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죽상 동맥 경화증

대동맥 기능 부전 - 원인, 정도, 증상, 치료, 예후 및 예방

대동맥 기능 부전은 후천성 심장병을 의미합니다. 이 질환의 본질은 정상적인 혈역학 및 심장 판막의 구조와 관련된 병리학 적 변화를 위반하는 것으로 축소되었습니다. 질병은 잘 치료되고, 수술은 극단적 인 경우에만 처방됩니다.

의료 통계에 따르면이 질병은 승모판 기능 부전으로 인한 두 번째로 흔한 질병입니다. 그리고 그러한 경우 일반적으로 발생하는 가장 큰 문제는 위반 자체가 아닌 변경 사항입니다.

질병의 임상 적 그림

심방의 정상적인 기능은 심방과 심실의 원활한 기능에 의해 보장됩니다. 필수 조건 - 한 방향으로 혈액이 통과하는 것.

좌심방에서 산소가 공급 된 혈액을 좌심실에 밀어 넣습니다. 심장의이 부분들 사이의 밸브 밸브는 단단히 닫혔다. 심실이 압박되면 반월판 밸브가 열리고 혈액이 대동맥으로 밀려 들어가고 거기에서 발산하는 동맥을 따라 움직입니다.

  • 대동맥 밸브의 기능 부전은 밸브 잎의 오작동으로 나타납니다. 위가 압박 된 후 혈액이 대동맥으로 옮겨지면 잎이 완전히 닫히지 않고 혈액의 일부가 되돌아옵니다. 다음 압박감에, 심실은 새로운 배치와 함께 다시 온 혈액을 밀어 넣으려고합니다. 그러나 혈액의 일부가 반환됩니다.
  • 결과적으로, 좌심실은 지속적으로 추가 부하로 작동하고 끊임없이 그 안에 남아있는 혈액의 압력을 경험합니다. 추가 하중을 보상하기 위해이 부위를 비대하고 근육을 압박하고 뇌실의 체적을 늘립니다.

그러나 이것은 위반의 유일한 측면입니다. 혈액의 일부가 끊임없이 되돌아오고 있기 때문에 처음부터 혈액의 대량 순환에서 혈액 부족이 형성됩니다. 따라서, 신체는 호흡기 시스템의 정상적이고 충분한 기능으로 산소와 영양분을 잃습니다.

동시에 이완기 혈압이 감소하여 심장이 집중 모드로 전환하는 신호 역할을합니다.

저압 보상에 대한 주요 부담은 좌심실에 있으므로 오랜 기간 동안 손상된 순환은 중요하지 않습니다. 증상은 거의 나타나지 않습니다.

종종 대동맥 부전이 만성적 인 형태로 발생하는 경우, 사람은 질병에 대해 알지 못합니다.

  • 그러나, 역방향 혈류가 상당한 양 (50 % 이상)에 도달하면 모든 심장 근육이 비대화됩니다. 심장이 팽창하고 좌심실과 심방 사이의 개구가 늘어나고 승모판 기능이 형성되지 않습니다.
  • 이 단계에서 보상 부실이 발생합니다. 좌심실 유형의 장애는 천식 발병을 일으키고, 폐부종이 유발 될 수 있습니다. 우심실 유형에 대한 보상 부전은 나중에 발생하며, 일반적으로 훨씬 빠르게 발달합니다.

보상의 단계에서 증상이 전혀 나타나지 않는 경우 - 환자가 스포츠를하는 동안 호흡 곤란조차 경험하지 않은 경우, 대동 증강이 시작될 때 대동맥 기능 부전은 매우 심각한 징후를 얻습니다.

심각한 질병 단계에서 삶의 예후는 수술에 달려 있습니다.

만성 및 급성 양식

대동맥 판막 기능 부전은 만성적 일 수 있지만 급성 형태를 취할 수 있습니다. 일반적으로 질병의 경과가 원인을 결정합니다. 유년기에 전이 된 홍 반성 루푸스 (lupus erythematosus)는 만성적 인 것 자체를 "떠날 것"인 반면, 무딘기구로 인한 외상 적 충격은 물론 급성 형태를 일으킬 것입니다.

증상은 완전하게 관찰되지 않을 수 있으며, 특히 환자의 체력이 양호한 경우에는 특히 그렇습니다. 심장은 혈액 부족을 보완하기 때문에 질병의 징후가 우려를 유발하지 않습니다.

만성 대동맥 기능 부전은 다음과 같은 증상을 나타냅니다.

  • 소음과 맥동을 동반 한 주로 전두엽에 집중된 빈번한 두통;
  • 갑작스러운 체위 변화 동안의 피로, 졸도 및 의식 상실;
  • 나머지는 마음에 통증;
  • 동맥의 맥동 - "춤추는 동맥"뿐만 아니라 맥박의 감각 - 결함의 가장 특징적인 증상. 맥박은 육안 검사로 눈에 띄며 좌심실이 혈액을 대동맥으로 내뿜는 고압에 의해 유발됩니다. 그러나 대동맥 기능 부전이 심장의 다른 질병을 동반한다면,이 특징적인 그림은 관찰되지 않을 수 있습니다.

예를 들어, 승모판 막 폐쇄 부전증과 달리 호흡 곤란은 폐의 혈액 순환이 방해 받고 천식 증상이 나타날 때 갑작스런 기능 부전의 단계에서만 나타납니다.

급성 대동맥 판막 부전은 폐부종과 저혈압이 특징입니다. 대부분의 경우 수술 방법으로 치료하는 것은 증상이 분명하고 질병의 심각한 단계에서만 시행됩니다.

질병 분류

혈액의 역류 흐름의 길이, 즉 대동맥에서 좌심실로 돌아 오는 것과 반환 혈액의 양에 따라 분류의 두 가지 방법이 고려됩니다. 두 번째 분류는 더 이해하기 쉽기 때문에 환자와의 검사 및 대화 중에 더 자주 사용됩니다.

  • 첫 번째 중증도의 질병은 역류 된 혈액의 양이 15 % 이하임을 특징으로합니다. 질병이 보상 단계에있는 경우 치료는 처방되지 않습니다. 환자는 심장 전문의와 정기적 인 초음파 검사를 통해 지속적으로 모니터링하도록 처방됩니다.
  • 15 ~ 30 %의 혈액 순환량을 가진 대동맥 기능 부전증은 2 도의 중증도라고하며, 일반적으로 심각한 증상을 동반하지 않습니다. 보상 단계에서는 처리가 수행되지 않습니다.
  • 3 학년에서는 대동맥이 부족한 혈액의 양이 50 %에 이릅니다. 그것은 신체 활동을 배제하고 생활 양식에 중대한 영향을 미치는 위의 모든 증상을 특징으로합니다. 치료는 치료법입니다. 역류 된 혈액의 양이 증가하면 혈류 역학을 위반하기 때문에 지속적인 모니터링이 필요합니다.
  • 중증도가 4 도인 경우 대동맥판 막 폐쇄 부전은 50 %를 초과합니다. 즉, 혈액의 절반이 심실로 되돌아옵니다. 이 질환은 심한 호흡 곤란, 빈맥 및 폐부종으로 특징 지어집니다. 약물 치료와 외과 적 치료가 모두 시행됩니다.

오랜 기간 동안이 병의 경과가 상당히 호의적 일 수 있습니다. 그러나 심장 마비를 일으킬 때 삶의 예후는 승모판 막 손상 (평균 4 년)보다 나쁜 편입니다.

원인

대동맥 기능 부전은 선천적입니다 : 3- 잎 밸브 대신 1-, 2- 또는 4- 잎이 형성된다면.

그러나이 질환의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

  • 류마티즘 또는 류마티스 관절염은 60-80 건의 결함의 원인입니다. 이 질병의 발병은 류머티스 열이 초기부터 청소년기로 옮겨 졌기 때문에 대동맥 기능 부전을 진단하는 것이 어려울 수 있습니다.
  • 전염성 심근염 - 심장 근육에 염증성 손상;
  • 대동맥 판막의 매독 병변 - 대동맥에서 밸브로의 과정 전환의 가능성이 있으므로 치료가 어렵습니다.
  • 죽상 동맥 경화 - 대동맥으로부터 이동할 수도 있지만, 드물지는 않습니다.
  • 흉부 외상;
  • lupus erythematosus와 같은 전신 결합 조직 질환.

심각도가 3, 4 인 질병의 치료는 질병의 실제 원인을 먼저 밝혀야하며, 외과 적 개입이 없다면 결함은 본질 상 2 차이므로 치료를 시작해야합니다.

진단

진단을 확립하기위한 주요 방법은 신체 검사 데이터입니다 :

  • 설명 된 증상은 실신하는 경향, 맥박의 느낌, 심장의 고통 등입니다.
  • 경동맥, 쇄골 하 동맥 등의 동맥의 특징적인 맥동;
  • 수축기 혈압이 매우 높고 이완기 혈압이 매우 낮습니다.
  • 높은 펄스, pseudocapillary 펄스 형성;
  • 첫 번째 음색의 약화는 심장의 정점이며, 두 번째 음색 이후의 이완기 음란 소리입니다.

진단 - 도구 방법으로 지정된 대동맥 판막 부전증 :

  • 심전도 - 좌심실 비대를 감지하기 위해 그것을 사용;
  • EchoCG - 승모판 판막 전단지가 없거나 존재하는지 확인하는 데 도움이됩니다. 이 현상은 혈액의 역류 중에 제트가 충돌하여 발생합니다.
  • X 선 검사 - 심장 모양을 평가하고 심실 확장을 감지 할 수 있습니다.
  • phonocardiography (심전도) - 확장기 잡음을 평가할 수있는 기회를 제공합니다.

질병의 치료

질병 1과 2의 치료의 심각성은 원칙적으로 수행되지 않습니다. 관찰 및 예정된 검사 만 실시했습니다.

중증도 3과 4의 치료는 질병, 증상 및 주요 원인의 형태에 따라 결정됩니다. 의약품은 진행중인 1 차 치료를 고려하여 처방됩니다.

  • 혈관 확장제 - 하이드라진, ACE 억제제. 약물은 좌심실 기능 장애를 늦추는데 이 약물 그룹은 외과 수술에 대한 금기 사항으로 처방되어야합니다.
  • 심장 glycosides - isolanide, strophanthin.
  • 질산염과 베타 차단제는 대동맥 근의 확장과 함께 할당됩니다.
  • 혈전 색전증 합병증이있는 경우 항 혈소판제가 치료 과정에 포함됩니다.

외과 적 중재는 매우 심한 질환의 진행 과정에서 나타나며 대개 대동맥판 막 삽입술입니다.

대동맥 판막 기능 부전은 염증 과정이 발달의 주요 원동력이기 때문에 예방하기가 다소 어렵습니다. 그러나 감염성 질환, 특히 손상된 혈역학과 관련된 치료를 적시에 치료하면 위협 요인의 대부분을 제거 할 수 있습니다.

불충분 한 ak 1도 무엇입니까

대동맥판 막 폐쇄 부전과 치료

그의 작업 위반으로 인한 대동맥 판막의 기능 부전. 정상 모드에서는 산소가 풍부한 혈액이 다른 동맥으로 들어 와서 모든 장기로 퍼지고 그들을 공급하는 좌심실에서 대동맥으로 혈액을 방출하기 위해 열립니다. 심장 박동 사이에서 대동맥 판막은 닫힌 상태이므로 피가 심장으로 다시 되돌아 가지 않습니다.

대동맥 밸브의 기능 부족으로 완전히 닫히지 않아 심장이 수축하는 동안 대동맥으로 밀린 혈액의 일부가 좌심실로 되돌아갑니다. 결과적으로 몸은 피가 충분하지 않아 심장이 부족한 부분을 보완하기 위해 집중력을 행사하게됩니다. 결핍을 보충하려고하면 심장이 커져 더 많은 피를 흘리게됩니다.

심장으로 되돌아가는 혈액의 양은 때로는 매우 중요하지 않으며 증상도 없으며 환자의 불만도 없습니다. 더 이상의 대동맥 판막 부전이 진행되지 않을 수도 있습니다.

충분히 많은 양의 혈액이 좌심실에 유입되면 질병이 진행됩니다. 일반적으로 대동맥 판막의 초기 단계에서는 기능 부전이 나타나지 않습니다. 그러나 심장이 점점 더 집중적으로 작용하고 혈액이 좌심실로 흘러 들어가면 벽이 늘어나고 두께가 줄어들어 점차 크기가 커집니다. 보상 과정은 심장의 약화로 이어지고 좌심실은 정상적으로 기능하지 못합니다. 그것은 혈액으로 넘쳐 흐르고, 곧 정체가 아트리움에서 관찰되고 폐에서 관찰됩니다. 대동맥 판막 손상의 특징적인 징후가 나타나기 시작합니다 :

  • 일반적인 약점, 피로;
  • 운동 중 주로 호흡 곤란, 또한 특히 밤에 일어나는 경향이있다.
  • 부정맥의 발병;
  • 뇌의 순환 장애로 인해 눈이 어두워지고 현기증이 생길 수 있습니다.
  • 심장 박동 및 불규칙 심장 리듬의 느낌;
  • 신체 활동과 밤에 악화되는 심장에 특징적인 수축 통증이있는 ​​협심증 발병;
  • 의식 상실.

급성 대동맥 판막 역류의 경우가 갑자기 발생합니다. 이 경우 증상은 즉시 나타나며 더 두드러집니다. 일반적으로이 상황에서는 빈맥이 발생합니다. 급성 대동맥 기능 부전은 신속한 치료가 필요합니다.

다음과 같은 증상이 나타나면 의사와 상담하거나 구급차를 불러야합니다. 심장에 흉통, 평온한 상태에서 호흡 곤란, 두근 두근, 무거움, 오른쪽 hypochondrium의 통증과 붓기, 졸도, 현기증, 의식 상실.

대동맥 기능 부전의 분류

혈흔의 양에 따라 4 단계의 흠이 있습니다.

  1. 대동맥 판막의 1 도의 실패 - 혈액량은 15 % 이하입니다.
  2. 2 학년 때 15 ~ 30 %의 혈액이 돌아옵니다.
  3. 3도 - 30 ~ 50 %.
  4. 4 학년 - 혈액의 절반 이상.

미생물의 보상 능력과 혈역학 적 장애의 중증도를 평가하는 분류가 있습니다. 5 단계가 있습니다.

  1. 나 무대. 청취시 초기 증상이있을 때 완전한 보상. 환자의 불만은 없습니다.
  2. 2 단계 숨겨진 심장 마비. ECG의 도움으로 좌심실과 그 과부하가 증가하는 징후가 감지됩니다. 운동 중에 어려움이 있습니다.
  3. III 단계. 특유의 압축성 통증의 출현, 눈에 띄는 어려움. 방사선 사진과 심전도는 좌심실 비대와 관상 동맥 부전의 증상이 나타난다.
  4. 무대 4 대 보상. 심장 천식의 발생. 심각한 호흡 곤란, 사소한 노력, 간장 확대.
  5. 단계 V - 터미널. 심부전은 빠르게 진행됩니다. 장기에서 관찰 된 영양 장애 과정.

심 초음파를 사용하여 역류 제트의 길이를 결정할 수 있습니다 - 역류 혈류. 연구에 따르면 대동맥 기능 부전은 3 단계로 나타났습니다.

  1. 1도 - 대동맥 판에서 최대 5 mm;
  2. 2도 - 5에서 10 mm;
  3. 3 학년 - 10 mm 이상.

진단

환자의 말을 들으면 의사는 특징적인 심장 잡음으로이 결함을 의심 할 수 있습니다. 그 후, 의사는 가족 복지, 불만 및 심장 질환의 존재 여부에 관해 질문 할 것입니다. 또한, 검사 결과 환자의 고름, 경동맥의 맥박 증가, 동공의 맥동, 머리 떨림, 하늘의 맥동이 드러납니다.

다음 심전도, 심 초음파, 엑스레이 검사. 심 초음파는 손상된 밸브의 이미지를보고 병변의 심각성과 좌심실의 변화를 평가할 수 있습니다. 진단이 확인되면 손상된 밸브가 얼마나 많은 혈액을 통과하는지 확인하십시오.

밸브의 손상으로 인해 기능이 손상되면 대동맥 기능 부전이 발생할 수 있습니다. 밸브 손상의 원인은 상당히 많을 수 있습니다.

  • 어린이의 선천성 대동맥 판막 질환.
  • 류마티스 열.
  • 심장 내막염은 심장의 내면을 따라가는 심장 내막의 박테리아 감염입니다.
  • 대동맥 밸브 마모와 관련된 연령 관련 변화.
  • 동맥성 고혈압으로 인한 대동맥 확대
  • 죽상 동맥 경화증과 관련된 동맥의 경화.
  • 대동맥 해부, 내부 레이어가 중간 레이어에서 분리됩니다.
  • 인공 밸브 오작동.

희귀 한 원인은 흉부 기관의 방사선 요법, 일부 확산 성 결합 조직 질환, 강직성 척추염, 매독, 일부자가 면역 질환, 대동맥 판막 손상과 같은 원인입니다.

급성 대동맥 기능 부전의 가장 흔한 원인은 심내막염, 대동맥 박리, 인공 판막 문제 및 상해입니다.

치료는 병의 증상과 원인에 따라 다릅니다. 새로 진단 된 질병이 증상이없는 경우 대개 치료는 처방되지 않습니다. 그러나 환자는 정기적으로 의사를 방문하여 상태를 모니터링하고, 필요한 경우 질병의 진행을 예방해야합니다. 심부전이있는 경우 먼저 치료해야합니다. 약물 중 AFP, 칼슘 채널 차단제, vasodilators의 억제제 처방.

장기간 만성적 인 경과에서 병이 발견되면 좌심실은 수축력을 잃고, 중증도의 특징적인 증상이 나타나면 수술 적 치료가 지시됩니다. 밸브를 교체하기위한 작업을 수행하십시오.

급성 대동맥 판막 역류는 사망을 피하기 위해 응급 수술 치료가 필요합니다.

외과 적 치료의 성공은 그것이 수행 된 단계에 달려 있습니다. 경미한 증상이 나타나면 외과 적 개입이 필요합니다. 수술이 빨리 시행 될수록 예후가 좋아집니다.

대동맥판 폐쇄 부전증 1, 2, 3도 : 징후, 증상, 진단, 치료

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대동맥판 폐쇄 부전의 특징

대동맥판 막 폐쇄 부전 (NAC)은 대동맥 판막이 완전히 닫히지 않는 상태를 말하며, 그 결과 심장의 주 펌핑 챔버 (좌심실)에서 방금 펌프로 펌핑 된 일정량의 혈액이 환자에게 되돌아옵니다.

NAC가 갑자기 개발 될 수도 있고,이 과정에서 수십 년 동안 늘어날 수도 있습니다.

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AK 결핍증에는 몇 가지 유형이 있습니다.

심장은 4 개의 챔버로 구성된 순환 시스템의 중심입니다. 두 개의 상부 챔버 (심방)는 혈액을 받고 두 개의 하부 챔버 (심실)는이 혈액을 더 펌프합니다. 4 개의 심장 밸브가 열리고 닫혀 혈액이 심장을 통해 한 방향으로 만 움직입니다.

NAC를 야기 할 수있는 이유는 적지 만 그 주요 이유는 다음과 같습니다.

선천성 AK 병

3 명의 아이가 아닌 아이가 태어 났지만 밸브에 2 개의 잎이 있으면 즉시 진단되지 않을 수도 있지만 어느 시점에서는 분명히 나타납니다.

AK는 심장에 침투 한 감염에 의해 손상됩니다.

결과는 치료되지 않는 협심증입니다.

가슴 부상

대동맥 판막 근처의 대동맥이 손상되거나 파열되면이 밸브를 통해 혈액이 역류합니다.

결합 조직의 질병 및 다른 병리학 또한 NAC를 자극 할 수 있습니다.

대동맥판 폐쇄 부전의 혈역학에 대한 설명

심전도상의 파동 사이의 시간 간격에서의 혈역학 적 변화는 다음과 같습니다 :

  • 확장기의 좌심실 압력의 급격한 증가;
  • 이완기 말기에 압력이 현저하게 증가한다.

승모판의 조기 폐쇄.

심한 경우에는 심 박출량이 감소하여 저혈압으로 이어진다.

89 %의 사례에서 NAC가 점진적으로 발병하고 질병 초기 단계의 심장이이 문제를 보완 할 수 있습니다. 따라서 사람은 자신의 문제에 대해 알지 못하고 수십 년 동안 살 수 있습니다.

그러나 심장이 이중 부하에 대처하는 것을 중단 한 다음에 다음과 같은 증상이 나타납니다.

  • 신체 활동 증가로 인한 피로;
  • 호흡 곤란 (처음에는 운동을하고 혼자서);
  • 발목 붓기;
  • 협심증의 증상 인 가슴 통증, 압박감 및 불편 함;
  • 현기증 실신;
  • 불규칙한 맥박 (부정맥);
  • 하트 비트.

진단

환자를 인터뷰 한 후, 의사가 할 첫 번째 일은 청진입니다. 청진기를 사용하여 환자의 심장을 청취합니다. 이미이 단계에서 의사는 최대 90 %의 정확도로 대동맥 판막에 문제가 있는지 여부를 알 수 있습니다.

오디션 결과에 관계없이 NAC가 의심 될 경우 다음 진단 절차가 지정됩니다.

  • 환자의 가슴에 센서를 부착하면 작동하는 심장의 이미지가 컴퓨터 화면으로 전송됩니다.
  • 때로는 transframe echography라고하는이 절차의 복잡한 모양을 수행해야합니다. 이 경우, 작은 변환기가 식도에 삽입되고 심장의 수준으로 밀린 튜브의 끝 부분에 부착됩니다.
  • 이러한 센서를 통해 얻어진 대동맥 판막의 이미지는 의사가 어떻게 작동하는지 더 정확하게 볼 수있게합니다.
  • 또한, 심 초음파의 수축기 구배는 대동맥 판막 개구의 어느 부분을 다루어야하는지 정확하게 나타낼 수 있습니다.

전극은 환자의 몸에 일정한 순서로 부착되어 심장에서 심전도 장치로 충격을 전달하며이 정보는 그래픽으로 재현됩니다.

흉부 방사선 사진

이러한 유형의 진단을 통해 의사는 심장 박동이 증가하고 환자의 폐가 어떤 상태에 있는지 알 수 있습니다.

자기장과 전파가 사용되므로 환자의 심장에 대한 상세한 이미지를 재현 할 수 있습니다. 상태의 중증도를 확인하고 좌심실의 크기와 기능을 정확하게 고정하기 위해 검사가 필요합니다.

운동 중 심전도 검사.

심장의 동맥에 팔이나 사타구니에 혈관을 통해 카테터의 발전과 침략 절차. 삽입 된 카테터를 통해 동맥혈에 염료가 첨가됩니다. 이 방법을 사용하면 심장의 상태에 대한 자세한 정보뿐만 아니라 심장 챔버 내부의 압력을 측정 할 수있는 방사선 사진에서 동맥을 볼 수 있습니다.

심장 도관 유형의 침습적 절차로 심장을 통해 제어가 수행됩니다.

위의 검사를 통해 의사는 치료 방법이 병리학의 제거에 도움이되는지 또는 수술이 필요한지 여부를 결정할 수 있습니다.

어떻게 심장 질환을 결정합니다. - 명확한 징후가 있지만 대부분의 경우 도구 진단이 필요합니다.

삼첨판 막 폐쇄 부전증의 증상과 징후가이 기사에 설명되어 있습니다.

대동맥판 폐쇄 부전증의 치료는 환자가 얼마나 심각한 지에 달려 있습니다.

치료의 목표는 증상을 최소화하면서 심장의 기능을 향상시키는 것입니다.

장래에 합병증을 예방하는 것이 중요합니다.

경미한 NAC 약물 요법을받는 환자는 처방되지 않습니다. 보통 의사는 반 능동적 인 생활 방식과 정기적 인 예방 검사를 지시하도록 환자에게 조언합니다.

처방약

의약품을 사용하여 동맥 밸브 결함을 교정하는 것은 불가능하지만 처방을 통해 환자의 상태를 완화 할 수 있습니다.

  • 이뇨제 (Lasix, Furosemide 등) - 신체에서 과도한 수분을 제거하고 고혈압을 낮추어 동맥 밸브의 작동을 촉진합니다.
  • 항응고제 (헤파린, Clivarin 등) - 혈전 형성을 예방합니다.

외과 적 치료

많은 연구 끝에 심장 전문의는 NAA로 수술하는 것이 가장 효과적인 치료 방법이라고 결론지었습니다. 또한, 환자가이 때 기분이 좋지 않고 질병이 우연히 발견 된 경우에도 (예 : 흉부 엑스레이 촬영 중) 다른 이유로 병리학 검색 후 바로 수술을 수행하는 것이 좋습니다.

대동맥 판막 수술에는 두 가지 유형이 있습니다.

  • 환자의 동맥 밸브가 보존되는 회복 절차 (예 : 심장 외과 의사가 밸브 주변의 과도한 조직을 제거하고 그 플랩이 정상적으로 닫히기 시작하거나 의사가 특별한 조작을 통해 밸브 주위의 근육 링을 강화시켜 정상적인 작동으로 이끄는 등) ;
  • 밸브 교체 - AK 환자가 기계적 또는 생물학적으로 대체 된 환자.

심장 수술은 침습성 및 최소 침습성 치료법을 사용합니다. 침습적 인 방법으로 열린 심장 수술이 수행되고 최소 침습적 인 작은 절개가 가슴 부위에서 이루어지며이를 통해 외과의 사는 특수 기술을 사용하여 열린 마음과 동일한 수술을 수행합니다.

평생 추천

어떤 치료법을 선택 하든지 상관없이 모든 NAC 환자는 다음과 같이 권장됩니다.

  • 혈압을 낮추면 대동맥 홍역에 걸리는 부하가 줄어 듭니다 (혈압을 낮추면 마약뿐만 아니라 소금 섭취량도 줄어 듭니다 -이 측정 만이 정상 범위 내에서 압력을 유지할 수 있습니다).
  • 우울한 음식 (설탕, 소금 등)을 많이 먹으면 심장 근육이 약화되고, 마른 고기, 생선, 견과류와 같은 음식은 근육을 약화시킵니다.
  • 체중을 정상보다 낮게 유지하려면 심장에 걸리는 부하가 크게 줄어 듭니다.
  • 요가 연습 - 마음을위한 가장 안전하고 가장 유익한 스포츠;
  • 환자가 출산 연령의 여성이라면 임신 기간 중에 매주 심장병 전문의를 만나야합니다.

참고 일정 시간 (10-20 년) 후에 인공 AK가 오작동하기 시작할 수 있습니다. 이 문제는 버릇없는 밸브를 교체함으로써 해결되지만, 환자는 다시 수술대에 있어야합니다.

이 병리가있는 환자의 삶의 예후는 질병의 중증도와 심장의 돌이킬 수없는 변화의 존재 여부에 달려 있습니다.

진단이 제 때에 이루어지고 환자가 의사의 모든 권고 사항을 충족하면 생존율이 높습니다. 또한 젊은 여성은 제왕 절개술을받지 않고 아이를 낳고 출산 할 수 있습니다.

그러나 모든 환자는 예외없이 가벼운 NAC로 진단받은 사람조차도 신중하게 건강 상태를 모니터링하고 매년 심장 전문의를 방문하고 모든 필요한 진단 절차를 수행하여 예방 검사를 받아야합니다.

심실 중격 결손은 선천성 심장 결손이며, 이는 심장의 우측 및 좌측 심실 사이의 근육 격막의 결함의 존재를 특징으로한다.

여기에서 찾을 수있는 심장 결함 GLOS에 대한 설명.

임신 중 태아의 위험한 심장 질환은 무엇입니까?

주의! 증상이 약간 악화 되더라도 즉시 심장 전문의에게 연락해야합니다.

대동맥판 폐쇄 부전의 특징

대동맥판 막 폐쇄 부전 (NAC)은 대동맥 판막이 완전히 닫히지 않는 상태를 말하며, 그 결과 심장의 주 펌핑 챔버 (좌심실)에서 방금 펌프로 펌핑 된 일정량의 혈액이 환자에게 되돌아옵니다.

NAC가 갑자기 개발 될 수도 있고,이 과정에서 수십 년 동안 늘어날 수도 있습니다.

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AK 결핍증에는 몇 가지 유형이 있습니다.

획득 된 NAC는 기능적이며 좌심실의 확장과 유기물이 밸브의 조직 손상으로 유발됩니다.

NAC의 심각도는 다양 할 수 있으므로 다음과 같이하십시오.

이유

심장은 4 개의 챔버로 구성된 순환 시스템의 중심입니다. 두 개의 상부 챔버 (심방)는 혈액을 받고 두 개의 하부 챔버 (심실)는이 혈액을 더 펌프합니다. 4 개의 심장 밸브가 열리고 닫혀 혈액이 심장을 통해 한 방향으로 만 움직입니다.

NAC를 야기 할 수있는 이유는 적지 만 그 주요 이유는 다음과 같습니다.

대동맥판 폐쇄 부전의 혈역학에 대한 설명

심전도상의 파동 사이의 시간 간격에서의 혈역학 적 변화는 다음과 같습니다 :

  • 확장기의 좌심실 압력의 급격한 증가;
  • 이완기 말기에 압력이 현저하게 증가한다.

승모판의 조기 폐쇄.

심한 경우에는 심 박출량이 감소하여 저혈압으로 이어진다.

증상

89 %의 사례에서 NAC가 점진적으로 발병하고 질병 초기 단계의 심장이이 문제를 보완 할 수 있습니다. 따라서 사람은 자신의 문제에 대해 알지 못하고 수십 년 동안 살 수 있습니다.

그러나 심장이 이중 부하에 대처하는 것을 중단 한 다음에 다음과 같은 증상이 나타납니다.

  • 신체 활동 증가로 인한 피로;
  • 호흡 곤란 (처음에는 운동을하고 혼자서);
  • 발목 붓기;
  • 협심증의 증상 인 가슴 통증, 압박감 및 불편 함;
  • 현기증 실신;
  • 불규칙한 맥박 (부정맥);
  • 하트 비트.

진단

환자를 인터뷰 한 후, 의사가 할 첫 번째 일은 청진입니다. 청진기를 사용하여 환자의 심장을 청취합니다. 이미이 단계에서 의사는 최대 90 %의 정확도로 대동맥 판막에 문제가 있는지 여부를 알 수 있습니다.

오디션 결과에 관계없이 NAC가 의심 될 경우 다음 진단 절차가 지정됩니다.

  • 환자의 가슴에 센서를 부착하면 작동하는 심장의 이미지가 컴퓨터 화면으로 전송됩니다.
  • 때로는 transframe echography라고하는이 절차의 복잡한 모양을 수행해야합니다. 이 경우, 작은 변환기가 식도에 삽입되고 심장의 수준으로 밀린 튜브의 끝 부분에 부착됩니다.
  • 이러한 센서를 통해 얻어진 대동맥 판막의 이미지는 의사가 어떻게 작동하는지 더 정확하게 볼 수있게합니다.
  • 또한, 심 초음파의 수축기 구배는 대동맥 판막 개구의 어느 부분을 다루어야하는지 정확하게 나타낼 수 있습니다.

위의 검사를 통해 의사는 치료 방법이 병리학의 제거에 도움이되는지 또는 수술이 필요한지 여부를 결정할 수 있습니다.

삼첨판 막 폐쇄 부전증의 증상과 징후가이 기사에 설명되어 있습니다.

치료

대동맥판 폐쇄 부전증의 치료는 환자가 얼마나 심각한 지에 달려 있습니다.

치료의 목표는 증상을 최소화하면서 심장의 기능을 향상시키는 것입니다.

장래에 합병증을 예방하는 것이 중요합니다.

치료 전술 :

  • 이뇨제 (Lasix, Furosemide 등) - 신체에서 과도한 수분을 제거하고 고혈압을 낮추어 동맥 밸브의 작동을 촉진합니다.
  • 항응고제 (헤파린, Clivarin 등) - 혈전 형성을 예방합니다.

외과 적 치료

많은 연구 끝에 심장 전문의는 NAA로 수술하는 것이 가장 효과적인 치료 방법이라고 결론지었습니다. 또한, 환자가이 때 기분이 좋지 않고 질병이 우연히 발견 된 경우에도 (예 : 흉부 엑스레이 촬영 중) 다른 이유로 병리학 검색 후 바로 수술을 수행하는 것이 좋습니다.

대동맥 판막 수술에는 두 가지 유형이 있습니다.

  • 환자의 동맥 밸브가 보존되는 회복 절차 (예 : 심장 외과 의사가 밸브 주변의 과도한 조직을 제거하고 그 플랩이 정상적으로 닫히기 시작하거나 의사가 특별한 조작을 통해 밸브 주위의 근육 링을 강화시켜 정상적인 작동으로 이끄는 등) ;
  • 밸브 교체 - AK 환자가 기계적 또는 생물학적으로 대체 된 환자.

심장 수술은 침습성 및 최소 침습성 치료법을 사용합니다. 침습적 인 방법으로 열린 심장 수술이 수행되고 최소 침습적 인 작은 절개가 가슴 부위에서 이루어지며이를 통해 외과의 사는 특수 기술을 사용하여 열린 마음과 동일한 수술을 수행합니다.

평생 추천

어떤 치료법을 선택 하든지 상관없이 모든 NAC 환자는 다음과 같이 권장됩니다.

  • 혈압을 낮추면 대동맥 홍역에 걸리는 부하가 줄어 듭니다 (혈압을 낮추면 마약뿐만 아니라 소금 섭취량도 줄어 듭니다 -이 측정 만이 정상 범위 내에서 압력을 유지할 수 있습니다).
  • 우울한 음식 (설탕, 소금 등)을 많이 먹으면 심장 근육이 약화되고, 마른 고기, 생선, 견과류와 같은 음식은 근육을 약화시킵니다.
  • 체중을 정상보다 낮게 유지하려면 심장에 걸리는 부하가 크게 줄어 듭니다.
  • 요가 연습 - 마음을위한 가장 안전하고 가장 유익한 스포츠;
  • 환자가 출산 연령의 여성이라면 임신 기간 중에 매주 심장병 전문의를 만나야합니다.

참고 일정 시간 (10-20 년) 후에 인공 AK가 오작동하기 시작할 수 있습니다. 이 문제는 버릇없는 밸브를 교체함으로써 해결되지만, 환자는 다시 수술대에 있어야합니다.

예측

이 병리가있는 환자의 삶의 예후는 질병의 중증도와 심장의 돌이킬 수없는 변화의 존재 여부에 달려 있습니다.

진단이 제 때에 이루어지고 환자가 의사의 모든 권고 사항을 충족하면 생존율이 높습니다. 또한 젊은 여성은 제왕 절개술을받지 않고 아이를 낳고 출산 할 수 있습니다.

그러나 모든 환자는 예외없이 가벼운 NAC로 진단받은 사람조차도 신중하게 건강 상태를 모니터링하고 매년 심장 전문의를 방문하고 모든 필요한 진단 절차를 수행하여 예방 검사를 받아야합니다.

여기에서 찾을 수있는 심장 결함 GLOS에 대한 설명.

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