폐 혈전 : 증상, 치료, 효과

폐색전증은 거의 90 %의 경우 사망으로 끝나는 생명을 위협하는 상태입니다. 폐의 혈전증은 무엇이며 증상과 원인은 무엇입니까? 이 병리에는 얼마나 많은 사람들이 살고 있으며 어떤 치료법이 있습니까? 더 자세하게 고려하십시오.

내용

폐동맥의 혈전 색전증은 독립적 인 질병이 아니지만 다른 병리학의 배경에 반하여 개발되며 사람의 생명을 위협하는 비상 상태로 간주됩니다.

폐의 혈전증이 나타날 수있는 이유는 많지만 원인에 관계없이이 상태는 사람의 삶에 극도로 위험하며 85 %의 경우 사망으로 이어진다. 폐동맥의 내강에 혈전 색전증이 발생하면 혈관이 막혀 내부 장기와 시스템으로의 혈액 흐름을 부분적으로 또는 완전히 차단합니다. 이 질환의 발병 위험은 50 세 이후의 사람들과 심장 및 혈관 병리학 적 병력이있는 사람들입니다.

폐동맥 혈전

폐에있는 혈병의 생존율은 매우 낮습니다. 사망은 즉각적으로 발생할 수 있기 때문입니다.

그것은 중요합니다! 장애를 일으킬 가능성을 줄이려면 위험에 처한 사람들은 주기적으로 심장 전문의를 방문하고 필요한 검사를 받아야합니다.

폐동맥 혈전증이란 무엇입니까?

폐색전증 (PE)은 폐색이있는 폐동맥의 트렁크 또는 가지가 갑자기 막힌 병리학 적 급성 질환입니다. 혈액 응고의 국소화는 우심실 또는 좌심실, 정맥 침대 또는 심방 심장에서 발생할 수 있습니다. 종종 혈액 응고가 혈류와 함께 올 수 있으며 폐 동맥의 루멘에서 멈출 수 있습니다. 이 상태가 발생하면 폐동맥으로의 혈류가 부분적으로 또는 완전히 파괴되어 폐부종이 발생하고 폐동맥이 파열됩니다. 이 상태는 사람의 갑작스런 죽음을 초래합니다.

그것은 중요합니다! 사망자 수에 따라 심근 경색 후 폐 혈전증이 2 위를 차지합니다. 의료 기록에 따르면, 폐색전증 진단으로 사망 한 환자의 90 %에서 1 차 진단이 잘못되었으며 늦게 제공된 도움으로 사망에 이르게되었습니다.

이유

폐동맥에서 혈전을 유발할 수있는 많은 이유와 predisposing 요인이 있습니다.

• 심장 혈관계의 병리학 : 협심증, 고혈압, 혈관 죽상 경화증, 허혈, 심방 세동 등.
• 종양학의 질병.
• 혈액의 질병.
• 혈전증.
• 정맥류.
• 당뇨병.
• 비만.
• 흡연

과도한 신체 활동, 연장 된 신경 과잉 스트레스, 특정 약물 사용 및 심장 혈관계의 작용에 부정적인 영향을 미치는 다른 요소로 인해 혈전이 발생할 수 있습니다.

정맥류 - 폐색전증의 원인 중 하나

증상

큰 혈관 및 동맥의 혈전은 진단하기가 어렵 기 때문에 그러한 진단을받은 인구 중 사망률은 매우 큽니다. 폐동맥이 빠졌을 때 환자가 살 수있는 양은 제공되는 의료에 달려 있지만 대부분 사망은 즉시 발생합니다. 폐 혈전 색전증의 임상 증상은 사전에 의심 될 수 있습니다. 다음 증상은 종종이 상태와 관련이 있습니다.

• 혈액과 혼합 된 객담으로 마른 기침.
• 호흡 곤란.
• 음흉 통증.
• 약점, 졸음이 증가했습니다.
• 어지럼증, 의식 상실.
• 혈압 강하.
• 빈맥.
• 목의 정맥의 붓기.
• 피부의 창백.
• 체온을 37.5 도로 올립니다.

위의 증상은 항상 존재하지는 않습니다. 통계에 따르면, 단지 50 %의 사람들 만이 그런 징후에 직면 해있다. 다른 경우에는 폐동맥 혈전증의 증상이 눈에 띄지 않게되어 공격 후 몇 분 이내에 사람의 사망이 발생할 수 있습니다.

치료

폐 색전증이 의심되는 경우 매 초마다 비용이 많이 듭니다. 환자가 병원에 ​​입원 할 수 있다면 집중 치료실에 배치되어 폐 순환을 정상화하기위한 긴급 조치가 취해집니다. 폐 색전증의 재발을 막기 위해 환자는 침대 휴식과 또한 혈액 점도를 줄이고 혈압을 정상화 할 수있는 주입 요법을 할당받습니다.

흉부 통증은 폐의 혈액 응고의 징조입니다.

보존 적 치료로 결과가 나오지 않는 경우 의사는 시술 - 혈전 막 절제술 (혈전 제거)을 시급히 시행합니다. 이러한 수술의 대안은 thrombo-embolus의 카테터 파편이 될 수 있는데, 이는 폐동맥 또는 하대 정맥의 가지에 특별한 필터를 설치하는 것을 포함합니다.

그것은 중요합니다! 수술 후 예후는 예측하기 어렵지만 질병의 복잡성과 사망 위험이 높아 수술은 환자의 생명을 구할 수있는 유일한 기회입니다.

폐의 혈전 : 심각한 상태의 원인, 결과 및 치료

폐의 혈액 응고는 호흡의 내부 기관뿐만 아니라 신체 전체에 해를 끼칠 수 있습니다. 혈액 응고의 결과는 질병 - 폐 색전증 (PE)의 발달입니다. 혈전 또는 색전이라고도 불리는 혈관은 혈관을 막히게하고 신체를 통한 혈액의 정상적인 이동을 방해합니다. 환자가 적시에 의료 치료를받지 않으면 대부분의 경우 큰 혈전이 치명적입니다.

폐에 혈전 형성의 이유

혈액 응고가 폐로 들어갈 수있는 주원인은 동맥 혈관을 통한 혈액 흐름이 느려지는 순간 형성된 혈전이 분리되는 것입니다. 이것은 어떤 이유로 사람이 운동을하지 않거나 감소시킨 경우에 발생합니다. 움직임의 재개는 혈관 벽에서 색전이 분리되어 혈류에 의해 폐 조직으로 옮겨지는 것을 의미합니다.

의사는 폐에 혈전이 생기는 몇 가지 이유를 확인합니다.

• 이전 수술;
• 비만;
• 각종 골절;
• 약물 증가, 혈액 응고 증가;
• 메쉬 혈관 손상;
• 정맥류 및 혈전 정맥염;
• 흡연;
• 유전;
• 경구 피임약 복용;
• 심혈 관계 및 만성 질환의 합병증;
• 악성 종양;
• 자궁의 낭성 형성.

혈액 응고 이외에 폐색전증은 지방 또는 공기 중 기원의 혈전에 의해 발생합니다.

질병의 임상 증상

혈액 응고가 폐에서 발생하면 증상은 주로 질병의 발병 단계, 혈관, 심장 및 폐의 상태에 달려 있습니다. 혈전 색전증의 세 가지 유형이 구분됩니다.

• 방대한 양은 폐의 혈관의 절반 이상에 영향을 미친다.
• 잠수함은 폐의 30-50 %에 영향을 미친다.
• 거대하지 않은 경우, 혈관 손상의 정도는 최소이며 급성 발현을 일으키지 않습니다.

혈전이 폐에 부딪 치고 막대한 양의 잠복기가있는 경우 환자의 폐색전증이 다음과 같은 증상을 나타내며 발전합니다.

• 급격한 호흡 곤란;
• 가슴 통증;
• 혈압 강하 (BP);
• 현기증;
• 정맥이 목에 부풀어 오른다.
• 빈맥의 징후가 나타납니다.
• 피의 퇴원으로 기침;
• 신체의 상반부에있는 피부의 창백함이 파란색으로 보일 수 있습니다.
• 발열;
• 장 운동성 변화;
• 복부에 자극을 주거나 복부를 누르는 경우 심한 통증이 있습니다.

또한 혈액 응고가 폐에 들어 오면 흉골의 구토, 경련, 혼수 상태, 체액과 같은 뇌의 혈액 순환을 방해하는 특정 징후가 관찰 될 수 있습니다. 폐 색전증은 분당 100 박자 이상에서 심장의 수축 빈도가 증가합니다. 폐에 혈액 응고가 형성되면 환자는 오른쪽 갈비뼈 아래에서 통증을 느낄 수 있습니다.

혈전 색전증 진단 방법

외침에 도착한 구급차 의사는 상황을 아주 빨리 평가해야합니다. 호흡 곤란, 고열 및 저혈압과 같은 특정 증상을 식별하기 위해 신체 검사가 수행됩니다. 혈전 색전증의 가능성이 감지되면 환자는 즉시 진찰을 받기 위해 진료소로 이송됩니다.

병원에서 의사는 차단 된 혈관과 그 수를 결정하기 위해 일련의 활동을 수행합니다. 진단 절차는 다음과 같습니다.

• 혈액 응고의 정도를 결정하기위한 일반적인 검사;
• ECG - 질병의 심각성을 이해할 수 있습니다. 질병의 병력에 대한 기록을 고려하여 폐색전증은 높은 정확도로 진단됩니다.
• 엑스레이 혈전 색전증을 다른 증상, 질병과 구별하는 데 도움이됩니다.
• 에코. 색전의 정확한 위치, 모양, 크기 및 부피를 결정합니다.
• 특별한 혈관 검사 (phlebography, angiography);
• scintigraphic 폐 검사는 폐 혈관 및 혈액 순환 장애가있는 부위의 손상 범위를 보여줍니다.
• 하지의 정맥 혈관 초음파.

질병을 결정하는 가장 대표적인 방법은 호흡기 시스템의 인공 호흡 - 재관류 검사입니다. 전문의가 방사선 피로 검사를 통해 다리의 혈전증을 감지한다는 점에서기구 적 연구가 적용될 수도 있습니다.

비록 폐에서 혈전과 같은 실망스러운 진단을하더라도, 질병이 제 시간에 발견된다면 회복을위한 예후는 매우 유리합니다.

폐의 혈액 응고를 치료하는 방법

폐 색전증의 치료의 주요 목표는 폐의 혈류를 회복시키는 것입니다. 또한 삼출성 만성 폐 고혈압 및 패혈증 발현의 발현을 예방할 필요가있다.

우선, 환자는 엄격한 안식기를 제공받으며, 가장 부주의하지 않은 움직임은 색전증을 유발하고 환자의 상태를 현저하게 악화시킬 수 있습니다.

질병의 진행 과정에 따라 폐의 혈전은 보존 적 치료와 수술 적 치료의 두 가지 방법으로 치료할 수 있습니다. 의사는 의사 결정을 내리고 응급 치료를 시작하는 데 1 시간을 넘지 않습니다.

마약 (혈전 용해제)

폐 색전증의 보수 치료는 혈전 용해 및 재발 방지 대책을 수반합니다. 활동은 자연 폐동맥 혈류가 회복 될 때까지 지속됩니다. 의사가 100 % 정확도로 진단을 결정하고 모든 조치를 제어 한 경우에만 이러한 종류의 치료를 수행하는 것이 타당합니다. 약물 치료에는 다음과 같은 과정이 있습니다.

• 중심 정맥의 카테터 삽입;
• 혈관 내 혈전 응고 재 흡수를위한 헤파린 또는 에녹 사파린의 정맥 내 투여;
• 혈병을 예방하기 위해 Reopoliglyukin 또는 glucose-novocaine 혼합물의 사용;
• Promedol, Leksira, Droperidol 또는 Morina로 고통 완화
• 황산 마그네슘 (Ramipril, Panangin)을 사용하는 심혈 관계 시스템의 혈압 교정 및 정상화;
• 혈전 용해제의 투여 스트렙토 키나아제, 우로 키나아제;
• 충격, 프레드니솔론 또는 하이드로 코르티손이 주입됩니다.

헤파린 또는 Enoxaparin은 7-10 일 동안 환자에게 투여되어 혈액 응고를 조절합니다. 치료가 끝나기 며칠 전에 와파린, 트롬 보스톱, 카디오 마닐 정제가 처방되고 환자는 1 년 내에 복용해야합니다.

혈전 색전증에 대한 수술 적 중재

혈전 용해제는 모든 사람에게 적합하지 않으며 항상 그런 것은 아닙니다. 이 방법의 거부는 사람이 1 주일 미만의 수술, 임신, 만성 질환, 결핵, 출혈성 자질 또는 정맥류를 식도에 가지고있을 때 가능합니다. 또한, 영향을받는 영역이 매우 광범위하다면 수술로 폐의 혈병을 치료해야합니다. 그러한 경우 의사는 수술을하기로 결정합니다.

특수 장치로 혈전 절제술을하는 동안 외과의 사는 혈관에서 분리 된 혈전을 제거하여 혈액 흐름의 장애물을 완전히 제거 할 수 있습니다. 동맥의 큰 가지 나 몸통이 막히면 복잡한 수술이 수행됩니다. 이 경우 폐의 거의 모든 영역에서 자연 혈류를 회복해야합니다.

거대한 혈전 색전증 사건

앞서 언급했듯이 거대한 폐 색전증은 대부분의 폐 혈관에 영향을 미치며 매우 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 이 단계는 심장 부정맥으로 인한 쇼크, 낮은 혈압 (저혈압) 및 저산소증의 발병과 함께 우심실의 급성 실패로 특징 지워집니다. 호흡 곤란, 의식 상실 및 심한 빈맥이 발생할 수 있습니다. 폐에서 혈전이 끊어진 후 가장 심한 결과가 심장 마비 일 수 있으며 적시 의료 치료를받지 않으면 환자가 몇 분 안에 사망합니다.

심장 마비에 도움

다량의 혈전 색전증은 항상 다음과 같은 기술을 사용하여 인공 호흡을 필요로합니다. 흡입 된 혼합물의 산소 함량이 높은 고압 환기, 실내 심장 마사지, 전기 제세동.

스트렙토 키나아제, 조직 플라스 미노 겐 활성제 또는 플라스 미노 겐 스트렙토 키나아제 복합체를 사용한 혈전 용해는 대규모 폐색전증 치료에 가장 효과적인 방법으로 간주됩니다.

폐쇄 심장 마사지는 혈액 응고의 분열과 그 파편이 폐 혈관의 말초 부분으로 통과하는 것을 촉진합니다. 이것은 소생의 효과를 크게 증가시킵니다.

저산소증 치료

폐에 혈액 응고 후, 사람은 급성 산소 결핍 - 저산소증을 앓고 있습니다. 그것은 뇌, 신장, 간 및 심장에서 돌이킬 수없는 과정을 일으킬 수 있습니다. 이 상태를 방지하기 위해, 신체에 대한 산소 전달의 증가에 기여하는 다양한 약리학 적 작용제 및 방법이 사용된다.

저산소 상태에서 환자는 기관 삽관을 받게됩니다. 통증 완화 및 폐 순환 완화를 위해 마약 성 진통제를 환자에게 처방합니다.

저혈압을위한 구급차

저혈압 환자는 Reopoliglukine을 정맥 주사합니다. 약물은 작은 모세 혈관의 혈액 흐름을 회복시키고 혈액의 현탁 안정성을 증가 시키며 해독 효과가 있으며 정맥 및 동맥혈 순환을 정상화시키고 혈액 점도를 감소시킵니다. 이 도구는 순환하는 혈액의 양을 빠르게 증가시켜 정맥혈의 심장으로의 복귀를 증가시킵니다.

Reopoliglyukin은 부상 및 수술 후 혈전증을 예방합니다.

Reopoliglyukin은 상해 및 수술 후 혈전증의 발병을 예방하고 섬유소의 구조적 구조 변화로 인한 혈병 용해도를 증가시킵니다.

폐색전증의 합병증

폐에서의 혈전의 결과로서, 결과는 예측할 수 없을 것입니다. 분리가 어디에서 발생 했든 상관없이 합병증은 동일합니다.

• 폐의 염증 및 사망;
• 흉막염의 발병;
• 산소 결핍;
• 치료 후 첫해에 재발 가능성.

혈전 색전증은 사망이나 신체 장애로 이어질 수있는 질병입니다.

질병 예방

모든 사람들은 질병을 치료하는 것보다 예방하는 것이 더 낫다는 것을 알고 있습니다. 이 진실은 폐에 혈병이 생기기 쉬운 사람들이 잊어서는 안됩니다. 빈번하게 비행기에서 날아 다니는 비만 환자. 폐의 혈전을 예방할 수 있으며 간단하지만 중요한 규칙을 따르면 결과를 최소화 할 수 있습니다.

• 매일 치료 및 예방 체조 수행;
• 가능하다면 적극적인 생활 방식, 특히 심장 마비 나 뇌졸중을 겪은 사람들을 이끌어냅니다.
• 하이힐을 신고서 신발을 신거나 줄이거 나 완전히 버려라.
• 건강한 생활 습관을 길러주고, 담배를 끊고, 체중 감량을 시도하십시오.
• 의사의 엄격한 감독하에 혈액 희석제를 복용하십시오.
• 헤파린의 규칙적인 주사;
• 혈당 조절;
• 압축 스타킹이나 스타킹 착용.
• 정기적으로 초음파를받습니다.

또한 2 차 예방 조치를 잊지 마십시오. 환자가 이미 혈전 색전증을 앓고 있다면 필요합니다. 환자의 재발을 배제하기 위해 색전을 포착하고 항응고제를 처방하는 카바 필터를 넣습니다.

진료소 방문 기간과 질병 경과 또는 치유 과정의 관찰은 의사에 따라 다릅니다. 어떤 경우에는 평생 동안 약물을 지속적으로 모니터링하고 관리합니다.

혈전 색전증으로 고통받는 예후

혈병이 사라진 후에 치명적인 결과가 나타나는 것은 혈관 병변의 크기에 달려 있습니다. 작은 초점은 스스로를 해결할 수 있으며 혈류가 회복됩니다. 적시의 도움으로 작은 동맥에 색전 형성이 이루어지면 모든 의료 처방을 따라야 미래에 유리한 예후가 생깁니다.

hypoxemia와 hypercapnia가 생길 때, 혈액의 산 - 염기 균형은 방해 받고, 조직은 이산화탄소에 의해 독살된다. 이 상태는 치명적이며이 상황의 생존율은 매우 낮습니다. 심한 환자는 기계 환기가 필요합니다.

통계에 따르면 첫 번째 징후가 나타난 후 첫 번째 해에는 매 5 번째 폐색전증 환자가 사망합니다. 폐에 혈전이 생기면 수술 후 첫 4 년 생존율은 20 %입니다. 재발 생존율은 모든 환자의 55 %입니다.

폐에 혈전이있는 사람들의 생존율과 그 치료법

폐동맥은 폐동맥의 혈전 색전 변화의 발전과 함께 폐 조직 및 모든 신체 시스템의 정상 기능을 손상시킵니다. 혈액 응고 또는 색전은 혈관 조직을 차단하여 혈액 경로를 차단하는 혈병입니다. 늦은 치료의 경우 혈전 형성이 심하면 사람이 사망하게됩니다.

병리학 적 증상이 다른 질병과 유사하고 즉각적으로 나타나지 않기 때문에 폐 혈전증에 대한 진단 조치를 취하는 것은 문제가됩니다. 따라서 진단 후 2 시간 동안 환자의 사망이 가능합니다.

혈전증의 원인은 무엇입니까?

의료 과학자들은 폐 혈전증이 혈전을 일으킨다는 사실을 인정합니다. 그들은 혈관을 통한 혈류가 느려지는 순간에 형성되며, 몸을 통한 운동 순간에 붕괴됩니다. 종종 이것은 사람이 오랫동안 활동하지 않을 때 발생합니다. 움직임을 재개 할 때, 색전이 빠져 나올 수 있으며, 그 결과 환자의 결과는 심각 할뿐만 아니라 치명적일 수 있습니다.

색전의 형성으로 인해 판별하기가 어렵습니다. 그러나 폐동맥 혈전 형성에 걸림돌이되는 상황이 있습니다. 혈전 형성은 다음과 같은 이유로 발생합니다.

• 과거의 외과 개입.
• 너무 오래 움직일 수 없습니다 (침대 휴식, 긴 비행).
• 과체중.
• 뼈 골절.
• 혈액 응고를 증가시키는 기금을받습니다.
• 다양한 다른 이유.

다른 상황은 폐의 혈전 형성에 중요한 조건으로 간주되어 질병의 증상을 형성합니다.

• 손상된 폐 혈관계;
• 신체를 통해 일시적으로 또는 일시적으로 혈류가 느려짐;
• 높은 혈액 응집도.

증상 정보

Emboli는 종종 비밀스럽고 진단하기 어렵습니다. 폐에있는 혈병이 사라졌을 때 죽음은 대개 예상치 못한 일이며 환자를 돕는 것은 이미 불가능합니다.

그러나 병리학 적 증상이 나타나면, 앞으로 2 시간 내에 의학적 조언과 지원을받을 의무가있는 사람 일수록 빠를수록 좋습니다.

이들은 증상이있는 환자에게 나타나는 급성 심폐 기능 부전을 특징으로하는 증상입니다 :

• 전에 결코 나타나지 않았던 호흡 곤란;
• 환자의 고통스런 가슴;
• 약점, 날카로운 현기증, 환자의 실신;
• 저혈압;
• 이전에는 관찰되지 않았던 고통스런 심박동의 형태로 환자의 심장 박동수의 실패;
• 목맥의 붓기;
• 기침;
• 객혈;
• 환자의 창백한 피부;
• 환자의 상체의 푸르스름한 피부;
• 고열.

이러한 증상은이 질환이있는 50 명의 환자에서 관찰되었습니다. 다른 환자에서는 병리학 적 증상이 보이지 않았고 불편 함을 유발하지 않았습니다. 따라서 차단 된 작은 동맥 혈관은 환자에게 덜 위험한 약한 증상을 나타 내기 때문에 각 증상의 고정이 중요합니다.

도움을주는 방법

폐 조직의 색전이 벗겨 질 때 증상의 발달이 번개가 나고, 환자가 죽을 수도 있다는 것을 알아야합니다. 질병의 증상이 감지되면 환자는 편안한 분위기에 있어야하며 환자는 긴급한 입원이 필요합니다.

즉각적인 조치에는 다음이 포함됩니다.

• 중앙 정맥의 영역이 급히 카테터 삽입되거나, 포도당과 노보 케인의 혼합물 인 Reopoliglukina의 도입을 수행한다;
• 헤파린, Enoxaparin, Dalteparin의 정맥 내 투여;
• 약물 통증 완화 (Promedol, Fentanyl, Maureen, Lexirom, Droperidol);
• 전도성 산소 요법;
• 혈전 용해제 (Urokinase, Streptokinase)의 투여;
• 마그네슘 설페이트, 디곡신, 라미프릴, 파난 닌, ATP의 부정맥의 도입;
• Prednisolone 또는 Hydrocortisone과 진경제 (No-shpy, Euphyllina, Papaverina)를 투여하여 쇼크 예방.

치료 방법

소생술 조치는 환자의 혈액 공급을 폐 조직으로 회복시키고, 정화조 반응이 진행되는 것을 예방하고, 폐 고혈압을 예방합니다.

그러나 응급 진료가 제공된 후에 환자는 추가 의료 조치가 필요합니다. 병리학의 재발을 방지하여 차단되지 않은 색전이 해결되도록해야합니다. 혈전 용해 요법과 수술은 치료에 사용됩니다.

환자는 혈전 용해제로 치료받습니다.

• 헤파린.
• 스트렙토 키나아제.
• Fraxiparin.
• 조직 플라스 미노 겐 활성제.
• 우로 키나아제.

이러한 자금의 도움으로 emboli는 녹을 것이고, 새로운 혈전 형성은 멈출 것입니다.

정맥 내 헤파린은 7 일에서 10 일 사이 여야합니다. 혈액 응고 매개 변수를 모니터링해야합니다. 치료 대책이 끝나기 3, 7 일 전에 환자는 처방전을받습니다.

• 와파린.
• 혈전 용해제
• Cardiomagnyl.
• Thromboth ACC.

혈액 응고를 계속 모니터링하십시오. 질병에 걸린 후, 약은 약 12 ​​개월 동안 복용됩니다.

수술에서 혈전 용해제는 금지됩니다. 그들은 또한 출혈의 위험에 사용되지 않습니다 (위궤양).

수술은 수술 전과 수술 후에 시행 할 수 있습니다. 폐 Emboli에서 국소화 된 것을 제거 할 필요가 있으며 그 후에 혈액의 움직임이 정상화됩니다. 동맥 트렁크 또는 큰 가지의 색전에 의한 막힘이있는 경우 수술이 수행됩니다.

진단하는 방법

폐 색전증의 경우 다음을 수행해야합니다.

• 심전도 검사. 병리학 적 과정의 무시를 볼 수 있습니다. ECG 환자의 부인과 결합하면 진단 확정 확률이 높습니다.
• X- 레이 검사는 유익하지 않지만이 증상과 다른 증상을 구분합니다.
• 심 초음파 검사는 색전의 정확한 위치, 크기, 부피 및 모양의 매개 변수를 나타냅니다.
• scintigraphic 폐 검사는 폐 혈관에 어떤 영향을 주는지, 혈액 순환 장애가있는 지역을 보여줍니다. 큰 혈관의 패배로만이 방법으로 질병을 진단 할 수 있습니다.
• 하지 정맥 혈관의 초음파 검사.

예방에 대하여

일차 예방 조치는 혈전증을 받기 쉬운 환자의 폐에 혈전이 나타나기 전에 수행됩니다. 그것은 긴 침대 휴식을하는 사람들뿐만 아니라 비행하기 쉬운 환자, 높은 체지방을 가진 환자들에게 시행됩니다.

1 차 예방 조치는 다음과 같습니다.

• 특히 혈전 정맥염 환자에서 탄력있는 붕대로 환자의하지를 붕대에 감을 필요가 있습니다.
• 능동적 인 생활 습관을 유지하기 위해서는 수술이나 심근 경색을받은 환자의 운동을 회복 시켜서 휴식을 더욱 줄여야합니다.
• 운동 요법이어야한다.
• 혈액 응고가 심한 경우 의사는 엄격한 의료 감독하에 혈액 희석 방법을 처방합니다.
• 기존의 혈병을 제거하기 위해 외과 적 개입을 수행하여 혈액의 흐름을 차단하고 막을 수 없습니다.
• 폐 조직에 새로운 색전 형성을 막는 특정 필터를 만듭니다. 다리 형성을 막기 위해 다리의 병리학 적 과정에서 사용됩니다. 이 장치는 색전을 허용하지 않지만 혈액의 움직임에 장애물은 없습니다.
• 정맥 혈관의 정맥류 변화로 인한 부종을 줄이기 위해하지의 공압 압축 방법을 적용하십시오. 동시에, 환자의 상태는 좋아지며, 혈전 형성은 점차적으로 해결 될 것이고, 재발 가능성은 감소 할 것이다;
• 마약을 완전히 버려서 마약을 피우지 말아야하며, 이는 새로운 색전 형성에 영향을 미칩니다.

환자가 폐색전증을 앓고 의료진이 재발을 막기 위해 싸우고있는 경우에는 2 차 예방 조치가 필요합니다.

이 옵션의 주요 방법은 다음과 같습니다.

• 혈전을 걸러내는 카바 필터를 설치하십시오.
• 항응고제는 급속한 혈액 응고를 예방하기 위해 환자에게 처방됩니다.

파괴적인 습관을 완전히 포기하고, 균형 잡힌 식단을 먹고, 인간 거시 및 미량 영양소에 필요한 표준을 갖추는 것이 필요합니다. 반복적 인 재발은 힘들고 환자의 죽음으로 이어질 수 있습니다.

가능한 합병증은 무엇입니까?

폐의 혈액 응고는 많은 다른 문제를 야기하며, 그 중에서도 가능한 것은 다음과 같습니다.

• 환자의 예기치 않은 죽음;
• 폐 조직의 경색 변화;
• 흉막의 염증;
• 몸의 산소 기아;
• 재발.

예측 정보

찢어진 색전증 환자를 구할 수있는 기회는 혈전 색전증의 정도에 달려 있습니다. 작은 초점 분야는 스스로 해결할 수 있고, 혈액 공급도 회복 될 것입니다.

병변이 여러 개인 경우 폐 심장 마비가 환자의 생명을 위협합니다.

호흡 부전이 관찰되면 폐가 혈액으로 산소를 포화시키지 않으며 초과 된 이산화탄소는 제거되지 않습니다. 저산소증과 과격 변화가 나타납니다. 이것이 발생하면 혈액의 산과 알칼리 균형을 위반하고 조직 구조가 이산화탄소에 의해 손상됩니다. 이 상태에서 환자의 생존 가능성은 미미합니다. 긴급 인공 호흡기가 필요합니다.

작은 동맥에 색전이 형성되면 적절한 치료가 이루어졌고 그 결과가 유리합니다.

통계에 따르면이 질병을 앓은 다섯 번째 환자는 증상이 나타난 후 처음 12 개월 동안 사망합니다. 환자의 약 20 % 만 다음 4 년 동안 살고 있습니다.

폐의 혈병의 원인과 치료

폐동맥의 혈전 색전증은 예기치 않은 치명적인 결과를 초래할 수있는 가장 위험한 질병의 범주에 속합니다. 그것은 단순한 이름으로 더 잘 알려져 있습니다 - 폐의 혈병.

병리학 개발 메커니즘

이러한 정의는 혈액 응고와 함께 막힌 혈관을 의미합니다.

이 상황의 위험은 혈전이 파열되어 혈류로 폐에 들어갔을 때 혈관을 통한 정상적인 혈액 순환 장애를 야기 할 수 있으며 이는 폐동맥 막힘으로 인해 환자가 사망하게되는 경우가 많습니다.

통계에 따르면, 폐동맥 혈전 색전증 (폐색전증)은 거의 모든 세 번째 경우에 갑작스런 사망으로 이어집니다. 생존율은 응급 의료의 적시성에 달려 있습니다.

폐 색전증은 독립적 인 질환이 아니지만 폐동맥에 혈전이 침투 한 결과입니다. 그것은 종종 다리 정맥에서 형성됩니다. 또한 국소화 된 장소는 분리 된 혈전 (색전증)이 정맥과 동맥을 통해 이동하기 시작하는 오른쪽 심방입니다.

혈류가있을 때, 색전은 폐동맥으로 이동하며, 이는 작은 가지 중 하나가 막히는 가능성의 전제 조건이됩니다. 결과적으로 혈액 순환은 혈전에 의해 차단되고 저산소증이 발생합니다.

임상 발현

부정적 증상의 출현으로 폐에 혈병이 있는지를 항상 확인할 수있는 것은 아닙니다. 이것은 그러한 증상이 여러 질병의 특징이라는 사실 때문입니다. 그러나, 심각한 병적 상태의 시작을 놓치지 않기 위해 그들과 친숙해 져야합니다.

폐의 혈소판 정맥염은 폐의 합병증 유발 메커니즘이 된 부정적 증상의 급속한 발전, 병리학의 심한 경과 및 증상의 표현 발현이 특징입니다.

필수 증상

병리학 적 과정의 원인이 폐동맥 혈전인지를 나타내는 주요 증상 중 주목할만한 것은 다음과 같다 :

1. 불확실한 원인의 호흡 곤란의 발생. 그것은 병리 적 과정의 발달을 알리는 최초의 종입니다. 심장과 혈관의 질병, 호흡기의 상태에 문제가있는 경우에는 그 원인이 없으면 그 모양이 특히 놀랍습니다. 호흡 곤란의 특수 징후 - 신체 활동의 유무에 관계없이 호기 및 일정한 증상의 과정에서 부스럼 소리의 출현.
2. 심장 박동수의 급격한 증가. 명백한 이유없이 1 분 안에 100 컷으로 증가합니다.
3. 낮은 혈압. 병리학의 심각도에 대한 이들 지표의 다음과 같은 패턴이 주목됩니다. 환자의 상태가 복잡할수록 BP 수치는 낮아집니다.
4. 심장 부위의 압박감이 불편 함을 동반 한 명백한 심장 박동 듣기. 짜내기는 때로는 부속기 영역을 제공하고 팔에 잔소리를 유발합니다.
5. 흉골의 통증. 그들은 징후의 중증도가 증가하는 특징이 있습니다. 혈전이있는 동맥 트렁크의 막힘으로 인해 혈관 벽에 압력이 가해져 발생합니다. 통증의 강도는 혈관벽의 손상 정도와 혈류 운동 과정의 붕괴에 달려 있습니다.
6. 통증이 가슴 전체로 퍼집니다. 이 상태는 떠돌아 다니는 혈전에 의한 합병증의 배경에서 발생하는 폐 경색의 특징입니다. 기침, 심호흡을 시도하면 통증이 크게 증가합니다. 병의 경과는 온도의 상승, 발작과 혼수 상태를 유발하는 대뇌 순환 장애의 가능성에 의해 악화됩니다.
7. 드문 경우이지만 통증은 우측 hypochondrium에 국한되어 있습니다. 이것은 혈액 응고의 해로운 영향으로 혈류가 붕괴되고간에 중요한 장기의 상태에 악영향을 미칩니다.

이 표지판은 폐동맥 색전증의 발병에 필수적이지만 특정 증상으로 분류 될 수 없습니다. 그들의 발생은 많은 병리의 특징입니다.

다른 표시

폐의 혈전 정맥염의 빈번한 징후는 다음과 같은 표현적인 징후입니다 :

• 잿빛 색상의 창백한 피부;
• 장 운동성 감소;
• 목과 아래 사지에 위치한 정맥의 맥동 징후;
• 복막대의 촉진시 심한 통증 증후군;
• 오한;

• 메스꺼움 및 구토;
• 혈전에서 점액으로 기침;
• 현기증;
• 의식 장애, 비 삼각대의 청색증.

마지막 증상의 증상은 폐 및 주변 기관의 대량 병변의 혈전 색전증을 나타냅니다.

때로는 치명적인 상태가 전혀 증상이없는 환자에게 몰래 쳐들어 들어 돌이킬 수없는 결과가 문자 그대로 분 안에 발생합니다.

이로부터 건강 상태에 대한 세심한 태도, 주에서의 사소한 편차에 대한 반응 만이 상태 악화의 원인을 규명하고 교활한 질병에 저항 할 가능성을 시사하는 필수 조건이 될 것이라고 결론 지을 수 있습니다.

이유

폐색전증과 같은 엄청난 질병의 발생을 유발하는 요인을 알기 전에 병리학 적 상태의 주요 자극제 인 폐동맥이 어디에 그리고 어떤 이유로 있는지 알아내는 것이 필요합니다. 이것은 :

• 하지에있는 정맥의 혈전 병변;
• 그들에 죽상 경화성 플라크가 달라 붙어서 어떤 혈관 벽에 위험한 혈병이 생겼다.
• 상지 정맥의 혈전의 국소화

복막 부위에 혈병이 생기는 매우 드문 경우.

위험 요소

혈전 색전증 (thromboembolism)은 다음과 같은 도발적인 국가의 배경에 반하여 발전합니다.

1. 순환계를 통한 유체의 느린 동작. 혈류 속도의 감소는 생산 활동의 특성뿐만 아니라 다양한 질병으로 인한 침상 상태와 관련된 좌식 생활의 결과입니다.
2. 아테롬성 동맥 경화증은 혈관 벽을 변화시켜 혈전 형성 및 혈관벽 손상을 유발합니다. 이러한 상황은 말단의 콜레스테롤, 상해 또는 수술의 증가의 결과입니다.
3. 혈액 응고가 증가했습니다. 그러한 과정은 피임약의 통제되지 않은 사용, 외과 적 수술의 결과 및 임신 중 종양학 과정의 발전과 함께 신체에서 발생합니다.

혈액 니코틴에 대한 부정적인 영향. 따라서 과도한 응고는 하드 코어 흡연자에게 종종 나타납니다.

위험 그룹

오래 전에, 50 세 이상의 환자가이 범주에 속합니다. 현재, 병리학은 인구의 낮은 운동 활동 때문에 훨씬 젊다. 이 경우 남성이 질병에 걸리기 쉽습니다.

폐의 혈전은 다음과 같은 기분 상태의 결과로 형성됩니다.

• 심장 및 혈관 시스템의 환자 병리학 적 병력;
• 그것의 두껍게하거나 혈액 흐름을 감속하기에 공헌하는 각종 혈액 질병;
• 혈전 정맥염;
• 정맥류;
• 갑상선 기능 부전;
• 비만;
• 저 동적;
• 심장, 혈관에 부정적인 영향을 미치고 혈액 응고의 자연적 과정을 위반하는 약물의 통제되지 않은 사용;
• 한 자세의 장기 보존을 강요했다.
• 낭종, 종양;
• 외과 개입;
• 유전병의 존재;
• 담배 중독.

폐에 혈전 형성을 일으키는 여러 가지 원인 및 요인은 위험한 질병을 일으킬 확률이 높다는 것을 나타냅니다.

질병의 진단

폐에서 혈전을 진단하는 것은 아주 어렵습니다. 이를 위해 다음과 같은 작업을 수행했습니다.

• 이전 된 및 기존의 만성 질환에 대한 철저한 환자 조사;
• 피부 검사;
• 심장 소리와 폐 호흡을 듣는다.

진단의 기초 - 여러 실험실 및 도구 절차. 그들 중에는 :

• 임상 혈액 분석 및 생화학 적 연구;
• 응고 계통;
• 혈전증의 부작용의 결과 인 폐동맥의 D- 이합체 - 폐색 과정의 존재를 검출;
• 심전도;
• 방사선 촬영;
• 초음파 검사;
• 혈관 조영술;
• 신티그라피;
• 초음파;
• CT

본격적인 진단 정보에 기초하여 질병의 원인과 그 심각성에 대한 정확한 결론을 내리는 차별화 된 접근이 가능해진다. 이렇게하면 적절한 치료 과정을 처방하고 위험한 병리학 적 과정의 진행을 방지 할 수 있습니다.

치료

폐동맥 혈전이 의심되는 경우, 특히 파열되어 여행 한 것으로 의심되는 경우, 부작용이 번개 속도로 나타나기 때문에 긴급한 의료 조치를 환자에게 제공해야합니다. 이 상황에서 지연은 돌이킬 수없는 결과를 초래합니다.

긴급 지원

사망 예방은 중환자 실에서 실시되는 응급 조치의 적시성에 직접적으로 달려 있습니다.

치료 방법의 알고리즘은 다음과 같은 활동을 포함합니다 :

1. 카테터를 중앙 정맥에 연결하십시오.
2. Rheopolyglucin 또는 포도당과 Novocain의 정맥 투여.
3. 그 다음 헤파린, Enoxaparin 또는 Dalteparin의 정맥 투여가 뒤 따른다.
4. 강렬한 통증 증후군을 없애기 위해 마약 효과가있는 진통제가 사용됩니다. 그 중 가장 효과적인 것은 Fentanyl, Droperidol 및 Leksir입니다.
5. 다음은 thrombolytics (Urokinase 또는 Stretokinase)의 도입을 포함하는 산소 요법입니다.
6. 부정맥의 증상은 Digoxin, Magnesium Sulphate, Panangin 또는 Ramipril에 의해 제거됩니다.
7. 쇼크 상태에는 하이드로 코르티손 또는 프레드니솔론이 포함됩니다.
8. 혈관 경련을 완화하기 위해 No-Spa, Papavarin, Eufellin이 사용됩니다.

폐의 혈액 순환을 안정화시키기위한 소생 조치를 수행하여 패혈증 및 폐 고혈압의 가능성을 예방합니다.

응급 치료는 치료 중재의 첫 번째 단계입니다. 폐의 혈전 정맥염을 치료하기 위해서는 긴 치료 과정이 필요합니다.

추가 치료

급성 조건을 제거한 후에는 마지막으로 혈전을 용해시키고 병리학 적 과정의 재발 가능성을 방지하기 위해 치료를 계속합니다.

치료 방법의 연속은 두 가지 방법으로 수행됩니다. 이것은 혈전 용해제 치료 또는 수술입니다.

보수적 인 치료

치료 과정의 주요 초점은 기존 혈전을 용해시키고 새로운 혈병 형성을 방지하는 것입니다. 치료 방법은 다음과 같습니다.

1. 헤파린, Fraxiparin, Urokinase, Streptokinase의 정맥 투여. 과정 기간 - 7-10 일. 이러한 약물은 혈액 응고를 반영하는 지표에 대해 강제 통제를 암시합니다.
2. 헤파린 치료를 중단하기 3-4 일 전에 혈전 용해제가 Cardiomagnyl, Warfarin, Trombostop 치료 요법에 추가됩니다. 입학 기간은 약 1 년입니다.
3. 조직 기반의 플라스 미노 겐 활성제의 사용.

혈전 용해제는 외과 적 치료 후에 출혈의 가능성이 동반 된 병리학 적 상태의 존재와 처방되지 않습니다.

수술

외과 적 개입에 대한 표시는 큰 지류 또는 동맥 트렁크의 혈류 막힘과 함께 폐에 대한 막대한 손상입니다.

이 상황은 거의 모든 폐에서 손상된 혈액 순환을 재개하기 위해 혈관에서 응고를 즉각적으로 제거해야합니다.

예측 및 합병증

수술의 예후뿐만 아니라 폐색전증의 예후도 예측할 수 없다는 점에 유의해야한다.

그러나, 인공 호흡의 신속성과 전문적으로 수행 된 수술은 돌이킬 수없는 결과를 방지하고 환자의 생명을 구할 수있는 유일한 방법이됩니다.

폐에서의 혈병의 영향

폐의 혈전 정맥염의 배경에서 발생하는 합병증은 다음과 같은 슬픈 결과를 초래합니다.

• 몇 분만에 죽음;
• 급성 폐 염증 및 장기 사망;
• 흉막염;
• 산소 기아;
• 재발 성 폐 혈전증.

불행히도, 통계에 따르면, 사망 확률은 1 년 동안 폐색전증을 앓은 후 5 건마다 관찰됩니다. 환자의 20 %는 4 년 이내에 재발 성 폐 혈전증으로 사망합니다.

질병 예방

예방 규칙 이행에 대한 전문가의 권고가 준수된다는 조건 하에서 슬픈 운명을 피할 수 있습니다. 같은 통계 결과에 따르면 순응도가 혈전 ​​위험을 거의 85 %까지 줄일 수 있음을 나타냅니다. 다음은 권장 사항입니다.

1. 실행 가능한 운동의 구현을 포함하여 활동적인 생활 양식을 유지하십시오.
2. 의료 체조.
3. 신선한 공기 속에 오래 머물러 라.
4. 매일 산책.
5. 영양 보정, 메뉴에서 지방, 튀김 및 매운 요리를 제외합니다.
6. 무게의 표준화.
7. 금연과 술 마시.
8. 편안한 신발을 신습니다.
9. 정맥류의 발달을 막기 위해 압축 속옷을 계속 사용합니다.
10. 혈액 응고의 증가를 막는 항응고제의 사용.
11. 카바 필터 삽입, 혈류 정상화 및 혈액 응고 가능성 제거.

건강 상태에 대한주의, 적시에 의료 지원, 건강한 생활 습관 유지 및 의학 권고에 대한 엄격한 준수는 병리학 적 부정적 징후에 성공적으로 대처하기위한 열쇠입니다.