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임신부의 승모판 탈출증 - 원인, 증상, 분만 관리

이 기사에서 승모판 탈출증이있는 임신 과정의 특징과 다른 정도의 승모판 탈출증으로 어떤 종류의 출생이 가능한지에 대해 이야기합시다.

승모판 막 탈출증 (MVP)은 좌심방과 심실을 분리하는 이엽 판막의 장애를 특징으로하는 심장 병리학입니다. 심방의 수축시에 밸브가 열리고 혈액이 심실 내로 이동합니다. 그런 다음 밸브가 닫히고 심실이 수축되며 혈액이 대동맥으로 밀려납니다. 어떤 경우에는 좌심실의 구조가 손상되고 좌심실 수축기의 밸브가 심방으로 되돌아 오므로 좌심실의 수축기에서 심방으로 접 힙니다. 대부분 병리는 어린 나이에 발생합니다. 가벼운 역류 (정상적인 혈액 흐름의 반대)는 치료가 필요하지 않으며 심한 경우 수술이 수행됩니다. 승모판 탈출증은 임신과 출산에 영향을 미치며 이에 대해 더 자세히 알려 드리겠습니다.

PMK의 원인

이 병리학은 특히 청소년기에 여성 환자에게 흔합니다. 종종이 질병에는 다른 심혈관 질환이 동반됩니다.
임신 중 승모판 탈출은 아주 흔합니다. 대부분의 여성에서 질병은 무증상이며 심장의 초음파에서만 발견됩니다. 두 번째 삼 분기에는 질병이 배아에서 발견 될 수 있습니다.

Prolapse는 선천적이며 획득 할 수 있습니다.

1. 선천성 (해부학 적) - 밸브의 결합 조직을 잘못 개발하고 심장의 다른 부위의 구조를 파괴합니다. 병리학은 다음과 같은 이유로 태아기에 발생합니다.

- 임신 중 카타르 또는 전염병;

- 임산부의 건강에 오염 된 환경의 영향.

2. 중등 - 심장 혈관이나 다른 질병으로 인해 발전합니다. 종종 이차 탈출증은 다음과 같은 질병에 의해 유발되는 결합 조직의 염증의 결과로 발생합니다.

- 신진 대사 장애;
- 불완전한 desmogenesis;
- 심장 질환 (기형, 부정맥, 식물성 혈관 장애, 류머티즘 등);
- 밸브 염증;
- 가슴의 해골 부상;
- 기능성 심장 마비;
- 밸브 - 심실 불균형;
- 비동기 하트 비트 등

승모판 탈출증의 유형

임신 중 승모판 폐쇄 부전은 해부학 적 및 이차적 일 수 있습니다. 첫 번째 경우,이 질병은 태아기 발달 중에 발생하고 류마티스 성 심장 질환을 유발합니다. 이차성 탈수는 다른 심혈관 질환의 합병증입니다.

의사들은 탈출액 성 소구 성 판막의 다음 분류를 제안합니다 :

1. 아트리움에 떨어지는 플랩의 수에 따라 :

- 1 칸막이;
- 2 개의 셔터.

2. 병리학의 증상의 시간에 따라 :

- 젊은 나이에;
- 노년층.

3. 밸브의 낙하 깊이에 따라 :

- 1도 - 4에서 7 cm.이 상태는 정상적인 것으로 간주되고 환자는 신체 문화에 참여할 수 있으며 역도는 금지됩니다.

- 2 학년 - 7 - 9cm 이것은 병적 인 상태입니다. 신체 훈련을하기 전에 심장 전문의의 허가를 얻어야합니다.

- 3도 - 10cm 이상. 이것은 아트리움의 확장, 즉 좌심실과 우심실 사이의 벽이 두꺼워지는 심각한 병리학입니다. 환자는 물리 치료 만 할 수 있습니다.

4. 혈액 순환의 특성에 따라 :

- 승모판 역류가 나타나고 밸브의 비정상적인 처짐으로 인해 혈액의 일부가 심방으로 되돌아옵니다.

- 승모판 역류는 없지만 처진 판막은 혈액이 심방으로 다시 흐르지 못하게합니다.

증상 Symptomatology

통계에 따르면, 임산부의 30 %가 1도 PMK로 진단됩니다. 의사에 따르면, 이것은 표준의 변형이며, 그러한 진단을 가진 여성들이 출산 할 수 있으며, 주된 것은 심장 전문의에 의해 끊임없이 모니터링되어야한다는 것입니다. 또한 임신 중 여성의 생리 학적 변화로 인해 당시 혈액의 움직임이 정상화되었습니다.

말초 혈압이 증가 할 경우 승모판 막 폐쇄 부전증이 더욱 심해지므로 탈출증의 전체적인 증상이 악화됩니다. 그것은 심실 성 또는 심실 성 부정맥의 발병을 위협합니다. 압력이 급격히 증가하면 왼쪽 밸브의 잎이 빠져서 폐가 부풀어 오릅니다.

임산부는 종종 이러한 증상을 느끼지 않지만 1 기 탈출증은 호흡 곤란과 심장 리듬 장애로 나타납니다. 여성이 2 등급 MVP 진단을 받으면 증상도 거의 나타나지 않습니다.

3 도의 밸브 탈출은 다음과 같은 증상에 의해 나타납니다.

• 식물성 혈관 장애 - 만성 피로, 호흡 곤란, 글리코 시드에 의해 저해되지 않는 심장 통증, 심근 수축의 빈도 및 순서 장애, 과도한 발한, 장의 화가.

• 혈관 장애 - 아열 수치의 열 (37 ~ 38 °의 온도), 빈번한 두통 (특히 야간과 아침에), 상지 및하지의 저온, 피부의 거위 덩어리.

• 출혈 증후군 - 멍이 들거나 코에서 출혈.

• 정신 장애 - 불안, 긴장감, 기분 변화 등

승모판 탈출증에서 출산 유지

많은 여성들이 "승모판 탈출증을 낳을 수 있습니까?"라는 질문에 관심이 있습니다. 이 질문에 대답하려면 탈출증의 심각성을 고려해야합니다.

증상이없는 경우 승모판 탈출증을 동반 한 출생은 대부분 호감을 나타냅니다. 역류의 중증도는 작고, 여성의 상태는 정상입니다. 대부분의 경우 질 출생이 이루어 지지만 정기적 인 심장 모니터링이 필요합니다. 이 정도의 탈출은 치료가 필요하지 않습니다. 이 경우, 탈출증은 신체의 개별적인 특징이지 질병이 아닙니다. 출생은 승모판 탈출증이 2도있는 자연적인 방법으로 수행됩니다.

심장 통증, 리듬 장애는 더 심한 역류를 나타냅니다. 이러한 경우 의사는 배아 약품을 안전하게 처방합니다. 그리고 출산하는 동안 경막 외 마취가 가장 자주 사용됩니다.

승모판 탈출증 3도를 가진 출생은 제왕 절개로 시행됩니다. 미래의 어머니의 상태는 심장병 전문의에 의해 끊임없이 모니터링되어야합니다. 그녀는 정기적으로 초음파 검사를 받고 약물 치료를 받아야합니다. 징계, 엄격한 정권, 강렬한 육체 노동의 부재, 나쁜 습관의 포기는 자신과 자녀의 생명을 구하는 데 도움이됩니다. 임산부는 과냉각, 소금 섭취, 수분 섭취를 엄격하게 금합니다.

출산을 위해 특히 심혈관 질환 여성을위한 전문 병원을 선택하는 것이 좋습니다. 대부분의 경우 제왕 절개 수술이 시행되며 산부인과 의사 외에도 고도의 자격을 갖춘 심장 전문의가 있어야합니다.

진단 조치

승모판 탈출증이있는 출생은 보통 자연적으로 통과하여 안전하게 끝납니다. 그러나 예후는 탈출의 정도에 따라 다르므로 임신 중 여성은 심장 전문의를 방문해야합니다. 심장 전문의는 필요한 모든 연구를 수행합니다.

• 심전도 - 좌심방과 심장 리듬 장애의 근육 증가를 결정합니다.
• EchoCG - 심실 수축기의 좌심방에있는 밸브의 굴곡을 확인합니다.
• 방사선 촬영 - 왼쪽 심장의 증가를 나타냅니다.
• 도플러 EchoCG - 혈류의 움직임을 검사합니다.
• 스크리닝 - 유전 구조의 연구.

치료법

왼쪽 밸브의 고장을 피하기 위해서는 감염성 질환과 고혈압을 예방할 필요가 있습니다. 치료의 주요 목표 :

• 심장 리듬 장애를 제거하십시오;
• 주요 증상을 중지하십시오.
• 합병증을 예방하기 위해;
• 주요 심장 근육의 신경 영양 장애를 예방하십시오.

자간전증이 발병함에 따라 탈출의 임상상이 악화 될 위험이 있기 때문에 임산부를 입원시켜야합니다. 이 경우 승모판 탈출증이있는 자연 분만이 불가능합니다. 승모 역류가 더욱 심해지고 좌심방의 압력이 증가하며 결과적으로 폐부종의 가능성이 높아집니다.

무알콜 치료

• 동종 요법의 구제 조치는 긴장을 풀어줍니다.
• 수중 치료 (수중 치료);
• 최소한의 신체 활동;
• 소금 섭취를 제한하십시오.
• 매일 섭취하는 음식에 마그네슘과 칼륨을 공급하십시오.

약물은 부정맥, 폐부종의 가능성, 급성 혈관 폐색에만 사용됩니다.

승모판 탈출증의 치료에는 다음 약물이 일반적으로 사용됩니다.

• 심박수를 정상화시키고 불안을 제거하는 베타 차단제.

• 마그네슘 함유 약물은 뚜렷한 탈수의 증상을 완화하고 압력의 정상화에 기여하며 혈액 순환과 신진 대사를 개선합니다.

승모판 탈출증을 동반 한 제왕 절개술은 태아의 산소 결핍을 유발하는 태반 증식으로 시행됩니다.

저산소증을 예방하기 위해서는 태반의 혈류를 개선하고 태반의 기능을 정상화하며 신진 대사 속도를 높여야합니다. 임신 또는 조기 진통의 종결의 위협으로 치료는 종양 촉진제의 도움으로 수행됩니다. 그 과정을 자극하는 약물을 사용하여 약한 노동 활동을 할 때.

이제 승모판 탈출증으로 어떤 종류의 노동이 가능한지 알 수 있습니다. 진단에 대해 부인과 의사에게 미리 알리고 전문가의 권고를 엄격히 따르십시오. 미래 아기의 건강이 당신에 달려 있기 때문에 당신의 상태에주의하십시오.

임신 중 승모판 탈출증 : 병인, 증상 및 치료

승모판 탈출증은 좌심방의 공동으로 1 개 또는 2 개의 밸브를 뒤집은 것입니다. 이 과정은 심장 충치의 수축기 압력 동안 발생합니다.

임신 중 승모판 탈출증은 임산부들 사이에서 매우 흔한 병리 현상 중 하나이며 신체의 혈액 순환을 예리하게 재구성하는 것과 관련이 있습니다. 밸브 샷시의 탈락 정도에 따라 탈출은 다음과 같이 나뉘어집니다 :

  • 1 차 학위 : 3-6 mm;
  • 두 번째 학위 : 6-9 mm;
  • 3도 : 9 mm 이상.

임신 중 질병 발병의 병인

임신 중에는 여성의 몸에 순환하는 혈액의 양이 40 % 가량 보충되므로 결과적으로 심장의 부피도 커지게됩니다.

임신 기간이 길어지면서 중등도의 빈맥이 나타나 태아의 정상적인 혈액 순환을 보장합니다.

심장 충치가 증가하면 일부 여성은 보상 메커니즘을 형성하지 못하고 샷시 밸브는 부하를 견디지 ​​못하고 수축기 동안 완전히 닫히지 않습니다.

승모판 탈출증과 임신은 매우 일반적인 조합이므로 모든 임신부는 심장 전문의와 의무적으로 상담해야합니다.

증상이있는 승모판 막 1 도의 정도가 나타나지 않을 수 있으며, 획득 된 결함은 계획된 심 초음파 검사에 의해 결정됩니다. 세 번째 기간의 정상적인 임신 과정에서 여성은 독립적으로 출산 할 수 있습니다.

출생 후 질병이 진행되면 다음 증상이 나타납니다.

  • 심장 전도 시스템의 위반;
  • 호흡 곤란 및 호흡 운동 빈도의 급격한 변화;
  • 팔다리의 연조직의 부종.

출산과 산후 합병증의 위험을 없애기 위해 임산부는 엄격한 휴식과 신체 활동량의 감소 및 수면 정상화를 관찰해야합니다. 또한 하루 내내 섭취하는 소금의 양을 줄이는 것이 좋습니다. 이렇게하면 출산 중 자간증의 위험을 줄일 수 있습니다.

입원의 필요성

원칙적으로 승모판 탈출증이있는 여성은 입원 치료가 필요하지 않으며 임신 여성의 증상이 나타나면 임신을 계속하기 위해 입원해야합니다.

임신 중 후기 성기의 증상 징후 :

  • 고혈압;
  • 하지의 붓기;
  • 혼란;
  • 가슴 통증;
  • 단백뇨.

자간전증의 증상은 태아 사망 또는 조기 진통을 일으킬 수 있습니다. 임신을 유지하고 산후 여성의 합병증을 예방하기 위해 입원이 이루어집니다.

의료 행사

임신 중 PMK가 특히 중요한 병리학은 아니지만 감염성 합병증의 발생과 심장의 전도성의 급격한 위반을 예방하기위한 치료 조치가 수행됩니다.

치료 방법의 목적은 다음과 같습니다.

  • 승모판 탈출증의 주요 증상 발현의 교정;
  • 심장 리듬 방해 신호의 제거;
  • 특정 합병증의 발병에 대한 예방 조치;
  • 심장 근육층의 영양 장애 변화를 예방합니다.

응급 입원을위한 의료 징후

승모판 탈출증의 주요 의학 증상은 다음과 같습니다.

  • 늦은 gestosis;
  • 선천성 기형의 급속한 진행;
  • 심장의 충치에있는 혈압의 날카로운 증가;
  • 폐 실질의 붓기.

보수적 인 치료 방법

보존 적 치료 방법에는 비 약물 및 약물 치료가 포함됩니다.

비 약물 방법에는 다음이 포함됩니다.

  • 적절한 영양;
  • 물리 치료;
  • 임산부에게 완전한 휴식을 제공;
  • 탈수의 성질을 가진 약용 식물의 주입 및 처방;
  • 다이어트 테이블에서 소금을 제외하고 음식과 함께 마그네슘과 칼륨의 섭취를 늘리는 특별히 선택된 다이어트 음식.

arrhythmias와 폐부종을 제거하기 위해 승모 탈출증의 약물 보정이 수행됩니다.이 목적으로 atenolol 또는 bisoprolol이 사용됩니다. Pentoxifylline 또는 acetylsalicylic acid는 폐 색전증 및 심부 정맥 혈전증과 같은 합병증을 예방하는 데 사용됩니다.

이 약물은 혈액의 유변학 적 성질을 개선하고 혈병 형성을 예방하도록 고안되었습니다. 이러한 약물의 투여는 승모판 탈출증의 진행 정도에 달려 있습니다.

탈출증에 대한 증상 치료는 심장 리듬 장애의 진행, 불안정한 감정 상태의 심근 근육 섬유의 영양 장애, 진정제 처방으로 인한 것입니다.

임신 중에는 승모판 막 결함의 수술이 수행되지 않습니다. 이는 엄마와 아기의 생명을 잃을 위험이 높기 때문입니다. 임신 초기에 이러한 결함이 발견되고 발병하기 전에 증상이 집중적으로 나타나기 시작하면 비상 제왕 절개가 여성에게 표시됩니다.

어떤 여성들이 특별한 관심을 필요로합니까?

임신 한 여성은 다음과 같은 경우 특별 감독을 받아야합니다.

  • 승모판 탈출증의 발현;
  • 밸브의 잠금 기능에 대한 심각한 위반;
  • 좌심실에서 좌심방까지의 심각한 심한 역류;
  • 승모판 막 결손과 다른 심장병 병합

승모판의 임신과 탈출은 원칙적으로 조화롭게 진행되며 자연 분만 중에는 특별한 합병증을 일으키지 않습니다. 납품은 제때에 이루어질 수 있으며, 합병증이 생길 경우 반드시 수술을해야합니다.

합병증 예방

질병의 합병증의 발병을 방지하기 위해 피해야한다 : 더위에 오래 머물러 라. 이온화 방사선에 대한 노출; 장시간 앉아있는 자세; 강렬한 감정적 인 과전압; 느긋한 방에서 오래 머물러 라.

승모판 탈출증으로 출산하는 것이 가능합니까?

승모판 (MK)의 진행 - 심실 수축기 동안 좌심방의 공동에있는 MC의 한쪽 또는 양쪽 밸브의 처짐 (팽창).

동의어

Barlow 증후군, 수축기 중얼 거림 증후군, 비정상 T 파 증후군, 박동 밸브 증후군, 범선 밸브, MK 풍선 기형, 분절성 심장 장애, 유연 MK, 점액 성 MK, 팽창 증후군.

ICD-10 코드
I34.1 Prolaps (prolapse) MK.

역학

모집단 내 탈출증의 빈도는 다양하며 3 ~ 12 %입니다. 이 병리는 종종 여성에게서 나타납니다.

심장병 전문의에 따르면 승모판 탈출증은 임산부에서 가장 흔한 심장 병리학이라고합니다. 일반 인구의 빈도는 5 ~ 10 %이며 여성 (6-17 %)에서 흔히 발생합니다.

젊은 여성에서 약간의 탈출은 증상이 없으며 심 초음파로만 진단 할 수 있습니다.

프롤락은 규범의 변형으로 간주됩니다.

분류

MK의 일차 및 이차 (후천성) 탈수증이 있습니다. MK의 일차 탈출에서는 결합 조직 구조의 불량과 판막 장치의 미세한 이상에 근거합니다. 이차 탈출증 MK는 좌심실의 과부하 압력, 예를 들어 대동맥 판막의 협착이있을 때 발생합니다.

좌심방에서 MK 잎의 탈출 정도에 따라 3 가지 정도의 MK 탈출이 있습니다.

● I degree - 0.3-0.6 cm의 새시 돌출.
● 2 등급 - 좌심방의 공동 안으로 밸브를 0.6-0.9cm 팽창;
● III도 - 0.9cm 이상의 돌출 된 샷시.

혈역학 적 질환의 유무에 따라 MK 탈출증은 승모판 막 폐쇄 부전증 (MR)과 구별된다. 임상 경과에 따라 탈출증 MK는 무증상, 경증, 중등도 및 중증으로 구분됩니다.

과학

승모판 막 탈출증은 류마티스 계의 기형이 아니라 선천성, 후천성 및 특발성의 기형이 될 수 있습니다. 가장 흔하게 MK의 일차 탈출의 병인은 Ehlers-Danlos 증후군, Marfan 증후군에서의 유전성 (선천적 인 결합 조직 결핍)이며, 또한 점액 성 병변 형태의 MK 구조 장애, 콜라겐 질환에서의 대사 과정의 손상; 판막 장치의 변형 및 구형 공간 (고리의 확장, 밸브의 면적 증가, 코드 필라멘트의 연장, 유두근의 구조의 편차)에 영향을 미친다. Prolapse MK는 심장의 CP (심방 중격 결손, 심실 중격 결손, 엡스타인 기형)의 필수 부분이 될 수 있습니다.

MK의 이차성 탈출의 원인은 염증성 변화 (심근염, 심낭염) 또는 비대 및 퇴행성 변화와 관련된 좌심실 심근의 수축성 및 이완의 지역적 장애 일 수 있습니다. 히스테리, 심근염, 외 분만, 울프 - 파킨슨 - 화이트 증후군의 경우 식물성 신경 분포 및 충동 전도의 파괴; 좌심실의 비대칭 수축 및 유두근 및 건줄의 허혈의 결과로서의 조직 MK의 탄성의 감소; 둔기 심장 손상의 영향.

병인

미스터 탈프의 부재에서 MK는 무증상 일 수 있습니다. MR의 존재 및 중증도는 MK 기능 부전 (좌심방과 좌심실의 비대 및 확장)과 유사한 손상된 혈류 역학을 동반 할 수 있습니다. MK 교두가 불완전하게 폐쇄 된 결과 혈액은 좌심실의 수축기 동안 좌심방으로 흘러 들어갑니다. 확장기 도중, 초과 혈액량은 좌심실로 되돌아옵니다. 따라서, 좌심방과 좌심실은 일정한 볼륨 과부하를 경험합니다. 이 혈역학 인자의 심장에 대한 장기간의 영향은 좌심방 비대 및 좌심실의 발달을 유도한다. 이 심실의 색전 변형 확장술과 함께 심근 비대증

승모판 탈출증의 혈역학 적 변화는 폐쇄 밸브 기능 및 승모판 막 폐쇄 부전과 관련이 있습니다. 승모판 엽총의 탈출에 대한 이유는 조직의 탄력성의 감소, 돌출부의 형성과 함께 전단지의 조직 구조의 침해, 결합 조직 구조의 열등함.

임신 중 심실 출력의 증가와 말초 혈관 저항의 감소, 좌심실의 생리 학적 증가, 결과적으로 현의 크기, 길이 및 긴장 정도의 변화는 승모판 탈출증을 감소시키는 데 도움을 줄 수 있습니다. 이와 관련하여, 청진기 간판은 사라지고, 출생 한 지 1 개월 후에 다시 나타납니다.

임상 영상 (증상)

MK 탈출증의 임상 양상은 MR의 존재 기간과 중증도에 따라 다릅니다. MK 탈장을 가진 임산부의 경우의 20 ~ 30 %에서 징후가 없습니다. MK 탈출증을 가진 임산부의 약 70-80 %가 발작성 빈맥과 다양한 심장 신경계의 공격을 가질 수 있습니다.

MK 탈출증을 가진 임신에는 특별한 합병증이 없습니다. 생리 학적으로 임신을 진행하는 동안 말초 혈관 저항의 감소로 인해 심장 내 혈역학이 정상화 될 수 있습니다. 그러나 전체 말초 혈관 저항 (예 : 고혈압)이 증가하면 MR의 부피가 증가하므로 근본적인 질환의 진행이 악화됩니다 (MR의 증가, 매우 드문 심장 리듬 장애 - 상 심실 및 심실 부정맥).

좌심방의 압력이 급격히 증가하면 (myxomatous MC의 밸브 분리) 폐부종이 빠르게 진행될 수 있습니다.

임상 양상은 매우 다양합니다. 식물성 근긴장 이상, 혈관 장애, 출혈 및 정신 병리 등 4 가지 큰 증후군이 있습니다.

젊은 여성에서 약간의 탈출은 증상이 없으며 심 초음파로만 진단 할 수 있습니다.

심부전으로 심장 증상은 연령과 함께 나타납니다 : 심장 부위의 통증, 부정맥 (기시 출혈, 발작성 빈맥), 호흡 곤란.

임신 중에는 심 박출량의 증가와 말초 혈관 저항의 감소, 좌심실의 생리 학적 증가, 결과적으로 건 심줄의 크기, 길이 및 긴장 정도의 변화가 승모판 탈출증을 감소시키는 데 도움이 될 수 있습니다. 이와 관련하여, 청진기 간판은 사라지고, 출생 한 지 1 개월 후에 다시 나타납니다. 임산부에서는 발작성 발작의 발병 빈도가 더 많았으며 출혈시 판막 건염이 파열되었다.

그러나 여성들은 육체 운동에 대한 높은 내성을 가지고 있으며, 대부분의 경우 승모판 막 폐쇄 부전증이 없다면 임신은 이러한 형태의 병리학을 안전하게 진행합니다.

제스처의 완성

질병의 경과는 대부분 양성입니다. 승모판 폐쇄 부전증, 심실 조기 박동, 코드 필라멘트 파열, 감염성 심내막염의 합병증, 뇌 혈관의 작은 가지의 색전증 및 드물게 갑작스런 사망과 같은 합병증이 가능합니다. 승모판 탈출증과 함께 자간전증이 더 자주 발생하고, 양수의 파열이 일시적으로 일어나고, 노동이 짧아지고, 노동 활동의 약화가 자주 발생하며, 유아에서 자궁 내 질식사가 진단되고 때로는 hypotrophy가 진단 될 수 있습니다.

진단

Anamnesis

이러한 역사와 신뢰할 수있는 의료 기록을 통해 우리는 MC의 1 차 병변과 2 차 병소를 구분할 수 있습니다.

신체 검사

일반적인 검사, 심장 검사 및 촉진시 PMK 환자에게는 특징이 없습니다.

심장 타박은 심장의 상대 둔한의 상 한계의 상향 변위를 결정하는 것을 가능하게합니다 (MR의 존재 및 LP의 팽창).

MVP의 청진 사진은 (MVP의 가장 중요한 청진 신호 인) 정점에서의 수축기 중얼 거림뿐만 아니라 mesosystolic click (LP의 날카로운 prolabirovanyi 밸브의 순간에 밸브 판막 MK 또는 힘줄 나사의 인장으로 인한)의 존재를 특징으로합니다. LV 볼륨 (신체 활동)을 증가시키는 기술을 수행 할 때 클릭 소리와 잡음이 I 톤에서 "벗어나"이동합니다.

실험실 테스트

진단 적 가치가 없어.

경음악 연구

ECG는 LP의 심근 비대 증상뿐만 아니라 다양한 심장 리듬 장애 (빈맥)를 감지 할 수 있습니다. EchoCG (M- 모드 및 B- 모드)는 LV 수축기의 LP 공동에서 MC의 한 밸브 (일반적으로 뒤) 또는 두 밸브의 변위를 확인할 수있게합니다.

가슴의 X 선 검사는 MR의 존재시 LP의 증가를 결정하고, 혈액의 전달 역류 유동의 도플러 - 심 초음파 검사에서 MR의 정도를 결정합니다.

상영

승모판 탈출증은 판막을 열거 나 클릭 할 때 산전 진료소의 일반 의사가 정기적으로 검사하는 동안 우연히 진단됩니다.

다른 전문가 상담에 대한 표시

진단을 위해 탈출 MK의 존재를 의심한다면 MR의 정도를 명확히하고 심장 내 혈역학 적 장애는 조언 치료사와 심장 전문의가 필요합니다.

진단 문구의 예

임신 20 주. 심장 내 혈역학 적 장애가없는 MK를 시작하십시오.

임신 중에 순금 밸브의 치료

MVP 환자에서 MR의 중증도가 발생할 위험을 줄이려면 감염성 질환과 고혈압의 예방을 실시하는 것이 좋습니다. MR이있는 경우 심장 리듬 및 전도 장애의 예방 및 치료.

치료 목표

● 승모판 탈출증의 주요 임상 양상의 교정.
● 심장 부정맥의 완화.
● 합병증 예방.
● 심근 신경 장애의 예방.

입원 징후

MK 탈출증을 가진 임산부의 입원은 자간전증 발병이나 근본적인 질환의 진행 (MR의 중증도 증가), 좌심방의 급성 증 (폐부종)의 경우에 필요합니다.

비 약물 치료

임신 한 여성의 정권 준수 및 정신 - 정서적 스트레스 예방, 합리적인 심리 치료, 물리 요법 (물 절차), 신체 활동 제한; phytotherapy 진정 효과가있는 약초 (발레리누스, 모기, 샐비어 허브); 나트륨 섭취 제한, 칼륨 및 마그네슘 염의 증가와 함께 식단.

임신 중 승모판 탈출증의 약물 치료

약물 치료는 심장 리듬 장애 및 폐부종 발생을 위해 사용됩니다. MR이 좌심방의 압력과 폐의 혈액 정체를 증가시키는 부비동 빈맥은 베타 - 아드레날린 성 차단제와 같이 부정적 연쇄 성 효과가있는 약물을 처방하기위한 지표 역할을합니다.

혈전 색전증 (변형 된 MK 플랩에서의 미세 혈종 형성의 가능성)을 방지하기 위해 혈액의 유변학 적 성질에 영향을 미치는 약물 (디피 리다 몰, 펜 톡시 글리세린, 소량의 아세틸 살리실산)에 대한 코스 치료가 수행됩니다. 자간전증의 약물 예방.

기준의 전술은 밸브 탈출의 정도, 영양 및 심혈관 변화의 특성에 달려있다.

승모판 탈출증을 가진 임산부는 리듬 장애, 심근의 영양 장애에 대한 증상 치료를받습니다. 진정 치료가 필요합니다.

가장 일반적으로 사용되는 β 차단제 (atenolol, metoprolol, propranolol)는 항 부정맥제, 진정 효과가 있으며 불안과 불안을 감소시킵니다.

일반적으로 연장 된 Q - T 간격 증후군이없는 희귀 한 상실 및 심실 내분비에는 원칙적으로 의료 개입이 필요하지 않습니다.

마그네슘 제제의 투여는 병리학 적으로 정당화된다 (마그네슘은 콜라겐의 4 차 구조 형성에 관여 함). 마그네슘 치료는 심장 근육의 영양 장애, 혈관, 출혈 및 정신 병리학 적 장애, 심장 리듬 장애, 혈압 증진, 혈액 순환 개선 및 대사 과정의 중증도를 줄이기 위해 사용되었습니다.

Cardiacgia는 모방 협심증을 포함하여 다양 할 수 있습니다. 그러나, 질산염의 사용은 탈출의 정도가 증가 할 수 있기 때문에 피해야한다.

임신 합병증 치료의 특징

임신 중기의 합병증 치료

II 및 III 임신부에서 자간전증이 발생하면 적절한 치료가 수행됩니다.
FPN과 만성 저산소증의 발달로 2, 3 학기에 태아의 치료가 개선되고
uteroplacental 혈액 흐름, 태반의 영양 기능의 개선과 신진 대사 과정의 정상화.
조기 진통으로 위협을받을 때, 곰팡이 치료가 시행됩니다.
일반 세력의 약점이 발달함에 따라 적시에 가족 자극 요원을 적용 할 필요가 있습니다.

외과 적 치료

다른 전문가 상담에 대한 표시

임신 중에는 치료사와 심장 전문의가 감독하는 것이 필수적입니다. 승모판 탈출증이있는 임산부는 임상 적 증상이 없을 때 추가 검사 및 치료가 필요하지 않습니다.

주의 임신 한 여자는 가치가있다 :

하나 또는 두 개의 밸브의 두드러진 탈출;
클로저 기능을 위반했다.
뚜렷한 역류 (III-IV 학위);
승모판 탈출증과 복합 심장 부정맥의 병합으로

배달 조건 및 방법

MK의 탈출과 함께 임신이 유리하게 진행되므로 40 주까지 연장되어 자연 출생을 통한 출산이 표시됩니다. 산과 증상에 대한 COP.

임신 중에 큰 진폭의 밸브를 가진 명백한 탈출은 상당한 역 동성없이 진행됩니다. 이 환자들에서 심장 증상의 심각도와 관련하여 산과 용 집게를 사용하여 시도를 꺼야합니다. 산과 적 병리학 (노동 활동의 약화, 큰 태아 등)을 종합하면 CS에 의한 전달이 지시된다.

대략적인 장애 기간

장애 조건은 산과 적 합병증의 유무와 심각성에 따라 결정됩니다.

치료 효과 평가

식물성 및 심혈관 변화의 부족.

임신 중에 현미경 밸브의 원리 예방

충분한 단백질, 비타민 및 미량 원소를 가진 규정 식; 소금과 액체의 소비를 제한하는 것; 호흡기 및 요로 감염증 예방; 일과 휴식의 정상화; 신체 활동 제한, 마그네슘 제제 및 진정 작용이있는 식물 제제.

환자 정보

선천성 탈출증 MK를 가진 임산부에서 자손에서 유사한 병리학이 형성 될 위험이 모집단 1을 초과하므로 임신의 역동성에있어서 고도로 숙련 된 선천성 심장병의 산전 진단에 특별한주의를 기울여야한다.

임신 중에는 치료사 (심장 전문의)의 상담이 필요합니다.

MR이있는 경우, 전문 산부인과 및 심장 기관에서 관찰하는 것이 좋습니다. 임신 중에는 고혈압 예방이 필요합니다.

예측

승모판 탈출증은 생리 학적 과정에있어 유리한 조건입니다. 혈역학 적으로 유의 한 MR이없는 MK 탈출증이 인구와 다른 것은 아닙니다. 급격하게 발생하는 리듬 장애 및 폐부종은 임신의 유리한 종료의 예후를 악화시킨다.

보상 된 위반으로 예후가 유리합니다. 비 보상 형태 - 건강 상 이유로 임신을 종결시키는 표시.

승모판 탈출증으로 출산하는 것이 가능합니까?

Siu에게 보내는 메시지»Wed Aug 01, 2007 20:29

알렉스 메시지»Wed Aug 01, 2007 21:50

메시지 Pokklya»목 2007 년 8 월 2 일 09:31

시우, 탈출증은 다릅니다. 내 탈수는 고위층에서 검사 도중 기분 방해를 듣고 "발견"되었습니다 (심장의 추가 수축). 그러나 나는 가벼운 형태로 (퇴화를 당하지 않고) 몇 년 동안 관찰 된 후 버려졌습니다. 의사들은 일반적으로 저에게 "아마도이 나이에 너는 자라날 것이다"라고 말했습니다.
현재 나는 탈출증을 능가했는지 안했는지조차 알지 못합니다. 호기심이 많은데, 그러나 그것을 위해서 검사를 받아야합니다. 없음

그래서 긴장하지 마시고 심장의 초음파를 기다리십시오. (이전에 에코 녹음을 한 것처럼 보입니다.) 치료에 대한 결정을 내릴 것입니다. 임포 (Imho)는 혈액 양이 급격히 증가 할 때 필요합니다. 임신 2 기부터 출생까지.

승모판 탈출증을 낳을 수 있습니까?

승모판 탈출증이있는 출산

일반적으로 아트의 PMK 1은 COP에 대한 표시가 아닙니다. 그러나 한번 보내면 심장 전문의에게 가십시오.

PMK 1-2 St, 탈출 삼첨판 밸브 2 St

승모판 탈출증

그게 무섭지 않고, 살면서 살고, 정기적으로 약을 마셔 라. 이 진단을 향상시킬 수 있습니다. 심지어는 할 수 없었다 주위를 실행하는 데 사용하고보고, 방에 걸어하기 시작하고 실행하기 시작, 지금은 잘 실행되고 dyhalki 일을하고 심장이 정상입니다... 그것은 때문에 트릭과 모두를 재생하는 날씨의 급격한 변화 발생!

스웨덴에서의 임신과 출산 (사진 첨부)

출산 및 산후 악몽.

휴! 내가 그것을 읽는 것을 끝내는 동안, 나는 괜찮다. (나는 네가 괜찮다는 마지막 글을 읽었지만). 당신은 여자들과 잘 어울립니다! 다시 건강, 건강 및 건강.

부스러기 탄생 축하합니다))) 여자) 물론 건강한) 쌍둥이, 그 같은 서둘러)) 적어도 32 주)))))))))))))))))))

나는 spetsroddom에서 원하지 않는다! ((당신은 방향으로 출산을 할 수 있습니까? (((

미리 당황하지 말고 교환 카드를 기다리십시오. 그리고 그녀와 함께, 당신이 선택한 의사에게 가십시오.

내 개인적인 경험에서 교환은 거의 보지 못했습니다. 모두들 나에게 물었다)

심장 문제

31 주 만에, 또는 SMEKG와 EHOKS에 관한 뉴스.

너를지지하고 싶다. 두 번째 임신에서 황제에게 당신은 물론 모든 다른 세대의 탄생, 문제없이 제왕 절개, 지금 고려 거의 성형 수술을)))) 제공 할 수 없습니다 경우 당황,하지만 나를 위해하지 않는 것은 끔찍한 출산에 비해 큰했다. 당신도 통증이 없으며, 아무 것도 느끼지 않습니다. 당신은 조용히 누워서 아기가 수술 시작 5 분 후에 나타날 때까지 기다립니다.

임신 일기)))))) (많은 편지)

그는 두려운가?

대중적인 요구.

나는 심장병 병원 전자 공학 (Voronezh)에 누워있는 것처럼.

피카, 병원과 병원의 큰 차이점이 밝혀졌습니다.

OKB-2 주 (의사 우회). 의견.

여기에 문제가 있습니다... uzhass... 네가 킬로미터 만에 반으로 나라를 낳을 때까지 내가 기억하는 것처럼 바람을 피울 것이다. 의사를위한 로스토프 여행

ob1에있는 사람은 누구입니까?))))

나는 그들을 출산하기 위해 당신을 데려 갈 것이라고 말했다))) 나는 그들에게 너무 건강한 것을 본다.

안녕, 얘들 아. 모두 잘되고있다.

모든 것이 괜찮을 것입니다. 걱정하지 마십시오. 내가 너를 이해하지만, 그녀 자신은 임신 전체를 걷고 있었고 매주 18 주까지 초음파 검사를 해왔다.
그리고 믿음과 교회에 나가기 - 하나님을 신뢰하고 하나님 아버지기도를 읽으십시오. 하나님 께서 우리가 가장 필요로하는 것을 읽으십시오. 이것은 성경에도 기록되어 있습니다.
그리고 당신은 발코니를 걸을 수 있고, 창문을 열고 공기를 뽑을 수 있습니다. 복부 때문에가 아니라 비뇨기 때문에 처음으로 걷는 것도 힘들었습니다. 집에서 10 미터 떨어져서 달려야했다.

승모판 탈출증으로 출산하는 것이 가능합니까?

Siu에게 보내는 메시지»Wed Aug 01, 2007 20:29

알렉스 메시지»Wed Aug 01, 2007 21:50

메시지 Pokklya»목 2007 년 8 월 2 일 09:31

시우, 탈출증은 다릅니다. 내 탈수는 고위층에서 검사 도중 기분 방해를 듣고 "발견"되었습니다 (심장의 추가 수축). 그러나 나는 가벼운 형태로 (퇴화를 당하지 않고) 몇 년 동안 관찰 된 후 버려졌습니다. 의사들은 일반적으로 저에게 "아마도이 나이에 너는 자라날 것이다"라고 말했습니다.
현재 나는 탈출증을 능가했는지 안했는지조차 알지 못합니다. 호기심이 많은데, 그러나 그것을 위해서 검사를 받아야합니다. 없음

그래서 긴장하지 마시고 심장의 초음파를 기다리십시오. (이전에 에코 녹음을 한 것처럼 보입니다.) 치료에 대한 결정을 내릴 것입니다. 임포 (Imho)는 혈액 양이 급격히 증가 할 때 필요합니다. 임신 2 기부터 출생까지.

임신 중 승모판 탈출증

여성의 몸에는 임신 중에 일어나는 변화가있었습니다. 이러한 변화는 여성이 건강에 아무런 영향을 미치지 않으면 서 작은 사람을 낳고 낳을 수 있도록하는 데 목적이 있습니다.

건강한 임신 한 여성의 몸에서는 모든 기관 시스템이 변화합니다 : 호흡기 - 호흡량 증가, 산소 요구량 15-35 % 증가, 요실금 - 방광 용량 증가, 골반 - 꽃받침 복합체 확장, 신경 과정 - 제동 과정이 피질에서 우세합니다. 임신, 심장 혈관계도 중대한 변화를 겪고 있습니다.

1 심장 및 혈관의 변화

임신 중에는 여성의 몸, 즉 태반에 또 다른 혈액 순환이 형성됩니다. 태반은 자궁 혈관과 태아 사이에 밀접한 관계가있는 기관입니다.

태반의 혈관을 통해 미래의 아기가 성장과 발달에 필요한 산소와 영양분을 섭취합니다. 소위 혈액 순환의 제 3 순환계의 형성으로 인해 여성의 몸에서 순환하는 혈액의 양이 40-50 % 증가하고 심장이 무거워 져서 혈액량이 증가하여 심 박출량이 증가하고 심장 박동수가 넘쳐 팽창하며, 또한 심장의 근육 질량이 증가합니다.

임신 한 여성의 몸에있는 호르몬의 수치가 높아지면 말초 혈관의 색조가 줄어들어 조기에 혈압이 약간 떨어집니다. 혈관의 색조가 감소하고 혈액량이 증가하면 심장이 더 강하게 수축되므로 수축 빈도가 증가하고 임산부의 심장 박동수는 병리학이 아니라 신체의 적응 반응입니다.

임신 중 건강한 여성의 몸은 심장 혈관계의 스트레스에 대처하며 출산 후 심장과 혈관의 모든 지표가 정상으로 돌아옵니다. 그러나 심장병이있는 여성의 경우 임신은 기존의 심장 질환의 진행을 악화 시키거나 새로운 심장병의 출현을 유발할 수 있습니다. 탈출 여성의 임신은 어떻게 진행됩니까? 임신 또는 출산 중 탈출증이 나타날 수 있습니까? 알아 내려고 노력합시다.

2 승모판 탈출증이란 무엇입니까?

심장은 오른쪽과 왼쪽 섹션으로 구성되어 있으며, 왼쪽 섹션 사이에는 bicuspid 또는 mitral valve가 있습니다. 그는 아트리움에서 심실로의 혈액 방출뿐만 아니라 심실의 수축 과정에서 심실에서의 혈액 역류를 방지합니다. 버터 플라이 밸브는 혈액의 흐름을 조절하는 퓨즈입니다.

그것은 두 개의 날개가 서로 인접 해있어 그 사이에 약간의 틈이없는 방식으로 이루어져 있습니다. 심실을 줄이면서 밸브를 쾅 닫을 때이 단단한 착용감이 있으며 혈액 또는 역류의 회복이 불가능합니다. 밸브는 단단하고 신축성이 있으며 혈액의 압력에 따라 모양이 유지됩니다.

그러나 밸브의 하나 또는 두 개의 밸브가 심실 수축 중에 혈액의 압력하에 좌심방쪽으로 돌출하기 시작하는 상황이 있습니다. 이 상태는 승모판의 탈출이다. 승모판 막이 처지거나 닫히지 않고 개구부를 형성하면 심실의 혈액이 심방으로 다시 흘러 들어와 역류가 형성되어 역 분비됩니다.

3 전후에?

임신 한 여성의 피로감

임산부에서 탈출증이 언제 발생했는지를 아는 것은 매우 중요합니다. 임신 전이나 임신 중에. 여성이 임신 전에 심장 질환이없는 경우에는 밸브의 상태가 정상이고 임신 중에 역류가 없으면 밸브의 약간의 처짐이 있었으며 여성의 상태는 양호 했으므로 걱정할 필요가 없습니다.

이 상태는 심장 챔버의 부하가 증가한 것을 나타내며, 대부분의 경우 전달 후 밸브 장치가 회복됩니다. 또 다른 한가지는, 여성이 흥미로운 위치로 탈출하여 혈역학 적으로 중요한 역류가있는 경우,이 상태는 매우 심각하며 관리 및 임신은 부인과 의사와 심장 전문의의 결정에 따라 결정됩니다.

왜 탈출증이 발생합니까?

선천성과 후천성의 두 가지 탈출증이 있습니다. 획득 된 형태는 허혈, 전신 질환, 상해, 심근 병증과 같은 여성의 다양한 질병 때문입니다. 선천적 형태는 출생시 밸브의 결함을 암시하며, 결합 조직의 약화에 유전적인 경향이있다.

임신 이전에이 형태가 나타나지 않을 수도 있으며 심장과 혈관에 가해지는 부하가 증가함에 따라 역류 및 승모판 기능 부전이 나타날 수 있습니다. 선천적 인 양측 탈출증의 원인은 밸브의 결합 조직의 열등감, 코드 연장 및 기타 사소한 변이 일 수 있습니다. 탈출증을 가진 여성은 대개 근육이 발달하지 않아서 얇고, 딱딱하게 쌓여 있고, 키가 크며

5 탈장의 분류와 정도

역 혈액의 정도

여러 가지 분류가 있습니다 : 밸브의 처짐 정도와 혈액 또는 역류의 역류 정도에 따라. 심장 전문의 중에는 두 번째가 더 유익합니다. 탈출 정도에 따라 :

  • 1 단계 - 새시가 아트리움으로 0.2-0.6 cm 분출되었고,
  • 2도 - 0.6-0.9 cm,
  • 3도 - 0.9 cm 이상.

임신하지 않은 여성이 어느 정도의 처짐으로 진단되면 임신 중에는 2도 또는 3도 편향의 매우 높은 전환 가능성이 있습니다. 동시에 처지는 정도가 항상 상태의 중증도에 비례하지는 않습니다. 예를 들어, 역류가없는 3 도는 역류가있는 경우보다 예후가 좋습니다. 역방향 혈류의 정도에 따라 :

  • • 역류 1도 - 좌심방 전체 깊이의 25 %까지 역류하는 혈류,
  • 2도 - 최대 50 %
  • 3도 - 최대 75 %
  • 4 등급 - 역행 혈류가 아트리움의 반대쪽 가장자리에 도달합니다.

역류의 3-4도는 임신에 대한 금기 일 수 있습니다.

6 임산부는 탈출증으로 무엇을 느끼나요?

임신 중 호흡 곤란

역류가 없거나 최소한의 정도로 탈출 한 임산부는 불만이 없을 수 있습니다. 그들의 안녕은 고통을 겪지 않으며 탈출하지 않고 여성과 마찬가지로 임신이 진행될 수 있습니다. 정기적으로 일반적인 약점, 피로, 두통, 가슴에 꿰매는 통증의 형태로 불특정 불만이 있습니다. 탈수 동안 승모판 부전이 형성되면 불만이 진행되며, 휴식을 취하거나 숨을들이 쉬면 객혈이있는 마른 기침, 붓기, 오른쪽 hypochondrium의 통증, acrocyanosis 또는 facet mitralis가 발생할 수 있습니다.

7 임신 중 양 날개 판의 위험한 탈출은 무엇입니까?

임산부가 역류가 없거나 최소값으로 탈장으로 진단되면 여성과 아기의 건강에 위험이 없습니다. 임신이 표시되고, 여성의 관찰은 산부인과 의사와 심장 전문의가 수행하며 대개 임신은 합병증을 수반하지 않습니다.

그러나 역류가 2 등급보다 높으면 승모판 부전증이 발생하여 혈액 순환 장애, 혈역학 장애 및 크고 작은 원 모두의 정체가 발생할 수 있습니다. 이것은 부정맥, 혈전 색전증, 폐부종 및 사망의 발병을 위협 할 수 있습니다. 여성의 상태가 심하면 혈액 순환이 불충분 해지고 건강 상 이유로 임신을 종식시킬 수 있습니다.

8 진단 방법

심혼의 심장 초음파 검사

다음과 같은 방법으로 승모 처짐을 진단하십시오 :

  • 청진기로 심장 박동을 들으면 정점에있는 수축기 중얼 거림이 들리며,
  • 심 초음파
  • 도플러가있는 심 초음파,
  • 심전도
  • 홀터 심전도.

9 탈출증의 중증도에 따라 임신 수행

임신 중 여성이 약간의 역류로 탈수면이 1 도라고 진단 된 심장 전문의 검사 및 상담에 필요한 모든 방법을 수행 한 후에는 전문적인 치료 또는 관찰이 필요하지 않습니다. 출산은 출산을 앞두고 있습니다. 탈락의 정도가 2 이상이고, 미래의 모유의 복부에 역류 또는 이상이 동반되는 경우, 환자는 전문 심장학 부서에서 최대 12 주 동안 입원하게됩니다.

임신이 유지되면 최대 혈역학 적 변화의 관점에서 여성의 다음 계획 입원시 : 18-20 주, 28-32 주. 출생 2-3 주 전에 출산 예정 입원 예정. 2도 이상의 역류가있는 경우 원칙적으로 제왕 절개를 권장합니다.

임산부 치료의 특징 10

치료는 혈역학 적으로 의미있는 1 도의 탈출을 요구하지 않습니다. 예외없이 모든 환자는 일과 휴식의 체계, 태반 기능 부전 예방, 합리적인 균형 식단, 흡연과 알코올 소비의 배제가 필요하며 소금과 풍부한 체액을 소모하지 않아야합니다.

징후에 따르면 심장 전문의는 마그네슘 제제, 진정제, 선택적 b 차단제, 칼슘 길항제, 혈관 확장제를 처방 할 수 있습니다. 심한 승모판 부전증에서 이뇨제와 심장 배당체가 나타납니다. 간접 항응고제로 혈전 색전증 예방을 실시하십시오. 치료는 경험이 많은 심장 전문의에 의해 처방되고, 자기 치료를하는 것은 불가능합니다.

승모판 탈출증으로 출산하는 것이 가능합니까?

고민하는 마음으로 출산 한 여학생?
그리고 누가 금지 당했습니까? 공유, 어쩌면 비슷한 문제를 가진 지인이 있습니다. 아니면 좋은 심장 전문의에게 조언 할 수 있습니다.

2-3 도의 역류가있는 승모판 탈출증 2 례가 있습니다. 첫 번째 아이 출생 (5 년 전), 역류는 1도였다. 이것들은 오늘 에코에서 배웠던 변화들입니다. 이제 어떻게해야합니까? 위험이 크다.

그런 마음을 지닌 사람이 있습니까? 아니면 둘째 아이를 잊어서 한 아이를 즐기는 것이 나에게 더 좋은가?

p.s. 좋은 포털을 찾았습니다 : 심장 결함 임신 :

임신 중 또는 그 직후에 정상적으로 느껴졌습니까?

나는 또한 탈출증으로 첫 번째 출산을했지만 혈액의 역류 (역류)는 1 차 학위의 중요하지 않았다. 그리고 지금은 심한 역류가있어 실패로 이어질 수 있습니다.

그렇다면 최고입니다. 그리고 나는 바닥에있는 변기 하나와 같은 공포에 대해 들었습니다.
우리는 주제에서 출산 병원으로 원활하게 이동했습니다.

나는 일반적으로 지금까지 생각한다. 그것은 가능한가? 위험은별로 없습니다. 아이들이이 모든 것에 있지는 않겠지 만, 엄마 없이는 떠나야합니다. 아니면 내가 너무 의심 스럽습니까?

친절한 단어 주셔서 감사합니다!

낙천주의를 잃지 않으려 고 노력할 것입니다.

친절한 단어 주셔서 감사합니다!

낙천주의를 잃지 않으려 고 노력할 것입니다.

2-3 도의 역류가있는 승모판 탈출증 2 례가 있습니다. 첫 번째 아이 출생 (5 년 전), 역류는 1도였다. 이것들은 오늘 에코에서 배웠던 변화들입니다. 이제 어떻게해야합니까? 위험이 크다.

그런 마음을 지닌 사람이 있습니까? 아니면 둘째 아이를 잊어서 한 아이를 즐기는 것이 나에게 더 좋은가?

첫 번째 여성은 출산시 심장 질환에 대해서는 전혀 알지 못했지만 두 번째 여성은 출산 1 주일 전부터 승모판 탈출증 2 큰술과 중등도 역류, MK 2 tbsp의 불충분 함을 나타 냈습니다. 나는 그 때 본격적으로 두려워했다, 그러나 모두는 잘 갔다, 그녀는 출생을 줬다, 전투에서 나는 꿈으로 투하되었다 : 산소를 가진 가면 및 어떤 종류의 마약.

그리고 마지막 B가되기 전에, 나는 심장 전문의와상의를하고, 저에게 앞자리를주었습니다. B가 67 세에 파견 된 동안 나는 그들에게 상담을하러 갔다. 그들은 자연스럽게 자신의 P / D 만 출산한다고 말했고 나는이 제안을 좋아하지 않았다. 나는 바클 레프 카 (Bakulevka)로 여행을 갔다. 거기서 모든 것을 확인하고 어떤 유도로에서 출산 할 수 있다고 결론을 내렸다. 나는 GKB №8의 유도로에서 나 자신을 낳았다.

저는 1 도의 탈출증을 앓 았고, 독립 출산을위한 허가를 위해 67 세까지갔습니다. 그 상태는 끔찍했습니다 - 2010 년 11 월. 그 당시 그들은 온수와 난방을하지 않았습니다.

출산시 나는 조금도 용납 할 수 없다고 느꼈다. 잠시 동안 충분한 공기가 없었다. (어쩌면 내가 스스로 상처를 입었다.)

좋은 심장학 센터에서 상담하십시오. 심장병 전문의를 찾고, B 동안 당신을 모니터 할 것입니다. 나는 B가 퇴원 할 수 있다고 생각하고, 출산을 위해서 - 제왕 절개
너 괜찮을거야! 가장 중요한 것은 조정하는 것입니다!

첫 번째 여성은 출산시 심장 질환에 대해서는 전혀 알지 못했지만 두 번째 여성은 출산 1 주일 전부터 승모판 탈출증 2 큰술과 중등도 역류, MK 2 tbsp의 불충분 함을 나타 냈습니다. 나는 그 때 본격적으로 두려워했다, 그러나 모두는 잘 갔다, 그녀는 출생을 줬다, 전투에서 나는 꿈으로 투하되었다 : 산소를 가진 가면 및 어떤 종류의 마약.

그리고 마지막 B가되기 전에, 나는 심장 전문의와상의를하고, 저에게 앞자리를주었습니다. B가 67 세에 파견 된 동안 나는 그들에게 상담을하러 갔다. 그들은 자연스럽게 자신의 P / D 만 출산한다고 말했고 나는이 제안을 좋아하지 않았다. 나는 바클 레프 카 (Bakulevka)로 여행을 갔다. 거기서 모든 것을 확인하고 어떤 유도로에서 출산 할 수 있다고 결론을 내렸다. 나는 GKB №8의 유도로에서 나 자신을 낳았다.

저는 1 도의 탈출증을 앓 았고, 독립 출산을위한 허가를 위해 67 세까지갔습니다. 그 상태는 끔찍했습니다 - 2010 년 11 월. 그 당시 그들은 온수와 난방을하지 않았습니다.

출산시 나는 조금도 용납 할 수 없다고 느꼈다. 잠시 동안 충분한 공기가 없었다. (어쩌면 내가 스스로 상처를 입었다.)

좋은 심장학 센터에서 상담하십시오. 심장병 전문의를 찾고, B 동안 당신을 모니터 할 것입니다. 나는 B가 퇴원 할 수 있다고 생각하고, 출산을 위해서 - 제왕 절개
너 괜찮을거야! 가장 중요한 것은 조정하는 것입니다!

의견을 보내 주셔서 감사합니다.

모든 대답을 통해 희망이 돌아옵니다!

여기에서만 좋은 심장 전문의를 찾을 수 있습니까?! 나는 이미 4 년간 Bakulevka에있었습니다. 거기서 그들은 나를 두려워했다. 거기에 2 명의 의사가 있었고,
하나 말한다 - 시계. 우리는 수술을받습니다. (질문을 할 필요가 없으며 질문은 수술을 할 때입니다.) 나는 임신에 대해 물어볼 때조차 두려웠습니다.
두 번째 질문은 그다지 심각하지 않지만, 임신 허가를 요청할 때 - "나는 아무것도 쓰지 않을 것입니다. 임신을하는 것이 당신의 사업입니다."

하지만 지금 나는 진짜 엄마 -여 주인공을 본다! 너에게 건강!

나 때문에 두 번째 임신은 심장 때문에 어려웠고 출산 후 오랫동안 정상으로 돌아 가지 않았습니다.

세 번째로 나는 영웅이 아니었다. 나는 나 자신을 돌 보았다. 심장은 괴롭지 않았다. 심전도와 ECHO는 심장의 최대 하중이 정확히 기억 날 때만 어딘가에 머물 렀지 만, 25-26 주일 인 것처럼 보였습니다. 마지막 임신에 불충분 한 MK가 아니 었습니다. 저는 Bakulevka에서 말했듯이 선천성 결손증이 있으며 수술을 필요로하지 않습니다. 따라서 특별한 집에서 출산하는 것은 허용되지 않았습니다.

물론 인생에 커다란 위험이 있다면 B를 결정하는 것은 어려운 결정입니다. 나는 이것에 관해 한 번 울었습니다. 그러나 36 주에 출산하고 최선을 믿는 것 외의 다른 선택 사항은 없습니다. 아이들은 엄마가 필요해!

ZB에 대한 당신의 욕구에 대해 의사와 상담하면됩니다. 다른 아기를 결정할 때 모든 위험을 최소화하도록 준비하십시오.
모든 것이 당신과 함께하게하십시오.

내가 토론에서 벗어난 것을 유감스럽게 생각한다.

예, 우리가 거기에 도착했을 때, 나는 본관과 내가 기뻐했던 입구를 보았습니다. 그러나 RD 그 자체가 있습니다. 병원의 오페라 영토는 초라한 것처럼 보이며 정확히 100 년이나 종사하지 않았습니다.