대뇌 허혈성 뇌졸중 후 삶의 예후

이 기사에서 알게 될 것입니다 : 허혈성 뇌졸중을 앓고 난 후 인생의 예후는 무엇입니까? 예후가 좋을 때와 잃어버린 기능 회복이 불가능할 때 환자의 생존율은 얼마입니까? 뇌의 영향을받는 영역에 따라 예측의 뉘앙스뿐만 아니라.

기사 작성자 : Victoria Stoyanova, 진단 및 치료 센터 (2015-2016)의 두 번째 범주 의사입니다.

허혈성 뇌졸중은 대뇌 혈관의 협착, 혈병 또는 동맥 경화성 플라크가있는 동맥의 막힘으로 인해 뇌 조직으로의 혈액 공급이 급속히 파괴되는 것입니다. 결과적으로 산소 결핍이 빠르게 발생하고 뇌 세포의 일부가 사망합니다.

이 매우 생명을 위협하는 상태는 환자의 사망 또는 평생 장애의 주요 원인 중 하나입니다. 특정 경우의 예측은 개인이지만 나중에이 기사의 일반적인 일반적인 경우를 검토합니다.

뇌졸중 후 가능한 결과 (가능한) :

• 언어 장애;
• 시각 장애;
• 기억 상실;
• 마비 (신경계 손상으로 인한 교통량의 부분적 감소);
• 마비 (자발적인 운동이 완전히 없어짐).

발생한 프로세스의 비가역성으로 인해 예측은 바람직하지 않습니다. 그러한 환자들은 가장 자주 寝 苦 し い, 일부는 가벼운 행동을 수행 할 수 있으며, 예를 들면, 넘어서 움직이고, 침대에 앉아서 방을 돌아 다니며 움직일 수 있습니다.

잃어버린 기능이 천천히 그러나 확실하게 회복되면, 재활은 1 년 이상 걸릴 수 있습니다. 환자는 도움없이 할 수 없습니다. 그들은 장애 그룹을 만듭니다.

뇌졸중 후 회복은 신경과 및 재활 의학자가 수행합니다.

의사는 뇌졸중 환자의 재활 치료를 담당합니다.

예측에 영향을주는 요소

환자 생존 통계

처음 7-30 일 동안 환자의 15 %에서 25 %가 사망합니다. 이 중 절반에서는 폐렴, 폐동맥 막힘, 중독, 신장 또는 호흡 부전으로 인해 뇌의 부종으로 사망이 발생합니다.

처음 1-3 일 안에 최대 40 %의 사망이 발생하며 환자는 광범위한 뇌 손상과 부종으로 사망합니다. 생존자 중 60-70 %는 장애가있는 사람들을 장애로 만드는 신경 장애가 있습니다. 6 개월 후, 이러한 장애는 환자의 40 %에 머물러 있으며, 첫해 말쯤에는 약 25-30 %가됩니다.

예측에 대한 중요한 기준은 처음 3 개월 동안 손상된 운동 기능을 회복시키는 것입니다. 허혈성 뇌졸중 후. 게다가,하지의 기능은 어퍼보다 더 잘 회복됩니다. 나쁜 예후의 징후는 1 개월이 끝날 때까지 손의 운동 활동이 없다는 것입니다. 뇌의 작은 동맥이 좁아짐으로 인해 Lacunar stroke 후 가장 유리한 예후.

뇌경색 후 첫 해의 환자 생존율은 65-75 %, 5 년 후 - 50 %, 10 %는 10 년 후에 생존한다. 반복적 인 뇌졸중은 첫 번째 에피소드 발생 후 첫 5 년 동안 생존자의 30 %에서 관찰됩니다.

허혈성 뇌졸중에서 회복을 심화시킵니다.

• 죽상 경화증;
• 심근 경색;
• 기존의 심장병;
• 심방 세동;
• 심각한인지 장애;
• decompensation의 단계에있는 관련 질병, 예를 들면, 울혈 성 심부전;
• 급성 감염;
• 혼수 상태의 합병까지 의식의 우울;
• 노년

경우에 따라 예측치가 양호합니까?

환자의 가역성의 가역성 확률은 높습니다.

• 젊은 나이;
• 작은 양과 수질 괴사의 중심의 "성공적인"국소화;
• 최소한의 신경 징후로;
• 의식을 유지하면서;
• 오직 하나의 대뇌 혈관의 패배와 함께;
• 심장과 혈관의 질병이없는 경우.

기능의 복원이 언제 또는 불가능합니까?

1. 소뇌, 뇌간, 반구의 광범위한 허혈성 뇌졸중, 영구 마비, 마비, 언어 장애, 연하, 시력;
2. decompensation의 단계에서 심장 질환과 혈관을 통해 혈액의 움직임의 중요한 장애;
3. 혼수 상태;
4. 재발 성 뇌졸중이 있어도 허혈성 뇌로의 출혈을 동반 한 출혈성 허혈로의 변형은 배제되지 않습니다.

통계에 따르면, 재발 성 뇌졸중 환자의 70 %는 환자의 사망으로 끝난다. 가장 중요한 것들은 뇌에서 급격한 혈액 순환 부족이 발생한 후 3 일, 7 일, 9 일 후에 고려됩니다. 재발 한 뇌졸중의 위험은 질병의 첫 번째 사건을 일으킨 이유가 어디에서나 사라지지 않았다는 사실 때문에 남은 생애 동안 지속됩니다.

두뇌의 어느 부분이 영향을 받는지에 대한 예측

뇌간의 병변 생존

뇌 줄기는 뇌의 매우 중요한 부분입니다. vestibular, vasomotor, 호흡기, 온도 조절 센터와 같은 많은 신경 번들과 중요한 센터가 있습니다. 하나 또는 다른 중요 부서에 손을 대면 높은 부활 확률로 돌이킬 수없는 결과를 초래할 수 있습니다. 이 센터들의 기능을 유지하면서 예측을하는 것은 어렵습니다. 그 이유는 많은 사람들이 건강 상태와 환자의 나이에 달려 있기 때문입니다.

대뇌 허혈성 뇌졸중의 예후

인간의 움직임에 대한 조정은 소뇌에 달려있다. 그러므로 세포가이 구역에서 죽을 때, 환자는 자신의 행동을 통제 할 수없고, 우주에서의 균형과 방향이 어지럽 혀지고, 움직임이 혼란스러워지고, 근육의 색조가 떨어지게된다. 해부학 적으로 소뇌는 뇌간 근처에 위치하고 있습니다. 1 일째에 적절한 치료가 환자에게 제공되지 않으면 부종이 줄기 구조를 압박하기 시작하여 혼수 상태와 사망을 초래할 수 있습니다.

뇌의 후두 부위에서 예상되는 뇌졸중

후두 지대 ​​반구의 피질이 시야를 담당합니다. 그것은 시신경을 통해받은 정보를 포착하고 변환합니다. 왼쪽 반구가 영향을 받으면 환자는 시야의 오른쪽에있는 것을 보지 않으며 반대의 경우도 마찬가지입니다. 시각적 이미지의 형성이 바뀌면 사물을 식별하고 익숙한 사람들을 인식하는 능력을 잃어 버리게됩니다.

대개 적시 치료 후 예후가 좋으며 6 개월 이내에 또는 그보다 더 빨리 시력이 회복됩니다. 거의 관찰되지 않은 물체와 생소한 사람들의 인식은 삶의 끝까지는 어려울 수 있습니다.

혼수 상태 후 예후에 대한 예후

뇌의 혼수 상태는 허혈성 뇌졸중과 마찬가지로 뇌 조직에 광범위한 손상을 일으킬 수있는 가장 어려운 선택입니다. 호흡기 센터의 패배, 체온 조절 및 심장 혈관계의 기능 장애로 인해 독립적으로 호흡 할 수 없음을 동반 할 수 있습니다. 이러한 위반은 사망 위험이 높습니다. 기능의 부분 회복 가능성은 15 % 미만입니다.

심한 경우에는 허혈성 뇌졸중 발작으로 인해 혼수 상태에 빠질 수 있습니다.

조기 사망은 다음과 같은 경우에 발생할 수 있습니다.

• 환자 연령 70 세 이상;
• 혼수 상태가 지속되는 3 일 이상의 심근 근세포 - 사지의 경련, 놀라움 또는 움직임에 의해 나타나는 비자 발적 갑작스러운 근육 경련;
• 신장이나 심장 마비의 발병.

기사 작성자 : Victoria Stoyanova, 진단 및 치료 센터 (2015-2016)의 두 번째 범주 의사입니다.

뇌졸중으로 인한 사망 : 공격 후 사망 할 수 있습니까?

뇌졸중은 혈관이 막히거나 파열되어 뇌 조직에 출혈이 생기는 것입니다. 이 과정은 다양한 뇌 손상으로 이어질 수 있습니다. 가장 큰 불행은 죽음입니다.

뇌졸중

"뇌졸중"과 "사망"의 개념은 피해자가 의료기관에 배달 할 시간이 없다는 사실 때문에 종종 연결됩니다. 첫 번째 징후가 나타난 후 처음 3 시간 이내에 입원이 매우 중요합니다.

출혈로 인해 뇌 세포의 일부가 죽고, 결과적으로 다양한 중증도의 마비가 종종 발생합니다. 운동 기능의 위반으로 인해 환자는 어떤 행동을 수행 할 능력을 완전히 잃습니다.

전통적으로 의사들은 질병의 유형에 따라 두 가지 분류를 사용합니다 : 출혈이나 허혈성 뇌졸중. 중요한 기간은 질병의 기간과 그것의 심각성에 의해 수행됩니다.

이전에는 무질서 성 뇌졸중이라고 불 렸었는데, 현대의 의사들은 출혈성 뇌졸중이라고 부릅니다. 그 원인은 혈관벽이나 동맥류의 파열입니다. 뇌 조직에 출혈이 동반됩니다. 혈관벽에 병리가 있거나 압력이 급격히 높아지는 경우에 발생합니다. 이것들이 뇌 세포 사멸의 주요 원인입니다.

이 유형의 출혈은 거의 10-15 %로 고정되어 있지만 사망자 수가 가장 많습니다.

가장 흔한 유형은 허혈입니다. 그것의 발생의 원인은 가장 자주 혈전입니다. Ischemic type of hemorrhage는 거의 항상 atherosclerotic plaques의 존재와 관련이 있습니다. 이 플라크의 일부는 떨어져 나와 큰 혈관에서 더 작은 혈관으로 달려가 혈전을 형성합니다. 허혈성 뇌졸중의 발생에 대한 또 다른 이유는 강력한 혈관 경련이라고 할 수 있습니다.

때때로 허혈성 발작이 증상과 비슷하지만 신속하게 통과하고 그렇게 치명적인 결과를 낳지는 않습니다. 그러나 공격이 없으면 미세 박동이나 심한 뇌 손상 또는 사망으로 이어질 수 있습니다.

뇌졸중 증상

• 심한 두통의 존재;
• 희미한;
• 메스꺼움, retching, 구토;
• 혼란;
• 큰 흥분 또는 명백한 졸음의 상태;
• 희생자는 심한 땀을 흘리며 그의 맥박은 빨라지고 그는 뜨거워지며 입안이 마른다.

이러한 증상이 나타나면 즉시 의료 팀에 전화하여 피해자를 입원시켜야합니다. 그러면 뇌졸중으로 인한 사망을 예방할 수 있습니다. 시의 적절한 의료 개입을 제공 할 때 모든 뇌 기능이 완전히 회복 될 가능성이 있습니다.

뇌졸중 후 사망은 치료가 이미 시작되었거나 재활 중에도 발생할 수 있습니다. 환자가 혼수 상태에 빠지면 생존 가능성이 떨어진다. 여러 요인이 뇌졸중으로 인한 사망에 영향을 미친다. 환자 중 치료 중 자기 통제가 부족하고 의사 처방전을 준수하지 않고 처방 된 처방 요법을 무시하는 것이 중요합니다.

한 남자의 다가오는 죽음의 징조

뇌졸중에서 사망 할 확률은 주로 환자의 성별 및 나이와 함께 정상적인 혈액 순환 과정을 회복시킬 수있는 기간과 함께 질병의 분류와 관련이 있습니다.

영향을받는 사람이 영향을받는 사람의 뇌에 사망 관련 변화를 일으킨다는 신호 :

• 혼란;
• 불안정 보행, 연소 운동, 날카로운 것, 경련과 유사한 것, 경련;
• 희생자는 삼킬 수 없다.
• 피해자는 움직이지 않으며, 질문에 답하지 않으며, 안구 운동을 조절하지 않습니다.
• 눈꺼풀을 들어 올리면 눈이 불안정한 상태이며 출혈 부위에서 눈꺼풀이 확장됩니다.
• 높은 압력과 증가 된 심박수, 혈액 순환과 호흡의 정상적인 리듬의 강한 초과;
• 깊은 호흡이 있고, 호흡과 흡입 사이의 간격이있을 수 있으며, 심호흡과 심호흡이 번갈아 일어납니다.
• 열역학을 담당하는 뇌 세포가 영향을 받으면 40 ° C 이상으로 온도가 상승합니다.

뇌졸중으로 인한 외부 징후

1. 의식이 완전히 없어지면 피해자는 외부 자극에 반응하지 않습니다.
2. 반사 작용에 반응이 없으며, 눈동자가 확장되고 빛에 반응하지 않습니다.
3. 각막은 둔하고 말라서, 동공의 양쪽 눈에 압력이 가해져 좁은 절개처럼됩니다. 고양이 눈
4. 맥박이 감지되지 않고 호흡이 감지되지 않습니다.

통계

세계에서 뇌졸중은 심혈관 질환 및 암 사망 후 3 위입니다. 지난 10 년 동안이 질병에 처음으로 걸린 환자의 나이가 감소했습니다. 질병의 주요 원인은 환경 적 조건, 스트레스, 지방이 많은 음식, 알코올 및 담배, 방치 된 질병입니다.

사망률

뇌졸중으로 인한 사망은 유형, 의료 제공, 환자의 상태, 수반되는 질병, 성별, 나이에 따라 다릅니다. 출혈 출혈의 사망률은 82 %까지 높습니다. 허혈성 형태는 13-18 %에서 치명적이지 않습니다.

러시아의 지표

러시아에서는 심혈관 질환으로 인한 뇌졸중으로 사망률이 2 위입니다. 젊은 환자의 수가 증가했다.

남성과 여성의 사망률

남성과 여성의 뇌에서의 출혈의 영향으로 사망 한 비율은 다릅니다.
- 여성이 44 %의 경우에 사망합니다.
- 남성 사망률은 훨씬 낮습니다 (37 %).

뇌졸중과 싸울 수있는 유일한 확실한 방법은 여전히 ​​질병을 예방하는 것입니다.

허혈성 대뇌 뇌졸중

허혈성 뇌졸중은 뇌 경색이며, 뇌 혈류가 현저하게 감소하면서 발생합니다.

뇌 경색의 진행으로 이어지는 질병 중 첫 번째 장소는 아테롬성 경화증에 의해 점령되며 목 또는 두개 내 혈관의 위대한 뇌 혈관에 영향을 미칩니다.

종종 죽상 동맥 경화증과 고혈압 또는 동맥 고혈압의 병용이 있습니다. 급성 허혈성 뇌졸중은 환자의 즉각적인 입원 및 적절한 의료 조치가 필요한 상태입니다.

허혈성 뇌졸중 : 무엇입니까?

허혈성 뇌졸중은 뇌에 혈액을 공급하는 혈관을 막히는 결과로 발생합니다. 이러한 유형의 장애물의 주된 조건은 혈관 벽을 감싸는 지방질 침전물의 개발입니다. 이것은 죽상 동맥 경화증이라고합니다.

허혈성 뇌졸중은 혈관 (혈전증) 또는 혈액 시스템의 다른 곳 (색전증)에서 발생할 수있는 응고를 일으 킵니다.

질병의 기원적인 형태의 정의는 "허혈", "심장 마비", "뇌졸중"이라는 용어로 표시되는 국소 순환 장애를 특징 짓는 세 가지 독립적 인 병리학에 기초합니다.

• 허혈 - 기관, 조직의 국부적 인 부분에 혈액 공급 부족.
• 뇌졸중은 뇌 조직의 죽음과 함께 혈관 중 하나의 파열 / 허혈 중 뇌 혈류를 위반하는 것입니다.

허혈성 뇌졸중에서 증상은 질병 유형에 따라 다릅니다.

1. Atherothrombotic seizure - 크거나 중간 크기의 동맥 죽상 동맥 경화증으로 인해 발생하며, 점차적으로 진행되며, 대부분 수면 중에 발생합니다.
2. Lacunar - 당뇨병이나 고혈압은 작은 지름의 동맥에 순환 장애를 일으킬 수 있습니다.
3. 심장 박 막형 (cardioembolic form) - 뇌의 중간 동맥이 색전과 함께 부분적으로 또는 완전히 폐색 된 결과로 발생합니다. 깨어있는 동안 갑자기 발생하고 다른 장기의 색전이 나중에 발생할 수 있습니다.
4. 허혈, 드문 원인과 관련된 - 동맥 벽의 분리, 과도한 혈액 응고, 혈관 병리학 (비 atherosclerotic), 혈액 질환.
5. 알려지지 않은 원산지 - 사건의 정확한 원인이나 여러 원인의 존재 여부를 결정할 수없는 것이 특징입니다.

앞에서부터 "허혈성 뇌졸중은 무엇인가"라는 질문에 대한 대답은 간단합니다 - 혈전이나 콜레스테롤 플라크가 막혀서 뇌 영역 중 하나에서 혈액 순환을 위반 한 것으로 결론 지을 수 있습니다.

허혈성 뇌졸중의 5 개 주요 기간이 있습니다 :

1. 가장 날카로운시기는 처음 3 일입니다.
2. 급성기는 최대 28 일입니다.
3. 조기 회복 기간은 최대 6 개월입니다.
4. 늦은 회복 기간 - 최대 2 년;
5. 잔류 효과의 기간 - 2 년 후.

대부분의 뇌 허혈성 뇌졸중은 갑자기 시작되고 빠르게 발달하며 몇 분에서 몇 시간 내에 뇌 조직이 사망하게됩니다.

영향을받은 지역에 따르면 뇌 경색은 다음과 같이 나뉩니다.

1. 허혈성 우측 뇌졸중 - 그 결과는 주로 운동 기능에 영향을 미치며, 그 결과는 제대로 회복되지 않고 정신 감성 지표는 정상에 가까울 수 있습니다.
2. 뇌졸중 허혈 왼쪽 - 심리적 정서적 영역과 연설은 주로 결과로 작용하고 운동 기능은 거의 완전히 회복됩니다.
3. 소뇌 - 운동의 조정 된 조정;
4. 광범위 - 뇌의 넓은 영역에서 혈액 순환이 완전히 없어져 부종이 생기고 대부분 회복이 불가능하여 마비가됩니다.

병리학은 노년층의 사람들에게 가장 흔하게 발생하지만 다른 어떤 경우에도 발생할 수 있습니다. 각 경우의 삶에 대한 예후는 개인적입니다.

오른쪽 허혈 뇌졸중

오른쪽의 허혈성 뇌졸중은 신체의 왼쪽 측면의 운동 활동을 담당하는 영역에 영향을 미칩니다. 결과는 왼쪽 전체의 마비입니다.

따라서 반대로 왼쪽 반구가 손상되면 신체의 오른쪽 절반이 손상됩니다. 오른쪽이 영향을받는 허혈성 뇌졸중은 또한 언어 장애를 일으킬 수 있습니다.

왼쪽 허혈성 뇌졸중

왼쪽 허혈성 뇌졸중에서 언어 기능과 단어를 인식하는 능력이 심각하게 손상됩니다. 가능한 결과 - 예를 들어 Brock 센터가 손상된 경우 환자는 복잡한 문장을 만들고 인식 할 수있는 기회를 박탈 당하고 개별 단어와 간단한 문구 만 사용할 수 있습니다.

줄기

줄기 허혈성 뇌졸중 같은 뇌졸중 유형은 가장 위험합니다. 뇌간에는 심장 및 호흡기와 같은 생명 유지 시스템 측면에서 가장 중요한 작업을 규제하는 센터가 있습니다. 죽음의 사자 점유율은 뇌간 경색으로 인해 발생합니다.

줄기 허혈성 뇌졸중의 증상 - 우주에서 조종 할 수 없음, 운동 조정, 어지러움, 메스꺼움 감소.

소뇌

초기 단계의 허혈성 소 뇌성 뇌졸중은 조정, 메스꺼움, 현기증, 구토의 변화가 특징입니다. 하루가 지나면 소뇌는 뇌간을 압박하기 시작합니다.

안면 근육이 마비 될 수 있고 그 사람은 혼수 상태에 빠집니다. 허혈성 소 뇌졸중이있는 코마는 매우 흔한데, 대부분의 경우 뇌졸중에는 환자의 사망이 주입됩니다.

코드 mkb 10

ICD-10에 따르면 뇌졸중의 유형을 명확히하기 위해 뇌졸중 유형을 명확히하기 위해 뇌졸중 유형을 명확히하기 위해 뇌졸중 유형을 명확히하기 위해 뇌졸중 유형에 대한 점수와 숫자를 추가하여 뇌졸증을 분류합니다. 또한, 이러한 질병을 인코딩 할 때 문자 "A"또는 "B"(라틴어)가 추가됩니다.

1. 동맥 고혈압 배경에서의 뇌경색;
2. 동맥성 고혈압이없는 뇌 경색.

허혈성 뇌졸중의 증상

80 %의 경우 뇌졸중이 중간 대뇌 동맥계에서 관찰되었고 다른 뇌 혈관에서는 20 %에서 관찰되었다. 허혈성 뇌졸중에서 증상은 보통 갑자기 초 또는 분으로 나타납니다. 드물게 증상은 점차적으로 나타나고 수 시간에서 이틀 동안 악화됩니다.

허혈성 뇌졸중의 증상은 뇌의 손상 정도에 달려 있습니다. 그들은 일시적 허혈성 발작의 징후와 유사하지만 손상된 뇌 기능은 더 심하고 신체의 넓은 영역에 대해 더 많은 기능을 나타내며 일반적으로 영구적입니다. 의식 상실이나 혼수 상태가 나타날 수 있습니다.

예를 들어 목 앞쪽에 혈액이 들어있는 혈관이 막히면 다음과 같은 장애가 발생합니다.

1. 한 눈의 실명;
2. 몸의 한쪽의 팔 또는 다리 중 하나가 마비되거나 크게 약화됩니다.
3. 다른 사람들이 말하는 것을 이해하는데 문제가 있거나 대화에서 단어를 찾을 수 없다.

그리고 목 뒤쪽의 두뇌에 혈액을 운반하는 혈관이 막히면 그러한 위반이 발생할 수 있습니다.

1. 두 눈;
2. 몸 양쪽의 약점;
3. 현기증과 공간적 혼란.

이러한 증상이 나타나면 구급차에 전화하십시오. 조치가 취해질수록 삶의 예후와 끔찍한 결과가 더 잘됩니다.

일과성 허혈 발작 (TIA)의 증상

종종 그들은 허혈성 뇌졸중에 선행하며 때로는 TIA가 뇌졸중의 연속입니다. TIA의 증상은 작은 뇌졸중의 국소 증상과 유사합니다.

뇌졸중과 TIA의 주요 차이점은 CT / MRI 검사로 임상 방법을 사용하여 감지됩니다.

1. 시각화되지 않은 뇌 조직의 경색의 중심은 없습니다.
2. 신경 학적 증상의 지속 기간은 24 시간을 초과하지 않습니다.

TIA의 증상은 실험실, 도구 연구에 의해 확인됩니다.

1. 레올 로지 특성을 결정하는 혈액;
2. 심전도 (ECG);
3. 초음파 - 머리와 목의 혈관의 도플러;
4. 심 초음파 및 심전도 (EchoCG) - 심장 및 주변 조직의 혈액의 레올 로지 특성을 확인합니다.

질병의 진단

허혈성 뇌졸중 진단의 주요 방법 :

1. 병력, 신경 학적 검사, 환자의 신체 검사. 중요하고 동맥 경화의 발달에 영향을 미치는 합병증의 동정.
2. 실험실 테스트 - 생화학 적 혈액 분석, 지질 스펙트럼, 응고.
3. 혈압 측정.
4. 심전도
5. 뇌의 MRI 또는 ​​CT는 병소의 위치, 크기, 형성 기간을 결정할 수 있습니다. 필요한 경우 혈관 조영의 정확한 위치를 확인하기 위해 CT 혈관 조영술을 시행합니다.

동등한 임상 징후와 뇌의 다른 질병에서 차별화 허혈성 뇌졸중이 필요합니다, 그들 중 가장 일반적인 종양, 세포막의 전염성 병변, 간질, 출혈이 포함됩니다.

허혈성 뇌졸중의 후유증

허혈성 뇌졸중의 경우, 결과는 매우 광범위하며, 광범위한 허혈성 뇌졸중과 함께 극히 미세한 것에서부터 극소의 공격까지 매우 다양합니다. 그것은 모두 난로의 위치와 부피에 달려 있습니다.

허혈성 뇌졸중의 가능한 결과 :

1. 정신 장애 - 많은 뇌졸중 생존자들은 뇌졸중 후 우울증을 앓게됩니다. 이것은 사람이 이전과 같을 수 없다는 사실, 가족에 대한 부담이되고 두려워서 평생 동안 장애를 갖지 않을까 두려워하기 때문입니다. 환자의 행동 변화도 나타날 수 있으며 공격적이거나 두려워하거나 조직이 파괴되거나 아무런 이유없이 잦은 기분 변화가 발생할 수 있습니다.
2. 팔다리와 얼굴의 민감도 위반. 감도는 팔다리에서 항상 더 긴 근육의 힘으로 회복됩니다. 이는 해당 신경 자극의 감도와 전도를 담당하는 신경 섬유가 운동을 담당하는 섬유보다 훨씬 느리게 복원된다는 사실 때문입니다.
3. 손상된 운동 기능 - 팔다리의 힘이 완전히 회복되지 않을 수 있습니다. 다리가 약해지면 환자가 지팡이를 사용하게되고 손이 약해지면 일부 가정용 조치를 취하거나 심지어는 숟가락을 차고 들고있을 수도 있습니다.
4. 결과는인지 장애의 형태로 나타날 수 있습니다. 사람은 그에게 익숙한 많은 것을 잊을 수 있습니다. 전화 번호, 이름, 가족 이름, 주소, 작은 아이처럼 행동 할 수도 있고, 상황의 어려움을 과소 평가할 수도 있습니다. 시간과 장소를 혼동시킬 수 있습니다. 가 위치해 있습니다.
5. 언어 장애는 허혈성 뇌졸중을 가진 모든 환자에게 나타나지 않을 수 있습니다. 환자가 가족과 의사 소통하기가 어려우며 때로 환자가 말로 표현할 수없는 말과 문장을 말할 수도 있습니다. 때로는 말하기가 어려울 수도 있습니다. 오른쪽 허혈성 뇌졸중의 경우 그러한 위반은 흔하지 않습니다.
6. 삼키는 장애 - 환자가 액체와 고체 음식 모두를 질식시킬 수 있으며, 이로 인해 흡입 폐렴으로 이어질 수 있습니다.
7. 조화 장애는 걷거나 어지러 울 때 갑자기 움직이거나 돌이킬 때 비틀 거리며 나타납니다.
8. 간질 - 허혈성 뇌졸중 후 환자의 최대 10 %가 간질 발작으로 고통받을 수 있습니다.

허혈성 뇌졸중으로 삶의 예후

노년기의 허혈성 뇌졸중의 결과에 대한 예후는 뇌 손상의 정도와 치료 적 중재의시기 적절성 및 체계적 특성에 달려 있습니다. 조기에 자격을 갖춘 의료 지원과 적절한 운동 재활이 제공 될수록 질병의 결과가 더 좋을 것입니다.

시간 요인은 큰 역할을합니다. 회복 가능성에 달려 있습니다. 처음 30 일 동안 약 15-25 %의 환자가 사망합니다. 사망률은 atherothrombotic 및 cardioembolic 뇌졸중에서 높고 lacunar에서 불과 2 %입니다. 뇌졸중의 중증도와 진행은 종종 국립 보건원 (National Institute of Health, NIH)의 뇌졸중 규모와 같은 표준화 된 게이지를 사용하여 평가됩니다.

뇌의 부종과 그로 인한 뇌 구조의 탈락, 다른 경우 폐렴, 심장병, 폐색전증, 신부전 또는 패혈증이 절반의 경우에 발생합니다. 사망의 첫 번째 2 일 동안 사망의 상당 부분 (40 %)이 발생하며 광범위한 경색 및 뇌부종과 관련됩니다.

생존자 중 약 60-70 %의 환자가 이달 말까지 신경 장애를 막을 수 있습니다. 뇌졸중 6 개월 후 장애가있는 신경 장애는 생존 한 환자의 40 %에서 연말까지 30 %로 유지됩니다. 질병의 첫 달이 끝날 무렵에는 신경 학적 결손이 더 심각 할수록 완전 회복 가능성은 낮아집니다.

운동 기능의 회복은 발작 후 첫 3 개월 동안 가장 중요하며 다리 기능은 종종 팔 기능보다 더 잘 회복됩니다. 질병의 첫 번째 달 말까지 손 움직임이 완전히 없어지면 예후가 좋지 않습니다. 뇌졸중 1 년 후, 신경 기능의 추가 회복은 거의 없을 것입니다. Lacunar stroke 환자는 다른 유형의 허혈성 뇌졸중보다 더 나은 회복을 보입니다.

허혈성 뇌졸중을 앓은 환자의 생존율은 질병의 첫 해 말까지 약 60-70 %, 뇌졸중 5 년 후인 50 % - 뇌졸중 5 년 후, 25 % -10 년.

뇌졸중 발생 후 첫 5 년 동안 생존율이 낮아지는 예후에는 환자의 노령, 심근 경색, 심방 세동, 뇌졸중에 이르는 울혈 성 심부전이 포함됩니다. 반복 된 허혈성 뇌졸중은 첫 뇌졸중 후 5 년 동안 약 30 %의 환자에서 발생합니다.

허혈성 뇌졸중 후 재활

모든 뇌졸중 환자는 신경과, 신경 재활 치료실, 요양원 치료 및 외래 환자 진료실 관찰과 같은 다음 단계의 재활 치료를받습니다.

재활의 주요 목적 :

1. 손상된 기능 복구;
2. 정신 및 사회 재활;
3. 뇌졸중 후 합병증 예방.

질병 경과에 따라 환자에게 다음과 같은 치료 요법이 연속적으로 사용됩니다.

1. 엄격한 침대 휴식 - 모든 활동적인 움직임은 제외되며, 침대에서의 모든 움직임은 의료진에 의해 수행됩니다. 그러나 이미이 모드에서는 재활, 호흡 곤란, 영양 장애 예방, 욕창 치료, 호흡 운동이 시작됩니다.
2. 적당히 확장 된 침대 휴식 - 환자의 운동 능력의 점진적인 확장 - 침대에서의 독립적 돌리기, 적극적이고 수동적 인 움직임, 앉아있는 자세로 이동. 점차적으로 앉은 자세로 1 일 1 회, 2 회 등의 식사를 할 수있게되었습니다.
3. 와드 모드 - 의료 요원 또는 지원 (목발, 보행 보조기, 스틱 등)의 도움을 받아 챔버 내에서 이동할 수 있으며 사용 가능한 유형의 셀프 서비스 (음식, 세탁, 갈아 입는 옷...)를 수행 할 수 있습니다.
4. 무료 모드.

요법의 지속 기간은 뇌졸중의 중증도와 신경 학적 결함의 크기에 따라 다릅니다.

치료

허혈성 뇌졸중의 기본 치료는 환자의 중요한 기능을 유지하는 것입니다. 호흡기 및 심혈관 시스템을 정상화하기위한 조치가 취해지고 있습니다.

관상 동맥성 심장 질환이있는 경우, 항 협심 약제가 환자에게 처방되고, 심장의 펌핑 기능을 향상시키는 약제 - 심근 배당체, 항산화 제, 조직 신진 대사를 정상화시키는 약물. 뇌의 구조적 변화와 부종으로부터 뇌를 보호하기위한 특별한 조치가 취해지고 있습니다.

허혈성 뇌졸중에 대한 구체적인 치료법은 뇌 조직의 신진 대사와 구조적 손상으로부터의 보호를 유지하는 것 외에도 피해 지역의 혈액 순환을 회복시키는 두 가지 주요 목표를 가지고 있습니다. 허혈성 뇌졸중의 특정 치료는 외과 적 치료 방법뿐만 아니라 의학적, 비 약물 적 치료법을 제공합니다.

질병 발병 후 처음 몇 시간 동안 혈전 용해 요법을 시행함에있어 의미가 있으며, 그 본질은 혈액 응고 물의 용해와 뇌의 영향을받은 부분의 혈류 회복으로 이어집니다.

힘

식이 요법은 소금과 설탕, 지방 음식, 밀가루 음식, 훈제 식품, 절인 야채와 계란, 케첩, 마요네즈의 섭취를 제한합니다. 의사는식이 요법에 채소와 과일을 더 많이 넣고 섬유질이 풍부하며 수프를 먹고 채식 요리법, 유제품에 따라 조리하는 것이 좋습니다. 특히 칼륨 성분이있는 사람들의 특별한 이점이 있습니다. 여기에는 말린 살구 또는 살구, 감귤류, 바나나가 포함됩니다.

식사는 분수 여야하며 매일 5 번씩 소량으로 사용해야합니다. 동시에 뇌졸중 이후의 식사는 1 리터를 초과하지 않는 액체의 양을 의미합니다. 그러나 취해진 모든 조치는 의사와 협의해야한다는 것을 잊지 마십시오. 환자가 더 빨리 회복하고 중병에서 회복 될 수 있도록 도와주는 병력 전문가.

예방

허혈성 뇌졸중의 예방은 뇌졸중 발생을 예방하고 합병증 및 재 허혈 발작을 예방하는 데 그 목적이 있습니다.

급격한 압력 증가를 피하기 위해 심장 동통 검사를 실시하기 위해 동맥 고혈압을 적시에 치료할 필요가 있습니다. 적절하고 완벽한 영양, 금연 및 음주, 건강한 라이프 스타일은 뇌 경색 예방의 핵심입니다.

허혈성 뇌졸중으로 삶의 예후

허혈성 뇌졸중은 색전증, 혈전증 또는 두개 내 동맥의 압박으로 인해 뇌동맥의 협착 또는 막힘으로 인해 뇌의 혈액 순환이 급격히 손상되는 질환입니다. 이와 관련하여, 국소 허혈 센터 및 신경 세포 죽음의 형성과 함께 신경 세포로의 손상된 혈액 공급이 발달한다.

오늘날 뇌의 뇌졸중 후, 질병의 예후는 마비, 전정 장애 및 언어 장애의 형태로 지속적인 신경 장애를 일으킬 위험으로 인해 환자의 삶과 업무 능력에있어 매우 중요합니다. 장애,자가 치료 기회, 일상 및 사회적 적응.

허혈성 뇌졸중은 경제적으로 선진국의 급성 순환기 질환으로 인한 사망 및 이환의 주요 원인 중 하나이며 최근 러시아에서는 80-100 건의 뇌졸중이 매년 기록됩니다.

허혈성 뇌졸중의 예후에 영향을 미치는 주요 인자

허혈성 뇌졸중의 예후는 질병의 임상 적 및 기능적 결과 - 치명적인 결과의 확률, 회복 기간, 합병증의 가능성, 장기적인 신경 학적 결과 및 뇌의 반복 심장 마비에 의해 결정됩니다.

삶의 예후에 영향을 미치는 주요 요인은 환자의 나이, 병변의 위치, 원인, 유형 및 뇌졸중의 초기 중증도입니다. 앞으로 뇌졸중의 결과는 병원 입원의 적시성, 치료의 적절성, 심각한 합병증의 존재, 정신 장애, 신경 학적 합병증 (몸통과 소뇌의 병변이있는 뇌의 붓기, 혼수 상태), 나중에 재활 시작, 뇌졸중의 재발에 영향을받습니다.

병인에 따른 뇌경색의 예후

원인에 따라 주요 유형의 허혈성 뇌졸중이 확인됩니다 - 혈전 색전증 (atherothrombotic and cardiembolic types), lacunar (작은 두개 내 동맥의 병변 포함) 및 유변학 적 특성을 포함하는 혈전 색전증.

죽상 혈전 성 뇌졸중 (모든 허혈성 뇌졸중의 50-55 %)는 과다 및 대뇌 동맥의 죽상 동맥 경화증의 결과로 발생하며 느슨해 진 궤양 성 죽상 경화 반의 표면에서 혈전이 분리되어 동맥 혈관의 혈전 또는 색전증이 유발됩니다.

이런 유형의 뇌졸중은 혈역학 적 뇌경색을 포함하며 주로 뇌 혈관의 심한 협착과 아테롬성 경화증의 주요 원인에 대해 혈압이 급격히 떨어지는 것으로 나타납니다.

두뇌의 Thromboembolic 경색 좌심방, 심장 판막 또는 심장 심실에 위치한 혈전 성 오버레이의 분리로 인해 (예 : 20 %의 경우에서 발생), 뇌의 동맥 계통으로 옮겨지는 박테리아가 있습니다.

이러한 유형의 허혈성 뇌졸중은 마지막에 가장 바람직하지 않은 것으로 간주되며 첫 달 동안의 사망률은 15-25 %이며 삶과 장애에 대한 예후는 병변의 국소화와 뇌졸중의 초기 정도에 따라 다릅니다.

Lacunar 뇌졸중 (대뇌 피질 핵에서 주로) 직경이 15 mm 인 여러 괴사 괴사의 발달과 함께 작은 대뇌 동맥의 폐색과 함께 (허혈성 뇌졸중의 10-25 % 발생). lacunar 뇌경색에서 - 사망은 2 %의 경우에서 관찰되며, 삶의 예후는 병변의 국소화, 환자의 나이, 무력화 장애의 존재 및 수반되는 병리학의 심각성에 달려 있습니다.

뇌졸중의 재활 및 예방을위한 새로운 도구 - 놀랍도록 높은 효율을 자랑하는 수도원 컬렉션. 수도원 수거는 실제로 뇌졸중의 결과를 다루는 데 도움이됩니다. 또한 차는 혈압을 정상적으로 유지합니다.

뇌졸중의 급성기의 주요 사망 원인

첫 주에 허혈성 뇌졸중의 가장 흔한 사망 원인은 다음과 같습니다.

• 대뇌 부종 및 호흡기 및 심혈관 센터의 손상, 코마의 발달과 함께 뇌간 괴사의 중심의 탈구;
• 이차 출혈의 형성과 뇌 경색의 출혈 변환;
• 두 번째 뇌 허혈은 경색의 초점을 형성한다.

항응고제 및 섬유소 용해제를 복용하면 출혈 전환 위험이 높아집니다. 경색 부위 (심인성 심인성 뇌졸중이 더 빈번한 경우)에서 점상 출혈이 발생하는데, 이는 뇌 혈관의 병리학 적 손상 (다양한 기원의 혈관 병증)이 뇌출혈로의 뇌경색의 전환과 함께 큰 출혈 병소로 병합된다. 큰 출혈의 발생은 심각한 신경 증상 및 의식 저하를 증가시킵니다.

허혈성 뇌졸중 후 2 주 내지 4 주째 사망 원인은 합병증 (폐색전증, 패혈증, 심부전, 심근 경색, 심한 심장 리듬 장애 및 폐렴)의 추가 때문입니다.

뇌졸중 후 합병증

신경계 합병증 - 운동 장애 (마비, 마비, 운동 협응 장애), 언어 장애, 우울증, 뇌졸중 후 기억 장애, 환자의 삶 변화, 영구 장애로 이어진다. 인생의 예후는 발생 가능성과 회복 가능성에 달려 있습니다.

전신 마비의 국소화가 발생한 70-80 %의 국소화가 허혈성 뇌졸중으로 진행되면 운동 협응 장애와 운동 장애 (70-80 %), 시각 장애가 60-75 %, 언어 장애 (55-55 %), 실어증이 25 -30 %의 경우, 우울증 (40 %), 연하 장애 (15-35 %).

뇌졸중 회복

또한 뇌경색 후 환자의 삶의 질, 가정 및 사회 적응 능력은 많은 환자들이 장기간 신경계 질환을 앓고 있으며 심한 신체 질환의 진행이 있기 때문에 6 개월 후 허혈성 뇌졸중의 영향을 회복 할 수 있는지에 달려있다. 골반 장기의 장애는 환자의 7-11 %에서 관찰되며, 편 마비는 45-50 %로 유지됩니다.

셀프 서비스 능력은 환자의 35-40 %에서 장애가 있습니다. 음식을 혼자 섭취 할 수는 없습니다. 33 %, 목욕 (49 %), 드레스 (31 %), 환자 (15 %)는 스스로 걸을 수 없습니다. 환자의 16 %가 중대한 운동 장애와 의사 소통 장애를 경험했습니다.

허혈성 뇌졸중 진행 옵션

급성기의 뇌경색의 주요 변종은 다음과 같이 두드러진다 : 진보적, 재발 성 및 regredient.

병리학 적 과정의 진행 과정은 의식의 심화 된 손상, 신경 학적 결손의 증가 및 합병증의 조기 순응과 함께 생체 기능 (호흡, 혈액 순환)의 억제의 증가를 특징으로한다. 이 유형의 과정은 노인 및 노인 환자에서 관찰되거나 광범위하게 반복되는 뇌졸중으로 관찰됩니다. 뇌졸중의 예후는 바람직하지 않으며 종종 치명적인 결과를 초래합니다.

중등도의 집중 신경 학적 증상을 가진 신체의 중요한 기능에 중대한 위반은 없지만, 의식의 짧은 우울증 (또는 전체 보존)을 통해 회귀 과정이 관찰됩니다. 이 과정은 뇌간의 작은 초점과 뇌 반구의 제한된 심장 발작에 전형적입니다.

재발 성 뇌경색은 신경 학적 증상이 사라지는 배경에서 환자의 상태가 악화되는 것을 특징으로합니다. 이 유형의 뇌졸중은 노년 환자에서 관찰됩니다.

• 재 - 혈전 색전증 (18 %)의 결과로 재발 성 허혈로 인해;
• 뇌 경색이 출혈성 경색으로 전환되는 동안;

집에서 뇌졸중을 치료할 수 있습니다. 하루에 한 번 마시는 것을 잊지 마세요.

뇌경색에 대한 클리닉 및 예후

뇌간의 경색 (뇌간 연골, 폰 및 폰 및 중뇌를 포함하여)은 종종 영향을받는쪽에 국한된 뇌 신경의 병변 및 편 마비 및 / 또는 운동 실조증, 반흔 증후군 및 / 또는 고환의 특징이있는 다양한 교차 (교대) 증후군에 의해 사시 반대편 뇌경색 부위의 고지혈증.

연기 된 허혈성 뇌졸중 후 첫 번째 시간의 예후는 초점의 국지화 (주로 혈관 및 호흡기 센터뿐만 아니라 체온 조절 센터의 손상 가능성), 마이크로 초점의 크기와 수 (여러 개의 Lacunar 초점이 뇌경색을 출혈성 뇌졸중으로 전환시킬 수 있음) 및 치료의시기 적절성에 달려 있습니다.

임상 적으로 뇌판의 허혈성 뇌졸중 (중요한 중심 손상없이)은 안면 신경 마비, 연한 구개, 성대 및 후두의 마비를 나타내며, 반대쪽 팔다리의 중족 마비 및 / 또는 용혈 모세포 및 가능한 소뇌 병변 (운동 장애)에 대한 혀의 편향을 나타냅니다. 병변 쪽.

뇌경색에서 예후 이상 증상

뇌경색의 부작용으로는 고령, 심한 지속성 발열 (저온 조절 센터의 손상), 저혈압, 심 부정맥, 심한 협심증 또는 심근 경색,인지 기능 장애, 심한 편 마비, 기능 부전 단계의 신체 질환 및 / 또는 심각한 전염성 및 염증성 질환 및 의식 저하를 유발할 수 있습니다.

특히 위험한 뇌졸중

삶의 가장 불리한 예후는 뇌의 한 영역에서의 허혈성 병리학 적 변화와 출혈성 유형에서의 뇌 순환의 급성 침범의 동시 발생이다. 허혈성 뇌졸중의 출혈성 뇌졸중 (출혈성 ​​뇌졸중)으로의 변형 또는 반복 된 뇌졸중의 발생이다.

결합 된 뇌졸중

합병 된 뇌졸중은 복잡하고 뇌졸중 (급성 뇌 혈관 사고)으로 사망 한 사람의 5-23 %에서 발견됩니다.

합병 된 뇌졸중의 가장 흔한 원인은 지주막 하 출혈에서 관찰되고 "지연된"뇌경색의 발달로 이어진 뚜렷한 혈관 경련의 존재입니다. 또한 합병 된 뇌졸중은 이차 줄기 증후군 (트렁크와 수질 간부에 작은 출혈이 발생 함)이 형성되는 동안 발생하는데, 이는 뇌실 주위로 측두엽의 대뇌 분열이 돌출 된 "상부"쐐기의 발달과 함께 광범위한 심장 발작으로 형성됩니다. 복잡한 뇌졸중의 원인은 중간 대뇌 또는 내 경동맥의 색전 폐쇄로 인해 고혈압의 배경에 대해 커다란 심장 마비가 빠르게 발생하여 대뇌 혼수 상태가 발생합니다.

뇌출혈성 뇌졸중

이러한 유형의 뇌경색은 2-3 일에 심인성 뇌졸중으로 진행됩니다.

허혈성 뇌졸중의 출혈성 변형 위험은 괴사의 초점의 양에 달려 있습니다. 경색 량이 50 ml를 초과하면 허혈성 병변 부위의 출혈 위험이 5 배 증가합니다.

광범위한 뇌경색으로 아 급성 뇌출혈 (subacute hemorrhagic infarction)과 뇌 경색에 급성 출혈 (acute hemorrhage)이라는 두 가지 유형의 임상 과정이 있습니다.

아 급성 유형 출혈 경색

아 급성 출혈성 변형은 혈압의 급격한 감소와 함께 관찰되며 뇌 및 점진적 발달에 비해 집중 증상이 우세한 허혈성 뇌졸중의 증상이 있습니다. 그러나 2 ~ 4 일째에는 신경 학적 결손의 정도가 증가하여 환자의 상태가 급격히 악화되고, 1 차 허혈 영역의 확장 증상은 불안정한 의식 저하로 나타난다. 예후는 병변의 위치와 치료의 적절성에 달려 있습니다.

급성 출혈 전환 및 예후

급성 유형의 출혈성 경색은 모든 임상 적 특징 (발달 유형 및 증상의 중증도)에서 출혈성 뇌졸중과 유사합니다. 갑자기, 환자는 현저한 초점, 대뇌 및 포위하는 증후의 조합이 있습니다. 지속적인 고열은 혈액 제형의 변화와 함께 발생하며 소량의 혈액이 뇌척수액에서 발견됩니다 (항상 그렇지는 않음).

이 질환의 급성 유형에서 뇌의 뚜렷한 팽창, 뇌 구조의 탈구 또는 뇌 외 합병증의 추가로 사망이 발생합니다.

혼수 상태 발생 후 예후

뇌경색 후 뇌의 혼수 상태는 광범위한 허혈성 뇌졸중의 결과로 무의식 상태로 나타나며 환자가 환경에 반응 할 수 있음을 나타냅니다. 또한 뇌 손상, 지속적인 마비, 호흡 기관의 마비로 인한 호흡 장애, 체온 조절 장애 및 심장 혈관계가 사망으로 이어진다. 허혈성 뇌 손상으로 인한 뇌 수면 장애 4 개월 후 완전 회복 가능성 - 부분 회복 확률은 15 % 미만 임.

혼수 상태에있는 뇌경색의 조기 사망률에 영향을 미치는 요인은 70 세 이상이며 중증의 근위축증이며 반복적 인 허혈성 뇌졸중 후 혼수 상태, 혼수 상태에서 3 일 이상 지속됩니다. 뇌간의 비정상적인 반응과 구조적 변화뿐만 아니라 MRI 및 CT 동안 초기 뇌 기능 장애를 나타냅니다.

손상된 복원 예측

손상된 기능의 회복 정도에 관한 예후는 악화된다 :

• 광범위한 마비 및 반구형 심장 발작과 영구 마비 및 마비, 운동의 조정 장애, 연하 및 언어 장애;
• 역류의 단계에서 심혈관 질환의 일반적인 혈역학의 심각한 상태;
• 두 혈관 풀의 패배와 관련하여 담보 순환의 가능성은 제한적이다.

복구 예측이 향상됩니다.

• 제한된 뇌경색으로;
• 젊은 환자에서;
• 심장과 혈관의 만족스러운 상태;
• 한 두개의 혈관이 패배했다.

다음과 같은 경우 위험합니다 :

• 갑작스러운 두통, "번쩍이는 파리"와 현기증을 경험합니다.
• 압력 "점프";
• 기분이 약하고 피곤하다.
• 사소한 일로 화를 냈나?

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뇌졸중으로 인한 사망 : 증상, 원인, 징후

뇌졸중은 괴사의 증상이 급하게 나타나는 뇌에 대한 혈액 공급의 민감하고 심각한 손상입니다. 혈액 순환이 정상 수준으로 회복되지 않는 시간에 따라 환자의 삶의 일반적인 예후가 좌우됩니다. 환자는 몇 시간 만에 사망 할 수 있습니다. 사람의 생명, 증상, 단계, 뇌졸중으로 인한 사망 원인은 무엇입니까? 아래에 자세히 설명되어 있습니다.

뇌졸중 분류

실제로 출혈의 원인에 따라 두 가지 유형의 뇌졸중을 강조하는 간단한 분류를 사용하십시오 : 허혈성 및 출혈성. 또한 뇌졸증과 중증이 있습니다.

허혈성 뇌졸중

통계적으로 볼 때, 뇌의 특정 부분에 영양을주는 혈관 내강을 봉합 한 결과 나타나는 모든 경우의 85 %까지 더 자주 발생합니다. 혈관의 폐쇄는 혈전, 죽상 경화성 플라크 (agherosclerotic plaque) 또는 강한 경련으로 인한 벽의 축소로 인해 발생할 수 있습니다.

이러한 스트로크는 동시에 발생하지 않습니다. 그것은 점진적으로 발전하고, 하나의 병리학 적 과정은 또 다른 병리학 적 과정을 따른다.

1. 혈류 감소.
2. 글루타메이트와 아스파 테이트의 날카로운 방출이 있으며, 흥분 독성 (신경 전달 물질의 영향하에 신경 세포의 심각한 손상과 사망을 초래하는 병리학 적 과정)이 있습니다.
3. 칼슘은 각 세포 안에 축적됩니다.
4. 세포 내 효소의 활성화가 증가하고 산소 결핍이 진행되며 국소 염증이 발생합니다.
5. 뇌의 뉴런은 죽는다.

모든 단계는 뇌의 팽창이 증가하고, 세포의 부피가 증가하며, 두개 내압이 증가합니다. 이 때문에 두뇌의 국부적 인 부분 인 측두엽 (temporal lobes)이 옮겨지고 중뇌가 침범되어 뇌간이 큰 구멍 (the foramen)에 들어가기 때문에 뇌간의 압축을 일으 킵니다. 이러한 발달로 뇌졸중으로 인한 사망이 가장 자주 언급됩니다.

출혈성 뇌졸중

일단 뇌졸중 의이 양식은 "졸도"라고합니다. 사례의 15 %에 등록하십시오. 이것은 혈관 벽이나 동맥류의 파열로 인해 형성됩니다. 그 이유는 혈관벽의 혈압이나 병리학이 급격히 바뀔 수 있기 때문입니다. 뇌출혈은 뇌 조직 (거미 막밑 공간)에서 발생합니다.

출혈성 뇌졸중은 신체적 또는 정신적 스트레스의 증가로 발생합니다. 긴장 후 심한 두통이 느껴지면 주위가 붉은 색조로 보이고 메심이 생기면 뇌졸중의 전제 조건을 말할 수 있습니다.

뇌 줄기에서 발생하는 그러한 병리로 인하여 사람은 48 시간 이상을 살지 못합니다. 그는 의식을 회복하지 않고 죽는다. 뇌졸중으로 인한 외부 징후 : 창백한 피부, 다가오는 느낌, 몸의 절반, 출혈이 있었던 곳 - 어두운 보라색. 이것은 뇌졸중의 특정 외부 징후 중 하나입니다.

뇌졸중의 기간

대뇌 순환의 위반은 여러 기간을 거칩니다.

1. 가장 날카로운 단계.
2. 매운맛
3. 뇌졸중 후 조기 회복 기간.
4. 출혈 후 늦은 회복 기간.
5. 출혈의 합병증과 결과.
6. 장기적인 결과.

급성기와 급성기에 사망이 가장 자주 발생합니다.

심각도

뇌 손상 부위의 크기에 따라 3 단계의 뇌졸중이 있습니다.

1. 작은 뇌졸중 (미세 스트로크). 신경 학적 증상이 나타나면 증상이 나타나지 않고 다른 치명적인 질병의 증상과 혼동 될 수 있습니다.
2. 가벼운 중형 중력. 하나는 집중된 증상, 변화된 의식의 징후 또는 뇌부종을 관찰 할 수 있습니다.
3. 무거운 학위. 환자는 의식을 잃고 신경 장애는 빠르게 진행되고 심각한 뇌의 부종이 발생합니다. 이 상태는 죽음으로 끝납니다.

그것은 중요합니다! 뇌졸중은 역동적 인 과정입니다. 환자에게 더 일찍 적절하고 우수한 자격을 갖춘 의료가 제공 될수록 모든 종류의 뇌 기능의 회복 가능성이 커집니다. 사망 발생을 막기 위해 출혈이 발견 된 후 처음 3 시간 이내에 입원이 필요합니다.

통계

뇌졸중으로 인한 사망과 병의 조기 증상이 러시아에 더 자주 등록되고 있습니다. 뇌졸중이 점점 어려워지고 있습니다. 대도시의 불리한 환경 상황, 직장 및 가정에서의 지속적인 스트레스 상황, 알코올 및 담배 남용의 요소가 영향을 미치고 있습니다. 세계 관행에서 뇌졸중은 모든 사망자의 전체 통계에서 세 번째로 순위가 높으며 러시아에서는 두 번째입니다.

뇌의 출혈 형태로 사망률이 더 많이 기록됩니다.

위험의 성별 분포, 또는 남성과 여성이 뇌졸중으로 사망하는 방식은 다음과 같습니다.

• 여성의 뇌졸중으로 인한 사망은 43 % 이상에서 발생합니다.
• 남성은 덜 자주 사망합니다 (36.6 %).

통계적으로 두 번째 뇌졸중 후 사망률이 가장 높은 비율이 기록되기 때문에 재활 및 예방이 주요 역할을합니다.

정보. 신청 한 환자 중 59.9 %만이 적격하고시의 적절한 도움을 받았습니다. 나머지는자가 치료 (34 %), 다른 도움을받지 못함 (5.7 %).

뇌졸중의 원인

뇌졸중 (위험 인자)의 주요 사망 원인은 다음과 같은 인간의 상태를 포함합니다 :

• 혈압의 지속적인 증가가 기록되며 이는 또한 두개 내압의 증가를 나타냅니다.
• 유전 인자 : 가까운 친척들에게 뇌졸중이 등록되었습니다.
• 과체중;
• 흡연 및 알코올 남용;
• 식물성 혈관 질환;
• 동맥류의 병력;
• 앉아있는 생활 양식 (병상 환자에서 뇌졸중 증가 위험);
• 당뇨병 및 죽상 경화증;
• 발작 성 두통, 매우 강함;
• 신체 또는 얼굴의 어떤 부분의 간헐적 인 마비;
• 눈앞에 어두운 베일이 나타나고, 일시적으로 시력이 상실됩니다.
• 예기치 못한 약점이 있습니다.

뇌졸중 증상

뇌막양 증상과 함께 나타나는 갑작스런 국소 신경 증상은 급성이며 날카로운 뇌 순환 장애를 나타냅니다. 혈액 공급의 붕괴로 인해 산소와 영양소가 부족한 뇌는 파괴적으로 변화하기 시작합니다. 처음에는 이러한 변화가 가역적이어서 이러한 과정을 되돌릴 수 없습니다. 그래서 모든 사람이 병의 징후와 뇌졸중으로 인한 사망이 사랑하는 사람이나 통행인을 돕기 위해 어떻게 생겼는지 알아야합니다. 이러한 증상은 다음과 같습니다.

• 심한 두통 또는 어지러움의 공격;
• 좌초 된 말로 표현 된 얼굴이나 신체의 일부분의 마비, 자신의 움직임을 통제 할 수없는 능력, 미세한 운동 능력의 위반;
• 의식 상실;
• 각종 유형의 마비;
• 심한 완전하거나 부분적인 시력 상실;
• 압력의 규범을 과도하게 초과한다.
• 열린 구토와 메스꺼움;
• 주변 현실에 대한 인식에 문제가있다.
• 비자 발적 배변 또는 배뇨.

그것은 중요합니다! 뇌졸중이 의심되면 그 사람에게 미소를 짓고 손을 들고 간단한 구를 말하도록 요청해야합니다. 입가의 구석 중 하나가 삐걱 거리는 미소를 짓고 말을 할 때 혀가 "넘어져"손을 들어 올릴 수 없으면 긴급한 전문적인 도움이 필요합니다. 이 상황에서 지연은 죽음과 같습니다.

진단은 전반적인 임상 이미지, 과거력, 위험 요인 및 신경 학적 증상에 대한 철저한 연구를 통해서만 가능합니다.

뇌졸중으로 인한 외부 징후

뇌에서 돌이킬 수없는 과정을 나타내는 외적 신호에 따르면 뇌졸중을 겪은 사람이 끝나다는 것을 결정할 수 있습니다. 다가오는 죽음의 선구자는 :

• 의식의 교란;
• 비틀 거리는 보행, 연소 운동;
• 환자는 그의 눈을 말하고, 움직이거나, 열고 닫을 수 없다.
• 삼키는 반사 신경이 없음;
• 부적절한 신체 활동, 경련, 팔과 다리의 경련, 경련과 같은 것;
• 증가 된 체온 - 40도 이상 (열역학을 조절하는 뉴런의 패배를 나타냄).
• 눈 움직임은 방해받습니다 - 눈꺼풀을 올리면 눈이 "떠 다니는"것을 볼 수 있습니다. 출혈의 측면에있는 눈동자는 크게 팽창합니다.
• 고혈압, 증가 된 심박수, 서맥;
• 식욕 감소, 마른 체형 및 탄력있는 변;
• 소변이 더 집중되어 그 양은 감소합니다.
• 깊은 시끄러운 호흡 (호흡 Kussmauel의 유형), 흡입과 호흡 사이에 긴 멈춤이 있습니다.
• 호흡은 깊거나 피상적입니다.

뇌졸중으로 인한 임상 적 사망은 어떻게 생겼습니까?

허혈 과정이 진행되면 예후가 좋지 않습니다. 임상 사망을 초래하는 세 가지 주요 증상 (상태)이 있습니다. 처음 4 분이 중요합니다. 임상 사망의 증상을 확인한 후 재 활성화 조치가 취해집니다. 성공하지 못하면 생물학적 죽음의 시작을 기록합니다.

또한이 표는 뇌졸중으로 인한 사망자가 어떻게 나타나는지 보여줍니다.