ECG에서 불완전한 PNPG 봉쇄

당뇨병

심장 근육의 전도 시스템을 따라 전기 임펄스의 전도가 방해받는 병리학 적 상태를 심장 블록이라고합니다. 그 원인은 심장 근육의 특정 부분의 수축의 순서, 속도 및 힘의 변화로 간주됩니다. 이러한 병리 현상은 심전도를 사용하여 식별 할 수 있으며, 그 결과 심박수, 심장의 전기적 축의 위치 및 리듬의 특성을 평가하는 데 사용됩니다.

결론 ECG는 병리학 적 상태의 원인을 설명하지 못하는 환자에 대한 많은 불명확 한 용어를 포함하지만 반대로 바람직하지 않은 결과의 위험에 대해 많은 의문을 제기합니다. 심 초음파 검사 결과에서 "환자 묶음의 올바른 묶음에 대한 불완전한 봉쇄"라는 기록을 보면 환자는 곤란을 겪습니다. 질병의 임상 경과는 특별한 증상이없는 것이 특징이지만이 문구는 힘이납니다.

그것이이 기사에서 우리가 독자들에게 ECG의 NBPNG가 의미하는 바를 말하고 그 발생 원인,이 병적 상태의 징후 및 결과, 치료 방법 및 예방 방법에 대한 자세한 정보를 제공하고자하는 이유입니다.

빔을 치다.

인간의 심장 근육은 신체를 통과하는 혈액 순환을 감소시키는 섹션들로 구성됩니다 - 혈관으로부터 혈액을받는 심방과 심방에서 혈액을 받아 동맥으로 펌핑하는 심실. 이들의 기능적 활동은 심장 구조물을 생성하는 전기적 자극에 노출 된 결과입니다.

부비동 노드에 할당 된 심방을 감소시키는 진동 생성의 주된 역할. 그 다음에 충동은 방실 (방실 결절) 노드에서 유지되고 근육 섬유의 축적을 통과합니다 - 그의 번들. 그것의 일반적인 트렁크는 오른쪽과 왼쪽의 두 가지 ( "다리")로 나뉘며, 정확하게 전기 요금이 Purkenye와 뇌실로 간다.

심장 전도 시스템을 따른 전기 충격의 부분적인 변화는 그의 오른쪽 묶음의 불완전한 봉쇄 라 불린다. 이 병리학 적 상태는 다양한 심근 기능 이상 중에서 "명예로운"두 번째 자리를 차지합니다. 심장병 전문의는 독립적 인 질병이 아니라 심장 혈관계의 병리학 적 심전도 증상으로 간주합니다.

뇌실 내 전도의 원인

그분의 묶음의 오른쪽 다리의 부분적인 결함은 여러 가지 역효과를 일으킨다. 선천성 또는 후천성 병변이 우심실에 과도한 부하를 동반하고 비대를 유발하는 경우 -

승모판 협착증 (협착증);
심방 중격 결손;
삼첨판 부전;
허혈성 질환;
고혈압;
작은 원 (폐) 순환에서 혈압의 증가로 인한 우심방과 심실의 비대 및 확장;
급성 심근 경색.

다른 이유는 다음과 같습니다.

알코올 및 독성 심근 병증;
신진 대사 과정의 위반;
칼륨과 마그네슘의 혈중 농도 감소;
류마티즘, 심근염, 전신성 홍 반성 루푸스의 결과로 발생한, 다발성 분 지의 위치에서의 치조직 변화의 존재;
폐기종;
기관지 천식;
관상 동맥 혈전 색전증.

불완전한 PNPG 봉쇄는 심장 근육의 수축성 근육 섬유를 통한 전기 충격의 전달을 늦추는 데 도움이됩니다. 때때로 그것은 건강한 청년의 심전도 결과를 해독함으로써 발견 될 수 있습니다 - 특별한 증상없이 심장 전문의는이 상태를 생리적 규범의 변형으로 간주합니다.

심장 전도의 변화 징후

부스의 오른쪽 묶음의 변형 된 섬유를 따라 부비동과 이소성 충동이 통과하는 속도를 줄이면 심실 흥분의 순서가 급격히 변하지 만 리듬과 심장 박동에 특별한 영향은 없습니다.

불완전한 봉쇄의 임상 증상은 다음과 같습니다.

호흡 곤란, 인체에 산소 부족으로 나타난다.
심장 심계항진;
피로;
중증 근무력 - 근육 강도 감소;
현기증;
가슴 부위에 통증이있다.
실신 (silope) - 일시적인 뇌 혈류 침범으로 인한 단기 의식 상실의 공격.

PNPG의 완전한 봉쇄의 경우, 심실의 근육 층 및 심실 중격의 우측 절반은 좌심실에서 전도 시스템을 따라 임펄스를 수행 한 결과로서 발생한다. 심부전의 증상이 더욱 분명 해지면 왼쪽 뭉치가 막히면 나타납니다.이 경우 환자는 응급 치료가 필요합니다.

추가 진단

유능한 진단을 위해 자격을 갖춘 심장 전문의는 다음을 포함하여 환자에 대한 포괄적 인 검사를 처방합니다.

생화학 적 혈액 검사 - 필수 미량 원소 및 콜레스테롤 농도의 수를 측정합니다.
초음파 검사 - 초음파를 이용한 심장의 구조 연구.
심 초음파 (Echocardiography) - 정상 심 초음파 영역에서 보이지 않는 상태를 평가하기 위해 심한 병리학에서 사용되는 초음파 검사 (식도의 구멍을 통해)
컴퓨터 단층 촬영 (CT) : 심장의 기능적 활동을 적절히 평가할 수 있습니다.

그의 봉쇄 유형에 대한보다 자세한 정보는 24 시간 동안 심전도를 모니터링 할 수있는 기능 진단의 일반적인 방법 인 Holter의 일일 모니터링을 통해 얻을 수 있습니다.

무엇을 해야할까요?

적시 치료 및 예방 조치는 심장 근육을 따라 전기 임펄스의 전도를 정상화하는 데 중요합니다. 노인 환자는 심장 페이싱 (cardiac pacing)을 사용하여 입원 치료를 위해 입원해야합니다. - 주어진 강도와 빈도의 전기 충격.

약물 치료법은 다음을 사용합니다 :

심장 근육에 부교감 효과가있는 항콜린 성 약물 - Atropine, Platyfillin;
교감 신경계에 영향을 미치는 의약 물질 - 에페드린, 노르 아드레날린, 알 루펜트,이자 자린;
코르티코 스테로이드 호르몬 - 프레드니솔론, 하이드로 코르티 존, 덱사메타손;
혈중 칼륨 농도를 감소시키는 약물 - Lasix, Gluconate 칼슘;
심장 글리코 시드 - 디곡신;
안지오텐신 전환 효소 차단제 (혈관 확장제) - Prestarium, Ampril, Zokardis;
항 부정맥 약 - Difenin, Ritmodan, Giluritmal;
Transcor, Blokarden, Vasakor, Nebilan 등 β- 아드레날린 성 수용체에 결합하는 의약 물질

병적 상태

뚜렷한 임상 증상이 없을 때 그의 오른쪽 묶음의 불완전한 봉쇄의 예후는 유리하다. 유기 변화가 있고 심장 근육의 기능이 저하되면 장기적인 합병증과 사망의 위험이 높아집니다.

병리학 적 상태의 진행 - 방실 (방실) 봉쇄 및 심장 근육의 증가는 전기 충격의 중지, 혈관을 통한 혈액 순환의 변화 및 심장 수축의 리듬, 혈압 상승, 심장 마비로 이어진다.

주 기관에서 전기 충격의 전달에 문제가있는 많은 환자는 "심장 차단이 상속으로 전파 될 수 있습니까?"라는 질문에 관심이 있습니다. 심장 전도 시스템의 기능 장애에 유전 적 소질이 있다고 믿는 연습중인 심장 전문의는 확실히 대답하기가 어렵습니다.

전도 충격 저하에 대한 예방 조치는 다음과 같습니다.

나쁜 습관에 대한 거부;
비타민 복합체의 사용;
감정적 인 스트레스와 육체적 인 노력을 제한하는 것;
적절한 휴식과 수면;
균형 잡힌 식단;
적당한 운동;
심장 부정맥을 일으킬 수있는 병리 적 과정의 적시 치료

환자가 비정상 유형의 심전도, 승모판 탈출증, 심방을 나누는 중격의 개봉증이있는 경우, 합리적인 치료를 수행하고 병리학 적 변화를 막기 위해 자격을 갖춘 전문가를 지속적으로 모니터링해야합니다. 위 정보의 결론에서 나는 ECG의주기적인 통과의 중요성을 다시 한 번 강조하고 싶다. 흉골의 통증, 어지러움, 무거움과 약함의 느낌은 무시되어서는 안됩니다. 즉, 심장 전문의를 방문하고 모든 약속을 이행 할 긴급한 필요성!

ECG에서 불완전한 PNPG 봉쇄 :주의를 기울이지 않거나 심장 전문의가 검사하지 않습니까?

결론적으로 심박수, 리듬의 성격 및 EOS의 위치를 명시한 후 ECG에 "PNPG의 불완전한 봉쇄 (그의 오른쪽 묶음)"라는 줄을 찾을 수 있습니다. 심장학의 비밀에 착수하지 않은 사람들에게 심장에 어떤 종류의 다리가있을 수 있는지, 정확히 어디에 위치하는지, 그것이 어떻게 작용하는지는 상상하기 어렵습니다. ECG에서 불완전한 봉쇄의 위험이 무엇인지, 그리고이 병리학을 가진 사람들이 어떤 결과를 기다리고 있는지 봅시다.

"그분의 묶음"은 무엇이며 왜 필요합니까?

이 광선은 심장 심실을 따라 맥박을 수행합니다. 한 다리에 여러 다리가 있는데, 각 다리는 특정 부서를 담당합니다. 뒷다리는 (그것은 하나입니다) 왼쪽 심실 (특히 그 아래쪽 벽)과 뒷쪽 심실 중격을 담당합니다. 그분의 묶음에는 두 개의 앞다리가 있습니다 : 좌우. 왼쪽은 좌심실의 전 측벽과 전방 좌측 중격을 담당합니다. 오른쪽 다리는 우심실의 자극과 심실 중격의 오른쪽 절반을 담당합니다.

봉쇄가 불완전한 이유는 무엇입니까? 사실 완전한 차단으로 우심실과 심실 중격의 우측 부분의 자극은 완전히 적절한 방식으로 일어나지 않습니다. 즉, 좌심실과 좌심방 충동에 의해 "충전 된"심실 중격의 왼쪽에서 퍼지는 탈분극 파입니다. 불완전한 봉쇄는 오른쪽 다리를 따라 여기하는 시간이 단순히 증가하는 것입니다.

이 상태의 이유와 위험

NBPPG는 원인의 두 가지 큰 그룹으로 인해 발생하며, 일반적으로 선천적 위험 요인과 후천 위험 요인으로 나뉩니다. 환자가 다음과 같은 질병이나 조건을 가진다면 그는 불완전한 봉쇄를받을 위험이 있습니다. 적절한 치료를받지 않은 상태에서 좋은 품질의 프로세스 임에도 불구하고 시간 경과에 따른 임펄스 전도의 느려짐은 심각한 심장 질환을 일으킬 수 있습니다.

선천성 위험 인자로는 심실 중격 결손; 레바 - 레네 그라 (Leva-Lenegra) 병; 심방 중격 결손; 폐동맥 협착증. 만성 및 폐쇄성 폐 질환, 승모판 막 협착증, 급성 심장 마비, 만성 관상 동맥 질환, 심근염, 심장 경화증, 고혈압, 진행성 영양 장애, 타박상 및 기타 흉부 상해, 악성 과정, 우심실 비대, 전해질 장애 ( 특히 고칼륨 혈증), 약물 과다 복용 (베타 차단제, 심장 글리코 사이드 (디 글리니스), 노바 인 아마이드, 퀴니 딘).

심전도 검사에서 병리는 발견되었지만 증상은 없습니다!

NBPPG는 종종 특별한 불만을 일으키지 않으며 일상적인 검사에서 또는 다른 의사의 지시에 따라 ECG에서 우연히 발견됩니다. 불완전한 봉쇄가있을 때 증상의 출현은 수반되는 심장 질환의 발병을 나타낼 가능성이 더 큽니다.

심전도는 다양한 유형의 봉쇄를 진단 할 수있는 신뢰할 수있는 방법이며 그 결론은 신뢰할 수 있어야합니다. 다음 기호는 심전도에서 NBPNPG의 존재를 나타냅니다. 왼쪽의 리드 (I, aVL, V5 및 V6)에 약간 확장 된 S 파가 있음을 나타냅니다. V1의 R '단자, V2에서도 나타납니다 (그러나 때로는 관찰되지 않을 수도 있음). 연관된 병변이있는 경우 (예 : 우심실의 비대) 전기 축은 오른쪽으로 거부되고 QRS 군은 더 좁아집니다.

BNPPG 치료의 필요성과 그것이 무엇인지

많은 환자가 증상이 없어이 상태를 과소 평가하고 ECG의 결론을 받으면 의사에게 진찰하지 않습니다. 그러나 불완전한 봉쇄의 위험은 치료없이 조만간 생명을 위협하는 더 심각한 병리로 발전 할 것입니다. 따라서 치료의 필요성에 대해 의심의 여지가 없어야합니다.

치료는 봉쇄를 유발 한 질병을 치료하기위한 것입니다. 봉쇄 자체의 구체적인 치료는 제공되지 않습니다. 성공적인 치료의 경우에도 ECG 환자의 역동적 인 관찰이 필요합니다.

때로는 봉쇄가 객관적인 이유없이 어린 나이에 발생하며, 그러한 상태는 정상적인 것으로 간주되며 치료가 필요하지 않습니다. 그러나 완전한 검사를 받아야하며, BPNPG의 발병 이유를 찾지 못한 경우에도 주기적으로 ECG를 수행해야합니다.

그러한 병리학의 예후와 결과는 무엇입니까?

이 상태에 대한 예후는 적절한 치료에 비교적 유리합니다. 불완전한 봉쇄가 원칙적으로 완전한 것으로 변한 것이 오랫동안 확립되어 왔습니다.

그러나 NBPNPG가 기존의 IHD 또는 고혈압으로 생기면 예후가 더 이상 바람직하지 않으며 기본 질환으로 인한 사망 위험이 세 배로 증가합니다. 따라서 ECG에서 그러한 병리를 발견하면 심장 학자의 완전한 검사, 치료 및 역동적 인 관찰을 보게됩니다. 관련 질환이있는 경우 라 할지라도 그의 묶음의 오른쪽 다리의 봉쇄에 대한 예후는 항상 왼쪽 다리의 봉쇄보다 유리하다는 사실은 주목할 가치가있다.

그의 번들 오른쪽 다리의 봉쇄 : 유형, 심전도 진단, 치료

환자가 심전도 기록 사본을 받으면 의사는 의사에게 올바른 바른 묶음의 봉쇄가 있음을 알게됩니다. 때때로 진단은 어린 아이들에 관한 것이지만 더 자주 - 45 세 이상의 사람들에 관한 것입니다. 이 병리학은 무엇을 의미합니까, 그것은 질병이며 항상 치료할 필요가 있습니다 - 가장 중요한 문제는 세부적인 고려가 필요합니다.

그분의 뭉치는 무엇입니까?

인간의 심장은 모든 체세포에 생물학적 유체를 공급하는 혈액 펌프입니다. 순환은 심실 (심방 및 심실)의 리드 미칼 한 교체로 인해 수행됩니다. 수축 기능은 하나의 카메라에서 다른 카메라로 주어진 경로를 따라 심장 전기 충격을 전달하는 역할을하는 국부적 인 전도성 시스템에 의해 제공됩니다.

전도 시스템에는 다음이 포함됩니다.

부비동 절 - 우심방 위쪽에 위치.
방실 결절은 부비동과 관련이 있으며 우심방의 바닥에 위치하고 있습니다.
그의 번들 - 전형적이지 않은 신경 섬유로 구성된 심장의 중심 부분으로서, 방실 결절과 연결되어있다. 오른쪽 다리 (odnovetvevevuyu)와 왼쪽 다리 (앞쪽과 뒷쪽 다리에서 형성);
Purkinje 섬유 - 다리에서 뻗어 나와 좌우 심실의 심근과 연결되는 필라멘트.

시스템의 임무는 우심방에서 발생하는 전기적 자극의 도움으로 심실의 근육층을 자극하는 것입니다. 신경 섬유의 전도도를 완전히 중단하거나 부분적으로 위반하면 심장 기능이 저하되며 번들 묶음의 봉쇄 (ICD-10 code-I45.0)라고합니다.

분류에 따르면, 차단 된 지점의 수와 조합에 따라 1, 2 및 3 빔 BNPG를 구별합니다. PG의 우측 다리에 대한 단일 빔 봉쇄가 발견되는 경우가 많으며, NBPNPG (영구적 또는 불완전), 영구적 또는 일시적 일 수 있습니다. 두 번째 경우, 실패가 기록 될 수 있으며 동일한 ECG 세션 중에 사라지거나 모든 심전도 검사에서 기록되지 않을 수 있습니다.

그의 오른쪽 묶음의 불완전한 봉쇄의 특징들

이러한 종류의 차단으로 인해, 여기 벡터가 부분적으로 오른쪽 다리를 통과하고 왼쪽 다리가 구현을위한 주요 임무를 맡습니다. 사실, NBPNPG는 심각한 건강상의 결과로 이어지지 않는 국소 (심실 내) 봉쇄입니다. 심장 펌프의 작동을 방해하지 않고 펄스가 회로 경로를 따라 이동합니다. 위의 내용을 고려할 때, 그의 번들의 오른쪽 묶음의 부분적 (불완전) 봉쇄는 자연 상태이거나 심장 병리의 하나의 동반자로 간주됩니다. 최종 결론 및 가능한 치료는 원인, 증상 및 진단 결과에 따라 다릅니다.

위반 원인

신경 번들에 의한 심장 자극의 전도성 저하에 기여하는 요인은 여러 그룹으로 나뉘어진다.

심장 질환 :

심장 구조의 선천성 이상;
심근 경색;
폐기종, 기관지 천식 및 그 후의 비대 (폐동맥이라고 불리는 현상)와 함께 우측 섹션에서 혈액의 혼잡을 야기하는 다른 폐 질환;
심내막염, 심근염 - 류마티스 병후 합병증 또는 심장 벽의 염증성 병변 형태의 전염성 질환;
만성 고혈압 배경에서의 구조적 및 용적 심근 재건;
국소 또는 광범위 심장 경화증
허혈성 심장 질환;
폐동맥 중 하나의 폐색.

중요 : 빈혈, 비만, 갑상선 중독증, 알코올 중독, 당뇨병, 매독, 신 생물로 인한 이차성 심근 질환 (심근증, 심장 이영양증)은 PG의 오른쪽 다리 부분 차단을 일으킬 수 있습니다.

의학적 원인 :

심장 배당체의 과다 복용;
이뇨제 복용;
부정맥의 통제되지 않는 치료.

전해질 불균형 - 염분을 구성하는 원소의 비율 변화 (나트륨, 칼륨, 마그네슘).
Toxicosis - 흡연, 알코올 섭취.
자율 신경계의 기능 장애.
호르몬 시스템의 기능 장애.
가슴 부상.

징후

부분적인 단일 블레이드 차단의 경우, 임상 증상은 일반적으로 기록되지 않으며, 전도 장애는 하드웨어 검사 중에 만 감지됩니다. 환자가 호흡 곤란, 심장의 무거움, 부정맥, 서맥, 약점을 호소하는 경우, 이는 봉쇄의 질병 유발 자에 의해 발생할 가능성이 큽니다. 때로는 심각한 심장 질환이없는 경우에도 NBPNPG가 증가 된 심박수와 결합합니다. 빈맥은 갑상선의 기능 장애로 인해 발생하기 때문에 내분비 학자와 상담하고 심장의 상태를 모니터링해야합니다 (주기적으로 심전도 측정).

그의 오른쪽 묶음의 완전한 봉쇄

이 상태는 리듬 자기 자극이 우심방에서 심실로 전염되는 것을 중지 함을 나타냅니다. BFBND의 특이점은 오른쪽 심실이 오른쪽 다리에서 전달 된 충격 때문에가 아니라 좌심실에서 오는 사실 때문에 우심실이 감소한다는 것입니다.

이유

전도성의 부분적인 위반뿐만 아니라, 선천성 및 후천성 심장병은 절대적 손실을 일으킬 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

선천성 심장 결함;
심장 마비, 심근 경색증, 허혈;
심장 근육 벽의 염증;
우심실 또는 심방 비대;
좌안과 우심방을 분리하는 비정상적인 누공;
다양한 원인의 심근 경색증.

기관지 천식, 장기간 폐렴, 만성 기관지염, 폐기종, 폐동맥 폐색. 기관지 천식, 장기 폐렴, 만성 기관지염, 폐동맥 폐색. 때때로 BISP가 갑자기 나타납니다.

증상

PNPG의 완벽한 봉쇄는 다음과 같은 임상 특징으로 특징 지어집니다 :

부정맥;
경미한 노력에도 불구하고 호흡 곤란;
머리에서 "움직임"의 느낌;
실신;
피로, 힘의 상실, 졸음.

증상은 경색, 심한 빈혈, 갑상선 중독증과 같은 주요 질환의 영향으로 좌심실의 심근에 심한 구조적 변화가 일어나기 때문에 발생합니다. 시간이 지남에 따라 심방과 심실 사이의 관계는 완전히 붕괴되고 서맥 (심장 박동은 분당 20-45 박동)이 발생하여 대동맥으로의 혈액 방출이 감소합니다. PBGNB로 인해 뇌 혈류가 중단되면 종종 의식 상실로 이어져 갑작스런 사망을 유발할 수 있습니다.

어린이 봉쇄의 특징

BPNPG는 선천성 심장 결함이나 작은 심장 이상과 함께 신생아에서 발견됩니다. 아기의 불완전한 봉쇄는 다음과 같은 심장 병리학을 제안합니다 (그리고 그 존재를 확인하십시오) :

심장 근육의 저 발달 - 예를 들어, 좌심실에 여분의 중격;
심장의 방 사이 벽의 결함;
밸브 결함;
오른쪽 심장에 증가 된 하중과 관련된 결함.

어린이와 청소년의 경우, 단일 번들 불완전 BPNPG는 때로는 심지어 표준으로 간주됩니다. 단, 주 기관의 구조에 손상이없는 경우에 한합니다.

진단

이 질병의 존재는 phonendoscope (청진)로 심장을 듣는 결과에서 추측 할 수 있습니다. 환자는 육체적으로 병리 증상을 느끼지 않으며, 의사는 귀에 의해 심장 소리의 절단을 결정합니다. 진단 목적을위한 추가 검사는 여러 단계로 구성됩니다.

심전도. 그래픽 이미지는 우심실의 탈분극의 순서가 깨 졌음을 보여줍니다. 이것은 오른쪽 리드의 비정상적으로 높은 R 파와 왼쪽의 S의 깊은 우울증으로 나타납니다.
홀터 모니터링. 그것은 심실의 전기 자극의 기능적 (일시적인) 장애를 인식 할 수있게 해줍니다. 이 현상은 특정 약물의 과다 복용으로 인한 것일 수 있습니다.
심장 내 전기 생리학 검사 봉쇄가 다른 심장 병리의 합병증으로 나타난다면 그의 전도가 나타납니다. 하드웨어 방법은 영구적 인 맥박 조정기가 이식되어야하는지 여부를 결정하는 데 도움이됩니다.

연구의 주요 유형 외에도 의사는 추가로 처방 할 수 있습니다 :

일반 및 생화학 적 혈액 검사;
소변의 일반적인 임상 분석;
경식도 ECG는 오른쪽 다리의 봉합을 검사하는 가장 확실한 방법 중 하나입니다.

진단을 명확히하기 위해 MRI (자기 공명 영상) 또는 다발성 CT 스캔 (전산화 단층 촬영)을 시행 할 수 있습니다.

심전도상의 그의 묶음 오른쪽 다리의 봉쇄

탈분극 기간이 길어지면 QRS의 위장이 심전도 상으로 확장됩니다. 이것은 펄스가 규범 적 90ms를 초과하고 (펄스가 그의 묶음의 막힌 다리를 "우회"해야한다는 사실 때문에) 두 갈래로 나뉜다.

심전도 디코딩을 수행 할 때 다음 기능으로 봉쇄를 결정할 수 있습니다.

QRS 지속 시간은 90 - 120 ms (완전 차단 및 그 이상);
NBPNG의 경우, 리드 V1-V2의 심전도상의 QRS 섹션은 RsR '의 형태를 띠고 있습니다. 이것은 토끼의 귀처럼 보입니다 (또한 왼쪽은 오른쪽보다 높습니다).
S 웨이브의 골짜기는 왼쪽 리드 - I, AVL, V5-V6에서 더 넓고 깊어집니다.

때로는 다른 이상이 눈에 띄는 경우도 있습니다.

첫 번째 R 파가 눈에 띄지 않습니다. 전체 QRS 컴플렉스는 확장 된 R 파입니다.
재분극의 방향이 변하기 때문에, T가 V1-V2에서 음의 값을 얻는 (오른쪽 심실의 과부하와 마찬가지로) 기울어 진 ST 우울증이 있으며,

완전하고 불완전한 PNPG 봉쇄의 치료

이 병리학이 심장병이나 그 상태에 악영향을 미치는 다른 내부 기관의 기능 장애와 결합되지 않으면 의료 개입이 필요하지 않습니다. 도발적인 질병이있는 상황에서 PNPG를 차단하는 복합 요법을 권장합니다.

Motherwort, St. John 's wort, Novopassita, Gerbion, Fito-sedana;
B 비타민, 니코틴산 (비타민 PP);
항 혈전 제 약물 (항 혈소판 제) - Cardiomagnyl, Magnicor, Thrombone ASS, Curantila, Pentoxifyllina;
혈압을 낮추는 약물 - "Atenolol", "Losartan", "Verapamil", "Lysinopril", "Valsartan";
콜레스테롤 수치를 낮추는 지질 저하제 - "바실리프 (Vasilip)", "심바 스토 라 (Simvastola)", "트레 이커 (Travor)", "아토르바스타틴 (Atorvastatin)";
산화 방지제 - "Ubiquinone", "Carnitine", "Kratal", "Mexidol".

주요 질병의 악영향과 위험한 영향은 적절한 약물 치료 그룹을 통해 치료해야합니다. 기관지 폐 병리학의 배경에 대해 폐 심장 증후군 (오른쪽 섹션이 넓어짐)이 발생하면 의사는 글루코 코르티코 스테로이드 ( "Spiriva beklazon", "Berotec")를 흡입 한 아드레날린 모방 체를 처방합니다. 심장 막의 염증 과정에서 항생제와 NSAID가 처방됩니다 ( "Diclofenac", "Nimesil"). 심장 마비의 발달에는 이뇨제 ( "Chlorthalidone", "Indapamide") 및 심장 글리코 시드 - "Celanid", "Strofantina", "Ditoxin"복용이 필요합니다.

보수적 인 방법의 비효율, 맥박 조정기의 사용 또는 봉쇄의 외과 적 치료.

중요 사항 : EKS를 설치 한 환자는 20cm 미만의 거리에서 작동하는 전기 및 웨이브 장치에 접근해서는 안되며, 이는 TV, 랩탑, 휴대 전화, 건조 모발에 적용됩니다.

종종 질문은 : PG의 오른쪽 다리의 불완전한 봉쇄가 스포츠 훈련을 실시 하는가? 전도성의 악화를 유발하는 심장 질환이나 폐 질환이없는 경우에만 스포츠를 할 수 있습니다. 그러한 병리 현상이 존재한다면, 물리적 부하가 감소되어야한다. 제한은 힘 유형과 관련됩니다 : 역도, 역도, 파워 리프팅, 팔걸이 퀴, 파워 요가. 부하의 강도와 운동 유형은 의학 교육 전문가가 선택해야합니다.

결과 및 예후

ECG를 수행 할 때 환자가 우연히 그의 오른쪽 묶음의 봉쇄를 밝힌 경우 건강에 대한 위협이 얼마나 심각한 지 위험합니다. 사람이 젊다면 심장 근육에 유기적 인 병변의 증상이없고 예후가 좋다. 심장학 분야에서 수행 된 현대 연구에 따르면, 고립 된 BPNPG는 완전한 방실 차단으로 발전하지 않으며 결코 사망으로 이어지지 않습니다.

IHD의 발달이나 고혈압의 악화로 심장 전도가 막히면 예후가 악화됩니다. 사망 위험은 거의 3 배가됩니다. 사망은 다음과 같은 심각한 합병증의 결과로 가능합니다.

심실 세동 - 심장 리듬 장애;
심실 성 빈맥;
심장 마비;
혈전 색전증 - 폐색 된 동맥;
뇌졸중;
심장 비대는 심장 근육의 병적 인 증식입니다.

그의 번들 오른쪽 다리의 불완전한 봉쇄 : 특징, 증상, 진단 및 치료

그의 오른쪽 묶음의 불완전한 봉쇄는 심전도를 통과 한 후 상당히 자주 진단됩니다. 많은 사람들이 마음에 문제가 생겼다는 의심조차하지 않을 수 있습니다. 이 병리는 초기 단계에서 무증상 일 수 있습니다. 이것은 병의 교활함입니다.

현대 사회에서 질병의 원인은 여러 가지 요인이 될 수 있습니다. 노인이 많을수록 심장 전도 시스템의 실패 가능성이 커지고 어린이에게는 다른 징후와 합병증이 없다면 이것이 정상 일 수 있습니다. 그러나 어느 경우도이 질병을 무시할 수는 없습니다.

당신이 그의 묶음의 오른쪽 다리의 불완전한 봉쇄와 같은 문제에 직면하고 있다면, 당황하지 마십시오. 제 시간에 제공되는 치료는 긍정적 인 결과를 줄 것입니다. 이 기사에서는 질병의 종류, 치료의 증상 및 치료 방법을 알려 드리겠습니다.

번들의 특성

이러한 질병의 경우, 오른쪽 다리를 따라 전기 임펄스가 전도되거나 저하됩니다. 동시에, 병리학 적 과정은 왼쪽 다리까지 미치지 않으며 충동은 완만하게 진행된다. 손상되지 않은 가지는 심실 심근의 자극을 제공하지만, 전송 과정은 느립니다.

이 경우, 불완전한 심장 블록 1 도의 위반이 있습니다. 그러나, 다발성 경화증의 다발의 부상당한 다리를지나더라도 모든 충동이 심실 심근에 도달 할 수있는 것은 아닙니다. 이것은 불완전한 심장 블록이 2도 발생했음을 나타냅니다.

심방으로 전달 된 충동이 심실을 통과하지 못한다면,이 상태는 그의 번들을 완전히 봉쇄하는 것으로 특징 지워진다. 격리 된 PNPG의 불완전 격리 봉쇄. 후자의 원인은 알려져 있지 않습니다.

설명 된 상황은 도구 진단을 통해서만 탐지 할 수 있습니다. 이 질환의 증상이있는 환자는 의무적 인 심전도 검사를 받게됩니다. ECG에서 불완전한 PNPG 봉쇄는 어떻게됩니까?

His 번들의 다리는 심실의 뇌실을 통해 전기 신호를 전달하는 역할을하는 심장계의 전도성 요소입니다. 그분의 묶음은 세 부분으로 이루어져 있습니다 :

그의 뒷 다리 묶음;
오른쪽 앞과 왼쪽 앞 다리.

그의 번들 다리의 봉쇄는 심장 내 전도 방해이며, 그의 번들의 여러 가지 또는 하나의 가지를 따라 여기 펄스의 전도를 완전히 중단 시키거나 느리게하는 것을 특징으로한다.

또한 다음과 같은 경우에만 이러한 위반이 발생할 수 있습니다.

수단 연구 방법;
증상이있는 심장 리듬 장애;
의식 상실의 시합;
현기증.

이 병의 비슷한 증상은 그의 번들 오른쪽 다리의 불완전한 봉쇄의 경우에 가장 특징적이다. 그의 번들의 봉쇄 진단은 심전도에 의해 수행된다.

이 질환의 치료는 질병의 주요 원인 (전기 전도 장애)의 제거로 감소 될 수 있습니다.
어떤 경우에는 인공 심장 리듬 드라이버의 장치를 설치할 수 있습니다.

그의 오른쪽 묶음에 대한 불완전한 봉쇄는 심장 충동이 더 긴 전파 경로를 따라 가면서 어떠한 경우에도 자신의 구체적인 목표를 달성하는 표준 변종입니다.

비교를 위해 구체적인 예를 하나 들어 봅시다. 빌딩에 접근하거나 직선으로 돌아 서서 궁극적 인 목표를 달성하십시오 (문을 열어보십시오). 그러나 첫 번째 경우 경로가 약간 더 짧아지고 두 번째 경로는 조금 더 길어집니다.

그의 묶음의 올바른 묶음을 봉쇄하기위한 특별한 대우는 필요하지 않습니다. 이것에 대해 걱정할 필요가 없습니다. 이 위반은 매우 심각하고 심장병 전문의에 의한 적극적인 치료가 필요하기 때문에 완전히 다른 것이 그의 묶음의 왼쪽 다리의 봉합으로 관찰 될 수 있습니다. 주님의 묶음의 다리는 마음의 리듬을 조절할 책임이 있습니다.

그의 오른쪽 묶음의 불완전한 봉쇄

그분의 오른쪽 다리의 불완전한 봉쇄는 주로 중년 및 노년층에서 발생하는 뇌 실내 전도에 대한 일반적인 위반입니다. 이 병리의 빈번한 원인은 관상 동맥 심장 질환, 본 태성 고혈압 (고혈압), 류마티스 결핍증 및 많은 다른 것과 같이 심장 근육의 유기성 병변을 유발하는 다양한 질환이다.

그러나 일부 경우에는 상대적으로 건강한 사람들에게서 그의 오른쪽 묶음의 불완전한 봉쇄가 감지되어 전도 장애의 기능적 특성보다는 이전의 심장 질환 (심근염 및 기타) 가능성이 더 높음을 나타냅니다.

His 번들의 오른쪽 다리는 심장 전도 시스템에서 가장 중요한 부분으로, 우심실의 심근에 전기 충격을 전달합니다. 지부의 오른쪽 묶음의 불완전한 블록은 흥분성의 장애로 이어지며, 따라서 심장의이 부분의 수축성을 가져 오지만, 중요한 증상과 혈역학 적 변화는 동반되지 않습니다.

그 자체로, 그분의 오른쪽 묶음의 부분적인 봉쇄는 특별한 치료를 요구하지는 않지만, 근본적인 심장 질환의 진행을 악화시키는 요인으로 작용하여 치료의 교정이 필요합니다.

오른쪽 묶음 분기 블록의 봉쇄 원인

일반적으로 심장 질환의 배경에서 봉쇄가 발생합니다. 심장 심실 내부의 전도에 대한 위반은 종종 괴사 성, 경화성, 염증성 과정에 의해 유발됩니다. 또한 원인은 일부 병실, 특히 심실에서 과부하 상태로 이어지는 병리학 적 과정 일 수 있습니다.

이 질환에는 심장 결함 (선천성, 우심실에 과도한 부하가 있고, 심방과 심실 사이의 칸막이 결함), 승모판 협착증, 심장 질환, 급성 조건 (심장 마비), 동맥성 고혈압 및 심장 경화증이 포함됩니다.

불완전한 봉쇄의 발생 원인은 의학적 준비 (digitalis, adrenoblockers 그룹에서)와 전해질 대사 장애로 인한 중독 또는 과다 복용입니다. 봉쇄의 발달로 인해 심장 시스템을 따라 자극이 전달되는 속도가 느려지므로 오른쪽 섹션의 생리적, 본격적인 자극이 발생하지 않습니다.

오른쪽 다리의 레벨에서 분리 된 봉쇄의 진단은 심전도 검사의 기초 위에서 만 확립 될 수 있습니다. ECG 디코딩을하면 QRS 콤플렉스의 변화가 감지되고 (최종 부분의 확장 및 톱니 형), 콤플렉스 자체의 지속 시간이 일반적으로 증가합니다.

가슴 리드에서 R 파는 확대되고 톱니 형으로 변하면서 ST 부분이 낮아집니다. 선천적 인 원인은 무엇입니까?

심방 중격 장애;
선천성 심장 결함, 우심실 과부하;
M.Lev 질병 (불분명 한 어원학);
심실 중격의 결손;
Legere 씨 병 (아이들에있는 심장 전도 장애);
폐 혈관의 동맥 협착;
그의 오른쪽 묶음의 저개발.

유육종증 (심근 등)의 진행성 병리;
과량의 노바 신 아마이드, 퀴니 딘, 심장 배당체;
상승 된 칼륨 (고칼륨 혈증);
근육 진행성 영양 장애;
심장 종양;
흉골의 둔 상처;
폐쇄성 만성 폐 질환.

그분의 묶음의 오른쪽 가지의 불완전한 막힘은 그분의 오른쪽 다리를 따라 전기 자극 전달을 부분적으로 위반하는 것입니다.

그의 오른쪽 묶음의 불완전한 봉쇄는 치료할 수없는 것으로서 임신 한 여성의 삶에 절대적으로 위험하지 않습니다. 질병의 진행과 함께, 당신은 그것을 치료할 필요가 있습니다.

위험에 처한 사람

의료 통계에 나타난 바와 같이 오른쪽 다리의 다양한 유형의 봉쇄는 대부분 남성에게서 발생합니다. 반대로 왼쪽 다리의 봉쇄는 고혈압으로 고통받는 50 세에서 70 세 사이의 여성에게 가장 큰 특징입니다.

나이가 든 사람 일수록, 심장 자극을 전달할 때 생기는 외란이 완전한 형태를 가질 가능성이 커집니다.

어린이의 경우, 오른쪽 다리의 불완전한 봉쇄는 드문 일이 아니지만, 심장병이없는 경우, 심혈관 기능 및 호흡기의 기능 장애가있는 경우에는이 편차가 어린이의 건강에 위험 요소가되지 않습니다.

불완전한 봉쇄는 증상이 없더라도 심실의 기능에 영향을 미칩니다. 따라서 어떤 형태의 봉쇄의 발생을 예측할 때, 심실 조직의 상태가 반드시 고려됩니다.

그의 시작의 오른쪽 다리의 불완전한 봉쇄가 일어날 수있는 질병의 전체 목록이 있습니다. 완전하고 불완전한 형태의 위반은 타고난 것이고 획득 될 수 있습니다. 봉쇄가 계승 되었습니까?

논란이되는 문제. 오늘날에는 전염되지 않는다고 여겨지고 있지만, 내 장기의 전기적 자극이 전달되는 문제의 발생 가능성은 여전히 상속받을 수 있습니다. 오른쪽 다리의 불완전한 봉쇄 발생을 유발할 수있는 방법은 다음과 같습니다.

선천성 및 후천성 심장 결함;
허혈성 질환;
협착;
심장 마비;
심근 경색.

마약 사용의 과다 복용은 내부 기관의 작업, 신장 및 간부전에 대한 다양한 위반을 초래합니다. 의료 관행에서 부정맥에 사용되는 약물이 심장에 전기 충격을 완전히 차단하고 부분적으로 붕괴시키는 경우가 있습니다.

폐 병리는 또한 심장에 영향을줍니다. 사람이 폐 고혈압과 같은 진단을 받으면 완전하거나 불완전한 형태의 다리 봉쇄가 나타날 수 있습니다.

급성 심근 경색증과 심근 경색증은 전기적 충동의 전도 장애에 대한 비옥 한 토대입니다. Tricuspid 심장 판막 장애와 우심실 비대는 비슷한 결과를 초래할 수 있습니다.

신체의 전반적인 상태와 내부 기관의 기능에 파괴적인 변화가 밀접하게 상호 연관되어 있습니다. 전해질 균형이 몸 안에 방해 될 때, 그의 번들의 봉쇄의 발생을위한 조건이 만들어집니다.

심장에 전기 충격을 부분적으로 전도

장애가 급격 해지면 의학 요법이 필요합니다. 그러나 여기에는 또 다른 중요한 점이 있습니다. 현대 의학에서 사용할 수있는 모든 약물은 일시적인 영향을 미칠 수 있으며 봉쇄 치료로 예측할 수없는 결과를 초래할 수 있습니다. 그 중 병적 상태가 악화됩니다.

그의 번들 다리 중 어느 하나의 봉쇄를 위해, 안정되거나 통과하는 형태가 특징적이다. 두 번째 경우에는 봉쇄 상태가 사라지고 그 다음에 나타날 수 있지만 심 실내 전도는 그대로 유지됩니다.

한 다리 또는 다른 다리에서 봉쇄 상태가 교대로 관찰 될 때 심장에 전기 충격이 전달되는 부분적인 위반이 번갈아 발생합니다. 봉쇄의 증상은 감지하기 어렵습니다. 이것은 두 가지 주된 이유 때문입니다.

대부분의 봉쇄는 무증상이다;
그들에 의해 유발 된 심장의 기능 장애는 내부 장기의 현존하는 병리학의 특징이다.

심박수와 심박수의 장애는 많은 심장 질환에 내재되어 있지만 불완전한 봉쇄로 이러한 증상은 관찰되지 않습니다.

그러나 신생아 다리의 봉쇄가 자주 발생하지 않으면 환자는 어지러움, 의식 흐림, 호흡 곤란을 호소 할 수 있습니다. 이 모든 것은 심장 전기 충격의 전달 장애로 인한 결과이지만, 폐를 비롯한 다양한 장기 내과 병리학에서 전형적입니다.

뚜렷한 이유가없는 사람이 피로감을 느끼기 시작하고 작업 능력이 부당하게 떨어지는 느낌을 받기 시작했을 때, 자신의 다리의 상태를 확인하기 위해 진단을 수행해야합니다.

혈액과 소변의 임상 분석은 충동 전파의 편차를 결정하는 데 도움이되지 않습니다. 위반을 탐지하기 위해서는 호르몬 상태 검사와 더 열기 ECG 모니터링을 받아야합니다. 후자의 방법은 내부 기관의 전기적 충격의 완전하고 불완전한 전파 위반을 식별 할 수 있다는 점에서 독특합니다.

이 유형의 심전도는 의사가 다양한 유형의 봉쇄를 수반하는 변화를 기록 할 수있게합니다. 심장 병리 및 병리학 적 이상 증상의 임상 적 증상의 차별화는 다소 복잡한 문제이며, 특히 내부 장기의 기능 장애가 전형적인 징후 및 비정형 징후를 보이는 경우에 그러합니다.

홀터 ECG 모니터링은 봉쇄 공격 당시 임상 증상을 확인할 수 있습니다. 효과적인 진단을위한 전제 조건은 환자의 감각을 동시 기록하고 임상 증상을 추적하는 것입니다.

이 정보는 의사가 전기 충격의 전송에서 불규칙한 원인을 결정할 때 특히 중요합니다. 고전적 심전도는 또한 막힘을 진단하는 데 널리 사용됩니다. transesophageal 방법을 사용하여 전통적인 심전도를 수행하려면.

가장 유익한 방법 중 하나입니다. 그러한 진단 중에 부비동 부정맥은 또한 그의 오른쪽 묶음의 불완전한 봉쇄의 특징입니다.

길고 안정된 병리학

그것은 교란 될 수 없다. 이 규칙은 오른쪽 다리의 불완전한 봉쇄에 적용되며 왼쪽 위반과 같이 위험하지는 않습니다. 부분 봉쇄의 치료는 다음을 필요로합니다 :

그것의 발생이 심장병의 악화와 일치하는 경우;
왼쪽 다리의 평행 봉쇄가 관찰 될 때.

이러한 경우 심장 자극은 내부 장기의 정상적인 기능을 회복시키는 데 도움을 줄 수 있습니다. 고령자가 어떤 형태의 오른 다리를 막는 것과 동시에 심장 병리를 악화 시키면, 그는 긴급한 입원이 필요합니다.

진행성 심장 질환 및 불완전한 봉쇄로 인한 환자 상태의 악화가 계속되면 약물 치료가 적용됩니다.

이러한 경우 의사는 항콜린 성 약을 투여받는 환자, 심장 전도 시스템에서 증상의 영향을 증가시키는 약물 인 글루코 코르티코 스테로이드 호르몬, 신체의 칼륨 양을 감소시키는 약제를 처방합니다.

이들 모두는 원칙적으로 정맥 내 투여됩니다. 그들은 봉쇄를 완전히 치료할 수는 없지만 전기 충격의 전달을 회복 할 수 있습니다. 봉쇄 요법의 예후는 심혈 관계 질환을 동반하는 심장 병리를 악화시키는 위험이 배제되거나 최소화되는 경우 일반적으로 유리합니다.

병리학 증상

그분의 묶음의 오른쪽 가지에 대한 임상 적으로 불완전한 봉쇄는 그 자체를 나타내지 않습니다. 대부분의 경우, 일상적인 예방 적 심전도 검사에서 병리가 우연히 발견됩니다.

심실 내부의 손상된 전도 충동이 심장의 유기적 병변의 배경에 대해 가장 자주 발생한다는 사실 때문에이 병리학자는 다음과 같은 "심장병"불만을 나타낼 수 있습니다.

가슴 통증
호흡 곤란.
다리가 부어 오른다.
혈압 상승.
점액질과 피부의 청색증 (푸른 색조).

드문 상황에서 불완전한 오른쪽 봉합의 봉쇄는 심장 전도 시스템을 따라 여기 파의 재분배와 His의 가지에서 적절한 심근 세포로의 충동을 전달하는 Purkinje 섬유의 상대적 활성화로 인해 분당 55-60 회 이하의 심박수 감소를 동반 할 수 있습니다.

이 무서운 원인에도 불구하고, 보통 오른쪽 다리의 불완전한 봉쇄는 아주 호의적으로 진행된다는 점에 유의해야합니다. 더욱이, 오른쪽 다리의 고립 된 불완전한 봉쇄로, 즉, 심근에 유기적 인 불규칙성이없는 경우, 그 과정은 거의 완전한 봉쇄로 바뀌지 않는다.

그리고 몇몇 과학자들은 완전한 병변으로의 전환은 다른 심각한 질병이 합병되었을 때만 일어날 수 있다고 믿습니다. 어떤 경우이 병리로 이어질 수 있습니다.

그분의 오른쪽 묶음의 고립 된 불완전한 봉쇄는 그 자체로 나타나지 않으며, 원칙적으로 예를 들어 계획된 건강 검진이나 육군에 징집되기 전에 건강 검진을하는 동안 완전히 다른 이유로 ECG를 시행 할 때 우발적 인 발견이 될 수 있습니다.

다른 경우에는, 근본적인 질병의 증상이있을 수 있습니다. 왜냐하면 그의 번들 번들의 불완전한 봉쇄는 어떤 증상도 가지지 않고 심근과 ECG의 청진 (청취) 동안에 만 검출되기 때문입니다.

진단

심전도 이전에 봉쇄의 존재를 의심 할 수있는 유일한 방법은 심장의 일반적인 청진이나 phonendoscope로 청취하는 것입니다. 환자가 느끼지 못하는 소리가 나면서 의사가 귀로 의심 할 수도 있습니다.

다음 단계는 일상적인 일상적인 ECG입니다.이 과정에서 QRS 군의 지속 시간을 0.11 초로 약간 늘린 것뿐만 아니라 첫 번째 가슴에서 심실 복합체의 특정 형태가 결정됩니다.

이 시간의 증가는 "원형 교차로 (roundabout path)"와 그의 묶음의 막혀있는 다리를 따라 간헐적으로 반복되는 충동 때문에 발생한다는 것은 분명합니다.

또한 봉쇄의 기능적 또는 일시적 변형이 확인 될 수있는 Holter 모니터링이 제시됩니다. 예를 들어, 질병 치료 중 특정 약물의 과다 복용으로 인해 발생할 수 있습니다.

다리의 봉쇄가 심장 질환의 배경에 대해 일어난 경우, 심장 내 전기 생리 학적 검사가 수행됩니다. 이의 주된 임무는 영구적 인 인공 심박 조정기의 스테이징 (이식)에 대한 징후가 있는지를 결정하는 것입니다.

또한, 심장 전도 장애를 일으킬 수있는 질병을 확인하기 위해 의사는 다른 검사 방법을 처방 할 수 있습니다.

일반적인 임상 혈액 및 소변 검사;
생화학 적 혈액 검사;
심장의 일일 Holter 심전도 모니터링은 일시적인 장애를 감지하기 위해 처방됩니다.
경식도 심전도는 매우 정확한 연구 방법이므로 추가 진단 방법으로 지정할 수 있습니다.
심 초음파는 심장 근육을 연구하는 가장 보편적 인 방법 중 하나이며, 심장 심장 병리, 심근 수축 정도를 보여 주며 심장 출력 부분의 정확한 추정치를 제공합니다.
불명확 한 진단의 경우에는 다중 분할 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 또는 적절한 장비가 있으면 심장의 자기 공명 영상 (MRI)을 지정하십시오.

심전도 변화

수행 된 심전도를 해독함으로써, 톱니 모양으로 표현되고 최종 부분을 확장 한 QRS 복합체의 변화를 감지 할 수 있습니다. 또한 복합 단지의 지속 시간이 증가합니다. 가슴 리드의 R 파가 들쭉날쭉하게 자라고이 부분의 ST 부분이 생략되었습니다.

그의 오른쪽 묶음의 불완전한 봉쇄의 ECG 징후 :

오른쪽 가슴에 QRS 복합 유형 rSr '또는 rsR'의 VI가 존재합니다. 약간 더 넓은 치아 S의 리드 I 및 V6에 존재합니다.
QRS 군의 지속 시간이 약간 증가합니다 (최대 0.09 - 0.11 초).

이러한 위반으로, 그의 묶음의 오른쪽 다리를 따라 여기 펄스의 감속이 관찰됩니다. 심전도상의 불완전한 PNPG 차단은 젊은 나이에 절대적으로 건강한 사람들에게서 종종 진단됩니다. 그러한 경우, 변화는 생리적 규범으로 간주됩니다.

대부분의 경우이 질병은 신체 검사, 심장 청취 (청진) 및 심전도 검사 중 우연히 발견됩니다. 그의 오른쪽 묶음의 불완전한 봉쇄는 거의 임상 증상을 동반하지 않습니다.

분리 된 경우에만 심장 출력이 감소 될 때 다음과 같은 증상이 관찰 될 수 있습니다.

규칙적인 어지러움;
서맥의 빈발성 발작;
실신과 실신.

질병 치료

불완전 봉쇄를위한 치료 조치는 봉쇄를 유발하는 질병의 치료입니다. 즉, 봉쇄 자체에 대한 특별한 치료법이 없기 때문에 근본적인 질환을 치료할 필요가 있습니다.

예를 들어, 현대의 선천성 결손은 심장 수술 클리닉에서 수술 될 수 있습니다 (적절한 징후가있는 경우). 환자가 심부전으로 고통받는 경우, 협심증, 고혈압, 치료는 심장 글리코 시드, 항 부정맥제, 항 고혈압제의 준비를 통해 수행됩니다.

일부 젊은이들의 경우, 이런 종류의 봉쇄가 표준이므로 치료는 처방되지 않습니다. 우리는 심장 전문의에 의한 역동적 인 관찰과 검사 만 권장 할 수 있습니다.

확인 된 기저 질환에 따라 환자는 심장 전문의 나 일반 의사가 모니터링하고 치료해야합니다. 관찰은 임상 및 실험실 검사를 기준으로 ECG의 변화와 처방 된 요법의 교정에 대한 평가를 포함합니다.

무증상 코스와 상대적으로 유리한 코스로 인해, 번들의 오른쪽 묶음의 불완전한 봉쇄에는 특별한 대우가 필요하지 않습니다. 주된 노력은 대부분의 경우 심장 병리학적인 인과 관계 질환 퇴치를 목표로해야합니다.

심혈관 질환의 치료에 사용되는 주요 약물로서 다음을 사용하십시오 :

칼슘 길항제.
항 혈소판 제.
항 부정맥제.
항응고제.
베타 차단제.
이뇨제 (이뇨제).
ACE 억제제.
심장 글리코 시드 (디곡신) 및 기타.

이러한 약물의 포괄적이고 합리적인 사용은 환자의 생존과 삶의 질을 향상시킬뿐 아니라 근본적인 질병의 증상을 완화시키고 심근 기능을 향상시킵니다.

흉통, 호흡 곤란을 호소하는 환자에서 자신의 묶음의 오른쪽 묶음이 불완전하게 봉쇄 된 경우 혈압 강하가 결정되면 심폐 소생술 부서로 급히 모여 급성 심근 경색을 배제합니다.

환자의 번들의 오른쪽 묶음의 봉쇄가 완전한 방실 차단으로 재발 할 위험이 있고 반복적 인 졸도가있을 때 심장 자극이 환자에게 표시됩니다. 심장병 전문의는 심장병 치료에 대해 다룹니다. 전문가의 선택은 환자의 생명과 건강에 달려 있습니다.

민간 요법

환자에게 심각한 이상이없는 경우 심장 박동을 정상화하는 민간 요법과 신경 자극 유도를 권장 할 수 있습니다. 이러한 가정 요법은 여러 세대에 걸쳐 시행되어 왔으며 효과가 입증되었습니다.

보조 및 예방 약초 사가 야생 마늘을 주입하는 것이 좋습니다. 조리법 : 짓 눌린 야생 마늘 구근의 티스푼을 찬물 300 ml와 합칩니다.

1 시간을 요구하고, 그 후에 긴장시키고 냉장하십시오. 음료 30ml를 하루에 세 번 복용하십시오. 주의! 야생 마늘의 치료는 위염과 위궤양에 금기입니다!

Sparrower sprawling. 거무스름한 고드름은 심장에 유일한 또 다른 식물입니다.

그것은 심장 글리코 시드 - erizimide와 erisimine뿐만 아니라 유기 지방산과 지방 오일을 포함합니다.

황달 사용의 주된 표시는 승모판 결손입니다 (그리고이 묶음의 오른쪽 다리와 왼쪽 다리의 막힘은 종종이 질환과 관련이 있습니다).

일반적으로 식물은 혈액 순환을 정상화하고 전기 자극의 전도도를 높이며 심장 발작 및 뇌졸중을 예방하여 환자의 전반적인 건강을 향상시킵니다. 황달의 수성 또는 알코올성 팅크를 사용할 수 있습니다.

물 팅크를 준비하려면 200ml의 끓는 물에 약 1 티스푼의 허브가 필요합니다. 복용량 - 하루에 세 번 찻 숟가락 (심방 세동에서 1 일 3 회 1 스푼으로 복용량을 늘릴 수 있음).

알코올 팅크를 준비하려면 20 그램의 황달이 풀과 알콜 100 ml가 필요합니다. 혼합물을 어두운 곳에서 2 주 동안 주입 한 후 배액해야합니다.

복용량 - 식사 전에 하루에 3 번 10 방울 떨어 뜨립니다 (물방울을 마실 수 있음). 치료는 6-10 개월 동안 지속되어 안정되고 영구적 인 효과를 나타냅니다.

일반적인 헤이즐 개암은 신경계를 진정시키고 심장 질환 치료의 효과를 높이며 심실의 심각한 병리를 예방합니다.

이 식물에서 차를 만드는 것이 좋습니다. 이렇게하려면 껍질이나 개암 잎 (건조하고 가루 형태)과 끓는 물 한잔의 스푼이 필요합니다. 혼합물을 20 분 동안 주입 한 다음 하루에 두 번 100 ml를 섭취하십시오.

돌나물. 민간 요법에서는 acupressum 허브 치료가 인기가 있습니다.

이 식물에는 알칼로이드, 미네랄 소금, 탄닌 및 유기산이 포함되어있어 몸 전체와 심장에 특히 이상적입니다.

그분의 번들 묶음을 봉쇄 할 때 우리는 그러한 도구가 필요합니다. 조리법 : 건조한 식물을 자르고, 끓는 물 한 잔에 stonecrop의 찻 숱가락을 양조하십시오. 이것은 귀하의 일일 복용량입니다. 하루에 마셔. 치료는 3 개월에서 1 년 동안 지속되어야합니다.

마쉬 수마 니트 (Marsh susanitz)는 그의 번들 문제에 대한 약물 준비를위한 또 다른 매우 효과적인 식물 원료입니다.

주기적으로,이 약초는 심장 질환으로 고통받는 모든 사람들 (특히 나이가 많은 사람들)이 치료할 수 있습니다.

비타민 B1, 피토스테롤, 아스 코르 빈산, 알칼로이드 gnafalin이 포함되어있어 혈관 확장 효과가있어 신경 근육의 균형과 심장 근육의 평활근의 정상화를 정상화합니다.

조리법 : 끓는 물 한 잔에 늪지대의 마른 풀 한잔을 양조하고 30 분 간 두십시오. 식사 20 분 전에 하루에 4 번 주입 3-4 큰 스푼을 가져갑니다. "코어"는 또한 마름모꼴에서 와인을 섭취하는 것이 좋습니다.

이렇게하려면 1 리터의 양질의 적포도주를 마른 잔디 한줌을 부어 2 주 동안 방치 한 다음 100ml의 액체 라임 꿀을가합니다. 결과 와인은 침대 앞에 매일 50 ml를 마 십니다.

초본 비용

컬렉션의 허브는 "모든면에서"동시에 행동하기 때문에 더 효과적입니다. 즉, 번들의 정상적인 기능을 회복하고 심장 마비를 줄이며 합병증을 예방합니다. 그래서 러시아에서는 가장 자주 약초 전문가가이 약초 혼합물을 추천했습니다.

나무 딸기의 과일 - 20g;
자작 나무 잎 - 10g;
Heartwort grass - 10g
허브 또는 딜 씨앗 - 10g;
빈카 잎 - 20g.

0.5 리터의 끓는 물로이 컬렉션의 스푼 1을 끓여서 뚜껑을 닫고 적어도 1 시간 동안 방치하십시오. 식사 15 분 전까지이 술 한잔을 마 십니다. 치료 과정은 1 개월에서 1 년까지입니다 (환자의 상태에 따라 다름).

고대 약초 의학 목록에서 우리는이 조리법을 발견했습니다 :

세이지 허브 - 50g;
딜 씨앗 - 50g;
허브 약초 - 50g;
흰색 겨우살이 - 30g
향기로운 허브 루타 [10g]
Hypericum grass - 10g.

모든 재료를 결합하십시오. 컬렉션 2 큰술 들어, 1 리터의 물을 가지고, 혼합물을 끓게 가져와 즉시 열에서 제거하십시오. 약을 30 분 동안 놓아 두었다가 하루 4 번 유리를 마신다. 중증 심부전에서 복용량이 절반으로 줄어 듭니다.

우수한 치료 효과는 다음과 같은 수집을 제공합니다 :

호손의 피는 붉은 색 - 30g;
Vinca 잎은 작다 - 30g;
레몬 밤 [10g]
봄 아도니스 그라스 - 10g;
라벤더 spikelets - 10g.

이 컬렉션의 언덕이있는 큰 스푼을 입력하고 차가운 물 한잔으로 덮어 30 분 정도 기다리십시오. 그런 다음 약을 불에 태우고 5 분간 끓여 시원하게합니다. 하루 종일이 약을 소량으로 마 십니다. 치료 과정은 최소한 2 개월 동안 지속되어야 안정적인 효과를 느낄 수 있습니다.

결과

그의 오른쪽 묶음의 불완전한 봉쇄는 그 자체로 환자의 생명과 건강에 심각한 위험을 초래하지는 않습니다. 압도적 인 다수의 경우, 병리학 적 증상이 나타나지 않으며 일상적인 심전도 검사에서 우연히 발견됩니다.

이와 관련하여, 불완전한 BPNPG는 특별한 치료를 요구하지 않습니다. 그러나 그분의 묶음의 오른쪽 다리의 불완전한 봉쇄가 기존의 심장병의 배경에 대해 종종 발달한다는 사실을 고려할 때, 그것이 근본적인 병리학의 진행에 영향을 줄 것이라고 기대하는 것은 자연스러운 일입니다.

BPNPG가 심장 질환의 진행을 악화시키고 심장 혈관 합병증 및 사망의 위험을 증가 시킨다는 사실이 연구 결과 밝혀졌습니다.

그의 오른쪽 묶음의 불완전한 봉쇄의 불안정한 성질에 주목하는 것이 중요합니다. 근원적 인 심장 질환의 악화로이 유형의 뇌 실내 전도 장애가 완전한 BNGH로 변형 될 수 있으며 치료 방 식의 중요한 변화가 필요한 완전한 방실 차단으로 전환 될 수 있습니다.

그분의 올바른 묶음의 불완전한 봉쇄는 얼마나 위험합니까? 이 상태에 대한 예후는 진단의 이러한 말씨에 의해 결정되지 않습니다. 위에서 언급했듯이 완전한 심장 방실 차단 (심방과 심실이 매회 그들의 리듬에서 수축되고 조직이 파괴 될 수 있음)이 발병 할 위험은 물론 기본 질환의 발달 정도가 중요합니다.

심실 부정맥이 발생할 수있는 것은 후자의 사실입니다. 봉쇄, 특히 불완전한 - 이것은 부정맥의 자동 존재를 의미하지는 않습니다. 간단히 말해서, predisposing 및 바람직하지 않은 요인이있는 경우, 이것이 일어날 수 있으며, 다리의 봉합은 불완전하더라도 갑작스런 심장사의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

따라서, 번들 다리 부분의 전도도를 부분적으로 위반하는 개인에게 완전한 방실 차단이 발생할 확률은 연간 1 %입니다.

물론,이 수치는 뚜렷한 심장 병리가있는 상태를 고려합니다. AV 차단이있는 상태에서 이미 치료가 필요할 수 있으며 이는 맥박 조정기 설치로 구성 될 수 있습니다.

이 질환에 대한 부비동 부정맥

이 병리학 적 증상으로 부비동 부정맥이 종종 관찰되며, 이는 심장 리듬 교란으로 표현되며 수축의 리듬은 규칙적인 간격으로 이루어지지 않습니다.

경식도 심전도 방법은 진단에 가장 좋습니다. 환자들은 때때로 다음과 같은 경험을합니다.

약점;
심장의 "퇴색"의 느낌;
잦은 떨림.

부비동 부정맥을 없애기 위해서는 최고의 치료 방법을 선택할 수있는 심장 전문의에게 연락해야합니다. 기본적인 예방 조치 :

심장 질환의 경우 칼륨, 칼슘, 마그네슘이 풍부한 식품을 섭취하는 것이 중요합니다.
심장병을 예방하려면 스트레스와 불안을 피하는 것이 중요합니다.
나쁜 중독을 포기하십시오.
스포츠를하십시오 (의사가 권장하는대로).

병리학에있는 스포츠와 육군 서비스

그의 오른쪽 묶음의 불완전한 봉쇄의 경우, 스포츠는 금기가 아닙니다. 결국, 심장 전문의는 갑작스런 심장사의 위험을 증가시킬 수있는 조건뿐만 아니라 심근 부하가 증가하면 예측할 수없는 합병증을 유발할 수있는 다양한 진단되지 않은 판막 결함, 특히 대동맥 협착을 우려합니다.

격리가되어 있고 무증상 인 전도 장애는 특히 젊은 나이에 합병증을 유의하게 증가시키지 않습니다. 극단적 인 경우에는 스포츠 훈련을 배경으로 실시되는 홀 터 모니터링을 수행 할 수 있습니다.

결과의 분석이 봉쇄의 진행, 부정맥의 출현, 또는 방실 결절 장애의 징후를 드러내지 않는다면, 스포츠 행사에 금기 사항이 없다. 적시에 뇌실 전도가있는 상태를 알기 위해서는 매년 ECG를 받아야합니다.

군대에서의 봉사에 관해서는, 우리가 기억 하듯이, 명백한 해석이없는 한, 전체적인 강조는 "기능 장애"에 놓여있다. 이 경우, 명백한 유기적 손상과 무증상 코스가 없기 때문에 그러한 젊은이는 B-4 카테고리의 군대에 초안을 작성합니다. 즉, "사소한 제한에 부합"합니다.

이것은 실제로 그것이 러시아 연방의 군대의 엘리트 부대, 즉 봉사하는 것이 다소간 권위있는 부대에게는 적합하지 않다는 것을 의미합니다. 결과적으로, 보병이나 통신 부대의 어디로 보내질 것이고, 부대 유형의 정의는 그러한 제한이 이미 만들어 졌다고 자동적으로 결정할 것이기 때문에 당연히 아무런 제한도 관찰되지 않을 것입니다.

권장 예방 방법

불완전한 봉쇄가 표준이라면, 특별한 대우가 필요하지 않습니다. 심장 전문의와 주기적으로 모니터링하고 심전도에서 심장을 검사하는 것으로 충분합니다. 그리고 합병증 예방의 필요 돌봐 :

모든 나쁜 습관을 버리십시오.
과부하를 피하십시오.
좋은 수면과 일 후에 쉬십시오.

먹어, 칼륨이 풍부한 천연 신선한 야채와 과일을 먹어라.

나타나는 사례를 무시하지 마십시오.

흉골의 통증;
무거움;
약점;
현기증.

심장 전문의에게 가서 심전도, 심장의 초음파 검사, 의사가 처방하는 모든 것을하는 것이 시급합니다. 봉쇄제의 경우, 계곡 꽃과 호손 열매는 의사와상의 한 후에 만 섭취 할 수 있으므로 치료와 예방의 좋은 수단입니다.

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