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근육 긴장 이상

승모판 폐쇄 부전증 : 질병의 1, 2, 3 도의 치료 및 회복을위한 예후

승모 부전은 판막 심장 질환의 일종입니다. 병인 성은 승모판 개구부의 불완전한 폐쇄로 인한 것인데, 이는 밸브 아래의 밸브, 조직 구조에 위배됩니다.

병리학은 좌심실에서 좌심방으로 혈액이 역류되는 것을 특징으로합니다. 그것이 무엇인지, 질병의 1, 2, 3도를 가진 승모판 폐쇄 부전증의 발달 및 임상상, 치료 방법 및 정상 생활로 돌아갈 예후를 자세히 살펴 보겠습니다.

질병에 대한 설명

NMC (승모판 막 폐쇄 부전)는 가장 인기있는 심장 이상입니다. 모든 경우 중 70 %는 격리 된 형태의 관리 카드로 고통 받고 있습니다. 보통 류마티스 성 심내막염이이 질환의 주된 원인입니다. 첫 번째 공격 후 1 년이 지나면 심장의 상태는 만성적 인 기능 부전을 가져 오며, 이는 치료하기가 매우 어렵습니다.

가장 큰 위험 그룹에는 valvulitis 환자가 포함됩니다. 이 질병은 밸브의 플랩을 손상시켜 주름, 파괴 과정을 거치며 원래 길이와 비교하여 점차 짧아집니다. 판막염이 후기 단계에있는 경우 석회화가 발생합니다.

부패성 심내막염은 많은 심장 구조의 파괴로 이어 지므로 NMC는 가장 강력한 증상을 나타냅니다. 밸브 플랩은 서로 충분히 밀착됩니다. 밸브가 불완전하게 폐쇄되면 너무 많은 혈류가 발생하여 재부팅과 정체 된 과정의 형성, 즉 압력이 증가합니다. 모든 증상은 MC의 실패를 증가시킵니다.

원인과 위험 요인

NMC는 다음과 같은 병리 현상이있는 사람에게 영향을줍니다.

  1. 선천적 기질
  2. 결합 조직 형성 장애 증후군.
  3. 승모판 탈출증으로 2도에서 3도 역류가 특징입니다.
  4. 흉부 부상으로 인한 MK 전단지의 파열과 화이버 파열.
  5. 심내막염의 전염성 발달과 함께 교두와 줄의 파열.
  6. 결합 조직 질환으로 인한 심내막염을 동반 한 판막 장치의 파괴.
  7. subvalvular 지역에 흉터의 형성에 따라 승모판의 경색.
  8. 류머티스로 밸브 밑의 밸브 및 조직 모양 변경.
  9. 확장 된 심근 병증에서 승모판 막을 증가시킵니다.
  10. 비대증 성 심근 병증 발병시 밸브 기능의 불충분.
  11. 작업으로 인해 불충분 한 MK가 발생했습니다.

유형, 형태, 단계

NMC에서 좌심실의 총 스트로크 양이 계산됩니다. 질병의 양에 따라 질병은 4 단계의 심각도로 나뉘어집니다 (백분율로 잘못 배분 된 혈액의 일부가 표시됨).

  • 나는 (가장 부드러운) - 최대 20 %.
  • II (중등도) - 20-40 %.
  • III (중형) - 40-60 %.
  • IV (가장 힘든) - 60 % 이상.

질병의 진행 형태는 급성과 만성으로 나눌 수 있습니다 :

승모판 움직임의 특징을 결정할 때 세 가지 유형의 병리학 분류가 있습니다.

  • 1 - 밸브의 표준 이동성 수준 (이 경우 통증의 징후는 섬유 링의 팽창, 밸브의 천공으로 이루어짐).
  • 2 - 교두의 파괴 (코드가 빠지거나 파열되어 유두 근육이 손상되어 손상이 가장 심합니다.
  • 3 - 밸브의 이동성 감소 (교합의 강제 연결, 코드의 길이 감소, 스 플라이 싱).

위험 및 합병증

NMC의 점진적인 진행으로 인해 그러한 위반이 나타납니다.

  1. 혈액의 상당 부분이 영구적으로 침체되어 혈전 색전증이 발생합니다.
  2. 밸브 혈전증.
  3. 뇌졸중 뇌졸중의 위험 인자 중 가장 중요한 것은 이전의 밸브 혈전증입니다.
  4. 심방 세동.
  5. 만성 심부전의 증상.
  6. 승모판 막 폐쇄 부전 (승모판 기능을하는 부분적 실패).

증상 및 징후

ICT의 심각성과 심각성은 신체의 발달 정도에 달려 있습니다.

  • 1 기 질병에는 특별한 증상이 없습니다.
  • 2 단계는 호흡 곤란, 빈맥, 가슴 통증, 심장 박동 변화, 불쾌감이 즉시 나타나기 때문에 환자가 신체 활동을 가속 모드로 수행하는 것을 허용하지 않습니다. 승모판 막 폐쇄 부전이있는 청진은 증가 된 음색의 강도, 배경 소음의 존재 여부를 결정합니다.
  • 3 기는 좌심실 부전, 혈역학 적 병리학 적 특징을 특징으로합니다. 환자는 일정한 호흡 곤란, 정형 외과, 심장 박동 가속, 가슴의 불쾌감, 건강 상태보다 피부가 더 낫습니다.

비디오를 통해 승모 부전 및 혈역학에 대해 자세히 알아보십시오.

의사를 언제 볼 수 있는지

ICT의 특징적인 증상을 확인할 때, 초기에 병을 멈추기 위해 즉시 심장 전문의에게 연락해야합니다. 이 경우 다른 의사와 상담 할 필요가 없습니다.

때때로이 질환의 류마티스 병인의 의심이 있습니다. 그런 다음 진단을 받고 적절한 치료를 처방하기 위해 류마티스 전문의를 방문해야합니다. 외과 개입의 필요성이있는 경우, 심장 외과 의사는 치료를 실시하고 이후 문제를 제거합니다.

승모 부전의 증상은 다른 후천성 심장 결함의 징후와 유사 할 수 있습니다. 그들이 어떻게 나타 났는지에 관해서는 여기에서 썼습니다.

진단

관리 카드를 감지하는 일반적인 방법 :

    물리적. 추정 된 속도 및 펄스의 균일 성, 혈압 변화의 특징, 폐 수축기 특성의 심각도.

검사를받는 의사는 환자의 호흡 특성에주의를 기울입니다. 환자가 수평 위치로 옮겨 졌을 때도 호흡 곤란이 멈추지 않으면 혼란, 육체적 및 정신적 자극을 배제한 상태로 나타납니다. 검사 결과, 발과 다리의 삐걱 거리는 모습, 이뇨제의 감소가 주목됩니다.

  • 심전도. 심장 기능을하는 동안 심장의 생체 전위의 강도를 결정합니다. 병리학이 말기 단계로가는 경우, 현저한 부정맥이 주목됩니다.
  • Phonocardiography. 심장 작동시 소리 및 음색의 변화를 시각화 할 수 있습니다. 청진에 다음과 같이 표시됩니다.

  • Apexcardiography. 낮은 주파수에서 발생하는 상부 가슴의 진동을 볼 수 있습니다.
  • 심 초음파. 초음파 진단은 심장의 일과 움직임의 모든 특징을 보여줍니다. 그것을 지휘하는 전문가의 주의력과 기술을 요구하십시오.
  • 엑스레이 그림은 심장 근육, 밸브 및 결합 조직의 병변 영역을 보여줍니다. 병든 부분을 확인하는 것뿐만 아니라 절대적으로 건강한 부분을 확인하는 것도 가능합니다. 이 방법은 병리 발달의 2 단계에서만 사용됩니다.
  • 비디오의 증상 및 진단에 대해 자세히 알아보십시오.

    NMC와 심장의 다른 병리를 구별하는 것이 필요합니다.

    1. 심한 형태의 심근염.
    2. 선천성 및 후천성 심장 병증과 관련된 병인학.
    3. 심장 근육 병증.
    4. Prolapse MK.

    대동맥 판막 부전증의 다른 증상과이 심장병의 차이점에 대해이 기사에서 설명한 내용을 읽을 수 있습니다.

    베체트 병이 어떻게 나타나고 얼마나 위험한 지에 대한 정보와이 복잡한 혈관 병리의 치료 방법을 읽으십시오.

    치료 방법

    UMC의 증상이 나타나면 외과 적 개입이 환자에게 지시됩니다. 다음과 같은 이유로 즉시 작업을 수행하십시오.

    1. 두 번째 및 후반 단계에서, 혈액 방출량이 총량의 40 %에서 발생한다는 사실에도 불구하고.
    2. 항생제 치료 및 감염성 심내막염 악화의 효과가없는 경우.
    3. 강화 된 변형, 밸브 아래 공간에있는 밸브와 조직의 경화.
    4. 좌심실의 진행성 기능 부전의 징후가 있고 일반적인 심장 마비와 함께 3-4도 진행하십시오.
    5. 조기 심부전이 수술의 원인이 될 수도 있지만, 전신 순환계에 위치한 대형 혈관의 혈전 색전증이 적응증을 형성하기 위해 밝혀 져야합니다.

    이러한 작업은 다음과 같이 실행됩니다.

    • 어린 시절의 NMC 교정을 위해 밸브 재구성 수술이 필요합니다.
    • 심실 중격 결손이있는 환자에서 커 스프 성형술과 커프의 탈검이 시행됩니다.
    • Hordoplastika는 밸브의 이동성을 정상화하도록 설계되었습니다.
    • 코드 변환은 떨어질 때 나타납니다.
    • 유두근의 고정 부분은 테프론 패드를 사용하여 수행됩니다. 이것은 근육의 머리를 다른 구성 요소로 나눌 때 필요합니다.
    • 코드 보철은 완전한 파괴를 위해 필요합니다.
    • Valvuloplasty는 밸브의 강성을 피합니다.
    • 정소 성형술은 환자에게 역류를 없애기 위해 고안된 것입니다.
    • 밸브의 보철적인 수리는 심각한 변형이나 비가 역적으로 발전하여 섬유 경화증의 정상적인 기능을 방해합니다. 기계적 및 생물학적 보철이 사용됩니다.

    비디오에서이 질병에 대한 최소 침습 수술에 대해 알아보십시오.

    예상되는 조치 및 예방 조치

    NMC가 발달함에 따라 예후는 질병의 중증도, 즉 역류의 정도, 합병증의 출현 및 심장 구조의 돌이킬 수없는 변화를 결정합니다. 진단 후 10 년 생존율은 유사한 중증 병리보다 높다.

    밸브의 기능 부전이 중등도 또는 중등도의 형태로 나타나는 경우, 여성은 아이를 낳고 낳을 기회가 있습니다. 질병이 만성이되면 모든 환자는 매년 초음파 검사를 받아야하며 심장 전문의를 만나야합니다. 악화가 발생하면 더 자주 병원을 방문해야합니다.

    NMC의 예방은이 병리를 일으키는 질병의 예방 또는 조기 치료입니다. 부적절하거나 감소 된 밸브로 인한 승모판 막 폐쇄 부전의 모든 질병이나 증상은 신속하게 진단되어야하고시기 적절한 치료가 이루어져야합니다.

    NMC는 심장 조직에서 심한 파괴 과정을 일으키는 위험한 병리학이므로 올바른 치료가 필요합니다. 의사의 권고에 따라 환자는 치료 시작 후 얼마 동안 정상 생활로 돌아와 장애를 치료할 수 있습니다.

    노보시비르스크 의과 대학

    Novosibirsk Medical College는 Novosibirsk Medical College, Novosibirsk Basic Medical College 및 Novosibirsk Regional Pharmaceutical School의 재편성과 합병으로 설립되었습니다. 2011 년 7 월 25 일 2011 년 7 월 25 일자 노보시비르스크 지역 No. 332-rp 정부의 명령에 의거. 2011 년 8 월 30 일자 DIIZO No. 1776의 명령.

    노보시비르스크 지역 NOVOSIBIRSK MEDICAL COLLEGE의 주정부 자율 전문 교육 기관으로 명칭 변경.

    감사와 상

    뉴스

    지역 대회 "정부는 간단하다"(GIS 통계청 "전자 전문 대학"구현의 틀 내에서)

    전자 정부를 통한 시민과 국가의 상호 작용 방식에 대한 노보시비르스크 인구의 인식 수준을 높이고 전자 형식으로 주정부 및 지방 자치 단체의 서비스를받을 가능성과 혜택에 대한 인식 강화

    • 전자 정부를 통해 시민과 국가 간의 상호 작용 분야에서 시민 청소년 운동을 개발한다.

    • 학생 연령의 러시아 연방 시민의 관심을 자극하여 전자 형태로 주 및 지방 서비스를 제공하는 정보 분야를 확대한다.

    • 주 및 시정 서비스를 전자 형식으로 취득하는 것을 포함하여 정보 및 통신 기술 사용에 대한 VET 학생의 동기 부여 증가.

    전자 형식의 주 및 지방 서비스 수령에 관한 정보의 보급을위한 정보 환경의 창설을 촉진한다.

    뇌 혈관 질환, 증상, 치료의 특징

    뇌 순환의 장애는 뇌 혈관 (GM)에 영향을 미치고 뇌 조직의 저산소증 및 허혈, 대사 장애 및 특정 신경 증상의 발병을 동반하는 병리학 (NMC라고도 함)의 광범위한 그룹입니다.

    현재, 뇌 순환의 급성 및 만성 장애는 중년 및 고령 환자의 주요 장애 원인이자 세계 주요 사망 원인 중 하나입니다.

    동시에 최근에 뇌 혈류 장애가 45 세 이상의 환자에서 주로 발생하면 20 세에 진단됩니다.

    GM의 혈류 장애에 대한 위험 인자

    NMC의 주요 원인은 GM 및 목의 혈관의 동맥 고혈압 및 죽상 동맥 경화증 병변입니다. 어린 환자들은 출혈성 뇌졸중 유형의 혈류 장애 또는 고혈압 위기와 관련된 일과성 허혈성 발작을 경험할 가능성이 더 큽니다.

    NMC의 가능성과 당뇨병의 장기간에 걸친 비확산 경로가 상당히 증가합니다. 이러한 환자는 심한 혈관 병변, 미세 순환 장애, 기관 및 조직의 허혈 현상, 심장 리듬 병리 및 미세 혈관 형성 경향이있다. 이 점에서, 그들은 종종 괴사의 큰 징후와 ischemic 뇌졸중이 있습니다.

    젊은 환자의 만성 허혈성 혈류 장애의 가장 흔한 원인 중 하나는 cervico-thoracic spine의 osteochondrosis입니다. 이 문제는 종종 사무실 직원들에게서 발견되며 앉아있는 생활 방식을 선도합니다.

    또한, 뇌 순환 장애의 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

    • 심인성 혈전 색전증이 동반 된 심혈 관계 병리학;
    • 류마티스 성 심장 질환 및 혈관 병변;
    • 심장 동맥류 또는 심방 세동으로 복잡해 진 심근 경색 후 증상;
    • 세균성 심내막염;
    • 다양한 심근 병증;
    • 심한 혈역학 적 장애를 동반 한 탈곡 MK (승모판);
    • 대뇌 아밀로이드 혈관증;
    • 전신성자가 면역 및 염증성 혈관염;
    • 혈액 질환 (각종 백혈병, 유전성 응집소, 적혈구 증 등);
    • GM 혈관 및 목의 동맥류 및 기형;
    • 혈전증이 동반 된 응고 병증;
    • 출혈성 체질;
    • GM 종양 및 목;
    • 갑상선 질환;
    • 뇌의 전이성 초점;
    • 경부 흉부 부위의 머리 부상 및 척추 부상;
    • 중독 및 중독;
    • 신경 감염.

    급성 및 만성 뇌 순환 장애를 일으킬 위험을 현저하게 증가시키는 요인을 예측하는 것은 다음과 같습니다.

    • 비만;
    • 저 동적;
    • 지질 불균형;
    • 흡연;
    • 빈번한 육체적, 감정적 인 흉측;
    • 알코올 남용;
    • 신경증, 우울증;
    • 만성 수면 결핍;
    • hypovitaminosis;
    • 빈번한 전염병 (특히 연쇄상 구균 편도선염).

    뇌 순환 장애의 유형

    모든 NMC는 급성 및 만성 NMC로 분류됩니다. 이와 별도로 GM 허혈, 뇌 순환 뇌증 및 뇌졸중의 영향에 대한 초기 증상이 나타났다.

    뇌 조직의 만성 허혈성 변화는 다음과 같이 나뉩니다.

    • 보상;
    • 송금;
    • 보조 보상;
    • 비 보상.

    뇌 혈류 장애 진단

    NMC의 증상이 나타날 때 NMC의 원인뿐만 아니라 순환 장애의 유형, 병변의 범위를 확인하기 위해 철저한 검사를 실시해야합니다.

    필수 사용 :

    • 신경 영상 기술 (컴퓨터 단층 촬영 또는 자기 공명 영상),
    • 뇌 및 목 혈관의 초음파,
    • 대뇌 혈관 조영술,
    • 뇌파 검사,
    • 에코 심장 혈관 조영술,
    • 매일 홀 터 모니터링,
    • 표준 ECG.

    일반 및 생화학 적 혈액 검사, 응고 인자 지수, 지질 프로필 진단, 혈당 측정 등도 수행됩니다.

    대뇌 순환 장애 치료

    치료는 NMC 유형 및 환자 상태의 중증도에 따라 다릅니다. 모든 의약품은 신경과 전문의에 의해서만 처방되어야합니다. 자가 약물 치료는 용인 할 수 없으며 심각한 악화를 초래할 수 있습니다.

    초기 NMC의 증상은 또한 초기 단계에서만 되돌릴 수 있습니다. 시기 적절한 치료 없이는 뇌 조직에 돌이킬 수없는 손상을 일으키는 진행성 뇌 순환 장애의 발병이 가능합니다.

    NMC의 치료에는 혈압 및 지질 프로파일의 정상화, 혈당 조절, 혈전증 예방이 포함됩니다. 또한 신경 보호제, 대뇌 순환을 개선하는 약물, 항산화 제 및 항 혈소판 제제 및 항응고제를 임명했습니다.

    또한 비타민, 오메가 -3 약물, 대사제를 처방했습니다. 신경증이 있거나 감정적 인 불안감이 증가하면 환자는 진정제 또는 진정제를 처방받을 수 있습니다.

    뇌졸중이 진행되면서 치료가 목표로 삼고 있습니다.

    • 뇌부종의 예방,
    • 국소 빈혈의 제거 또는 출혈의 정지,
    • 신경 학적 증상의 중증도를 감소시키고,
    • 경련 발작 경감,
    • 심혈관 활동 정상화
    • 호흡기 질환의 제거.

    관리위원회 예방

    뇌 혈관 사고 예방에는 지질 저하 식단 준수, 혈당 조절, 정기적 인 혈압 모니터링, 금연 및 음주가 포함됩니다.

    신선한 채소와 과일, 견과류, 주스, 밀기울 등의 섭취를 늘릴 필요가 있습니다.

    또한 체중의 정상화와 신체 활동 증가를 권장합니다. 이 경우 과도한 신체 활동은 엄격히 금지됩니다. 신선한 공기, 수영, 느린 자전거 타기, 적당한 궤도 훈련 등의 효과적인 산책

    그러나 모든 약초에 대해 다른 징후와 금기 사항이 있다는 것을 명심해야합니다. 사용 전에 알레르기 반응, 호르몬 장애, 임신 등의 금기 사항을 검사해야합니다.

    마그네슘과 칼륨을 함유 한 종합 비타민제와 보충제를 복용하는 효과적인 코스.

    자신을 알아보고 NMC를 닫는 법

    초기 단계에서 NMC는 cervicorororic 척추에 osteochondrosis와 젊은 환자에서 종종 발견됩니다. 추가 위험 요소는 많은 양의 담배를 피우고, 알코올 남용, 대사 증후군, 신체적 스트레스의 정상화, 자주 스트레스와 과로, 만성 수면 박리, 편두통 발작입니다.

    NMC의 초기 증상은 다음과 같습니다.

    • 피로 증가 및 성능 저하;
    • 소음과 이명;
    • 감소 된 시력;
    • 학습 능력 및 기억 장애 감소;
    • 일정한 졸음 및 근육 약화;
    • 과민성, 긴장 또는 우울증.

    뇌 순환 뇌증

    난소 뇌증의 유형에 따른 만성 NMC는 노인 환자에서 가장 흔합니다. 추가 위험 요소는 흡연, 비만, 앉아있는 생활 방식, 혈관 죽상 경화증, 지질 대사, 응고 병증, 강화 된 혈전증, 당뇨병, 고혈압, 심장 발작 또는 뇌졸중 등이 있습니다.

    만성 뇌 혈류 장애의 증상은 다음과 같습니다.

    • 진행성 기억 장애,
    • 지능 감소 (정신 지체까지),
    • 시력 감소 및 청력 감소
    • 이명의 출현
    • 지속적인 현기증,
    • 골반 장기의 기능 장애 (소변과 대변의 요실금).

    또한 감정적 인 불안감이 현저합니다. 환자는 빠른 기분 변화, 우울한 상태, 조증, 정신병, 과민성 및 침략의 발작, "어리석은"기분에 걸리기 쉽습니다.

    언어 장애가 발생할 수 있습니다. 환자의 연설은 무시 무시한 소리가납니다. 그들은 무작위로 질문에 대답하며, 종종 자신과 이야기합니다.

    일시적인 뇌 혈관 장애 (TIA)

    일과성 허혈 발작이란 용어는 뇌 조직의 허혈의 제한된 영역의 발생을 수반하지만 뇌 조직의 괴사 (즉, 뇌졸중 발생을 동반하지 않음)를 초래하지 않는 뇌의 혈류 급성 장애를 지칭하기 위해 사용됩니다.

    뇌 순환의 일시적인 장애가있는 임상 이미지는 불안정합니다 (개발 된 장애의 지속 기간은 24 시간을 넘지 않아야합니다).

    대부분의 경우 TIA 증상은 몇 분 정도 지속되며 드물게 1 시간 이상입니다. 공격이 끝나면 변경된 기능이 완전히 복원됩니다.

    TIA의 원인은 봉사 할 수 있습니다.

    • 심장 원성 microemboli;
    • 대뇌 혈관의 죽상 동맥 경화 병변, 좁아짐;
    • 궤양 된 죽상 동맥 경화 패의 일부 분리와 관련된 미세 혈전.

    혈역학 적 혈류 장애의 원인은 다음과 같은 이유로 인해 혈압이 급격히 감소한다는 것입니다.

    • 큰 혈관의 협착;
    • 저혈당증;
    • 혈액 손실;
    • 충격 조건;
    • 중증 빈혈;
    • 기립 성 저혈압;
    • 알콜 음료, 마약 또는 마약 과다 복용;
    • 전염성 중독;
    • 과 환기;
    • 강력하고 지속적인 기침.

    드물게, 뇌 순환의 일과성 장애는 연장 된 동맥 고혈압 또는 고혈압 위기의 배경으로 발생할 수 있습니다.

    임상 사진은 혈류가 방해받는 혈관 수영장에 달려 있습니다. 경동맥 TIA는 운동 장애, 민감도의 변화, 사지의 감각 장애, 거위 덩어리의 어지럽고 크롤링, 언어 및 시각 장애, 간질 간질 잭슨 발작 유형의 발작을 수반합니다 (발작은 손가락으로 시작한 다음 영향을받은 성관계로 전파됩니다).

    시각 병리학은 눈 앞에서 어두운 반점의 출현, 시력의 감소, 눈 앞에서의 안개의 출현, 이중 시력으로 나타낼 수 있습니다.

    또한 억제, 부적절하거나 공격적인 행동, 시간과 공간에서의 방향 감퇴가있을 수 있습니다.

    뇌 순환의 Vertebrobasilar 일시적인 장애가 나타납니다 :

    • 심한 어지러움
    • 메스꺼움 및 구토
    • 발한
    • 눈 앞에 깜박 거리는 색 반점,
    • 이중 시력
    • 일시적인 실명
    • 안진 증
    • 삼킴 장애,
    • 기억 상실의 일시적인 공격,
    • 의식 상실 또는 흐려짐.

    심한 운동 협응 장애뿐만 아니라 안면 마비 또는 안면 근육의 일면 마비가 지적 될 수 있습니다.

    고혈압 성 뇌졸중

    위기의 주요 증상은 심한 두통, 구토, 빈맥, 이명 및 시각 장애입니다. 또한 환자의 발한, 두려움, 불안 또는 심한 억제 및 졸음, 얼굴의 홍조 또는 얼굴의 연한 느낌, 열이 나는 느낌이 증가 할 수 있습니다. 어떤 경우에는 심각한 근육 약화가 발생할 수 있습니다.

    심한 경우에는 수막 증상과 경련 발작이 발생할 수 있습니다.

    대뇌 순환 장애의 그러한 증상은 제 2 및 제 3 단계의 제어되지 않은 고혈압의 배경에 대해 종종 관찰된다. 예측 인자는 심한 과로와 스트레스, 과도한 소금 섭취, 알코올 남용, 2 ~ 3 단계의 당뇨병이나 지체 뇌증의 존재 일 수 있습니다.

    뇌졸중의 증상

    출혈성 뇌졸중 (뇌출혈)은 대부분 젊은 사람들에게 고혈압 위기의 배경에서 발생합니다. 임상 증상이 급하게 발생합니다. 일반적으로 환자는 심각하고 급한 두통을 느끼고 의식을 잃습니다. 출혈의 중증도에 따라 잠시 후 의식이 회복되거나 환자가 혼수 상태에 빠지게됩니다.

    또한 구토, 일시적 및 공간적 방향 감각 상실, 시각 및 언어 장애, 안진, 빛에 대한 학생 반응 부족 (일방 마비, 왜곡 된 얼굴로 인한), 팔다리의 일면 성 마비, 감각 장애, 경련 및 등.

    허혈성 뇌졸중은 노인 환자에서 더 흔합니다. 증후는 급격히 그리고 점차적으로 발생할 수 있습니다. 혼수 상태, 환자의 졸음, 일방적 인 마비 및 마비, 뒤틀린 얼굴, 빛에 대한 학생의 반응 부족, 시력 감소, 안구의 안구 출현, 안진 증이 있습니다.

    환자는 종종 그들에게 연설을 이해하지 못하거나 그들의 질문에 대답 할 수 없습니다. 일반적으로 언어 장애가 있습니다.

    허혈성 뇌졸중의 의식은 일반적으로 방해받지 않습니다. 발작은 드문 경우가 많으며 종종 허혈성 초점이 있습니다.

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    대뇌 순환의 위반.

    뇌 순환 장애.


    대뇌 순환 장애는 일반적으로 혈관 질환, 주로 죽상 경화증 및 동맥성 고혈압의 배경에서 발생합니다.


    대뇌 순환 장애의 주요 임상 형태.

    A. 뇌로의 혈액 공급 부족에 대한 초기 증상.

    • 뇌로의 혈액 공급 부족에 대한 초기 증상.
    • 척수에 불충분 한 혈액 공급의 초기 징후.

    B. 뇌 순환 장애 (24 시간).

    • 일시적인 허혈 발작.
    • 고혈압 성 뇌졸중. 급성 고혈압 성 뇌증.
    • 대뇌
    • 집중 장애가있는.

    B. 뇌졸중.

    • 지막이없는 외상성 출혈.
    • 비 외상성 경막 외 출혈.
    • 비 외상성 급성 경막 하 출혈.
    • 출혈성 뇌졸중은 비 외상성 뇌출혈입니다.
    • 뇌 출혈.
    • 척수 출혈.
    • 허혈성 뇌졸중 (뇌경색).
    • 뇌허혈 뇌졸중.
    • 척추 허혈성 뇌졸중.
    • 회복 가능한 신경 학적 결손이있는 뇌졸중, 경미한 뇌졸중 (3 주).
    • 이전 뇌졸중의 결과 (1 년 이상).

    G. 뇌 순환의 진행 장애.

    • 만성 경막 하 혈종.
    • Dircirculatory 뇌증.
    • 죽상 경화성
    • 하이퍼 토닉
    • Dircirculatory myelopathy
    • 정맥혈 및 기타

    뇌의 혈액 순환이 불충분 한 초기 증상

    NPNKM의 진단은 뇌로의 혈액 공급 부족과 질병의 발병이 아닌 초기 임상 증상 만 나타냅니다.이 질병은 때로는 오랫동안 잠재합니다.

    그 이유.

    원인은 다음과 같습니다.

    • 죽상 경화증
    • 동맥 고혈압
    • 혈관 운동 장애 (vasomotor dystonias).
      이러한 질환의 발병은 NPNM의 진단을위한 전제 조건입니다.

    병인 발생.
    콜레스테롤 및 기타 지방과 단백질 - 지단백질이 혈액 순환합니다. 질적으로 변하는 그들은 항체와 생물학적 활성 물질 (히스타민, 세로토닌)이 생성되는자가 항원 (autoantigens)으로 신체에서인지되며, 이는 혈관벽에 폴리오 그래피 (poliologically)로 영향을 미치고 투과성을 증가 시키며 대사 과정을 방해합니다.
    또한, 혈액 순환 장애 및 아테롬성 동맥 경화증의 진행에 기여하는 많은 요소가 있습니다.

    • 신경 심리적 인 긴장;
    • 비활성;
    • 초과 칼로리 음식;
    • Vasomotor 근긴장 이상증.

    대뇌 피질의 과도한 자극은 시상 하부 뇌하수체 - 부신 시스템의 과도한 자극으로 이어진다. cotecholamines의 증가 된 방출과 모든 유형의 신진 대사의 침해가 있습니다. 특히 혈관 벽에 혈압 상승이 있습니다. 여전히 위험 요소가 있습니다.

    임상 증상.
    아테롬성 경화증의 증상이 두통, 두통, 수면 장애, 현기증, 머리의 소음, 과민성, 역설적 인 감정 (청력 상실), 기억력 상실, 주의력 감소. Astheno-depressive 또는 astheno-hypochondria syndromes도 발생할 수 있습니다.
    대뇌 피질에 고혈압이있을 때, 혈관 색조의 조절 장애를 일으키는 시상 하부 영역 (시상 하부는 신장의 내분비 계 또는 시상 하부 뇌하수체 - 부신 시스템)로 이어지는 각성의 충혈 성 초점이 발생할 수 있습니다.
    또한, 보상 예비율의 고갈, 전해질 균형의 방해, 알도스테론의 방출 증가, sympatho-adrenal system 및 renin-angiotensive system의 활성 증가로 인해 혈관 과민 반응 및 동맥압 상승을 초래합니다. 이 질병의 발달은 혈액 순환의 유형을 변화시킵니다 : 심장 출력은 감소하고 말초 혈관 저항은 증가합니다.

    위 혈관의 변화에 ​​대한 배경으로 대뇌 혈액 순환 (NMC)의 위반이 발생합니다.
    NMC의 임상 형태 중 하나는 뇌로의 혈액 공급 부족 (NPNKM)의 초기 징후입니다.

    진단.
    진단은 두통, 현기증, 머리 소음, 기억 상실 및 성능 저하, 수면 장애에 대한 불만을 토대로합니다.
    이러한 불만 중 둘 이상을 함께 사용하면 진단을 내릴 기회와 기초를 제공 할 수 있습니다. 특히 이러한 불만이 반복되고 오랫동안 지속될 경우 특히 그렇습니다. 신경계에는 유기적 인 병변이 없습니다.

    치료.

    • 주요 혈관 질환의 치료.
    • 합리적인 고용, 업무, 휴식, 영양, 신체의 생리적 방어를 개선하기위한 수단, 요양원 치료.
    • 뇌의 혈관 질환의 경우, 약물과 함께 외과 적 치료 (경동맥과 척추 동맥 폐색 병소가있는)가 사용됩니다.

    승모판 폐쇄 부전증은 무엇이며, NMC와의 삶의 예후는 무엇입니까?

    승모판 막 폐쇄 부전증은 수축기가 심장에서 일어나는 순간에 폐쇄되는 불완전 밸브입니다.

    이 병리학의 결과는 혈액 흐름의 일부가 왼쪽에있는 아트리움으로 되돌아가는 것입니다.

    동시에 심방의 압력과 혈액량이 증가합니다. 이 기사에서 우리는 그것이 무엇인지, 어떤 종류의 기능 부족이 있는지, 어떻게 진단되고 치료되는지에 대해 자세히 설명 할 것입니다.

    학위 분류

    병리학이 무엇을하는지 더 광범위하게 설명해야합니다. 좌심실의 압력이 상승한 후 좌심실 내로 들어간 혈액은 좌심방으로 후퇴하여 혈액량과 압력을 증가시킵니다.

    불완전 MK는 일반적으로 압력이 증가하여 폐 혈관의 혈액이 정체됩니다. 이 모든 것은 역류가 동반됩니다 - 반대 방향으로 혈류가 이동합니다.

    희소하게, 질병은 그것의 순수한 모양에있는 환자에서 생긴다. 그러한 사람들의 수는 겨우 5 %입니다. 어린이의 경우 순수한 형태의 실패는 드뭅니다. 질병 자체는 대부분 다른 유형의 심장 질환을 동반합니다.

    현대 의학 분류는 3 가지 병리를 구분합니다. 진단은 환자 역류가 얼마나 많이 나타나는지에 달려 있습니다.

    1 학년 NMK는 보통으로 특징 지어집니다. 표현은 좌심방으로의 혈액의 흐름이 중요하고 위험하지 않다는 것입니다.

    역류는 약 25 %가 될 것이며 승모판 근처에서만 집중 될 것입니다. 1 학년의 경우 증상이 경미하기 때문에 치료와 예후는 긍정적입니다.

    NMC St 2는 2 차 승모 장애입니다. 혈류는 좌심방의 바로 중간에 도달 할 수 있습니다. 혈액형은 전체 혈류량의 50 %까지 도달 할 수 있습니다.

    여기서 압력 증가는 피할 수 없는데, 그 이유는 심방이 혈액을 밀어 낼 기회를 갖지 않기 때문입니다. 증상 중 하나는 폐 고혈압의 형성입니다.

    고혈압이 이미 발생하면 환자는 호흡 곤란, 기침을 경험합니다. 침착해도 심장 박동이 빠르게됩니다. 심전도는 심방 기능이 얼마나 변화되었는지 보여줍니다.

    자세한 검사는 수축기 중얼 거림을 보여줍니다. 심장 경계는 보통 왼쪽으로 2cm, 오른쪽으로 약 0.5cm 위쪽으로 확장됩니다.

    승모판 막의 비대 및 수축기 동안의 소음이 나타나는 심전도에서 3 등급의 승모판 부전의 징후가 감지됩니다.

    phonendoscope의 도움으로 소음을들을 수 있습니다. 심장 경계의 확장은 더욱 두드러진다.

    증상 Symptomatology

    증상이 있으면 승모판 기능 부전은 처음에는 나타나지 않습니다. 병리의 소유자는 심장의 자연 기능이 실패를 보상하기 때문에 기분이 좋지 않습니다.

    분명한 징후가 없어 수년간 진단을 내릴 수 없습니다.

    일반적으로 병리학자는 치료사가 우연히 발견합니다. 전문의가 수신 중에 특성 소음을 듣는 경우입니다. 이러한 소음은 승모판 막 폐쇄로 인해 혈액이 심방으로 흐르기 시작하면 명확하게 들립니다.

    비록 좌심실 부전이 상대적이라 할지라도, 좌심실이 어떻게 집중적으로 감소되는지, 즉 체적 지수가 25 %를 초과하지 않는다는 것이 들릴 수 있습니다.

    좌심실은 스트레칭으로 인해 부피가 커지게됩니다. 스트레칭은 과도한 혈액을 지속적으로 펌핑 한 결과입니다.

    모든 심장 박동은 하중에 따라 발생합니다. 왼쪽의 위치에있을 때에도 환자는 알 수있는 심장 박동을 경험하게됩니다.

    심방의 임무는 좌심실에서 오는 모든 초과 혈액을 포함하는 것입니다. 따라서 그 양은 증가하고있다.

    수축은 생리학 측면에서 너무 빠르고 부정확하게 발생합니다.

    심장 박동은 심방 세동이 특징입니다. 기관이 잘못된 리듬으로 뛰고 있다는 사실 때문에 펌프로서의 심장 근육의 기능이 변화하고 있습니다.

    심장 마비의 후속 발달에 대한 이유는 심각한 역류입니다. 혈류가 끊어지면 혈전이 형성되어 장기 손상의 악화로 이어집니다.

    승모 부전의 징후는 병리학 발달의 후기 단계에서 나타납니다.

    그 중에서도 가장 명백한 것은 :

    • 심장 palpitations;
    • 하지의 붓기.
    • 비생산적인 유형의 불치의 기침;
    • 어떤 상태에서 호흡 곤란.

    이러한 증상은 승모판 기능 부전의 정확한 진단에 충분하지 않습니다. NTK는 삼첨판 막이 부족하고 이중 판막이 불충분 한 경우 유사한 증상이 나타납니다. 다른 심장 결함의 경우 증상도 마찬가지로 특징적입니다.

    승모판 폐쇄 부전의 정도는 진단 당시의 임상 병기에 직접적으로 의존합니다.

    승모판 폐쇄 부전의 증상

    몇 가지 단계가 있습니다.

    • 보상의 단계;
    • 단계 보조 보상;
    • 비 보상의 단계.

    보상 단계는 심각한 증상이없는 경우 수십 년까지 지속될 수 있습니다.

    일부 환자 만 불편 함을 느낍니다. 약점, 추운 팔다리, 과도한 피로입니다. 이 단계에서 생명과 건강에 대한 위협은 작습니다.

    하위 보상 단계는 밸브의 전단에 판막 승모판 부전이 진행됨에 따라 발생합니다. 류마티스 성 기원의 공격이 발생하면 보상 메커니즘은 대처하지 못합니다.

    상당한 신체적 인 노력으로 환자는 빠른 심장 박동을 경험하고 심장 박동은 방해받습니다.

    decompensation의 단계는 증상이 가능한 한 심각 해지면 발생합니다. 그들은 활동의 단계와 휴식의 단계 모두에서 관찰됩니다. 기침을 동반 한 천식 발작으로 특징 지어집니다. 고급 사례의 경우, 보상을받지 못한 단계가 터미널로 이동합니다.

    승모판 폐쇄 부전증

    NMC 심장의 원인

    전문가들은 승모판 폐쇄 부전증의 병인을 다음과 같은 심장 부위의 병리학과 연관 짓습니다.

    • 승모판;
    • 심근;
    • 유두 근육.

    경미한 승모판 기능 부전은 밸브가 정상적으로 기능하는 경우에도 앞으로 나타날 수 있습니다. 그 이유는 그러한 밸브가 구멍을 완전히 막지 못하기 때문입니다. 염좌는 좌심실의 부피가 증가한 결과입니다.

    현재 연구자들은 승모판 폐쇄 부전의 원인을 다음과 같이 밝혀 냈습니다.

    • 전염 된 질병 (심내막염);
    • 류마티스 병변;
    • 석회화에 의한 승모판의 병변;
    • 승모판 막 협착증의 외상성 병변;
    • 일부자가 면역 병리학;
    • PMK (승모판 탈출증);
    • 심근 경색;
    • Cardiosclerosis, 심장 발작 후에 발전;
    • 고혈압;
    • 심장 허혈;
    • 심근염;
    • 확장 성 심근 병증.

    병리학은 어떻게 진단됩니까?

    승모판 폐쇄 부전을 의심하기 위해서는 숙련 된 전문의가 대개 1 차 검사 및 회상을 수행하기에 충분합니다.

    검사 과정에서 팔다리, 손톱, 입술, 귀의 푸른 반점을 감지 할 수 있습니다. 나중 단계에서는 청색증이 얼굴과 관련됩니다. 사지가 부었고, 수축기 중얼 거림이 분명하게 들립니다.

    다른 밸브 병변과 증상 적 유사성이 있기 때문에, 실패를 확인하기 위해서는 차동 진단이 필요합니다.

    검사와 별도로 주요 진단 방법은 다음과 같은 추가 연구 절차가 필요합니다.

    흉부 영역에 대해 수행되는 방사선 촬영을 통해 좌심실이 얼마나 확대되는지 알 수 있습니다. 동일한 결과는 ECG를 줄 수 있지만, 단점은 검사 중 오류의 가능성에 있으며 X 선 영상의 증가는 시각화됩니다. 이 경우에는 Echo-KG가 가장 유익한 결과를 제공합니다.

    여기에서는 승모판 막의 결함뿐만 아니라 장애가 어느 정도인지를 확인할 수 있습니다.

    치료법

    전문 심장 전문의는 병변의 정도와 정도에 따라 치료를 처방합니다. 치료를 선택할 때 중요한 요소는 환자의 병의 발병 기전입니다. 특정 약물 그룹은 증상을 없애기 위해 처방됩니다.

    수술의 목적은 밸브 회복입니다. 조치는 밸브 플라스틱과 같은 옵션으로 사용됩니다. 이로써 밸브, 링의 병리 현상이 제거되었습니다. 경우에 따라 새시는 교체 될 수 있습니다.

    때때로 밸브가 완전히 제거되고 인공 밸브가 설치됩니다. 이 방법은 항상 역류의 제거로 이어지지는 않지만 크게 감소시킬 수 있습니다.

    그 결과 승모판 막 구조가 개선되고 심실 및 심방이 손상되는 것을 방지 할 수 있습니다.

    선호되는 방법은 prosthetics입니다. 현대 의학은 보철물을 최소한으로 설치 한 후 혈전증의 위험을 줄일 수 있습니다. 그러나 위험은 여전히 ​​지속되므로 승모판 인공 삽입물 환자는 항응고제 그룹의 모든 생명 의약품을 섭취합니다.

    NMK가있는 라이프 스타일

    진단을 내릴 때, 환자는 반드시 가장 넓은 의미에서 건강한 생활 방식을 이끌어야합니다.

    건강에 유해한 유해한 습관을 완전히 배제합니다. 적은 양의 액체와 소금을 사용해야합니다. 신선한 공기를 길게 산책하는 것이 좋습니다.

    MK의 기능이 불충분 한 임신은 급성 혈역학 장애가있는 경우에만 금기입니다.

    태아와 환자의 죽음으로 이어질 수있는 심장에 과도한 스트레스의 결과로 NMPC가 임신 중에 자궁 내막 혈류를 손상시킬 위험이 있습니다.

    다른 경우에는 주치의가 출생 전에 여성을 관찰해야합니다. 출생시 제왕 절개가 주로 사용됩니다.

    비디오 : 승모 부전증

    예측

    심각한 증상이없는 경우에도 예후는 호의적이지 않습니다. 진행은 질병 특유의 것입니다. 치료의 부족은 돌이킬 수없는 변화와 환자의 죽음으로 이어진다.

    유능하고시의 적절한 치료와 함께 현대 기술은 환자의 위험을 최소화합니다. 외과 적 개입과 특정 약물 복용은 삶을 연장시키고 삶의 질을 향상시킵니다.

    진단> 뇌 혈관 부족의 초기 증상 (PNHMC)

    의사는 뇌 혈관 부족의 초기 징후를 무엇이라고 부릅니까?

    뇌 혈관 부족 (NPNKM)의 초기 증상은 근본적인 혈관 질환의 증상과 나열된 불만 중 두 가지 : 두통, 머리의 소음, 어지럼증, 성능 저하, 기억 손상을 포함하는 증후군입니다. 이 증후는 지난 3 개월 동안 적어도 일주일에 한 번 환자에게서 관찰되어야합니다. 혈관 질환으로는 동맥성 고혈압 (AH), 식물성 혈관성 긴장 이상증 (VVD) 및 죽상 동맥 경화증이 있습니다. 의사는 이전에 급성 뇌 순환 장애, 심한 신체 질환 및 두개 뇌 손상을 경험 한 적이없는 경우에만 NPNKM 진단을 내립니다.

    증후군 촉진 요인

    이 증후군의 발생에 대한 위험 요소는 비만, 40 세 이상의 연령, 알코올 남용, 당뇨병, 낮은 이동성, 흡연, 혈액 내 콜레스테롤 증가, 유전력입니다.

    병리학의 임상 증상

    NPNKM을 가진 사람은 종종 성격이 다를 수 있으며 명확한 지방화가 아닌 두통에 대해 불평합니다. 두통의 한 가지 특징은 증가 된 혈압과의 결핍입니다. 과로와 정서적 육체적 인 긴장감과 함께 나타나 종종 막힌 방에 머물러 있습니다. 다음 증상은 현기증으로 몸의 위치를 ​​변경하면 가중됩니다. 또한 환자들은 머리에서 일정하거나주기적인 소음에 대해 불평합니다. 다른 징후들 중에 수면 장애, 피로, 기억 장애, 성능 저하가 두드러집니다. 신경증과 같은 및 염증성 후두 증후군이 발생할 수 있습니다.

    이 병리학 적 합병증은 뇌 순환, 뇌졸중, 뇌 순환 뇌증, 장애, 사망의 일시적인 장애입니다.

    뇌 혈관 장애 검출 방법

    NPNKM의 진단은 치료사와 신경 학자에 의해 수행됩니다. 설문 조사를받은 환자에 대한 설문 조사와 객관적인 검사. 추가 연구 방법으로는 뇌척수 조영술, 심전도, 뇌파 도플러, 뇌 혈관 도플러 영상, 혈액 생화학, 응괴 조영술, 안저 검사, 뇌 CT 스캔 등이 있습니다.

    NPNMK 치료의 기본 원칙

    치료 NPNKM은 근본적인 질병의 치료법입니다. 따라서 고혈압 치료에는 항 고혈압제, 이뇨제, 항 혈소판제 (혈액 응고를 줄이는 약물)가 사용됩니다. 소금으로 제한된 음식이 처방됩니다. IRR의 치료는 고혈압, 저 긴장성 또는 심근증의 유형에 따라 다릅니다. 전반적인 강화 조치 (균형 잡힌 식단의 조직, 수면의 정상화, 신체 활동의 적절한 투여, 콘트라스트 샤워의 사용 등)의 복합체가 수행됩니다. 징후에 따르면 혈압, 산화 방지제, 비타민, adaptogens, 진정제의 정상화를위한 약물을 처방. 죽상 동맥 경화증은 기름진, 달고, 튀김, 훈제 한 음식을 제외한 음식을 처방합니다. 사용 된 약물 중 스타틴, 즉 콜레스테롤을 감소시키는 약물. 또한 기억과 주의력 장애가있는 NPNKM 환자에게 노 방향제가 제시됩니다. 물리 치료법, 전기 영동, 정현 변조 전류, 일렉트로 슬립, 자기 요법이 사용됩니다. HBO (hyperbaric oxygenation)는 특수 압력 챔버에서 가압 하에서 산소에 노출되는 좋은 효과를 제공합니다. 다른 방법으로는 심리 요법, 침술을 사용하고 요양원 치료를합니다.

    이 증후군의 예방은 일과 휴식의 올바른 방식의 구성, 나쁜 습관의 거부, 영양의 정상화입니다. 가장 중요한 것은 근본적인 질병의 적절한 치료입니다. 증언에 따르면, 환자는 경량의 근무 조건 (야간 근무, 신체 활동 제한 제외)을 배정 받았다.

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    심장병

    섬머

    승모판 폐쇄 부전증 1, 2, 3도 : 원인, 진단 및 치료

    각 사람의 심장에는 4 개의 근육 챔버가 있으며 그 사이에는 밸브가 있습니다. 정상적인 일은 지시 된 혈류를 제공합니다. 기능이 손상되면 특정 양의 혈액이 지연되어 근육 조직 구조가 2 차적으로 파괴됩니다. 승모판 막은 한쪽의 심방과 다른 쪽의 좌심실 사이에 위치합니다. 그 실패는 가장 흔한 심장병이지만, 일반적으로 밸브 장치의 다른 변화를 동반합니다.

    이유

    승모판 막 부재의 발병 원인은 모두 선천성 기형 (선천성)으로 분류되어 획득 된 것입니다. 후자는 다음을 포함한다 :

    • 류마티스 손상 (약 15 %);
    • 경피증;
    • 전신성 홍 반성 루푸스;
    • 점액 성 퇴행;
    • 특발성 화음 파열;
    • Barlow의 질병;
    • 국소 빈혈 (약 10 %)의 배경에 유두 근육의 기능 장애;
    • 밸브 전단의 석회화;
    • 감염성 심내막염;
    • 수술의 효과 (valvuloplasty);
    • 심장 구멍의 변화 (좌심실 동맥류, 국소 빈혈의 배경에 좌심방 확장, 확장 된 심근 병증, 또는 고혈압)에 대한 상대적 이차 부전;
    • 승모판 탈출증.

    선천적 인 변화 중 방출하십시오 :

    • 유전 적 결합 조직 병리학 (Elens-Danlos and Marfan syndromes);
    • 출생 전 기간 동안 심장 형성의 침해;
    • 개방 된 방실의 경우에 밸브의 전두엽을 쪼개는 것.

    기형의 원인은 선천적 인 변화, 유전 적 병리학 또는 후천성 질환의 결과 일 수 있습니다.

    분류

    승모판 막 폐쇄 부전의 주요 원인은 가역성 혈류 또는 역류입니다. 역류의 양을 감안할 때 몇 가지 정도의 승모판 부전증이 있습니다.

    • 승모판 막 폐쇄 부전증은 부작용이 25 % 미만인 역류를 동반합니다. 동시에, 역류는 심하게 침투하지 않으며 방실 커뮤니케이션의 한계 내에서 유지됩니다. 이 결함은 대부분 보상을받습니다. 즉 환자는 증상을 경험하지 않고 만족 스러울 수 있습니다. 감지 된 변화 및 심전도. 도플러가 다 방향 흐름을 볼 수있을 때만 속도를 평가할 수 있습니다.
    • 승모판 막 폐쇄 부전증은 이미 심근의 이차적 변화가 발생할 수있는보다 심각한 질병으로 간주됩니다. 동시에, 역류의 양은 50 %에 이르며, 이와 관련하여 종종 폐 고혈압이 있습니다. 혈관의 혈액량이 증가하면 증상 (호흡 곤란, 기침, 빠른 맥박)이 나타납니다. 심장의 경계가 확장됨에 따라 심전도 변화가 일어날 수 있습니다. 도플러 영상에서 혈액의 역류가 아트리움의 중간에 도달 함을 알 수 있습니다.
    • 승모판 3 도의 부족은 가장 심각한 proc로 간주되며, 치료를하지 않으면 장애로 이어지고 그 능력이 제한됩니다. 이 경우 혈류는 심방의 후벽에 도달하고 역류의 양은 90 %를 초과 할 수 있습니다. 사실, 심실에 들어가는 대부분의 혈액이 심방으로 다시 흐르고 심장의 작용은 효과가 없습니다. 이와 관련하여 그러한 결함은 항상 보상을받지 못합니다. 혈액 순환의 두 동그라미에는 정체의 흔적이 있습니다. 심근의 2 차 변화 (좌심실 비대)의 추가로 인해 심전도 변화도 감지됩니다. 심장의 경계는 크게 왼쪽으로 이동합니다.

    임상 경과에 따르면 승모판 폐쇄 부전증은 급성 또는 만성 일 수 있습니다. 첫 번째 유형의 병리학은 갑작스러운 변화, 예를 들어 낮은 심근 경색에서의 유두근의 파열 또는 허혈과 관련이 있습니다. 만성 경과는 확장 된 심근 병증이나 류마티스 질환에서 심장이 점진적으로 변하는 등 부진한 과정을 배경으로 실패가 점진적으로 증가하는 특징이 있습니다.

    증상

    보상 상태에서 승모판 막 부재의 증상은 부재하거나 과부하 상태에서만 나타날 수 있습니다. 장래에, 만성적 인 질병의 진행 과정에서, 좌심실의 변형은 점차 큰 부하를 전달하기 때문에 점진적으로 발생합니다. 이 상태는 그것의 구멍의 확장과 벽의 비후 (비대)로 이어진다. 첫째, 작은 원 안에는 혈류가없고, 그 다음에는 큰 혈류가 있습니다. 이차 우심실 부전은 다음과 같은 것을 나타냅니다 :

    • 하지의 부종;
    • 정맥의 스테이 시스 때문에 간이 커졌다.
    • 체강 (복강, 흉막, 심낭)에 체액 축적;
    • 부정맥, 종종 심방 세동;
    • 말초 형 아세포 사이 아노 증 및 저산소증.

    승모판 기능 부전이 급격히 진행되면 심장 혈관에 새로운 혈역학 적 상태에 적응할 시간이 없으므로 좌심실 부전의 증상이 정상에 나옵니다.

    • 수평 위치에서 증가하는 호흡 곤란;
    • 심장 심계항진;
    • 핑크 가래 기침;
    • 축축한 rales;
    • 폐부종.

    이러한 모든 증상은 만성 형태의 질병을 대상에서 제외 할 때 관찰 할 수 있습니다.

    진단

    일상적인 검사 중에 이미 승모판 막 변화가 의심 될 수 있습니다.

    • 환자의 특징적인 불만은 심부전의 정도를 평가할 수있게 해줍니다.
    • 청진시 소음이 감지됩니다.
    • 타악기에서는 심장 둔탁의 경계가 왼쪽으로 이동합니다.

    진단 적으로 중요한 승모판 기능 부전은 심장의 초음파 검사로 도플러 초음파 검사를 보완하여 역류의 정도를 시각적으로 평가할 수 있습니다.

    ECHO-KG를 사용하면 심장 질환의 원인과이 상태의 합병증을 확인할 수 있습니다. 얻은 측정 값을 바탕으로 불충분 정도를 판단 할 수 있습니다.
    고립 된 승모판 막 결손은 매우 드물며 대부분의 경우 류마티스 성 변화로 인한 것입니다. 심장 초음파 검사에서 훨씬 더 자주 승모판과 삼첨판 막 폐쇄 부전이 동반됩니다. 이러한 변화는 더 빨리 심부전의 역기를 초래하고 조기 의학적 개입이 필요합니다.
    보조 진단 방법은 다음과 같습니다.

    • ECG는 심장 근육의 2 차 변형 중에 만 변화합니다.
    • 가슴 엑스레이 촬영 : 심장 크기의 일반적인 증가를 의심 할 수 있음.
    • trans-esophageal ECG는 심방 리듬 장애를 진단하는 데 도움이됩니다.
    • 매일 모니터링은 부정맥의 발작으로 수행됩니다.
    • phonocardiography는 잡음을 감지 할 수 있습니다.
    • 특별한 대조를 사용하는 뇌실술의 경우, 역류의 정도가보다 정확하게 결정될 수 있습니다.
    • 관상 동맥 조영술은 수술 전 준비로 수행되거나 결함의 허혈성이 의심되는 경우에 수행됩니다.

    치료

    증상의 발현을 동반하지 않는 온화한 정도의 질병에는 특별한 치료가 필요하지 않습니다.
    경도의 승모판 막 부재는 수술에 대한 지표가 아닙니다. 이 경우 치료는 의약품의 도움으로 수행됩니다.

    • ACE 억제제는 심장의 심근의 이차적 변형을 방지하고 심장 마비의 증상을 감소시킵니다.
    • 베타 차단제는 좌심실의 수축 빈도를 줄여 배출 분율을 증가시킵니다.
    • 이뇨제는 체액에서의 배설을 촉진하고 침체 증상을 제거합니다.
    • 혈관 확장제는 말초 동맥에 혈액 및 액체를 침착시킴으로써 심장 부하를 감소시킨다.
    • 심장 배당체는 심장 박동을 자극하고 부정맥과의 싸움을 돕습니다.
    • 일정한 심방 세동의 경우 항응고제를 사용하는 것이 좋습니다.
    • 감염성 심내막염을 위해 처방 된 항생제;
    • 호르몬 약물은 류마티스의 과정에 영향을 줄 수 있습니다.

    역류의 급성 발생의 경우, 대동맥 내 풍선 파열이 사용될 수 있습니다. 이 과정에서 특별한 타원형 팽창 풍선이 환자의 대동맥으로 들어가서 심장의 수축이 시작됩니다. 그 결과, 관상 동맥 혈류가 증가하고 분출 분율이 증가합니다. 이 측정은 일시적이며 주로 유두 근육의 허혈이나 수술 전 준비로 적합합니다.

    승모판 막이 3도 부족한 경우 외과 적 교정이 유일한 방법입니다.

    가장 근본적인 수술은 승모판 막 치환술로 간주됩니다. 동시에, 가슴의 개방과 심장 - 폐 기계의 추가 연결 및 일시적인 심장 마비가 수행됩니다. 설치된 임플란트는 금속 합금으로 만들거나 유기 성질 (동물 기원의 밸브)을 가질 수 있습니다. 수술 후 재활 기간은 상당히 길지만 일반적으로 결과는 좋습니다.
    밸브 전단에 큰 변화가없는 경우 장기 보존 수술을 사용하여 치료할 수 있습니다.

    • 밸브 플라스틱;
    • 성형술;
    • 단축 화음;
    • 손상된 유두근을 바느질.

    예후 및 예방

    이 심장 결함에 대한 예후는 그 원인, 역류의 정도, 합병증의 존재 및 2 차 변화에 달려 있습니다. 평균적으로 십년 간 생존율은 약 60 %로 대동맥 협착보다 훨씬 높습니다.
    중등도의 승모판 기능 부전이나 중등도의 경우에는 임신 및 출산에 금기 사항이 없습니다. 이 질환을 앓고있는 모든 환자는 매년해야하며, 새로운 증상의 진행이나 출현으로 인해 더 자주 심장 전문의와 초음파 검사를 받아야합니다. 이것은 조건의 악화를인지하고 필요한 치료를 수행 할 시간을 허용합니다.