승모 및 대동맥 결함

허혈

승모판 - 대동맥 결손 - 승모판과 대동맥 판막의 복합 병변으로 이중 협착이나 협착이나 다른 밸브의 협착으로 나타납니다. 승모 - 대동맥 결손은 호흡 곤란, 청색증, 심계항진, 방해, 협심증, 객혈로 나타납니다. 승모판 막 - 대동맥 질환의 진단은 청진, 심전도, 심 초음파, 방사선 사진 데이터를 기반으로합니다. 승모판 막 - 대동맥 결손의 외과 적 치료는 commissurotomy, valve-preserving correction, 또는 valve prosthetics을 수행하는 것으로 이루어질 수 있습니다.

승모 및 대동맥 결함

승모판 막 - 대동맥 결손은 좌심방과 대동맥의 판막 주위 병변과 하대 정맥 구조물의 병변의 다양한 조합에 의해 특징 지어지는 복합 심장 질환입니다. 승모판 및 대동맥 판막의 고립 된 병변 (승모판 부전증, 승모판 협착증, 대동맥 판막 폐쇄, 대동맥 판막 협착증)은 병합 된 병변보다 심혈관 질환에서 흔하지 않습니다. 획득 된 심장 결함 중 승모판 막 - 대동맥 결함은 약 10 %입니다.

Mitral-aortic 결함은 다양한 해부학 적 옵션으로 표현 될 수 있습니다.

승모판 협착증 및 대동맥 협착증
승모판 협착과 대동맥 기능 부전
승모판 막 폐쇄 부전증 및 대동맥 판막 협착증
승모판 막 폐쇄 부전증 및 대동맥판 막 폐쇄 부전증
승모판 결손 및 대동맥 기능 부전
승모판 막 폐쇄 부전증 (좌측 방실 구멍의 협착이 우세한)과 합병 된 대동맥 질환 (대동맥판 막 폐쇄가 우세한) 결손 등

승모 - 대동맥 결손의 원인과 병인

합병 된 승모판 - 대동맥 결손에는 거의 항상 류마티스 병인이 있습니다. 일반적으로 대동맥 질환의 형성은 승모보다 늦게 발생하며 류마티스 성 심내막염 및 심근염의 반복 된 공격과 관련됩니다. 드물게 대동맥 또는 패혈증 성 심내막염의 죽상 동맥 경화로 인해 여러 개의 밸브 손상이 발생할 수 있습니다.

승모 - 대동맥 결손의 혈역학 적 장애는 대체로 결점 중 하나의 우세로 결정됩니다. 동시에 그들의 상호 강화 또는 약화 영향이 발생할 수 있습니다. 따라서 대동맥 협착과 승모판 막 폐쇄의 병합의 경우 후자는 좌심실과 심방의 혈액 역류 및 부피 과부하가 증가하기 때문에 더 심한 과정을 겪습니다. 따라서,이 승모판 막 - 대동맥 결함의 변형은 특히 어렵고 신속하게 심장 마비의 발달로 이어진다.

승모판 협착이 좌심실의 부피 부하를 감소시키기 때문에 승모판 협착증과 대동맥판 협착증을 병합하면 대동맥 구강 내 고립성 협착증에 비해과 기능 항진과 좌심실 비대가 덜 두드러진다. 승모판 막 - 대동맥 결손의 변종은 승모판 협착증과 유사합니다 - 폐 고혈압의 증상이 우세합니다.

승모판 협착증의 우세가 대동맥 기능 부전의 징후를 보완하고 대동맥 기능 부전이 더 두드러진 경우 승모판 결손을 인식하기가 어렵습니다. 대동맥 기능 부전과 승모판 폐쇄 부전의 병용은 좌심실에 좋지 않은 혈역학 장애를 일으킨다.

승모판 및 대동맥 질환의 증상

합병 된 승모판 - 대동맥 결손의 임상상은 결함 중 하나가 우세하여 혈역학 적 장애의 본질에 달려 있습니다. 승모판 협착증이 우세한 승모판 막 - 대동맥 질환은 호흡 곤란, 빈맥, 부정맥, 객혈이 특징이며 작은 원에서의 혼잡 및 폐 고혈압 발생과 관련이 있습니다. 객관적인 증상은 acrocyanosis, "승모 홍조", 심방 꼭대기에 걸친 "cat 's purring"의 청진 현상입니다. 승모 - 대동맥 흠이있는 경우, 정상 및 왼쪽으로의 정점 자극의 변위가 전형적이며, 이는 승모판 막의 고립 된 병변에 대해서는 드문 경우입니다.

승모판 - 대동맥 질환의 구조에서 대동맥 협착이 발생하는 경우, 빠른 피로, 근육 약화, 심계항진, 협심증 및 심장 천식 발작이 발생합니다. 현기증, 두통, 일시적인 시각 장애, 저혈압, 실신으로 대동맥 기능 부전이 우세한 승모판 막 대립 결손이 발생합니다. 승모판 막 폐쇄 부전의 승모판 막 - 대동맥 질환 클리닉에서 우위는 호흡 곤란, 심계항진, 심방 세동, 협심증, 객혈이있는 기침, 아크로시 아노 니즘 등으로 나타납니다.

승모판 막 - 대동맥 질환 진단 및 치료

승모판 막 - 대동맥 질환의 진단 및 치료는 심장 전문의, 심장 외과 의사 및 류마티스 전문의의 조정 된 상호 작용으로 수행됩니다. 승모 - 대동맥 결손의 진단은 각 결손의 징후를 개별적으로 식별 할 수있는 기초 위에서 이루어집니다. 이를 위해 심전도, 심전도, 흉부 X 선, 심전도, 좌심실 조영술, 심장 강 박음술, 관상 동맥 조영술 등 철저한 신체 검사 (청진, 심장 타진) 및 포괄적 인기구 진단이 수행됩니다.

승모 - 대동맥 결손과 관련하여 보수 치료는 효과가 없습니다. 치료 및 예방 조치는 수술 전후에 실시되며, 외과 적 치료를받지 않는 환자는 물론 순환기 부전을 예방하거나 줄이기 위해 합병증을 예방할 수 있습니다. 승모판 막 - 대동맥 질환이 신체 활동과 수술의 적절한 조직을 요구할 때, 병간 질환의 치료.

승모판 막 - 대동맥 질환의 약물 치료에는 심장 글리코 시드, 항 부정맥제, 이뇨제, 항응고제, 칼슘 길항제, 말초 혈관 확장제, 운동 요법, 산소 요법이 포함됩니다.

승모판 막 - 대동맥 질환의 외과 적 치료에 대한 질문은 개별적인 혈역학 변수와 밸브의 유기성 병변의 정도에 따라 해결됩니다. 승모 - 대동맥 질환에서 수술 적 중재의 다양한 유형과 조합이 수행 될 수 있습니다 : 대동맥 판막 및 / 또는 승모판 막 치환술 (다중 판막 치환술); 하나의 밸브의 보철은 다른 밸브의 밸브 보존 보정과 함께 사용됩니다. 플라스틱 대동맥 밸브 및 승모판 플라스틱; 폐동맥 절개술 (밸브 절개술) 등

대동맥 기형은 종종 관상 동맥 개존 성을 위반하기 때문에 심근 경색의 발병을 위협하고 경우에 따라 관상 동맥 우회술을 동시에 시행합니다.

승모판 및 대동맥 질환 예측

승모판 막 - 대동맥 결손의 교정에서 가장 좋은 결과는 조기 수술과 심근의 심각한 근 위축성 변화가없는 경우에 달성 할 수 있습니다. 류마티스 병인의 승모판 막 및 대동맥 질환에서 환자는 류마티스 전문의에 의해 수명을 모니터링하고 예방 적 항 류마티스 치료를 받아야합니다. 인공 심장 판막 환자는 혈액의 프로트롬빈 지수를 조절하여 간접 항응고제를 투여받는 것으로 나타났습니다.

승모판 막 - 대동맥 질환의 진행은 판막 병변의 정도와 순환기의 발병률에 달려 있습니다. 흔히 부작용이있는 환자는 노년에 살고 관상 동맥 죽상 경화증으로 인해 사망합니다.

대동맥 승모판 막 질환

복합 심장 질환이란 무엇입니까?

고혈압 치료를 위해 독자들은 ReCardio를 성공적으로 사용합니다. 이 도구의 인기를보고, 우리는 당신의주의를 끌기로 결정했습니다.
여기에서 더 읽기...

심혈관 질환은 선천적이거나 후천적 일 수 있습니다. 태아 형성 중조차도 심장의 혈관과 결합 조직의 손상이 특징 인 선천 병리가 1 %에서만 관찰됩니다. 획득 된 결함은 밸브의 잘못된 기능의 결과로 발생하여 혈액 순환을 위반하게됩니다.

임상 사진

복합 심장 질환은 양성 및 본성에 변화가 있음을 특징으로하는 병리학입니다. 이러한 위반은 여러 밸브 및 개구부에서 동시에 관찰됩니다. 서로 결합하여 심각한 질병의 합병증을 일으키는 질병의 일반적인 임상 양상에서 일정한 뉘앙스를 만들 수 있습니다. 이러한 이상은 종종 외과 적 개입이 필요합니다.

꽤 오랜 기간 동안이 병리학은 현대의 진단 기술에 의해 감지되지 않고 완전히 무증상으로 발전 할 수 있습니다. 그러나 시간이 지남에 따라 그 과정은 환자의 삶의 질에 부정적인 영향을 미치는 다양한 징후로 악화되어 의사를 만나게합니다.

보통 심부전이 발생하면 환자는 급격한 심장 박동을 느낄 수 있고 신체의 날카로운 모서리가 나타나 현기증이 생길 수 있으며 창조력 상실, 전반적인 약화 및 빠른 피로가 나타날 수 있습니다. 많은 환자들은 심한 심장 통증을 앓고 있습니다.

외부 검사를 통해 전문의는 격리 된 대동맥판 기형을 진단 할 수 있습니다. ECG로 지시되면 좌심실 영역의 과부하와 관상 동맥 질환의 존재가 확인됩니다.

추가 진단은 종종 2 개 또는 3 개의 심장 부서의 패배에 대해 발생하는 판막 장치의 여러 결함 (동시 실패 및 협착)을 나타냅니다. 합병 된 심장 결함은 종종 승모판 막 폐쇄 부전증 및 승모판 협착증의 결과입니다.

획득 된 결함은 대동맥 판막의 작동 불량과 승모판 막의 협착으로 나타납니다. 동시에 좌심방과 우심실의 증가가 관찰되며 심장 근육의 약화는 그 요소 중 하나의 패배보다 2 배 빠릅니다.

밸브 손상은 결합 된 흠의 전제 조건입니다.

그들의 변형은 완전히 차단되지 않은 구멍으로 인해 아트리움으로 다시 던져지는 혈액의 큰 축적의 결과입니다. 이와 관련하여 밸브의 벽과 조직에 가해지는 압력이 증가하여 돌이킬 수없는 변화가 일어납니다.

복합 심장 질환의 유형

먼저 심장 결함이 무엇이고 어떻게 서로 다른지 처리해야합니다. 현대 의학은 세 가지 유형의 병리를 확인합니다.

하나의 구멍이나 밸브 만 공격하는 간단한 것.
결합 된 악은 같은 구멍과 밸브가 영향을받는 병리학입니다. 예를 들어, 한 환자에서 발견 된 승모판 기능 부전 및 협착증은 유사한 심장 질환과 관련이 있습니다.
다양한 밸브와 구멍 (대동맥과 승모판)이 영향을 받으면 복합 결함입니다.

후자 유형의 병리는 고립 된 변화보다 훨씬 일반적입니다. 그들의 임상상은 각 결함의 특징적인 증상의 조합에 달려 있습니다. 동시에 몇몇 표시의 강화, 약화 또는 수정이 가능합니다. 이 유형의 질병 분류에는 몇 가지 주요 변종이 포함되며 각 변종에는 해당 과정의 특성이 있습니다.

승모 흠

모든 유형의 심장 결함 중에서 이것은 가장 흔한 편차입니다. 이것은 정맥 폐쇄의 실패에 의해 특징 지어지는 이엽 판막의 기능 상실을 특징으로합니다. 시간이 지남에 따라이 유형의 병리가 협착으로 진행될 수 있습니다.

이 유형의 결함은 심장에 2 개의 소음이 있다는 것을 특징으로합니다. 수축기 및 사전 대장 암은 장기 상단에서 잘 들립니다. 장기는 수직 평면과 수평 평면에서 증가하고 좌 측으로 상당히 강하게 이끌 리며 이는 승모판의 문제로 발생합니다.

조합 된 승모판 질환의 진단에서 어려움은 두 가지 이유로 발생합니다 :

승모 부전은 심장이 확장되었을 때 두 개의 소음이있는 경우 진단됩니다. 그러나 장기 형태의 변화는 좌심실의 성장이 아니라 완전히 다른 병리를 나타내는 과도하게 큰 오른쪽으로 밀어내는 결과 일 수 있습니다.

질병의 주요 징후 중 하나 인 수축기 소음의 출현은 밸브의 부전뿐만 아니라 유사한 증상을 보이는 여러 가지 원인에 의해 유발 될 수 있습니다.

수반되는 승모판 막 질환의 진단에서 다음 질환이 발견됩니다 :

희소 한 예외로, 몸의 맞은 부는 병적 인 과정에 참가하지 않는다;
승모판 막에 큰 변화가 있습니다.
수축 된 입구는 정상 이완기 혈압을 예방합니다.
좌심방에는 소량의 혈액 역류가 있습니다.

복합 대동맥 심장 질환

이 질환이 발생하면 대동맥 판막의 협착으로 인한 판막 부전이 유발됩니다. 이것은 매우 드물게 발생합니다. 그러한 실패는 매독, 전염성 심내막염 및 패혈증의 결과입니다. 협착이 우세한 대동맥 심장 질환이 병리학 적으로 류마티스 성 질환이있는 경우 발전합니다. 임상 적으로 질병은 그 자체로 나타납니다.

심한 호흡 곤란;

하트 비트를 자른다.

혈압 강하;

이뇨 성 맥박;

질식하는 공격;

폐에서의 정맥혈의 혼잡;

차가운 땀의 존재.

숙련 된 심장 전문의는 협착의 배경에 대해 개발 한 유사한 질병으로부터 판막이 부족한 대동맥 결손을 구별 할 수 있습니다.

승모 및 대동맥 결함

이 질환은 대동맥 및 승모 기형이 동시에 발생하기 때문에 발생합니다. 이 질병의 본질은 주로 병인에 달려 있습니다. 예를 들어 대동맥과 승모 기시의 협착이 류마티즘에 근거하여 관찰됩니다.

승모판 막 및 심부전증은 장기간의 패혈증 성 심내막염의 결과로 나타날 수 있습니다. 때로는 질병의 원인이 죽상 경화증이나 매독이됩니다. 결함이 발생한 순서 (대동맥 선행 승모판 또는 그 반대가 사실임)를 결정하는 것은 매우 중요합니다.

대동맥 협착이있을 때 예후와 경과는 악화됩니다. 대신에 대동맥 기능 부전이 있다면, 병을 치료하는 것이 더 쉬울 것입니다. 심장 치료의 특징, 변화의 심각성을 결정하기 위해 병리학의 본질을 확인하는 것이 추가 치료에 매우 중요합니다.

증상 Symptomatology

복합 심장 질환은 질병의 특성에 따라 다양한 증상을 동반 할 수 있습니다. 대부분 환자는 다음과 같은 불만을 표명합니다.

심한 호흡 곤란;
다리의 붓기;
nasolabial 삼각형의 청색증;
압력과 맥박의 변화.

진단 기능

정확한 진단을 위해서는 포괄적 인 검사가 필요합니다. 환자의 불만을 듣고 나서 의사는 표준 검사를 실시해야합니다. 수반되는 심장 질환의 의심이있는 경우, 환자는 다음 절차를 참조하십시오 :

심전도. 심장 마비의 위험을 결정하여 카메라의 비대를 식별 할 수 있습니다.
이중 초음파 검사. 따라서 병리학의 유형을 정확하게 결정하는 것이 가능합니다.
엑스레이 결함 진단을 위해서는 여러 가지 예측이 필요합니다. 이를 통해 심장의 크기를 결정하고 폐 질환이 없는지 확인할 수 있습니다.
Phonocardiography. 모든 병리학 적 변화를 확인하면서 심장에 소음의 존재를 등록 할 수 있습니다.
실험실 연구. 류마티스 콜레스테롤과 설탕 샘플 채취를위한 혈액 및 소변 검사.
심장 혈관 조영술. 이 연구는 수술 전 의무적으로 시행됩니다. 위 절차의 결과를 확인할 수 있습니다.
대조 MRI 연구. 이러한 유형의 진단은 이전 절차에서 의문의 여지가있는 경우 수행됩니다.

복잡한 진단으로 인해, 질병의 정확한 형태의 식별은 어려움없이 발생합니다.

현대 치료 방법

질병의 초기 단계에서, 보수 치료가 수행됩니다. 이의 목표는 류마티스 현상의 여러 합병증과 재발을 예방하고 감염성 심내막염을 예방하는 것입니다.

심각한 병이 있으면 수술 적 개입이 필요합니다. 현대 심장 센터는 여러 가지 수술을 수행하며 그 목적은 복합 심장 질환의 치료입니다. 다음 절차가 필요합니다.

심장의 정상적인 기능의 회복을 포함한 플라스틱 심장 수술;
영향받은 밸브를 생물학적 보철으로 대체;
밸브 보존 작업;
atrioplasty는 좌심방에 사용될 수 있습니다.
관상 동맥 우회 수술;
부비동 리듬을 회복시키는 수술.

수술 후 환자는 질병의 정도에 따라 치료 과정을 겪습니다. 심장 요법을 제안하는 요양원 치료를 권장합니다.

예측 전문가

진행성 복합 심장 질환 환자의 생존을 보장하기 위해 적시에 적절한 수술 적 개입이 필요합니다. 미래의 삶에 대한 정확한 예측을하기 위해 전문가는 다음 요소를 고려해야합니다.

병리학의 유형 및 심각도;

환자의 나이;

합병증의 존재.

보다 유리한 예후에는 복합 결함이 있습니다. 승모판 결손은 종종 좌심실에서 심근이 오랜 시간 동안 보상 상태를 유지할 능력이 없으므로 치료에 심각한 어려움을 겪습니다. 합병증의 존재는 심각한 혈역학 적 장애를 일으킬 수있는 질환의 예후에 큰 영향을 미치고 심장 부하를 증가 시키거나 류마티즘의 재발을 초래합니다.

예방 조치

이 병리학으로 환자는 상당한 신체 운동과 심각한 스포츠 훈련을 금합니다. 나쁜 습관을 완전히 거부하고 모든 의사의 명령을 이행합니다. 체계적으로 스파 트리트먼트, 정기적 인 운동 체조 및 걷기 운동을 통과하는 것이 좋습니다.

좋은 예방 조치는 면역력을 높이고 잦은 질병을 예방하기 위해 신체의 일반적인 경화입니다. 심각한 감기에도 심장에 일정한 부하가 있으므로 질병의 발병을 막기 위해서는 포괄적 인 회복이 매우 중요합니다. 결함이있는 환자는 주로 단백질 식품을 섭취하고 적당히 액체를 마시고 소금 섭취를 제한하는 것이 좋습니다.

병합 및 결합 된 심장 결함은 조기 발견 및 적절한 치료가 필요한 심각한 질병입니다. 비슷한 문제를 가진 대부분의 환자는 수술이 필요합니다. 질병이 초기 단계에 있다면, 그것은 보수적 인 방법으로 피할 수 있습니다.

위험한 대동맥 판막 부전은 무엇입니까?

대동맥 판막 기능 부전은 판막이 완전히 닫히지 않는 판막의 결손이다. 이것은 LV에서 대동맥으로부터의 역방향 혈액 흐름을 유도합니다.

이유
증상
진단
치료
결과
예방

사실 정상 상태에서는 LV에서 대동맥으로 혈액을 방출하기 위해 밸브가 열립니다. 대동맥에서 혈액은 다른 동맥과 기관으로 전달되어 산소가 공급됩니다. 대동맥 밸브는 심장 수축 사이에 닫히고 혈액이 심장으로 되돌아 가지 않도록합니다.

대동맥 기능 부전의 경우, 밸브가 완전히 닫히지 않아 혈액의 일부가 LV로 되돌아옵니다.

이 때문에 신체는 필요한 양의 혈액을 섭취하지 못하기 때문에 심장은 이러한 부족을 보완하기 위해 집중적 인 방식으로 작동해야합니다. 이것은 심장이 증가하여 더 많은 피를 밀어 낼 수 있습니다.

모든 심장 결함 중이 질병은 4 %의 경우에서 발생하며 남성에서는 더 자주 발생합니다. 종종 대동맥 기능 부전은 다른 밸브 병변과 합쳐집니다.

이유

이 질병의 기원은 다음과 같은 두 가지 요인에 기인합니다.

선천적 인 성격의 원인. 선천성 대동맥 기능 부전은 삼첨판 대동맥 판막 대신 1 개, 2 개 또는 4 개의 잎이있는 밸브의 존재로 인해 발생합니다. 결손의 원인은 결합 조직에 영향을 미치는 유전 질환, 즉 마르펀 증후군, 낭포 성 섬유증, 골다공증, 대동맥 - 핵 외전근 등입니다.
획득 한 캐릭터의 이유. 이 그룹에는 류마티스, 죽상 동맥 경화증, 패혈증 심내막염, 매독, 전신성 홍 반성 루푸스, 류마티스 관절염 등의 질병이 포함됩니다. 류마티스 병변으로 인해 밸브의 변형, 두꺼움 및 주름이 발생하여 불완전한 폐쇄를 초래합니다. 종종 류마티스 병인은 승모판 질환과 대동맥 기능 부전의 병용 요법입니다. 감염성 심내막염은 이전에 변형 된 밸브에 영향을 주어 밸브의 침식, 변형 및 천공을 유발합니다.

밸브의 상대적인 실패는 고혈압, 강직 류마티스 성 척추염 및 대 동맥류와 같은 질병에서 발생할 수 있음을 명심해야합니다.

증상

장기간에 걸친 실패는 주관적인 증상으로 나타나지 않을 수 있으므로 환자와 의사의주의가 충분하지 않습니다. 예외는 해부 동맥류, 전염성 심내막염 및 다른 질병을 가진 사람들의 급성 실패 사례입니다. 질병의 빈번한 증상을 고려하십시오 :

맥박 증가 느낌. 사람이, 특히 앙와위 자세에서 그의 마음의 일을 느끼는 동안 그것은 다소 불쾌하고 머리, 목 및 심장에 닿습니다. 이 증상은 높은 맥압과 높은 심 박출량과 관련이 있습니다.
심장 두근 거림. 이 병의 특징 인 부비동 빈맥과 관련이 있습니다.
어지러움과 졸도. 이 증상은 밸브에 심각한 결함이 있음을 나타냅니다. 대부분의 현기증과 졸도는 몸 위치와 삐걱 거림의 갑작스런 변화가있을 때 발생합니다. 이 상태는 뇌 혈관 장애로 인한 것입니다.

심장 통증이나 심근 경색. 또한 좌심실 보상 부전의 증상이 나타나기 오래 전에 밸브의 뚜렷한 결함의 경우에도 발생합니다. 통증은 대개 흉골 뒤에 있습니다. 그러나 그 성격은 일반적인 협심증과 다를 수 있습니다. 이러한 고통이 감정적 인 스트레스 나 육체적 인 힘과 같은 외부의 자극 요인과 끊임없이 관련되어 있다고 말할 수는 없습니다. 그것은 휴식의 상태에서 발생할 수 있으며, 오랫동안 최후에 항상 nitroglycerin에 의해 중지되지 않는 constrictting 또는 억압적인 성격을 가지고 있습니다. 사람이 심한 발한을 동반하는 야간 발작을 겪는 것은 매우 어렵습니다.
호흡 곤란. 처음에는 육체적 인 부하와 함께 나타나고, 그 후에는 휴식을 취합니다. 좌심실 수축기 기능이 극적으로 떨어지면 호흡 곤란은 정형 외과 (orthopnea)의 형태를 취합니다. 그런 다음 폐부종과 심장 천식으로 인한 질식의 공격에 가담합니다. 동시에 일반적인 약점과 빠른 피로와 같은 증상이 추가됩니다.
폐 고혈압. 그것은 드문 경우에 진행됩니다. 동시에, 정맥 침대에서 혈액 스테이시의 개별 징후, 즉, 소화 불량 질환, 부종 등이 확인됩니다.

질병의 발달을 이해하는 데 도움이되는 분류를 고려하는 것이 가치가 있습니다. 대동맥 판막의 기능 부전은 4도를 포함하며 이는 반환 된 혈액의 양에 달려 있습니다.

첫 번째 단계에서 혈액량은 15 %를 초과하지 않습니다.
두 번째 학위는 15 ~ 30 %의 높은 숫자로 특징 지어집니다.
3 학년 - 30-50 %.
4 학년 - 50 퍼센트 이상.

이 질병은 확장기 도중 밸브 전단이 불완전하게 닫히는 것을 특징으로합니다

또한, 혈역학 및 신체의 보상 능력의 위반에 따라 질병의 다섯 단계가 있습니다 :

첫 번째 단계는 완전한 보상이 특징입니다. 초기 증상은 청취시에만 나타납니다.
두 번째 단계는 잠재 심장 마비를 특징으로합니다. LV 과부하 및 그 증가는 ECG에서 볼 수 있습니다. 환자는 신체 활동 중 불편 함을 호소합니다.
세 번째 단계에서는 특유의 압통이 나타나며 환자는 운동 과정에서 훨씬 더 어려움을 겪습니다. 심전도 및 방사선 사진에서 LV 비대와 관상 동맥 부전의 징후를 확인할 수 있습니다.
이것은 심장 성 천식의 징후, 간장의 증가 및 약한 부하로 심한 숨가쁨의 징후가있는 역반응의 단계입니다.
다섯 번째 단계는 심부전이 빠르게 진행되고 장기적으로 영양 장애 과정이 일어나는 말단으로 묘사됩니다.

진단

물리적 데이터에는 몇 가지 전형적인 증상이 있습니다. 외부 검사는 피부의 창백을 드러내고 후기 단계에서는 액시 아노 증을 나타냅니다. 증가 된 맥박의 외부 증상이 발생할 수 있습니다.

경음악 진단은 심전도, 심전도, 심장 도관 검사, X- 레이 검사, MSCT 및 MRI를 기반으로합니다. 심전도는 LV 비대 증상을 나타내며, 결절의 승모판이 있으면 좌심방 비대의 데이터가 나타납니다. Phonocardiography는 심장의 병적 인 잡음을 결정합니다.

심 초음파는 LV의 증가, 대동맥판의 기능 상실 및 해부학 적 결함을 보여줍니다. 흉부 방사선 사진은 대동맥과 좌심실의 음영 확대, 폐에서의 혈액 정체의 징후 및 심장 정점의 변위를 결정하는 데 도움이됩니다.

치료

대동맥판 폐쇄 부전은 질병의 중증도에 따라 치료됩니다. 어쨌든 환자는 대동맥 파열을 일으킬 수있는 좌심실 내 역류의 증가에 기여하기 때문에 신체 활동을 제한해야합니다. 또한, 질병 발병의 정확한 원인을 밝혀 내고 기저 질환에 대한 치료를 지시하는 것이 중요합니다. 이로 인해 밸브가 고장났습니다.

보수 치료가 LV에 손상을주지는 않습니다. 동시에 여러 그룹의 약물을 사용하십시오. 대동맥 부전의 치료에 사용할 수없는 것들뿐만 아니라 간단히 고려하십시오 :

ARA 2에 대한 수용체의 길항제. ACE 억제제와 유사한 작용 기전을 가진 약물 군. ACE가 환자에게 용인되지 않는 경우에 사용됩니다.
ACE 억제제. 이 약물은 혈압을 정상화하고 혈관을 확장시킵니다.
칼슘 길항제. 그들은 혈압의 정상화, 심장 박동의 빈도 증가, 혈관 확장에 기여합니다. 그들은 또한 심장의 리드미컬 교란을 예방하는데도 사용됩니다. 이 기능은 니페디핀 그룹의 약물에 의해 수행됩니다. 또한 약물 그룹 딜 티아 젬과 베라파밀이 있습니다. 하트 비트의 빈도를 줄이고 이전 그룹과 비슷한 다른 기능을 수행하는 데 도움이됩니다. 그러나 대동맥 기능 부전에서의 사용은 금기 사항으로 역류 혈류량을 증가시킬 수 있습니다.
베타 차단제. 그들은 심장 박동을 증가시키고 심장 박동을 덜 빈번하게하기 위해 처방 될 수 있지만, 역류 혈류의 증가에도 기여할 수 있기 때문에 불충분 한 경우에 사용되어서는 안됩니다.

아마도 의사는 심장 리듬 장애, 심장 마비 등과 같은 합병증을 유발할 경우 특별한 치료를 처방 할 것입니다. 실패가 매우 심하면 외과 적 치료가 시행됩니다.

전도의 유형은 의료 조작의 본질이 혈관 내부에 특별한 장치를 삽입하는 것, 즉 흉곽이 열리지 않는 경우에 경피적입니다. 또한 혈액이 심장이 아닌 전기 펌프를 통해 신체로 펌핑 될 때 심폐 우회로 수술 적 개입을 수행 할 수도 있습니다.

여러 가지 유형의 작업이 있습니다.

대동맥판을 유지하면서 대동맥을 통한 혈류 정상화를 포함한 성형 수술.
대동맥 판막 대체술. 이러한 작동은 밸브에 큰 변화가있는 경우에 수행됩니다. 또한 이전에 수행 한 플라스틱이 효과가 없을 때 작업이 수행됩니다.

보철에는 두 가지 유형이 있습니다 : 생물학적 및 기계적.

생물학적 보철은 동물 조직으로 만들어져 임신을 계획중인 어린이와 여성을 치료하는 데 사용됩니다.
기계 보철은 금속 합금으로 만들어집니다.

보철 기계 유형을 이식 한 후에는 혈액 응고를 줄이는 약물을 지속적으로 섭취해야합니다. 이것은 간 합성이 간에 필요한 물질을 차단한다는 사실 때문입니다. 또한, 항응고제로 치료하는 것이 중요합니다.

결과

대동맥 판막 기능 부전과 같은 질병의 주요 혈역학 적 결과가 있습니다.

좌심실 수축 기능 부전 및 폐 순환에서의 혈액 정체, 결함의 보상이없는 경우 발생.
좌심실의 편심 보상 비대, 질병의 형성의 시작 부분에 발생합니다.
수축기 및 이완기 혈압 증가, 맥박 증가, 말초 조직 및 기관의 관류 장애.
관상 동맥 혈류가 부족합니다.
심근 경색의 위험을 증가시키는 자체 심장 동맥을 통한 혈액 흐름 위반.
이차성 감염성 심내막염.
심방 세동.

대동맥 기능 부전 수술을받은 환자는 특별한 합병증에 직면 할 수 있습니다.

동맥 혈전 색전증, 수술 부위에 혈전 형성;
보철물 혈전증, 정상 혈류를 방해하는 혈전이 보철물 영역에 형성 될 때;
감염성 심내막염;
편대 정립;
생물학적 보철물의 파괴 또는 석회화.

대동맥 기능 부전의 예후는 기저 질환이 얼마나 심각한 지에 따라 달라지며, 이로 인해이 결함이 발생하게됩니다. 죽상 동맥 경화증이나 류머티스로 인해 나타나는 경우 예후가 좋습니다. 주 질환이 매독 또는 감염성 심내막염 인 경우, 예후는 부분적으로 바람직하지 않습니다.

중등도의 밸브 부전의 경우, 환자는 만족스럽고 수년 동안 작업 능력을 유지합니다. 5 년 넘게 처음으로 밸브가 고장 나면 대다수의 환자가 10 년 이상 살며 환자의 절반 이상이 산다.

예방

1 차 예방은 판막 심장 질환이 동반 된 질환의 예방을 포함합니다. 그러한 질병이 여전히 존재한다면, 그것들을 고품질로 치료할 필요가있다. 또한 어린 시절부터 몸을 단단하게하고 건강한 생활 방식을 이끌어내는 데 유용합니다.

이차 예방은 판막 질환의 진행을 막는 것에 기초합니다. 이를 위해 이뇨제, 질산염 및 기타 약물과 같이 의사가 처방 한 약을 복용하는 것이 중요합니다. 류마티즘의 재발을 막기 위해, 경화, 항생제 치료, 만성적 인 감염의 치료 부위 치료와 같은 방법이 사용됩니다.

심장 혈관계의 오작동에 대해 말하는 모든 증상은 의사를 즉시 방문해야한다는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 독립적 인 개입은 대동맥 기능 부전으로 인해 오래 걸리지 않는 수명을 단축시킬뿐만 아니라 수명을 단축시킵니다. 의사의 권고를 적시에 치료하고 준수하면 질병의 급속한 진행을 피하고 생명을 연장 할 수 있습니다.

대동맥 심장 질환 : 원인, 증상, 치료

대동맥 심장 결함은 승모판 막의 구조 또는 기능을 침범하여 유발되는 병리 현상입니다. 그들은 대동맥 판막 폐쇄 (부분 판막 폐색과 대동맥 판막의 협착)의 조합으로 대동맥 판막 폐쇄 (부분 판막 폐쇄), 협착 (대동맥 입구의 협착) 및 협착과 불감증의 병합으로 나타납니다.

그러한 병리는 생애 첫 날에 밝혀 지거나 나중에 다른 질병의 영향으로 발전 할 수 있습니다. 그것들은 다른 신체계의 기능 및 혈역학 장애의 방해로 이어질 수 있습니다.

심장의 주요 동맥 부전의 형태로 대동맥 결함

병리학은 밸브 전단지의 부분 폐쇄입니다. 결과적으로 혈액의 일부가 좌심실로 되돌아와 그 스트래칭과 마모를 유발합니다. 혈역학 장애는 폐 혈관의 혈액 정체를 초래합니다.

이 유형의 대동맥 심장 질환의 원인

병리학은 선천적이고 획득 된 것입니다. 선천성의 경우, 그 중 하나에 밸브 또는 구멍의 크기가 다르거 나 자체의 이영양증이 하나도 없습니다. 이 질병은 어린 시절에 발견되지 않을 수도 있지만, 앞으로는 분명히 나타날 것입니다.

획득 한 대동맥 기능 부전은 전염성 질병 (폐렴, 협심증, 패혈증, 매독)에 의해 유발 될 수 있습니다. 미생물은 종종 내막에 영향을줍니다. 이것은 결합 조직의 성장, 변형 및 밸브의 불완전한 폐쇄로 이어진다.

또한자가 면역 질환 (류마티즘, 홍 반성 루프스)이 유발 요인이 될 수 있습니다. 이러한 종류의 병리학은 결합 조직의 성장을 자극하여 위에서 설명한 결과를 유도합니다.

때때로 대동맥 기능 부전은 고혈압, 대동맥 죽상 경화증 변화, 판막 석회화, 심장 발작, 대동맥 근 (연령과 관련된 변화)의 확장으로 인해 발생합니다. 이러한 이유로 밸브의 파열로 이어질 수 있으며 이로 인해 건강이 급속도로 악화됩니다.

대동맥 심장 질환의 증상 및 치료 (실패)

때때로 질병은 수십 년 동안 나타나지 않지만 장기의 보상 능력이 악화되면 다음과 같은 상태가 나타납니다.

몸 위치를 바꿀 때의 현기증;
두근 두근;
몹시 괴로운 두통;
큰 혈관에서의 맥박감;
심장 통증;
피로;
최소한의 노력으로 호흡 곤란;
이명;
다리 팽창;
Stupefaction, 실신;
오른쪽 hypochondrium의 무게.

검사 중 의사는 피부의 고름, 빈맥, 압력의 차이, 구진과 편도의 맥박, 심근 경색, 심실 수축시 소음, 심장 크기의 증가를 결정합니다.

진단을 확인하기 위해 심전도, 심전도, 심 초음파, 도플러, 엑스레이 등의 추가 연구가 임명됩니다.

첫 번째 및 두 번째 단계의 실패는 특정 치료 / 심장 치료를 필요로하지 않습니다. 그것은 정기적으로 초음파 및 심전도, 라이프 스타일을 변경해야합니다. 질병의 세 번째와 네 번째 단계는 치료가 필요합니다. 칼슘 길항제, 이뇨제, 혈관 확장제, 베타 차단제, 심장 배당체와 같은 약물이 처방됩니다.

환자가 30 세가되거나 선명하게 악화 된 경우 선천성 기형으로 수술을 받게됩니다. 후천성 질환의 경우 수술 시간은 병리학 적 변화의 정도에 따라 다릅니다. 수술에 대한 적응증은 좌심실 기능이 크게 악화되어 6cm 이상 증가하고 건강이 악화되고 혈액의 25 %가 다시 채워져 50 % 이상 반환됩니다.

intra-aortic balloon counterpulsation - 밸브의 약간의 변형으로 수행되고, 혈액의 역류는 30 % 이하입니다.
밸브 삽입 - 상당한 변화, 혈액의 60 %까지 던지기, 금속 및 실리콘 인공 밸브가 사용됩니다.

승모판 협착증

병리학은 대동맥 루멘의 입이 좁아 져서 심실에서 혈액의 불완전한 흐름을 유도합니다. 결과적으로 심장은 크기가 커지고 혈압이 올라가고 사람은 실신과 심장 마비로 고통받습니다.

대동맥 협착의 원인

이전의 병리학과 마찬가지로 병리학은 선천적이고 획득 된 것입니다.

첫 번째는 대동맥 밸브 위의 근육 섬유 쿠션의 존재를 수반합니다. 오직 하나 또는 두 개의 날개가 있음; 구멍이있는 밸브 아래에 멤브레인이 있는지 여부.

이 형태의 질병은 어린 시절에 나타나지 않을 수도 있지만 나중에 더 분명 해집니다.

획득 된 협착은 심내막염,자가 면역 병리 및 연령과 관련된 변화로 이어지는 감염성 질환에서 발생합니다.

즉 대동맥 기능 부전과 같은 원인이 거의 동일합니다.

대동맥 판막 협착의 증상

이 병은 초기 단계에서 무증상 과정이 특징입니다.

밸브와 대동맥 사이의 간격이 커지면 다음과 같은 증상이 나타납니다.

가슴에 무거움의 느낌;
호흡 곤란 및 거짓말;
심장 통증;
약점, 현기증, 실신;
피로, 야간 기침;
다리 팽창;
피부의 창백;
서맥;
약한 맥박;
대동맥 밸브의 소음 난류;
밸브 닫는 퍼지 소리.

진단 과정에는 심전도, 엑스레이, 도플러, 경 흉부 및 경식도 심 초음파 및 필요할 경우 심장 도관 검사가 포함됩니다.

치료의 초기 단계에는 리듬과 압력을 정상화하면서 심근으로의 산소 흐름을 개선하는 데 도움이되는 약제를 임명하는 것이 있습니다. 치료 요법에는 항 협심제, 이뇨제 및 항생제가 포함됩니다.

호흡 곤란과 약점이 증가하면 수술 적 중재가 표시됩니다. 수술은 중등도 및 중증 협착증에 필요합니다. 그 시행에 대한 금기는 많은 수의 합병증과 70 세 이상의 환자의 나이입니다.

소아에서 대동맥 풍선 성형술이 가장 흔히 시행됩니다. 이 수술은 최소한으로 침습적입니다. 또한 25 세까지 그리고 노인 환자에서 밸브 교체에 대한 금기 사항이있는 경우 실시됩니다. 이 방법의 단점은 대동맥 내강을 다시 좁힐 수 있다는 것입니다. 대동맥 기능 부전과 마찬가지로 협착이있는 경우 밸브 삽입이 가능합니다.

결합 된 (결합 된) 대동맥 심장 질환

이 병리학은 승모판과 대동맥판의 병변입니다. 그것은 하나의 협착과 다른 협착, 또는 이중 협착에 의해 나타납니다. Mitral-aortic 심장 질환은 청색증, 심계항진, 호흡 곤란, 리듬 중단, 혈관 통증, 객혈로 나타납니다. 진단에는 심전도, 심 초음파, 방사선 촬영이 포함됩니다. 외과 적 치료법을 적용 할 수 있습니다 - 혈관 인공 삽입물, 밸브 보존 교정, 위 절제술.

복합 대동맥 심장 질환 : 원인 및 증상

거의 항상이 질환에는 심근염이나 심내막염과 관련된 류마티스 병인이 있습니다. 때로는 패 혈성 심내막염이나 죽상 동맥 경화증 후에 발생합니다.

승모판 협착이 우세한 결점은 빈맥, 부정맥, 호흡 곤란, 객혈 (혼잡), 폐 고혈압이 동반됩니다.

대동맥 협착증의 발병으로 환자는 피로감, 근육 약화, 심계항진, 협심증, 심장 천식으로 고통받습니다.

대동맥 기능 부전, 현기증, 두통, 일시적인 시각 장애, 실신, 저혈압이 발생합니다. 승모 부전의 우세로 호흡 곤란, 심계항진, 심방 세동, 협심증, 구근증, 기침 및 객혈이 발생합니다.

보수 치료에는 심장 글리코 시드, 항 부정맥제, 항응고제, 이뇨제, 칼슘 길항제, 말초 혈관 확장제, 산소 요법, 운동 요법이 포함됩니다. 필요한 경우, 혈류 역학 변수 및 밸브 이동성의 제한 정도에 따라 변형 된 조작이 수행됩니다.

건강하고 전문가의 권고를 소홀히하지 마십시오!

3 합병 된 심장병 : 그것은 무엇이며 얼마나 위험합니까?

복합 심장 질환은 2 개 이상의 심장 판막의 병변을 특징으로하는 만성 진행성 질환 군입니다.

그들은 심장병의 경우 6.4 %를 차지하는데, 그 중 93 %가 류마티스와 인과 관계가 있으며 한 밸브의 구멍과 두 번째 밸브의 실패가 동시에 좁아지는 것입니다.

복합 결함은 항상 내막 (심내막염, 매독, 죽상 동맥 경화증)에 영향을 미치는 만성 질환의 결과이며 환자의 상태가 급속히 악화되는 특징이 있습니다.

격리 및 결합과의 차이점

격리 된 결함은 하나의 밸브 (예 : 대동맥 기능 부전)의 한 유형의 결함이며, 하나의 밸브에서 2 가지 유형의 결함 (협착 + 승모판 기능 부전)을 합한 것 - 2 개 이상의 밸브에서 병변 (승모판 협착 + 대동맥 기능 부전).

같은 시간에 결합 된 부검이 결합 될 수 있습니까? 병합 된 결함은 합병 된 부분 일 수 있습니다 (예 : 대동맥 기능 부전과 함께 승모판 막 협착 및 기능 부전). 결합 된 결함은 동시에 여러 밸브에 영향을 미치고 조합 될 수 없으므로 동시에 결합 될 수 없습니다.

평생 동안 발전 할 수있는 가장 흔한 복합 심장 질환 3 개를 고려하고 ICD-10에 대한 코드도 제공하십시오.

대동맥 승모판 막 손상

ICD-10 코드 : I08.0

이게 뭐야?

그것은 대동맥 협착증과 승모판 막 폐쇄 부전의 병용입니다. 협착이 항상 먼저 발생하고 두 번째 밸브의 실패가 다시 발생합니다. 인구 10 만 명당 1.2 건입니다.

두 밸브 모두 심장의 왼쪽 절반에 속하므로 결점은 대홍수의 빈곤으로 구분됩니다. 협착은 대동맥으로의 불충분 한 혈액 흐름을 유발하여 내부 장기의 저산소 상태와 좌심실 비대 (보상)로 빠르게이 릅니다. 대동맥으로 혈액을 펌핑하는 것이 불가능할 때 수축의 힘을 보상 적으로 증가 시키면 승모판에 스트레스가 증가하게되며 이는 초기에는 건강합니다 (하위 보상).

증상

Mitral-aortic 심장병은 폐 및 폐외 증상의 병합으로 특징 지어집니다. 피부는 초기에 창백하고, 나중에는 푸른 색을 띠고, 항상 차갑다. 환자는 기온과 관계없이 냉증을 겪으며 졸도, 일시적인 시각 및 청각 장애, 소변량 감소, 간장 확대, 객혈을 호소합니다.

보상. 노력의 호흡 곤란, 심장 작동 장애, 두통, 창백, 탈모.
하위 보상. 기립 상태가 악화되어 수면이 방해받습니다. 환자들은 입을 통해 숨을들이 쉬고 체중을 줄이며 계절에 따라 따뜻한 옷을 입도록 강요 당한다. Edemas가 나타납니다 (환자는 물의 사용을 제한하여 상태가 개선되지 않습니다). 그리고 소변이 어두워집니다.
보상 해소. 다리의 두드러진 부종과 간 확대. Hemoptysis, 폐부종, 죽음의 두려움, 무서운으로 통과. 맥박이 간헐적으로 만지며 간신히 알 수 있습니다. 폐부종이나 세동 중 질식 가능성 높음.

진단

검사. 엷은 청색의 차가운 피부, 숨가쁨, 시끄러운 호흡, 촉촉한 기침 (피가 든 후).
촉진. 다리의 조밀 한 붓기 및 간장 확대. 고 수축기 혈압과 낮은 이완기 혈압 (예 : 180 x 60). 더 뚜렷한 결함보다 더 자주 펄스합니다.
타악기. 마음의 경계를 확장하고 왼쪽으로. 유체 축적으로 인한 폐 소리의 둔함.
청진. 수축기 - 이완기 혼합음의 혼합, 2 톤의 볼륨 감소 및 1 톤의 이득, 추가 톤.
심전도 R 또는 P 치의 고 진폭 및 분열, 부정맥, 심실 재분극 장애 (ST 분절 확장).
엑스레이. 좌심실의 심장 경계의 변위, 폐의 체액.
초음파. 진단을 확인하는 방법으로 두 밸브의 병변의 유형과 심각도와 혈액의 백필 정도를 결정할 수 있으며, 국소화는 결함의 유행으로 판단됩니다.

치료

복합 대동맥 판막 결손 치료의 전술은 불만 사항, 임상 사진 및 초음파 데이터에 의해 결정됩니다. 치료에 대한 징후는 단계에 달려 있습니다 : 보상 - 약물 치료, 보조 보상 - 수술, 보상 해소 - 완화 치료.

보수 치료는 1 단계에만 적합하며 베타 차단제 (bisoprolol), 항 부정맥제 (amiodarone), 심장 글리코 시드 (예외적 인 경우)가 포함됩니다. 약은 협착을 완전히 보완 할 수 없으므로 수술 없이는 결손을 치료할 수 없습니다.
외과 치료는 금기 (급성기, 노년기)가없는 경우 2 단계로 실시됩니다. 선택의 작동은 밸브 보철입니다.

승모 삼첨판 결손

ICD-10 코드 : I08.1.

특색있는

이 합병 된 결함은 승모판 협착증과 삼첨판 막 폐쇄 부전의 조합으로 표현됩니다. 실패는 협착 후 2 ~ 3 년 내에 항상 발생합니다. 발생률 - 인구 10 만 명당 4 건. 이 질병은 빠른 발달이 특징입니다.

결함은 심장의 두 반쪽 모두에 영향을 미치므로 큰 원 안에 정맥 울혈이있는 폐 시스템을 손상시킵니다. 협착은 좌심방과 우심실의 압력과 비대의 증가와 함께 폐에서 혼잡을 일으 킵니다 (보상). 확장 된 심실에서 오는 부하는 삼첨판 막으로 전달되고 (부분 보상), 점진적으로 엷어지고 늘어나면서 몸 전체에 정맥 울혈을 유발합니다 (보상 부전).

임상 사진

보상. 현기증, 이명, 두통과 시력 감소, 심계항진, 호흡 곤란, 식욕 감퇴.
하위 보상. 휴식을 취하는주기적인 젖은 기침, 신체 활동을 할 수 없음, 크기가 아닌 신발과 옷 선택, 감각 이상 (사지), 사지 감각 마비.
보상 해소. 심한 부종의 사지, 복강 내 액 ( "개구리 복부"의 증상), 간장이 커지며 폐부종.

진단하는 방법?

검사. 확산 된 청색증, 망막 정맥 (안과 의사에 의해 확인 된), 간과 다리의 확장.
촉진. 조밀 한 따뜻한 부종, 사행성 피상적 인 정맥.
타악기. 심장의 경계가 오른쪽 위로 확장됩니다.
청진. 폐동맥, 수축기 - 이완기 잡음, 리듬 장애에 대한 1 톤의 강화.
심전도 심장 축의 오른쪽으로의 이동, 우심실의 증가 (R 파의 분리), 부정맥.
엑스레이. 오른쪽과 위로 심장 그림자의 확장, 폐 침체.
초음파. 협착의 정도와 혈액의 반환, 폐부종, 두 번째 밸브의 실패의 크기를 확인할 수있는 진단 확인 방법. 결함의 우위는 혈액의 반환 흐름이 더 두드러지는 밸브에 국한되어 있습니다.

치료

치료 선택은 질병의 단계와 불만 건수에 따라 결정됩니다. 징후 : 보상 - 마약 치료, 하위 보상 - 외과, 보상 부진 - 증상.

보수 치료는 보상 단계에 표시됩니다. 도움을 받으면 환자는 수술을 준비 할 수 있습니다 (그러나 치료할 수는 없습니다). 베타 차단제, 이뇨제 및 ACE 억제제 (페린도 프릴, 푸로 세 미드), 항 부정맥제 (아미오다론), 심장 글리코 시드 (드물게)가 포함됩니다.
수술은 보조 보상 단계와 금기 (70 세 이상, 급성 조건)가없는 단계에 표시됩니다. 선택 방법은 두 밸브 모두의 보철 또는 valvuloplasty와 prosthetics의 조합입니다.

3 개의 밸브 결함

ICD-10 코드 : I08.3.

설명

대동맥 협착과 승모판 및 삼첨판 막 폐쇄 부전 발생 - 인구 10 만 명당 1 건. 이 질병은 극도로 빠른 비 대상 부진 (1 년 이내)입니다.

두 혈액 순환계에 모두 영향을 미쳤습니다. 심장의 절반이 우세한 병변에 따라 질환은 동맥 부족 또는 정맥 울혈 (보상)으로 시작되며, 폐의 압박 증가와 그 과정에서 인접한 밸브의 개입 (하위 보상)으로 항상 보완됩니다. 폐에 혼잡이 생기면 우심실의 압력이 증가하고 급속한 고갈로 혈액이 축적되고 정맥이 신체 전체로 확장됩니다 (보상 부진).

특징적인 특징

보상. 창백, 곧 파란색으로 변합니다. 다리의 과도 팽창, 호흡 곤란, 압력 감소.
하위 보상. 심장의 단절, 걷기의 어려움, 휴식시 숨가쁨, 끊임없는 두통, 식욕 감퇴. 밤의 열화. Edemas는 무릎을 꿇고 넘어지지 않습니다.
보상 해소. 의식 소실, 소변 양의 감소, 피부의 가늘어 짐과 취약성, 어리 석음, 심장 마약에 대한 반응 부족.

진단

검사. 시끄러운 시끄러운 호흡 곤란, 말하기 어려움, 천명음, 피가 흐려 기침.
촉진. 피부가 고밀도로 팽창합니다. 간은 늑 골 아치 가장자리에서 튀어 나온다. 심장 박동에 의해 결정, "개구리 배꼽", 압력의 감소, 빠른 맥박.
타악기. 심장의 모든 경계의 확장, 폐음의 둔함 (폐부종).
청진. 끊임없이 부는 소음이 "메추라기"의 리듬에 겹쳐 음색의 볼륨이 감소하고 촉촉한 목소리가납니다.
심전도 Extrasystoles, 심방 세동, 심실 및 심방 비대의 징후 (P 및 R 치아의 진폭의 분할 및 증가).
엑스레이. 폐에있는 액체의 축적, 구형 심장 (cardiomegaly).
초음파. 진단 승인 방법. 초음파 검사는 협착의 유형과 협착의 크기, 그리고 역방향 혈류의 정도를 나타냅니다. 어느 밸브가 가장 큰 수익을 내는지에 따라 결함의 유행이 결정됩니다.

치료 방법?

방법의 선택은 불만과 일반적인 상태에 달려 있습니다. 이 질병으로 인해 보상이 제대로 이루어지지 않아 조기에 환자를 발견하는 것이 중요합니다. 의약 치료 징후 - 수술 준비, 수술 중재 - 보조 보상.

보수 치료는 1 단계에서 사용됩니다. 수술없이 결점을 치료하는 것은 불가능합니다. 사용 약물 : 심장 glycosides (digoxin), 이뇨제, antiarrhythmics, adreno 차단제.
외과 적 치료는 보조 보상 단계에 나타나며 종종 여러 단계에서 수행되는 판 절개술 (판 절개술), 판막 성형술 (밸브 확장) 및 보철학을 결합합니다.

예측 및 예상 수명

다음 조건이 충족되면 삶의 예후는 상대적으로 유리합니다.

질병의 단계 - 1 또는 2;
조기 가동;
심장 전문의와 등록;
60 세까지의 나이;
수반되는 질병은 없다.

치료없이 환자의 수명은 질병이 발병 한 때로부터 3-5 년으로 제한됩니다. 일반적으로 보수 치료는 유일한 효과적인 치료 방법 인 수술 적 치료를위한 준비로 사용됩니다.

복합 심장 질환은 여러 밸브 구조의 동시 병변으로 인한 심한 증후군의 복합 증후군입니다. 병리학은 진보적 인 과정과 모든 심장 기능의 점진적인 상실, 다양한 불만 및 임상 적 징후가 특징입니다. 복합 결함의 치료는 즉각적이고 포괄적이며 평생 지속되어야합니다.

이전 기사

다음 기사

메인

허혈

승모 및 대동맥 결함