ECG 홀 터 모니터링 - 결과 디코딩

고혈압

의사가 정확한 진단을 내리는 데 도움이되는 홀터 심전도 모니터링은 모든 의료기관에서 수행됩니다. 이 진단 기법은 특별한 휴대용 장치 (레코더)를 사용하여 하루 종일 영구적으로 심전도 기록을 등록하는 것에 기반합니다. 홀터의 검사는 일반적인 심전도보다 유익합니다. 깨어 있고 쉬는 동안 사람의 다양한 활동을 통해 마음의 일을 표시합니다.

이 기술은 발견자를 기리기 위해 명명되었습니다 - 과학자, 생물 물리학자인 노먼 홀터 (Norman Holter). 처음에는 심전도 검사를 매일 실시하도록 제안했습니다. 심장 및 혈관의 다양한 병리학 적 상태는 ECG 지표의 일시적인 변화에 의해 나타납니다. 의사와 검사를 방문하면 질병과 관련이없는 강력한 환자 경험이 발생할 수 있습니다. 평소의 심전도는 육체 운동, 음식 섭취, 휴식, 꿈속에서 심장 지수를 수정하지 않습니다.

매일 ECG 모니터링 - 심장의 비정상적인 변화를 감지하는 동적 인 심전도. cardio-holters의 모델은 압력과 맥박의 양을 기록합니다. 홀터 모니터링을 해독하려면 레코더를 컴퓨터에 연결해야합니다. 연구 결과는 단기간 내에 준비됩니다. 그들은 심장 활동의 모든 질적 및 양적 변화, 분당 심장 수축의 최대 및 최소 수, 압력 높이의 변화를 보여줍니다.

홀터의 적응증 :

심장 리듬의 일시적인 비정상;
임포전간 (심박동의 비정상적인 수축에 의해 나타나는 리듬 장애);
다른 학위와 지역화의 봉쇄.

일일 모니터링은 두 가지 모드로 수행됩니다.

1. 연속 녹음 (본격적인 연구). 가장 일반적인 연구 형태. 며칠에서 3 일까지 지속될 수 있습니다. 이 시간 동안 정보는 10 만 번의 하트 비트에서 수집됩니다.
2. 개별 사건 (파편)을 기록하십시오. 이 유형의 녹음은 발작을 일으키는 동안 악기 버튼을 켰을 때 환자 자신이 트리거합니다. 이는 악화, 리듬 장애, 불편 함일 수 있습니다. 장치가 "슬립 모드"에서 작동하기 때문에 장치 외부의 갭은 부분적으로 고정 된 상태로 유지됩니다.

고려 된 기술은 보편적입니다. 센서는 환자의 가슴에 고정되고 심장 녹음기는 벨트 위에 놓이거나 어깨에 착용합니다. 이 연구는 일상적인 활동을 관찰하기 위해 환자를 방해하지 않으며 그의 움직임을 제한하지 않습니다. 심장 혈관계의 상태에 대한보다 정확한 정보를 얻으려면 환자는 수면, 각성, 열화 및 식사, 수면 및 휴식 시간을 양식에 기록해야합니다.

어떤 경우에는 환자의 심장 작동의 부하 변화를 평가하기 위해 간단한 신체 활동을 수행해야합니다. 종종 환자는 여러 스팬 (4-5) 동안 계단을 올라야합니다.

모든 긴 등록은 환자 환경에 익숙한 평범한 장소에서 이루어집니다.
연구 중에 휴대용 장치는 환자의 활동에 영향을 미치지 않습니다.
이 장치는 고통스럽고 통증이없는 심근 허혈, 부정맥, 고혈압, 저혈압의 짧은 발작까지도 탐지 할 수 있습니다.
결과의 높은 정확도;
비 침습적 검사 방법;
다중 채널 모니터를 사용하면 결과의 정확도와 미세 함을 조정할 수 있습니다.
저렴한 조사 비용;
방법의 보급.

등록 장치는 전기 장치로 작업 할 때 다음과 같은 간단한 규칙이 필요합니다.

전극과 레코더 자체를 적시는 것은 엄격히 불가능합니다.
기계적으로 행동 할 수는 없습니다.
자석, 금속 검출기와 접촉하지 않는 것이 좋습니다.
전기 장비 및 전력선과의 접촉을 피하는 것이 중요합니다.
연구 중 운동은 환자의 일반적인 생활 방식을 완전히 준수해야합니다.

Holter ECG (HM) ECG 모니터링 : 그것이 무엇인지, 어떻게 만들고 해독하는지

심전도의 홀 터 모니터링은 자동 기능, 전도, 흥분성 및 내화성과 같은 심장 기능을 평가하기 위해 수행되는 비 침습 진단 절차입니다.

이 방법은 치료사, 가정의 의사 및 심장 전문의의 관행에 확고하게 자리 잡고 있습니다. 많은 경우, 부정맥의 질적 진단과 수행 된 치료의 효과를 제어하는 것이 불가능합니다.

의사가 24 시간 내내 관찰 할 필요가 없으므로 가장 자주 처방 된 홀터 (Holter) 연구를 클리닉에서합니다.

홀터 란 무엇인가?

이것은 정상적인 일상 활동 중에 메모리 카드에 결과를 기록하고 얻은 데이터를 추가로 분석하여 지속적인 ECG 기록 방법입니다.

외래 심전도의 주된 아이디어는 환자의 자연 환경에서 심전도 기록의 지속 기간과 가능성을 증가시키는 것입니다. 이는 심전도 및 전도 장애에 대한 진단 적 가치와 민감성을 증가시키는 것을 의미합니다.

홀터 모니터는 신체의 표면에 부착 된 센서에 와이어를 통해 연결된 휴대 전화 크기의 휴대용 심전도입니다. 이 장치는 24-48 시간 간격으로 지속적으로 심전도를 제거합니다.

표준 심장 혈관 조영술을 이용한 단기 ECG 기록과는 달리, 장기간의 Holter 심장 모니터링은 다음과 같은 이점을 제공합니다.

부정맥의 발생과 임상 증상의 관계를 알아보고자한다.
관련 임상 증상이있는 환자의 진행중인 부정맥을 확인하십시오.
발작의 출현과 정지의 순간을 기록함으로써 우리는 부정맥의 메커니즘을 확인하고 차동 진단을 수행 할 수 있습니다
위험 층화에 필요한 부정맥의 양적 및 질적 평가 (합병증의 발생 가능성을 감안할 때 한 그룹 또는 다른 그룹에서 환자를 식별).
관상 동맥 혈류의 부족에 대한 부정맥 발생의 의존성을 확립하십시오.
부정맥의 약물 치료의 효능과 안전성을 확인하십시오.
이식 된 장치 (심장 박동기, 심장 제세 동기 - 제세 동기)의 기능을 평가합니다.

작동 메커니즘

최신 개발의 결과는 다기능 모니터링 장치의 시장에 출현 한 것으로, ECG 외에도 혈압 및 기타 생리적 매개 변수의 수준을 기록합니다.

일일 심장 모니터의 메커니즘은 심전도 장치와 동일합니다. 센서는 심근의 전기적 활동을 기록하는 연속적인 (또는 여러 일간의 부분적인 사건 모니터링과 함께 일시적으로 일어나는) 도움을 받아 환자의 몸에 고정됩니다. 와이어를 통해 표시기가 메모리 카드와 함께 레코더로 전송됩니다. 최신 모델은 온라인 데이터 전송 기능을 갖추고 있습니다.

장치 정렬 방식 및 유형

고관절 심장 모니터링 장치는 다음을 제공합니다.

일일 표준 환자 활동 조건에서의 장기 ECG 기록;
기록 된 신호의 재생;
디코딩 및 데이터의 해석.

대부분의 현대 ECG 모니터링 시스템은 다음과 같이 구성됩니다.

녹음 장치 :
- 전극 (신체의 표면에 부착 된 센서).
- 전선 연결
- 주 케이블.
- 누르면 알람.
- 등록 원.
분석 부분. 기록 된 데이터의 시스템 분석을 수행하는 소프트웨어.

레코더는 전체 모니터링 기간 동안 테스트 본문에 고정됩니다. 이 장치는 배터리 또는 배터리로 작동됩니다. 지표는 일반적으로 이동식 미디어 (플래시 카드)에 기록됩니다.

대부분의 등록 업체의 경우 특정 증상이 나타날 때 환자가 누를 수있는 "이벤트 마커"버튼이 있습니다.

편의를 위해 연구 결과를 저장하기 위해 장치의 읽기 부분은 이동식 미디어에 포함 된 정보를 분석 요소 (디코딩 및 ECG 신호 특성을위한 특수 프로그램이있는 컴퓨터)로 전송 및 변환합니다.

레코더와 환자의 신체와의 지속적인 접촉은은과 염소와의 합금으로 구성된 일회용자가 접착 전극을 사용하여 제공됩니다.

외래 cardiogram 모니터링을위한 장치의 비교 특성 :

사용하기 쉽다;
지표의 정확한 계산.

후 향적 분석;
제한된 ECG 등록 시간;
환자가 일기를 쓸 필요가있다.

사용하기 쉽습니다.

피부에 부착 된 전극;
잦은 시스템 손상;
기계가 자동으로 활성화되지 않습니다.

사용하기 쉽습니다.

피부 전극.

긴 관찰 기간;
피부 센서 없음.

침략적 방법.

장기 관찰의 가능성;
피부 전극 없음;
인공 심박 조율기 (pacemaker)의 기능 장애의 고정.

침략적 방법;
제한된 사용;
불완전한 정보;
전극 형태.

긴 관찰;
실시간 등록.

방법의 높은 비용;
병원에 머물 필요성.

긴 관찰;
실시간 ECG;
환자의 활동에 대한 제한은 없습니다.

피부 전극;
병렬 데이터 검증;
이동 통신이 필요합니다.

ECG 외에도 호흡을 모니터링하는 센서, 혈액 내의 산소 및 환자의 움직임을 감지하는 심혈관 시스템이 있습니다. 그러한 연구는 종종 수면 중에 수행되고, 졸그 뇨의 결과를 해독합니다.

주요 제조 업체 및 기능 (테이블로 제출할 수 있습니다)

심장 모니터 생산의 선두 주자는 영국, 독일 및 체코입니다. 러시아는 Holter 모니터를 저렴한 비용으로 제공하는 회사도 있습니다.

장치의 가격은 일련의 추가 기능, 사용 용이성, 배터리 용량 및 메모리 카드, 지속적인 작동 기간, 데이터를 해독하기위한 표시기 및 소프트웨어의 온라인 전송 가능성에 따라 다릅니다.

알려진 바와 같이 일부 환자의 경우 부정맥은 드물기 때문에 Holter에서 부정맥을 등록하는 것은 불가능합니다. 이를 위해 심전도의 단편적인 모니터링을 위해 심혈관 학이 개발되었습니다. 소위 "이벤트 레코더"는 그 시간에 증상이있는 환자가 장치를 활성화 한 후 짧은 ECG 에피소드를 기록합니다. 녹음이 끝나면 데이터가 메모리에 저장되고 전화를 사용하여 의사에게 보냅니다.

매일 ECG 모니터링을위한 최신 장치 비교 :

와이어 없음;
3 일 연속 녹화;
많은 양의 메모리;
원격 ECG 분석;
운동 선수 및 임산부에게 사용하십시오.

저렴한 비용;
3 및 12 리드의 심전도 등록.

48 시간 연속 녹음;
간단한 조작;
내 습성;
강한 루프.

정확한 신호;
심전도의 다단계 그래프;
내장 환자 활동 모니터.

48 시간 모니터링;
녹음 이벤트를위한 음성 녹음.

재간 사진 추적;
몸 위치, 운동 활동의 진술;
무선 인터페이스.

ECG의 일일 모니터링 표시

하루 동안 지속적으로 심전도를 모니터링하면 부정맥의 패턴, 특이성, 정상 심박수의 재개로 발생하는 추가 현상을 파악하는 데 도움이됩니다. 이를 통해 치료 전술을 결정할 수 있습니다.

홀터 ECG 일일 모니터링은 다음과 같이 표시됩니다 :

부정맥 (두근 거림, 중단, 퇴색, 의식 상실, 현기증, 흉통)을 나타내는 불만.
병리학 적 증상이없는 환자에서 생명을 위협하는 부정맥의 위험도를 계층화하지만,
- 비대증 성 심근 병증.
- 최근 급성 관상 동맥 증후군은 순환 부전이나 부정맥으로 복잡합니다.
- 확장 된 Q-T 증후군.
숨겨진 병이있는 환자의 부정맥 진단 진단.
선택된 항 부정맥 약의 유효성을 확인해야 할 필요성.
이식 된 심장 혈관계 장치의 기능 상태 평가 :
- 심장이 끊어지는 것에 대한 불만을 가진 환자.
- 장치의 개별 설정.
의혹이있는 경우의 심근 혈액 공급 부족의 평가 :
- 인쇄 협심증.
- 급성 관상 동맥 증후군.
- 관상 동맥 질환의 약물 치료의 비 효과.
급성 관상 동맥 증후군을 앓고있는 당뇨병 및 수면 무호흡증 환자의 심장 박동이 복잡하고 자율 신경 내분비 이상을 결정할 수있는 환자의 심장 박동의 특성을 알아보기 위해.
늘어나는 Q-T 증후군이 의심되는 경우 24 시간 Q-T 간격 동역학을 추적합니다.

홀터에게 가장 흔한 증상은 부정맥을 나타내는 증상입니다.

재발 성 심장 박동;
현기증;
알려지지 않은 원산지의 졸도;
재발하는 가슴 불편 함, 호흡 곤란, 약점.

홀 터의 일일 심장 모니터링에는 절대 금기 사항이 없습니다.

조사 실행 규칙

연구를 시작하기 전에 환자는 다음 정보에 대해 알게됩니다.

장치를 제거하기위한 다음 방문 날짜와 시간;
일기에 기재 사항을 유지하기위한 규칙;
단추 분석기의 사용 사례;
입욕 금지, 전기 난방과 함께 침구 사용;
자체 조정 등록 기관에 대한 금지;
센서의 위치 및 접촉의 지속적인 모니터링, 전선 및 장치의 정상적인 작동을 적시에 복원합니다.

센서의 계획된 부과 장소에서 검사 된 피부에 과도한 모발 성장이있는 경우 제거해야합니다. 그런 다음 피부를 이소프로판올 또는 아세톤으로 처리하고 특수 탈지제 또는 연마제로 닦아내어 탈지합니다. 이것은 피부 저항을 줄여서 녹음의 질을 향상시키고 모터가 활동하는 동안 전극이 지체되는 것을 방지합니다. 센서를 붙인 후 저항을 점검하십시오 (8 kΩ 이하).

전극 오버레이

전극은 길이 85-95 cm 와이어를 사용하여 기록 장치에 연결 한 다음 석고로 환자의 피부에 고정시키고 루프로 꼬아 서 움직이는 동안 진동을 줄입니다. 더운 계절에는 센서가 접착제 양의 두 배로 고정됩니다. 수면 중에, 연구팀은 긴 속옷을 입는다.

센서는 일반적으로 활동하는 동안 인공물과 신호 왜곡을 피하기 위해 소량의 근육이있는 신체 부위에 배치됩니다.

장치를 설치 한 후 기능 테스트를 수행하여 센서와 피부 사이의 접촉 신뢰성을 결정합니다. 이를 위해 컴퓨터 모니터에 심전도 기록이 표시되고 환자가 우주에서 신체의 위치를 변경합니다.

그런 다음, 전원이 기록 장치에 삽입되고,이 기록 장치는 케이스에 배치되어 벨트에 고정된다.

환자 일기를 지킨다.

홀 터에서 ECG를 매일 모니터링하는 기간 동안 환자는 필요한 칼럼을 자세하게 기입해야하는 일기를 지켜야합니다.

이 문서는 두 부분으로 구성되어 있습니다.

환자가 나타내는 부분 A :
- 활동 유형 (수면, 걷기, 신체 검사, 운전, 스트레스).
- 병리학 증상 (통증, 심장 박동, 호흡 곤란, 가슴의 압력, 어지럼증, 급격한 약함).
- 약물 섭취 시간 (이름과 복용량).
- 활동과 불만 (시작부터 끝까지)의 시작과 끝을 지켜보십시오.

성인과 어린이의 심전도 검사, 표의 규범 및 기타 유용한 정보

심장 혈관계의 병리학은 모든 연령의 사람들에게 영향을 미치는 가장 일반적인 문제 중 하나입니다. 정기적 인 치료와 순환기 계통의 진단은 위험한 질병을 일으킬 위험을 현저하게 감소시킬 수 있습니다.

오늘날 심장을 연구하는 가장 효과적이고 쉽게 사용할 수있는 방법은 심전도입니다.

기본 규칙

환자를 검사 한 결과를 연구 할 때 의사는 다음과 같은 심전도의 구성 요소에주의를 기울입니다.

ECG 테이프의 각 라인에 대한 표준의 엄격한 매개 변수가 있습니다.이 값의 가장 작은 편차는 심장 작동에 장애를 나타낼 수 있습니다.

심장 혈관 분석

ECG 라인의 전체 세트를 검사하고 수학적으로 측정 한 후 의사는 심장 근육 및 심장 시스템의 매개 변수 (심장 리듬, 심박수, 심장 박동기, 전도, 심장 전기 축)을 결정할 수 있습니다.

현재까지이 모든 지표들은 고정밀 심전도를 검사합니다.

심장의 부비동 리듬

이것은 sinus node (정상)의 영향으로 발생하는 심장 박동의 리듬을 반영하는 매개 변수입니다. 그것은 심장의 모든 부분의 일의 일관성, 긴장의 과정과 심장 근육의 이완을 보여줍니다.

리듬은 R의 가장 높은 치아에서 매우 쉽게 판별 할 수 있습니다. 녹음 사이에서 거리가 같거나 10 % 이상 벗어나면 환자는 부정맥에 시달리지 않습니다.

1 분당 박동수는 맥박을 카운트하는 것뿐만 아니라 ECG에 의해서도 결정될 수 있습니다. 이를 위해서는 ECG 기록이 수행 된 속도 (일반적으로 25, 50 또는 100mm / s)와 가장 높은 치아 사이의 거리 (하나의 정점에서 다른 정점까지의 거리)를 알아야합니다.

1 mm의 녹음 시간에 R-R 세그먼트의 길이를 곱하면 심장 박동을 얻을 수 있습니다. 일반적으로 그 성능은 분당 60에서 80 비트입니다.

각성의 근원

심장의 자율 신경계는 수축 과정이 심장 영역 중 하나에있는 신경 세포의 축적에 의존하는 방식으로 배열됩니다. 일반적으로 그것은 부비동 (sinus) 노드이며, 심장의 신경계 전체에서 발산되는 충동입니다.

어떤 경우에는 다른 노드 (심방, 심실, 방실)가 심박 조율기의 역할을 맡을 수 있습니다. 이것은 거의 눈에 띄지 않는 P 파를 isoline 바로 위에서 검사하여 결정할 수 있습니다.

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전도도

이것은 충격 전달 과정을 보여주는 기준입니다. 일반적으로 펄스는 순서를 변경하지 않고 하나의 맥박 조정기에서 다른 맥박 조정기로 순차적으로 전송됩니다.

전기 축

지표는 심실 자극 과정을 기반으로합니다. I 및 III 리드에서 Q, R, S 치의 수학적 분석을 통해 여기의 특정 결과 벡터를 계산할 수 있습니다. 이것은 하나님의 가지의 기능을 확립하기 위해 필요합니다.

심장 축의 결과 각도는 50-70 ° 정상, 70-90 ° 편차가 오른쪽, 50-0 ° 편차가 왼쪽 값입니다.

이빨, 세그먼트 및 간격

치아는 isoline 위의 거짓말 ECG 영역이며, 그 의미는 다음과 같습니다.

P - 심방 수축 및 이완 과정을 반영합니다.
Q, S - 심실 중격의 흥분 과정을 반영합니다.
R - 심실 자극 과정.
T - 심실을 이완시키는 과정.

간격 - isoline에 누워있는 ECG 영역.

PQ - 심방에서 심실까지의 펄스 전파 시간을 반영합니다.

세그먼트 - 간격 및 갈퀴를 포함한 ECG 영역.

QRST는 심실 수축의 기간입니다.
ST는 심실의 완전한 흥분의 시간이다.
TP는 심장의 전기적 확장 기간입니다.

남자와 여자의 규범

심장의 심전도 및 성인 지표의 규범에 대한 해석이이 표에 제시되어 있습니다.

건강한 아기 결과

이 표의 소아에서의 심전도 측정 결과와 그 표준의 해석 :

위험한 진단

해독 중 ECG 판독 값으로 식별 할 수있는 위험한 조건은 무엇입니까?

외돌

이 현상은 심장 리듬의 기능 상실로 특징 지어집니다. 한 개인은 수축 빈도가 일시적으로 증가한 것을 느낀다. 다른 심박 조율기의 활성화와 함께, 부비동 절제술과 함께 추가적인 충동을 일으키며, 이로 인해 대폭 감소합니다.

부정맥

그것은 충동이 다른 주파수와 함께 올 때 부비동 리듬의 빈도가 변하는 것을 특징으로합니다. 이러한 부정맥의 30 %만이 치료를 필요로합니다. 더 심각한 질병을 일으킬 수 있습니다.

다른 경우에는 신체 활동의 증상, 호르몬 수치의 변화, 발열의 결과 일 수 있으며 건강을 위협하지 않을 수 있습니다.

서맥

그것은 부비동 노드가 약해지고 적절한 주파수의 펄스를 생성 할 수 없기 때문에 발생합니다. 그 결과 심장 박동이 느려지 며 분당 최대 30-45 박자가 발생합니다.

빈맥

반대 현상으로 분당 90 회 이상의 심박수 증가가 특징입니다. 어떤 경우에는 일시적인 빈맥이 강한 신체 활동과 감정적 인 스트레스의 영향을 받고 온도의 증가와 관련된 질병의 기간 동안 발생합니다.

전도 방해

부비동 결절 외에도 다른 두 번째 및 세 번째 명령 맥박 조정기가 있습니다. 일반적으로 1 차 심장 박동기에서 맥박을냅니다. 그러나 그들의 기능이 약 해지면 사람은 마음의 일에 대한 억압으로 인한 약점, 현기증을 느낄 수 있습니다.

혈압을 낮추는 것도 가능합니다. 심실이 덜 또는 부정맥으로 축소 될 것입니다.

성능면에서 차이가 나는 이유는 무엇입니까?

어떤 경우에는 ECG의 재분석을 수행 할 때 이전에 얻은 결과와의 편차가 감지됩니다. 무엇과 연결될 수 있습니까?

다른 시간. 일반적으로 ECG는 스트레스 요인의 영향을받을 시간이없는 오전 또는 오후에 시행하는 것이 좋습니다.
로드. ECG를 기록 할 때 환자가 진정해야한다는 것이 매우 중요합니다. 호르몬의 방출은 심박수를 증가시키고 성능을 왜곡시킬 수 있습니다. 또한, 조사 전에 또한 무거운 육체 노동에 종사하지 않는 것이 좋습니다.
식사 소화 과정은 혈액 순환에 영향을 미치고 술, 담배 및 카페인은 심박수와 압력에 영향을 줄 수 있습니다.
전극. 부적절한 부과 나 실수로 인한 실직은 성능을 심각하게 변화시킬 수 있습니다. 따라서 전극을 착용 할 때 피부를 건조시키고 탈지시키는 것이 중요합니다 (검사 전에 크림과 다른 피부 제품을 사용하는 것은 매우 바람직하지 않습니다).
배경입니다. 때로는 외부 장치가 심전도 성능에 영향을 미칠 수 있습니다.

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추가 조사 방법

고삐

자성 필름에 결과를 기록 할 수있는 휴대용 컴팩트 테이프 레코더 덕분에 심장 수술에 대한 장기적인 연구 방법입니다. 이 방법은 주기적으로 발생하는 병리, 빈도 및 출현 시각을 조사 할 필요가있을 때 특히 유용합니다.

러닝 머신

휴식시 기록되는 정상적인 ECG와 달리이 방법은 운동 후 결과 분석을 기반으로합니다. 대부분의 경우 표준 ECG에서 발견되지 않는 가능한 병리학의 위험을 평가하고 심장 마비 환자의 재활 과정을 처방 할 때 사용됩니다.

심전도

심장의 음색과 소리를 분석 할 수 있습니다. 이들의 지속 시간, 빈도 및 발병 시간은 심장 활동의 단계와 관련이 있으며, 이는 내분비 및 류마티스 성 심장염의 위험 인 밸브의 작동을 평가할 수있게합니다.

표준 심전도는 심장의 모든 부분의 작업을 그래픽으로 표현한 것입니다. 많은 요인들이 정확성에 영향을 미칠 수 있으므로 의사의 조언을 따라야합니다.

검사 결과 심혈 관계 질환의 대부분이 드러났지 만 정확한 진단을 위해서는 추가 검사가 필요할 수 있습니다.

마지막으로, 우리는 "ECG는 모든 사람의 힘 안에 있습니다"라는 해독 과정에 대한 비디오 강좌를 시청할 것을 제안합니다.

중요한 홀터 심전도 모니터링

하루 이상 지속되는 심전도 기록법은 최초로 적용한 과학자 인 Norman Holter의 이름을 따서 명명되었습니다. 전극은 접착제로 환자의 몸에 부착되고 데이터는 휴대용 레코더로 전송됩니다.

환자는 항상 자신의 벨트 또는 어깨에 던져진 벨트에 장치를 휴대해야합니다. 심전도 기록은 지속적이거나 건강이 좋지 않은 에피소드 중에 발생할 수 있습니다. 3 ~ 12 개의 과제를 사용하십시오.

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홀터 모니터링 방법의 본질

환자는 진단 과정에서 라이프 스타일을 바꾸면 안됩니다. 이를 통해 의사는 다음과 같은 기간 동안 심장 활동 변화를 평가할 수 있습니다.

수면 중, 완전 휴식;
신체 활동 또는 스포츠 활동 중;
감정적 인 스트레스와.

ECG 징후를 기록하는 것과 동시에, 취해진 모든 조치, 치료 및 복지에 대한 불만을 반영하는 일기를 지키는 것이 필요합니다.

이것은 심전도의 변화에 대한 포괄적 인 분석이며, 환자에서의 발생 시간은 협심증의 기능적 등급, 심장 기능의 불완전 성 정도, 잠재 리듬 및 전도 장애를 밝혀 내고 운동 저항력을 조사하는 데 도움이 될 수 있습니다.

기존 심전도에 비해 장점

전통적인 ECG 제거와 홀 터 모니터링은 상호 보완적인 기술입니다. 전통적인 진단법을 사용하면 환자의 정서적 배경에 영향을받을 수있는 현재 징후 만 기록 할 수 있으며 복잡한 리듬 장애 또는 삶의 위험을 초래하는 허혈의 공격은 진단되지 않습니다.

또한 모니터링을 통해 심근에 미치는 약물의 영향을 평가할 수 있으므로 정확한 복용량을 선택하거나 치료 계획을 변경할 수 있습니다.

매일 ECG 모니터링이 홀 터에 대해 처방 될 때

긴 심전도 기록 약속의 경우 표시는 다음과 같습니다.

흉통이나 심근 경색에 대한 불만;
육체적 또는 정서적 스트레스 이후 빈맥과 호흡 곤란;
심한 약화 또는 압력 강하;
심장 마비로 고통 받았다.
격렬한 협심증;
심방 또는 심실 세동, 심부전 또는 급성 빈맥;
동맥 고혈압, 좌심실 비대의 징후;
당뇨병;
심한 심장 또는 신부전;
갑상선 질환;
심장 박동기 또는 항 부정맥 치료의 평가;
리듬 장애의 외과 적 치료 후, 전파로 심근을 태운다.
관상 동맥 질환 치료의 전술 선택;
관상 동맥 혈관의 스텐트 삽입 또는 단락의 효과;
증후군은 정상적인 심전도 상으로는 발견되어 디테일링이 필요합니다.

매일 ECG Holter를위한 절차는 어떻습니까?

전극을 고정하기 전에 피부를 특수 스폰지로 처리하고 머리카락을 털어 내고 알코올을 사용하여 탈지하고 젤에 전류 전도도를 높입니다. 센서에는 접착 테이프뿐만 아니라 접착제가 도포되어 있습니다.

레코더가있는 케이스는 허리 부위의 벨트에 올려 지거나 어깨에 던져집니다.

환자는 항상 자신의 감정과 신체 활동 수준을 기록해야합니다. 의사는 특정 거리를 가거나 여러 층 올라갈 것을 지시 할 수 있습니다. 이러한 조치는 환자가 버튼을 누르고 일지에 항목을 적어서 기록해야합니다.

절차 중 권장 사항은 다음과 같습니다.

의류는 자연 재료 자유 절단해야합니다;
가능하다면 자기 게이트, 금속 탐지기는 슈퍼마켓에서 피해야하며, 전자 레인지 근처의 전력선 아래에 위치해서는 안됩니다.
물리 치료를하지 말고 사우나에 가십시오.
햇빛에 노출되지 않도록 몸의 과열은 금지되어 있습니다.
전극 및 기록 장치의 고정 위치로 물이 들어가는 것을 방지 할 필요가있다.

이 비디오에서 Holter ECG 모니터링이 어떻게 수행되는지보십시오 :

어린이에게 사용의 특징이 있습니까?

절차는 절대적으로 안전하므로 신생아에서도 사용할 수 있습니다. 아동 및 성인에게 센서를 설치하고 징후를 기록하는 방법은 다르지 않습니다.

그러나 어린 아이들에게는 실수로 또는 의도적으로 전극을 스스로로부터 제거하지 말고 물이나 다른 액체와의 접촉을 피하도록 보장 할 필요가 있습니다.

자녀의 활동 변화는 부모가 기록해야하며,이 기간에는 일상적인 방식, 영양 상태를 조정하거나 아동의 움직임을 제한 할 필요가 없습니다.

ECG Holter 후의 결과 해석

절차 후에 얻은 데이터는 일반적으로 컴퓨터 처리를 사용하여 해독됩니다. 그러나 ECG 제거의 오류를 제외 할 수 없으므로 의사는 시각적으로 녹음을 사전 평가합니다. 모니터링 결과는 다음과 같습니다.

심근의 충동의 원천;
비트 리듬;
영구 또는 발작성 부정맥의 존재 및 유형;
기분외의 기원, 빈도;
주요 치아와 간격, 등 기간과 관련하여 그들의 지속 기간과 위치;
발견 된 장애와 환자 활동 및 불만의 연결.

모니터링 도중 발생할 수있는 단점

기기를 착용 할 때 전자기장에 떨어지지 않도록주의하십시오. 데이터가 심각하게 왜곡 될 수 있으며 가벼운 옷을 입고 비가 오지 않도록하고 목욕이나 샤워를하지 마십시오. 공항이나 다른 공공 장소를 방문하기 전에 법 집행 공무원에 대한 두려움을 외면 할 수 있으므로 의료 기록 및 장치 지침을 확인하십시오.

장기간의 심전도 기록을위한 특별한 기술도 있습니다. 하나의 옵션은 필요할 때마다 장치를 작동시키는 것입니다. 이 경우, 장치는 일주일 이상 신체에있을 수 있으며, 환자는 불만이있는 경우, 즉 공격 당시에 작동하도록 시작할 수 있습니다. 따라서 이러한 기술을 사용하면 더 긴 한계를 경험해야합니다.

초장기 모니터링은 2 년에 걸쳐 수행됩니다. 이 경우 전극과 장치 자체가 피부 아래에 이식됩니다. 연구가 끝나면 악기가 삭제되고 레코드가 해독됩니다.

Holter ECG 모니터링 절차는 관상 동맥 순환 장애, 리듬 장애 발생 및 심장 수축의 경우, 특히 영구적이지 않고 고전적인 심전도 검사를 할 수없는 경우 진단을 확인하거나 명확히하기 위해 처방됩니다.

또한이 방법은 심장 박동기의 성능과 약물 치료를 평가하는 데 유익합니다. 매일 기록을 사용하여 숨겨진 위반 사항을 탐지하고 심장 발작 위험을 평가할 수 있으며 외과 적 치료에 대한 적응증을 결정할 수 있습니다.

유용한 비디오

ECG 홀터 모니터링이 보여주는 (디코딩) 정보는 다음 비디오를 참조하십시오 :

임포 낭이 발견되면 즉시 약물 치료가 필요한 것은 아닙니다. 심실의 상 심실 또는 심실 조기 박동은 라이프 스타일 변화를 통해서만 실질적으로 제거 될 수 있습니다.

심방 조기 박동과 같은 질병은 독방, 빈번 또는 희귀, 특발성, 다형성, 차단 될 수 있습니다. 그녀의 표시와 발생 원인은 무엇입니까? ECG에 어떻게 나타 납니까? 어떤 치료가 가능합니까?

부정맥이 의심되는 경우, 검사를 통해 정확하게 진단 할 수 있습니다. 혈액 검사를 제외하고 진단을 결정하기 위해 어떤 검사가 실시되어야합니까?

혈압 또는 ABPM에 대한 일일 모니터링을 통해 질병의 발병 여부를 식별 할 수있는 최상의 약물을 선택할 수 있습니다. 혈압과 맥박수 일기에 기록이있는 복합체. 상기 방법은 시계 장치를 운반하는 것을 포함한다.

"협심증 협심증"의 진단이 확립되면, 치료는 우선 문제의 근본 원인, 예를 들어 ips에 지시됩니다. 안정 협심증의 약물 치료는 병원에서 이루어집니다.

심장 매핑을 수행하는 것은 다소 이례적인 일입니다. 이 설문 조사는 분산, 색상이라고도합니다. 비 침습적 매핑을위한 심장 복합체는 많은 사람들에게 수행 될 수 있습니다.

심장 전문의에게 가끔씩 심장 검사가 수행됩니다. 선별 시스템은 카메라와 같이 작동하며 심근의 작업을 촬영합니다. 테스트 결과를 통해 심장의 상태, 즉 리듬을 평가할 수 있습니다.

적기의 심장 박동기 테스트를 통해 장치의 상태를 설정하고 문제를 식별 할 수 있습니다. ECS의 작업을 확인하는 방법과 횟수

소아에서는 심혈관 장애로 인한 심장 마비가 심근 병증이라고합니다. 그것은 팽창, 비대화, 제한적, 일차 및 이차성 일 수 있습니다. 증상은 심부전 증상의 표준 세트로 나타납니다. 홀터가 초음파로 발견했습니다. 치료에는 수술이 포함될 수 있습니다.

홀터 성적 증명서

많은 환자들이 심장 통증, 흉부 불쾌감, 약화에 대한 불만으로 의사를 방문하지만 심전도에서는 이상이 보이지 않습니다. 따라서 문제는 원인을 찾아 정확히 진단하는 방법이 생깁니다. 이 경우 이상적인 옵션은 홀 터 모니터링입니다. 현재, 심장 혈관 시스템의 질병을 결정하기 위해 의료 행위에서 사용되는 가장 일반적인 현대 진단 방법 중 하나입니다. 이 기술 덕분에 전문가는 질병을 정확하게 진단하고 치료의 효과를 높일 수 있습니다.

홀터 모니터링이란 무엇입니까?

홀 터 모니터링 (HM)은 하루 동안 지속적으로 심전도 기록을하는 심혈관 시스템을 검사하는 도구입니다. 이 방법은 미국 학자 Holter가 개발했습니다. 이 연구의 핵심은 환자의 가슴에 특수 전극을 설치하여 수면, 신체 활동, 음식 섭취 등 심장 활동에 대한 정보를 읽는 것입니다. 이들은 들어오는 모든 데이터를 처리하는 장치에 가입합니다. 혈압을 기록하는 커프가 사용되는보다 현대적인 장치를 사용할 수 있습니다. 따라서 심장의 활동 외에도 24 시간 동안 혈압을 관찰하는 것이 가능합니다.

모니터링 홀터 ECG는 표준 절차보다 몇 가지 중요한 이점이 있습니다. 우선, 환자는 적극적으로 일할 수있는 기회를 가지며 평상시의 일을합니다. 둘째,보다 정확하고 상세한 결과를 얻을 수있는 효과적인 검사 방법입니다. 이 방법은 특별한 준비가 필요하지 않습니다. 유일한 권장 사항은 샤워를하는 것입니다. 왜냐하면 낮에는 그러한 가능성이 없기 때문입니다. 또한 절차가 완전히 안전하고 환자 리뷰가 긍정적이며 비용이 저렴하며 장치를 제거한 후 즉시 해독 할 수 있습니다.

적응증

ECG의 일일 모니터링은 다음과 같은 경우에 가장 자주 처방됩니다 :

심장의 통증, 규칙적인 어지러움 및 실신, 흉골 뒤의 고통스러운 감각, 공기가 부족한 느낌에 대한 불만.
심박동이 빠르거나 느린 심장 활동에 방해가된다.
심방 세동에 의해 유발 될 수있는 신경 증상;
협심증, 관상 동맥 심장 질환, 동맥 고혈압 및 기타 심혈관 질환의 진단;
예정된 시험. 이 절차는 당뇨병 환자뿐만 아니라 심장 수술을 받기 전에 환자에게 처방됩니다.
처리 과정 제어

또한, 맥박 조정기가 설치된 환자의 경우 Holter 모니터링이 주기적으로 필요합니다.

절차에 특별한 금기 사항이 없습니다. 심한 부상과 가슴 화상의 경우에만 시행 할 수 있습니다. 높은 비만도로 모니터링하는 것도 매우 어렵습니다.

임신 중 매일 ECG 모니터링

Holter 심전도가 임신 중에 수행 될 수 있는지 여부는 많은 사람들이 궁금해합니다. 임신 중에 심장 혈관 시스템의 부하가 증가하고 심장 기능 장애와 관련된 증상이 발생합니다.이 경우 홀 터 모니터링은 표준에서 벗어난 것을 결정할 수있는 가장 정확한 방법입니다. 진단은 다음과 같은 불만 사항에 대해 규정되어 있습니다.

호흡 곤란, 흉골 뒤의 통증;
스트레스가 많은 상황이 증가했습니다.
규칙적인 어지러움과 의식 상실;
일정한 피로.

진단 결과로 인해, 심장 및 심장 활동의 불규칙성을 확인하고 제 시간에 예방할 수 있습니다. 이는 여성 및 태아의 건강에 중요한 역할을합니다.

설문 결과의 해석

하루 후, 장치는 제거되고 해독은 특별한 컴퓨터 프로그램을 사용하여 수행됩니다. 디코딩에는 다음 지표가 포함됩니다.

심박수 데이터. 낮 동안의 심장 박동수;
심실 및 심실 주위 심방 중 심 부정맥의 지표;
신체 활동 기간 동안 구약, PQ 간격 및 심실 복합체의 마지막 부분의 변화;
최종 ST 세그먼트의 변경;
혈압 수준;
심장 박동기가있는 상태에서 그의 작업에 대한 데이터.

예를 들어, 사람의 심박수는 신체적, 정서적 스트레스에 따라 증가하고 정상으로 돌아올 수 있습니다. 아침과 밤의 서맥 또한 표준으로 간주됩니다. CM의 결과에 따르면 허혈, 다양한 부정맥, 협심증, 고혈압과 같은 병리학 적 상태를 진단 할 수 있습니다. 설문 조사 결과 모든 위반에 대해 설명하고 혈액 공급 변화를 설명합니다.

연구 결과에 따르면 부비동 리듬이 정상 범위 내에 있고 심장 활동에 중단이 없으며 진단 적으로 중요한 역학 및 전도 장애가없는 ST-T가 등록되지 않은 경우 심장의 활동은 정상 범위 내에 있습니다.

Holter ECG 모니터링은 입증되고 완전히 안전한 방법입니다. 심장 및 혈관 질환에 대한 불만이있는 경우, 그러한 검사를 안전하게 진행할 수 있습니다.

홀터 심전도

그렇다면 "홀터"란 무엇입니까? 왜이 절차가 필요한가요? 그리고 홀터 심전도 모니터링과 기존 심전도의 차이점은 무엇입니까?

처음으로 일부 심장 질환을 진단하기 위해 장기간의 심전도 지표 등록이 생물 물리학자인 Norman Holter에 의해 제안되었습니다.

이 경우 24 시간 동안 진단 절차를 수행하여 환자의 기상 및 수면 중에 심장 기능을 수정하는 것이 좋습니다.

이것이 오늘날 심장병 환자의 검사를위한 ECG의 일일 모니터링을 Holter 모니터링 (HM) 또는 ECG의 일일 모니터링이라고 지칭합니다.

즉, 문제의 진단 절차는 하루, 때로는 2, 3 또는 7 일 동안 심전도 기록을 연속적으로 기록하는 것입니다. XM 절차 중 심전도 녹음은 휴대용 장치 (레코더 / 레코더)를 통해 수행됩니다. 환자는 항상이기구를 환자와 함께 휴대해야하며 대개 어깨에 끈으로 고정해야합니다.

심전도 기록은 여러 채널에서 수행됩니다 (12 개 이하). 동시에, 심장 질환의 정확한 그림을 얻기 위해 (특히 소극의 국소 진단을 위해), 의사는 표준 표면 심전도를 필요로합니다.

심전도 기록은 자기 매체와 최신 전자 매체 모두에 저장할 수 있습니다. 동시에 심전도 기록을 해독하는 것은 매우 복잡하며 일반적인 ECG를 해독하는 것보다 훨씬 더 많은 시간이 걸립니다.

환자가 희귀하지만 심각한 심장 근육 수술에 이상이있을 때 불안정 심장 부정맥을 감지하고 수정하기 위해서는이 진단 절차가 시급히 필요하다고 생각됩니다.

홀 터에 따른 심전도 표시

ECG의 일일 모니터링은 매우 다양한 심혈관 질환, 특히 다양한 유형의 일과성 부정맥을 기록 할 수있게하는 매우 보편적 인 절차로 간주됩니다.

이 진단 절차의 수행 결과는 다음과 같습니다 :

심장 박동의주기적인 증가 / 감소를 호소하는 환자;
갑자기 발생하는 심장 근육의 일에 약간의 방해가있을 때;
심장 부정맥이 의심되는 환자, 장기 전도가 의심되는 환자들;
어떤 경우에는, 알려지지 않은 기절을 일으킨 환자;
때로 (부분적으로) "침묵"(무증상 진행) 심근 허혈의 발달이 의심되는 환자에게 투여합니다.

XM 절차가 최종 진단 기준이 될 수 없음을 이해하는 것이 중요합니다. 정확한 정확한 최종 진단을 내리기 위해 의사는 다음을 수행해야 할 수도 있습니다.

고전적인 심전도의 추가 전도 및 해독;
환자가 불쾌한 증상이 발생한 경우 등록 기관을 독립적으로 켤 수있는 기회가있을 때 "주문형"심전도 기법을 수행합니다.
환자의 피부 아래에 이식 한 레지스트라가 최대 2 년까지 일할 수있을 때 심전도 기록을 특별히 오래 녹음하는 기술을 사용하십시오.

연구에 대한 금기 사항

고려중인 진단 방법의 필요성은 특정 임상 상황에 직접적으로 좌우됩니다. 이 절차는 환자에게 완전히 안전하기 때문에 누군가를 위해 금기라고 말할 수는 없습니다.

그럼에도 불구하고 임상 실습에서 심전도 기록의 장기 모니터링이 적절하지 않은 경우가 많습니다. 따라서 심전도 기록을 오래 (매일) 기록하는 것은 비실용적입니다.

의사가 그러한 문제 동안 심장 근육의 과정을 고칠 기회가있을 때 주기적 (수일 반복되는 빈번한 반복) 의식 장애가 발생하지 않는 한 발작 리듬 장애;
의사가 그러한 검사를하는 동안 환자를 관찰 할 기회가 없다면;
진단 절차 중에 한 가지 이유 또는 다른 이유로 환자가 의사의 특정 권장 사항을 수행 할 수없는 경우.

연구, 모니터링 프로세스 준비

이 절차를위한 환자의 특정 준비 (ECG 레코더의 이식에 관한 것이 아닌 경우)는 일반적으로 필요하지 않습니다. 레코더의 센서를 환자의 신체와 본격적으로 접촉시키기 위해 의사는 일회용 전극을 사용합니다.이 전극은 몸에 붙어 있습니다.

동시에, 센서가 인체에 부착 된 장소에서 머리카락을 깎아 내고 피부 자체를 탈지하고 희석시키는 것이 좋습니다 (연마 입자가있는 특수 페이스트로 닦은 다음 알코올로 닦으십시오). 전극이 고정 된 후 모니터링 프로세스가 즉시 시작되고 환자는 일어 서서 정상적인 삶을 영위 할 준비가됩니다.

필요한 경우 의사는 모니터링 과정에서 환자가 특정 조치를 취할 것을 권장 할 수 있습니다.

계단을 들어 올리고 내려라.
운동;
특정 음식을 가져라.
환자를 의사에게 인도하는 불쾌한 증상을 유발할 수있는 활동을 수행하십시오.

의사는 환자의 불쾌한 증상 발현의 정확한 시간과 특정 상황을 기록 할 수있는 특별한 모니터링 일기를 환자에게 권유 할 수 있습니다. 일기에서 심장 근육의 활동에 영향을 줄 수있는 모든 것을 적어 두는 것이 중요합니다. 약물 치료, 감정적 반응, 신체 활동 등입니다.

연구 결과는 어떻습니까?

등록 기관이 기록한 정보는 특수 디코더의 도움을 받아 분석됩니다. 이러한 장치는 의료 전문가에게 요약 정보를 검토 할 수 있도록합니다.

규범의 개념에 맞는 심실 복합체의 수;
유물이나 병리학 적 유형의 복합체에 대해서.

의심 할 여지없이, 자동으로 수행 된 데이터의 분류는 불완전한 것으로 간주 될 수 있으며, 그로 인해 얻은 기록은 대개 의사가 검토하고 수정합니다. 홀터 모니터링 기록을 해독하기 위해 일반적으로 인정되는 표준 표준은 없지만 연구는 항상 다음을 표시해야합니다.

심장 박동의 리듬에 관한 정보;
연구 중 부정맥에 대한 정보;
리듬 성 수축의 일시 정지에 대한 가능한 정보;
pq 또는 qt와 같은 간격으로 변경 사항을 기록하십시오.
st 세그먼트의 모든 변경 사항을 기록하고 외부 요인 (로드 등)의 영향으로 이러한 변경 사항의 연결을 기록합니다.
심장 박동기 작동 방법에 관한 정보 - 그것이 설치된 경우.

밝혀진 특징, 심장 병리 발달 징후는 대개 해당 모니터링 시간 간격에 대한 심전도 인쇄물로 설명됩니다.

이 진단 절차 후에 합병증이 있습니까?

인터넷에서 Holter 모니터링 절차 후 가능한 합병증에 대한 정보를 찾을 수 있습니다. 그러나 대부분의 경우이 연구가 환자의 일반적인 상태 또는 특정 심장 질환의 진행에 미치는 영향은 매우 과장되었습니다.

의사 노트 연습 - 절차는 환자에게 완전히 무해합니다. 심혈관 병리를 악화시키지 않아 사람의 건강에 영향을줍니다!

따라서 심장 전문의가 환자가 ECG 기록을 장기간 고정 할 것을 권장하면 두려워해서는 안됩니다.

이러한 상황에서 가장 정확한 결정은 의사를 신뢰하고 필요한 진단을 수행하고 가능한 질병 퇴치를위한 모든 의사의 권고를 따르는 데 동의하는 것입니다!

요약하면, 적절한 시간에 적절하게 임명 된 Holter 모니터링 절차는 의사가 환자에게 엄청난 위험을 초래하는 많은 병리를인지하는 데 도움이 될 수 있음을 알려드립니다. 그래서 심혈관 질환의 진단과 치료에 종사하는 현대 의학 기관에서는 매우 널리 퍼져 있습니다.

이 연구가 특정 진단을 확립하기위한 최종 기준은 아니지만 그러한 모니터링의 역할을 과소 평가하는 것은 용납 할 수없는 사실입니다. 이 경우, 그러한 연구를 수행 / 거부하는 결정은 자격을 갖춘 의사와 만 함께 수행 될 수 있습니다.

홀터 : 사용 지침

시작하기 전에 모니터가 초기화됩니다. 환자의 개인 데이터 (이름, 생년월일, 연구 날짜 및 시간 등)와 연관된 고유 한 기관 내 코드가 할당 된 새로운 기록이 생성됩니다. 이렇게하면 각 항목을 명확하게 식별 할 수 있습니다. 모니터가 끝나면 (하루 이상), 장치는 병원으로 돌아가고, 여기서 홀 터는 암호 해독되고 워크 스테이션 컴퓨터에 연결됩니다.

얻은 결과의 적합성을 극대화하기 위해, Holter는 지시에 따라 지정된 방법으로 만 사용해야합니다.

강력한 전자기 복사를 피하십시오.
일지를 작성하십시오 - 귀하가 제공 한 정보의 정확성이 홀터의 결과에 영향을 미칠 수 있습니다.
전극이 올바르게 부착 된 채로 있는지 확인하십시오.

정상 매일 EKG 홀터 결과

모든 컴퓨터 분류가 완벽하지 않기 때문에 Holter의 증언에 대한 최종 해석은 반드시 의사가 수정해야합니다. 정상적인 지표는 다음과 같습니다.

T 파의 진폭 변화 (양의 범위);
리듬의 짧은 일시 중지 (유아의 경우 1000ms에서 성인의 경우) 1750;
P 파의 진폭 변화가 짧은 시간;
누드 및 상 심실 리듬을 미끄러 뜨림;
ST 세그먼트 상승 (최대 1 mm);
400 밀리 초 (유아)에서 500 밀리 초 (어른)까지의 간격에서 QT 간격의 최대 지속 시간 (심박수 수준과 상관없이).

지금까지 매일 Holter를 해독하는 단일 표준은 없습니다. 그러나 그것은 반드시 다음을 포함합니다 :

심박수, 빈도 및 출처에 관한 데이터.
위반 및 일시 중지 리듬에 관한 데이터.
PQ 및 QT 간격의 역학에 관한 데이터 (있는 경우).
심실 내 전도 결손에 의해 유발 된 QRS 복합체의 형태 변화에 관한 데이터.
ST 세그먼트 (심실 복합체)의 마지막 부분의 변화에 대한 데이터. 환자의 일지 분석 또는 신체 활동과 관련된 변화의 연관성.
심장 박동기 작동에 관한 데이터 (설치된 경우).

홀 터 모니터링이 위반 또는 특성을 드러내는 경우, 해독에는 ECG 출력물의 반사 영역이 보완되어야합니다.

연구의 본질

절차는 도구 적 기법입니다. 그것은 심장 근육의 작업에서 병리를 식별하도록 설계되었습니다.

검사를하는 동안 심장 혈관 시스템의 기능이 모니터링됩니다.

데이터는 흉골 부위의 피부에 부착 된 전극을 사용하여 제거한 다음 레코더 (정보를 읽고 해독하는 순간까지 저장하는 특수 장치)로 전송됩니다.
규범으로부터의 매개 변수의 편차는 심각한 질병을 확인하는 기초가된다.
최신 장치에는 전자식 메모리가 장착되어 있으며 구형 모델에는 녹화 용으로 자기 테이프가 사용됩니다.
단편적인 모니터링 (통증이나 불편 함의 공격 중에 만 수행됨)에는 손바닥에 쏙 들어갈 수있는 소형 장치가 있습니다.

연구 방법 수행 방법

간호사는 5-7 개의 일회용 전극을 환자의 가슴에 부착하고 접착 테이프로 고정시킵니다. 전극은 레코더에 연결됩니다. 커버로 보호되는 등록 기관은 목 또는 환자 벨트에 매달려 있습니다. ECG는 장치를 켠 직후 녹음을 시작합니다.
모니터를 만질 필요가 없으며 의사의 지시를받을 때만 단추를 누를 수 있습니다.
환자는 자신의 건강에 영향을 주면 잠을 잘 수있는 시간 (잠에서 잤을 때 몇시 간), 식사 시간, 감정의 소리가 나는 일기를 기록해야합니다. 위장이 아닌 평소 위치에서 잘 수 있습니다.
일부 클리닉에서는 특정 종류의 부하를 수행하도록 제안합니다. 기타 - 운동, 행동 및 관련 감각을 기록합니다.
부하로 환자는 종종 사다리 오르기를 사용하는 것이 좋습니다. 하루에 여러 번 극복해야하지만, 피로감을 피하십시오. 그 후에 들어 올리기 시작하고 느끼는 시간은 서면으로 기록되어야합니다. 이것은 전문가가 ECG와 신체 활동의 관계를 추적 할뿐만 아니라 불만의 원인과 성격을 식별하는 데 도움이됩니다.
낮 동안 환자의 건강 상태가 바뀌고 심장 리듬, 어지럼증 또는 다른 질병의 증가 또는 중단이 나타 났을 경우 정확한 시간을 기록한 일기에 기록해야합니다.
약을 복용 할 때 써야합니다. 혈압 측정은 필요하지 않습니다.
조사 도중 :
- 경기장, 상점 등에 설치된 금속 탐지기를 통과해야합니다.
- X 선, 자기 공명 영상, 흉부 초음파;
- 물이 장치에 들어갈 수있게하십시오;
- 기기에 가정용 화학 물질, 진동, 충격을 가하십시오.
과도한 신체 활동은 바람직하지 않으며 땀이 강하면 전극이 벗겨 질 수 있습니다. 옷은 면직물에서 선택하는 것이 더 좋으며 정전기가 축적되지 않습니다.
전극이 떨어지면 조심스럽게 다시 부착해야합니다.
다음날 아침, 환자는 모니터를 벗을 수 있도록 다시 입원합니다. 의사가 녹음을 분석하는 데 몇 시간이 걸릴 수 있습니다. 대부분의 경우 결과는 다음 날에 준비됩니다.
이 연구는 장치의 부착과 결합 될 수 있습니다. "매일 압력을 모니터링합니다." 커프가 팔에 올려 져 있고 민감한 센서가 그 아래에 숨겨져 있습니다. 벨트에 고무 튜브가 달린 커프에 연결된 레코더가 놓입니다.

그것은 무엇을 위해 사용됩니까?

일일 심전도 모니터링 방향은 예비 검사 후 심장 전문의 나 치료사가하며, 진단이 공식화되고 세부 사항이 명확 해집니다 (예 : 복용 약품 목록).

매일 ECG 모니터링은 다음을 탐지하는 데 사용됩니다.

심장 리듬 및 심박수의 유형;
병리학 (일시 중지, 체외 공포증, 발작 장애);
심박수 변동;
환자는 보통 "목 덩어리", 가슴 앓이, 흉골 뒤의 불타거나 누르는 고통, 팔꿈치의 통증, 아래턱의 통증에 대해 환자가 불평하는 산소 결핍 (허혈);
심장 박동기의 오작동;
건강 상태 변화, 치료 효과 평가.

모니터링은 무엇을 보여줍니까?

리듬감있게 심장 근육을 감소시키는 방법.
리듬 장애가 감지되면 위험합니까? 수술이 필요한지 여부에 관계없이 사망 할 가능성이 있습니까?
통증의 본질, 환자를 방해. 육체적 인 노력과 스트레스에 영향을 받는지 여부에 상관없이 심장의 근원지입니다.
실신과 사전 무의식 상태의 원인.
심박 조율기의 작업에 따라 항 부정맥제가 얼마나 효과적인지 평가할 수 있습니다.
수면 중 심장 박동과 일의 변화.
심근 경색의 위협. 부족한 양의 영양소가 심장 근육에 공급되면 고삐가 그것을 보여줍니다.

적응증

일반적으로 혈압 및 심전도의 역 동성을 기록 할 수있는 장치를 설치하는 이유는 환자의 불만입니다.

기침, 호흡 곤란, 공기 부족, 기관지 폐렴의 질병과 관련이없는 느낌;
갑자기 현기증, 졸도;
심장 발작의 시합 (심장 근육 부위의 흉골 뒤의 압박 및 타는듯한 통증);
휴식이나 특별한 상황 (스트레스, 운동, 식사)에서 너무 빈번한 하트 비트;
"심장의 퇴색."

이를 토대로 전문가는 일일 조사를 추천 할 수 있습니다.

위의 경우 24 시간 Holter 모니터링의 역할은 다음과 같은 역할을 수행합니다.

시간과 다른 상황에 의존하는지 여부, 정확하게 실패한 요인을 결정합니다.
허혈성 질환 또는 리듬 장애, 전도;
심장의 위반 요인을 확립한다.

또한, Holter 방법에 따라 심장을 모니터 할 필요성은 다음과 같은 경우에 발생할 수 있습니다.

다른 성격의 부정맥 (brady and tachyarrhythmia, extrarasystole);
부비동 노드의 약점을 추정;
고정 심방 세동;
고혈압;
협심증, 혈전 정맥염 (thrombophlebitis)으로 인한 검사가 불가능한 협심증;
심장병;
비대증 성 심근 병증;
심근 경색 후 회복 기간;
항 고혈압제 및 항 부정맥제를 포함하는 치료의 효과를 모니터링하는 단계;
맥박 조정기 설치 및 그의 작업 분석;
전통적으로 중요한 장기에 대한 외과 수술을 선행 검사;
심장 수술 (동맥 스텐트 삽입, 관상 동맥 우회로 수술)의 유효성 확인;
당뇨병에서 혈관 상태를 모니터링하는 단계;
길쭉한 QT 증후군은 표준 심전도에 기록되며 생명을 위협하는 심실 세동이 동반 될 수 있습니다.

금기 사항

이러한 종류의 심장 연구에는 금기 사항이 없습니다. 필요한 경우 임산부에게도 사용할 수 있습니다. 어린이 모니터링은 성인과 같은 방법으로 수행됩니다.

그러나 개별 환자의 경우 연구를 수행하는 것이 기술적으로 불가능할 수 있습니다. 이유는 다음과 같습니다.

심한 비만;
심한 가슴 부상;
전극의 부착 영역에 상처 또는 화상의 존재.

절차 준비

전문의의 임명으로 표준 cardiogram은 연구 전에 작성하실 수 있습니다.
남자들은 가슴에 머리카락을 면도하는 것이 좋습니다. 이는 전극이 피부에 단단히 부착되도록하고 필요한 정보를 신뢰할 수있게하는 데 필요합니다.
수술 전에 피부를 깨끗이 닦고 샤워를해야합니다.
시체는 건조해야하며, 수분 섭취 후에는 젤, 크림 및 기타 보습 성분을 사용할 수 없습니다.
환자가 마약을 복용하는 경우 전문가에게 알리는 것이 중요합니다. 그는 연구 기간 동안 입학을 취소 할 수 있습니다.
때로 의사가 장치 용 배터리를 가져올 것을 요청합니다. 제품을 구입할 때 라벨을 적어 두십시오. 알칼리 배터리를 선택하십시오. 크기는 AA 또는 AAA 일 수 있습니다. 장치에 부착 된 지침을 읽어보십시오.
환자가 점착 테이프와 알레르기가있는 경우 약국에서 "저자 극성"라벨이있는 제품을 구입해야합니다. 실크를 기본으로 한 회 반죽도 적합합니다.
공부하기 전에 잘 자고 아침을 드십시오.
모니터를 편안하게 배치하려면 조끼와 스웨터 또는 자유로운 셔츠를 착용하는 것이 가장 좋습니다.

결과 해독

이 연구를 수행하는 대부분의 작업은 데이터를 해독하는 작업입니다. 하루가 지나면 장치가 환자와 연결이 끊어지고 PC에 연결되고 정보가 평가됩니다. 이 장치는 상당한 양의 정보를 저장하므로 의사는 결론을 도출 할 때 여러 매개 변수를 고려해야합니다.

일일 모니터링의 결론을 작성하는 단일 양식은 없지만 다음 항목이 포함되어야합니다.

심박수, 근원;
허혈 지수의 편차;
심장 수축의 일시 정지 기간 (성인의 경우 1000 밀리 초의 아기에게는 1750 밀리 초).
ST 지수;
QT, PQ 간격의 역학에 대한 설명. 성인의 경우 QT 간격의 정상적인 지속 시간은 500ms이며 유아의 경우 400ms입니다.
운동 내성;
안정성 / QRS 복합체의 형태 변화;
심장 박동 조절 장치가있는 상태에서 장치의 기능에 대한 분석이 수행됩니다.
관찰 일기를 연구하고, 심실 복합체의 변화에 대한 데이터를 제시한다.

심장 전문의는 장치에 저장된 데이터의 암호를 해독해야합니다. 전문가는 환자 기록을 기반으로 값을 조정합니다. 규범과의 차이가 드러난다면 의사는 병리학 적 징후가 반영된 심전도 해독 장치를 부착합니다.

홀터 심전도의 중요성은 부인할 수 없습니다. 그것은 심장병 전문의가 고혈압, 허혈 및 기타 심각한 질병의 치료를 확인하고 시작하는 데 도움이됩니다.

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