뇌졸중의 응급 처치 알고리즘 : 거리에서나 집에서 낯선 사람, 그 자신

이 기사에서 배우게 될 것입니다. 뇌졸중의 응급 처치는 무엇입니까? 뇌졸중 유형에 따라 집과 거리에서 긴급 대책을 실시합니다.

기사 작성자 : Nivelichuk Taras, 마취 및 집중 치료 부서의 책임자는 8 년간의 경력을 쌓았습니다. 전문의 "일반 의학"에서 고등 교육.

뇌졸중 응급 처치는 환자의 생명을 구하기위한 행동과 조치의 복합체입니다. 손상된 뇌 세포와 신경계의 기능적 능력을 회복 할 수있는 가능성은 시간과 렌더링의 정확성에 달려 있습니다. 외국 및 국내 전문가에 따르면, 환자에게 병원에 배달하기위한 최적의 시간은 병이 난 순간부터 3 시간입니다 (더 빠를수록 좋습니다).

처음에 뇌졸중이있을 때해야 할 일

뇌졸중이 일어난다는 것과 아무리 일이 일어난다면, 환자 자신 (국가가 허락하는 경우)과 그 주위의 사람들 모두 명확한 알고리즘에 따라 행동해야합니다.

1. 당황하지 마십시오.
2. 환자의 일반적인 상태를 평가하십시오 : 의식, 호흡, 박동, 압박.
3. 뇌졸중의 명확한 징후를 확인하십시오 : 팔과 다리의 편측성 마비, 뒤틀린 얼굴, 언어 장애, 의식 부족, 경련.
4. 103에 전화하여 구급차에 전화하십시오!
5. 질병의 상황을 알아낼 수 있습니다 (가능한 경우 간단히).
6. 심폐 소생술 (인공 호흡, 심장 마사지)을 제공하십시오 (호흡, 심계항진 및 넓은 학생의 부족).
7. 환자의 머리와 몸통을 약간 올린 채로 또는 정확하게 수평을 유지하면서 환자를 등 또는 측면에 정확하게 놓습니다.
8. 몸 전체의 폐에 대한 산소 및 혈액 순환을 원활하게하는 조건을 제공하십시오.
9. 환자의 상태를 따르십시오.
10. 가장 가까운 병원으로 운송을 준비하십시오.

위에 설명 된 응급 처치는 일반화되었으며 뇌졸중과 관련하여 가능한 몇 가지 상황을 포함하지 않습니다. 이벤트의 순서는 항상 위의 알고리즘과 완전히 동일 할 필요는 없습니다. 환자의 상태를 심각하게 위반하는 경우, 동시에 신속하게 여러 가지 행동을 수행해야합니다. 따라서 가능할 때마다 렌더링 지원에 2 ~ 3 명이 참여해야합니다. 어떤 경우에도 알고리즘을 따르면 환자의 생명을 구할 수 있으며 회복을위한 예후를 향상시킬 수 있습니다.

모든 긴급 조치에 대한 자세한 설명

뇌졸중에 대한 응급 처치가 포함 된 각 이벤트에는 적절한 실행이 필요합니다. "사소한 일"이 치명적일 수 있기 때문에 미묘한 부분을 고수하는 것은 매우 중요합니다.

소란스럽지 않음

환자의 상태가 아무리 어려워도 당황하지 마라. 조화롭게 그리고 일관되게 행동해야합니다. 두려움, 붐비기, 돌진, 불필요한 움직임은 도움의 시간을 길게합니다.

아프다.

뇌졸중이있는 모든 사람은 의식적으로 걱정됩니다. 결국,이 질병은 갑자기이므로 신체의 스트레스 반응을 피할 수 없습니다. 흥분은 두뇌의 상태를 악화시킵니다. 환자를 진정시키고, 모든 것이 그렇게 두려워하지 않는다고 확신 시키십시오. 이렇게하면 의사가 문제를 해결하는 데 도움이됩니다.

구급차 불러

구급차 전화가 최우선 순위입니다. 뇌졸중이 조금이라도 의심 되더라도 전화를받을 수 있습니다. 전문가들은 상황을 더 잘 이해합니다.

103 번을 호출하고 발송자에게 일어난 일과 장소를 알려줍니다. 1 분도 안 걸립니다. 구급차가 오는 동안 긴급 구호를 제공 할 것입니다.

전반적인 상태 평가하기

우선,주의를 기울이십시오 :

• 의식 : 혼돈이 완전히 없거나 어떤 정도의 혼란 (기면, 졸음)은 심한 뇌졸중의 징후입니다. 가벼운 형태는 의식 상실을 동반하지 않습니다.
• 호흡 : 방해를받지 않거나, 간헐적이거나, 시끄럽고, 잦은 또는 희귀 할 수 있습니다. 인공 호흡은 호흡 운동이 전혀없는 경우에만 가능합니다.
• 맥박과 심장 박동 : 그들은 도청을 잘하거나, 속도를 높이거나, 부정맥이나 약화시킬 수 있습니다. 그러나 그들이 전혀 결정되지 않은 경우에만 간접적 인 심장 마사지를 할 수 있습니다.

뇌졸중의 징후 식별

뇌졸중이있는 환자는 다음을 가질 수 있습니다 :

• 심한 두통, 어지러움 (사람이 무엇에 대해 걱정하는지 물어보십시오);
• 단기 또는 영구적 인 의식 상실;
• 뒤틀린 얼굴 (미소 짓고, 미소 짓고, 혀를 내밀어 라.);
• 위반 또는 연설의 부재 (저에게 무언가를 묻습니다);
• 한 손에는 팔과 다리의 약점, 무감각 또는 완전 무능력 (당신 앞에서 팔을 올리십시오);
• 시각 장애;
• 운동의 조정 부족.

의식 부족이나 나열된 증상의 병합은 뇌졸중의 가능성이 높습니다.

환자의 정확한 위치

뇌졸중 환자의 의식 및 전반적인 상태가 방해 받았는지 여부에 관계없이 그는 휴식이 필요합니다. 모든 움직임, 특히 독립적 인 움직임은 엄격히 금지됩니다. 위치는 다음과 같을 수 있습니다.

• 뒤에서 머리와 가슴을 올린 상태에서 의식을 유지하십시오.
• 의식이없고 구토, 경련이없는 상태에서 머리가 옆쪽으로 향하게 한 상태에서 수평으로. 의식이없는 환자의 정확한 위치
• 운송 및 인공 호흡 중에 약간 위로 향하게되거나 옆쪽으로 향하게 된 뒤쪽이 가로로 놓여 있습니다.

사람을 위장으로 돌리거나 머리를 낮추는 것은 금지되어 있습니다!

경련이있는 경우

전신의 강한 긴장 또는 사지의주기적인 경련의 형태로 경련성 증후군이 심한 뇌졸중의 징후입니다. 이 경우 환자와 함께해야 할 일 :

• 타액과 구토가 호흡기로 들어 가지 않도록 머리를 돌리고 옆으로 눕습니다.
• 가능한 경우 턱 사이에 헝겊으로 싸인 물건을 올려 놓으십시오. 이 일은 거의 할 수 없으므로 큰 노력을하지 마십시오. 그들은 선한 것보다 해를 끼칠 것입니다.
  손가락으로 턱을 열려고하지 마십시오. 불가능합니다. 아래턱의 모서리를 잘 잡아서 앞으로 가져 오도록하십시오.
  환자의 입에 손가락을 넣지 마십시오 (부상 및 손가락의 위험이 있음).
• 발작이 끝날 때까지 환자를이 위치에 두십시오. 그들이 다시 일어날 수 있다는 사실에 대비하십시오.

질병의 상황에 대한 중요성

얼마나 아픈 사람들인지 정확히 알 수 있다면. 뇌졸중의 증상 중 일부는 다른 질병에서 관찰 될 수 있으므로 매우 중요합니다.

• 외상성 뇌 손상;
• 당뇨;
• 뇌종양;
• 알코올 또는 기타 독성 물질에 의한 중독.

소생술 : 조건 및 규칙

중요 센터에 영향을 미치거나 뇌의 심한 붓기가 동반 된 극심한 뇌졸중은 임상 사망의 징후로 발생합니다.

• 호흡 없음;
• 두 눈의 확장 된 눈동자 (한쪽 눈꺼풀이 확장 된 경우 - 영향을받는 쪽의 반구에서 뇌졸중이나 출혈의 징조);
• 심장 활동의 완전한 부족.

다음 작업을 수행하십시오.

1. 그 사람을 딱딱한 표면에 등을 대어 놓으십시오.
2. 머리를 옆으로 돌리고 입안에서 점액이 나오게하고 이물질 (prostheses, blood clots)을 제거하십시오.
3. 머리를 잘 뒤져주세요.
4. 두 손의 2 ~ 5 손가락으로 아래턱의 모서리를 잡고 앞으로 밀며 엄지 손가락으로 환자의 입을 엽니 다.
5. 인공 호흡 : 환자의 입술을 조직으로 가리고 입술을 두 번 심호흡 (구강 대 구강 모드)을 따르십시오.
6. 심장 마사지 : 자물쇠에 손가락을 결합하여 왼손에 오른손을 눕히십시오 (또는 그 반대). 손바닥을 환자의 흉골의 아래 부분과 중간 부분의 연결 지점에 놓고 가슴에 압력을가하십시오 (분당 약 100 회). 30 회의 움직임마다 인공 호흡 2 회를 ​​반복해야합니다.

뇌졸중에 대해 어떤 약을 투여 할 수 있습니까?

뇌졸중이 발생한 직후에 구급차가 호출되면 환자에게 의약품을 제공하지 않는 것이 좋습니다. 병원 배달이 지연되면, 그러한 약물 (정맥 주사 형태로 더 좋음)은 집에서 뇌 세포를 유지하는데 도움을줍니다 :

• Piracetam, Tiocetam, Nootropil;
• Actovegin, Cerakson, Cortexin;
• Furosemide, Lasix;
• L- 라이신은 도피한다.

뇌졸중에 대한 자기 도움

자신에게 뇌졸중을하는 데 도움이되는 능력은 제한적입니다. 80-85 %에서 뇌졸중이 갑자기 일어나고 상태의 급격한 악화 또는 의식 상실로 나타납니다. 따라서 환자는 스스로를 도울 수 없습니다. 뇌졸중과 같은 증상이 나타나면 :

1. 돌출 된 헤드 엔드로 수평 위치를 취한다.
2. 너에게 나쁜 기분이 들게한다.
3. 구급차를 부르십시오 (103);
4. 엄격한 안식을 지키고, 걱정하지 않으며, 불필요하게 움직이지 마라.
5. 가슴과 목에 물건을 집어 넣지 마십시오.

허혈성 뇌졸중

이상적으로, 뇌졸중에 대한 응급 처치조차도 질병의 유형을 고려해야합니다. 가장 가능성이 허혈 뇌졸중 경우 :

• 혼자서 아침이나 밤에 일어났다.
• 환자의 상태는 적당히 교란되고, 의식은 보존된다;
• 손상된 언어의 징후, 오른쪽 또는 왼쪽 말단의 약점, 얼굴의 왜곡이 표현됩니다.
• 경련은 없습니다.

이러한 환자는 위에서 설명한 고전적 알고리즘에 따라 응급 처치를받습니다.

출혈성 뇌졸중

• 육체적 정신적 정서적 스트레스의 순간에 갑자기 나타났다.
• 의식이 없다.
• 경련이있다.
• 후두 근육이 긴장되며, 머리를 구부릴 수 없다.
• 고혈압.

표준 치료 외에 다음과 같은 환자가 필요합니다.

1. 포지션은 엄밀히 말하자면 머리 끝이 올라간 상태입니다 (발작 또는 호흡 제외).
2. 얼음 팩을 머리에 적용하십시오 (바람직하게는 흉터가 고정되고 단단한 팔다리에 반대되는 반쪽에 적용).

거리에서의 지원 기능

스트로크가 거리에서 발생하면 응급 처치는 다음과 같은 특징을 갖습니다.

• 여러 사람에게 도움을 받으십시오. 각자의 행동을 체계적으로 정리하고 책임을 명확하게 지정하십시오 (누군가 구급차를 부르고 다른 사람은 일반 주를 평가합니다).
• 환자를 원하는 위치에 놓고 목과 가슴을 놓으면 호흡이 쉬워집니다 (넥타이를 제거하고 단추를 풀고 벨트를 풉니 다).
• 팔다리를 감싸고, 추운 날씨에 따뜻한 물건으로 덮고, 마사지하고 문질러주십시오.
• 친척과 휴대 전화가 있거나 연락이있는 경우 그 상황을 알리십시오.

집이나 실내에서 도움을주는 특징

뇌졸중이 실내에서 발생하면 (가정, 사무실, 상점 등에서) 표준 응급 처치 외에도 다음 사항에주의하십시오.

• 환자에게 신선한 공기를 자유롭게 드십시오. 창문, 창문, 문을 엽니 다.
• 가슴과 목을 느슨하게하십시오.
• 가능하다면 혈압 측정을하십시오. 그것이 (150/90 - 160/100 mmHg 이상) 상승한다면, 항 고혈압제는 혀 (Captopress, Farmadipin, Metoprolol) 아래 주어질 수 있고, 태양 신경총 또는 닫힌 눈을 가볍게 누르십시오. 그것이 낮아진 경우 - 다리를 들어 올렸지 만 머리를 내릴 수 없으면 경동맥 부위를 목 옆을 따라 마사지하십시오.

응급 처치 효과 및 예후

통계에 따르면 처음 3 시간 이내에 병원에 배달되면서 뇌졸중 환자에게 응급 치료가 올바르게 제공됩니다.

• 심한 다량의 뇌졸중 환자의 50-60 %가 목숨을 구한다.
• 75-90 %는 가벼운 뇌졸중 환자를 완전히 회복시킵니다.
• 60-70 %는 모든 뇌졸중에서 뇌 세포의 수복 능력을 향상시킵니다 (허혈성 개선).

뇌졸중은 언제든지 모든 사람에게 일어날 수 있음을 기억하십시오. 이 질병 퇴치를위한 첫 걸음을 내딛자.

기사 작성자 : Nivelichuk Taras, 마취 및 집중 치료 부서의 책임자는 8 년간의 경력을 쌓았습니다. 전문의 "일반 의학"에서 고등 교육.

내시경 초음파 : 비즈니스 혁신

위장관 질환 진단에 가장 효과적인 방법 중 하나는 내시경 초음파입니다.

의사들은 오랫동안 소화 시스템의 질병을 인식하고 치료하는 방법을 오랫동안 성공적으로 습득했지만 오늘날에는 점점 더 많은 첨단 기술이 적용되고 있습니다. 내시경 초음파는 러시아에서 약 10 년 동안 사용되어 왔으며 가장 큰 단위 인 북부 클리닉의 스칸디나비아 환자에게 제공됩니다. 내시경 의사 인 MD Denis Borisovich Degterev는이 기술의 장점에 대해 이야기했습니다.

내시경 초음파 란 무엇입니까?

이제는 복강과 작은 골반에 대한 연구가 전통적 진단 방법 중 하나 인 복부 초음파 (transabdominal ultrasound)를 사용하여 전 복벽을 통해 수행됩니다. 내시경 초음파는 초음파와 내시경 검사의 조합 인 하이브리드 기술입니다. 보통의 초음파에서 피부를 통해 인식이 이루어지면 endOUS는 검사 할 장기로 향하는 특수 초음파 내시경을 식도에 삽입하여 수행됩니다. "북 클리닉에서이 절차는 Pentax 전문 반향 내시경과 Hitachi 초음파 스캐너를 사용하여 수행됩니다. 이 장비는 양성 및 악성 종양의 인식을 허용 조직의 밀도를 평가하는 elastography의 혁신적인 기능이 있습니다. 에코 내시경에는 고주파 센서가 장착되어있어보다 선명한 이미지를 얻고 가장 작은 세부 사항을 볼 수 있습니다. 우리는 기존 초음파에 비해 쉽게 접근 할 수없는 변화에 주목할 것입니다. "라고 Denis Borisovich는 설명합니다.

"또 다른 논란의 여지가없는 점은이 방법 만이 소화관의 중공 기관의 벽을 시각화하고 식도, 위 및 십이지장 벽의 깊은 층을 탐험 할 수 있다는 것입니다.

endoUS가 사용되는 경우

초음파 내시경은 방사형과 선형 (볼록) 두 가지 유형이 있습니다. Radial은 중공 장기와 인접한 구조물의 벽에 대한 상세한 이미지를 얻을 수 있으며 선형 내시경을 사용하여 형태 검사를위한 재료를 취하기 위해 미세 바늘 흡인 (흡입) 생검을 수행 할 수 있습니다. 내시경 초음파의 사용에 대한 주요 지침은 상부 소화관 (식도, 위, 십이지장) 기관의 종양 질환의 병기입니다. 연구 기간 동안 장기 벽으로의 종양 침범 깊이가 결정되고, 지역 림프절 및 원격 전이의 상태가 평가됩니다.

반향도 스코프를 사용하면 소화관 상부의 점막하 조직을 진단하여 양성 또는 악성 형성 여부를 결정하고 그것이 발생하는 층을 나타낼 수 있습니다. 이 모든 것이 근본적으로 치료 전략을 결정하는 데 중요합니다.

또한, endoUSI는 췌장 담관 구역의 질병 진단, 췌장의 종양 병변, 주요 십이지장 유두 및 담관을 확인하는 데 도움이됩니다. 내시경을 사용하여 췌장의 낭성 및 기타 신 생물의 성격을 결정할 수있을뿐 아니라 형태 학적 검사 및 진단 확인을위한 미세 바늘 흡인 생검을 수행하는 것이 가능합니다. "선형 에코 내시경은 많은 진단 및 치료 과정을 허용합니다. 림프절의 침범, 담관 및 췌장 낭종의 찔림, 배액 작업. 조그마한 췌장조차도 endoUSI의 제어하에 성공적으로 배액 될 수 있습니다. 가장 효과적인 천자 점을 선택할 수 있습니다. 큰 혈관이 없으며 낭종 벽과 장기 벽이 가장 밀접한 접촉이 있습니다. 이 모든 것이 합병증의 위험을 줄입니다. "- Denis Borisovich는 말했습니다.

"북 클리닉에서는 종양의 혈관 조영을 허용하는 조영 초음파 검사도 사용되므로 진단의 정확성이 향상됩니다." D.B. Degterev

내시경 초음파 준비

상부 위장관의 일반적인 내시경 검사를 준비 할 때와 마찬가지로 금식 시간대를 따라야합니다. 12 시간 동안 음식을 먹거나 마시면 안됩니다. 그러나 기존의 위 내시경과 달리 endoUS의 대다수는 전신 마취하에 시행됩니다. 첫째, 연구는 매우 길다 : 증거에 따라 20 분에서 1 시간이 걸린다. 두 번째로, 내시경은 더 단단하고 더 큰 직경을 가지므로 환자에게 불쾌감을줍니다. "진단 내시경 초음파는 외래 환자를 대상으로 실시되며 미세 바늘 흡인 생검 및 치료 중재가 병원에서 수행됩니다. 환자는 수술이 끝난 후 즉시 의식을 회복하고, 회복에는 30 분에서 1 시간이 걸립니다. 당신은이 새로운 방법을 두려워해서는 안됩니다 : 그것은 영향이 적은 것들에 속하며 우리 클리닉의 내시경 의사들은 광범위한 경험을 가지고 있으며 유럽 클리닉에서 훈련을 받았습니다 "라고 Denis Borisovich는 덧붙였습니다.

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뇌졸중은 뇌의 특정 부분으로의 혈류가 차단 될 때 발생하는 심각한 상태입니다.

뇌졸중 - 응급 의료가 필요한 질병. 뇌졸중에 대한 치료를받는 사람이 빠를수록 뇌의 양이 적어집니다. 혈류가 제한되거나 중단되면 뇌 세포가 죽기 시작합니다. 이것은 뇌 손상과 사망을 초래할 수 있습니다.

본인 또는 타인이 뇌졸증이 의심되는 경우 휴대 전화에서 유선 전화 112 또는 911로 긴급 전화 번호 03을 즉시 신고하십시오. 따라서 피해자가 신속하게 병원에 입원하여 필요한 의료 서비스를받을 수 있도록 도와줍니다.

빠른 행동은 뇌 손상을 예방하고 희생자가 완전히 회복 할 수 있도록 도와줍니다. 지체로 인해 사망이나 장기간의 무력 상태 (예 : 마비, 심각한 기억 상실 및 의사 소통 문제)가 발생할 수 있습니다.

뇌졸중의 주요 원인은 두 가지입니다.

• 허혈성 (모든 경우의 80 % 이상을 차지함) - 혈액 응고로 인해 혈류가 중단됩니다.
• 출혈 - 약화 된 혈관이 뇌를 손상시켜 뇌 손상을 일으 킵니다.

또한 일과성 허혈 발작 (TIA)이라고 불리는 유사한 질병이 있는데, 뇌로의 혈액 공급이 일시적으로 멈추어 "미세 발진"을 유발합니다. 일시적인 허혈 발작은 종종 접근하는 뇌졸중의 경고 신호이기 때문에 심각하게 치료해야합니다.

흡연, 과체중, 비 활동 및 영양 부족은 또한 뇌졸중의 위험 요소입니다. 또한 고혈압, 고 콜레스테롤, 심방 세동 (불규칙 심장 박동), 당뇨병과 같은 혈액 순환에 영향을 미치는 질병으로 뇌졸중 위험이 높아집니다.

연방 통계청에 따르면 뇌 혈관 질환은 순환계 질환으로 인한 사망률 구조 (39 %)와 전체 인구 사망률 (23.4 %)에서 두 번째로 높습니다. 뇌졸중으로 인한 연간 사망률은 세계에서 가장 높은 수치 중 하나입니다 (100,000 명당 374 명).

통계 분석에 따르면, 매년 인구 1,000 명당 3 명에 해당하는 약 50 만 명이 러시아에서 영향을 받고 있습니다. 65 세 이상의 사람들은 뇌졸중의 25 %가 발생하지만 대부분 65 세 이상의 사람들이 뇌졸중 위험이 있습니다. 어린이들도 뇌졸중이있을 수 있습니다.

대부분의 경우 뇌졸중은 약물로 치료됩니다. 어떤 경우에는 수술이 필요할 수 있습니다. 그것은 콜레스테롤 플라크로부터 동맥을 청소하거나 출혈로 인한 손상을 회복시키는 데 목적이 있습니다.

뇌졸중 손상은 광범위하고 오래 지속될 수 있습니다. 어떤 사람들은 이전의 독립성을 회복하기 전에 오랜 기간의 재활을 필요로하는 반면, 많은 사람들은 뇌졸중 후 완전히 회복하지 못합니다.

건강한 식단, 규칙적인 운동, 적당량의 알코올 섭취 및 흡연은 뇌졸중의 위험을 크게 줄입니다. 약물로 혈압과 콜레스테롤 수치를 정상화하면 뇌졸중 위험이 현저하게 감소합니다.

뇌졸중 증상

• 얼굴 (얼굴) - 얼굴의 한면이 표정을 잃거나, 사람이 미소를 지을 수 없거나, 입술이나 눈꺼풀이 처짐을 일으킬 수 있습니다.
• 팔 (손) - 뇌졸중 동안 한 손이나 두 손을 들어 올리거나 손에 쇠약이나 마비로 인해 똑바로 세울 수 없습니다.
• 연설 (연설) - 연설은 이해할 수 없거나 찌그러지며, 또는 의식을 유지하더라도 연설을 전혀 할 수 없습니다.
• 시간 (시간) - 위의 징후 나 증상이 나타나면 휴대 전화에서 유선 전화 112 또는 911로 긴급 전화 번호 03을 즉시 신고해야합니다.

모든 사람이 이러한 징후와 증상을 알아야합니다. 당뇨병, 당뇨병 또는 고혈압이있는 사람과 같이 뇌졸중의 위험이 높은 사람과 함께 살거나 돌보는 사람이 있으면 뇌졸중의 증상을 아는 것이 훨씬 더 중요합니다. FAST 테스트를 사용하면 10 스트로크 중 약 9 스트로크가 식별됩니다.

다른 징후와 증상 중 :

• 움직이지 못하게하거나 약해져 몸의 한 쪽면이 완전히 마비됩니다.
• 갑작스런 시력 상실;
• 현기증;
• 말하기 문제, 단어 발음 어려움, 다른 사람들의 말 이해하기.
• 운동의 균형과 조정에 문제가있다.
• 삼키는 어려움;
• 갑작스럽고 심한 두통, 특히 뻣뻣한 목 근육 (뻣뻣한 목)과 관련이있는 사람은 전에 경험하지 못했던 것입니다.
• 단기간의 의식 상실 (심각한 경우).

구급차가 도착하기를 기다리는 동안 뇌졸중의 증상이 사라지더라도 뇌졸중이 의심되는 사람은 여전히 ​​병원에 가서 검사를 받아야합니다.

진행되는 증상은 일시적 허혈성 발작 (TIA)이 있었음을 의미 할 수 있으며 앞으로 뇌졸중 위험이있을 수 있습니다. 예비 검진 후,보다 상세한 시험을 위해 병원에 머물러야 할 수도 있고, 필요하다면 전문적인 치료를 시작할 수도 있습니다.

"마이크로 스트로크 (microstroke)"또는 일과성 허혈 발작 (transient ischemic attack, TIA)

일과성 허혈 발작 (TIA)의 증상은 뇌졸중의 증상과 유사하며 몇 분에서 몇 시간 동안 지속되고 완전히 사라집니다. 그러나 TIA를 무시해서는 안됩니다. 이는 뇌로의 혈액 흐름에 문제가 있다는 심각한 경고 신호이므로 TIA를 무시하십시오.

TIA를 겪은 사람은 TIA 후 4 주 이내에 실제 뇌졸중을 겪을 가능성이 10 분의 1에 달합니다. 일시적인 허혈성 발작을 경험 한 경우 가능한 한 빨리 병원이나 담당 의사에게 연락해야합니다.

뇌졸중의 원인

뇌졸중은 심한 순환기 질환으로 대부분 예방할 수 있습니다. 라이프 스타일 변화로 많은 위험을 줄일 수 있습니다.

그러나 뇌졸중 위험을 증가시키는 몇 가지 사항은 변경할 수 없습니다.

• 나이 - 뇌졸중의 25 분의 1이 더 어린 나이에 발생하더라도 65 세 이상이면 뇌졸중이 발생할 가능성이 더 높습니다.
• 유전 적 소인 - 가까운 친척 (부모, 할머니, 할아버지, 형제 또는 자매)이 뇌졸중이있는 경우 뇌졸중의 위험이 증가합니다.
• 귀하의 사례 기록 - 뇌졸중, TIA 또는 심근 경색증을 앓은 경우 뇌졸중의 위험이 증가합니다.

허혈성 뇌졸중의 원인

허혈성 뇌졸중은 혈전이 뇌 혈류를 차단할 때 발생하는 가장 일반적인 뇌졸중입니다. 혈액 응고는 대개 동맥이 좁아 지거나 플라크라고 불리는 지방 콜레스테롤 함유 침전물로 막히는 영역에서 형성됩니다. 이러한 동맥 협착은 죽상 경화증의 결과입니다.

나이가 들어감에 따라 동맥이 좁아 지지만 어떤 일들은 위험을 무릅 쓰고이 과정을 가속화 할 수 있습니다. 이러한 위험 요소는 다음과 같습니다.

• 흡연;
• 고혈압 (고혈압);
• 비만;
• 높은 콜레스테롤 (종종 지방이 많은 식품의 섭취로 인해 발생하지만 유전 인자로 인해 발생할 수도 있음).
• 가족 중에 심장병이나 당뇨병이 있었던 경우;
• 과도한 알코올 섭취 (비만과 고혈압을 악화시킬 수있을뿐만 아니라 심장 근육을 손상시키고 심장 박동을 방해 할 수 있음).

당뇨병은 또한 특히 혈액이 잘 녹지 않아 혈당을 초과하면 동맥에 손상을 줄 수 있으므로 위험 요소입니다.

허혈성 뇌졸중의 또 다른 원인은 불규칙한 심장 박동 (심방 세동)으로 뇌에 침착 한 혈전 형성을 유발할 수 있습니다. 심방 세동은 다음과 같은 원인으로 발생할 수 있습니다.

• 고혈압;
• 관상 동맥 질환;
• 승모판 막 질환 (심장 판막 질환);
• 심근 병증 (심근의 고갈);
• 심낭염 (심장 주위의 막의 염증);
• 갑상선 기능 항진증 (갑상선 호르몬 과다 생산);
• 과도한 알코올 소비;
• 예를 들어 카페인 함유 음료 소비 이상
  차, 커피 및 에너지 음료.

출혈성 뇌졸중의 원인

출혈성 뇌졸중 (뇌출혈이라고도 함)은 대개 뇌 혈관이 파열되어 뇌출혈이 생길 때 발생합니다. 약 5 %의 경우 뇌에서 지혈 (지주막 하 출혈)이 발생합니다.

출혈성 뇌졸중의 주요 원인은 고혈압 (고혈압)으로 뇌의 동맥을 약화시켜 뇌를 가늘게하거나 파열하기 쉽습니다. 고혈압 발생의 위험은 증가합니다.

• 과체중 또는 비만;
• 과도한 알코올 섭취;
• 흡연;
• 비활성;
• 스트레스는 일시적으로 혈압을 상승시킬 수 있습니다.

출혈성 뇌졸중의 또 다른 중요한 위험 요소는 와파린과 같은 혈병 형성을 막는 약물의 사용입니다. 출혈성 뇌졸중은 구형 (동맥류)이있는 혈관의 팽창이 파열되고 대뇌 혈관의 구조적 특징 (직각으로 갈라지는 현상)의 결과로 발생할 수도 있습니다.

외상성 뇌 손상은 또한 뇌에 출혈을 일으킬 수 있습니다. 대부분의 경우 원인은 분명 하나 뇌의 출혈 (경막 하 혈종)은 특히 노년기에 부상의 징후없이 발생할 수 있습니다. 증상과 징후는 뇌졸중이있는 사람들과 비슷할 수 있습니다.

뇌졸중 진단

일반적으로 뇌졸중은 뇌의 이미지를 검사하고 신체 검사를 수행하여 진단됩니다.

의사는 뇌졸중의 원인을 다음과 같이 확인할 수 있습니다.

• 콜레스테롤과 혈당 수치를 결정하기 위해 혈액 검사를 받는다.
• 심장 박동 장애에 대한 심장 박동 검사;
• 혈압 측정.

뇌졸중의 외부 증상이 명백한 경우에도 뇌의 사진을 찍어 다음을 결정해야합니다.

• 뇌졸중이 동맥의 막힘이나 혈관 파열로 인한 것인지 여부
• 영향을받는 뇌 영역;
• 뇌졸중이 얼마나 심한가;
• 일과성 허혈 발작의 위험 (TIA).

각 유형의 뇌졸중에는 다른 치료가 필요하므로 신속한 진단으로 치료가 간단 해집니다.

CT 및 MRI 이미지

두 가지 일반적인 방법, 즉 CT (computed tomography) 및 MRI (Magnetic Resonance Imaging)가 뇌의 사진을 찍는 데 사용됩니다. CT 스캔 중에 찍은 스냅 샷은 X- 레이와 비슷하지만 다중 샷을 사용하여보다 세밀한 3 차원 (3D) 이미지를 재현합니다. MRI는 강력한 자기장과 전파를 사용하여 몸의 내부 구조에 대한 상세한 그림을 재현합니다.

병원에서 수행 할 수있는 연구 유형은 증상에 따라 다릅니다. 광범위한 뇌졸중이 의심되는 경우 뇌졸중이 뇌출혈이나 혈전에 의한 것인지 CT 검사로 판단 할 수 있습니다. 이 연구는 MRI보다 시간이 적게 걸리므로 적절한 경우에 사용할 수있는 혈병 (혈전 용해)을 파괴하는 약물과 같이 치료를 시작하는 데 필요한 시간이 줄어들지 만 시작하기 전에 시간이 제한적이고 뇌 스캔 결과가 필요합니다. 안전한 치료 옵션으로

MRI는 일시적인 허혈 발작에서 회복 된 환자뿐만 아니라 손상 범위 또는 위치를 알 수 없을 때 더 복잡한 증상을 가진 사람들에게 바람직합니다. 뇌 조직의 더 상세한 그림을 제공하여 뇌졸중의 가장 작거나 가장 특이하게 위치한 부분을 인식 할 수있게합니다.

뇌졸중이 의심되는 모든 환자는 24 시간 내에 뇌 스캔을 받아야합니다. 일부 환자는 한 시간 이내에 연구를 받아야합니다.

• alteplase와 같은 혈병 (혈전 용해)을 파괴하는 약으로 치료하거나 항응고제로 조기 치료를하면 효과를 볼 수 있습니다.
• 이미 항응고제 치료 중이다.
• 누가 분명히 의식이 부족한가.

조영제를 팔 정맥으로 주입 한 후 CT와 MRI를 수행하여 뇌의 혈관뿐만 아니라 심장에서 뇌로 혈액을 전달하는 목의 혈관을 촬영할 수 있습니다. 이 절차는 CT 혈관 조영술 또는 MR 혈관 조영술로 알려져 있으며 종종 뇌의 사진을 찍은 직후 수행됩니다.

삼키는 시험

뇌졸중이있는 사람은 삼키기 검사가 필요합니다. 삼키는 문제는 뇌졸중이 발생한 모든 사람들의 3 분의 1 이상에 영향을 미칩니다. 사람이 제대로 삼킬 수 없으면, 음식과 음료가 호흡기 인후로 들어가서 폐로 들어갈 수있는 위험이 있습니다 (이것을 흡인이라고합니다). 이로 인해 흉강 감염과 폐렴이 발생할 수 있습니다.

테스트는 간단합니다. 한 사람이 몇 티스푼의 물을 마셔도됩니다. 질식이나 기침없이 삼킬 수 있다면 물 한 잔 마시라는 요청을 받게됩니다. 삼키는 데 어려움이있는 사람은 언어 치료사에게보다 자세한 검사를 의뢰 받게됩니다. 일반적으로 이러한 환자는 전문가가 치료하기 전에는 보통 스스로 먹을 수 없습니다. 따라서 비위 관을 사용하여 팔이나 정맥을 통해 직접 액체 또는 음식을 주입해야합니다.

심장 및 혈관 검사

뇌졸중의 원인을 확인하기 위해 심장 및 혈관에 대한 추가 연구가 수행 될 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

초음파 검사 (경동맥 초음파 검사). 초음파는 고주파 음파를 사용하여 신체의 내부 구조를 이미지합니다. 의사는 완드 모양의 센서 (센서)를 사용하여 고주파 음파를 목에 보낼 수 있습니다. 그들은 조직을 통과하여 뇌에가는 동맥에 수축이나 막힌 부분이 있는지를 보여주는 화면상의 이미지를 만듭니다.

이러한 유형의 초음파는 때때로 도플러 또는 양면 스캔이라고합니다. 경동맥의 초음파 검사가 필요한 경우 뇌졸중 후 48 시간 이내에 검사를 수행해야합니다.

대뇌 혈관 조영술 (동맥 조영술). 콘트라스트는 카테터라는 튜브를 통해 경동맥 또는 척추 동맥에 도입됩니다. 이것은 초음파, CT 혈관 조영술 또는 MR 혈관 조영술을 사용하여 얻을 수있는 것보다 더 상세한 동맥 사진을 제공합니다.

심 초음파. 경우에 따라 초음파 심장 변환기를 사용하여 가슴에 부착 된 초음파 변환기 (심장 흉부 심장 초음파 검사)를 사용하여 심장의 이미지를 캡처 할 수 있습니다. 또한, 경식도 심 초음파가 사용될 수 있습니다. 초음파 탐침은 보통 진정제를 사용하여 식도로 운반됩니다.

식도가 심장 바로 뒤에 있기 때문에 센서는 혈전 및 경 흉부 심 초음파 도중 재현 할 수없는 기타 장애의 명확한 이미지를 제공합니다.

뇌졸중 치료

효과적인 뇌졸중 치료는 장기간의 장애 발생을 예방하고 생명을 구할 수 있습니다. 뇌졸중 치료 전략은 다음과 같습니다.

• 사람이 뇌졸중 의혹이있는 경우 숫자 03에 대한 호출에 신속하게 응답합니다.
• 전문 의료 서비스를 제공하여 신속하게 병원에 배달;
• 긴급 뇌 스캔 (예 : 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 또는 자기 공명 영상 (MRI));
• 획 장치에 즉시 접근;
• 삼키는 시험을 포함한 초기 다차원 검사;
• 뇌졸중 후 전문 재활;
• 병원에서 지역 사회의 의료기관으로의 치료 계획 및 장기 요양 보호 조항.

허혈성 뇌졸중의 치료

허혈성 뇌졸중은 혈전 (혈전 용해)을 파괴하는 약물 alteplaza의 사용으로 치료할 수 있습니다. 그러나 alteplaza는 뇌졸중 발생 후 처음 4 시간 30 분 이내에 치료가 시작될 때만 효과적입니다. 이 시간이 지나면 치료 효과가 없습니다. 이 좁은 기간 내라도 alteplase 치료가 빨리 시작될수록 회복 가능성이 높아집니다. 그러나, 혈전 용해와 같은 치료는 모든 환자에게 적합하지 않습니다.

혈소판, 혈구의 "점착성"을 감소시켜 지속적인 혈전 형성 가능성을 줄이므로 아스피린 (항 혈소판 약)을 정기적으로 처방 할 것입니다. 아스피린에 알레르기가 있으면 다른 항 혈소판제를 사용할 수 있습니다.

항응고제 - 항생제를 처방받을 수도 있습니다. 아스피린과 마찬가지로 항응고제는 혈액 응고 형성을 막아 혈액 성분을 변화시켜 혈액 응고가 더 이상 형성되지 않도록합니다. 헤파린, 와파린 및 드물게 리바 록 사반은 항응고제의 예입니다. 항응고제는 종종 혈병을 일으킬 수있는 심장 리듬 이상을 가진 사람들을 위해 처방됩니다.

혈압이 너무 높으면 약을 처방받을 수 있습니다. 일반적으로 사용되는 약물은 다음과 같습니다.

• 티아 지드 계 이뇨제;
• 안지오텐신 전환 효소 (ACE) 억제제;
• 칼슘 채널 차단제;
• 베타 차단제;
• 알파 차단제.

혈중 콜레스테롤 수치가 너무 높으면 스타틴 계열 약물을 처방 받게됩니다. 스타틴은 콜레스테롤을 생성하는 간에서 효소 (화학 물질)를 차단하여 혈액 내의 콜레스테롤을 감소시킵니다.

일부 허혈성 뇌졸중은 뇌를 혈액으로 공급하는 목의 동맥 인 경동맥의 협착으로 발생합니다. 경동맥 협착증이라고 불리는 협착 (narrowening)은 아테롬성 동맥 경화증 (atherosclerotic plaques)의 성장으로 발생합니다.

경동맥 협착이 특히 심할 경우 동맥에 혈액 순환을 회복시키는 수술이 필요할 수 있습니다. 경동맥 내막 절제술을 이용한 수술입니다. 수술은 외과 의사가 목을 절개 한 다음 경동맥을 절개하고 동맥 벽의 안쪽 표면에 지방을 제거합니다.

출혈성 뇌졸중 (뇌에서의 출혈)

출혈성 뇌졸중의 치료를 위해 뇌에서 누출 된 혈액을 제거하고 손상된 혈관을 회복하기 위해 응급 수술이 종종 필요합니다. 그것은 일반적으로 craniotomy라는 절차를 사용하여 수행됩니다.

craniotomy 동안, 두개골의 작은 부분은 출혈의 출처에 대한 액세스 권한을 외과 의사를 제공하기 위해 절단됩니다. 외과 의사는 혈관에 대한 기존의 손상을 복구하고 혈액 응고가 남아있어 뇌로가는 혈액의 흐름을 차단할 수 있습니다. 출혈이 멈 추면 두개골의 제거 된 부분이 그 자리로 돌아옵니다.

두개골을 trepanning 후, 환자는 호흡 도움이 될 인공 호흡기에 연결되어있을 가능성이 큽니다. 그것은 몸의 시간을 회복시켜 호흡의 기능을 취함으로써 염증이 뇌에서 발생하는지 여부를 제어합니다. 환자는 또한 ACE 억제제와 같은 약물을 투여하여 혈압을 낮추고 다른 뇌졸중을 예방합니다.

일과성 허혈 발작 (TIA)의 치료

일시적 허혈성 발작의 치료는보다 광범위하고 심한 뇌졸중을 예방하기 위해 그로 인해 초래 될 수있는 위험 요소에 영향을 미치고 있습니다.

TIA로받는 치료는 발생 원인에 따라 다르지만 대부분 위의 약물 중 하나 또는 그 조합을 처방받을 것입니다. 고혈압과 고 콜레스테롤로 뇌졸중 위험이 높아지면 스타틴과 ACE 억제제를 처방 할 수 있습니다. 경동맥의 죽상 동맥 경화 반의 성장으로 인해 뇌졸중의 위험이 높으면 경동맥 내막 절제술이 필요할 수 있습니다.

뇌졸중 재활

뇌졸중 손상은 광범위하고 오래 지속될 수 있습니다. 많은 사람들이 과거의 독립을 되찾기 위해서는 장기간의 재활이 필요합니다.

재활 과정은 적응되며 증상과 심각도에 따라 다릅니다. 물리 치료사, 심리학자, 작업 치료사, 언어 치료사 및 신경과 전문의 등 다양한 전문가의 도움을 구할 수 있습니다.

뇌졸중으로 인한 뇌 손상은 삶과 건강의 여러 측면에 영향을 미칠 수 있으며, 개인의 상황에 따라 치료 방법과 재활 방법이 다를 수 있습니다. 이에 대해서는 아래에서 자세히 설명합니다.

심리적 인 영향

뇌졸중 후 사람들에게는 두 가지 정신 질환이 가장 흔합니다.

• 우울증 - 많은 사람들이 울부 짖음이 강하고 절망감과 사회적 환경으로부터의 고립감이 있습니다.
• 불안 장애 - 사람들이 두려움과 불안의 일반적인 감정을 경험할 때, 종종 강하고 통제되지 않는 불안감 (불안증)으로 강조됩니다.

점차적으로 통과 할 수 있지만, 자극, 불안, 우울증, 좌절과 혼란의 일반적인 감정. 가족, 친구, 의사는 필요한 지원과 치료를 제공 할 수 있습니다.

뇌졸중의 심리적 영향에 대처하기 위해서는 전문가의 조언을 받아야합니다. 여기에는 다른 가족 구성원과의 관계 및 성관계가 포함됩니다. 우울증과 불안, 그리고 일반적으로 심리적 및 정서적 증상으로 전문의 문제와 정기적으로상의하는 것이 좋습니다. 이러한 증상은 시간이 지남에 따라 변하는 경향이 있지만 증상이 심하거나 오랜 기간 동안 사라지지 않으면 의사가 정신과 의사 나 의학 심리학자에게 의뢰 할 수 있습니다.

어떤 사람들에게는 심리 상담이나인지 행동 치료 (CBT)와 같은 다양한 치료법이 도움이 될 수 있습니다. CPT는 좀 더 긍정적 인 태도를 갖기 위해 사물에 대해 생각하는 방식을 바꾸는 것을 목표로 한 치료법입니다.

인지 영역에 미치는 영향

인지 (인지) 영역 - 정보를 처리하기 위해 뇌에서 사용하는 많은 프로세스와 기능을 기술하기 위해 과학자가 사용하는 용어. 하나 이상의인지 (인지) 기능이 뇌졸중에 의해 손상 될 수 있습니다. 인지 기능은 다음과 같습니다.

• 구두 및 서면 의사 소통;
• 공간 인식 - 당신의 신체가 즉각적인 환경과 관련하여 타고난 지식의 존재;
• 기억;
• 관심;
• 관리 기능 - 계획, 문제 해결 및 상황 설명 능력.
• 실용적인 기술 - 드레싱이나 차 만들기와 같은 특정 기술이 필요한 신체 활동을 수행하는 능력.

귀하의 치료의 일환으로, 각인지 기능의 평가에 기초하여 치료 및 재활 계획을 준비 할 수 있습니다. 예를 들어, 언어 치료사와 함께 수업을 통해 말하기 능력을 회복시키는 것과 같이, 손상된인지 기능을 재 마스터하는 데 도움이되는 다양한 방법을 배울 수 있습니다.

예를 들어 기억력이 약한 힌트 시트를 사용하거나 일상 작업을 계획하는 데 도움이되는 벽 스케쥴을 사용하여 특정인지 장애를 보완 할 수있는 많은 방법이 있습니다. 대부분의인지 기능은 재활 후 시간이 지남에 따라 회복되지만, 이전 수준으로 돌아 가지 않았 음을 알 수 있습니다.

뇌졸중으로 인한 뇌 손상은 혈관성 치매 위험을 증가시킵니다. 치매 (치매)는 뇌졸중 직후 또는 잠시 후에 발생할 수 있습니다.

물리적 충격

뇌졸중은 신체의 한쪽 절반에서 약화 또는 마비를 일으킬 수 있습니다. 또한 많은 사람들이 조정과 균형에 문제가 있습니다. 많은 사람들이 뇌졸중 후 처음 몇 주 동안 과도한 피곤함 (약점)을 앓고 있으며, 더 큰 피로를 유발하는 수면 장애가있을 수 있습니다.

재활의 일환으로 치료 계획을 세우기 전에 신체적 장애의 정도를 평가할 물리 치료사가 검사를 받아야합니다.

물리 치료는 보통 상태가 안정화 된 후 즉시 시작됩니다. 우선, 물리 치료사 (물리 치료 전문가)가 몸, 팔, 다리의 이동성과 균형을 개선하기 위해 당신과 함께 일할 것입니다. 그런 다음 몇 분 동안 일련의 절차를 짧게 수행하게됩니다. 이 시리즈는 근육의 긴장과 회복을 되 찾는 데 더 길어집니다.

전문가가 목표 설정. 처음에는 간단하고 객체를 들어 올리는 등의 작업을 할 수 있습니다. 귀하의 상태가 좋아지면, 서거나 걷는 능력을 새롭게하는 것과 같이 더 어렵고 장기적인 목표를 부여 받게됩니다. 예를 들어 가족 구성원과 가까운 간병인이나 간병인은 귀하의 물리 치료 프로그램에 참여하도록 요청 받게됩니다. 물리 치료사는 집에서 할 수있는 간단한 운동을 가르쳐 줄 수 있습니다.

때로는 물리 치료가 몇 달 또는 몇 년 동안 지속될 수 있습니다. 이 치료는 더 이상 증상이 현저하게 개선되지 않을 때 종료됩니다.

말하기 문제

뇌졸중 후 많은 사람들이 말하기와 읽기 및 쓰기의 발음과 이해에 문제가 있습니다. 이 현상을 실어증이라고하며 때로는 실독증입니다. 실어증은 언어 발달을 담당하는 뇌의 부분이 손상되었거나 대화 중에 사용 된 근육이 손상되어 발생합니다. 가능한 한 빨리 언어 치료사의 검진을 받아야하며 언어 능력 회복을 목표로 치료를 시작해야합니다.

시력 문제

뇌졸중은 때때로 시력 기관의 정보를 수신하고 처리하고 해석하는 뇌 영역을 손상시킬 수 있습니다. 어떤 사람들은 이중 시력 또는 시력의 절반을 가질 수 있습니다. 즉, 한 쪽에서는 보는 것을 멈추지 만, 다른 쪽에서는 보통 보는 것을 의미합니다.

뇌졸중 후 성생활

심각한 무능력 상태로 남겨져 있어도 다른 자세 (자세)로 실험하고 파트너와의 친밀감을 경험할 수있는 새로운 방법을 찾는 것이 중요합니다. 섹스를하면 뇌졸중 위험이 높아지지 않습니다. 뇌졸중이 재발하지 않을 것이라는 보장은 없지만 성관계 중에 뇌졸중이 발생할 이유는 없습니다.

일부 약물은 성욕 (성욕)을 감소시킬 수 있으므로 의사가 그러한 문제가 있는지 찾아 내고 다른 약을 처방하십시오.

방광과 내장의 조절

때로는 뇌졸중이 방광 및 내장의 기능을 제어하는 ​​뇌 영역을 손상시킵니다. 이것은 요실금과 장의 기능을 통제하는 어려움으로 이어질 수 있습니다. 대부분의 뇌졸중 생존자들은 약 일주일 후에 통제를 회복합니다. 그러나 이러한 문제는 지속될 수 있으며 추가적인 치료 방법이 필요할 것입니다.

차량 운전

뇌졸중으로 고통을 당하면 한 달 동안 자동차를 운전할 수 없습니다. 운전으로 돌아갈 수 있는지 여부는 장애가 얼마나 지속될 것인가와 운전하는 차량 유형에 따라 다릅니다. 뇌졸중 1 개월 후 다시 휠을 돌릴 수 있거나 더 자세한 검사를 받아야하는 경우 의사가 결론을 내릴 수 있습니다.

뇌졸중 치료

복구 프로세스의 속도를 높이기 위해 뇌졸중을 겪은 친구 또는 친척을 지원할 수있는 여러 가지 방법이 있습니다. 그들은 다음을 포함합니다 :

• 전문가와의 세션 간 간격으로 복구 훈련을 수행하는 데 도움을줍니다.
• 정서적 지원을 제공하고 자신의 상태가 시간이 지남에 따라 개선 될 것이라는 확신을 심어줍니다.
• 그의 재활의 장기 목표를 달성하기위한 인간의 동기 유지
• 예를 들어 그가 말하기를 이해하는 데 문제가 있으면 천천히 말하십시오.

뇌졸중으로 고통받는 사람을 돌보는 것은 실망 스러울 수 있으며 때로는 자신의 경험을 공유하기도합니다. 아래 팁이 도움이 될 수 있습니다.

뇌졸중을 겪은 사람은 종종 개인적인 변화가있는 것처럼 보일 수 있으며 때로는 비합리적 행동으로 나타납니다. 이것은 뇌졸중의 심리적 및인지 적 효과 때문입니다. 그는 너에게 화를 내기도하고 화나게 할 수도있다. 이것에 대해 좌절감을 가져라. 그 사람은 재활의 결과를받을 때 이전 상태로 돌아갈 것임을 기억하는 것이 중요합니다.

회복은 느리고 우울한 과정이 될 수 있지만, 일정 기간 동안 진전이 거의 일어나지 않을 것입니다. 아무리 중요하지 않더라도 진전을위한 격려와 찬사는 뇌졸중을 앓고있는 사람이 장기 목표를 달성하도록 동기를 부여하는 데 도움이됩니다.

뇌졸중을 앓고있는 사람을 돌보는 경우 신체적, 정신적 안녕을 소홀히하지 않는 것이 중요합니다. 친구들을 만나거나 취미 생활에 시간을 할애하면 상황에 더 잘 대처할 수 있습니다.

뇌졸중, 그 가족 및 그 (것)들을 걱정에서 재기 해 사람들을 위해 유효한 지원 원조 및 자원이있다. 그들은 이동성을 향상시킬 수있는 적응에서부터 가족 및 보호자에 대한 심리적 지원에 이르기까지 다양한 문제를 다룹니다. 재활 과정에 참여한 의료 전문가는 조언과 필요한 연락처 정보를 제공 할 수 있습니다.

뇌졸중 후 정상적인 삶을 영위 할 수 있습니까?

사람들의 3 분의 1은 거의 완전한 신체적 회복에 도달 할 것이며 정상적인 삶을 영위해야합니다. 사람들의 3 분의 1은 상당한 수준의 무능력을 계속 가질 것입니다. 예를 들어, 사람이 잠자리에 들거나 침대에서 나오거나, 증상을 완화시키기 위해 도움을 필요로 할 때 (예를 들어, 사람이 목욕에서 도움을 필요로 할 때) 중증 장애와 다릅니다.

사람들의 3 분의 1은 뇌졸중으로 인해 심하게 영향을 받고 1 년 이내에 사망합니다. 이 사람들의 대부분은 뇌졸중 후 첫 주 동안 병원에서 사망합니다.

뇌졸중 예방

뇌졸중을 예방하는 가장 좋은 방법은 건강한 식사, 정기적 인 운동, 금연, 과도한 음주입니다.

불쌍한 영양은 뇌졸중의 중요한 위험 요소입니다. 지방이 많은 식품을 섭취하면 동맥에 죽상 경화 반이 형성되어 과체중으로 인해 압력이 상승 할 수 있습니다.

저지방 고 섬유질 음식을 권장합니다. 신선한 과일과 채소를 대량으로 섭취하십시오 (1 일 5 인분). 음식에서 소금이 너무 많으면 혈압이 올라 가기 때문에 하루에 6 그람 이상의 소금을 섭취하지 않아야합니다. 6 그램의 소금은 약 1 티스푼 정도입니다.

지방에는 포화 및 불포화의 두 가지 유형이 있습니다. 포화 지방을 함유 한 식품은 콜레스테롤 수치를 높이기 때문에 피해야합니다. 포화 지방이 풍부한 식품에는 다음이 포함됩니다 :

• 고기 파이;
• 소시지 및 지방질 고기;
• 버터;
• 게;
• 라드;
• 크림;
• 단단한 치즈;
• 케이크 및 비스킷;
• 코코넛 또는 야자 기름을 포함하는 제품.

그러나 균형 잡힌 식단에는 소량의 불포화 지방이 포함되어 있어야 콜레스테롤 수치를 줄일 수 있습니다.

고도 불포화 지방이 풍부한 식품은 다음과 같습니다 :

• 지방이 많은 물고기;
• 아보카도;
• 견과류와 씨앗;
• 해바라기, 유채, 올리브 및 식물성 기름.

규칙적인 운동과 건강한 식단을 결합하는 것이 건강한 체중을 유지하는 가장 좋은 방법입니다. 정상 체중 인 경우 고혈압 발생 가능성이 줄어 듭니다. 규칙적인 운동은 심장과 순환계의 기능을 향상시킵니다.

그들은 또한 콜레스테롤을 낮추고 혈압을 건강한 수준으로 유지합니다. 권장 콜레스테롤 수치는 5 mmol / l (혈액 1 리터당 5 밀리몰)입니다.

혈압을 측정 할 때 두 가지 지표가 사용됩니다. 첫 번째 표시기는 심장이 수축하여 혈액을 동맥으로 밀어 넣을 때의 혈압을 나타냅니다. 수축기 혈압으로 알려져 있습니다. 두 번째 지표는 두 개의 수축 사이의 심장 근육 이완시의 혈압을 의미합니다. 이완기 혈압으로 알려져 있습니다.

대부분의 사람들에게 최적의 혈압은 수축기 - 수은 ​​90-120 밀리미터 (mmHg)와 이완기 - 60-80 mmHg입니다. 예술. 아니면 보통 90/60 mm Hg로 작성됩니다. 예술. 또는 120/80 mm Hg. 예술. 대부분의 사람들에게 적당량의 유산소 운동이 주당 최소 150 분 (2 시간 30 분) 이상 권장됩니다 (예 : 사이클링 또는 활발한 걷기).

뇌졸중에서 회복 중이라면 재활 전문가와 가능한 운동 프로그램을상의해야합니다. 뇌졸중 후 처음 몇 주 또는 몇 달 안에 정기적으로 운동을 할 수 없게 되겠지만 회복 과정이 진행되는 즉시 운동을 시작해야합니다.

흡연은 뇌졸중 위험이 두 배가됩니다. 이는 동맥이 좁아지고 혈액에서 혈전 형성에 기여한다는 사실 때문입니다. 흡연을 중단하면 뇌졸중의 위험을 50 %까지 줄일 수 있습니다. 흡연을 중단하면 건강이 전반적으로 향상되고 폐암 및 심장 질환과 같은 다른 심각한 질병이 발생할 위험이 감소합니다.

과도한 음주는 혈압과 심장 리듬 장애 (심방 세동)의 증가로 이어질 수 있습니다. 두 질환 모두 뇌졸중의 주요 위험 요소입니다. 알콜 음료는 칼로리가 높기 때문에 체중 증가에도 기여합니다. 심한 알코올 남용은 뇌졸중의 위험을 3 배 이상 증가시킵니다.

뇌졸중 합병증

뇌졸중의 결과로 많은 합병증이 발생할 수 있으며 그 중 많은 부분이 삶의 잠재적 위협이됩니다.

연하 장애

뇌졸중으로 인한 손상은 정상적으로 삼킬 수있는 능력을 손상시킬 수 있으며 이로 인해 식품의 작은 입자가기도 (기도)에 침투 할 가능성이 있습니다. 삼키는 데 대한 이러한 문제를 연하 장애 (dysphagia)라고합니다. 연하 곤란은 폐에 손상을 줄 수 있으며 이는 폐렴의 발전을 촉발 할 수 있습니다 - 폐렴.

연하 곤란으로 인한 합병증을 예방하려면 특수 전원 튜브를 사용해야 할 수도 있습니다. 튜브는 대개 코에 삽입 된 후 위를 통과하지만 수술 중에 위장에 직접 연결될 수도 있습니다. 튜브를 통해 공급해야하는 기간은 몇 주에서 몇 달까지 다양하지만 거의 6 개월 이상 사용하지는 않습니다.

수두증

뇌수종 (뇌 수종) - 뇌의 충치 (심실)에 뇌척수액이 과도하게 축적되는 병. Hydrocephalus는 출혈성 뇌졸중 환자의 약 10 %에서 발생합니다.

뇌척수 (뇌척수액)는 뇌와 척수를 보호하고 뇌 세포에서 노폐물을 제거하기 위해 뇌에서 생성됩니다. 척수는 심실과 뇌 및 척수 표면을 따라 지속적으로 흐릅니다. 과도한 뇌척수액은 대개 뇌에서 배출되어 신체에 흡수됩니다. 출혈성 뇌졸중으로 인한 손상은 뇌척수액의 유출을 방해 할 수 있으며 그 초과분은 축적되기 시작합니다. 이 과정의 증상은 다음과 같습니다.

• 두통;
• 메스꺼움 및 구토;
• 조정의 상실.

그러나이 질환은 정상적인 유출을 보장하기 위해 뇌 구멍에 튜브 (션트)를 설치하여 치료할 수 있습니다.

심부 정맥 혈전증

뇌졸중을 앓은 사람의 약 5 %는 나중에 다리에 혈전 형성에 문제가 있습니다. 이것은하지의 깊은 정맥 혈전증이라고합니다. 이 질병은 다리의 움직임을 부분적으로 또는 완전히 잃어버린 사람들에게서 발견됩니다. 움직이지 않으면 혈관의 혈류가 느려지고 혈압이 상승하며 혈전이 생기기 때문입니다.

하지의 심 부정맥 혈전증의 증상은 다음과 같습니다.

• 팽창;
• 고통
• 피부 온도 상승
• 만지면 통증
• 발목, 특히 다리 뒤쪽, 무릎 아래

심부 정맥 혈전증이 있으면 사지 혈전이 폐로 들어가서 치명적일 수있는 폐 색전증 (폐 색전증)을 일으킬 수있는 기회가 있기 때문에 즉각적인 치료가 필요합니다. 심부 정맥 혈전증은 혈액 응고를 예방하는 약물을 사용하여 치료할 수 있습니다.

이 질병의 위험이 있다는 인상을 주면 의사는 압축 속옷 (스타킹)을 착용 할 것을 권장합니다. 이들은 다리의 혈압을 줄일 수있는 특별히 디자인 된 스타킹입니다.

뇌졸중 후 어떤 의사에게 상담해야합니까?

수정안 서비스 덕분에 좋은 신경 학자를 찾을 수 있습니다. 이 의사는 뇌졸중과 그 영향을 치료합니다. 입원 계획이 필요하면 환자의 리뷰를 읽으면서 좋은 신경 클리닉을 선택할 수 있습니다.