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죽상 동맥 경화증

급성 심부전에서 최초의 의료 보조는 무엇입니까?

급성 심부전은 심장 질환의 가장 위험한 합병증 중 하나이며, 심장의 펌핑 기능이 손상됩니다.

심근이 충분히 이완되지 않았고, 심실이 완전히 피로 채워지지 않았습니다. 대동맥으로 들어가는 혈액의 양은 신체의 정상적인 기능을 유지하기에 충분하지 않습니다.

급성 심부전이란 사망 할 확률이 높은 응급 상황을 말하며 환자의 응급 입원이 필요합니다. 귀하의 관심은 급성 심부전에서의 첫 의료 전후 의료에 대한 기사입니다.

경보 및 신호

급성 심부전은 수분 또는 수 시간 내에 발생할 수 있습니다. 약 4 분의 1에 병리학 적 변화가 너무 빨리 그리고 갑자기 일어나서 환자가 병원 이전 단계에서도 사망합니다.

심장 상태의 주요 지표 - 신체적 인 노력을 견딜 수있는 능력.

정상적인 운동으로 효율성, 심한 피로, 호흡 곤란 및 빈맥의 급격한 감소는 자신의 신체에 귀를 기울이고 의사와상의 할 충분한 이유입니다.

또 다른 경고 벨 - 붓기, 저녁에 나타납니다. 병리학의 발달의 초기 단계에서, 아침에 의한 부종은 부분적으로 또는 완전히 가라 앉는다.

심부전은 우심실과 좌심실로 나뉩니다. 광범위한 심근 병변이 있으면 전체 또는 혼합형이 발생합니다. OSH의 모든 형태의 첫 징후 중 하나는 심장 영역의 통증입니다.

좌심실 심부전으로 증상이 급속히 증가하고 폐 순환 혈액의 정체를 나타냅니다. 환자는 호흡 곤란을 호소하며, 앉은 자세에서 약간의 호흡 호흡이 발생합니다.

두근 두근은 빈번 해지고 호흡은 시끄럽고 거품이 생기고 마른 기침이 시작되어 생산적으로 변합니다. 기침의 본질에있는 변화는 진보적 인 폐부종의 발달을 나타냅니다. 가래가 적거나, 거품이 나거나, 분홍색이거나, 피가 묻어 있습니다. 차가운 땀이 들어가면 손가락과 발끝의 청색증이 나타납니다.

급성 우심실 부전은 발병 빈도가 낮아지고 큰 순환기의 호흡 곤란과 정맥 울혈이 동반됩니다. 가장 특징적인 증상 중 하나는 경정맥의 붓기입니다.

의사 도착 전의 응급 조치

환자는 편안한 자세로 다리를 내야합니다. 신선한 공기를 제거하고 즉시 구급차를 부를 수 있다면 호흡을 방해하는 모든 의복을 풀어야합니다.

환자가 의식하고있는 동안, 당신은 그에게 말을 걸어야하며 그를 안심시켜야합니다.

천천히 피해자의 팔과 다리를 따뜻한 물에 넣고 압력을 측정하십시오. 90 mm Hg 이상의 속도. 예술. 니트로 글리세린 정제를 줄 필요가있어.

공격이 시작된 지 15 분이 지나면 허벅지 중 하나에 지혈대를 놓아야합니다. 의사가 도착하기 전에 하네스 위치가 30-40 분마다 변경됩니다.

호흡 정지 동안의 행동 알고리즘 :

  • 남자를 평평한 바닥에 등을 대고 머리 밑에 방석을 놓으십시오.
  • 손바닥으로 손을 내려 놓고, 흉골의 아래쪽 1/3 위에 놓고, 분당 60-65 번 움직입니다.
  • 간접적 인 심장 마사지와 동시에 인공 호흡이 수행됩니다. 한 사람이 인공 호흡을 수행하면 13-15 번의 충격으로 2-3 번의 호흡이 이루어집니다. 두 사람이 인공 호흡을 한 경우, 한 번 숨을 5 회 누르십시오.
  • 30-35 초 후, 인공 호흡의 효과를 평가할 필요가 있습니다. 눈동자가 빛에 반응하기 시작하여 정상적인 피부색이 회복되기 시작합니다.
  • 눈에 띄는 결과가 없더라도 의사가 도착할 때까지 인공 호흡을 계속합니다.

급성 심혈관 기능 부족에 대한 응급 처치에 대해 자세히 알아보십시오.

의사가해야 할 일

통화에 도착하는 의료진의 주요 임무는 중환자 실에 환자를 이송하기위한 상태를 안정시키는 것입니다.

    우선, 가스 교환을 안정화시킬 필요가 있습니다.

이를 위해 산소 마스크, 흡입기 또는 기타 장치를 사용하여 산소 요법을 시행하고, 지시가있는 경우 기관 삽관을 실시합니다.

  • 호흡의 효율성을 높이기위한 호흡 센터의 통증 완화 및 우울증 완화는 모르핀 또는 도파민 투여로 이루어집니다.
  • 환자는 니트로 글리세린 또는 유기 질산염의 다른 혈관 확장제를 투여받습니다.
  • 조건부 안전한 혈압으로 안정화.
  • 중증의 기관지 경련에서는 아미노필린이 투여됩니다.
  • Furosemide는 부종을 제거하는 데 사용됩니다.
  • 긴급 진단

    응급 상황에서 정확한 진단을 결정하는 방법은 다음과 같습니다.

    • 심전도;
    • 심 초음파;
    • 가슴의 X 선 검사;
    • 임상 혈액 검사.

    치료 알고리즘

    병원에서 심부전의 원인을 알아 낸 후 환자는 처방전을받습니다.

    우심실 형태

    우심실의 고립 된 병변은 매우 드뭅니다. 병리학 적 증상을 없애기 위해서는 원칙적으로 혈액 순환의 폐동맥에있는 혈전 또는 색전증을 제거해야합니다.

    좌심실

    좌심실 DOS가 수행 될 때 :

    • 기계적 환기 : 소포제;
    • 심장 박동 안정화;
    • 혈압 안정화;
    • 부종의 제거.

    또한, 주요 질병이 치료됩니다.

    복수 또는 흉수에서 이뇨제의 임명 외에도, 자유 액체를 펌프하기 위해 천자가 수행됩니다.

    낮은 방출 증후군 치료

    심장 성 쇼크에서 AHR은 작은 심장 출력의 유형에 따라 발달합니다. 그러한 경우에는 다음이 필요합니다.

    • 정상적인 심장 리듬 복원;
    • 혈액 순환을 방해하는 병적 반사를 제거하십시오;
    • 정맥 반환을 정상화하십시오;
    • 조직 가스 교환;
    • 심근 수축을 제거하십시오.

    이제 급성 심부전에 응급 처치를 제공하는 방법과 공격을위한 응급 의료가 무엇인지 알았습니다. 축복해!

    만성 심부전 : 증상, 원인 및 치료

    만성 심부전은 특히 노인들에게서 흔합니다. 이 질환은 65 세 이상 인구의 3 ~ 5 %에서 진단됩니다. 만성 심부전의 증상은 70 세에 도달하면 10 %에서 나타납니다. 질병은 천천히 진행되며, 많은 사람들은 신체의 노화를 논리적 인 것으로 간주하므로 마지막 순간까지는 심장 전문의에게 끌리게됩니다. 이러한 건강에 대한 태도는 심부전을 돕는 것을 어렵게 만들고 치료 과정을 길게 만듭니다.

    관상 동맥 심장 질환, 고혈압 및 기타 장기간의 심장 질환은 흔적도없이 통과하지 못하고 심장 활동 또는 만성 심부전의 약화로 이어질 수 있습니다.

    약어 : CHF - 만성 심장 마비.

    장수의 구성 요소 : 스트레스에 대한 철학적 태도; 건강한 식생활; 적절한 신체 활동; 정기적 인 지적 작업 부하; 나쁜 습관을 거부했다.

    심장 마비는 심장이 산소에 대한 신체의 필요성을 제공 할 수있는 힘이 부족할 때 발생합니다. 운동 중 질식; 일반적인 약점; 밤 기침; 하지의 붓기.

    심장 마비의 주요 원인

    심부전의 주요 원인은 다음과 같습니다.

    • 특히 심근 경색 후 허혈성 심장 질환;
    • 또한 심장 마비의 원인은 오래되고 치료되지 않은 고혈압 일 수 있습니다.
    • 심장 결함 (선천성 및 후천성);
    • 심장 마비의 또 다른 원인은 심근 병증 (선천성 또는 후천성 심장 질환, 염증성 심장 질환, 알코올 중독 등으로 인한 것)입니다.

    만성 심부전 치료제

    만성 심부전의 치료에는 환자를 도울 수있는 매우 효과적인 약물이 있습니다. 그러나 심부전증에 대한 약물 선택은 환자의 객관적 검사 및 도구 검사를 토대로 심장학자가 만 수행 할 수 있습니다. 만성 심부전의 경과 및 중증도에 따라 치료제와 복용량의 선택이 끊임없이 수정됩니다. 이것은 정상적인 삶의 질을 보장하고 예후를 향상시키기에 충분할 수 있습니다. 그러나 만성 심부전 환자의 경우 약물 치료만으로는 충분하지 않을 수 있습니다. 오늘날,이 병리학의 현대 치료 방법은 외부 강렬한 역 경련, 충격파 치료 및 수술 중재입니다.

    처음으로 심각한 호흡 곤란이나 질식은 심혈관 질환의 발병 또는 악화의 심각한 증상입니다.

    심장 천식은 좌심실의 약화로 인한 질식의 공격입니다.

    만성 심부전의 악화와 함께 심장이 혈액을 밀어 낼 수 없다는 사실 때문에 극도로 위험한 상황이 가능합니다. 결과적으로 혈액은 폐동맥에서 정체되고 유체는 혈관을 떠나 조직 및 체강에 축적됩니다. 환자는 휴식, 심계항진, 기침, 객혈, 동맥압의 상승 또는 하강, 맥박이 분당 100-130 박동, 호흡 속도가 분당 30-40 (보통 18-20)입니다. 이것은 심장 천식이 시작되는 방식이며, 가슴에 거품이 생기면 폐부종조차도 발생합니다. 이 매우 어렵고 위험한 상황은 신체의 급성 산소 결핍으로 이어집니다. 이 경우 응급 의사와 심폐 소생술 의사 만이시기 적절하고 자격있는 지원을 제공 할 수 있으므로 구급차를 긴급히 호출해야합니다.

    심장 마비 치료를위한 검증 된 약물 :

    ACE 억제제 : 말초 혈관 확장, 심장 일의 촉진, 날씨 개선 - Capoten, Monopril, Fozikard, Prestarium, Enalapril, Ramipril.

    베타 차단제 : Betalok-Zok, Egilok, Corvitol, Concor, Nebilet - 심장 박동을 늦추십시오. 그러면 경제적으로 시작됩니다. 수신이 길면 기능이 향상됩니다.

    이뇨제 : 분비되는 소변 양을 늘려 과량의 수분과 나트륨을 제거합니다 - Hypothiazide, Indapamide, Arifon, Furosemide, Diuver.

    심장 글리코 시드 : 심장 리듬을 늦추고 수축을 증가시킵니다.

    심부전을위한 응급 처치

    심장 마비에 대해 응급 처치를 처음 제공 할 때는 다음과 같은 조치를 취해야합니다.

    1. 긴급 구급차를 부르십시오.

    2. 신체 위치 - 다리가 아래로 내려 앉는 경우 (20 %의 혈액이 다리에서 흘러 나오지 않아 좌심실을 내리는 데 도움이됩니다.)

    3. 의무적 인 혈압 조절. 170-200 / 100-110 mm Hg의 고혈압. 예술. 항 고혈압제를 복용해야하는 긴박한 필요 : nifedipine 0.01-0.02 mg (씹는 담배) 또는 clofelin 0.075 mg.

    4. furosemide (40-80 mg) 1-2 정을 섭취하십시오.

    5. 만족스러운 혈압 (120-130 / 80 및 그 이상)으로 니트로 글리세린 (혀 아래에 1 정) 또는 니트로 스프레이를 복용 할 필요가 있습니다. 비효율적 인 경우 5-7 분 안에 니트로 글리세린 섭취를 반복하십시오.

    그러나 기관지 천식, 폐렴, 폐색전증 (폐 혈관 내 혈전), 기흉 (흉부 손상이있는 흉강 내 공기), 삼출액 흉막염 (큰 폐렴) 흉강 내 유체의 양 - 최대 1 - 1.5 l). 의사 만 진단을 명확히하고 적절한 응급 치료를 제공 할 수 있습니다!

    급성 심부전 응급실

    심장은 우리 몸에서 가장 중요한 기관입니다. 그것은 우리 신체의 다른 부분에 혈액을 펌핑하는 책임이 있으며, 기능의 위반은 인체의 모든 세포의 상태에 악영향을 미칩니다. 심장 활동이 갑자기 방해되면 급성 심부전이 발생할 수 있습니다. 이것은 즉각적인 진단, 응급 처치 및 적절한 치료가 필요한 위험한 상태입니다. 의 급성 심장 혈관 실패를 구성하는 것에 대한 주제로 이야기하자, 증상 및 질환의 치료는 응급 치료가 이러한 진단 환자에 필요한 방법을 지정, 구체적으로 좀 더 고려하게됩니다.

    급성 심혈관 질환의 경우 심장 근육의 수축 능력 (심근)을 침범하고 수축기 및 심장의 미세 부피가 감소합니다. 그러한 상태는 그 자체로 매우 심각한 건강 침해를 느끼게합니다.

    급성 심혈관 기능 부전의 증상

    급성 형태의 심부전은 좌심방 또는 좌심실 또는 우심실과 같은 심장 절개 중 하나의 활동이 약화 될 때 발생합니다.

    급성 좌심실 부전은 심장 천식 및 폐포 폐 수종에 관해 나타납니다. 심장 천식의 공격은 신체적 또는 신경 심리적 스트레스에 반응하여 발생합니다. 대개 밤에 발생하므로 환자가 공기 부족과 심장 박동감으로 두려움에서 깨어납니다. 심장 천식은 기침, 심각한 약화 및 감기에 이르게합니다. 환자는 앉아서 다리를 내립니다.

    울혈 성 충혈의 증가로 폐부종이 발생합니다. 날카로운 질식으로 인해 기침이 발생합니다. 이는 상당한 양의 객담이 거품과 함께 분홍색으로 채워지는 것을 동반합니다. 호흡은 버블 링이되고, 축축한 호흡은 호흡을 통해 들립니다. 환자의 얼굴이 파랗게 변하고, 정맥이 부풀어 오르고, 땀이 피부에 나타납니다. 맥박이 사상과 부정맥이되어 압력이 감소합니다.

    급성 좌심방 부전은 급성 좌심실 부전과 동일한 발현을 느낀다.

    우심실의 급성 실패시 전신 순환계의 혈관 시스템 내에서 정체가 발생합니다. 이 상태는 자체가 눈에 띄는 충만 느낌 붓기와 목의 정맥을 펄스 오른쪽 윗부분에 다리 부종, 통증을 느낄 수 있습니다. 환자는 심장 부위의 청색증, 통증 또는 압박에 대해 걱정합니다. 주변부의 맥박이 약해지고 빈번 해지면 압력이 급격하게 감소합니다.

    급성 심혈관 질환 - 응급

    심장 마비 발작이 발생하면 즉시 응급 처치를 받아야합니다. 희생자는 편안한 자세로 놓여 져야하며 신속한 약물 치료를 받아야합니다. 즉, 니트로 글리세린과 밸리 놀이 혀 아래에 있어야합니다. 이 약은 30 초 후에 긍정적 인 효과를냅니다. 저혈압으로 Validol은 Nitroglycerin 없이도 사용할 수 있습니다.

    이러한 약물은 반복적으로 사용될 수 있으며 신체에 축적되어 의존 할 수 없습니다.

    환자의 좌심실 기능이 충분하지 않다고 의심되면 앉혀 야합니다. 우심실 부전이 발생하면 침대에 고가의 위치를 ​​부여하는 것이 가치가 있습니다.

    급성 심혈관 기능 부전은 어떻게 교정됩니까?

    심혈관 기능 부전의 급성 형태에서는 입원이 환자에게 지시됩니다. 치료 방법은 위반을 야기한 요인에 달려 있습니다. 따라서 심근 경색에서는 문제가있는 동맥을 통해 관상 동맥 혈류를 복원함으로써 문제를 해결할 수 있으며 전신 혈전 용해를 통해이를 달성 할 수 있습니다.

    환자는 분당 6 ~ 8 리터의 속도로 비강 카테터를 통해 가습 된 산소로 흡입 된 것으로 표시됩니다.

    충혈 성 우심실 부전의 급성 형태의 치료는이 질환의 발달을 촉발시킨 상태의 교정이 필요합니다. 의사는 폐색전증 및 천식 상태 또는 기타 증상을 치료하기위한 조치를 취하고 있습니다.

    급성 심부전 치료를 위해 의사는 마약 성 진통제를 사용하여 적절한 통증 완화를 제공합니다. Vasomotor 교반 정신병 약물의 사용이 필요합니다.

    적절한 주입 요법으로 중요한 역할을하며 혈압 지표의 통제하에 수행됩니다.
    심 박출량을 증가시키기 위해 의사는 도파민, 도파민을 환자에게 주사합니다. 어떤 경우에는 아드레날린과 노르 에피네프린을 사용할 수 있습니다.
    미세 순환 과정을 개선하기 위해 항응고제와 섬유소 용해제를 사용합니다.

    우심실 부전으로 이뇨제, 프레드니손 및 질산염이 때때로 사용되어 심장의 부하를 줄이고 우심실의 활동을 향상시킬 수 있습니다.

    또한이 병리학에서 심장 글리코 시드는 편광제와 함께 사용됩니다. 이러한 약물 중 일부는 질병의 성격에 따라 좌심실 부전에도 사용될 수 있습니다.

    급성 심혈관 기능 부전이있는 환자의 상태가 정상화 된 후, 그는 심장학 부서로 옮겨지고 추가 치료가 수행됩니다.

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    응급 처치
    • 환자에게 반쯤 앉은 자세를하십시오.
    • 하체에 하네스를 적용하십시오 (이 경우, 동맥 혈류가 방해되어서는 안됩니다).
    수축기 혈압이 90mmHg 이상인 경우. 예술. - 혀 아래의 니트로 글리세린 정제는 3 분마다 반복됩니다 (질산염 허용치에 따라 3-4 정만).
    • 뜨거운 물에 발을 담그십시오.

    입원 전 및 입원 환자 환경에서의 의료 지원

    • 신경 침범 혈증 (혈류에 대한 응급 처치에서의 복용량, 심근 경색 상태 참조). 마약 성 진통제가 모르핀을 도입하는 것이 좋습니다.
    • 비강 카테터를 통한 산소 흡입. 강력한 발포 - 산소, 알코올 증기 또는 특수 소포제로 적신. 알코올 증기 흡입 시간은 30-40 분, 10-15 분 - 산소 및 다시 - 산소 - 알코올 혼합물.
    • 이뇨제 소개 : Sol. Lasicis 1 % - 4-8 ml의 정맥 내 보충제.

    또한, 혈압이 정상 또는 높은 경우 :
    • 솔 소개. Nitroglycerini 1 % - 정맥 20-25의 속도로 생리 식염수 100 ㎖에 1 ㎖를 (시작 단계 2-3 분, 3 시간 후에 중지) 20 % 초기 혈압을 감소 분당 떨어진다.
    • 동맥성 고혈압이 중대하고 니트로 글리세린으로 치료할 수없는 경우 항 고혈압제, 특히 니트 로프 루시드 나트륨의 투여가 지시됩니다. 나트륨 nitroprusside는 0.5 μg / (kgf 분)의 초기 속도로 정맥 투여됩니다. 그런 다음 주입 속도를 점차적으로 증가시켜 수축기 압력을 원래의 20 %에서 90mmHg 이상으로 낮 춥니 다. 예술. 수축기 및 60 mmHg. 예술. 이완기. 용액은 빛의 작용으로부터 보호됩니다 (그렇지 않으면 시안화물의 형성으로 약물의 분해가 가능합니다). 약물의 도입은 가능한 한 짧아야합니다.

    혈압이 낮은 경우 :
    • 5 μg / (kghmin)의 초기 비율로 도파민을 정맥 내로 도입합니다. 400 μg의 reopolyglukine 또는 5 % 포도당 용액으로 희석 된 도파민 200 mg (500 μg / ml에 해당). 다음으로, 주입 속도를 증가시켜 효과를 얻으십시오. 수축기 혈압이 80mmHg 미만으로 유지되는 경우. 예술. norepinephrine (0.5 μg / 분 이상)의 투여를 추가하십시오. 수축기 혈압은 90-95 mmHg 이상으로 올려서는 안됩니다. 예술. 수축기 혈압이 80 mmHg를 초과하면 예술. 주입 된 도파민의 용량은 2 μg / (kgf min)으로 감소되어야하고, 노르 에피네프린 (사용 된 경우)은 폐지되어야한다.
    • 혈압을 조절하고 침체가 지속되는 경우, 니트로 글리세린의 정맥 내 주입을 병행하여 추가해야합니다.

    기타 약물 :
    • 정맥 내 헤파린은 모든 급성 심부전 환자에게 표시됩니다. 전형적으로, 5000 IU는 혈액 응고 시간의 조절하에 6 시간마다 피하 투여된다.
    급성 심부전에서 심근 배당체의 도입은 가장 흔하게 나타나지 않습니다. 급성 조건에서 양성 강직성 작용은 완전히 실현 될 수 없으며 독성 효과는 최소 투여 량으로 조기에 나타납니다. 심장 배당체는 tachysystolic 형태의 심방 세동이나 떨림이있을 때만 진입하는 것이 좋습니다.
    • Euphyllinum은 기관지 경련 또는 심한 서맥의 징후가있을 때 투여합니다. 급성 관상 동맥 부전 및 심근의 전기적 불안정성이있는 경우에는 사용하지 말아야합니다 (큰주의가 필요함).

    니트로 글리세린과 다른 말초 혈관 확장제는 대동맥 협착증, 비대증 성 심근 병증 및 심낭 삼출의 증상이있는 심낭 삼출 환자에서 상대적으로 금기라는 사실을 염두에 두어야합니다.

    급성 심장 마비

    급성 심부전의 임상 적 특징

    급성 심부전은 가장 심각한 순환계 질환 중 하나입니다. 출혈이나 호흡 곤란, 외상성 쇼크, 심장 결함 (승모판 협착증, 고혈압, 심근 경색, 독성 물질)으로 인한 장기간의 산소 부족 (저산소증)으로 인해 발생할 수 있습니다.

    급성 심부전에서 심장 근육은 수축 능력을 잃어 버리므로 심장은 그로 흐르는 혈액을 펌프질 할 수 없습니다. 심 박출량이 급격히 감소하고, 혈액 정체가 ​​발생합니다.

    좌심실에 이상이 생기면 혈액이 폐에서 정체되고 폐 순환이 넘쳐 흐르고 심장 천식이 발생하며 폐부종이 발생합니다.

    우심실 부전이 우세한 경우에는 혈액이 큰 순환계에서 정체되고 부종이 나타나고 간이 증가하고 혈류량이 감소하며 다양한 조직과 기관에 산소가 공급됩니다.

    그래서, 급성 심혈관 기능 부전은 적절한 혈액 순환을 제공하는 펌프로서의 심장의 실패로 인한 병리학 적 상태입니다.

    급성 심장 좌심실 부전의 전형적인 예로는 심장 천식 및 폐부종이 있는데, 보통 심장 천식이라고합니다. 이들은 심장 천식에서 간질 부종 또는 폐부종에서 단백질이 풍부한 누출 물이 거품이있는 폐포 부종이 형성되면서 폐 조직으로 장액의 삼출에 의해 유발되는 심각한 호흡 곤란의 형태입니다.

    심장 천식 및 폐부종의 원인은 1 차 급성 좌심실 부전 (심근 경색, 고혈압 위기, 심근 경색증 환자에서의 좌심실 부전) 또는 만성 좌심실 부전 (승모판 또는 대동맥 결함, 심장 동맥류, 다른 심장 동맥류, 다른 심장병, 다른 심장 동맥류, 다른 심장, 다른 심장 및 다른 심장)의 급성 증상입니다. ). 좌심실의 급격한 약화는 주요 병리학 증후군 (폐 모세 혈관의 정수압 증가)을 유발합니다.

    여기에는 육체적 또는 정서적 스트레스, 고혈당증 (과도한 수분 유지), 수평 위치로의 전환 중 폐 순환 시스템으로의 혈류 증가 및 기타 요인과 같은 자극적 인 추가 순간이 있습니다. 동반 된 불안, 증가 된 혈압, 빈맥, 빈 호흡, 호흡기 및 보조 근육의 증가 된 작용은 심장에 대한 부하를 증가시킵니다. 심장 기능 저하로 인한 조직 저산소증 및 산성 증은 그 이상의 악화, 중앙 조절 장애, 폐포 투과성 증가 및 약물 요법의 감소 된 효과를 동반합니다.

    • 선두 주자 및 지워진 형태 : 호흡 곤란이 증가하고, 환자는 거짓말을 할 수 없습니다. 질식, 기침 또는 통증이 거의 없으며 흉골 바로 아래에서 호흡이 약하고 통증이 거의 없습니다.

    • 심장 천식 : 기침과 질식, 천명음. 강제 호흡, 강제 정좌 (강제 착석). 흥분, 죽음의 두려움. 청색증, 빈맥, 종종 혈압 상승. 청진 : 약화 된 호흡의 배경 - 건조하고 가끔씩 미세한 물결이 일기 시작합니다. 심한 경우에는 찬 땀, "회색"청색증, 목 정맥의 부종, prostration. 기관지 천식과의 감별 진단은 약물이 금기이고 부신이 나타나기 때문에 여기에서 매우 중요합니다.

    • 폐부종은 갑자기 또는 심장 천식의 중증도가 증가함에 따라 발생합니다. 전방 상부 폐에 이르기까지 풍부하고 작은 거품이있는 천명이 나타나는 심장 천식이 발생하면 폐부종이 발생합니다. 거품이있는, 보통 핑크색 가래의 모습은 폐부종의 확실한 신호입니다. 거리에서 천명이 분명하게 들립니다. 다른 증상 - 심한 천식으로 (위 참조). 폐부종에는 격렬한 경과 (몇 분 안에 사망), 급성 (30 분 ~ 3 시간), 연장 된 (하루 이상) 등이 있습니다.

    응급 처치

    응급 처치는 이미 선구자의 단계에 있습니다. 구급 요원의 경우, 치료 방법의 순서는 주로 입수 가능성과 시간에 따라 결정됩니다. 가능하다면 심폐 소생술 팀에 전화해야합니다.

    • 정서적 스트레스 해소, 가능한 경우 환자를 진정 시키십시오.
    • 다리가 편평한 상태에서 환자를 앉으십시오.
    • 니트로 글리세린은 5 ~ 10 분 간격으로 2-3 분 동안 2-3 분 동안 혈압을 조절하여 눈에 띄는 개선 (천명음이나 주관적 개선)을 줄이거 나 혈압이 떨어질 때까지 사용하십시오. 어떤 경우에는이 측정 세트로 충분하며 5-15 분 안에 눈에 띄게 개선됩니다.

    개선이 없거나 비효율적 인 경우 :

    • 1 %의 모르핀 용액 1-2 ml를 염화나트륨의 등장 용액을 사용하여 천천히 정맥 내 주사합니다.

    • furosemide - 정맥 내 1 % 수용액 2 ~ 8ml (저혈압과 함께 사용하지 말 것).

    마스크를 통한 산소 흡입;

    • 심근 배당체 - 디곡신 0.025 % -1- -2- ㎖ 또는 스트로 펀 틴 0.05 % 용액을 0.5-1 ㎖ 용량으로 0.9 % 염화나트륨 용액이 들어있는 정맥에 천천히 주입합니다.

    • 치조막의 손상을 예방하거나 치료하기 위해 prednisolone (30-60 mg) 또는 hydrocortisone (60-125 ml)을 정맥 내 투여. 호르몬의 도입은 혼합 천식에서 특히 나타납니다.

    • 천식과 기관지 경련이 혼합 된 경우 아미노필린 2.4 % 용액 10.0ml를 천천히 정맥 내로 주사합니다. 흡입 된 에틸 알콜 증기는 "소포제"로 사용됩니다.

    좌심실 부전 증상을 멈추거나 상태를 개선 한 후에 환자는 심폐 소생술 부서에서 응급 입원을 할 수 있습니다. 위 활동을 수행해야하는 구급 요원이 심폐 소생 구급차 팀에게 전화해야한다는 점을 반복해야합니다.

    만성 심부전을위한 응급 처치

    심부전, 증상 및 치료 방법의 원인

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    심혈관 기능 부전은 근육의 수축 능력이 약화되는 급성 또는 만성 병리학입니다. 이 질환은 작고 큰 혈액 순환계의 정체가 특징입니다. 휴식시 최소의 스트레스로 호흡 곤란이 체계적으로 존재하며 청색증 성 손톱, 비구 삼각형이있을 수 있습니다. 심장 마비의 청색증 - 증상이 명확하게 보입니다. 아마도 폐부종의 발생 일 것입니다. 이것은 기관의 만성적 인 질병 및 산소 결핍으로 이어질 것입니다. 심부전은 진단 된 사망 원인입니다.

    질병의 원인

    심부전의 원인은 다양합니다. 대부분의 경우 - 심근 경색 및 관상 동맥 질환의 결과로이 환자의 60 %가이 질환으로 진단됩니다. 류마티스 성 심장 질환 및 심근 병증 (11 %)과 같은 질병을 앓고있는 환자의 14 %는 심부전 증후군을 앓고 있습니다.

    60 세 이상의 사람들의 위험에 처해 있습니다. 이 질병에서는 수명이 단축됩니다. 병적 상태의 발달은 당뇨병, 고혈압에 의해 야기되는 경우가 가장 적지 만 그 결과가 가장 좋지 않습니다.

    모든 심장병은이 질병의 발병을 일으킬 수 있습니다. 질병의 원인은 두 그룹으로 나뉩니다 :

    1. 심근 원인. 여기에는 염증, 괴사, 장기의 충치 팽창, 정전 등이 포함됩니다. 종종 심부전의 발병은 심장 마약 (글리코 사이드), 아데노 록커, 칼슘 길항제의 수용을 유발합니다.
    2. 볼륨 과부하 기초는 혈액 순환 상태의 악화와 동시에 정맥혈이 기관으로 되돌아 오는 것을 증가시키는 것입니다.

    주의! 병리학 발달의 심장이 아닌 원인은 사람이 통제를받지 않고 다량의 술을 마실 때 긴 폭음이다.

    개발 기간

    심장 마비의 증상은 형태에 따라 다릅니다. 그들의 2 - 급성 및 만성.

    샤프

    심부전의 발병은 증상의 강도가 증가하면서 몇 시간에서 심지어 수분 내에 발생합니다. 심근 경색, 혈전 색전증의 급성 형태가 선행됩니다. 심한 심장 마비가 단계에서 형성됩니다 :

    • 심근 수축이 충분하지 않습니다.
    • 혈액 방출 감소.
    • 혈액은 조직을 통해 천천히 흐릅니다.
    • 압력 증가.
    • 장기는 침체로 붓기가 발생합니다.

    심부전 급성 유형 (AHF) 예후는 바람직하지 않으며 생명에 위험을 초래합니다. 응급 처치가 제공되지 않으면 사망 위험이 높습니다.

    HOS에는 두 가지 유형이있을 수 있습니다.

    1. 우심실. 그것은 폐의 혈관의 말단 부분이 겹쳐진 결과, 심장의 오른쪽 측면의 경색으로 나타납니다. 이 경우 우심실을 통해 펌핑되는 혈액량이 감소합니다.
    2. 좌심실. 그것은 좌심실의 관상 혈관에서 혈액 순환을 위반했을 때. 우심실은 폐 혈관으로 혈액을 펌프하고 그로부터의 유출은 끊어집니다. 범람이 발생하면 좌심방이 증가 된 양의 혈액을 채취 할 수 없습니다. 결과적으로 폐 순환의 정체가 발생합니다.
    도스 증상의 증상 및 옵션

    이 유형의 심부전을 판단하는 방법을 아는 것이 중요합니다. 코스에 따라 증상이 다릅니다.

    • 심장 성 쇼크. 이 상황에서 심장 마비의 첫 징후는 심장 출력, BP 약 90의 감소, 피부가 차갑고, 사람이 기면증에 빠지며, 억제되어 표현됩니다.
    • 폐부종. 이러한 형태의 심혈관 기능 부족의 중요한 특징은 호흡 곤란, 발열, 땀샘, 객혈입니다. 이것은 혈액이 혈관벽을 통해 새어 나와 폐를 가득 채우기 때문입니다.
    • 증가 된 심 박출량으로 인한 심부전의 증상 : 피부가 따뜻하고 발한, 빈맥, 폐 울혈, 압력 증가.

    만성

    이 경우 심장 마비의 증상은 그렇게 밝지는 않지만 오래 지속됩니다. 이 형태는 장기간의 질병의 결과로 발생합니다. 시간이 지남에 따라 점점 더 무거워진다. 혈액 순환계 중 하나에서 개발되었습니다. 이런 종류의 부족한 성인의 경우, 급사의 위험이 몇 배 더 높습니다. 심부전 치료에 필요한 요법을 시행하지 않으면 연중 사망률이 절반에 이릅니다.

    이 유형의 심부전의 병인 :

    1. 근육의 펌핑 용량이 줄어들어 병리학 적 증상이 현저하게 나타납니다. 즉 신체적 편협성, 호흡 곤란입니다.
    2. 질병 발병의 다음 단계에서 보상 메커니즘은 장기의 상태를 정상화하는 것을 목표로합니다. 이것은 근육 강화에 나타나며 혈액의 아드레날린 양을 증가시킵니다.
    3. 개발의 다음 단계는 심장의 영양 실조입니다. 근섬유의 수가 증가했지만 충분한 양의 혈관 수가 증가하지 않습니다.
    4. 자원이 고갈됨에 따라 새로 보상하는 메커니즘은 얻을 수 없습니다. 이것은 심장의 효율성을 감소시킵니다.

    만성 심부전이 무엇인지 이해하려면이 심각한 질병의 분류를 이해해야합니다. 위반이 탐지 된 SS의 위상에 관한 유형별 분리 :

    • 수축기 - 수축기에 약간의 수축이 발생합니다.
    • 만성 유형의 이완기 심장 마비는 적절하게 이완 / 신장되지 않는 근육의 탄력성 감소로 인한 것입니다. 따라서, 이완기 단계에서는 심실에 혈액이 완전히 채워지지 않습니다.

    그것의 발달을위한 이유에 관해서는, 그런 형태가 있을지도 모른다 :

    1. 심근 - 결점은 기관의 조직의 특정 부위를 약화시킵니다. 이것은 심근염, 관상 동맥 심장 질환 (CHD)의 발병으로 나타납니다.
    2. 다시로드 중입니다. 이 경우 증가 된 혈액 점도가 진단되어 정상적인 혈액 순환을 기계적으로 방지합니다. 이 경우 심근의 물리적 열화, 약화가 있습니다.
    CHF의 단계

    심근 병증의 3 단계가 있으며, 이들 중 병리학의 발달을 확인하는 데 사용할 수 있습니다.

    • 심부전 1 (초기). 평온한 상태에서는 발현이 없습니다. 전임상 단계에서 기능 테스트만으로 진단됩니다. 혈관의 부전은 운동 중에 만 검출됩니다.
    • 두 번째 단계는 평온한 상태에서 첫 번째 발현으로 주목할 만하다. 이미 작은 동그라미에 침체가있다. 치료가 수행되지 않으면 침체가 큰 것을 만질 것입니다.
    • 세 번째 단계 - 조직에서의 영양 장애 과정의 출현이 관찰되며, 그 결과 돌이킬 수없는 변화가 발생합니다. 장기 장애는 여전히 치료할 수 있습니다.

    기능적 클래스로의 현대 분열 :

    1. 증가 된 부하에는 호흡 곤란이 수반되며, 이러한 유형의 부하에는 제한이 없습니다.
    2. 두 번째 등급의 경우 일정한 하중 제한이 가정됩니다. 징후는 관찰되지 않습니다. 그러므로, 부하의 정상적인 강도는 호흡 곤란과 빈맥에 의해 복잡해질 수 있습니다.
    3. 이명을 포함하여 최소한의 부하로 이미 증상이 나타나지 않습니다.
    4. 네 번째 등급은 경량이라도 견딜 수 없으며, 증상이 휴식시 나타날 수 있으며, 종종 땀이납니다.

    주의! 주치의의 도움을 받아 결과를 얻는다면, 한 반에서 다른 반으로의 전환이 가능합니다.

    좌, 우 및 양심실 심부전의 분류도 있지만,이 분류는 조건부입니다.

    증상

    질문 : 심부전을 인식하는 방법, 유일한 징후를 알 수있는 유일한 대답이있을 수 있습니다. 심혈관 심부전의 일반적인 증상 :

    • 호흡 곤란, 현기증.
    • 부정맥.
    • 눈이 어두워지고 실신합니다.
    • 목에 정맥의 붓기.
    • 땀 흘림 - 다한증.
    • 손과 발의 붓기.
    • 각 장기의 확대.
    • Hemoptysis.
    • 왼쪽 귀에 소음이있을 수 있습니다.
    • 오한

    심장의 영양 결핍이 있기 때문에 모든 기관과 시스템이 어느 정도 영향을받습니다.

    심장 마비의 증상 및 치료는 장애의 위치에 따라 좌우됩니다. 우 편이 고통을 겪으면, 말초 혈관을 채우는 혈액 때문에 간이 커집니다. 심장 마비의 증상은 장기의 오른쪽 부분이 영향을받을 때 :

    1. 급속 호흡.
    2. 기침
    3. 심장 박동 증가.
    4. 청색 / 창백한 피부가 있습니다.
    5. 땀을 흘리다
    6. 귀 압력을 높입니다.

    임신 중 병리학

    심부전은 임신 중에 발생합니다. 태아의 심장 혈관계가 형성 될 때까지 미래의 어머니의 마음이 집중적으로 작용하기 때문에 이것은 드문 일이 아닙니다. 당신이 당황하기 전에 : 무엇을해야합니까? 이 위치에서 심장 마비를 치료하는 방법? - 임신 전 문제가 있는지를 결정할 필요가있다. 임신 전의 한 여성이 심장 이상이없는 경우,이 병의 원인은 생리 학적으로 간주되며 응급 치료가 필요하지 않습니다. 이 상태에서는 발한이 정상입니다.

    진단

    심부전을 치료하기 전에 그 유형을 결정할 필요가 있습니다. 병리 현상을 진단하려면 다음과 같은 다양한 기술을 사용하십시오.

    • Cardiogram. 비대와 혈액 공급 부족, 국소화를 감지하는 데 도움이됩니다.
    • ECG 제어하에 수행되는 하중 테스트. 기능 장애를 확인하는 데 도움이됩니다. 환자의 맥박 및 기타 여러 매개 변수를 모니터링하는 것이 중요합니다.
    • EchoCG는 심장 혈관 부전을 진단하는 데 도움이되는 또 다른 안전한 기술입니다. 그러나 전체적인 그림의 한 기술은 보여지지 않을 것이고, 추가적인 기술이 필요하며 이는 심각한 결점입니다.
    • X- 선은 작은 원에서 혈액 정체를 감지하고 장기의 증가를 감지 할 수 있습니다.
    • 심장 마비 발달을위한 혈액 검사도 할당됩니다.

    비상 기술

    급성기의 증상이 처음 나타날 때는 구급차를 불러 내고 가능한 모든 도움을 제공해야하지만 환자를 돕는 방법을 알아야합니다. 심장 마비에 대한 응급 치료는 생명을 구할 수 있기 때문에 중요합니다. 질병의 원인을 알 수 없지만 다음 단계를 수행해야합니다.

    1. 앉히고 다리를 내리십시오.
    2. 가까운 시일 내에 니트로 글리세린 섭취가 발병 한 것을 확인하십시오. 압력이 떨어지지 않은 경우 다른 약을 복용하십시오.
    3. 지혈대를 3 개 팔의 정맥에 적용하고 1/4 시간에서 1 개를 제거한 후 둥글게 말고 지혈대를 한 곳에서 60 분 이상 유지하십시오.이 압력 감소 기술은 효과적입니다. 심장 마비시 저혈압은 거의 없습니다.
    4. 은행에 넣고, 플라스터를 채우고, 따뜻한 발 욕조를 만들 수 있습니다. 대부분의 경우 심장 마비에 대한 응급 처치가 적절합니다.

    도착시 앰뷸런스 - 정맥 주사 "Strofantina", "Fentalina"도입. 어떤 경우에는 혈액 유래 량이 300-500 ml 이하입니다.

    공격의 영향을 최소화하는 주요 조치 :

    • 기관에서의 혈액 공급 재개.
    • 질병 증상 완화.
    • 심장 박동수를 회복하십시오.
    • 심장에 공급하는 혈관의 혈액 순환을 정상화합니다.

    치료

    급성 형태의 완치 심부전은 병원에만있을 수 있습니다. 심혈관 급성 결핍의 치료 계획은 무염식이 요법을 제한하는 것입니다. 부종이 생기고 하루에 1.5 리터를 마시기 때문에 많은 양의 물을 마시는 것은 바람직하지 않습니다. 발작을 피하기 위해 때때로 앉아있을 때도 잠을 잘 필요가 있습니다.

    환자가 마시는 약은 심근의 수축 기능을 증가시키는 약물입니다. 에너지 역학 보정을 연습하십시오. 치료 요법이 효과적이지 않으면 수술이 처방됩니다.

    그것은 중요합니다! 병리학에 걸리기 쉬운 사람들을 위해 ST2 마커를 사용하여 이상 반응의 발생을 예측합니다. ST2 마커는 많은 생명을 구하는 데 도움이됩니다.

    결론

    당신이이 질병으로 살 수 있다고 믿어집니다. 이것은 사실이지만 국가와 영양에 대한 통제는 영구적이어야합니다. 커피를 마실 수 있는지 여부는 바람직하지 않습니다. 짠 것이 가능한지 여부는 제한하는 것이 좋습니다. 치료 중 마신 약을 항상 지켜야합니다.

    급성 심부전의 징후를 돕는 특이성

    심부전은 심각한 상태로 간주되기 때문에 심각한 건강 문제가 있거나 심지어 불충분하거나시기 적절한 보살핌을받은 환자의 사망까지도 포함하는 심장계의 수많은 오작동으로 인해 발생하는 경우가 있습니다.

    심장 마비에 대한 응급 처치는 희생자의 상태에주의를 기울여야하며, 환자가 심장 질환의 첫 번째 특징적인 증상을 경험하자마자 곧바로 환자를 돌봐야합니다. 그 다음에 급성 좌상 통증, 공간에서의 방향 감각 상실 및 연축 해제 - 이러한 징후는 시간이 지날수록 도움이 될 것입니다. 즉각적이고 전문적인 도움이 필요한 심장 질환의 증상을 찾아냅니다. 그러한 상태는 예상치 못한 시간과 장소에서 발생할 수 있기 때문에 모든 사람이 주요 증상을 알아야하며 피해자를 적절하게 도울 수 있어야합니다. 급성 심부전에 대한 응급 처치는 대부분 구급차 의사가 제공하지만 다른 사람들의 일부 활동은 심각한 결과를 예방하고 환자의 상태를 완화하는 데 도움이됩니다. 급성 심부전의 경우 응급 구조 팀이 도착하기 전에 응급 처치를받을 수 있습니다.

    징후

    PMP (응급 처치)는 의료 팀의 도착 시간 또는 환자가 병원에 ​​도착한 시간에 달려 있기 때문에 심장 마비의 주요 부하가 재분배되어야합니다. 심장 마비의 발병으로 가장 먼저 고통 받기 때문입니다.

    그리고이 상태의 발생을 적시에 감지하기 위해서는 급성 심장 마비의 주요 증상에 대한 지식이 필요합니다. 심부전의 급성기를 특징 짓는 주요 특징은 다음과 같습니다.

    • 악화되고 호흡 곤란;
    • 상당한 신체적 인 노력 없이도 호흡 곤란의 출현;
    • 호흡 운동 중에 얼굴에 상당한 양의 땀이 형성된다.
    • 불합리한 두려움이있다.
    • 수평 위치를 취하는 동안 호흡 곤란이 증가합니다.

    위치의 변화에 ​​따라 증가 할 수있는 이러한 증상의 기침을 동반 해 입술의 청색증 (표면 색의 변화)을 동반합니다. 급성 심부전의 응급 처치는 환자의 상태가 악화 될 경우 변화를 중화시키는 데 도움이됩니다. 그러나 그 결과를 얻으려면 가장 먼저 필요한 첫 번째 혈압을 즉시 사용해야합니다. 즉, 조이는 경우 심장 근육의 상태와 심장 근육의 기능이 매우 빠르게 악화되며 혈관 시스템 전체가 압력을 느끼고 완전히 멈추어 환자가 피할 수 없게됩니다. 응급 처치가 희생자에게 효과적 일수록 이후의 의학적 개입이 효과적입니다. 따라서 급성 심장 또는 혈관 기능 부전의 징후에 대한 지식은시의 적절하고 전문적인 방식으로 병리학 적 과정의 진행을 막을 수 있습니다.

    그것은 중요합니다! 모든 매개 변수에 의해 급성 심부전이 결정되면 응급 처치는 심장 부위의 자유 혈액 양을 변화시키는 방향으로 진행됩니다. 신체의 다른 부위로 이동해야합니다. 이는 따뜻하거나 뜨거운 (용인 할 수있는) 물로 환자의 팔다리 (다리와 팔)를 낮추어서 수행 할 수 있습니다. 의료 종사자조차도 그러한 도움을 제공 할 수있을 것이므로, 그러한 경우에 필요하고 효과적인 도움을 제공하는 방법에 대한 기본 개념을 갖기 만하면됩니다.

    응급 처치의 주요 요점

    급성 심부전에 대한 응급 치료는 의료 팀이 도착하여 의료 시설로 보낼 때까지 환자의 상태를 안정시키는 데 도움이됩니다. 병리학 적 과정의 진행을 정확하게 멈추는 주요 단계는 다음과 같은 행동과 조작입니다 :

    1. 가능한 한 환자의 신체를 편안하게 위치 시키려면 등이 더 높은 위치에있는 것이 바람직합니다.
    2. 창을 열고 옷에서 가슴을 자유롭게하여 피해자의 폐에 신선한 공기를 공급하십시오.
    3. 모든 증상에 대한 자세한 설명과 함께 의사를 긴급히 호출하십시오.
    4. 환자를 부드럽게하고 대화를 나누고 가능한 한 자신의 상태를 흐트러 뜨립니다.
    5. 환자의 혈압을 측정하고이 표시가 105mmHg 이하로 떨어지면 측정하십시오. Art., Nitrosorbit 또는 Nitroglycerin이라는 약물을 긴급하게 투여하고, 의사가 도착할 때까지 매 시간마다 자신의 수신을 반복합니다.
    6. 환자가 정상적으로 숨을 쉴 수있는 자세로 앉은 후에는 허벅지에 고무 밴드를 착용하여 건강을 안정시킬 수 있습니다. 동시에 압력이 급격히 떨어지지 않도록 15 분마다 단단한 드레싱 위치를 변경해야합니다.
    7. 의사가 도착하기 전에 심장 마비가 발생하면 인공 호흡을 실시하고 간접적 인 심장 마사지를 받아야 직장으로 복귀 할 수 있습니다.

    이러한 조치는 피해자의 상태를 안정시키기 위해 어느 정도 시간을 허용하지만, 그의 개선이 환자의 신체에 대한 의학적 영향의 부족을 허용하지 않습니다.

    심장 마비가 있었고 그 사람의 삶의 흔적이 나타나지 않으면 심장을 다시 시작하는 데 도움이되도록 필요한 소생 조치를 취해야합니다. 이를 위해, 먼저 심장에 대한 압축 효과가 수행되고, 그로 인해 좌측 부분의 가슴에 강한 타격이 가해진 다. 그런 다음 인공 호흡과 함께 간접적 인 심장 마사지가 수행됩니다. 이러한 기술은 누군가의 생명을 적시에 구할 수 있기 때문에 모든 것을 수행 할 수 있도록 권장됩니다.

    그리고 환자가 의식이있는 경우, 환자의 상태를 안정시키고 구급차 팀 도착을 기다리는 것을 허용하는 위에 나열된 규칙을 따라야합니다.

    그것은 중요합니다! 의사가 도착할 때까지 환자 몸의 자세를 바꾸지 말고 뒤집어서는 안됩니다. 가능한 한 편안하게 앉아있는 자세로 환자를 배치하면 심장으로가는 혈액의 흐름을 줄이는 데 충분합니다. 만성 혈관 부전의 경우에는 환자가 사용하는 일반적인 약물을 사용하는 것이 필수적입니다.

    의사의 행동

    앰뷸런스 팀이 도착하기 전에 심부전을 돕는 과정은 대개 환자의 안정을 위해 충분합니다. 그러나 불충분 한 경우 긴급하고 특히 중요한 도움은 심장 근육을보다 적게 사용하도록 만드는 물리 치료 적 특성이어야합니다.

    의사는 대개 환자의 상태를 개선하고 심장 박동을 회복시키기 위해 다음과 같은 조치를 제공합니다.

    고혈압 치료를 위해 독자들은 ReCardio를 성공적으로 사용합니다. 이 도구의 인기를보고, 우리는 당신의주의를 끌기로 결정했습니다.
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    • 산소 요법 -이 방법은 환자가 소비하는 산소의 양을 늘려서 신속하게 통증을 완화하고 심장 근육의 비정상적인 수축을 제거하며,
    • 응급 처치로 의사는 심장의 활동에 긍정적 인 영향을 미치고 감소 과정을 안정화시키고 혈관의 개통을 증가시키는 유로 풀린 용액의 정맥 투여를 실시합니다.
    • 호흡 기관의 중대한 저해, 호흡 곤란 및 호흡 곤란으로 환자가 눈에 띄는 불쾌감을 느끼게하고, 모르핀 하이드로 클로라이드 용액을 사용해야합니다. 이 약물의 도입은 환자의 부정적인 반응을 막기 위해 의료 인력의 감독하에 수행되어야합니다.
    • 글루코 코르티코이드 (glucocorticoids)의 사용은 멤브레인 벽의 손상을 방지합니다.
    • 정맥 주사로 투여되는 헤파린 용액은 혈전 색전증의 발생을 예방할 수 있습니다.

    의사가 도착하기 전에 진단 된 급성 심부전 응급 처치는 질병의 급성 증상이 나타날 때 치료 및 의약 조치가없는 경우보다 중단 될 가능성이 더 큽니다. 환자를 의료기관의 집중 치료실로 배달하면 더 빨리 정상 상태로 돌아가고 급성 심부전의 모든 증상을 제거하고 심장 근육에 필요한 의약, 치료 및 약물 효과를 제공 할 수 있습니다.

    건강한 마음과 깨끗하고 통행 할 수있는 혈관을 보장하는 필요한 예방 조치를 채택하면 이러한 상황이 발생할 가능성을 예방할 수 있습니다. 이러한 조치에는 방부제가없는 건강 식품, 음식에 함유 된 맛과 화학 물질, 신체 활동의 충분한 양 및 장기간의 스트레스가 없어 몸의 면역 수준이 저하됩니다. 긍정적 인 감정, 충분한 밤 숙면 및 필수 구성 요소의 식단에있는 존재는 심장과 혈관의 건강을 장기간 보존합니다.

    심부전은 심근 수축력이 감소되는 병리학 적 상태이다. 이로 인해 혈액이 고갈되고 장기와 조직에 필요한 양의 산소가 공급되지 않습니다.

    이 질병은 성인과 어린이 모두에서 발병 할 수 있습니다.

    그러나 어린이의 심부전은이 병리의 만성적 인 형태로 표현되는 경우가 더 많으며 아래에서 논의 할 몇 가지 특징이 있습니다.

    • 분류
    • 개발의 원인
    • 증상 Symptomatology
    • 최신 진단 방법
    • 현대 치료 방법

    분류

    발달의 속도에 따라이 질병에는 두 가지 형태가 있습니다.

    급성 심부전. 증상은 병리학 적 과정이 전개 된 후 몇 분 또는 몇 시간 내에 나타납니다.

    만성 심부전. 천천히 개발 (과정은 보통 수년이 걸림)하고 꾸준히 진행됩니다. 그러나 대부분의 경우시기 적절한 치료가 질병의 진행을 막을 수 있습니다.

    심장의 어느 부분에 큰 기능적 부하가 발생하는지에 따라이 병리에는 세 가지 유형이 있습니다.

    • 좌심실 유형. 왼쪽 심장이 과부하로 인해 발생합니다.
    • 우심실 유형. 올바른 심장의 과부하로 인해 발전합니다.
    • 혼합 유형. 그것은 심장의 좌우 부분 모두가 과도한 기능적 부하를 경험하는 경우에 형성됩니다.

    또한, 심장학에서 NYHA 분류가 널리 보급되어이 질환의 임상 적 진단에는 만성 심부전증이 아래에 열거 된 분류로 분류되는 것이 포함됩니다.

    1. Class I : 습관적 인 신체 활동으로 숨을 참을 필요가 없습니다. 3 층 이상으로 올라갈 때 숨이 가쁘게 나타나는 모습.
    2. Class II : 환자의 일상 활동을 어느 정도 제한하는 상습 부하가있는 호흡 곤란. 숨을 쉬는 첫발은 이미 걷고있을 때뿐만 아니라 1 층으로 올라갈 때 이미 나타납니다.
    3. Class III : 조용히 걸을 때를 포함하여 신체 활동을 최소화 한 호흡 곤란은 쉬는 중입니다.
    4. Class IV : 휴식시 호흡 곤란, 모든 유형의 신체 활동에 대한 편협.

    성인뿐 아니라 아동의 심부전 진단 진단 및 처방은 위의 형태, 유형 및 종류의 질병에 근거합니다.

    개발의 원인

    심장 마비의 가능한 원인은 병리학 적 상태뿐만 아니라 다양한 질병에 의해 나타납니다. 시작하려면 성인의 심장 마비 원인을 고려하십시오.

    급성 심부전의 원인 :

    • 고혈압 위기;
    • 심근 경색 및 그것의 합병증;
    • 급성 심장 부정맥;
    • 급성 심근염;
    • 대동맥 동맥류, 엑스 폴리 에이 팅 형태;
    • 폐 색전증 및 그 가지;
    • 만성 심부전의 합병증을 일으키는 심한 스트레스와 과도한 운동;
    • 급성 뇌 순환 장애;
    • 심한 알코올 중독;
    • 심한 천식 발작;
    • 독소 (박테리아, 내인성)가 심장 독성 효과가있는 패혈증 상태;
    • 심장병에 대한 부적절한 관리.

    만성 심부전의 원인 :

    • 고혈압 및 증상이있는 동맥 고혈압;
    • 판막 심장 질환 (선천성 및 후천성 질환 모두);
    • 심근 병증에 대한 다양한 옵션;
    • 각종 병인의 심근염;
    • 만성 허혈성 심장 질환;
    • 만성 심장 리듬 장애;
    • 갑상선 중독증.

    대부분의 경우 어린이의 심부전은 만성 질환으로 대표되며 다음과 같은 이유 중 하나가 있습니다.

    • 선천성 심장병 (발생 빈도의 첫 번째);
    • 인수 한 PS;
    • 심내 탄성 섬유 성 섬유증.

    어린이의 심부전이 급격히 진전되는 경우 원인은 일반적으로 급성 심내막염, 심근염 또는 감염성 병인의 심낭염입니다.

    증상 Symptomatology

    심부전과 같은 질병의 발병으로 증상은 매우 다양합니다.

    동시에 임상 증상은 심장의 어느 부분이 더 큰 기능적 부하를 경험하는지에 따라 달라집니다.

    다음은이 질병의 특정 증상입니다.

    급성 좌심실 부전의 증상 :

    • 급성 공기 부족, 호흡 곤란의 급속한 증가로 나타난 심장 천식의 공격;
    • 환자의 강제 반 앉는 자세;
    • 건조한 상태에서 젖은 상태로 진행되는 기침, 피가 찬 가래가있을 수도 있습니다.
    • 폐 부종 발달 : 호흡 곤란, 축축한 통증, 입과 코에서 나오는 거품이 많은 액체의 방출.
    • 심장 통증;
    • 의식 장애.

    급성 우심실 부전의 증상 :

    • 어지럼증, 호흡 곤란, 가슴의 무거움 느낌이 동반되는 빈맥 증가 (심박수 증가);
    • 흡입으로 증가하는 목맥의 붓기;
    • 몸 전체에 퍼지면서 진행되는 경향이있는 심부전증이 부어 오른다.
    • 혈압이 감소하여 창백이 증가하고 심한 발한이 일어납니다.

    그것은 중요합니다! 좌심실 심부전과 우심실 심부전의 발생에 대한 지원은 가능한 한 빨리 제공되어야합니다. 이러한 조건은 환자의 삶에 위협이되기 때문입니다.

    만성 심부전의 증상 :

    • 가장 특징적인 특징으로서 호흡 곤란;
    • 운동 불내성, 약화 느낌의 급격한 출현, 호흡 곤란의 진행뿐만 아니라 흉골 뒤의 통증 자체를 나타냅니다.
    • 손가락, 코, 입술 및 귓볼의 끝 부분에 나타나는 청색증 (피부 및 점막의 청색증);
    • 붓기가 진행되어 몸 전체로 퍼집니다.

    또한, 만성 심부전은 내부 장기의 만성 혈액 스테이시와 관련이있는 비특이적 증상을 가지고 있습니다.

    위장 통증 환자, 우고 hypochondrium,주기적인 메스꺼움과 구토, 그리고 변비가 특징입니다.

    현기증, 감정적 인 불안감, 전반적인 약점과 피로 증가, 성능 저하 등의 전형적인 증상. 만성 심부전에 대한시기 적절하고 적절한 치료는 매우 중요합니다. 왜냐하면 만성 심장 마비의 부재로 인해 소홀한 단계의 발달이 불가피하기 때문입니다.

    소아에서 심부전의 특정 임상 양상은 성인과 유사합니다. 그러나 개발 과정의 초기 단계에서 비특이적 인 증상이 지배적이기 때문에 진단이 어렵습니다.

    • 불안, 정서적 각성;
    • 수면 및 각성의 위반;
    • 식욕 감소 또는 부족;
    • 빈맥;
    • 태음 (빠른 호흡).

    위의 증상은 많은 질병의 특징입니다.

    특정 심장 증상은 그 과정의 고급 단계에서 이미 나타나기 때문에 어린이의 심부전의 조기 진단이 특히 중요합니다.

    최신 진단 방법

    심부전을 진단하기 위해 환자의 종합적인 검사를 실시하여 병리학의 발전 원인을 밝히고 객관적으로 환자 상태의 심각성을 평가하며 적절한 치료법을 선택할 수 있습니다.

    질병의 진단은 환자의 검사로 시작됩니다. 심부전이 의심되는 경우 의사는 다음 사항에 특히주의해야합니다.

    • 피부색;
    • 맥박;
    • 혈압;
    • 부종의 존재, 중증도 및 국소화;
    • 심장과 폐를 듣는 결과.

    모든 심장학 환자는 리듬 장애, 전도 장애, 증식 또는 간질 성 심근 구조 재조사 징후뿐만 아니라 심장 근육의 새로운 병변을 감지하는 데 사용할 수있는 심전도 검사 (ECG)를받습니다.

    이러한 모든 변화는 심장 마비에서 발생할 수 있으며, 그 원인이 되긴하지만, 구체적이지 않고 많은 다른 질병에 나타날 수 있습니다.

    따라서 심부전 진단에는 다른 연구 방법이 필요합니다.

    심장 초음파 검사 (ECHO-KG)는 심장 환자를 연구하는 가장 유익한 방법입니다. 이 방법을 사용하면 심장 마비의 다음 증상을 식별 할 수 있습니다.

    • 심장 출력의 감소;
    • 심실의 벽의 두껍게하거나 엷게하기;
    • 심장 챔버의 양을 늘리십시오.
    • 밸브 장치의 구조 및 / 또는 기능의 위반;
    • 폐동맥 확장, 시스템의 압력 증가 (좌심실 유형의 전형적 질환);
    • 흡입에 대한 하대 정맥의 부적절한 침투 (전형적으로 우심실 유형의 질병)

    심부전의 진단에는 대개 흉부 X 선 검사 및 임상 검사실 검사와 같은 보조 방법이 포함됩니다.

    X 선 검사의 도움으로 심장 단면의 증가를 등록 할 수있을뿐만 아니라 폐동맥 시스템의 압력 증가에 대한 간접적 인 징후를 확인할 수 있습니다. 이용 가능한 임상 및 실험 방법 중, 나트륨 이뇨 호르몬 수준에 대한 연구에주의를 기울여야한다. 규범과의 편차가 커질수록 질병은 더 무시됩니다.

    어린이 심부전 진단은 원칙적으로 심 초음파를 시행하는 것을 기본으로합니다.

    질병의 중증도를 평가하는 데 사용되는 객관적인 신호는 FI (방출 분획) 및 Vcf (심근 섬유의 순환 단축 속도)입니다.

    현대 치료 방법

    이 질병에 대한 치료 전략의 세 가지 주요 영역이 있습니다.

    1. 급성 심부전 발병시 응급 치료.
    2. 만성 심부전 치료제.
    3. 외과 적 치료.

    이 질환에 대한 응급 처치는 일반적으로 심장 순환의 정상화뿐만 아니라 심장 활동의 리듬 복원을 목표로합니다.

    이에 대한 근거는 다음과 같은 약물 그룹을 사용하는 약물 요법입니다.

    • sympathomimetics;
    • 심장 강성 비 글리코 시드 구조;
    • 혈관 확장제;
    • 이뇨제;
    • 마약 성 진통제.

    응급 처치는 다음을 포함 할 수 있습니다 :

    • 팔다리에 하네스의 부과;
    • 순수한 산소 또는 알코올과 혼합 된 산소로 흡입;
    • 유혈 (현재는 거의 사용되지 않음).

    이 질환의 만성 형태에서 심부전 치료는 약물 치료법에 기초합니다. 다음 그룹의 약물을 사용하십시오 :

    • β- 차단제;
    • 심장 배당체;
    • 안지오텐신 II 수용체 차단제;
    • 이뇨제;
    • sympathomimetics;
    • 질산염.

    그러나 어떤 경우에는 진단이시기 적절 했더라도 치료법을 올바르게 선택했고 담당 의사가 주치의의 권고 사항을 모두 준수하더라도 보상을받을 수 없습니다.

    이러한 경우는 보통 심장 마비의 발달로 이어진 주요 질환의 중증도와 관련이 있습니다. 원칙적으로, 이들은 꾸준히 진행되는 경향이있는 다양한 종류의 심근 병증입니다. 이러한 경우 유일한 효과적인 치료 옵션은 심장 이식입니다.

    어린이 심부전 치료를 제공하는 일반 원칙은 성인과 동일합니다. 응급 처치 및 약물 요법에는 동일한 약물 그룹이 포함됩니다. 차이점은 약물 복용량에 있으며, 이는 아동의 신체 특성을 고려하여 선택됩니다.

    외과 적 치료는 선천성 및 후천성 심장 결함의 대부분의 경우에 효과적입니다. 성인과 마찬가지로 심근 이식은 심한 심근 병증의 경우에만 사용됩니다.

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