척추 - 기저부 기능 부전증, ICD 10 병리학 코드

어떻게 척추 기저부의 기능 부전, mkb 10 및 질병에 대한 설명이 나타나는지 - 주치의는 이러한 질문에 답할 것입니다. Vertebro basilar insufficiency는 뇌 혈관 질환으로 혈관으로의 혈액 흐름이 불충분하여 개별 분야의 업무가 악화됩니다.

VBN은 중추 신경계에서 병적 인 과정을 일으 킵니다.
ICD 10에 따른 척추 - 기저부 부전은 "Vertebrobasilar 동맥 시스템 증후군"이라는 코드를 가지고 있습니다. G45.0 class V "신경계의 혈관 질환". VBN은 즉각적인 진단과 적절하게 선택된 치료가 필요한 증후군입니다.

VBN은 몇 가지 요인으로 인해 발생합니다.

• 허혈과 같은 혈관 질환에 대한 유전 적 소인 성;
• 몸에 osteochondrosis의 존재;
• 목의 부상, 자궁 경부 : 주로, VBN의 발달에있는이 요인은 스포츠를하는 사람들에서 고유합니다; 목의 가사 부상은 배제되지 않습니다.
• 동맥염과 같은 혈관벽의 염증 과정;
• 척추 - 바질 계의 동맥에 혈관 손상이 생겨 동맥벽 사이에 혈액이 누출된다.
• 동맥벽을 부수는 헤르니아.
• 뇌졸중 허혈 형태.

VBN의 발전을 가져 오는 주요 요인은 osteochondrosis입니다.
질병의 증상이있는 그림 - 순환기 기능 장애는 특정 증상을 특징으로합니다.

VBI의 징후는 급성, 만성 또는 일시적인 질병의 형태에 따라 영구적이고 일시적 일 수 있습니다.

임시 양식의 VBN은 2-3 일 내에 나타나는 징후가 특징입니다. 첫째, 두통과 목에 불편 감이 끊임없이 시작됩니다. VBN의 일시적인 형태의 특이한 특징 - 증상의 급속한 증진, 악화 기간의 부재.

VBN의 주요 증상 :

• 일정한 두통;
• 목에 욱신 거리는 느낌;
• 지속적인 이명;
• 집중력 장애, 혼란감;
• 잦은 졸도;
• 현기증;
• 발열;
• 혈관의 막힘 - 허혈;
• 언어 장애.

VBN의 발달로 환자는 갑자기 떨어질 수 있습니다.

증후군의 발달 단계. 대뇌 혈관의 대뇌 기능 부족은 보상, 상대적 보상 및 보상 부전의 세 단계로 발전합니다.
보상 - 두통의 형태로 경미한 증상을 특징으로하는 질병의 초기 단계. 중추 신경계의 첫 장애는 집중력, 혼란 및 환자가 우주에서 동향을 갖지 못하는 것을 위반하는 것으로 나타납니다.

상대 보상의 두 번째 단계는 허혈성 발작의 징후이며 뇌의 혈관에 손상을 입힌 혈류입니다. 전반적인 임상 이미지의 발현. 미세 박동이 발생할 수 있습니다.
보상 해소 단계 - 환자는 허혈성 뇌졸중이있을 수 있습니다.

VBN은 어린이들에게 적합합니다. 척추 - 뇌 혈관의 하부 기저부 부족 - 3 세에서 5 세까지의 연령층 및 7-14 세 아동에게서 발생할 수있는 질환. 어린이의 VBN 징후에는 특별한 증상이 있습니다.

• 자세 문제;
• 증가 된 변덕과 눈물;
• 일정한 졸음 및 피로;
• 실신;
• 빈번한 메스꺼움;
• 편협 무레함;
• 부모는 앉아있는 동안 아이가 불편한 자세를 취하는 것에 유의합니다.

VBN의 진단 및 치료. VBN은 뇌졸중, 지속적인 허혈 발작 및 중추 신경계 장애를 유발할 수있는 다소 심각한 질병입니다. 질병이 빨리 감지 될수록 질병의 결과가 더 일찍 경고 될 것입니다. 진단 방법은 대뇌 혈관의 초음파 및 전체 유기체의 일반적인 검사를 포함합니다.

질병의 초기 단계의 치료는 외래 환자를 대상으로 할 수 있습니다. 증상이있는 VBN이 악화되면 환자는 병원에서만 치료해야합니다. 치료는 복합적이며 약물 치료와 물리 치료의 조합입니다.

실패없이 환자는 건강한 생활 습관을 유지하고 치료 식단을 따라야하며 혈압을 지속적으로 모니터링해야합니다. 식이 요법은 빵, 소시지, 튀김, 매콤한 지방 요리의 사용을 배제합니다. 질병의 첫 번째 형태 만이 의약품으로 치료 될 수 있습니다.

자궁 경부 및 뇌의 혈관 확장에 기여하는 혈관 확장제가 처방됩니다. 항 혈소판 약물 - 혈액을 얇게 만들고 신속한 접힘을 방지하여 혈전 형성을 예방합니다.
두뇌의 기능을 향상시키기 위해 약물 nootropic 및 신진 대사. 혈압을 정상화하기 위해 항 고혈압제가 처방됩니다.

불쾌한 증상을 완화하기 위해 수면제, 진통제를 복용합니다. 기분이 자주 바뀌면 항우울제가 권장됩니다.

물리 치료, 물리 치료 및 마사지는 약물과 함께 사용됩니다. 규칙적인 물리 치료는 경련을 억제하고 자세와 척추를 강화시킵니다. 마사지는 혈액 순환을 개선하는 데 사용됩니다. 소아에서 VBI를 치료하기 위해서는 정기적으로 물리 치료법을 연습하고 마사지 과정을 수행하는 것으로 충분합니다.

신체에 대한 부정적인 결과와 VBN의 추가 발병을 방지하기 위해 환자는 건강한 생활 습관을 유지하고 나쁜 습관을 포기하고 스포츠를하며 혈압을 억제해야합니다.

일과성 일시적인 대뇌 허혈 발작 [공격] 및 관련 증후군 (G45)

러시아에서는 ICD-10 (International Classification of Diseases of the 10th revision)이 모든 부서의 의료 기관에 대한 공중 전화의 발병 원인과 사망 원인을 설명하기위한 단일 규제 문서로 채택되었습니다.

ICD-10은 1997 년 5 월 27 일자 러시아 보건부의 명령에 따라 1999 년 러시아 연방 영토 내에서 건강 관리 실무에 도입되었습니다. №170

새 개정안 (ICD-11)의 발표는 2022 년 WHO에서 계획하고 있습니다.

척추 - 기저부 기능 부전

척추 - 기저부 기능 부전 (VBI)은 척추 및 주요 동맥에 의해 공급되는 영역으로의 혈액 공급 감소로 인한 뇌 기능의 가역적 위반이다 (WHO 전문가 그룹 정의, 1970).

ICD-10에서 VBN은 "Vertebrobasilar 동맥 시스템 증후군"으로 분류된다 - G 45.0 class V - "신경계의 혈관 질환"으로 분류된다.

질병의 증상의 다양성, 주관적인 증상의 다양성,기구 및 실험실 진단의 복잡성 및 임상상이 여러 다른 병리학 적 조건과 닮았다는 사실 때문에 임상 실무에서 VDV 과다 진단은 정당한 이유없이 진단이 이루어질 때 종종 발생합니다.

VBN이 현재 고려되는 이유 :

1. 위대한 혈관의 병변을 억제하는 것, 우선 :
• 외 두개 척추 동물
• 쇄골 하 동맥
• 이름없는 동맥

대부분의 경우,이 동맥의 개존성에 대한 위반은 죽상 경화성 병변에 의해 유발되는 반면, 가장 취약한 것은 다음과 같습니다.
첫 번째 부분 - 동맥의 시작부터 C5 및 C6 척추의 횡단 과정의 뼈 운하로 들어가기까지
• 네 번째 세그먼트 - 경동맥의 천공에서 다리와 수질의 경계에있는 다른 척추 동맥과의 접합점까지의 주요 동맥 형성 영역의 동맥 조각

이 영역에 대한 잦은 손상은 혈관 기하학의 국부적 인 특징에 기인하며, 난류 혈류 영역의 발생, 내피 손상을 일으키는 경향이 있습니다.

2. 혈관의 구조의 선천적 특징 :
• 척추 동맥의 비정상적인 배출
• 척추 동맥 중 하나의 저형성 / 무형성
척추 또는 기초 동맥의 병리학적인 비틀림
• 뇌를 기반으로 한 문합의 발달이 불충분합니다. 주로 주 동맥을 상실한 상태에서 부수적 인 혈액 공급의 가능성을 제한하는 윌리스 순환계의 동맥입니다

3. 동맥 고혈압의 배경에있는 미세 혈관 병증은 당뇨병이 VBN (작은 대뇌 동맥 손상)의 원인이 될 수 있습니다.

4. 병리학 적으로 변형 된 경추를 가진 척추 동맥의 압축 : spondylosis, spondylolisthesis, 중대한 osteophytes (최근에는 VBH의 중요한 원인 인 척추 동맥에 대한 압축 효과의 역할을 검토 한 바있다. 머리가 회전 할 때 동맥의 압박이 심하다. 혈관을 통한 혈류에는 동맥 - 혈관 색전이 동반 될 수 있음)

5. 비대해진 scalene 근육의 쇄골 하 동맥의 추간판 압박, 자궁 경부의 과형성 횡단 과정.

6. 급성 경추 손상 :
• 운송 (채찍 부상)
• 수동 요법의 부적절한 조작으로 인한 의원 성
• 체조 운동의 부적절한 수행

7. 혈관벽의 염증성 병변 : Takayasu 's disease와 다른 동맥염. 가장 취약한 것은 가임기 여성입니다. 배지가 얇아지고 두꺼워지고 압축 된 내막이있는 기존의 결함 혈관 벽의 배경에 대해 경미한 외상 조건에서도 분리 될 수 있습니다.

8. 항 인지질 증후군 (antiphospholipid syndrome) : 외과 및 동맥 내 동맥의 손상된 개존과 젊은 사람들의 혈전증 증가의 원인이 될 수 있습니다.

VBN으로 대뇌 허혈에 기여하는 추가 요인 :
• 증가 된 혈전증을 가진 혈액 및 미세 순환 장애의 유변학 적 특성의 변화
• 심인성 색전증 (T.Glass et al. (2002)에 따르면 주파수가 25 %에 이른다)
• 작은 arterio-arterial emboli, 그 근원은 느슨한 정수 혈전
• 아테롬성 동맥 경화성 척추 동맥 협착의 결과로서 혈관 내강의 완전한 폐색

척추 및 / 또는 기저 동맥의 특정 단계에서의 혈전증의 증가는 척추 외과 시스템에서 일시적 허혈성 발작의 임상 양상으로 나타날 수있다. 예를 들어 골 수관에서 CVI-CII의 횡단 과정을 통과 할 때와 같이 동맥 손상 부위에서 혈전증의 가능성이 높아집니다. 아마도 척추 동맥 혈전증 발병의 자극적 인 순간이 어떤 경우에는 머리의 강요된 자세로 불편한 자세로 오래있을 수 있습니다.

단면 및 신경 영상 연구 방법 (주로 MRI)의 데이터는 VBI 환자에서 뇌 조직 (뇌간, 다리, 소뇌, 후두엽)의 다음과 같은 변화를 나타냅니다.
다양한 처방의 lacunar infarctions
• 신경 세포의 죽음과 신경 교세포의 증식 징후
• 대뇌 피질의 위축 변화

VBN 환자에서이 질병의 유기 기질이 존재 함을 확인한이 자료는 각 경우의 질병 원인을 철저히 조사 할 필요성을 시사합니다.

임상 증상 VBN

공군의 순환기 장애 진단은 여러 가지 임상 증상을 조합 한 특징적인 증상 복합체를 기반으로합니다.
여기에는 다음이 포함됩니다.
• 시각 장애
• 안구 운동 장애 (및 다른 뇌신경의 장애 증상)
• 정체성의 침해와 운동의 조정
• vestibular (cochleovestibular) 장애
• 인두 및 후두의 증상
• 두통
• 무력 증후군
• 식물성 혈관성 긴장 이상
• 전도성 증상 (피라미드 형, 민감 형)

척추 - 기저 대야에서 순환 장애가있는 대부분의 환자에서 발견되는 것은이 증상 복합체입니다. 이 경우, 추정 진단은 이러한 증상 중 적어도 두 가지의 존재에 의해 결정됩니다. 그들은 일반적으로 수명이 짧고 종종이 시스템에서 문제의 징후이며 임상 적 및 도구 적 검사가 필요하지만 독자적으로 발생합니다. 특히 이러한 증상이나 다른 증상의 상황을 명확히 밝히기 위해서는 철저한 병력이 필요합니다.

VBN의 임상 적 발현의 기본은 다음과 같은 조합입니다.
• 환자의 특징적인 불만 사항
• 객관적으로 검출 가능한 신경 증상
척추 신경 시스템으로부터 혈액을 공급하는 구조물의 개입에 대한 증언.

척추와 동반하지 않는 동맥의 말초 분지의 혈관 화 영역에서 뇌의 일시적인 급성 허혈을 반영하는 척추와 동반 부전의 임상 적 그림의 핵심은 신경 증상의 발달이다. 그러나 허혈 발작이 끝나면 환자의 병리학 적 변화가 감지 될 수 있습니다. VBN을 가진 동일한 환자에서, 여러 가지 임상 증상 및 증후군이 보통 결합되며, 그 중 리더를 구별하는 것이 항상 쉬운 것은 아닙니다.

일반적으로 VBN의 모든 임상 증상은 다음과 같이 나눌 수 있습니다.
• 발작 (허혈 발작 동안 관찰되는 증상과 증후군)
• 영구적 인 (오랫동안 언급되어 있고 발간기 기간 동안 환자에게서 발견 될 수 있음).

vertebrobasilar 시스템의 동맥 분지에 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
• 일과성 허혈 발작
• lacunary를 포함한 다양한 심각도의 허혈성 뇌졸중.

동맥의 병변의 불규칙성은 뇌 허혈이 모자이크성에 의해 특징 지어진다는 사실에 이르게합니다.

표지판과 그 심각도의 조합은 다음에 의해 결정됩니다.
• 병변의 국소화
• 병변의 크기
• 부수적 유통의 가능성

고전 문학에서 기술 된 신경 학상 증후군은 뇌간과 소뇌의 혈액 공급 시스템의 다양성 때문에 실제로 순수한 형태로는 드물다. 발작 중에는 주요 운동 장애 (마비, 운동 실조)의 측면뿐만 아니라 민감한 장애가 변할 수 있다고 지적했습니다.

1. VBN 환자의 운동 장애는 다음과 같은 특징이 있습니다 :
• 중심 마비
• 소뇌와 그 연결부의 병변으로 인한 협응 장애

원칙적으로 사지의 동적 운동 장애와 고의적 인 떨림, 보행 장애, 근육의 일조 감소가 있습니다.
항상 혈액 순환 영역의 병리학 적 과정에서 경동맥 또는 척추 동맥의 관여를 확인하는 것이 임상 적으로 가능하지는 않다는 점을 유의해야한다. 이는 신경 영상화 방법의 적용을 바람직하게 만든다.

2. 감각 장애가 나타납니다.
• 한쪽 다리, 즉 몸의 절반에서 hypo 또는 마취가 나타나는 손실 증상.
• 감각의 출현이 가능하며 팔다리와 얼굴의 피부가 보통 포함됩니다.
• 표면 민감도와 깊은 감수성 장애 (VBN 환자의 1/4에서 발생하며 일반적으로 Thalamogeniculat 또는 후외 외벽 동맥의 혈액 공급 구역에서의 외측 시상의 병변으로 인해 발생 함)

3. 시각 장애는 다음과 같은 형태로 나타낼 수 있습니다.
• 시야의 상실 (암점, 동성 반쪽체 결손, 피질 실명, 덜 흔하게 - 시력 상실증)
• 생검의 출현
• 흐린 시력, 사물의 시야 모호함
• 시각적 이미지의 출현 - "파리", "조명", "별"등

4. 뇌 신경 기능 이상
• 안구 운동 장애 (복시, 수렴 또는 발산 사시, 안구 수직 차이),
• 안면 신경 주변 마비
• 구근 증후군 (덜 자주 가성 궤양 증후군)

이러한 증상들은 여러 가지 조합으로 나타나며, 척추 동물의 가역적 인 허혈로 인해 격리 된 발생은 훨씬 적습니다. 경동맥과 척추 동맥의 시스템으로부터 혈액을 공급하는 뇌 구조에 복합적인 손상 가능성에 대한 고려가 있어야한다.

5. 인두 및 후두 증상 :
• 인후의 덩어리 느낌, 통증, 인후통, 음식 삼키는 어려움, 인두 경련과 식도의 경련
• 쉰 목소리, aphonia, 후두 이물감, 기침

6. 어지럼증 (몇 분에서 몇 시간 지속)은 전정기구에 혈액 공급의 형태 기능으로 인한 것일 수 있으며, 허혈에 대한 높은 민감성을 나타냅니다.

현기증 :
• 일반적으로 전신 상태입니다 (일부 경우 현기증이 비 체계적이어서 환자가 쓰러지는 느낌, 멀미 및 주위 공간의 변동이 있음)
• 주변 물체 나 자기 몸의 회전 또는 직선 운동의 감각으로 나타납니다.
• 구역, 구토, 다한증, 심박수 및 혈압의 변화와 관련된 자율 신경 장애가 특징적입니다.

시간이 지남에 따라 현기증의 정도가 가라 앉을 수 있으며 신생 초점 증상 (안진 증, 운동 실조증)이 더욱 뚜렷 해지고 지속적으로 나타납니다.
그러나 어지럼증이 가장 흔한 증상 중 하나이며, 빈도가 나이와 함께 증가한다는 점을 고려해야합니다.

VBI 환자의 현기증뿐만 아니라 다른 형태의 뇌 혈관 병변 환자의 현기증은 다양한 수준의 전정 검사기로 인해 발생할 수 있으며 그 성격은 주요 병리학 적 과정 (죽상 동맥 경화증, 미세 혈관 병증, 동맥성 고혈압) 허혈의 국소화 :
vestibular 장치의 주변 부분의 병변
vestibular 장치의 중앙 부분의 병변
• 정신 장애

갑자기, 특히 (거의 고립되지 현기증이 유일한 표현 VBI는하지만) 심근 미로의 전형적인 표현 될 수있는 귀에 기분 급성 일방적 인 청력 손실과 소음을 개발하는와 함께, 현기증을 표시.

비슷한 임상 결과는 다음과 같습니다 :
• 양성 발작 성 현기증 (vestibular apparatus의 병변이 원인이며 혈액 공급 장애와 관련이 없으며, 진단을위한 신뢰할 수있는 검사는 Hallpike 검사입니다)
• 전정 신경염
• 예리한 labyrinthitis
• 메니 에르 병, 미로의 하이드로 포스 (만성 중이염으로 인한)
• 림프 주위 누공 (외상, 수술로 인한 것)
• 음향 신경종
• 탈수 초성 질병
• 정상 혈압 수두증 (지속적인 현기증, 불균형, 걷기 불안정,인지 장애)
• 정서적 및 정신적 장애 (불안, 우울 장애)
• 자궁 경부 척수의 퇴행성 및 외상성 증상 (자궁 경부의 현기증)뿐만 아니라 두개골 조영제 증후군의 병리

청력 장애 (감소 된 시력, 이명)도 VBN의 일반적인 증상입니다. 그러나 노인 인구의 약 3 분의 1은 소음 감각을 체계적으로 기록하지만 반 이상의 사람들은 감정을 강렬하다고 생각하여 상당한 불편을 낳습니다. 이와 관련하여 중풍에서 진행되는 퇴행성 과정의 빈도가 높으면 모든 청력 장애를 뇌 혈관 질환의 발현으로 간주해서는 안됩니다.

동시에, 귀에서의 소음 및 전신 어지러움과 함께 일방적 인 가역성 청력 손실의 단기간 에피소드 (수 분까지)가 전뇌 뇌 소 동맥 혈전증의 전조가되는 증거가 있으며, 이러한 환자에게는 세심한주의가 필요합니다. 일반적으로이 상황에서 청력 손상의 원인은 국소 빈혈에 매우 민감한 달팽이관이며 측부 혈관 형성이 풍부한 복 귀초 분절은 비교적 드뭅니다.

현재 VBN의 진단에서 뇌의 혈관 시스템을 연구하기위한 초음파 방법이 가장 접근 가능하고 안전 해졌습니다.
• 도플러 초음파는 척추 동맥의 투과성, 선 속도 및 혈류 방향에 대한 데이터를 얻을 수 있습니다. 압박 - 기능 검사는 측부 순환, 경동맥 내 혈류, 일시적, 상부 막힘 및 다른 동맥의 상태 및 자원을 평가할 기회를 제공합니다.
• 양면 스캔은 동맥 벽의 상태, 협착 형성의 성질 및 구조를 보여줍니다.
• 약리학 적 샘플을 이용한 경 두개 도플러 (TCD)는 뇌 혈류 예비 성을 결정하는 데 중요합니다.
• 초음파 도플러 초음파 검사 (USDG) - 동맥 신호를 감지하면 심근 혈관이나 혈관 횡격막 전위의 미세 혈관 흐름의 강도를 알 수 있습니다.
• 혈관 조영 모드에서 MRI로 얻은 머리의 주요 동맥 상태에 대한 데이터는 매우 중요합니다.
• 혈전 용해 요법이나 척추 동맥 수술이 결정되면 조영 X 선 panangography가 결정됩니다.
• 척추 동맥에 대한 척추 효과에 대한 간접 데이터는 기능 검사를 통해 수행되는 일반적인 방사선 촬영을 통해 얻을 수도 있습니다.

줄기 구조를 신경 이미지화하는 가장 좋은 방법은 여전히 ​​작은 초점을 볼 수있는 MRI입니다.

특별한 장소는 특히 뇌간 구조의 상태를 특징 짓는 청각 유발 전위에 대한 전산화 된 전자 현미경 및 전기 생리학 데이터에 의해 뒷받침되는 경우, 외음 학적 연구에 의해 점유됩니다.

혈액과 혈액의 생화학 적 조성물 (포도당, 지질)의 응고 특성에 대한 연구가 특히 중요합니다.

나열된 도구 방법의 적용 순서는 임상 진단의 정의의 특질에 의해 결정됩니다.

VBN 환자의 주요 대다수는 외래 환자 기준으로 보수 치료를받습니다. 그것은 마음에 부담해야하는 급성 국소 신경 학적 결손이 지속적인 신경 학적 결손 스트로크 큰 동맥 트렁크의 혈전을 증가의 가능성을 고려하는 등의 신경 학적 병원에 입원해야 발생하는 환자.

1. VBN 개발 메커니즘에 대한 현재의 이해, 특히 주요 동맥 외 두개 영역의 병변의 협착뿐만 아니라 새로운 의료 기술의 임상 실습으로의 인식에 대한 인식은 이러한 환자의 의학적 치료의 대안으로 혈관 성형술 및 스텐트 삽입을 고려할 수 있습니다 어떤 경우에는 혈전 용해의 가능성이 고려 될 수 있습니다.

VBH 환자의 근위부를 포함하여 주 동맥의 관상 동맥 혈관 성형술 사용에 대한 누적 된 정보.

2. VBN 환자의 치료 전략은 주요 병리학 적 과정의 특성에 따라 결정되지만, 뇌의 혈관 질환에 대한 주요 수정 가능한 위험 요인을 수정하는 것이 좋습니다.

동맥 고혈압의 존재는 이차 성질 (신 혈관성 고혈압, 갑상선 중독증, 부신 기능 항진 등)을 배제하기위한 검사가 필요합니다. 혈압 수준의 체계적인 제어와 합리적인 식단 요법의 제공이 필요합니다.
• 식단 제한
• 음주 및 흡연의 제거
• 미터 식 운동

긍정적 인 효과가 없으면 일반적으로 받아 들여지는 원칙에 따라 약물 요법을 시작해야합니다. 당뇨병을 앓고있는 표적 기관 (신장, 망막 등)의 병변이있는 환자의 경우 우선 목표 수준의 압력을 달성해야합니다. 치료는 ACE 억제제와 안지오텐신 수용체 차단제를 복용함으로써 시작할 수 있습니다. 이 항 고혈압제가 혈압의 안정적인 제어뿐만 아니라 신장과 심장 보호 기능을 제공하는 것이 중요합니다. 그들의 사용의 귀중한 결과는 두뇌의 혈관 시스템과 관련하여 추측되는 가능성이있는 혈관 층의 개조입니다. 효과가 충분하지 않으면 다른 그룹의 항 고혈압제 (칼슘 채널 차단제, B 차단제, 이뇨제)를 사용할 수 있습니다.

노인에서는 머리의 주요 동맥의 협착 병변이있는 상태에서 지나치게 낮은 동맥압을 동반 한 뇌의 점진적인 혈관 병변의 증거가 있으므로 조심스럽게 동맥압을 낮추는 것이 필요합니다.

3. 머리의 주요 동맥의 협착 병변이있을 경우, 혈전증 또는 동맥 - 동맥 색전의 가능성이 높고, 급성 뇌 허혈의 발작을 예방하는 효과적인 방법은 혈액의 레올 로지 특성을 복원하고 세포 응집체의 형성을 방지하는 것입니다. 이러한 목적으로 항 혈소판 제제가 널리 사용됩니다. 충분한 효능과 만족스러운 pharmacoeconomic 특성을 결합한 가장 저렴한 약물은 acetylsalicylic acid입니다. 최적의 치료 용량은 하루 체중 1kg 당 0.5-1.0mg입니다 (환자는 매일 50-100mg의 아세틸 살리실산을 섭취해야합니다). 임명시 위장관 합병증, 알레르기 반응의 위험을 고려해야합니다. 위 및 십이지장의 점막 손상의 위험은 장용성 형태의 아세틸 살리실산을 사용하는 경우뿐만 아니라 위장 보호제 (예 : omeprazole)의 동시 예약시에도 감소합니다. 또한, 인구의 15-20 %는 약물에 대한 민감도가 낮습니다. 아세틸 살리실산을 계속 사용하는 단일 요법의 사용 불가능 성 및 사용 효과가 낮 으면 다른 항 혈소판제를 추가하거나 다른 약물을 완전히 대체해야합니다. GPI-1b / 111b 복합체 억제제 인 디피 리다 몰, 클로피도그렐, 티클로피딘을이 목적으로 사용할 수 있습니다.

4. 항 고혈압제 및 항 혈소판제와 함께 혈관 확장제가 VBN 환자 치료에 사용됩니다. 이 약물 군의 주요 효과는 혈관 저항의 감소로 인한 뇌 관류의 증가입니다. 동시에 최근 몇 년간의 연구에 따르면이 약물의 효과 중 일부는 혈관 확장 효과뿐만 아니라 처방시 고려해야하는 뇌 대사에 직접적인 영향을 미칠 수 있다고합니다. 혈관 활동 제의 가능성, 사용 된 용량 및 치료 기간은 환자의 상태, 치료에 대한 그의 순응도, 신경 학적 결손의 성질, 혈압 수준, 긍정적 인 결과의 성취율에 의해 결정됩니다. 치료 과정은 감정적 및 신체적 운동이 증가한시기 인 바람직하지 않은 기상 기간 (가을 또는 봄철)과 일치하도록 시간을 정하는 것이 바람직합니다. 치료는 최소 용량으로 시작하여 점진적으로 용량을 치료로 가져와야합니다. 혈관 작용 약물로 단일 요법의 효과가 없으면 유사한 약리학 적 작용을하는 다른 약물을 사용하는 것이 좋습니다. 비슷한 작용을하는 두 약물의 조합을 사용하는 것은 개별 환자에게만 의미가 있습니다.

5. 뇌 혈관 병리학의 다양한 형태의 환자의 치료를 위해 널리 사용되는 약물은 뇌 신진 대사에 긍정적 인 영향을 미치고 신경 영양 및 신경 보호 효과를 제공합니다. Piracetam, Cerebrolysin, Actovegin, Semax, Glycine, 많은 다른 약물들이 사용됩니다. 만성 뇌 순환 장애 환자에서인지 기능이 정상화되었다는 증거가 있습니다.

6. BVN 환자의 복잡한 치료에 증상이있는 약물을 사용해야합니다.
현기증의 심각성을 줄이는 약물
• 기분 정상화에 기여하는 약물 (항우울제, 불안 완화제, 수면제)
• 진통제 (지시가있는 경우)

7. 비 약물 치료법 (물리 치료, 반사 요법, 체조 치료)을 연결하는 것이 합리적입니다.

그것은 VBN 환자 관리를위한 전술의 개별화에 대한 필요성을 강조해야합니다. 그것은 환자의 삶의 질을 향상시키고 뇌졸중의 발병을 예방할 수있는 의약 및 비 약물 치료법의 적절하게 선택된 복합체 인 질병 발병의 기본 메커니즘을 고려한 것입니다.

척추 동 반상 동맥 증후군 (VBN) : 원인, 진단 및 예후

1. 해부학 적 특징 2. 병인학 3. 임상 증상 4. 진단 5. 치료

신경과 의사의 수행에는 진단하기에 충분하지 않은 질병이 있습니다. 이러한 진단 중 하나는 척추 - 기저부 기능 부전을 포함합니다. 병리학 적 상태의 신경학이 잘 연구되었다는 사실에도 불구하고, 그 주요 증상은 신경계의 다른 질병에서 종종 발견됩니다. 진단의 복잡성은 또한 척추 반장동 부전은 동종 질환이 아니라 다양한 기원의 병리학 적 상태에 해당 할 수 있기 때문에 발생합니다.

척추 - 기저부 불충분 (VBI)은 일시적인 가역적 인 병리학 적 뇌입니다. 이것은 척추 및 기저 동맥 시스템에 의해 공급되는 대뇌 구조의 기능적 활동을 침해하는 것으로 그 자체를 나타내며, 이러한 혈관의 혈류가 감소하여 형성됩니다.

VBN은 독립적 인 진단 역할을합니다. 국제 질병 분류 (ICD-10)는이 병리를 "Vertebrobasilar 동맥 시스템 증후군"(코드 G45.0)으로 암호화합니다. 그러나, 임상 실습에서 그것은 기원에 따라 다양한 질병의 정의로 사용됩니다 :

해부학 적 특징

척추와 유사한 혈관 분지에는 두 개의 척추 동맥 인 주 동맥과 후 대뇌 동맥이 포함됩니다. 척추 - 기저 혈관 시스템의 혈액 공급 구역 :

척추 - basilar 분지에서 hemocirculation의 급성 위반은 경동맥 혈관 재앙보다 더 위험한 질병입니다. 유사한 병리학은 거친 국소 신경 증상 및 심한 뇌내 합병증을 동반한다.

척추 동맥은 자궁 경부 척추의 횡단 과정의 특별한 경로에 위치하고 있습니다. 이 해부학 적 특징은 경부 척추의 병리 현상이있을 때 머리 회전의 혈류에 미치는 영향과 혈관 변형의 가능성을 결정합니다.

압도적 인 대다수의 경우, 왼쪽 척추 동맥은 오른쪽 동맥보다 넓고 더 많은 양의 혈액을 뇌에 공급합니다. 따라서, 왼쪽 척추 동맥의 병리학은 질병의 더 밝은 임상 징후를 제공합니다.

병인학

척추 - 기저부의 불완전한 변종이 상당수 존재하기 때문에 이러한 병리를 유발하는 근본 원인은 매우 다양 할 수 있습니다. 척추 및 기저 동맥에서 혈류를 낭비하는 주요 요인은 다음과 같습니다.

• 뇌 외과 및 뇌 혈관의 죽상 경화증;
• 응고 병증;
• 척추 - 기저 시스템의 동맥 이상 (병리학적인 비틀림);
• 혈관염;
• 척추 동맥의 외부 (혈관 외) 압박;
• vertebrobasilar basin의 모든 동맥을 자극하는 자율 성상 동 교감 마디의 병리학.

고혈압, 고 콜레스테롤 혈증, 신체 활동이없는 상태, 흡연, 알코올 중독, 당뇨병, 스트레스가 많은 상황은 척추 - 기저부 기능 부전의 발달을 자극하는 추가적인 측면으로 작용할 수 있습니다.

척추 - 기저 대야에서 혈액을 공급하는 대뇌 구조는 경동맥 혈관 시스템에 의해 공급되는 영역보다 저산소증에 내성이 있습니다. 예를 들어, 4-5 분간 지속되는 급성 저산소 상태의 위기는 대뇌 피질의 뉴런의 죽음을 초래하는 반면, 줄기 세포의 괴사의 경우 혈관 허혈은 3-4 배 더 오래 지속됩니다.

척추 동맥의 외상 압박과 paravertebral sympathetic trunk의 자극에 특별한주의가 기울여집니다. 해부학 적 위치로 인한 혈관의 변형은 머리의 날카로운 돌기와 배설물이있는 운동으로도 유발 될 수 있습니다. 혈관의 외부 압박으로 인한 Vertebrobasilar 부족은 다음 경우에 더 일반적입니다.

임상 발현

이 질병의 증상은 척추 - 기저 혈관 분지에 혈액을 공급하는 구조물에 내장 된 신경 센터가 손상되어 발생합니다. 질병 자체가 나타날 수 있습니다 :

• 전정 장애 - 전신 현훈, 메스꺼움, 구토, 자발 안진;
• 소뇌 증후군. 그것은 동측 (영향을받는쪽에) 또는 양측입니다. 걸음 걸이의 불확실성, 조정 테스트 수행의 불규칙성, 의도적 인 떨림, 근육 긴장 감소, 친근한 근육 작동의 부족이 주목됩니다.
• 시각 장애. 동종 또는 반 사면 반 애견, 시력 저하, 광 시력, 시력 손실은 가장 일반적으로 진단됩니다.
• 뇌경색 (복시, 얼굴 hypoesthesia, 얼굴의 비대칭, 저작 근육의 마비, 청력 상실, 병리학을 삼키는, 소리가 울리지 않는 목소리, 식사를 할 때 커억, 구음 장애). 편측 신경 신경의 핵에 손상을 입히고 반대쪽 경로의 병리 현상을 보이는 증후군이 종종 관찰됩니다.
• 피라미드 증후군. 그것은 사지에서의 반사 및 어색함의 가벼운 비대칭 성과 plegii까지의 총 마비로 표현 될 수 있습니다.
• 뇌 전도성 감각 장애;
• 가을 공격 (드롭 공격, 실신);
• 정신병 식성 증후군 : 수면 장애, 불안, 공포, 정서 불안정;
• 망상 증후군, 목에 심한 두통이 있음.

이전에는 척추 - 기저 혈관 분지의 순환은 성인에서만 발견되었다고합니다. 그러나 이것은 전적으로 사실이 아닙니다. 선천성 기형의 척추 및 목 근육은 어린이의 척추 동맥 증후군을 유발합니다. 그들의 척추는 보통 구부러지고, 삶의 처음 3 년 동안의 아이들에게는 위 어깨 띠, 어깨 띠 및 목의 근육이 약화되는 징후가 있습니다 - 울지 않고 울창한 졸음. 또한, 척추 - 기저부 discirculation의 발달과 함께, 아이는 졸도하는 경향이 있습니다.

진단

VBN의 어떤 형태 이던지, 의사는 가장 심각한 병리학으로서 급성 혈관 재해를 의심해야합니다. 따라서 진단 알고리즘은 뇌졸중 동안 의사가 수행하는 활동과 일치해야합니다. 표준 VBN 진단에는 다음이 포함됩니다.

• 도플러 초음파 및 머리와 목의 혈관의 이중 검사;
• 자기 공명 또는 컴퓨터 단층 촬영;
• 혈관 조영술;
• 자궁 경부의 엑스레이;
• 뇌파 검사;
• neuropsychological 심문.

치료

급성 척추 - 기초 불완전 증후군이 의심되는 환자는 응급 입원 및 입원이 필요합니다. 만성 및 척추 형태의 질병을 외래 치료로 치료할 수 있습니다. 유일한 예외는 현존하는 병리학의 보상 부전이다.

척추 - 기저부 불충분에 대한 기본적인 치료는 다음을 포함해야합니다 :

• 호흡 장애의 교정;
• 심장 혈관계의 연구를 지원한다.
• 물 및 전해질 신진 대사의 정상화;
• 경련 증후군 경감 (필요한 경우);
• 뇌의 부종에 맞서 싸우십시오.

급성 형태의 척추 - 기저부 디스크 순환의 치료가 부족한 경우 예후가 좋지 않고 뇌졸중 발생 가능성이 급격히 증가합니다.

현기증, 두통, 메스꺼움, 구토 및 기타 질병의 특정 증상은 증상이있는 방법으로 치료해야합니다.

질병의 형태를 밝히고 위험 요소를 확인한 후, VBN의 발병의 근본 원인을 제거하기 위해 치료법을 보내고 혈압을 정상화하고 콜레스테롤 수치, 혈당 수치를 보정하고 배경 질환을 보완합니다. 질병의 척추 형태의 이상은 외과의가 질병 원인의 신속한 제거를 결정할 것을 권고합니다.

어린이의 척추 - 기저 체 순환의 증상은 일반적으로 비 약물 수단으로 교정하는데 잘 반응합니다. 그들은 마사지, 특정 신체 운동, 물리 치료 절차에 배정됩니다. 질병의 예후는 유리합니다.

뇌를 유지하고 처방 된 VBN의 변형에 대한 기존의 신경 학적 장애를 완화하기 위해 :

• 신경 보호제;
• 산화 방지제;
• Vasoprotectors;
• Nootropic 및 vestibulotropic agents.

척추 동맥에 대한 혈관 외 기계적 효과를 줄이기 위해 환자의 상태를 안정화시킨 후 다음과 같이 처방합니다.

• 물리 치료;
• 목과 칼라 영역의 마사지;
• 물리 치료;
• 수동 요법;
• 경추의 하드웨어 견인력;
• 침술;
• 특수 목 타이어.

수년 동안, 일반적으로 의과학 및 특히 신경 과학은 뇌 혈관 병리를 우선적 인 문제로 간주합니다. 이와 관련하여, 척추 - 기저부의 기능 부전은 급성 및 만성 형태의 순환기 질환 중에서 강력한 선두 위치를 유지합니다. dircirculatory 과정의 원인에 관계없이, 질병의 늦은 진단 및 치료는 뇌간의 심장 경색의 발달과 같은 심각한 결과로 이어질 수 있습니다. 발병 된 질병 사례는 치료의 어려움이 적고 환자의 삶의 질을 크게 떨어 뜨립니다.

경추 osteochondrosis의 배경에 Vertebro basilar 부족

척추 기저 부전은 척추 또는 기저 동맥의 혈류량이 불충분하여 뇌의 기능이 저하 된 증후군으로, 영양 부족과 중추 신경계 기능으로 인해 세포가 죽기 시작합니다.

Vertebro basilar insufficiency ICD 10

척추관 기저부의 기능 부전의 원인

전문가들은 증후군의 다음과 같은 일반적인 원인을 확인합니다.

• 유전 적 소인. 많은 질병이 유전 될 수있는 것으로 알려져 있습니다.이 문제가 발생하면 비정상적인 발달로 인해 뇌에 충분한 혈액을 전달할 수없는 혈관의 비정상적인 발달이 일어납니다.
  
• 경추 osteochondrosis 배경 vertebro basilar 부족. osteochondrosis에서, 척추 동맥으로의 혈류가 종종 감소합니다.
  
• 자궁 경부 외상의 모든 유형 : 스포츠, 가구 또는 사고, 종종 자궁 경부 osteochondrosis의 원인입니다.
  
• 혈관의 염증. 예를 들어, 동맥염.
  
• 항 인지질 증후군은 30 세 미만의 환자에게 흔합니다. 이 증후군은 혈전 및 동맥 개존 성의 증가로 특징 지어집니다.
  
• 척추 기저 동맥의 상처. 이 경우, 동맥 벽은 현저히 손상되고, 조직의 층간에 소량의 혈액이 새어 나옵니다.
  
• 헤르니아의 형성으로 인한 동맥의 심한 침범.
  
• 허혈성 발작. 이것은 동맥을 파괴하고 사망으로 이어질 수있는 가장 위험한 상태입니다.

경추 osteochondrosis의 배경에 vertebro basilar 부족 - 증상

알려진 바와 같이, 자궁 경부 골 연골증은 자궁 경부 척추 디스크의 퇴행이며, 불안정 해지면 기능을 수행 할뿐만 아니라 근처 조직에 문제를 일으킬 수도 있습니다. 가장 흔한 예는 좌골 신경통 또는 신경을 곤란하게하는 것입니다. 붕괴 된 디스크가 인근 신경을 막아서 염증과 통증을 유발합니다.

자궁 경부 골 결석증으로 인한 근저부 기능 부전의 증상 :

• 노화 된 두통은 목에 빈번한 맥동으로 나타날 수 있습니다.
  귀와 코 충혈의 흥분은 또한이 질병의 존재를 나타낼 수 있습니다.
  
• 의식의 혼란.
  
• 급작스러운 현기증과 졸도는 동맥에 심각한 문제가 있음을 나타 내기 때문에 전문가에게 상담하는 것이 좋습니다.
  
• 발열, 졸음과 약점.
  
• 뇌졸중의 증상과 매우 유사한 급성 일시적인 허혈 발작.
  
• 과민성, 설명 할 수없는 기분 변화.
  
• 두려움과 우울증
  
• 어떤 경우에는 시력 문제, 눈에 심한 통증이 있고, 환자가보기 힘들고, 모든 것이 흐릿 해 보이며, 안구 건조증이 발생합니다.
  
• 혈압이 급격히 상승 할 수 있습니다.

진단

osteochondrosis에서 척추관 기저 부전증의 치료

환자가 비교적 잘 느끼면 가정 치료가 필요하지만 뇌의 혈액 순환 장애가있는 경우 뇌졸중의 위험이 있으므로 긴급한 입원이 필요합니다.

치료의 선택은 혈관 질환의 본질에 달려 있습니다. 필수 :

1. 혈압의 일정한 제어
   
2. 나쁜 습관과 무거운 육체 노동의 거부.

특별한식이 요법은 치료의 필수적인 부분입니다. 다이어트에서 제외해야합니다 :

1. 흰빵
   
2. 패스트 푸드
   
3. 훈제 및 튀김 음식,
   
4. 후추,
   
5. 감귤류
   
6. 토마토

그러한 생활 방식이 질병의 증상에 대처하는 데 도움이되지 않으면 의사는 물리 치료 또는 약물 치료를 처방합니다.
질병의 초기 단계에서 병원에서 더 복잡한 형태의 가정에서 치료할 수 있습니다.

osteochondrosis에서 척추 기저부의 기능 부전을 치료하는 방법에는 다음이 포함됩니다.

• 목에 걸리는 부하를 줄이기 위해 정형 외과 용 칼라 착용.
  
• 수기 치료는 손상된 해부학 적 과정을 복원하는 데 도움이되는 숙련 된 전문가 만 수행합니다.
  
• 침술은 신경 질환이 동반되는 통증 완화에 필요합니다.
  
• 약물 치료, 이러한 목적으로 사용되는 의약품으로 비타민 복합체를 복용하는 것이 좋습니다.
  
• 물리 치료 : phonophoresis, 자기 요법, 전기 영동.
  
• 치료 체조의 특별한 복합체를 수행 할 필요가 있습니다.

척추관의 기저부 기능 부전에 대한 준비

질병의 보수 치료는 혈관 확장제 복용과 관련됩니다. 그들은 봄과 가을에 악화하는 동안 가장 자주 사용됩니다. 소량으로 시작하여 점차적으로 증가시킵니다. 단일 약으로 치료가 실패하면 같은 행동으로 여러 약을 사용할 수 있습니다.

• 혈병 형성을 막기 위해 항응고제를 처방합니다. 그 중 가장 인기가있는 것은 아스피린입니다. 그러나이 약물은 위장관에 부정적인 영향을 미칩니다. 위궤양이나 십이지장 궤양 중에 복용해서는 안되며, 위장에 마시면 안된다.
  
• 두뇌 활동을 증가시키기 위해 의사들은 각성제 인 혈압 강하제 인 각성제를 처방합니다.

기초 척추 부전이있는 운동 - 비디오

외과 적 치료는 주로 심한 형태의 질환에서 주로 요구됩니다. 이 절차는 뇌 혈류를 회복시키는 데 도움이됩니다.

척추 - 기저부 기능 부전증이란 무엇입니까?

특정 단계에서 뇌를 먹이는 모든 동맥이 하나의 주요 기저 동맥으로 결합됩니다. 이 동맥 또는 이전 동맥에서 혈류가 방해 받으면 뇌 조직의 저산소증을 유발하는 척추 - 뇌척수액 부족 (VBN)이 발생합니다. 이 질환에 대해 더 깊이 이해하기 전에 척추 - 기저부의 부전이 무엇인지 명확히해야합니다. VBN은 기저부 및 / 또는 척추 동맥의 혈액 순환을 위반하기 때문에 뇌가 손상됩니다.

이유

가장 흔하게, osteochondrosis는 vertebrobasilar 부족의 발생으로 이끌어 내는데, VBH가 발생하는 거의 3 분의 1 정도입니다. 이것은 척추 (척추) 혈관의 순환 장애로 인한 것입니다.

ICD 코드 10 척추 - 기저부 부족 G 45.0. 또한, 그것의 국제적인 이름은 vertebrobasilar 동맥 시스템의 증후군입니다.

VBN은 모든 연령에서 발생합니다. 치료가 제 시간에 시작될 때,이 병은 완치 될 수 있지만, 선진 경우에는 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 척추 - 기저부의 기능 부전의 원인은 다양하며 그 중 많은 부분이 있습니다.

다음은 동맥 질환의 가장 흔한 원인입니다.

• 유전성, 동맥의 유전 적 이상 : 키머리 병, 척수 동맥의 발달 장애 등);
• 척추, 특히 목 (스포츠, 자동차 사고 중)의 외상에 대한 영향;
• 전신성 혈관염 (비특 系 대동맥염 및 기타);
• 혈관의 동맥 경화성 협착증;
• 당뇨병 (중추 신경계의 미세 혈관계에 영향을 미침);
• 고혈압;
• Hughes 증후군, 인지질의 파괴와 혈액 응고 형성으로 인한 혈액 점도 증가. 그것은 어린 나이에 발생합니다.
• 동맥류 해부;
• 척추 헤르니아, 종양 및 동맥을 압박하는 다른 구조물.

척추 헤르니아는 종종 척추 - 기저부의 기능 부전의 원인이됩니다.

증상

척추 - 기저부 기능 부전의 증상은 연장되거나주기적인 장애로 발생합니다. 이러한 위반에는 허혈성 발작 (TIA)이 포함됩니다.

클리닉 TIA는 원칙적으로 24 시간을 넘지 않습니다. 긴 코스의 경우 뇌졸중을 의심할만한 이유가 있습니다. 그러나 일반적으로 TIA는 더 짧습니다. 그들의 증상은 후두 부위의 통증, 목의 불쾌한 감각과 현기증입니다.

척추 완충 성 불충분의 장기 증상은 멈추지 않으며 병리학의 진행에 따라 증가합니다. 질병의 악화 기간에는 일과성 허혈 발작이 장기 증상과 합쳐지며 때로는 뇌졸중으로 이어질 수도 있습니다.

VBN의 장기 징후 및 징후에는 다음이 포함됩니다.

• 후두 지역의 통증;
• 다양한 강도, 청력 상실의 이명 감각;
• 건망증, 조직 해체, 부주의;
• 시각 장애. 깜박 거리는 거위 덩어리 또는 시력이 안개 느낌. 항목이 분리 될 수 있습니다. 시야의 플롯이 떨어질 수 있습니다.
• 조정의 부족;
• 환자는 낮에도 매우 피곤합니다.
• 감정적 인 불안정성, 빈약 한 과민성 및 어린이 - 눈물 감;
• 발한 률 증가, 심박수 증가, 열감
• 인후의 쉰 목소리, 쉰 목소리.

후두엽의 통증 - VBN의 밝은 징후

척추 - 기저부 기능 부전 치료를 시작하지 않으면 언어 장애가 추가되고 삼키는 반사가 감소하며 나중에 허혈성 유형에 따라 뇌졸중이 가능합니다.

어린이

최근까지 의사들은 성인만을 대상으로 VBI 증후군을 앓 았으나 나중에는 모든 연령대의 어린이에게서 이러한 병리가 발생할 수 있음이 밝혀졌습니다. 종종 이는 척추 - 기저 대야 분지 혈관의 유전성 저형성 또는 자궁 경부 부위의 척수 손상으로 인한 것입니다. 소아에서 VBN의 치료는 대개 약을 사용하지 않아도 효과적입니다. 상황이 어려울 경우 작업이 가능합니다.

소아용 VBH의 다음과 같은 증상이 있습니다. 그럴 경우 의사 방문을 연기 할 수 없습니다.

• 아이의 척추에 굽히다.
• 역사에 척추 손상;
• 높은 피로, 눈물.
• 높은 기온에 대한 나쁜 반응 (의식 상실, 메스꺼움);
• 아이들은 테이블에 앉아있는 쪽을 오해하고, 기대거나 뒤돌아 봅니다.
• 출산 중 척추 및 저산소증의 원인 인자 또한 VBI의 도발 요인입니다.

위의 증상이 나타나면 효과적인 치료와 합병증 예방을 위해 병원으로 이송해야합니다.

진단

척추 - 기저부 기능 부전의 증상은 다른 질환과 유사하며 각 환자마다 개별적이기 때문에 정확한 진단을 내리기는 매우 어렵습니다. 이를 위해서는 원인 요인을 찾아내는 것이 필요합니다.

이 목적을 위해 척추 - 기저부 부족에 대해 다음 진단 방법이 사용됩니다.

• 도플러 초음파 (vertebrobasilar basin에서 혈류의 추정 된 역학, 혈관 수축의 존재, 혈류 속도);
• 혈관 조영술 (조영제, 동맥의 폭, 혈관벽의 상태를 이용한 동맥 조영술)
• 척추의 X 선 (상태를 보여줌);
• 척추의 CT 및 / 또는 MRI - 탈장, 신 생물, 척추의 골 연골 증 및 척추와 척추의 다른 변화를 보여줍니다.
• 과 호흡을 이용한 순환기 기능 검사;
• IR 체온 검사 - 신체의 온도 차이에 대한 연구.
• Rheoencephalography - 대뇌 혈류량을 측정합니다.
• 척추의 변위에 대한 굴곡 - 확장을 갖는 샘플;
• 미스터 혈관 조영술 - 뇌 혈관 상태를 보여줍니다.
• 혈액 생화학.

척추 완충 기능 부족에 대한 자체 검사 및자가 치료는 해로울 수 있습니다. 질병의 징후와 증상이있는 자신이나 어린이를 밝혀 내면 신경과 전문의에게 연락해야합니다.

척추 동맥의 문제 영역

차동 진단

Vertebrobasilar 부족 증후군은 많은 질병과 유사합니다 : 급성 미로 염증, 메니 에르 병, 다발성 경화증, 정신 장애, 음향 신경종, 전정 신경염 등.

• 혈관의 다발성 경화증은 청력 손상이없는 상태에서 VBN과 다르며 현기증의 연장 된 (VBN 이상) 에피소드의 존재와 다릅니다.
• 메니 에르 병 (Meniere 's disease)은 혈관성 기원의 질환이 아니지만 머리가이 질환으로 돌고 있습니다.
• 위치의 현기증 - 갑작스러운 머리 움직임에 달려 있습니다. 전정 장애로 인해 노년기에 더 자주 발생합니다.
• 우울증과 다른 정신 장애 - 그들은 메스꺼움을 일으킬 수 있습니다, 환자가 쉽게 흔들릴 수 있습니다.

치료

초기에는 환자가 원칙적으로 병원에 가지 않고 집에서 처방을받습니다. 그러나 상황이 복잡하고 질병이 커진 경우 급성 뇌 순환 장애를 예방하기 위해 척추 - 기저부 불충분의 입원 치료가 필요합니다.

일반적으로 치료에는 약물 및 물리 치료 절차가 모두 포함됩니다.

어떤 유형의 척추 - 기저부 부족은 알약 치료에 전혀 반응하지 않기 때문에 질병 발생에 어떤 요소가 영향을 미치는지를 이해하는 것이 중요합니다.

치료는 일반적으로 각 환자의 질병 경과를 고려하여 개별적으로 처방됩니다.

다음 약물을 사용하십시오 :

• 혈관 확장제 - 혈관 장애를 예방하는 데 사용됩니다. 봄과 가을에 선량이 점차적으로 증가하여 최소에서 필수로 지정됩니다. 혈관 확장제를 사용한 단독 요법이 도움이되지 않으면 동일한 그룹의 다른 약물과 병합됩니다.
• 항 혈소판 제 (antiplatelet agents) - 혈소판의 부착과 혈병의 발생을 막는 약물. 가장 흔한 것은 아스피린입니다. 50-100 mg / day의 용량으로 사용하는 것이 좋습니다. 이 약은 궤양 및 일부 다른 소화 기관 질병에 금기이며 식사 후에 만 ​​복용해야합니다. clopidogrel의 ACC도이 그룹에 속합니다.
• 신경 조직의 신진 대사에 영향을 미치는 뇌성 약물 - 뇌 기능을 개선합니다.이 약물에는 글리세 이드 (glycessed), noofen, nootropil 등이 포함됩니다.
• 혈압 강하제;
• 증상이있는 약제 : 진통제 (필요하다면 수면을 안정시키는 약물, protivostochnotnye 등).

약물 요법과 병행하여 환자는 물리 치료 요법과 물리 치료 절차를 처방받습니다.

• 마사지 및 수동 치료;
• 혈관 및 운동을위한 치료 체조 (근육 긴장을 줄이고, 등 근육을 강화 시키며, 올바른 자세를 제공합니다).
• 약용 목적으로 거머리 사용 (혈관 상태 개선);
• 반사 요법 구역에 침술 및 다른 효력 (근육을 이완하십시오);
• 목 고리를 사용하십시오.

일반적으로 복잡한 치료법으로는 충분하지만, 드물게 도움이되지 않는 경우에는 기저 동맥의 스텐트 삽입 (stenting)과 같은 수술을 통해 좁아지는 것을 방지 할 수 있습니다. 죽상 경화 반을 제거하고 척추 디스크의 일부를 제거하는 것도 가능합니다.

민간 요법

약물 요법과 병행하여 약물 치료와 병행하여 척추 - 바 실러 부전에 대한 민간 요법을 적용하고 치료할 수 있습니다.

예를 들어, 다음은 매우 효과적인 것으로 간주됩니다.

• 아스 코르 빈산 (Ascorbic acid) - 혈액의 점도를 줄이기 위해 비타민 C가 풍부한 음식을 더 많이 섭취합니다. 여기에는 감귤류와 다양한 열매 (라스베리, 건포도, 바다 갈로, 크랜베리)가 포함됩니다.
• 마늘 믹스. 레몬 주스와 꿀이 든 어두운 곳에서 3 일 동안 으깬 분쇄 마늘 3 개를 한 스푼 씩 섞은 것을 한 밤에 사용하는 것이 좋습니다.
• 말 밤입니다. 주간 팅크를 1 리터와 보드카 반 리터에 정제되지 않은 말 밤나무 반 파운드를 사용하십시오. 이 팅크의 찻 숟가락은 하루에 세 번까지 식사 30 분 전에 마 십니다.

압력을 줄이기위한 민간 요법 :

• 레몬 밤 20 그램과 옥수수 주스 40 그램을 섞어 레몬 1 개를 짜내고 1 리터의 끓는 물을 부어 60 분 동안 주입합니다. 1 주일에 3 회, 3 코스를 먹은 후 30 분 동안 마신다.
• 후회, 옥수수, 발레 리아 누스 및 박하의 동일한 양을 섞으십시오. 생성 된 혼합물을 별도의 용기에 보관한다. 혼합물 1 큰술을 끓는 물 250ml에 부어 넣고 30 분 정도 기다렸다가 식사 전에 80ml를 마신다. 이 도구를 한 달 동안 사용하십시오.

혈관 확장을위한 민간 요법 :

• 호손 열매 20 그램은 끓는 물 200 ml를 붓는다. 5 ~ 10 분간 수 욕조에 보관하십시오. 30 분을 주장하십시오. 식사 30 분 전에 큰 스푼을 사용하십시오.
• 약용 카모마일, 야 로우, 세인트 존스 워트, 자작 나무 새싹, 부조화 덩어리를 같은 양으로 섞습니다. 밀폐 된 밀폐 된 용기에 담으십시오. 500ml의 끓는 물과 큰 스푼을 섞는다. 30 분을 요구하십시오. 혼합물의 절반은 아침 식사 30 분전에, 다른 절반은 저녁 식사 30 분 전에 마셔진다. 당신은 여보와 함께 달게 할 수 있습니다. 1 개월 사용.

물리 치료

척추 - 기저부 기능 부전의 경우 신체 활동 부하가 높지 않아야합니다. 아침에 주 부하를 배포하는 엄격한 일정에 따라 체계적으로 참여하는 것이 좋습니다. 운동은 긴장을 풀기 위해 수 치료법으로 완료되어야합니다. 갑자기 움직이거나 과로 할 필요는 없습니다. 적절한 비강 호흡은 매우 중요합니다.

VBN을위한 치료 연습의 예 :

• 환자는 편평하게 서 있고 다리는 함께 있고 발은 펼치지 않습니다. 친 (Chin)은 흉골에 도달하려고합니다. 이 위치에서 잠시 동안 얼어 버립니다. 머리를 되 돌린다. 10 회 반복;
• 같은 위치에서 머리가 차례로 어깨에 기댄다. 어깨는 같은 위치에있다. 각 위치에서 잠시 동안 퇴색하십시오. 각 방향으로 10 번;
• 각 방향으로 10 회 반복하여 부드러운 헤드 회전;
• 환자는 temechkom을 천장까지 뻗어 4 ~ 5 초 동안 뻣뻣하게합니다. 스트레스 해소. 10 회 반복;
• 점차적 인 머리 움직임이 앞뒤로 반복됩니다. 10 회 반복;
• 환자는 편평하게 서서 팔을 들고 머리 위로 조인하고 짧은 시간 동결 한 다음 출발점으로 돌아갑니다. 10 회 반복;
• 몸통은 짧은 시간 동안 퇴색하면서 다른 방향으로 변합니다. 10 회 반복;
• 직선 다리를 4-5 초 동안 침몰과 함께 앞으로 올리십시오. 각면에서 10 회 반복;
• 제 1의 다리에 오랫동안 서서;
• 180도 회전으로 회전합니다 (충분한 준비가 필요함).

예방

척추 반장동 부전을 일으킬 수 있다고 인정하는 환자는 예방에 권장됩니다.

• 야채, 과일, 비타민 C 해산 식품이 풍부한 식품, 저지방 유제품 및 밀가루 제품, 짠 음식 및 지방이 많은 식품의 적절한 영양 섭취;
• 니코틴 및 알코올 거절;
• 소금의 제한;
• 위에서 설명한 것과 다른 것으로서의 가벼운 체육;
• 고혈압 치료;
• 가능하다면 좌식 생활 양식을 거부하십시오.
• 정형 외과 용 베개 및 침대 사용;
• 신경질적인 과부하 피하기.
• 자연 산책;
• 자연 연못이나 수영장에서의 수영과 아쿠아 에어로빅;
• 신경 학자에 의한 관찰.

결과

환자가 책임감있게 자신의 건강에 접근하고 의사 방문을 지연시키지 않으면 모든 처방전을 준수하게되며 질병의 진행 과정이 완전히 회복 될 것입니다.

이러한 조건이 충족되지 않으면 질병이 진행될 것이며, TIA에 의해 복잡해질 수 있으며 뇌의 만성 및 급성 (순환 성) 순환 장애가 발생할 것입니다. 척추 - 기저부 기능 부전의 결과는 더 많은 생명과 건강에 심각한 영향을 미칠 수 있습니다.