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심근염

승모판 기능 부전, 1, 2 및 나머지 병의 재검토

이 기사에서 배우게 될 것입니다 : 승모판 막 부재가 무엇이고, 왜 발생하며, 어떻게 나타나는지. 질병의 범위와 특징. 승모판 막을 없애는 법.

기사 작성자 : Victoria Stoyanova, 진단 및 치료 센터 (2015-2016)의 두 번째 범주 의사입니다.

승모판 폐쇄 부전은 완전 폐쇄가 불가능한 결함입니다. 이 때문에 좌심실에서 좌심방으로의 역류 (역 혈액 흐름)가 발생합니다.

이 질병은 심장 마비, 혈액 순환 장애 및 관련 장기의 이상을 초래한다는 점에서 위험합니다.

밸브 결함은 수술로 완전히 치료할 수 있습니다. 보수 치료 - 더 증상이 있습니다.

심장 전문의, 심장 외과의 사 및 류마티스 전문의가 치료에 종사하고 있습니다.

이유

그것은 타고난 결함이 아니라 후천성 결함입니다. 이것은 (밸브가 결합 조직으로 구성되어 있기 때문에) 신체의 결합 조직을 손상시키는 질병, 심장 질환 및 밸브 자체의 이상으로 인해 발생할 수 있습니다.

승모판 막 질환의 가능한 원인 :

증상, 정도 및 단계

이 질병은 급성 및 만성 형태로 발생할 수 있습니다.

급성 승모 부전은 심장 마비 또는 감염성 심내막염이나 심부전시 건염이나 유두근이 파열 될 때 발생합니다.

만성 질환은 류마티즘, 전신성 홍 반성 루푸스, 관상 동맥 심장 질환, 그리고 승모판 막 자체의 병변 (탈출증, 퇴행성 질환)으로 인해 서서히 (5 단계로) 진행됩니다.

급성 bicuspid 부족의 증상 :

  • 심인성 쇼크까지 혈압이 급격히 떨어집니다.
  • 좌심실의 실패.
  • 폐부종 (질식, 기침, 천명음, 가래로 나타남).
  • 심방 수포창.
  • 심방 세동.

승모판 막 폐쇄 정도

심 초음파 (심장의 초음파)로 결함의 심각성을 판단 할 수 있습니다. 좌심방으로 되돌아가는 혈액의 양과 밸브 잎을 닫을 때 남은 구멍의 크기에 달려 있습니다.

심각도의 특성 :

질병의 단계 : 특징 및 증상

결함의 중증도, 순환기 질환의 중증도 및 환자를 괴롭히는 증상에 따라 5 단계가 있습니다.

  1. 보상의 단계. 그것은 승모판 폐쇄 부전이 1도 (역류의 부피는 30ml 미만)로 특징 지어집니다. 작고 큰 원형의 순환 장애는 없습니다. 환자는 어떤 증상으로도 괴롭지 않습니다. 이 질병은 일상적인 신체 검사 중에 우연히 진단 될 수 있습니다.
  2. 하위 보상 단계. EchoCG의 정도는 중등도입니다. 좌심방으로 역류하는 혈액의 흐름은 확장 (팽창)을 유도합니다. 순환기 장애를 보완하기 위해 좌심실은 더 집중적으로 수축하여 비대증을 유발합니다. 강렬한 육체 운동으로 호흡 곤란과 심장 박동 증대가 나타나며 이는 지금까지 폐 (작은) 동맥의 혈액 순환에 약간의 위반이 있음을 나타냅니다. 다리 (다리와 다리)가 약간 부어있을 수 있습니다.
  3. 비 보상의 단계. 역류의 중증도는 2-3입니다. 이 단계에서, 혈액 순환이 크고 큰 원 모두에서 방해 받는다. 이것은 신체적 인 노력 동안 호흡 곤란, 좌심실의 상당한 증가, 가슴의 왼쪽 절반 (보통 신체적 인 노력 후)의 압박감, 아프거나 꿰매어지는 통증,주기적인 심장 리듬 장애로 표현됩니다.
  4. 영양 실조 단계. 중증도는 세 번째입니다 (60 ml 또는 50 % 이상의 역류). 왼쪽과 오른쪽 심실의 기능이 모두 손상됩니다. 양 심실의 비대는 echoCG 또는 흉부 엑스선에서 감지 할 수 있습니다. 두 동그라미에서 혈액 순환이 크게 악화되었습니다. 이 때문에 다리에 부종이 나타나고 왼쪽과 오른쪽 hypochondrium (휴식시 발생할 수도 있음), 약간의 육체적 인 노력이나 휴식, 심장 천식 (질식, 기침)의 공격 후 숨가쁨이 발생할 수 있습니다. 신장 및 간장 장애가 나타납니다. 이 단계에서 삼첨판 부전증이 승모판 막 폐쇄 부전에 추가 될 수 있습니다.
  5. 터미널 단계. 만성 심부전의 3 단계에 해당합니다. 심장의 모든 부분의 기능이 손상됩니다. 심장은 더 이상 모든 장기에 혈액을 적절하게 공급할 수 없습니다. 환자는 휴식시 호흡 곤란, 심장 천식의 빈번한 공격, 심장 활동 중단, 신체 활동에 대한 편협, 사지 및 복부 팽창, 심장 통증, 부정맥 (심방 세동, 심방 조혈)을 걱정합니다. 돌이킬 수없는 영양 장애의 변화가 내부 장기 (주로 신장과 간)에 발생합니다. 예측은 매우 바람직하지 않습니다. 치료는 이미 효과가 없습니다.

진단

질병을 확인하기 위해 하나 또는 여러 가지 절차가 사용됩니다.

  • 정상적인 심 초음파;
  • 경식도 심 초음파;
  • 가슴의 엑스레이;
  • 심전도

치료

외과 적 또는 의학적 일 수 있습니다. 그러나 약물 치료로 병리를 완전히 제거 할 수는 없습니다. 승모 부전은 수술만으로 완치 될 수 있습니다.

질병 치료의 전술

급성 승모판 부전의 경우 증상을 완화하기 위해 약물을 급히 투여 한 다음 수술을 시행합니다.

만성 형태에서 치료 전략은 단계에 달려 있습니다.

약물 치료

급성 질환의 경우 질산염 (니트로 글리세린)과 비 글리코 사이드 변성 약물 (예 : 도부 타민)이 응급 처치로 환자에게 투여됩니다. 그 후 비상 조작이 수행됩니다.

만성 형태에서 치료는 심장의 활동과 혈액 순환을 개선하고 근본적인 질병을 없애는 데 도움이되어야합니다.

이뇨제, 베타 차단제, 알도스테론 길항제, 질산염, 항 부정맥제, ACE 억제제는 순환기 질환을 교정하는 데 사용됩니다. 혈전증의 위험이 증가한다면 - 항 혈소판제.

승모판 막 질환을 유발하는 기저 질환의 치료 :

외과 적 치료

이는 만성 형태의 두 번째 및 더 높은 단계뿐만 아니라 급성 질환 형태로 처방됩니다.

현대의 외과 수술에서 두 가지 유형의 수술이 사용됩니다.

  1. 플라스틱 밸브. 이것은 자체 밸브의 재구성입니다 (그것의 교두, 힘줄 화음을 감싸는).
  2. 보철 밸브. 그것은 인공 또는 생물학적 기원의 보철물로 대체 된 그의 것입니다.

수술을 제 시간에 수행함으로써 결함 및 관련 심장 마비의 추가 진행을 방지 할 수 있습니다.

예방

예방 조치는 승모 부전이 발병하기 전에 (항생제로 인한 심내막염의 적시 치료, 의사가 처방 한 류마티스 약의 적절한 투여 등) 전에도 기저 질환의 치료로 구성됩니다.

심장 질환의 위험을 증가시키는 요소 인 흡연, 알코올 중독, 지방, 짠 음식 및 매운 음식의 섭취, 부적 절한 음주법, 수면 부족, 낮은 이동성, 비만, 스트레스, 일과 ​​휴식을위한 비합리적인 시간 분배 등을 배제하십시오.

승모 부전이있는 생활

첫 번째 중증도의 결함이 보상 단계에있는 경우 의사를 관찰하고 최소한의 약을 복용해야만 할 수 있습니다. 심장 전문의를 방문하고 6 개월마다 심 초음파 검사를하십시오.

합리적인 한도 내에서의 신체 활동은 금기가 아니지만 경쟁적인 운동 부하는 부검 단계에서 제외됩니다.

임신과 관련해서는 뚜렷한 순환기 질환이없는 기형의 초기 단계에서 가능하지만 제왕 절개를 통해 분만이 이루어질 것입니다. 질병 2 이상으로, 성공적인 임신은 결점의 제거 후에 가능하다.

밸브 교체 후 심혈관 질환을 예방하기 위해 건강한 생활 습관 규칙을 따르십시오. 앞으로 치과 수술을 포함한 수술이나 침습적 인 진단 절차가 필요할 경우, 염증 과정과 혈전을 예방하기위한 특별한 약을 처방 할 것이기 때문에 의사에게 인슐린 밸브에 대해 사전에 경고하십시오.

예측

예후는 부검의 원인에 달려 있습니다.

  • 대부분의 경우 주 질환 (류마티스, 루푸스, 마르펀 증후군, 관상 동맥성 심장 질환)은 치료가 어렵고 완전히 중단 될 수 없으므로 바람직하지 않습니다. 따라서이 질병은 심장, 혈관 및 내장 기관의 다른 병변으로 이어질 수 있습니다.
  • 결손이 심내막염이나 밸브 자체의 퇴행성 변화로 인해 생긴 것이라면 예후는 더욱 위안이된다. 적시 성형 수술이나 밸브 교체시 치료가 가능합니다. 확립 된 보철물은 다양성에 따라 8 년에서 20 년 이상 지속될 것입니다.
  • 순환기 질환을 동반하지 않는 중증도 1 질환의 예후는 유리할 수 있습니다. 근본적인 질환의 치료뿐만 아니라 적절한 관찰 기법을 사용하면 승모판 기능 부전은 수년 동안 진행되지 않을 수 있습니다.

기사 작성자 : Victoria Stoyanova, 진단 및 치료 센터 (2015-2016)의 두 번째 범주 의사입니다.

심장병

섬머

승모판 폐쇄 부전증 1, 2, 3도 : 원인, 진단 및 치료

각 사람의 심장에는 4 개의 근육 챔버가 있으며 그 사이에는 밸브가 있습니다. 정상적인 일은 지시 된 혈류를 제공합니다. 기능이 손상되면 특정 양의 혈액이 지연되어 근육 조직 구조가 2 차적으로 파괴됩니다. 승모판 막은 한쪽의 심방과 다른 쪽의 좌심실 사이에 위치합니다. 그 실패는 가장 흔한 심장병이지만, 일반적으로 밸브 장치의 다른 변화를 동반합니다.

이유

승모판 막 부재의 발병 원인은 모두 선천성 기형 (선천성)으로 분류되어 획득 된 것입니다. 후자는 다음을 포함한다 :

  • 류마티스 손상 (약 15 %);
  • 경피증;
  • 전신성 홍 반성 루푸스;
  • 점액 성 퇴행;
  • 특발성 화음 파열;
  • Barlow의 질병;
  • 국소 빈혈 (약 10 %)의 배경에 유두 근육의 기능 장애;
  • 밸브 전단의 석회화;
  • 감염성 심내막염;
  • 수술의 효과 (valvuloplasty);
  • 심장 구멍의 변화 (좌심실 동맥류, 국소 빈혈의 배경에 좌심방 확장, 확장 된 심근 병증, 또는 고혈압)에 대한 상대적 이차 부전;
  • 승모판 탈출증.

선천적 인 변화 중 방출하십시오 :

  • 유전 적 결합 조직 병리학 (Elens-Danlos and Marfan syndromes);
  • 출생 전 기간 동안 심장 형성의 침해;
  • 개방 된 방실의 경우에 밸브의 전두엽을 쪼개는 것.

기형의 원인은 선천적 인 변화, 유전 적 병리학 또는 후천성 질환의 결과 일 수 있습니다.

분류

승모판 막 폐쇄 부전의 주요 원인은 가역성 혈류 또는 역류입니다. 역류의 양을 감안할 때 몇 가지 정도의 승모판 부전증이 있습니다.

  • 승모판 막 폐쇄 부전증은 부작용이 25 % 미만인 역류를 동반합니다. 동시에, 역류는 심하게 침투하지 않으며 방실 커뮤니케이션의 한계 내에서 유지됩니다. 이 결함은 대부분 보상을받습니다. 즉 환자는 증상을 경험하지 않고 만족 스러울 수 있습니다. 감지 된 변화 및 심전도. 도플러가 다 방향 흐름을 볼 수있을 때만 속도를 평가할 수 있습니다.
  • 승모판 막 폐쇄 부전증은 이미 심근의 이차적 변화가 발생할 수있는보다 심각한 질병으로 간주됩니다. 동시에, 역류의 양은 50 %에 이르며, 이와 관련하여 종종 폐 고혈압이 있습니다. 혈관의 혈액량이 증가하면 증상 (호흡 곤란, 기침, 빠른 맥박)이 나타납니다. 심장의 경계가 확장됨에 따라 심전도 변화가 일어날 수 있습니다. 도플러 영상에서 혈액의 역류가 아트리움의 중간에 도달 함을 알 수 있습니다.
  • 승모판 3 도의 부족은 가장 심각한 proc로 간주되며, 치료를하지 않으면 장애로 이어지고 그 능력이 제한됩니다. 이 경우 혈류는 심방의 후벽에 도달하고 역류의 양은 90 %를 초과 할 수 있습니다. 사실, 심실에 들어가는 대부분의 혈액이 심방으로 다시 흐르고 심장의 작용은 효과가 없습니다. 이와 관련하여 그러한 결함은 항상 보상을받지 못합니다. 혈액 순환의 두 동그라미에는 정체의 흔적이 있습니다. 심근의 2 차 변화 (좌심실 비대)의 추가로 인해 심전도 변화도 감지됩니다. 심장의 경계는 크게 왼쪽으로 이동합니다.

임상 경과에 따르면 승모판 폐쇄 부전증은 급성 또는 만성 일 수 있습니다. 첫 번째 유형의 병리학은 갑작스러운 변화, 예를 들어 낮은 심근 경색에서의 유두근의 파열 또는 허혈과 관련이 있습니다. 만성 경과는 확장 된 심근 병증이나 류마티스 질환에서 심장이 점진적으로 변하는 등 부진한 과정을 배경으로 실패가 점진적으로 증가하는 특징이 있습니다.

증상

보상 상태에서 승모판 막 부재의 증상은 부재하거나 과부하 상태에서만 나타날 수 있습니다. 장래에, 만성적 인 질병의 진행 과정에서, 좌심실의 변형은 점차 큰 부하를 전달하기 때문에 점진적으로 발생합니다. 이 상태는 그것의 구멍의 확장과 벽의 비후 (비대)로 이어진다. 첫째, 작은 원 안에는 혈류가없고, 그 다음에는 큰 혈류가 있습니다. 이차 우심실 부전은 다음과 같은 것을 나타냅니다 :

  • 하지의 부종;
  • 정맥의 스테이 시스 때문에 간이 커졌다.
  • 체강 (복강, 흉막, 심낭)에 체액 축적;
  • 부정맥, 종종 심방 세동;
  • 말초 형 아세포 사이 아노 증 및 저산소증.

승모판 기능 부전이 급격히 진행되면 심장 혈관에 새로운 혈역학 적 상태에 적응할 시간이 없으므로 좌심실 부전의 증상이 정상에 나옵니다.

  • 수평 위치에서 증가하는 호흡 곤란;
  • 심장 심계항진;
  • 핑크 가래 기침;
  • 축축한 rales;
  • 폐부종.

이러한 모든 증상은 만성 형태의 질병을 대상에서 제외 할 때 관찰 할 수 있습니다.

진단

일상적인 검사 중에 이미 승모판 막 변화가 의심 될 수 있습니다.

  • 환자의 특징적인 불만은 심부전의 정도를 평가할 수있게 해줍니다.
  • 청진시 소음이 감지됩니다.
  • 타악기에서는 심장 둔탁의 경계가 왼쪽으로 이동합니다.

진단 적으로 중요한 승모판 기능 부전은 심장의 초음파 검사로 도플러 초음파 검사를 보완하여 역류의 정도를 시각적으로 평가할 수 있습니다.

ECHO-KG를 사용하면 심장 질환의 원인과이 상태의 합병증을 확인할 수 있습니다. 얻은 측정 값을 바탕으로 불충분 정도를 판단 할 수 있습니다.
고립 된 승모판 막 결손은 매우 드물며 대부분의 경우 류마티스 성 변화로 인한 것입니다. 심장 초음파 검사에서 훨씬 더 자주 승모판과 삼첨판 막 폐쇄 부전이 동반됩니다. 이러한 변화는 더 빨리 심부전의 역기를 초래하고 조기 의학적 개입이 필요합니다.
보조 진단 방법은 다음과 같습니다.

  • ECG는 심장 근육의 2 차 변형 중에 만 변화합니다.
  • 가슴 엑스레이 촬영 : 심장 크기의 일반적인 증가를 의심 할 수 있음.
  • trans-esophageal ECG는 심방 리듬 장애를 진단하는 데 도움이됩니다.
  • 매일 모니터링은 부정맥의 발작으로 수행됩니다.
  • phonocardiography는 잡음을 감지 할 수 있습니다.
  • 특별한 대조를 사용하는 뇌실술의 경우, 역류의 정도가보다 정확하게 결정될 수 있습니다.
  • 관상 동맥 조영술은 수술 전 준비로 수행되거나 결함의 허혈성이 의심되는 경우에 수행됩니다.

치료

증상의 발현을 동반하지 않는 온화한 정도의 질병에는 특별한 치료가 필요하지 않습니다.
경도의 승모판 막 부재는 수술에 대한 지표가 아닙니다. 이 경우 치료는 의약품의 도움으로 수행됩니다.

  • ACE 억제제는 심장의 심근의 이차적 변형을 방지하고 심장 마비의 증상을 감소시킵니다.
  • 베타 차단제는 좌심실의 수축 빈도를 줄여 배출 분율을 증가시킵니다.
  • 이뇨제는 체액에서의 배설을 촉진하고 침체 증상을 제거합니다.
  • 혈관 확장제는 말초 동맥에 혈액 및 액체를 침착시킴으로써 심장 부하를 감소시킨다.
  • 심장 배당체는 심장 박동을 자극하고 부정맥과의 싸움을 돕습니다.
  • 일정한 심방 세동의 경우 항응고제를 사용하는 것이 좋습니다.
  • 감염성 심내막염을 위해 처방 된 항생제;
  • 호르몬 약물은 류마티스의 과정에 영향을 줄 수 있습니다.

역류의 급성 발생의 경우, 대동맥 내 풍선 파열이 사용될 수 있습니다. 이 과정에서 특별한 타원형 팽창 풍선이 환자의 대동맥으로 들어가서 심장의 수축이 시작됩니다. 그 결과, 관상 동맥 혈류가 증가하고 분출 분율이 증가합니다. 이 측정은 일시적이며 주로 유두 근육의 허혈이나 수술 전 준비로 적합합니다.

승모판 막이 3도 부족한 경우 외과 적 교정이 유일한 방법입니다.

가장 근본적인 수술은 승모판 막 치환술로 간주됩니다. 동시에, 가슴의 개방과 심장 - 폐 기계의 추가 연결 및 일시적인 심장 마비가 수행됩니다. 설치된 임플란트는 금속 합금으로 만들거나 유기 성질 (동물 기원의 밸브)을 가질 수 있습니다. 수술 후 재활 기간은 상당히 길지만 일반적으로 결과는 좋습니다.
밸브 전단에 큰 변화가없는 경우 장기 보존 수술을 사용하여 치료할 수 있습니다.

  • 밸브 플라스틱;
  • 성형술;
  • 단축 화음;
  • 손상된 유두근을 바느질.

예후 및 예방

이 심장 결함에 대한 예후는 그 원인, 역류의 정도, 합병증의 존재 및 2 차 변화에 달려 있습니다. 평균적으로 십년 간 생존율은 약 60 %로 대동맥 협착보다 훨씬 높습니다.
중등도의 승모판 기능 부전이나 중등도의 경우에는 임신 및 출산에 금기 사항이 없습니다. 이 질환을 앓고있는 모든 환자는 매년해야하며, 새로운 증상의 진행이나 출현으로 인해 더 자주 심장 전문의와 초음파 검사를 받아야합니다. 이것은 조건의 악화를인지하고 필요한 치료를 수행 할 시간을 허용합니다.

승모판 폐쇄 부전증 : 질병의 1, 2, 3 도의 치료 및 회복을위한 예후

승모 부전은 판막 심장 질환의 일종입니다. 병인 성은 승모판 개구부의 불완전한 폐쇄로 인한 것인데, 이는 밸브 아래의 밸브, 조직 구조에 위배됩니다.

병리학은 좌심실에서 좌심방으로 혈액이 역류되는 것을 특징으로합니다. 그것이 무엇인지, 질병의 1, 2, 3도를 가진 승모판 폐쇄 부전증의 발달 및 임상상, 치료 방법 및 정상 생활로 돌아갈 예후를 자세히 살펴 보겠습니다.

질병에 대한 설명

NMC (승모판 막 폐쇄 부전)는 가장 인기있는 심장 이상입니다. 모든 경우 중 70 %는 격리 된 형태의 관리 카드로 고통 받고 있습니다. 보통 류마티스 성 심내막염이이 질환의 주된 원인입니다. 첫 번째 공격 후 1 년이 지나면 심장의 상태는 만성적 인 기능 부전을 가져 오며, 이는 치료하기가 매우 어렵습니다.

가장 큰 위험 그룹에는 valvulitis 환자가 포함됩니다. 이 질병은 밸브의 플랩을 손상시켜 주름, 파괴 과정을 거치며 원래 길이와 비교하여 점차 짧아집니다. 판막염이 후기 단계에있는 경우 석회화가 발생합니다.

부패성 심내막염은 많은 심장 구조의 파괴로 이어 지므로 NMC는 가장 강력한 증상을 나타냅니다. 밸브 플랩은 서로 충분히 밀착됩니다. 밸브가 불완전하게 폐쇄되면 너무 많은 혈류가 발생하여 재부팅과 정체 된 과정의 형성, 즉 압력이 증가합니다. 모든 증상은 MC의 실패를 증가시킵니다.

원인과 위험 요인

NMC는 다음과 같은 병리 현상이있는 사람에게 영향을줍니다.

  1. 선천적 기질
  2. 결합 조직 형성 장애 증후군.
  3. 승모판 탈출증으로 2도에서 3도 역류가 특징입니다.
  4. 흉부 부상으로 인한 MK 전단지의 파열과 화이버 파열.
  5. 심내막염의 전염성 발달과 함께 교두와 줄의 파열.
  6. 결합 조직 질환으로 인한 심내막염을 동반 한 판막 장치의 파괴.
  7. subvalvular 지역에 흉터의 형성에 따라 승모판의 경색.
  8. 류머티스로 밸브 밑의 밸브 및 조직 모양 변경.
  9. 확장 된 심근 병증에서 승모판 막을 증가시킵니다.
  10. 비대증 성 심근 병증 발병시 밸브 기능의 불충분.
  11. 작업으로 인해 불충분 한 MK가 발생했습니다.

유형, 형태, 단계

NMC에서 좌심실의 총 스트로크 양이 계산됩니다. 질병의 양에 따라 질병은 4 단계의 심각도로 나뉘어집니다 (백분율로 잘못 배분 된 혈액의 일부가 표시됨).

  • 나는 (가장 부드러운) - 최대 20 %.
  • II (중등도) - 20-40 %.
  • III (중형) - 40-60 %.
  • IV (가장 힘든) - 60 % 이상.

질병의 진행 형태는 급성과 만성으로 나눌 수 있습니다 :

승모판 움직임의 특징을 결정할 때 세 가지 유형의 병리학 분류가 있습니다.

  • 1 - 밸브의 표준 이동성 수준 (이 경우 통증의 징후는 섬유 링의 팽창, 밸브의 천공으로 이루어짐).
  • 2 - 교두의 파괴 (코드가 빠지거나 파열되어 유두 근육이 손상되어 손상이 가장 심합니다.
  • 3 - 밸브의 이동성 감소 (교합의 강제 연결, 코드의 길이 감소, 스 플라이 싱).

위험 및 합병증

NMC의 점진적인 진행으로 인해 그러한 위반이 나타납니다.

  1. 혈액의 상당 부분이 영구적으로 침체되어 혈전 색전증이 발생합니다.
  2. 밸브 혈전증.
  3. 뇌졸중 뇌졸중의 위험 인자 중 가장 중요한 것은 이전의 밸브 혈전증입니다.
  4. 심방 세동.
  5. 만성 심부전의 증상.
  6. 승모판 막 폐쇄 부전 (승모판 기능을하는 부분적 실패).

증상 및 징후

ICT의 심각성과 심각성은 신체의 발달 정도에 달려 있습니다.

  • 1 기 질병에는 특별한 증상이 없습니다.
  • 2 단계는 호흡 곤란, 빈맥, 가슴 통증, 심장 박동 변화, 불쾌감이 즉시 나타나기 때문에 환자가 신체 활동을 가속 모드로 수행하는 것을 허용하지 않습니다. 승모판 막 폐쇄 부전이있는 청진은 증가 된 음색의 강도, 배경 소음의 존재 여부를 결정합니다.
  • 3 기는 좌심실 부전, 혈역학 적 병리학 적 특징을 특징으로합니다. 환자는 일정한 호흡 곤란, 정형 외과, 심장 박동 가속, 가슴의 불쾌감, 건강 상태보다 피부가 더 낫습니다.

비디오를 통해 승모 부전 및 혈역학에 대해 자세히 알아보십시오.

의사를 언제 볼 수 있는지

ICT의 특징적인 증상을 확인할 때, 초기에 병을 멈추기 위해 즉시 심장 전문의에게 연락해야합니다. 이 경우 다른 의사와 상담 할 필요가 없습니다.

때때로이 질환의 류마티스 병인의 의심이 있습니다. 그런 다음 진단을 받고 적절한 치료를 처방하기 위해 류마티스 전문의를 방문해야합니다. 외과 개입의 필요성이있는 경우, 심장 외과 의사는 치료를 실시하고 이후 문제를 제거합니다.

승모 부전의 증상은 다른 후천성 심장 결함의 징후와 유사 할 수 있습니다. 그들이 어떻게 나타 났는지에 관해서는 여기에서 썼습니다.

진단

관리 카드를 감지하는 일반적인 방법 :

    물리적. 추정 된 속도 및 펄스의 균일 성, 혈압 변화의 특징, 폐 수축기 특성의 심각도.

검사를받는 의사는 환자의 호흡 특성에주의를 기울입니다. 환자가 수평 위치로 옮겨 졌을 때도 호흡 곤란이 멈추지 않으면 혼란, 육체적 및 정신적 자극을 배제한 상태로 나타납니다. 검사 결과, 발과 다리의 삐걱 거리는 모습, 이뇨제의 감소가 주목됩니다.

  • 심전도. 심장 기능을하는 동안 심장의 생체 전위의 강도를 결정합니다. 병리학이 말기 단계로가는 경우, 현저한 부정맥이 주목됩니다.
  • Phonocardiography. 심장 작동시 소리 및 음색의 변화를 시각화 할 수 있습니다. 청진에 다음과 같이 표시됩니다.

  • Apexcardiography. 낮은 주파수에서 발생하는 상부 가슴의 진동을 볼 수 있습니다.
  • 심 초음파. 초음파 진단은 심장의 일과 움직임의 모든 특징을 보여줍니다. 그것을 지휘하는 전문가의 주의력과 기술을 요구하십시오.
  • 엑스레이 그림은 심장 근육, 밸브 및 결합 조직의 병변 영역을 보여줍니다. 병든 부분을 확인하는 것뿐만 아니라 절대적으로 건강한 부분을 확인하는 것도 가능합니다. 이 방법은 병리 발달의 2 단계에서만 사용됩니다.
  • 비디오의 증상 및 진단에 대해 자세히 알아보십시오.

    NMC와 심장의 다른 병리를 구별하는 것이 필요합니다.

    1. 심한 형태의 심근염.
    2. 선천성 및 후천성 심장 병증과 관련된 병인학.
    3. 심장 근육 병증.
    4. Prolapse MK.

    대동맥 판막 부전증의 다른 증상과이 심장병의 차이점에 대해이 기사에서 설명한 내용을 읽을 수 있습니다.

    베체트 병이 어떻게 나타나고 얼마나 위험한 지에 대한 정보와이 복잡한 혈관 병리의 치료 방법을 읽으십시오.

    치료 방법

    UMC의 증상이 나타나면 외과 적 개입이 환자에게 지시됩니다. 다음과 같은 이유로 즉시 작업을 수행하십시오.

    1. 두 번째 및 후반 단계에서, 혈액 방출량이 총량의 40 %에서 발생한다는 사실에도 불구하고.
    2. 항생제 치료 및 감염성 심내막염 악화의 효과가없는 경우.
    3. 강화 된 변형, 밸브 아래 공간에있는 밸브와 조직의 경화.
    4. 좌심실의 진행성 기능 부전의 징후가 있고 일반적인 심장 마비와 함께 3-4도 진행하십시오.
    5. 조기 심부전이 수술의 원인이 될 수도 있지만, 전신 순환계에 위치한 대형 혈관의 혈전 색전증이 적응증을 형성하기 위해 밝혀 져야합니다.

    이러한 작업은 다음과 같이 실행됩니다.

    • 어린 시절의 NMC 교정을 위해 밸브 재구성 수술이 필요합니다.
    • 심실 중격 결손이있는 환자에서 커 스프 성형술과 커프의 탈검이 시행됩니다.
    • Hordoplastika는 밸브의 이동성을 정상화하도록 설계되었습니다.
    • 코드 변환은 떨어질 때 나타납니다.
    • 유두근의 고정 부분은 테프론 패드를 사용하여 수행됩니다. 이것은 근육의 머리를 다른 구성 요소로 나눌 때 필요합니다.
    • 코드 보철은 완전한 파괴를 위해 필요합니다.
    • Valvuloplasty는 밸브의 강성을 피합니다.
    • 정소 성형술은 환자에게 역류를 없애기 위해 고안된 것입니다.
    • 밸브의 보철적인 수리는 심각한 변형이나 비가 역적으로 발전하여 섬유 경화증의 정상적인 기능을 방해합니다. 기계적 및 생물학적 보철이 사용됩니다.

    비디오에서이 질병에 대한 최소 침습 수술에 대해 알아보십시오.

    예상되는 조치 및 예방 조치

    NMC가 발달함에 따라 예후는 질병의 중증도, 즉 역류의 정도, 합병증의 출현 및 심장 구조의 돌이킬 수없는 변화를 결정합니다. 진단 후 10 년 생존율은 유사한 중증 병리보다 높다.

    밸브의 기능 부전이 중등도 또는 중등도의 형태로 나타나는 경우, 여성은 아이를 낳고 낳을 기회가 있습니다. 질병이 만성이되면 모든 환자는 매년 초음파 검사를 받아야하며 심장 전문의를 만나야합니다. 악화가 발생하면 더 자주 병원을 방문해야합니다.

    NMC의 예방은이 병리를 일으키는 질병의 예방 또는 조기 치료입니다. 부적절하거나 감소 된 밸브로 인한 승모판 막 폐쇄 부전의 모든 질병이나 증상은 신속하게 진단되어야하고시기 적절한 치료가 이루어져야합니다.

    NMC는 심장 조직에서 심한 파괴 과정을 일으키는 위험한 병리학이므로 올바른 치료가 필요합니다. 의사의 권고에 따라 환자는 치료 시작 후 얼마 동안 정상 생활로 돌아와 장애를 치료할 수 있습니다.

    왜 그것이 발전하고 1-4 도의 승모판 막 부재가 어떻게 나타 납니까?

    심장 수술에는 종종 승모판 막 부재와 같은 심장 질환이 있습니다. 심장 구멍의 혈액 이동은 밸브의 작동에 달려 있습니다. 버터 플라이 밸브는 몸체의 왼쪽 부분에 있습니다. 그것은 방실 구멍의 지역에 위치하고 있습니다. 불완전한 폐쇄로 인해 혈액은 심방으로 다시 흘러 들어가 기관을 파괴합니다.

    승모 부전증은 후천성 심질환으로 판막이 완전히 닫히지 않아 심방으로 혈액이 역류 (역류)하게됩니다. 이 상태는 다양한 임상 증상 (호흡 곤란, 부종)이 나타납니다. 그러한 결함의 격리 된 형태는 거의 진단되지 않습니다.

    이 병리학의 모든 경우의 5 %를 차지합니다. 종종 승모판 부전은 심실 사이 좌심방과 좌심실, 대동맥 판막 결함, 심방 중격 결손증과 격벽 사이의 입의 협소화와 결합된다. 인구의 5 심장 %에서 예방 연구에서 위반 버터 플라이 밸브의 기능을 식별합니다. 대부분의 경우 이탈 정도는 무시할 수 있습니다. 이 결함은 초음파에 의해 감지됩니다.

    승모판 부전증은 허혈성, 비 허혈성, 급성 및 만성, 유기 및 기능성 등 여러 가지 유형이 있습니다. 허혈성 형태는 심장 근육에 산소가 부족하기 때문에 발생합니다. 유기적 인 병리학은 밸브 자체 또는 힘줄에 손상을 입혀 발생합니다. 이 결함의 기능적 형태에서 손상된 혈류는 좌심실의 공동 증가와 관련이 있습니다.

    이 병리에는 4 가지 정도가 있습니다 : 경증, 중등도, 중증 및 중증. 이 결함은 3 단계를 포함합니다. 보상 단계에서는 심방 수축 과정에서 심방 내로의 혈액 순환이 총 혈액량의 20-25 %를 초과하지 않습니다. 이 상태는 보상 메커니즘이 활성화되기 때문에 위험하지 않습니다 (좌심방과 좌심실 강화).

    부 보정 단계에서는 폐 순환 (폐)의 정체가 관찰됩니다. 왼쪽 심장에는 과도한 부담이 있습니다. 혈액 역류는 30-50 %입니다. 3 기는 불가피하게 심한 심장 마비로 이어집니다. 50 ~ 90 %의 혈액이 아트리움으로 되돌아옵니다. 이 병리학 적으로 밸브는 처지기 시작합니다.

    늘어짐의 정도는 다릅니다 (5 ~ 9mm). 승모판의 상태를 평가할 때, 심방과 심실 사이의 구멍 크기도 고려됩니다. 온화한 정도는 0.2 cm² 미만이며, 평균은 0.2-0.4 cm²이며, 무거운 것은 0.4 cm² 이상의 개구부가 있습니다. 후자의 경우, 좌심방은 항상 혈액으로 채워져 있습니다.

    승모판 폐쇄 부전증은 무엇이며, NMC와의 삶의 예후는 무엇입니까?

    승모판 막 폐쇄 부전증은 수축기가 심장에서 일어나는 순간에 폐쇄되는 불완전 밸브입니다.

    이 병리학의 결과는 혈액 흐름의 일부가 왼쪽에있는 아트리움으로 되돌아가는 것입니다.

    동시에 심방의 압력과 혈액량이 증가합니다. 이 기사에서 우리는 그것이 무엇인지, 어떤 종류의 기능 부족이 있는지, 어떻게 진단되고 치료되는지에 대해 자세히 설명 할 것입니다.

    학위 분류

    병리학이 무엇을하는지 더 광범위하게 설명해야합니다. 좌심실의 압력이 상승한 후 좌심실 내로 들어간 혈액은 좌심방으로 후퇴하여 혈액량과 압력을 증가시킵니다.

    불완전 MK는 일반적으로 압력이 증가하여 폐 혈관의 혈액이 정체됩니다. 이 모든 것은 역류가 동반됩니다 - 반대 방향으로 혈류가 이동합니다.

    희소하게, 질병은 그것의 순수한 모양에있는 환자에서 생긴다. 그러한 사람들의 수는 겨우 5 %입니다. 어린이의 경우 순수한 형태의 실패는 드뭅니다. 질병 자체는 대부분 다른 유형의 심장 질환을 동반합니다.

    현대 의학 분류는 3 가지 병리를 구분합니다. 진단은 환자 역류가 얼마나 많이 나타나는지에 달려 있습니다.

    1 학년 NMK는 보통으로 특징 지어집니다. 표현은 좌심방으로의 혈액의 흐름이 중요하고 위험하지 않다는 것입니다.

    역류는 약 25 %가 될 것이며 승모판 근처에서만 집중 될 것입니다. 1 학년의 경우 증상이 경미하기 때문에 치료와 예후는 긍정적입니다.

    NMC St 2는 2 차 승모 장애입니다. 혈류는 좌심방의 바로 중간에 도달 할 수 있습니다. 혈액형은 전체 혈류량의 50 %까지 도달 할 수 있습니다.

    여기서 압력 증가는 피할 수 없는데, 그 이유는 심방이 혈액을 밀어 낼 기회를 갖지 않기 때문입니다. 증상 중 하나는 폐 고혈압의 형성입니다.

    고혈압이 이미 발생하면 환자는 호흡 곤란, 기침을 경험합니다. 침착해도 심장 박동이 빠르게됩니다. 심전도는 심방 기능이 얼마나 변화되었는지 보여줍니다.

    자세한 검사는 수축기 중얼 거림을 보여줍니다. 심장 경계는 보통 왼쪽으로 2cm, 오른쪽으로 약 0.5cm 위쪽으로 확장됩니다.

    승모판 막의 비대 및 수축기 동안의 소음이 나타나는 심전도에서 3 등급의 승모판 부전의 징후가 감지됩니다.

    phonendoscope의 도움으로 소음을들을 수 있습니다. 심장 경계의 확장은 더욱 두드러진다.

    증상 Symptomatology

    증상이 있으면 승모판 기능 부전은 처음에는 나타나지 않습니다. 병리의 소유자는 심장의 자연 기능이 실패를 보상하기 때문에 기분이 좋지 않습니다.

    분명한 징후가 없어 수년간 진단을 내릴 수 없습니다.

    일반적으로 병리학자는 치료사가 우연히 발견합니다. 전문의가 수신 중에 특성 소음을 듣는 경우입니다. 이러한 소음은 승모판 막 폐쇄로 인해 혈액이 심방으로 흐르기 시작하면 명확하게 들립니다.

    비록 좌심실 부전이 상대적이라 할지라도, 좌심실이 어떻게 집중적으로 감소되는지, 즉 체적 지수가 25 %를 초과하지 않는다는 것이 들릴 수 있습니다.

    좌심실은 스트레칭으로 인해 부피가 커지게됩니다. 스트레칭은 과도한 혈액을 지속적으로 펌핑 한 결과입니다.

    모든 심장 박동은 하중에 따라 발생합니다. 왼쪽의 위치에있을 때에도 환자는 알 수있는 심장 박동을 경험하게됩니다.

    심방의 임무는 좌심실에서 오는 모든 초과 혈액을 포함하는 것입니다. 따라서 그 양은 증가하고있다.

    수축은 생리학 측면에서 너무 빠르고 부정확하게 발생합니다.

    심장 박동은 심방 세동이 특징입니다. 기관이 잘못된 리듬으로 뛰고 있다는 사실 때문에 펌프로서의 심장 근육의 기능이 변화하고 있습니다.

    심장 마비의 후속 발달에 대한 이유는 심각한 역류입니다. 혈류가 끊어지면 혈전이 형성되어 장기 손상의 악화로 이어집니다.

    승모 부전의 징후는 병리학 발달의 후기 단계에서 나타납니다.

    그 중에서도 가장 명백한 것은 :

    • 심장 palpitations;
    • 하지의 붓기.
    • 비생산적인 유형의 불치의 기침;
    • 어떤 상태에서 호흡 곤란.

    이러한 증상은 승모판 기능 부전의 정확한 진단에 충분하지 않습니다. NTK는 삼첨판 막이 부족하고 이중 판막이 불충분 한 경우 유사한 증상이 나타납니다. 다른 심장 결함의 경우 증상도 마찬가지로 특징적입니다.

    승모판 폐쇄 부전의 정도는 진단 당시의 임상 병기에 직접적으로 의존합니다.

    승모판 폐쇄 부전의 증상

    몇 가지 단계가 있습니다.

    • 보상의 단계;
    • 단계 보조 보상;
    • 비 보상의 단계.

    보상 단계는 심각한 증상이없는 경우 수십 년까지 지속될 수 있습니다.

    일부 환자 만 불편 함을 느낍니다. 약점, 추운 팔다리, 과도한 피로입니다. 이 단계에서 생명과 건강에 대한 위협은 작습니다.

    하위 보상 단계는 밸브의 전단에 판막 승모판 부전이 진행됨에 따라 발생합니다. 류마티스 성 기원의 공격이 발생하면 보상 메커니즘은 대처하지 못합니다.

    상당한 신체적 인 노력으로 환자는 빠른 심장 박동을 경험하고 심장 박동은 방해받습니다.

    decompensation의 단계는 증상이 가능한 한 심각 해지면 발생합니다. 그들은 활동의 단계와 휴식의 단계 모두에서 관찰됩니다. 기침을 동반 한 천식 발작으로 특징 지어집니다. 고급 사례의 경우, 보상을받지 못한 단계가 터미널로 이동합니다.

    승모판 폐쇄 부전증

    NMC 심장의 원인

    전문가들은 승모판 폐쇄 부전증의 병인을 다음과 같은 심장 부위의 병리학과 연관 짓습니다.

    • 승모판;
    • 심근;
    • 유두 근육.

    경미한 승모판 기능 부전은 밸브가 정상적으로 기능하는 경우에도 앞으로 나타날 수 있습니다. 그 이유는 그러한 밸브가 구멍을 완전히 막지 못하기 때문입니다. 염좌는 좌심실의 부피가 증가한 결과입니다.

    현재 연구자들은 승모판 폐쇄 부전의 원인을 다음과 같이 밝혀 냈습니다.

    • 전염 된 질병 (심내막염);
    • 류마티스 병변;
    • 석회화에 의한 승모판의 병변;
    • 승모판 막 협착증의 외상성 병변;
    • 일부자가 면역 병리학;
    • PMK (승모판 탈출증);
    • 심근 경색;
    • Cardiosclerosis, 심장 발작 후에 발전;
    • 고혈압;
    • 심장 허혈;
    • 심근염;
    • 확장 성 심근 병증.

    병리학은 어떻게 진단됩니까?

    승모판 폐쇄 부전을 의심하기 위해서는 숙련 된 전문의가 대개 1 차 검사 및 회상을 수행하기에 충분합니다.

    검사 과정에서 팔다리, 손톱, 입술, 귀의 푸른 반점을 감지 할 수 있습니다. 나중 단계에서는 청색증이 얼굴과 관련됩니다. 사지가 부었고, 수축기 중얼 거림이 분명하게 들립니다.

    다른 밸브 병변과 증상 적 유사성이 있기 때문에, 실패를 확인하기 위해서는 차동 진단이 필요합니다.

    검사와 별도로 주요 진단 방법은 다음과 같은 추가 연구 절차가 필요합니다.

    흉부 영역에 대해 수행되는 방사선 촬영을 통해 좌심실이 얼마나 확대되는지 알 수 있습니다. 동일한 결과는 ECG를 줄 수 있지만, 단점은 검사 중 오류의 가능성에 있으며 X 선 영상의 증가는 시각화됩니다. 이 경우에는 Echo-KG가 가장 유익한 결과를 제공합니다.

    여기에서는 승모판 막의 결함뿐만 아니라 장애가 어느 정도인지를 확인할 수 있습니다.

    치료법

    전문 심장 전문의는 병변의 정도와 정도에 따라 치료를 처방합니다. 치료를 선택할 때 중요한 요소는 환자의 병의 발병 기전입니다. 특정 약물 그룹은 증상을 없애기 위해 처방됩니다.

    수술의 목적은 밸브 회복입니다. 조치는 밸브 플라스틱과 같은 옵션으로 사용됩니다. 이로써 밸브, 링의 병리 현상이 제거되었습니다. 경우에 따라 새시는 교체 될 수 있습니다.

    때때로 밸브가 완전히 제거되고 인공 밸브가 설치됩니다. 이 방법은 항상 역류의 제거로 이어지지는 않지만 크게 감소시킬 수 있습니다.

    그 결과 승모판 막 구조가 개선되고 심실 및 심방이 손상되는 것을 방지 할 수 있습니다.

    선호되는 방법은 prosthetics입니다. 현대 의학은 보철물을 최소한으로 설치 한 후 혈전증의 위험을 줄일 수 있습니다. 그러나 위험은 여전히 ​​지속되므로 승모판 인공 삽입물 환자는 항응고제 그룹의 모든 생명 의약품을 섭취합니다.

    NMK가있는 라이프 스타일

    진단을 내릴 때, 환자는 반드시 가장 넓은 의미에서 건강한 생활 방식을 이끌어야합니다.

    건강에 유해한 유해한 습관을 완전히 배제합니다. 적은 양의 액체와 소금을 사용해야합니다. 신선한 공기를 길게 산책하는 것이 좋습니다.

    MK의 기능이 불충분 한 임신은 급성 혈역학 장애가있는 경우에만 금기입니다.

    태아와 환자의 죽음으로 이어질 수있는 심장에 과도한 스트레스의 결과로 NMPC가 임신 중에 자궁 내막 혈류를 손상시킬 위험이 있습니다.

    다른 경우에는 주치의가 출생 전에 여성을 관찰해야합니다. 출생시 제왕 절개가 주로 사용됩니다.

    비디오 : 승모 부전증

    예측

    심각한 증상이없는 경우에도 예후는 호의적이지 않습니다. 진행은 질병 특유의 것입니다. 치료의 부족은 돌이킬 수없는 변화와 환자의 죽음으로 이어진다.

    유능하고시의 적절한 치료와 함께 현대 기술은 환자의 위험을 최소화합니다. 외과 적 개입과 특정 약물 복용은 삶을 연장시키고 삶의 질을 향상시킵니다.

    승모판 폐쇄 부전증 2도

    • 후천적 밸브 병리학의 발전을위한 이유
    • 승모판 막 폐쇄 부전증의 발병 기전
    • 질병의 주요 증상
    • 승모판 막 폐쇄 부전에 대한 추가 연구
    • 교활한 질병의 진단
    • 밸브 병리학을 치료하는 방법?

    Mitral insufficiency 2 도는 획득 된 병리학을 말하며 심장에 장애를 일으 킵니다. 환자의 신체에서 심장 내 및 일반 혈액 순환의 변화가 관찰됩니다. 어른뿐만 아니라 어린이들도 승모판 기능이 불량합니다.

    후천적 밸브 병리학의 발전을위한 이유

    류마티스 성 심내막염 또는 결합 조직의 전신 질환을 앓고있는 환자는 심장 판막에서 획득 한 변화를 획득했다고 생각하지 않습니다. 특수한 용기 세척 절차 중 부패 합병증으로 밸브가 손상됩니다.

    바이러스 성 심내막염은 모든 심장 활동에 영향을 미치고 강도를 약화시킵니다. 심장은 심실의 수축기 수축 중에 벽이 완전히 연결되어 있지 않을 때 생각 나게합니다. 심장의 방 사이의 구멍이 닫히지 않습니다. 혈액이 좌심실에서 아트리움으로 반대 방향으로 이동하여 특정 소음이 발생합니다. 좌심방의 부피가 증가하면 혈압 수치가 상승합니다.

    병인에 따라 유기적 기능 결함이 구분됩니다. 심장 근육의 질병 후 좌심실의 부피가 증가하면 밸브에 기능적 변화가 생깁니다.

    IRR의 결과로 손상된 혈류 및 혈관 색조는 손상된 승모판 2 도의 출현에 기여합니다. 밸브의 변경은 급성 및 만성 형태로 발생합니다. 급속한 과정은 심내막염 중 농양 형성 후 또는 수술 중 조직 외상의 결과로 발생합니다. 종종 병리학 적 상태의 원인은 다음과 같은 요인들입니다 :

    • 홍 반성 루푸스에 의한 손상;
    • 바이러스 성 병인 심내막염;
    • 밸브 전단에 변화;
    • 류마티스 성 과정;
    • 자발적인 힘줄 파열.

    만성 형태의 질병은 퇴행성 및 염증성 변화를 동반합니다. 밸브 장치의 선천성 이상, 감염 과정의 변화에 ​​따른 변화가 발달에 기여합니다.

    승모판 막 폐쇄 부전증의 발병 기전

    밸브 형 밸브 장치가 파손되면 조직 변성이 관찰됩니다 : 흉터가 염증 과정의 발달 배경에 형성됩니다. 플랩의 변화는 상당한 단축으로 이어진다. 심장 수축의 과정에서, 형성된 개구부는 좌심실에서 좌심방까지 반대 방향으로 혈액의 상당 부분을 통과시킨다. 환자는 심장 좌실의 크기와 심근의 과부하가 증가합니다.

    승모판 폐쇄 부전은 좌심방의 변화가 특징이며, 방출 된 혈액 및 근육 비대의 양이 증가합니다. 2 도의 불충분 한 경우에는 의사가 정확한 진단을 내리는 데 도움이되는 임상 증상이 나타납니다. 환자의 심장 리듬이 흐트러지고 혈류량이 바뀌며 조직으로의 산소 전달이 감소합니다.

    보상 부전이 형성되면 탄수화물 대사의 변화가 일어나며 산증이 발생합니다. 약한 아트리움은 약간의 음색을 가지고 크게 확장됩니다. 폐 정맥의 압력 증가. 폐 순환에서 정체 된 과정을 통해 질병의 진행으로 인해 혈액의 침체와 함께 우심실에서 변화가 발생합니다.

    질병의 주요 증상

    환자를 검사 한 후, 의사는 류마티스 성 carditis의 활성 단계에서 승모판 2 도의 변화 형성을 의심 할 수 있습니다. 환자는 정점과 흉골의 왼쪽 가장자리에있는 4 번째 늑간 간격에서 수축기 중얼 거림을 듣습니다. 혈액 순환 장애의 흔적은 없으며 왼쪽 밸브의 병변을 나타냅니다.

    류마티스 성 공격을 제거한 후, 의사는 강렬한 소음의 존재를 확인하여 승모판 기능이 저하 된 것을 나타냅니다. 최종 진단은 질병 발병 후 6-12 개월에 확인됩니다.

    병기 2 기가있는 환자는 대개 오랫동안 특정 불만을 나타내지 않습니다. 단기 운동 후에 환자의 질병이 진행되는 경우, 호흡 곤란이 나타난다. 원칙적으로 그러한 변경은 계단을 오르고, 걷거나 뛰는 것을 가속 한 후에 발생합니다.

    소아와 청소년의 경우 의사는 심장 박동 증가, 심장 마비의 형성을 관찰합니다.

    우심실 근육의 비대로 인해 심장 및 복부에 맥동이 발생하는 경우가 있습니다. 환자는 심장의 경계가 섞여있어 맥박이 정상 범위에 도달하거나 약간 초과합니다. 혈압이 약간 상승합니다.

    의사는 수축기에 밸브가 완전히 연결되어 있지 않을 때 형성되는 정점에서 심장 전류의 약화를 듣습니다. 많은 환자들이 심장이 수축하는 동안 많은 소음이 있습니다. 그것은 전체 수축을 채우고, 약한 심장 근육으로, 사라지거나 아주 약해집니다. 환자가 직립 상태에있을 때, 흡입 중에는 소음이 계속되고 목의 혈관에는 나타나지 않습니다.

    승모판 막 폐쇄 부전에 대한 추가 연구

    질병의 발달 정도에 따라 심전도에 변화가 있습니다. 질병의 초기 단계에서 ECG는 병리를 등록하지 않습니다. 실패가 진행되면 좌심방의 근육이 비대하고 변화합니다. 심한 질병이있는 환자의 경우 심장의 전기 축이 왼쪽으로 이동합니다. 이 질환의 마지막 단계에서 심장 리듬, 기저귀 수축 및 심방 세동이 발생합니다.

    류마티스의 활동 단계 후에 수축기 단계의 이상이 발생합니다. 특히 2-3 도의 부전이있는 환자의 경우. 환자는 끊임없이 호흡 곤란을 호소합니다. 의사는 가슴의 변형을 지적하고 정점 자극을 강화 시키며 심장 고관을 형성합니다. 심장의 경계선은 1.5-2.5 cm 넓어지고 맥박이 크게 증가합니다.

    증상이 나타나면 X- 레이 검사가 수행됩니다. 폐 순환 혈액 충만을 결정하십시오. 심실의 돌이킬 수없는 변화가 형성 될 때까지 우심실 요법의 보상 부전이 수행 될 때.

    환자는 간장을 증가시키고,하지의 붓기가 있고, 호흡 곤란이 증가합니다.

    교활한 질병의 진단

    승모 부전은 당신이 농담해서는 안되는 질병의 범주에 속합니다. 질병의 초기 단계에서 수축기 중얼 거림은 건강한 사람들에게 다양한 질병으로 나타날 수 있기 때문에 의사가 진단하기가 어렵습니다.

    승모판 부전증은 정점 충동의 왼쪽, 즉 수축기 소음의 출현을 강화하고 첫 번째 심장 소리와 합병하는 것을 특징으로합니다. 좌심실의 과부하, 밸브의 혈액 이동 변화를 수정하여 심 초음파가 수행됩니다. 특히 중요한 것은 승모판 구멍을 통한 혈액 순환의 특징입니다. 밸브가 손상된 경우 도플러 심 초음파 도중 반대 방향으로 혈액이 움직입니다.

    질병의 초기 단계에서는 역류가 매우 약합니다. 향상된 심전도의 새로운 방법이 사용될수록 질병의 조기 진단이 더 성공적이 될 것입니다.

    승모판 막의 병리학에서 수축기 중얼 거림은 다른 심장병과 구별됩니다. Pancarditis 환자에서 증상의 많은 부분은 밸브 손상의 병적 징후와 유사합니다.

    승모판 막 폐쇄 부전의 진단은 심실 중격 결손으로 구분됩니다.

    밸브 병리학을 치료하는 방법?

    많은 환자들이 오랫동안 치료를 필요로하지 않습니다.

    의사가 주 질환 치료를 처방하고 전문가는 두 가지 범주의 환자에게 가장 많은주의를 기울입니다.

    • 주요 증상 성 승모판 막 질환이있는 환자;
    • 중증의 임상 적 증상을 보이는 환자.

    소화 불량과 심계항진의 출현의 경우, 의사는 베타 차단제 그룹에서 약물을 처방합니다 (프로 파놀롤 코스는 3 개월 동안 치료하는 동안 혈압을 모니터링합니다).

    생명을 위협하는 증상이 나타나면 집중 치료가 실시됩니다. 심실 부정맥의 경우, 전문가는 치료 요법에서 5-10 일 동안 Amiodarone을 포함합니다.

    소아에서는 역류 혈류가있는 경우 감염성 심내막염 예방. 진단이 확정되면 의사는 만성 감염 병소의 치료를 처방합니다. 증언에 따르면, 전문가는 원형의 대조적 인 샤워, 진정 효과가있는 피토스 욕조, 마사지 및 채식 주의자 제제의 형태로 물리 치료 절차를 권장합니다. 질병의 중증도에 따라 심혈관 대사 장애 치료제를 복용하는 것이 필요합니다.

    예방 조치 재발 류마티즘에 특히주의를 기울입니다. 보상 부전의 발생의 경우, 이뇨제, 심장 배당체 및 ACE 제제를 사용하여 순환 부전의 치료가 수행된다.

    현대의 의학 발전으로 인해 승모판 기능 저하를 진단하고 치료하고 예방할 수 있습니다.