밸브 교체 및 합병증에 대한 심장 수술은 어떻게합니까?

심장 판막 장치의 패배는 매우 빈번한 병리학입니다. 협착, 협착 또는 병변이 복합적으로 발생할 수 있습니다. 가장 효과적인 치료법은 수술입니다. 이 작업은 고유 한 표시 및 제한 사항이 있으며 해당 구현은 복잡한 과정의 특정 위험과 관련되어 있습니다.

심장 판막 및 그 기능

심장의 판막 장치의 기능은 혈류를 올바른 방향으로 향하게하는 것입니다. 네 개의 밸브가 심장에 위치합니다.

심장 판막 위치

이들 모두는 수혈 중 닫히고 혈액의 흐름을 멈추고 심장 이완 중에 열립니다. 밸브는 심방과 심실 사이 또는 심실과 주 혈관 사이에 위치 할 수 있습니다.

수술은 언제 필요합니까?

심장에있는 밸브를 교체하는 것은 기능 장애가있는 경우에 필요합니다. 이 수술은 질병의 증상이 삶의 질에 영향을 미치고 신체 활동을 감소시킬 때 나타납니다.

전도에 대한 지시는 보상 부실 단계에서 밸브 결함의 존재이다.

이 증상은 대개 다음과 같은 증상을 동반합니다 :

• 노력으로 호흡 곤란, 육체 노동;
• 가슴 부위의 통증;
• 밤 기침;
• 의식 장애.

외과 개입은 모든 밸브에서 수행 될 수 있습니다. 병변이 합병되면 모든 기능 불능 밸브가 교체됩니다.

사용 된 밸브의 종류

보철 용으로 인공 보철과 인공 보철의 두 가지 유형이 있습니다.

작동을위한 재료의 선택은 몇 가지 요인에 의해 결정됩니다.

• 환자의 나이;
• 박테리아 합병증의 위험;
• 혈전증, 혈전 정맥염 (thrombophlebitis), 정맥류 (varicose veins)의 존재;
• 수반되는 병리학.

인공 보철물은 젊은 환자를 치료하는 데보다 일반적으로 사용됩니다. 우선, 인공 재료가 오래 지속되고 반복적 인 개입을 할 필요가 없기 때문입니다.

인공 보철물의 또 다른 장점은 감염 합병증의 위험이 낮다는 것입니다. 세균성 심내막염은 인공 밸브를 사용하는 경우 매우 드뭅니다. 가장 큰 단점은 혈전증의 위험이 높으므로 인조 인공 보철물을 사용하는 경우 평생 항응고제를 복용해야한다는 것입니다.

생물학적 보철은 주로 노인 환자에게 사용됩니다. 가장 자주, 돼지 심장 내강 보철이 사용됩니다. 평균 착용 기간은 10-15 년이며이 시간이 지나면 두 번째 중재가 필요합니다.

혈액 응고는 생물학적 물질에 훨씬 덜 빈번하게 형성됩니다. 따라서 항 혈소판 작용과 항응고제 작용을하는 약제를 생명을 유지할 필요가 없습니다. 생물학적 밸브의 가장 큰 단점은 세균 군집을 부착 할 확률이 높다는 것입니다.

준비 및 금기 사항

수술은 전신 마취하에 시행되기 때문에 정해진 시간보다 12 시간 전에 음식을 섭취하는 것은 금지되어 있습니다.

수술 전 준비의 한 부분 인 검사를 먼저 받아야합니다. 여기에는 심전도 기록, 흉부 장기 엑스레이가 포함됩니다. 또한 수술 전에 심 초음파 검사를 받아야합니다.

밸브 교체 프로세스

이 방법을 사용하면 밸브 손상, 보상 정도 및 심부전을 평가할 수 있습니다. 또한 의사는 알레르기 병력, 즉 환자가 알레르기 반응을 일으키는 약물이나 물질을 표시합니다.

수술 당일에 진정 작용이 수행됩니다. 즉, 진정제가 투여됩니다. 그런 다음 환자를 수술실로 데려 가서 추가 교육을 실시합니다.

개입에 일정한 금기 사항이 있습니다. 가능한 경우 보철을 금지합니다. 보통 마취를 동반 한 수술은 높은 사망률과 관련이있는 급성 질환의 존재와 관련이 있습니다.

다음과 같은 조건에서 수술을하는 것은 금기입니다 :

1. 급성 심근 경색.
2. 허혈성 또는 출혈성 뇌졸중.
3. 무력화 단계에서 만성 심혈관 기능 장애.
4. 급성 호흡 부전.

만성 질환의 악화는 상대적 증상입니다. 재치 단계가 발생할 때까지 환자를 수술 할 수 없습니다.

따라서 체성계의 치료가 먼저 수행되고, 급성기의 경감 후 수술이 처방된다.

또한 일시적인 금기 사항은 모든 현지화의 전염성 과정의 존재입니다. 세균성 염증의 경우 항생제가 처방되고 감염 증상이 완전히 사라진 후에 만 ​​외과 적 개입이 처방됩니다.

대체품은 어때?

심장 수술은 전신 마취하에 시행됩니다. 보철은 어떻게 되는가?

1. 가슴 뚫린 흉골 부위에 피부 절개가 이루어집니다.
2. 그런 다음 영향을받은 밸브가 제거되고 보철로 교체됩니다.
3. 교체 후, 수술 후 상처가 봉합됩니다.

이 원칙에 따라, 어떤 수술실을 설치하기 위해 열린 수술이 수행됩니다. 외과 적 개입의 차이는 병리가 국소화 된 경우에만 있습니다.

대동맥 밸브

대동맥 판막은 좌심실과 대동맥 사이에 위치합니다. 수술 중 심장 외과의 사는 영향을받은 밸브를 제거합니다. 그런 다음 보철물로 대체됩니다.

승모판

승모판 막은 좌심방과 심실 사이에 위치합니다. 수술 방법은 대동맥 보철물을 설치할 때와 동일합니다. 그 차이점은 밸브를 제거하고 새로운 보철물로 대체하는 것입니다.

합병증

수술 후 발생할 수있는 모든 합병증은 조기 및 후기로 나누어집니다. 초기 합병증은 다음과 같습니다.

• 수술후 출혈;
• 통증 증후군.

뒤에 오는 국가의 발달은 최신 것에 속한다 :

대동맥 및 승모판의 염증

합병증의 위험은 사용 된 보철물에 달려 있습니다. 생물학적 밸브의 사용은 세균성 심내막염 위험이 높습니다. 이것은 확립 된 보철물에 병리학 적 미생물이 유입되는 것을 특징으로하는 상태입니다. 이 질병의 위험은 혈류가있는 박테리아가 몸 전체로 퍼질 수 있다는 것입니다.

재활 기간

수술 후, 재활 기간이 시작되며, 대부분이 결과를 결정합니다. 회복기에는식이 요법을하고, 처방 된 약을 복용하며, 건강한 생활 방식을 따라야합니다.

다이어트

수술 후 구성 요소 중 하나는식이 요법입니다. 식이 요법은 주로 수술 처방에 의해 결정됩니다. 수술 후 초기 기간에는 액체 및 반 액체 음식을 섭취하는 것이 좋으며, 앞으로는 허용되는 제품의 범위가 확대됩니다. 수술 후반기에는 다음과 같은 영양 원칙을 준수하는 것이 좋습니다.

• 알콜 음료의 사용을 배제합니다.
• 야채, 과일을 더 많이 먹으십시오.
• 더 많은 건강한 지방, 특히 물고기를 섭취하십시오.
• 지방질 고기를 제한하십시오. 쇠고기, 송아지 고기, 칠면조 고기, 닭고기를 먹을 수 있습니다.
• 낮은 지방 함량의 시리얼, 발효유 제품의 양을 증가 시키십시오.

소량으로 먹는 것이 좋습니다. 그러나 종종 (하루 5-6 회) 먹습니다. 영양에 대한 모든 권장 사항은 공통적이며 신체 개선을 목표로합니다. 적절한 영양 섭취는 회복의 가능성과 유리한 결과를 여러 번 증가시킵니다.

신체 활동

수술 후 무거운 하중이 완전히 제거됩니다. 처음 몇 주 동안은 휴식을 취해야합니다. 앞으로는 강장제를 쓰는 체조 치료를하는 것이 좋습니다. 더 걷고 요가 연습을하는 것이 좋습니다. 전문적으로 스포츠를하기 위해 열심히 육체적 인 일을하는 것은 금지되어 있습니다.

약물 섭취량

수술 후 기간에는 약물을 처방합니다. 필요한 약물은 밸브의 종류에 따라 다릅니다. 기계적 밸브가 사용 되었다면 항응고제와 항 혈소판 제의 평생 투여가 필요합니다.

대개 간접 항응고제 (예 : 와파린)가 처방됩니다. 당신이 그것을받을 때, 당신은 정기적으로 혈액 응고 및 항 응고 시스템의 상태를 모니터링해야합니다. 이 할당 된 응고 그램의 경우. 항 혈소판 작용이있는 약물도 사용할 수 있습니다 :

수술 직후 항균제가 처방됩니다. 이것은 감염성 심내막염의 발병을 예방하는 것입니다. 합병증의 존재 여부에 따라 다른 약물들이 처방 될 수 있습니다. 치료 요법은 심장 전문의가 개별적으로 선택합니다.

수술 후, 사람의 생활 방식이 바뀝니다. 침습적 인 개입을하기 전에 항생제 예방 조치를 취해야합니다. 이를 통해 감염성 심내막염의 발병을 예방할 수 있습니다. 다른 수술, 치아 추출, 침습적 인 수술 전에 항균제를 복용 할 필요가 있습니다.

예측

수술의 예후는 상대적으로 유리합니다. 질병의 증상이 사라지고, 심부전의 징후가 감소하고, 삶의 질이 향상됩니다.

무증상 기간의 지속 기간은 여러 요소에 달려 있습니다 : 보철의 유형, 동반 질환의 존재 여부, 생활 방식. 합병증의 발병으로 예후는 덜 유리합니다.

밸브 교체는 특정 위험과 관련이 있으며, 혈전 또는 세균 합병증이 발생할 수 있습니다. 보철은 삶의 질을 크게 향상시키고 심장 기능 장애의 증상을 줄입니다. 수술 후 기간에 심장 전문의가 모니터하고 적절한 약을 복용하고 처방을 따라야합니다.

대동맥판 막 치환술 : 술후 기간의 주요 유형, 병기 및 특징

병리학 적으로 대동맥판 막의 교체 또는 보철은 갑작스런 사망을 예방하는 주요 방법입니다.

중재는 환자의 동의하에 의학적인 이유로 만 수행됩니다.

인공 심장 판막의 현대적인 방법을 고려하면 수술 후 심각한 합병증의 비율은 최소화됩니다.

어떤 경우에 지출 하는가?

대동맥 판막을 교체하기위한 수술은 환자의 연령에 관계없이 다음과 같은 지시에 따라 임명됩니다.

• 삼첨판 막 질환이있는 감염성 심내막염;
• 만성 류마티스 성 심장병;
• 흠의 첫 임상 증상;
• 특발성 대동맥판 석회화;
• 협착 유형과 고도의 역류 (역 혈액 흐름)로 인한 불충분성의 유형별로 한 구조의 변화를 종합했습니다.

열린 마음에 대한 접근으로 수술이 진행되는 것을 감안할 때 의사는 현재 다음과 같은 상황에서 수술을 수행하지 않는 것이 좋습니다.

• 심한 좌심실 부전;
• 십자가에 못 박히는 만성 심장 마비;
• 상부 또는 하부 호흡 기관 (후두염, 기관지염, 기관지염, 폐렴)에서의 급성 전염성 염증 과정;
• 발열;
• ARVI;
• 중증 빈혈;
• 어떤 신체적 인 병리학 (당뇨병, 기관지 천식)에있는 악화.

이러한 경우에 밸브 보철 수술을 수행 할 때 중재 중 및 이후 치명적인 결과의 비율이 매우 높습니다. 따라서 외과 적 치료는 체세포 병리를 보상받은 환자에게만 시행됩니다.

보철의 종류

대동맥 판막 치환은 항상 열린 심장 수술입니다. 그 변형은 손상된 구조물 대신에 이식 될 보철물에 의해 결정됩니다. 3 가지 주요 유형이 있습니다 :

1. 인공 밸브.
2. 생물 보철.
3. 동종 이식.

어떤 방법을 택할 것인가, 외과의 사는 환자의 나이, 대동맥 판막 손상의 정도 및 수반되는 병리를 고려하여 결정한다.

기계 보철

많은 종류의 인공 기계적 밸브가 있지만 심장 외과의들 사이에서 가장 인기가 있습니다 :

• Starr-Edwards의 볼 (밸브) 임플란트;
• 낮은 의치 틀니 유다;
• 디스크;
• Planix.

인공 밸브의 공식 보장 - 20 년. 그들은 다양한 물질로 만들어져 있습니다 - 티타늄, 텅스텐. 이 보철물의 장점은 다음을 고려합니다.

• 혈액 흐름에 대한 낮은 저항;
• 중심 혈류의 존재;
• thromboembolic 합병증의 발전에 대한 책임 "작은 구멍"영역의 제거.

기계적 구조의 밸브를 사용하는 밸브의 주된 단점은 일정한 실험실 선량 관리로 혈액 희석에 항응고제를 평생 투여해야한다는 것입니다. 또한이 환자에게는 금지 된 제품 목록이 있습니다.

다른 유형의 임플란트

생물학적 보철물 - 가장 생리적 인 것으로, 인간의 동물 (돼지)에 가까운 동물의 조직에서 만들어집니다. 이러한 임플란트의 설치는 청소년, 특히 ​​생식 기능이 보존 된 소녀에게 권장됩니다. 일생 동안받는 혈액 희석제는 필요하지 않습니다. 그러나 이러한 심장 판막에는 몇 가지 단점이 있습니다.

• 이식 거부 반응의 높은 위험;
• 정기적 교체가 필요한 짧은 서비스 수명 (10 년마다);
• "새로운"밸브의 고장.

생물학적 임플란트를 사용하는 작업은 미국에서 더 자주 수행됩니다.

Allotransplantation은 손상된 대동맥 판막이 자체 폐로 대체되는 외과 적 개입의 한 유형입니다. 이것은 이식편 거부의 형태로 합병증의 발병을 예방합니다. 이러한 작업을 Donald Ross 메서드라고합니다. 폐동맥 판 보철 제거.

이러한 유형의 개입을 어린이들에게 적용하십시오. 아이가 오래되면, 새로운 대동맥 판막이 그와 함께 성장하여 보철물을 대체하기 위해 반복적 인 외과 적 치료를하지 않아도됩니다. 이 방법의 단점은 작업의 복잡한 기술입니다.

이러한 기술이 얼마나 많은 합병증과 부작용이 있는지를 고려하면 거의 사용되지 않습니다.

외과 치료의 단계

그들은 무료 (할당량에 따라) 또는 환자 자신의 비용으로 특수 심장 수술 센터에서 대동맥 판막에 대한 중재를 수행합니다. 입원하기 전에 환자는 실험실 검사와 기악 검사의 필수 목록을 거칩니다.

며칠 동안 외과 적 치료를 받으면 다음을 포함하여 필요한 연구를 수행하십시오.

• 일반적인 혈액 및 소변 분석;
• 응고 시스템의 평가;
• 혈액형 및 Rh 인자 결정;
• 생화학 검사;
• 심전도;
• 심장 초음파입니다.

수술 전과 후에 중요한 지표의 동적 제어가 필요합니다. 필수 사전 상담 마취 - 인공 호흡기.

대동맥 판막의 교체를위한 외과 적 개입은 저체온 상태에서 인공 혈액 순환 장치가있는 개방형 장치에서 수행됩니다. 지속 시간 - 최대 8 시간. 마취가 일반적입니다.

밸브 자체에 접근하기 위해 대동맥 절개가 수행됩니다. 수술 중 조작에 대한 특이성은 영향을받는 전단지를 최대한 제거하는 것입니다. 이렇게하면 큰 크기의 보철물을 이식하여 피팅을 개선 할 수 있습니다. 여기서 가장 중요한 임무는 환자의 해부학 적 특징을 고려하여 인공 밸브의 최대 효율을 보장하는 것입니다. 이 단계는 심장 내막이라고합니다.

수술 중 지속적 초음파 모니터링이 수행되어 임플란트의 기능을 평가합니다.

밸브를 교체하고 심장 내 스테이지를 완료 한 후 근육, 가슴 및 피부를 층으로 봉합합니다. 2 ~ 3 일 동안 환자를 집중 치료실로 옮겨 제어합니다.

수술 후 기간

환자를 일반 병동으로 이송 한 후 그는 여러 가지 권고 사항이 주어집니다.

• 가슴 뼈의 변위를 막기 위해 코르셋을 착용.
• 신체 활동의 제한;
• 매일 화장실 솔기;
• 폐렴 발병 및 호흡 기능 정상화를 예방하기위한 호흡 운동.

많은 약들이 처방됩니다 :

1. 소염제 :

• 이부프로펜;
• 멜 록시 캄.

1. 항생제 :

• 아지 트 록스;
• Klacid;
• 왼쪽

1. 빈혈 증후로 철분 보충제 :

• Sorbifer Durules;
• Ferrum Lek.

1. 항응고제 :

• 주사에서 : Heparin, Clexane;
• 태블릿 : Warfarin, Fenilin.

증상이 나타나는 항 고혈압제, 항 부정맥제 및 기타 약물.

보철 치료 후 일주일에 한 번씩 의사의 감독하에 운동 요법이 처방됩니다.

수술 후 전체 기간 동안 실험실 및 도구 지표의 역 동성이 평가됩니다. 스티치는 2-3 주 후에 제거됩니다.

신속하게 작업을 복원합니다. 어린이를위한 수술이 더 쉽습니다. 연기 된 대동맥 판막 치환 후 예후는 유리하다. 그러한 환자의 평균 수명은 수십 년 동안 계산됩니다.

합병증

수술 후 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

• 큰 혈액 손실로 인한 심각한 빈혈;
• 흉막염;
• 심낭염;
• 폐렴;
• 심장 리듬 장애;
• 수술 후 봉합 실패 및 누공의 발생;
• 상처의 진정.

모든 의학 권고 사항에 따라 합병증이 최소화됩니다.

대동맥판 막 치환술은 심한 병리학의 주된 치료 옵션입니다. 그것은 환자가 삶을 살며 그 질을 향상시킵니다.

수술 중 및 수술 후 사망률은 현대 외과 수술 덕분에 적습니다.

심장 밸브를 교체하는 수술

최근까지 심장 밸브를 교체하는 것은 열린 수술을 통해서만 이루어졌습니다. 이제는 가슴을 열지 않고 수행되는 최소 침습 절차가 있습니다. 수술 자체는 정상적인 순환을 방해하고 치료법을 적용 할 수없는 심장 판막의 심각한 결함이있는 사람이있는 곳에서 시행됩니다.

최소한 침습적 인 방법으로 심장 판막을 대체 할 수 있습니다.

심장 판막 대체 수술의 적응증

밸브의 주요 목적 : 혈액의 일방적 인 분배 및 역방향 운동 방지. 밸브가 제대로 작동하지 않으면 사람이 심부전을 일으 킵니다. 동시에 심장 근육이 마모되고 모든 내부 장기에 혈액 침체가 형성됩니다. 그 결과 인체가 고갈되었습니다. 시간이 지남에 따라 이러한 합병증은 사망으로 이어집니다.

수술 적응증 :

1. commissurotomy의 불가능. 이 작업은 밸브 페달 사이의 접착 (씰)을 제거하는 데 사용됩니다. 그것의 도움으로 당신은 획득뿐만 아니라 선천성 밸브 질환을 치료할 수 있습니다. 어떤 경우에는, 환자의 개인적인 특성 때문에 commissurotomy가 수행되지 않습니다.
2. 주름진 힘줄 필라멘트 또는 밸브 전단지. 이러한 변화는 류마티스 성 심장 질환 - 연쇄상 구균 감염 후 합병증 인 병리학에 의해 유발 될 수 있습니다. 이 질병은 중추 신경계뿐만 아니라 모든 심장 막에 영향을 미칩니다.
3. 심근 섬유증. 결합 조직의 실질적인 층이 밸브 전단에 형성되는 병리학 적 과정. 일반적으로 염증성 심장 병리학 적 합병증입니다.
4. 석회화 또는 석회화. 밸브 전단에 소금 (칼슘)이 축적되는 질병. 병리학 발달의 주요 원인 : 심장 류마티즘, 신진 대사 장애 및 호르몬 장애. 일부 환자는 유전 적 수단을 통해 질병의 발생에 민감합니다. 3 등급 석회화술은 의무적 인 외과 개입이 필요합니다.

정상 및 막힌 심장 판막

시술에 대한 임상 증상 : 호흡 곤란 (휴식시에도), 부종 (얼굴, 사지), 실신, 빈맥 및 서맥.

이 수술은 관상 동맥 우회 수술을받은 환자와 대동맥 협착증의 합병증을받은 환자에게도 시행됩니다.

금기 사항

수술은 다음과 같은 질병으로 고통받는 환자에게는 금기입니다 :

• 심근 경색 (급성);
• 급성 뇌 혈관 사고 (뇌졸중);
• 심한 심장 마비.

인공 밸브의 수술로 사람들이 뇌졸중을 앓지 않습니다.

또한, 밸브 교체 절차는 악화 된 만성 질환 (기관지 천식, 당뇨병) 환자에게 금기입니다. 비슷한 병리학을 가진 환자는 수술을 용납하지 않지만, 완화 기간에는 수술을 처방 할 수 있습니다.

인공 심장 판막의 종류

보철은 대체 할 밸브에 따라 대동맥 또는 승모판 유형이 될 수 있습니다. 또한 보철 용 밸브는 모두 조건부로 생물학적 및 기계적 두 그룹으로 분류됩니다.

심장 판막 대체

특정 심장 병리와 함께, 사람은 즉시 문제를 제거하는 것이 좋습니다. 예를 들어, 개별 표시를 고려하여 밸브는 심장으로 대체됩니다. 외과 교정 (implantation) 등이 널리 퍼져있다.

밸브 교체가 지정된 경우

심부전을 나타내는 증상의 발병이 나타납니다 :

• 호흡 곤란의 발생;
• 심장 붓기, 통증;
• 빈맥;
• 천식 발현.

치료 적 치료의 효과가 불충분하면 혈액 순환을 회복시키기 위해 심장 수술이 권장됩니다.

그녀의 적응증은 다음과 같습니다.

• 선천적 결함;
• 감염으로 인한 병변;
• 필요한 밀도의 부족;
• 밸브의 위반 (주름, 단축, 구멍의 좁힘);
• 흉터 조직 (fibrosis)의 존재;
• 유착 해부의 가능성이 없다.

작업은 효과적이고 안전하다고 인정됩니다.

대동맥 밸브

이것은 심장 근육 (이완기)의 이완 동안 대동맥과 좌심실 (LV)의 통신 중단을 촉진하는 해부학 적 형성입니다. 이 밸브의 플랩 (flaps)은 혈류의 충격으로 밀폐되어 대동맥에서 심실로 되돌아가는 것을 방지합니다. 그 면적은 일반적으로 3-4 cm²입니다.

선천성 또는 후천성 결손은 위험을 유발합니다.

이 요인의 조합은 심장 결함을 일으키는 원인이된다.

대동맥 심장 결함

규범과의 차이로 인해 대동맥 결손이 발생합니다 : 합병, 협착, 불충분.

협착증

밸브 잎은 작은 구멍으로 접합됩니다. 심실의 영역에서 혈액이 배출되는 것은 어렵습니다.

• LV 비대 : 동맥 고혈압과 중격 크기가 15mm 이상인 경우를 제외하고;
• 대동맥에 방출되는 혈액의 양은 50 % 미만입니다.
• 홀의 면적을 1 ㎝ 이하로 감소시킨다.

대동맥과 심실 사이의 압력은 40 단위 이상입니다.

불충분 함

밸브가 손상되어 밸브가 완전히 닫히지 않고 대동맥의 혈액이 심실로 다시 침투 할 수 있습니다.

수술 실패율 :

• 대동맥에 방출되는 혈액의 양은 50 % 미만입니다.
• 심장 박동 기간 동안 역방향 혈류량이 60ml 이상입니다.
• 좌심실의 공동을 75 mm로 확장.

전신 마취를 통해 열린 중재가 실시됩니다.

합병 된 결함은 협착과 부전의 조합의 결과로 발생합니다.

승모판

이것은 아트리움과 LV 사이에 2 개의 밸브 형태로 제공됩니다. 첫 번째부터 두 번째까지 혈액을 관통합니다. 심실이 압축되면 밸브가 닫힙니다. 이 순간의 혈액은 아트리움으로가 아니라 대동맥을 통해 혈관 부위로 밀려납니다.

최소 침습적 방법으로 교체하는 데는 약 3 시간이 걸립니다. open 메소드는 심각한 경우에 사용됩니다.

수정 방법

혈관 내 혈관 법은 대퇴 동맥 (또는 상완)에서 절개를 카테터의 국소 마취로 보철물로 도입하는 것을 포함합니다. 위험한 결함이있는 경우 혈관 내 치환술을 적용 할 수 없습니다.

Minitoracotomy는 승모판의 교체입니다. 동시에, 심장 - 폐 기계가 사용됩니다. 전체 가슴은 열리지 않으며, 단지 몇 개의 절개 만 만들어집니다. 마취는 일반적으로 처방됩니다.

인공 밸브의 종류

그것들은 구성과 제조 방법이 다릅니다.

생물학

생물학적 밸브는 돼지 및 다른 동물의 자연 조직으로 만들어지며 최대 15 년 동안 도입됩니다. 이 교체 후 반복됩니다.

장점 : 가슴을 열지 않아도되고, 항응고제를 예약하는 데 3 개월 밖에 걸리지 않습니다.

단점 : 빠른 마모 (12-15 년).

기계

그것은 특별히 플라스틱 및 금속과 같은 저자 극성 물질을 사용하여 제조됩니다. 비슷한 밸브가 무기한 설치됩니다.

장점 : 내구성, 안정성.

단점 : 심장에 개방 된 접근성, 평생 항응고제 치료를 보장해야하는 의무.

기증자 밸브는 아주 드물게 시행됩니다.

수술 준비의 특징

수술을 준비 할 때 다음 권장 사항을 따라야합니다.

1. 다음과 같은 적절한 진단을 실시하십시오.
   • 심 초음파;
   • 소변 검사, 혈액 검사 (일반 및 생화학 분석);
   • 흉부 엑스레이;
   • 응고를위한 혈액 검사;
   • 심전도;
   • 심장 초음파입니다.
2. 운영 프로세스에 직접 참여할 전문가의 조언을 사용하십시오.
   • 마취 전문의;
   • 심장 전문의;
   • 외과의 사;
   • 호흡 치료 전문가;
   • 간호원.
3. 수술 8 시간 전에 완전히 음식을 포기하십시오. 그 전에 심장이 과부하되는 것을 피하기 위해 낮에는 가벼운 음식을 먹으십시오.
4. 심리적으로 준비하고 친척들의지지를 얻으십시오.

수술을 시작하기 전에 수면을 취하십시오. 개입하기 전에 8 시간 이내에 샤워를하십시오.

운영 순서와 비용

보철 심장 판막은 국가를 희생시키면서 무료로 제공 될 수 있습니다. 그러나 대기열에 등록해야합니다. 비상 사태로 혜택을 누릴 수 있습니다.

유료 옵션은 더 빨리 수행되지만 높은 비용은 다릅니다.

임플란트의 평균 비용은 약 1 천 5 백만 달러이며, 수술 자체는 개별 클리닉에서 70 ~ 40 만 루블로 추정됩니다.

수술을 요하는 심장 병리학은 인용되는 질병과 관련이 있습니다. 그러나 각 클리닉은 러시아 연방 보건부에서 발급 한 예산 쿼터의 수는위원회에서 배분합니다.

운영 순서

심장 판막을 대체하는 수술은 특별한 훈련 (호흡 운동, 관장 등)과 마취 기계의 도입 후에 시작됩니다.

대동맥판 막 치환술의 어려움

심장의 대동맥 밸브의 보철은 개방 기관에서 수행됩니다. 가슴을 열면 심장이 인공 혈류에 연결됩니다. 강제 공개가 없다면, 환자의 심한 상태, 불안정한 혈역학의 경우에 절차가 수행됩니다.

그런 수술을위한 기술은 대퇴 정맥 부위를 통해 장기에 접근하는 것을 포함합니다. 이 과정은 혈관 대조를 사용하여 특별한 화면에서 관찰됩니다.

생물학적 물질은 수술 후 3 개월 동안 항응고제를 복용 한 후에 나중에 사용하지 않아도됩니다.

수술 단계

특수 준비 (위에서 설명) 및 전신 마취의 도입 후, 수술 절차는 다음 단계를 포함합니다 :

• 수술 분야의 처리;
• 흉골의 길이 방향 절개, 심낭을 개방하는 단계;
• 인공 혈액 순환기구의 연결;
• 심장의 조작 (영향을받는 밸브의 제거);
• 인공 보철물의 설치 (이식);
• 이식 된 보철물 기능 제어, 봉합사 검사;
• 인공 혈액 그루브의 폐쇄, 심장의 "시작";
• 바느질.

이 과정은 전신 마취 하에서 시행됩니다. 수술 (최소 2 시간) 동안 심근의 치료는 차가운 염분으로 수행됩니다.

과정이 끝나면 운영자는 집중 치료를 받게됩니다. 그는 이틀 동안 일어날 수 없습니다. 처음에는 흉골의 통증, 높은 피로. 5 일째에는 환자가 씻겨서 퇴원합니다. 이음새 처리는 매일 수행됩니다. 7-10 일에 제거됩니다.

수술 후 회복

최신 밸브 삽입 작업은 최소한의 위험으로 수행됩니다. 합병증이없는 경우 5 일 또는 6 일째에 퇴원합니다. 그러나이 절차를 밟은 사람은 자신의 생활 방식을 바꾸어야합니다.

수술 후 재활은 중요합니다. 자동차 운전 모드는 부드럽게해야합니다.

• 심을 때에는 무릎 부위에서 다리를 직각으로 유지하고 교차시키지 마십시오.
• 의자에서 일어나기 전에 가장자리로 이동해야합니다.
• 당신이 침대에서 나오기 전에, 먼저 그 편에 굴러 라.
• 아래에서 물체를 들어 올리려면 구부리지 말고 앉으십시오.

점차적으로 새로운 움직임을 추가해야합니다. 처음에는 다리가 부풀어 오르고 수면을 방해받으며 시각 장애가 발생할 수 있습니다.

우울증의 공격은 과도한 우울증으로 대체 될 수 있습니다. 그러나 이러한 현상은 일시적입니다. 수술 후 삶은 빠르게 정상적인 과정에 들어갑니다.

몇 달 (6 개월) 후에 적절한 재활을 통해 환자는 정상적인 심장 기능을 회복시키고 건강하다고 느낍니다.

매년 정기적 인 검사, 치료, 적절한식이 요법의 음식 섭취, 호흡에 중요한 회복력있는 신체 문화의 연습이 중요합니다. 2 ~ 4 주 동안 의사가 처방 한 재활 지침을 이행하고 체액 균형을 모니터하며 정기적으로 건강 상태를 모니터링해야합니다.

연간 설문 조사

이러한 수술을받은 모든 사람들에게 보여집니다. 임상 심장 검사에는 다음이 포함됩니다.

• 심전도;
• 심 초음파 (심 초음파);
• 혈액 검사 (임상, 생화학);
• 엑스레이

또한 혈액 응고 시스템의 성능을 반영하여 매달 INR 검사를 실시합니다. 상담하는 동안 주치의는 약물, 항생제 및 면역 자극제를 처방 할 수 있습니다.

칼슘이 많은 음식과 약물은 금지되어 있습니다. 건강 상태가 악화 된 경우 의사에게 즉시 연락해야합니다.

수술 후식이 영양

영양에는 엄격한 제한이 없지만 특정 식품의 섭취를 남용하는 것은 권장되지 않습니다.

• 소금;
• 커피 음료;
• 동물 지방;
• 탄수화물.

• 식물성 오일;
• 신선한 과일과 채소;
• 물고기

일반적으로식이 요법은 표준 권장 사항과 엄격하지 않습니다. 알코올은 최소한으로 줄여야합니다. 담배는 또한 제한하는 것이 바람직합니다.

신체 활동

재활 후 활동은 실질적으로 무제한입니다. 스포츠의 경쟁 영역의 과도한 하중과 등급 만 배제 할 필요가 있습니다.

의사의 상담은 이러한 질문을 모든 사람에게 개별적으로 도움이 될 것입니다. 운동은 걷는 것이 좋습니다.

신체 활동은 혈관의 상태에 긍정적 인 영향을 미치며, 신체 전체를 강화시킵니다. 수술 후 전문 스포츠로 복귀하는 경우가 있습니다.

수술의 합병증 및 결과

밸브의 외과 수술 후 결과와 합병증이 가능합니다. 가장 일반적입니다 :

• 상처의 불안정성;
• 보철물의 이동;
• 뇌졸중, 심장 마비;
• 장기간의 부동으로 인한 합병증.

어떤 수술이라도 특정 위험이 존재합니다. 혈전 색전증 합병증 및 출혈을 예방하기 위해 항응고제를 개별적으로 선택한 용량으로 처방합니다.

어떤 경우 이식 된 보철은 혈액 응고 및 혈병 형성에 영향을 줄 수있는 이물질입니다.

장애 및 계획의 임명에 관하여

II 비 작업 그룹은 심근 복구를위한 수술 완료 후 1 년 동안 결정됩니다. 앞으로 그룹 3으로 전환하는 것이 가능합니다.

장애를 수립 할 때인지 기능 이상이 개별적으로 고려됩니다 (정신적 쇠퇴).

인공 밸브를 몇 개나 살고 있습니까? 이 경우 평균 수명은 약 20 년입니다. 그러나 이론적으로 밸브는 훨씬 더 오래갑니다 (의사에 따르면 최대 300 년).

수술 금기

수술 중 항상 위험이 있습니다. 따라서 내과 적 질환은 외과 적 개입의 장애물이 될 수 있습니다.

• 심한 심장 질환;
• 판막 조직의 감염;
• 혈전증;
• 류머티즘의 악화;
• 복잡한 밸브 변형.

장애물은 참을성이 없어서 병리학을 무시할 수도 있습니다. 중요한 것은 - 타당성을 계산하고 생명을 구하십시오.

우리 시대에 심장 판막을 이식하는 수술은 드문 일이 아닙니다. 그들은 공정의 근대화로 인해 정기적으로 성공적으로 개최됩니다.

시간이 지남에 따라 수술이 진행되면 좌심실 확장으로 병이 발생할 위험이 있습니다. 이것은 심부전을 악화시킨다. 동일한 품질의 수술로 더 이상 고통을 경험할 필요가 없습니다. 예측은 유리합니다. 흉터 만이 절차에 대해 상기시켜줍니다.

심장 판막 치환술 (승모판 막, 대동맥판) : 적응증, 수술 과정, 이후의 삶

심장 판막의 교체는 수년간 어디에서나 시행되어 왔으며 심장 및 신체 전체의 정상 혈역학을 회복시키는 안전하고 효과적인 수술임이 입증되었습니다.

평생 동안 밸브는 수십억 번 열리고 닫히는 일정한 작동을 유지합니다. 나이가 들어감에 따라 조직의 마모가 발생할 수도 있지만 그 정도는 중요하지 않습니다. 다양한 질환 - 아테롬성 동맥 경화증, 류마티스 성 심내막염, 교두의 박테리아 병변은 판막 장치의 상태에 훨씬 큰 손상을줍니다.

대동맥 판막의 나이와 관련된 변화

밸브 모양의 병변은 노인들 사이에서 가장 흔하게 발생하며, 그 원인은 밸브 내 지방 단백질 덩어리의 축적, 압축 및 석회화가 동반 된 죽상 동맥 경화증입니다. 지속적으로 재발하는 병리학 적 성질은 밸브의 조직 손상, 미세 혈종 형성, 궤양, 악화 및 경화에 의해 악화되는시기를 초래합니다. 결합 조직의 증식은 궁극적으로 밸브 커프스의 변형, 단축, 압축 및 감소 된 이동성을 초래하여 결함이 형성됩니다.

인공 밸브의 이식이 필요한 어린 환자들 대부분은 류마티스 환자입니다. 교두에 대한 전염성 염증 과정에는 궤양, 국소 혈전증 (사마귀 성 심내막염), 결합 조직의 괴사가 동반되어 밸브의 기초가됩니다. 비가역성 경화증의 결과로, 밸브는 해부학 적 구성을 변경하고 그 기능을 수행 할 수 없게된다.

심장의 밸브 장치 결손은 순환 동그라미 중 하나 또는 둘 다에서 총 혈역학 장애를 일으킨다. 이러한 구멍 (협착)이 좁아짐에 따라 심장 구멍이 완전히 비워지는 것이 아니라 강화 된 모드에서 작동하고 비대 해지고 고갈되고 확장됩니다. 밸브가 불충분 할 때, 플랩이 완전히 닫히지 않으면 혈액의 일부가 반대 방향으로 돌아오고 심근에 과부하가 걸리게됩니다.

심장 마비의 증가, 혈류의 크거나 작은 원에서의 정체는 내부 장기의 2 차 변화를 유발하고 급성 심부전에 위험하기 때문에 시간이 혈액 순환을 정상화하는 조치를 취하지 않는다면 환자는 비대 전형 심장 마비로 사망 할 운명에 처하게됩니다.

전통적인 밸브 교체 기술은 심장에 대한 개방 된 접근과 순환으로부터의 일시적인 폐쇄를 포함합니다. 오늘날, 심장 수술은 개방성 개입만큼 덜 위험하고 효과적 인 수술 방법의 보완적이고 최소한 침습적 인 방법으로 널리 사용되고 있습니다.

현대 의학은 대안적인 수술 방법뿐만 아니라 밸브 자체의보다 현대적인 디자인을 제공하며 환자의 안전, 내구성 및 완전한 요구 사항을 준수합니다.

인공 심장 판막에 대한 적응증 및 금기 사항

심장 수술은 수행 방법에 관계없이 특정 위험을 감수하고, 기술적으로 복잡하며, 잘 갖추어 진 수술실에서 일하는 우수한 자격을 갖춘 심장 외과 의사의 참여를 요구하기 때문에 그렇게하지 못합니다. 심장 질환의 경우, 신체 기능 자체의 약화와 함께 몸 자체가 증가 된 하중에 대처하고, 약물 요법이 처방되고, 보수적 인 조치의 비효율적 인 경우에만 수술이 필요합니다. 인공 심장 판막의 적응증은 다음과 같습니다.

• 밸브 구멍의 심한 협착 (수축). 밸브의 단순한 절개로는 제거 할 수 없습니다.
• 섬유화, 칼슘 염 침전물, 궤양, 밸브의 단축, 주름, 위의 이유로 이동성의 제한으로 인한 협착 또는 밸브 부전;
• 힘줄의 경화증, 밸브의 움직임을 위반.

따라서 올바른 단 향성 혈액 흐름을 불가능하게하는 밸브 구성 요소의 돌이킬 수없는 구조적 변화가 수술 교정의 이유입니다.

심장 판막을 대체 할 수술에 대한 금기 사항. 그중 환자의 심각한 상태, 환자의 삶에 위험한 수술을 유발하는 다른 내부 장기의 병리학 적 증상, 출혈 장애가 있습니다. 수술 적 치료에 장애가되는 것은 환자의 수술 거부뿐 아니라 중재가 부적절 할 때 결함을 무시하는 것입니다.

승모판 및 대동맥 판막은 대개 자주 교체되며, 대개 죽상 경화증, 류마티스 및 세균 염증의 영향을받습니다.

인공 심장 판막의 구성에 따라 기계적 및 생물학적입니다. 기계식 밸브는 전체적으로 합성 재료로 만들어졌으며 반원형 셔터가 한 방향으로 움직이는 금속 구조입니다.

기계적 밸브의 강점은 강도, 내구성 및 내마모성이며, 단점은 평생 동안 항응고제 치료의 필요성과 심장에 개방 된 접근만으로 이식 할 수 있다는 것입니다.

생물학적 밸브는 동물 조직으로 구성되며 심장 판막의 부착 부위에 설치된 합성 링에 고정되어있는 황소의 심낭, 돼지 판막의 요소로 구성됩니다. 생물학적 보철의 제조에 사용되는 동물 조직은 이식 후 면역 거부를 방지하는 특수 화합물로 치료됩니다.

생물학적 인조 밸브의 장점 - 혈관 내 수술로 이식 할 가능성이 있으며, 3 개월 이내에 항응고제를받는 기간을 제한합니다. 중요한 단점은 특히 빠른 보철물이 승모판을 대체하는 경우 빠른 마모입니다. 평균적으로, 생물학적 밸브는 약 12-15 년 동안 작동되었습니다.

대동맥 판막은 승모판보다 어떤 종류의 보철물로 대체되기 쉽기 때문에 승모판 막이 영향을받을 때 처음에는 서로 다른 유형의 플라스틱 (commissurotomy)을 사용하고 비효율적이거나 불가능한 경우에만 밸브를 완전히 교체 할 수있는 가능성이 해결됩니다.

밸브 교체 수술 준비

수술 준비는 다음과 같은 철저한 검사로 시작됩니다.

1. 일반 및 생화학 적 혈액 검사;
2. 소변 검사;
3. 혈액 응고의 결정;
4. 심전도;
5. 심장 초음파 검사;
6. 가슴 X- 선.

수반되는 변화에 따라, 관상 동맥 조영술, 혈관 초음파 및 다른 것들이 진단 절차 목록에 포함될 수 있습니다. 좁은 전문가의 상담, 심장 전문의의 결론 및 치료 전문가의 의무 사항입니다.

수술 전날 환자는 수술 8 시간 전까지 외과 의사, 마취 전문의와 이야기하고 샤워 및 저녁 식사를합니다. 침착하고 충분한 수면을 취하는 것이 바람직하며, 주치의와의 대화, 관심있는 모든 질문의 명확화, 다가오는 수술 기술에 대한 지식 및 직원과의 친숙 함으로 많은 환자가 도움을받습니다.

심장 판막 대체 수술법

보철 심장 판막은 흉골 절개없이 개방 접근 및 최소 침습 방법으로 수행 할 수 있습니다. 개방 수술은 전신 마취하에 시행됩니다. 환자가 마취에 잠긴 후 외과의 사는 수술 부위를 치료합니다. 가슴의 앞면, 세로 방향으로 흉골을 절개하고 심낭을 열고 심장을 조작합니다.

인공 심장 판막

혈류에서 장기를 차단하기 위해 작동하지 않는 심장에 밸브를 이식 할 수있는 심장 - 폐 기계가 사용됩니다. 저산소증 심근 손상을 예방하기 위해 수술 중 찬 식염수로 치료합니다.

세로 절개를 사용하여 인공 삽입물을 설치하려면 원하는 심장 공동을 열고, 인공 밸브가 설치된 곳에 변경된 구조의 밸브를 제거한 다음 심근을 봉합합니다. 심장은 전기 자극이나 직접 마사지로 "시작"되면 인공 순환이 꺼집니다.

인공 심장 판막을 설치하고 심장을 연결 한 후 외과 의사는 심낭 및 흉막을 검사하고 혈액을 제거하고 상처를 층으로 봉합합니다. 흉골의 반을 연결하려면 금속 브래킷, 와이어, 나사를 사용할 수 있습니다. 일반 봉합사 또는 자기 흡수성 봉합사가있는 피부 미용 용 화장품을 피부에 바릅니다.

개방 수술은 매우 외상이어서 수술 위험이 높으며 수술 후 회복에는 많은 시간이 걸립니다.

혈관 내 대동맥판 막 치환술

혈관 내 밸브 보철 기술은 매우 좋은 결과를 보여 주며, 전신 마취를 필요로하지 않으므로 심한 부작용이있는 환자에게는 매우 적합합니다. 큰 절개가 없으면 입원 기간과 후속 재활을 최소화 할 수 있습니다. 혈관 내 인공 보철의 중요한 장점은 인공 혈액 순환 장치를 사용하지 않고 작동하는 심장에서 수술 할 수 있다는 것입니다.

혈관 내 인공 보철에서, 이식 가능한 밸브가있는 카테터가 대퇴 혈관 (심장의 어느 구멍이 관통되어야하는지에 따라 동맥 또는 정맥)에 삽입됩니다. 손상된 밸브의 파편을 파괴하고 제거한 후 유연한 스텐트 - 골격으로 인해 자체적으로 팽창하는 보철물이 그 자리에 설치됩니다.

밸브를 설치 한 후 관상 동맥 스텐트 시술을 시행 할 수도 있습니다. 이 기능은 밸브와 혈관 모두가 죽상 경화증의 영향을받는 환자에게 매우 적합하며 한 번의 조작 과정에서 두 가지 문제를 즉시 해결할 수 있습니다.

보철의 세 번째 변종은 미니 액세스입니다. 이 방법은 최소 침습성이지만 심장 정점의 투영에서 전방 흉벽을 2-2.5 cm 절개하고 카테터를 기관의 정점을 통해 영향을받는 밸브에 삽입합니다. 나머지 기술은 혈관 내 인공 관절과 유사합니다.

많은 경우 심장 판막 이식은 그의 이식 수술의 대안으로, 웰빙을 크게 향상시키고 수명을 연장시킬 수 있습니다. 나열된 수술 방법과 보철의 종류 중 하나를 선택하는 것은 환자의 상태와 클리닉의 기술적 능력에 달려 있습니다.

개방 수술은 가장 위험하며 혈관 내 초음파 기술은 가장 비싸지 만 중요한 장점이 있으며 젊은 환자와 노인 환자에게 가장 좋습니다. 특정 도시에서 혈관 내 치료를위한 전문가와 조건이 없더라도 환자가 다른 클리닉에 갈 수있는 재정적 인 기회가있는 경우에도 그녀는 이점을 활용해야합니다.

대동맥 판막 치환술이 필요하다면, 미니 접근법과 혈관 내시경 수술이 바람직하지만, 승모판 막 치환술은 심장 내 위치가 특이하여 개방형으로 시행하는 것이 더 흔합니다.

수술 후 기간 및 재활

심장 판막을 교체하는 수술은 매우 힘들고 힘들며 최소 2 시간이 소요됩니다. 종료 후, 수술받은 환자는 추가 관찰을 위해 중환자 실에 배치됩니다. 하루 후 호의적 인 상태에서 환자는 일반 와드로 옮겨집니다.

열린 수술 후, 스티치는 매일 처리되고 7-10 일 동안 제거됩니다. 이 모든 기간에는 입원이 필요합니다. 혈관 내 수술로 3-4 일 동안 집에 갈 수 있습니다. 대부분의 환자들은 건강의 급속한 향상, 강도와 에너지의 급증, 이전에 호흡 곤란과 심한 피로를 불러 일으킨 일상적인 가정 활동 (식사, 음주, 보행, 샤워)을 쉽게 수행 할 수 있다고 지적했습니다.

prosthetics 동안 흉골에 절개가 있었다면, 고통은 꽤 오랜 시간 동안 느껴질 수 있습니다 - 최대 몇 주. 강한 불쾌감을 느끼면 진통제를 채취 할 수 있지만 부종, 홍조가 봉합 부위에서 진행되면 병적 인 분비물이 나타나면 주저하지 말고 의사를 방문하십시오.

재활 기간은 환자가 힘을 되찾고 신체 활동을 회복하고 특정 약물 (항응고제)을 복용하고 혈액 응고를 정기적으로 모니터링하는 데 익숙해지면서 평균 약 6 개월이 소요됩니다. 취소, 약물 처방의 독립적 인 처방 또는 변경은 엄격하게 금지되어 있으며 이는 심장 전문의 나 치료사가해야합니다.

밸브 교체 후 약물 치료는 다음을 포함합니다 :

• 항응고제 (warfarin, clopidogrel) - 기계 보철을 갖춘 평생 및 지속적인 통제하에있는 생물학적 응고 물 (INR)로 최대 3 개월.
• 류마티스 결핍에 대한 항생제와 전염성 합병증의 위험;
• 베타 차단제, 칼슘 길항제, ACE 억제제, 이뇨제 (대다수는 이미 환자에게 익숙하며 계속 받아 들여지고 있습니다)와 같은 협심증, 부정맥, 고혈압 등의 치료.

이식 된 기계 밸브가 달린 항응고제는 심장의 이물질에 의해 유발되는 혈전 및 색전증을 예방하지만 출혈, 뇌졸중의 위험이 있으므로 복용시 부작용이 있습니다. 따라서 INR (2.5-3.5)의 정기적 인 모니터링은 평생 동안 필수 불가결 한 조건입니다. 보철.

인공 심장 판막 이식 수술의 효과 중 혈전 색전증은 항응고제 복용을 막는 가장 큰 위험은 물론 항생제가 필요한 세균성 심장 내막염 (심장 내막의 염증)입니다.

재활의 단계에서, 건강 상태의 일부 교란이 가능합니다. 보통 몇 달 ~ 6 개월 후에 끝납니다. 여기에는 우울증과 정서적 불안정성, 불면증, 일시적인 시각 장애, 가슴의 불편 함 및 수술 후 봉합 부위가 포함됩니다.

성공적인 수술 회복은 다른 사람들의 것과는 다르지 않습니다. 밸브가 잘 작동하고, 심장에도 불구하고, 실패의 흔적은 없습니다. 그러나 심장에 보철물이 있으면 생활 습관, 습관, 정기적 인 심장 전문의 방문 및 지혈 조절이 필요할 것입니다.

심장 전문의 첫 번째 후속 검사는 보철물 약 1 개월 후 수행됩니다. 동시에 혈액 및 소변 검사를 시행하고 심전도 검사를 시행합니다. 환자의 상태가 좋으면 미래에 의사는 환자의 상태에 따라 일년에 한 번, 다른 경우에는 더 자주 방문해야합니다. 다른 유형의 치료 나 검사를 받아야하는 경우, 항상 인공 밸브의 존재에 대해 미리 경고해야합니다.

밸브 교체 후 라이프 스타일은 나쁜 습관을 버려야합니다. 우선, 담배를 끊어야하며, 수술 전에 담배를 피는 것이 좋습니다. 다이어트는 중요한 제한을 규정하지 않지만, 소비되는 소금과 액체의 양은 줄이면 더 좋으며, 심장에 가해지는 부하가 증가하지 않도록하십시오. 또한 칼슘이 함유 된 제품의 비율과 동물성 지방, 튀김 음식, 야채, 야윈 고기 및 생선을 선호하는 훈제 제품의 양을 줄여야합니다.

보철 심장 판막 후 고품질 재활은 적절한 운동 활동 없이는 불가능합니다. 운동은 전체적인 음색을 개선하고 심장 혈관계를 훈련시키는 데 도움이됩니다. 처음 몇 주 동안은 너무 열광적이지 않습니다. 심장에 과부하가 걸리지 않고 합병증을 예방할 수있는 실행 가능한 운동으로 시작하는 것이 좋습니다. 점차적으로 하중의 양을 늘릴 수 있습니다.

신체 활동이 해를 입지 않도록 전문가는 운동 요법 강사가 개별 체육 교육 프로그램을 구성하는 데 도움이되는 요양원에서 재활을 권장합니다. 그러한 가능성이없는 경우, 스포츠 활동에 관한 모든 질문은 거주지의 심장 전문의에 의해 명확해질 것입니다.

인공 밸브의 이식 후 예후는 유리합니다. 몇 주가 지나면 건강 상태가 회복되고 환자는 정상적인 삶과 일로 돌아갑니다. 노동 활동이 집중적 인 작업량과 관련되어 있다면, 더 쉬운 작업으로 변환 할 필요가있을 수 있습니다. 어떤 경우 환자는 장애 그룹을 받지만, 수술 자체와 연결되어 있지는 않지만, 전체적으로 심장 기능과 하나 또는 다른 유형의 활동을 수행 할 수있는 능력을 갖추고 있습니다.

심장 판막을 대체하기위한 수술 후 환자의 리뷰는 종종 긍정적입니다. 회복 기간은 모든 사람마다 다르지만 대다수의 사람들은 이미 첫 6 개월 동안 긍정적 인 경향을 보였고 친척들은 외과 의사가 사랑하는 사람의 삶을 연장 할 수있는 기회에 대해 감사하고 있습니다. 상대적으로 젊은 환자들은 기분이 좋으며, 그 중 일부는 인공 밸브의 존재를 잊어 버리는 경우조차 있습니다. 노인들은 더 힘든 시간을 보냈지 만 상당한 개선을 보았습니다.

심장 판막의 이식은 국가를 희생하여 무료로 할 수 있습니다. 이 경우 환자가 대기열에 놓이고 긴급히 또는 급히 수술이 필요한 사람들에게 우선권이 주어집니다. 유료 처리도 가능하지만, 물론 저렴하지는 않습니다. 밸브 자체는 설계, 구성 및 제조업체에 따라 최대 1 ~ 5 만 달러의 비용이 소요될 수 있으며 2 만 루블에서 작동합니다. 수술 비용의 상한선은 결정하기가 어렵습니다. 일부 진료소는 150-400 만, 기타 치료비는 150 만 루블에 이릅니다.