임산부 고혈압 - 압력 상승의 위험, 병적 상태를 교정하는 방법

임산부의 신체 변화는 일반적으로 혈압을 감소시킵니다. 태반 에스트로겐과 프로게스테론의 작용으로 혈관이 안지오텐신 -II 호르몬에 민감 해집니다. 그들은 확장 된 상태에 있으며 혈류에 대한 저항력은 감소합니다. 이것은 태반의 혈관의 정상적인 성장과 태아의 영양에 필수적입니다.

따라서 첫 번째 삼 분기에 압력은 초기 압력에서 5-15mmHg 감소합니다. 예술., 조금 더 두 번째로 떨어진다. 그리고 세 번째에는 생리적 규범으로 되돌아갑니다. 그러나 일부 여성에서는 임신 기간 중 고혈압이나 고혈압의 배경에서 임신이 발생합니다. 이 상태는 엄마와 태아에게 위험합니다.

우리는 언제 고혈압에 관해 이야기 할 수 있습니까?

임산부에서는 모든 임신 중 4-8 %가 동맥성 고혈압으로 진단됩니다. 이렇게 적은 양의 질병에도 불구하고 산모의 사망 원인 중 2 위를 차지합니다. 따라서 질병을 신속하게 확인하고 치료해야합니다.

규범 위의 압력이 단일 측정에 의해 결정 되었다면, 이것은 말할 것도 없습니다. 진단을 위해서는 몇 가지 조건을 충족시켜야합니다.

1. 혈압이 140/90 mm Hg로 증가했습니다. 예술. 이상.
2. 임신 전과 비교하여 성능이 향상됨 : 수축기 혈압이 25mmHg. 이완 요법 - 15 mm Hg. 예술.
3. 변경 사항은 최소 4 시간이 경과 한 두 번의 연속 측정에 의해 결정됩니다.
4. 110mmHg 이상으로 확장 된 이완기 혈압. 예술.

임산부의 고혈압은 기존 고혈압과 비슷한 단계로 진행됩니다.

• 1 단계 - 140/90에서 159/99 mm Hg의 압력. v.;
• 2 단계 - 혈압이 160/100에서 179/109 mm Hg. v.;
• 3 단계 - 180/110 이상의 혈압.

분류에 따르면 병리학은 여러 유형이 될 수 있습니다. 출현 날짜에 따라 :

• 임신 전 고혈압 - 임신 20 주 이전에 고혈압 진단 또는 첫 징후가 나타난 여성의 경우이 형태의 증상은 출산 후 42 일 이상 지속됩니다.
• 임신성 고혈압 - 처음 20 주 이후의 정상적인 압력은 정상 속도보다 유의하게 높습니다.
• 자간전증은 고혈압과 소변에서 단백질의 조합입니다.
• 기존의 고혈압과 단백뇨 및 임신성 고혈압의 병용 - 임신 한 여성은 진단 받았지만 20 주 후에 증상이 나타나기 시작하여 단백질이 소변에 나타납니다.
• 정보가 부족하기 때문에 분류 할 수없는 AG.

질병은 단계적으로 진행됩니다. 초기 단계에서 표적 장기의 이상은 발생하지 않습니다. 국가의 진행에 따라 병적 인 변화가 신장에서 최대로 그리고 신장 기능까지 포함하여 신장에서 관찰됩니다. 심장에서 허혈 증가의 징후, 협심증, 심부전이 형성됩니다. 또한 대뇌 혈관, 망막, 경동맥의 죽상 동맥 경화증이 발생할 수 있습니다.

왜 압력이 상승합니까?

초기에 고혈압에는 신경 학적 이유가 있다고 믿어집니다. 이것은 심혈관 기능 조절을 붕괴시키는 심한 신경증입니다. 과거의 혈관, 뇌 및 신장 질환으로 인한 병리학의 발달이 더욱 악화됩니다. 과도한 체중, 과도한 소금 사용, 흡연 및 알코올로 상황이 악화됩니다.

발달 메커니즘은 순환 혈액량의 생리적 증가와 관련이 있습니다. 동시에 태반 17- 하이드 록시 프로게스테론이 부족한 경우 혈관은 호르몬 바소프레신에 매우 민감하며 경련 상태에 쉽게 빠지며 압력이 상승합니다.

심장의 변화 (비대증)는 고혈압의 상태를 보상하기위한 것이지만, 이것은 더 악화 될 수 있습니다. 신장 혈관이 점차적으로 영향을 받아 병리학이 더욱 강화됩니다.

위협은 무엇입니까?

고혈압과 임신 - 위험한 조합. 높은 압력에서 혈관의 내강이 좁아집니다. 동시에, 임신 초기에 태반의 혈류가 방해받습니다. 태아는 영양과 산소를 ​​덜받으며, 발달이 늦어지고 초음파 결과에 따라 기한을 지키지 않습니다. 어떤 경우에는 손상된 혈류가 초기에 임신 중절 중단으로 끝납니다.

나중에 일반화 된 혈관 경련은 정상적으로 위치한 태반의 분리로 이어질 수 있습니다. 대부분의 경우, 그러한 사건의 전개로 아이를 구원 할 수 없습니다.

증가 된 압력은 자간전증을 일으킬 수 있습니다. 동시에 여러 가지 중증도의 부종이 나타나고 단백질이 소변에 나타납니다. 이 질병은 진행될 수 있으며 전자 간증 또는 자간증으로 이어질 수 있습니다 - 발작의 출현 및 의식 상실까지의 혼수 상태.

이 병리학에서 태반의 변화는 영양 섭취, 태아 저산소증, 태아 발육 지연 및 심한 경우 죽음을 위반하는 태반 기능 부전을 형성합니다.

병리학의 원인은 무엇입니까?

임신 중 만성 고혈압은 다른 장기의 병리학 배경에 대해 발생하는 주요 질환 및 두 번째 증상이 될 수 있습니다. 그런 다음 증상이라고합니다.

다음과 같은 이유들로 인해 가임기에 혈압이 상승하게됩니다.

• 기존 고혈압 (증례의 90 %);
• 신장 병리 : 사구체 신염, 신우 신염, 다낭성 신장 질환, 신장 경색, 당뇨병 병변, 신장 경화증;
• 내분비 계의 질병 : 말단 비대증, 갑상선 기능 저하증, 갈색 세포종,과 피질 증, 쿠싱 병, 갑상선 중독증;
• 혈관 병리 : 대동맥 축착, 대동맥 판막 부전, 동맥 경화, 결절 동맥 주위염;
• 신경 인성 및 심인성 원인 : 스트레스 및 신경 과잉 스트레인, 시상 하부 증후군;
• 자간전증.

고혈압은 신장, 심장 및 뇌 손상, 태아 발달 장애의 위험이 있습니다. 그러나 그녀 자신은 내 조직의 병리학의 결과 일 수 있습니다.

고혈압은 어떻게 나타 납니까?

생리 학적으로 임신 초기의 압력은 자연적으로 처음 2 번 삼중생에서 감소하며 출생시에만 정상 상태로 돌아 간다. 그러나 기존의 고혈압으로 인해 압력이 다르게 작용할 수 있습니다. 어떤 경우에는 감소하고 안정화됩니다. 그러나 혈압의 상승, 부종 및 단백뇨의 증가 같은 상태의 악화가있을 수 있습니다.

의사 사무실에서 여성들은 피로와 두통에 대해 불평 할 수 있습니다. 때때로 다음과 같은 증상은 귀찮습니다.

• 수면 장애;
• 독립적으로 느껴지는 심장 두근 거림;
• 현기증;
• 차가운 손발;
• 가슴 통증;
• 호흡 곤란;
• 눈 앞에 깜박이는 파리의 형태로 흐린 시야, 흐리게하는 것;
• 소음이나 귀가 울린다.
• 크롤링 거위 덩어리 형태의 감각 이상;
• 불안한 불안;
• 코피
• 희소하게 - 갈증, 자주 밤 배뇨.

처음에는 압력이 주기적으로 상승하지만 고혈압의 중증도가 점진적으로 증가함에 따라 점차 영구적으로됩니다.

추가 시험

혈압 상승을위한 전제 조건이 있는지 여부를 알아 내기 위해 임신 계획을 세울 때에도 정확합니다. 긍정적 인 임신 테스트를받은 후 의사에게 오는 사람들은 임신 전이나 이전에 출산 중 압력이 증가했는지 여부를 기억해야합니다. 이 데이터는 의사가 임신 관리를 계획하고 필요한 진단을 내리고 예방 방법을 결정하기 위해 위험 그룹을 지정하는 데 필요합니다.

임산부의 흡연, 기존 당뇨병, 과체중 또는 진단 된 비만, 혈액의 지질 비율 침해에 대한 중독에 대한 데이터가 필요합니다. 젊은 친척들에게는 어린 나이에 심혈관 질환과 그들에게서 사망하는 것이 중요합니다.

동맥 고혈압은 치료 병리학이므로 산부인과 전문의는 이러한 여성들을 치료사와 함께 검사하고 치료합니다.

불만이 제기되는시기는 분명히 명시되어 있으며, 임신 기간과 관련하여 서서히 자랐거나 갑자기 나타났습니다. 미래의 어머니의 무게에 특히주의를 기울입니다. 체질량 지수가 27 이상이면 고혈압 발생 위험이 유의하게 증가합니다. 따라서 임신 전이라도이 지표를 초과하는 사람의 체중의 10 % 이상을 잃는 것이 좋습니다.

검사 중에 다음 연구를 사용할 수 있습니다 :

• 경동맥의 청진 및 촉진 - 좁혀 짐을 확인할 수 있습니다.
• 검사, 심장 및 폐의 청진은 좌심실 비대 또는 심장 기능 부전의 징후를 나타낼 수 있습니다.
• 신장의 촉진은 어떤 경우에는 낭성 변화를 확인할 수있게 해줍니다.
• 갑상선을 검사해야합니다.

신경 증상이 있다면 Romberg 위치에서 안정성을 확인하십시오.

임산부의 고혈압에 대한 임상 적 권고 사항은 진단시 혈압 측정을 제공합니다. 여러 가지 방법으로 수행해야합니다.

• 두 손에, 결과를 비교;
• 경향이있는 위치에 서서 서있다.
• 대퇴 동맥의 맥박과하지의 압력을 한 번 검사합니다.

수평 위치에서 수직 위치로의 전환이 확장기 압력을 증가시키는 경우, 고혈압이 바람직합니다. 이 지표의 감소는 증상이있는 고혈압입니다.

진단에는 의무적 인 검사 방법 및 질병 진행이나 치료 실패시 사용되는 추가 방법이 포함됩니다. 다음 기술은 필수 사항입니다.

• 임상 혈액 검사 (일반 지표, 헤모글로빈);
• 혈액의 생화학 분석 : 포도당, 단백질 및 그 분획, 간 효소, 염기성 전해질 (칼륨, 칼슘, 염소, 나트륨);
• 소변 검사, 포도당의 존재, 적혈구뿐만 아니라 일일 단백질 함량;
• 심전도

의사를 방문 할 때마다 모든 여성들이 혈압을 측정했습니다. 방문 직전에 임산부는 완전한 소변 검사를 받아야합니다.

추가적인 방법은 압력 증가의 혐의가있는 원인뿐만 아니라 임상 적 그림에 따라 선택적으로 처방됩니다.

• Nechiporenko와 Zimnitsky에 따른 소변 검사;
• 신장의 초음파;
• 혈중 지질 프로파일;
• 알도스테론, 레닌, 나트륨 및 칼륨 혈액의 비율 결정;
• 17- 케토 스테로이드에 대한 소변 검사;
• 부신 피질 자극 호르몬 및 17- 하이드 록시 부 신피질 호르몬에 대한 혈액;
• 심장 초음파;
• 안과 전문의의 상담 및 안저 혈관 연구;
• 매일 혈압 모니터링;
• 박테리아에 대한 소변.

태아의 상태는 태반 및 태반 복합체의 혈관 초음파 및 도플러 초음파 검사로 모니터링합니다.

치료의 원리

임신 기간 중 고혈압 치료는 산모와 조산아의 합병증 위험을 줄이는 데 그 목적이 있습니다.

압력이 약간 증가하면 외래 환자에서 치료할 수 있지만 의사를 정기적으로 방문해야합니다. 입원에 대한 절대적인 표시는 30mmHg 이상의 혈압 상승입니다. 예술. 또는 중추 신경계의 병리학에 관여하는 증상의 출현.

질병이 처음으로 발견 된 경우 진단 및 심층 검사를 명확히하기 위해 입원을 권합니다. 또한 상태의 진행 위험, 임신 중기로의 이행 또는 임신 합병증의 출현 위험도를 결정합니다. 외래 치료를받는 임산부는 입원하지만 긍정적 인 역 동성은 없습니다.

임산부의 고혈압에 대한 권장 사항에는 3 가지 치료 옵션이 있습니다.

1. 비 약물 치료.
2. 약물 치료.
3. 합병증에 맞서 싸우십시오.

비 약물 치료

이 기술은 고혈압으로 진단 된 모든 임산부에게 사용됩니다. 동맥 고혈압은 일차적으로 심인성 질환이며, 연장 된 신경증입니다. 따라서 스트레스 상황이 가장 적은 조건을 만들어야합니다.

집에있는 사람들에게 무엇을해야합니까? 주간 휴식을위한 시간을 남겨두고 일의 형태를 균등하게 분배하는 것이 필요하지만 오히려 짧은 수면. 저녁에는 취침 시간도 22 시간 이내 여야합니다. 컴퓨터 사용 시간과 TV 시청 시간을 줄이고 긴장한 프로그램은 제외하십시오. 긴장을 유발할 수있는 모든 삶의 상황에서 가능한 한 많이 제거하거나 날카로운 정서에서 중립적 인 태도로 태도를 바꾸려고 노력해야합니다.

또한 합당한 신체 활동이 필요합니다. 이것은 신선한 공기, 수영 또는 임산부를위한 특별한 운동을 할 수 있습니다.

병원과 가정 에서처럼 권력의 본질에 변화가있었습니다. 취침 전 3 시간 전에 마지막 식사를하면서 하루에 5 번씩 자주 식사를하도록 권장합니다. 소금 섭취량을 하루 4g으로 제한하십시오. 그것없이 최적으로 조리 된 식품. 과체중 여성은 지방과 단순 탄수화물의 양이 제한적입니다. 모든 임산부는 채소와 과일, 곡물, 유제품의 비율을 높이는 것이 좋습니다.

외래 또는 입원 치료를받는 사람들은 물리 치료 요법을 처방받을 수 있습니다 :

• 전기;
• 고압 산소 공급;
• 발 및 신나에 inductothermy;
• 신장 지역의 진통제.

또한 정신 치료 요법, 일반적인 감정 상태 개선이 필요합니다.

약물 치료

특정 조건에서의 정제 :

• 압력이 130 / 90-100 mm Hg보다 높습니다. v.;
• 수축기 혈압은 여성의 정상 또는 이완기보다 30 단위 이상 증가하여 15 mmHg 이상 증가합니다. v.;
• 자간전증 또는 태반 시스템의 병리 증상의 징후가있을 때 혈압 지표와 상관없이

임산부의 치료는 태아에 대한 약물의 영향의 위험과 관련되어 있으므로 약물은 단독 요법으로 사용할 수있는 최소 투여 량으로 선택됩니다. 복용 알약은 tonometer의 성능에 관계없이 정기적이어야합니다. 때로는 측정 결과와 일반적인 웰빙 결과가 만족 스럽다고 결정할 때 여성은 고의적으로 약 복용을 중단하기로 결정합니다. 이것은 급격한 혈압 상승을 초래하여 조기 진통과 태아 사망을 초래할 수 있습니다.

건강상의 이유로 최후의 수단으로 사용하거나 사용하지 마십시오.

• ACE 차단제 : Captopril, Lisinopril, Enalapril;
• 안지오텐신 수용체 길항제 : 바르 살탄, 로스 타탄, 에프로 사르 탄;
• 이뇨제 : Lasix, Hydrochlorothiazide, Indapamide, Mannitol, Spironolactone.

장기간 지속되는 약물이 선호됩니다. 실패한 경우 여러 약물과 병용 요법을 병용하는 것이 가능합니다.

임산부의 고혈압 치료를위한 준비는 여러 가지 항 고혈압제 그룹에 속합니다.

Atenolol은 승인 된 약물 목록에 포함되어 있지만 매우 드물게 사용됩니다. 태아 발달이 지연되는 증거가 있습니다. 특정 약물의 선택은 고혈압의 중증도에 달려 있습니다.

• 1-2 학년 - 1 차 약물은 Methyldopa, 2 라인 - Labetolol, Pindolol, Oxprenolol, Nifedipine;
• 3 학년 - 마약 라인 1 - 히드라라진 또는 라 베트 롤을 정맥 내로 사용하거나 니페디핀을 3 시간마다 처방하도록 처방됩니다.

어떤 상황에서는 나열된 방법이 효과적이지 않으며 느린 칼슘 채널에 대한 차단제를 지정해야합니다. 이점이 사용 위험을 초과 할 경우 가능합니다.

또한 치료는 태아 - 태반 기능 부전의 교정을 목표로합니다. 그들은 혈관의 색조를 정상화시키고 태반에서 신진 대사와 미세 순환을 개선시키는 약물을 사용합니다.

합병증의 치료

임신성 합병증이 발생하면 치료 기간은 임신 기간에 따라 다릅니다. 첫 번째 삼 분기에, 그것의 중단의 위협을 방지하는 것이 필요합니다. 따라서 진정 치료, 진경제 및 프로제스테론 치료 (Duphaston, Utrozhestan)가 처방됩니다.

두 번째 및 세 번째 삼 분기에는 태반 기능 부전을 교정해야합니다. 따라서 태반 (Pentoxifylline, Flebodia), 간 보호기 (Essentiale), 항산화 제 (비타민 A, E, C)의 미세 순환과 신진 대사를 개선하는 약물을 처방하십시오. 치료는 항 고혈압 치료의 배경에 대해 수행됩니다. 필요한 경우 주입 요법, 해독을 실시하십시오.

배달 기간 선택

임신의 보전은 치료의 효과에 달려 있습니다. 혈압이 잘 조절되면 만성 태아 기간까지 임신 기간을 연장시킬 수 있습니다. 출생은 산모와 태아의 상태를 엄격히 통제하고 항 고혈압 치료의 배경에 따라 수행됩니다.

조기 출생은 다음과 같은 상황에서 필요합니다.

• 치료 저항성 중증 고혈압;
• 태아의 악화;
• 고혈압의 심각한 합병증 : 심장 발작, 뇌졸중, 망막 박리;
• 자간전증의 중증 형태 : 자간전증, 자간증, HELLP 증후군;
• 정상적으로 위치한 태반의 조기 박리.

자연 분만이 선호되며, 양막 절개는 일찍 시행됩니다. 진통과 혈압을주의 깊게 관찰하십시오. 산후 기간에는 출혈의 위험이 높으므로 자궁 경부 (옥시토신)를 투여해야합니다.

예방 옵션

임신 중에 고혈압을 피하는 것이 항상 가능한 것은 아니지만, 발달 위험을 줄일 수 있습니다. 이것을 위해서는 임신을 계획해야합니다. 과체중 여성은 점차적으로 체중을 줄이기 위해 적절한 영양 상태로 전환하는 것이 좋습니다. 그러나 단식, 금식은 사용할 수 없습니다. 그 후, 대부분의 경우, 여분의 파운드가 반환됩니다.

신장 질환, 갑상선, 심장, 당뇨병이있는 상태에서 안정화가 필요하며 적절한 치료법을 선택해야 임신 중에 손상 가능성을 최소화 할 수 있습니다.

출산 중 고혈압 진단을받은 여성은 임신 중 세 번 입원시켜 치료 상태를 명확히하고 치료법을 교정하는 것이 좋습니다.

어떤 형태의 고혈압에도 사용되는 비 약물 방법을 기억하는 것이 중요합니다. 경미한 압력 상승과 합병증의 부재로 상태를 안정시키기에 충분합니다. 다른 경우에는 의사의 권고를 엄격히 준수해야합니다.

임신 중 고혈압

임신 중 고혈압은 임신 전 또는 임신과 관련된 표준 또는 환자 별 지표보다 혈압이 병리학 적으로 증가한 것입니다. 보통 두통, 현기증, 이명, 호흡 곤란, 심계항진, 피로로 나타납니다. 혈압, 심전도, 심 초음파, 부신 땀샘 및 신장의 초음파 검사, 혈액 및 소변 검사실 검사. 표준 치료는 fetoplacental complex의 기능을 향상시키는 약제와 함께 항 고혈압제 (선택적 β1- 아드레날린 성 차단제, α2-adrenomimetics, 칼슘 길항제, 혈관 확장제)의 투여를 포함합니다.

임신 중 고혈압

동맥 고혈압 (AH, arterial hypertension)은 임신 기간에 발견되는 가장 빈번한 심혈관 질환입니다. WHO에 따르면, 고혈압은 임신 중 4-8 %에서 진단되며, 러시아에서는 임신부의 7-29 %에서 고혈압 상태가 발견됩니다. 거의 2/3의 경우 고혈압은 임신으로 인한 것이며 압력 표시기는 출산 후 6 주 동안 안정화됩니다. 첫 번째 삼 분기의 생리적 변화는 대개 혈압의 감소에 영향을 미치지 만 충분한 압력 조절없이 임신 전에 개발 된 고혈압은 임신 예후와 결과를 악화시키는 경우가 많으므로 이러한 환자는 의료진의주의가 필요합니다.

임신 중 고혈압의 원인

고혈압 임산부의 80 %에서 임신 전부터 발생하거나 임신 20 주 이내에 나타난 만성 동맥 고혈압은 고혈압 (근본적 고혈압)의 발생과 관련이 있습니다. 여성의 20 %에서 다른 원인 (증상이있는 고혈압)의 영향으로 임신 전 혈압이 상승합니다. 임신부의 질병 악화 또는 악화의 시작점은 순환 혈액량이 증가하는 경우가 많으며 이는 산모와 태아 모두의 영양 및 산소 요구 사항을 충족시키는 데 필요합니다. 만성 고혈압 발생의 주요 전제 조건은 다음과 같습니다.

• 신경 인성 장애. 대부분의 심장 전문의에 따르면, 초기 단계의 본 태성 고혈압은 상시 스트레스, 심리적 정서적 오버 스트레인의 배경에 대한 높은 신경 조절 메커니즘의 고갈로 인한 신경증입니다. 예측 요인은 유전 적 부담, 이전에는 신장 및 뇌 질환, 과도한 소금 섭취, 흡연 및 알코올 남용입니다.
• 혈관 저항의 징후가 증가합니다. 혈역학 변수의 변화가 혈관벽의 구조 또는 혈류 역학을 조절하는 호르몬의 분비와 관련이있는 질병이 많이 있습니다. 임산부의 증상이있는 고혈압은 만성 신우 신염, 사구체 신염, 다낭성 신질환, 당뇨병 성 신 병증, 레닌 생성 종양, 갑상선 기능 항진증, 갑상선 기능 항진증, 발열 상태의 배경에서 더 자주 발생합니다.

임신 20 주 이후에 고혈압이 발견되면 (일반적으로 임신 3 ~ 4 주 전) 기능 장애입니다. 이는 출생시 태아의 출산 및 출산 준비와 관련된 혈액의 혈역학 및 레올 로지의 특정 변화에 기인합니다. 일반적으로 이런 경우 혈압 수준은 산후 6 주 말까지 정상화됩니다.

병인

본 태성 고혈압의 발병 초기의 초기 연결 고리는 혈관벽의 정상적인 음색을 유지하는 압박 및 압박 대뇌 피질의 조절 시스템 사이의 동적 평형의 불균형입니다. 압박 교감 신경 - 부신 및 레닌 - 안지오텐신 - 알도스테론 시스템의 증가 된 활성은 혈압 감소 효과를 가져 오며, 이는 혈압 조절제 프로스타글란딘 및 칼리 크레인 - 키닌 단백질 복합체의 성분 분비를 증가시킨다. 함몰 제의 고갈로 인해 혈압의 불안정성이 증가하고 지속적으로 증가하는 경향이 있습니다.

2 차 신경 내분비 메커니즘을 통해 실현되는 피질 수준의 1 차 장애는 혈관 운동 장애의 발생으로 이어진다. 즉 혈압의 증가와 조직 허혈의 원인이되는 동맥의 강직성 수축이다. 동시에, symoutoadrenal 시스템의 영향으로 심 박출량이 향상됩니다. 기관으로의 혈액 공급을 향상시키기 위해 순환 혈액의 양은 보상 적으로 증가하고 혈압이 추가로 상승합니다. 세동맥의 수준에서 말초 혈관 저항이 증가하면 벽의 전해질 사이의 비율이 방해받으며 평활근 섬유는 체액 성 압착제에보다 민감 해집니다.

영양소와 산소는 부종, 두껍게 된 다음 경화 된 혈관벽을 통해 내부 장기의 실질로 침투하며 그 결과 다양한 다가간 장애가 발생합니다. 심장의 높은 말초 저항을 극복하기 위해서는 심장이 비대 해져 수축기 혈압이 추가로 증가하게됩니다. 심근 자원의 다음 고갈에서 cardiodilation과 심장 마비의 발달에 기여한다. 증상이있는 고혈압의 경우, 질병의 시작점은 다를 수 있지만 이후에는 일반적인 병인 기전이 포함됩니다.

유전 적으로 predisposed 여성의 임신 고혈압의 추가 pathogenetic 요인은 17-hydroxyprogesterone 태반 조직의 합성, 기능적 신장 국소 빈혈, 내피 기능 장애의 배경에 안지오텐신의 작용에 혈관의 높은 민감성, 레닌, 안지오텐신 II의 증가 생산, 바소프레신의 높은 감도 수 있습니다. 어떤 역할은 신체의 호르몬 구조 조정, 임신으로 인한 정서적 경험으로 인한 코티코 바실러스 조절 시스템의 과전압에 의해 수행됩니다.

분류

임신 중 고혈압 상태의 기본 및 증상, 수축기 및 이완기, 경증, 중등도 및 중증도로의 전통적인 분화는 질병의 발생 시간 및 임신과의 관련성을 기준으로 합리적으로 보충됩니다. 유럽 ​​고혈압 학회 (European Society of Arterial Hypertension)의 권고에 따라 임산부에서 정의 된 다음과 같은 형태의 동맥 고혈압이 구분됩니다.

• 만성 AH. 임신 초기 또는 상반기에 비정상적인 압력 증가가 진단되었습니다. 그것은 임신의 경우의 1 ~ 5 %에서 주목됩니다. 보통이 질환은 지속적으로 지속되며 출산 후에도 지속됩니다.
• 임신성 고혈압. 고혈압 증후군은 이전의 정상 혈압을 가진 환자의 5-10 %에서 임신 후반 (더 자주 - 제 37 주 이후)에 검출됩니다. 혈압은 산후 43 일째까지 완전히 정상화됩니다.
• 전자 간증. 고혈압의 증상 외에도 단백뇨가 있습니다. 소변의 단백질 수준은 300mg / l (500mg / day)을 초과하거나 단백질 함량의 단일 부분에 대한 정성 분석이 "++"기준을 충족하는 경우.
• 이전에는 기존의 고혈압이 복잡했습니다. 임신 20 주 이후에 출산하기 전에 고혈압을 앓 았던 임산부는 고혈압이 증가하는 것으로 나타났습니다. 소변에서 자간전증에 해당하는 농도로 단백질이 결정되기 시작합니다.
• 분류되지 않은 고혈압. 고혈압 환자는 산과 전문의의 감독하에이 병을 분류 할 수없는 기간 동안 입원했다. 질병의 이전 경로에 대한 정보가 충분하지 않습니다.

임신 중 고혈압의 증상

임상 증상의 심각도는 혈압 수준, 심혈관 계 및 실질 기관의 기능 상태, 혈역학 특징, 혈액의 유변학 적 특성에 달려 있습니다. 임산부가 종종 두통, 현기증, 소음 또는 귀에 울리는 피로, 호흡 곤란, 가슴 통증, 심장 마비의 반복 발생에 대해 불평하지만,이 질환의 경미한 경과는 무증상 일 수 있습니다. 환자는 갈증, 감각 이상, 사지 냉각, 시각 장애, 야간 배뇨 증가를 느낄 수 있습니다. 밤의 수면은 종종 악화되고 불안에 대한 무자비한 공격이 나타납니다. 소변에서 소량의 불순물이 검출 될 수 있습니다. 때때로 출혈이 관찰됩니다.

합병증

임신 중 동맥성 고혈압은 임신성 고혈증, 태아 부전, 자연 유산, 조기 출산, 정상 태반의 조기 박리, 태아의 출혈, 대량 태아 출혈, 태아 사망으로 인해 복잡해 질 수 있습니다. 고혈압 임신부 (28.0 ~ 89.2 %)에서 임신성 고혈압의 빈도는 혈관 색조 및 신장 기능 조절 장애의 공통적 인 병인 기전에 기인합니다. 동맥성 고혈압의 배경에서 발생한 자간전증의 경과는 극도로 어렵습니다. 대개 24 ~ 26 주에 형성되며, 높은 치료 저항성과 다음 임신 기간 동안 재발하는 경향이 있습니다.

임신 중 조기 중단의 위험은 고혈압이 무거워지고 평균 10-12 %로 증가합니다. 고혈압 여성의 임신 및 출산 중 대뇌 순환이 더 자주 방해 받고 망막 박리, 폐부종, 다공성 혈소판 및 신부전증이 나타나고 HELLP 증후군이 진단됩니다. 고혈압은 아직도 전립선 암으로 인한 임산부 사망률의 두 번째 원인으로 남아 있으며, WHO에 따르면 40 %에 이른다. 종종 태아의 조기 박리의 경우 출혈로 인한 여성의 직접적인 사망 원인이 DIC가됩니다.

진단

임신 한 여성에서 고혈압의 고혈압 특징 및 불만 사항을 확인하는 것은 병리학의 임상 형태를 명확히하고 다양한 장기 및 시스템의 기능적 생존력을 결정하고 질병의 가능한 원인 및 합병증을 확인하기위한 포괄적 인 검사를 설정하기위한 충분한 근거입니다. 임신 중 고혈압 진단을위한 가장 유익한 방법은 다음과 같습니다.

• 혈압 측정. 혈압계 및 phonendoscope 또는 결합 된 전자 장치를 사용하는 혈압 표시기의 결정은 고혈압을 신뢰할 수있게 감지합니다. 진단을 확인하고 압력 요동의 일주기 리듬을 확인하기 위해 필요한 경우 매일 모니터링합니다. 진단 값은 최대 240 mmHg 이상의 수축기 혈압 상승이 있습니다. 이완 요법 - 90 mmHg 이상. 예술.
• 심전도 및 심 초음파. 심장의 기 기적 검사는 기능적 기능 (ECG), 해부학 적 및 형태 학적 특징 및 충치 (EchoCG)의 압력을 평가하는 것을 목표로합니다. 이 방법을 사용하여 고혈압의 중증도는 심근 비대, 과부하시 발생하는 병리학 적 변화, 심장 수축의 전도 및 리듬의 가능한 교란에 대한 데이터를 기반으로 추정됩니다.
• 신장과 부신 땀샘의 초음파. 증상이있는 고혈압 환자의 상당 부분은 신장과 부신 땀샘에서의 혈압 강하제와 depressor system 구성 요소의 분비 장애와 관련이 있습니다. 초음파는 조직 과형성, 국소 염증성 및 종양 진행을 감지 할 수 있습니다. 신장 혈관의 USDG를 추가로 전달하면 장기의 혈류에 장애가 발생할 수 있습니다.
• 실험실 분석. 소변의 일반적인 분석에서 적혈구와 단백질을 결정할 수 있습니다. 백혈구 및 박테리아의 존재는 신장 조직의 변화에 ​​염증성이있을 수 있음을 나타냅니다. 신장의 기능을 평가하려면 Reberg와 Zimnitsky 테스트를 수행하십시오. 진단 적으로 중요한 지표는 칼륨, 중성 지방, 총 콜레스테롤, 크레아티닌, 레닌, 혈장의 알도스테론, 소변의 17- 케토 스테로이드입니다.
• 직접 검안경 검사. 안저 연구에서 특징적인 고혈압 변화가 나타났다. 동맥의 내강이 좁아지고 정맥이 커집니다. 장기간의 고혈압으로 혈관 경화증이 발생할 수 있습니다 ( "구리"와 "은선"의 증상). 질병에 대한 병리학 적 증상은 동정맥 교차 (Salus-Gunn의 증상)로 간주됩니다. 혈관의 정상 분지가 방해받습니다 ( "황소 뿔"의 증상).

태반 부전이 발생할 확률이 높기 때문에 태반의 기능과 태아 발달을 조절할 수있는 연구를 수행하는 것이 권장되었습니다 - USDG의 uteroplacental blood flow, fetometry, cardiotocography. 임신에서 고혈압의 감별 진단은 신장 질환 (만성 신우 신염, 확산 당뇨병 성 사구체 경화증, 다낭, 발달 이상), 뇌염, 뇌 종양, 대동맥 축착 증, 결절성 periarteritis, 내분비 질환 (쿠싱 증후군, 갑상선 기능 항진증)을 수행한다. 환자는 신경 외과의 사는 종양 전문의의 증언에 따라 심장 전문의, 신경 병리학 자, 비뇨기과 의사, 내분비학 자, oculist와 상담하는 것이 좋습니다.

임신 중 고혈압 치료

고혈압 임산부 관리의 주요 치료 과제는 효과적인 혈압 강하입니다. 혈압이 130 / 90-100 mmHg 이상인 항 고혈압제. Art., 특정 환자 수축기 혈압 30 단위, 이완기 -15, 태아 부전 또는 자간전증의 징후 식별. 고혈압 치료는 가능한 한 약물을 복용하기위한 시간제 치료법을 사용하여 단일 용량 단일 제제로 수행됩니다. 장기간 효과가있는 선호 약물. 임신 기간 동안 혈압을 낮추려면 다음과 같은 항 고혈압제 그룹을 사용하는 것이 좋습니다.

• α2-adrenomimetics. 이 그룹의 수단은 교감 신경 섬유의 α2 수용체와 연결되어 있으며, 승압기 효과가있는 카테 콜 아민 (아드레날린, 노르 아드레날린) 매개체의 방출을 방지합니다. 결과적으로 혈관 층의 총 말초 저항이 감소하고 심장 수축이 감소되어 압력이 감소합니다.
• 선택적 β1 차단제. 준비는 심근 및 혈관 평활근 섬유의 β- 아드레날린 수용체에 영향을 미친다. 그 영향 하에서, 힘 및 심박수는 현저하게 감소되고, 심장에서의 전기 전도도는 억제된다. 선택적 베타 - 아드레날린 성 수용체 차단제의 특징은 심장 근육의 산소 소비 감소입니다.
• 천천히 칼슘 통로 차단제. 칼슘 길항제는 느린 L 형 채널에서 차단 효과가 있습니다. 그 결과, 세포 간 공간으로부터 심장 및 혈관의 평활근 세포로의 칼슘 이온의 침투가 억제된다. 세동맥, 관상 동맥 및 말초 동맥의 확장은 혈관 저항의 감소와 혈압의 감소를 동반합니다.
• Myotropic vasodilators. 항 경련제의 주요 효과는 평활근 섬유의 수축 활성 감소와 조음 감소입니다. 말초 혈관의 확장은 혈압의 감소로 임상 적으로 나타납니다. 혈관 확장제는 위기를 막는 데 효과적입니다. 일반적으로 혈관 확장제는 다른 그룹의 약물과 혼합됩니다.

이뇨제, 안지오텐신 수용체 길항제, 임신성 고혈압 치료를위한 ACE 차단제는 권장하지 않습니다. 임신 중 고혈압에 대한 포괄적 인 약물 요법은 말초 혈관 확장제의 선정, 태반 계통의 미세 순환 개선, 신진 대사 및 태반 생물 에너지, 단백질 생합성을 향상시킵니다.

자연 전달이 선호되는 전달 방식입니다. 혈압의 양호한 관리, 양호한 산과 적 병력, 아이의 만족스러운 상태, 임신은 만기 기간으로 연장 될 것입니다. 분만 중 저혈압 치료가 계속되고 적절한 진통과 태아 저산소증 예방이 제공됩니다. 퇴원 기간을 단축하기 위해 징후에 따라 perineotomy가 수행되거나 산과 적 포셉이 적용됩니다. 치료 저항성이 높으면 심각한 장기 합병증 (심장 발작, 뇌졸중, 망막 박리), 심하고 복잡한 형태의 조증, 어린이 상태의 악화, 출산이 사전에 수행됩니다.

예후 및 예방

임신의 결과는 고혈압 증후군의 중증도, 태반 복합체 및 표적 기관의 기능적 상태, 항 고혈압 치료의 효과에 달려 있습니다. 산과학 및 산부인과 전문의는 질병의 심각성을 고려하여 임신 및 출산의 위험도를 3 단계로 구분합니다. 임신 초기에 저체온증의 징후가있는 경미한 고혈압 (I risk group)에서 예후는 유리합니다. 임신 초기에 생리적 인 저혈압 효과가없는 경증 및 중등도 고혈압 임신부 (위험군 II)는 임신 중 20 % 이상이 복잡합니다. 중등도 및 중증 고혈압이 악성 경로 (위험 그룹 III) 인 경우 임산부의 절반 이상이 합병증을 앓고 만삭 아기를 가질 가능성이 급격히 감소하고 주 산기 및 모성 사망률의 위험이 증가합니다.

고혈압 예방을 위해 임신을 계획중인 여성은 과체중을 줄이고, 발견 된 신체 및 내분비 병리를 치료하고 스트레스가 많은 상황을 피하는 것이 좋습니다. 임신중인 고혈압 환자는 임신 기간 동안 적어도 2-3 번의 검사를 통해 일반 개업의의 추적 관찰 및 전문 치료의 위험이 증가한 것으로 간주됩니다.

임신 중 위험한 고혈압은 무엇입니까?

아기를 태우는 시간은 미래의 어머니의 유기체에 대한 진정한 시험이됩니다. 의사가 여성에게 등록하는 가장 흔한 병리학은 임신 중 동맥성 고혈압입니다. 그것은 엄마의 건강과 작은 남자의 자궁 내 발달에 영향을 미치는 위험한 상태를 초래합니다.

임신 중 고혈압은 무엇입니까?

전 세계 산과 의사의 경우 환자의 고혈압 문제가 적절합니다. 이것은 놀라운 일이 아닙니다. 건강에 큰 관심을 기울이는 국가에서도 임산부의 고혈압은 출산 중 또는 출산 후 여성 사망 원인의 순위에서 1 위를 차지합니다.

세계 보건기구 (WHO)는 병리학의 정의를 도입했습니다. 이에 따라 임신 중 동맥 고혈압은 수축기 압력이 140mmHg 인 상태입니다. 예술. 이상. 동시에 확장기는 90 mmHg 이상입니다. 또한 수축기 혈압이 25mmHg에서 꾸준히 증가하는 경우 임산부의 고혈압 진단을 폭로합니다. 예술. 임신 전 또는 임신 12 주 동안 기록 된 측정 데이터와 비교하여 이완기 혈압을 15 mm 높였습니다.

임신이 정상적으로 진행된다면, 여성은 마지막 임신기까지 약간의 압박감을 갖습니다. 이것은 호르몬 변화에 반응하여 발생하는 혈관벽의 평활근 이완으로 인한 것입니다. 출산 전 3 개월 동안 혈압 지표는 임신 전과 동일하게 나타납니다.

임신 중 고혈압 분류

임신 중 고혈압과 같은 경우에는 전문가 집단의 분쟁이 가라 앉지 않습니다. 세계에는이 병리학에 대해 일반적으로 인정되는 단일 분류가 없습니다. 국내 의사들은 여러 형태의 질병을 구별합니다.

만성 고혈압은 임신이 시작되기 오래 전에 나타나거나 수태 후 첫 20 주 이내에 발견됩니다. 그것은 독립적으로 그리고 신체적 인 질병의 합병증 때문에 발생합니다. 혈압이 140/90 이상인 지표를 특성화하여 출산 후 및 출산 후.

임신성 고혈압은 임신 20 주 후에 진단됩니다. 이 상태는 신장을 침범하거나 소변에 단백질이 출현하는 것을 동반하지 않습니다. 일반적으로 임신성 고혈압은 시간이 비슷하며 아기가 태어난 후 1 개월 반 이내에 정상으로 회복됩니다. 관찰은 3 개월 이내에 수행되어야합니다.

자간전증은 재태 성 고혈압이 단백뇨 (일일 300mg 이상의 소변에서 단백질의 출현)와 결합 된 상태입니다. 임산부에서 가장 심각하고 위험한 고혈압의 형태는 자간증입니다. 임산부가 다른 증상으로 인한 것이 아닌 경련을 일으키는 경우, 임신 20 주 후에 아이가 태어난 것으로 진단됩니다.

만성 임신성 고혈압은 임신 전 진단 된 병리학 적 증상이며 20 주 후에 새로운 힘으로 나타납니다. 단백뇨가 동반됩니다.

분류되지 않는 임산부의 고혈압 질환은 부족한 지식으로 인해 특정 아종에 기인 할 수없는 혈압의 증가와 관련이 있습니다.

임산부에서 고혈압의 원인

심장병 전문의는 스트레스가 병리학의 원인이되는 주된 요인이라고 생각합니다. 임산부의 고혈압은 연기 된 정서적 인 혼란, 정신적 및 정신적 과부하로 인해 나타납니다. 그들은 신경 순환 장애 (neurocirculatory dystonia, NCD)를 유발합니다.

심장병 환자의 대다수는 이미 압력이 가파르게 (산발적으로 또는 체계적으로) 증가했습니다. 고혈압 수치가 의료 기록에 기록되지 않은 경우에도 의사는 여성의 설문 조사에 근거한 병리가 있다고 결론 내립니다. 이러한 경우에 동맥성 고혈압과 임신은 서로 직접적인 관련이없는 현상입니다.

산부인과 의사를 처음 방문했을 때 때로는 확인되지 않는 수반되는 병의 존재도이 병을 자극 할 수 있습니다. 따라서 고혈압과 임신의 병합시에는 관련 질병을 고려하여 치료가 이루어집니다. 이러한 병리학 중에는 내분비 계 질환 (갑상선 기능 저하증, 당뇨병), 신장 문제, 호흡기 계통의 문제가 있습니다.

또한 임신 중에 고혈압이 발생하는 다른 요인들도 중요한 역할을합니다. 여성의 신체에서 일어나는 변화의 결과로, 순환계의 부하가 증가하여 항상 대처할 수있는 것은 아닙니다. 이러한 이유로 인해 압력이 상승합니다.

• 혈관 부피의 불충분 한 증가;
• 성장하는 자궁에 의해 횡경막에 가해지는 압박;
• 임산부의 혈액량 증가;
• 태반 순환의 발생;
• 가슴 내에서의 심장의 위치 변화;
• 호르몬의 높은 함량;
• 늦은 gestosis.

임신 한 여성은 이미 30-35 세 이후의 성숙한 나이에 아주 어릴 때부터 어머니가되기로 결정했다하더라도 고혈압의 위험이 있습니다. 몇몇 아기를 낳을 때 양이 많으면 고혈압을 일으킬 수 있습니다.

중요한 기간이 시작되기 전후에 여성의 신체 활동이 불충분 한 경우 신체에 가장 잘 표시되지 않습니다. 뿐만 아니라 불안, 우울증, 이는 많은 임산부에게 영향을 미칩니다. 고혈압 유형에서 NDC의 증상은 미래의 어머니의 심리적 상태와 밀접한 관련이있다. 조건 적으로 병리학 적으로 고려되는이 조건에서는 빈번한 압력 상승이 가능합니다.

임산부의 고혈압 증상

임산부의 고혈압 발현 정도는 압력 증가 정도, 신경 내분비 조절의 개별 특성, 가장 중요한 기관 및 체계의 상태와 같은 여러 요인에 따라 결정됩니다.

임신과 고혈압이 동시에 발생한다는 것을 인식하지 못하는 많은 여성들은 심각한 약점, 과도한 땀과 열의 공격에 대해 의사에게 불평을합니다. 버티고, 메스꺼움 및 구토, 반복되는 두통, 여성들은 자신의 특별한 상황에 대해 책임이 있습니다.

이러한 증상 이외에도 압력을 측정해야한다는 느낌, 고혈압의 다른 징후가 있습니다 :

• 심박 급속 증, 심장 통증;
• 코에서 출혈;
• 이명;
• 수면 문제;
• 요통;
• 갈증의 시합;
• 빨간 반점이 얼굴에 튀어 나와있다.

어떤 경우에도 시력의 기관에 의해 나타나는 문제의 신호를 무시할 수 없습니다. 고혈압 상태와 관련된 위험 신호는 심각도가 떨어지는 것으로 간주되며, 파리는 눈 앞에서 날아갑니다.

갑작스런 흥분이나 역으로 우울증, 불합리한 불안의 공격 또한 경계해야합니다. 의사에게 다음 방문시 불쾌한 증상에 대해 알려야합니다.

임산부의 고혈압 진단

임신 한 고혈압으로 고혈압을 조심스럽게 수집 할 수 있습니다. 이전의 출산 중에 고혈압이 발견 될 경우뿐만 아니라 이미 고혈압 또는 젊은 나이에 뇌졸중과 관련된 가족에서 조기 사망의 사례가있는 경우 병리학의 확률이 높습니다.

임산부를 데리고있는 임산부가 담배를 피우거나, 카페인을 함유 한 음료 또는 알코올을 남용하면 위험이 상당히 증가합니다.

물리적 방법

중요한 진단 기준은 환자의 불만 이외에 신체적 매개 변수입니다. 다리와 팔에있는 근육의 과도한 체중, 과도한 발달로 인해 문제의 압력이 의심됩니다.

검사를하는 동안 의사는 누워있을 때와 서있을 때 두 손의 압력과 맥박을 측정해야합니다. 얻은 결과의 비교는 만성 형태 또는 일시적 고혈압에 대해 결론을 내릴 수 있습니다.

경동맥 협착은 듣기와 촉지를 통해 감지 할 수 있습니다. 방문 중 다른 진단 절차가 수행됩니다.

• 심장 박동, 폐의 청진;
• 복부의 촉진;
• 맥박의 결정,하지의 압력;
• 하지의 부종을 감지한다.

실험실 진단 방법

고혈압이 의심되는 임신부가 통과해야하는 필수 검사가 있습니다.

• 소변에서 단백질, 혈액, 포도당을 검출 할 수있는 매일 이뇨제;
• 혈액 생화학 (간 기능 검사, 단백질 분획, 포도당, 칼륨, 칼슘, 나트륨);
• 상세한 (임상) 혈액 검사;
• 심전도.

임신 중 동맥성 고혈압과 같은 안전하지 않은 상태의 치료가 효과가 없다면 추가 검사가 필요할 수 있습니다. 보통 여성들은 다음과 같은 검사를 통과해야합니다.

• 소변 (Nechyporenko, Zimnitsky, 일반, 세균 뇨증의 방법에 따라);
• 손가락의 혈액 (백혈구 수식과 공통, 포도당);
• 생화학 (칼륨, 크레아티닌, 우레아,
• 콜레스테롤, 고밀도 지단백질, 중성 지방의 검출);
• 부 신피질 자극 호르몬, 17-oxycorticosteroid의 측정.

기 계 측량 방법

임산부에게 고혈압을 감지하는 가장 쉬운 방법은 압력을 측정하는 것입니다. 병적 인 의심이있는 환자는 초음파 검사 (신장, 부신 땀샘은 물론), 심 초음파 및 도플러 검사를 위해 보내야합니다. 혈압을 매일 모니터링하여 안저 상태를 확인합니다. 때로는 가슴 엑스레이를 처방합니다.

임산부의 고혈압 치료

국가 별 임상 시험에서 고혈압 및 임신과 같은 병태의 치료법에 대한 다양한 임상 적 권장 사항을 찾을 수 있습니다. 그러나 의사들은 여성의 심리적 상태를 안정화시켜 치료를 시작해야한다는 만장일치의 입장입니다. 학생의 미래 졸업장이나 집이나 직장에서의 스트레스도 미래의 어머니의 내적 균형을 어지럽히 지 않아야합니다.

고혈압에서 필수 영양 보정입니다. 임산부의 식단에 충분한 유제품, 야채 및 과일이어야합니다.

동시에, 모든 형태의 식물성 지방, 단순 탄수화물에서 염의 사용을 최소화 할 필요가 있습니다. 자주 필요하고 작은 부분이 있습니다. 이것은 체내의 체액 축적을 피하기 위해 체중을 조절할 수있게 해줍니다.

임산부의 고혈압 치료는 적당한 휴식 (밤낮)과 번갈아 진행되는 신체 활동을 의미합니다. 쉬운 체조, 신선한 공기 속에서의 긴 산책은 허용됩니다.

의사는 의약품으로 임신 치료를하는 동안 처방합니다. 치료는 최소 용량으로 1 액형 수단으로 수행됩니다. 그리고 병용하거나 장기간 복용하는 것도 가능합니다.

임산부의 고혈압 치료에 사용되는 모든 약물은 환자의 상태와 개발 도상국에 미칠 수있는 부정적인 영향을 고려하여 전문가가 단독으로 결정합니다. 혈압 지시기를 빨리 줄이려면 다음 약물을 사용하십시오.

임산부의 고혈압과 같은 상태의 장기간 치료를 위해, bolkatory 칼슘 채널뿐만 아니라 베타 차단제가 적합합니다 :

주치의가 고혈압 치료제를 처방 할 경우 베타 차단제와 함께 티아 지드 계 이뇨제 또는 칼슘 이온의 흡수를 막는 약제를 사용합니다.

임산부에서 고혈압을 유발하는 요인

임신 기간 동안 고혈압의 출현은 여성 자신의 신체와 자궁의 태아에게 커다란 위험입니다. 치료가 없거나 비효율적 인 경우 심각한 합병증이 나타납니다. 아마도 자간전증의 발달과 때때로 조기 출산이나 유산입니다.

심한 형태의 경우 고혈압과 임신은 양립 할 수없는 개념이됩니다. 아이들은 정상적인 체중으로 정규생으로 출생하는 경우는 드뭅니다. 아기 출산 과정에서 뇌졸중이나 사망 위험이 높습니다.

당연히 고혈압의 임신은 전문가의 경계하에 이루어져야합니다. 이를 위해 여성은 가능한 한 빨리 주 산기 센터에서 우수한 의사의 도움을 구해야합니다.

임신 중 고혈압 : 치료 및 예방

임신 중 고혈압은 임산부가 직면 한 주요 문제 중 하나입니다. 혈압이 상승하는 이유와 임산부가 동맥성 고혈압과 싸우는 이유는 무엇입니까?

고혈압은 끊임없이 혈압이 상승하는 만성 질환의 일반적인 이름입니다.

임산부의 고혈압은 혈압계가 140/90 mmHg 이상의 값을 측정하는 조건입니다. 예술.

고압의 원인

정상적인 혈압은 혈관벽의 상태, 혈액의 조성 및 혈액 순환에 달려 있습니다. 소녀들이있는 위치에서 혈액 순환이 증가하여 심장에 압력을가합니다. 또한 체중이 지속적으로 증가하여 혈관과 혈관에 부담을줍니다. 이로 인해 압력이 증가합니다.

혈관의 연령 관련 강성은 혈류에 대한 저항력을 증가시켜 혈압 지표가 상승하는 이유입니다. 따라서 고령 환자가 내재하는 고혈압.

임산부의 고혈압은 종종 나쁜 습관의 원인입니다. 흡연은 알코올 섭취의 기준을 초과하고 매운 음식이나 지방이 많은 식품에 대한 과도한 열정은 혈관의 건강에 악영향을 미칩니다.

또한 내성 고혈압 임신! 이것은 임신 20 주 후에 여성에서 나타나는 병리학입니다. 심한 경우 - 최대 20 주. 늦은 독성증은 배달 중 복잡해지면서 여성의 혈압 상승과 혈관 질환의 발병을 초래합니다.

고혈압 2 도의 임신 - 즉각적인 치료가 필요합니다!

병리학 분류

임산부에게 다음과 같은 유형의 질병이 있습니다.

1. 고혈압 - 140/90 mm Hg 이상의 안정적인 혈압 지시기. v.;
2. 자간전증 (부종) - 160/110 mm Hg 이상의 지표를 사용하는 고혈압. 예술. 단백뇨 합병증 (소변 단백질 함량 증가).
   
   출산 전에 주를 안정시키기위한 조치를 취하지 않으면 경련이 동반되어 자간증이 발생할 수 있습니다. 추가 발달은 태아의 사망과 유산, 환자의 혼수 상태 및 사망을 초래할 수 있습니다.
3. 임신 전 진단 된 만성 고혈압.

병리학은 다음과 같은 심각한 결과를 가져올 수 있습니다.

• 뇌졸중
• 심장 마비
• 시각 장애
• 급성을 포함하여 심장이나 신부전.

고혈압의 증상

때때로 고혈압의 증상이 불쾌한 감각을 동반하지 않습니다. 특히 압력이 꾸준히 증가하고 갑자기 변화하지 않는 경우. 그러나 대개의 경우 고혈압 환자는 강하고 압박감이 있거나 두통을 느낍니다. 특히 사원과 목에. 덜 어둡고 눈을 '날다'. 때때로 현기증, 열, 맛 또는 금속의 냄새.

테이블 : 임산부에있는 고혈압의 임상 발현

병리학의 효과적인 치료

임산부의 고혈압 치료는 의사의 감독하에 엄격히 수행됩니다!

혈압을 낮추려면 갑작스런 변화없이 부드럽게해야합니다.

동맥 고혈압은 항상 약물로 치료됩니다. 그러나 임신과 출산은 별도의 경우입니다! 약물 처방은 마지막 사건으로 연기되어야합니다.

고혈압 치료제는 단기간에 효과가 있거나 환자가 질병으로 이어진 라이프 스타일을 바꾸지 않으면 아무런 조치도 취하지 않을 수 있습니다.

보수적 인 비 약물 수단 :

• 우선, 흡연 습관을 제거해야합니다. 불행히도 태아 기형의 엄청난 위험에도 불구하고 그 위치에있는 소녀조차도 나쁜 습관을 포기하지 않습니다.
• 고혈압 1 학년의 몸무게를 정상화하면 충분합니다. 임신 중에는 태아 성장, 자궁 증가, 태반, 양수 및 체내 혈액량 증가로 인해 체중이 증가합니다. 이것은 이미 선박에 상당한 부하를줍니다. 같은시기에 인기있는 터무니없는 권고에 따르면 여성이 "둘을 먹는다"면, 그녀는 비만의 위험이있다. 결과적으로 고혈압 증상, 관절과 척추 문제 등이 나타납니다.
• 지방질, 매운맛, 짠 음식, 설탕 및 제빵의 소비를 줄입니다.
• 튀김, 훈제, 산업 통조림을 덜 먹어 라. 콜레스테롤과 발암 물질을 함유하고있어 콜레스테롤 플라크와 혈전이 형성됩니다. 이러한 음식은 죽상 경화증으로 인한 혈전 형성을 초래합니다.
• 신체 활동을 증가시킵니다. 산책, 수영, 요가, 물 에어로빅 표시 위치에서 여자. 임산부를위한 특별 코스에 참석하는 것이 좋습니다. 고혈압 예방과 더불어 운동은 출산 중에 중요한 적절한 호흡의 발전에 기여합니다. 산소와 함께 여성과 어린이의 몸을 포화 시키며 몸을 좋은 상태로 유지하십시오.
• 마그네슘과 칼륨을 섭취하십시오. 그들은 혈관을 강화하고 탄력을 증가시킵니다. 심장 근육에 유익한 효과와 경련 증후군을 완화시킵니다. 이러한 약물은 종종 자궁 음색, 근육 경련 및 순환기 문제가있는 임산부에게 적용됩니다.
• 고혈압은 미래의 엄마들과 마찬가지로 술에 금기입니다.

그것은 중요합니다! 임산부의 평범한 생활 방식의 변화는 산부인과 전문의의 감독하에 이루어져야합니다!

의사가 처방약을 처방 할 때 권장 용량으로 술을 마셔야합니다. 동시에 물을 마시고 모든 약을 한번에 복용하지 마십시오.

약물을 독립적으로 취소하거나 더 "강한"또는 "약한"으로 대체 할 수 없습니다. 특히 임신 중에는 환자뿐만 아니라 태아도 건강에 해를 끼칠 수 있습니다.

출생 전에 고혈압 여성이 더 자주 처방됩니다.

• 심혈관 약물 : Papazol, Dibazol, andipal;
• 이뇨제 : 빌베리 잎의 주입, bearberry; 카누 프론, 푸로 세 마이드.

당뇨병과 만성 고혈압이있는 첫 번째 출산시의 압박감에 이미 문제가있는 소녀에게는 아스피린을 복용하는 경우가 많습니다. 의사는 임신 13 주 이전에 약을 처방해야합니다.

170 / 110mmHg 초과 임신부의 지속적인 혈압 입원 이유입니다.

금기의 약속

그 위치에있는 환자들은 약물 chlorothiazide, indapamide, rilmenidine, candesartan 등을 처방하지 않습니다. 수용체 차단제 인 ACE 억제제의 직접 레닌 억제제는 기형 및 태아 사망을 유발할 수 있습니다.

질병 예방

고혈압 예방은 건강한 생활 습관을 위해 권장되는 것과 동일한 방법 일 수 있습니다. 이것은 나쁜 습관을 제거하고, 신체 활동을 적당히하며, 압축 속옷을 입고, 스트레스가 없으며, vasododerzhivayuschih 약을 복용하는 건강식입니다.

패시브 라이프 스타일을 이끌어내는 것은 권장하지 않습니다. 강한 커피, 홍차, 초콜릿에 참여하십시오. 더 신선한 과일, 열매 (크랜베리)와 날 채소 (사탕무)를 먹는 것이 유용합니다.

이 기사의 저자는 Svetlana Ivanov Ivanova, 일반 개업의입니다.