심폐 소생술 : 알고리즘

심폐 소생술은 호흡기 및 순환기의 갑작스러운 활동을 복구하기위한 일련의 조치입니다. 이러한 조치는 상당히 많습니다. 암기와 실용적인 마스터 링의 편의를 위해 이들은 그룹으로 나뉩니다. 각 그룹에서 니모닉 (사운드 기반) 규칙을 사용하여 스테이지가 암기됩니다.

소생술 그룹

소생술은 다음과 같은 그룹으로 나뉩니다 :

• 기본 또는 기본;
• 확장.

기본적인 호흡은 혈액 순환과 호흡의 정지로 즉시 시작됩니다. 그들은 의료 인원과 구조 서비스에 의해 훈련받습니다. 더 많은 사람들이 그러한 원조를 제공하는 알고리즘을 알고 그것을 사용할 수 있다면 사고 나 급한 고통스러운 상태로 인한 사망률이 감소 할 가능성이 커집니다.
연장 된 인공 호흡은 구급차 의사와 후속 단계에서 실시됩니다. 이러한 행동은 임상 사망의 기제와 그 원인 진단에 대한 깊은 지식을 기반으로합니다. 희생자에 대한 포괄적 인 검사, 약물 치료 또는 수술 방법을 암시합니다.
암기의 모든 단계는 영어 알파벳의 문자로 표시됩니다.
주요 소생술 조치 :
A - 공기가 방해가되지 않도록기도가 통과 할 수 있도록하십시오.
B - 희생자의 호흡 - 피해자의 호흡을 보장합니다.
C - 혈액 순환을 제공하기 위해 혈액 순환.
구급차 팀이 도착하기 전에 이러한 활동을 수행하면 희생자가 생존하는 데 도움이됩니다.
추가 소생술은 의사가 수행합니다.
우리 기사에서 우리는 ABC 알고리즘을 계속 사용할 것입니다. 이것은 모든 사람이 알아야하고 수행 할 수있는 매우 간단한 행동입니다.

임상 사망 징후

소생술의 모든 단계의 중요성을 이해하기 위해서는 순환기 및 호흡기가 체포 될 때 사람에게 일어날 일에 대한 아이디어가 필요합니다.
어떤 이유로 든 호흡 부전과 심장 활동이 발생하면 혈액은 몸을 통해 순환하고 산소로 공급을 멈 춥니 다. 산소 결핍 상태에서 세포가 죽습니다. 그러나 그들의 죽음은 즉시 발생하지 않습니다. 특정 시간 동안, 그것은 혈액 순환과 호흡을 유지하고 따라서 조직에 돌이킬 수없는 손상을 지연시키는 것이 가능합니다. 이 기간은 뇌 세포가 죽은 시간에 달려 있으며 정상적인 체온과 체온의 조건은 5 분을 넘지 않습니다.
따라서 소생술의 성공 여부를 결정하는 요소는 시작 시점입니다. 임상 사망을 결정하기 위해 인공 호흡을 시작하기 전에 다음 증상을 확인해야합니다.

• 의식 상실 순환 정지 후 10 초가 지납니다. 어떤 사람이 의식이 있는지 확인하려면 어깨로 약간 흔들어야합니다. 질문을하십시오. 대답이 없으면 귓볼을 늘리십시오. 의식이있는 사람은 인공 호흡을 할 필요가 없습니다.
• 호흡이 부족합니다. 검사시 결정됩니다. 손바닥을 가슴에 대고 호흡 움직임이 있는지 확인해야합니다. 희생자의 입에 거울을 가져 와서 호흡의 존재를 확인할 필요가 없습니다. 이것은 단지 시간의 손실로 이어질 것입니다. 환자가 일시적으로 호흡 근육의 수축을 일으키거나 한숨을 쉬는 경우, 우리는 농흉적 인 호흡을 이야기합니다. 그것은 곧 끝납니다.
• 경동맥의 목 동맥에 맥박이 없다. 손목에 맥박을 찾는 데 시간을 낭비하지 마십시오. 목 아래쪽의 갑상선 연골에 색인과 가운데 손가락을 넣고 쇄골 안쪽 끝에서부터 귀 뒤에있는 유양 돌기까지 비스듬히 위치한 흉쇄 유돌근에 밀어 넣어야합니다.

ABC 알고리즘

의식이없고 삶의 징조 인 사람이라면 어깨를 흔들어 질문하고 질문하고 귓볼을 늘리십시오. 의식이 없다면, 피해자는 딱딱한 표면 위에 놓여 야하며, 그의 옷을 가슴에 신속하게 놓아야합니다. 환자의 다리를 올리는 것이 매우 바람직합니다. 다른 조수가 할 수 있습니다. 가능한 한 빨리 구급차에 전화하십시오.
호흡의 존재를 결정하는 것이 필요합니다. 이렇게하려면 피해자의 가슴에 손을 댄다. 호흡이없는 경우기도 개통 성 (A 지점 - 공기, 공기)을 제공해야합니다.
기도 개통을 회복하기 위해 한 손을 희생자의 면류관에 놓고 머리를 부드럽게 뒤로 기울입니다. 동시에, 다른 쪽 손으로 턱을 들어 올리고 아래턱을 앞으로 밀어냅니다. 이 독립적 인 호흡이 회복되지 않은 후에 폐의 호흡으로 진행하십시오. 호흡이 발생하면 C 단계로 이동하십시오.
폐의 환기 (B 지점 - 호흡, 호흡)는 "mouth-to-mouth"또는 "mouth-to-nose"방식으로 수행되는 경우가 가장 흔합니다. 희생자의 코를 한 손의 손가락으로 잡고 다른 손으로 턱을 내리고 입을 벌려 올 필요가 있습니다. 위생적인 목적으로 입에 손수건을 던지는 것이 바람직합니다. 공중에서 호흡을 한 후에는 구부린 자세로 입을 막아서 입을 막아주고 공기를 그의기도로 내뿜어 야합니다. 동시에 가슴 표면을 관찰하는 것이 좋습니다. 적절한 환기가 이루어지면 폐가 상승해야합니다. 그런 다음 희생자는 수동적 인 호흡을합니다. 공기가 방출 된 후에 만 ​​환기를 다시 할 수 있습니다.
두 번의 공기 주사 후, 경동맥에 맥박이없고 C 점으로 이동하도록 피해자의 혈액 순환을 평가하는 것이 필요합니다.
점 C (순환)는 심장에 기계적 효과가 있음을 의미하며, 그 결과 펌핑 기능이 어느 정도 나타 났으며 정상적인 전기 활동을 회복하기위한 조건이 만들어졌습니다. 먼저 영향을 줄 수있는 지점을 찾아야합니다. 이를 위해 약자는 배꼽에서부터 피해자의 흉골까지 장애물 감각을 유지해야합니다. 이것은 장티푸스 과정입니다. 그런 다음 손바닥을 돌리고 중간 손가락과 중간 손가락을 누릅니다. 3 개의 손가락 너비 위의 xiphoid 프로세스 위의 위치는 간접 심장 마사지 사이트가됩니다.
인공 호흡기가있는 상태에서 환자의 사망이 발생하면 소위 전 뇌졸중이 발생해야합니다. 빠른 날카로운 움직임으로 발견 된 지점에 탁자에 타격을 가하는 것과 같은 떨리는 주먹으로 한 번 불기가 적용됩니다. 어떤 경우에는이 방법이 심장의 정상적인 전기 활동을 회복시키는 데 도움이됩니다.
그 후에 간접적 인 심장 마사지로 진행하십시오. 피해자는 단단한 표면에 있어야합니다. 침대에서 소생술을 수행하는 것은 의미가 없으므로 환자를 바닥에 내려야합니다. xiphoid 프로세스 위의 발견 된 지점에서 손바닥의베이스는 다른 손바닥의 바닥 위에 놓입니다. 손가락이 연동되어 들어 올립니다. 손 소생술은 직선이어야합니다. 조깅은 흉곽이 4 센티미터로 구부러지는 방식으로 적용됩니다. 속도는 분당 80-100 회 충격이어야하며 압력주기는 회복 기간과 거의 같습니다.
인공 호흡기가 하나뿐이라면 30 회 밀기를 한 후 환자의 폐로 두 번 불을 당깁니다 (30 : 2 비율). 소생술을 시행하는 두 사람이있는 경우 5 회 (5 : 1 비율)를 한 번 주사해야한다고 생각했지만 이전에는 30 : 2 비율이 최적이며 소생술의 최대 효과를 보장한다는 것이 입증되었습니다. 및 2 명의 reanimators. 그들 중 하나가 희생자의 다리를 들어 올리고, 가슴 압박과 가슴 압박 사이의 경동맥의 맥박을 주기적으로 감시하는 것이 바람직합니다. 소생술은 매우 힘든 과정이므로 참가자는 장소를 변경할 수 있습니다.
심폐 소생술은 30 분 동안 지속됩니다. 그 후, 희생자의 죽음의 비 효과.

심폐 소생술의 유효성에 대한 기준

전문가가 아닌 구조자가 인공 호흡을 중단시킬 수있는 징후 :

1. 간접적 인 심장 마사지 중 흉부 압박 사이의 기간에 경동맥에 맥박이 나타난다.
2. 학생들의 수축과 빛에 대한 반응의 회복.
3. 호흡의 회복.
4. 의식의 모습.

정상 호흡이 회복되고 맥박이 나타나면 피해자를 옆으로 돌려 혀가 떨어지지 않도록하는 것이 좋습니다. 전에 구급되지 않았다면 가능한 한 빨리 구급차를 불러야합니다.

확장 된 인공 호흡

연장 된 소생술은 적절한 장비와 의약품을 사용하여 의사가 수행합니다.

• 가장 중요한 방법 중 하나는 전기 제세동입니다. 그러나 심전도 조절 후에 만 ​​시행해야합니다. 수축기의 경우,이 치료 방법은 표시되지 않습니다. 그것은 간질과 같은 다른 원인에 의해 야기 된 의식을 위반하여 수행 될 수 없습니다. 따라서 예를 들어 공항이나 다른 혼잡 한 장소에서 응급 처치를 제공하는 "소셜"제세 동기는 널리 보급되지 않았습니다.
• 인공 호흡 의사는 기관 삽관을해야합니다. 이것은 정상적인기도 개통 가능성, 장치의 도움으로 폐의 인공 호흡 가능성 및 특정 약물의 기관 내 투여를 보장합니다.
• 정맥 주사는 순환 및 호흡 활동을 회복시키는 대부분의 약물을 주입하는 용도로 제공되어야한다.

아드레날린, 아트로핀, 리도카인, 황산 마그네슘 등 주요 약물이 사용됩니다. 그들의 선택은 임상 사망의 발생 원인과 기제에 기반을두고 의사가 개별적으로 수행합니다.

러시아 전국 소생술 심포지엄 "심폐 소생술"의 공식 영화 :

성인과 어린이의 심폐 소생술의 순서

이 기사에서 배우게 될 것입니다 : 심폐 소생술을 실시 할 필요가있을 때, 임상 적으로 사망 한 상태에있는 사람에게 도움을 제공하는 것이 포함됩니다. 심장 정지 및 호흡을위한 동작 알고리즘이 설명됩니다.

기사 작성자 : Nivelichuk Taras, 마취 및 집중 치료 부서의 책임자는 8 년간의 경력을 쌓았습니다. 전문의 "일반 의학"에서 고등 교육.

심폐 소생술 (심폐 소생술이라고도 함)은 심박 정지 및 호흡에 대한 시급한 조치의 복합체로서 자발적인 혈액 순환 및 호흡의 복원까지 뇌의 중요한 활동을 인위적으로 지원하려고 노력합니다. 이러한 활동의 ​​구성은 도움을 제공하는 사람의 기술, 행동의 조건 및 특정 장비의 가용성에 직접적으로 달려 있습니다.

이상적으로는 의학 교육을받지 않은 사람이 실시하는 인공 호흡은 폐쇄 심장 마사지, 인공 호흡 및 자동 외부 제세 동기로 구성됩니다. 실제로, 사람들은 소생술을 올바르게 수행하는 방법을 모르고 외부의 외부 제세동 기는 단순히 부재하기 때문에 그러한 복합체는 거의 수행되지 않습니다.

필수 활동의 징후 식별

2012 년에는 병원 밖에서 발생한 심장 마비로 40 만 명이 넘는 사람들이 등록 된 거대한 일본 연구 결과가 발표되었습니다. 소생술의 영향을받은 사람들의 약 18 %가 자발적 순환을 회복했습니다. 그러나 한 달 후 환자의 5 %만이 살아 남았고, 중추 신경계의 기능은 약 2 %가 보존되었습니다.

심폐 소생술 없이는 신경 학적 예후가 좋은 환자의 2 %가 생명을 잃을 염려가 없습니다. 400,000 명의 희생자 중 2 %는 8,000 명의 생명을 구했습니다. 그러나 빈번한 재활 치료 코스가있는 국가에서도 병원 밖에서 심장 마비로 인한 도움은 시간의 절반에도 미치지 못합니다.

피해자와 가까운 사람이 올바르게 시행 한 소생술로 인해 회복 가능성이 2 ~ 3 배 증가합니다.

소생술은 간호사 및 의사를 포함한 전문의를 수행 할 수 있어야합니다. 의학 교육을받지 못한 사람들도 그것을 할 수 있어야합니다. 마취 전문의와 인공 호흡 전문의는 자발적 혈액 순환 회복에있어 최고의 전문가로 간주됩니다.

적응증

소생술은 임상 적으로 사망 한 상태의 부상자가 발견 된 직후에 시작되어야한다.

임상 사망은 심정지 및 호흡에서 신체의 돌이킬 수없는 교란까지 지속되는 시간입니다. 이 상태의 주요 증상은 맥박, 호흡 및 의식의 부재를 포함합니다.

의학 교육을받지 않은 모든 사람들 (그리고 그와 함께)이 이러한 징후의 존재를 빠르고 정확하게 결정할 수있는 것은 아니라는 점을 인식하는 것이 필요합니다. 이로 인해 인공 호흡의 시작이 부당하게 지연되어 예후가 심각하게 악화 될 수 있습니다. 따라서 현대 유럽과 미국의 심폐 소생술에 대한 권고는 오직 의식과 호흡의 부족만을 고려합니다.

Reanimation 기법

인공 호흡을 시작하기 전에 다음 사항을 확인하십시오.

• 귀하와 피해자는 안전한 환경입니까?
• 의식이 있거나 의식을 잃은 희생자?
• 환자가 의식이 없다고 생각되면 그를 만져 큰 소리로 묻습니다. "괜찮은거야?"
• 피해자가 대답하지 않고 그 옆에 다른 사람이 있으면 구급차에 전화해야하며 두 번째 사람은 소생술을 시작해야합니다. 혼자 있고 휴대 전화가있는 경우 소생술 전에 구급차에 전화하십시오.

심폐 소생술의 순서와 방법론을 암기하기 위해 "CAB"라는 약어를 배워야합니다.

1. C (압박) - 폐쇄 심장 마사지 (ZMS).
2. A (기도) - 호흡 기관 (RBP)의 개통.
3. B (호흡) - 인공 호흡 (ID).

1. 폐쇄 심장 마사지

뇌척수막 질환을 시행하면 자발적 순환이 회복 될 때까지 세포의 중요한 활동을 유지하는 뇌 - 심장의 혈액 공급을 최소한이지만 중대한 수준으로 유지할 수 있습니다. 압축 과정에서 인공 호흡이 없어도 폐에 최소의 가스 교환이 이루어지기 때문에 가슴의 부피가 변합니다.

뇌는 혈액 공급 감소에 가장 민감한 기관입니다. 혈류가 중단 된 후 5 분 이내에 그의 조직에서 되돌릴 수없는 손상이 발생합니다. 두 번째로 민감한 기관은 심근입니다. 따라서 좋은 신경 학적 예후를 가진 성공적인 인공 호흡과 자발적인 혈액 순환의 회복은 뇌척수막 질환의 수행의 질에 직접적으로 의존한다.

심장 마비 환자는 딱딱한 표면에 앙와위 자세로 놓아야하며 도움을 제공하는 사람은 환자 옆에 배치해야합니다.

가슴의 중앙, 젖꼭지 사이에 지배적 인 손바닥 (오른 손잡이인지 왼손잡이인지에 따라 다름)을 놓습니다. 손바닥의 기저부는 흉골 위에 정확하게 놓여 야하며, 그 위치는 몸의 세로축과 일치해야합니다. 이것은 흉골에 압축력을 집중시키고 늑골 골절의 위험을 줄입니다.

두 번째 손바닥을 맨 위에 올려 놓고 손가락을 비십시오. 손바닥의 어떤 부분도 리브에 닿아서야 리브에 가해지는 압력을 최소화하십시오.

기계적 힘을 가장 효과적으로 전달하려면 팔을 팔꿈치에 똑바로 세우십시오. 신체의 위치는 어깨가 희생자의 흉골 위에 수직으로 위치해야합니다.

폐쇄 심장 마사지에 의해 생성 된 혈류는 압박의 빈도와 각 압박의 효율성에 달려 있습니다. 과학적 증거는 압박의 빈도, ZMS의 수행에서 멈춤의 지속 기간 및 자발적 순환의 회복 사이의 연관성의 존재를 증명했다. 그러므로 압박의 중단은 최소화되어야합니다. 인공 호흡 (시행 된 경우), 심장 활동 회복 평가 및 제세동시에만 ZMS를 중지 할 수 있습니다. 필요한 압축 빈도는 분당 100-120 회입니다. ZMS가 진행되는 속도를 대략 상상해 보려면 영국 대중 음악 그룹 BeeGees "Stayin 'Alive"의 노래에서 리듬을 들어보세요. 노래의 바로 그 이름이 응급 소생 목적 인 "Staying Alive"에 해당합니다.

뇌척수막 질환시 가슴 찌그러짐의 정도는 성인에서 5-6cm가되어야하며, 누를 때마다 흉부의 모양이 불완전하게 회복되면 혈류 지표가 악화되기 때문에 가슴을 완전히 똑바로 펴야합니다. 그러나 압박의 빈도와 깊이가 줄어들 수 있으므로 손바닥을 흉골에서 제거하면 안됩니다.

전도 된 PMS의 품질은 시간이 지남에 따라 급격히 감소하며 이는 도움을 제공하는 사람의 피로와 관련이 있습니다. 두 사람이 인공 호흡을 실시하는 경우 2 분마다 인공 호흡을 변경해야합니다. 빈번한 이동은 PMS에서 불필요한 중단을 초래할 수 있습니다.

2.기도 열기

임상 사망의 상태에서, 사람의 모든 근육은 느슨한 상태에 있으며, 그 때문에 앙와위 자세에서 부상자의기도가 후두로 이동 한 혀로 막힐 수 있습니다.

기도를 열려면 다음과 같이하십시오.

• 희생자의 이마에 손바닥을 얹어 라.
• 머리를 뒤로 던져서 경추에 곧게 펴십시오 (척추 부상의 의심이있는 경우이 방법을 사용할 수 없습니다).
• 다른 손의 손가락을 턱 아래에 놓고 아래턱을 위로 밉니다.

3. 인공 호흡

CPR에 대한 현대적인 권장 사항은 특별한 훈련을받지 않은 사람들이 ED를 수행하지 않도록 허용합니다. 그 방법을 모르고 귀중한 시간을 보냈기 때문에 완전히 닫힌 마사지에 전념하는 것이 좋습니다.

특별한 훈련을 받고 ID를 질적으로 수행 할 수있는 자신감이있는 사람들은 "30 회 - 2 회"의 비율로 호흡 측정을 수행하는 것이 좋습니다.

ID 규칙 :

• 희생자의기도를 열어.
• 환자의 콧 구멍을 이마에 손의 손가락으로 끼지.
• 희생자의 입을 향하여 입을 단단히 누르고 정기적 인 호흡을하십시오. 가슴의 부상을보고 인공 호흡을 2 회하십시오.
• 2 회 호흡 후 즉시 PMS를 시작하십시오.
• 인공 호흡이 끝날 때까지 "30 회 압축 - 2 회 호흡"사이클을 반복하십시오.

성인의 기본적인 소생술 알고리즘

Basic Resuscitation (BRM)은 의약품 및 특수 의료 장비를 사용하지 않고 보살핌을 제공하는 사람이 제공 할 수있는 일련의 조치입니다.

심폐 소생술 알고리즘은 도움을받는 사람의 기술과 지식에 달려 있습니다. 다음과 같은 일련의 작업으로 구성됩니다.

1. 치료 시점에서 위험이 없는지 확인하십시오.
2. 희생자에게 의식의 존재를 결정하십시오. 이렇게하려면, 그것을 만지고 모든 것이 괜찮은지 큰 소리로 질문하십시오.
3. 환자가 어떻게 든 호출에 응답하면 구급차에 전화하십시오.
4. 환자가 의식을 잃었을 경우 등에 등을 돌려기도를 열고 정상적인 호흡의 존재를 평가하십시오.
5. 정상적인 호흡이없는 경우 (희귀 한 긴장한 호흡으로 혼동하지 마십시오) SMR을 분당 100-120 회 압박하십시오.
6. ID를 만드는 방법을 알고 있다면 "30 건의 압박 - 2 회 호흡"의 조합으로 인공 호흡을 실시하십시오.

소아의 소생 기능

소아에서의이 소생술의 순서는이 연령대에서 심장 마비 발달의 원인의 특성으로 설명되는 작은 차이가 있습니다.

갑작스런 심장 마비가 심장 병리와 가장 관련이있는 성인과 달리 호흡 문제는 어린이의 임상 사망의 가장 일반적인 원인입니다.

어린이 소생술과 성인의 주요 차이점은 다음과 같습니다.

• 임상 사망의 징후가있는 어린이 (의식이없고 호흡하지 않고 경동맥에 맥박이 없음)를 확인한 후 인공 호흡으로 인공 호흡을 시작해야합니다.
• 소아에서의 인공 호흡에 대한 압박 률은 15-2입니다.
• 1 명이 도움을 받으면 1 분 동안 인공 호흡을 한 후에 구급차를 불러야합니다.

자동 외부 제세 동기 사용

자동 제세 동기 (AED)는 가슴을 통해 심장에 방전 (제세동)을 적용 할 수있는 소형 휴대용 장치입니다.

자동 체외 형 제세 동기

이 배출은 잠재적으로 정상적인 심장 활동을 회복시키고 자발적인 혈액 순환을 재개 할 수 있습니다. 모든 심장 마비가 제세동을 요구하는 것은 아니기 때문에 ANDE는 환자의 심장 박동수를 평가하고 전기 방전이 필요한지 판단 할 수 있습니다.

대부분의 최신 장치는 도우미에게 지침을 제공하는 음성 명령을 재생할 수 있습니다.

IDA를 사용하는 것은 매우 간단하며 의료 교육을받지 않은 사람들이 사용할 수 있도록 특별히 개발되었습니다. 많은 국가에서 IDA는 경기장, 기차역, 공항, 대학 및 학교와 같이 사람들이 많은 장소에 있습니다.

IDA 사용을위한 일련의 행동들 :

• 악기의 전원을 켜면 음성 안내가 시작됩니다.
• 흉곽을 노출 시키십시오. 피부가 젖은 경우 피부를 닦으십시오. AND에는 장치에 그려지는 흉곽에 부착해야하는 접착 성 전극이 있습니다. 하나의 전극을 흉골 오른쪽에있는 꼭지 위, 두 번째 전극을 두 번째 젖꼭지의 왼쪽 아래에 부착하십시오.
• 전극이 피부에 단단히 부착되어 있는지 확인하십시오. 장치의 전선이 장치에 연결됩니다.
• 아무도 피해자에 대해 우려하지 않도록하고 "분석"버튼을 클릭하십시오.
• AND가 심장 박동을 분석 한 후에, 그는 더 많은 행동을 지시 할 것입니다. 장치가 제세동이 필요하다고 결정하면 경고합니다. 퇴원 할 때 아무도 희생자를 만져서는 안됩니다. 일부 장치는 자체적으로 제세동을 수행하며, 일부 장치에서는 "충격"단추를 눌러야합니다.
• 방전을 한 직후에 인공 호흡을 재개하십시오.

소생술 종결

중지 CPR은 다음 상황에 있어야합니다 :

1. 구급차가 도착했고 직원들이 계속 도움을주었습니다.
2. 희생자는 자연스러운 순환의 징후를 보였습니다 (호흡, 기침, 이동 또는 의식 회복).
3. 당신은 완전히 육체적으로 고갈되었습니다.

기사 작성자 : Nivelichuk Taras, 마취 및 집중 치료 부서의 책임자는 8 년간의 경력을 쌓았습니다. 전문의 "일반 의학"에서 고등 교육.

심폐 소생술을 수행하는 방법, 피해자를 해치지 않으려면?

심폐 소생술 (CPR) - 임상 사망자를 제거하기위한 행동. 일반적으로 생명체로 돌아 오는 전체 기간은 인공 호흡과 심장 근육의 간접 마사지의 두 가지 사건으로 구성됩니다.

심폐 소생술을 진행하려면 임상 사망의 몇 가지 증상이 충분합니다.

일반적으로 CPR은 의사가 수행하지만, 환자가 현장에 도착할 때까지 환자는 응급 처치를해야합니다. 그러나 모든 사람이 사람의 혈액 순환이 멈췄는지, 즉 그의 맥박을 조사 할 수 있는지를 결정할 수있는 것은 아닙니다. 그렇기 때문에 그의 부재는 심폐 소생술의 징후가 아닙니다. 인공 호흡은 호흡 곤란 및 의식 상실 이후에만 권장됩니다. 이 규칙은 2010 년 의사가 작성했습니다.

희생자의 심폐 소생 방법은 누구나 통행인의 도움을 받아서 죽게 내버려 두지 않는 것이 좋습니다.

절차

미국 심폐 소생술 협회 (CPR)는 인공 호흡기가 수행해야하는 행동 알고리즘을 개발하여 사람의 생명을 되찾아줍니다. 핵심 사항은 다음과 같습니다.

1. 심장 마비를 확인하십시오.
2. 구급차에 전화하십시오.
3. 응급 처치 (심폐 소생술, 제세동, 집중 치료, 심부전 치료).

2011 년까지 심폐 소생술을 시행 할 때 ABCDE 원칙에 따라 안내 받았어야했지만 지금은 변경되었고 CABED 원칙이보다 효과적이라고 간주됩니다. 시술의 효과가 양성으로 나타나기 위해서는 시력을 관찰하고 즉시 삶의 회복으로 나아갈 필요가있다.

CPR 알고리즘, 2011 년까지 유효 :

1. A (기도) - 공기 흐름. 소생술을 수행하는 사람이 환자의 입을 검사하고 구토가 있으면 이물질이 제거되어 폐에 접근합니다. 그 후 Safar 기술을 사용해야합니다. 머리를 뒤로 당기고 아래턱을 당겨 입을 벌리십시오.
2. B (호흡) - 호흡. 이 방법으로 위험 할 수 있으므로 구강 대 구강 환기는 권장하지 않습니다. 인공 호흡을 제공하는 사람은 호흡 용 가방을 사용하여 폐를 환기시킵니다.
3. C (순환) - 혈액 순환. 심장을 제대로 마사지하면 뇌가 산소로 포화됩니다. 마사지는 가슴을 쥐어 짜기로합니다. 절차가 효과적이기 위해서는 10 초 이상 흡입을 중단하지 않아도됩니다.
4. D (Drugs) - 투약. 도움말은 아드레날린에 카테터를 정맥 주사하는 것입니다.
5. 제세동은 임상 사망의 등록 3 분 이내에 수행됩니다. 한 단계는 심실 제세동입니다. 일반적으로 의료용 교육을받지 않은 사람이라도 환자를 도울 수 있도록 자동 제세 동기는 혼잡 한 장소에 위치해야합니다.
6. E (심전도) - 심전도 및 뇌, 척수, 골반 및 가슴의 검사. 이는 모든 부상이 즉시 발견 될 수있는 것은 아니기 때문에 필요한 조치입니다.

그러나 알고리즘은 다음 시퀀스와 더 관련이 있습니다.

• 뇌 산소 공급;
• 폐로의 공기 흐름 보장.
• 호흡기 회복;
• 소생술;
• 약물.

이러한 방법은 동작 순서 만 다릅니다.

활동 세트

환자의 생명을 구하기 위해서는 신속한 결정을 내리고 사람을 임상 적으로 죽음에서 벗어나는 방법을 분명히 알아야합니다.

심폐 소생술의 기본 사항에는 심낭 뇌졸중과 같은 이점이 있습니다. 순환 정지시 필요한이 기술은 사망 시점부터 10 초 이상 경과하지 않은 경우에만 가능하며 근처에 제세 동기가 없습니다. 이 조치를 취하는 금기에는 최대 8 세까지의 몸무게와 체중 15 킬로그램 미만이 포함됩니다. 이 절차의 기법은 간단합니다.

1. 환자를 배치하십시오.
2. 장티푸스 과정에서 가운데 ​​손가락과 검지 손가락을 고칠 수 있습니다.
3. 위치하는 손가락 위의 흉골에 주먹과 가장자리를 치십시오.
4. 충돌 중에 팔꿈치를 희생자의 몸과 평행하게 놓습니다.
5. 동맥에 맥박이 나타나지 않으면 간접 심장 마사지를해야합니다.

심장 마사지는 평평하고 단단한 표면에서만 수행 할 수 있습니다. 행동의 전체 강조는 충분한 힘으로 손바닥으로 마사지해야 할 가슴 영역으로 이동합니다. 절차를 수행 할 때 규칙을 따르는 것입니다.

1. 팔꿈치를 구부리지 마십시오.
2. 환자의 가슴에 손을 수직으로 대십시오.
3. 응급 처치를하는 사람의 어깨 라인은 피해자의 흉골과 평행해야합니다.
4. 마사지 중 손을 성에서 닫을 수 있습니다 십자가 넣어 또는 서로의 위에 배치.
5. 십자가 손가락의 방법을 선택할 때 흉골을 만져서는 안되며 반대로 손가락을 올려야합니다.
6. 성인이 가슴을 최소 5cm 아래로 옮길 수 있도록 압박해야합니다.
7. 조작하는 동안 흉골에서 손을 떼지 마십시오.

산소로 폐를 포화시키기 위해 몇 초 동안 조작을 멈출 수 있습니다. 모든 움직임은 동등한 힘으로 수행되어야합니다. 압박의 빈도는 분당 100 회 이상이어야합니다. 몸의 윗부분의 무게를 사용하여 진자의 모양으로 부드럽게 절차를 수행하는 것이 좋습니다. 운동은 갑자기 자주해야하며, 팔을 흉골로 이동하는 것은 받아 들일 수 없습니다.

절차의 방법은 환자의 나이에 달려 있다는 점에 유의해야합니다.

• 신생아 마사지는 한 손가락으로 수행됩니다.
• 아기 마사지는 두 손가락으로 수행해야합니다.
• 2 세 이상의 어린이는 손바닥으로 마사지를합니다.

절차의 효과에 대한 징후는 다음과 같습니다 :

• 동공의 빛에 대한 반응;
• 경동맥에 맥박;
• 장미 빛 피부.

인공 호흡은 두 가지 방법으로 수행 할 수 있습니다.

첫 번째 방법을 선택하면 다음 지침에 따라 안내해야합니다.

1. 환자의 코와 입은 내용물에서 방출됩니다.
2. 턱과 목 사이에는 둔각이 생길 수 있도록 머리가 뒤로 던졌습니다.
3. 코를 들고 심호흡을하십시오.
4. 입술은 환자의 입술을 쥐고 내뿜습니다.
5. 코를 놓습니다.
6. 호흡 간격을 5 초 이상 유지하십시오.

마사지와 병행하여 호흡을하는 경우 환자와 소생술을 제공하는 사람 모두에게 가면이나 손수건을 사용해야합니다. 위장의 강한 처짐이 부풀어 오르는 것처럼 처치 중 머리를 고치는 것이 중요합니다. 수술의 효과는 흉부 운동의 진폭에 의해 추정됩니다.

기계적인 인공 호흡과 간접적 인 심장 마사지를 단독으로 수행해야하는 경우 조작량은 그에 따라 2 분 15 초이어야합니다. 글쎄, 파트너가 있다면 1시 5 분.

직접 심장 마사지는 심장이 멈출 때만 수행되며 의사가이 방법을 사용할 수 있습니다. 위에서 설명한 것보다 훨씬 효과적입니다.

1. 의사가 가슴을 엽니 다.
2. 하나 또는 두 개의 손이 심장을 압박합니다.
3. 혈액이 혈관을 통과하기 시작합니다.

제세동 방법은 그 효과 때문에 널리 사용됩니다. 일시적으로 전류를 공급하는 장치가 필요합니다. 이 절차의 표시는 심실 세동의 유형에 따라 혈액 순환이 중지되는 기간이라고 부를 수 있습니다. 심장 마비시,이 방법은 효과가 없을 것입니다. 똑같은 제세동으로 심장 마비가 발생하면 장기가 정상적으로 작동하기 시작합니다.

오늘날 음성 명령이 장착 된 자동 제세동 기는 적합합니다. 이러한 장치는 혼잡 한 장소에 설치해야합니다. 그들의 업무 원칙은 간단합니다.

1. 가슴에 일회용 전극을 놓습니다.
2. 버튼을 누릅니다.
3. 제세동을 수행합니다.
4. 의사 도착 전에 이러한 절차를 수행하십시오.
5. 피해자를 돕기 전에 장치는 모니터링 모드로 작동합니다.

합병증

심폐 소생술은 부정확하게 시행 될 수 있으며, 합병증없이 수행 할 수 있습니다. 따라서이 상태에서 벗어나는 방법을 모른다면 구급차가 도착할 때까지 아무 것도하지 않는 것이 좋습니다.

합병증은 다음과 같습니다 :

• 늑골 골절 또는 흉골. 외상은 단일 또는 다중 일 수 있습니다.
• 가슴의 혈종.
• 내부 장기 손상.
• 감염.
• 기흉.
• 위장 내용물을 폐로 흡기.
• Hemothorax.
• 뚱뚱한 색전증.

이러한 합병증 및 기타 합병증은 다음과 같은 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다.

• 인공 호흡으로 심호흡;
• 악기 (스카프, 마스크, 천, 붕대)없이 인공 호흡을 수행합니다.
• 불규칙한 흡입 및 호흡 빈도;
• 환자 머리의 부정확 한 위치;
• 흉골의 선미 압력.

CPR 중 합병증을 예방하려면 일련의 행동을 따라 각 운동을 올바르게 수행해야합니다.

금기 사항

심폐 소생술의 기본 원리는 주로 환자의 임상 사망과 삶에서의 복귀입니다. 그러한 방법은 환자의 사망을 지연시키려는 의도가 아니며, 회복 예후와 삶으로의 복귀가 눈에 보이지 않으면 심폐 소생술을 시행하지 않는다는 점에 유의해야합니다. 예를 들어, 임상 적 사망이 만성 질환의 최종 단계 또는 유기체의 자연 노화 과정이되면,이 절차는 효과적이지 않을 것입니다.

심폐 소생술에 대한 금기증은 다음과 같은 조건을 포함합니다 :

• 암 병리;
• 만성 질환;
• 생명의 절망의 모든 징조;
• 생명과 양립 할 수없는 신체 손상;
• 인간의 생물학적 인 죽음.

생물학적 인 사망은 심장 마비 후 1 시간 이내에 발생할 수 있습니다. 이 상태에서 다음과 같은 현상이 관찰됩니다.

• 사마귀는 턱에서 시작하여 점차 몸 전체로 퍼집니다.
• 각막 건조 (홍채의 변화, 학생의 어둡게하기).
• 사각 지대의 모습. 첫 번째 반점이 목 아래쪽에 나타날 수 있습니다. 사람이 위장에 누워 죽었다면, 반점이 뒤쪽에, 뒤쪽에, 뒤에서, 그리고 앞면에 나타납니다.
• 인체를 식히기. 1 시간 안에 몸이 1도 차가워지며 차가운 방에서는 더 빨리 발생합니다.
• 고양이 동생 증후군.

심폐 소생술은 혼수 상태에있는 사람들에게 필수적인 필수 절차입니다. 그것은 의사에 의해서뿐만 아니라 이전에 일반인들에 의해 수행 될 수 있으며, 이전에 그것을 어떻게 수행했는지를 배웠습니다. 절차의 성공을위한 열쇠 인 올바른 행동 알고리즘입니다.

심폐 소생술

임상 (가역적 인) 사망 상태에 빠진 사람은 의학적 개입으로 구제받을 수 있습니다. 환자는 사망하기 몇 분 밖에 걸리지 않으므로 인근 사람들에게 응급 응급 처치를 제공해야합니다. 이 상황에서 심폐 소생술 (CPR)이 이상적입니다. 이것은 호흡 기능과 순환계를 회복시키는 일련의 조치입니다. 구조 대원 만 도울 수있을뿐만 아니라 근처의 평범한 사람들도 도울 수 있습니다. 임상 사망의 징후가 소생술의 이유가됩니다.

적응증

심폐 소생술은 환자를 구조하기위한 주요 방법 중 하나입니다. 창업자는 Peter Safar라는 유명한 의사입니다. 그는 가장 현대적인 인공 호흡기에서 사용되는 피해자를위한 정확한 긴급 지원 알고리즘을 처음으로 만들었습니다.

사람을 구하기위한 기본 단지의 구현은 가역적 죽음의 특징 인 임상 적 그림을 확인하는 데 필요합니다. 증상은 1 차 및 2 차 증상입니다. 첫 번째 그룹은 주요 기준을 나타냅니다. 이것은 :

• 큰 혈관 (가슴 축에있는 맥박)의 소멸;
• 의식 상실 (혼수 상태);
• 완전한 호흡 곤란 (무호흡);
• 확장 된 학생 (mydriasis).

유성 표시기는 환자를 검사하여 확인할 수 있습니다.

• 무호흡증은 가슴의 모든 움직임의 소멸로 결정됩니다. 마지막으로 환자에게 굴복 할 수 있는지 확인하십시오. 그의 입에 더 가까이 있으면, 나가는 공기를 느끼고 호흡 할 때 나는 소리를들을 수있는 뺨을 두어야합니다.
• 수축기는 경동맥의 촉진에 의해 감지됩니다. 다른 대형 혈관에서는 상완 수축기 혈압이 60mmHg로 떨어지면 맥박을 결정하기가 극도로 어렵습니다. 예술. 아래. 경동맥이 어디에 있는지 이해하는 것은 아주 간단합니다. 아래턱에서 2-3cm 떨어진 목 중앙에 손가락 2 개 (색인 및 가운데)를 넣어야합니다. 그것에서, 맥박이 느껴지는 구덩이에 들어가기 위해서는 오른쪽이나 왼쪽으로 가야합니다. 그의 부재는 심장 마비에 대해 말한다.
• Mydriasis는 환자의 눈꺼풀을 수동으로 열어 결정합니다. 일반적으로, 학생들은 어둠 속에서 팽창하고 빛에 의해 축소되어야합니다. 반응이 없다면 심근 경색으로 인한 뇌 조직의 영양 부족이 심각합니다.

2 차 증상은 다양합니다. 폐와 심장 소생의 필요성을 보장합니다. 임상 사망의 추가 증상에 대해서는 아래를 참조하십시오 :

• 피부의 희석;
• 근음의 상실;
• 반사 신경 부족.

금기 사항

기본적인 형태의 심폐 소생술은 환자의 생명을 구하기 위해 주변 사람들에 의해 수행됩니다. 인공 호흡기는 확장 된 치료 버전을 제공합니다. 희생자가 시체를 소진하고 치료에 적합하지 않은 병리학 적 경과로 인해 가역적 인 사망 상태에 빠진 경우, 구조 기술의 효과 및 실현 가능성은 의문의 여지가 있습니다. 일반적으로 이것은 종양학적인 질병의 발달, 내부 기관의 심각한 기능 부전 및 기타 질병의 말기 단계로 이어진다.

특징적인 생물학적 죽음에 대한 임상 적 배경을 배경으로 생과 양립 할 수없는 상처가있는 경우 사람을 다시 태우는 것은 의미가 없습니다. 아래 표지판에 익숙해 질 수 있습니다.

• 신체의 사후 냉각;
• 피부에 반점이 생긴다.
• 각막의 혼탁 및 건조;
• 고양이 눈 현상의 발생;
• 근육 조직의 경화.

사망 후 각막의 건조 및 눈에 띄지 않는 흐려짐을 외관상으로 인해 "떠 다니는 얼음"증상이라고합니다. 이 기능은 분명히 볼 수 있습니다. "고양이의 눈"의 현상은 안구의 측면에 약간의 압력으로 결정됩니다. 동공은 급격히 압축되어 슬릿 형태를 취합니다.

본체 냉각 속도는 주변 온도에 따라 달라집니다. 실내에서는 감소가 느리고 (시간당 1 ° 이하), 시원한 환경에서는 모든 것이 훨씬 빠르게 발생합니다.

죽은 반점은 생물학적 죽음 이후에 혈액이 재분배 된 결과입니다. 처음에는 고인이 누워있는 쪽에서 목에 나타납니다 (등 뒤에 등이 있음).

사정은 사후 근육의 경화입니다. 이 과정은 턱에서 시작하여 점차 몸 전체를 덮습니다.

따라서 심각한 퇴행성 변화로 유발되지 않은 임상 사망의 경우에만 심폐 소생술을 시행하는 것이 합리적입니다. 생물학적 인 형태는 돌이킬 수없고 특징적인 증상을 나타냅니다. 따라서 인근 사람들은 여단이 시체를 가져 가기 위해 구급차를 부르면됩니다.

올바른 절차

American Heart Association (American Heart Association)은 정기적으로 아픈 사람을 효과적으로 도울 수있는 방법에 대한 조언을 제공합니다. 새로운 기준에 따른 심폐 소생술은 다음 단계로 구성됩니다.

• 증후를 확인하고 구급차를 부르는 것;
• 간접적 인 심장 근육 마사지에 편향된 일반적으로 받아 들여지는 표준에 따른 심폐 소생술 시행;
• 적시에 제세 동기 실행;
• 집중 치료 방법의 사용;
• 무 수축의 복잡한 치료.

심폐 소생술을 시행하는 절차는 American Heart Association의 권고에 따라 이루어집니다. 편의상, 그것은 특정 단계로 나누어졌으며 영문자 "ABCDE"로 명명되었습니다. 당신은 아래 테이블에서 그들과 친해질 수 있습니다 :

심폐 소생술의 올바른 절차는 무엇입니까?

부상을 입은 환자가 사망 할 경우 응급 처치가 어떻게 수행되는지에 대한 일련의 조치는 분명한 규칙과 단계를 규정합니다. 영어 약어에 따르면, 그들은 행동 ABC의 알고리즘으로 표시됩니다.

단계 A가 수행되는 방법 - 첫 번째 단계

그 기본 원리는 공기를위한 적절한기도를 만드는 것입니다. 이렇게하기 위해, 사람은 입, 구강 인두 및 비강에서 측면의 위치로 옮겨집니다. 이물질, 혈전, 점액이 제거됩니다. 환자는 등의 위치로 옮겨지고 머리는 먼저 뒤로 던져지고 아래턱을 누르고 앞으로 밀면 입이 열립니다. 이것은 보존 된 심장 및 호흡기 활동으로 심각한 상태에있는 모든 희생자에게 보여지는 의료 전 심폐 소생술의 유일한 입원입니다. 특수 장비는 또한 혀 홀더 및 공기 덕트와 같은 호흡 기관 개통을 복원하는 데 도움이됩니다.

단계 B가 수행되는 방법 - 두 번째 단계

인공 호흡 (인공 호흡)의 다양한 방법이 포함됩니다. 가장 일반적으로 사용되는 방법은 구강 대 구강입니다. 이 경우 희생자의 머리를 뒤로 던져 자신의 보호를 위해 거즈 나 천을 붕대에 올려 놓아야합니다. 환자의 호흡이 저장되면 인공 호흡은 수행되지 않습니다.

기억하는 것이 중요합니다! 일반적인 표준에 따르면, 심폐 소생술을하는 동안 가슴을 호흡하고 누르는 빈도는 그것에 참여하는 사람들의 수에 달려 있습니다. 한 사람과 많은 사람들이 수행하는 집중 치료 및 인공 호흡에 대한 현대적인 아이디어는 15 : 2 (2 회 호흡 동안 15 회 압축) 비율로 축소됩니다!

단계 C가 수행되는 방법 - 세 번째 단계

그는 심폐 소생술의 가장 중요한 요소로 올바르게 간주되며 간접 심장 마사지라고합니다. 지휘의 기법은 손바닥으로 가슴을 눌러 표현됩니다. 이러한 기술을 수행하기 전에 환자는 앙와위 자세로, 바람직하게는 단단한 표면에 배치됩니다. 브러쉬는 흉골의 하단 끝에서 약 두 손가락 너비에 위치한 지점에 설정됩니다. 제대로 팔을 똑바로 유지하고 모든 체중을 가슴에 압력을가하십시오. 효과적인 마사지를 제공 할 때의 움직임의 깊이는 3-4cm 이내이어야하며 분당 최소 80-90 회의 압박이 있어야합니다. 특별한 비디오 레슨을 통해 심폐 소생술의 기초를 배우는 것이 가장 좋습니다.

일련의 행동

1. 딱딱한 표면에 희생자를 배치하십시오.

2. 바지 벨트의 단추를 풀고 옷을 꽉 짠다.

3. 입을 닦으십시오.

4. 혀의 수축을 제거하십시오 : 가능하면 머리를 똑바로 세우고, 아래턱을 내리십시오

5. 한 사람이 인공 호흡을 한 경우 폐의 인공 호흡을 위해 호흡 운동을 4 회하고 인공 호흡과 인공 호흡을 2 회 호흡 비율로 시행합니다. 심폐 소생술을 함께 시행 할 경우 1 ~ 4 회 호흡 흉부 압박의 비율로 인공 호흡 및 심장 마사지를 대체하십시오

금기 사항

소생술은 다음과 같은 경우에는 수행되지 않습니다 :

• 뇌 손상으로 인한 외상성 뇌 손상 (삶과 상반되는 상해)
• 흉골 골절 (이 경우, 심장 마사지 중에 흉골의 파편이 생겨 심장 마비가 일어납니다); 그러므로, 인공 호흡 전에 조심스럽게 흉골을 조사해야합니다.

심폐 소생술

심폐 소생술 (CPR)은 심폐 소생술은 신체의 생명 활동을 회복시키고이를 임상 사망 상태에서 제거하는 것을 목표로하는 응급 의료 절차입니다. 인공 호흡 (인공 호흡) 및 흉부 압박 (간접 심장 마사지)이 포함됩니다. 가능한 한 빨리 피해자의 심폐 소생술을 시작할 필요가 있습니다. 동시에, 의식적, 호흡 및 맥박이없는 임상 적 사망의 세 징후 중 두 가지가 존재한다는 것은 발병에 대한 충분한 징후입니다. 심폐 소생술의 창시자는 오스트리아 의사 피터 사파르 (Peter Safar)이며, 그 후 사팔 (Safar)의 트리플 수신이 명명됩니다.

심폐 소생술에 대한 적응증]

· 혈액 순환 부족 (경동맥에서 맥박을 확인하는 것이 더 효과적인 경우)

카자흐스탄 공화국의 희생자들에게 인공 호흡 보조를 제공하는 의료 종사자들의 행동은 카자흐스탄 공화국 보건부의 명령에 따라 규제된다. "사람의 사망 일자를 결정하기위한 기준 및 절차 결정에 대한 지침 승인, 소생 조치의 종료."

인공 호흡기 (인공 호흡을 시행하는 사람)가 경동맥의 맥박을 결정하지 못했거나 결정할 수없는 경우 맥박이없는 것으로 간주해야합니다. 즉 혈액 순환이 중지 된 것입니다.

소생술 절차]

성인 환자의 사망을 예방하기위한 새로운 조치에는 다음 요소가 포함됩니다.

1. 심장 마비 및 구급차 여단 호출에 대한 조기 인식

2. 압축 압축에 중점을 둔시기 적절한 CPR

3. 적절한 제세동

효과적인 집중 치료

5. 심정지 후 복합 요법

. 순서, 단계적 조정 및 순서가 매우 중요합니다.

와

혈액 순환을 보장하는 순환.

그것은 심장 마사지와 함께 제공됩니다. 제대로 수행 된 간접적 인 심장 마사지 (가슴을 움직여서)는 뇌에 필요한 최소량의 산소를 공급하며, 인공 호흡으로 인해 뇌에 산소가 공급되는 것을 방해하므로 흉골에 30 회 이상의 클릭을 숨기거나 10 초 이상 흡입을 중단하지 않아야합니다.

A

기도, 공기 흐름.

구강 검사 - 구토물, 미사, 모래가 있으면 제거하십시오. 즉, 폐에 공기를 공급하십시오. Safar를 세 번 받도록하려면 : 머리를 뒤로 던지고 아래턱을 밀어 입을 엽니 다.

있음

호흡, 즉 호흡.

미국 심장 협회 (2010)의 권고에 따라, 준비가 안된 목격자는 의료진이 도착하기 전에 간접적 인 심장 마사지만을 시행합니다.

호흡 용 인공 호흡기에는 Ambu의 가방이 들어 있습니다. 구강 내 호흡은 감염에 의해 위험합니다. 방법론, 아래를 참조하십시오.

D

제세동

심실 세동의 처음 3 분이 가장 효과적입니다. 혼잡 한 장소에는 자동 제세 동기 (AED)가 필요하며 준비가되지 않은 목격자는 사용할 수 있습니다.

아드레날린. 정맥 또는 바늘에 설치된 카테터를 통해 약물을 주사기로 정맥 주사합니다. 이전에 사용 된 기관 내 (및 심장 내) 약물 투여 경로는 효과가없는 것으로 간주됩니다. 부정맥이있는 경우, amiodarone의 사용이 표시됩니다. 이전에 권장 한 소다 용액도 사용하지 않았습니다.

전자

소생술의 효과를 모니터링하는 심전도.

인공 호흡기

천공의 펀치

심장의 간접 마사지의 계획.

조산 전 뇌졸중의 유일한 징후는 혈액 순환이 중단 된 것입니다.이 순환은 10 초 미만이 경과하고 수술 준비가 된 전기식 제세 동기가없는 경우에 발생합니다. 금기 사항 - 어린이의 나이가 8 세 미만이며 체중이 15kg 미만입니다.

피해자는 단단한 표면에 놓여 있습니다. 검지와 중지는 검체 제거 과정에 위치해야합니다. 그런 다음 손바닥 가장자리를 주먹으로 쥐고 손가락 위의 흉골을 치십시오. 팔뚝 팔꿈치는 피해자의 몸을 따라 가야합니다. 이 후 비강 동맥의 맥박이 나타나지 않으면 간접 심장 마사지로 진행하는 것이 좋습니다.

현재, 선천성 뇌졸중의 기술은 충분히 효과적이지 않다고 여겨지지만 일부 전문가는 응급 소생술에 사용할 수있는 충분한 임상 효능을 주장합니다. [1]

가슴 압박 (간접 심장 마사지)

아이의 심장을 간접 마사지.

: 인공 심장 마사지

지원은 평평하고 단단한 표면에서 수행됩니다. 강조 할 때 강조는 손바닥을 기준으로합니다. 팔꿈치 관절의 손은 구부리지 않아야합니다. 압박 할 때, resuscitator의 어깨 선은 sternum와 일치하여 그것과 평행해야합니다. 흉골에 수직 인 손의 위치. 압축하는 동안 팔은 "자물쇠"또는 "십자형"으로 서로 잡을 수 있습니다. 압박하는 동안 손을 "십자형"으로 올리면 손가락이 들어 올려 져 가슴 표면에 닿지 않아야합니다. 압박하는 동안 손의 위치는 흉골 상에 있고, 2 개의 횡단 손가락은 칼 상공 결말의 끝 부분 위에 있습니다. 압축은 인공 폐 인공 호흡에 필요한 시간 동안 만 중단하고 경동맥의 맥박을 결정할 수 있습니다. 압축은 최소 5 cm (성인의 경우)의 깊이로 수행해야합니다.

첫 번째 압박은 가슴의 탄력과 저항력을 결정하기 위해 시행되어야합니다. 연속적인 압박은 동일한 힘으로 이루어진다. 가능한 경우 리드미컬하게 분당 최소 100 회 이상의 빈도로 압축해야합니다. 압축은 흉골과 척추를 연결하는 선을 따라 전후 방향으로 수행됩니다.

압축하면 흉골에서 손을 찢을 수 없습니다. 압축은 몸의 상반부의 무게를 사용하여 매끄럽게 수행됩니다. 날카롭게 부딪 히고 자주 누르십시오. 흉골에 대한 손바닥의 변위는 용납되지 않습니다. 압박과 강제 호흡 사이의 비율의 붕괴는 허용되지 않습니다.

- 호흡 / 압박 비율은 심폐 소생술을 시행하는 사람의 수에 관계없이 2:30이어야합니다.

비 약제의 경우 압축 점이있을 때 손을 가슴 중앙부, 젖꼭지 사이에 배치 할 수 있습니다.

간접 심장 마사지는 한 손가락으로 신생아에게 실시됩니다. 유아 - 2 개의 손가락, 더 오래된 아이들 - 1 개의 종려와 더불어. 가슴 높이의 1/3을 누르는 깊이.

경동맥에 맥박이 나타난다.

· 동공 반사광

소생술 그룹

소생술은 다음과 같은 그룹으로 나뉩니다 :

• 기본 또는 기본;
• 확장.

기본적인 호흡은 혈액 순환과 호흡의 정지로 즉시 시작됩니다. 그들은 의료 인원과 구조 서비스에 의해 훈련받습니다. 더 많은 사람들이 그러한 원조를 제공하는 알고리즘을 알고 그것을 사용할 수 있다면 사고 나 급한 고통스러운 상태로 인한 사망률이 감소 할 가능성이 커집니다.
연장 된 인공 호흡은 구급차 의사와 후속 단계에서 실시됩니다. 이러한 행동은 임상 사망의 기제와 그 원인 진단에 대한 깊은 지식을 기반으로합니다. 희생자에 대한 포괄적 인 검사, 약물 치료 또는 수술 방법을 암시합니다.
암기의 모든 단계는 영어 알파벳의 문자로 표시됩니다.
주요 소생술 조치 :
A - 공기가 방해가되지 않도록기도가 통과 할 수 있도록하십시오.
B - 희생자의 호흡 - 피해자의 호흡을 보장합니다.
C - 혈액 순환을 제공하기 위해 혈액 순환.
구급차 팀이 도착하기 전에 이러한 활동을 수행하면 희생자가 생존하는 데 도움이됩니다.
추가 소생술은 의사가 수행합니다.
우리 기사에서 우리는 ABC 알고리즘을 계속 사용할 것입니다. 이것은 모든 사람이 알아야하고 수행 할 수있는 매우 간단한 행동입니다.

임상 사망 징후

소생술의 모든 단계의 중요성을 이해하기 위해서는 순환기 및 호흡기가 체포 될 때 사람에게 일어날 일에 대한 아이디어가 필요합니다.
어떤 이유로 든 호흡 부전과 심장 활동이 발생하면 혈액은 몸을 통해 순환하고 산소로 공급을 멈 춥니 다. 산소 결핍 상태에서 세포가 죽습니다. 그러나 그들의 죽음은 즉시 발생하지 않습니다. 특정 시간 동안, 그것은 혈액 순환과 호흡을 유지하고 따라서 조직에 돌이킬 수없는 손상을 지연시키는 것이 가능합니다. 이 기간은 뇌 세포가 죽은 시간에 달려 있으며 정상적인 체온과 체온의 조건은 5 분을 넘지 않습니다.
따라서 소생술의 성공 여부를 결정하는 요소는 시작 시점입니다. 임상 사망을 결정하기 위해 인공 호흡을 시작하기 전에 다음 증상을 확인해야합니다.

• 의식 상실 순환 정지 후 10 초가 지납니다. 어떤 사람이 의식이 있는지 확인하려면 어깨로 약간 흔들어야합니다. 질문을하십시오. 대답이 없으면 귓볼을 늘리십시오. 의식이있는 사람은 인공 호흡을 할 필요가 없습니다.
• 호흡이 부족합니다. 검사시 결정됩니다. 손바닥을 가슴에 대고 호흡 움직임이 있는지 확인해야합니다. 희생자의 입에 거울을 가져 와서 호흡의 존재를 확인할 필요가 없습니다. 이것은 단지 시간의 손실로 이어질 것입니다. 환자가 일시적으로 호흡 근육의 수축을 일으키거나 한숨을 쉬는 경우, 우리는 농흉적 인 호흡을 이야기합니다. 그것은 곧 끝납니다.
• 경동맥의 목 동맥에 맥박이 없다. 손목에 맥박을 찾는 데 시간을 낭비하지 마십시오. 목 아래쪽의 갑상선 연골에 색인과 가운데 손가락을 넣고 쇄골 안쪽 끝에서부터 귀 뒤에있는 유양 돌기까지 비스듬히 위치한 흉쇄 유돌근에 밀어 넣어야합니다.

ABC 알고리즘

의식이없고 삶의 징조 인 사람이라면 어깨를 흔들어 질문하고 질문하고 귓볼을 늘리십시오. 의식이 없다면, 피해자는 딱딱한 표면 위에 놓여 야하며, 그의 옷을 가슴에 신속하게 놓아야합니다. 환자의 다리를 올리는 것이 매우 바람직합니다. 다른 조수가 할 수 있습니다. 가능한 한 빨리 구급차에 전화하십시오.
호흡의 존재를 결정하는 것이 필요합니다. 이렇게하려면 피해자의 가슴에 손을 댄다. 호흡이없는 경우기도 개통 성 (A 지점 - 공기, 공기)을 제공해야합니다.
기도 개통을 회복하기 위해 한 손을 희생자의 면류관에 놓고 머리를 부드럽게 뒤로 기울입니다. 동시에, 다른 쪽 손으로 턱을 들어 올리고 아래턱을 앞으로 밀어냅니다. 이 독립적 인 호흡이 회복되지 않은 후에 폐의 호흡으로 진행하십시오. 호흡이 발생하면 C 단계로 이동하십시오.
폐의 환기 (B 지점 - 호흡, 호흡)는 "mouth-to-mouth"또는 "mouth-to-nose"방식으로 수행되는 경우가 가장 흔합니다. 희생자의 코를 한 손의 손가락으로 잡고 다른 손으로 턱을 내리고 입을 벌려 올 필요가 있습니다. 위생적인 목적으로 입에 손수건을 던지는 것이 바람직합니다. 공중에서 호흡을 한 후에는 구부린 자세로 입을 막아서 입을 막아주고 공기를 그의기도로 내뿜어 야합니다. 동시에 가슴 표면을 관찰하는 것이 좋습니다. 적절한 환기가 이루어지면 폐가 상승해야합니다. 그런 다음 희생자는 수동적 인 호흡을합니다. 공기가 방출 된 후에 만 ​​환기를 다시 할 수 있습니다.
두 번의 공기 주사 후, 경동맥에 맥박이없고 C 점으로 이동하도록 피해자의 혈액 순환을 평가하는 것이 필요합니다.
점 C (순환)는 심장에 기계적 효과가 있음을 의미하며, 그 결과 펌핑 기능이 어느 정도 나타 났으며 정상적인 전기 활동을 회복하기위한 조건이 만들어졌습니다. 먼저 영향을 줄 수있는 지점을 찾아야합니다. 이를 위해 약자는 배꼽에서부터 피해자의 흉골까지 장애물 감각을 유지해야합니다. 이것은 장티푸스 과정입니다. 그런 다음 손바닥을 돌리고 중간 손가락과 중간 손가락을 누릅니다. 3 개의 손가락 너비 위의 xiphoid 프로세스 위의 위치는 간접 심장 마사지 사이트가됩니다.
인공 호흡기가있는 상태에서 환자의 사망이 발생하면 소위 전 뇌졸중이 발생해야합니다. 빠른 날카로운 움직임으로 발견 된 지점에 탁자에 타격을 가하는 것과 같은 떨리는 주먹으로 한 번 불기가 적용됩니다. 어떤 경우에는이 방법이 심장의 정상적인 전기 활동을 회복시키는 데 도움이됩니다.
그 후에 간접적 인 심장 마사지로 진행하십시오. 피해자는 단단한 표면에 있어야합니다. 침대에서 소생술을 수행하는 것은 의미가 없으므로 환자를 바닥에 내려야합니다. xiphoid 프로세스 위의 발견 된 지점에서 손바닥의베이스는 다른 손바닥의 바닥 위에 놓입니다. 손가락이 연동되어 들어 올립니다. 손 소생술은 직선이어야합니다. 조깅은 흉곽이 4 센티미터로 구부러지는 방식으로 적용됩니다. 속도는 분당 80-100 회 충격이어야하며 압력주기는 회복 기간과 거의 같습니다.
인공 호흡기가 하나뿐이라면 30 회 밀기를 한 후 환자의 폐로 두 번 불을 당깁니다 (30 : 2 비율). 소생술을 시행하는 두 사람이있는 경우 5 회 (5 : 1 비율)를 한 번 주사해야한다고 생각했지만 이전에는 30 : 2 비율이 최적이며 소생술의 최대 효과를 보장한다는 것이 입증되었습니다. 및 2 명의 reanimators. 그들 중 하나가 희생자의 다리를 들어 올리고, 가슴 압박과 가슴 압박 사이의 경동맥의 맥박을 주기적으로 감시하는 것이 바람직합니다. 소생술은 매우 힘든 과정이므로 참가자는 장소를 변경할 수 있습니다.
심폐 소생술은 30 분 동안 지속됩니다. 그 후, 희생자의 죽음의 비 효과.

심폐 소생술의 유효성에 대한 기준

전문가가 아닌 구조자가 인공 호흡을 중단시킬 수있는 징후 :

1. 간접적 인 심장 마사지 중 흉부 압박 사이의 기간에 경동맥에 맥박이 나타난다.
2. 학생들의 수축과 빛에 대한 반응의 회복.
3. 호흡의 회복.
4. 의식의 모습.

정상 호흡이 회복되고 맥박이 나타나면 피해자를 옆으로 돌려 혀가 떨어지지 않도록하는 것이 좋습니다. 전에 구급되지 않았다면 가능한 한 빨리 구급차를 불러야합니다.

확장 된 인공 호흡

연장 된 소생술은 적절한 장비와 의약품을 사용하여 의사가 수행합니다.

• 가장 중요한 방법 중 하나는 전기 제세동입니다. 그러나 심전도 조절 후에 만 ​​시행해야합니다. 수축기의 경우,이 치료 방법은 표시되지 않습니다. 그것은 간질과 같은 다른 원인에 의해 야기 된 의식을 위반하여 수행 될 수 없습니다. 따라서 예를 들어 공항이나 다른 혼잡 한 장소에서 응급 처치를 제공하는 "소셜"제세 동기는 널리 보급되지 않았습니다.
• 인공 호흡 의사는 기관 삽관을해야합니다. 이것은 정상적인기도 개통 가능성, 장치의 도움으로 폐의 인공 호흡 가능성 및 특정 약물의 기관 내 투여를 보장합니다.
• 정맥 주사는 순환 및 호흡 활동을 회복시키는 대부분의 약물을 주입하는 용도로 제공되어야한다.

아드레날린, 아트로핀, 리도카인, 황산 마그네슘 등 주요 약물이 사용됩니다. 그들의 선택은 임상 사망의 발생 원인과 기제에 기반을두고 의사가 개별적으로 수행합니다.

러시아 전국 소생술 심포지엄 "심폐 소생술"의 공식 영화 :

안녕하세요, 독자 여러분. 오늘은 생명을 구하는 것과 관련된 또 다른 주제입니다. 사람들에게 이것은 광범위한 개념에 포함되어 있습니다 : "사람을 뽑아 내라."하지만 의학에서는 그 자체로 "심폐 소생술을 수행합니다."

심폐 소생술 (CPR)을 수행하는 방법은 반드시 의사, 구급대 원, 간호사, 병사, 경찰, 소방대 원, 구조 대원 등을 알아야합니다. 이러한 소생술 행사의 보건 종사자는 일반적으로 법적인 책임이 있으며 특별 규정 문서에 따라이를 제공합니다.

이제 각 운전 학교에서 운전자 훈련에 대한 국제 요구 사항에 따라 소생술 조치 제공에 교훈을 포함시켜야합니다. 그리고 일반적으로 심폐 소생술을 올바르게 수행하는 방법에 대한 지식은 결코 불필요 할 수 없으며, 어떤 시점에서 구급차가 도착할 때까지 누군가의 생명을 구할 수있는 유일한 희망 일 수 있습니다.

어떤 사람들은 바깥 쪽에서는 희생자의 폐에 몇 차례 숨을들이 쉬고 분당 100 회의 빈도로 가슴에 압력을 가하는 것이 그렇게 어렵지 않다고 생각합니다. 네. 물론 30 분 안에 모든 것을하지 않으면됩니다. 심폐 소생술 제공에 관한 규정에 따르면, 30 분 이내에 소생술을 제공해야하며, 적어도 누군가가 이러한 모든 행동을 올바르게 수행해야한다면, 그는 어떤 종류의 부하인지 알고 있습니다.