심장 혈관의 코로나도 : 절차의 핵심, 적응증 및 금기 사항

기사 작성자 : Nivelichuk Taras, 마취 및 집중 치료 부서의 책임자는 8 년간의 경력을 쌓았습니다. 전문의 "일반 의학"에서 고등 교육.

관상 동맥 조영술은 관상 동맥 질환의 병변 (협착, 협착)을 진단하는 데 매우 유익하고 현대적이며 신뢰할 수있는 방법입니다. 이 연구는 심장 혈관을 통한 조영제 통과의 시각화를 기반으로합니다. 대비 자료를 사용하면 특수 장치의 화면에서 실시간으로 프로세스를 볼 수 있습니다.

관상 동맥 (관상 동맥, 심장)은 심장에 혈액을 공급하는 혈관입니다.

심장 혈관의 관상 동맥 혈관 조영술은 관상 동맥 연구의 "황금 표준"입니다. roentgenoperative에서 절차를 수행하십시오. 중재 적 수술은 관상 동맥 심장 질환의 치료에서 "큰 수술"과 빠르게 발전하고 경쟁합니다.

이 전문의의 의사는 광범위한 훈련을받은 심혈관 외과 의사입니다. 그들은 이제 중재 적 외과 의사 또는 혈관 내 외과 의사라고 부릅니다.

X- 레이 수술은 무균 상태에서 X- 레이 장비를 사용하여 의사가 심장 내 검사 및 치료를 수행하는 방입니다. 의사가 전체 절차 중에 심장 및 관상 동맥을 볼 수있게하는 것은 엑스레이입니다.

다음으로, 관상 동맥 혈관 조영술이 보여 질 때, 우리는 환자에게 가장 중요한 요점, 즉 절차가 어떻게 진행되는지, 그리고 언제 어떻게 작동 할 수 있는지에 대해 배우게됩니다. 적응증은 무엇이며 가능한 합병증은 무엇입니까?

관상 동맥 조영술의 적응증

누가 연구해야합니까? 판독 값은 매우 넓어지고 있습니다. 연구가 필수적인 경우가 가장 빈번한 경우를 고려합니다.

1. 급성 관상 동맥 증후군 (acute coronary syndrome, ACS)의 발병시 - 이것이 가능한 심근 경색의 시작입니다. 사실 심근 경색 (심근)에는 몇 단계의 발달 단계가 있습니다. 이 사건의 맨 처음에 혈류를 회복 시키려고한다면 ACS는 심근 부분의 괴사 (사망)로 끝나지 않을 것입니다.
2. 관상 동맥 침범의 의심. 환자가 심근 경색 증상을 보이면 관상 혈관 조영술에 따라 협착이 있으면 허혈이나 심장 발작이 일어나기 전에 심장 동맥의 혈류가 회복되어야합니다.
3. 관상 동맥 협착 (죽상 동맥 경화 반에 의해 내강이 좁아짐)이있는 것으로 알려져 있지만 그것이 어떻게 표현되었는지 알아 내야합니다. 눈을 가진 X- 레이 외과 의사 (즉, 시각적으로)는 협착의 양을 평가합니다. 화면에 "모래 시계"가 보일 수 있습니다. 협착 대신에 지나치는 콘트라스트가 수축됩니다. 이 좁히기가 아주 작 으면 조영제를 씻어내는 속도가 평가됩니다 (정상적인 혈류가 대비를 따른 후에).
4. 환자가 심장 수술을 필요로하는 경우 : 하나 이상의 밸브를 교체하거나 대 동맥의 동맥류 (확장) 수술. 이 모든 경우 의사는 심장 동맥의 병리학이 있는지 여부를 결정해야합니다. 환자는 수술을 얼마나 필요로합니까? 악의 수정 또는 단락뿐입니다.
5. 관상 동맥 심장 질환 (관상 동맥 질환)은 이식 된 신장 환자에서 같은 연령대의 정상 인구보다 3 배 더 자주 발병한다는 것이 확실합니다. 세계에서 이식편이 늘어남에 따라이 문제는 매우 시급한 일이며 관상 동맥 조영술이 이러한 환자에게도 시행됩니다.
6. 협심증 진단을 위해 심장 이식 환자에서 연구가 진행될 때 더 이상 희귀하지 않습니다.

관상 동맥 조영술은 관상 동맥 협착 병변의 치료 (응급시)와 치료를 위해 필요합니다. 협착이 중요하다면 (동맥 루멘의 50 % 이상), 환자는 관상 동맥 우회 수술이나 혈관 성형 수술이 필요합니다. 수축이 중요하지 않은 경우에는 충분한 약물이 필요할 수 있습니다.

금기 사항

절대 금기 사항은 없습니다. 환자가 매우 오랜 기간 동안 혈색 약제를 복용하고 관상 동맥 조영술의 시급함이없는 경우 7-10 일 동안 시술을 연기 할 수 있습니다. 이 경우 약을 취소하는 것이 좋습니다. 시술 후 혈액이 빨리 멈추고 출혈의 위험이 없어야합니다.

절차는 어떻게됩니까?

우리는 "환자의 편에서"심장 혈관의 관상 동맥 혈관 조영술의 전체 과정의 과정을 검토 할 것입니다.

입원 및 준비

환자가 저녁에 부서에 도착하거나 아침에 검사를 위해 지정된 시간에옵니다. 그는 손에 혈액 검사 (의사가 어떤 것을 지정할지), 심전도 및 심장 초음파 검사의 결과를 가져야합니다.

응급실이나 와드에서는 환자가 정보 동의서를 받게되며, 동의서에 서명해야합니다 (연구에 대해 마음이 바뀌지 않은 경우). 관상 동맥 조영술은 공복시에 시행되며 전체 시술 소요 시간은 30 분에서 2 시간입니다. 다음날 환자를 배출하십시오. 퇴원 전 아침에 모든 검사가 실시됩니다.

이 절차는 두 가지 방법으로 수행 할 수 있습니다 (우리는 표준 계획 진단 방법에 대해 말하고 있습니다) : 팔의 혈관과 대퇴 동맥을 통해.

심장 혈관의 관상 동맥 조영술을위한 카테터 삽입 방법

관상 동맥 조영술 전에 긴장을 풀어 주면 주사가 생깁니다.

일반적으로 환자는 연구 중 의식이 있으며 의사와 의사 소통합니다. 드문 경우이지만 환자를 약물 상태로 담그면 마취 전문의가 연구에 참여하게됩니다.

수술실 자체는 어떻게됩니까?

1. 두 경우 모두, 국소 마취가 초기에 행해진 다 (리도카인 및 다른 수단으로).
2. 혈관을 엉덩이 또는 팔에 찔러 넣고, 카테터 또는 튜브를 혈관 내부에 삽입합니다. 처음에는 관상 동맥의 입구에 도달해야합니다 (관상 동맥이 대동맥을 떠나는 곳입니다). 외과의 사는 환자의 오른손 혈관에 튜브를 삽입합니다.
3. 의사 카테터는 관상 동맥의 입으로 직접 들어갑니다. 다른 쪽 끝 (피부를 통해 들어간 곳)에서는 대조가있는 주사기가 카테터에 부착되었습니다. 여기 소개되어 있습니다. 명암이 심장 동맥을 채우고 피로 씻겨 나옵니다. 전체 과정 중에 비디오 녹화가 있습니다. 의사가 화면에서 과정을 감시합니다. 환자가 자신의 동맥을 볼 수 있도록 모니터를 회전시킬 수 있습니다. 의사와 상담 할 수 있습니다. 외과의 사는 카테터를 통해 주사기의 콘트라스트를 삽입합니다. 의사는 화면에서 과정을 관찰합니다.
4. 의사는 펑크 부위에 대한 절차를 완료 한 후 손으로 신체적 압력을가합니다. 이것은 출혈을 멈추게하는 것입니다.
5. 그런 다음 멸균 압력 (매우 단단한) 붕대를 바르고 환자가 와드로 옮겨집니다. 시술 후 외과의 사는 환자를 위해 딱딱한 붕대를 감습니다.

관상 동맥 조영술 후

환자는 5 ~ 10 시간 동안 침대에서 나오지 않는 것이 좋습니다. 이 차이는 분명합니다. 결국 일부 환자는 혈액을 약하게하는 약을 복용합니다. 모든 경우에있어 절차 이전에 취소 할 수있는 것은 아닙니다.

수술 직후에 먹을 수 있습니다. 외과 의사가 와드에 와서 연구의 모든 세부 사항을 토론합니다.

관상 동맥 조영술 기록을 철저히 반복적으로 연구하고 의사가 분석합니다. 비디오 사본은 수술실에서 즉시 환자의 손에 전달됩니다.

다음날 합병증이 없다면 환자에게 퇴원하십시오. 하루 만에 작업을 시작할 수 있습니다.

절차의 합병증

실제로 합병증은 매우 드물지만 1 % 이하입니다. 이 연구 후 합병증의 0.19 %에서 0.99 %가 문헌에보고되었다.

• 출혈과 압력 붕대 재 적용. 연구가 끝나면 절차를 수행 한 의사가 환자에게 접근해야합니다. 그는 상황에 따라 자주 들어갈 것입니다.
• 대조에 알레르기 반응. 메스꺼움, 구토, 발진이있을 수 있습니다. 문제는 스스로 해결되거나 알레르기 주사가 주어집니다.
• 심근 경색, 부정맥, 심장 통증 - 0.05 % 이하. 환자 옆에있는 와드에서는 사랑하는 환자를 찾을 수 있습니다. 관상 동맥 조영술을받은 의사와 의사의 의사 2 명은 반드시 지켜야합니다. 그러한 합병증은 진단 될 것입니다.
• Contrast-induced nephropathy (급성 신장 손상)는 대조적으로 혈액 내 크레아티닌이 단기간에 증가하는 증상을 동반합니다. 크레아티닌은 신장 기능의 중요한 지표 인 단백질 대사 산물입니다. 명암은 신장에 해를 끼치 지 않고 24 시간 이내에 표시됩니다.
• 관상 동맥 천공과 파열 그것은 환자의 0.22 %에서 발생합니다. 이 합병증은 관상 동맥의 진행된 죽상 동맥 경화증 환자에서 발생합니다. (저널 "응급 의료 실습", 2014). 99 % 이상의 환자에서 수술대에서 합병증을 제거 할 수 있습니다.

결론

관상 동맥 조영술은 의사가 관상 동맥이 어떻게, 어디서, 그리고 왜 영향을 받는지 자기 눈으로 평가하는 데 필요합니다. 검사 후 환자는 정확한 진단을 받게됩니다.

관상 동맥 혈관 조영술을하는 동안 협착 된 동맥에 의해 즉시 교정 될 수 있습니다 (협착 부위에 압력을 가하여 풍선을 팽창 시키십시오).

연구 후 합병증의 비율은 낮으며 방법의 정보 내용은 이후 치료를 위해 신뢰성 있고 중요합니다.

기사 작성자 : Nivelichuk Taras, 마취 및 집중 치료 부서의 책임자는 8 년간의 경력을 쌓았습니다. 전문의 "일반 의학"에서 고등 교육.

관상 동맥 조영술 - 관상 동맥 검사 및 혈관 관상 동맥

심장의 관상 동맥 조영술은 심장 병리를 진단하기위한 "황금 표준"입니다. 통계에 따르면 사망 원인은 심혈관 질환입니다. 점점 더 많은 사람들이 심장병 위험이 높습니다.

질병의 원인을 조기에 발견하여 심장 질환의 발병을 예방할 수 있습니다.

현대 의학은 심장 및 혈관을 연구하기위한 방법을 고안하여 질병의 모든 단계와 사람의 개인적인 특성을 조사 할 수 있습니다.

심장 또는 관상 동맥 조영술의 코로나 촬영은 심장의 관상 동맥의 개통을 확립하는 엑스레이 방법입니다.

진단의 가치는 내부에서 문제를 보는 데 있습니다. 객관적으로 혈관의 내층의 상태를 평가하고 선천적 결함을 식별합니다.

절차의 핵심은 혈관을 채우고 혈관 조영 모니터에서 일어나는 일을 투사하는 조영제로 심장 혈관의 심전도를 수행한다는 것입니다.

관상 동맥 혈관은 혈액과 산소를 ​​심근에 공급하는 얇은 동맥입니다. 이것은 심장 근육에 공급할 수있는 유일한 원천이며, 매우 약하고 손상되기 쉽습니다. 죽상 경화증, 심근 경색, 허혈 - 관상 동맥 협착의 결과, 관상 동맥 혈관의 막힘.

코로나 사진술을 사용하면 다음을 수행 할 수 있습니다.

• 관상 동맥 질환의 상태를 평가한다.
• 경련 또는 폐색 (막힘)의 중심을 확인;
• 동맥 구조의 이상 진단;
• (측면 및 우회) 혈류의 상태를 조사하기 위해

심장 전문의 만 환자를 심장의 관상 동맥 검사로 안내 할 수 있습니다.

관상 동맥 혈관의 계획된 연구에 대한 표시는 허혈, 협심증 및 기타 심장 병리의 진단 또는 새로 발견 된 발견의 확인 일 수 있습니다. 심장 결함의 외과 적 치료 전에 강제 관상 동맥 조영술.

심장병 전문의는 심장의 관상 동맥 조영술에 대한 다음과 같은 징후를 구분합니다.

• 호흡 곤란을 수반하는 가슴 부위의 지속적인 통증;
• 집중 치료 중 환자의 악화;
• 심장 판막의 보철 (교체)을위한 선택 수술;
• 션트 효율 분석;
• 심장 선천성 기형;
• 심장 및 혈관 질환;
• 비 국소 허혈 치료;
• 심근 경색의 합병증;
• 책임감있는 직업 (우주 비행사, 조종사, 기계공) 대표의 심장 병리 현상 연구;
• 카와사키 병;
• 가슴의 외상성 부상.

관상 동맥 혈관 조영술은 심장 동맥의 병리를 적시에 감지하고, 올바른 치료법을 처방하고, 심장 질환을 예방합니다.

세계 의학은 관상 동맥 혈관의 상태를 진단하기위한 네 가지 현대적인 방법이 있습니다.

1. IVUS (Intravascular Ultrasound)는 관상 동맥 질환의 위치를 ​​지정하는 침습적 인 혈관 검사입니다. 혈관 내 초음파 방법은 거의 사용되지 않습니다.
2. 중재 적 관상 동맥 조영술 (Interventional Coronary Angiography) - 카테터를 통한 조영제 삽입. 이 절차는 혈관 조영상에 고정되어 있으며, 여러 가지 예 상으로 제시됩니다. 이 기술은 대동맥 동맥류의 합병증, 혈전의 분리, 심장 마비로 인해 위험합니다. 진단 후 12 시간 동안 엄격하게 침대에 안장되었습니다.
3. CT 관상 동맥 조영술은 가장 인기 있고 임상 적으로 중요한 연구입니다. 관상 동맥이 움직이지 않는 심장주기의 이완기 단계에서 얻어진 이미지를 재 배열하는 ECG 동기화를 사용하는 컴퓨터 단층 촬영 스캐너에서 수행됩니다. 그것은 외래 환자를 대상으로 행해지 며 환자가 입원 할 필요가 없습니다.
4. 자기 공명 관상 동맥 조영술은 흔히 과학 연구의 목적으로 수행되는 드문 절차입니다. 관상 동맥 병리를 평가할 수있는 충분한 정보를 제공하지 않는 기술적으로 복잡한 방법.

심장 혈관의 코로나도 - 그것이 무엇이며 어떻게 준비해야 하는가?

심장 혈관의 관상 동맥 혈관 조영술은 예비 준비가 필요한 심각한 진단입니다. 대개 계획에 따라 수행되며 비상 사태에 대한 수행 빈도는 적습니다.

관상 동맥 조영술을 준비하려면 환자가 여러 가지 활동을 수행해야합니다.

• 필수 백혈구 수식과 혈소판 수를 가진 완전한 혈구 수;
• 생화학 적 혈액 검사;
• 혈액형 및 Rh 인자 결정;
• 응고 계통;
• C 형 간염 및 B 형 간염, HIV 감염을 제외한 검사;
• 플루오로 그래피;
• 12- 리드 심전도;
• 자전거 에르고 메 트리;
• 심장 초음파;
• 스트레스 초음파;
• 휴식과 역학에 심근 scintigraphy.

환자가 감기와 바이러스 성 질환을 배제하고 기존의 만성 병리를 안정시키기 위해 항염증제 치료 과정을 거치는 것이 좋습니다.

심장 혈관의 관상 동맥 혈관 조영술 전날, 음식물을 절제하고 펑크 부위를 제모하는 것이 좋습니다.

우리는 심장의 관상 동맥 조영술이 무엇인지 알아 냈습니다. 이제 어떻게 수행되는지에 대해 이야기 해 봅시다. 몇 가지 방법이 있습니다.

첫 번째는 선택적입니다. 환자가 입원합니다 (보통 하루에). 의사는 환자의 현재 상태를 평가하고 가능한 위험 및 결과에 대해 경고합니다. 금기 사항이 없으면 수술실로 보내집니다. 혈관 조영술은 고통스럽지 않고 환자는 의식이 있으며 의사와 의사 소통을합니다.

심장 혈관의 선택적 관상 동맥 혈관 조영술은 다음 단계를 포함합니다 :

1. Novocainic 또는 리도카인 마취.
2. 허벅지 동맥과 대동맥 윗부분을 관상 동맥 혈관 (아마도 팔뚝 동맥을 통해)으로 관통시켜 카테터를 시행합니다.
3. 방사선 불 투과성 제제의 투여 (종종 Lipiodol Ultra Fluid 사용).
4. 혈관 조영술로 치료 과정을 고치고, 모니터에서 일어나는 일을보고 결과를 기록합니다. 동맥의 촬영은 여러 계획과 다양한 비행기에서 이루어집니다.

CT 관상 동맥 조영술은 준비 절차가 필요하지 않습니다.

다음과 같은 몇 가지 권장 사항 만 따라야합니다.

• 심박수를 증가시키는 약물 및 제품을 사용하지 마십시오.
• 금연과 술;
• 다이어트 직전에;
• 먹지 마라.

CT 스캔 - 혈관 조영술은 여러 단계로 수행됩니다.

첫 번째 - 관상 동맥의 칼슘 (CaScore) 연구 - 관상 동맥의 죽상 동맥 경화증의 존재를 나타내는 초기 단계. 특별한 물질의 도입없이 실시되며, 관상 동맥의 플라크에서 칼슘의 양을 계산하는 것입니다. CT 연구의 필요성을 결정합니다.

두 번째 - CT 스캔 - 혈관 조영술은 팔을 머리 위로 올리면서 등뒤에 누워서 수행합니다.

총 절차 시간은 40 분에서 60 분 사이이며 다음과 같은 단계가 포함됩니다.

• Isoketa 또는 Nitroglycerin 복용;
• 자동 관류기 및 식염수를 사용하는 방사선 요오드 함유 물질의 도입;
• 관상 동맥의 단층 촬영 스캐닝, 호흡 유지 명령의 환자의 보유;
• 축면에서의 이미지 획득.

세션 중 환자는 의사와 지속적인 의사 소통을하고 명확한 지시와 설명을 듣습니다. CT 혈관 조영술 후 10 분 동안 환자는 평범한 삶의 방식으로 돌아갈 수 있습니다. 결과에 자세한 디코딩이 필요하기 때문에 환자는 다음날이를 수신합니다.

심장 혈관의 관상 동맥 혈관 조영술 및 그 시행에 대한 금기 사항

관상 동맥 혈관 조영술은 진단뿐만 아니라 치료의 특성을 포함하는 의료 기술이며, 별도의 적응증뿐만 아니라 금기 사항도 있으며 심장 혈관의 관상 동맥 조영술도 예외는 아닙니다.

이와 같이, 이런 종류의 연구를 수행하는 데있어 금기 사항이 절대적으로 없습니다.

동시에, 관상 동맥 혈관 조영술의 폐지에 영향을 미칠 수있는 특별한 제한 사항이 있습니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

• 검사 시작 전에 환자에게 투여되는 특수 물질에 대한 알레르기 반응의 발생;
• 신장 또는 심부전증 - 약물 치료로 인해 환자의 전반적인 상태가 안정화되므로 연구가 가능해집니다.
• 혈액 세포의 응고 또는 소위 빈혈과 관련된 변화의 존재 - 연구는 환자의 신중한 준비 후에 만 ​​수행 될 수 있습니다.
• 규범을 초과하는 혈당 수준;
• 다양한 종류의 전염병의 존재;
• 심장 내 층의 염증;
• 소화성 궤양의 급성기 기간;
• 지속적인 혈압의 존재, 치료가 불가능합니다.

심장 혈관 조영술을 수행하기 전에 전문의는 환자에게 심전도, 심 초음파, 그룹 결정을위한 혈액 검사, 많은 전문가와의 상담 및 가능한 바이러스 탐지 샘플을 포함하는 검사 의뢰를 제공합니다.

환자가 가능한 모든 알레르기 반응뿐만 아니라 현존하는 모든 질병을 주치의에게 알려야 함을 잊지 마십시오.

심장 혈관의 혈관 조영술을위한 직접 준비는 여러 단계로 수행됩니다 :

• 빈 뱃속에서 진단을하기 때문에 환자는 저녁에 음식을 먹지 않아야합니다.
• 필요한 면도 조사를위한 장소;
• 절차 전 독점적으로 의약품을 준비 할 수있는 기술이 개발되고 있습니다.

관상 동맥 혈관 조영술을 수행하기 위해 필요한 운동과 관상 동맥 내로의 추가 침투를 충분히 보장하기 위해 심장 영역에 대한 정맥 접근을 결정하기위한 분석이 수행됩니다. 적절한 품질의 가장 정확하고 정확한 결과를 얻으려면이 작업이 필요합니다. 의사는 또한 수술 중 전문가와의 접촉 가능성을 확인하기 위해 환자의 일반적인 상태를 평가합니다.

물론, 심장 혈관의 응급 처치 또는 계획된 혈관 조영술이 필요한 경우가 있습니다.

긴급 관상 동맥 조영술은 혈관 내 수술 후 즉시 건강이 악화되는시기에 권장됩니다. 이 경우의 주요 특징으로는 심전도의 부정적인 변화, 일반적인 상태의 악화, 혈액 내의 효소 수준의 현저한 증가가 있습니다.

이 양식은 극적인 변화의 기간 동안 입원 한 사람들, 즉 협심증 발병의 강도가 증가하는 경우에 발생합니다.

심장 혈관의 관상 동맥 검사 - 결과의 해석

심장 혈관의 관상 동맥 조영술은 오래 가지 않으며,이 수술 후에는 천식 부위에서 출혈이 더 진행되지 않도록 외과 치료 중에 사용되는 사지의 굴곡을 제한하는 부드러운 처방을 권장합니다. 신장의 여러 가지 질환의 발생을 예방하기 위해 가능한 한 많이 마시는 것이 좋습니다.

천공 부위에 날카로운 성질의 통증이 있거나 멍이 들거나 쇠약 해지거나 혈압이 떨어지거나 호흡이 곤란한 경우가 있습니다. 이 경우 즉시 의사에게 알려야합니다.

심장 혈관의 대관식과 같은 절차로 인해 합병증의 위험이있을 수 있습니다.

종종 그들로부터 만났다.

• 구멍이 뚫린 곳에서의 피의 모습;
• 부정맥;
• 알레르기의 출현;
• 동맥 내막의 심각한 분리;
• 심근 경색의 발달.

한 번에 여러 전문가를 철저히 검사하면 이러한 질병의 발병 위험을 줄일 수 있습니다.

심장학에서 CAG의 결과는 심근 혈관의 일반적인 상태, 여기서는 협착의 정도, 심근 혈액 공급의 적절성에 대한 수많은 결론의 조합을 나타냅니다.

루멘이 절반으로 좁아지는 것을 감지해도 심각한 결과를 초래하는 변화를 일으키지 않습니다. 심장 혈관의 관상 동맥 검사에서 필요한 매개 변수가 초과 된 경우 이는 심각한 위반을 나타냅니다. 회복을 위해서는 수술 적 치료가 필요합니다.

획득 된 이미지는 협착 유형을 결정할 수 있습니다.

• 국부적 - 용기의 비교적 작은 부분을 포함한다.
• 확산 - 꽤 큰 영역을 참조하십시오.

협착의 분리는 또한 벽과 관련하여 암시된다.

• 부드럽고 매끄러운;
• 훼손되고 고르지 않다.

복잡한 형태는 매우 흔히 발생하며 죽상 동맥 경화성 플라크의 궤양 때문에 발생합니다.

심장 혈관의 관상 동맥 검사의 결과로서, 심장 혈관의 내강의 완전한 막힘이 검출 될 수있다. 이 경우, 심근 부위는 산소 및 많은 영양소의 제한을받습니다.

또한, 관상 동맥 심장 혈관은 동맥 경화증의 심각성과 유병율을 확인하는데 도움이 될 것입니다. 이렇게하려면 심장 동맥의 주요 동맥에서 협착 및 죽상 경화성 플라크의 존재를 평가하는 것으로 충분합니다.

따라서 결론적으로 시스템의 하나, 둘 또는 세 개의 혈관 병변의 존재가 표시되어야합니다. 이 절차는 상당히 비쌉니다.

관상 동맥 조영술. 관상 동맥 조영술, 병변을 나타내는 징후 란 무엇입니까?

이 사이트는 배경 정보를 제공합니다. 양질의 의사의 감독하에 질병의 적절한 진단과 치료가 가능합니다.

관상 동맥 조영술은 관상 동맥 질환 진단을 위해 관상 동맥을 연구하기위한 방사선 불 투과성 방법입니다. 이 연구는 관상 동맥 협착의 위치와 정도를 결정할 수있게합니다.

관상 동맥 심장 질환은 40 세 이상의 남성에서 주로 발생합니다. 그것은 stenocardia (흉골 뒤의 통증)의 공격에 의해 나타나고 전 세계 사람들의 주요 사망 원인입니다. 남자들은 관상 동맥 혈관 조영술을 필요로하기 때문에 연구를받는 환자들 중에서 남자 대 여자 비율은 6 : 4입니다.

미국에서는 관상 동맥 조영술이 두 번째로 흔한 침습적 절차입니다. 매년 150 만 명의 환자에게 시행됩니다. 이 숫자는 45 년 동안 인구 증가로 인해 매년 증가합니다. 탈 소비에트 시대의 영역에서,이 진단 방법은 널리 배포되지 않았으며, 이는 절차의 고비용과 의사의 필요한 자격 부족으로 설명된다.

관상 동맥 혈관 조영술의 병력 관상 동맥 조영술의 창시자는 Werner Fortsman입니다. 1929 년이 젊은 과학자는 대담한 실험을했습니다. X 선 제어하에 그는 왼쪽 정맥 정맥에 요도 카테터를 삽입했습니다. X 선 장비는 카테터 튜브가 오른쪽 심장을 관통했다고 기록했습니다.

초기에이 연구는 불합리하고 쓸모없는 것으로 간주되었지만 애호가는 끊임없이 실제로 사용하기 위해 기술을 개발했습니다. 그들의 작업 결과는 1965 년 노벨 생리학 및 의학상을 수상했습니다.

심장의 관상 동맥에 대한 첫 번째 연구는 1958 년에 수행되었습니다. 그 이후로 관상 동맥 심장 질환 진단을위한 "금 기본"으로 여겨져 왔습니다.

관상 동맥 혈관 조영술의 유형 :

• 중재 적 관상 동맥 조영술이 CIS 국가의 대부분의 경우에 사용됩니다. 이 기술은 아래에서 더 자세히 논의 될 것입니다.
• CT 관상 동맥 조영술. 이 연구는 혈관의 내강뿐만 아니라 벽의 두께, 석회화 부위를 평가할 수있게합니다. 조영제를 정맥에 주입하면 심장 도관 검사가 필요하지 않습니다. 정보 성은 관상 동맥 조영술과 비교하여 10 % 더 높습니다.
• 초음파 관상 동맥 조영술은 드물게 과학 연구에서 사용됩니다. 그것은 관상 동맥 혈관 조영술과 많은 공통점이 있지만, 카테터 끝 부분에 초음파 센서가 부착되어 혈관벽의 상태를 평가할 수 있습니다.

관상 동맥 조영술이란 무엇인가?

관상 동맥 조영술은 관상 동맥 심장 질환 진단을위한 심장 혈관의 침습적 인 방사선 불 투과 검사입니다. 용어의 의미에 대해 이야기합시다.

관상 동맥 조영술은 침습적 인 연구 방법입니다. 즉, 절차 중에 피부의 무결성이 영향을받습니다. 카테터는 정맥의 뚫린 부분을 통해 삽입되어 X- 레이 텔레비전의 제어하에 심장으로 추진됩니다. 특수 X- 레이 카메라를 사용하면 카테터가 실시간으로 움직이는 모습을 볼 수 있습니다.

관상 동맥 조영술 - 방사선 불 투과성 연구 방법. 카테터가 관상 동맥에 도달하면 조영제가 관강 내로 삽입됩니다. 혈류가 있으면 심장의 혈관을 통해 퍼집니다. 특별한 장치 혈관 조영 장치는 조영제의 움직임을 포착합니다.

관상 동맥 조영술을위한 조영제는 무엇입니까? X 선을 흡수하고 모니터 화면에 혈관 사진을 만듭니다. 명암을 사용하지 않으면 심장 근육과 관상 혈관이 X 선을 똑같이 흡수하며 심장의 윤곽 만 보입니다.

관상 혈관 조영법의 목적은 관상 동맥 혈관의 협착이나 막힘을 확인하는 것입니다. 이 연구를 통해 대동맥에서 확장되는 좌우 관상 동맥을 볼 수 있습니다. 이 혈관은 영양과 산소가 필요한 심장 근육에 혈액을 공급합니다. 경련, 죽상 동맥 경화증 또는 선천성 기형의 침착으로 혈관이 좁아지면 관상 동맥 질환이 발생합니다.

관상 동맥 조영술 범위 :

• 심장 수술을위한 심장 수술 준비 및 저 충격 수술 수행
• 올바른 진단을위한 치료법
• 적절한 치료법을 선택하는 심장학

관상 동맥 조영술은 어떻게 수행됩니까?

관상 동맥 조영술은 병원에서 시행됩니다. 환자는 연구 후 절차 및 관찰을 위해 필요한 준비가 필요하기 때문에 2 ~ 3 일간 입원하게됩니다. 이러한주의 사항은 합병증을 피하기 위해 필요합니다. 그러나 현대의 진단 센터는 외래 환자 관상 동맥 조영술을 제공합니다. 그 후 같은 날 집으로 돌아갈 수 있습니다.

이 절차는 모든 필요한 장비가 장착 된 특수 룸 - X 레이 수술실에서 수행됩니다.

관상 동맥 조영술은 다음 단계를 포함합니다 :

• 환자는 관상 동맥 조영술에 대한 서면 동의서에 서명합니다. 이것은 모든 침습적 인 연구 전에 수행되는 표준 절차입니다.
• 환자는 혈관 조영 테이블 위에 놓여지고 임의의 움직임으로 도뇨관이 변위되지 않도록 고정됩니다.
• 국소 마취가 사용됩니다 : 환자는 의식이 있지만 통증은 느끼지 않습니다.
• 심장 모니터를 연결하여 혈압과 심박수를 모니터링하십시오.
• 정맥 카테터를 통해 항 알레르기 약, 진통제 및 진정제가 주입되었습니다.
• 사타구니 부위의 피부 아래 2 ~ 3 cm 깊이에 위치한 대퇴 동맥에 카테터를 대퇴 상부에 삽입합니다. 최근 팔꿈치 주름 부위에서 팔의 동맥을 통해 다른 접근 경로가 널리 보급되었습니다.
• 관상 동맥 입구의 도관 내강을 통해 30-40 ml의 요오드를 기본으로하는 조영제를 넣습니다.
• 몇 분 동안 X 레이 또는 일련의 사진을 찍으십시오. 이 연구는 심장 표면 전체의 혈관 상태를 연구하기 위해 2 ~ 5 회에 걸쳐 수행됩니다.
• 심장의 관상 혈관에 해당하는 모니터 화면에 그림자가 나타납니다. 이러한 데이터는 디지털 캐리어에 기록되어 심장 전문의가 혈관 상태를 더 평가할 수 있습니다.
• 연구가 끝난 직후 환자의 동의하에 풍선 확장 (팽창)을 수행하거나 스텐트 (메쉬 프레임 워크)를 혈관 내부에 설치할 수 있습니다. 이러한 조작을 통해 혈관 침투성을 복원하고 관상 동맥 심장 질환의 원인을 제거 할 수 있습니다.
• 출혈과 감염을 막기 위해 하루 동안 붕대 부위에 압력 붕대를 착용합니다. 이 기간은 침대에서 휴식을 취하는 것이 좋습니다. 연구가 팔에있는 요골 동맥을 통해 수행 된 경우 4-5 시간 동안 휴식을 취하면 집으로 돌아갈 수 있습니다.
  총 시술 소요 시간은 20-60 분입니다.

• 특히 심근 경색 후 임상 증상이있는 협심증
• 관상 동맥성 심장 질환의 무증상
• 심장 마비
• 비정형 흉통
• 관상 동맥 우회 수술의 필요성을 해결하기 위해
• 의심스러운 심전도 데이터로 진단을 명확히하기 위해
• 심장 결함 수술을 준비 할 때
• 심장 및 대동맥 질환의 약물 및 외과 적 치료의 효과를 평가하고자한다.

• 급성 심근 경색에서 통증이 시작된 후 처음 6 시간
• 약물 치료에 불안정한 불안 정 협심증

진단 직후 혈액 순환 회복 - 혈관 내 수술. 그것은 연구에 사용 된 동일한 카테터를 사용하여 수행됩니다. 이러한 상황에서 응급 관상 동맥 조영술은 준비없이 수행됩니다. 지연은 생명을 위협합니다.

심장 혈관의 코로나도 (coronarography) - 그것이 무엇인지, 수행 될 때 안전 한가?

심혈관 질환은 40 세 이상의 사람들에게 매우 특징적인 병리학입니다. 그리고이 질병들 중에서 가장 흔한 것은 혈관계의 불완전 함과 심장 근육의 힘의 제한과 관련이 있습니다.

심장 질환의 원인을 밝히기 위해 진단 할 수있는 방법이 많이 있습니다. 가장 유익한 수표 중 하나는 심장 혈관의 관상 혈관 조영술입니다. 무엇이며, 위험 할 수 있으며, 검사는 어떻게 진행됩니까?

일반 정보

이것은 심장에 혈액과 산소를 ​​운반하는 혈관의 상태를 결정하는 침해 조작입니다. 그들은 관상 동맥이라고 불립니다. 왼쪽 및 오른쪽 관상 동맥은 일반적으로 근육에 영양을 공급하고 전체 기관의 성능을 지원합니다.

바람직하지 않은 사건의 경우, 여러 가지 이유로 좁은 (협착) 또는 막히는 (폐색) 동맥. 관상 동맥 질환 및 심장 발작의 원인 인 특정 부위에서 심장에 혈액 공급이 크게 제한되거나 중단됩니다.

이것은 혈관 조영술과 심장 동맥의 문턱 바로 위에 카테터를 통해 삽입 된 조영제가있는 관상 혈관 내강의 x- 레이 검사입니다. 이 설문은 다양한 각도에서 수행되므로 설문 개체의 상태에 대한 가장 상세한 그림을 만들 수 있습니다.

절차에 대한 표시

계획된 방식으로 관상 동맥 조영술을 다음과 같이 수행합니다.

• CHD의 진단의 확인 또는 논박;
• 질병을 결정하는 다른 방법의 비 효과와 함께 진단의 명확화;
• 다가오는 작업 동안 결함을 제거하는 본질과 방법을 결정합니다.
• 예를 들어 결함이있는 경우와 같이 열린 심장 수술을 준비하는 기관의 상태를 수정합니다.

응급 상황의 경우, 절차는 심장 마비의 첫 징후와 증상이있는 상태에서 또는 건강상의 이유로 즉시 개입해야하는 사전 경색 상태에서 시행됩니다.

심장의 관상 혈관 조영술을 준비하는 방법과이 과정이 어떻게 수행되는지를 고려하십시오.

준비

관상 동맥 혈관 조영술을하기 전에이 진단 방법을 사용하지 못하는 요소를 제외하거나 확인하기 위해 일련의 검사를 받아야합니다. 교육 프로그램 :

• 혈액 검사 (총, 설탕, B 형 간염 및 C 형 간염, 빌리루빈 및 기타 간 질환 지수, HIV, RW, 그룹 및 Rh 인자)
• 신장 병리학을위한 소변 검사;
• 12- 리드 ECG;
• 기존 만성 질환에 대한 전문가의 조사 및 결론.

조작에 대한 승인시, 직접 준비가 절차 전에 수행됩니다 :

• 의사는 예를 들어 혈액 응고를 감소시키는 특정 약제를 사전에 취소합니다.
• 진단 당일 음식 섭취를 제외하십시오 - 구토 형태의 합병증을 예방하기 위해 연구는 빈속에 실시됩니다.
• 의사가 알레르기 병력을 수집하고, 조영제로 검사를 실시합니다.

관상 동맥 혈관 조영술 직전에 샤워를하고, 사타구니에 머리카락을 깎고, 보석 (귀걸이, 반지, 피어싱), 안경, 이동식 틀니, 렌즈를 착용하고 화장실을 사용하는 것이 좋습니다.

어떻게하는지

환자는 특별한 테이블 위에 있습니다. 심장 센서가 가슴에 붙어 있습니다. 카테터 삽입 영역에서 국소 마취와 피부 소독이 수행됩니다. 비엔나에서는 카테터를 삽입하는 미세 절개를합니다.

혈관을 통해, 혈관 조영제의 제어하에있는 카테터가 관상 동맥의 입으로 실시됩니다. 대조 물질은 각 용기에 교대로 도입되어 용기의 내부 공간을 나타냅니다. 다른 위치에서 촬영 및 고정. 협착 또는 폐색 부위가 결정됩니다.

모니터링이 끝나면 카테터를 정맥에서 조심스럽게 제거합니다. 상처를 조심스럽게 봉합합니다. 환자는 약간의 시간을두고 거짓말을하고 의사는 결론을 씁니다. 이것은 혈관에서 가장 작은 루멘의 크기, 협착의 정도 및 심장 혈관의 스텐트 삽입 또는 우회 수술을 권장하는 방법을 나타냅니다. 문제 영역이없는 경우 관상 동맥에 대한 일반적인 설명이 제공됩니다.

심장 혈관의 외래 환자 관상 동맥 혈관 조영술을 수행하는 방법에 대한 비디오 :

조건

대부분 관상 동맥 조영술은 관상 동맥 질환에 대한 정기 검사의 일환으로 병원에서 시행됩니다. 이 경우, 개입하기 며칠 전에 모든 분석이 이뤄집니다.

아마도 진단과 외래. 그러나 환자는 먼저 독립적으로 목록의 모든 검사를 받아야하며 관상 동맥 조영술의 가능성에 대한 심장 전문의의 의견을 구해야하고 연구 목적을 나타내는 소개를 받아야합니다.

외래 환자에서 관상 동맥 조영술을위한 카테터의 도입은 대부분 방사 근경 정맥과 팔을 통해 이루어지며, 수술 후 기간에는 위험한 출혈을 피하기 위해 대퇴골을 통한 침습과 대비하여 수술 부하를 최소화 할 수 있습니다.

금기 사항

여러 주에서는이 진단 방법을 적용 할 수 없으므로 다른 진단 방법을 사용합니다. 예비 시험은 다음 조건을 밝힐 수 있습니다 :

• 통제되지 않는 동맥 고혈압 - 중재는 고혈압의 위기를 초래하는 스트레스를 유발할 수 있습니다.
• 뇌졸중 후 상태 - 불안은 질병의 두 번째 공격을 일으킬 수 있습니다;
• 어떤 장기에서의 내부 출혈 - 침습이 혈액 손실을 증가시킬 수있는 경우;
• 감염성 질환 - 바이러스는 절개 부위의 혈전증뿐만 아니라 혈관벽의 영역을 벗겨 낼 수 있습니다.
• decompensation의 단계에서 당뇨병 mellitus는 중요한 신장 손상, 고혈당, 심장 마비의 가능성의 상태입니다;
• 어떤 기원의 높은 온도 - 수반하는 고혈압과 빠른 심장 박동은 수술 중과 수술 후에 심장 문제를 일으킬 수 있습니다.
• 심한 신장 질환 - 조영제는 장기 손상을 일으키거나 질병을 악화시킬 수 있습니다.
• 조영제의 편협함 - 진단 전날 진단을 실시합니다.
• 혈액 응고를 증가 시키거나 감소 시킴 - 혈전증이나 혈액 손실을 일으킬 수 있음.

위험, 합병증 및 결과

관상 동맥 혈관 조영술은 침입과 마찬가지로 신체의 비정상적인 반응과 환자의 중재 및 스트레스에 의한 부작용을 일으킬 수 있습니다. 드물게 다음 이벤트가 발생합니다.

• 관리 게이트에서 출혈;
• 부정맥;
• 알레르기;
• 동맥의 내층의 박리;
• 심근 경색의 발달.

사전 검사 검사는 이러한 상태를 예방하기 위해 고안되었지만 때로는 이런 일이 발생합니다. 검사에 참여하는 의사는 상황에 대처하고 절차가 첫 번째 불리한 징후로 종료되며 환자는 위험한 상황에서 벗어나 관찰을 위해 병원으로 옮겨집니다.

시행 후 권장 사항

연구를 수행 한 의사의 결론에서, 심장 전문의는 환자를 치료하는 방법을 결정합니다. 증거가있는 경우 스텐트 설치 시간이 지정됩니다 (관상 동맥 혈관 조영술과 동일한 방식으로 카테터 사용).

때때로이 절차는 환자의 사전 동의가있는 경우 진단 중에 직접 수행됩니다. 심장 전문의는 외래 치료 또는 관상 동맥 우회 수술을 처방 할 수도 있습니다.

진단 비용

OMS 정책이있는 경우, 관상 동맥 조영술이 적응증으로 표시됩니다. 그러나 대부분의 병원의 장비는 짧은 시간에이 진단 방법으로 모든 사람을 감추고 있지 않습니다. 보통 대기열은 몇 달 동안 지속됩니다. 시험 쿼터는 제한되어 있습니다. 이 연구는 상업적으로 가능합니다.

관상 동맥 조영술은 심장 혈관의 손상 정도를 결정하기위한 진단 절차의 필수 목록에 포함됩니다. 이 절차는 오랫동안 테스트되고 표준화되었습니다. 이는 환자의 안전을 보장하는 역할을합니다. 국내 심장학의 수준은 초기 단계에서 병리학을 확인하고이를 제거하거나 개발을 예방할 수있는 조치를 취할 수있게합니다.

심혈관 질환의 병리학 연구에서 관상 동맥 조영술

또한,이 연구는 관상 동맥 심장 질환의 진단에서 "금 기본"입니다. 관상 동맥 조영술은 관상 동맥 질환의 진단을 검증하는 데 필요합니다. 이 도구 연구의 데이터가 없다면, 허혈성 심장 질환의 진단은 정확한 것으로 간주 될 수 없습니다.

관상 동맥 혈관 조영술이란 무엇입니까?

관상 동맥 혈관 조영술, 관상 혈관 조영술은 관상 동맥 혈관이 어떻게 통과 할 수 있는지를 결정할 수있는 도구 의학 연구의 침습적 인 방법입니다.

이것은 방사선 불 투과성 방법, 즉 수행 될 때, 특수한 물질이 사용되어 혈관의 내강을 채우고 엑스레이 영상 상에 표시되게합니다.

이 방법의 적용은 상대적으로 최근에 시작되었다. XX 세기의 60 년대에 시작되었다. 그러나 임상 시험 및 수백만 명의 일반 환자의 경험에서이 연구의 높은 진단 적 가치가 입증되었습니다.

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관상 동맥 혈관의 상태를 조사하는 것이 왜 필요한가?

관상 동맥 혈관은 혈액을 공급하는 혈관이며 따라서 심장 근육 인 산소를 공급합니다.

방해 (폐색)를 통해 이러한 혈관을 좁히면 심장 근육 및 허혈에 대한 혈액 공급이 불충분 해집니다. 이러한 과정은 관상 동맥 심장 질환 및 심근 경색의 발병 기전의 근원입니다.

관상 동맥 혈관 내강의 협착의 원인은 경련, 죽상 동맥 경화 반의 존재, 혈관 발달의 선천적 기형 (드물기는하지만) 일 수 있습니다.

관상 동맥 혈관 조영술이있는 사람은 누구입니까?

관상 동맥 조영술의 사용 여부는 담당 의사가 결정해야하는 기준에 따라 명확하게 공식화 된 여러 가지 징후가 있습니다.

관상 동맥 조영술에 대한 적응증

합병증이 발생할 위험이 높은 환자 배정 (임상 시험 및 기타 비 침습적 도구 방법의 결과에 따라)

관상 동맥 조영술은 어떻게 수행됩니까?

관상 동맥 조영술은 간단한 과정이 아니며 몇 가지 준비 단계가 필요합니다.

관상 동맥 조영술은 임상 상황과 환자의 상태에 따라 긴급히 또는 계획대로 진행될 수 있습니다.

준비 단계에서 환자는 C 형 간염, B 형 간염, HIV 검사, 12- 리드 ECG, RW 검사, 완전 혈액 검사, 혈액형 및 Rh 인자의 존재 여부를 검사해야합니다.

관상 동맥 조영술 절차를 결정하는 심장 전문의가 주관 한 검사를 마친 후 환자는 병을 부적절하게 제거하거나 그 과정의 본질을 명확히하기 위해 다른 전문의의 진료를 받아야합니다.

환자의 건강 상태를 완벽하게 파악하고 관상 동맥 조영술시 합병증의 발생 가능성을 예측할 수 있으므로 포괄적 인 검사가 필요합니다.

관상 동맥 조영술 절차

전문적으로 관상 동맥 조영술은 다음과 같습니다. 환자는 소파에 앉는다. 절차 중 통증을 최소화하기 위해 국소 마취를 실시하십시오. 환자는 의식이 유지됩니다.

다음 - 위 허벅지에 구멍을 뚫어 라. 어떤 경우에는 팔뚝에 펑크가 생깁니다.

특별한 카테터가이 개구부를 통해 배치됩니다 (이 이유 때문에이 연구는 침습적 인 기술을 말합니다).

의사는 카테터의 움직임을 교정하고 심장 혈관에 부드럽게 도달합니다. 그 다음, 방사선 불 투과성 물질이 카테터를 통해 관상 혈관의 루멘 내로 주입된다.

그런 다음 혈관 조영술 (angiograph)과 같은 특별한 장치의 도움으로 관상 혈관을 통과하는 혈류와 X 선 수축 물질의 움직임이 기록됩니다. 이미지는 디지털 미디어에 저장 될뿐만 아니라 특수 화면에 표시됩니다.

명암 자료는 음영으로 이미지에 표시되며 혈관의 루멘 모양을 정확히 전달하고 혈액이 전혀 흐르지 않는 수축 부위 또는 영역의 존재를 평가할 수 있습니다.

혈관 내강의 폐색을 폐색 (occlusion)이라고합니다. 그러한 막힘의 탐지는 IHD의 긴급 추가 수술 또는 최소 침습 치료를위한 직접적인 표시입니다.

일반적으로 수축 된 곳에서 관상 동맥 스텐트의 스텐트 삽입 또는 풍선 확장을 시행합니다. 이러한 절차는 관상 동맥 조영술과 동시에 수행 할 수 있습니다 (환자와이 시점을 조정하고 연구 중에 얻은 관련 데이터와 함께 조정)

금기의 관상 동맥 조영술은 누구입니까?

관상 동맥 조영술의 경우 진단이나 치료의 의학적 방법과 마찬가지로 징후와 금기 사항이 있습니다.

이 연구에는 절대 금기 사항이 없습니다. 그러나 관상 동맥 조영술 절차를 취소 할 수있는 매우 심각한 금기 사항이 많이 있습니다.

따라서 관상 동맥 조영술에 대한 금기 사항 :

• 환자는 검사 중에 환자에게 투여되는 방사선 불 투과성 물질에 알레르기가 있습니다
• 환자는 신장 또는 심부전증이 있습니다. 위에서 언급했듯이, 이것은 상대적 금기 사항입니다. 따라서 약물 요법 후에 환자의 상태를 안정화하여 관상 동맥 조영술을 시행 할 수 있습니다.
• 빈혈,이 경우 관상 동맥 조영술에서 혈액 응고를 위반하는 것은 적절한 준비, 환자 상태의 안정화 및 적절한 의학 요법의 커버하에 수행 될 수 있습니다
• 환자는 당뇨병이있다.
• 환자는 급성 전염병이있다.
• 환자는 심장 내막염이있다.
• 소화성 궤양의 악화
• 마약 정정을 할 수없는 환자의 동맥 고혈압의 존재

어떤 경우에는 비상 사태가 필요하며 계획된 관상 동맥 조영술이 필요합니까?

혈관 조영술 후 증상이 급격히 악화 된 환자의 경우 응급 관상 동맥 조영술이 필요합니다. 이러한 악화 징후는 ECG의 부정적인 변화, 환자의 건강 상태의 악화, 혈액 내 효소의 증가 수준)

또한 응급 관상 동맥 조영술은 관상 동맥 질환의 진행 정도가 급격히 증가하는 병원 환자에게 나타나며 (협심증 발병의 강도가 증가 함)

관상 동맥 조영술의 합병증

이 절차 후에 합병증의 위험이 있습니다. 관상 동맥 조영술의 가장 흔한 합병증은 다음과 같습니다.

• 펑크 부위에서 출혈 (허벅지 또는 팔뚝에)
• 다양한 종류의 부정맥
• 방사선 불 투과성 물질에 대한 알레르기 반응의 발생
• 동맥 내막의 급성 박리
• 심근 경색의 발달

환자의 자세한 내역과 의사 및 기타 전문가의 상세한 검사를 통해 이러한 합병증을 일으킬 위험을 최소화 할 수 있습니다.

그러나 절차를 수행하기 전에 환자는 발생할 수있는 합병증의 위험에 대해 통보 받고이 연구를 수행하기위한 서면 합의서를 제출해야합니다.

코로나 코 그래피

심장 질환은 사람들의 건강과 삶에 심각한 위협이됩니다. 오늘날, 임상 사진을 명확히하고, 발달의 초기 단계에서 주요 장기의 질병을 분류하기위한 많은 다른 진단 방법이있다. 관상 동맥 조영술은 심장의 관상 동맥 조영술과 같습니다. 사람의 심장 혈관계에는 일정한 정서적 인 과부하, 정크 푸드 및 기타 요인들로 인해 많은 부정적인 영향이 있습니다. 그렇다면 관상 동맥 혈관 조영술은 무엇이며, 왜 수행됩니까?

기술의 본질

사람의 주요 기관이 어떻게 작동하고 왜 그 활동이 실패했는지 확인하기 위해 의사는 많은 진단 방법을 사용합니다. 이러한 각각의 활동은 신체의이 부분 또는 특정 기능의 개별 영역을 연구하는 것을 목표로합니다. 관상 동맥 조영술 (Coronography)은 심장을 둘러싼 동맥 상태를 평가하거나 "왕관"을 형성 할 수있는 엑스레이 검사입니다. 사실,이 기술은 여러 가지 이름이 있는데, 그 중 하나는 관상 동맥 혈관 조영술입니다.

주 기관의 작용은 심근 및 혈관에 대한 혈액 공급에 전적으로 의존하는 것으로 알려져 있습니다. 심장에 모든 영양소를 공급하는 것은 동맥이며, 가장 중요한 것은 산소입니다. 그리고 주 기관의 활동은 신체의 다른 모든 부분에 영향을 미치므로, 거기에서 실패가 발생하면 외진 지역에서도 위반이 관찰됩니다.

혈관의 내강이 콜레스테롤 플라크 또는 부러진 혈병에 의해 막히면 심장에 유익한 물질이 전달되는 것을 멈 춥니 다. 이러한 질환의 결과는 조직 저산소증, 괴사 성 변화가 뒤 따른 것일 수 있습니다. 이 과정은 심근 경색뿐만 아니라 허혈성 손상의 발생을 일으 킵니다. 임상 영상이 명확 해지면 환자의 장기 또는 심전도에 대한 초음파 검사를 실시하여 심장 박동의 속도를 나타내는 것으로 충분합니다. 그러나 항상 그런 기술은 문제 영역에서 일어나는 병리학 적 과정의 본질을 정확하게 결정할 수있는 것은 아닙니다.

심장의 관상 동맥 조영술 (Coronography of the heart) : 합병증으로 인해 그러한 진단이 초래할 수있는 것과 그 증상은 무엇입니까? 이 설문 조사 방법은 도움이됩니다. 이는 방사선 불 투과성 물질의 주 기관의 순환계에 도입함으로써 수행됩니다. 다음으로, 환자는 엑스레이를 만들고, 그 중 그림은 동맥의 개통을 보여줍니다. 관상 동맥 혈관 조영술은 심장 영역에서 얼마나 많은 혈액 순환이 방해되는지 파악하고이 질환의 원인을 찾아내는 데 도움이됩니다. 이 검사 후에 의사는 치료법이나 수술의 필요성을 결정합니다.

설문 조사의 종류 :

1. CT- 관상 동맥 조영술은 관상 동맥의 상태를 연구하는 비 침습적 인 방법입니다. 이 기술은 현대적인 것으로 간주되어 동맥에 조영제를 주입 할 필요가 없습니다. 전산화 단층 촬영은 지휘를 위해 사용되며, 심전도 동기화는 진단 중에 사용됩니다. 결과는 항상 매우 정확합니다.
2. 혈관 내 검사는 동맥의 초음파 검사가 필요합니다. 이러한 방법으로 혈관 상태를 평가할 수있는 것은 아니기 때문에 거의 사용하지 않습니다.
3. MR coronarography는 연구 센터에서만 연구 목적으로 사용됩니다. 이 방법의 개발은 아직 동맥 상태를 정확하게 평가할 수 없기 때문에 병원에는 이러한 장비가 없습니다.
4. 관상 동맥 조영술과 양이온 화. 의사는이 진단 방법을 선택적 중재라고 부릅니다. 오늘날이 방법은 매우 일반적이며 관상 동맥의 경로를 평가하는 데 자주 사용됩니다.

진단의 여러 가지 종류에도 불구하고, 의사는 거의 모든 클리닉에서 사용 가능하며 비용이 다른 것보다 낮기 때문에 종종 침습적 인 기술을 사용합니다.

수행 할 필요가 언제 있습니까?

오늘날, 동맥 질환으로 인한 많은 병리가 있습니다. 이 또는 그 질병의 발병에 영향을 미친 것이 무엇이든 신뢰할 만하다. 관상 동맥 혈관 조영술 후에 가능하다.

연구 적응증 :

1. 환자가 심전도 또는 부하를 사용하여 초음파 진단을 할 수 없음.
2. 스텐트 시술이 필요한 일부 환자에서 급성 형태로 발생하는 심근 경색은 의사가 그렇게 말합니다.
3. 협심증 Prinzmetala.
4. 심장 병리로 인한 갑작스런 사망 발병 확률.
5. 몸의 밸브에 수술을해야하는 환자를 지정하십시오.
6. 협심증은 사람의 운동 중 허혈의 증상과 함께 발생합니다.
7. 심근 경색은 심실 세동 또는 완전한 AV 차단과 같은 치명적인 심장 리듬 장애뿐만 아니라 임상 사망으로 이어졌다.
8. 심장 마비 또는 협심증 후의 재발.
9. 다른 방법으로 임상상을 밝히지 않은 경우의 질병 유형 지정.
10. 폐부종.
11. 어떤 코스의 심장 마비.

때때로 의사는 관상 동맥 조영술 후 주 기관에서 수술을하기로 결정합니다. 이 절차와 관련하여 환자에게 중요한 질문은 진단 비용입니다. 다른 기관의 설문 조사 가격은 다를 수 있지만 그러한 사건에 대해 많은 금액을 지불해야한다고 말할 수는 없습니다.

쓸모가 없을 때

이 시술은 침습적이므로 관상 동맥 조영술의 결과와 관련된 위험이 있습니다. 환자의 신체의 위험한 부정적 반응을 예방하기 위해 진단은 각 상황을 평가 한 후에 만 ​​이루어집니다. 그러한 설문 조사의 사용에 대한 금기 사항이 있습니다. 한 사람이 적어도 한 사람을 찾은 경우 주치의는 환자에 대한 그러한 개입을 금지합니다.

관상 동맥 혈관 조영술을 포기할시기 :

• 전염병 급성 과정.
• 환자의 혈액에서 지나치게 낮은 헤모글로빈.
• 심한 출혈을 일으킬 수있는 혈액 응고 특성을 위반합니다.
• 만성 또는 급성과 다른 장기의 병리학.
• 어떤 종류의 뇌졸중.

의사 자신도 환자의 금기 사항의 유무를 결정합니다. 모든 약속은 전적으로 개별적으로 이루어집니다. 어떤 사람들은 혈관을 대조하기 위해 신체에 주입 된 물질에 알레르기가 있습니다. 이 경우 의사는 관상 동맥 혈관 조영술을 금지합니다.

준비

절차를 진행하기 전에 의사는 모든 준비 조치가 올바르게 수행되었는지 확인해야합니다. 사전 진단을 받기 전에 환자는 정상적인 검사와 신뢰할 수있는 결과를 얻기 위해 필요한 조치에 대해 알려줍니다.

1. 수술 전에 8-10 시간 동안 음식을 섭취 할 수 없으면 그 기간 동안 구토가 일어날 수 있습니다.
2. 마시는 정권은 매우 중요하므로이 규칙에 따라 물 소비에 관한 권고 사항을 따라야합니다. 소량으로 마시는 것이 진단 시작 전에 2-3 시간 밖에 허용되지 않습니다. 이것은 신장의 활동을 안정화 시키는데 필요합니다. 신장의 활성은 신체에서 조영제를 신속하게 제거해야합니다.
3. 검사를 받기 며칠 전에, 당신은 그 검사를 가지고있는 의사에게 줄 수있는 검사를 통과시켜야 할 것입니다.

우리는 감정적 인 상태를 잊어서는 안되며 환자는 모든 신체 활동이 정상적인 방식으로 일어나고 검사 결과에 영향을주지 않도록 평온해야합니다.

필요한 테스트 :

• 소변 검사 (OAM).
• 혈소판 수치의 상세한 해석과 함께 프로트롬빈 지수를 포함한 완전한 혈구 수.
• 혈액 응고 능력 검사.
• 생화학 적 혈액 검사 (BAC).
• 환자가 매독, HIV, B 형 간염 또는 C가 없는지 확인
• 주요 기관의 초음파 진단.
• 심전도.
• 심 초음파

때때로 관상 동맥 조영술은 특히 심근 경색의 경우 응급 상황에서 시행해야합니다. 이 상황에서 의사는 모든 연구를 급히 수행 할 것입니다.

설문 조사 방법

이 과정이 고통 스럽다는 것을 두려워하는 사람은 걱정하지 말고 진단은 마취하에 실시합니다. 감정적 인 상태가 매우 긴장 해지면 이벤트 전에 진정제를 복용 할 수 있습니다. 아프지 않으며 설문 결과에 영향을 미치지 않습니다.

환자는 소파에 올려 놓은 후 의사가 팔, 허벅지 또는 다리에 위치한 동맥을 찔러냅니다. 이 장소에서는 먼저 플라스틱 튜브를 설치하면 장애없이 다른 공구를 소개하는 데 도움이됩니다. 이 관을 게이트라고합니다. 이러한 조치 후에 의사는 카테터를 삽입하여 조영제를 통해 동맥으로 흘립니다. 전체 과정은 진단을 통해 엑스레이를 다른 각도로받는 외과 의사가 모니터링합니다.

특수 물질의 도입 장소가 바뀌며 카테터는 오른쪽에, 왼쪽 관상 동맥에 순서대로 배치됩니다. 플라스틱 튜브를 제거한 후에는 소독 용액을 묻혀 드레싱을 적용하고 때로는 스티치가 필요합니다.

설문 조사의 다음 단계는 데이터를 해독하여 의사에게 종사하는 것입니다. 시술의 결과에 따라 혈관 수축의 정도와 여러 가지 막힘의 존재가 평가됩니다. 관상 동맥 조영술을 시행하는 방법에 대한 모든 환자의 경험은 구현 후 합병증이 매우 드물기 때문에 의사가 해산해야합니다.

위험한 결과

침습성 진단은 합병증을 유발할 수 있습니다. 특히이 장기를 둘러싸고있는 심장과 혈관에 관해서는 합병증을 유발할 수 있습니다. 많은 것은 전문가의 경험에 달려 있지만 전부는 아닙니다. 그러한 개입 후에 발생하는 심각한 결과에 대해 이야기하는 것은 매우 드뭅니다. 그러나 그들은 여전히 ​​발생합니다. 우리가 통계를 연구하면, 그 연구의 10 만 건당 1 % 정도를 말하고 있는데, 이는 결국 환자의 재앙과 치명적인 결과를 초래합니다. 합병증의 가능성을 줄이려면 필요한 경우에만 관상 동맥 조영술을 받아야하며 항상 주치의의 처방에 따라 관상 동맥 조영술을 받아야합니다.

심각한 결과는 다음과 같습니다.

1. 출혈
2. 심장이나 혈관의 파열.
3. 알레르기 발현.
4. 신체의 리듬 위반.
5. 혈관 벽에서 혈전이 분리되어 뇌졸중이나 심장 마비가 발생합니다.
6. 심장 마비

심각한 합병증은 드문 경우에 발생하지만 지역 효과는 훨씬 더 자주 관찰됩니다. 보통 사람은 천식 부위에 나타나는 병적 인 과정을 겪습니다. 혈전증, 혈종 형성, 외상성 동맥 병변 일 수 있습니다. 감염이 상처에 들어가면이 이식에 대한 염증 반응이 가능합니다.

관상 동맥 조영술에 대해 아는 사람은 거의 없지만이를 수행하는 방법에 대한 정보는 제공됩니다. 그러한 진단의 모든 측면을 연구 한 후에이 절차로 안전하게 이동할 수 있습니다. 그러한 사건의 도움으로 의사는 심각한 질병을 발견 할 수 있으며 치료가 제 시간에 시작된다면 예후는 일반적으로 유리합니다. 불치병을 나타내는 불량한 결과에도 불구하고 장기에 수술 한 후 환자의 상태를 개선 할 수있는 기회가 항상 있습니다. 현대 의학은 심장의 정상적인 활동을 방해하는 거의 모든 결함과 병리를 제거 할 수 있습니다. 의사가 주장한다면 관상 동맥 조영술을 거부 할 수 없습니다. 아마도 이것이 문제의 원인이 어디에 있는지를 보여줄 수있는 유일한 진단 방법 일 것입니다.