승모판 탈출증

죽상 동맥 경화증

승모판 탈출증 (PMK)은이 해부학 적 형성 탈출증의 하나 또는 두 개의 판막이 탈출하는 임상 병리학입니다. 즉, 수축 (심장 수축) 동안 좌심방의 구멍으로 구부러져서 정상적으로 발생하지 않아야합니다.

PMH의 진단은 초음파 기술의 사용을 통해 가능하게되었습니다. 승모판의 탈출은 아마도이 영역에서 가장 흔한 병리학이며 인구의 6 % 이상에서 발생합니다. 소아에서는 이상이 성인보다 훨씬 자주 발견되며 여아에서는 4 회 정도 더 자주 발견됩니다. 사춘기에 남학생과 남학생의 비율은 3 : 1, 남녀는 2 : 1입니다. 노년층에서는 남녀 모두에서 MVP 발생 빈도의 차이가 동일하게 나타납니다. 이 질병은 임신 중에도 발생합니다.

해부학

심장은 혈액을 전체 유기체의 혈관을 통해 순환시키는 일종의 펌프로 나타낼 수 있습니다. 이러한 유체 운동은 심장의 공동 및 기관의 근육계에 적절한 압력을 유지함으로써 가능해진다. 인간의 심장은 챔버 (두 개의 심실과 두 개의 심방)라고하는 네 개의 구멍으로 이루어져 있습니다. 챔버는 특별 "도어"또는 밸브로 서로 제한되어 있으며 각 밸브는 두 개 또는 세 개의 잎으로 구성됩니다. 인체의 주 모터의 이러한 해부학 적 구조 때문에 인체의 각 세포에는 산소와 영양분이 공급됩니다.

심장에는 4 개의 밸브가 있습니다.

미트랄. 그것은 좌심방과 심실의 공동을 분리하고 앞과 뒤의 두개의 밸브로 구성됩니다. 전면 밸브 전단의 탈출증은 등판보다 훨씬 더 흔합니다. 각 밸브에는 코드라고 불리는 특수 나사가 부착되어 있습니다. 그들은 유두 또는 유두 근육이라고하는 근육 섬유와 밸브 접촉을 제공합니다. 이 해부학 적 형성의 본격적인 작업을 위해서는 모든 구성 요소의 공동 조정 작업이 필요합니다. 심장 수축 - 수축기 - 근육의 심장 심실의 공동이 감소하고 그에 따라 압력이 상승합니다. 동시에, 폐동맥 순환에서 부어 나온 좌심방으로 혈액의 출구를 닫는 유두근은 산소가 풍부 해 지므로 혈액은 대동맥으로 들어 와서 장기와 조직으로 들어갑니다.
삼첨판 (tricuspid) 밸브. 그것은 3 개의 날개로 이루어져 있습니다. 우심방과 심실 사이에 위치합니다.
대동맥 판막. 위에서 설명한대로 좌심실과 대동맥 사이에 위치하며 혈액이 좌심실로 되돌아 가지 않습니다. 수축기 동안, 그것은 고압 하에서 대동맥으로 동맥혈을 방출하고, 이완기 동안 폐쇄되며, 이는 심장으로의 혈액의 역류를 방지한다.
밸브 폐동맥. 우심실과 폐동맥 사이에 위치합니다. 대동맥 판막과 유사하게, 그것은 이완 기간 동안 혈액이 심장 (우심실)으로 되돌아 오지 못하게합니다.

일반적으로 심장의 작용은 다음과 같이 나타낼 수 있습니다. 폐에서 혈액은 산소가 풍부 해 심장이나 심장 좌안에 들어갑니다 (근육 벽이 얇고 근육통에 불과합니다). 좌심방에서 수축기 동안 대동맥을 통해 대 혈관 (간, 뇌, 팔다리 및 기타)의 모든 기관으로 흐르는 좌심실 (받은 모든 혈액량을 밀어 낼 수있는 "강력한 근육"으로 표시)에 쏟아 붓습니다. 산소를 세포로 옮김으로써 혈액은 이산화탄소를 흡수하여 이번에는 오른쪽 심방으로 돌아갑니다. 그것의 구덩이에서, 액체는 우심실로 들어가고 수축기 동안 폐동맥으로 흘러 들어가고 폐로 들어가게됩니다 (폐 순환). 주기가 반복됩니다.

탈출증이란 무엇이며 어떻게 위험합니까? 이것은 근육이 수축하는 동안 혈액의 유출 경로가 완전히 닫히지 않아서 수축기 동안 혈액의 일부가 심장 부분으로 되돌아가는 밸브 형 장치의 부적절한 작동 상태입니다. 따라서 승모판 탈출증에서 수축기의 수분은 부분적으로 대동맥으로 들어가고 부분적으로는 심실에서부터 심방으로 밀려납니다. 이 혈액의 반환은 역류라고합니다. 일반적으로 승모판 막의 병리학 적으로 변화가 약간 표현되기 때문에이 상태는 종종 정상의 변형으로 간주됩니다.

승모판 탈출증의 원인

이 병리의 두 가지 주요 원인이 있습니다. 그 중 하나는 심장 판막의 결합 조직 구조의 선천성 장애이며, 두 번째는 이전의 질병이나 상해의 결과입니다.

선천성 승모판 탈출증은 흔히 볼 수 있으며 교두 교합의 기초가되는 결합 조직 섬유 구조의 유전 적 결함으로 연결됩니다. 이 경우 병리학자는 밸브를 근육 (코드)과 연결하는 실을 늘리며 밸브 자체는 부드럽고 유연하며 쉽게 늘릴 수있어 심장 수축기의 긴밀한 폐쇄를 설명합니다. 대부분의 경우, 선천적 인 MVP는 합병증 및 심부전을 일으키지 않으면 서 호의적으로 진행되기 때문에 질병보다는 오히려 유기체의 특징으로 간주됩니다.
밸브의 정상적인 해부학 적 구조를 변화시킬 수있는 심장 질환 :
- 류마티즘 (류마티스 성 심장병). 일반적으로 심장에는 인후통이 있으며, 2 주 후에는 류머티즘이 발생합니다 (관절 손상). 그러나 근골격계 요소의 눈에 보이는 염증 이외에, 심장 판막이 연쇄상 구균의 훨씬 더 큰 파괴적인 효과에 노출되는 과정에 관여합니다.
- 관상 동맥 심장 질환, 심근 경색 (심장 근육). 이 질병에서는 유두근을 포함하여 혈액 공급이 저하되거나 (심근 경색의 경우) 완전하게 중지됩니다. 코드 끊김이 발생할 수 있습니다.
- 가슴 부상. 가슴 부분에 강한 타격이 가해지면 밸브 화음이 갑자기 분리되어 부적절한 보행의 경우 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

승모판 탈출증의 분류

역류의 중증도에 따라 승모판 탈출증의 분류가 있습니다.

1 등급은 3 ~ 6 밀리미터의 샷시의 변형이 특징입니다.
등급 II는 편향의 진폭이 9 밀리미터로 증가하는 특징이 있습니다.
등급 III는 9 밀리미터 이상의 뚜렷한 처짐이 특징입니다.

승모판 탈출증의 증상

위에서 언급했듯이 대부분의 경우 승모판 탈출증은 거의 무증상이며 예방 적 건강 진단 중에 무작위로 진단됩니다.

승모판 탈출증의 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

Cardialgia (마음에 통증). 이 현상은 MVP의 약 50 %에서 발생합니다. 통증은 대개 가슴의 왼쪽 절반에 국한됩니다. 단기간에 여러 시간 동안 스트레칭을 할 수 있습니다. 통증은 또한 쉬거나 심각한 감정적 인 스트레스로 발생할 수 있습니다. 그러나 종종 심장 증상의 발생을 자극 요인과 연결시키는 것은 불가능합니다. 관상 동맥 심장 질환으로 일어나는 니트로 글리세린 복용으로 통증이 멈추지 않는다는 것을 알아 두는 것이 중요합니다.
공기가 부족한 느낌. 환자들은 "가슴이 가득"깊은 숨을들이 쉬려는 압도적 인 욕구를 가지고 있습니다.
심장 수술 (또는 매우 드문 심장 박동, 또는 반대로 급속한 (빈맥))에서의 중단의 느낌;
어지러움과 졸도. 그것들은 심장 부정맥 (뇌로가는 혈류량이 단기적으로 감소 함) 때문입니다.
아침과 밤의 두통;
아무런 이유없이 온도가 상승합니다.

승모판 탈출증의 진단

일반적으로 밸브 탈출증은 청진기 (stetofonendoscope의 도움을 받아 심장 청취)를하는 동안 치료사 또는 심장 전문의에 의해 진단되며 예정된 건강 진단 중에 각 환자에 대해 시행됩니다. 심장 잡음은 밸브를 열고 닫을 때 소리가 나는 현상에 의해 발생합니다. 심장 마비라고 의심되면 의사는 초음파 진단 (초음파)의 방향을 제시하여 밸브를 시각화하고 해부학 적 결함이 있는지, 역류의 정도를 판단 할 수 있습니다. 심전도 (ECG)는이 엽병의 병리학에서 심장의 변화를 반영하지 않습니다.

치료 및 금기 사항

승모판 탈출증의 치료법은 정신병 적 감정 및 심혈관 질환의 특성뿐만 아니라 판막의 탈출 정도와 역류의 정도에 따라 결정됩니다.

치료의 중요한 포인트는 환자의 일과 휴식 정권의 정상화와 일상 생활의 준수입니다. 연장 된 (충분한) 수면에주의를 기울이십시오. 신체 문화 및 스포츠 문제는 신체 건강 지표를 평가 한 후 주치의가 개별적으로 결정해야합니다. 중증 역류가없는 환자는 중등도의 운동과 아무런 제한없이 활동적인 생활을 보였다. 가장 선호되는 것은 스키, 수영, 스케이트, 사이클링입니다. 그러나 육상 이동과 관련된 활동은 권장되지 않습니다 (권투, 점프). 뚜렷한 승모판 폐쇄 부전의 경우, 스포츠는 금기입니다.

스파 리조트 방문, 수중 치료, 척추 마사지, 특히 목 부위, 침술, 비타민 등을 복용하는 환자에게 일반적인 강화 요법을 권장하는 것이 가능합니다.

승모판 탈출증의 치료에서 중요한 구성 요소는 발레리니스트, 모기향, 산사 나무속, 야생 로즈마리, 샐비어, 세인트 존스 워트 (St. John 's wort) 및 기타와 같은 진정 작용 (진정 작용) 식물에 기초한 식물 요법입니다.

심장 판막의 류마티스 병변의 예방을 위해 만성 편도선염 (편도선염)의 경우 편도선 절제술 (편도선 제거)이 표시됩니다.

MVP의 약물 치료는 부정맥, 심부전 및 탈출증 (진정 작용)의 증상 치료와 같은 합병증 치료를 목표로합니다.

심한 역류의 경우뿐만 아니라 순환 장애의 가입으로 수술을 수행 할 수 있습니다. 일반적으로 영향을받는 승모판 막을 봉합합니다. 즉, 밸브 형성술을 시행합니다. 비효율적이거나 비효율적 인 여러 가지 이유 때문에 인공 아날로그의 이식이 가능합니다.

승모판 탈출증의 합병증

승모판 막 부재. 이 상태는 류마티스 성 심장병의 빈번한 합병증입니다. 이 경우, 밸브의 불완전한 폐쇄 및 해부학 적 결함으로 인해 좌심방으로 혈액이 상당히 되돌아옵니다. 환자는 약점, 숨가쁨, 기침 및 기타 많은 것들을 걱정합니다. 유사한 합병증이 발생하는 경우 밸브 보철이 필요합니다.
협심증과 부정맥의 공격. 이 상태는 비정상적인 심장 리듬, 약점, 현기증, 심부전증, 눈 앞에서의 크롤링, 실신과 동반됩니다. 이 병리학은 심각한 치료가 필요합니다.
감염성 심내막염. 이 질환에서 심장 판막의 염증이 발생합니다.

승모판 탈출증 예방

충치, 편도선염 (표시된 경우 편도선의 가능성을 제거) 등 - 우선,이 질병의 예방을 위해 감염의 모든 만성 초점을 소독하는 것이 필요하다. 감기, 특히 인후통을 치료하기 위해 정기적 인 건강 검진을 적시에 받아야합니다.

심장의 PMH는 무엇이며 다른 획득 된 결함과의 차이점은 무엇입니까?

심장의 승모판 (PMK)의 돌출은 심장의 구조적 구성 요소의 후천성 결함에 속하지만 때로는이 병리가 또한 어린이 발달의 출생 전 기간에 발생할 수 있습니다. 결손은 승모판 막 꼭대기의 기능적 능력이 불충분하다는 것을 특징으로하며, 이는 심근 수축 중에 돌출 된 형태로 나타납니다.

심장의 PMH는 무엇이며 원인은 무엇입니까?

승모판 탈출증은 종종 후천성 심장 결함입니다.

승모판 탈출증은 종종 밸브 구멍 자체의 결함을 수반하며, 새시는 장벽 기능을 상실합니다.

공식 통계에 따르면, 승모판 탈출증의 빈도가 특히 젊은 사람들에게 널리 퍼졌으며, 여성에서는 훨씬 더 흔합니다.

오늘날 승모판 탈출증과 같은 결함은 독립적 인 질병에 기인 한 것이 아니라 다른 병적 상태의 배경에 형성되는 증상 징후와 해부학 적 결함의 복합성에 기인합니다.

이 결함의 형성을 수반 한 두 가지 주요 원인 인 병인 성 요인을 구별하는 것이 관례입니다.이 병태는 1 차 및 2 차입니다.

원발성 해부학 적 결함은 바람직하게는 태아의 태아기 발달 중에도 외인성 부작용에 노출 된 결과로 발생합니다. 질병의 발병 기전에서, 결합 조직의 이형성 증식의 결과로서 밸브 전단의 비정상적인 구조가 형성되는 것으로 알려져있다.

결합 조직 섬유의 비정형 구조는 임신 중에 여성의 신체가 다음 요인에 의해 영향을받는 경우 형성 될 수 있습니다.

급성 호흡기 및 기타 바이러스 및 세균 감염의 발병
임신 초기의 임신 중 조증
유해 환경 및 직업 위험 노출
임신 전반에 걸친 알코올 및 담배 사용

임상 실습에서 알 수 있듯이 선천성 승모판 막 탈출증을 앓는 많은 어린이들에게는 유전적인 부담이있는 역사가 있습니다. 질병의 원인은 또한 염색체 돌연변이가 될 수 있습니다.

질병의 이차적 기원은 일반적으로 사람이 자신의 생활 활동 기간 동안 어떤 요소에 노출되었을 때 발생합니다. 원칙적으로 승모판 탈출증은 이차적 인 병리학 적 상태로서 점차적으로 만성적 인 장기 및 시스템의 질병에 대비하여 점차 형성되기 시작합니다.

결함을 형성하려면 많은 시간이 필요하며,이 경우 주 원인은 근본적인 질환을 시작한 의사의 과실과 환자 자체의 부주의로 간주되어야합니다.

기형이 형성되는 질병은 다음과 같습니다 :

심장 근육의 허혈성 질환
이전에 옮겨진 심근 경색
류마티스 관절염의 전신성 염증성 질환
심장 및 심낭의 안감에 현저한 염증의 징후
더 높은 신경 활동의 기능의 붕괴
가슴 부위에 외상 충격
내분비 계통의 질병, 특히 갑상선과 부신 땀샘의 패배

질병 분류

승모판 탈출증은 기저 병리학 적 과정의 중증도에 따라 분류하는 것이 바람직합니다.

해부학 적 결함의 크기에 따른 MVP의 진행 정도 :

1 등급에서 해부학 적 결함의 크기는 3-6 mm
두 번째 학위에서, 해부학 적 결함의 범위는 6-9 mm
3도에서 구조 결함은 9 mm 이상에 이릅니다.

MVP의 주요 증상 증상

질산염에 의해 완화되지 않는 통증 증후군은 승모판 탈출증의 증상 일 수 있습니다

사람이 승모판 막 협부에서 약간의 구조적 변화를 보이는 경우 증상 징후가 나타나지 않을 수 있습니다. 이는 혈류 분포의 보상 메커니즘 때문입니다.

후천적 결함의 두 번째 및 세 번째 심각도에 도달하면 객관적 증상 징후가 점차적으로 사람에게 나타나기 시작합니다.

우선, 큰 직 기압이 적용되는 신체 부위, 즉하지가 고통 받기 시작합니다. 그리고 폐 순환에서의 정체로 인해, 피부색은 점차적으로 엷은 색 또는 청색 색으로 변합니다.

승모 기형을 동반 한 청색증은 "청색증 자주색"얼굴에 위치하는 것이 바람직하며,이 증상 증상은 다른 유형의 기형과의 감별 진단에 중요합니다. 피부는 또한 탄력과 탄력을 상실하기 쉽습니다.

승모판 탈출증 환자에게 가장 흔하게 나타나는 불만은 다음과 같습니다.

하트 비트가 다른 리듬으로 연주되는 것을 느낄 때, 사람은 하트 비트의 빈도가 증가하는 것을 느낄 수 있으며, 이로 인해 불편 함을 느낄 수 있습니다.
심장의 투시 투영 분야에서 통증 증후군. 때때로 진통의 공격은 완전한 평온의 상태로 나타나고 때로는 수면 중에 나타나 사람이 깨어납니다. 공격을 막기 위해 질산염 약물을 복용 한 후에는 효과가 없으며 오랫동안 계속해서 지속될 수 있습니다.
경미한 신체 활동을 할 때 사람의 빠른 전반적인 피로. 환자는 성기능 상태를 보이기 시작하는 경향이 증가하고 어지럼증과 불쾌감의 징후가 나타납니다.
폐동맥의 정체로 인해 환자는 공기가 부족한 느낌, 소량의 객담에 피가 섞인 기침을 호소 할 수 있습니다.
식물성 긴장 이상 증후군의 빈번한 재발.

위의 증상 징후는 점차적으로, 때로는 그리고 수년에 걸쳐서 나타납니다. 이러한 신체 변화의 발달을 피하기 위해서는 정기적으로 예방 시험에 응시하고 신속하게 치료 조치를 취할 필요가 있습니다.

진단을위한 주요 진단 방법

ECG는 승모판 탈출증의 진단에 사용됩니다.

최종 진단을 내리고 승모판 탈출증과 같은 결함의 정확한 병인, 증상 및 병리학 적 치료를 시작하려면 여러 가지 진단 절차를 수행해야합니다.

우선 다음과 같은 진단 조치를 강조해야합니다.

신체 검사 방법은 환자의 객관적인 검사를 기반으로합니다. 심장학 연습에서는 맥박 수축의 충만 및 빈도, 혈압 매개 변수의 변화 및 경쾌한 생리적 심장 소리와 같은 순간에 특별한주의를 기울일 필요가 있습니다. 심장의 지형 학적 위치에 대한 타악기 연구는 사람이 심장의 비대적 변화를 보이는 지 여부를 평가합니다.
심전도 연구는 이미 심장 전도 시스템을 연구하는 데 수년 동안 사용되어 왔습니다. 이 방법을 사용하면 급성 상태뿐만 아니라 ECG 테이프가 에너지 잠재력의 정상적인 작동을 방해하는 만성 및 간질 성 프로세스를 평가할 수 있습니다. 이 진단은 완전한 평온의 상태에서 수행됩니다. 심장 전문의뿐만 아니라 다른 의사도 심전도 이미지를 어떻게 해석해야하는지 알고 있습니다.
Phonocardiography는 승모판 탈출증 및 다른 병리학에서 밸브 구조로 널리 사용됩니다. 이 방법은 수축기 및 이완기 동안 밸브를 정상적으로 작동시키는 심장의 소음과 색조를 평가하기 위해 고안되었습니다.
심장의 크기와 지형 학적 위치를 육안으로 평가하기 위해 방사선 촬영법이 사용됩니다. PMK가 검출되면 폐동맥 줄기가 증가하고 팽창합니다. 병적 인 과정의 초기 단계에서, 심실은 원칙적으로 정상적인 해부학 적 구조를 유지합니다.
심 초음파는 초음파의 사용을 기반으로하는기구 진단 방법 중 하나입니다. 이 기술을 사용하면 실시간으로 혈류 역학 과정을 연구 할 수 있습니다. 포스트 소비에트 국가의 심 초음파 검사는 최신 정보 중 하나로 간주되며 정보 가치가 높습니다. 이 결함으로 인해 심장의 수축기 수축 기간 동안 리프 구조에서 상승 된 신호가 기록됩니다.

도구 진단 및 컨설팅 연구를 적기에 실시하면 개발 초기 단계에서 병리학 적 과정을 밝힐 수 있습니다.

승모판 탈출증의 치료 방법의 주요 방법

승모판 탈출증 진단을받은 사람들은 신체적 인 운동을 피해야합니다.

사람이 승모판 탈출증으로 진단 된 순간부터 심장 의학 클리닉에서 의무적 인 건강 검진을 받아야합니다.

환자가 불만을 나타내지 않고 예방 적 건강 검진 중에 병리가 확인 된 경우에도 환자는 다음 기본 권장 사항을 준수해야합니다.

신체 활동을 피하십시오.
가능한 한 스트레스가 많은 상황에서 자신을 보호하고, 필요하다면 식물 기반의 진정제를 복용하십시오 (예 : 발레리안 팅크)
작업이 심한 육체 노동 및 직업 위험과 관련된 경우 작업 조건을 변경하는 것이 좋습니다
담배를 피우거나 술을 마시는 것, 특히 맥주를 마시는 것과 같은 나쁜 습관을 제거하십시오.

조건 및 생활 양식의 정상화에 대한 나열된 권장 사항을 따르면 질병의 진행은 발생하지 않습니다. 해부학 적 결함이 징후가 나타나지 않고 독립적으로 정상 상태로 회복되고 이에 대한 약물 치료 절차가 수행되지 않은 경우가 기록되었습니다.

MVP의 약물 치료

약물 Atenolol은 승모판 탈출증의 치료에 사용됩니다.

획득 된 판막 심장 구조를 가진 약리학 적 약물을 사용하는 보존 적 치료 방법은 증상 치료로서 만 사용됩니다.

환자에게 어떤 사과주가 있는지에 따라 다음과 같은 약물 그룹이 처방됩니다.

우울한 정신 상태의 배경에 대한 자율 신경계의 무질서의 우세로 환자들은 낮 동안에 마취 될 수있는 진정제가 할당됩니다. 진정제로 약용 식물을 기반으로 약을 복용하는 것이 권장되며, 이들은 마멋 및 발레리안 팅크 및 브롬 제제입니다. 자연 요법은 다른 기관 및 시스템에 독성 영향을주지 않으며, 특히 임신 기간과 어린 시절에 선호됩니다.
환자가 검사의 병력이 있고 검사 당시 심전도 시스템의 위반, 즉 빈맥, 심 부정맥 수축 또는 심전도상의 이상 변화로 인해 B- 수용체 차단제 사용이 나타납니다. Atenolol은 다양한 기원과 고혈압 성 위기에 대한 부정맥에 널리 사용되는 약물입니다. 어린이의 경우 가장 효과적인 방법은 obzidan으로 간주됩니다.
매우 중요한 점은 또한 심근의 근육 섬유의 정상적인 대사 기능의 회복에주의를 기울이는 것입니다. 신진 대사 균형을 회복하기 위해 환자는 Riboxin, Panangin 등을 복용하는 것이 좋습니다. 약리학 적 조성물이 비타민을 포함하는 강화 약물로서, 생물학적 활성 물질로서.
여러 가지 도구 적 진단 방법을 수행 한 후에 손상된 밸브를 통한 혈액 역류의 정도가 상당한 규모에 도달하면 환자는 심장 글리코 시드 인 디곡신 (Digoxin)을 사용하는 것으로 나타납니다.

의약품을 독립적으로 복용하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다. 치료법의 복용량과 빈도는 자격을 갖춘 전문가 만이 결정합니다. 자가 치유 할 때 그 결과는 예측할 수 없습니다.

승모판 탈출증에 대한 계획된 외과 개입의 주요 적응증 :

세 번째, 심실의 비후 변화의 시각적 징후가있는 심한 정도의 혈액 역류
류마티스 성 또는 감염성 이환률과 관련하여 이차 병리학 적 상태를 첨부
심장의 수축성에 대한 규칙적인 공격의 형태의 합병증
동맥 순환의 작은 원에서의 정체의 표현 된 임상 발현

관상 동맥 및 인공 인공 승모판의 정상적인 전도성을 복원하기 위해 수술 적 중재가 수행됩니다. 수술은 계획대로 또는 비상용으로 수행 할 수 있습니다.

승모판 탈출증과 임신

승모판 탈출증이있는 임산부는 병원에서 휴식을 취해야합니다.

결함은 여성의 임신을 배경으로하고 임신하기 전에 개발할 수 있습니다.

징후가 완전히 또는 부분적으로없는 초기 임신에서 탈출증의 발견은 임신과 어머니의 생명을 종결시키는 위협으로 간주 될 수 있습니다.

침대,식이 요법 및 정상적인 임신을 수행하는 일반적인 방식을 따르는 경우 임신에 대한 예후는 유리합니다.

임신 기간이 길어짐에 따라 징후가 나타날 수 있으며 동시에 부인과 병원이나 임신 병리과에서 지속적인 관찰을 받아야합니다.

임신 초기의 동맥혈 역류의 정도가 뚜렷한 형태에 이르면 임신의 인공적인 방해가 나타나고, 그렇지 않으면 어머니의 생명에 위협이됩니다.

승모판 탈출증에 대한 비디오보기 :

승모판 탈출증은 오늘날 가장 흔하게 발생하는 기형 중 하나로 간주됩니다. 이 상태를 적시에 감지 및 교정하고 건강한 생활 방식을 고수함으로써 회복 및 정상 기능에 대한 예후가 유리합니다.

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승모판 탈출증의 위험은 무엇입니까?

가장 빈번한 심장병 중 하나는 승모판 탈출증입니다. 이 용어는 무엇을 의미합니까? 일반적으로 심장의 일은 이렇게 보입니다. 좌심방은 압축되어 혈액을 방출하고 밸브는이 때 열리 며 혈액은 좌심실로 전달됩니다. 다음으로, 플랩이 닫히고, 심실의 수축이 혈액을 대동맥으로 이동시킵니다.

밸브 탈출증으로 인해 심실 수축시 혈액의 일부가 다시 심방으로 들어갑니다. 탈출증은 문이 정상적으로 닫히지 못하게하는 편향이기 때문입니다. 따라서, 혈액의 역류성 역류 (역류)가 있으며, 승모판 부전증이 발생합니다.

병리학이 발전하는 이유

승모판 탈출증은 젊은 사람들에게 더 흔한 문제입니다. 15-30 세의 나이가이 문제를 진단하는 데 가장 일반적입니다. 병리학의 원인은 마침내 불분명하다. 대부분의 경우, MVP는 결합 조직 병리학을 가진 사람들, 예를 들어 형성 장애 (dysplasia)에서 발견됩니다. 기능 중 하나는 유연성이 향상 될 수 있습니다.

예를 들어, 사람이 반대 방향으로 손의 엄지 손가락을 쉽게 구부려서 팔뚝에 도달하면 결합 조직과 PMK의 병리 현상 중 하나가 나타날 확률이 높습니다.

따라서 승모판 탈출증의 원인 중 하나는 선천성 유전 질환입니다. 그러나이 병리의 발달은 획득 된 원인으로 인해 가능합니다.

PMK의 인수 원인

허혈성 심장 질환;
심근염;
다양한 심근 병증;
심근 경색;
승모판에 칼슘 침착.

고통스러운 과정으로 인해 심장 구조에 혈액 공급이 방해 받고 조직에 염증이 생기고 세포가 죽어 결합 조직으로 대체되고 밸브 자체의 조직과 그 주위 구조가 압축됩니다.

이 모든 것이 밸브 조직의 변화, 밸브를 제어하는 근육 손상, 밸브가 완전히 닫히지 않게됩니다. 즉 밸브의 탈출이 나타납니다.

PMC는 위험한가요?

승모판 탈출증은 심장의 병리학으로 적합하지만, 대부분의 경우 예후는 긍정적이며 아무런 증상도 보이지 않습니다. 종종 PMK는 예방 검사 중에 심장 초음파 검사 중에 우연히 진단됩니다.

PMK의 증상은 탈출 정도에 달려 있습니다. 역류가 심한 경우 증상이 나타나며 이는 판막 전단이 현저히 처진 경우 가능합니다.

PMH를 앓고있는 대부분의 사람들은 이것으로 고통받지 않습니다. 병리학은 그들의 삶과 성과에 영향을 미치지 않습니다. 그러나 탈출의 두 번째 및 세 번째 학위와 함께, 불쾌한 감각은 심장, 통증 및 리듬 장애 영역에서 가능합니다.

가장 심한 경우에는 혈액 순환 장애시 스트레칭으로 인한 혈액 순환 장애 및 심근 경색과 관련된 합병증이 발생합니다.

승모판 막 폐쇄 부전의 합병증

심장 화음 파열;
감염성 심내막염;
밸브 첨단의 점액 성 변화;
심장 마비;
갑작스러운 죽음.

후자의 합병증은 매우 드물며, MVP와 생명을 위협하는 심실 성 부정맥이 합쳐지면 발생할 수 있습니다.

탈수의 정도

1도 - 밸브 플랩은 3-6mm 굽히고,
2도 편향 9 mm 이하,
3 학년 - 9 mm 이상.

따라서 대부분의 경우 승모판 탈출증은 위험하지 않으므로 치료할 필요가 없습니다. 그러나 병리학의 심각성이 심각 할 때 사람들은 신중한 진단과 도움이 필요합니다.

문제는 어떻게 되는가?

승모판 탈출증은 중대한 역류가있는 특정 증상에 의해 나타납니다. 그러나 공개 된 MVP를 가진 환자에게 질문 할 때, 심지어 가장 작은 정도라도, 사람들은 경미한 질병에 대한 많은 불만을 경험하게됩니다.

이러한 불만은 혈관 혈관이나 신경 순환 이상으로 인한 문제와 유사합니다. 이 질환은 종종 승모판 기능 부전과 동시에 진단되기 때문에 증상을 구별하는 것이 항상 가능하지는 않지만 복지 변화의 주요 역할은 PMK에 할당됩니다.

승모판 기능 부전으로 인한 모든 문제, 통증 또는 불편 함은 혈류 역학의 악화와 관련이 있습니다.

이 병리학에서는 혈액의 일부가 심방으로 다시 들어가서 대동맥에 들어 가지 않기 때문에 심장은 정상적인 혈액 순환을 보장하기 위해 추가 작업을해야합니다. 과도한 하중은 결코 유익하지 않으며, 직물의 마모가 빨라집니다. 또한, 역류는 거기에 혈액의 추가 부분의 존재로 인해 아트리움의 확장으로 이어집니다.

좌심방에서 혈액이 넘쳐 흐른 결과, 혈액의 추가 부분에 대처해야하기 때문에 좌심실 부위에 과부하가 걸리고 수축의 강도가 높아집니다. 시간이 지남에 따라 왼쪽 심실 비대뿐만 아니라 폐를 통과하는 혈관의 압력 증가로 이어지는 심방이 발생할 수 있습니다.

병리학 적 과정이 계속 발전하면 폐 고혈압으로 인해 우심실 비대 및 삼첨판 막 부재가 발생합니다. 심부전의 증상이 나타납니다. 설명 된 그림은 승모판 탈출증이 3도 정도의 경우에 전형적이며 다른 경우에는 훨씬 쉽습니다.

승모판 탈출증의 증상 중 환자의 절대 다수는 서로 다른 강도와 지속 시간을 가질 수있는 심장 박동의시기를 나타냅니다.

환자의 3 분의 1은 주기적으로 공기가 부족하다고 느끼며 호흡이 더 깊어지기를 원합니다.

보다 공격적인 증상 중에는 의식 상실과 사전 무의식 상태가 나타날 수 있습니다.

종종 승모판 탈출증은 성능 저하, 과민 반응, 사람이 감정적으로 불안정한 경우 수면 장애를 일으킬 수 있습니다. 가슴 통증이있을 수 있습니다. 그리고 그들은 신체 활동과는 아무런 상관이 없으며 니트로 글리세린은 그들에게 영향을 미치지 않습니다.

가장 빈번한 증상

가슴 통증;
공기 부족;
호흡 곤란;
두근 두근 운동 또는 리듬 장애;
실신;
불안정한 분위기;
피로;
아침이나 저녁 두통.

이 모든 증상들은 승모판 탈출증에 대해서만 나타낼 수는 없으며 다른 문제로 인한 것일 수 있습니다. 그러나 유사한 불만 (특히 젊은 나이에)을 가진 환자를 검사 할 때 1 등급 또는 2 등급의 승모판이 종종 감지됩니다.

병리학 진단 방법

치료를 시작하기 전에 정확한 진단이 필요합니다. 언제 PMH를 진단해야합니까?

첫째, 진단은 심장 초음파의 수행으로 일상 검사 중에 무작위로 이루어질 수 있습니다.
둘째, 일반 개업의에 의한 환자의 검사 중 심잡음이 들려서 추가 검사의 근거가됩니다. 승모판 막의 처짐 중 소음이라는 특징적인 소리가 역류에 의해 발생합니다. 즉, 혈액이 심방으로 다시 울립니다.
셋째, 환자의 불만으로 인해 의사가 PMH를 의심 할 수 있습니다.

그러한 의문이 생기면 전문가 인 심장 전문의에게 연락하십시오. 진단과 치료는 그에게 정확하게 수행되어야합니다. 주요 진단 방법은 청진 및 심장 초음파입니다.

청진 중에 의사는 특유의 소음을들을 수 있습니다. 그러나 젊은 환자의 경우 심잡음이 자주 발생합니다. 이것은 난기류와 난류가 형성되는 혈액의 매우 빠른 움직임으로 인해 발생할 수 있습니다.

이러한 소음은 병리학이 아니며 생리적 발현을 말하며 사람의 상태 나 장기의 상태에 영향을 미치지 않습니다. 그러나 소음이 감지되면 안전하고 추가적인 진단 검사를 수행하는 것이 중요합니다.

심 초음파 검사법 (초음파)만이 PMH 또는 그 부재를 확실하게 감지하고 확인할 수 있습니다. 검사 결과는 화면에 시각화되며 의사는 밸브 작동 방식을 확인합니다. 그는 혈액의 흐름에 따라 플랩의 움직임과 휨을 봅니다. 승모판 탈출증은 항상 휴식 상태로 나타날 수는 없으므로, 운동 후 예를 들어 20 스쿼트 후에 환자를 다시 검사해야하는 경우도 있습니다.

부하에 반응하여 혈압은 증가하고 밸브의 압력은 증가하며 탈출증은 심지어 초음파에서 눈에 띄게됩니다.

치료 방법은 어때?

PMK에 증상이 없으면 치료가 필요하지 않습니다. 드러난 병리학의 경우, 의사는 보통 심장 학자를 관찰하고 매년 초음파 심장을 치료할 것을 권장합니다. 이것은 역학에서의 과정을 볼 수있는 기회를 주며 밸브의 상태 및 작동 상태의 악화를 알 수 있습니다.

또한, 심장 전문의는 보통 흡연, 강한 차와 커피를 마시고 술 섭취를 최소화 할 것을 권장합니다. 무거운 스포츠를 제외한 신체 운동이나 기타 신체 활동은 유용 할 것입니다.

승모판이 2도, 특히 3도 진행하면 심각한 역류가 일어나 건강 상태가 악화되고 증상이 나타날 수 있습니다. 이 경우 의료 행위를하십시오. 그러나 어떤 약물도 밸브의 상태와 탈출 자체에 영향을 줄 수는 없습니다. 이런 이유로 치료는 증상이 있습니다. 즉, 주된 효과는 불쾌한 증상을 호소하는 것입니다.

PMK에 대한 처방

항 부정맥제;
항 고혈압;
신경계 안정화;
토닝.

어떤 경우에는 부정맥의 증상이 우세하여 적절한 약물이 필요합니다. 환자가 매우 짜증이 나기 때문에 진정제가 필요합니다. 따라서 약물은 불만 사항과 확인 된 문제에 따라 처방됩니다.

이것은 증상의 조합이 될 수 있으며, 치료는 포괄적이어야합니다. 승모판 탈출증을 가진 모든 환자는 충분한 시간 동안 수면을 취할 수 있도록 요법을 시행하는 것이 좋습니다.

약물 중 베타 차단제를 처방 한 약물 중에는 심장에 영양을주고 약물 대사 과정을 개선시키는 약물이 있습니다. 진정제에서 발레 리아와 모기의 주입은 종종 매우 효과적입니다.

약물의 영향은 밸브의 상태에 영향을주지 않으므로 원하는 효과를 가져 오지 못할 수 있습니다. 약간의 개선이 발생할 수 있지만, 급성 진행성 진행 과정에서는 안정적이라고 할 수 없습니다.

또한 외과 적 치료가 필요한 합병증이있을 수 있습니다. MVP 수술의 가장 흔한 이유는 승모판 인대의 분리 때문입니다.

이 경우, 밸브가 완전히 닫히지 않기 때문에 심장 마비가 매우 빠르게 증가합니다.

외과 적 치료는 밸브 링의 강화 또는 승모판의 이식입니다. 오늘날, 그러한 수술은 매우 성공적이며 환자를 건강과 복지에있어서 중요한 개선으로 인도 할 수 있습니다.

일반적으로 승모판 탈출증의 예후는 몇 가지 요인에 달려 있습니다 :

병리학 적 과정의 발달 속도;
밸브 병리 자체의 중증도;
역류의 정도.

물론,시기 적절한 진단과 심장 전문의의 약속 준수가 치료 성공에 중요한 역할을합니다. 환자가 자신의 건강에주의를 기울이면 환자는 시간이 지나면 경보를 울리고 필요한 진단 절차를 거치고 치료를받습니다.

통제되지 않은 병리학 발달 및 필요한 치료의 부족의 경우, 심장 상태는 점차 악화되어 불쾌하고 돌이킬 수없는 결과를 초래할 수 있습니다.

예방은 가능한가?

승모판 막 탈출증은 주로 선천적 인 문제입니다. 그러나 이것이 경고 할 수 없다는 의미는 아닙니다. 적어도 탈출 2도 및 3 도가 발생할 위험을 줄일 수 있습니다.

예방은 정기적 인 심장 전문의 방문,식이 요법 및 휴식 준수, 정기적 인 운동, 예방 및 감염 질환의 적시 치료가 될 수 있습니다.

승모판 탈출증 : 증상, 정도, 증상, 치료법, 금기 사항

심장 발달의 이상 중 하나는 승모판 (MVP)의 탈출이다. 좌심실 수축 (수축)이 일어나는 순간 좌심방 내로 압박되는 것이 특징입니다. 이 병리에는 MVP에 수반되는 후기 수축기 근심 소음의 원인을 처음으로 진단 한 의사의 이름을 따서 Barlow 증후군이라는 또 다른 이름이 있습니다.

이 심장 결함의 가치는 여전히 잘 이해되지 않고 있습니다. 그러나 대부분의 의료계는 그것이 인간의 삶에 특별한 위협을 가하지 않는다고 생각합니다. 보통이 병리학은 명백한 임상 징후가 없습니다. 그것은 의학 요법을 필요로하지 않습니다. 치료의 필요성은 MVP의 결과로 특정 임상 증상이 동반되는 심장 이상 (예 : 부정맥)이 발생하는 경우 발생합니다. 따라서 심장 전문의의 임무는 환자가 공황 상태에 빠지지 않도록 설득하고 근육 이완 및 자동 트레이닝의 기본적인 운동을 통해 그를 훈련시키는 것입니다. 이것은 불안과 신경 장애의 신흥 상태에 대처하고, 심장 불안을 진정시키는 데 도움이 될 것입니다.

승모판 탈출증이란 무엇입니까?

이를 이해하려면 심장이 어떻게 작용하는지 상상할 필요가 있습니다. 폐에서 산소가 풍부한 혈액은 왼쪽 심방 구멍에 들어가며, 이는 일종의 저장 장치 (저장소) 역할을합니다. 거기에서 좌심실로 들어갑니다. 그 목적은 주요 혈액 순환 영역 (큰 원)에있는 기관에 분배하기 위해 대동맥 입구에 들어간 모든 혈액을 강제로 내뿜는 것입니다. 혈액의 흐름은 심장으로 다시 돌입하지만, 이미 우심방으로 들어간 다음 우심실의 공동으로 빠져 나갑니다. 동시에 산소가 소비되고 혈액이 이산화탄소로 포화됩니다. PJ (우심실)는 산소를 새롭게 농축하는 폐동맥 순환계 (폐동맥)에 그것을 넣습니다.

정상적인 심장 활동으로 심방 수축은 혈액에서 완전히 방출되고 승모판은 심방 입구를 닫고 혈액의 역류는 없습니다. 탈주는 처지는 것을 허용하지 않고, 문을 완전히 닫습니다. 따라서 모든 혈액이 심장 출력시 대동맥으로 들어 가지는 않습니다. 그 부분은 좌심방의 구멍으로 되돌아갑니다.

역행하는 혈류를 역류라고합니다. 3 mm 미만의 처짐을 동반 한 탈출증은 역류없이 발생합니다.

분류 PMK

역류 (좌심실에 잔여 혈액을 채우는 정도)가 얼마나 강한 지 구분할 수 있습니다.

1도

두 밸브의 최소 처짐은 최대 3 mm, 최대 6 mm입니다. 역류 혈류는 무시할 수 있습니다. 그것은 혈액 순환의 병리학 적 변화로 이어지지 않습니다. 그리고이 불쾌한 증상과 관련되지 않습니다. MVP 1 도의 환자의 상태는 정상 범위 내에 있다고 믿어집니다. 이 병리는 우연히 드러납니다. 약물 치료는 필요하지 않습니다. 그러나 환자는 주기적으로 심장 전문의를 방문하는 것이 좋습니다. 스포츠 및 체육 교육 - 금기가 아닙니다. 조깅, 걷기, 수영, 스키 및 스피드 스케이팅을 강화합니다. 유용한 피겨 스케이팅과 에어로빅. 이 스포츠에 대한 전문적인 수준의 입학은 담당 심장 전문의가 내립니다. 그러나 한계가 있습니다. 엄격히 금지 된 사항 :

동적 또는 정적 역도 올림링과 관련된 역도 운동;
파워 시뮬레이터의 클래스.

2도

밸브의 최대 처짐 - 9 mm. 그것은 임상 적 증상을 동반합니다. 징후가있는 약물 치료가 필요합니다. 스포츠 및 체육은 허용되지만, 심장 전문의와상의 한 후에 만 누가 최적의 부하를 선택할 것입니다.

3도

Grade 3 탈출은 밸브가 9mm 이상 구부러 졌을 때 진단됩니다. 동시에 심장 구조의 심각한 변화가 나타납니다. 좌심방의 공동이 확장되고 심실 벽이 두꺼워지며 순환 시스템에 이상이 생깁니다. 그들은 다음과 같은 합병증을 유발합니다 :

3도에서 외과 개입이 필요합니다 : MK의 밸브 전단지 또는 보철을 닫습니다. 물리 치료법을 선택하는 특수 체조 연습을 권장합니다.

탈출증이 발생할 때까지는 초기와 후기로 나뉩니다. 러시아를 포함한 여러 유럽 국가에서이 질병의 분류에는 다음이 포함됩니다.

MK 유전, 선천성 및 후천성 창세기의 일차 (특발성 또는 고립성) 탈출증. 다양한 심각성의 점액 성 퇴행이 동반 될 수 있음.
중등도의 결합 조직 형성 장애와 유전 병리학 (Ehlers-Danlos 병, Marfan 병) 또는 다른 심장병 (류마티즘, 심낭염, 비대증 성 심근 병증, 심방 중격 결손의 합병증)으로 인한 이차.

PMK의 증상

PMH의 1 차 및 2 차 정도는 가장 흔히 무증상이며, 사람이 의무적 인 건강 진단을받을 때 우연히 발견됩니다. 3도에서 승모판 탈출증의 다음 증상이 나타납니다.

장시간 약점, 불쾌감, 열 파열 온도 (37-37.5 ° C)가 있습니다.
증가 된 발한이 있습니다.
아침과 밤에 두통;
숨을 쉴 수있는 느낌이 없으며 심호흡을하면서 본능적으로 가능한 많은 공기를 흡수하려고합니다.
심장의 신생 통증은 심장 배당체에 의해 완화되지 않습니다.
꾸준한 부정맥이 발생합니다.

청진 중에는 심장의 소음이 분명하게 들립니다 (수축기 중두는 코드의 긴장감으로 인해 매우 편안합니다). 그들은 또한 박수 밸브 증후군이라고합니다.

도플러로 심장의 초음파 검사를 수행 할 때 역류 (역류)를 감지 할 수 있습니다. PMK에는 특징적인 ECG 신호가 없습니다.

비디오 : PMK for ultrasound

1도, 13 세 소년, 밸브의 끝에 식물.

병인학

MVP의 형성에는 두 가지 요소가 결정적인 역할을한다고 여겨집니다.

선천성 (일차) 병변은 밸브 교두의 기초를 형성하는 섬유의 비정상적인 구조를 계승함으로써 전달됩니다. 동시에 심근과 연결되는 코드는 점차 늘어납니다. 접은 자국이 부드럽고 늘어나 기 쉬워지며 침몰의 원인이됩니다. 선천적 인 MVP의 경과 및 예후는 유리합니다. 그것은 거의 합병증을 일으 킵니다. 심부전의 사례는 발견되지 않았다. 따라서 질병으로 간주되지는 않지만 단순히 해부학 적 특징으로 인한 것입니다.
획득 한 (2 차) 심장 탈출증. 이것은 결합 조직의 염증 - 퇴행 과정을 기반으로하는 여러 가지 이유로 인해 발생합니다. 이 과정에는 류머티즘이 포함되며, 승모판 막 종괴에 염증 및 기형이 발생하여 손상이 동반됩니다.

치료법 PMK

승모판 탈출증의 치료는 역류의 정도, 병리학의 원인 및 합병증에 달려 있지만 대부분의 경우 환자는 치료를받지 않습니다. 따라서 환자는 질병의 본질을 설명하고, 필요하다면 진정시키고, 진정제를 처방해야합니다.

마찬가지로 일과 휴식의 정상화, 적절한 수면, 스트레스 부족 및 신경 쇼크가 중요합니다. 무거운 신체 활동이 금기 사항이라는 사실에도 불구하고, 적당한 체조 운동, 하이킹을 권장합니다.

의약품에서 PMK 환자는 다음과 같이 처방됩니다.

빈맥 (심장 심계항진)이 있으면 베타 차단제를 사용할 수 있습니다 (Propranolol, Atenolol 등).
PMK에 식물성 혈관성 긴장 이상증이 나타나면 마그네슘 함유 제제 (Magne-B6), Adaptagens (Eleutherococcus, Ginseng 등)를 사용하십시오.
그룹 B, PP (Neurobeks Neo)의 비타민 섭취는 의무 사항입니다.
그라데이션 수술 3도 및 4 도의 수술 적 치료가 필요할 수 있습니다 (전단지 폐쇄 또는 밸브 교체).

임산부의 PMK

PMK는 인구의 여성 절반에서 훨씬 더 일반적입니다. 1-2 도의 PMH를 가진 많은 여성들이 그들의 이상을인지하지 못했기 때문에 이것은 임산부에 대한 의무적 검사 (심 초음파, 심장 초음파)로 발견 된 심장의 가장 흔한 병리의 하나입니다. 임신 중 승모판 막 탈출증이 감소 할 수 있으며 이는 심 박출량 증가 및 말초 혈관 저항 감소와 관련됩니다. 임신 중에는 대부분 탈출증이 호소하지만 임산부는 심장 박동 불안정성 (발작성 빈맥, 심실 내반 수축)이있을 확률이 높습니다. 임신 중기의 PMK에는 자간전증이 동반되는 경우가 많으며 태아의 저산소증으로 인해 성장이 지연됩니다. 때때로 임신은 조기 진통으로 끝나거나 노동의 약점이 가능합니다. 이 경우 제왕 절개가 표시됩니다.

임산부에서 MVP의 약물 치료는 예외적 인 경우에만 이루어지며 중등도 또는 중증의 경우에는 부정맥 및 혈역학 장애가 발생할 확률이 높습니다. 4 개의 큰 증후군이 동반됩니다.

식물성 혈관 장애 :

심장에 가슴 통증;
hyperventilation, 그 가운데 증상은 급성 공기 부족으로 표현됩니다;
심장 리듬 장애;
체온 감퇴로 인한 오한이나 발한 증세;
위장 장애 (위장관).

혈관 질환의 증후군 :

빈번한 두통; 팽창;
팔다리의 온도를 낮추십시오 (얼음 양손과 발);
거위 덩어리

출혈 :

사소한 압력에서의 타박상의 모습,
비강이나 잇몸 출혈이 자주 발생합니다.

정신병 증후군 :

불안과 공포
잦은 기분 변화.

이 경우 임산부가 위험합니다. 전문화 된 주 산기 센터에서 모니터링, 치료 및 출생을해야합니다.

미래의 어머니가 1 등급 MVP로 진단되면 정상적인 상태에서 자연스럽게 출산 할 수 있습니다. 그러나 그녀는 다음 지침을 따라야합니다.

이온화 방사선의 출처가있는 습도가 높은 통풍이없는 방에서 열이나 추위에 장기간 노출되지 않도록해야합니다.
그녀는 너무 오래 앉아서 금기입니다. 이것은 골반에 혈액의 정체를 초래합니다.
휴식 (책 읽기, 음악 듣기 또는 TV 시청)이 더 좋은 reclining입니다.

역류를 동반 한 승모판 탈출증이있는 여성이 확인되었으므로 심장 내과 의사가 임신 기간 전체를 관찰하여 발병중인 합병증을 제 시간에 인식하고 제 시간에 조치를 취하여이를 제거해야합니다.

탈출증 합병증 MK

승모판 탈출증의 대부분의 합병증은 나이와 함께 발생합니다. 많은 사람들의 발달에있어 불리한 예후는 주로 노인들에게 주어집니다. 환자의 가장 심각하고 생명을 위협하는 합병증은 다음과 같습니다.

식물성 혈관계의 기능 장애, 심근 세포의 활동 증가, 유두근의 과도한 긴장, 충동의 방실 전도에 장애를 일으키는 다양한 종류의 부정맥.
역행 (반대 방향으로) 혈류로 인한 MK의 불충분 함.
감염성 심내막염. 이러한 합병증은 MC를 심실의 벽과 연결하거나 밸브의 일부를 찢을 수있는 코드에서 틈을 만들뿐만 아니라 다양한 유형의 색전 (미생물, 혈전 색전증, 밸브 단편과 함께 색전증)을 일으킬 수 있다는 점에서 위험합니다.
대뇌 혈관 색전증 (뇌경색)과 관련된 신경학적인 합병증.

어린 시절의 활발

어린 시절 탈출증 MK는 성인보다 훨씬 흔합니다. 이것은 연구 결과에 근거한 통계 자료에 의해 입증됩니다. 청소년기에 PMK는 소녀에게서 두 배나 자주 진단된다는 점에 유의하십시오. 어린이 불만은 같은 유형입니다. 기본적으로 심장에 공기, 무거움, 가슴 통증이 없습니다.

가장 흔히 진단되는 전방 피판의 탈출은 1도입니다. 검사받은 어린이의 86 %에서 발견되었습니다. 2 도의 질병은 단지 11.5 %입니다. 역류가있는 PMK III와 IV는 매우 희귀 한 분포를 보였으 나 100 명 중 1 명 이상이 출혈하지 않았습니다.

PMK의 증상은 다른 방식으로 아이들에게 나타납니다. 어떤 사람들은 실제적으로 마음의 비정상적인 일을 느끼지 않습니다. 다른 사람들에게는 아주 강하게 나타납니다.

따라서 가슴 통증은 PSMK (승모판 탈출증)가있는 청소년 어린이의 약 30 %가 경험합니다. 여러 가지 원인이 있으며 그 중 가장 일반적인 것이 다음과 같습니다.
1. 너무 꽉 조율;
2. 정서적 스트레스 또는 신체 스트레스, 빈맥으로 이어진다.
3. 산소 기아.
많은 어린이들이 심계항진을 일으 킵니다.
신체 활동에 정신 활동을 선호하는 컴퓨터에서 많은 시간을 보내는 청소년들은 종종 피곤하기 쉽습니다. 그들은 종종 체육 수업이나 실제 작업을 할 때 숨이 가쁘다.
MVP 진단을받은 소아에서는 많은 경우 신경 심리학 적 증상이 나타납니다. 그들은 기분, 공격성, 신경 쇠약의 빈번한 변화에 수 그리다. 감정적 인 스트레스를 받으면 단기간의 실신이 발생할 수 있습니다.

환자의 검사 중 심장 전문의는 다양한 진단 테스트를 사용하여 PMK의 가장 정확한 그림을 보여줍니다. 청진기 중에 골 소리가 나고, 늦은 수축기가 있거나, 딸깍 소리가 나거나 고립 된 클릭 (딸깍 소리가 나기)과 함께 소리가 나면 진단이 이루어집니다.

그러면이 질환은 심 초음파로 진단됩니다. 그것은 심근의 기능 이상, MK 피판의 구조 및 탈출을 결정하는 것을 가능하게합니다. EchoCG의 MVP 정의 기능은 다음과 같습니다.

새시 MK가 5mm 이상 증가했습니다.
좌심실과 심방이 확대되었습니다.
심실이 축소되면서 MK 샷시가 아트리움 챔버로 접 힙니다.
승모판 확장 반지.
화음이 늘어납니다.

추가 기능은 다음과 같습니다.

엑스레이는 다음을 보여줍니다 :

폐 패턴은 변경되지 않습니다.
폐동맥의 부풀어 오른 - 적당;
심근은 크기가 줄어든 "매달린"심장처럼 보입니다.

대부분의 경우 ECG는 MVP와 관련된 심장 활동에 변화를 보이지 않습니다.

소아기에서 심장 판막의 탈출은 종종 마그네슘 이온이 부족한 배경에서 발생합니다. 마그네슘 결핍은 섬유 아세포에 의한 콜라겐 생성 과정을 방해합니다. 혈액과 조직에서 마그네슘 함량이 감소함에 따라 베타 - 엔돌핀 (beta-endorphin)이 증가하고 전해질 불균형이 증가합니다. PMK로 진단받은 어린이는 저체중 (부적절한 성장)이라는 점에 유의하십시오. 그들 중 다수는 근육 병증, 평발, 척추 측만증, 근육 조직의 열악한 발달, 식욕 부진을 보여줍니다.

PMH는 소아와 청소년에서 높은 정도의 역류가있는 환자를 대상으로 연령 그룹, 성별 및 유전을 고려하여 치료하는 것이 좋습니다. 질병의 임상 양상이 나타나는 정도에 따라 치료 방법이 선택되고 약물이 처방됩니다.

그러나 주된 관심사는 아동의 생활 조건을 변화시키는 데 있습니다. 그들의 정신적 부하를 조정할 필요가 있습니다. 그것은 육체와 번갈아 가야합니다. 아이들은 자격을 갖춘 전문가가 질병 경과의 개별적인 특성을 고려하여 최적의 운동을 선택하는 물리 치료실에 참석해야합니다. 추천 수영 레슨.

아이의 심장 근육에서 대사가 변할 때, 물리 치료는 처방 될 수 있습니다 :

절차의 적어도 2 시간 전에 thiotriazoline의 근육 내 투여와 함께 반사 세그먼트 구역의 아연 도금.
vagotonic 장애에 칼슘 전기 영동.
Sympathicotonic dysfunctions에 대한 브롬 전기 영동.
Darsonvalization.

사용 된 약물 중 다음과 같습니다 :

신나리진 - 혈액 미세 순환을 증가시킵니다. 2 ~ 3 주간의 치료 과정.
Cardiometabolites (ATP, Riboxin).
Beta-andrenoblockers - PMK와 함께 동성 빈맥을 동반합니다. 복용량은 엄격히 개별적입니다.
3도 MVP를 동반 한 지속적인 부정맥에 대한 항 부정맥제.
비타민 및 무기 복합체.

한약 준비 (또한 실리콘 함유), 인삼 추출물 및 진정제 (진정 작용) 효과가있는 기타 수단도 사용됩니다.

IPC를 앓고있는 모든 어린이는 심장 전문의에게 등록해야하며 정기적으로 (적어도 2 년에 한 번) 혈류 역학의 모든 변화를 적시에 감지 할 수 있도록 시험을 받아야합니다. 스포츠의 가능성에 따라 결정되는 PMK의 정도에 따라 다릅니다. 2 학년 탈퇴의 경우, 일부 어린이는 부하가 적은 체육 그룹으로 옮겨야합니다.

스포츠 관련 권장 사항

탈퇴했을 때 책임있는 경기에 참여하면서 전문적인 수준의 스포츠에 많은 제한이 있습니다. 러시아 심장 학회 (All-Russian Society of Cardiology)에서 개발 한 특수 문서에서 그들과 친해질 수 있습니다. "훈련과 경쟁 과정에 대한 SS 시스템의 위반으로 선수를 입학시키기위한 권고"라고 불린다. 선수들에 대한 강화 된 훈련과 경쟁에의 참가를 금하는 주요 금기 사항은 너무 복잡합니다.

홀터 모니터링 부정맥 (일일 ECG);
재발 성 심실 및 상심 실성 빈맥;
심 초음파 검사에 등록 된 2도 이상의 역류
혈액 방출이 50 % 이하로 크게 감소합니다 (EchoCG에서 감지 됨).

승모판 및 삼첨판 막 탈출증을 앓는 모든 사람들은 다음 스포츠에서는 금기입니다.

육체적 인 움직임을 수행 할 필요가있는 곳 - 총격, 던지기, 창, 다양한 형태의 레슬링, 점프 등.
역도와 관련된 역도 (kettlebell 등).

비디오 : PMK의 피트니스 트레이너 의견

임시 보관 기간의 재개

승모판이나 삼첨판 밸브 탈출증으로 진단받은 군대 젊은층의 경우, "군대에 그런 진단을 같이합니까?"라는 질문이 생깁니다.이 질문에 대한 대답은 모호합니다.

심장 활동 장애를 일으키지 않는 역류가없는 1 차 및 2 차 MVP (또는 0-I-II 차수 역류)의 경우 병역에 적합한 것으로 간주됩니다. 이 유형의 탈출증은 심장 구조의 해부학 적 특징을 의미하기 때문에.

"질병 스케쥴"(제 42 조)의 요구 사항에 따라 징집병은 다음과 같은 경우에 군 복무에 부적합한 것으로 간주된다.

그는 진단 받아야한다 : "MK 3 도의 일차 탈출. 심부전 I-II 기능 부류 ".
심 초음파 검사, 홀터 모니터링. 그들은 다음 지표를 등록해야합니다 :
1. 혈액 순환 중 심근 섬유의 단축 속도는 감소된다;
2. 대동맥판 및 승모판 위의 역류가 발생합니다.
3. auricles과 심실은 수축기와 이완기 모두에서 크기가 증가했다;
4. 심실 수축시 혈류가 현저하게 감소합니다.
Veloergometry의 결과에 대한 운동 내성 지수는 낮아야합니다.

그러나 하나의 뉘앙스가 있습니다. "심장 마비"라는 상태는 4 가지 기능적 분류로 분류됩니다. 이들 중 3 명만 군 복무 면제를 줄 수 있습니다.

나는 fk - 소집은 RA의 서비스에 적합하다고 생각되지만 사소한 제한이 있습니다. 이 경우, 군대 초안위원회의 결정은 운동을 견딜 수없는 질병을 수반하는 증상에 영향을받을 수 있습니다.
II f.k. 모집 범주 "B"는 모집에 할당됩니다. 이것은 그가 전쟁 중이거나 비상시에만 군 복무에 적합하다는 것을 의미합니다.
III 및 IV F.K 만 병역을 완전하고 무조건적으로 취소 할 수있다.

승모 탈출증, 삼첨판, 대동맥 및 인체 건강

심장 판막 (heart valve)은 심장에있는 4 개의 심장 판막을 통해 혈액의 움직임을 조절하는 플랩입니다. 심실과 혈관 (폐동맥과 대동맥) 사이에 두 개의 밸브가 있고 나머지 두 개는 심방에서 심실까지의 혈액 흐름의 경로에 있습니다. 왼쪽 - 승모판, 오른쪽 - 삼첨판. 승모판 막은 앞과 뒤의 교두로 구성됩니다. 병리학은 그들 중 어느 것에서도 발전 할 수 있습니다. 두 가지 모두에서 즉시 발생하는 경우도 있습니다. 결합 조직의 약점은 그들을 닫힌 상태로 유지하는 것을 허용하지 않습니다. 혈액의 압력으로 좌심방의 방에 아치가 생기기 시작합니다. 혈류의이 부분은 반대 방향으로 움직이기 시작합니다. Retrograde (reverse) 전류는 심지어 하나의 잎의 병리학으로 수행 될 수 있습니다.

MVP의 발달은 우심실과 심방 사이에 위치한 삼첨판 (삼첨판) 탈출증을 수반 할 수 있습니다. 그는 정맥혈이 그의 방으로 되돌아가는 흐름으로부터 우심방을 보호합니다. PTC의 병인학, 병인, 진단 및 치료는 MK의 탈수소와 유사합니다. 한 번에 두 개의 밸브가 탈출하는 병리학 적 병용은 복합 심장 결함으로 간주됩니다.

Prolapse MK 중등도와 중등도는 완전히 건강한 사람들 에게서도 자주 발견됩니다. 역류 0-I-II 정도가 밝혀지면 건강에 해를 끼치 지 않습니다. 역류가없는 1 차 및 2 차의 일차 탈출증은 심장 발달 (MARS)의 작은 이상을 의미합니다. 그것이 발견되면 다른 병리학과 달리 PMC 진행 및 역류가 발생하지 않으므로 당황 할 필요가 없습니다.

염증의 원인은 III 또는 IV 역류가있는 선천적 인 MVP 또는 획득 한 것입니다. 잔여 혈액의 양이 증가하고, LP 챔버가 늘어나고, 심실 벽의 두께가 증가하기 때문에, 발달 중에 외과 적 치료가 필요한 심한 심장 결함을 의미합니다. 이로 인해 심장 수술에 심각한 과부하가 발생하여 심장 마비 및 기타 여러 가지 합병증을 유발합니다.

드물게 연관된 심장 병리에는 대동맥판 막 탈출증과 폐동맥 판막이 포함됩니다. 그들은 또한 보통 뚜렷한 증상이 없습니다. 치료는 이러한 이형의 원인을 제거하고 합병증을 예방하는 것을 목표로합니다.

승모 탈출증이나 다른 심장 판막으로 진단받은 경우 공황 상태에 빠지지 마십시오. 대부분의 경우,이 이상은 심장 활동에 큰 변화를주지 않습니다. 그래서, 평범한 삶의 방식을 계속할 수 있습니다. 그것은 오직 한 번 뿐이며 절대적으로 건강한 사람의 삶을 단축시키는 나쁜 습관을 포기하는 것입니까?

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