임신 계획 중 혈전증, 정상 응고 및 잠재 B12 결핍

심근염

3 년 전 6 ~ 7 주 동안 동결 된 임신이있었습니다. 이제는 유전성 (다발성) 혈전증, 정상 응고 및 잠복 B12 결핍증이 있습니다. 나는 분석 결과를 묶는다. 손에는 비타민 B9와 B12에 대한 분석이 없습니다. 나는 B9가 정상이고 B12가 기준 정상 값의 하한보다 20 단위 적음을 기억합니다. 이 결과는 그러한 진단의 정립에서 결정적이었다.
이제 나는 임신을 계획하고있다. 1 탭에 "Angiovit"을 처방합니다. 임신 3 개월 전과 임신 1 분기에 2 p / d. 임신의 시작 "Curantil"1 탭. 제 삼 분기에 3 p / d, 혈액 응고 조절 및 sc / a "Clexana"도입에 대한 추가 결정. 불필요한 약물 복용을 피하고 싶습니다.

2014 년 2 월 8 일 17:18에 게시 됨
10/29/2015 업데이트 됨
- 여성 건강

베레 조프 스카 야 예.P. 응답

나는 당신의 결과를 훑어보고 나는 당신이 그런 진단을 어떤 기초 위에서 가지고 있는지 이해하고 싶다. 가족 중 누군가가 혈전증에 시달리고 있습니까? 다른 유전자 조합을 발견했기 때문에? 그러나 그러한 조합은 대부분의 사람들에게서 발견됩니다. 또는 당신이 조기에 유산했기 때문에,
여성의 절반이 첫 임신을 잃어 버리지 만?
이 "잠재 B12 결핍"을 이해하는 방법? 비타민 B12의 부족을 입력하십시오, 그러나 그것은 명백하지 않습니다? 비타민 B12 잠복 기능의 부족은 거대 적아 구성 빈혈의 형태로 나타납니다. 그런 이상한 진단을 이해하는 방법은 다음과 같습니다.

그리고 지금 제출 한 유전자 프로필의 결과에 관한 몇 가지 설명 :
혈전증의 실험실 및 유전 적 특성이 잘 설명되어 있습니다.
물론, 당신은이 출판물로부터 아무 것도 이해하지 못합니다.
혈전증에 대한 검사는 표면적으로 이루어졌지만 가장 중요한 것은 응고 조영술의 결과에 따라 임상 이미지뿐만 아니라 혈전증도없는 것입니다.
유전자의 질량을 확인했지만 많은 다형성은 혈전증과 관련이 없습니다. 임신 유실의 관점에서 어떤 유전자가 중요합니까? 다음 유전자와 그 대립 유전자 :
요인 V G1691 A는 G / G 결과로 NORM,
V H1299 R (R2) - 당신은 결정하지 않았습니다,
factor II prothrombin G20210 A - 당신은 G / G가 있습니다. 표준은 뭐니?
factor XIII V34L - 당신은 G / T를 가지고 있는데 이것은 NORM입니다.
베타 - 피브리노겐 -455G> A - 당신은 G / G를 가지고 있는데 이것은 NORM이고,
PAI-1 4G / 5G - 혈전 위험을 증가시키는 4G / 4G가 있습니다.
HPA1 a / b (L33P) - 결정하지 않았습니다.
MTHFR C677T - 당신은 C / C가 NORM이고,
MTHFR A1298C - 당신 A / C -
병리학은 C / C와 A1298C + C677T (C가 있습니다 - 이전의 것을보십시오)와 함께있을 수 있습니다, 그것은 당신이 NORM을 가지고 있음을 의미합니다.

그럼 요약 해 봅시다. 모든 유전자 다형성 중 PAI-1 4G / 4G가 있습니다. 그러한 조합은 많은 건강한 사람들에게 발생하기 때문에 유전성 혈전증이 있다는 것을 의미하지는 않습니다. 그것은 단지 혈전증 위험이 있음을 의미합니다. 위험, 100 % 보장하지 않습니다. 당신은 건강한 삶을 영위 할 것이며, 나쁜 일은 일어나지 않을 것입니다.

당신은 생각조차하지 않고 무지한 의사의 손에 넘어지는 완벽하게 건강한 여성입니다.

정상 응고,과 응고 및 hypocoagulation).

정상 응고,과 응고 및 hypocoagulation). - 섹션 의학, COAGULOGRAM 지표 Gipokoagu-Latsiya Normokoag.

이 주제는 다음에 속합니다.

돌연변이

COAGULOGRAM 정상 응고 고 응고 및 hypocoagulation. 섬유화 방지 응고 시스템의 방안.

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이 섹션의 모든 항목 :

출혈성 증후군의 검사실 진단.
출혈성 증후군의 임상 유형 - 응고 성 또는 혈소판 - 혈관에 의해 결정됩니다. 다음과 같은 경우에 어려움이 발생합니다 : a) 응고와 혈전의 조합

자연적 ANTICOAGULANTS.
1. 안티 트롬빈 III. 트롬빈, 인자 Xa, XIa, 1Xa 및 플라스 민을 적극적으로 중화합니다. 이러한 요인들에 대한 저해 활성은 일 년에 50-100 번 증가합니다.

외부 경로를 따라 혈액을 응고시키는 과정.
조직 thromboplastin이 방출 될 때 손상된 세포와 혈액의 접촉시 Thromboplastin 활성화.

내적 방법에 대한 능동적 인 트롬 보 플라 틴 형성의 메커니즘, 즉 THROMBOPLASTINE에 참여하지 마십시오.
또한 혈액이 혈관 벽의 손상된 표면, 즉 콜라겐 섬유에 노출되었을 때 인자 XII의 활성화와 접촉 할 때 시작됩니다.

Coagulogram :이 분석은 무엇입니까, 지혈 지표의 해독

Coagulogram - 혈액 응고의 포괄적 인 분석. 응고법의 방법에 의한 정맥혈의 연구는 응고, 항응고제 및 섬유소 용해와 같은 혈액 시스템의 다양한 부분의 기능 및 상태를 평가하는 데 도움이됩니다.

응고 또는 hemostasiogram의 지표는과 응고 및 hypocoagulation 각각의 가능성 위험을 평가하기 위해 연구하고 혈액 응고 능력, 혈액 응고 또는 출혈의 가능성을 증가 및 감소시킵니다.

혈액 응고 검사 준비 방법

이 연구는 비어있는 위장에 엄격히 실시되며 마지막 식사 후 적어도 12 시간 동안 휴식을 취합니다. 마지막 식사에서는 향신료가 풍부한 매운 지방산 통조림 식품을식이 요법에서 제외시키는 것이 좋습니다. 순수한 비 광천수, 주스, 컴포트, 음료 및 알코올 만 음료에서 제외됩니다.

30 분 동안 분석하기 직전에 신체적, 정서적, 정신적 스트레스 (걷기, 동요), 흡연을 피하는 것이 좋습니다.
현재 또는 최근 완료된 항응고제 치료 과정에서 치료의 이름, 복용량 및 치료 기간을 전문가에게 알릴 필요가 있습니다.
혈액 샘플링 중에 메스꺼움, 현기증, 건강 악화 등의 느낌이있는 경우 즉시 의료진에게 알려야합니다.

분석을 수행하는 방법?

지혈대는 지혈대를 사용하지 않고 양팔 정맥에서 채취합니다. 응고 규칙을 준수하기 위해 2 개의 시험관을 채우고 응고제가 들어있는 2 차 우선 충전 탱크의 생체 재료를 연구해야합니다.

그들은 hemocuogram을 위해 혈액을 어디에서 제공합니까?

hemostasiogram에 대한 혈액 검사는 공공 및 사설 진료소 및 실험실에서 수행되며,이 분석은 기본입니다. 필요한 시약 및 장비 세트를 갖춘 인증 된 모든 실험실은 지혈 지표에 대한 분석을 수행 할 수 있습니다.
검사 비용은 검사실과 평가 된 혈액 요소에 따라 다릅니다.

coagulogram은 며칠입니까?

직접 혈액 검사는 24 시간에서 48 시간까지 걸리는데, 이는 일정한 간격으로 시약과 상호 작용할 때 다양한 지표를 평가할 필요가 있기 때문입니다. 실험실 의사의 업무량이 많고 생체 재료를 운반 할 필요가 있으므로 연구 시간이 길어질 수 있습니다.

어떤 경우에 그들은 응고 사진에 대한 혈액 검사를 처방합니다

어떤 증상이나 혈액 응고 이상 징후와 관계없이 지혈은 수술 준비 및 임신 기간에 처방됩니다. 따라서 수술이나 분만시 (자연적으로 또는 제왕 절개 중에) 생명을 위협 할 수있는 출혈 위험과 혈전증의 가능성을 평가합니다.
이 분석에 대한 다른 표시는 다음과 같습니다.

임신의 조증, 반복 된 유산;
내부 및 / 또는 외부 출혈이있는 부상;
혈전증 경향, 혈전증, 혈관 정맥류, 혈전 색전증 경향;
심장 마비, 뇌졸중의 병력, 경색 전 상태, 허혈, 부정맥;
순환계의 병리;
비정상적인 간 기능;
항응고제 치료 중 상태 제어;
출혈 병리, 만성 빈혈, 빈번한 코피, 퇴원시 혈액 (소변, 대변), 갑작스런 시력 상실 등을 포함한 무거운 생리;
근육 강화 약, 글루코 코르티코 스테로이드, 경구 피임약 복용 장기 치료;
일상적인 건강 진단.

지혈 시스템의 구성 요소

지혈 시스템은 출혈을 방지하고 멈추는 것뿐만 아니라 액체 상태의 혈액 유지를 보장하는 생물학적 물질 및 생화학 적 메커니즘을 포함합니다. 지혈 시스템의 주요 기능은 응고 인자와 응고 인자 사이의 균형을 유지하는 것입니다. 불균형은 고 응고 (증가 된 혈액 응고, 혈병 형성으로 이어진다) 및 hypocoagulation (낮은 응고, 연장 된 출혈로 위협)에 의해 실현됩니다.

혈액 응고는 외부 및 내부의 두 가지 메커니즘에 의해 제공됩니다. 조직 손상 및 혈관벽 장애가 발생하면 조직의 thromboplastin (인자 III)이 방출되어 외부 혈액 응고 과정이 시작됩니다. 내부 메커니즘은 혈관 벽 및 혈액 성분의 내피 콜라겐과의 접촉을 요구한다.

지혈의 지표와 규범

지표를 조사 할 때, 다른 실험실은 다른 기술을 사용할 수 있습니다. 따라서 응고 과정의 속도는 선택한 방법에 따라 5-10 분에서 8-12 분까지 다양합니다 (Lee-White 또는 Mass and Margo에 따름). 규범 준수의 평가는 특정 실험실의 규정에 따라 수행되어야한다.

인터넷 구급차 의료 포털

결함으로 이메일 [email protected]를 찾았습니다.

통계
하루 29 회의 질문이 추가되었으며, 46 개의 답변이 작성되었으며, 10 개의 질문은 2 개의 컨퍼런스에서 7 명의 전문가의 답변으로 작성되었습니다.

2000 년 3 월 4 일부터 375 명의 전문가가 2,329,486 개의 질문에 511,756 개의 답변을 작성했습니다.

불만 사항

혈액 검사 1455
임신 1368
Rak786
소변 분석 644
당뇨병 590
리버 533
Iron529
위염증 481
코티솔 474
당뇨병 설탕 446
정신과 의사
Tumor432
Ferritin418
알레르기 403
피의 설탕
불안 388
Rash387
종양학 379
Hepatitis364
슬라임 350

마약 등급

파라세타몰 382
Eutirox202
L- 티록신 186
듀파스 톤 176
프로게스테론 168
Motilium162
글루코스 -E160
포도당 160
L-Ven155
글리신 150
카페인 150
아드레날린 148
Pantogam147
Tserukal143
세프 트리 악손 142
Mezaton139
도파민 137
멕시 코돌 139
카페인 나트륨 benzoate135
벤조산 나트륨 135

정상 응고

발견 (45 게시물)

안녕하세요, hemostasiogram 및 coagulogram은 결론적으로 정상적인 응고가 작성된 것으로 분석되었습니다.이 의미는 무엇입니까? 열다

. - 결론 : 정상 응고, 피브리노겐은 방해받지 않으며, 응집은 정상 범위 이내입니다. 기타 정상 상 피터 스 버그의 혈액학자는 다음과 같은 결론을 얻습니다 : 정상 응고, 트롬 보혈 혈증의 약간 징후.Curantil이 권장됩니다. 열다

. 7-10 일, Cardiomagnyl, Duphaston, 엽산. 2012 년에 반복 된 지혈. 그리고 2014 년 봄. 지표는 정상이며, 결론 - 정상 응고입니다. 현재 나는 임신 11 주, 나는 10 주에 지혈을 통과했으며, D- 다이머를 제외한 모든 규칙은 315 세였습니다. 열다

. * - 별도 주문. 지속적인 치료 : ketorol, analgin. 결론 혈소판 응집은 약간 느립니다. 정상적인 응고. 적당히 증가 된 응고 제품 수준. 단백질 C 시스템의 활성은 변하지 않는다. 루푸스 항응고제. 열다

. 기술 모스크바. 실시간 PCR 방법에 의한 p210 형 bcr-abl 유전자 전문 기술의 정량 분석 - 부정적인 지혈 - 정상 응고. Biokhim.an.krovi : O. Belok-84.9 g / l, O. bilubin 12.28, ALT-0.2, AST-0.1, syv.zheleza-46.3 μmol / l. ~로. 열다

. 정상 범위 내에서 혈소판 응집. 유도 된 혈소판 응집이 감소됩니다. 외부 응고 계단을 따라 내부 응고 및 정상 응고를 따라 보통 고 응고 용해성 섬유소 - 단량체 복합체는 적당히 상승한다 (RFMK = 14.0).. 열다

. 천천히. 총 백혈구 - 혈소판 응집은 약간 가속화되고, 백혈구의 활성은 적당히 증가한다. 정상적인 응고. 응고 제품의 증가 된 수준. XII- 의존성 섬유소 분해의 활성은 약간 감소된다.. 열다

. 규범. ADP와 콜라겐에 의해 유도 된 응집은 적당히 감소합니다. - 내부 응고 캐스케이드를 따라 고 응고하는 경향. 외부 캐스케이드에서 정상 응고. 수용성 섬유소 - 단량체 복합체는 상승하지 않습니다 (RFMK-10.0). 시리즈 중. 열다

. 그러나 hCG 및 카르 디올 리파인에 대한 항체는 정상입니다. Hemostasiogram은 여러 번 주어졌다 : D 이량 체는 치료 후에 정상적인 응고를 처음으로 증가시킨다. 마지막 임신 동안, Rfmk5만이 Nome 0-4에 따라 상승했다. 나는 또한 그것에주의하고 싶다. 열다

과 응고에 대해 알아야 할 사항은 무엇입니까?

혈액은 인체에서 가장 중요한 생리적 인 액체로 혈장과 형성 요소 (백혈구, 혈소판, 적혈구)로 구성됩니다. 구성의 변화는 대부분의 장기 및 시스템의 작업에 영향을 미치므로 증후군이 너무 위험하며 현탁 물성, 전해질 균형 및 밀도의 증가 또는 감소를 동반합니다.

hypercoagulation은 구강 피임약, 유전 적 결함을 가지고 몇몇 질병 (특히 암)에서 관찰되는 증가 된 혈액 응고의 상태입니다. 이것은 혈소판의 수가 비정상적으로 증가하는 것으로 나타납니다. 혈소판은 손상의 경우 혈관을 막고 혈장 응고를 촉진하기 위해 표면을 제공하기위한 소위 1 차 플러그를 형성합니다. 일반적으로 혈장 내의 혈소판 농도는 리터 당 180-360 * 10 ^ 9 단위의 범위 내에 있습니다.

혈소판의 농도를 낮추면 생명을 위협하는 출혈을 위협하고 과도한 증가는 혈병을 막아 심장 마비, 색전증 및 뇌졸중을 일으키는 응혈 (혈전 형성)을 일으 킵니다.

응고 과정 위반에 대한 의구심이있는 경우 분석을 통해 상황을 명확히 알 수 있습니다.

KLA 및 헤마토크리트 (총 혈액량과 관련하여 모든 형성 요소의 합을 설정하는 것이 중요합니다).
coagulogram (혈관의 일반적인 상태와 완전성에 대한 정보를 얻고 내부 및 일반적인 응고 경로가 얼마나 효과적인지 알아낼 수있는 지혈 시스템의 연구).

과 응혈은 졸음과 피로, 전반적인 약점과 혼란, 혈압 상승, 두통, 구강 건조, 우울한 기분, 팔다리 감기와 같은 비 특이 증상이 특징입니다. 그러나 종종이 병의 증상이 나타나지 않으며 과도하게 집중적 인 혈액 응고를 나타내지 않으므로 분석 결과없이 의사가 상황을 객관적으로 평가할 수 없습니다.

크로노 미터 및 구조적 고 응고

분석을 해독 할 때 "연대 측정 및 구조적 고 응고"라는 단어를 만났을 때 환자는 긴장하기 시작합니다. 실제로,이 결과 자체가 심각한 것은 아닙니다. 예를 들어, 임산부의 경우, 제 2 삼 분기부터 대략적으로 시작되는 분만 접근법에 따른 혈액 응고 속도의 약간의 증가가 표준으로 간주됩니다. 따라서 신체는 자연적으로 심각한 혈액 손실을 막으려 고합니다.

그러나 우리가 임신에 대해 이야기하고 있지 않고 시험에서과 응고가 밝혀지면 혈액 응고 과정이 방해받는 이유를 찾아야합니다.

피가 두껍게되는 이유는 그 중에서도 매우 다양 할 수 있습니다.

적혈구, 헤모글로빈 및 혈소판의 과도한 생산;
이온화 방사선 (방사선) 노출;
특정 효소의 부족;
혈액 손실 또는 탈수;
간, 비장 및 기타 장기의 질병.

또한 1 차과 응고 (혈소판 증가) 증후군이 있습니다 :이 병리학은 플라스 미노 겐 또는 C, S 단백질, 유전자 돌연변이, 호모 시스테인 혈증 및 항 인지질 증후군의 결핍에 의해 유발됩니다.

간경변의 고 응고 증후군

응고 제균 불균형은 간경변증 환자에서 흔히 관찰되며, 혈전 합병증의 빈도 및 중증도는 대개 질환의 중증도와 관련이 있습니다. 그럼에도 불구하고, 지혈 시스템은 불안정하지만 장기간 기능을 유지합니다. 신체는 계속 작동하지만 일정한 오작동은 지속적으로 관찰되며 혈액 내 규범과는 명백한 편차가 있습니다.

이러한 환자의 효과적인 치료 조직은 의사에게 쉬운 일이 아닙니다. 혈전증과 출혈성 합병증이 발생할 위험이 있기 때문입니다. 다시 말해, 환자는 혈전증과 혈액 손실로 고통받을 수 있습니다.

임신 중 고 응고

혈액 조성에 분명히 영향을 미치는 중요한 요소는 임신입니다. 출생 전과 출산 후 몇 주 이내에 신체의 생리적 균형이 일정한 변화를 겪습니다.

혈액이 약간 더 두꺼워지기 때문에 걱정하기는 그다지 가치가 없습니다. 그것은 호르몬과 기능적 구조 조정으로 인한 자연스러운 과정으로 임신을 수반합니다. 임신 중 고 응고 증후군이 병리학적인 것이라면 걱정할 필요가 있습니다.이 경우에는 혈액이 필요 이상으로 조기에 또는 더 두꺼워집니다.

이 위험군에는 만성 심혈관 질환이있는 여성과 임신부의 임신 여성이 포함됩니다. 혈장이 혈전으로 막혀 위험한 상태에 빠지면 혈전 색전증의 위험이 증가하며 (약 5-7 배) 임신에 의존하는 조직과 기관은 산소 결핍을 경험합니다.

그러나 이것은 비정상적으로 강렬한 응고가 겪는 유일한 위험이 아닙니다. 지혈 시스템이 너무 많이 변경되면 어머니뿐만 아니라 자녀에게도 부정적인 결과가 발생할 위험이 커집니다.

이 증후군에는 다음이 포함됩니다.

태아 성장 지연;
태반의 너무 빠른 마모;
초기 단계의 임신이 퇴색되고 후기의 태아 사망
탯줄 혈전증;
chorion의 박리 또는 프리젠 테이션;
뇌졸중 및 심장 마비;
정맥류의 발달;
망막 혈관의 혈전.

임신 중 고 응고 증후군의 발달에 대한 간접적 인 영향은 스트레스, 탈수, 과열 및 저 동적 인 외부 요인 (이 모든 것이 임산부의 상태와 혈액 구성에 영향을 미침)에 의해 영향을받습니다.

그러나 내부 위험 인자는 응고에 관여하는 혈소판 감소증 유전자의 다형성 (일부는 인구의 30 %에서 발견됨), 항 인지질 증후군, 선천성 혈관 약화의 훨씬 더 중요한 것으로 간주됩니다.

어떤 경우에는 고 응고에 대한 균형의 변화로 인한 합병증이 첫 번째 임신에서는 발생하지 않지만 두 번째에서는 발생합니다. 이것은 생리학의 관점에서 정상적으로 진행되는 첫 번째 임신조차도 여전히 신체 활동자로 활동하는 특정 병리학 적 과정을 시작한다는 사실에 의해 설명됩니다. 그리고 두 번째 임신 중에 숨겨진 병리가 전체적으로 드러납니다.

이러한 사건의 발생을 피하기 위해서는 혈액 조성을 모니터하고 첫 번째 임신기에 예방 조치를 취하는 것이 좋습니다.
고 응고 증후군의 의심이있는 경우 어떤 전문가와 상담해야합니까?

우선 부인과 의사와 일반 개업 의사 (일반 개업의)가 필요하면 좁은 전문의에게 혈액 의학자 또는 혈액 전문 의사 (혈액 질환을 다루는 의사)에게 환자를 안내합니다. 합병증의 발병을 막기 위해 임신을 관찰하는 의사는 검사 결과 항응고제 (항응고제)를 처방 할 수 있습니다.

의사가 처방 한 약을 자체 선별 한 약물로 대체하는 것은 물론 항 응혈 제를 자체적으로 사용하는 것은 불가능합니다. 결과는 무시 무시할 수 있습니다.

Coagulogram : 어떤 종류의 분석과 8 가지 매개 변수

coagulogram을 복용하기 전에 먼저 의사와상의하는 것이 좋습니다. Coagulogram (또한 hemostasiogram) - 환자의 혈액 응고 수준을 보여주는 분석입니다. 이것은 현재의 건강 상태를 파악하는 데 매우 중요한 연구입니다. 이 분석의 결과는 의사가 수술 결과, 출혈량 등을 예측하는 데 도움이됩니다. coagulogram을 만들어 사람들의 여러 그룹이 필요합니다. 분석을 해독하는 것은 모든 의사에게 가능하지 않지만 결과와 비교할 수있는 표준의 변형이 있으며 환자의 혈액 상태에 대해 결론을 맺습니다. 응괴 조영술이란 무엇이며 응고 방법은 무엇입니까? 아래의 자료에서 분석 분석 및이 분석에 대한 세부 정보를 디코딩하십시오.

coagulogram 해석을 수정하십시오

coagulogram은 광범위한 혈액 검사이므로 결국 많은 지표가 있습니다. 그들은 개별적으로 그리고 함께 평가됩니다. 온라인 표시기의 상세한 표에는 신체의 상태와 혈액에 함유 된 물질의 양이 명확하게 나와 있습니다.

응고 시간 - 출혈의 시작과 중단 사이의 간격.

일반적으로 모세 혈관은 5 분으로 두껍게되고, 정맥혈은 5 분에서 10 분 사이에 두꺼워집니다. 혈액 응고가 좋지 않으면 간 질환, 비타민 C 섭취, 혈우병 등의 결과가 될 수 있습니다. 응고 시간을 줄이기 위해 호르몬 약을 복용 할 수 있습니다.

응고 인자 :

PTI (prothrombin index) - 환자의 혈액 응고 시간에 대한 비율을 나타냅니다. 이 경우 비율은 97 ~ 100 %입니다. 임산부는 최대 150 %의 비율을 가질 수 있습니다. 이 지표는 호르몬을 복용하는 동안 증가 할 수 있습니다. PTE는 간, 혈전증 문제를 발견하는 데 도움이됩니다. 이 수치를 정상 수치로 유지하려면 매일 비타민 K를 규칙적으로 섭취하는 것이 도움이 될 것입니다.
APTT (활성화 된 부분 트롬 보 플라 스틴 시간) 또는 aPTT는 혈액 응고 속도를 의미합니다. 표시기의 속도는 30 ~ 40 초입니다.
AVR - 일반적으로이 표시는 51 ~ 70 초 사이입니다. AVR이 낮추면 높은 출혈의 징후가 될 수 있으며, 혈소판 감소증, 심한 상해, 화상의 징후가 높아지면 화상을 입을 수 있습니다.
GRP는 칼슘 염을 사용하여 구연산염 혈청의 응고 시간을 나타내는 지표입니다. 이 경우 표준은 1-2 분입니다.
피브리노겐 수준은 2에서 4 g / l입니다. 간장에서 물질의 합성이 일어나고 피브린으로 바뀌어 혈전 형성을 일으킬 수 있습니다. 임산부, 수술 및 감염자에 따라 요금이 다를 수 있습니다. 피브리노겐 B는 건강한 사람에게는 존재하지 않습니다.
PPMC는 응고 중 섬유소의 변화를 나타냅니다. 100ml 당 4mg의 비율.
섬유소 용해 활성은 혈액이 혈전을 얼마나 잘 용해시키는지를 나타내는 지표입니다. Fibrinolysin이 이에 대한 책임이 있습니다. 이 물질의 농도 및 혈액 응고의 수준을 보여줍니다. 트롬 보 테스트는 정상 4-5도입니다.
헤파린에 대한 혈장의 비율은 헤파린을 첨가 한 후 피브린 응고 (이량 체)의 형성을 보여줍니다. 7-15 분의 비율. 이 분석은 간 손상, 심장 및 혈관의 병리학, 종양의 존재를 나타냅니다.

혈액 응고 물의 수축은 일반적으로 45 %에서 65 %입니다. 빈혈, 혈소판 감소증 및 적혈구 증후군에서 지표의 증가가 나타날 수 있습니다. 듀크 (Duke)에 따르면 출혈 기간은 특별한 연구로, 손가락에서 혈액을 채취하여 분석합니다. 이 동안 모세 혈관의 혈액이 여러 번 털어내어 다음 드롭이 나타날 때까지의 시간을 감지 할 수 있습니다. 이러한 연구는 혈액 응고의 속도를 이해하는 데 도움이됩니다.

혈액 응고암 기증 방법

피가 어디에서 왔습니까? 이 분석을 위해 혈액은 정맥에서 채취됩니다. cologram은 하네스없이 수행됩니다. 혈액은 특별한 방법으로 수집 된 다음 실험실로 보내집니다. 다른 모든 검사와 마찬가지로 밀도에 대한 혈액 검사는 올바르게 수행해야합니다.

응고 사진을 분석하기 위해 정맥에서 임신 한 여성의 혈액을 채취합니다.

즉 :

비어있는 위장 (공복시)에서만 독점적으로 마지막 식사는 12 시간 이전이 아니 었습니다.
시험이 며칠 전부터 술을 마실 수 없으며 지방과 매운맛을 섭취합니다.
피를 기부하기 전에는 담배를 피지 마십시오.
검사를 받기 전에 항응고제 복용을 중단하십시오. 특히 항응고제 복용을 중단 할 수없는 경우에는 스태프에게 알려야합니다.
혈액을주기 전에 잘 자라.

혈액은 실험실 의사의 지식을 필요로하는 다양한 화학 물질을 사용하여 검사되며 최소 하루 이상 걸립니다. 일반적으로 분석시기는 생체 인식 검사가 제공된 후 1 ~ 3 일입니다.

혈액 응고암이란 무엇인가?

Coagulogy는 혈액 응고 속도를 알아 내고 심장, 혈관 및 간에서 발생하는 일부 질병을 지적하는 데 도움이됩니다. 이 분석은 순환계를 검사합니다.

혈액이 제대로 작동하려면 액체 상태 여야합니다.

혈액은 신체의 가장 중요한 조직으로 모든 기관에 영양을 공급하고 면역계와 신경계의 기능을 담당하며 신체의 최적 온도 조절을 보장합니다. 정상적인 구조에서는 혈액이 응고하는 경향이 있습니다. 이 홀로그램을 통해 특정 환자의 특성을 확인할 수 있습니다.

혈압이 높으면 혈전 위험이 있습니다.

첫 번째 연구는 기준선이라고 부르며, 이상이 발견되면 자세한 검사가 실시됩니다.
결과는 혈액 상태를 알려줍니다.
높은 응고 숫자는 혈병의 위험을 나타냅니다.
수치가 낮 으면 응집력이 약합니다.

혈액 응고 속도가 낮 으면 심한 혈액 손실 및 심지어 사망까지 이어질 수 있으므로이 분석은 수술 준비중인 환자에게 확실하게 표시됩니다.

승인 된 프로트롬빈 시간 표준

트롬빈 시간은 피브리노겐이 피브린으로 전환되는 속도를 나타내며, 표준은 15에서 18 초 사이입니다. 짧은 기간은 과량의 피브리노겐을 나타내며, 연장 된 것은 간장의 결핍 및 손상을 나타냅니다.

프로트롬빈 시간 (PTV), (PTI) 및 (INR) - 지표가 혈액 응고의 평가를 결정하는 데 도움이되는 지표는 지혈을 평가하는 데 사용됩니다.

흔히 thromboelastogram은 와파린 치료에 대한 사용의 효율성을 결정하고 간장의 이상 및 비타민 K 수치를 확인하는 데 도움이됩니다. PTH는 환자의 혈장 PTV에 대한 PTV의 비율로 계산되며 백분율로 표시됩니다. prothrombated 시간은 11에서 16 초까지 정상입니다. 계산 후 비율은 95 ~ 105 %입니다.

해독 분석은 프로트롬빈 시간의 승인 된 표준에 따라야합니다.

정상보다 Thrombosed time은 다음과 같은 경우 일 수 있습니다 :

종양;
트롬 바흐;
항 알레르기 약 복용.
증가 된 안티 트롬빈.

임신 마지막 단계의 빈약 한 비율 감소, 높은 적혈구 수치, 생리 (주기에 따라 다름), 신장의 만성 질병, 간, 비타민 K 복용. 연구 결과는 의사와상의해야합니다.

임신 중 Coagulogram 지표

임신 중에는 혈액 응고를 통과시켜 혈액의 변화를 추적하기 위해 3 회 이상 3 회 이상 사용하는 것이 특히 중요합니다. 특히 적어도 3 월 말, 적어도 12 월에 제왕 절개를 계획한다면, 출산 전에 그러한 연구를해야합니다.

이 분석은 노동 또는 수술의 결과를 예측하는 데 도움이됩니다.

출산하는 동안이 연구의 수행 변화는 여성의 신체에서 호르몬 변화에 기인하기 때문에 정상입니다. 혈액량이 증가하면 또 다른 혈액 순환계가 생깁니다.

임신 중 여성의 정상적인 요금은 다음과 같습니다 :

트롬빈 시간 감소 - 10-17 초;
APTT 감소 - 16-19 초;
피브리노겐 - 6g / l;
프로트롬빈 - 77-141 %.

지표는 임신 기간 및 일반적인 생리 기능에 따라 다를 수 있으므로 분석 후 특정 권장 사항을 결정하기 위해 의사를 방문하는 것이 좋습니다.

무엇을 위해 취한 혈액 응고 징후이며 무엇입니까?

응고 사진은 무엇입니까? 이 분석의 전달에 대한 몇 가지 징후가 있는데, 이는 다음과 같은 이유입니다 - 혈액 순환의 일반적인 평가, 수술 전 환자의 연구 필요성.

원칙적으로, 아이를 계획하거나 신체의 염증을 감지 할 때 응고암을 여성에게 주어야합니다.

그리고 더 :

출산 또는 제왕;
아이를 기획 할 때;
정상 응고;
다양성의 다양한 징후;
혈액 희석제로 치료 관리;
혈우병과 같은 혈액 질환의 탐지;
정맥류의 존재;
혈전 확률;
심장 질환 및 혈관의 존재;
DIC의 정의;
피임약 복용.
만성 간 질환;
환자에서 염증과 감염의 존재;
각종 동맥에서의 혈전증 검출, 뇌졸중의 검출.

임신 한 여성은이 검사를 통해 자궁 질환이나 조산증이 있는지 확인할 수 있습니다. 이 분석과 이전에 유산 된 여성을 지정하십시오. 일반 사람들은 일부 질병을 확인하기 위해이 혈액 검사를 필요로합니다.

응고 인자 분석의 필요성

응고 분석 비용은 기존의 연구 방법에 비해 상당히 높지만이 방법의 지표는 동일한 일반 혈액 검사보다 훨씬 광범위합니다.

coagulogram의 분석은 순환계의 경미한 및 심각한 이상 모두를 확인할 수 있습니다.

이 연구는 혈액이 얼마나 빨리 혈전을 형성하고 붕괴 하는지를 보여줍니다. 광범위한 신체 화상, 심각한 부상, 골절을 겪은 사람들을 위해 혈액의 이러한 특성을 아는 것이 특히 중요합니다. 이 분석은 가능한 한 빨리 출혈을 멈추고 환자의 생명을 구하는 방법을 찾는 데 도움이됩니다.

왜 분석이 필요한가?

혈액 검사는 순환계의 병리를 밝혀줍니다.
특정 사람을위한 최상의 치료법을 찾는 데 도움이됩니다.
비타민 및 간 트리트먼트로 인간의 치료법을 평가할 수 있습니다.
이러한 분석은 임산부와 혈액 응고가 중요한 역할을하는 수술 준비를하는 사람들에게 필요합니다.

그러므로이 분석은 사람의 생명과 그의 치료의 결과가 나중에 그것에 달려 있기 때문에 최대한 심각하게 다루어 져야합니다.

coagulogram에 혈액 - 어떤 종류의 분석 (비디오)

일반적으로 coagulogram은 중요한 분석이며, 매년 전 세계적으로 적어도 7 억 5 천만 명이 기증하고 있음을 알 수 있습니다. 이 연구는 간, 면역 계통, 심장 및 혈관의 질병을 식별 할 수있을뿐만 아니라 사람이 수술을 받고 피를 많이 흘릴 수 있는지 여부를 이해할 수있게합니다. 임산부와 피의 기능과 관련된 만성 질환이있는 사람들에게 반드시 그러한 분석이 제공됩니다. 그러한 연구의 가격은 상당히 높지만 환자의 지혈을 객관적으로 광범위하게 고려할 수 있습니다.

혈액 응고암 : 성적 증명서, 규범, 편차 원인

coagulogram (hemostasiogram)은 응고 지수를 연구하기 위해 수행되는 혈액 검사입니다. 혈액 응고의 해독은 수술을 위해 환자를 준비하는 데 매우 중요합니다. 그것은 혈전증과 출혈과 같은 심각한 합병증을 예방할 수 있습니다. 간, 심장 및 혈관 질환의 병력의 경우뿐만 아니라 임신 중에 반드시 수행되는 응고에 대한 연구. 자가 면역 병리학의 존재는 또한 혈액 응고를 연구하기위한 지표입니다. 이 분석을 통해 출혈의 원인을 파악할 수 있습니다.

혈액 응고 시스템 (지혈)은 외상성 상해 및 외과 적 개입의 배경에 대해 혈관벽의 완전성을 침해하는 경우 위험한 혈액 손실로부터 사람을 보호합니다. 신체의 적절한 지혈을 위해서는 신경계와 내분비 계가 있습니다. 혈액이 기본적인 기능을 수행하기 위해서는 (조직에 산소와 영양분을 공급하고 체온을 조절하는) 정상적인 유변학 적 성질, 즉 유동성을 가져야합니다. 다양한 병리학 배경에서의 Hypocoagulation (응고 감소)은 생명을 위협하는 혈액 손실로 이어질 수 있습니다. Hypercoagulation은 혈액 응고 (혈전 형성)의 원인으로 혈관의 내강을 막습니다. 혈전증의 결과로, 조직 허혈이 발달하여 심장 마비 및 뇌졸중에 이르게합니다.

지혈 시스템의 주요 구성 요소는 다음과 같습니다.

혈관벽의 내피 세포;
혈소판;
혈장 인자.

coagulogram에 혈액을 기증하는 방법

혈액 샘플링은 팔꿈치 굴곡 부분의 정맥에서 수행됩니다. 결과가 왜곡되거나 잘못 해석되는 것을 피하려면 그에 따라 분석을 준비해야합니다.

환자에게 중요한 기본 규칙 :

분석을하기 전에 8-12 시간;
밤에는 과식해서는 안됩니다.
알코올, 차, 주스 및 기타 음료는 제외됩니다. 오직 깨끗한 물만 마실 수 있습니다.
니코틴 중독 환자는 분석 전 적어도 한 시간 흡연하지 않아야합니다.
분석 15 분 전에 육체적 정신적 스트레스를 배제하는 것이 중요합니다.

중요 : 환자가 항응고제를 복용 중이라면 의사에게 알려야합니다! 응고를위한 혈액 수집 과정에서 어지러움이 나타나거나 졸도가 나타나기 시작하면 건강 변화를 즉시 의료 제공자에게 알려야합니다.

혈액 응고 조영술은 언제 필요합니까?

분석 표시 :

혈전증 증가 경향;
이전의 심장 마비 및 뇌졸중;
혈관 병리;
간 질환;
임신;
수술 준비.

혈액은 멸균 주사기 또는 특수 진공 시스템으로 채취합니다. 팔의 하네스가 겹치지 않습니다. 펑크는 많은 양의 조직 thromboplastin이 물질로 침투하여 데이터가 왜곡되지 않도록 비 침습적이어야합니다. 두 개의 튜브는 혈액으로 채워지지만 두 번째 튜브 만 연구에 사용됩니다. 멸균 된 튜브에는 항응고제 - 시트르산 나트륨이 들어 있습니다.

Coagulogram 표시기 : 디코딩

coagulogram에 표준 분석으로, 다수 지표는 함께 평가됩니다 검사됩니다.

응고 시간은 출혈의 시작과 피브린 응고 형성 중 중지 사이의 시간 간격입니다. 모세 혈관은 0.5 ~ 5 분, 정맥은 5-10 분. 출혈 기간은 혈소판 감소, hypovitaminosis C, 혈우병, 간 병리학 및 간접 항응고제 (acetylsalicylic acid, Trental 및 Warfarin 포함) 그룹의 약물 복용으로 인해 증가합니다. 응고 기간은 다량 출혈 후에, 그리고 여자에서는 - 그리고 경구 피임약 사용 배경으로 감소합니다.

PTI (prothrombin index)는 피험자의 정상 응고 시간에서의 혈액 응고 지속 시간의 비율을 반영합니다. 참조 값 (표준 옵션) - 97 ~ 100 %. 임산부의 경우 비율이 증가하여 (최대 150 % 이상) 병리 현상이 아닙니다. 피규어 PTE는 간 병변의 유무를 탐지 할 수 있습니다. 색인은 호르몬 피임약의 배경에 대하여 상승한다. 정상 수치와 관련된 수치의 증가는 혈전증의 위험을 나타내며, 감소는 출혈의 가능성을 나타냅니다.

중요 : 프로트롬빈 지수가 정상이 되려면 신체가 비타민 K를 지속적으로 영양 공급해야합니다.

트롬빈 시간은 피브리노겐이 피브린으로 전환되는 비율을 반영합니다. 정상적인 간격은 15-18 초입니다. 시간차가 짧을수록 피브리노겐이 과다 함을 나타내며 길어지면 간장이나 간경변의 배경에서 간장의 혈청 또는 중증 기능 장애로이 단백질 화합물의 농도가 낮다는 것을 나타냅니다.

주의 : 헤파린 요법에서 혈액 응고 인자의이 지표를 정기적으로 모니터링하는 것이 매우 중요합니다!

APTT (활성화 된 부분 트롬 보 플라 스틴 시간)는 혈장에 CaCl2 (염화칼슘)를 첨가 한 후 응고 형성 기간을 반영하는 지표입니다. 정상 값 - 30-40 초 이내. 혈액 응고 물의 잔여 지표가 30 % 이내에 거부되면 변화가 관찰됩니다. 이 시간 간격을 길게하면 간 병리 나 비타민 A hypovitaminosis가 나타날 수 있습니다.

건강한 사람의 AVR (활성화 된 재 흡수 시간)은 50 ~ 70 초 사이입니다. 표시기는 응고 단계 중 하나의 과정을 평가할 수있게합니다. AVR의 감소는 혈전증의 징후이며 혈소판 감소, 항응고제 (헤파린) 복용, 심각한 상해, 광범위한 화상 및 쇼크 상태의 발생으로 길어짐이 관찰됩니다. 낮은 ABP는 거대하고 생명을 위협하는 출혈의 위험이 증가 함을 나타냅니다.

GRP (plasma recalcification time)는 AVR과 상관 관계가있는 응고 지표이며 칼슘 염 제제를 추가 한 후 구연산염 혈청의 응고 시간을 반영합니다. 보통 시간 - 1-2 분. 그것의 감소는 지혈의 증가 된 활동을 나타냅니다.

병변이 없을 때의 피브리노겐 함량은 2에서 4g / l까지 다양합니다. 이 단백질 화합물은 간에서 합성되며 응고 인자의 영향으로 피브린으로 변형되며, 그 실은 혈전의 구조적 기초입니다.

혈액 응고 그램이 지표의 유의 한 감소를 보이는 경우, 이는 다음 병리의 징후 일 수 있습니다 :

지혈의 위반;
심한 간 손상;
가임기 중독증;
hypovitaminosis 그룹 B와 아스 코르 빈산 결핍.

레벨은 항응고제 및 단백 동화 스테로이드 요법과 생선 기름 섭취로 떨어집니다.

갑상선 기능 항진증, 심각한 화상, 급성 순환기 질환 (뇌졸중 및 심장 발작), 급성 감염, 수술 후, 호르몬 요법 배경 및 여성 운반 기간 동안 여성에서 섬유소원 함량 증가가 기록됩니다.

피브리노겐 B는 정상적으로 검출되지 않습니다.

건강한 사람의 피브리노겐 농도는 5.9-11.7 μmol / l입니다. 그 감소는 간과 관련된 문제와 함께 관찰되며 악성 신 생물 및 갑상선 기능 저하로 증가합니다.

X 선 복합체 복합체 (용해성 피브린 - 단량체 복합체)는 응고 인자 II (트롬빈) 및 플라스 민 (plasmin)의 영향하에 분자 수준에서 피브린 단백질의 구조 변화를 특징으로합니다. 보통은 4 mg / 100 ml를 초과하지 않는 지표로 간주됩니다. 지표의 다양성은 피브리노겐의 농도 변화와 같은 이유 때문입니다.

주의 : FDMK는 DIC의 발달을 막기위한 적절한 조치를 취할 수있는 표시입니다.

섬유소 용해 활성은 응고를 나타내는 지표로서 혈전 용해 능력을 반영합니다. 인체의 항응고제 인 fibrinolysin은이 기능을 담당합니다. 고농도에서는 혈전 용해율이 각각 증가하여 출혈이 증가합니다.

Trombotest를 사용하면 시험 물질에서 피브리노겐의 양을 시각적으로 결정할 수 있습니다. Norm은 4-5 학년의 thrombotest입니다.

헤파린에 대한 혈장 내성은 헤파린이 시험 물질에 첨가 된 후 피브린 응고를 형성하는 데 걸리는 시간을 반영하는 특성이다. 참고 값은 7 ~ 15 분입니다. 분석 결과 혈중 트롬빈 농도가 나타납니다. 높은 확률로 비율이 감소하면 간 손상이 있음을 나타냅니다. 간격이 7 분 미만이면 심혈관 질환이나 악성 종양의 존재를 의심 할 수 있습니다. 과 응혈은 후기 임신 (III 임신)과 외과 적 치료 후 상태의 특징입니다.

혈액 응고 물의 퇴축은 혈장과 완전히 분리 된 혈병의 부피 감소를 특징으로합니다. 참고 값의 범위는 44 ~ 65 %입니다. 값의 증가는 다양한 형태의 빈혈 (빈혈)에서 관찰되며, 감소는 혈소판 감소증과 적혈구 증가증의 결과입니다.

Duke에 따른 출혈 기간은 별도의 분석으로, 정맥혈이 아닌 모세 혈이 검사됩니다. 엄지 손가락 패드는 특별한 란셋 (lancet)을 사용하여 깊이 찔 렸습니다 (4 mm). 펑크로부터받은 혈액은 매 15-30 초마다 특수 종이로 제거됩니다 (피부와의 접촉없이). 각 얼룩이 나면 다음 드롭까지의 시간이 나타납니다. 작은 혈관에서 출혈이 중단되는 시간은 정상 범위에서 1.5 분에서 2 분 사이입니다. 이 지표는 특히 세로토닌 중재자의 수준에 영향을받습니다.

어린이의 혈액 응고

소아에서의 혈액 응고 소 정상 값은 성인 환자에서 정상 수치와 크게 다르다. 따라서 신생아에서 정상적인 섬유소원 수치는 1.25 ~ 3.0 g / l 범위입니다.

아동의 응고의 연구에 대한 적응증은 다음과 같습니다.

혈우병 의심.
조혈 계통 병리 진단;
수술 예정.

임신 중 혈액 응고

중요 : 출산 중, 혈액 응고 조영술을 적어도 3 회 (각 삼중 체에서) 검사합니다.

임신 기간 중 여성의 신체 호르몬 변화, 순환 혈액량의 증가 및 추가 (uteroplacental) 순환의 형성으로 인해 지혈이 정상적으로 변화합니다.

첫 번째 삼 분기에는 일반적으로 응고 시간이 크게 증가하고 세 번째에는 응고 시간이 상당히 단축되므로 분만 중에 혈액 손실을 막을 수 있습니다. 혈액 응고 조영술은 혈전 형성으로 인한 자연 유산이나 조기 출산의 위험을 보여줍니다. 임산부의 응고 시스템을 위반하면 태아의 중추 신경계에 악영향을 미칩니다.

중요 :이 혈액 응고 그램의 유효성과 표준과의 비교는 조산사가 출산 중 심각한 출혈을 예방할 수있는 적절한 조치를 취할 수있게합니다.

여성에게 혈관 질환 (특히 정맥류)이 있거나 간부전이 진단되면 혈액 응고 인자 검사가 필수적입니다. 혈액 응고 염은 면역력이 감소하고 Rh 인자가 음성 인 경우에도 검사됩니다.

임산부에서 혈액 응고 인자의 개별 지표의 참고 값 :

트롬빈 시간 - 11-18 초;
APTTV - 17-20 초.
피브리노겐 -6 g / l;
프로트롬빈 - 78-142 %.

중요 : 정상치에서 프로트롬빈 수치 편차는 태반 조기 파손을 나타낼 수 있습니다!

Lotin Alexander, 의료 평론가

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임신 중에 응고의 해석 (규범의 표시와 함께)

coagulogram (또는 hemostasiogram) 혈액 응고하는 능력을 평가하는 데 필요한 분석입니다. 임신 한 여성이 혈액 응고 또는 출혈을 일으켜 임신 중 태아 형성, 태반 조기 박리 및 합병증의 병태를 예방하는 데 도움이되는 경향을 나타낼 수 있습니다.

연장 된 응고 조영과 함께 :

혈액 응고 표시 및 준비

임신 기간 동안, coagulogram 당 3 회의 계획된 헌혈이 제공됩니다 :

임신 등록 즉시.
22-24 주간.
30-36 주 범위.

hemostasiogram에 대한 예정되지 않은 헌혈은 적응증에 따라 수행됩니다.

연장 된 이전 불임;
습관성 유산;
합병증 (다중 임신, IVF로 인한 임신, 태아 발달에서의 태아 지연, 조기 또는 후기 자간전증, 태반 부전증);
정맥류 미래의 어머니;
가벼운 부상, 코피, 치아를 닦을 때 출혈하는 잇몸이 발생한 후 혈종 (타박상);
임신 한 여성의 흡연 및 기타 나쁜 습관;
간 성능을 평가할 필요성. 이 경우, hemostasiogram은 그 안에 prothrombin 복합체의 요인의 형성을 추적하여 간 기능을 평가할 수 있습니다;
오랜 기간 동안 직접 항응고제 (예 : 헤파린)로 치료받은 여성의 혈액 응고 시스템 상태를 모니터링합니다.
손상된 혈액 응고 의혹.

혈액 응고의 신뢰할 수있는 지표를 얻으려면 금식 지혈도를 수행해야합니다. 주스, 차, 커피 등을 마시고 8 시간 이내에 음식을 섭취하지 않는 것이 좋습니다. 과자 (설탕과 함께 츄잉껌 포함)를 섭취하지 마십시오. 가스가없는 순수한 물만 마셔도됩니다.

피를 기증하기 30 분 전에 임산부가 그렇게 나쁜 습관을 가지면 흡연을 삼가야합니다. 또한 분석 30-40 분 전에 물리적으로 너무 긴장되지 않는 것이 좋습니다. 감정적으로, 여자는 평온해야하며 가벼운 흥분 만이 허용됩니다.

분석을위한 혈액은 팔의 사기꾼의 정맥에서 채취됩니다.

응고의 지표의 해석

간단한 hemostasiogram으로 반드시 식별 :

프로트롬빈 + INR
APTTV
피브리노겐
트롬빈 시간

단순 응고 사진에서 편차가 있거나 그 대신에 즉시 수행되는 경우 확장 된 응고암이 처방됩니다. 그런 다음 추가 표시 :

안티 트롬빈 Ⅲ (AT3)
D- 이량 체
루푸스 항응고제

확장 된 hemostasiogram에 대한 지시는 적응증에 따라 주어진다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

습관성 유산;
이전의 연장 된 불임;
과거의 태아 사망;
다태 임신;
유전성 혈액 질환;
심각한 형태의 독성 (자간전증).

분석을 디코딩하면 출산 진료소의 주치의가됩니다.

분석 결과를 해독하는 데 필요한 응고 인자 지수의 표준

프로트롬빈 + INR

프로트롬빈 (제 2 인자)은 혈액 응고의 주요 인자 중 하나입니다. 이 지표의 표준 편차를 적시에 감지하면 의사는 혈전증, 태반 박리 또는 출산 중 출혈 출현을 적시에 예방할 수 있습니다. 그렇기 때문에 각 임신기의 임신 중 응고를 시행하는 것이 바람직합니다.

또한 프로트롬빈 수치는 의사가 여성의 간과 소화 시스템에 이상이 있음을 가정 할 수있게합니다. 프로트롬빈은 어떻게 이들 기관과 관련이 있습니까? - 너는 묻는다.

대답은 다음과 같습니다 : 프로트롬빈은 비타민 K가 함유되어 간에서 생산됩니다.이 비타민의 한 부분은 장내 미생물에 의해 생성되며, 다른 하나는 탐내는 비타민 K를 얻기 위해 소화해야하는 음식으로 섭취됩니다.

소화관과 간은 위액에 담즙을 생성하기 때문에 소화 과정에 관여합니다. 그리고 프로트롬빈 수치가 낮아진다면, 그것은 다음을 의미합니다 :

1) 간은 그들의 의무에 대처할 수 없다.

2) 위장관에서 비타민 K가 흡수되기 어렵다. (예를 들어 장염 또는 궤양 성 대장염과 같은 질병으로 인해);

3) 비타민 K의 생산은 전적으로 장내 미생물 장의 손상으로 인한 것이 아닙니다.

이 경우, 대부분의 경우 플러스 플러스 생화학 적 혈액 검사의 일부를 형성하는 간 효소 (ALT 및 AST)에 추가 혈액 검사가 할당되고 두 번째 완전한 혈액 및 소변 검사 (대변 일 가능성이 있음)에 대한 지침이 작성됩니다. 필요한 경우 이러한 장기 또는 다른 진단 검사에 대한 초음파 검사를 시행 할 수 있습니다.

Kviku (%)에 의해 측정 된 현대 실험실 prothrombin. 프로트롬빈의 정상 수치는 78-142 %입니다.

일부 실험실에서는 prothrombated index (PTI) 만 계산합니다. 그 자신의 다른 실험실에서의 그의 규범은 실험실에서 배워야합니다.

다음과 같은 경우에 프로트롬빈 수치가 높아졌습니다 (142 % 이상).

혈전 형성 경향. 여기에는 경색 전 상태와 심근 경색, 혈전 색전증 상태, 증가 된 혈액 점도에 기인 한 혈액 및 저수준에서의 글로불린 수치의 상승;
쿠마린 (예 : 비타민 K)의 작용을 억제하거나 약을 줄일 수있는 약물 (meprobamate 및 corticosteroids)을 복용합니다.

프로트롬빈이 낮추면 (78 % 미만), 다음과 같이 검출됩니다 :

저 피브리노겐 혈증, 혈중 피브리노겐 수준이 낮음;
여성 신체에서의 비타민 K 결핍 (아기의 출혈 체질);
응고 인자 프로트롬빈 결핍, 임신 여성의 출혈 경향이 있습니다.

미래의 항응고제 및 쿠마린 모체의 수용과 그 작용을 향상시키는 약물은 또한 혈액 내 프로트롬빈 감소를 초래합니다.

INR (International Normalized Ratio)은 혈병 형성 속도를 나타냅니다. 프로트롬빈 + INR의 수준을 결정하는 분석은 혈전증을 예방하는 항응고제를 복용하는 사람들에게 정기적으로 처방됩니다.

임산부가 직접 항응고제로 치료받는 경우, 응고 인자의 결과는 또한 국제 정상화 관계의 가치를 나타내야하며, 여성은 INR이 또한 그녀 (INR- 국제 표준화 율)에 대해 계산된다는 사실을 미리 알려야합니다.

여성이 혈액 희석제로 치료받지 않으면 INR의 값은 분석 결과에 표시되지 않습니다 (이 필요성이 없기 때문에 단순히 계산되지 않습니다).

건강한 사람의 INR은 0.8-1.2의 범위 내에 있습니다. 그러나 질병 및 치료법에 따라 표준 범위가 다를 수 있습니다. 따라서 각 환자에 대해이 표시기의 비율은 주치의에 의해 결정되며 "INR 목표 범위"라고합니다.

INR이 정상보다 낮 으면 항응고제의 용량이 부족하고 혈전증 위험이 여전히 높습니다.

INR이 정상보다 높으면 선택된 항응고제의 용량이 과도 해 지므로 출혈의 위험이 증가합니다.

따라서 INR의 계산은 혈전 위험을 줄이기 위해 처방 된 약물의 용량을 조정하는 데 필요합니다.

APTTV (활성화 된 부분 트롬 보 플라 스틴 시간)는 혈병이 형성되는 기간입니다.

실험실에서이 시간은 다음과 같은 경험에 의해 결정됩니다. 먼저 혈장을 분리 한 후 시약 (염산 칼슘 염, 카올린 - 케 팔린 혼합물 등)을 첨가합니다. 이것은 인체에서 혈액 응고의 자연적 과정의 시작을 시뮬레이션합니다.

실험 결과, 응고 또는 결핍과 관련된 요인의 존재가 확인되었습니다. 응고 과정을 늦추는 혈액 성분의 존재 여부도 결정됩니다. 물론, 혈전이 형성되는 시간이 감지됩니다.

미래의 산모를위한 ACTV의 정상적인 가치는 17-20 초입니다.

임신하지 않은 여성의 경우 APTT 비율은 24.0 - 38.2 초 사이에 포함됩니다.

APTT = 21 초 이상. 혈장에 시약을 추가 한 후 응고가 20 초 이상 지속되면 여성의 출현으로 인해 출혈하는 경향이 있음을 나타냅니다.

파종 된 혈관 내 응고 (DIC)의 2 단계 또는 3 단계;
혈우병 A, B, C;
인지질에 대한 항체 생성 증가.

APTT는 미래의 모체 치료에서 헤파린으로 개선 될 수 있으므로 신뢰할 수있는 결과를 얻으려면 검사 2 일 전에 헤파린을 취소하거나 루푸스 항 응고 인자와 카디오 리핀 항체에 대한 추가 혈액을 기증해야합니다.

APTT = 16 초 이하. 17 초 이내에 응고가 형성되면 다음과 같은 결과가 나타납니다.

혈액 응고가 증가하는 ICE 증후군 초기 단계. 작은 혈관에서 큰 혈관이나 혈전에서 상해를 입을 때 응고가 빨리 흘러 나올 때;
혈전 색전증 또는 혈전증;
활성 응고 인자의 증가 된 함량;
분석을 위해 혈액 샘플링 중에 부상을 입을 수 있습니다 (분석을 다시해야하며, 초침의 정맥에서 혈액을 채취하는 것이 좋습니다).

피브리노겐

또 다른 혈액 응고 인자는 피브리노겐입니다. 피브리노겐 (I 인자)은 혈병의 주성분으로 여겨지는 특수 단백질입니다. 건강한 사람의 경우 간에서 생산되어 순환계 전체에 분포합니다. 혈관벽의 손상 부위에서, 피브리노겐은 혈전의 기초가되는 불용성 피브린으로 전환됩니다. 이 덩어리가 손상된 혈관을 막아서 출혈을 멈 춥니 다.

혈액 응고의 구성 요소가 충분할 경우에만 혈병이 안정적이며 치유 될 때까지 혈관 손상 부위에 머물러 있습니다. 요인 I 및 II의 부족이있는 경우 - 사람은 출혈이 증가하는 경향이 있으며 초과하면 혈전벽에서 떨어져 나와 혈류를 차단할 수있는 병리학 적 혈전이 형성됩니다 (혈전증이 형성됨).

피브리노겐은 mg / dl 또는 g / l 단위로 측정됩니다. 구성 요소의 값을 g / l로 얻으려면 공식을 사용하여 계산해야합니다.

임신 12 주째까지는 2.00-4.00 g / l;
3 개월에서 임신 기간이 끝날 때까지 피브린이 6.5g / l로 증가 할 수 있습니다.

피브리노겐 수준은 0.5 g / l 미만으로 떨어지지 않아야합니다. 이것은 혈액에서 피브리노겐의 중요한 수준입니다.

증가 된 섬유소원 수치는 다음을 나타낼 수 있습니다 :

급성 염증 및 전염병 (예 : 인플루엔자)의 경과;
갑상선에 의해 생성 된 호르몬 결핍;
단백질 대사의 위반;
최근 수술;
에스 트로겐 수치 상승;
광범위한 화상.

낮은 피브리노겐 (2.0 g / l 미만)은 다음으로 인한 것일 수 있습니다 :

DIC;
비타민 B12와 C의 부족;
독성;
심장 마비;
급성 전 골수성 백혈병;
산후 합병증;
심한 간 손상;
혈전 용해 요법.

트롬빈 시간

트롬빈 시간 (TB)은 혈장과 트롬빈을 혼합 한 후 응고가 형성되는 시간입니다. 임신 기간 중 TV의 속도는 10.3 ~ 25 초입니다.

TV의 증가 (25 초 이상)

낮은 섬유소원 (최대 0.5 g / l);
분자 수준에서 피브리노겐 결함의 존재로 인한 간 병리;
섬유소 용해 치료제;
혈청 빌리루빈 중 함량이 높다.
헤파린 또는 다른 유사한 약물의 치료에서 직접 항응고제의 혈액 내 존재.

낮은 TV (10.3 초 미만) 관찰 대상 :

혈액 내 고농도의 피브리노겐;
DIC 개발의 초기 단계

안티 트롬빈 Ⅲ

Antithrombin III (AT3)는 혈관과 간세포에서 생성되는 복합 단백질로 혈액 응고 과정을 억제합니다. 혈액 응고 (혈전 형성)의 증가를 막기 위해 필요합니다.

정상적인 AT3에서 70-120 %입니다.

높은 AT3 (120 % 이상)

급성 간염;
염증의 존재;
담즙 정체증;
중증 급성 췌장염;
항응고제 치료;
비타민 K 부족.

AT3 감소 (70 % 미만) :

선천성 안티 트롬빈 III 결핍증;
급성 DIC;
죽상 동맥 경화증;
만성 간 장애;
헤파린 치료;
혈전 혈관 막힘.

D- 이량 체

D-dimer는 혈전 형성 및 섬유소 용해 과정을 특징 짓는 지표입니다. 일반적으로 임신이 끝날 때까지는 초기 수준에서 3-4 배 정도 상승합니다. 그러나 D-dimer의 증가는 점진적이어야한다. 급속 성장은 임신 합병증, 신장 질환 가능성 및 당뇨병을 나타낼 수 있습니다.

D-dimer의 규범은 실험실에 달려 있습니다.

독립적 인 Invitro 실험실 및 Euromed 클리닉의 임산부에 대한 표준 값은 다음과 같습니다.

나는 임신 286 ng / ml 이하;
II 삼 분기 - 457 ng / ml 미만;
III 삼 분기 - 644 ng / ml 미만.

D-dimer 값은 33 ng / ml 미만으로 떨어지지 않아야합니다.

AltraVita 클리닉의 경우 임신 중 D- 다이머 비율이 다릅니다 :

나는 임신기 - 0에서 525 ng / ml;
Trimester II - 438에서 1200 ng / ml;
III 임신부 - 888 ~ 2085 ng / ml.

실험실 서비스 "헬릭스 (Helix)"는 임산부를위한 자체 D- 다이머 표준을 가지고 있습니다.

13 주 전에 0-0,55 mcg / ml;
13-21 주 - 0.2-1.4㎍ / ml;
21-29 주 - 0.3-1.7 μg / ml;
29-35 주 - 0.3 - 3㎍ / ml;
35-42 주 - 0.4 - 3.1μg / ml.

μg / ml • 1000 = ng / ml

ng / ml • 0.001 = μg / ml

예를 들어, 500 ng / ml = 0.5 μg / ml.

레벨 증가는 다음과 같은 경우에 관찰됩니다.

심부 정맥 혈전증, 폐 혈전 색전증;
DIC;
감염, 패혈증;
염증 (D- 이량 체의 가치가 약간 증가 함);
간 질환;
광범위한 혈종.

혈전 치료 또는 수술 후 (치아 추출 후) D- 다이머 값이 증가 할 수 있습니다. 후기 독성도이 지표의 증가에 기여합니다.

루푸스 항응고제

루푸스 항응고제 (VA) - 프로트롬빈이 트롬빈으로 전환되는 것을 방지하는 항체. 일반적으로 임신 중에는 VA가 없습니다. 항체의 출현은 신체가 자신의 세포를 외국으로 받아들이고 그들과 싸우기 시작할 때자가 면역 질환 (예 : 전신성 홍 반성 루푸스, 항 인지질 증후군)을 말합니다. 원칙적으로 혈액에 BA가있는 경우 APTT가 증가합니다.

초 단위의 규제 결과 - 31-44 초.

BA 탐지는 다음과 같은 경우에 발생합니다.

혈전증이있는 혈관 폐색 (혈전증, 혈전 색전증);
항 인지질 증후군 (Antiphospholipid Syndrome, APS)으로 인한 영구 유산;
궤양 성 대장염;
류마티스 성 관절염 또는 다른자가 면역 질환;
감염성 질환 (HIV, EBV, 파보 바이러스 B19, 간염)의 존재.

VA는 사람의 혈액에서 검출 될 수 있지만 소량의 경우 최대 1.2 단위 (일부 실험실에서는 최대 9 cu)입니다. 루푸스 항응고제가 조건 적으로 결석 상태 인 경우 분석 결과는 혈액에 존재하는 경우 "양성"으로 기록됩니다.

항응고제 치료는 위양성 결과를 초래할 수 있으므로 루푸스 항응고제 분석은 헤파린 또는 헤파린 대체 요법 전에 수행해야합니다.

헤파린으로 치료하는 동안 확장 된 석회 조영술을 시행한다면 양성 VA에주의를 기울여서는 안됩니다.

표본의 항체 양에 따라 "weakly", "moderately"또는 "significant"로 표시됩니다.

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