심전도상의 좌심실 비대의 주요 징후

이 기사에서 당신은 배울 것입니다 : 정상 심전도 (심전도)를 사용하여 가능한 한 멀리 심장의 좌심실 비대를 감지하고이 이탈의 신뢰할 수있는 신호를 독립적으로 결정하는 법을 배웁니다.

기사 작성자 : Nivelichuk Taras, 마취 및 집중 치료 부서의 책임자는 8 년간의 경력을 쌓았습니다. 전문의 "일반 의학"에서 고등 교육.

심전도는 대부분의 심장 질환을 진단하기위한 간단하지만 신뢰할 수있는 방법입니다. 좌심실 비대가 그 중 하나입니다. 이 편차는 규범의 변종 일 수도 있고 병리학 적 상태 일 수도 있습니다. 첫 번째 옵션은 스포츠에 적극적으로 관여하는 사람들에게 전형적인 것이고, 두 번째는 심각한 심장 질환의 징후입니다. 비대화 좌심실은 벽이 두꺼워지고 질량과 크기가 증가하고 정상적인 구조와 혈액 공급을 잃어 버리고 완전히 수축되지 않습니다. 이러한 모든 변화는 ECG에 반영되며, 강하고 두드러진 비대입니다.

심전도 또는 심전도는 심혈관 질환의 진단을위한 주요 방법 중 하나입니다.

이 기사의 첫 번째 부분에서는 정상 심전도의 기본 매개 변수를 배우고 좌심실 비대증 환자의 심전도와의 비교를 볼 수 있습니다. 이 기사의 두 번째 부분에서는 각 기능을 자세하게 그리고 접근하기 쉬운 방식으로 설명합니다.

심장 전문의는 전문적으로 심전도를 해독하지만 치료사도 전형적인 변화를 볼 수 있습니다.

건강과 질병에서 ECG의 비교 특성

ECG는 심장의 전기적 활동을 그래픽으로 기록한 것입니다. 그것은 여러 개의 치아의 복합체와 그 사이의 간격을 가지며, 동일한 간격으로 반복됩니다. 하나의 복합체는 심장의 수축을 나타냅니다.

심전도상의 이빨과 선의 순서는 다음과 같습니다 :

1. 치아의 복합체 사이의 부드러운 수평선 - 심장이 감속되지 않는 시간.
2. 복합물의 첫 번째 인 P 파는 위쪽을 향한 심방의 수축을 반영합니다.
3. Q 치아 - P 후에 두 번째는 거절되고, 항상 그렇지는 않습니다.
4. 가장 높은쪽으로 향하는 R 파는 심실의 수축을 표시합니다.
5. S 톱니 - R 반대쪽을 아래로 향하게합니다.
6. T -의 치아는 수평선의 형태로 작은 간격을두고 S를 지나고, 낮게, 위로 향하게됩니다.
7. S - T 세그먼트 - 해당 치아 사이의 수평선 간격.

ECG 기록 중에 기록 전극은 모든 사지와 심장의 특정 부위의 위치를 ​​투사하는 것보다 가슴의 왼쪽 절반의 다른 부분에 위치합니다. 전기 충격이 각 해부학 부문을 어떻게 통과하는지 표시하려면이 작업이 필요합니다. 전극의 위치를 ​​심장 납이라고하며 다음과 같이 ECG에 표시됩니다.

1. 표준 리드 (사지 전극) :

• 나 - 첫 번째;
• II - 두 번째.
• III - 셋째;
• AVL - 첫 번째 것과 동일하게 보입니다.
• AVF - 세 번째와 유사합니다.
• AVR - 평가되지 않음.

2. 가슴 리드 (가슴 전극) :

• V1, V2, V3 - 심장의 오른쪽 절반의 상태를 나타냅니다.
• V4 - 팁을 평가합니다.
• V5, V6 - 심장의 왼쪽 절반의 상태를 표시합니다.

따라서 좌심실 비대를 평가하려면 다음 사항에주의해야합니다.

• R, S, T 및 S - T 세그먼트의 이빨을 심실 복합체라고합니다.
• 리드 1, AVL, V5, V6의 변경 사항을 찾으십시오 (왼쪽 위치라고하므로이 텍스트가 텍스트에 나타납니다).

이 표는 심전도에주의를 기울여야하는 좌심실 비대 증상과 정상과의 비교 특성을 보여줍니다.

심전도 상 좌심실 비대 진단

심장의 좌심실은 심장의 주요 챔버이며, 전신의 혈액 순환을 담당합니다.

그러므로이 부서의 모든 장애는 건강과 심지어 인간의 삶에있어서 가장 불쾌한 결과를 초래할 수 있습니다.

좌심실의 가장 흔한 병리학 중 하나는 비대입니다.

무엇입니까?

좌심실 (LV) 비대는 내부 또는 외부 부정적인 요소로 인해 공동과 벽이 증가한다는 것을 의미합니다.

일반적으로 고혈압, 니코틴 및 알코올 남용을 포함하지만, 때때로 스포츠를하는 사람들에게 중등도의 병리학이 나타나고 정기적으로 심한 운동을합니다.

심근 지수의 비율

좌심실의 작업을 평가하는 기준은 환자마다 매우 다를 수 있습니다. 심전도 성적은 치아, 간격 및 분절의 분석과 설정된 매개 변수의 준수에 있습니다.

LV 병이없는 건강한 사람의 경우 ECG 디코딩은 다음과 같습니다.

• QRS 벡터에서, 리듬이 심실에서 어떻게 여기되는지를 보여줍니다. Q 간격의 첫 번째 파에서 S까지의 거리는 60-10ms 여야합니다.
• S의 이가 R 파와 같거나 그보다 낮아야합니다.
• R의 치아는 모든 과제에서 고쳐집니다.
• P의 치아는 I와 II 과제에서 양수이고 VR에서는 음수이며 폭은 120ms입니다.
• 내부 편차의 시간은 0.02-0.05 초를 초과해서는 안된다.
• 심장의 전기 축 위치는 0도에서 +90도까지입니다.
• His 번들의 왼쪽 다리를 따라 정상적인 전도도.

편차 징후

ECG에서 심장의 좌심실 비대증은 다음과 같은 특징이 있습니다 :

• QRS의 평균 간격은 상황과 관련하여 앞으로 및 오른쪽으로 벗어납니다.
• 내막에서 심 외막으로 진행되는 각성의 증가 (즉, 내부 이탈 시간의 증가)가 있습니다.
• R의 치아의 진폭은 왼쪽 과제 (R_V6> R_V5> R_V4비대의 직접적인 징조이다);
• S 치아_V1 및 s_V2 더 깊게 (병리학이 밝을수록 R 치아가 높고 S 치아가 깊어짐);
• 전환 영역은 리드 V1 또는 V2로 이동합니다.
• S-T 세그먼트는 등전위 선 아래로 흐른다.
• 그의 묶음의 왼쪽 다리를 따르는 전도도가 위반되거나 다리의 완전하거나 불완전한 봉쇄가 관찰됩니다.
• 심장 근육의 전도성 장애;
• 심장의 전기 축의 왼쪽 편차가 있습니다.
• 심장의 전기적 위치가 반 수평 또는 수평으로 변경됩니다.

이 조건에 대한 자세한 내용은 다음 비디오를 참조하십시오.

진단 조치

LV의 비대가 의심되는 환자의 진단은 기억 상실 및 기타 불만이있는 포괄적 인 연구를 기반으로해야하며 적어도 10 개의 특징적인 징후가 ECG에 있어야합니다.

또한 의사는 Rohmilt-Estes 포인트 시스템, 코넬 (Cornell) 증상, Sokolov-Lyon 증상 등을 포함하여 ECG 결과를 바탕으로 병리학을 진단하기 위해 여러 가지 특정 기술을 사용합니다.

추가 연구

LV 비대의 진단을 명확히하기 위해 의사는 가장 정확한 심 초음파를 사용하여 여러 가지 추가 연구를 처방 할 수 있습니다.

ECG의 경우와 마찬가지로 심 초음파 상 좌심실 비대를 나타내는 징후가 여러 개 있습니다. 우심실에 비해 부피가 증가하고 벽이 두꺼워지고 퇴출 부위가 감소합니다.

그러한 연구를 수행 할 수 없다면 환자에게 두 가지 투영법으로 초음파 또는 X 선을 할당 할 수 있습니다. 또한 진단을 명확히하기 위해서는 MRI, CT, 일일 ECG 모니터링 및 심장 근육 생검이 필요할 수 있습니다.

어떤 질병이 발생합니까?

좌선 비대증은 독립적 인 질병이 아닐 수도 있지만 다음과 같은 여러 질환의 증상 일 수 있습니다.

고혈압.

좌심실은 적당하고 혈압이 규칙적으로 증가하는 비대 할 수 있습니다.이 경우 심장은 혈액을 펌핑하는 가속 리듬으로 펌핑해야하기 때문에 심근이 두꺼워지기 시작합니다.

통계에 따르면 병리학의 약 90 %가 이러한 이유로 개발됩니다.

치료

병리학을 완전히 없애는 것은 불가능하므로 치료 방법은 심혈관 활동의 침해로 인한 증상을 감소시키고 병리학의 진행을 늦추는 것을 목표로합니다. 치료는 베라 차단제, 베라파밀과 함께 안지오텐신 전환 효소 억제제 (캡토 프릴, 에나 라 프릴)로 수행됩니다.

약물 치료 이외에, 자신의 체중과 압력을 따르고, 금연하고, 술과 커피를 마시고, 식단을 따르십시오 (식탁 소금, 지방과 튀긴 음식 거부). 유제품, 생선, 신선한 과일 및 채소가 식단에 있어야합니다.

신체 활동은 온건해야하며 가능하면 감정적 인 스트레스를 피해야합니다.

LV 비대증이 동맥 고혈압이나 다른 질환에 의해 유발되는 경우 주 치료법은이를 제거해야합니다. 고급 환자의 경우, 환자는 때때로 수정 된 심장 근육의 일부가 외과 적으로 제거되는 수술을 받아야합니다.

이 상태가 위험하고 치료해야하는지 여부는 비디오를보십시오.

좌심실 비대는 좌심실이 큰 순환계의 매우 중요한 부분이므로 무인 상태로 두어서는 안되는 다소 위험한 상태입니다. 병리학의 초기 증상이 나타나면 가능한 한 빨리 의사와 상담하고 필요한 모든 연구를해야합니다.

좌심실 비대의 ECG 징후

심장은 여러 개의 방으로 이루어져 있습니다. 좌심실은 몸 전체의 혈액 순환을 담당하는 주 챔버입니다. 과도한 기능적 부하로 인해 크기가 커지면 비대증이라고 부릅니다. 병리학은 심각한 건강 문제를 일으킬 수 있습니다. 그것은 심전도 (심전도)의 연구를 확인하는 데 도움이됩니다.

좌심실 비대 증상

심장의 왼쪽 챔버의 벽 크기의 증가는 챔버 구획 사이의 밀봉뿐만 아니라 심실의 내벽의 증대를 유발한다. 때로는 심전도가 없으면 좌심실 비대 (LVH)의 징후를 확인할 수 없지만 그러한 환자는 극히 적습니다. 종종 환자들은 협심증 (가슴과 가슴의 통증)에 대해 불평합니다. 비대의 또 다른 징후는 심장의 산소 결핍과 심방 세동에 의해 유발되는 심방 세동 (sinus rhythm disturbance) 일 수 있습니다.

일부 환자는 일시적으로 심장이 약 해지고 불편 함 (약점), 현기증이 느껴집니다. 비대증은 약간의 육체 노동에도 불구하고 호흡 곤란이 나타나는 것으로 나타납니다. 병리학의 다른 증상은 다음과 같습니다.

• 압력 불안정 (고혈압 후 급격한 감소 또는 그 반대)
• 빈번한 두통;
• 수면 장애 - 불면증;
• 연조직의 세포 외 수분 부족 (부종);
• 희미한

ECG의 좌심실 비대와 위에 열거 된 증상이 지속적으로 나타나는 경우 환자의 불만을 토대로 결정됩니다. 병리학 치료를 지연시키는 것은 가치가 없다.이 상태는 인간의 건강과 삶에 직접적인 위협이된다. 비대 한 심실은 완전하게 수축하는 능력을 상실하여 혈액 순환을 방해합니다. 세포, 연조직, 뇌는 산소 결핍을 경험하기 시작합니다.

심전도 상 좌심실 비대 증상

심전도는 심장의 다른 부위의 일을 연구하는 방법입니다. 심근의 리듬 작업은 음의 신호와 양의 신호로 전기장을 형성합니다. 이 표시기의 차이점은 환자 몸에 부착 된 전극에 의해 고정됩니다. 심전계는 전극에서 수신 된 신호의 변화를 감지하고 종이에 투사를 인쇄합니다.

시간 범위는 수평선으로 표시됩니다. 수직이 (각) - 심근의 수축 깊이와 빈도. 양수 값을 갖는 임펄스는 뾰족한 상향 각으로 표시되고, 음수 값은 수평선 아래쪽에서 표시됩니다. 각 갈퀴는 심장의 특정 부서의 작업을 나타냅니다. 좌심실 기능의 지표는 다음과 같습니다.

• T 파 - 심장 수축 사이의 심실의 회복 기간을 나타내는 값입니다.
• Q, R, S - 심실의 운동량을 추정합니다.
• ST 세그먼트 - 주요 각도 사이의 거리를 보여줍니다. Segment + prong = 시간 간격.
• 리드 V1, V2, V3 - 심장 근육의 오른쪽 절반의 상태에 대한 아이디어를 제공합니다.
• V4 - 심장의 정점 평가.
• V5, V6-은 심근의 왼쪽 절반의 일을 보여준다.
• AVL - 심장의 전면 벽.
• AVF - 뒷면 바닥 벽.
• 1 및 2 리드 (팔다리에서 전극) - 심근의 전면과 후면 벽.
• 3 개의 리드 - 1 및 2 개의 리드 세트를 고정합니다.

ECG에서 좌심실 비대 증상은 특정 지표의 변화로 설명 될 것입니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• V5, V6의 할당에서 R 치아는 V1, V2와 비교하면 더 많습니다.
• T 파 내려 (음의 임펄스). 두 개의 절반으로 나뉘며, 위쪽으로 향하게됩니다 (두 번이나 충격을 가한 충동). T 파는 반전 된 문자 S (two-phase impulse)와 유사합니다. - 각도의 전반부는 아래쪽을 향하고 두 번째는 위쪽을 향하게됩니다.
• ST 세그먼트는 실제 시간 라인에 비례하여 상향 또는 하향 오프셋됩니다.
• 수정 된 S 파 : 3 리드에서 최대 오목, 위치 1, AVL, V5, V6에서 노치가 있거나 잘 표현되지 않음.

건강과 질병에서 ECG의 비교 특성

전기적 심장 축은 서로 다른 자극의 방향을 반영하는 전체 지표입니다. 흉터 중 하나만의 변화는 좌실의 병리학 적 증상이 아닙니다. 좌심실 비대증을위한 ECG는 한 번에 몇 가지 변경된 기준을 포함해야합니다 : R 및 T 치아, ST 세그먼트. 편차와 규범의 비교표 :

ECG에서 LVH 징후

좌심실 비대 또는 좌심실 비대는 가능성과 양립 할 수없는 증가 된 기능적 부하로 인해 심장 구조 단위 (좌심실)의 부피가 증가합니다. ECG의 비대는 질병의 원인은 아니지만 그 증상입니다. 심실이 해부학 적 크기를 넘어 서면 심근의 과부하 문제가 이미 존재합니다.

ECG에서 LVH의 표시된 징후는 심장병 의사에 의해 결정되며 실제 생활에서 환자는 팽창 (심장 실의 병리학 적 증가)을 결정하는 심장 질환의 증상을 경험합니다. 주요 내용은 다음과 같습니다.

• 심장 박동 불안정 (부정맥);
• 단기간의 심장 퇴색 증상 (외 분지);
• 지속적으로 상승 된 압력;
• 사지의 세포 외 수분 부족 (수분 유지로 인한 부종);
• 산소 결핍, 호흡 곤란과 빈도 위반.
• 심장 부위의 통증, 가슴 공간;
• 의식의 짧은 손실 (실신).

증상이 정기적으로 발생하면 의사와 심전도 검사를 받아야합니다. 비대 한 심실은 완전히 수축하는 능력을 상실합니다. 기능 위반은 심전도에 자세히 표시됩니다.

좌심실에 대한 ECG의 기본 개념

심장 근육의 리듬 작업은 음극 또는 양극을 가진 전기장을 생성합니다. 이 잠재력의 차이는 리드에서 고정됩니다. 팔다리와 환자의 가슴에 부착 된 전극입니다 (그래프에서 "V"로 표시되어 있음). 심전계는 특정 시간 범위에 걸쳐 도착하는 신호의 변화를 기록하고이를 종이에 그래프로 표시합니다.

고정 된 시간 간격은 그래프의 수평선에 반영됩니다. 수직 각 (치아)은 충격 변화의 깊이와 빈도를 나타냅니다. 양수 값이있는 치아는 타임 라인에서 위쪽으로 음수 값 - 아래쪽으로 표시됩니다. 각 치아와 리드는 심장학과의 기능을 등록 할 책임이 있습니다.

좌심실의 성능은 치아 T, S, R, 세그먼트 S-T, 납 I (첫 번째), II (두 번째), III (세 번째), AVL, V5, V6입니다.

• T 파는 심장의 심근 층 (심근)의 수축 사이의 심장 심실의 근육 조직의 회복 단계의 지표입니다.
• Q, R, S -이 치아는 심실 (흥분 상태)의 흔들림을 보여줍니다.
• ST, QRST, TP는 인접한 치아 사이의 거리를 수평으로 나타내는 세그먼트입니다. 세그먼트 + 단자 = 간격;
• I 및 II 리드 (표준) - 심장의 앞쪽 및 뒤쪽 벽을 표시합니다.
• III 표준 리드 - I 및 II를 일련의 지표로 수정합니다.
• V5 - 앞에있는 좌심실의 측벽;
• AVL - 왼쪽 앞쪽의 측벽;
• V6 - 좌심실.

심전도에서는 리드의 수평에 대한 치아의 빈도, 높이, 톱니 모양 및 배열이 평가됩니다. 지표를 심장 활동 규범과 비교하여 변화와 편차를 분석합니다.

심전도 상 좌심실 비대

규범과 비교할 때 심전도상의 좌심실 비대 증상은 다음과 같은 차이가 있습니다.

ECG에서 좌심실 비대 : 심장 전문의 추천

왼쪽 심실은 혈액이 대동맥에 던져지는 것을 줄이는 심장의 일부입니다. 이것은 몸 전체에 혈액의 흐름을 제공하는 심장의 주요 챔버입니다. 좌심실 비대는 벽의 질량 증대, 두꺼워 짐. 흔히 동시에 좌심실의 확장 (확장)이 있습니다. 비대는 해부학 및 심전도 용어입니다.
해부학적인 좌심실 비대는 심전도 (ECG)에 여러 징후로 나타납니다. 기능적 진단 의사 또는 심장 전문의는 그러한 증상의 수와 중증도를 고려합니다. 비대를 정확히 결정할 수있는 몇 가지 진단 기준이 있습니다 (60-90 % 확률). 그러므로 심전도 상 좌심실 비대의 징후를 가진 모든 사람들이 실제로 ECG에있는 것은 아닙니다. 해부학 적 비대증을 가진 모든 환자가 심전도 상에 나타나는 것은 아닙니다. 또한, 동일한 ECG는 다른 진단 기준을 사용하는 경우 의사에 따라 다르게 기술 될 수 있습니다.

어떤 질병이 발생합니까?

• 좌심실 비대는 스포츠에 끊임없이 관여하는 젊은 사람들에게서 발생합니다. 그들의 심장 근육은 운동 도중 집중적으로 작동하고 자연스럽게 체중과 체중을 증가시킵니다.
• 좌심실에서 대동맥으로의 혈액 배출의 어려움과 신체의 혈관 저항의 증가와 관련된 질병에서 발생합니다.
• 이 심전도 표지판은 대동맥 판막 협착과 대동맥 기능 부전으로 인한 심한 심장 질환의 첫 징후 일 수 있습니다. 이러한 질환에서 밸브의 변형은 좌심실과 대동맥을 분리합니다. 심장은 큰 하중으로 작동하지만 심근은 오랫동안 그것을 극복 해 왔습니다. 아픈 사람은 오랫동안 불편 함을 느끼지 않습니다.
• 좌심실 비대는 심한 질병 - 비대증 성 심근 병증에서 발생합니다. 이 질병은 심장 벽이 두드러지게 두드러져 나타납니다. 두꺼운 벽은 왼쪽 심실의 출구를 "막습니다". 심장은 부하와 함께 작동합니다. 이 병은 즉시 나타나지 않으며 숨가쁨과 부종이 나타납니다. 이 질환은 심근 경색증의 징후 일 수 있습니다.
• 이것은 고혈압에서 심장병의 징후 중 하나입니다. 그것은 적당하지만 꾸준한 압력 증가로 발전 할 수 있습니다. 좌심실 비대의 진행을 멈추고 정상 압력 하에서도 고혈압 치료제를 지속적으로 복용하는 것이 좋습니다.
• 심장 판막의 현저한 죽상 동맥 경화증을 앓고있는 고령 환자에게 나타날 수 있습니다. 동시에 대동맥의 좌심실 출구가 열리게됩니다.

그것이 가져올 수있는 것

사람이 ECG에서 좌심실 비대의 징후가 있지만 심 초음파 (심장 초음파)로 확인되지 않으면 우려 할 이유가 없습니다. 아마,이 심전도 특이성은 체질량 증가 또는 hypersthenic 헌법 때문입니다. 그 자체로 좌심실 비대의 ECG 현상은 위험하지 않습니다.

ECG의 비대가 근육 질량의 실질 증가를 동반한다면, 장래에 심부전 (호흡 곤란, 부종)과 심한 심장 부정맥 (심실 내반 수축, 심실 성 빈맥)을 유발할 수 있습니다. 이것은 훈련 요법의 준비에 선수들이 잊어서는 안된다.

무엇을해야하며 어떻게 대우해야 하는가?

ECG에서 좌심실의 비대가있는 사람은 심장 초음파 또는 심 초음파 (EchoCG)를 받아야합니다. 이 방법은 심근 경색의 증가뿐만 아니라 심부전을 평가하는 정확한 원인을 결정하는 데 도움이됩니다.
심 초음파를 시행 할 수없는 경우에는 두 가지 방법으로 심장의 방사선 사진을 찍을 것을 권장합니다. 때로는 대조 식도를 사용합니다.
심장 부정맥을 제거하려면 매일 ECG 모니터링을받는 것이 좋습니다. 하루 동안 고혈압을 진단하기 위해서는 혈압을 매일 모니터링해야합니다.

좌심실 비대는 제거 할 수 없습니다. 그러나 원인 질환을 치료하면이 병의 진행을 예방하는 데 도움이됩니다. 예를 들어, 고혈압 질환의 치료에 광범위하게 사용되는 안지오텐신 전환 효소 (에 날라 프릴, 캡토 프릴 등)의 억제제는 비대의 발달을 멈추게 할뿐만 아니라 약간의 퇴행을 야기한다.

따라서 ECG에서 좌심실 비대의 징후가 감지되면 일반 의사 또는 심장 전문의와상의하여 추가 평가를 받아야합니다.

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좌심실 비대 : 병을 예방하는 방법

의사 심장 학자들은 이해할 수없는 어휘집입니다. 그리고 리셉션에서 의사가 좌심실 비대의 징후가 있다고보고하면 혼란스럽고 공포에 빠지게됩니다.이 용어는 무엇을 의미합니까? 실제로 심장 마비입니까?

집에 돌아 오면 인터넷에서 진단 해독을 검색합니다. 슬픔에 잠긴 후에, 많은 일을 할 수 없다는 것을 알았습니다. 주머니에있는 validol과 좋고 나쁜 습관이 완전히 없어졌습니다. 당신은 해로움에 대해 옳지 만, 당신은 validol로 조금 기다릴 수 있습니다. 비대해진 원인을 체계적으로 파괴하는 것이 더 쉽고 상태가 좋아질 것입니다.

좌심실 (LVH)의 심근 비대는 심장 병리학의 특징이며 노인의 연령 특성으로 간주하는 것은 잘못입니다. LVH는 심혈관 계가 실패하고 있다는 첫 번째 신호이며, 심각한 질병이 발생하기 전의 마지막 보상 단계입니다. LVH의 징조를 자세히 살펴보고 건강 상태에 어떤 영향을 미치는지 알아 보겠습니다. 우리는 또한 주요 질문에 대답 할 것입니다 - 비만 된 좌심실을 가지고 있더라도 오랫동안 행복하게 살기 위해 환자를 어떻게 행동해야하는지.

비대증

우리는 해부학 적 세부 사항을 다루지 않을 것이며, 우리는 단지 인간의 심장이 2 개의 심실과 2 개의 심방이있어 심장 박동을 수행한다는 것을 상기합니다.

좌심실은 심장 혈관 활동에 실패한 첫 번째 환자이며 이에 반응합니다. 고혈압, 부정맥 또는 높은 신체적 긴장 상태에 대처하기 위해 좌심실은 특정 방식으로 보호됩니다. 근육 벽이 점차 두껍게되고, 공동이 확장됩니다. 치밀한 근육 조직은 건강하고 탄력있는 근육보다 수축 할 수 없으므로 ECG에 변화가 나타납니다.

그림 1은 정상적인 심전도의 변형을 보여줍니다. ECG 라인이 의미하는 바를 이해하는 것이 반드시 필요한 것은 아니며 기능 주의적 의사로부터 빵을 가져 가면 안됩니다. 그러나 비교를 위해 그림 2를 고려하십시오. 이것은 환자의 심전도 기록이 심한 LV 비대증과 같은 모양입니다.

이 심전도 기록에서 정상적인 심근 기능을 나타내는 이빨과 세그먼트가 명확하게 표시됩니다. 심장 근육에 변화가 생기면 그래픽 커브가 변경됩니다. 또한 정상적인 심전도 사진의 각 세그먼트는 특정 심장부를 담당합니다. 좌심실의 비대에서 Q와 S 치아가 빠져있을 수 있으며 RST 분절이 변하고 S- 치아 깊이가 변합니다. 매우 첫 번째 P 파가 V1 리드에서 밝게 부정적 일 수 있습니다. 이 외에도 추가 변경 사항이 있으며 가장 일반적인 것도 주도했습니다.

그림 2에서 좌심실 비대증을 가진 심전도 환자의 모습을 볼 수 있습니다.

항상 ECG는 병리학을 나타냅니다. 비대 현상은 종종 높은 운동량을 보이는 사람들, 예를 들어 프로 운동 선수에게서 관찰됩니다. 그러나 수정 된 심전도는 행동 지침으로 사용됩니다. 필요할 경우 유능한 심장 상담을받을 필요가 있습니다 - 치료 및 추가 검사. 이제 LVH를 유발하는 질병과 습관에 대해 이야기합시다.

요인 - 도발적인 행동

심장의 좌심실 비대 증상은 병리학 적 및 생리 학적 원인을 유발할 수 있습니다. 병리학 - 이들은 선천성이거나 일생 동안 획득 한 질병입니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 심장 근육 결함;
• 고혈압;
• 선천성 심근의 해부학 적 결손;
• 죽상 동맥 경화증 및 기타 병리.

생리 학적 이유 때문에 LVH는 스포츠 훈련 강화 또는 전문직 관련 과부하로 인한 것일 수 있습니다. 물론, 비대증을 두려워 dacha에서 제철 작업을 포기할 필요는 없지만 항상 부하를 올바르게 분산시켜야합니다. 흡연, 과체중, hypodynamia - 이것도 요인 - provocateurs.

당신은 나이에 대해 무엇을 묻습니다. 그리고 심장병이 노인 인구의 일반적인 많은 것이라고하는 진술? 우리는 유구한 세월과 비대가 동의어가 아니라는 것을 당신에게 확신 시키려고 노력할 것입니다. 우리는 심장의 나이와 관련된 비대를 유발하는 원인을 이해합니다.

유서 깊은 시대의 특징

노년기에 비대칭 비대증이 흔한 현상입니다. 죽상 동맥 경화증의 변화와 관련 있음. 심장에 피를 전달하는 혈관은 덜 탄력 있고 유연 해지고, 죽상 경화성 반점은 관강을 수축 시키며, 조직과 근육은 영양과 산소 부족으로 고통 받기 시작합니다.

죽상 경화증의 원인은 평범합니다. 젊었을 때 사랑하는 모든 것이 점차적으로 원치 않는 지방 형태로 몸에 축적되어 이러한 상패를 형성합니다. 아테롬 경화증의 일정한 동료 및 친구는 다음과 같습니다 :

1. 지방과 풍부한 음식.
2. 훈제 고기, 절임, 소금과 설탕에 중독.
3. 저체온증과 부적 절한 휴식. 모두는 소파에 누워 싶어하지만 풀장, 스케이트장, 축구장에는 필요할 것입니다.
4. 수면 부족 밤에 재미있는 직업, 긴급 신고, 매혹적인 컴퓨터 게임은 종종 밤잠을 당신에게서 훔칩니다. 죽상 경화증은 너무 행복 할거야.
5. 흡연, 커피 중독. 커피 휴식은 삶의 방식이되어서는 안된다는 것을 기억하십시오.

심근은 멈추지 않고 작동하는 근육입니다. 그리고 그녀에게 필요한 영양소가 부족한 것은 비극입니다. 첫째, 좌심실 비대가 나타나고, 얼마 동안은 병리학 적 증상을 느끼지 않을 것입니다. 건강 상태가 급속히 바뀌면 숨가쁨과 가슴 통증이 나타날 것입니다. 축구 경기 나 수영 경기에서 추억 만 남을 것입니다. ECG의 치아가 바뀌고 약국 방문과 클리닉 방문이 필요한 인기를 얻습니다. 이 시나리오가 적합하지 않은 경우 조치를 취하십시오. 바로 지금. 나쁜 습관을 없애고 즉시 모드를 변경하십시오.

증상 및 필요한 진단

LV 비대는 잠시 동안 무증상 일 수 있기 때문에 또한 교활합니다. 따라서 환자는 병기 단계에서 만성 병리학 적 병기가있는 치료를 시작합니다. 이를 방지하려면 다음 상태에주의하십시오.

• 피곤함이 증가하고 생산력이 감소 함.
• 흉통, 현기증 및 호흡 곤란;
• 손의 떨림, 과도한 발한 또는 심한 창백;
• 압력 강하, 심계항진 및 고르지 않은 심장 박동;
• 심장 수축의 단기적인 "퇴색";
• 붓기, 졸도.

각 증상은 진단이 필요합니다. 먼저 심전도를해야합니다. 다음 시나리오는 간단합니다 : 심전도 결과로 심장 전문의에게 가서 추가 검사가 필요한지 결정합니다. LVH의 원인을 명확히하고 상세한 진단을 할 당할 수 있습니다 :

1. 많은 수의 리드가있는 ECG;
2. 혈액 생화학;
3. 심장 초음파;
4. 홀터 모니터링.

또한, 신장 검사는 특히 고혈압 질환 - 동위 원소 재 시술 등에서 처방됩니다. 그들은 세심하고 관찰하기 위해 의사의 권고와 권고를 통과해야합니다. 그렇지 않으면 병이 당신에게 복수 할 것입니다.

치료를받지 않으면

검사로 확인 된 심장 근육의 변화에주의를 기울이지 않으면 의사의 권고를 무시하십시오. 곧 진단 중 하나가 외래 환자 카드에 나타날 것입니다.

1. 만성 심부전;
2. 부정맥;
3. 안정 협심증 또는 불안정 협심증.
4. 허혈성 심장병.

이러한 병리 현상은 문자 적 ​​의미에서 생명을 위협합니다. 마약 없이도 정권은 허용하지 않습니다.

무엇을 해야할까요?

원인을 유발하는 병리를 제거하는 것이 유일한 올바른 방법입니다. 혈압을 일정한 정상 값으로 낮추고, 정권과식이를 정상화하는 것 - 일차적으로 할 수있는 일. 완전한 건강과 우수한 복지의 배경에 대한 연례 건강 검진은 질병의 발병을 예측하는 데 도움이 될 것이며 진료소를 방문하는 것을 거부하지 않을 것입니다.

콜레스테롤 함유 식품 제한이있는 권장 음식 인 지중해 식단은 최적으로 간주됩니다. 적절한 이동성, 공기 중의 휴식, 좋은 밤의 수면과 스트레스의 부족은 심장의 좌심실 비대 증상이 나타나지 않는다는 사실로 이어질 것입니다. 이런 일이 생기면 심장 전문의가 처방을 정한 다음 정기적으로 약을 복용하십시오. 때때로 약물은 평생 동안 처방됩니다.

베타 차단제 및 ACE 억제제와 같이 혈압을 보정하는 약물은 LVH를 현저하게 감소 시키거나 심지어 퇴행으로 이르게 할 수도 있습니다. 노년까지 너의 가슴을 건강하게 지켜라!

비대증 심전도 상 거짓말

우심실 비대의 A. ECG 징후 ~처럼 qR

이 우심실 비대의 변이는 발음 된 우심실 비대 (딸들의 희망은 더 많이 남는다).

오른쪽 심장의 전기 축의 편차.

QRS 복합체의 진폭을 증가시킵니다.

높은 R은 III 및 VF 및 VR 리드에 나타나고 심층 S는 I 및 VL 리드에 나타납니다.

특히 AV 리드 (R)의 상대적으로 높은 R ​​파의 진단 가치를 염두에 두어야합니다_~VR > 5 mm), 이는 좌심실 비대에서 관찰되지 않았다.

가장 특징적인 변화는 가슴 리드에서 감지됩니다., 특히 오른쪽에.

그들은 하이 프롱 R_V1-2 (R_V1 > 7 mm) 왼쪽 가슴 리드에 점진적으로 감소합니다.

S의 치형은 복귀 동역학, 즉 V₁ 그것은 매우 작고 왼쪽 가슴 리드로 증가합니다.

우심실의 회전과 관련하여 앞으로 (종축을 중심으로 심장 회전 시계 방향으로) 전환 영역 (R = S)이 왼쪽에서 V₄ -V₅.

종종 V에서₁ 탐지 된 타인 q.

이것은 파티클 벡터를 오른쪽으로의 일반적인 편차가 아닌 왼쪽으로 회전시킨 것이므로 ECG 유형 qR의이 유형의 이름 때문입니다.

3. QRS의 지속 시간을 0.12 "로 늘립니다.

그것은 비대성 우심실의 여기 도달 범위의 증가와 관련이 있습니다.

우심실 비대의 지표 중 하나는 내부 편차의 시간을 증가시킨다. V_1-2 0.04-0.05 " (이 과제의 규범에서 0.03 ").

4. ST 세그먼트와 T 파의 모양과 방향 변경.

윤곽선 아래에서 ST가 감소하고 리드 III 및 VF, V에서 2 상 (- +) 또는 음수 T 파의 모양이 나타납니다_1-2.

심전도 유형 qR 우심실 비대는 선천성 심장 결함에서 폐 순환에서 유의 한 고혈압을 갖는 심장 결함에서 발생합니다.

우심실의 비후가 덜하거나 비대 확장보다 큰 경우, 다른 유형의 심전도 변화가 발생할 수 있습니다. 유형 rSR'및 유형 S (그들은 오른쪽으로 EOS 오프셋되지 않을 수 있습니다).

B. 심전도 상 우심실 비대 증상 ~처럼 rSR' ( "봉쇄 형 우심실 비대)

이 유형의 심전도는 오른쪽 흉부 유도의 주된 ECG 변화에 대해 rSR '이라고합니다.

우심실의 작은 비대와 함께 우성 이 경우 우심실의 EMF 단지의 모든 기간에 발생하지 않는다 QRS (오른쪽 황색 딸의 EMF의 유병률이 발생 함) 복합 단지의 마지막 기간에만 QRS).

처음에는 정상적으로 흥분됩니다. 세포 간 중격의 왼쪽 절반, 뭐야? 바로 간호 리드는 준다 타인 r, 그리고 왼쪽 - q 파에서.

그럼 흥분 하네. 좌심실 질량 심실 중격의 우측 절반 (좌심실 기전력이 우세 함). EOS를 왼쪽으로 돌리다.. 여기에서 발생하다 S _V1 및 R _V6.

그러나 곧 에 의해 흥분하는 비대해진 권리, 전화 EOS를 다시 켜십시오., 및 심전도 기록 하이 프롱 R'_V1 및 s _V5-6

B. 심전도 상 우심실 비대 증상 ~처럼 S

S 형 심전도 우심실 비대증 여섯 명의 가슴 리드 모두에서 뚜렷한 발음이 없다. R, ~ 중요한 치아가있다. S (동시에 가슴 리드에서 T 치아 양성).

전환 영역이 왼쪽으로 이동합니다.

S 유형이 나타납니다. ~에서 폐기종 그리고 반성이다. 만성 폐 심장, 우심실 비대증 마음이 아래로 움직이다. 및 회전 된 꼭대기 꼭대기.

뒤 obus의 끝을 회전 - EOS의 방향을 바꿉니다 거꾸로 및 오른쪽으로, 동시에 발생하다 S 대신에 R.

오른쪽 zhellu - 딸의 비대가 충족 :

협착이 우세한 승모판 심 결손,

대부분의 선천성 심장 결함

폐 고혈압을 포함한 만성 폐 질환.

심근 비대의 심전도 변화의 일반적인 패턴. 심장의 비대 - 각 근육 섬유의 수와 질량이 증가하여 심근의 질량이 증가하며 심방 및 심실 기능 항진이 발생합니다.

비대 현상에서 일어나는 변화는 탈분극과 재분극 모두와 관련이있다.

탈분극 : 1. EOS 방향의 변화 (비대 술 부문의 방향 전환) 2. 치아의 진폭 증가 3. 치아가 ECG에서 넓혀 짐 (즉, 자극 도달 범위가 증가하는 시간)

재분극 : 비후 부화 된 심장에서 탈분극과 재분극 벡터는 동일하며 비대와 함께 벡터간에 불일치가 있습니다. GLP (왼쪽 심방의 비대) 1. Pt 치아 확장> 0.11 2. P 파 (I, II, aVL)의 P- 연동 - P-mitrale

GPP (오른쪽 심방의 비대) 1. P의 치아가 넓어지지 않는다. 2. Z의 치아가 P가 높을수록 P가 높을수록 GPP가 강하고 II, III 및 aVR에서 가장 많이 증가한다. "P- pulmonale"

두 심방의 비대 1. P는 III에서 증가하고 II에서 II는 "이중 혹"을 나타낸다. "P-cardiale"

LVH (좌심실 비대) 1. EOS 위치의 변화 2. 가슴 리드의 QRS 진폭 증가 3. QRS 확장 (0.11-0.12) 4. ST와 T의 모양과 방향의 변화 5. Sokolov-Lyon의 부호 : V2 깊이 S + 진폭 R> 35 mm

GPZH (우심실 비대) 1. qR 유형 qR : 오른쪽으로의 EOS 편차 진폭 증가 QRS 진폭 R ​​+ 진폭 S> 10.5mm

2. LVH 유형 SR ': 두 번째 표준 리드에서 "심 문자 M"

3. LVH 타입 S (폐기종, 승모판 협착증, 삼첨판 막 부재) : 모든 리드에서 S 104가 우세합니다. 심근 허혈의 ECG 진단.

심근 허혈의 중요한 ECG 징후는 T 파의 모양과 극성의 다양한 변화이며 가슴의 높은 T 파는 좌심실의 후벽의 벽 또는 벽 내 허혈을 유도합니다. 가슴 리드에서 음의 관상 동맥성 T 파는 좌심실의 전벽의 벽 또는 벽 내 국소 빈혈의 존재를 나타냅니다. ischemic myocardial damage의 주요 ECG 증상은 isoline 위 또는 아래 RS-T segment의 변위입니다.

심근 경색의 심전도 진단 : 심근 경색의 단계의 ECG 징후. 심근 경색의 가장 급성 단계의 인식의 임상 중요성.

처음 20-30 분에는 심근에 허혈성 손상의 징후가 높은 T 파의 형태로 나타나고 RS-T 부분이 이소 린 위 또는 아래로 이동합니다. 이 기간은 거의 기록되지 않습니다. 심근 경색의 추가 발병은 병리학 적 Q 파의 출현과 R의 진폭 감소를 특징으로합니다

심근 경색의이 단계에는 병리학 적 Q 파 또는 QS 복합체의 형태로 ECG에 반영되는 괴사 영역과 음의 T 파가 나타내는 허혈 영역의 두 영역이 있습니다.

그것은 흥분하지 않고 흥분을 실행하지 않는 이전의 심장 발작 부위에 흉터가 형성되는 것을 특징으로합니다. 이 단계에서 ST는 윤곽선 위에 있고 T 파는 음의 값이 작아 지거나 평활 해 지거나 양수가됩니다.

급성기에 심장 발작을인지하면 관상 동맥 혈류의 돌이킬 수없는 파괴를 막고 근육 섬유의 괴사를 예방할 수 있습니다.

심전도의 징후는 무엇을 위협하는지 의미합니다

좌심실 비대

좌심실 비대 진단을위한 주요하고 가장 접근하기 쉬운 방법은 심전도입니다. 특정 징후 세트에 대한이 연구의 도움으로 큰 정확성을 가진 의사가 비대를 의심 할 수 있습니다. 또한, 진단을 확인하기 위해, 초음파, 방사선 촬영, 컴퓨터 단층 촬영이 수행된다.

좌심실 비대의 원인

좌심실 영역에서 심근이 두꺼워지는 것은 별개의 질환이 아니라 심혈관 질환의 결과입니다.

• 고혈압 및 증상이있는 고혈압. 이러한 조건에서 좌심실은 지속적으로 최대 힘으로 작동하므로 심장의이 부분에있는 심근의 근육 섬유가 팽창하고 체적이 증가합니다.
• 심장 결함, 특히 대동맥 협착. 그것은 좌심실에서 혈액의 정상적인 흐름에 장애가되고 더욱 집중적으로 후자의 근육을 수축시킵니다.
• 대동맥의 동맥 경화증. 좌심실도 일정한 긴장 상태에 있습니다.

또한, 좌심실은 종종 스포츠에 관련된 젊은 사람들뿐만 아니라 발동기에서 비대 해집니다. 이러한 환자 범주에서 심근의 변화의 주된 원인은 체내의 심한 신체 활동으로 심장이 마모를 위해 작용하고 있습니다.

좌심실과 비만 환자의 비후 변화로 고통을 겪고 심장은 혈액을 대량으로 펌핑해야하며 혈관 층의 장기간 지속해야합니다. 또한 심장 벽이 두꺼워지는 것을 막을 유전 적 소질의 가능성을 강조 할 가치가 있습니다.

좌심실 비대의 위험은 무엇입니까?

이 병리학의 문제는 심근 벽에서만 심근이 성장하고 다른 중요한 구조물 (혈관, 전도 시스템의 요소)이 그대로 유지되고 벽 자체가 탄력성을 상실한다는 사실에 있습니다. 이것은 근육 세포의 허혈 (모두 산소가 부족함), 리듬 장애, 수축성 및 좌심실의 혈액으로 채워지게합니다. 따라서 환자는 심장 마비, 심부전, 심실 성 부정맥의 위험이 증가하고 봉쇄가 나타납니다. 그러나 가장 끔찍한 합병증은 갑작스러운 죽음입니다.

좌심실 비대 증상

다음과 같은 특징에 의해 좌심실 비대의 존재를 의심하려면 :

• 심장 통증, 그것은 다른 본질 및 내구가 있을지도 모른다;
• 현기증과 약점;
• 호흡 곤란;
• 갑작스럽게 심장이 죽어가는 느낌, 강한 심장 박동과 교대 함.
• 반복적 인 졸도;
• 팔다리의 붓기;
• 수면 장애;
• 육체적 인 무능력한 노력.

환자의 절반은 비대해진 상태가 처음에는 특히 운동 선수들에게 나타나지 않을 수 있음에 유의해야합니다.

치료의 기본 원칙

심근 비대 순환기를 가진 모든 환자는 먼저 흡연과 알코올을 끊고 체중을 정상화 시키도록 권장합니다. 또한, 심근에 유용한 식단에 가서 압력의 정상화에 기여합니다. 식단에서는 소금 (육류를 충분히 섭취하지 않는 것이 좋습니다), 육류 및 유제품의 동물성 지방, 쉽게 소화 할 수있는 탄수화물, 모든 부산물, 훈제 된 고기 및 통조림 식품, 카페인 음료 등을 제한해야합니다. 대신 건강한 식물성 기름, 신선한 채소, 과일, 해산물, 저지방 코티지 치즈와 케 피어, 곡류로 영양을 다변화해야합니다.

심장 전문의와상의 한 후, 걷거나 공원에서 조깅하거나, 수영, 물리 치료를 통해 신체 활동을 확장하는 것이 좋습니다. 이 경우 모든로드는 보통이어야합니다. 또한, 심근 비대의 경우, 혈압 정상화, 리듬 복원 및 심근 기능 개선을 목표로하는 의학적 치료가 사용됩니다. 이 목적을 위해 ACE 억제제, 칼슘 길항제, 사탄 및 다른 방법의 약물 그룹이 사용됩니다.

약물 치료가 도움이되지 않으면 병리가 진행되고 심장 벽과 밸브의 정상 기능이 방해되며 다양한 수술 절차가 수행됩니다.

심전도에서 심실의 좌심실 비대

자신의 건강에 대한 세심한 배려는 질병을 노출시키기 위해 적시에 도움을주고, 검사 직후 초기 단계에서시기 적절한 치료를 진행하는 데 도움이되는 중요한 특성입니다. 동심원 좌심실 비대는 특정 증상, 심전도 결과에 의해 감지 될 수있는 심장 질환입니다.

좌심실 비대증이란 무엇인가?

심혼의 그런 위험한 병리는 일생 변화에 수 그리다, 그것의 구별 특징은 전혈 혈류량의 더 이상의 기능 장애를 가진 심근 벽의 두껍게하기이었다. 비정상적인 과정은 고혈압 환자에서 나타나며, 그 분포는 심장 근육의 해부학 적 구조의 유형에 완전히 달려 있습니다. 이 심장 질환에는 여러 가지 이유가 있지만 의사는 다음과 같은 병원 요인을 확인합니다.

• 고혈압;
• 심장병;
• 물리 물리적 하중;
• 유전 인자;
• 선천성 심장의 해부학 적 특징;
• 대동맥 죽상 경화증;
• 프로 운동 선수 (이 범주의 환자는 위험 그룹에 집중되어 있음).

심전도 상 좌심실 비대 증상

좌심실 비대 치료를 시작하기 전에 환자는 상세한 진단을 보여야하며 반드시 심전도를 포함해야합니다. 벽의 비정상적인 변화가 화면에 분명하게 시각화되어 시스템 순환과 산소 부족으로 이어집니다. 일부 환자들은 오랫동안 자신의 몸에 끔찍한 진단의 존재를 알지 못하는 반면 다른 사람들은 심전도 및 실제 생활에서 LVH의 뚜렷한 징후를 분명히 느낍니다. 경고 증상은 다음과 같습니다.

• 협심증;
• 부정맥;
• 현기증과 약점;
• 짧은 심장 마비;
• 다리와 팔의 과도한 팽창;
• 잦은 졸도;
• 호흡 곤란의 출현;
• 수면 및 각성 단계의 위반;
• 마음의 연장 된 긴장 통증;
• 성능이 급격히 떨어진다.

심근 자극 동안 심전도에서 심실의 좌심실 비대

이 위험한 질병은 급격한 압력 증가뿐만 아니라 갑작스러운 치명적인 결과를 초래할 위험이 있습니다. 이것은 공격 중 하나에서 환자가 예기치 않게 죽을 수 있음을 의미합니다. 심전도상의 심실 좌심실의 비대는 해부학 적 변화뿐만 아니라 벽 자체, 주변 혈관, 모세 혈관 및 혈관 요소의 이전 탄성의 손실을 포함합니다.

이러한 불균형의 결과로 근육 세포의 국소 빈혈이 빠르게 진행되어 심장 박동을 방해하고 병소의 추정 초점에 혈액을 채 웁니다. 심근이 비정상적으로 감소하여 부정맥, 협심증, 고혈압의 빈번한 공격을 유발합니다. 임상 환자의 예기치 않은 사망 외에도 재발 증가의 합병증 중 의사는 생명을 위협하는 진단을 구별합니다.

• 만성 심부전;
• 심실 봉쇄 및 부정맥;
• 심장 마비;
• CHD.

이상적으로, 좌심방의 질량은 오른쪽 단면의 질량의 거의 3 배입니다. 비대에서 이러한 규범을 위반하고 경화증과 근 위축성 이상이 병리학의 초점의 특징입니다. 심장이 흥분되면 ECG는 특정 이상을 나타내어 즉시 전문가에게 불안한 의혹을 제기합니다. 특히 선택한 진단 방법의 다음 변경 사항에주의를 기울여야합니다.

1. 흉골의 오른쪽 리드 (lead)는 이러한 변화를 보여줍니다. rV1 치아는 심실 중격의 흥분 배경 인 비대로 인한 심실 자극의 배경에 대한 SV1 치아의 배경에 대해 보입니다.
2. 좌측 흉골 리드 : 심실 중격의 과도한 활동, 좌심실 비대로 인한 RV6 치아, 그 기저의 과도한 흥분시의 sV6 치아의 배경에 대한 qV6 치아 가시화.

재분극시 좌심실 비대

심근 재분극 과정의 심전도의 참여로 진단은 병리학 과정을 말해줍니다. 이 기간 동안 심장은 다음 수축을위한 에너지를 축적하지만, 과정은 변경된 심근 경계의 배경에 대해 비정상입니다. 문제는 조건부 분리를 통해 전문가가 가장 현실적인 임상 결과를 예측하는 데 도움이됩니다. 심전도에서 심장의 재분극 형태는 다음과 같습니다.

• 최소 (2-3 리드);
• 온건 한 (4-6);
• 최대 (6).

좌심실 비대의 양적 징후

심전도상의 좌심실 비대 동안의 전기 심근 축은 측부로 약간 벗어나거나 수평으로 배치됩니다. 정상적인 위치는 드물지만 반 수직적 인 위치는 매우 드뭅니다. 어린이 및 성인의 심전도상의 좌심실 비대증은 심장 진단시 시각화 된 양적 신호로 나타납니다. A 그룹의 증상은 다음과 같습니다.

• EOS가 왼쪽에 접근했다.
• RI 10 mm;
• 14 mm에서의 S (Q) aVR;
• RaVR 판독으로부터의 S (Q) aVR에서 0으로부터의 TaVR;
• 16 mm에서 RV5, V6;
• 7 mm에서 RaVL;
• TV5, V6은 RV5보다 작거나 1mm에 해당하며, V6은 10mm보다 크고 TV1-V4는 0보다 큼.
• TV6의 TV1 (1.5mm 이상 TV1).

B 군에 내재 된 증상들 :

• RI + SIII는 20 mm 이상;
• STI가 0.5mm 이상 떨어짐 (RI> SI);
• TI는 1 mm 미만이거나 이에 상응합니다.
• STI> 0.5 mm 및 RI≥10 mm의 방울이있는;
• 1mm 미만의 TaVL;
• STaVL이 0.5 mm에서 RaVL이 5 mm 이상 감소 할 때;
• 12 mm에서 SV1;
• 28 mm (최대 30 년)의 SV1 + RV5 (V6);
• SV1 + RV5 (V6) 30mm (최대 30 년);
• QV4-V6 ≥ 2.5 mm (Q≤0.03 초);
• STV3 점프가있는 0.5mm에서 STV5, V6의 감소, V4;
• R / TV5 표시기, 10에서 V6 (TV5, 1mm에서 V6);
• 20 mm 이상의 RaVF;
• 18mm 이상의 RII;
• 리드 V5에서 활성화 기간, V6 0.05 초.

좌심실 비대의 심전도 분류

저자 Romhilt-Estes는 5 점 시스템에서 LVH ECG를 특징으로합니다. 평가 기준을 통해 진보적 인 건강 문제의 적시 치료를위한 임상 사례를 완전히 탐구 할 수 있습니다.

1. 지점 V1 : 음의 위상에서 0.04 초의 P 파는 3 점에 해당합니다.
2. 브랜치 V6 : ST와 T 파의 존재 글리코 시드를 사용하면 글리코 시드 목적이없는 경우 1 점이 추가됩니다 (3 점).
3. 브랜치 V5와 V6 : 0.05 초의 주파수는 1 포인트를 더합니다.
4. QRS 복합체의 폭은 0.09 초 이상이며, 1 포인트가 주어진다.
5. EOS의 왼쪽 편차는 30도 이하이거나 2 점입니다.

ECG의 전압 기준은 비대의 탐지에 중요합니다. R과 S는 20 mm에서, 톱니 높이 S는 가지 V1과 V2에서 30 mm 이상이고, R은 V5-V6에서 10 mm입니다. 각 기호의 존재에 대해 - 1 점의 마크 업. 규범에서 큰 편차는 재 진단을 요구하고, 각 증가를 위해 1 개 총계에 추가된다. 이것은 진보적 인 병리학에 대한 명확한 심전도보기를 제공하는 효과적인 진단 도구입니다.

비디오 : 좌심실 비대에 대한 ECG 디코딩

ECG에서 좌심실 비대 : 심장 전문의 추천

좌심실은 심장 부분입니다. 어떤 혈액이 대동맥에 던져지는 것을 줄이는 동안. 이것은 몸 전체에 혈액의 흐름을 제공하는 심장의 주요 챔버입니다. 좌심실 비대는 벽의 질량 증대, 두꺼워 짐. 흔히 동시에 좌심실의 확장 (확장)이 있습니다. 비대는 해부학 및 심전도 용어입니다.
해부학적인 좌심실 비대는 심전도 (ECG)에 여러 징후로 나타납니다. 기능적 진단 의사 또는 심장 전문의는 그러한 증상의 수와 중증도를 고려합니다. 비대를 정확히 결정할 수있는 몇 가지 진단 기준이 있습니다 (60-90 % 확률). 그러므로 심전도 상 좌심실 비대의 징후를 가진 모든 사람들이 실제로 ECG에있는 것은 아닙니다. 해부학 적 비대증을 가진 모든 환자가 심전도 상에 나타나는 것은 아닙니다. 또한, 동일한 ECG는 다른 진단 기준을 사용하는 경우 의사에 따라 다르게 기술 될 수 있습니다.

어떤 질병이 발생합니까?

• 좌심실 비대는 스포츠에 끊임없이 관여하는 젊은 사람들에게서 발생합니다. 그들의 심장 근육은 운동 도중 집중적으로 작동하고 자연스럽게 체중과 체중을 증가시킵니다.
• 좌심실에서 대동맥으로의 혈액 배출의 어려움과 신체의 혈관 저항의 증가와 관련된 질병에서 발생합니다.
• 이 심전도 표지판은 대동맥 판막 협착과 대동맥 기능 부전으로 인한 심한 심장 질환의 첫 징후 일 수 있습니다. 이러한 질환에서 밸브의 변형은 좌심실과 대동맥을 분리합니다. 심장은 큰 하중으로 작동하지만 심근은 오랫동안 그것을 극복 해 왔습니다. 아픈 사람은 오랫동안 불편 함을 느끼지 않습니다.
• 좌심실 비대는 심한 질병 - 비대증 성 심근 병증에서 발생합니다. 이 질병은 심장 벽이 두드러지게 두드러져 나타납니다. 두꺼운 벽은 왼쪽 심실의 출구를 "막습니다". 심장은 부하와 함께 작동합니다. 이 병은 즉시 나타나지 않으며 숨가쁨과 부종이 나타납니다. 이 질환은 심근 경색증의 징후 일 수 있습니다.
• 이것은 고혈압에서 심장병의 징후 중 하나입니다. 그것은 적당하지만 꾸준한 압력 증가로 발전 할 수 있습니다. 좌심실 비대의 진행을 멈추고 정상 압력 하에서도 고혈압 치료제를 지속적으로 복용하는 것이 좋습니다.
• 심장 판막의 현저한 죽상 동맥 경화증을 앓고있는 고령 환자에게 나타날 수 있습니다. 동시에 대동맥의 좌심실 출구가 열리게됩니다.

그것이 가져올 수있는 것

사람이 ECG에서 좌심실 비대의 징후가 있지만 심 초음파 (심장 초음파)로 확인되지 않으면 우려 할 이유가 없습니다. 아마,이 심전도 특이성은 체질량 증가 또는 hypersthenic 헌법 때문입니다. 그 자체로 좌심실 비대의 ECG 현상은 위험하지 않습니다.

ECG 비대가 근육 질량의 실질 증가를 수반하면 심장 마비 (호흡 곤란, 부종) 및 심한 심장 부정맥 (심실 내반 수축 심실 성 빈맥)을 유발할 수 있습니다. 이것은 훈련 요법의 준비에 선수들이 잊어서는 안된다.

무엇을해야하며 어떻게 대우해야 하는가?

ECG에서 좌심실의 비대가있는 사람은 심장 초음파 또는 심 초음파 (EchoCG)를 받아야합니다. 이 방법은 심근 경색의 증가뿐만 아니라 심부전을 평가하는 정확한 원인을 결정하는 데 도움이됩니다.
심 초음파를 시행 할 수없는 경우에는 두 가지 방법으로 심장의 방사선 사진을 찍을 것을 권장합니다. 때로는 대조 식도를 사용합니다.
심장 부정맥을 제거하려면 매일 ECG 모니터링을받는 것이 좋습니다. 하루 동안 고혈압을 진단하기 위해서는 혈압을 매일 모니터링해야합니다.

좌심실 비대는 제거 할 수 없습니다. 그러나 원인 질환을 치료하면이 병의 진행을 예방하는 데 도움이됩니다. 예를 들어, 고혈압 질환의 치료에 광범위하게 사용되는 안지오텐신 전환 효소 (에 날라 프릴, 캡토 프릴 등)의 억제제는 비대의 발달을 멈추게 할뿐만 아니라 약간의 퇴행을 야기한다.

따라서 심전도에서 좌심실 비대의 징후가 감지되면 추가 조사를 위해 일반 의사 또는 심장 전문의와 상담해야합니다.