심실 과부하 중 심전도

용어 "과부하"는 급성 임상 상황에서 나타나고 환자의 상태가 정상화 된 후에 사라지는 동적 ECG 변화를 의미합니다. 심전도 변화는 보통 ST 분절과 T 파에 영향을줍니다.

좌심실 과부하

좌심실에 과부하가 걸리는 이유는 장거리 달리기, 운동 선수의 강렬한 훈련, 신체적 긴장감, 고혈압 위기, 심장 천식 발작 등이 있습니다. 이러한 경우 대부분의 경우 심전도가 관찰됩니다.

• 왼쪽 가슴에 V5, V6 리드 - ST 부분 감소 및 평탄 또는 음의 T 파;
• 리드 I, aVL에서 좌심실의 과부하는 심장의 수평 전기 축으로 나타납니다.
• 리드 III, aVF에서 좌심실의 과부하는 심장의 수직 전기 축으로 나타날 수 있습니다.

우심실 과부하

우심실 과부하의 원인은 폐렴, 천식 발작, 천식 증상, 급성 폐 기능 부전증, 폐부종, 급성 폐 고혈압 등이 있습니다. 이러한 경우 대부분의 경우 심전도가 관찰됩니다.

• 오른쪽 가슴에 V1, V2 - ST 세그먼트의 감소 및 평탄화 또는 음의 T 파를 유도합니다.
• 때때로 이러한 심전도 변화는 리드 II, III, aVF에서 결정됩니다.

수축기 및 확장기 심실 과부하

심실의 수축기 과부하 (과부하 저항)는 혈류를 방해하는 심실에서 혈액이 빠지는 경로에 장애물이있는 경우 발생합니다 (통풍구가 좁아 지거나 혈압이 높거나 낮아짐). 이 경우 심실은 수축기의 외부 저항을 극복하고 수축기의 비대가 진행되며 (심실의 확장은 약하다) 계약을 맺습니다.

심실의 확장기 과부하 (볼륨 과부하)는 혈액이 넘쳐서 생기는 결과이며 심실이 확장되어 확장되고 그 안에 잔류하는 혈액의 양이 증가합니다. 이완기 과부하의 원인은 밸브가 부족하거나 혈류가 증가하여 확장기 충전 및 근육 섬유 길이가 증가하여 심실 수축이 증가합니다. 이완기 과부하에서는 심실 확장이 주로 발생합니다 (비대증은 경미합니다).

좌심실의 수축기 과부하

좌심실 수축기 과부하의 일반적인 원인 :

• 대동맥 협착증;
• 고혈압;
• 증상 및 동맥 고혈압;
• 대동맥 축착증.

좌심실의 수축기 과부하의 ECG 징후 :

1. q_{V5, V6} R_V4 깊은 곳에_{V1, V2};
2. ST 세그먼트_{V5, V6} 등고선 아래에있는 T 파_{V5, V6} 부정적 (ST 세그먼트 및 T 파 유사 변화는 일반적으로 리드 I, aVL에서 관찰 됨);
3. 리드 V5, V6에서 좌심실의 활성화 시간이 증가하고 0.04 초를 초과합니다.

우심실의 수축기 과부하

우심실의 수축기 과부하의 ECG 징후 :

1. 높은 r_{V1, V2} (R_V1 ≥ s_V1), 종종 리드 aVR에 늦은 R 파가 있습니다.
2. ST 세그먼트_{V1, V2} 등고선 아래에있는 T 파 부정 (ST 세그먼트와 T 파에서의 유사한 변화는 리드 II, III, aVF에서 종종 관찰 됨);
3. 심장의 전기 축의 오른쪽 편향;
4. 리드 V1, V2에서 좌심실의 활성화 시간은 증가하고 0.03 초를 초과합니다.

좌심실의 확장기 과부하

좌심실 확장기 과부하의 ECG 징후 :

1. q_{V5, V6} > 2 mm, 그러나 1/4 R 파 이하_{V5, V6} 0.03 초 미만;
2. 높은 r_{V5, V6} > R_V4 깊은 곳에_{V1, V2};
3. ST 세그먼트_{V5, V6} 윤곽선 또는 약간 높은 위치에있는 T 파_{V5, V6} 긍정적 인 (종종 크고 뾰족한).

우심실의 확장기 과부하

우심실의 확장기 과부하의 징후는 심전도 상 V1 번, V2 번에서 오른쪽 번개의 완전하거나 불완전한 봉쇄의 모습입니다.

• ECG는 rsR '또는 rSR'형식을가집니다.
• 심장의 전기 축은 대개 오른쪽으로 굴절됩니다.

심전도, 좌심실에 과부하가...

오늘 LCD에 치료사가 있었는데, 제 ECG 결론 (18-20 주에 완료)을 보았습니다. 좌심실에 과부하가 걸렸습니다... 의료 용어로 말하지 않으면 말입니다. 그래서 받아 들일 수 없습니다. (?)

Redid 오늘, 하중은 아직 거기에있다 : (모든 것은 또한 쓰여진다.

질문 : 그러한 진단을받은 여학생은 ECG를 사용하여 수축이 있더라도 평범한 산모 병원을 실제로 거부 할 수 있습니다.

동시에 모든 의사 (치료사, 산부인과 전문의)는 이것이 괜찮다고 말합니다. 이것은 임신 중에는 정상적이며 심장 전문의에게 보내지는 않지만... 동시에 내가 갈 계획 인 병원에 갈 수 있다는 것을 두려워합니까?

이 문제에 직면 한 사람의 의견을 듣고 싶습니다.

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Sanya, Katya, 당신은 이상한 의사가 있습니다... 심전도를 재실행하면 어떻게됩니까? 그렇지 않으면 RD에서 받아 들여지지 않을 것입니까?
나는 행동의 순서를 말한다.

나는 심전도에 의한 부정맥에 빠졌고, 심전도는 잘 풀리지 못했습니다. 그렇지만 그들은 그것이 심장 박동으로 나올 수 있음을 인정합니다.
내 의사가 우리 클리닉의 심장 초음파 검사를 받았다.
그랬어. 혈역학 역류가없는 판막의 초음파 처짐. 그런 진단입니다. Zist는 ber-ti를 사용하면 목이 아프면... 가슴에 부담을 줄 수 있다고 말했습니다.
의사는 15 GKB의 심장 전문의와 상담하기 위해 초음파를 보냈습니다.
그래서 제가 범용 RD로 출산 할 수 있는지 여부에 대한 결론을 내릴 수 있습니다. 출생시 심장 전문의가있는 특수 RD가 필요합니다 (이것은 단지 15 개입니다).
심장 기능 학자는이 혈역학 쓰레기가 없으면 난관이 생겨서 어떤 RD를 낳을 수 있다는 결론을 내 렸습니다.

그래서 그것입니다. 초음파에서 당신은... 심장의 에코가 필요합니다.

나는 첫 번째 심전도가 있었던 20 주째에이 계획을 이해했으며, 치료사와 산부인과 의사에게 ECHO로 보내지 않는 이유를 묻습니다. 심장병 전문의에게? 모두 한 목소리로 들려 주지만, 왜 괜찮습니까... 그리고 심장병 전문의의 정상적인 결론을 얻는 대신 모든 사람들이 다시 쫓아 내고 있습니다... 나는 그들을 이해하지 못합니다!

Sankravda 이상한... 그리고 당신은 더 심각한 뭔가가 있다면?
물론 심장 초음파 검사를 통과 할 수 있습니다.
더 싼 곳을 찾아야합니다.
나는 2600을 인정했다.
심장 전문의 상담 1500.

하지만 LCD에서 의사와 운이 좋았습니다... 나 자신에게 보냈습니다.

아니요, 진지한 것도없고, 목이 아프지도 않았고 심장 질환도 없었습니다. 부인과 의사는 이것이 일반적인 상황이라고 말했습니다.

알았어, 나는 치료사에게 다시 갈거야, 그녀가 그녀가 정규 병원에 갈 수 없다고 생각한다면 심장병 전문의를 참조하게 할 것이다.

부인과 의사는 불량 심전도를보고 일반 의사에게 결론을 보냈습니다. 심장에 부하가있는 경우 특수 모병 병원을 출산하기 위해 보냅니다.

치료사는 모든 것을보고 듣고 심 초음파 (심장의 초음파)로 향했고, 그곳에서만 그들은 심전도가 심장에 부담을주지 않는다는 교란이 있다고 말했습니다. 이 후에 만 ​​치료사가 일반 병원에서 출산을 허가하는 보고서에 서명 한 후 COP. 그들은 더 많은 편차가있을 수 있다는 것을 두려워하기 때문에 매일 심장 모니터링을해야 할 필요가 있다는 것을 감지하기 위해, 그러나 나는 거부했다.

어떻게 든이 사건에 나는 가지고 있습니다.

좌심실 과부하

좌심실의 과부하는 일반적으로 운동, 특히 장거리에서의 달리기, 운동 선수의 과부족, 육체적 인 긴장, 고혈압의 위기, 고혈압이없는 혈압의 현저한 증가, 심장 마비 천식 등과 같은 급한 상황 후에 발생합니다.

이러한 경우 V5, V6의 왼쪽 가슴 리드의 심전도 상에 ST 부분의 감소와 T 파의 편평성 또는 부정적 효과 (RV5, V6 치아가 확대되거나 축소 된 경우)가 나타날 수 있습니다. 그런 다음 환자의 상태가 정상화되면 ECG가 점차적으로 기준선으로 돌아갑니다. 이러한 ECG 변화가 발생하면 좌심실의 과부하에 대해 말할 수 있습니다. 어떤 경우에는 좌심실의 과부하가 I 및 aVL 리드 (심장의 수평 전기 축 사용) 또는 III 및 aVF 유도 (심장의 수직 전기 축 사용)에서 나타날 수 있습니다. 역동적 심전도 연구를 통해 좌심실의 과부하를 진단하는 것이 도움이됩니다.

우심실 과부하

우심실 과부하의 ECG 변화 특징은 또한 급성 임상 증상이 발생한 후에 나타납니다 (예 : 폐렴, 천식 발작, 천식 발병, 급성 폐 기능 부전증, 폐부종, 급성 폐동맥 고혈압 등).

동시에 ST 세그먼트의 감소와 오른쪽 가슴 유도 T, V2의 V 파형의 부드러움 또는 부조화가 감소하여 심전도 상에 RV1, V2 치아가 있거나없는 경우가 나타날 수 있습니다. 때때로 이러한 심전도 변화는 III, aVF 및 II 리드에서 결정됩니다. 그런 다음 환자의 상태가 좋아지고 급한 상황이 제거되면 ECG가 점차 정상화됩니다. 우심실 과부하의 진단은 환자의 역동적 인 관찰을 돕습니다.

"심전도 가이드", VN Orlov

ECG에서 LVH 징후

좌심실 비대 또는 좌심실 비대는 가능성과 양립 할 수없는 증가 된 기능적 부하로 인해 심장 구조 단위 (좌심실)의 부피가 증가합니다. ECG의 비대는 질병의 원인은 아니지만 그 증상입니다. 심실이 해부학 적 크기를 넘어 서면 심근의 과부하 문제가 이미 존재합니다.

ECG에서 LVH의 표시된 징후는 심장병 의사에 의해 결정되며 실제 생활에서 환자는 팽창 (심장 실의 병리학 적 증가)을 결정하는 심장 질환의 증상을 경험합니다. 주요 내용은 다음과 같습니다.

• 심장 박동 불안정 (부정맥);
• 단기간의 심장 퇴색 증상 (외 분지);
• 지속적으로 상승 된 압력;
• 사지의 세포 외 수분 부족 (수분 유지로 인한 부종);
• 산소 결핍, 호흡 곤란과 빈도 위반.
• 심장 부위의 통증, 가슴 공간;
• 의식의 짧은 손실 (실신).

증상이 정기적으로 발생하면 의사와 심전도 검사를 받아야합니다. 비대 한 심실은 완전히 수축하는 능력을 상실합니다. 기능 위반은 심전도에 자세히 표시됩니다.

좌심실에 대한 ECG의 기본 개념

심장 근육의 리듬 작업은 음극 또는 양극을 가진 전기장을 생성합니다. 이 잠재력의 차이는 리드에서 고정됩니다. 팔다리와 환자의 가슴에 부착 된 전극입니다 (그래프에서 "V"로 표시되어 있음). 심전계는 특정 시간 범위에 걸쳐 도착하는 신호의 변화를 기록하고이를 종이에 그래프로 표시합니다.

고정 된 시간 간격은 그래프의 수평선에 반영됩니다. 수직 각 (치아)은 충격 변화의 깊이와 빈도를 나타냅니다. 양수 값이있는 치아는 타임 라인에서 위쪽으로 음수 값 - 아래쪽으로 표시됩니다. 각 치아와 리드는 심장학과의 기능을 등록 할 책임이 있습니다.

좌심실의 성능은 치아 T, S, R, 세그먼트 S-T, 납 I (첫 번째), II (두 번째), III (세 번째), AVL, V5, V6입니다.

• T 파는 심장의 심근 층 (심근)의 수축 사이의 심장 심실의 근육 조직의 회복 단계의 지표입니다.
• Q, R, S -이 치아는 심실 (흥분 상태)의 흔들림을 보여줍니다.
• ST, QRST, TP는 인접한 치아 사이의 거리를 수평으로 나타내는 세그먼트입니다. 세그먼트 + 단자 = 간격;
• I 및 II 리드 (표준) - 심장의 앞쪽 및 뒤쪽 벽을 표시합니다.
• III 표준 리드 - I 및 II를 일련의 지표로 수정합니다.
• V5 - 앞에있는 좌심실의 측벽;
• AVL - 왼쪽 앞쪽의 측벽;
• V6 - 좌심실.

심전도에서는 리드의 수평에 대한 치아의 빈도, 높이, 톱니 모양 및 배열이 평가됩니다. 지표를 심장 활동 규범과 비교하여 변화와 편차를 분석합니다.

심전도 상 좌심실 비대

규범과 비교할 때 심전도상의 좌심실 비대 증상은 다음과 같은 차이가 있습니다.

좌심실 과부하 란 무엇인가?

좌심실 비대 또는 심근 병증은 고혈압 진단을받은 환자에서 매우 빈번한 심장 질환입니다. 이것은 모든 경우의 4 %에서 최종 단계가 종종 치명적이기 때문에 다소 위험한 질병입니다.

1. 그것은 무엇입니까?

비대증은 좌심실의 벽이 두꺼워지는 것을 말하며 이것은 내부 공간의 특성 때문이 아닙니다. 심실 사이의 칸막이가 바뀌고 조직의 탄력이 손실됩니다.

동시에, 농축은 반드시 일정하지는 않지만 국소화의 특정 영역에서만 발생할 수 있습니다.

자체적으로 비대는 진단이 아니지만 심혈 관계 질환의 증상 중 하나입니다. 이것은 주로 고혈압입니다. 또한, 심장 근육의 다양한 변형, 심장 근육의 빈번하고 높은 부하가 구별 될 수 있습니다.

심장 근육의 크기가 커지기 위해서는 다음과 같은 조건이 필요합니다.

• 부피가 크면 심장의 내부 공동이 확장됩니다. 동시에, 수축기 동안, 심근은 더 강하게 수축하기 시작합니다.
• 압박에 의한 심장에 가해지는 압력은 혈액 추방을 위해 근육 수축이 훨씬 더 자주 발생해야한다는 것을 특징으로합니다.

이러한 자극 요인 모두는 수축성 섬유 - 심근 세포의 근원 섬유의 증대에 기여합니다. 동시에, 증가하는 결합 조직의 메커니즘의 출시. 심장은 점점 더 팽창하는 능력을 증가시켜야하므로 콜라겐의 발달이 빨라집니다.

따라서 거의 모든 경우에 비대가 심근 구조의 파괴를 초래한다는 것이 밝혀졌습니다. 비대 과정이 강할수록 콜라겐과 근육 세포의 비율이 더 빨리 감소합니다.

가장 위험한 상황은 강렬하고 갑작스런 신체 활동입니다. 이것은 신체 활동이 급격히 증가한 흡연자, 알코올 중독자 또는 정주자에게 적용됩니다. 좌심실의 변형이 사망으로 이어지지 않는다면 이것은 건강에 대한 안전성을 의미하지 않습니다. 심근 경색이나 뇌졸중이 될 수 있습니다.

좌심실 비대는 그 시간에 심근이있는 상태의 악화를 나타내는 신호입니다. 이것은 경고와 같이 사람에게 혈압을 안정시키고 부하를 올바르게 분배해야 함을 나타냅니다.

2. 비대의 원인

좌심실 비대의 주요 원인 중 하나는 유전입니다. 유전 적 소인은 가족에 심장병이 있었던 사람들에게서 나타났습니다. 그런 사람들에게서 좌심실의 벽이 두꺼워지는 것은 꽤 자주 관찰됩니다.

그 이유는 다음과 같습니다.

• 고혈압;
• 심장 허혈;
• 당뇨병;
• 심방 세동;
• 죽상 동맥 경화증;
• 대동맥 판 협착증;
• 큰 무게;
• 말초 질환;
• 위대한 육체적 인 노력;
• 정서 불안정;
• 불안, 불안, 스트레스;
• 근육 이영양증;
• 수면 부족과 휴식;
• 비활성;
• 흡연;
• 알코올 중독;
• 패비 병.

길고 격렬한 운동, 빈번한 훈련도 좌심실 비대를 일으킬 수 있습니다. 위의 모든 요소가 혈액 맥박 증가에 기여하여 심장 근육이 두꺼워집니다. 그리고 이것이 좌심실의 벽을 압박하게됩니다.

3. 증상

비대증은 좌심실 벽의 영역뿐만 아니라 변화를 유발합니다. 비슷한 확장이 외부로 확장됩니다. 매우 자주, 내벽이 두꺼워지고 심실 사이의 중격이 두꺼워집니다.

질병의 증상은 이기종입니다. 어떤 경우에는 수년간의 환자조차도 좌심실 비대의 존재를 인식하지 못합니다. 질병의 초기 상태에서의 건강 상태가 단순히 참을 수 없을 때, 그 선택은 배제되지 않습니다.

협심증은 심실 비대증을 나타내는 가장 흔한 증상입니다. 그것의 발달은 심장 근육을위한 영양을 제공하는 혈관의 압축으로 인해 발생합니다. 또한, 심방 세동이 있으며, 심방 세동 및 심근 기아가 관찰됩니다.

매우 자주, 사람은 심장이 잠시 멈추는 것처럼 보이고 전혀 이길 수없는 상태를 가지고 있습니다. 이것은 의식 상실로 이어집니다. 때때로 호흡 곤란이 나타나는 것은 비대를 나타낼 수 있습니다.

좌심실 비대의 추가 증후의 숫자가있다 :

• 고혈압;
• 압력 강하;
• 두통;
• 부정맥;
• 가난한 잠;
• 일반적인 약점과 아픈 느낌;
• 심장 통증;
• 흉통.

비대가 증상 중 하나 인 질병의 목록은 다음과 같습니다 :

• 선천성 심장병;
• 폐부종;
• 급성기의 사구체 신염;
• 심근 경색;
• 죽상 동맥 경화증;
• 심장 마비.

4. 치료

자격을 갖춘 치료를 수행하기 위해서는 질병을 진단 할 필요가있을뿐 아니라 발생 및 흐름 특성의 특성을 결정할 필요가 있습니다. 얻은 설문 데이터에 근거하여, 비대증 치료에 가장 적합한 방법이 선택되며, 그 목적은 심근의 기능을 정상화하고 적절한 의학적 또는 외과 적 치료를 수행하는 것입니다.

비대증의 치료는 베타 차단제와 함께 베라 플 라 약물을 사용하는 것입니다. 그들의 복잡한 사용은 질병의 증상을 줄이고 환자의 전반적인 상태를 개선합니다. 추가 요법으로 특정 식단을 따르고 건강에 해로운 습관을 거부하는 것이 좋습니다. 운동은 온건해야합니다.

외과 개입의 가능성을 배제 할 필요는 없습니다. 그 본질은 비대해진 심장 근육의 영역을 제거하는 것입니다.

증상이이 질환과 관련이있는 경우에는 심장 전문의와상의해야합니다. 심각한 합병증과 사망으로 질병을 위협하기 때문에 치료를 망설이지 않아야합니다.

준비

적절히 처방 된 치료법은 혈압을 정상화시키고 심장 박동을 감소시키는 약물을 포함합니다. ACE 억제제는 또한 비대의 진행을 예방하는 데 사용됩니다. 그들 덕택에 질병의 증상은 점차 감소합니다.

모든 약물은 주로 심근 영양 개선과 정상적인 심장 리듬 회복을 목표로합니다. 베라파밀, 베타 차단제 및 항 고혈압제 (라미프릴, 에나 라림 등).

민간 요법 치료

비대증 치료에서 전통 의학 치료의 전통적인 방법이 사용 되나 자주 사용되지는 않습니다. 예외는 항산화 특성을 갖는 물질뿐만 아니라 진정 효과가있는 일부 식물입니다.

죽상 경화 반의 혈관 벽과 혈관을 강화시킬 수있는 식물을 바르십시오. 칼슘, 오메가, 칼슘, 마그네슘 및 셀레늄을 함유 한 비타민,식이 보조제의 유용한 섭취.

비대에 대한 추가 요원으로 다음과 같은 약초의 달이기 및 주입이 사용됩니다 :

• 어미 잔디 3 스푼, 라드 2 큰술, 야생 로즈마리 1 잔, 신장 차 1 스푼. 이 혼합물의 큰 숟가락을 차가운 물 한 컵에 부어 5 분간 끓으십시오. 따뜻한 천으로 국물을 감싸고 4 시간 동안 고집하십시오. 긴장, 절반 유리에 식사 전에 하루에 세 번 따뜻하게. 국물과 음식을 먹는 간격은 1/4 시간이어야합니다.
• 작은 숟가락에 설탕을 뿌린 크랜베리는 식사 후에 하루에 세 번씩 매우 유용합니다.

다이어트

치료 식단은 비대 치료의 필수적인 부분입니다. 하루에 최대 6 번 먹어야합니다.

소금, 튀김, 지방 및 훈제 요리를 거부해야합니다. 다이어트에는 항상 유제품과 발효유, 신선한 과일과 야채, 해산물, 살코기가 있어야합니다. 밀가루 제품은 제한되어야하며, 달콤한 음식의 소비를 최소화하고, 동물성 지방을 제한해야합니다.

증상

LVH는 점차적으로 발전하는 경향이 있습니다. 초기 단계의 환자에게는 증상이 없습니다. LVH가 진행됨에 따라 다음이있을 수 있습니다.

• 호흡 곤란;
• 피로;
• 종종 운동 후 가슴 통증;
• 가속되거나 떨리는 심장 박동의 느낌;
• 현기증 또는 졸도.

즉시 치료는 다음과 같은 경우에 이루어져야한다.

• 가슴 통증은 몇 분 이상 지속됩니다.
• 심한 호흡 곤란;
• 심한 어지럼증이나 의식 상실.

사람이 경미한 호흡 곤란이나 다른 증상 (예 : 심장 박동)을 앓는 경우 의사에게 방문해야합니다.

이유

심근 비대는 특정 요인으로 인해 심장이 열심히 일하는 경우 발생할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 증가 된 혈압 (동맥 고혈압). 이것은 심근 비대의 가장 흔한 원인입니다. LVH 환자의 3 분의 1 이상이 고혈압으로 진단받습니다.
• 대동맥 판막 협착증. 이것은 좌심실에서 대동맥을 분리하는 밸브의 구멍이 좁아지는 것입니다. 이 좁은 구멍을 통해 혈액을 펌프질하려면 좌심실이 더 강하게 수축되어야합니다.
• 비대증 성 심근 병증. 이 유전병은 심장 근육이 병리학 적으로 두꺼워 질 때 발생합니다. 때로는이 병리는 어린이에게서 발생합니다.
• 스포츠 훈련. 집중적 인 장기간의 강도 훈련은 스트레스를 증가시키는 심장 적응의 발달로 이어질 수 있습니다. 이러한 심근 비대가 심장 근육의 탄력성과 질병의 발달로 이어질 수 있는지 아직 명확하지 않다.

또한 LVH의 발병에는 다음과 같은 위험 요소가 있습니다.

• 고령;
• 과체중;
• 가족 역사;
• 당뇨병;
• 성 - 고혈압이있는 여성은 동일한 혈압을 가진 남성보다 LVH가 발생할 위험이 더 큽니다.

위험한 LVH는 무엇입니까?

좌심실의 비대가 심장의 구조와 작동을 바꿀 때. 확대 된 좌심실은 :

• 그들의 상처의 힘을 약화시킨다.
• 탄력을 잃어서 심실의 혈액을 올바르게 채우지 못하게하고 심장의 압력을 증가시킵니다.
• 심장 그 자체를 공급하는 관상 동맥을 쥐어 짜십시오.

LVH는 어떻게 진단됩니까?

검사를받는 동안 의사는 혈압의 증가를 감지 할 수 있습니다. 심장의 경계는 왼쪽으로 이동하고 첨단 임펄스는 심장 위의 소음의 존재입니다. 다음 방법을 사용하여 진단을 명확히 할 수 있습니다.

• 심전도 (ECG) - 도움을 받아 심장 전문의는 전압 신호를 감지 할 수 있으며 이는 치아 진폭의 증가로 나타납니다. 좌심실 비대증은 종종 심근 재분해 장애와 관련이 있으며 심전도에서 감지 할 수도 있습니다.
• 심 초음파 (심장의 초음파) - 좌심실의 두꺼운 벽을 보여 주어 LVH로 이어지는 심장 질환 (예 : 대동맥 협착)을 감지 할 수 있습니다.
• 자기 공명 영상.

LVH를 치료하는 방법?

LVH의 치료는 원인에 달려 있으며 약물이나 수술을받는 것으로 구성됩니다.

• LVH의 동맥 쉰 목소리는 혈압 조절 대책으로 치료됩니다. 여기에는 라이프 스타일 변화 (체중 감소, 규칙적인 운동,식이 요법, 금연) 및 약물 치료 (안지오텐신 전환 효소 억제제, 안지오텐신 수용체 차단제, 베타 차단제, 칼슘 채널 차단제 및 이뇨제)가 포함됩니다.
• 스포츠와 관련된 LVH는 일반적으로 치료가 필요하지 않습니다. 이 문제가있는 사람은 3-6 개월 동안 운동을 중단해야합니다. 이 시간이 지나면 심장 근육의 두께를 확인하고 심장 근육의 두께가 감소했는지 확인하기 위해 두 번째 심 초음파가 필요합니다.
• 비대증 성 심근 병증은 경험이 풍부한 심장 전문의의주의 깊은 감독하에 치료해야하는 드문 질환입니다. 치료는 보수적 일 수도 있고 외과 적 일 수도 있습니다.
• 대동맥 협착으로 인한 LVH는 외과 적 치료 (성형술 또는 밸브 교체)가 필요할 수 있습니다.

LVH가있는 상태에서 올바른 치료를 수행하고 의사의 권고를 따르는 것이 매우 중요합니다. 이 상태가 성공적으로 제어 될 수 있지만, 심장 마비가 발생할 위험이 있습니다.

예방

심근 비대의 발달을 막는 가장 좋은 방법은 정상적인 혈압을 유지하는 것입니다. 이를 위해서는 다음이 필요합니다.

• 정기적으로 혈압을 자주 측정하십시오.
• 운동을위한 시간을 할당하십시오.
• 식이 요법을 따르십시오 - 짠 음식과 지방이 많은 음식을 피하고, 과일과 채소를 더 많이 먹고, 술을 마시지 마십시오 (적당히 마셔야합니다).
• 금연.

좌심실 비대의 원인

좌심실 영역에서 심근이 두꺼워지는 것은 별개의 질환이 아니라 심혈관 질환의 결과입니다.

• 고혈압 및 증상이있는 고혈압. 이러한 조건에서 좌심실은 지속적으로 최대 힘으로 작동하므로 심장의이 부분에있는 심근의 근육 섬유가 팽창하고 체적이 증가합니다.
• 심장 결함, 특히 대동맥 협착. 그것은 좌심실에서 혈액의 정상적인 흐름에 장애가되고 더욱 집중적으로 후자의 근육을 수축시킵니다.
• 대동맥의 동맥 경화증. 좌심실도 일정한 긴장 상태에 있습니다.

또한, 좌심실은 종종 스포츠에 관련된 젊은 사람들뿐만 아니라 발동기에서 비대 해집니다. 이러한 환자 범주에서 심근의 변화의 주된 원인은 체내의 심한 신체 활동으로 심장이 마모를 위해 작용하고 있습니다.

좌심실과 비만 환자의 비후 변화로 고통을 겪고 심장은 혈액을 대량으로 펌핑해야하며 혈관 층의 장기간 지속해야합니다. 또한 심장 벽이 두꺼워지는 것을 막을 유전 적 소질의 가능성을 강조 할 가치가 있습니다.

좌심실 비대의 위험은 무엇입니까?

이 병리학의 문제는 심근 벽에서만 심근이 성장하고 다른 중요한 구조물 (혈관, 전도 시스템의 요소)이 그대로 유지되고 벽 자체가 탄력성을 상실한다는 사실에 있습니다. 이것은 근육 세포의 허혈 (모두 산소가 부족함), 리듬 장애, 수축성 및 좌심실의 혈액으로 채워지게합니다. 따라서 환자는 심장 마비, 심부전, 심실 성 부정맥의 위험이 증가하고 봉쇄가 나타납니다. 그러나 가장 끔찍한 합병증은 갑작스러운 죽음입니다.

좌심실 비대 증상

다음과 같은 특징에 의해 좌심실 비대의 존재를 의심하려면 :

• 심장 통증, 그것은 다른 본질 및 내구가 있을지도 모른다;
• 현기증과 약점;
• 호흡 곤란;
• 갑작스럽게 심장이 죽어가는 느낌, 강한 심장 박동과 교대 함.
• 반복적 인 졸도;
• 팔다리의 붓기;
• 수면 장애;
• 육체적 인 무능력한 노력.

환자의 절반은 비대해진 상태가 처음에는 특히 운동 선수들에게 나타나지 않을 수 있음에 유의해야합니다.

치료의 기본 원칙

심근 비대 순환기를 가진 모든 환자는 먼저 흡연과 알코올을 끊고 체중을 정상화 시키도록 권장합니다. 또한, 심근에 유용한 식단에 가서 압력의 정상화에 기여합니다. 식단에서는 소금 (육류를 충분히 섭취하지 않는 것이 좋습니다), 육류 및 유제품의 동물성 지방, 쉽게 소화 할 수있는 탄수화물, 모든 부산물, 훈제 된 고기 및 통조림 식품, 카페인 음료 등을 제한해야합니다. 대신 건강한 식물성 기름, 신선한 채소, 과일, 해산물, 저지방 코티지 치즈와 케 피어, 곡류로 영양을 다변화해야합니다.

심장 전문의와상의 한 후, 걷거나 공원에서 조깅하거나, 수영, 물리 치료를 통해 신체 활동을 확장하는 것이 좋습니다. 이 경우 모든로드는 보통이어야합니다. 또한, 심근 비대의 경우, 혈압 정상화, 리듬 복원 및 심근 기능 개선을 목표로하는 의학적 치료가 사용됩니다. 이 목적을 위해 ACE 억제제, 칼슘 길항제, 사탄 및 다른 방법의 약물 그룹이 사용됩니다.

약물 치료가 도움이되지 않으면 병리가 진행되고 심장 벽과 밸브의 정상 기능이 방해되며 다양한 수술 절차가 수행됩니다.

좌심실 비대의 원인

심근 비대 발병의 주된 병태 기전은 심실 구덩이에서 대동맥으로의 혈액 방출을 장기간에 걸쳐 위반하는 것이다.

정상적인 릴리스에 대한 장애는 다음과 같습니다.

• 대동맥 구멍의 협착 (대동맥 협착으로 인해 혈액의 일부가 좌심실 구멍에 남아 있음);
• 대동맥판 막 폐쇄 부전 (반월판 심실 수축이 완료된 후 반월판 폐쇄가 불완전하여 혈액 중 일부가 그 공동으로 되돌아옴).

협착증은 선천적이거나 획득 될 수 있습니다. 후자의 경우, (밸브 석회화의 결과로) 전염성 심내막염, 류마티즘, 노인성 혈관 석회화 (65 세 이후가 더 흔함), 전신 홍 반성 루푸스 등이 형성됩니다.

대동맥판 막 폐쇄의 원인은 결합 조직, 전염성 질환, 매독, SLE 등의 선천성 병리와 유전 병리학이 될 수 있습니다.

이 경우, 혈류의 압력 하에서 동맥이 뻗을 수있는 능력이 손상됩니다. 동맥 경화가 증가하면 압력 구배가 증가하고 심장 근육에 가해지는 하중이 증가하며 과부하에 대한 반응으로 심근 세포의 수와 질량이 증가합니다.

좌심실 비대의 다른 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

• 특히 저 칼로리식이 요법과 병행하여 신체 활동을 증가 시켰습니다.
• 죽상 동맥 경화증;
• 고혈압;
• 비만;
• 내분비.

첫 번째 경우, 소위 "스포츠 심장"이 형성됩니다. 이것은 적응증 적응 메커니즘의 복합체로, 체적 과부하에 대한 반응으로 좌심실 비대를 유발합니다. 즉, 신체 활동 증가로 인해 심장은 대량의 혈액을 펌프질해야만 근육 섬유 수가 증가합니다.

결과적으로 심장의 "수행 능력"이 향상되고 강화 된 훈련에 적응하게됩니다. 그러나 유행 저 칼로리 다이어트와 함께 특히 장기적인 과부하는 보상 메커니즘의 급속한 고갈과 심부전 (HF) 증상의 출현에 기여합니다.

내분비 장애, 비만, 죽상 동맥 경화증 및 동맥 고혈압 (이하 AH 라 칭함)은 하나의 사슬 또는 개별 위험 인자의 상호 연결된 링크 일 수 있습니다. 과체중은 말초 조직에서 인슐린 저항성 (중독)을 유발하고 2 형 당뇨병, 대사 장애, 고지 질 혈증, 죽상 동맥 경화증, 고혈압의 발생을 초래합니다.

고혈압의 결과로 혈액량의 과부하가 발생하고 죽상 동맥 경화 플라크 (agarosclerotic plaques)가 혈류의 방해물로 작용하여 혈역학 적 특성을 파괴하고 혈관벽의 경직성을 높이는 데 기여합니다. 왼쪽 심실 비대는 심장 부하의 증가에 따라 발생합니다.

LVH의 내분비 원인 중 "갑상선 자극성 심장"도 구별되어야합니다. 이로써 교감 신경계의 영향과 고 발현 증후군으로 인해 심장 근육의 수축성이 증가하여 좌심실 기능 항진증이 기능을 상실하게됩니다.

이것은 병원성 메커니즘의 일관된 사슬로 이어집니다 :

• 과 기능
• LVH
• 보상 메커니즘 및 퇴보의 고갈,
• 심장 경화증
• 심장 마비의 결과.

또한 동맥 고혈압으로 이끄는 신장과 부신의 질병으로 인해 LVH가 발생할 수 있습니다.

좌심실 비대의 발생에 대한 유전 적 위험 인자는 성행위 증상, 심한 리듬 장애 및 급성 사망 증후군을 포함한다. 이러한 데이터는 비대성 심근 병증의 가족형을 배제하는 데 중요합니다.

LVH의 유형

좌심실 비대는 비대칭이며 대칭 (동심)입니다.

LV의 개별 세그먼트 또는 벽에서 비대칭으로 관찰 된 병리학 적 변화가있을 때.

병리학 적 과정의 국산화에 따르면,

• 심실 중격 (interventricular septum) 과정에 관여하는 LVH (약 90 %의 경우);
• 심실;
• 첨단;
• 자유 벽과 중격의 결합 된 병변.

Symmetric left ventricular hypertrophy는 병리학 적 과정이 모든 벽에 퍼져 있음을 특징으로한다.

유출로 장애물의 존재 여부에 따라 다음과 같이 분류됩니다.

• 특발성 비대 대동맥 판막 협착증 (25 %의 경우에서 발생 함)이라고도 불리는 폐쇄성 심근 병증;
• 비 폐쇄성 심근 병증 (진단 된 환자의 75 %)

코스와 결과의 변형에 따라 LVH는 다음과 같이 격리됩니다.

• 안정된 양성 코스;
• 갑작스러운 죽음;
• 진보적 인 과정;
• 심방 세동 및 합병증의 발병;
• 프로그레시브 CH (단말 단계).

질병의 증상

질병의 교활함은 점차적 인 발달과 임상 증상의 느린 출현에 있습니다. 심근 비대의 초기 단계는 무증상이거나 흐릿하고 비특이적 인 불만을 동반 할 수 있습니다.

환자는 두통, 어지러움, 약점, 불면증, 피로 및 전반적인 기능 저하로 고통받습니다. 미래에는 가슴에 통증과 호흡 곤란, 신체적 인 힘에 의해 악화, 가입.

동맥 고혈압은 LVH의 발병을 유발하는 요인 중 하나이며이 질환의 중요한 증상 중 하나입니다. 신체의 보상 능력이 고갈되면 불안정한 혈압에 대한 불만이 상승 숫자에서부터 급격한 저하, 심한 저혈압에 이릅니다.

불만의 심각성은 형태 및 단계, 장애의 존재, HF 및 심근 허혈에 달려 있습니다. 또한, 증상은 도발병에 달려 있습니다.

대동맥 판막 협착증의 전형적인 증상은 만성 HF, 운동 협심증 및 성기능 발작 (갑자기 실신)과 같은 3 가지 증상으로 나타납니다.

Syncopal 상태는 질병의 decompensation 동안 불충실 심장 출력으로 인해 혈압의 감소로 인해 뇌 혈류 감소와 관련이 있습니다. 실신의 두 번째 원인은 좌심실 수축기 혈압의 현저한 증가에 대한 압박 수용체의 기능 장애와 혈관 확장제의 반응입니다.

젊은 사람들과 아이들에서 LVH는 검사 중에 우연히 발견 될 수 있습니다.

비대의 위험은 무엇입니까?

병리학 적 과정의 보상을받지 못한 경우 :

• 배설 장해;
• 진행성 심부전 (HF);
• 심실 세동 (VF)을 포함한 심한 리듬 장애;
• 관상 동맥성 심장병;
• 대뇌 순환의 위반;
• 심근 경색;
• 갑작스런 사망 증후군.

때로는 좌심실 비대가 무증상이어서 조기 사망으로 이어질 수 있습니다. 이러한 과정은 유전 적 형태의 심근 병증의 특징입니다.

무대 비대 및 에너지 공정

질병의 과정에서 세 단계가 있습니다 :

1. 초기 변화 및 적응 단계 (유발 요인은 심근 세포의 수와 질량이 증가하고 세포의 에너지 보유량이 증가합니다). 무증상이거나 최소의 불특정 불만이있을 수 있습니다.
2. 보상 과정의 단계 (세포의 에너지 보유가 점진적으로 감소하여 임상 증상의 출현 및 진행, 산소 결핍, 비효율적 인 심장 기능으로 특징 지어 짐).
3. 심근 경색과 심근 경색증을 동반 한 좌심실의 심근 비대.

마지막 단계는 다음과 같은 특징이 있습니다.

• 심근의 영양 장애,
• 허혈
• 좌심실 구배의 확장,
• 심장 경화증
• 간질 섬유증,
• 생존을위한 매우 나쁜 예후.

진단

hcmp의 유전형을 제거하기 위해 유전 검사가 수행됩니다.

질병의 단계를 명확히하기 위해 만성 심부전의 마커를 조사합니다.

기 계적 연구가 필요합니다.

• 심전도상의 LVH,
• 매일 ECG 모니터링,
• 경 흉부 심전도 (echocardiogram) 및 스트레스 심 초음파 검사,
• 조직 도플러 연구.

Echo-Kg를 사용하면 다음을 평가할 수 있습니다.

• 심근 비대의 위치,
• 벽 두께
• 좌심실 구혈률
• 동적 방해,
• 밸브 장치의 상태,
• 심실 및 심방의 부피,
• LA의 수축기 혈압,
• 이완기 기능 이상
• 승모판 역류 등

흉부 장기의 방사선 촬영으로 LV의 증가 정도를 추정 할 수 있습니다.

필요한 경우 심장의 MRI와 CT가 수행됩니다.

Coronarography는 관상 동맥 혈관의 죽상 동맥 경화 변화를 감지하기 위해 시행됩니다.

신경 학자와 oculist의 상담은 신경 학적 특성을 배제하고 내분비 학자와 상담하기 위해 권장됩니다 (당뇨병, 갑상선 중독증 제외).

LVH의 치료

치료 전술은 질병의 중증도와 단계, 심부전의 정도 및 좌심실 구혈률의 지표에 달려 있습니다.

치료의 기본은 도발 요인의 제거와 관련 질병의 치료입니다.

수축기 기능 장애 및 50 % 미만의 구혈률을 가진 환자는 만성 HF의 치료 프로토콜에 따라 치료를받습니다.

치료에 사용되는 주요 약물은 다음과 같습니다.

• 베타 차단제
• ACE 억제제,
• 칼슘 채널 차단제,
• 안지오텐신 수용체 차단제,
• 항 부정맥제
• 이뇨제.

폐쇄 형태의 환자에게 수술이 지시됩니다.

예측

질병의 예후는 LVH의 원인, 질병 진행 유형 (안정 또는 진행성), 심장 기능 장애 등급, 질병 단계, 폐색 및 악화 상태 (동맥성 고혈압, 내분비 장애)의 존재 여부에 달려 있습니다.

실신 공격은 또한 생존을위한 보상되지 않은 경로와 나쁜 예후를 나타냅니다.

그러나 합병증이없는 가족력과 안정적인 경과를 지닌 환자의 경우 종합적인 적시 치료를 통해 6 년 생존율은 약 95 %입니다.

좌심실 과부하의 심전도 징후

심전도 상 허혈의 징후는 무엇입니까?

고혈압으로 고생하면서 오랫동안 실패한 적이 있습니까?

연구소 책임자 : "매일 복용하면 고혈압을 치료하는 것이 얼마나 쉬운 지 놀라실 것입니다.

심전도상의 허혈은 특별한 센서 (치아의 형태로 데이터를 종이에 집어 넣는 심전도)를 사용하여 고정됩니다. 의사는 결과를 해석하여 표준과 일치하는 지표와 비교합니다. 병리 현상이 나타나고 특징적인 증상이 나타나면 치료 과정이 처방됩니다.

국소 빈혈은 어떻게 발생합니까?

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관상 동맥 심장 질환 (CHD)은 심근의 손상된 혈류와 관련하여 발생합니다. 질병의 모든 징후를 확인하고 정확한 진단을하기 위해 심전도와 같은 진단 방법이 사용됩니다. 심전도 상 심근 허혈은 명확하게 보이므로 적시에 진단을 내릴 수 있습니다.

허혈의 위험은 갑작스러운 것입니다. 그러므로 그것은 죽음을 초래할 수 있습니다. 대부분의 경우 남성은 관상 동맥 질환으로 고통받습니다. 이것은 여성의 신체가 죽상 경화증의 발병을 막을 수있는 특별한 호르몬을 생성한다는 사실 때문입니다. 그러나 폐경이 시작되면 호르몬 수치가 완전히 바뀝니다. 따라서, 허혈성 질환의 발병은 나이가 든 여성과 남성에서 가장 흔합니다.

의사는 5 가지 형태의 관상 동맥 심장 질환 (coronary heart disease)을 호출하는데, 각각의 심전도는 심전도를 사용하여 감지 할 수 있습니다.

1. 고통의 부족. 종종이 양식은 "벙어리 (dumb)"라고 불린다. 통증 임계치가 높기 때문에 증상이 나타나지 않을 수 있습니다.
2. 심장 마비. 갑작스런 심장 마비로 사망합니다. 이 경우 심장 발작의 원인은 종종 그의 심실의 세동이됩니다. 환자의 성공적인 인공 호흡 또는 사망의 두 가지 시나리오가 있습니다.
3. 협심증 가슴에 심한 압박감이 동반됩니다. 종종 이런 형태의 질병은 강한 정서적 경험이나 신체적 스트레스에 의해 유발됩니다.
4. 심근 경색. 심장의 일부분에 혈액의 흐름을 막음으로써 특징 지어 짐. 세포는 산소와 영양소를 빼앗겨 결국 죽기 시작합니다.

심장 경화증. 질병은 오랫동안 발달하고 있으며, 심장에 죽은 세포의 흉터가 생기기 시작합니다. 심장 조직의 각 섹션의 비대 증상이 정상적인 심근 수축을 방해합니다.

질병의 증상

다음과 같은 눈에 띄는 증상과 심근 허혈의 징후가 구분됩니다 :

• 심한 가슴 통증;
• 빈맥;
• 호흡 곤란;
• 협심증;
• 일반적인 불쾌감, 약점.

심장의 허혈성 변화는 항상 통증을 동반합니다. 그것은 날카 롭고 절단 된 성격을 취할 수 있으며, 억압적이고 굽을 수 있습니다. 그러나 모든 불쾌한 감정은 빠르게 사라집니다. 15 분 후에 강도가 감소합니다.

통증은 신체의 다른 부분 (팔, 어깨, 턱 등)으로 이동할 수 있습니다. 신체 활동이나 운동 중에 호흡 곤란이 발생할 수 있습니다. 그것의 발생의 원인은 몸에있는 산소의 부족이다. 하트 비트가 증가하고 하트 비트가 매우 강하게 느껴집니다. 심장이 전혀 들리지 않을 때 중단이 발생할 수 있습니다. 환자는 어지럽고 약점이 있습니다. 메스꺼움이 발생하여 구토와 발한으로 변합니다.

모든 증상은 불쾌감과 불편 함을 유발하지만, 그것이없는 것보다 훨씬 낫습니다.

심전도 진단

국소 빈혈을위한 ECG 방법은 그 존재를 확고히하는 신뢰할 수 있고 안전한 방법입니다. 절차 기간은 10 분입니다. 그녀에게는 금기 사항이 없습니다.

시술 중에 인체에 방사선이나 영향없이 심장 리듬 지수가 적용됩니다.

관상 동맥 심장 질환에 대한 심전도 절차의 단계 :

1. 환자는 바깥 옷을 벗고 가슴과 다리를 완전히 풉니 다.
2. 흡입 컵에 전극은 특별한 젤의 도움으로 특정 장소에 부착됩니다.
3. 생물학적 정보는 전극을 사용하여 장치에 공급됩니다.
4. 센서는이를 치아의 형태로 심전도 데이터를 사용하여 해석하고 테이프에 종이를 표시합니다.
5. 주치의의 결과를 해독합니다.

이 경우 인간의 심장은 발전기의 역할을합니다. 신체의 모든 조직이 높은 전도성을 갖기 때문에 심장의 전기 자극을 기록 할 수 있습니다. 이렇게하려면 인체에 전극을 두는 것으로 충분합니다.

허혈 중 T 파 변화

심근 허혈이 발생하면 모든 생체 전기 과정이 크게 느려집니다. 이것은 칼륨이 세포를 떠난다는 사실 때문입니다. 그러나 심근에서는 변화가 기록되지 않습니다. 의사들은 허혈은 종종 심내막에서 발생한다고 말합니다. 왜냐하면 세포가 혈액으로 공급되기 때문에 훨씬 심합니다. 재분극 과정은 느려지는데, 정상이지만 약간 확장 된 T 파 형태로 ECG에 고정됩니다.

T 파의 정상 진폭은 R 파의 진폭 높이의 1/10에서 1/8까지이지만 허혈이있는 곳에 따라 다릅니다. 좌심실의 앞쪽 벽이 손상된 경우 치아는 높고 대칭이며 날카로운 끝은 양 (방향이 위로 향함)입니다. 좌심실의 전벽의 심막 상에 국소 빈혈이 생기면 T 파가 음성이다. 그것은 또한 대칭이고 날카로운 상단을 가지고 있습니다. 그것은 외상의 영역에서 손상이 발생하는 경우, 좌심실의 전벽의 경변 허혈 (transmutary ischemia) 및 심근 경색 (myocardial infarction)과 같은 모양을 갖습니다.

전극이 transmutary ischemia의 말초 영역에 있으면 T 파가 2 상 표시되고 부드럽게됩니다. 또한, 그것이 고정 전극의 반대편 벽에 위치한다면, 심내 허혈이 나타날 것이다.

폐동맥의 어떤 압력이 표준입니까?

폐동맥의 정상 압력은 폐뿐만 아니라 전체 심혈 관계의 건강 상태를 나타냅니다. 동맥의 편차가 거의 항상 폐동맥의 압력과 같은 2 차적인 위반으로 감지 될 때. 속도는 병리학의 숫자로 인해 초과 할 수 있습니다. 기본 양식은 위반 사유를 입증 할 수없는 경우에만 사용됩니다 폐 고혈압은 협착, 세동 및 혈관 비대를 특징으로합니다. 그 결과 심장 마비와 우심실의 과부하가 포함됩니다.

규범 표시 자

폐동맥의 정상 압력으로 혈관 시스템의 상태를 확인할 수 있습니다. 진단을 확립하기 위해서는 3 가지 주요 지표를 고려해야한다.

• 폐동맥의 수축기 압력은 23-26 mmHg입니다. v.;
• 이완기 혈압은 7-9 ​​mmHg. v.;
• 평균은 12-15 mm Hg입니다. 예술.

세계 보건기구 (WHO)는 폐동맥의 정상 수축기 압력을 30 mmHg까지 끌어 올리는 표준 지표에 동의했다. 예술. 이완기 지수와 관련하여, 표준의 최대 값은 15mmHg입니다. 예술. 36 mmHg에서 시작하여 폐동맥 고혈압의 진단이 이루어집니다. 예술.

조정 메커니즘

고혈압 상태의 조절은 혈관벽에 위치한 수용체에 의해 수행됩니다. 미주 신경의 분기는 교감 신경계뿐만 아니라 내강을 변화시키는 역할을합니다. 수용체의 위치가 가장 큰 영역을 찾는 것은 큰 동맥과 혈관 분기점을 찾아서 수행 할 수 있습니다.

폐동맥 경련이 발생할 경우, 전체 혈류의 산소 공급 시스템의 편차가 유발됩니다. 각종 장기 조직의 저산소증은 허혈을 유도합니다. 산소 부족으로 인해 물질이 과도하게 방출되어 혈관의 색조가 증가합니다. 이 상태는 내강의 협착과 상태의 악화로 이어진다.

미주 신경의 신경 종말의 자극으로 인해 폐 조직에서 국소 혈류가 증가합니다. 교감 신경의 자극이 반대의 효과를 낼 때, 혈관은 점차 좁아지고 혈류에 대한 저항력을 증가시킵니다. 신경의 압력은 폐의 압력이 정상일 때 균형을 이룹니다.

폐 고혈압의 원인

의사는 35 mmHg로만 고혈압 상태를 진단합니다. 예술. 수축기 지수이지만 활동적인 신체 활동이 있습니다. 휴식시 압력은 25mmHg를 초과해서는 안됩니다. 예술. 어떤 병리학은 압박 속에서 병리학을 자극 할 수 있지만, 많은 약들이 또한 위반으로 이끌 수 있습니다. 의사는 1 차 및 2 차 형태의 병리와 거의 동일한 결과를 나타내지 만 2 차 LH는 더 자주 진단됩니다. 1 차 조사는 백만 건당 1-2 회 발생합니다.

평균적으로 병리는 35 세의 나이에 기록됩니다. 등록 된 환자 수에 대한 성별 효과가 여성 환자의 2 배인 것으로 나타났습니다. 대부분이 산발적 인 형태의 위반 (10 배 이상)이 발생하며, 가족 병리는 덜 일반적으로 진단됩니다.

주로 병리학의 유전 적 전달과 함께 돌연변이는 두 번째 유형의 뼈 형태 형성 단백질의 유전자에서 발생합니다. 산발성 질환 환자의 20 %는 유전자 변이를 경험합니다.

LH를 유발하는 요인은 헤르페스 바이러스 8의 병 및 세로토닌 전달에서의 병리학입니다. 급성 병리의 원인은 다음과 같습니다.

• 창세에 관계없이 급성 좌심실 부전;
• 동맥 또는 폐색전증에서의 혈병 형성;
• 유리 막 질환;
• 천식 성분이있는 기관지염.

만성 병리를 유발하는 요인들 :

• 폐동맥의 혈액량 증가 :

1. 개방 동맥관;
2. 심방의 선천성 기형;
3. 심실 중격에서의 병리;

• 좌심방 과압 :

1. 좌심실의 실패;
2. 혈액 응고 또는 점액종 (좌측 심방의 병변) 형성;
3. 승모판의 구조에 선천성 이상이 있음;

• 폐동맥에 대한 과도한 내성 :

1. 폐쇄성 창세 :
2. 마약 사용;
3. 폐색전증의 재발 성 형태;
4. 결합 조직의 확산 성 질환;
5. 원발성 고혈압;
6. venoocclusive 질병;
7. 혈관염;

• 저산소 형태 :

1. subtelectasis;
2. 고도 병;
3. 만성 폐쇄성 폐 질환

증상 Symptomatology

초음파가 나오기 전에 폐동맥의 압력은 결정하기가 어렵습니다. 중등도의 형태에서는 LH에 아무런 증상이 없기 때문입니다. 특징적이고 눈에 보이는 징후는 가압 속도가 몇 배로 증가했을 때 심한 부상을 입을 때만 발생합니다.

초기 단계에서 폐 고혈압의 증상 :

• 호흡 곤란은 중대한 신체 활동이 없을 때, 때로는 침착 한 상태에서도 나타납니다.
• 장기간 체중 감소,이 증상은 음식의 품질에 의존하지 않습니다;
• 무력증, 심각한 약점, 수행 능력 부족, 우울증. 특징적으로, 상태는 날씨, 시간대 등에 따라 변하지 않습니다.
• 장기간 및 정기적 인 기침, 퇴원 없음;
• 쉰 목소리;
• 복부 공동의 불편 함, 장기간의 무거움 또는 내부로부터의 압력. 간을 혈액으로 옮겨야하는 문맥에 혈액이 고여있는 이유.
• 저산소증은 뇌에 영향을 미치고, 졸도 및 잦은 어지러움을 유발할 수 있습니다.
• 빈맥이 점진적으로 만져지고 목에 두드러지게 나타납니다.

진행에 따라 초음파에 의한 폐동맥의 압박이 증가하고 다음과 같은 증상이 나타납니다.

• 가래와 함께 가래, 출혈이 눈에 띄게되고, 폐부종을 나타냅니다.
• 흉골의 특징적인 통증을 가진 발작 협심증, 땀샘의 과도한 분비 및 설명 할 수없는 공포감. 증상은 심근 허혈을 나타낸다.
• 심방 세동;
• 오른쪽 hypochondrium에 통증 증후군. 이 상태는 혈액 공급 분야에 광범위한 병리 현상이 포함되어 발생하기 때문에 간장이 커져서 캡슐이 늘어납니다. 스트레칭 과정에서 많은 수용체가 존재하는 외피에 있기 때문에 통증이 나타납니다.
• 하지의 붓기;
• 복수 (복강 내 많은 양의 액체가 형성됨). 심장 근육의 부족과 침체로 인해, 보상 역기가 혈류에서 형성됩니다. 이러한 증상은 직접적으로 사람의 생명을 위협합니다.

말기 단계는 소동맥에 혈전증이 형성되어 심장 마비 및 질식을 증가시키는 특징이 있습니다.

진단

여러 가지 하드웨어 검사가 조건을 결정하는 데 사용됩니다.

• 심전도 : 심실의 병리학 적 확장과 심방의 증식을 특징으로하는 과부하가 오른쪽에 나타납니다. 다양한 형태의 박동 및 심방 세동의 발병으로 특징 지어 짐.

• 엑스레이 (X-ray) : 폐의 분야에서 장치의 방사선에 대하여 과도한 처리량이 현저히 나타나며, 뿌리가 증가하고, 심장의 가장자리가 오른쪽으로 이동합니다.
• 호흡계 검사 및 호흡기 질환의 정도와 병리학의 정도를 결정하기 위해 혈액 내 가스의 수와 수준을 분석합니다.
• 심 초음파는 폐동맥의 압력 수준과 관련하여 유익하며 대부분의 심장 질환을 진단 할 수 있습니다. 이 설문 조사는 초기 발현 동안 PH를 진단 할 수있는 능력을 제공합니다.
• scintigraphy는 thromboembolism에 사용됩니다. 이 방법은 신뢰할 수있는 결과를 얻을 확률이 90 % 이상입니다.
• CT와 MRI는 이미지의 품질이 높기 때문에 처방되며, 최상의 정보는 심혈 관계 및 호흡기 시스템의 상태를 평가하는 조영제의 도입으로 얻어집니다.

치료

LH 요법은 재발 위험을 줄이기위한 기본적인 권장 사항, 기초 질환 치료제 및 증상 치료제를 포함하는 포괄적 인 치료법을 포함합니다. 수시로 임명 된 외과 개입.

• 예방 접종;
• 적절한 영양 섭취와 신체 활동의 도입 : 특히 심장이나 혈관이 부족한 경우;
• 심혈 관계 질환으로 인한 사망 위험 증가로 인한 임신 예방;
• 심리적 균형. 스트레스를 예방하고 중추 신경계의 건강 상태를 모니터링해야합니다.

상태를 유지하기위한 치료 :

• 이뇨제로 과도한 수분을 배출하면 심장의 부담을 줄이고 붓기를 없앨 수 있습니다. 혈액의 전기 분해 상태를 제어해야합니다.
• 혈전 용해제 및 항응고제는 혈액 응고를 제거하고 성장하는 경향을 차단합니다.
• 산소 요법은 매일 12-15 리터의 산소를 도입합니다. 이 절차를 통해 혈액을 산소로 포화시키고 환자의 상태를 안정화시킬 수 있습니다.
• 글리코 시드 ( "Digoxin")는 심장 기능을 정상화시키고 혈류를 개선합니다. 준비는 붓기, 호흡 곤란, 혈관 경련 및 부정맥을 제거합니다.
• 혈관 확장제는 혈관 시스템 전체의 압력을 감소시킵니다.

외과 적 기술 중에서 풍선 심방 중격 절개술 (balloon atrial septostomy)이 두드러지며 중증 질환의 경우 폐 이식술이 필요합니다.

심장의 좌심실 벽이 두꺼워 짐.

• 1 병리학 적 상태의 원인은 무엇입니까?
• 2 비대 현상이 발생하면 비대가 발달합니까?
• 3 특징적인 신호는 무엇입니까?
• 4 진단 절차
• 5 효과적인 치료
  • 5.1 의료 준비
  • 5.2 민간 요법의 치료
  • 5.3식이 요법과 좌심실 비대 예방

고혈압을 가진 사람들은 종종 좌심실 비대 (LVHD)와 같은 상태를 보입니다. 병리학의 출현은 여러 가지 합병증뿐만 아니라 치명적인 결과를 수반 할 수 있다는 점에서 위험합니다. 질병을 완전히 극복하는 것은 불가능하지만, 질병의 원인에 대한 간단한 규칙과 지식을 고수하면 치명적인 결과를 피하고 불편 함을 최소화하는 데 도움이됩니다.

병리학 적 상태의 원인은 무엇입니까?

현대 의학에서 좌심실 비대증은 독립적 인 질병으로 간주되지 않지만 심혈 관계 질환의 합병증으로 부른다. 질환 발달 과정에서 좌심실의 벽이 압축되고 심근 조직이 비탄성이되고 중격이 변하며 심장 박동이 발생합니다. 비대의 주된 원인은 합병증의 성질이 아니라 :

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• 유전;
• 나쁜 습관;
• 장기간의 신체 활동.

벽의 압박은 스트레스, 수면 및 불면증, 흡연 및 알코올 남용, 에너지 음료 및 카페인 과다와 같은 부정적 요인의 장기적인 영향으로 발생합니다. 고혈압 환자와 빈맥으로 고통받는 사람들에서 좌심실 심근의 동맥 비대가 관찰됩니다. 심박동이 증가하면 심장 벽이 두꺼워지는 주요 원인 중 하나이기 때문입니다. 위험에 처한 경우 :

• 과체중 사람들;
• 당뇨병 환자;
• 파브리 증후군 환자.

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어떤 편차가 비대를 유발할 수 있습니까?

획득 된 병리학으로서, LVH는 고혈압과 관련된 질병과 관련이 있습니다. 고혈압의 배경과 초기 단계에서도 심장의 비대와 심장 벽의 짙어 짐이 뇌졸중이나 조기 심장 마비의 원인이되기 때문에 이것은 질병의 위험입니다. 좌심실 벽의 비대는 위험한 합병증입니다. 당뇨병 환자와 "코어"는 별도의 위험 그룹을 구성합니다. LVH는 가장 흔히 그러한 편차로 진단됩니다.

비대증을 입을 확률은 당뇨병 환자에게 가장 많습니다.

근이영양증 발달;

이러한 변화가 심장의 수축 장애를 일으키고 맥박수에 영향을 줄 경우 심장 위장의 변형은 혈액 조성의 변화와 함께 발생할 수 있습니다. 혈액 순환 장애는 콜레스테롤 수치가 가장 높습니다. 그것은 혈액 점도의 증가로 이어지며, 이는 왜 심근이 증가 된 스트레스로 작용 하는지를 보여줍니다. 심장 벽에 혈압이 상승하면 비대가 발생합니다.

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특징적인 신호는 무엇입니까?

이 질병의 첫 증상 중 하나는 심장에 통증이 있습니다. 심근 비대 - 부정맥 및 고혈압의 수반 징후. 함께 의사와상의하고 심장 검사를받는 이유가 있습니다. LVH의 추가 증상 :

• 수면 장애;
• 두통;
• "고장"증후군.

압력 강하 환자는 짧은 실신을 경험할 수 있습니다. 편두통이 느리게 진행되는 밝은 증상의 경우 심장의 좌심실 비대 증상이 오랫동안 나타날 수 없습니다. 그러나 그들은 특히 다른 심장병과 함께 질병의 급속한 진전으로 즉시 자신을 느낄 수 있습니다. 심실이 비대해질 때, 심장의 "퇴색"이 있습니다. 그로 인해 빈맥이 발생할 수 있습니다.

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진단 절차

LVH의 증상은 다른 심장 결함의 증상과 유사하므로 포괄적 인 진단 후에 만 ​​정확한 진단을 할 수 있습니다.

심전도는 비대 진단의 첫 번째 일입니다.

우선, 좌심실의 심근 비대가 의심되는 경우, 심전도 검사가 권장됩니다. 심전도를 사용한 진단은 LVH의 명확한 진단을 제공하지 않지만 추가 연구에 중요한 맥박의 리듬을 결정합니다. 심장 벽의 조직의 영양 장애 또는 과형성은 초음파에 의해 결정됩니다. 이기구의 도움으로 심장의 어느 부분에 병리학이 있는지 밝혀 내고, 병이 얼마나 진행되고 있는지, 벽이 두꺼워 지거나 심장 조직의 비대가 대칭인지 여부를 확인할 수 있습니다.

고혈압과 함께 초음파에서 좌심실을 조사하면, 특히 환자가 혈관 투과성 또는 압력 점프에 문제가있는 경우, 수반되는 장애와 관련된 심근 과동이 발생할 수 있습니다. 심전도에서의 부비동 리듬을 탐구해도 아프지 않습니다. 의사의 진단 결과 만 요약해야합니다. 질병의 발달을위한 치료와 예후는 클리닉에서만 독점적으로 이루어집니다. 자기 치료는 받아 들일 수 없습니다.

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효과적인 치료

마지막으로, 그것은 비대증을 제거하는 것은 불가능합니다. 그러나 약물을 복용하면 LVH 증상을 없애고 합병증의 위험을 최소화 할 수 있습니다. 바람직하게는, 장애는 약물로 치료되고 의사의 감독하에 이루어진다. 집에서 인기있는 요리법과 동종 요법은 몸을 유지하는 데 적합합니다. 심근 강화를 돕는 것은 치료법입니다.

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의약품

좌심실의 가장 효과적인 위축은 의약품으로 치료됩니다. 의사가 정한 약, 복용량 및 약속 일정 목록. 모든 약물은 심근의 작업을 정상화하고 심박수를 정상으로 회복시키는 목표를 가지고 있습니다. 베타 차단제도 필요합니다. 질병의 만성 단계에서 심장이 아프면 ACE 억제제가 사용됩니다. 초기 단계에서는 혈압을 정상화시키는 약을 복용해야 할 수도 있습니다. 의사가 환자를 데려 와야합니다. 병리학을 제거하기 위해 때때로 수술이 필요합니다. 일반적으로 뇌졸중이나 심장 마비의 위험이 질병의 소홀로 인해 치명적인 수준에 이르면 수술을 권합니다. 표에는 주요 약품이 나와 있습니다.