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당뇨병

고혈압 : 증상 및 치료

고혈압 성 심장병은 매우 흔한 만성 질환으로, 지속적이고 지속적인 혈압 상승이 특징입니다.

고혈압 질환은 심장 및 혈관 병리의 파괴로 야기되며 다른 장기간의 통증과 관련이 없습니다. 고혈압 질환은 또한 질병의 증상 (예 : 내분비 계 또는 신장 병리) 인 압력 증가와 관련이 없습니다. WHO 표준에 따르면 혈압의 정상 상한치는 140 / 90mmHg입니다. 이 압력과 높은 압력은 이미 상승 된 것으로 간주됩니다.

발달 초기에 병리 현상은 심박수, 심박수, 혈관 내강, 펌핑되는 혈액의 양을 담당하는 뇌의 일부 기능의 변화와 관련됩니다. 변화의 맨 처음에는 되돌릴 수 있습니다. 그런 다음 되돌릴 수없는 형태 학적 병리가 발생합니다 : 심근 비대 및 동맥 죽상 경화증.

개발의 원인과 메커니즘

고혈압 질환은 대개 장기간 신경 스트레스, 과민 반응, 정신적 외상 후 발생합니다. 40 년 이상의 정신과 치료를받은 사람들은이 질병에 걸리기 쉽고 유전적인 위험과 다른 자극적 요인 (예 : 흡연자)이있는 긴장의 배경을 배경으로 작업이 진행됩니다.

GB의 발병 기전의 기초는 미세한 심장 출력과 혈관계 저항의 양이 증가한다는 것입니다. 스트레스 요인에 노출 된 후, 뇌 중심에 의한 말초 혈관 조절의 변화는 반응으로 반응합니다. 동맥류 경련이 시작되어 운동 이상증 및 기상 증후군을 일으 킵니다. 레닌 - 안지오텐신 - 알도스테론 시스템의 신경 호르몬 분비가 증가합니다. 알도스테론은 나트륨과 수분 유지를 유발하여 혈액량을 증가시키고 혈압을 증가시킵니다.

동시에 혈액의 점도를 증가 시키면 혈류 속도가 감소합니다. 혈관 벽이 두꺼워지고 내강이 좁아지며 높은 주변 저항이 고정되어 GB가 돌이킬 수 없게됩니다. 다음, 혈관 벽의 plasmatic 함정으로 인해, elastofibrosis 및 arteriolosclerosis 개발 조직에 이차적 변화 : 심근 경화증, 기본 nephroangiosclerosis로 이어집니다. GB의 장기 손상 정도는 동일하지 않습니다.

임상 사진

임상 양상은 질병의 단계와 형태에 달려 있습니다. GB의 고혈압 양성 과정의 3 단계가 있습니다 :

  1. 나는 초기 또는 일시적으로 혈압이 단기간에 정상적으로 상승하는 것을 특징으로한다.
  2. II - 압력 증가가 이미 일정하게되는 안정;
  3. III - 경화증, 혈관 및 혈관에서 증세가 나타나기 시작할 때.

질병이 시작될 때, 사람의 복지는 만족스럽지 만, 스트레스가 가해지면 두통, 장기간의 현기증, 일시적 발진, 불면증 및 심계항진이 있습니다. 두 번째 단계에서는 증상이 심화되고 익숙해집니다. 셋째, 심장, 뇌, 신장의 애정을 나타내는 전형적인 증상이 이미 시작되고 합병증이 발생합니다.

고혈압의 두 번째와 세 번째 정도는 고혈압 위기에 의해 복잡해질 수 있습니다. 특히 갑작스런 치료 중단으로 인한 경우가 많습니다. 가장 흔한 발생 원인 - 환자는 개선 징후가 나타나고 처방 된 약물을 마시는 것을 중단합니다.

큰 실용적인 중요성의 혈압 수준입니다. 규범의 테이블 :

  • 동맥 고혈압 - 140-159 / 90-99mm Hg;
  • 동맥 고혈압 II st. - 160-179 / 100-109mm Hg;
  • 동맥 고혈압 III. - 180 / 110mmHg 이상;

또한 이완기 혈압 수준에 따라 다음과 같은 옵션 GB를 구별 할 수 있습니다.

  • 온화한 과정 - 이완기 혈압 100 mmHg 이하;
  • 온건 한 과정 - 100mm Hg에서. 최대 115mmHg;
  • 무거운 코스 - 115mm hg 이상.

분류

1 단계는 쉽게 생각할 수 있습니다. 이 기간 동안 혈압이 180 / 95-104mmHg까지 상승합니다. 예술. 점차적으로 약물 치료가없는 압력은 정상화되지만 서지는 점점 더 자주 관찰됩니다. 일부 환자는 주에서 눈에 띄는 변화를 눈치 채지 못하는 반면, 일부 환자는 두통, 수면 장애 및 집중력 저하와 같은 증상을 나타냅니다.

2 단계는 평균으로 간주됩니다. 이 기간 동안 휴식시 혈압은 180-200 / 105-114mm Hg입니다. 현기증, 두통, 심장 영역의 통증 -이 단계에서 GB의 주요 징후. 검사 후, 표적 기관의 병리학, 혈관 기능 부전, 뇌졸중, 일시적인 뇌 허혈 등의 증상이 나타납니다.

단계 III - 가장 단단합니다. 이 단계에서 혈관 사고는 종종 혈압의 지속적인 증가, 큰 혈관의 죽상 동맥 경화증의 진행에 의해 유발됩니다. 지옥 혼자서 115-129mmHg로 200-230에 이릅니다. 약물 없이는 정상이 아닙니다. 심장의 병변 (예 : 심근 경색, 협심증 등), 뇌 (뇌증 등), 신장 (신장 혈류 감소 등) 및 안저가 있습니다.

기원에 따라, 고혈압은 1 차와 2 차로 나뉘어집니다.

기본 GB는 모든 환자의 95 %까지 고통받습니다. 그것의 발달을 자극하는 주요 요인은 유전입니다. 임상 증상에 따라 다른 형태의 고혈압이 있습니다.

  • hyperadrenergic 모양은 혈액에있는 norepinephrine 그리고 아드레날린의 총계에있는 증가에 의해 성격을 나타낸다. 징후 : 머리 속에서 맥동, 오한, 불안, 피부가 붉거나 창백 해지고 혈액 양이 잠깐 동안 올라갑니다.
  • 정상 및 hyporenin 형태는 나트륨 및 체액을 유지하는 알도스테론 수준의 증가와 함께 혈장 레닌 활성으로 인해 나타납니다. 따라서 환자는 얼굴의 붓기와 붓기와 함께 전형적인 신장 모양을 나타냅니다.
  • Hyperrenin 품종은 매우 어려우며, 종종 젊은 남성에게서 발생합니다. 최대 230 / 130mmHg의 강한 압력 서지는 금형에서 일반적입니다. 다른 모든 증상은 표준입니다.

이차적 인 또는 증상이있는 고혈압은 혈압 조절과 관련된 여러 기관 및 시스템의 패배로 발생합니다. 보통이 형태는 다른 주요 질환과 병행하여 발생합니다 :

  • 신장 형태는 항상 신염, 신우 신염, 사구체 신염 등과 관련이 있습니다.
  • 내분비선 형태는 갑상선 기능의 침해로 발생하며, 쿠싱 증후군과 저산소증 증후군도 그 모양이 유죄입니다.
  • 신경 인성 형태의 원인은 대뇌 죽상 경화증, 뇌종양, 뇌증 등입니다.
  • 심장 혈관 형태는 심장 결함 및 대동맥 구조와 관련됩니다.
  • 질병의 발병을 유발하기 위해 적혈구 수의 증가와 함께 혈액 병리학이 가능합니다.
  • 복용량 형태는 약물의 부작용의 결과로 발생할 수 있습니다.

또한, 고혈압의 분류는 급속히 진행되는 악성 형태의 과정과 천천히 흐르는 양성 질환을 할당합니다.

개발 위험 요소

여기에 열거 된 위험 요소가 2 ~ 3 개 이상이라면 건강을 더 자세히 모니터링해야합니다.

고혈압의 위험 인자

  • 유전 - 모든 고혈압 환자의 3 분의 1은 유전입니다.
  • 남성의 경우 고혈압의 위험은 35-50 세에 증가하며, 여성의 경우 폐경기의 위험이 높습니다.
  • 나이 - 질병의 발병률은 50 년 후에 극적으로 증가합니다.
  • 스트레스는 매우 중요한 도발적 요인입니다. 스트레스의 영향으로 아드레날린이 생성되어 심장이 더 자주 수축하여 많은 양의 혈액을 펌핑합니다.
  • 식이 요법에 과도한 염분 - 나트륨이 체내의 수분을 유지합니다. 이유는 펌핑 된 액체의 양이 증가하기 때문입니다.
  • 흡연은 혈관 경련을 일으키므로 죽상 경화 플라크가 벽에 형성되어 혈류가 더욱 어려워집니다.
  • 알코올 남용 - 매일 강한 알코올을 마시면 혈압이 5-6 mmHg 상승합니다. 매년;
  • hypodynamia는 개발 위험을 30 % 증가시킵니다.
  • 비만은 직접적인 복합적인 요인 (위험 - 과도한 소금 및 hypodynamia)으로 혈압이 상승합니다.

주요 증상

고혈압의 가장 흔한 증상 :

  • 사원 및 후두엽에 심하고 장기간 두통이 있음;
  • 이명은 혈관 수축에 의해 유발되며 따라서 혈류가 가속됩니다.
  • 시각 장애 - 이중 시력, 정면 시력, 망막 박리;
  • 구토;
  • 호흡 곤란.

진단

지속적으로 압력이 증가하고 위의 증상이 나타나면 의사와 즉시 진단해야합니다. 의사는 포괄적 인 검사를 실시하고, 역사를 만들고, 위험을 알며, 환자의 말을 듣습니다. 고혈압은 듣는 동안 소음과 특징없는 소리가 심장에 있음을 보여줍니다. 더 많은 연구가 다음과 같은 방법으로 수행됩니다 :

  • 심장 박동수의 변화, 좌심실 벽 비대, GB의 특징을 감지 할 수있게 해주는 심전도;
  • 심장의 초음파, 그 구조에서 병리를 확인, 벽 두께의 변화, 밸브의 상태를 알아보십시오;
  • 동맥 조영술 (Arteriography)은 동맥 벽의 상태와 동맥의 내강을 보여주는 X 선법입니다. 상기 방법은 플라크의 존재를 검출 할 수있게한다;
  • 초음파 dopplerography는 혈류를 조사하는 것을 허용한다;
  • 혈액의 생화학 적 분석 - 콜레스테롤과 지단백질의 매우 낮은, 저밀도 및 고밀도 수준 측정 :이 물질은 죽상 동맥 경화증의 경향이 있음을 나타냅니다.
  • 우레아와 크레아티닌의 수준을 결정하기위한 신장과 초음파의 초음파;
  • 갑상선 초음파;
  • 호르몬에 대한 혈액 검사.

치료

적절한 치료를 받으려면 심장 전문의에게 연락해야합니다. 심장 전문의는 치료의 초기 단계 인식이 요법과 약물 요법, 치료법을 처방합니다.

장기간의 의학적 관찰이 필요합니다. 치료의 교정은 항 고혈압제의 효과에 따라 심장 전문의에 의해 수행됩니다.

마약없는

가벼운 정도의 GB로, 제 시간에 발견되는 것 외에 의사는 항상 약물을 처방하지 않습니다. 라이프 스타일을 바꾸고 삶의 위험을 최소화하는 것만으로도 충분합니다.

  • 정상 체중으로 줄인다.
  • 금연;
  • 소비 된 알콜의 양을 줄이십시오;
  • 온건 한 운동을 소개한다;
  • 식단에서 식물성 식품의 양을 늘리고 소금을 제거하십시오.

의학적

고혈압이 진단되고 그 단계가 확인 된 후 주치의는 치료를 위해 약물을 처방합니다. 의사 만이 연령, 병용 만성 질환의 유무, 의약품의 조합 및 복용량을 포함하여 적절한 요소의 조합을 선택할 수 있습니다. 고혈압의 치료는 다양한 약물 그룹에 의해 수행됩니다 :

  • 안지오텐신 전환 효소 억제제는 enalapril, ramipril, lisinopril 등입니다. 이러한 약물은 높은 수준의 칼륨, 혈관 부종, 양면 신장 협착과 함께 임신 중에 처방되지 않습니다.
  • 안지오텐신 -1 수용체 차단제는 valsartan, candesartan, losartan, irbesartan과 같은 금기 사항입니다.
  • β- 아드레날린 차단제는 네비 볼롤 (nebivolol), 메트 프로 롤 (metoprolol), 비소 롤롤 (bisoprolol)이다. 이 약에 대한 금기증 - 기관지 천식, 2/3도 방실 차단.
  • 칼슘 길항제 - 암로디핀, 니페디핀, 딜 티아 젬, 베라파밀을 포함합니다. 이 그룹의 일부 약물은 2/3 도의 방실 차단 만성 심장 마비로 금기 사항이 있습니다.
  • 이뇨제 - spironolactone, indapamide, hydrochlorothiazide. 이 그룹에서는 금기 사항으로 칼륨 농도가 높은 만성 신부전이 있는지 고려해야합니다.

오늘날, 2 가지 치료법이 사용됩니다 :

  • 단독 요법은 치료 시작시 처방됩니다.
  • 결합 된 것은 두 번째 또는 세 번째 학위 환자에게 배정됩니다. 여러 종류의 항 고혈압제가 존재하면 조합의 범위가 넓어 지므로 각 경우마다 약이나 효과적인 조합을 선택할 수 있습니다.

예측

GB의 결과는 질병 경과에 따라 결정됩니다. 이 과정이 심한 경우 급속히 진행되고 심한 혈관 병변이 진단됩니다. 이는 예후를 심각하게 악화시키고 고혈압의 합병증을 유발합니다.

GB는 뇌졸중, 심장 마비, 심장 마비, 조기 사망의 위험이 높습니다. 젊은 나이에 GB가 발견되면 낙관적 인 예측은 거의 없습니다.

조기 치료와 압력 조절은 GB의 진행을 늦추는데 도움이 될 것입니다.

고혈압 (고혈압)

동맥 고혈압은 전체 심혈관 계통 중 가장 흔한 질환 일 것입니다. "고혈압"이라는 단어는 안정적으로 증가 된 혈압을 의미합니다. 동맥 및 / 또는 그 작은 가지 - 소동맥이 좁아지면 혈압이 상승합니다. 동맥 - 혈액이 신체의 모든 조직에 전달되는 주요 수송 경로. 어떤 사람들에서는 소동맥으로 인해 먼저 좁아지며, 나중에는 벽이 두꺼워 져서 혈관의 흐름이 이러한 협착을 극복하기 때문에 심장의 일이 늘어나고 더 많은 혈액이 혈류로 방출됩니다. 그런 사람들에게는 일반적으로 고혈압이 발생합니다.

우리나라에서는 성인 인구의 약 40 %가 혈압 상승을 겪고 있습니다. 동시에 남성과 여성의 약 37 %와 여성의 58 %가 질병의 존재에 대해 알고 있으며, 22 %와 46 %만이 치료를 받고 있습니다. 남성의 5.7 %와 여성의 17.5 %만이 혈압을 적절하게 조절합니다.

고혈압

동맥 고혈압은 혈압이 허용 기준 (수축기 혈압이 139 mmHg 이상, 그리고 / 또는 이완기 혈압이 89 mmHg 이상) 이상으로 지속적으로 증가하는 만성 질환입니다.

약 10 명의 고혈압 환자 중 약 1 명이 장기의 병변으로 인한 고혈압을 앓고 있습니다. 이 경우 2 차 또는 증상이있는 고혈압이 있습니다. 약 90 %의 환자가 원발성 또는 본 태성 고혈압을 앓고 있습니다. 고혈압의 시작점은 의사가 등록한 139/89 mm Hg의 3 배 이상입니다. 예술. 압력을 줄이기 위해 마약을 복용하지 않는 사람들이 더 많습니다. 혈압이 약간만 지속적으로 상승한다고해서 질병의 존재를 의미하는 것은 아닙니다. 이 상황에서 다른 위험 요인과 표적 기관 손상의 징후가없는 경우이 단계의 고혈압은 잠재적으로 피할 수 있습니다. 그러나 혈압을 낮추는 데 관심과 참여가 없이는 불가능합니다. 질문이 즉각적으로 발생합니다. 고혈압에 대해 심각하게 생각합니까? 이 질문에 대한 확실한 답이 있습니다. 예.

혈압

혈압이 무엇인지 이해하려면 몇 가지 숫자를 먼저 다루어 봅시다. 그러면 우리는 그 숫자를 "춤"할 것입니다. 몸에있는 혈액의 총량은 체중의 6 - 8 % 인 것으로 알려져 있습니다. 간단한 계산을 사용하면 각 사람의 혈액량을 쉽게 찾을 수 있습니다. 따라서 75kg의 혈액량은 4.5 ~ 6 리터입니다. 그리고 그것 모두는 상호 연결된 혈관의 시스템으로 둘러싸여 있습니다. 따라서 심장이 수축되면 혈액이 혈관을 통해 움직이며 동맥 벽을 누르며이 압력을 동맥압이라고합니다. 혈압은 혈관을 통한 혈류를 촉진합니다. 혈압에는 두 가지 지표가 있습니다.

• 수축기 혈압 (MAP) ( "위"라고도 함) - 심장을 감속하고 혈액을 혈관 시스템의 동맥 부분으로 배출함으로써 생성되는 동맥의 압력을 반영합니다.

• 이완기 혈압 (DBP) ( "lower"라고도 함)은 심장 이완시에 동맥의 압력을 반영하며 그 동안 다음 수축 전에 채워집니다. 수축기 혈압과 이완기 혈압은 수은 밀리미터 (mm Hg)로 측정됩니다.

혈압 측정 방법

특수 장치 (소위 "혈압계")의 도움으로 혈압을 직접 측정 할 수 있습니다. 가정에서의 혈압 측정은 환자의 초기 검사와 치료의 효과에 대한 추가 모니터링을 통해 귀중한 추가 정보를 제공합니다.

집에서 혈압을 측정 할 때, 일상 생활에서 다른 날에 그것을 평가하고 "흰 코트 효과"를 제거 할 수 있습니다. 혈압의 자체 모니터링은 환자를 훈련시키고 치료의 순응도를 향상시킵니다. 집에서 혈압을 측정하면 치료의 효과를보다 정확하게 평가하고 잠재적으로 비용을 줄일 수 있습니다. 혈압 자체 모니터링의 품질에 영향을 미치는 중요한 요소는 국제 표준 정확성을 충족하는 장치의 사용입니다. 손가락이나 손목에 혈압을 측정하는 장치는 사용하지 않는 것이 좋습니다. 자동 전자 장치를 사용할 때 혈압 측정 지침을 엄격히 준수해야합니다.

혈압 측정시 준수해야하는 필수 규칙은 다음과 같습니다.

상황. 측정은 편안한 온도에서 조용하고 평온하며 편안한 스톱에서 수행되어야합니다. 테이블 옆에 똑바로 등받이가있는 의자 위에 앉아 있어야합니다. 탁자의 높이는 혈압을 측정 할 때 어깨에 놓은 팔목의 중앙이 심장의 높이와 같아야합니다.

측정 준비 및 휴식 기간. 혈압은 식사 후 1-2 시간 후에 측정해야합니다. 측정 전에 1 시간 동안 커피를 사용하지 마십시오. 당신은 꽉 짜서 옷을 갈아 입히지 않아야합니다. 혈압을 측정 할 팔이 노출되어야합니다. 다리를 편하게 눕혀 의자에 기대어 앉아 있어야합니다. 혈압 수치에 영향을 미칠 수 있으므로 측정하는 동안 말하기를 권하지 않습니다. 혈압 측정은 적어도 5 분의 휴식 후에 수행해야합니다.

커프 크기. 팔목 너비가 충분해야합니다. 좁거나 짧은 커프를 사용하면 혈압이 크게 증가합니다.

커프의 위치. 어깨 중간 정도의 상완 동맥 맥동을 손가락으로 감지하십시오. 풍선 커프의 중앙은 촉각이있는 동맥 바로 위에 있어야합니다. 커프의 아래쪽 가장자리는 양 옆의 2.5cm 위에 있어야합니다. 커프의 밀도 : 커프와 환자의 어깨 표면 사이에는 손가락이 있어야합니다.

얼마나 펌프가 필요합니까? 커프에서 공기 주입의 최대 레벨을 결정하는 것은 "청진 실패"를 피하기 위해 환자에게 최소한의 불편 감을 주어 수축기 혈압을 정확하게 측정하는 데 필요합니다.

  • 요골 동맥의 맥박, 맥박의 본질과 리듬 결정
  • 요골 동맥을 지속적으로 촉지시키고, 최대 60 mmHg의 공기를 신속하게 펌프로 공급합니다. Art., 10 mm Hg 펌프. 예술. 잔물결이 사라질 때까지
  • 커프에서 2mmHg의 속도로 공기를 불어 내십시오. 예술. 초당. 맥박이 다시 나타나는 혈압이 기록됩니다.
  • 커프에서 공기를 완전히 배출하십시오. 커프에서 공기의 최대 배출 수준을 결정하기 위해 촉지에 의해 결정된 수축기 혈압의 양은 30 mmHg만큼 증가합니다. 예술.

청진기의 위치. 손가락은 상완 동맥의 맥박이 최대가되는 점을 정의합니다. 상지 동맥은 보통 어깨의 내면에있는 척골의 바로 위에 위치합니다. 청진기의 막은 어깨 표면에 꼭 맞아야합니다. 청진기에서 너무 많은 압력을 피하고 청진기의 머리가 커프 또는 튜브에 닿지 않아야합니다.

커프를 팽창시키고 수축시킵니다. 최고 레벨까지 커프에 공기 주입이 신속하게 수행되어야합니다. 커프에서 나오는 공기는 2mmHg의 속도로 방출됩니다. 예술. 초당 톤 ( "쿵")이 나타나기 전까지는 소리가 완전히 사라질 때까지 동일한 속도로 계속 방출합니다. 첫 번째 소리는 수축기 혈압에 해당하며, 소리의 소실 (마지막 소리)은 확장기 혈압에 해당합니다.

반복 측정. 수신 된 데이터가 사실이 아니라면 : 혈압을 반복 측정해야합니다 (적어도 3 회 간격으로 두 번, 평균값 계산). 혈압은 오른손과 왼손 모두에서 측정되어야합니다.

동맥성 고혈압의 증상

클리닉, 즉 고혈압 발현에는 특별한 증상이 없습니다. 수년 동안 환자들은 자신의 질병에 대해 인식하지 못하고 불평하지 않고 높은 활력을 나타낼 수 있습니다. 때로는 "메스꺼움", 심각한 약점 및 어지럼증이있을 수 있습니다. 그러나 그때조차 모두는 과로에서 온 ㄴ다고 믿는다. 바로이 순간에 혈압에 대해 생각하고 측정해야합니다. 고혈압에 대한 불만은 소위 표적 기관이 영향을받는 경우에 발생합니다. 이들은 혈압 상승에 가장 민감한 기관입니다. 현기증, 두통, 머리 소음, 기억력 상실 및 환자의 작업 능력의 발달로 인해 대뇌 순환의 초기 변화가 나타납니다. 그런 다음 이중 시력, 번쩍이는 파리, 약점, 말단의 무감각, 말하기 어려움으로 연결되지만, 초기에는 혈액 순환의 변화가 자연에서 발생합니다. 동맥 고혈압의 진보 된 단계는 뇌에서 뇌경색이나 출혈로 인해 복잡해질 수 있습니다. 지속적으로 상승하는 혈압의 가장 흔하고 지속적인 증상은 심장 좌심실의 증가 또는 비대이며 심근 세포가 두꺼워 진 것에 따라 질량이 증가합니다.

첫째, 좌심실의 벽 두께가 증가하고 나중에이 심장 챔버의 확장이 발생합니다. 좌심실 비대가 바람직하지 않은 예후의 징후라는 사실에 세심한주의를 기울일 필요가있다. 많은 역학 연구에 따르면 좌심실 비대의 출현으로 급사, 관상 동맥 심장 질환, 심부전, 심실 성 부정맥의 위험이 현저히 증가합니다. 좌심실의 진행 기능 부전은 운동과 호흡 곤란, 발작성 야간 호흡 곤란 (심장 천식), 폐부종 (종종 위기가 있음), 만성 (울혈 성) 심부전과 같은 증상을 유발합니다. 이러한 배경에서 심근 경색, 심실 세동이 더 자주 발생합니다.

대동맥의 심한 형태 학적 변화 (죽상 동맥 경화증)가 확장되면 층화, 파열이 발생할 수 있습니다. 신장 손상은 소변에서 단백의 존재, 미세 혈뇨, 실린더 뇨로 표현됩니다. 그러나 악성화 과정이 없다면 고혈압의 신부전증은 거의 발생하지 않습니다. 눈에 대한 손상은 시각 장애, 감도 감소 및 실명의 결과 일 수 있습니다. 따라서 고혈압을보다 면밀히 치료해야한다는 것은 분명합니다.

그렇다면 고혈압의 증상은 무엇입니까?

두통은 질병의 추가 진행과 함께 동맥 고혈압의 주요 증상 중 하나입니다. 두통은 하루 중 어느 때라도 발생할 수 있지만, 보통 밤이나 아침 일찍 일어난 후 일어날 수 있습니다. 그것은 머리 뒤쪽의 무거움이나 찢어짐 같은 느낌으로 머리의 다른 부분을 덮을 수도 있습니다. 일반적으로 환자들은 동맥 고혈압이있는 두통을 "후프 (hoop)"의 느낌으로 묘사합니다. 때로는 강한 기침과 함께 통증이 증가하고, 머리를 숙이고, 긴장을 일으키고, 눈꺼풀의 얼굴이 약간 붓게 될 수 있습니다. 정맥 유출 (환자의 수직 자세, 근육 활동, 마사지 등)의 개선은 보통 두통의 감소 또는 사라짐을 동반합니다.

혈압이 증가 된 두통은 머리의 연약한 외피 또는 머리의 힘줄 헬멧의 근육의 긴장 때문일 수 있습니다. 그것은 정신적 정서적 또는 육체적 스트레스의 배경에 대해 발생하며 충돌 상황을 쉬고 해결 한 후에 가라 앉습니다. 이 경우, "붕대"또는 "후프"로 머리를 조이거나 압박감을 느끼는 긴장 두통에 대해 말하면 메스꺼움과 현기증이 나타날 수 있습니다. 장기간의 끊임없는 고통은 짜증, 짧은 성질, 외부 자극 (시끄러운 음악, 소음)에 대한 민감도 증가로 이어집니다.

심장 영역의 동맥 고혈압 통증은 전형적인 심근 경색증과는 다릅니다.

  • 심장의 꼭대기 또는 흉골의 왼쪽에 국한 됨;
  • 휴식 또는 정서적 스트레스에서 발생;
  • 보통 운동에 의해 유발되지 않는다.
  • 마지막으로 충분히 오래 (분, 시간);
  • 니트로 글리세린에 의해 저해되지 않는다.

고혈압 질환 환자에서 발생하는 호흡 곤란, 처음에는 육체적 인 힘을 가하고 나머지는 심근에 심각한 손상과 심부전의 진행을 나타낼 수 있습니다.

다리의 붓기는 심부전의 유무를 나타낼 수 있습니다. 그러나, 동맥성 고혈압에서 중등하게 발음되는 말초 부종은 신장 배설 기능의 손상 또는 특정 약물 복용으로 인해 나트륨 및 수분 보유와 관련 될 수 있습니다.

시각 장애는 동맥성 고혈압 환자의 특징입니다. 종종 혈압이 높아지면 눈 앞에 안개가 나타나거나 수의 또는 파리가 날 때가 있습니다. 이러한 증상은 주로 망막의 혈액 순환 기능 장애와 관련이 있습니다. 망막의 거친 변화 (혈관 혈전증, 출혈, 망막 박리)는 시력의 현저한 감소, 복시 (복시), 시력의 완전한 상실을 동반 할 수 있습니다.

동맥성 고혈압의 위험 인자

물론 내부 장기의 모든 질병에 대해 가변적이거나 변형 가능하고 개발을위한 변경 불가능하거나 수정 불가능한 위험 요소가 있습니다. 동맥 고혈압도 예외는 아닙니다. 개발에는 영향을 미칠 수있는 요소 (수정할 수있는 요소 및 영향을 미칠 수없는 위험 요소)가 있습니다. "and"에 점을 찍자.

변경되지 않은 위험 요소는 다음과 같습니다.

조사 - 친척들 사이에서 고혈압 성 질환이있는 친척이있는 사람들은이 병리를 개발하는 데 가장 취약합니다.

남성 성기 - 동맥 고혈압 남성의 발생률이 여성 발병률보다 훨씬 높다는 것이 입증되었습니다. 그러나 사실은 여성들이 고혈압의 발병을 막는 여성 호르몬, 에스트로겐에 의해 "보호 받았다"는 것입니다. 그러나 그러한 보호는 불행히도 오래 가지 못합니다. 클락 터 기간이 시작되면 에스트로겐의 생명을 구하는 효과가 끝나고 여성은 남성과의 병적 상태면에서 균등 해지고 종종 여성을 추월합니다.

변동 위험 요소는 다음과 같습니다.

과체중 인 사람 - 과체중 인 사람은 고혈압 발생 위험이 더 높습니다.

모바일 라이프 스타일 - 달리 hypodynamia, 앉아서 생활 습관과 낮은 신체 활동은 비만으로 이어지고 고혈압의 발병에 기여합니다.

알코올 소비 - 과도한 알코올 섭취는 동맥성 고혈압의 원인이됩니다. 술은 술을 마시지 않는 것이 좋습니다. 몸에있는 에틸 알콜은 이미 충분한 양을 형성합니다. 연구원에 따르면 적포도주의 사용은 심혈 관계에 긍정적 인 영향을 미친다. 그러나 동맥 고혈압을 제거하고 예방하기 위해 포도주를 자주 사용하면 쉽게 다른 질병 - 알콜 중독을 얻을 수 있습니다. 후자를 제거하는 것은 고혈압보다 훨씬 어렵습니다.

음식물에 많은 양의 소금을 소비하면 소금 섭취가 증가하여 압력이 증가합니다. 이것은 하루에 얼마나 많은 소금을 섭취 할 수 있는가에 대한 의문을 제기합니다. 그 대답은 짧습니다 : 4.5 그램 또는 찻 숱가락, 꼭대기가없는 것.

atherogenic 지질의 초과와 균형 잡힌 식단, 과도한 칼로리, 비만으로 이어지는 제 2 형 당뇨병의 진행에 기여. Atherogenic, 말 그대로, "죽상 경화증 생성"지질은 모든 동물성 지방, 고기, 특히 돼지 고기와 양고기에서 대량으로 발견됩니다.

또 다른 요인은 동맥 고혈압 및 합병증의 발생에있어 변하기 쉽고 강력한 요인입니다. 사실 니코틴을 포함한 담배 물질은 동맥의 일정한 경련을 일으키며, 고정되어 동맥의 강성을 유도하여 혈관의 압력을 증가시킵니다.

트 레시 (tressy) - 교감 신경계의 활성화를 유도하여 심혈관을 포함하여 모든 신체 기관의 즉각적인 활성제의 기능을 수행합니다. 또한, 혈압, 즉 동맥, 호르몬 경련에 압력 호르몬이 방출된다. 이 모든 것은 흡연으로 인해 동맥 경화 및 동맥 고혈압이 발생하는 것과 같습니다.

수면 가사 또는 코골이의 유형의 심각한 수면 장애. 코골이는 거의 모든 남성과 많은 여성의 징벌입니다. 코 고는 왜 위험한가요? 사실 그것이 가슴과 복부의 압력을 증가시킵니다. 이 모든 것이 경련에 이르는 혈관에 반영됩니다. 동맥 고혈압이 발생합니다.

고혈압의 원인

이 질병의 원인은 환자의 90-95 %에서 알려져 있지 않습니다. 이것은 필수 (즉, 일차) 동맥성 고혈압입니다. 5 ~ 10 %의 경우, 혈압의 상승이 명시된 원인을 가지고 있습니다. 이것은 증상이있는 (또는 2 차적인) 고혈압입니다.

증상이 나타나는 (2 차) 동맥 고혈압의 원인 :

  • 원발성 신장 손상 (사구체 신염)은 2 차 동맥 고혈압의 가장 흔한 원인입니다.
  • 신장 동맥의 한쪽 또는 양측 협착 (협착).
  • 대동맥의 협착 (선천성 수축).
  • 갈색 세포종 (부신 종양, 아드레날린 및 노르 에피네프린 생성).
  • hyperaldosteronism (알도스테론을 생성하는 부신 종양).
  • thyrotoxicosis (증가 된 갑상선 기능).
  • 하루에 60ml 이상의 에탄올 (와인 알코올) 섭취.
  • 의약품 : 호르몬 약 (경구 피임약 포함), 항우울제, 코카인 및 기타.

참고 고령 환자들은 종종 수축기 동맥 고혈압 (수축기 혈압> 140 mmHg 및 이완기 혈압 6.5 mmol / l, 저밀도 지단백 콜레스테롤 증가 (> 4.0 mmol / l) 및 고지혈증의 저 콜레스테롤 밀도;

  • 초기 심혈관 질환의 가족력 (여성에서 7 mmol / l).
  • 추가 :

    • 내당능 장애;
    • 낮은 신체 활동;
    • 증가 된 피브리노겐 수준.

    참고. 전체 심혈 관계 위험도를 결정하는 정확성은 환자의 임상 및기구 검사가 얼마나 완전한지에 달려 있습니다.

    동맥 고혈압의 결과

    많은 사람들에게서 동맥성 고혈압은 무증상입니다. 그러나 고혈압을 치료하지 않으면 심각한 합병증이 있습니다. 고혈압의 가장 중요한 징후 중 하나는 다음과 같은 표적 기관의 패배입니다.

    • 심혼 (좌심실 비대, 심근 경색, 심장 마비의 발달);
    • 뇌 (뇌 순환 뇌증, 출혈 및 허혈성 뇌졸중, 일시적인 허혈성 발작);
    • 신장 (신장 경화증, 신부전);
    • 혈관 (대동맥 박리 해부 등).

    동맥성 고혈압의 합병증

    고혈압의 가장 중대한 합병증 중에

    • 고혈압 위기,
    • 뇌 순환 장애 (출혈성 ​​또는 허혈성 뇌졸중),
    • 심근 경색,
    • 신장 경화증 (일차적 인 주름살),
    • 심장 마비
    • 대동맥 박리 해부.

    고혈압 성 위기

    고혈압의 위기는 뇌졸중, 심근 경색, 지주막 하 출혈, 대동맥 박리, 폐부종, 급성 신부전과 같은 심혈관 합병증의 위험을 유의하게 증가시키는 대뇌, 관상 동맥, 신장 순환의 심각한 악화와 함께 혈압의 갑작스러운 증가입니다.

    그들은 심리적 정서적 스트레스, 알코올 중독, 동맥 고혈압의 부적절한 치료, 약물 중단, 과도한 소금 섭취, 기상 요인의 영향으로 인해 발생합니다.

    위기, 불안, 불안, 공포, 빈맥, 공기 부족의 느낌. "내면의 떨림", 추위 땀, "거위"피부, 손 떨림, 안면 홍조로 특징 지어집니다. 대뇌 혈류 장애는 현기증, 메스꺼움, 단일 구토로 나타납니다. 종종 팔다리에는 약점이 있고, 입술과 혀가 감각이 없으며, 말씨가 약합니다. 심한 경우에는 심부전 (호흡 곤란, 질식), 불안 정형 협심증 (흉통) 또는 기타 혈관 합병증의 징후가 있습니다.

    참고 고혈압 성 위기는이 질환의 어느 단계에서나 발생할 수 있습니다. 동맥성 고혈압 환자의 재발 성 고혈압 성 위기의 발생은 종종 치료의 부적절 함을 나타냅니다.

    악성 동맥 고혈압

    악성 동맥 고혈압은 고혈압 수치, 표적 기관 (심장, 뇌, 신장, 대동맥)의 유기적 변화의 급속한 진행 및 치료에 대한 저항성을 특징으로하는 증후군입니다. 악성 고혈압 증후군은 약 0.5-1.0 %의 환자에서 발생하며, 40-50 세의 남성에서는 더욱 흔합니다.

    악성 고혈압 증후군의 예후는 매우 심각합니다. 적절한 치료가 이루어지지 않으면 약 70-80 %의 환자가 1 년 이내에 사망합니다. 가장 흔한 사망 원인은 출혈성 뇌졸중, 만성 신부전 및 심부전, 대동맥 동맥류 해부입니다. 적극적인 현대 치료로이 범주의 환자의 사망률을 여러 번 줄일 수 있습니다. 결과적으로 약 절반의 환자가 5 년간 생존합니다.

    혈압 측정

    혈압 측정과 관련된 조건은 다음과 같습니다.

    1. 환자의 위치 :
      • 편안한 자세로 앉아있다. 테이블에 손을;
      • 팔목은 심장 수준의 어깨에 적용되며 팔꿈치의 아래쪽 가장자리는 팔꿈치 위 2cm입니다.
    • 연구 전 1 시간 동안 커피와 강한 차 사용을 배제했다.
    • 혈압을 측정하기 전에 30 분 동안 담배를 피우지 마십시오.
    • 비강 및 점안약을 포함한 sympathomimetic 약물 (혈압을 증가시키는 약물)의 회수;
    • 동맥압은 5 분간 휴식을 취한 후 휴식 상태에서 측정됩니다. 혈압을 측정하는 절차가 상당한 신체적 또는 정서적 인 스트레스가 있기 전에 휴식 시간은 15-30 분으로 증가되어야합니다.
    • 커프의 크기는 팔의 크기와 일치해야합니다. 팔목의 고무 부분은 팔 둘레의 80 % 이상을 덮어야합니다. 성인의 경우, 커프는 폭 12-13 cm 및 길이 30-35 cm (평균 크기)로 사용됩니다.
    • 측정하기 전에 수은 컬럼 또는 안압계의 화살표가 0이어야합니다.
    • 각 팔의 혈압 수준을 평가하려면 최소 2 분 이상 간격을두고 최소 1 분 간격으로 측정해야합니다. 차이가 5 mmHg 이상일 때 1 개의 추가적인 측정 값을 산출; 마지막 두 측정의 평균을 최종 (기록 된) 값으로 취합니다.
    • 질병을 진단하려면 적어도 일주일 차이가있는 최소 2 회의 측정을 수행해야합니다.
    • 20 mmHg의 압력 수준으로 커프에 공기를 신속하게 주입하십시오. 수축기 혈압을 상회 함 (맥박이 사라짐);
    • 혈압은 2mmHg의 정확도로 측정됩니다. 예술.
    • 커프의 압력을 2mmHg 감압하십시오. 초당.
    • 첫 번째 음색이 나타나는 압력 수준은 수축기 혈압과 상응합니다.
    • 음색이 사라지는 압력 수준 - 확장기 혈압;
    • 색조가 매우 약한 경우 손을 들어 브러시로 몇 가지 압착 동작을 수행해야합니다. 측정이 반복됩니다. 청진기의 막으로 동맥을 조이지 마십시오.
    • 처음에는 양손의 압력을 측정해야합니다. 혈압이 더 높은 팔에서 더 많은 측정이 이루어집니다.
    • 특히 환자 2)에서 다리 압력을 측정하는 것이 좋습니다.
    • 알코올 음료 소비량 180/120 mm Hg 15 ~ 30 분마다 측정해야합니다.

    혈압이 급격히 상승하는 행동 :

    다른 기관의 증상이 나타나지 않아 혈압이 급격히 상승하면 구강이나 설하 (혀 아래)로 비교적 빠른 속도로 약물을 섭취하게됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다

    • Anaprilin (β 차단제 군, 보통 혈압 상승이 빈맥과 동반되는 경우)
    • Nifedipine (그 유사 물질은 Corinfar, Cordaflex, Cordipin) (칼슘 길항제 그룹),
    • Captopril (안지오텐신 전환 효소 억제 물의 그룹),
    • Clonidine (그 유사체는 Clofellin)과 다른 것들.

    고혈압 : 분류 및 증상

    고혈압은 수축기 및 이완기 혈압의 지속적인 증가와 지방 및 일반 혈액 순환의 조절 장애를 동반하는 질환입니다. 이 병리학은 더 높은 혈관 조절 센터의 기능 부전으로 유발되며 심혈관, 내분비선 및 비뇨기 계통의 유기적 병리와는 전혀 관련이 없습니다. 동맥성 고혈압 중 2 차성 (증상이있는) 고혈압이 약 90 ~ 95 %를 차지하며 5 ~ 10 % 만 차지합니다.

    고혈압의 원인을 고려하고 분류하고 증상에 대해 설명하십시오.

    고혈압의 원인

    고혈압 질환에서 혈압이 상승하는 이유는 스트레스에 반응하여 뇌 중심 (수질 및 시상 하부)이 레닌 - 안지오텐신 - 알도스테론 시스템의 더 많은 호르몬을 생성하기 시작하기 때문입니다. 환자는 말초 동맥의 경련이 있으며, 알도스테론 수치가 증가하면 혈중 나트륨 이온과 물이 유지되어 혈관 내 혈액량이 증가하고 혈압이 상승합니다. 시간이 지남에 따라 혈액의 점도가 증가하고 혈관 벽이 두꺼워지고 관강이 좁아집니다. 이러한 변화는 지속적으로 높은 수준의 혈관 저항성을 형성하고 동맥성 고혈압은 안정되고 비가 역적으로 변합니다.

    고혈압 발생의 기전

    질병이 진행됨에 따라 동맥과 세동맥의 벽은보다 침투성이되어 혈장을 함침시킵니다. 이로 인해 조직 및 장기 (원발성 신장 경화증, 고혈압 성 뇌증, 심근 경화증 등)에 돌이킬 수없는 변화를 일으키는 동맥 경화 및 림프선 증이 발생하게됩니다.

    분류

    고혈압의 분류에는 다음과 같은 매개 변수가 포함됩니다.

    1. 증가 된 혈압의 수준과 안정성.
    2. 이완기 혈압 상승 수준.
    3. 하류.
    4. 변동의 영향을 받기 쉬운 기관의 패배 arteel 압력 (표적 기관).

    혈압 상승의 수준과 안정성에 따라 고혈압 정도는 세 가지가 있습니다.

    • I (부드러운) - 140-160 / 90-99 mm. Hg Art., BP는 단기간에 증가하며 치료를 필요로하지 않습니다.
    • II (중등도) - 160-180 / 100-115 mm. Hg Art., 혈압 강하, 항 고혈압제 사용이 필요하며, 병기 I-II 단계에 해당함.
    • III (중량) - 180 / 115-120mm 이상. Hg Art.는 악성 과정을 가지며 마약 요법에 거의 적응할 수 없으며 3 기 질병에 해당합니다.

    이완기 혈압의 수준은 고혈압의 그러한 변형을 방출합니다 :

    • 쉬운 흐름 - 최대 100 mm. Hg v.;
    • 중간 흐름 - 최대 115 mm. Hg v.;
    • 과전류 - 115 mm 이상. Hg 예술.

    그것의 과정에있는 고혈압의 온화한 진행으로 3 단계로 분할 될 수있다 :

    • 일시적 (1 단계) - BP가 불안정하고 산발적으로 상승하며 140-180 / 95-105mm 범위입니다. Hg Art., 때로는 경증 고혈압 위기가 있으며, 내부 장기 및 중추 신경계의 병리학 적 변화는 없다.
    • 안정 (단계 II) - 혈압이 180/110에서 200/115 mm로 상승합니다. Hg Art., 심한 고혈압 성 위기가 더 자주 관찰되며, 검사 중 환자는 유기 기관 손상 및 대뇌 허혈을 발견했습니다.
    • 경화 (단계 III) - 혈압이 200-230 / 115-130 mm로 상승합니다. Hg 예술. 고혈압 위기가 빈번하고 심각 해지면 내부 장기의 손상 및 중추 신경계가 심각한 합병증을 일으켜 환자의 생명을 위협 할 수 있습니다.

    고혈압의 중증도는 심장, 뇌, 혈관 및 신장과 같은 표적 기관의 손상 정도에 따라 결정됩니다. 질병 II 단계에서 그러한 병변이 검출됩니다 :

    • 혈관 : 대동맥, 경동맥, 대퇴 동맥 및 회 위 동맥의 죽상 동맥 경화증의 존재;
    • 심장 : 좌심실의 벽이 비대 해짐.
    • 신장 : 알부민뇨 및 creatinuria는 최대 1.2-2 mg / 100 ml의 환자에서 검출됩니다.

    고혈압의 3 단계에서 장기 및 시스템의 유기성 병변이 진행되고 심각한 합병증뿐만 아니라 환자의 사망을 유발할 수 있습니다.

    • 심장 : 허혈성 심장 질환, 심장 마비;
    • 혈관 : 동맥의 완전한 막힘, 대동맥 박리;
    • 신장 : 신장 기능 부전, uremic 중독, creatinuria 2 mg / 100 ml 이상;
    • 눈의 안저 : 망막의 탁도, 시신 유두의 붓기, 출혈의 초점, 비만, 실명;
    • CNS : 혈관 위기, cerebrosclerosis, 청력 손상, angiospastic, ischemic 및 출혈성 뇌졸중.

    심장, 뇌 및 유리의 경화성, 괴사 성 및 출혈성 병변의 유병율에 따라 다음과 같은 임상 적 및 형태 학적 형태의 질환이 구분됩니다.

    이유

    고혈압 발병의 주된 이유는 수뇌 연골과 시상 하부의 규제 활동에 방해가되는 것입니다. 이러한 위반은 다음과 같은 요인에 의해 유발 될 수 있습니다.

    • 빈번하고 장기간의 불안, 경험 및 정신 - 정서적 대변동;
    • 과도한 지적 부하;
    • 불규칙한 근무 일정;
    • 외부 자극 (소음, 진동)의 영향;
    • 가난한 영양 (동물성 지방과 소금 함량이 높은 많은 양의 제품 섭취);
    • 유전 적 소질;
    • 알코올 중독;
    • 니코틴 중독.

    갑상선, 부신 땀샘, 비만, 당뇨병 및 만성 감염의 다양한 병리학은 고혈압의 발병에 기여할 수 있습니다.

    의사들은 고혈압의 발병은 종종 50-55 세에서 시작한다고 말합니다. 40 세까지는 남성과 여성이 더 흔합니다 (특히 폐경기 발병 후).

    증상

    고혈압의 임상상의 심각성은 혈압 상승 및 대상 장기 손상 수준에 달려 있습니다.

    질병의 초기 단계에서 환자는 그런 신경 장애에 대한 불만을 가지고 있습니다.

    • 에피소드의 두통 (그것은 종종 국부적으로 목이나 이마가 증가 운동과 기울기를 시도);
    • 현기증;
    • 두통이있는 밝은 빛과 큰 소리의 편협함;
    • 머리가 무겁고 사원에서 욱신 거리다.
    • 이명;
    • 혼수;
    • 메스꺼움;
    • 심장 박동과 빈맥;
    • 수면 장애;
    • 피로;
    • 손가락에 감각이 상실되고 완전히 상실 될 수있는 손가락의 감각 이상 및 고통스러운 따끔 거림;
    • 간헐적 인 파행;
    • 근육에 의사 류마티스 성 통증;
    • 다리의 냉증.

    질병의 진행과 혈압이 지속적으로 증가하여 140-160 / 90-95 mm. Hg 예술. 환자는 언급했다.

    • 가슴 통증;
    • 심장에 둔한 통증;
    • 걷는 속도가 빠르거나, 계단을 오르거나, 달리기를하고 신체 활동을 증가시키는 숨가쁨;
    • 차가운 떨림;
    • 메스꺼움 및 구토;
    • 눈 앞에 베일과 번쩍이는 파리의 느낌;
    • 코에서 출혈;
    • 발한;
    • 얼굴의 홍조;
    • 눈꺼풀의 붓기;
    • 팔다리와 얼굴의 붓기.

    질병의 진행과 함께 고혈압의 위기가 점점 더 자주 (며칠 지속될 수 있습니다), 혈압이 높은 숫자로 상승하고 있습니다. 위기 상황에서 환자는 다음과 같이 나타납니다.

    • 걱정 스럽거나, 불안하거나, 두려운 느낌이 든다.
    • 추운 땀;
    • 두통;
    • 오한, 떨림;
    • 얼굴이 붉어지고 부어 오른다.
    • 흐린 시력 (흐린 시력, 시력 감소, 파리 점멸);
    • 언어 장애;
    • 입술과 혀의 감각 마비;
    • 구토 시합;
    • 빈맥.

    병기 I 단계의 고혈압 성 위기는 거의 합병증을 일으키지 않지만 고혈압 뇌증, 심근 경색, 폐부종, 신부전 및 뇌졸중에 의해 복잡해질 수 있습니다.

    진단

    고혈압이 의심되는 환자의 검사는 혈압의 지속적인 상승, 2 차성 고혈압 제거, 질병의 단계를 결정하고 표적 장기에 대한 손상을 확인하는 것을 목표로합니다. 여기에는 다음 진단 테스트가 포함됩니다.

    • 철저한 역사 습득;
    • 혈압 측정 (양손, 아침과 저녁);
    • 생화학 적 혈액 검사 (설탕, 크레아티닌, 중성 지방, 총 콜레스테롤, 칼륨 수준);
    • Reberg 's 검사에 Nechiporenko, Zemnitsky에 따라 소변 검사;
    • 심전도;
    • Echo-KG;
    • 안저 검사;
    • 뇌의 자기 공명 영상;
    • 복부 초음파;
    • 신장의 초음파;
    • urography;
    • 대동맥판;
    • 뇌파;
    • 신장과 부신 선의 전산화 단층 촬영;
    • 코르티코 스테로이드, 알도스테론 및 레닌 활성에 대한 혈액 검사;
    • 카테콜아민과 그 대사 산물에 대한 소변 분석.

    치료

    고혈압 치료를 위해 다음과 같은 목표를 달성하기위한 일련의 조치가 적용됩니다.

    • 혈압을 정상 수준으로 낮추는 것 (최대 130 mmHg, 그러나 110/70 mm.Hg. C 이상);
    • 표적 기관 손상 방지;
    • 질병의 진행에 기여하는 부작용 (흡연, 비만 등)의 배제.

    고혈압의 비 약물 치료에는 질병의 진행을 유발하는 부작용을 제거하고 가능한 고혈압 합병증을 예방하기위한 여러 가지 조치가 포함됩니다. 그들은 다음을 포함합니다 :

    1. 금연과 알콜 음료 복용.
    2. 초과 체중과의 싸움.
    3. 신체 활동 증가.
    4. 식이 요법 변경 (소비되는 소금의 양을 줄이고 동물성 지방의 양을 줄이며 칼륨과 칼슘이 많은 식물성 식품 및 식품의 소비를 증가 시킴).

    고혈압 치료제는 평생 동안 처방됩니다. 약물 선택은 환자 건강 및 가능한 합병증 위험에 대한 데이터를 고려하여 개별적으로 엄격하게 수행됩니다. 약물 요법의 복합체는 다음 그룹의 약물을 포함 할 수 있습니다.

    • 항 아드레날린 성 약물 : Pentamine, Clopheline, Raunatin, Reserpine, Terazonin;
    • 베타 - 아드레날린 수용체 차단제 : Trasicore, Atenolol, Timol, Anaprilin, Visken;
    • 알파 아드레날린 수용체 차단제 : Prazozin, Labetalol;
    • 소동맥 및 정맥 확장기 : 나트륨 니트로 프 루시드, Dimecarbin, Tensitral;
    • 세동맥 혈관 확장제 : Minoxidil, Apressin, Hyperstat;
    • 칼슘 길항제 : Corinfar, Verapamil, Diltiazem, Nifedipine;
    • ACE 억제 물 : Lisinopril, Captopril, Enalapril;
    • 이뇨제 : Hypothiazide, Furosemide, Triamteren, Spironolactone;
    • 안지오텐신 II 수용체 차단제 : Losartan, Valsartan, Lorista H, Naviten.

    확장기 혈압이 높고 (115mmHg 이상) 중증 고혈압이있는 환자는 입원 치료를 권장합니다.

    고혈압 합병증의 치료는 증후군 치료의 일반적인 원칙에 따라 전문 클리닉에서 수행되어 합병증을 유발합니다.

    OTR, "Hypertensive heart disease"주제에 대한 Studio Health 프로그램

    c.에 의해 준비된 "동맥 고혈압"주제 발표. Assoc. A.V. Rodionov, I.M. Sechenov의 이름을 딴 최초의 의과 대학 :