삼첨판 폐쇄 부전의 개요 : 원인, 정도, 치료

이 기사에서 삼첨판 폐쇄 부전이 무엇인지, 원인, 증상 및 치료 방법의 선택 (질병의 단계 및 형태에 따라 다름)을 배우게됩니다.

이 기사의 저자 : 종양 전문 외과 의사 인 Alina Yachnaya는 일반 의학 학위를 가진 더 높은 의학 교육을 받았습니다.

삼첨판 막이 불완전하게 닫혀있을 때. 이 상태에서 환자는 우심실에서부터 심방쪽으로 역류하는 혈류가 있습니다.

인간의 순환계는 일 측성 혈류를 제공합니다. 심장의 각 수축과 밀접하게 닫히는 밸브로 인해 심실에서 아트리움으로 흐르는 혈액이 한 방향으로 움직입니다. 그들이 완전하게 닫히지 않으면, 혈액의 일부가 심실로 되돌아갑니다 (역류).

심장병 전문의는이 질환의 치료에 관여합니다. 치료법의 선택은 병리학의 심각성에 달려 있습니다. 따라서 1 등급은 특별한 치료가 필요하지 않으므로 의사는 단순히 환자의 상태를 모니터링하는 것이 좋습니다. 학위 2 병리학자는 보수 치료를받습니다. 그리고 3 ~ 4도에서 심혈관 수술을 복원하는 것은 외과 적 수술 만 할 수 있습니다.

질병의 원인

이 병리학은 두 가지 주요 형태로 발생합니다 :

1. 주요 원인은 류마티스, 심내막염 (심장 내벽의 급성 염증), 심근 경색, 심장 조직에 섬유질 플라크 형성 및 유전 경향입니다.
2. 2 차. 밸브의 이러한 병변은 심근 병증 및 폐 고혈압에서의 스트레칭으로 인해 관찰되며, 이는 우심실의 기능적 부하를 증가시킨다.

특징적인 증상

• 자궁 경관의 눈에 보이는 맥동의 존재.
• 흉골의 오른쪽과 오른쪽 hypochondrium의 혈관의 붓기.
• 다리의 연조직이 점진적으로 팽창합니다.
• 성능 및 피로의 상실.
• 잦은 "칠리"느낌.
• 두근 거림의 느낌.
• 잦은 배뇨.
• 호흡 곤란 (Dyspnea) : 운동 중에 환자를 처음 괴롭히고 나머지는 진단을받습니다.
• 복통의 주기적 발진.
• 노란색 피부 색조, 오른쪽 hypochondrium의 고통스러운 감각과 결합됩니다.

위의 증상의 심각도는 개체의 개별 특성과 손상 정도에 따라 다릅니다. 예를 들어, 초기 단계에서 삼첨판 역류의 진단을 가진 환자는 병리 적 증상이 없습니다. 급진적 인 개입이 필요할 때, 임상 적으로 두드러진 임상 양상이 질병의 3-4 단계에서 관찰됩니다.

질병의 4도

1. 절대적으로 무증상 인 혈류의 최소 장애.
2. 2cm까지의 혈액 역류가 있음.
3. 역류는 2cm 이상입니다.
4. 이 병에는 급성 심부전이 동반됩니다.

질병의 진단

심장병 환자는 다음 진단 절차를 거칩니다.

• phonendoscope로 환자의 시각 검사 및 심장 음색 듣기.
• 심장 검사 및 밸브의 상태를 확인할 수있는 초음파 검사.
• 심전도. 이 방법은 오른쪽 위와 심방의 증가 초기 징후를 확인합니다.
• 흉강의 방사선 사진. 이 연구는 밸브 시스템의 위반을 결정합니다.
• 심장 도뇨 검사는 심장 질환을 진단하고 치료하는 데 사용되는 혁신적인 최소 침습적 절차입니다.

치료 방법

많은 경우에, 1-2 학년의 삼첨판 폐쇄 부전은 내부 기관 또는 심장 마비의 동반 병리학이 없다면 특정 치료법을 필요로하지 않습니다.

초기 단계의 환자 치료는 "지지 적"이며, 고혈압을 제거하기위한 조치를 취합니다. 환자는 심장 전문의 통제하에 있어야합니다.

심장 판막 병리의 진행이 보수 치료의 이유로 간주됩니다. 의사는 환자에게 다음과 같은 약을 처방합니다.

• 이뇨제. 고혈압에 대한 이뇨제는 소금과 과도한 액체의 배설을 자극합니다.
• 정맥 혈관 확장제. 혈압을 낮추고 혈관의 내강을 늘리면 혈압을 낮추고 혈액 순환을 개선하는 데 도움이됩니다.
• ACE 억제제. 약물의 작용은 혈관을 수축시키고 혈압을 상승시키는 안지오텐신을 전환시키는 효소의 기능을 억제하기위한 것이다.
• B 차단제. 이 약들은 심장 박동수를 줄이고 고혈압과 만성 심부전을 없애줍니다.
• Cardiotonic 및 Antiarrhythmic 효과가 심장 경화제.
• 신진 대사 약. 이 약물은 신체의 모든 조직으로의 산소 전달을 향상시킵니다.
• 혈전증을 예방하는 수단으로서 항응고제.

말기 (3 및 4)에서 삼첨판 폐쇄 부전은 외과 적으로 치료됩니다.

삼첨판 막 역류

많은 다른 심장병과 마찬가지로 삼첨판 폐쇄 부전증이 오늘날 더욱 빠르게 성장하고 있습니다. 심장 판막의 침범을 감지하면 아기가 태어나기 전과 초음파가 울리는 동안있을 수 있습니다.

흔히 삼첨판 판막 역류는 미취학 아동에서 진단되며, 성인에서는 대개 가장 다양한 자연의 심각한 질병의 배경에 대해 발달합니다. 이러한 기형에는 몇 가지 형태, 증상, 따라서 치료법이 다릅니다.

삼첨판 역류의 개념

"역류"라는 용어는 의학적입니다. 이것은 라틴어 인 gurgitare ( "flood"로 번역 됨)와 접두어로 "다시, 다시"를 의미합니다. 심장학에서는 역류를 하나의 심장 챔버에서 다른 심장 챔버로 역전 류 (주사)로 부르는 것이 허용됩니다.

심장은 칸막이로 구분되고 4 개의 밸브가 장착 된 4 개의 챔버 (2 개의 심실과 2 개의 심실)로 구성됩니다. 이들은 승모판, 대동맥판, 폐동맥 및 삼첨판 (삼첨판)입니다. 후자는 우심실과 우심방을 연결합니다. 각 밸브에는 여러 가지 이유로 혈류 장애가 발생할 수 있습니다. 즉,이 질환에는 네 가지 유형이 있음을 의미합니다.

대동맥과 승모판 역류가 가장 흔히 진단되며 삼첨판은 흔하지 않습니다. 그러나 위험은 진단에서이 병리학의 다양한 형태를 혼동시키는 것이 가능하다는 것입니다. 또한 때로는 다른 심장 판막의 작업에 대한 위반이 환자에게 동시에 발생합니다.

중요한 사실 : 삼첨판 폐쇄 부전은 독립적 인 질병이 아니라 독립적 인 진단입니다. 이 상태는 보통 다른 심각한 문제 (심장, 폐 등)로 인해 발생하기 때문에 일반적으로 병용 투여합니다. 그리고 가장 중요한 것은 - 무서운 라틴어 이름의 변칙은 문장으로 간주되어서는 안됩니다. 진단하기가 쉽기 때문에 치료하거나 적어도 엄격하게 제어 할 수 있습니다.

삼첨판 폐쇄 부전의 유형

이 병리에는 크게 두 가지 주요 분류가 있습니다. 발생시기와 발생 원인에 따라 다릅니다.

• 출현 할 때까지 : 선천적이고 획득 된.

선천성은 태아가 태어날 때 또는 출생 후 첫 달 동안 기록됩니다. 이 경우 심장 판막의 일은 결국 정상으로 돌아갈 수 있습니다. 또한 선천성 기형은 심장을 관리하고 심혈관 질환을 예방하는 조치를 취하는 경우 통제하기가 훨씬 쉽습니다.

취득한 것은 이미 성인들에게 평생 동안 나타납니다. 이러한 병리 현상은 거의 절대로 발생하지 않으며 심실의 확장 (확장)에서 폐동맥 폐쇄까지 광범위한 질병으로 인해 발생할 수 있습니다.

• 이유 : 1 차 및 2 차.

일차 삼첨판의 이상은 심장병의 배경으로 진단됩니다. 이러한 진단을받은 환자의 호흡기 시스템에는 아무런 문제가 없습니다. 삼첨판 막에서의 2 차 혈액 손상의 주요 원인은 폐동맥 고혈압, 즉 폐동맥 시스템에서 너무 높은 압력이다.

삼첨판 막 역류는 전통적으로 밸브 자체의 기능 부족과 관련이 있습니다. 따라서 일부 분류는 삼첨판 폐쇄 부전의 형태, 즉 직접적으로 밸브 질환에 기초하여 혈액의 반환 던지기 유형을 공유합니다.

1. 유기 (절대) 결핍, 원인 - 선천적 인 질병으로 인한 판막 전단지에.
2. 기능적 (상대) : 폐 혈관에 문제가 있거나 심장 조직이 분산되어 밸브가 늘어 났을 때

삼첨판 역류의 정도

역류는 4 단계 (단계)로 진행될 수 있습니다. 그러나 때때로 의사는 별도의 다섯 번째 소위 생리 역류를 구별합니다. 이 경우 심근에는 변화가 없으며 밸브의 세 밸브는 모두 건강하며 밸브의 혈액 흐름에 거의 눈에 띄지 않는 방해가 있습니다 (혈액의 "비틀림").

• 첫 번째 단계. 이 경우 환자는 심실에서 밸브 판을 통해 심방까지 작은 혈액 흐름을 보입니다.
• 2 단계 밸브에서 제트의 길이는 20mm에 이릅니다. 삼첨판 폐쇄 부전 2 도는 이미 특별한 치료가 필요한 질병으로 간주됩니다.
• 세 번째 단계. 혈류는 진단 중에 쉽게 검출되며 길이는 2cm를 초과합니다.
• 네 번째 단계. 여기서 혈류는 이미 오른쪽 심방 깊숙한 곳으로 깊숙이 들어가 있습니다.

기능 삼첨판 역류는 대개 0-1도에 번호가 매겨집니다. 대부분의 경우 키가 크고 엷은 사람에서 발견되며, 일부 의료계는 절대적으로 건강한 사람의 2/3이 그러한 이상 징후가 있다고보고합니다.

이 상태는 절대 생명을 위협하지 않으며 웰빙에 영향을 미치지 않고 검사 중에 우연히 발견됩니다. 물론, 진전되기 시작하지 않는 한.

병리학의 원인

삼첨판 막을 통한 혈류 장애의 주요 원인은 좌심실 확장과 함께 판막 부전증입니다. 폐 고혈압, 심부전, 폐동맥 폐색 (폐색)은 이러한 이상을 야기합니다. 드물게, 감염성 심내막염, 류마티스, 약물 등이 순환 혈액의 원인이됩니다.

이 심장 질환의 원인이되는 요인은 일반적으로 병리학 자체의 유형에 따라 2 개의 큰 그룹으로 나뉩니다.

1. 원발성 삼첨판 폐쇄 부전의 원인 :
   • 류마티스 (결합 조직의 전신 염증);
   • 감염성 심내막염 (심내막의 염증, 마약 사용자를 주사 할 때 공통적);
   • 밸브 탈출 (플랩이 수 밀리미터로 구부러짐);
   • 마판 증후군 (유전성 결합 조직 질환);
   • 엡스타인 (Ebstein)의 기형 (선천성 기형으로 판막 전단이 변위되거나 빠져 있음);
   • 가슴 부상;
   • 장기간 투약 (에르고 타민, 펜 터민 등).
2. 이차성 삼첨판 폐쇄 부전의 원인 :

• 폐동맥의 고압 증가 (고혈압);
• 우측 심실의 확장 또는 비대;
• 우심실의 기능 장애;
• 승모판 협착증;
• 우측 및 심한 좌심실 부전;
• 다양한 유형의 심장 혈관증;
• 심방 중격 결손 (선천성 결손);
• 폐동맥 폐색 (및 폐로).

증상

심장 박테리아 사이의 혈액 흐름 장애의 경미한 형태에서는 특별한 증상이 없습니다.

1 도의 삼첨판 폐쇄 부전은 목에있는 정맥의 맥박 증가를 나타내는 한 가지 징후로만 알 수 있습니다.

경정맥의 고압 때문에 그러한 효과가 있으며, 오른쪽 목에 손을 대는 것만으로 맥동을 느끼기 쉽습니다.

나중 단계에서, 당신은 박동 맥뿐만 아니라 목맥의 맑은 떨림을 느낄 수 있습니다. 다음과 같은 증상은 우심실의 혈류 문제에 대해서도 알려줍니다 :

• 경정맥은 떨릴뿐만 아니라 두드러지게 부풀어 오른다.
• 파란 색 (주로 비모 삼각형, 손톱 아래, 입술과 코끝).
• 다리의 붓기;
• 심방 세동;
• 심장 박동;
• 심장에 홀로 축적 된 중얼 거림 (영감으로 증가);
• 호흡 곤란과 피로;
• 오른쪽 hypochondrium에 통증과 무거움;
• 간 등의 확대

이러한 증상의 대부분은 심혈관 질환의 다양한 신호 수 있습니다. 따라서 삼첨판 역류의 가장 명확한 눈에 보이는 증상을 경정맥의 팽창과 떨림이라고합니다.

소아에서 삼첨판 폐쇄 부전증

오늘 우심실로 혈액을 되 돌리는 것은 출생 전, 심지어 어린이에게 점점 더 많이 등록됩니다. 태아의 삼첨판 폐쇄 부전은 임신 13-13 주에 임신 초기에 나타날 수 있습니다.

이 특징은 종종 염색체 이상 (예 : 다운 증후군)이있는 아기의 경우입니다. 그러나 절대적으로 건강한 태아에서는 역행의 특정 비율이 관찰됩니다.

어린이 심장 전문의는 연령대가 다른 어린이의 삼첨판 기형이 급격히 증가하는 사례에 대해 이야기합니다. 그들 중 대부분은 1도 역류로 진단되며, 현재는 이미 표준의 변형으로 간주됩니다.

아이가 다른 심장병을 갖지 않으면 미래에 밸브가 회복 될 가능성이 커집니다.

그러나 선천성 질환이 두 번째 또는 세 번째 단계에 도달하면 미래의 심부전, 우심실 기능 부전의 위험이 있습니다. 따라서 어린이가 정기적으로 심장 전문의에게 참석하고 심장 질환을 예방하기위한 모든 필요한 조치를 준수하는 것이 중요합니다.

진단

의사들은 오래전에 삼첨판 폐쇄 부전증을 확인하는 법을 배웠지 만, 초음파의 출현으로 비교적 최근에는 가벼운 형태의 진단이 가능해졌습니다. 그것은 약 40 년 전입니다.

오늘날, 초음파는이 병리학의 주요 진단 방법으로 간주됩니다. 그것은 당신이 혈관의 크기와 방향의 작은 전단을 구별 할 수있게 해줍니다.

삼첨판 폐쇄 부전의 종합 진단은 다음을 포함합니다 :

• 역사 복용;
• 신체 검사 (심장 청진 - 청취 포함);
• 심장의 초음파 (정상 및 도플러) 또는 심 초음파;
• 심전도;
• 흉부 엑스레이;
• 심장 카테터 삽입.

카테터 삽입술은 환자를 조심스럽게 준비해야하는 진단 및 치료 방법입니다. 삼첨판 판막을 통한 혈류 문제를 연구하는 데 거의 사용되지 않습니다. 예를 들어 심장의 관상 혈관 상태를 평가하는 것과 같이 가장 심오한 진단이 필요한 경우에만 가능합니다.

치료 및 예방

삼첨판 폐쇄 부전증의 치료에는 보존 적 치료와 외과 적 치료의 두 가지 큰 블록이 포함됩니다. 질병이 첫 번째 단계에있을 때 특별한 치료가 필요하지 않으며 심장 전문의 정기적 인 모니터링 만 필요합니다.

환자가 혈류를 위반하는 심혈관 질환을 앓고있는 경우, 모든 치료는 특히 그들에게 직접 지시됩니다. 즉, 역류의 원인을 제거하는 것입니다.

질병이 2 등급에 도달하면 보수 치료는 이미 특수 의약품의 투여를 수반합니다. 이들은 이뇨제 (이뇨제), 혈관 확장제 (혈관 근육을 이완시키는 수단), 칼륨 제제 등입니다.

삼첨판 막의 외과 적 치료는 다음과 같은 유형의 수술입니다.

삼첨판 폐쇄 부전을 가진 삶의 예후는 환자가 건강한 삶을 영위하고 자신의 마음을 보호한다면 매우 유리합니다. 그리고 질병이 첫 번째 단계에서 감지되고 밸브 작동이 이미 수행 된 경우.

이 경우 의사는 심부전 예방을위한 표준 조치를 취하는 것이 좋습니다. 여기에는 체중 조절 및 규칙적인 운동, 적절한 영양 섭취, 담배 및 술 섭취 거부, 규칙적인 휴식 및 덜 스트레스가 포함됩니다. 가장 중요한 것은 심장 전문의가 지속적으로 모니터링하는 것입니다.

삼첨판 폐쇄 부전

삼첨판 폐쇄 부전은 우심실에서 우심방으로 혈액이 역류하는 불완전한 폐쇄로 인해 삼첨판 막이 파손 된 것입니다.

삼첨판 폐쇄 부전증의 원인과 유형

삼첨판 막은 심장의 판막 중 하나이며 오른쪽 심방과 오른쪽 심실 사이에 위치합니다. 그 기능은 아트리움에서 심실으로의 정맥혈 전달에 있습니다. 각 수축 (수축) 중에 밸브가 닫히고 혈액이 심실에서 폐동맥으로 전달되며 동시에 심방으로의 복귀가 방지됩니다. 그러나 밸브가 완전히 닫히지 않으면 역류가 발생합니다.

원발성 및 이차성 삼첨판 폐쇄 부전은 특징적이다. 1 차 역류의 일반적인 원인 :

• 류마티즘;
• 감염성 심내막염 (심장 내 층의 염증);
• 우심실 경색;
• 탈출 삼첨 판;
• carcinode 증후군 (심장 벽, 그 판막, 큰 혈관에 섬유 성 플라크가 출현 함);
• 엡스타인 기형 (thricuspid valve의 부적절한 배치와 관련된 선천 병리).

이차성 삼첨판 폐쇄 부전은 밸브 링의 팽창 (팽창, 확장) 및 전체 밸브 장치의 불충분 한 기능의 결과로서 발생한다. 대부분의 경우 2 차 역류는 우심실의 과부하의 결과로 심근 병증과 폐 고혈압에 의해 유발되고 가중됩니다.

질병의 정도와 증상

3 도의 삼첨판 폐쇄 부전이 있으며, 각각의 부작용은 역류의 제트 (혈액 순환)의 길이에 의해 결정됩니다.

삼첨판 막 역류가 1 도가되면 밸브 벽에서부터 심방으로의 혈류가 거의 결정되지 않습니다. 삼첨판 막 역류 2도 진단은 제트가 2cm 이내에 있음을 나타내고, 3 도의 역류는 제트의 길이가 2cm 이상으로 결정되며, 삼첨판 막 4 도의 역류시 혈류는 우심방의 확장이 특징입니다.

삼첨판 폐쇄 부전으로 증상이 보통 경미합니다. 예외는 삼첨판 막의 심한 급성 역류의 드문 경우이며 우심실의 심한 기능 상실과 심한 폐동맥 고혈압이 동반됩니다.

삼첨판 폐쇄 부전의 특징적인 주관적 증상 (환자가 느낀)과 임상 증상 (검사 중 확인 된 증상) :

• 경정맥 (자궁 경관) 정맥의 팽창 및 맥박;
• 흡입과 함께 증가하는 흉골의 왼쪽에 잔물결;
• 간 맥동;
• 우심방의 맥박 (희귀);
• 하지의 붓기;
• 피로;
• 호흡 곤란;
• 팔다리의 냉증;
• 심장 박동의 느낌;
• 잦은 배뇨가 필요하다.
• 복통;
• 오른쪽 hypochondrium에서 무거움;
• 황색 피부;
• 폐 고혈압;
• 복막 수종;
• 간장 크기의 증가;
• 우심실의 확대;
• 우심방의 확대;
• 변화하는 심장 음색;
• 폐동맥 및 수축기 진전 (심한 삼첨판 폐쇄 부전증)의 맥박;
• 영감으로 인해 심해지는 심장의 판소리 성 소란;
• 골격근 또는 심근 경색증 (중증의 경우);
• 대동맥 또는 승모판 막 질환 (류마티스 관상 동맥 우회술의 경우).

위의 증상은 가능한 범주로 분류됩니다. 즉, 삼첨판 폐쇄 부전증이있는 환자가 전체 환자로 나타날 수 있으며 그 중 일부는 나타날 수 있습니다. 일반적으로 제 1 도의 삼첨판 폐쇄 부전은 증상의 징후가 없으며 다음 심전도를 통과 할 때 우연히 감지됩니다. 많은 경우에 2 학년 삼첨판 폐쇄 부전증으로 아픈 사람은 자신의 병에 대해 알지 못합니다.

삼첨판 역류의 진단 및 치료

삼첨판 폐쇄 부전증의 경우 치료법의 선택에 따라 역류의 정도, 원인, 수반되는 심장병, 환자의 전반적인 상태 등 질병에 관련된 모든 뉘앙스를 고려해야하므로 신중한 진단이 매우 중요합니다.

진단 "삼첨판 폐쇄 부전"은 다음 진단 조치를 취한 후에 만 ​​만들 수 있습니다.

1. 신체 검사, 청진기 색조 및 심장 소리로 듣기
2. 심 초음파 검사 (EchoCG)는 심장 및 그 판막 장치의 형태 학적 및 기능적 상태를 결정하는 초음파 검사입니다.
3. 심전도 (ECG). 심전도에서 우심실과 심방의 증가 징후를 확인할 수 있습니다.
4. 가슴 X- 선. 폐 고혈압의 징후, 특히 우심실의 증가뿐만 아니라 대동맥 및 승모판 막의 결손을 확인할 수 있습니다.
5. 심장 카테터 삽입술은 심혈관 질환을 치료하고 진단하는데 사용되는 가장 최근의 침습적 절차입니다.

1 도의 삼첨판 폐쇄 부전은 대개 치료를 필요로하지 않으며 규범의 변형으로 간주됩니다. 류마티스 성 판막 결손, 감염성 심내막염, 폐 고혈압을 유발하는 폐 질환과 관련이있는 경우 주 병변을 치료해야합니다.

심장 마비를 포함한 다른 심장 병리를 동반하지 않는다면 2 단계의 삼첨판 폐쇄 부전증 (tricuspid regurgitation)은 많은 경우 치료를 요하지 않는다. 심혈관 질환의 이상이 확인되면 삼첨판 폐쇄 부전을 보수적으로 치료할 필요가 있습니다. 보수 치료는 이뇨제 (이뇨제)와 혈관 확장제 (혈관 벽의 평활근을 완화시키는 약)에 의해 수행됩니다.

역류 3도 및 4 도의 치료는 거의 항상 수술이며, 밸브 수리, 성형 외과 및 보철을 포함합니다.

대부분 밸브의 플라스틱을 만들고 스티치하고, 밸브의 수를 줄이며, 밸브의 불충분성을 제거하기 위해 다른 조작을 수행합니다. tricuspid valve의 보철은 거의 수정할 수없는 극히 어려운 변경의 경우에만 수행됩니다. 봉합 성형은 밸브가 밸브 링에 부착 된 견고한지지 링을 설치하여 밸브 기능을 회복시키기 위해 수행됩니다.

소아에서는 1 도의 삼첨판 폐쇄 부전을 동반 한 밸브의 불완전한 폐쇄는 종종 해부학 적 특징 일 뿐이며 일반적으로 어떠한 치료도 필요하지 않습니다. 시간이 지남에 역류가 진행될 수 있지만, 남아있을 수 있지만, 심각한 심장 결함 및 다른 심장병이없는 경우, 그리고 아동의 일반적인 상태 및 발달이 불만을 일으키지 않는 경우에는 치료의 요지가 없습니다. 그러나 의사 만이 치료 또는 치료 부재의 필요성을 판단 할 수 있습니다.

이 기사는 교육 목적으로 만 게시되었으며 과학적 자료 또는 전문 의학적 조언이 아닙니다.

최소 삼첨판 역류증은 무엇인가?

삼첨판 막 역류

많은 다른 심장병과 마찬가지로 삼첨판 폐쇄 부전증이 오늘날 더욱 빠르게 성장하고 있습니다. 심장 판막의 침범을 감지하면 아기가 태어나기 전과 초음파가 울리는 동안있을 수 있습니다.

흔히 삼첨판 판막 역류는 미취학 아동에서 진단되며, 성인에서는 대개 가장 다양한 자연의 심각한 질병의 배경에 대해 발달합니다. 이러한 기형에는 몇 가지 형태, 증상, 따라서 치료법이 다릅니다.

삼첨판 역류의 개념

"역류"라는 용어는 의학적입니다. 이것은 라틴어 인 gurgitare ( "flood"로 번역 됨)와 접두어로 "다시, 다시"를 의미합니다. 심장학에서는 역류를 하나의 심장 챔버에서 다른 심장 챔버로 역전 류 (주사)로 부르는 것이 허용됩니다.

심장은 칸막이로 구분되고 4 개의 밸브가 장착 된 4 개의 챔버 (2 개의 심실과 2 개의 심실)로 구성됩니다. 이들은 승모판, 대동맥판, 폐동맥 및 삼첨판 (삼첨판)입니다. 후자는 우심실과 우심방을 연결합니다. 각 밸브에는 여러 가지 이유로 혈류 장애가 발생할 수 있습니다. 즉,이 질환에는 네 가지 유형이 있음을 의미합니다.

대동맥과 승모판 역류가 가장 흔히 진단되며 삼첨판은 흔하지 않습니다. 그러나 위험은 진단에서이 병리학의 다양한 형태를 혼동시키는 것이 가능하다는 것입니다. 또한 때로는 다른 심장 판막의 작업에 대한 위반이 환자에게 동시에 발생합니다.

중요한 사실 : 삼첨판 폐쇄 부전은 독립적 인 질병이 아니라 독립적 인 진단입니다. 이 상태는 보통 다른 심각한 문제 (심장, 폐 등)로 인해 발생하기 때문에 일반적으로 병용 투여합니다. 그리고 가장 중요한 것은 - 무서운 라틴어 이름의 변칙은 문장으로 간주되어서는 안됩니다. 진단하기가 쉽기 때문에 치료하거나 적어도 엄격하게 제어 할 수 있습니다.

삼첨판 폐쇄 부전의 유형

이 병리에는 크게 두 가지 주요 분류가 있습니다. 발생시기와 발생 원인에 따라 다릅니다.

• 출현 할 때까지 : 선천적이고 획득 된.

선천성은 태아가 태어날 때 또는 출생 후 첫 달 동안 기록됩니다. 이 경우 심장 판막의 일은 결국 정상으로 돌아갈 수 있습니다. 또한 선천성 기형은 심장을 관리하고 심혈관 질환을 예방하는 조치를 취하는 경우 통제하기가 훨씬 쉽습니다.

취득한 것은 이미 성인들에게 평생 동안 나타납니다. 이러한 병리 현상은 거의 절대로 발생하지 않으며 심실의 확장 (확장)에서 폐동맥 폐쇄까지 광범위한 질병으로 인해 발생할 수 있습니다.

• 이유 : 1 차 및 2 차.

일차 삼첨판의 이상은 심장병의 배경으로 진단됩니다. 이러한 진단을받은 환자의 호흡기 시스템에는 아무런 문제가 없습니다. 삼첨판 막에서의 2 차 혈액 손상의 주요 원인은 폐동맥 고혈압, 즉 폐동맥 시스템에서 너무 높은 압력이다.

삼첨판 막 역류는 전통적으로 밸브 자체의 기능 부족과 관련이 있습니다. 따라서 일부 분류는 삼첨판 폐쇄 부전의 형태, 즉 직접적으로 밸브 질환에 기초하여 혈액의 반환 던지기 유형을 공유합니다.

1. 유기 (절대) 결핍, 원인 - 선천적 인 질병으로 인한 판막 전단지에.
2. 기능적 (상대) : 폐 혈관에 문제가 있거나 심장 조직이 분산되어 밸브가 늘어 났을 때

삼첨판 역류의 정도

역류는 4 단계 (단계)로 진행될 수 있습니다. 그러나 때때로 의사는 별도의 다섯 번째 소위 생리 역류를 구별합니다. 이 경우 심근에는 변화가 없으며 밸브의 세 밸브는 모두 건강하며 밸브의 혈액 흐름에 거의 눈에 띄지 않는 방해가 있습니다 (혈액의 "비틀림").

• 첫 번째 단계. 이 경우 환자는 심실에서 밸브 판을 통해 심방까지 작은 혈액 흐름을 보입니다.
• 2 단계 밸브에서 제트의 길이는 20mm에 이릅니다. 삼첨판 폐쇄 부전 2 도는 이미 특별한 치료가 필요한 질병으로 간주됩니다.
• 세 번째 단계. 혈류는 진단 중에 쉽게 검출되며 길이는 2cm를 초과합니다.
• 네 번째 단계. 여기서 혈류는 이미 오른쪽 심방 깊숙한 곳으로 깊숙이 들어가 있습니다.

기능 삼첨판 역류는 대개 0-1도에 번호가 매겨집니다. 대부분의 경우 키가 크고 엷은 사람에서 발견되며, 일부 의료계는 절대적으로 건강한 사람의 2/3이 그러한 이상 징후가 있다고보고합니다.

이 상태는 절대 생명을 위협하지 않으며 웰빙에 영향을 미치지 않고 검사 중에 우연히 발견됩니다. 물론, 진전되기 시작하지 않는 한.

병리학의 원인

삼첨판 막을 통한 혈류 장애의 주요 원인은 좌심실 확장과 함께 판막 부전증입니다. 폐 고혈압, 심부전, 폐동맥 폐색 (폐색)은 이러한 이상을 야기합니다. 드물게, 감염성 심내막염, 류마티스, 약물 등이 순환 혈액의 원인이됩니다.

이 심장 질환의 원인이되는 요인은 일반적으로 병리학 자체의 유형에 따라 2 개의 큰 그룹으로 나뉩니다.

1. 원발성 삼첨판 폐쇄 부전의 원인 :
   • 류마티스 (결합 조직의 전신 염증);
   • 감염성 심내막염 (심내막의 염증, 마약 사용자를 주사 할 때 공통적);
   • 밸브 탈출 (플랩이 수 밀리미터로 구부러짐);
   • 마판 증후군 (유전성 결합 조직 질환);
   • 엡스타인 (Ebstein)의 기형 (선천성 기형으로 판막 전단이 변위되거나 빠져 있음);
   • 가슴 부상;
   • 장기간 투약 (에르고 타민, 펜 터민 등).
2. 이차성 삼첨판 폐쇄 부전의 원인 :
   • 폐동맥의 고압 증가 (고혈압);
   • 우측 심실의 확장 또는 비대;
   • 우심실의 기능 장애;
   • 승모판 협착증;
   • 우측 및 심한 좌심실 부전;
   • 다양한 유형의 심장 혈관증;
   • 심방 중격 결손 (선천성 결손);
   • 폐동맥 폐색 (및 폐로).

심장 박테리아 사이의 혈액 흐름 장애의 경미한 형태에서는 특별한 증상이 없습니다.

1 도의 삼첨판 폐쇄 부전은 목에있는 정맥의 맥박 증가를 나타내는 한 가지 징후로만 알 수 있습니다.

경정맥의 고압 때문에 그러한 효과가 있으며, 오른쪽 목에 손을 대는 것만으로 맥동을 느끼기 쉽습니다.

나중 단계에서, 당신은 박동 맥뿐만 아니라 목맥의 맑은 떨림을 느낄 수 있습니다. 다음과 같은 증상은 우심실의 혈류 문제에 대해서도 알려줍니다 :

• 경정맥은 떨릴뿐만 아니라 두드러지게 부풀어 오른다.
• 파란 색 (주로 비모 삼각형, 손톱 아래, 입술과 코끝).
• 다리의 붓기;
• 심방 세동;
• 심장 박동;
• 심장에 홀로 축적 된 중얼 거림 (영감으로 증가);
• 호흡 곤란과 피로;
• 오른쪽 hypochondrium에 통증과 무거움;
• 간 등의 확대

이러한 증상의 대부분은 심혈관 질환의 다양한 신호 수 있습니다. 따라서 삼첨판 역류의 가장 명확한 눈에 보이는 증상을 경정맥의 팽창과 떨림이라고합니다.

소아에서 삼첨판 폐쇄 부전증

오늘 우심실로 혈액을 되 돌리는 것은 출생 전, 심지어 어린이에게 점점 더 많이 등록됩니다. 태아의 삼첨판 폐쇄 부전은 임신 13-13 주에 임신 초기에 나타날 수 있습니다.

이 특징은 종종 염색체 이상 (예 : 다운 증후군)이있는 아기의 경우입니다. 그러나 절대적으로 건강한 태아에서는 역행의 특정 비율이 관찰됩니다.

어린이 심장 전문의는 연령대가 다른 어린이의 삼첨판 기형이 급격히 증가하는 사례에 대해 이야기합니다. 그들 중 대부분은 1도 역류로 진단되며, 현재는 이미 표준의 변형으로 간주됩니다.

아이가 다른 심장병을 갖지 않으면 미래에 밸브가 회복 될 가능성이 커집니다.

그러나 선천성 질환이 두 번째 또는 세 번째 단계에 도달하면 미래의 심부전, 우심실 기능 부전의 위험이 있습니다. 따라서 어린이가 정기적으로 심장 전문의에게 참석하고 심장 질환을 예방하기위한 모든 필요한 조치를 준수하는 것이 중요합니다.

진단

의사들은 오래전에 삼첨판 폐쇄 부전증을 확인하는 법을 배웠지 만, 초음파의 출현으로 비교적 최근에는 가벼운 형태의 진단이 가능해졌습니다. 그것은 약 40 년 전입니다.

오늘날, 초음파는이 병리학의 주요 진단 방법으로 간주됩니다. 그것은 당신이 혈관의 크기와 방향의 작은 전단을 구별 할 수있게 해줍니다.

삼첨판 폐쇄 부전의 종합 진단은 다음을 포함합니다 :

• 역사 복용;
• 신체 검사 (심장 청진 - 청취 포함);
• 심장의 초음파 (정상 및 도플러) 또는 심 초음파;
• 심전도;
• 흉부 엑스레이;
• 심장 카테터 삽입.

카테터 삽입술은 환자를 조심스럽게 준비해야하는 진단 및 치료 방법입니다. 삼첨판 판막을 통한 혈류 문제를 연구하는 데 거의 사용되지 않습니다. 예를 들어 심장의 관상 혈관 상태를 평가하는 것과 같이 가장 심오한 진단이 필요한 경우에만 가능합니다.

치료 및 예방

삼첨판 폐쇄 부전증의 치료에는 보존 적 치료와 외과 적 치료의 두 가지 큰 블록이 포함됩니다. 질병이 첫 번째 단계에있을 때 특별한 치료가 필요하지 않으며 심장 전문의 정기적 인 모니터링 만 필요합니다.

환자가 혈류를 위반하는 심혈관 질환을 앓고있는 경우, 모든 치료는 특히 그들에게 직접 지시됩니다. 즉, 역류의 원인을 제거하는 것입니다.

질병이 2 등급에 도달하면 보수 치료는 이미 특수 의약품의 투여를 수반합니다. 이들은 이뇨제 (이뇨제), 혈관 확장제 (혈관 근육을 이완시키는 수단), 칼륨 제제 등입니다.

삼첨판 막의 외과 적 치료는 다음과 같은 유형의 수술입니다.

삼첨판 폐쇄 부전을 가진 삶의 예후는 환자가 건강한 삶을 영위하고 자신의 마음을 보호한다면 매우 유리합니다. 그리고 질병이 첫 번째 단계에서 감지되고 밸브 작동이 이미 수행 된 경우.

이 경우 의사는 심부전 예방을위한 표준 조치를 취하는 것이 좋습니다. 여기에는 체중 조절 및 규칙적인 운동, 적절한 영양 섭취, 담배 및 술 섭취 거부, 규칙적인 휴식 및 덜 스트레스가 포함됩니다. 가장 중요한 것은 심장 전문의가 지속적으로 모니터링하는 것입니다.

삼첨판 폐쇄 부전

삼첨판 폐쇄 부전증은 삼첨판 (tricuspid)의 실패가있는 심장 질환의 유형 중 하나입니다.이 삼각 판은 우심실에서 심방으로 혈액이 역류하는 수축기 동안 발생합니다.

삼첨판 폐쇄 부전증 : 원인

종종 삼첨판 역류의 발생은 우심실과 폐 고혈압의 확장과 함께 진행되는 심장 질환의 배경에 대해 발생합니다. 훨씬 적은 빈도로이 질환은 패혈증 성 심내막염, 류마티즘, 유암종 증후군, 마르펀 증후군의 배경에서 발생합니다. 삼첨판 막 폐쇄 부전증은 선천성 이상이거나 특정 약물 (펜 테민, 펜플루라민, 에르고 타민)의 장기간 사용으로 인해 발생할 수 있습니다.

삼첨판 막 판막의 경미한 결함 (삼첨판 막 역류 1도)으로 질병은 일반적으로 나타나지 않으며 치료되지 않는 양성 질환으로 간주됩니다. 환자의 일부분 만이 압력 증가로 인해 목 정맥의 맥박을 경험합니다.

삼첨판 막의 심한 역류에서 경정맥의 뚜렷한 팽창이 관찰됩니다. 오른쪽 경정맥에 손을 대면 떨림을 느낄 수 있습니다. 유의 한 판막의 기능 부전은 우심실의 기능 장애, 심방 조동 또는 심방 세동의 발생 및 심부전의 형성을 초래할 수 있습니다.

삼첨판 폐쇄 부전증 : 진단

도플러 심 초음파 검사 데이터를 기반으로 삼첨판 역류 진단 및 질병의 정도를 정확하게 진단 할 수 있습니다. 3 도의 삼첨판 폐쇄 부전으로 우심실에서 우심방으로 역류하는 혈액은 거의 눈에 띄지 않습니다. 삼첨판 폐쇄 부전 2 도는 삼첨판 막으로부터 2.0 cm 이하의 역방향 혈류를 특징으로합니다. 3 등급의 불충분 한 경우 역류가 2.0 cm를 초과하고 4 도가되면 우심방의 전체 부피에 걸쳐 확산됩니다.

추가 연구 방법으로 ECG와 흉부 X 선 검사가 수행됩니다. 심전도는 종종 우심실 비대의 징후를 나타냅니다. 삼첨판 폐쇄 부전증이있는 방사선 사진에서 보통 1 도의 변화는 감지되지 않습니다. 삼첨판 막 역류가 2도 이상일 때, 상행 대정맥과 우심방의 그림자가 증가하고, 경우에 따라 흉강 내에 삼출의 존재가 있습니다.

삼첨판 폐쇄 부전의 진단 방법으로 심장 카테터 삽입술은 매우 드물다.

삼첨판 폐쇄 부전 치료

삼첨판 막의 경미한 역류는 사람이 잘 견딜 수 있으며 치료가 필요하지 않습니다. 치료는 대개 삼첨판 폐쇄 부전 2 ~ 4도에 처방됩니다. 우선, 삼첨판 막 폐쇄 부전 (류마티스, 패혈증 성 심내막염 등)의 원인이되는 원인을 제거하는 데 그 목적이 있습니다. 또한 삼첨판 폐쇄 부전증 (심장 마비, 부정맥)으로 인한 합병증도 치료합니다.

진행중인 보존 적 치료의 효과가 없거나 판막의 기능이 더 이상 진행되지 않으면 외과 수술, 보철물, 삼첨판 막 성형술 또는 anuloplasty가 표시됩니다.

관상 동맥 성형술은 밸브 링의 확장 (팽창) 결과로 질병이 발생하는 경우에 주로 사용됩니다. 삼첨판 막의 보철물은 엡스타인의 결함이나 유암종 증후군으로 인해 부족한 경우에 표시됩니다. 보철물의 경우 돼지 밸브가 사용되므로 수술 후 혈전 색전증 합병증이 발생할 가능성을 크게 줄일 수 있습니다. 연습이 보여 주듯이, 돼지 고기 밸브는 10 년 이상 효과적으로 기능을 발휘했으며 그 후 새로운 돼지 고기 밸브로 교체되었습니다.

기사와 관련된 YouTube 동영상 :

Nadezhda Bundus / 2016 년 4 월 4 일, 15:00

2012 년에는 삼첨판의 플라스틱이 압착 되었으나 6 개월 후 역류가 발생하고 액체가 쌓이면서 2 배의 부적절 함이 나타 났으며 3 년 후에는 약화되었지만 "조여졌다" 세 번의 수술 후 (2 개의 상피 세포 종양 및 승모판, 플라스틱 "삼엽"의 대체) 수많은 유착 때문에 밸브를 완전히 교체하기가 불가능합니다. 질문 : 작동하지 않고이 밸브로 얼마나 더 뻗을 수 있습니까?

희망 의사 / 2016 년 4 월 4 일, 20:23

Nadezhda Bundus, 귀하의 질문에 대한 정확한 대답은 없습니다. 몇 년 동안 스트레칭을 할 수 있지만 여러 가지 요인에 따라 몇 달 동안 스트레칭을 할 수는 없습니다.

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삼첨판 역류의 징후, 증상 및 치료

삼첨판 폐쇄 부전은 삼첨판 막의 실패로, 이로 인해 폐쇄가 불충분합니다. 결과적으로 혈액은 우심실에서 우심방으로 다시 흐릅니다. 일부 경우 (엡스타인 기형) 유아의 자궁 내 발달 중에도 그러한 위반을 밝힐 수 있습니다. 병리학의 형성의 원인은 무엇이며 어떻게 병리학을 다루는가?

질병의 요인

다음 요인 중 하나가 질병의 발전에 기여할 수 있습니다.

• 류마티즘 및 류마티스 성 관절염의 합병증;
• 아이들의 흉추 부상;
• 감염성 심내막염, 주사로 약물을 주사하는 마약 중독자의 대부분의 경우에서 발견됨.
• 밸브 탈출;
• 마판 증후군 (Marfan syndrome)과 결과로 나타나는 결합 조직의 선천 병리;
• 엡스타인 이형;
• 장기간 약물 사용.

삼첨판 막 질환 (TC) 발병 위의 이유 외에도 LA의 고압, 우심실의 확장 또는 비대, 승모판 혈관의 협착, 선천성 심장 결함과 같은 도발적 요인이 있습니다. 같은 인자가 다른 밸브의 패배로 이어진다. 승모판 및 폐동맥 판막 역류가 나타난다.

환자가 걱정하는 점은 무엇입니까?

아동이나 성인이 삼첨판 폐쇄 부전의 정도가 1 차 이상이라면 환자는 그 존재를 인식하지 못할 수도 있습니다. 왜냐하면 심장의 변화가 경미하기 때문입니다. 1 등급의 증상은 특징 지어지지 않습니다. 아마도 환자는 자궁 경부의 정맥의 맥박이 증가한 것을 알 수 있습니다.

3 도의 삼첨판 폐쇄 부전이 2 단계로 진행되면 환자는 다음과 같은 증상을 보이기 시작합니다.

• 경정맥의 떨림과 붓기.
• 피부의 푸른 색조.
• 하지의 붓기.
• 심방 세동.
• 심장 음색의 절단.
• 작은 따뜻한 소음.
• 숨가쁨과 빠른 피로.
• 오른쪽 hypochondrium의 무거움의 통증과 느낌.
• 간이 커졌습니다.

이러한 증상의 대부분은 심혈관 질환의 다른 질병과 유사하므로 경정맥에 가장 많은주의를 기울여야합니다. 팽창하고 떨리는 경우, 이것은 2 도의 삼첨판 역류의 확실한 신호입니다.

경정맥 정맥 확장

병리학 발전 단계

Regargitiyya는 4 개의 학위로 나뉩니다 :

1. 첫 번째. 그녀와 함께, 환자는 심실에서 밸브 전단을 통해 심방까지 혈액의 최소한의 역류가 있습니다.
2. 두 번째. 이 경우 제트의 길이는 20mm입니다. 이 단계는 이미 처리해야합니다.
3. 셋째. 이 단계에서 혈류는 이미 2cm 이상입니다.
4. 넷째. 이 정도는 제트기가 우심방을 깊숙이 통과한다는 사실을 특징으로합니다.

별도로 할당 된 생리 역류. 그것은 건강에 영향을 미치지 않으며 사고로 자주 발견됩니다. 그것은 얇은 키가 큰 사람들에게 전형적입니다.

진단 및 질병

올바른 진단을 내리기 위해 의사는 검사를 처방합니다. 밸브 병리 발달 단계는 심 초음파를 사용하여 설정할 수 있습니다. 환자는 또한 심전도와 흉부 부위의 엑스레이 검사를 받아야합니다.

이 방법을 사용하여 의사는 심장 충치의 병리학 적 변화를 결정합니다. 예를 들어, 질병의 첫 번째 단계에서는 위반이 없으며 2 학년부터는 상행 대동맥과 상부 대정맥이 증가합니다. 심장 전문의는 dopplerometry를 처방하고 논란의 여지가있는 상황에서는 카테터 삽입술을 시행 할 수는 있지만 거의 시도하지는 않습니다.

심장병에 대처하는 방법?

삼첨판 폐쇄 부전의 초기 단계는 치료가 필요하지 않으며, 증상은 보통입니다. 그것은 건강에 영향을 미치지 않으면 서 환자가 잘 견딜 수 있습니다. 질병의 나머지 단계는 이미 치료가 필요합니다. 우선, 치료는이 질환을 유발 한 요인들을 제거하는 것을 목표로합니다.

삼첨판 폐쇄 부작용을 동반하거나이 병리학 합병증으로 발생하는 질병의 치료를 반드시 수행하십시오. 약물 요법으로 결과가 나오지 않고 질병이 계속 진행되면 주치의는 수술을 주장 할 수 있습니다.

수술 보조는 인공 보철물, 삼첨판 막 플라스틱 또는 정형 외과 성형술을 설치하는 것으로 구성됩니다. 마지막 개입은 병리학이 밸브 링의 확장으로 인해 형성되면 수행된다. 보철은 엡스타인 (Ebstein)의 기형이나 유암종 증후군 (carcininoid syndrome)으로 인한 심부전의 발병에서 확립됩니다.

보철물이 돼지의 밸브를 사용할 때. 이것은 미래에 다양한 합병증의 위험을 상당히 감소시키는 데 도움이됩니다. 이 애완 동물의 밸브는 기능을 잘 수행합니다. 즉, 약 10 년이라는 아주 오랫동안 살 수 있습니다. 이 기간이 지나면 환자는 새 밸브를 설치합니다.

질병을 치료하는 전통적인 방법

많은 환자들이 심장병 치료에 민간 요법을 선호합니다. 삼첨판 막 1 도의 역류는 예외는 아닙니다. 하지만 한 가지 조건을 기억하는 것이 필요합니다. 대체 의학은 대체 치료로만 사용할 수 있지만 주요 치료법을 대체 할 수는 없습니다.

심장 판막 질환에 대한 인기있는 요리법은 다음과 같습니다 :

• 로즈마리 주입. 식물의 말린 잎 50g을 취해 적포도주 한 리터를 부어 야합니다. 다음 1.5 달 동안 양조하기 위하여 어두운 장소에서 두십시오. 그런 다음 하루에 두 큰술을 먹기 전에 먹을 수 있습니다.
• 초본 달인. 이렇게하려면 가시 꽃과 杢 꽃과 산사 나무 꽃을 혼합해야합니다. 한 스푼을 버리고 끓인 물 한 잔을 부어주십시오. 그런 다음 수 욕조에 넣고 15 분간 끓으십시오. 그 후에 국물을 변형시켜 하루에 두 번 이상 사용해야합니다. 이 음료는 신선한 상태로 만들기 위해 매일 준비해야합니다.
• 박하를 가지고 일정한 차로 양조하고 한 시간 동안 끓이십시오. 다음 반 유리를 위해 하루에 3 번 가져 가라.

심장 판막 기능 부전증에 대한 민간 요법은 여전히 ​​많이 있습니다. 주치의의 도움을 받아이 병리에 가장 적합한 것을 선택하는 것이 가장 좋습니다. 환자에게 금기 사항이 없는지 확인하는 것이 중요합니다.

질병 예방

이 경우 가장 효과적인 예방 조치는 삼첨판 역류의 발생을 유발할 수있는 병리 및 요인을시기 적절하게 처분하는 것입니다. 건강하고 활동적인 생활 방식을 이끌어 내고 흡연, 알코올, 마약 물질을 중단하는 것이 중요합니다.

밸브 병리학을 예방하는 것과 마찬가지로 중요한 것은 적절한 영양으로 간주됩니다. 콜레스테롤이 높은 식품은 제외해야합니다. 이 병리를 개발할 위험이있는 환자는 심장병 전문의를 자주 방문해야하며 건강에 더주의를 기울입니다.

승모판과 삼첨판 역류는 무엇입니까?

인간의 심장은 밸브 (승모판, 삼첨판)로 구분 된 4 개의 챔버로 구성됩니다. 밸브는 혈액이 한 챔버에서 다른 챔버로 흐르도록 허용하며 역류를 허용하지 않습니다.

혈액 순환은 항상 특정 방향으로 진행되며, 방해받는 경우 역류와 같은 병리학을 말합니다. 이 상태는 밸브가 충분히 닫히지 않았고 혈액이 나온 챔버로 돌아올 때 발생합니다.

역류는 무엇입니까? 그녀의 종

역류는 심장의 한 챔버에서 다른 챔버로의 혈액의 역류입니다.

심장은 끊임없이 혈액을 펌핑하여 혈관과 동맥에 들어갑니다. 아시다시피 심장은 두 개의 심방, 두 개의 심방 및 4 개의 밸브 (승모판, 대동맥판, 삼첨판, 폐동맥 판막)로 구성됩니다. 밸브는 혈액이 한 방향으로 만 움직이는 것을 허용합니다. 그들이 기능을 수행하는 것을 멈 추면 심장의 일이 방해받습니다. 그것은 인생에 위험합니다.

승모판 및 삼첨판 폐쇄 부전은 매우 흔하고 때로는 생리적입니다. 즉, 사람은이 병리와 함께 살며 그 존재를 암시하지 않습니다.

"역류"라는 용어 자체는 진단이나 별도의 질병이 아닙니다.

이것은 심각한 위반의 배경에 대해 발생하는 상태입니다. • 역류는 몇도 (일반적으로 0-4) 일 수 있으며, 각 정도는 심각하고 결과가 있습니다.

4 가지 유형의 역류, 각각 4 가지 심장 판막이 있습니다.

1. 미트랄. 이것은 좌심실과 좌심방 사이에 위치한 승모판의 약화입니다. 이 유형의 역류는 가장 흔한 증상이며, 심장의 왼쪽면이 가장 위력을 발휘합니다.
2. 삼첨판 삼첨판 막이 오작동하는 경우에는 삼첨판 역류가 우심실과 우심방 사이에서 발생합니다. 그것은 이차적이며 종종 심각한 심장 질환과 관련이 있습니다.
3. 대동맥. 대동맥과 좌심실 사이에는 대동맥 밸브가 있습니다. 대동맥의 병리학 적 확장과 함께 밸브가 약화되고 대동맥의 혈액이 좌심실로 다시 흐릅니다.
4. 폐동맥 역류. 폐동맥의 밸브는 폐동맥과 우심실의 경계에 위치합니다. 이 병리에는 종종 다양한 폐 질환이 동반됩니다.

다양한 진단 방법을 사용하여 역류의 유형과 그 단계를 결정할 수 있습니다. 중증도는 반환되는 혈액의 양에 따라 결정됩니다.

승모판 막 폐쇄 부전증의 원인과 징후

승모 역류는 급성 및 만성 일 수 있습니다.

좌심방이 수축되면 승모판이 열리 며 혈액이 좌심실로 들어간 다음 밸브가 닫혀 혈액의 역류를 방지합니다. 좌심실이 감소함에 따라 혈액은 대동맥으로 밀려납니다. 승모판 막이 완전히 닫히지 않으면 혈액 중 일부가 심실로 되돌아 가며 이는 승모판 막 폐쇄 부전증이라고합니다.

이러한 유형의 역류는 70 %의 사람들에게서 발생합니다. 가벼운 경우에도 건강합니다. 대부분의 경우,이 장애는 명백한 증상이 없으며, 초음파 검사 중에 만 결정될 수있는 심장의 혈전이 있습니다. 승모 부전의 합병증으로 피로, 호흡 곤란, 흉통의 증상이 나타납니다.

승모 역류는 다음과 같은 이유로 발생할 수 있습니다.

• 승모판의 돌출. 이것은 판막이 심방 공동으로 돌출되어있는 비교적 일반적인 심장 질환입니다. 그 원인은 유전과 염증성 심장 질환 일 수 있습니다. 승모판 탈출증의 증상으로는 어지러움과 약점, 가슴 통증, 실신, 빈맥이 있습니다.
• 선천성 또는 후천성 심장병. 이것은 밸브 장치가 1도 또는 다른 정도로 붕괴 된 병리학 적 상태이다. 일부 선천성 심장 결함은 삶과 양립 할 수 없습니다. 획득 된 결함은 부상 또는 감염의 결과로 발생할 수 있습니다.
• 심근 경색. 심장 발작이 심근 부위로의 혈액 흐름을 방해하면 결과적으로 괴사 과정이 시작됩니다. 심근 경색의 결과 중 하나는 승모판 막 폐쇄 부전입니다.
• 감염성 심내막염. 이것은 병원성 미생물에 의한 내 심장막의 병변입니다. 합병증은 밸브, emboli, 사구체 신염의 위반이 발생할 수 있습니다.

승모 역류는 경미한 증상에서 중증 정도까지 4 도가 될 수 있습니다. 그 결과 중 심장 마비와 폐 고혈압이 있습니다.

삼첨판 역류의 원인과 징후

삼첨판 폐쇄 부전은 심장 질환의 한 형태입니다.

삼첨판 폐쇄 부전으로 삼첨판 막판이 손상되었습니다. 대부분의 경우 이차적이며 기존의 질병 (일반적으로 폐 고혈압)의 배경에 대해 발생합니다. 또한 선천성 삼취와 후천 삼첨판 폐쇄 부전을 구별합니다.

초기 단계에서이 병리는 나타나지 않습니다. 드물 긴하지만 혈압이 높아지면서 맥관의 맥동이 나타납니다. 삼첨판 폐쇄 부전증이 장기화되면 심부전과 다리의 부종, 약화, 복강 내 체액 축적, 불량한 신장 기능, 호흡 곤란 등 많은 특징적인 증상을 유발합니다.

또한 삼첨판 역류는 간을 파괴시킵니다.

이 질병의 원인은 여러 가지 일 수 있습니다.

• 폐 고혈압. 이 개념하에 폐동맥의 압력 증가를 결합하는 많은 병리를 숨길 수 있습니다. 이 상태에서 우심실의 부하가 크게 증가합니다. 증상으로는 피로, 호흡 곤란, 빈맥, 흉통, 부기 등이 있습니다.
• 심근 경색. 경색에서는 심근 조직의 일부가 결합 조직으로 대체됩니다. 심장의 일이 방해 받아 밸브의 상태에 종종 영향을 미칩니다. 대체로, 경색 후 상태에서는 긴 재활이 필요합니다.
• 승모판 협착증. 이 질환에서 승모판 막의 벽은 좁아 지거나 함께 자랍니다. 결과적으로 혈액은 한 챔버에서 다른 챔버로 옮길 수 없습니다. 이 모든 것이 다른 모든 밸브의 부하가 증가한다는 사실로 연결됩니다. 좌심실 실패를 시작합니다.
• 우심실의 팽창. 확장시 우심실의 체적이 증가합니다. 삼첨판 부전증은이 질병의 원인이자 결과 일 수 있습니다.

이 병의 1 기와 2기에 삼첨판 역류의 존재를 암시하지 않을 수 있습니다. 예방 검진 중에 또는 이미 합병증의 단계에서 확인하십시오.

역류의 진단 및 치료

치료는 병기와 병기에 달려 있습니다.

심장 혈관 전문의에게 연락하고 철저한 검사를 받기 위해 역류가 의심되는 경우. 이 경우 가장 유익한 진단 방법은 도플러, 심전도, 엑스레이를 사용하여 심장 초음파 검사입니다. 또한 합병증을 확인하기 위해 일반적이고 생화학적인 혈액 검사를 처방합니다.

주요 검사 방법은 초음파 검사입니다. 그 결과를 토대로 추가 진단이 처방됩니다.

Tricuspid와 승모판 역류는 치료가 필요하지 않습니다. 환자는 얼마 동안 관찰됩니다. 더 심한 질환의 경우, 다음과 같은 역류 치료가 처방됩니다 :

• 베타 차단제. 이것은 베타 - 아드레날린 수용체를 차단하는 약물 군입니다. 그들은 주로 심근의 산소 요구량을 줄이기 위해 처방되기 때문에 천식에 금기입니다. 여기에는 Aritel, Biprol, Nebilong 등이 포함됩니다.
• 항 부정맥제. 여기에는 심장 박동 (퀴니 딘, 리도카인, 티몰 롤 등)을 정상화 할 수있는 많은 약물이 포함됩니다. 그들은 다양한 종류의 부정맥에 따라 몇 개의 클래스와 하위 클래스를 가지고 있습니다.
• 항생제. 항생제 치료는 수술 후, 감염성 심내막염으로 인한 역류가있는 경우에도 처방 될 수 있습니다. 항생제의 경과는 3 일에서 10 일까지 지속됩니다. 약물은 환자의 상태의 심각성을 고려하여 의사가 선택해야합니다. 류마티즘의 경우 판막 기능이 저하 될 수 있으므로 페니실린 항생제가 처방됩니다.
• 외과 개입. 보존 적 치료가 도움이되지 않고 환자의 상태가 급격히 나 빠지면 인공 보철이나 플라스틱 밸브를 착용하는 것이 좋습니다. 심한 손상을 입은 경우, 돼지 밸브가 사람에게 이식됩니다.

3, 4 등급의 역류가있는 환자는 지속적인 의학적 감독이 필요합니다. 이 경우 치료는 병원에서 수행 할 수 있습니다.

가능한 합병증, 예후 및 예방

시의 적절하게 치료하면 건강에 영향을 미치지 않고 질병을 제거 할 수 있습니다.

역류의 예후는 유형, 정도, 원인에 따라 달라 지므로 원인을 밝혀냅니다. 초기 단계에서 예후는 일반적으로 유리합니다.

심한 형태의 승모판 및 삼첨판 폐쇄 부전증은 여러 가지 합병증을 유발할 수 있습니다.

1. 심장 마비. 심부전에서 심장은 그 기능을 완전히 수행 할 수 없습니다. 모든 기관과 조직으로의 혈액 공급이 악화되어 산소 부족으로 이어집니다. 질병의 초기 단계에서는 그 자체가 나타나지 않을 수도 있고, 증상은 육체 운동 중에 만 발생할 수도 있습니다. 약점, 빈맥, 소변 배출 감소, 부종이 나타납니다.
2. 심방 세동. 이 질환에서는 심장 리듬이 교란됩니다. 심방 근육 섬유는 무작위로 수축하기 시작합니다. 증상은 환자의 상태에 따라 달라질 수 있으며 강도가 다를 수 있습니다. 중증의 경우에는 수술을 권장합니다.
3. 폐 색전증. 폐동맥의 혈액 응고는 생명을 위협합니다. 혈액 응고가 충분히 크면 폐 조직으로의 혈류가 멈추고 괴사 과정이 시작되어 심장 마비로 이어질 수 있습니다. 폐렴.
4. 폐 고혈압. 이 질환은 역류의 원인과 합병증이 될 수 있습니다. 그것은 본질적으로 점진적이며 궁극적으로 심부전으로 이어집니다.

인간의 마음의 구조와 기능에 대한 자세한 내용은 비디오에서 찾을 수 있습니다 :

효과적인 치료를 한 후에도 많은 양의 지방 음식을 섭취하지 말고 콜레스테롤 수치를 모니터하고 종합 비타민제를 섭취하며 적당한 운동을하지 말아야합니다 (심장 질환의 경우 저 동적 및 피곤한 스포츠는 바람직하지 않습니다). 질병의 첫 징후가 나타나면 의사와상의해야합니다. 심장 병리학의시기 적절한 치료가 역류 예방에 가장 효과적입니다.

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