메인

근육 긴장 이상

어린이와 성인의 혈소판 감소 자반병 사진

피부 유형의 질병은 동일한 빈도를 가진 어린이와 성인에게 영향을 미칩니다. 혈소판 감소 자반증은 이러한 질환 중 하나입니다. 사진은이 기사에서 논의 될 것입니다. 이 질병은 복잡한 자연과 특별한 과정 때문입니다. 이 과정이 어 린이에서 어떻게 일어나는 지, 어른에서 얼마나 자주 형성되는지, 그리고 질병을 제거하는 데 가장 효과적인 치료 방법이 무엇인지 생각해보십시오.

혈소판 감소 자반병이란 무엇인가?


혈소판 감소 자반병 (사진은 아래에 제시되어 있음)은 출혈 현상 유형 중 하나입니다. 이 질병은 적혈구 혈소판 - 혈소판 결핍이 특징이며, 이는 종종 면역 기전의 영향으로 야기됩니다. 질병의 징후는 피부에 임의적으로 혈액이 쏟아지는 것 인 반면 여러 개 또는 단일 일 수 있습니다. 또한이 질병은 자궁, 비강 및 기타 혈류 증가를 동반합니다. 이 질환의 진행이 의심되는 경우 임상 데이터 및 기타 진단 정보 (ELISA, 검사, 도말 및 구멍 내기)를 평가해야합니다.

이 양성 병리학 적 질환은 혈액 내에 혈소판이 부족하여 출혈이 증가하고 출혈 증상이 발생하는 경향이 있다는 사실을 동반합니다. 말초 혈액 계통에 질병이있는 경우 혈액 판 수준의 아래쪽에 변화가 있습니다. 모든 출혈 유형의 체질 중에서 가장 흔하게 발생하는 자반병은 주로 유아기 연령대의 어린이에게서 발생합니다. 성인과 청소년에서 병적 인 증후군은 흔하지 않으며 주로 여성에게 영향을 미칩니다.

질병의 진행 과정은 급성 및 만성 형태로 나눌 수 있습니다. 첫 번째 경우에는 소아기에 발생하며 6 개월간 지속되며 혈소판 정상화와 함께 재발하지 않습니다. 두 번째 상황에서는 질병의 지속 기간이 6 개월을 초과하고 성인에서 진행됩니다. 반복적 인 형태는 반복적 인 개별 에피소드의 기능을 가진 주기적 과정을 가지고 있습니다.

질병의 원인

상황의 45 %에서 질병이 자발적으로 발달합니다. 40 %의 사례에서이 병리의 발병은 발병하기 몇 주 전에 경험 된 수많은 바이러스 성 및 세균 감염 현상에 선행합니다. 일반적으로 이러한 요인들 사이에서 여러 질병을 확인할 수 있습니다.

종종 질병의 증상은 적극적 또는 수동적 예방 접종의 틀에서 발생합니다. 질병의 형성을 유발하는 몇 가지 다른 요인은 약물 섭취, X- 선 노출, 화학 물질에 노출, 외과 적 중재, 격리입니다.

혈소판 감소 자반병의 증상


어떤 질병이나 증상의 발병은 특히 심각합니다. 갑작스런 출혈로 상황이 악화되고 질병의 특징 인 외모가 생깁니다. 기본 증상의 배경에 비추어 출혈, 일반적인 상태의 악화, 피부의 창백, 체온의 급격한 증가와 같은 추가적인 징후가 있습니다. 급성 과정 인 경우 재발이없는 완전한 회복은 대개 1 개월 후에 발생합니다. 질병의 징후를 배경으로 많은 어린이들이 림프절의 현저한 증가에 직면 해 있습니다. 어린이의 약 50 %가 쉽게 흐르기 때문에 질병을 진단 할 수 없습니다.

우리가 만성 질병의 형태에 대해 이야기하고 있다면 급성 발병이 제공되지 않습니다. 처음 증상은 급성 신호가 시작되기 훨씬 전에 나타납니다. 출혈은 피부에서 발생하여 출혈의 지점처럼 보입니다. 그들은 병이 악화되는 동안 전체 그림을 악화시킵니다. 형성 중 첫 번째 장소는 피부 자반병 - 어린이 또는 성인의 발진입니다. 출혈성 증상은 대개 밤에 갑자기 나타납니다.

드문 상황에서 "피 묻은 눈물"은 눈 영역에서 심한 출혈로 인해 나타나는 증상으로 구별 될 수 있습니다. 보통이 현상은 피부 형성과 함께 관찰됩니다. 혈액은 완고하고 풍부하게 흐르고 빈혈이이 현상의 배경에서 발생할 수 있습니다. 위장관 혈액 분비는 흔하지 않지만 여아에서는 자궁 병리 및 분비가 동반 될 수 있습니다. 드물게 자반병은 혈종이나 장기간의 혈류를 유발할 수 있습니다. 질병으로 고통받는 어린이들은 흔히 몇 가지 징후를 제외하고 불만이 없습니다.

  • 혼수 상태와 무관심의 일반적인 상태;
  • 피로 증가;
  • 정상 체온;
  • 정상 비장 및 간장;
  • 날카 롭고 격렬한 과민 반응.

만성 형태의 질병은 대개 7 년 후에 소아에서 발생합니다. 완화와 악화가 번갈아 가면서 흐름은 물결처럼 보입니다.

어린이 Thrombocytopenic 자반병 사진


혈소판 감소 자반병은 기사에 제시된 사진으로 여러 형태와 징후가 있습니다. 소아에서 나타나는 주된 징후는 점막과 피부 밑의 출혈과 삼출물입니다. 출혈의 색은 적색에서 녹색으로 다양하며, 얼굴과 몸에 발진이있는 크기는 작은 점에서부터 물집이 생기고 큰 점으로 시작합니다.

이 표현은 대칭성이없고 형성 순서의 논리가 없다는 특징이있다. 교육의 아이들은 아프지 않으며 괴롭히지 않습니다. 임상 적 유형의 관해가 시작되면 질병은 사라지고 완전히 사라집니다.

피부 출혈 증후군에는 증상의 특징적인 특징이 있습니다.

  • 출혈성 증상이 심한 경우 외상성 증상과 일치하지 않습니다. 교육은 갑작스럽고 예기치 않게 나타날 수 있습니다.
  • 유년기 질병의 과정에서 병변의 다양성과 크기 지표가 다르고 다각적 인 다형성이 관찰됩니다.
  • 피부 출혈에는 좋아하는 현지화 사이트가 없습니다. 예를 들어, 손, 몸, 얼굴, 다리의 발진 및 신체의 다른 부분에 발진이 나타날 수 있습니다.

어린이 질병의 가장 위험한 징후는 공막에 출혈이 생겨 가장 심각한 합병증 인 뇌 출혈의 출현을 초래할 수 있습니다. 이 과정의 결과는 입양 된 치료 방법뿐만 아니라 병리학의 형태와 위치에 달려있다. 이 질병의 유행에 관해 말하자면, 그 빈도는 연간 인구 백만 명당 10 ~ 125 건입니다.

어린이 치료에서의 혈소판 감소 자반증


효과적인 치료 방법을 처방하기 전에 질병에 대한 연구, 즉 상세한 진단이 수행됩니다. 혈액에서 혈소판 수가 감소하고 최대 출혈 시간이 감지 될 수 있습니다. 이 현상의 지속 기간과 혈소판 감소증의 정도 사이에는 항상 상관 관계가있는 것은 아닙니다. 질병의 존재에 대한 2 차적 지표는 혈액의 특성, 다른 물질과 함께 호르몬의 변화입니다.

차동 진단

이 질병은 증상과 징후가 유사한 여러 가지 증상과 구별되어야합니다.

  • 급성 백혈병 -이 경우 상피화는 골수 부위에 나타납니다.
  • SLE - 자세한 진단을 위해서는 면역 학적 연구에서 얻은 정보를 고려해야합니다.
  • 혈소판 병증은 다른 방향에서 혈소판의 함량과 수준의 변화를 수반합니다.

아기를위한 의료 활동

이 기사에 실린 혈소판 감소 자반병은 질병 형태가 심각하지 않은 경우 치료가 없다는 것을 암시합니다. 중등도의 중증도로 출혈의 위험이 증가하면 치료 중재가 필요합니다. 이러한 현상은 주로 궤양 성 질환, 고혈압, 12 십이지장 궤양의 특징입니다. 분석에서 혈소판 수가 도달하면
성인의 발진과 함께 나머지 증상들도있을 곳이 있습니다. 임상상은 어린이의 질병 발현과 유사합니다. 피부에 생긴 반점과 형성은 그 사람을 괴롭히지 않습니다. 유일한주의 사항은 혈소판 감소 성 자반병 (사진에서 기사에서 볼 수 있음)이 성인의 2-3 배 이상이 종종 성행위에 영향을 미친다는 것입니다.

성인의 혈소판 감소 자반병 치료


소아 및 성인의 치료 복합체는 많은 유사점을 가지고 있으며, 모든 치료 기술은 질병이 얼마나 심각한 지, 어떻게 지속되어야하는지에 따라 결정됩니다. 치료는 약물 투여와 관련된 보존 적 치료뿐만 아니라 수술 방법의 사용으로 이루어집니다. 질병의 증상과 관계없이 회복의 중요한 부분은 침상 안정입니다.

약물 치료

이전에 어린이의 질병 치료를위한 도구는 원칙적으로 모두 성인에게 적합하지만 상황을 단순화하고 상태를 개선하기 위해 혈관 침투율을 줄이고 혈액 응고를 강화시키는식이 호르몬 약물을 포함하는 것이 좋습니다. 몸에 여러 번 발진이 있고 다른 증상이있는 경우 여러 약을 사용하는 것이 효과적입니다.

  1. PRESENTATION은 체중 1kg 당 2mg에 적용되며, 이후 복용량은 감소합니다. 일반적으로이 치료법은 엄청난 효과가 있으며, 호르몬 제거 후 환자에게 재발이 발생합니다.
  2. 성인에서 수행 된 활동이 결과를 산출하지 못하면 면역 억제제가 사용됩니다. 하루 2 ~ 3 mg / kg의 이뮤 란입니다. 치료 기간은 최대 5 개월입니다. 또한 1 주일에 1 회 1 ~ 2 mg vinkri-stin.

그러한 치료의 효과는 이미 몇 주 후에 발견 될 수 있으며 시간 투여 량의 감소가 감소됩니다. 환자는 또한 비타민 복합체, 특히 P, C 그룹을 섭취해야하며, 이러한 조치를 통해 혈소판의 특성이 눈에 띄게 개선 될 수 있습니다. 또한 의사는 칼슘 염, 아미노 카프로 산, ATP, 마그네슘 설페이트를 처방합니다. 자연 민속 요법 (쐐기풀, 야생 장미, 후추, 세인트 존스 모트)의 효과적인 수집.

보수 치료가 특히 효과적이지 않은 경우, 비장의 수술 적 제거가 이루어집니다. 종종 유해한 세포의 수를 줄이는 데 도움이되는 세포 독성 약물을 임명합니다. 그러나 드물게 (IMURAN, VINKRISTIN, CYCLOPHOSPHAN)이 약을 사용합니다.

혈소판 감소 자반병 환자의식이 요법


주요 요구 사항 - 신속하게 질병을 제거 가능성 - 특별한 식단 준수. 환자의 영양은 적당히 높고 칼로리가 높아야합니다. 음식물은 냉장 보관되며, 액체이어야하며 소량이 들어 있어야합니다. 적절한 제품을 사용하면 기사에서 제시된 발진이 빠르게 사라질 수 있습니다.

혈소판 감소 식품

특정 의료 메뉴는 없지만 단백질 및 필수 비타민이 포함 된 본격적인 식품을 얻는 것이 주요 규칙입니다. 이점은 여러 제품 그룹을 사용하는 것입니다.

  • 메밀 죽;
  • 땅콩 및 다른 견과류;
  • 과일과 주스;
  • 어떤 야채;
  • 옥수수;
  • 쇠고기 간;
  • 오트밀;
  • 밀 및 그것에서 제품.

다이어트에서 제외되어야하는 것

  • 매운 음식과 짠 음식;
  • 고지방 식품;
  • 혼합물 및 방향제 첨가제;
  • 뜨거운 향신료와 소스;
  • 레스토랑 음식과 패스트 푸드.

질병 thrombocytopenic 자반병을 아십니까? 사진이 증상의 정의에 도움이 되었습니까? 포럼에 모든 사람들의 의견을 남겨주세요!

혈소판 감소 자반병은 무엇이며 위험한 것은 무엇입니까?

혈소판 감소 자반증은 출혈성 질환 군에 속하는 드문 피부 질환입니다. 인간의 이러한 병리학이 불충분 한 수의 특정 혈액 세포를 생성 할 때, 대부분의 결핍은 면역 장애로 인해 발생합니다.

일반적으로이 질환은 10 세 미만의 어린이에게 영향을 미치며, 성인에서는 2 배 미만으로 발생합니다. 이 병리학의 주요 특징은 피부와 점막에 많은 출혈이 나타나는 것입니다.

질병 특성

Verlgof의 질병 - 그게 뭐야? 이 질병은 혈소판 수가 감소하는 혈액 학적 질환을 의미합니다. 진단받은 환자는 출혈하는 경향이 있으며, 출혈성 증후군을 일으킬 수도 있습니다.

혈소판 감소 성 자반병에서는 혈소판의 수준이 현저히 감소하고 보통 약 150 x 109 l 인 반면 골수의 거핵구 수는 정상에 가깝습니다. 오늘날이 병리학은 꽤 흔한 것으로 간주되며 공정한 성관계에서 가장 자주 나타납니다.

혈소판 감소증은 종종 세포 파괴가 가속화 된 환자에서 진단됩니다. 치료 방법은 질병의 진행 정도와 혈소판 감소 정도에 따라 선택됩니다.

증상 Symptomatology

어린이와 성인의 경우,이 질병은 비슷한 방식으로 나타납니다. 뚜렷한 증상이 없으므로 혈액 및 소변에 대한 일반적인 분석을 수행하고 정확한 진단을 위해 몇 가지 검사를 받아야합니다.

혈소판 감소증의 주요 증상 :

  • 다양한 크기의 혈종의 피부에 나타나는 모습; 타박상은 타격의 결과로뿐만 아니라 외부 영향없이 완전히 갑자기 발생할 수 있습니다.
  • 쓸데없는 출혈;
  • 표피의 상층에 점상 출혈이 있고 눈의 점막에 재발한다.
  • 잦은 현기증;
  • 치아를 닦을 때 잇몸 출혈 증가;
  • 소변과 대변에 혈전이 주기적으로 나타나는 것, 구토;
  • 비장 크기의 증가 (자가 면역 형태의 질병에서 관찰 됨);
  • 질병이 진보 된 형태로 진행되는 경우 신장 기능 장애.

아이가 혈소판 감소증을 앓는 경우, 촉진시 림프절이 커지고 통증이 발생할 확률이 높아집니다.

분류 및 양식

국제 의학에서 혈소판 감소 자반병은 병리학의 주요 원인이 무엇인지에 따라 여러 가지 형태로 나뉘어져 있으며 질병의 임상상을 결정합니다.

과정의 분류와 질병의 지속 기간 :

  • 매운맛 대부분 8 세까지의 어린이로 진단됩니다. 혈소판 수가 정상으로 올라갈 때 질병의 악화는 사라집니다 (보통 약 6 개월이 소요됩니다). 이 형태에서는 재발이 극히 드물게 발생하며보다 많은 경우 전체 회복이 발생합니다.
  • 만성. 보통 성인 환자에서 진단되며, 질병의 지속 기간은 6 개월 이상입니다.
  • 반복. 환자의 상태에 따라 혈소판 수치는 주기적으로 정상화 된 다음 다시 감소합니다.

또한이 질환은 발생 기전에 따라 분류됩니다. 검사 후 의사는 환자에 대한 구체적인 진단을 할 수 있습니다.

  1. 특발성 형태. 그것은 Verlgof 's disease로 알려져 있는데, 명백한 이유없이 발생합니다 (거의 불가능합니다).
  2. 이소 면역. 환자가 빈번한 수혈을 받으면 발전합니다.
  3. Transimmune. 태아가 자궁에있을 때 태아에서 발생합니다. 질병은 일반적으로 항 혈소판 항체를 통해 전염됩니다. 대부분의 경우, 지표의 가치는 생애 첫 달에만 현저하게 떨어지며 그 이후 정상화됩니다.
  4. 헤모글로빈. 혈소판의 항원 구조는 외래 물질의 부작용에 노출된다는 사실로 인해 변화합니다. 이러한 형태의 질병은 바이러스 성 질병이나 의약품의 영향으로 발생할 수 있습니다. 이 질환이 6 개월 이상 경과하지 않으면자가 면역 형태로 옮겨집니다.
  5. 자기 면역. 그것은 예를 들어, 홍 반성 루푸스 (lupus erythematosus)와 같은 다양한 내부 병리의 결과로 발생합니다.

혈전 성 자반병은 별개의 범주입니다. 이 유형의 질병은 항상 심하고 환자에게 불리한 예후를 나타냅니다. 대부분이 질병은 30 세에서 40 세 사이의 환자에서 발생합니다.

혈전 성 자반증의 특징은 손상된 혈소판이 서로 붙어 혈관을 막히게하여 내부 장기의 허혈을 유발할 수 있다는 것입니다. 이 병은 주로 폐, 신장, 심장 및 뇌에 영향을줍니다.

질병의 급성 형태가 빠르게 진행되어 환자가 심한 출혈, 발열, 진전, 발작 및 시각 장애로 고통 받기 시작합니다.

이 모든 증상들이 함께 나타나면 종종 혼수 상태에 빠지게됩니다. 통계에 따르면,이 유형의 질병은 60 %의 경우에 치명적입니다.

병리학의 단계

증상의 중증도는 혈소판 수치가 얼마나 떨어 졌는지에 따라 달라질 수 있습니다. 이 지표를 기반으로 질병의 단계가 있습니다 :

  1. 쉬운 이 정도의 질병으로 인해 혈소판은 약간 감소합니다. 뚜렷한 증상이 없기 때문에 환자는 질병의 존재를 짐작하지 않습니다. 병리학을 나타낼 수있는 유일한 것은주기적인 출혈입니다.
  2. 평균. 이 단계에서 사람은 신체 전체에 발진이 나타나고 점막에 나타날 수 있습니다.
  3. 무거운 발진은 대부분의 신체를 덮고 위장관 출혈이 나타납니다.

질병의 주요 원인

수많은 임상 연구와 다양한 요인의 비교에도 불구하고, 선도적 인 의사는 자반병의 병인이 무엇인지 확실히 말할 수 없습니다. 약 45 %의 사례에서 의사는 질병의 발병 원인을 파악할 수 없습니다.

오늘날 대부분의 전문가들은 혈소판 감소증이 다음과 같은 요소의 배경에 대해 발생한다고 생각합니다.

  • 순환계의 오작동;
  • 골수에 양성 및 악성 신 생물 형성;
  • 유전 적 소질;
  • 일정한 스트레스와 정서적 스트레스;
  • 심한 동상;
  • 모세관 보철 수술;
  • 자외선 조사;
  • 물리적 손상;
  • 방사선 병;
  • 특정 약물의 장기간 사용, 항균제 및 에스트로겐 기반 약물 치료는 특히 부정적인 영향을 미칩니다.

위험 그룹에는 다음과 같은 질병을 앓고있는 환자가 포함됩니다.

  • 백일해 기침
  • 수두;
  • 홍역 풍진;
  • 전염성 단핵구증;
  • 독감.

비장 세포 증후군을 앓고있는 환자와 세로토닌 합성을 늦추고있는 환자에서이 질병이 발생할 가능성이 증가합니다.

진단

최적의 치료 방법을 선택하기 위해 의사는 모든 증상과 요인을 고려해야합니다. 임상 사진을 결정하기 위해 외부 치료 검사가 수행되고, 각성이 수집되어 환자가 검사됩니다. 찾고 :

  • 혈소판의 농도를 결정하기위한 완전한 혈구 수;
  • 소변 생화학 분석;
  • 골밀도

환자가 자주 비강 또는 자궁 출혈로 고통받는 경우, 이는 또한 질병 진행의 징후로 간주됩니다. 최종 진단은 검사를 검토 한 후 혈액 학자가합니다. 의사는 혈구 수가 얼마나 바뀌 었는지 평가할 것입니다.

자반병의 편차는 특이합니다 :

  1. 혈소판 수치의 급격한 감소.
  2. 이러한 세포의 크기를 증가시키고 구조를 변화시킵니다.
  3. 헤모글로빈 감소.
  4. 출혈 시간 증가.
  5. 환자의 혈액에 항 혈소판 항체가 존재합니다.

2 차 자반증이 의심되면 차별 진단을받습니다.

사용 된 치료법

사람의 면역계가 실패하고 혈소판 감소 성 자반증 진단을 받으면 다음 단계로 넘어 가지 않도록 가능한 빨리 치료를 시작해야합니다.

의료 관행에서, 때로는 병이 고립되어 진행되는 경우가 있습니다. 동시에, 약한 출혈이 있고, 중간 정도의 혈소판 감소가 있습니다. 이러한 상황에서는 대개 치료가 수행되지 않습니다. 이 단계에서 환자의 주된 임무는 질병의 진행을 예방하는 것입니다.

환자가 중등도 또는 중증의 혈소판 감소증으로 진단받은 경우 특정 의약품 그룹에 약물을 처방해야합니다.

또한, 치료는 다음과 같은 방법을 사용하여 수행 될 수있다 :

  1. Plasmapheresis. 과도한 양의 항체를 혈액 순환을 돕는 절차.
  2. 열려있는 적혈구와 혈장의 수혈 (이 방법은 대량의 혈액 손실에 특히 효과적입니다).
  3. 질병을 치료하기 어려울 경우 환자는 비장을 제거 할 수 있습니다.

이 방법들 각각은 강점과 약점을 가지고 있습니다. 치료 방법은 개체의 특성에 따라 주치의가 선택해야합니다.

초기 단계에서 질병의 치료는 병원에서만 수행된다는 점에 유의해야합니다. 신속한 회복을 위해 환자는 휴식과 의사의 임상 지침을 준수해야합니다.

약물 요법

약물 치료는 혈소판 감소 자반증을 통제하는 주요 방법으로 간주됩니다. 보통 환자는 다음 약물을 처방받습니다.

  • 코르티코 스테로이드. 풍부한 출혈로 퇴원하고자가 면역 과정이 지연됩니다.
  • 면역 억제제. 이 제약 그룹의 약물은자가 면역 반응을 억제합니다.
  • 혈액 순환을 촉진하는 수단.
  • 항 혈소판 제. 혈액 응고의 가능성을 줄이는 약물.

보수 치료가 효과가 없다면 환자의 생명을 구할 수있는 유일한 방법은 수술입니다.

의료 영양 보조

혈소판 감소증이 엄격한 식단에 할당되지 않은 경우. 가장 중요한 역할은 적절한 영양 섭취로 이루어지며, 사람의 식단은 완벽하게 균형을 이루어야합니다. 섭취 한 음식은 몸에 쉽게 흡수되고 다양한 비타민과 미네랄로 포화되어야합니다.

대부분의 의사들은 혈액 희석을 촉진하고 혈전 형성을 방지하는 가능한 많은 제품을 환자가 먹도록 조언합니다.

위장 점막이 손상 될 수 있기 때문에 매운 음식과 뜨거운 음식을 식단에서 제거해야합니다.

혈소판 감소증이 진행되지 않고 증상이 호전되면 다음을 섭취해야합니다.

  • 메밀과 오트밀;
  • 옥수수;
  • 쇠고기 간;
  • 밀 배아;
  • 야채와 과일;
  • 너트.

지방, 훈제 및 짠 음식을 완전히 거부하는 것이 좋습니다.

전통적인 치료 방법

많은 환자들이 여전히 안전한 가정으로 가정 치료를 선호합니다. 의사들은 전적으로 민간 요리법의 도움으로 자반병 치료제를 없앨 수는 없으며 약물 치료제로만 사용할 수 있다고 경고합니다.

가장 효과적인 방법은 다음과 같습니다.

  • 국물 viburnum 나무 껍질. 건조 껍질 2 스푼으로 끓는 물 300 ml를 부어서 작은 불에 시달 리십시오. 국물이 끓으면 꺼야하며 2 시간 동안 끓일 수 있어야합니다. 이 도구는 하루에 세 번, 50 ml 섭취됩니다.
  • 참깨 가루. 소수의 씨앗을 갈아서 하루에 3 번 큰 스푼으로 가루를 마실 필요가 있습니다 (물로 충분히 씻어 내야합니다).
  • 매자 나무 팅크. 20 그램의 매자 나무 잎은 250ml의 물을 붓고 2 주 동안 어두운 곳에서 가끔씩 흔들어 주어야합니다. 이 시간이 지나면 약이 준비되고 1 일 3 회 5 ml 씩 섭취됩니다.

합병증

혈소판 감소증의 원인이 무엇이든이 질병은 매우 위험한 것으로 간주됩니다. 시기 적절한 치료가 이루어지지 않으면 뇌에 출혈이 발생할 가능성이 있습니다. 혈소판 감소증에서는 뇌졸중이 전제 조건없이 완전히 갑자기 발생할 수 있습니다.

환자가 심한 출혈로 고통 받으면 빈혈이나 철분 결핍 빈혈이 몇 달 안에 진단 될 수 있습니다. 이 질환이있는 10 세 미만의 어린이는 종종 구내염, 치염이 발생합니다.

오늘날 혈소판 감소증은 치료에 잘 반응하며 환자의 20 %에서만 사망이 진단됩니다. 그러나 어떤 경우에도 질병의 첫 징후가 나타나면 즉시 의사와상의하고 포괄적 인 진단을 받아야합니다.

혈소판 감소 자반병

혈소판 감소 자반증은 적혈구 혈소판 결핍 - 혈소판 결핍을 특징으로하는 출혈성 질환의 일종으로 종종 면역 메커니즘에 의해 유발됩니다. 혈소판 감소 자반증의 징후는 피부 및 점막의 자발적, 다발성 다형성 출혈은 물론 비강, 치은, 자궁 및 기타 출혈입니다. 혈소판 감소 자반병이 의심되는 경우, 정상 및 임상 데이터, 일반적인 혈구 수, 응고 인자, ELISA, 혈액 도말 현미경 검사, 골수 천자가 평가됩니다. 치료 목적으로 환자는 코르티코 스테로이드, 지혈제, 세포 분열 치료제를 처방 받고 비장 절제술을 시행합니다.

혈소판 감소 자반병

혈소판 감소 자반병 (Verlhof disease, 양성 혈소판 감소증)은 출혈 경향을 동반 한 출혈성 증후군의 발병과 함께 혈중 혈소판의 정량적 결핍을 특징으로하는 혈액 학적 병리학입니다. 혈소판 감소 성 자반병에서는 말초 혈액의 혈소판 수치가 생리 학적 수치 -15x10 9 / l보다 현저히 떨어지며 골수에서 정상 또는 약간의 거핵 세포 수가 증가합니다. 혈소판 감소 자반증의 발생 빈도는 다른 출혈성 질환 중에서 1 위를 차지합니다. 이 질병은 대개 어린 시절에 나타납니다 (조기 및 취학 전의 최고점 포함). 청소년과 성인에서 병리학은 여성에서 2-3 번 더 자주 발견됩니다.

혈소판 감소 성 자반병의 분류는 원인, 병리학 적 및 임상 적 특징을 고려합니다. 특발성 (Verlgof 's disease), iso-, trans-, heter-and autoimmune thrombocytopenic purpura, 증상 복합체 Verlgof (symptomatic thrombocytopenia) 등 여러 가지 옵션이 있습니다.

급성, 만성 및 재발 성 형태의 흐름. 급성 형태는 아이들에게 더 전형적이며, 혈액에서 혈소판 수준의 정상화와 함께 최대 6 개월간 지속되며 재발이 없습니다. 만성 양식은 6 개월 이상 지속되며 성인 환자에서 더 흔합니다. 반복 - 혈소판 수치가 정상화 된 후 혈소판 감소증이 반복되는 주기적 과정이 있습니다.

Thrombocytopenic Purpura의 원인

특발성 혈소판 감소 성 자반병의 45 %가 자발적으로 발병합니다. 명백한 이유가 없습니다. 혈소판 감소증의 40 %에서 다양한 감염성 질환 (바이러스 성 또는 박테리아 성)이 2-3 주가 발생합니다. 대부분의 경우 이들은 비특이적 기원의 상부 호흡기 감염이며 그 중 20 %는 특정 (수두, 홍역, 풍진, 유행성 이하선염, 전염성 단핵구증, 백일해)입니다. Thrombocytopenic 자반병은 말라리아, 장티푸스, leishmaniasis, 패혈증 심내막염의 과정을 복잡하게 만들 수 있습니다. 때로는 혈소판 감소 성 자반병이 면역 접종 (백신 접종) 또는 수동 (γ 글로불린 투여)의 배경에 나타납니다. 혈소판 감소 자반병은 약물 (바르비 튜 레이트, 에스트로겐, 비소, 수은), 장기간 엑스레이 노출 (방사성 동위 원소), 광범위한 수술, 외상, 과도한 일사량 복용으로 유발 될 수 있습니다. 이 질병의 가족 사례가 있습니다.

혈소판 감소 성 자반병의 대부분의 변종은 면역 성질을 지니 며 항 혈소판 항체 (IgG) 생산과 관련이 있습니다. 혈소판 표면에 면역 복합체가 형성되면 혈소판이 급속히 파괴되어 수명이 정상 상태에서 7-10 일이 아닌 몇 시간으로 단축됩니다.

동종 면역 형태의 혈소판 감소 성 자반병은 반복되는 수혈이나 혈소판의 출혈로 인한 "외래"혈소판의 침투와 모체와 태아의 혈소판의 항원 비호 화성으로 인해 발생할 수 있습니다. 헤모글리신 형태는 혈소판의 항원 구조가 다양한 약제 (바이러스, 약물)에 의해 손상 될 때 발생합니다. 혈소판 감소 자반증의자가 면역 변종은 혈소판 자체의 변형되지 않은 항원에 대한 항체의 출현으로 야기되며 보통 같은 기원 (SLE,자가 면역 용혈성 빈혈)의 다른 질병과 병합됩니다. 신생아에서의 면역 결핍 성 혈소판 감소증의 발병은 혈소판 감소 성 자반병을 가진 어머니의 태반을 통과하는 항 혈전 성자가 항체에 의해 유발됩니다.

혈소판 감소 성 자반병에서 혈소판이 결핍되면 거대 세포의 기능 손상과 연관 될 수 있으며 이는 적혈구의 채점 과정을 위반합니다. 예를 들어, Verlgof 증상 복합체는 빈혈 (B-12 결핍, 재생 불량), 급성 및 만성 백혈병, 혈액 생성 기관의 전신 질환 (망상), 악성 종양의 골수 전이에서의 hemopoiesis의 비효율로 인해 발생합니다.

혈소판 감소 성 자반증에서 thromboplastin과 serotonin의 형성, 수축성의 감소 및 모세 혈관 벽의 투과성 증가에 대한 위반이 있습니다. 이것은 출혈 시간의 연장, 혈액 응고의 붕괴 및 응고의 수축과 관련이 있습니다. 출혈 악화에서, 혈소판의 수는 준비 과정에서 단일 세포로 감소되고, 완화 기간 동안 그것은 정상보다 낮은 수준으로 회복됩니다.

혈소판 감소 자반병의 증상

Thrombocytopenic 자반병은 혈소판 수치가 50x10 9 / l 이하로 떨어질 때 임상 적으로 나타납니다. 점상 (타박상)으로 출혈하는 것이 특징입니다. 혈소판 감소 자반증 환자에서 통증이없는 다중 출혈이 피부 아래, 점막 ( "건조한"버전) 및 출혈 ( "습한"버전)으로 나타납니다. 그들은 자발적으로 (종종 야간에) 발달하며 심한 정도는 외상에 의한 충격의 강도와 일치하지 않습니다.

출혈성 발진은 경미한 부종 및 출혈에서 큰 타박상 및 타박상까지의 다형성과 출현시기에 따라 밝은 보라색 - 파란색에서 연녹색으로 변합니다. 대부분의 경우 출혈은 몸통과 사지의 앞면에 나타나며 드물게 얼굴과 목에 있습니다. 출혈은 또한 편도선의 점막, 부드럽고 단단한 입천장, 결막과 망막, 고막, 지방 조직, 실질 기관, 뇌 장막 막에서 결정됩니다.

병변 성 집중 출혈 - 코와 잇몸, 치아 제거 후 출혈 및 편도 절제술. 혈액 투석, 피 묻은 구토와 설사, 소변의 혈액이 나타날 수 있습니다. 여성의 경우 자궁외 임신의 증상이있는 복강 내로의 출혈뿐만 아니라 월경 불쾌감과 과다 출혈의 형태로 자궁 출혈이 발생합니다. 월경 직전에 피부 출혈 요소, 코 및 기타 출혈이 나타납니다. 체온은 정상이며 가능한 빈맥. 혈소판 감소 자반증은 중간 정도의 비장 비대를 가지고 있습니다. 현저한 출혈로 인해 내장 기관의 빈혈이 생기고 적색 골수 및 거핵구의 과형성이 생깁니다.

약 형태는 마약 복용 직후에 나타나며, 1 주에서 3 개월 사이에 자연 회복됩니다. 방사선 thrombocytopenic 자반병은 심한 hemorrhagic 체질로 골수의 전환 hypophplastic 및 aplastic 상태로 특징입니다. 유아 양식 (2 세 미만의 어린이)은 급성 발병, 심한 경우가 많으며 만성적 인 경우가 많으며 혈소판 감소증 (9 / l)이 있습니다.

혈소판 감소 자반병 기간 동안 출혈성 위기, 임상 적 및 임상 - 혈액 학적 관해의 기간이 발견됩니다. 출혈의 위기에서 출혈과 실험실의 변화가 두드러지며 출혈은 혈소판 감소증에 대한 임상 적 완화 동안 나타나지 않습니다. 완전 관해서는 출혈이나 실험실에서의 변화가 없습니다. 급성 출혈성 빈혈은 혈액 손실이 큰 혈소판 감소 성 자반병, 장기 만성 형태의 만성 철 결핍 성 빈혈에서 관찰됩니다.

가장 두려운 합병증 - 뇌의 출혈은 현기증, 두통, 구토, 발작, 신경 장애를 동반하여 갑자기 빠르게 진행됩니다.

혈소판 감소 자반병의 진단

혈소판 감소 성 자반병의 진단은 병리학 자의 경력, 과정의 특성 및 실험실 검사 결과 (혈액 및 소변의 임상 분석, 응고 인자, ELISA, 혈액 검사의 현미경 검사, 골수 천자)를 고려하여 혈액 학자가 설정합니다.

혈소판 감소 자반증은 혈소판 수의 급격한 감소 (9 / l), 출혈 시간의 증가 (30 분 초과), 프로트롬빈 시간 및 혈소판 수축의 감소 정도가 감소한 APTT로 나타냅니다. 백혈구의 수는 보통 정상 범위이며 빈혈은 상당한 출혈로 나타납니다. 출혈성 위기가 발생하면 양성 내피 세포 표본 (핀치, 지혈대, 주사)이 검출됩니다. 혈액 도말 검사에서 혈소판의 크기가 증가하고 입자 크기가 감소함에 따라 도말 검사가 결정됩니다. 적색 또는 골수 제제는 정상 또는 증가 된 수의 거핵 세포 (megakaryocytes), 미성숙 한 형태의 존재, 혈소판의 결찰을 거의 보이지 않습니다. 자반병의자가 면역 특성은 혈액 내 항 혈소판 항체의 존재로 확인됩니다.

혈소판 감소 자반증은 골수의 재생 또는 침윤 과정, 급성 백혈병, 혈소판 병증, SLE, 혈우병, 출혈성 혈관염, 저 및 피스 피 비노겐 혈증, 어린 자궁 출혈과 구별됩니다.

혈소판 감소 자반병의 치료 및 예후

출혈 증후군이없는 고립 혈소판 감소증 (혈소판> 50x10 9 / l)이있는 혈소판 감소 성 자반병의 치료는 시행되지 않습니다. 중등도의 혈소판 감소증 (30-50 x 109 / l)의 경우 출혈 위험이 증가하는 경우 약물 치료가 필요합니다 (동맥성 고혈압, 위궤양 및 십이지장 궤양). 혈소판 수치가 병원에서 추가 징후없이 9 / 1 치료가 수행 될 때.

출혈은 지혈제, 국소 적으로 적용된 지혈 스폰지의 도입으로 중단됩니다. 면역 반응을 억제하고 혈관 투과성을 줄이기 위해 코르티코 스테로이드는 저용량으로 처방됩니다. 과 면역 글로불린. 큰 혈액 손실로 인해 혈장 및 수혈 된 적혈구의 수혈이 가능합니다. 혈소판 감소 자반병에서 혈소판 질량의 주입은 보이지 않았다.

만성적 인 출혈과 재발이 반복되는 만성 형태의 환자에서 비장 절제술을 시행합니다. 아마 면역 억제제 (cytostatics)의 임명. 필요한 경우 혈소판 감소 자반증의 치료는 기저 질환의 치료와 병행되어야합니다.

대부분의 경우 혈소판 감소 자반병의 예후는 매우 유리하며 75 %의 경우에서 완전 회복이 가능합니다 (소아에서 - 90 %). 급성기에는 합병증 (예 : 출혈성 뇌졸중)이 관찰되어 사망 위험이 있습니다. 혈소판 감소 자반증은 혈소판의 응집성에 영향을 미치는 약물 (acetylsalicylic to-ta, caffeine, barbiturates), 식품 알레르겐, 어린이에게 예방 접종을 할 때주의가 필요하며 일사량이 제한적입니다.

혈소판 감소 자반병

. 또는 : Verlgof 's 질병

혈소판 감소 성 자반병은 혈소판 감소증 (혈소판 수치 감소)으로 인해 출혈하는 경향이있는 질환입니다. 혈소판 감소증은 두 가지 주요 과정의 결과입니다. 선조 세포에서 혈소판이 손상되고 항체 생성으로 인해 비장에서 혈소판이 빨리 파괴됩니다.

혈소판 감소 자반병의 증상

양식

이유

  • 질병의 원인과 기전은 아직 완전히 이해되지 않았습니다.
  • 이 병리학의 발달에서 혈전 형성 감소 성 자반증에서 여러 가지 불리한 요소 (예 : 육체 및 정신적 충격, 저체온, 일사량, 감염, 예방 접종)의 영향을받는 유전 적 소인이 중요하다는 것이 입증되었습니다.
  • 현재이 질병은 면역 알레르기로 간주되어 신체가 자체 혈소판 (혈액 응고를 담당하는 세포)에 대한 항체를 생성하여 수명을 현저하게 감소시킵니다 (정상적인 7-10 일 대신에 최대 몇 시간까지).

혈액 전문의는이 질병의 치료에 도움을 줄 것입니다.

진단

  • 질병의 불만 분석 :
    • 피부 및 점막의 출혈. 자연적 또는 경미한 상해로 발생 함.
    • 출혈 (비강, 치은, 신장, 위장).
  • 질병의 역사 분석 :
    • 질병이 어떻게 시작되고 진행되었는지에 대해 질문합니다.
    • 유아기와 혈족에서 질병의 징후가 보이지 않는다.
  • 일반 검사 :
    • 피부, 점막 검사;
    • 긍정적 인 내피 검사 (예를 들어, 지혈대 증상 - 어깨와 관대의 피부에 사소한 출혈, 어깨에 지혈대 부과로 인해 발생).
  • 실험실 데이터.
    • 혈액에서 혈소판 (혈구 응고 세포)의 수준이 정상 또는 상승 된 수준의 거핵구 (혈소판 전구체 세포)로 감소합니다.
    • 심각한 혈액 출혈로 빈혈 (혈중 헤모글로빈 및 적혈구 감소).
    • 출혈 시간을 길게 (최대 30 분 이상).
    • 항 혈소판 항체의 혈액에서의 검출.
    • 혈전이 위축되거나 완전히 수축되지 않음 (수축 - 응고에서 혈청이 자발적으로 분리됨).
    • Sternal puncture - 골수의 일부를 채취하여 세포 구성을 연구하기 위해 흉골을 뚫는 것. 거핵구 수의 증가, 자유롭게 존재하는 혈소판의 부재 또는 적은 수, 골수에서의 다른 변화 (예를 들어, 종양 성장의 징후)의 부재를 감지합니다.
    • trepanobiopsy (주위 조직과의 관계에서 골수에 대한 연구)는 골반과 골막이있는 골수 기둥을 조사 할 때 수행되며 대개 골반 (골반과 가장 가까운 곳에 위치한 사람의 골반)에서 트라 팬을 사용하여 수행합니다.
      • 필요하다면 진단의 명세를 위해 수행된다.
      • 골수의 상태를 가장 정확하게 설명합니다.
      • 혈소판 감소 자반병에서 지방과 조혈 골수의 정상 비율이 검출됩니다.

혈소판 감소 자반병 치료

혈소판 감소 자반증 치료에는 자체 알고리즘이 있습니다.

  • 가능하다면 약물 치료를 시작하기 전에 항체 및 면역 복합체 (자가 항체 및 면역 복합체에서 혈액을 정화하기위한 하드웨어 방법)의 수준을 낮추기 위해 여러 차례 혈장 회수를 처방합니다. 이를 통해 환자의 거의 절반에서 장기간 관해 (질병 발생 기간, 질병의 발현이없는 것을 특징으로 함)를 달성 할 수 있습니다.
  • 호르몬 약 (glucocorticosteroids)의 임명으로 치료를 시작하십시오. 치료는 대개 처음 며칠간 효과를 나타냅니다 - 출혈이 먼저 감소하고 실험실 값이 정상화됩니다.
  • 정상 면역 글로블린의 정맥 내 투여의 가능성은 현재 논의되고 있지만,이 방법은 매우 고가이며 단기간의 개선만을 일으킨다.
  • 반복적 인 호르몬 요법의 효과가 없으면 심한 빈혈 (적혈구 (적혈구) 및 헤모글로빈 (산소를 운반하는 혈액 단백질)의 수 감소)과 환자의 생명을 위협하는 대량 출혈이있을 때 재발하는 무거운 장기간의 출혈이 반복적으로 나타나는 경우 제거가 표시됩니다 항 혈소판 항체 형성의 원천 인 비장. 대부분의 환자에서이 치료법은 회복을 허용합니다.
  • 비장의 효과적이지 않은 제거의 경우, 면역 억제제 (cytostatics)가 표시됩니다. 외과 적 치료 전에 사용하는 것은 비효율적 인 것으로 간주됩니다. 왜냐하면 효과에 대한 효과가 비장 제거에 없어지기 때문입니다.
  • 출혈 증후군이 발생하면 지혈제 (지혈제), 탐포 네이드 (탐폰으로 상처를 단단히 누르십시오)를 사용해야합니다.

합병증 및 결과

혈소판 감소 성 자반병 예방

혈소판 감소 성 자반병의 원인과 기전이 충분히 연구되지 않았기 때문에이 질병의 발생을 예방하는 1 차 예방의 원칙은 개발되지 않았다. 2 차 예방은 질병의 재발을 예방하는 것입니다.

  • 술, 매운 요리, 식초를 제외한 음식;
  • 장시간 태양에 노출되는 것은 권장하지 않습니다.
  • 비 스테로이드 성 소염 진통제 (아스피린, 이부프로펜, 인도 메타 신 등), 바르비 투르 산염, 카페인, 혈소판 (혈구 응고 세포)의 혈전 형성 능력을 저하시킬 수있는 물리 치료법 (UVA, UHF 등)의 사용은 제외됩니다.
  • 감염증 예방 (전염성 환자와의 접촉 최소화).
  • 출처

롱고 L. 해리슨의 혈액학 및 종양학. McGraw-Hill Medical, 2010
압둘 카디 로프 K.M. 혈액학. 남 : EKSMO, 상트 페테르부르크 : Sova, 2004
Alekseev N.A. 빈혈 SPb. : 히포크라테스, 2004 년
Alpidovskiy V.K. 및 기타 골수 증식 성 질환. 모스크바 : RUDN, 2012
Anderson S., Poulsen K. Atlas of Hematology. M. : Logosphere, 2007
Bulatov V.P., Cherezova I.N. 기타. 어린 시절의 혈액학. 2nd ed., 내선. 및 pererabat - Kazan : KSMU, 2005
보 로브 브. (에드.) 혈액학 매뉴얼. 제 3 권 : Ms. : Newdiamed, 2005
Drozdova M.V. 혈액 질환. 상트 페테르부르크, 별, 2009
Kobets T.V., Bassalygo G.A. 소아과 혈액학 강좌. 심 페로 폴 : KMU. S.I. Georgievsky, 2000
코지 넷 G.I. (편집자) 실용적인 Transfusiology. M. : 실제 의학, 2005
Kuznetsova E.Yu., Timofeeva L.N. (comp.) 내부 질환 : 혈액학. 크라스 노야 르 스크 : KrasSMU, 2010
Lugovskaya S.A., Pochtar M.E. 혈액학지도 책. 트 베리 : 트라이어드, 2004
Mamaev N.N. 혈액학 : 의사를위한 안내서. SPb. : SpecLit, 2008 년
임상 혈액학의 기초. Ermolov S.Yu., Kurdibailo F.V., Radchenko V.G., Rukavitsyn O.A., Shilova E.R. - Ed. Radchenko VG 참조 설명서. - M : Dialect, 2003
Solovyov A.V., Rakita D.R. 혈액학. Ryazan : 랴잔 주립 의과 대학, 2010
Televna L.G., Gritsaeva T.F. 자동화 된 혈액 분석 결과의 해석 (임상 및 실험실 측면). 옴 스크 : OGMA, 2008
Timofeeva L.N. 혈액학에서의 임상 적 증후군. 체계적인 권장 사항. - 크라스 노야 르 스크 : KrasGMA, 2006
소아과 국가 지도력 - GEOTAR-Media, 2009

thrombocytopenic 자반병으로 무엇을해야합니까?

  • 적합한 혈액 학자를 선택하십시오.
  • 합격 테스트
  • 의사의 치료를 받으십시오.
  • 모든 권장 사항 따르기

Verlhof 질병 : 그것이 무엇인지, 원인, 증상, 진단, 치료 및 예방

모든 출혈성 발진의 약 40 %는 혈소판 감소 성 자반병과 관련이 있습니다. 유행은 지역에 따라 인구 10 만 명당 1 명에서 13 명에 이릅니다. 출혈의 모든 체질 중에서, 혈소판 감소 성 자반병은 취학 전 연령대의 어린이 중 유병률이 가장 높았으며, 성인에서 사이다는 흔하지 않으며 주로 여성에게 영향을 미칩니다.

혈소판 감소 성 자반병이란 무엇입니까?

혈소판 감소 자반증 (Verlhof disease)은 혈소판 감소 (혈소판 감소증)가 특징입니다. 혈소판의 수명은 7 일에서 10 일까지 다양합니다. 혈소판 감소 성 자반병 면역이 자체 혈액 세포를 억제하고 몇 시간 내에 사망합니다. 결과적으로 출혈 시간이 길어집니다.

혈소판 감소 자반증은 급성, 재발 성 및 만성 형태로 분류됩니다. 어린이들은 대부분 급성 증상을 앓고 있으며, 회복 후 약 6 개월 동안 지속되며 혈중 혈소판 수치가 정상화되고 재발이 없습니다. 만성 양식은 6 개월 이상 지속되며 성인에게 영향을줍니다. 재발 성 형태는 그 과정의주기적인 특성을 가지고 있습니다 : 재발의 다음에 기복이옵니다. 악화 빈도에 따라 질병은 자주, 드물게, 반복적으로 반복됩니다.

질병의 원인에 따라 혈소판 감소 자반병은 다음과 같은 형태로 나뉩니다.

  • Isoimmune (alloimmune) thrombocytopenia는 태아 발달 중에 발생하며 다음과 관련이 있습니다.
    • 태반을 통한 항 혈소판 항체의 침투가 출생 후 태어난 기간과 출생 후 1 개월 동안에 관찰되었다.
    • 수혈 후에 항 혈소판 항체가 나타납니다.
  • Heteroimmune (haptenic) thrombocytopenia는 혈소판 항원의 변화에 ​​기인하며, 결과적으로 면역계는 자체 혈액 세포를 외국으로 인식합니다. 이러한 반응은 때때로 바이러스, 세균 감염 또는 특정 약물 복용 후 발견됩니다. 6 개월 이내에 이형성 혈소판 감소증이 사라지지 않으면자가 면역성으로 간주됩니다.
  • 자가 면역 혈소판 감소증 (AITP)은 특발성 혈소판 감소 성 자반병 (Verlhof disease)을 포함하여 다양한 형태이며 그 원인은 밝혀지지 않았습니다.

원인

모공이 완전히 확립되지 않을 때까지 혈소판 성 자반병의 원인.

  • 혈소판 형 자반병의 45 %가 특발성 (Verlgof 's disease)이며, 원인이 밝혀지지 않았습니다.
  • 이 병리의 40 %는 연기 된 전염병과 관련이 있으며 회복 후 2 ~ 3 주 후에 발생합니다. 대부분의 경우 감염은 바이러스 성 기원 (홍역, 수두, 풍진, HIV 감염, 백일해 등)이며 박테리아 감염 (말라리아, 장티푸스 등)

또한, 혈소판 감소 자반증의 발생은 다음과 같은 원인이 될 수 있습니다 :

  • 심한 저체온증;
  • 부상;
  • 과도한 일사량 (자외선);
  • 방사선;
  • 백신 투여 후 합병증;
  • 특정 약물 (바르비 투 레이트, 살리실산, 항생제, 에스트로겐, 비소, 수은 염) 복용;
  • 혈액 시스템의 위반;
  • 골수에 국한 신 생물;
  • 혈액 세포에 기계적 손상이 있기 때문에 혈관 인공 혈관;
  • 경구 피임약 복용.

위험 요소

Thrombocytopenic 자반병은 모든 연령대의 소아 및 성인에서 확인할 수 있지만이 질환이 발병 할 위험이 높은 요인이 있습니다.

  • 여성의성에 속한다 (여성의 경우 혈소판 감소 성 자반병은 남성보다 3 배 이상 빈발한다).
  • 최근의 전염병은 특히 어린이들에게서 질병을 발병 할 위험을 증가시킵니다.
  • 유전 (가까운 친척의 질병은 혈소판 감소증의 위험이 증가합니다);
  • 빈번한 스트레스.

혈소판 감소 자반병의 증상

Verlhof 병은 3 단계로 진행됩니다.

  • 출혈성 위기 - 증상이 나타나고 혈소판 수치가 감소합니다.
  • 임상 적 완화 - 혈소판 감소증의 외부 징후는 사라지지만 여전히 혈액 검사에서 특이한 변화가 있습니다.
  • 임상 적 및 혈액 학적 관해 - 정상으로 돌아 왔으며이 질환의 임상 증상도 나타나지 않았다.

혈소판 감소증의 첫 징후는 혈소판의 혈소판 수치가 50 * 109 / l 이하로 떨어지면 나타납니다.이 증상을 유발하는 요인이 영향을받은 후 약 2-3 주 후에 나타납니다.

급성 혈소판 감소 자반병

급성 과정의 증상

질병이 갑자기 시작됩니다. 출혈이 피부와 점막에 나타나고 출혈이 시작되고 일반적인 상태가 악화되고 피부가 창백 해지고 혈압이 감소합니다. 체온은 38도에 도달 할 수 있습니다. 림프절에 염증이 생기고 통증이 있습니다.

만성 혈소판 감소 자반병

이 질환의 주요 증상은 발진입니다. 그들은 크기가 다른 고통스럽고 피부와 점막에 나타납니다.

발진은 여러 가지 유형이있을 수 있습니다.

  • 점박이 (작은 점);
  • Vibex (그룹이나 스트립으로 진행되는 발진);
  • 점박이와 줄무늬를 포함한 큰 패치.

신선한 발진의 색깔은 자주색입니다. 페이딩 (fading) "분출은 노란색 또는 녹색입니다. 피부에 뾰루지가 생겨 젖거나 말랐다. 젖은 발진의 경우 특히 밤에 출혈이있을 수 있습니다. 평소 위치는 가슴, 복부, 상지와하지, 드물게 얼굴과 목에 있습니다. 동시에 점막에 발진이 생깁니다. 일부 지역화는 특수 장비없이 검사 할 수 없습니다 : 고막, 뇌의 장막 막 및 기타 장기.

이 질환의 중요한 증상은 다양한 강도의 출혈입니다. 가장 흔히 관찰되는 출혈 :

  • 비 출혈;
  • 잇몸과 추출 된 치아의 장소에서;
  • 편도선을 제거하기 위하여 수술 후에;
  • 호흡기에서 기침 할 때;
  • 구토물이나 소변이있는 소화관에서;
  • 자궁 출혈.

출혈은 피부 발진과 동시에 발생합니다.

만성 thrombocytopenic 자반병의 체온은 상승하지 않으며 때로는 심계항진이 관찰됩니다. 림프절이 증가하여 통증을 느끼게됩니다.

특발성 thrombocytopenic 자반병의 Thrombotic 형태.

이 질병의 형태는 모든 것 중에서 가장 위험합니다. 날카 롭고 자발적으로 발병하는 악성 경로가 특징입니다. 유리 혈액 응고의 형성으로 인해 여러 기관에 혈액 공급이 방해받습니다. 특발성 혈소판 감소 성 자반병 (ITP)은 다음과 같은 증상을 특징으로합니다 :

  • 출혈성 발진;
  • 발열;
  • 급성 신부전 (사망 원인)
  • 경련, 감각 장애;
  • 황달;
  • 관절 통증;
  • 신경증, 혼란, 혼수 상태;
  • 부정맥;
  • 복통.

진단

Verlgof 's 병의 진단을 위해, 환자는 검사되고 검사됩니다. 혈액, 소변 및 척수에 대한 실험실 테스트는 질병의 존재를 확인하는 데 사용됩니다. 만성적 인 경과에서, 혈액 학적 인자는 정상 범위 내에있을 수 있습니다.

설문 조사에서 혈우병 전문의 (혈액 질환 전문 의사)는 혈소판 감소 성 자반병의 발병에 기여하는 요인의 과거력을 결정합니다. 바이러스 감염, 약물 치료, 예방 접종, 방사선 피폭 등입니다.

환자의 검사는이 질병의 특징적인 징후 - 피부 및 점막에 출혈성 발진 -을 나타냅니다. 의사는 일련의 검사를 실시하여 피부의 출혈을 확인할 수 있습니다.

  • 커프 검사는 3 세부터 성인 및 아동에게 사용됩니다. 압력을 측정하기 위해 환자를 팔목에 올려 놓고 출혈이 감지 된 후 10 분이 지나면 검사는 양성으로 간주됩니다.
  • 샘플 하네스는 성인에서만 사용됩니다. 의료용 하네스를 착용하면 압력이 가해지는 곳에 출혈이 나타납니다.
  • "핀치 방법"- 작은 핀치 후에 타박상이 형성됩니다.

완전한 혈구 수는 헤모글로빈 수준의 이상을 보여줍니다 (빈혈은 중대한 혈액 손실로 나타납니다), 혈소판. 혈액 응고 조영은 혈액 응고 속도, 항 혈소판 항체의 존재, 혈전 퇴축의 감소 또는 결핍을 보여줍니다. 소변의 일반적인 분석에서 적혈구가 검출됩니다.

심한 경우에는 적색 골수 생검을 시행합니다. 생검의 연구에서 정상 또는 상승 된 수준의 거핵구 (megakaryocytes)가 나타 났으며, 이들의 미성숙 한 형태가 존재합니다.

특징적인 임상 증상의 경우, 실험실 검사 결과를 기다리지 않고 즉시 치료를 시작할 수 있습니다.

Verlhof 질병의 치료

혈소판 감소 자반증이 합병증을 일으키지 않으면 출혈이 없으며 혈소판 수가 50 * 109 / l 이상이어야하며 의료 전술은 관찰로 이루어 지므로 치료가 필요하지 않습니다. 혈소판 수치가 30-50 * 109 / l로 떨어지면 출혈 (동맥성 고혈압, 위장관 궤양 성 질환) 발병 위험 그룹의 환자에게 치료가 필요합니다. 혈소판 수치가 30 * 109 / l 아래로 떨어지면 긴급 입원이 필요합니다.

보수 치료

보수 치료는 약물 사용을 포함하며,자가 면역 과정을 억제하고 혈관 투과성을 감소시킵니다.

  • 글루코 코르티코 스테로이드 (프레드니솔론)는 지난 1-2 주 동안 치료 효과를 나타냅니다.
  • globulins (Immunoglobulin G)는 혈소판 수를 증가시킵니다.
  • 인터페론 (인터페론 A2)은 글루코 코르티코 스테로이드가 무력 할 때 사용됩니다;
  • 세포 증식 억제제 (사이클로 포스 판, 이뮤 란, 빈 블라 스틴, 빈 크리스틴 및 아자 티오 프린);
  • 비타민 PP 및 C, 칼슘 염, 아미노 카프로 산.

지혈 스폰지는 외부 출혈을 막는 데 사용되며 내부 출혈이 있으면 혈액을 멈추기 위해 약물을 주입합니다. 심한 과정의 경우, 혈장 성분 및 혈소판 질량의 수혈과 같은 혈장 회수가 사용됩니다.

외과 적 치료

특발성 혈소판 감소 자반증은 보존 적 치료가 불가능한 경우가 있는데, 비장 제거술이 시행됩니다. 즉시 상당한 개선이 이루어 지지만 수술 후 합병증의 위험이 있으며 전염병에 대한 신체의 저항성이 크게 감소합니다.

Splenectomy는 많은 징후에 따라 수행됩니다 :

  • 1 년 이상의 질병 기간, 악화의 2-3 기간, 글루코 코르티코 스테로이드 치료의 비 효과;
  • 부신 피질 호르몬 복용에 대한 금기;
  • 약물 요법 후에 혈소판 감소증의 재발;
  • 중증의 특발성 혈소판 감소 성 자반병, 중요한 기관의 출혈.

전통 의학

혈소판 치료 용 자반 치료에는 약물 이외에 지혈 성을 갖는 약용 식물이 사용됩니다. 그들 중에는 :

  • 이쁜 쐐기풀;
  • 말꼬리;
  • 버넷;
  • 목자의 지갑;
  • viburnum 나무 껍질;
  • 신맛;
  • 멜리사;
  • 목자의 지갑;
  • 인삼;
  • 은 유점 거위.

다이어트

사용 된 음식은 약간 미지근하고 시원한 것이 중요합니다. 신선한 채소와 과일은 유용하지만 알레르기 반응을 일으키지 않아야합니다.

  • 소금에 절인 음식;
  • 훈제;
  • 향신료;
  • 패스트 푸드;
  • 음료수 : 탄산 음료, 알콜 음료, 커피.

예측

성인의 경우, 혈소판 감소 자반증은 소아의 경우 75 %에서 완전히 회복되며, 어린이의 경우 90 %에서 끝납니다. 심각한 합병증의 발생은 질병의 급성기에만 가능합니다. 혈전 성 혈소판 감소 성 자반증에서 치명적인 결과가 발생할 확률은 병변의 정도와 뇌, 심장 혈관계, 신장 및 기타 기관의 손상 정도에 따라 다릅니다.

이 병리의 병력이있는 환자는 지속적인 의학 관찰, 혈액 응고에 부정적인 영향을 미치는 약제 배제, 생활 습관 및 영양 상태의 교정이 필요합니다.

예방

혈소판 감소 자반증의 예방 조치는 악화를 예방하기위한 것입니다. 혈액 내 혈소판 및 헤모글로빈 수준의 유지를 포함하며 다음을 포함합니다 :

  • 음식 (알레르기, 매운 튀김)에 알레르기 유발 물질 배제;
  • 혈소판 응집에 영향을 미치는 약물 거부 (이부프로펜, 카페인, 최면제, 아스피린);
  • 연장 된 태양 노출로부터 기권;
  • 예방 접종을 제한하고 항 인플루엔자 백신을 거부하십시오.
  • 감염 환자와의 접촉을 피하십시오.
  • 외상성 스포츠의 회피;
  • 엄격한식이 요법의 폐지;
  • 스트레스가 많은 상황을 최소화합니다.

병원에서 퇴원 한 후 환자는 주거지에 진료소 등록을합니다. 의사가 최소한 2 년 동안 관찰합니다. 그러나 건강에 대한 책임의 상당 부분은 어린이의 질병이 발생할 경우 환자 또는 부모의 어깨에 떨어집니다. 혈소판 감소 자반증은 소아에서 흔히 발생하므로 가족 전체에게이 질환을 예방하는 방법을 가르치는 것이 중요합니다.

관련 동영상

건강을 확인하십시오 :

결과에 따르면 건강 상태에 대한 아이디어를 얻는 데는 많은 시간이 걸리지 않습니다.