혈관에서 발생하는 종양

모세 혈관 혈관종

. 그리고 - 표피로 덮인 외래 성장 혈관종. B - 혈액 응고, 결합 조직 및 혈관 유래 세포, 백혈구가 포함 된 수많은 종양 모세 혈관 사이. 모세 혈관의 내강에는 때로는 조직 된 혈전이있을 수 있습니다. 또한 hemosiderosis를 가진 cicatricial 분야 - 종양 조직에있는 출혈의 결과가있다.

. B. 해면상 혈관종은 큰 동굴 (동굴) 혈관 충치를 특징으로한다. 종양은 어린 시절에 발생하며 주로 두피와 목, 점막 및 간, 비장, 췌장, 뇌 등의 내부 장기에 국한된다 [폰 히펠 병 - Lindau (E. von Hippel, A. Lindau ) - 26 장 참조]. 해면상 혈관종 (cavernous hemangioma) - 1 ~ 2cm 직경의 짙은 붉은 색을 띠고 종양이 푸른 색을 띠고있는 부분은 육즙이 많은 스폰지 같은 종괴를 나타냅니다. 때때로 얼굴이나 몸통의 피하 조직에 영향을주는 거대한 형태가 있습니다. 모세 혈관종과의 조직 학적 차이는 종양 실질 (tumor parenchyma) 인 혈관 충혈의 더 큰 폭에서만 나타납니다 (그림 11.13). B. 화농성 육아종. 용어 "화농성", 즉 분명히 불행하지만 일반적으로 다른 이름 인 "혈관종 형 육아 조직"과 함께 수용됩니다. 이 종양은 모세 혈관종의 특수한 (폴립 형태) 형태로 간주되며 잇몸 및 구강의 피부 또는 점막에서 외인성으로 성장하는 적색 결절입니다. 종종 이러한 결절에는 궤양이 있습니다. 그러한 종양은 손상 후 몇 주 내에 직경이 1 ~ 2cm에 이르며, 현미경 하에서 모세 혈관은 현저한 부종과 육아 조직과 유사한 염증성 침윤이있는 간질 층에 의해 분리된다. 제거 후 화농성 육아종은 재발하지 않습니다. 이와는 별도로 "임신 육아종"은 구별되며 구조는 고전 화농성 육아종과 다르지 않고 임산부의 1-5 %에서 잇몸에서 발생합니다. 출생 후 이러한 결절은 자연스럽게 사라집니다. Glomus 종양 (glomangioma, glomusgioma). Glomus 세포의 평활근 세포가 변형되어 양성이지만 매우 고통스러운 종양입니다. 후자는 복잡한 (사구체) arteriolovenular anastomoses이며 풍부한 신경 자극을 받아 신경 동역 수용기의 역할을합니다. 온도에 매우 민감한이 수용체의 기능은 동맥혈의 흐름을 조절하는 것입니다. Glomus 세포는 피부의 어떤 부위에도 자리 잡고 있으며, 대부분 손가락의 말단 지골의 말단 조직에, 특히 손톱 밑에 있습니다. 원칙적으로, glomangioma는 직경 1cm에 도달하지 않습니다. 피부에 약간 뾰족한 짙은 푸른 빛의 결절처럼 보이며 손톱 밑에는 작고 신선한 출혈과 같습니다. 현미경 적 구조에는 두 개의 구성 요소가 있습니다 : 간질 interlayers에 의해 구분 된 분기 혈관, 그리고 간질 interlayer에서 glomus 세포의 클러스터. Glomus 세포는 상대적으로 monomorphic, 라운드 또는 입방 모양과 가난한 세포질 있습니다. 전자 현미경에서는 전형적인 평활근 세포의 징후가 나타납니다. 혈관 확장 증. 이것은 피부 및 점막의 모세 혈관과 작은 혈관의 국소적인 과도한 확장을 의미하는 그룹 개념입니다. Teleangiectasia는 종양 같은 선천성, 외상성 또는 다른 성격의 형성으로 간주됩니다. 이 그룹에는 다음이 포함됩니다 : nevus flammeus - 삼차 신경을 따라 위치한 다양한 ( "불타는") 색상 강도의 붉은 점; 거미 같은 모세 혈관 확장증 (arachnoid hemangioma) - 거미와 닮은 모양의 신체의 얼굴, 목 및 상반부 피부의 작은 동맥의 맥동 형성. 선천성 출혈성 모세 혈관 확장증, 또는 Osler-Weber-Rendu 병 (W.Osler, F.P.Weber, H.J.L.M.Rendu), - 피부와 점막의 다발성 모세 혈관 확장증. Miliary (bacillary) 혈관 종증. 이것은 피부, 림프절 및 내장 기관의 작은 혈관 성장으로 표현되는 감염 가능성이있는 잠재적으로 치명적인 질병입니다. 그것은 인간 면역 결핍 바이러스뿐만 아니라 다른 면역 결핍 상태에도 감염된 사람들 에게서도 발견됩니다. 중간 그룹의 혈관 종양. 혈관 내피종. 따라서 종양 혈관 내부에서 성장하는 내피 세포의 복합체를 중심으로 구축되었지만 주로 주위에 종양을 지정하십시오. 가장 흔히 그들은 피부에서, 때로는 비장과 간에서 발생합니다. 현미경 하에서 종양 조직에서 다형성의 징후가있는 방추형 내피 세포의 덩어리와 코드가있는 수많은 혈관이 발견됩니다. 유사 분열 숫자가 있습니다. 임상 경과에 따르면 혈관 내피종은 혈관 육종만큼 악성이 아니므로 별도로 치료해야합니다. 그중에서도 상피 성 혈관 내피종이 있으며, 중배 구의 정맥에서 성인의 연조직에서 발생합니다. 이 종양에는 명확하게 정의 된 혈관이 없으며 그 실질은 수 많은 즙이 많고 종종 입방 형의 내피 세포로 나타납니다. 소위 혈관성 기관지 폐 종양으로 폐에 국한되어 암의 전이 초점을 모방 할 수 있습니다. 진단을 위해서, 폰 빌레 브란트 인자에 반응을 적용하는 것이 좋습니다. 혈관 내피종의 생물학적 효능은 다릅니다. 이들 중 많은 수가 급진적 인 제거 후 완전히 치료 가능하며 약 40 %는 재발이 일어나고 20 %는 전이되기 쉽습니다. 악성 종양. 혈관 육종 (혈관 육종). 특히 관심의 대상이되는 간 혈관 육종은 발암 물질 인 비소를 함유 한 살충제, 이전에는 방사선학에서 널리 사용되던 방사성 조영제 및 폴리 염화 비닐을 개발하여 간 경화 (플라스틱) 및 연질 (플라스틱) 플라스틱을 얻을 수 있도록 개발되었습니다.

. A, B - 모세 혈관 형성이 다른 방식으로 표현되는 두 종양 조직의 부위.

. angiomatous 요소의 성장은 종양 stromal 세포의 확산을 동반합니다. 장기간 투여하고 면역 억제제로 다량으로 처치 하였다. 피부의 국소화 된 혈관 종양 인 덜 국소화 된 피부 병변이 있습니다. 둘 다 면역 억제 치료를 중단 한 후 퇴행하기 쉽습니다. GID Kaposi 육종은 AIDS와 관련이 있으며 (AIDS 관련 카포시 육종) AIDS 환자의 약 30 %에서 발견됩니다. 동성애 남자 사이에서 분산. 카포시 육종의 특징 인 피부 병변은 우울한 국소화가없고, 발생 순간부터 몸통과 사지를 통해 광범위하게 퍼집니다. 세포 독성 화학 요법의 사용과 a- 인터페론 치료의 긍정적 인 효과가 있습니다. 대부분의 환자는 에이즈를 복잡하게하는 2 차 감염의 위험이 있습니다 (14 장 참조). 카포시 육종 환자의 약 30 %는 림프종, 백혈병 또는 골수종과 같은 다른 종양이 있습니다. 카포시 육종의 출현은 다양합니다 : 적자 - 보라색 융합 성 반점 (반점), 구진 (뾰족한 씰) 및 반점. 가장 초기의 병변은 먼저 점상과 비슷할 수 있으며 점차적으로 직경 7cm 이상의 평평한 플라크처럼 생긴 해면상 종양 형태를 취합니다. 파종 된 (공격적인) 변종에서 점막, 림프절, 타액선 및 다양한 내부 장기가 종양 과정에 관여합니다. 장의 패배로 심각한 장 출혈이 발생합니다. 모든 유형의 카포시 육종은 조직 학적으로 유사합니다 (그림 11.15). 초기 단계의 "현미경"단계에서 종양은 표피의 톱니 모양의 얇은 벽과 확장 된 혈관 공간으로 구성됩니다. 이 공간 주변에는 적혈구와 헤 모시 딘 침전물을 포함한 염증 반응이 나타났다. 혈관 공간이 그다지 크지 않으면 종양이 육아 조직과 유사합니다. 나중 단계의 결절 형 플라크 (plaque) 형 단계에서 종양 조직은 즙이 많은 스핀들 모양의 세포로 나타납니다. 후자 사이에, 눈물과 유사한 각도의 불규칙한 모양의 균열이 보입니다. 그들은 내피로 일렬로 늘어 서고 적혈구를 포함합니다. 상당히 차별화 된 작은 혈관도 있습니다. 혈관종 성분은 종양 기질 세포와 섞여 있으며 일부 지역에서는 종양이 혈관 육종이나 섬유 육종과 유사합니다. 에이즈와 관련된 카포시 육종은 전술 한 면역 결핍과 관련이없는 형태와는 조직 학적으로 큰 차이가 없다. 카포시 육종의 병인은 알려져 있지 않습니다. 바이러스 성 병인으로 간주됩니다. HIV는 AIDS 환자에서 보조 인자로 보입니다. 이것은 HIV transactivating (tat) 게놈을 가진 형질 전환 실험용 마우스에서 카포시 육종과 유사한 종양의 성장 유도 결과로 입증됩니다. 레트로 바이러스에 감염된 CD4 + T 세포에 의해 방출 된 T 세포 및 HIV (1aH 단백질)에 의해 방출 된 성장 인자가 함께 작용한다는 사실이 밝혀졌습니다.이 요인들과 단백질은 방추형 세포의 증식을 일으 킵니다. 종양의 주성분 인 정확한 간엽 성질은 확립되지 않았다. 활성화 된 림프구에 의해 생성되는 사이토 카인은 비 종양 내피 세포, 평활근 세포 및 섬유 아세포의 지속적인 재생 및 활성화를 제공한다. 혈관의 선종 림프관의 종양 림프관종 (lymphangioma) 혈관종과 유사하며 단순한 (모세 혈관) 림프관종 - 피부 표면 위에서 약간 높이 올라간다. 때로는 경막에서 자라는 종양으로 직경이 1-2cm이다. 소아에서는 겨드랑이에 겨우 겨드랑이에 복강 내로 국소화되어 있으며 크기가 15cm까지 커질 수 있습니다. 두 형태 모두 림프계의 혈액 세포가 부족하여 상응하는 혈관종과 다르며, 내피로 덮히고 간질로 분리된다. 림프관 육종 (lymphedema-associated angiosarcoma). 대부분의 경우 암은 급성 근치 절제술 (유방 절단)을받은 여성의 부종성 상지에서 종양이 발생합니다. 피하 종양 결절이 나타난 후 피부에 출혈과 궤양이 생기면 부종이 급격히 부풀어 오를 수 있습니다. 일반적으로 다중 인 결절은 유방 절제술 후 평균 10 년 후에 나타나는 더 큰 종양으로 병합됩니다. 예측이 나쁘다. 덜 일반적으로하지의 장기간 림프 부종으로 동일한 패턴이 관찰됩니다. 조직 학적으로 종양은 퇴행성 내피가있는 혈관으로 구성됩니다.

혈관 종양

양성 (혈관종)과 혈관의 악성 종양이 있습니다.

양성 혈관 종양

혈관에서 발생하는 양성 종양을 림프절 - 임파선 종양에서 혈관종이라고합니다. 모든 연조직 종양의 45 %와 모든 양성 종양의 25 %가 혈관종입니다. 미세한 구성에 의해 이들 질병은 양성 혈관 내피종, 어린 (모세 혈관), 라 세미, 해면 (해면상) 혈관종 및 혈관 종증으로 분류된다.

양성 혈관 내피종은 매우 드문 질환으로 주로 어린 시절에 나타납니다. 이 종양의 국소화 영역은 피부와 피하 조직입니다. 또한 어린이에서 가장 흔하게 발견되는 것은 모세 혈관종입니다. 간, 점막 소화관 및 구강에서 주로 피부에 국한되어 있습니다. 종종 침투하는 성장이 있습니다.

Racemic hemangioma는 동맥, 정맥 또는 동정맥 일 수 있습니다. 그것은 악의적으로 개발 된 선박의 대기업 형태입니다. 목과 머리에 국한된. 해면상 혈관종은 다양한 형태와 크기의 혈관강으로 서로 통신합니다. 최소한 간에서 국소화됩니다. 소화관, 근육 및 해면질 뼈에서.

Geoangiomatosis는 혈관계의 상당히 흔한 이형성 질환으로 전체 사지 또는 그 주변부가 관여하는 것을 특징으로합니다. 혈관종의 발생 원인은 일반적으로 과도한 수의 혈관 새싹으로, 배아 기형 또는 손상의 결과로 나타나기 시작합니다. 양성 혈관 종양은 발생 기형과 낭종 사이의 중간 연결을 나타내는 것으로 생각됩니다.

혈관종은 국소화에 따라 분류됩니다. 외과 적 조직 (점막, 피부, 피하 조직), 근골격계 요소 (근육, 뼈), 실질 조직 (간)에서 발생할 수 있습니다. 가장 흔하게는 혈관종이 분홍색이나 보라색의 무통의 형태로 얼굴에 국한되어 있습니다. 이 곳을 손가락으로 누르면 혈관종이 더 고밀도로 옅어지고 혈관에 다시 부어집니다.

이 질병의 특징은 급속도로 진행되는 성장입니다. 보통 신생아에서 혈관종은 작은 점 모양을 나타내며, 몇 달 안에 큰 자리로 자라며 미용 결점뿐만 아니라 기능 손상을 초래합니다. 혈관종의 합병증으로는 궤양, 감염, 출혈, 정맥염 및 혈전증이 있습니다. 혀에 위치한이 유형의 종양은 큰 크기에 도달 할 수 있으므로 호흡과 삼킴이 어려워집니다.

근육과 피하 조직의 혈관종은 대개 상지보다 낮고 덜 자주 나타납니다. 동시에 종양에 대한 피부의 변화가 항상 관찰되는 것은 아닙니다. 큰 동맥 트렁크와 통신하는 혈관종은 맥동에 의해 검출되고 그 국소화 이상으로 소음을 듣습니다. 수반되는 정소와 혈전증은 종종 조직을 둘러싼 통증 증후군을 유발합니다. 장기간의 종양 성장과 치료 부족은 근육 위축 및 손상된 사지 기능을 유발할 수 있습니다.

뼈의 해면 혈관종은 뼈 조직의 모든 양성 종양 질환의 1 % 이하를 구성합니다. 그들은 남성과 여성의 모든 연령대에서 발생합니다. 대부분 손과 발의 긴 관상 뼈에서 두개골과 골반의 뼈, 적어도 척추에 위치합니다. 흔히 병변은 여러 개이며 증상이 없으면 오랜 시간이 걸립니다. 또한 통증, 뼈 기형 및 병적 골절이 나타납니다. 척추의 패배와 함께 압축에 의한 근통의 통증.

Glomus 종양 (glomangioma, Barre-Masson 종양)도 양성입니다. 드문 경우이지만 대부분 노인들에게 영향을줍니다. 이 종양의 국소 화는 흔히 손가락과 발가락의 네일 베드입니다. Glomangioma는 자주색 푸르스름한 색을 띠며 둥근 모양이며 지름 0.5-2cm입니다. 최소한의 외부 자극에서 glomus 종양은 강한 통증 증상과 반응합니다.

근육과 피부의 혈관종을 진단하는 것은 매우 쉽습니다. 혈관종은 특유의 특징을 가지고 있기 때문에 쉽습니다. 뚜렷한 색과 압착시 수축 능력. 뼈 혈관종은 X 선으로 진단됩니다. 영향을받은 척추의 이미지는 별도의 둥근 계발로 뼈 구조에서 부풀어 오른 척추, 거친 수직 방향의 골반을 보여줍니다. 팔과 횡단 과정에서도 비슷한 변화가 감지됩니다.

병리학 척추 골절은 뼈의 혈관종을 진단하는 것을 매우 어렵게하는데,이 경우 척추 변형은 척추 변형으로 인해 척추의 구조가 변하기 때문입니다. 팔과 횡단 과정에 변화가 없다면 올바른 진단을 내리는 것이 특히 어렵습니다. 긴 관상 뼈의 혈관종은 뼈의 클럽 모양 변형 및 모서리의 세포 모양으로 나타납니다. 혈관 조영술의 방법은 뼈의 영향을받은 부분에 충치 및 누에를 나타낼 수 있습니다.

혈관의 양성 신 생물 치료에 대한 예후는 긍정적입니다. 혈관종의 치료를 위해 다음과 같은 방법이 사용됩니다 :

• 경화제, 특히 70 % 에탄올의 주사;
• 방사선 요법 - 통증, 손상된 기능 및 기타 임상 적 징후가있는 경우 외피 조직 및 근골격계의 모세 혈관 및 해면상 혈관종과 함께;
• cryotherapy - 피부의 작은 혈관종과 함께;
• 외과 개입 (절제술) - 완전 회복을 제공하는 치료의 가장 근본적인 방법.

종양이 아직 큰 크기에 도달하지 않은 초기 아동기에 혈관종을 제거하는 가장 쉬운 방법. 가장 어려운 외과 적 치료는 자라 난 혈관종 일 수 있으며, 대형 혈관 부위와 내부 장기에 있습니다.

혈관의 악성 종양

혈관의 악성 종양에는 혈관 주위 종양과 혈관 내피종이 포함되며 일부 전문가들은 혈관 육종을 혈관 육종으로 분류합니다. 다행히도 양성 종양보다 흔하지는 않습니다. 40-50 세의 남녀 모두 혈관 육종이 발생하기 쉽습니다.

대부분 종양은하지의 조직 두께에 위치합니다. 종양 부위에는 명확한 윤곽이없는 고르지 않은 표면이 있습니다. 종종 여러 노드가 합쳐져 ​​확산 침투를 형성합니다. 혈관 육종은 급속 성장, 피부를 통해 발아하는 경향, 궤양, 국소 림프절, 뼈, 폐 및 기타 내 장기로의 전이로 다른 유형의 연조직 육종과 다릅니다.

초기 단계의 혈관 육종 진단은 매우 어렵습니다. 이 병은 짧은 병력과 빠른 흐름, 종양의 전형적인 위치 및 궤양 형성 경향에 의해인지됩니다. 종양의 점막 및 형태 학적 분석에 대한 세포 학적 검사 후 최종 진단이 확립됩니다.

초기에 혈관 육종의 외과 적 치료는 종양, 주위 조직 및 림프절 림프절의 절제로 수행됩니다. 큰 종양이 사지에있는 경우 절단이 일반적으로 수행됩니다. 때로는 방사선 치료가 수술과 함께 사용됩니다. 또한 완화 된 목적을 가진 독립적 인 방법으로 사용될 수 있습니다.

그러나 모든 경우에도 혈관 육종은 가장 악성 종양으로 진단 후 2 년 이내에 대부분 사망하고 9 %만이 5 년 생존합니다.

혈관 수술

수술은 대부분 다리의 정맥류, 혈관의 상처, 분절성 협착증, 대동맥 및 그 가지 (장간막, 척추, 경동맥, 복강 동맥)의 폐색, 하체 혈관 및 신장 동맥의 폐색으로 수행됩니다. 또한 혈전 색전증, 종양 혈관 병변, 폐색 및 정맥 협착, 문맥압 항진, 동맥류 및 동정맥루의 다양한 국소 수술에 대한 수술이 시행됩니다.

현대 수술은 심장의 관상 동맥, 뇌의 두개 내 혈관 및 작은 직경 (최대 4 mm)의 다른 혈관에 대한 재건 수술에서 큰 성공을 거두었습니다. 현재, 미세 수술 기술은 혈관 수술에 점점 더 많이 사용되고 있습니다.

혈관에 대한 조작은 합자와 재구성 (재구성)으로 나뉩니다. 가장 단순한 재건 수술에는 다음과 같은 종류의 수술이 포함됩니다.

• 벽 혈전 및 손상된 동맥의 내층의 해당 영역 제거 (혈전 막 절제술);
• 급성 동맥 혈전증에서 보여지는 embolectomy와 "이상적인"thrombectomy;
• 손상시 측방 혈관 봉합 부과.

동맥 협착 및 폐색 병변이있는 경우 주요 혈류를 회복해야합니다. 이것은 이식편이나 인공 보철을 사용하여 동맥 절제술, 혈관 절제술 및 우회 수술을 수행함으로써 성취됩니다. 덜 일반적으로 사용되는 다양한 패치의 도움으로 혈관 벽의 측면 플라스틱. 협착 성 혈관계가 특수 풍선 카테터를 사용하여 확장되는 혈관 내 중재술도 널리 사용됩니다.

혈관에 대한 외과 적 개입의 경우, 특별한 원형 (원형) 또는 측방 봉합이 사용됩니다. 원형 연속 이음매는 엔드 투 엔드 베셀을 연결합니다. 측면 이음새는 혈관벽에 손상 부위를 부과합니다. 덜 일반적으로 사용되는 중단 된 봉합사. 수술 후 기간에 수술 혈관의 출혈이나 급성 혈전이 발생할 수 있으므로 환자는 장기간 추적 관찰 및 재활 조치가 필요합니다.

말초 혈관에 대한 개입은 자연에서 작동 할뿐만 아니라 가장 일반적인 절차 중 하나는 venopuncture입니다. venosekatsii에 주변 혈관에 카테터를 설치하거나 필요로하는 것이 불가능한 경우. 장기 주입 요법, 심장 도관 법, 심장 혈관 조영술 및 심장 내막 전기 자극은 중심 정맥 (대퇴골, 쇄골 하 정맥, 경정맥) 또는 동맥의 천자 카테터 삽입에 의해 수행됩니다. 카테터를 특별한 trocar와 유연한 가이드 (Seldinger technique)를 사용하여 동맥이나 정맥에 삽입합니다.

Timofeev 1-3 volume / volume 3 / 29. 종양 및 종양처럼 부드러운 조직의 교육 / 29.5. 혈액 및 뇌 혈관의 종양

29.5. 혈액 및 뇌 혈관의 종양

악안면 부위와 목에서는 혈액과 림프관으로부터 발생하는 다음과 같은 종양이 가장 중요합니다 : 양성 종양 - 혈관종과 림프관종; 악성 종양 - 혈관 육종. 이러한 옵션 중에서 양성 종양이 가장 일반적입니다.

도 4 29.5.1. 1 세 아이의 얼굴 모세 혈관종.

이것은 혈관에서 발생하는 양성 종양입니다. 혈관종은 유년기와 유아기의 가장 일반적인 혈관 형성입니다. 그들의 기원에 의해, 혈관종은 진성 종양 및 발성 신 생물 모두에 기인 할 수있다. Hamartomas는 조직과 조직의 배아 발달을 위반하여 발생하는 종양 모양의 조직으로 조직이나 조직과 동일한 구성 요소로 이루어 지지만 잘못된 위치와 차별화 정도가 다릅니다. 혈관종을 실제 종양과 과도 종양으로 엄격히 분리하는 것은 매우 어렵습니다.

혈관종은 선천적 일 수 있습니다. 혈관종의 발생에 기여하는 요인은 임신이나 출산 과정의 침해, 다양한 외상이나 염증 과정 (타박상, 압박, 중독 등)입니다. 많은 환자에서 혈관종의 원인을 파악하는 것은 불가능합니다. 이러한 혈관 형성의 대다수는 선천적 기원을 가지고 있습니다.

혈관종은 피부, 연조직, 점막 및 점막하 층에 존재할 수 있으며 뼈에는 거의 존재하지 않습니다. 혈관종의 국소화는 얼굴의 피부 (코, 이마, 턱, 이하선 - 저작 영역 등), 경구 또는 연조직의 점막 및 폐포 과정, 입의 바닥, 혀 등 가장 다양합니다. 종종 혈관종은 여러 개입니다.

혈관종은 동맥 (동맥 형 혈관에서 발생) 또는 정맥 (정맥 형 혈관에서 발생) 일 수 있습니다.

도 4 29.5.2. 하복부 - 저작 부위 (a)와 하순부 (b)의 피부의 모세 혈관종뿐만 아니라 상지의 점막 (c).

도 4 29.5.3. 가지 피부 혈관종 29.5.4. 가지가있는 연성 혈관종

1 살짜리 아이의 입술. 안면 조직.

도 4 29.5.5. 외이 피부의 가지가있는 혈관종.

구조상 다음과 같은 유형의 혈관종이 있습니다 : 모세 혈관 (평면, 노인) - 결합 조직으로 둘러싸인 작은 모세 혈관으로 이루어져 있습니다. 분지 된_, 라 세미) - 넓고 복잡한 혈관의 볼로 표현됨. 해면 동맥 (cavernous) - 내피의 단층에 의해 늘어서 있고 결합 조직의 중격에 의해 분리 된 확장 된 혈관 공동으로 이루어진다. 혼합 (종양의 다른 부분은 별도의 유형의 구조로 나타남).

도 4 29.5.6. 표면의 해면상 혈관종 (연조직의 표면층).

정면도 (a) 및 측면 (b).

도 4 29.5.7. 이하선 부위의 심부에 위치한 해면상 혈관종이있는 환자의 모습 (a - 어른, b - 성인).

악안면과 목의 연조직의 혈관종은 안면 골격의 뼈에 손상을 줄 수 있습니다. 혈관 종양은 주변 조직의 파괴와 함께 침윤성 성장을 얻을 수 있습니다. 아주 드물게,이 혈관 종양은 악성이됩니다. 출혈의 깊이에 따라 혈관종은 피상적 (피부 또는 점막과 두피의 두꺼운 곳에 위치)과 깊은 곳 (근육과 뼈 조직의 두께에 발아)으로 나뉘며 유병률은 제한적이고 확산됩니다.

도 4 29.5.8. 이하선 부위의 정맥 혈관종이있는 환자의 부속서 (a)와 하악샘의 시알 오그 (반올림 된 그림자가 볼 수 있음 - 치주낭). 혈관종의 신속한 제거 후 정자의 출현 (c).

클리닉. 모세 혈관종은 피부 또는 점막에 국한된 testovatoy 부종 (연조직보다 두꺼운) 또는 반점의 형태로 외부 적으로 나타납니다. 밝은 빨간색 <артериальные) или синюшного (венозные) цвета. Размеры варьируют. При надавливании на нее окраска резко бледнеет, а иногда и исчезает. Гемангиома может про­растать вглубь тканей и поражать смежные анатомические зоны: лицо, губу, дно полости рта, боковую стенку глотки, мягкое небо и т.д. Гемангиома увеличивается в размерах при накло­не головы и физической нагрузке. Сосудистые опухоли безболезненные при пальпации. Ха­рактерна сжимаемость опухоли, неравномерная консистенция: в одних участках мягкая, а в других более плотная (рис. 29.5.1 - 29.5.2). В полости рта гемангиомы могут изъязвляться, инфильтрироваться и осложняться обильными кровотечениями.

가지가있는 혈관종은 환자의 얼굴을 강하게 변형시키는 청자색의 여러 결절 돌기로 표현됩니다 (그림 29.5.3 - 29.5.5). 동맥 혈관종이 떨릴 수 있습니다. 동맥 - 정맥 문합 부위에서 소음이 들릴 수 있습니다. 머리가 기울어지면 혈관 종양이 커집니다.

해면상 혈관종은 단독 종양 결절의 형태로 결정됩니다 (그림 29.5.6 - 29.5.7). 외관상, 부드럽고 쉽게 압축 할 수있는 종양 형성 (스폰지 유사)입니다. 피부의 위치와 깊이에 따라 그 위의 피부는 정상적인 색 또는 청자색을. 수 있습니다. 해면상 혈관종은 혈액으로 채워진 여러 개의 충치로 이루어질 수 있습니다. 별도의 공동은 서로 통신합니다. "압축"의 증상은 특징적입니다.

도 4 29.5.9. 얼굴의 혼합 혈관종이있는 환자의 모습.

정맥 혈관종에서 정강이가 발견됩니다 - 종양이 입의 바닥이나 이하선 부위에있을 때 침샘으로 착각 할 수 있습니다 (그림 29.5.8). 방사선 사진에서 정자는 명확하고 경계가 강한 둥글고 강렬하게 검게 된 균질 한 형태의 형태를 띤다.

도 4 29.5.10. 얼굴과 목의 혼합 혈관종 (a - 정면도, b - 측면도).

혼합 혈관종의 경우 모세 혈관, 가지 및 해면 구조물의 조합이 관찰됩니다 (그림 29.5.9- 29.5.12).

도 4 29.5.11. 혼합 얼굴 혈관종 (a - 정면도, b - 측면도).

도 4 29.5.12. 혼합 안면 혈관종이있는 환자의 모양 (a, b, c).

신생아 및 영아 또는 유아에게 나타나는 혈관종은 빠른 성장을 특징으로하며 상당한 크기에 도달 할 수 있습니다. 혈관종이 특히 어린 아이의 생후 첫 해에는 크기가 급격히 증가하고 혈관 형성의 성장이 느려지는 것이 특징이며, 이는 외과 적 개입시기를 결정할 때 고려되어야합니다.

Pathomorphology. 혈관종의 대부분은 내피 세포와 가난한 결합 조직 간질로 뒤덮인 독특한 혈관의 연속 덩어리로 구성됩니다. 어떤 경우에는 혈관 종양이 다수의 섬유 조직 (혈관 섬유종), 림프 성 조직 (헴 근육 종양) 또는 상당한 수의 신경 및 섬유질 섬유 (혈관 아세포)를 포함 할 수 있습니다.

진단 혈관종에는 신 생물의 검사, 촉진 및 천공뿐 아니라 특별한 검사 방법의 수행이 포함됩니다.

• 안면 골격의 뼈의 방사선 촬영 (뼈와 혈관 형성의 연결 또는 턱의 존재 여부뿐만 아니라 덩어리를 확인하는 것이 가능합니다).

• 조영제 (혈관종의 구조, 크기, 국소화 및 신 생물과 관련된 별도로 위치한 대형 혈관의 존재를 감지 할 수 있음)의 도움으로 혈관 조영술 (그림 29.5.13).

• 혈관 조영술은 진단을 명확하게하고, 여러 종류의 혈관종 (해면과 동등한)으로 국소 온도의 차이를 탐지하고, 치료법을 적절하게 계획하고, 그 효과를 모니터링 할 수 있도록합니다 (D. V. Dudko, 1987).

• 혈소판 감소증, 빈혈 및 기타 가능한 변화에 대한 혈액 사진 검사.

표재성 혈관종의 진단은 일반적으로 어렵지 않습니다. 깊이 위치한 혈관 종양이 필요합니다. 차별화하다 부드러운 조직과 타액선의 낭종, 지방종, 일부 형태의 종양이 있습니다. 차동 진단 수행에 중요한 지원은 이전에 나열된 환자 검사 방법을 제공합니다.

치료. 혈관종의 치료 방법으로는 cryodestruction, electrocoagulation, 방사선 요법, 경화 요법, 외과 적 및 합병 방법이 있습니다.

Cryodestruction은 현재 특별한 장치를 사용하여 액체 질소로 수행됩니다. 혈관 신 생물 조직에 대한 낮은 국소 온도의 효과에 기초 함. 표면적 인 모세 혈관종에서만 효과적입니다. 괴사의 형태로 발생할 수있는 합병증 (그림 29.5.14).

전기 응고는 종양 조직에 대한 고온의 영향을 기반으로합니다. 그 효과는 표재성 및 작은 혈관종에서만 나타납니다.

방사선 치료는 현재 혈관종 방사선 치료 후 피부암 발생을 반복적으로 관찰해야하기 때문에 현재 큰주의가 필요합니다 (그림 29.5.15)

경화 요법은 꽤 광범위하게 사용됩니다. 그 시행을 위해, 노보 카인 또는 다른 마취제의 1 % 용액, 살리실산 나트륨의 20-25 % 용액, 염화나트륨의 10-20 % 용액, 포도당 용액 65 %, 접착제 조성물 CL-3, 프레드니솔론 등의 경우 70 개의 에틸 알코올이 사용된다.

도 4 29.5.13. 얼굴의 연조직의 혼합 혈관종을 앓고있는 환자의 혈관 조영술 (a) 및 단층 촬영 (b- 계속 참조).

도 4 29.5.13. (계속).

경화 요법 용. 유. Vernadsky (1970)는 혈관종을 찔러서 혈액을 추출하고 (동시에 신 생물로의 유입과 유출을 차단 함) 경화 화학 약품을 주입하는 방법을 개발했다

G.V. Kruchinsky 및 L.S. Krishtopenko (1985)는 1 : 2 비율의 멸균 1 % 노보 케인 용액으로 희석 된 경화 치료에 96 % 에틸 알콜을 사용할 것을 권장합니다. 결과는 70 % 알코올 - 노보 케인 혼합물입니다. 알코올 - 노보 케인 혼합물의 최대 10ml의 혈관 형성에 대한 소개는 일반적으로 일반적인 상태의 위반을 일으키지 않습니다. 다량의 혼합물을 종양으로 도입하면 국부적 인 및 일반적인 장애가 유발됩니다 (피부의 충혈은 블랜치, 수포 또는 괴사가 나타날 수 있으며, 조직의 국소 온도가 상승하고, 맥박이 빨라짐 등). 주사 후 2 주가 지난 후 침윤은 거의 완전히 감소했습니다. 필요한 경우 저자는 첫 번째 주사 후 2 주 후에 혼합물을 다시 주입 할 것을 권장합니다. 70 % 알코올 - 노보 케인 혼합물을 동반 한 해면상 혈관종의 경화는 혈관 종양에서 유출되는 혈액을 확실하게 차단하는 것으로 나타납니다.

도 4 29.5.14. 치료를 위해 (a 앞, b 쪽) 아이의 모습

코의 끝 부분의 혈관종은 액체 질소로 저온 성형을 시행했습니다. 술후 합병증 - 코끝의 연조직 괴사.

도 4 29.5.15. 안면 혈관종의 방사선 요법 후에 개발 된 피부암 (화살표로 표시).

Study A.P. Panasyuk (1983)은 "혈관 내피 세포로 프레드니솔론을 간질 주입하면 종양을 압박하고 미세 순환을 방해하며 위축을 일으키는 혈관 내 결합 조직에 거친 섬유질 구조가 형성된다는 것을 증명했다. 코르티코 스테로이드의 경막 내 투여는 체중 kg 당 1-2mg 1 주일에 한 번, 한 번에 30mg 이하의 소아에게 투여합니다. 주사 간격은 2 주입니다.

도 4 29.5.16. 이하선 lymphangioma (a), parotid 및 infraorbital (b, c), infraorbital (d) 지역 및 위 립 (e)를 가진 환자의 외관.

D.V.에 따르면. Dudko (1987)는 바둑판 형태로 프레드니솔론과 10 % 염화칼슘 용액을 피하 주사하여 혈관종의 치료에 좋은 결과를 제공합니다.

A.Yu. Solovko and I.M. Vorontsov (1980)는 혈관종을 치료하기 위해 초음파를 사용합니다. 안정적인 방법으로 울리는 것은 3 분을 소비하고 불안정한 경우 (진동기가 움직이는 경우) - 5-6 분. 사운드 녹음 세션은 격일로 반복되며 평균 5 ~ 6 세션이 치료 과정에 대해 처방됩니다. 저자는 1.5 ~ 2 W / cm 2의 강도로 울리는 것이 좋습니다. 두 번째 치료 과정의 필요성에 대한 질문은 3-4 개월 이내에 결정되었습니다.

심각한 미용 적 결손없이 건강한 조직 내에서 절제 할 수있는 혈관종 만 수술 적 치료를 받게됩니다. 가장 잘 받아 들일 수있는 것은 혈관 종양의 급진적 제거이며, 그 다음 피부 이식이 있습니다. 어린이의 경우 이러한 작업은 초기 단계에서 수행하는 것이 바람직합니다. 수술이 지연되면 종양의 부피가 증가하고 (혈관종의 성장), 이는 치료의 미용 적 기능적 결과를 현저하게 손상시킵니다.

도 4 29.5.17. 상지의 림프관종 환자의 모습 (a - 정면도, b - 측면도).

도 4 29.5.18. 여러 가지 해부학 적 영역 (혀, 턱밑 및 주변 부위)을 차지하는 림프관종 (lymphangioma)이있는 어린이 (a - front, b - side)의 모습.

병합 치료법에는 깜박임 사용, 화학 경화 용액의 도입 또는 기타 비 외과 적 치료 방법과 종양의 부분 절제가 포함됩니다. 이 치료법은 광범위한 혈관종에 적용됩니다.

혈관종의 치료 방법을 선택할 때 종양의 유형, 크기, 국소화, 연령 및 환자의 일반적 상태를 고려해야합니다.

도 4 29/05/19. 불안정한 상지의 림프 ​​부종 (a는 환자의 정면도, b는 측면도).

이것은 림프관으로부터 발생하는 양성 종양입니다. 종양에 많은 수의 혈관이 포함되어있는 경우이를 림 혈관종 (lymphemangioma)이라고합니다. 림프관종은 구조적으로 모세 혈관으로 세분화되며 (확장되고 뒤얽힌 림프 모세 혈관 네트워크로 구성), 낭성 (내피가 줄 지어있는 하나의 커다란 구덩이를 포함하고 장액과 섞인 잔유물로 채워진다). (많은 작은,뿐만 아니라 내피에 의해 일렬로 세워진 개인적인 큰 구멍으로 대표되는) 동굴. 분포에 따라 림프관종은 제한적이고 확산 될 수 있습니다. 심층적으로, 림프관종은 항상 깊다. 새싹 근육. 이 종양은 림프계의 선천성 기형으로 간주 될 수 있습니다. 림프관종은 출생시 또는 출산 후 첫날에 가장 자주 발견됩니다. 종양은 어린이의 첫 해에 가장 집중적으로 크기가 커집니다. 이후 몇 년 동안 종양의 성장이 느려지고 중단됩니다.

어떤 경우에는 성인 환자가 림프관종의 외양을 연조직의 염증 과정으로 옮깁니다. 이 경우에는 그 원인 중 하나가 림프 혈관의 폐색과 보존 낭종의 발달입니다.

종종 림프관종은 입술, 혀, 뺨 (그림 29.5.16 - 29.5.17)의 두께에 국한되어 여러 해부학 적 영역을 포착 할 수 있습니다 (그림 29.5.18).

드물게 림프관종 (목 또는 표면의 측면 또는 흉쇄 유돌근 앞쪽 가장자리에 위치).

클리닉. 림프관종은 퍼지 경계가있는 조직의 제한된 성장 또는 확산 된 형태로 검출됩니다. 종양의 피부색은 변하지 않거나 창백하고 부종성 일 수 있습니다. 대부분 붉은 점들이 나타날 수 있습니다 - lymphangiectasia. 림프관종 연축 (testovatoy 또는 elastic) 일관성, 통증이없는 통증. 모세 혈관 림프관종은 종종 절제 형태로 제한 될 수 있습니다. 동굴 - 하나 또는 여러 개의 큰 낭종으로 나타납니다. 림프관종의 특징은 새로운 형성의 모양과 구성의 변화로 인한 압축성입니다. 낭성 충치의 촉진시에는 변동이 감지 될 수 있으며, 천자시에는 때때로 혈액이 혼합 된 맑은 액체 (때로 흐려짐)를 얻을 수 있습니다.

림프관종은 기관이나 연조직의 두꺼운 부분에 있으며 크기가 커지고 외모가 나타나고 기능이 방해를받습니다 (삼킴, 호흡 곤란, 음식 씹기 어려움). macroglossia, macrohalea 나타납니다. 종양 위의 점막이 두꺼워집니다. 구강 내 위치한 종양은 특정 부위를 엄청 팽창시킵니다. 그들 위에있는 점막은 먹는 동안 끊임없이 상처를 입어 감염 될 수 있습니다 (통증이 나타나고, 체온이 상승하고, 부종이 커지며, 지역 림프절염이 감지됩니다). 염증은 재발합니다. 혈관 침식으로 인해 출혈이 발생할 수 있습니다.

Pathomorphology. 거시적으로, 모세 혈관 림프관 종은 무색 또는 흐린 유체를 포함하는 슬릿 충치를 가진 밝은 회색의 종양으로 표시됩니다. 림프관종에는 캡슐이 없으며 명확한 경계없이 자랍니다. 해면상의 림프관종은 깨끗한 황색 액체가 들어있는 공동이있는 스폰지 모양입니다 (줄무늬가있을 수 있습니다). 공동은 서로 통신 할 수 있습니다. 낭포 성 림프관종에서는 투명 또는 탁한 액체가 포함 된 단일 또는 다중 공동 종양과 같은 형성이 보일 수 있으며 때로는 혈액이 혼합되어 나타납니다. 낭종은 껍데기가 있습니다.

현미경으로는 모세 혈관 림프관종은 내피 세포가 늘어서있는 확장 된 림프 모세 혈관으로 대표됩니다. 종양의 기질은 결합 조직으로 구성되거나 균질 한 기본 물질로 나타납니다. 림프 모세 혈관에는 혈관이 동반됩니다. 해면 림프관종은 많은 작은 구멍으로 구성되어 있으며 그 사이에 결합 조직의 칸막이가 있습니다. 동굴 안에는 내피가있다. 림프절, 근육 및 신경 섬유, 피지선, 모낭, 지방 조직이 동굴 공동의 벽에서 발견 될 수 있으며, 염증 중에는 섬유증 부위에서 발견 될 수 있습니다. 단일 낭성 충치는 항상 내피의 단일 층으로 줄 지어 있습니다. 림프관종의 다른 형태 학적 변이의 조합이 관찰 될 수 있습니다.

차동 진단 그것은 혈관종, 신경 섬유종, rhinophyma 및 lymphedema로 수행됩니다.

혈관종은 항상 붉은 색, 보라색 또는 푸르스름한 색깔입니다. 종양 조직의 압력에 따라 색의 크기와 강도가 감소합니다. 촉진은 때때로 맥박. 찔림은 피를 일으킬 수 있습니다.

신경 섬유종은 갈색 (커피) 색을 띠고 있습니다. 그 표면은 일반적으로 접히고, 빽빽하며 때로는 고통 스럽습니다.

코뿔소와 더불어, 코는 울퉁불퉁 한 표면과 함께 자주색이다. 만지지 마세요. 입술의 림프 수종 (macrocheilitis)은 지속적인 증가로 특징 지어집니다. 림프 수종은 림프 구성으로 인한 조직 부종입니다 (그림 29.5.19). 이 병은 재발 성 포진 심플 렉스, 외상성 손상, 염증성 과정, 박리 성 선액 선염에 의해 선행됩니다. 림프 부종에서는 입술이 통증이없는 균질 한 일관성을 보이며 두꺼워지며 긴장됩니다. 두껍게하는 부위의 피부는 창백합니다. 작은 타액선이 점막 아래에서 윤곽을 이룰 수 있으며, 입술의 붉은 테두리에는 많은 작은 균열이 있습니다. "이슬"의 증상이 있습니다. 코발 N.I. (1989)는 입술의 림프 부종의 3 가지 임상 형태를 구별하는 것을 제안한다 : 일시적이고, 불안정하고, 안정적이다. 일시적인 형태 - 이것은 병의 초기 단계이며, 입술의 붓기가 제한적이며 6 개월까지 질병이 발병합니다. 불안정한 형태는 불안정하고 물결 치는 성격의 점진적 림프절 증으로 입술을 넘어서 확장됩니다. 이 양식은 6 개월에서 1 년까지의 질병 경과와 재발의 빈도가 특징입니다. 림프 부종의 안정된 형태는 얼굴의 인접한 부위에 부종이 퍼지면서 질병의 지속 기간이 1 년 이상 지속되면서 입술이 끊임없이 증가합니다. 저자에 따르면 복잡한 치료법의 변형은 질병의 형태에 직접적으로 의존합니다. 일과성 및 불안정한 형태의 경우에는 공기 주입 (10 세션), 심부전 치료, 저체온증, 오토 카세트, 립 근력 운동, befungin (3 개월 동안 빈속에 하루에 3 번 물 한 컵에 3 방울), 비타민 요법. 안정한 형태의 경우, 부 신피질 호르몬 호르몬 및 플루오로 코르트 연고를 이용한 음성 영동이 처방된다 (Koval N.I., 1989).

치료 임파관종은 수술 적이며 변경된 조직을 제거하는 것으로 구성됩니다. 광범위한 림프관종으로 종양 조직의 단계적 절제 (쐐기 형 혀의 절제 등)가 가능합니다. 종양의 급진적 절제는 바람직하지만 많은 경우 기술적으로 가능하지는 않습니다.

예측 유리한. Ozlokachestvlenie lymphangiomas는 극히 드문 경우입니다.

육아 육종은 혈관 벽 (혈관 육종)과 림프관 (림프관 육종) 혈관에서 발생하는 악성 종양의 일반적인 이름입니다. 종양을 구성하는 혈관 벽의 요소에 따라, 종양 형성은 구별됩니다 : 혈관 내피종 (혈관 내피 세포의 증식을 특징으로 함), 혈관 주위 종양 (혈관의 외층이 성장함) 등.

도 4 29.5.20. 하복부의 혈관 육종 환자의 모습.

혈관 육종은 빠르게 성장합니다. 이들은 혈종 및 임파선 방식으로 전이하는 고급 종양입니다. 주로 젊은 나이에 발생합니다.

임상 혈관 육종은 다른 혈관성 육종과 구별하기 어렵습니다. 종양은 주변 조직에 빠르게 침투하며 종종 궤양을 일으키고 출혈이 발생할 수 있습니다. 이 종양의 국소화 양상은 관찰되지 않았다 (그림 29.5.20).

Pathomorphology. Macroscopically, 이러한 종양은 더 자주 잿빛 핑크 또는 갈색 색상의 노드로 표시됩니다. 마디는 부드럽고 어떤 곳에서는 캡슐이 있고 다른 곳에서는 종양이 침윤성으로 조직을 침범합니다. 현미경 적으로, 혈관 육종은 내피 (혈관 내피종) 또는 혈관 외벽 (혈관 주위 종양)으로 인해 증가 할 수 있습니다. 혈관 주위 혈관종이있는 혈관의 내피는 종양과 관련이 없습니다. 혈관 육종의 경우 증식 성 종양 세포의 구조 및 생물학적 성질의 변화와 함께 지속적 탈 분화가 관찰됩니다.

예측 - 불리한 이유 재발 성 종양이 일찍 나타납니다.

양성 및 악성 혈관 종양

혈관 종양은 혈관종이라고합니다. 그들은 혈액 (혈관종)과 림프관 (림프관종)으로 구성 될 수 있습니다. 두 종 모두 양성으로 간주되며 훨씬 더 악성입니다. 후자에는 혈관 육종이 포함되며 카포시 육종과 유사한 성질을 띤다. 종양은 피부 또는 점막에 표면적 인 위치를 가질 수 있으며 내부 장기에 더 위험 할 수 있습니다.

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혈관종은 많은 종류의 질병을 합병합니다. 많은 과학자들에 따르면, 전형적인 종양이 아니라 혈관 네트워크의 기형으로 간주 될 수 있습니다. 이것은 양성 대처에만 적용됩니다. 그들의 국소화는 주로 피상적이며, 대부분 선천성이고 진행 경향이 있지만 자연 회귀가 가능합니다.

혈전 정맥염의 이동에 관한 기사를 읽는 것이 좋습니다. 그것에서 당신은 질병 및 그것의 임상 징후뿐만 아니라 치료 방법에 대해 배우게됩니다.

그리고 폐 색전증에 대한 자세한 내용입니다.

혈관종

구조에 따라 다음과 같은 유형의 종양이 있습니다.

• 간단한, 모세 혈관, venules 및 arterioles로 구성되어 있습니다. 피부 또는 점막에 있습니다. 빨간색 또는 부르고뉴 색상, 다양한 크기, 눌렀을 때 가늘어 짐.
• 해면은 보라색의 울퉁 불퉁한 매듭이며, 그 두께는 구형의 혈전이 있고, 피부 아래에서 자라며, 만지면 뜨거우 며, 압박 하에서 붕괴되고, 피가 쇄도 할 때 증가합니다.
• 가지가 있고, 얼굴과 팔다리에 국한되어 있고, 동맥류와 같이 맥박이 뛰고 소리가 들리고, 약간의 부상을 입으면 다량의 출혈이 생깁니다.
• 결합 - 간단하고 동굴의 요소를 결합합니다.
• 혼합 - 혈관을 제외하고 결합 조직의 세포, 신경 섬유가 있습니다.

모든 혈관종의 약 절반이 목과 칼라 영역에 위치하며 주로 피부와 피하 조직에 영향을 미칩니다. 그것들은 명확한 경계를 가지고 있으며 감염이나 궤양으로 인해 거의 복잡하지 않습니다. 수술은 종종 빠른 성장으로 처방되지만 예상되는 전술이 선택 될 수 있으므로 종양을 상해로부터 보호해야합니다.

목 모세 혈관종

눈의 해면 혈관종

이 구조는 궤도 영역의 종양의 70 %에서 관찰됩니다. 그것은 캡슐을 가지고있다. 종양 내부의 충치는 확장되고 병합됩니다. 성장은 매우 느리게 진행되지만 눈의 돌출, 이동성의 제한, 이중 시력, 궤도의 통증이 갑자기 증가 할 수 있습니다. 이것은 새로운 혈관 형성, 충치의 혈전 및 새로운 세포의 형성 때문입니다.

간염

클리닉은 크기에 따라 결정되며 최대 5cm의 단일 종양은 아무런 증상도 보이지 않고 10cm 이상 성장하면 오른쪽 hypochondrium의 통증과 무거움, 피부의 노화, 메스꺼움이 있습니다. 합병증은 내부 출혈, 혈관의 혈전 및 조직 일부의 괴사가 드물지만 악성 종양으로 전이 된 혈관의 파열 일 수 있습니다. 성장은 임신과 에스트로겐 약을 유발합니다.

두뇌

증상은 뇌 구조의 압축 및 증가 된 두개 내압과 관련이 있습니다. 환자는 다음 사항에 관심이 있습니다.

• 지속적인 두통, 발작 증세,
• 어지러움
• 이명
• 시력, 냄새 및 맛 저하,
• 팔다리의 운동 장애,
• 비난받은 말
• 경련.

시간이 지남에 따라 생각하고 일할 수있는 능력. 혈관 파열로 인한 국소화로 인해 출혈 위험이 높아지며 이는 생명을 위협 할 수 있습니다.

뇌 혈관종

Limafangioma

림프관으로부터의 형성은 또한 다른 구조를 가지며, 진정한 종양은 극히 드물며, 종종 혈관 네트워크의 과도한 축적이있다. 림프관종의 유형은 다음과 같습니다 :

• 단순한 - 그것은 조직 상피이며 내부는 상피에 덮여 있으며 혀와 입술에 무색의 림프액으로 채워져 있습니다.
• 동굴은 충치와 근육 벽, 결합 조직 섬유로 이루어져 있습니다.
• 낭포 성은 사타구니 부위, 림프관 조직 및 후 복막 공간에서 발견되는 하나 또는 여러 개의 구조, 고밀도 멤브레인을 가지고 있습니다. 크기면에서 아이의 머리 크기에 달할 수 있습니다. 감염 중 누관이 형성되어 림프액이 지속적으로 유출됩니다.

혈관의 악성 종양

혈관 육종은 극도로 악성이며 빠른 전이성 종양입니다. 드물게, 주로 성인기에 다리의 위치 파악이 가장 일반적입니다. 종양의 임상 적 변형은 다음과 같습니다 :

• 사지의 림프관 육종 (림프의 정체가 수반 됨)
• 얼굴 및 모발 성장 구역의 피부 팽창,
• 유선,
• 방사선 영역에서 (방사선 요법 중).

혈관 육종의 발달을 자극하는 요인은 다음과 같습니다 :

• 독성 화합물 (염화 비닐, 비소, 석유 제품)의 작용,
• 림프 혼잡,
• 방사선
• 낮은 내성
• hemochromatosis (선천적 인 물질 대사 철).

혈관 종양 징후

Symptomatology는 악성의 정도, 위치 및 교육의 크기에 의해 결정됩니다. 따라서 종양은 치료없이 사라질 수있는 무해한 미용 적 결함 일 수 있으며 심한 통증, 피로 및 다량 출혈을 수반하는 치명적인 병리학 일 수 있습니다.

혈관종이있는 임상 사진

혈관종은 신생아에서 발견되며, 더 자주 소녀에게서 발견됩니다. 첫 번째 달에는 종양이 직경 10-20 cm까지 자랄 수 있습니다. 외부 형성은 일반적으로 불만을 일으키지 않으며 (내부 결핍 외에), 내부 위치 (폐, 눈, 내장, 척추, 간, 뇌)에 이러한 장애가 발생할 수있는 경우 :

• 호흡 곤란
• 흐린 시력
• 변비 또는 불안정한 대변,
• 뼈 통증, 기형 및 골절, 신경 교살,
• 경련
• 뇌출혈.

림프관종은 천천히 자랍니다. 그러나 감염 과정을 거치면 림프절 근처에 위치하기 때문에 림프관종은 천천히 자랍니다. 성장하는 혈관종은 염증을 일으킬 수 있고, 그 표면은 궤양을 일으킬 것이고, 인접한 혈관은 혈전으로 막힐 것입니다.

Angiosarcoma의 증상

혈관의 악성 종양의 첫 징후는 움직이기 어려운 신축성 결절의 연조직의 깊이에 출현하며 경계가 불분명하고 압박을받을 때 고통이 느껴진다. 이것은 급속한 성장, 근육층과 정맥 네트워크로의 침투, 표면의 붓기와 궤양으로 특징 지워집니다.

가장 심각한 결과는 종양 중독 및 간 조직 (전이)에 대한 과정의 확산입니다. 그들은 다음과 같은 증상을 동반합니다 :

• 심각한 약점
• 음식 혐오
• 쇠약
• 증가 된 체온
• 간통,
• 황달.

간 이외에도 혈관 육종은 림프절, 폐, 뼈 및 신장 조직, 뇌로 퍼질 수 있습니다.

진단 방법

종양의 표면적 위치는 충분한 검사와 촉진입니다. 압박 후, 혈관종은 창백 해져서 수축합니다. 피하 조직 및 의심되는 혈관 육종의 진단을 위해서는 생검이 필수입니다.

내부 장기의 혈관 종양의 검출을 위해 :

• 팔다리, 척추, 골반 부위, 두개골의 뼈 X 선.
• 종양이 위치 할 수있는 해부학 구역의 혈관 조영술 또는 림프 조영술.
• 초음파는 위치, 침투 깊이, 이웃 기관의 압박 정도를 식별합니다. 이 방법을 사용하면 종양의 혈류를 평가할 수 있습니다.
• CT와 MRI는 교육의 구조와 규모를 상세히 설명하기 위해 수행됩니다.

치료 옵션

전술의 선택은 주로 악성의 정도에 의해 결정되며 둘째, 성장 및 위치의 비율이 고려됩니다. 가장 효과적인 치료 방법은 수술 제거입니다. 기관의 생명이나 기능을 위협하는 모든 경우에 사용됩니다. 그러나 혈관종의 경우, 특히 자발적인 역 발달의 징후가있는 경우, 관찰을 선택할 수 있으며, 그러한 환자에게는 치료가 주어지지 않습니다.

혈관 종양의 치료에 대한 비디오보기 :

외과 적 해결책

혈관종 제거에 대한 적응증은 다음과 같습니다.

• 급속한 보급 및 집중적 인 성장,
• 깊은 위치 또는 넓은 충격 영역,
• 출혈 경향,
• 궤양 화
• 그것이있는 신체의 침해.

Angioskarcoma는 조기에 피부에 국한된 경우 인접한 조직 및 림프절과 함께 수술 중 제거 할 수 있습니다. 그러나, 이런 유형의 악성 종양이 가장 위험한 종양 중 하나이기 때문에, 이것은 치료의 보장은 아니지만 종종 사지에 놓을 때 절단됩니다.

혈관종을 제거 할 때 종양을 공급하는 혈관의 결찰, 조직의 섬광 또는 완전한 절제를 시행 할 수 있습니다. 혈관 조영술 검사 후 젤라틴 스폰지, 나선, 풍선의 혈관 내 주사로 내인 혈관종을 색소 침착시킬 수 있습니다.

깊지 만 작은 혈관종은 70 % 농도의 에틸 알콜의 도입으로 막을 수 있습니다. 이 과정 후에 염증 과정은 결합 조직의 형성과 종양 막힘 (경화)으로 시작됩니다.

방사선 요법

이는 간 혈관 육종을 제외하고 악성 종양에 사용되며, 이러한 치료로 인한 결과는 매우 낮습니다 (화학 요법뿐 아니라). 전이가 검출되면, 악성 혈관 종양의 조사 효과는 제로에 가깝습니다.

양성 과정이있는 경우, 안구 혈관종 (안와 궤양 또는 구후 안구 공간)에 대해 방사선 요법을 처방합니다. 어떤 경우에는 거대한 피부 모세 혈관종의 경우 손상 영역을 제한하려고 시도합니다.

육체적 인 종양 제거 방법

작은 혈관종이나 림프관종의 치료를 위해 레이저 광선에 노출 시키거나 냉기 또는 전류를 사용합니다. 이 모든 방법들은 처음에는 염증을 일으키고, 그 대신에 딱딱한 부분이 형성됩니다. 이 경우 종양 혈관을 소작하고 서서히 자랍니다.

화학 요법

내부 장기의 악성 종양에 처방됩니다. 오랜 기간 동안 혈관 육종은 약물에 민감하지 않은 종양과 관련이있었습니다.

trabektedina를 사용할 때 격려적인 결과가 얻어졌습니다. 이것은 신약으로 해양 무척추 동물에서 처음으로 얻은 후 화학적으로 합성 한 것입니다. Yondelis라는 약의 상표명.

이 도구를 전통적인 방식과 비교할 때 전체 생존율이 거의 두 배 높습니다. 또한 투여 중에 심장 및 신장 손상이 적다는 증거가 있습니다.

대체 사이토 카인 요법

사이토 카인은 면역 체계의 세포간에 정보를 전달하는 작은 단백질입니다.

치료를 준비하는 데 사용할 수있는 약물을 사용하는 치료법은 종양 세포를 방사선 및 화학 요법에 더 민감하게 만들뿐만 아니라 분열 과정을 억제합니다.

이 방법은 종양의 성장 및 전이를 감소시키고, 다른 방법의 결과를 강화 시키며, 세포 증식 억제제의 부작용을 감소시킨다. Ingaron과 Refnot은 유일한 모스크바 사이토 카인 치료 클리닉을 사용하여 혈관 육종을 치료합니다.

호르몬 치료

피부와 점막에있는 대형 혈관종의 국소화를 지정하십시오. 프레드니솔론이 가장 일반적으로 사용됩니다. 종양 성장을 억제한다는 사실에도 불구하고 환자의 3 분의 1만이 발달을 뒤집을 수 있습니다.

인생 첫해의 어린이에게 가장 효과적입니다. 그것은 하루에 체중 1kg 당 4에서 8mg으로 처방됩니다. 코스는 28 일간 지속됩니다. 1 개월 휴식을 반복 할 수 있습니다. 코르티코 스테로이드를 사용하여 완전히 혈관종을 제거하는 것은 환자의 1 %에서만 가능합니다.

혈관 종양은 구조, 위치, 환자의 건강 및 삶에 미치는 영향이 다양 할 수 있습니다. 피부의 경미한 선천성 혈관종이있는 경우, 예후는 자연스러운 실종이 가능하기 때문에 유리합니다.

다리에있는 혈관이 터지는 이유에 대한 기사를 읽는 것이 좋습니다. 그로부터 당신은 혈관의 파열, 출혈을 유발하는 증상, 병리학 치료 및 예방 방법에 대해 배우게됩니다.

그리고 결절성 동맥 주위염에 대한 자세한 내용입니다.

내부 장기, 특히 뇌, 간 및 척추에 대한 손상이 더 심합니다. 이러한 국소화는 조직 압박으로 인한 출혈 및 오작동으로 인해 위험합니다. 악성 종양이나 혈관 육종은 빠르게 성장하고 전이되어 치료에 열악 해지기 때문에 가장 바람직하지 않은 종입니다.

어린이와 성인의 혈관종은 레이저, 민간 요법 등 다양한 방법으로 치료할 수 있습니다. 발생 원인을 확립하기가 어렵습니다. 교육은 모세 혈관이며 동굴입니다. 얼굴에 미용상 결함이 더 많이 나타나며 간과 척추에 더 위험합니다.

웨버 혈관 종증은 여러 가지 부정적인 요인에 의해 태아에서 발생합니다. 그것은 피부, 망막 병변이있는 국소 출혈, 동정맥 수 있습니다. 증상은 얼굴에 붉은 거미 정맥입니다. 치료는 길지만 항상 성공하는 것은 아닙니다.

경동맥 화학적 증식이 발생하는 이유는 알려져 있지 않습니다. glomus 종아리의 종양은 두통, 현기증, 목의 덩어리의 성장을 유발합니다. 매우 숙련 된 외과 의사 만이 수술을 결정할 것입니다.

뇌의 MSCT는 뇌졸중 및 기타 혈관 병리가 의심되는 경우에 수행됩니다. 대개 혈관 조영술은 대조 동맥을 이용하여 수행됩니다. MRI 나 MSCT 중 어떤 것이 더 나은지 알아 내기 위해서는 무엇을 보여야하는지 알아야합니다.

lymphangitis가 감지되면, 치료는 병변의 위치와 범위에 따라 달라집니다. 예를 들어, 성병이 없으면 성병이 없어 질 수 있으며, 사지의 병변이있는 급성의 경우에는 항생제가 필요합니다. 증상은 상처 부위의 땀, 발열, 발적에 의해 나타납니다.

피부에 물리적 영향은 혈관 손상을 일으킬 수 있습니다. 동맥, 정맥, 머리와 목의 혈관, 상지 및 상지가 손상 될 수 있습니다. 무엇을해야합니까?

위험한 모세 혈관성 혈소 형성은 출생시 소아에서 발생합니다. 그 이유는 유전 질환과 어머니의 생활 방식 일 수 있습니다. 정맥 혈관 angiodysplasia의 치료는 레이저의 사용이다.

ERW 또는 상 대정 맥 증후군은 외부 요인으로 인한 압박 때문에 발생합니다. 증상은 상반신의 정맥류, 얼굴의 청색증입니다. 치료는 증상 복합체를 제거하고 기저 질환을 치료하는 것으로 구성됩니다.

인간의 림프계는 신체 전반에 걸쳐 그의 삶에서 중요한 역할을합니다. 구조는 노드가있는 광범위한 네트워크와 유사합니다. 기능은 매우 광범위합니다. 운동 계획은 장기가 관련되어있는 영양소를 운반합니다. 질병으로 인해 질병이 생깁니다.