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근육 긴장 이상

하체 동맥 경화증 : 3 가지 원인, 교활한 증상 및 치료

이 기사에서 배울 것입니다 : 질병의 본질은하지의 혈관의 아테롬성 동맥 경화증, 왜 병리학이 발생하는지입니다. 누가 가장 흔히 아플 지, 어떻게 병을 진단하고 치료할 수 있습니까?

기사 작성자 : Nivelichuk Taras, 마취 및 집중 치료 부서의 책임자는 8 년간의 경력을 쌓았습니다. 전문의 "일반 의학"에서 고등 교육.

하지의 혈관 죽상 경화증에서 콜레스테롤 플라크는이 혈관 다리의 동맥 벽에 형성되어 혈관 내강을 좁 힙니다. 40 세 이상인 사람은 아프고 더 자주 남성입니다.

질병의 초기 단계는 심한 운동으로 다리의 통증만을 나타내는 사람을 약간 교란시킵니다. 죽상 동맥 경화증이 더 힘들어 질수록 휴식을하더라도 걱정스러운 통증이 두드러집니다. 실행 양식은 사지의 괴사와 허벅지의 수준에서 절단에 끝납니다.

죽상 동맥 경화증은 완전히 치료할 수 없습니다. 그러나 현대의 의학적 및 외과 적 치료법은 영향을받는 동맥의 개존을 회복시키고 적절한 수준에서하지의 혈액 순환을 유지합니다.

이 문제를 가장 많이 다루는 것이 혈관 외과의 사다. 처음에는 일반 외과의에게 연락 할 수 있습니다.

질병의 특징

다리의 동맥 혈관은 하체의 모든 조직에 혈액과 산소가 풍부한 영양분을 공급합니다. 이에 대한 책임은 분할 부위의 최종 대동맥, 장골, 대퇴부, 슬와 동맥, 다리와 발의 동맥입니다.

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콜레스테롤 침착 물이이 동맥 베드로 분절의 혈관의 내면에 축적되면 시간이 지남에 따라 이러한 침전물이 증가하여 치밀한 죽상 경화성 플라크가됩니다. 동맥의 내강을 좁히면 혈액의 자유로운 흐름을 방해하고 다리의 혈액 순환을 방해합니다. 이 질환은하지의 죽상 동맥 경화증이라고합니다.

선박 변경 방법

이 병리의 주요 특징 :

  1. 동맥은 탄력을 잃고 염증과 칼슘 침전물로 인해 치밀 해집니다.
  2. 플라크가 자라면서 혈관의 내강을 좁 힙니다.
  3. 플라크가 큰 크기에 도달하면 동맥의 내부 층에 손상을 주어 부서집니다.
  4. 부상 부위에 혈전이 형성되어 혈관 내강을 더욱 좁 힙니다.

이 병리학의 다른 이름은하지의 죽상 동맥 경화증을 없애는 것입니다. 말소한다는 것은 병의 본질을보다 완전하게 반영하는 좁아지고 겹치는 것을 의미합니다.

변화의 위험은 무엇입니까?

죽상 동맥 경화 반의 영향을 받아 동맥은하지의 조직에 필요한 양의 혈액을 공급할 수 없습니다. 다리의 혈액 순환을 방해합니다 - 동맥 부전입니다. 그 위험은 조직의 산소 결핍이 그 물질의 대사를 부정적으로 변화시키고 구조와 기능적 능력을 침해한다는 것입니다. 다리의 피부, 근육, 뼈 및 관절 위축 (감소, 더 얇아짐). 이는 걸을 수있는 능력을 위반합니다. 치명적인 순환 장애 - 손가락, 발 또는 전체 사지의 궤양, 상처, 괴사 (괴저) 형태의 영양 장애.

병리학의 세 가지 주요 원인

하지 사지 혈관의 죽상 동맥 경화증은 세 가지 주된 이유가 있습니다.

  1. 혈장 콜레스테롤 수치 (총 및 저밀도 지단백질)가 오래 (수년 동안) 증가합니다.
  2. 유전 적 소인 (병이 가까운 친척에있는 경우).
  3. 대사 장애 (주로 지방).

누가 더 자주 아프다.

대부분이 질병은 위험에 처한 사람들에게 발생합니다. 그것은 사람들을 포함한다 :

  • 비만;
  • 당뇨병으로 고통받는;
  • 고혈압으로 고통받는;
  • 지방이 많은 음식과 강한 커피를 남용합니다.
  • 흡연자;
  • 일정한 과냉각 발;
  • 다리 동맥 염증 과정으로 고통받는 (동맥염);
  • 40 세 이후의 남성.

현시의 교활함

그 자체로, 사지 혈관의 죽상 동맥 경화는 어느 정도 조직에서 혈액 순환을 방해하는 동맥 협착을 어느 정도 야기 할 때까지 결코 나타나지 않습니다. 이것은이 질병의 간소함입니다. 따라서 다리 혈관의 동맥 경화증은 폐쇄성 동맥 경화증이라고 부르며, 환자가 이미 특징적인 증상을 나타내면 동맥 루멘이 좁아 지거나 완전히 겹쳐져 있음을 나타냅니다.

질병의 간교한 또 다른 순간은 코스와 증상을 예측할 수 없다는 것입니다. 꽤 현저한 죽상 동맥 경화 반을 가진 65 세 이상의 환자 중 약 20 %는 죽상 경화증을 나타내는 불만을 보이지 않습니다. 동시에, 25-30 %에서이 질병은 사지의 괴사 (괴사)를 위협하는 급성 합병증으로 즉시 나타납니다.

증상의 중증도는 담관의 존재 여부에 달려 있습니다. 이는 불충분 한 혈액 공급에 반응하여 형성되는 새로운 혈관입니다. 그들은 작지만 산소 결핍 상태에서 영양소를 얻기 위해 조직의 필요를 충족시킬 수 있습니다. 더 잘 개발 된 collaterals, 더 적은 명백한 죽상 경화증을 명시합니다.

수년간 병이있는 사람들에서 부작용이있는 혈류를 형성 할 시간이 있기 때문에 순환 장애는 급속하게 진행되는 죽상 동맥 경화증 환자보다 덜 뚜렷합니다. 이 점에서, 큰 동맥의 패배는 작은 동맥보다 덜 위험합니다. 두 번째 경우에, collaterals 단순히 형성 할 수 없습니다.

세 가지 주요 증상

증상은하지의 죽상 경화성 병변으로 의심 될 수 있습니다.

  1. 다리의 통증과 냉증,
  2. 다리의 간헐적 인 파행 및 약점,
  3. 영양 장애.

1. 통증 및 기타 감각

죽상 동맥 경화로 인한하지의 순환 장애에있는 통증의 전형적인 국소화는 다리의 종아리 근육입니다. 이것은 이들이 가장 큰 하중을 가지며 동맥의 수가 최소한이기 때문입니다. 따라서 모든 혈관의 막힘은 다리에 통증을 유발합니다. 초기 단계에서는 무거운 짐 (달리기, 긴 걷기)과 추위에 시달리고 발을 식힐 때만 나타납니다.

죽상 경화증이 중요한 분포에 이르면 다리뿐 아니라 발이 아플 수 있습니다. 그러한 고통은 끊임없이 강하며, 진통제에 의해서도 제거되지 않습니다. 그들의 존재는 짐 밑에있을뿐만 아니라 휴식 중에도 특징적입니다.

2. 간헐적 인 파행

하지 사지의 동맥 경화증에 대한 필수 기준 - 간헐적 인 파행. 이 증상은 다리 근육의 기능적 기능 손상 정도를 반영합니다. 환자는 서로 다른 거리 (1km에서 20 ~ 30m)를 걷는 중 통증이 동반되는 다리의 심한 약함을보고합니다. 일정한 거리가 지나면 근육이 멈추는 동안 사람이 몇 분 동안 멈추고 서 있어야합니다. 그 후에, 그는 약한 다리의 다음 공격까지 계속 걸어 간다. 이 현상을 간헐성 파행이라고합니다.

3. 영양 장애

죽상 동맥 경화증 및 동맥 부전으로 인한 다리 조직의 손상을 영양 장애 (trophic disorder)라고합니다. 그들은 다음에 적용됩니다 :

  1. 다리의 피부 - 창백 해지고 추워지고 머리카락이 더 심해집니다.
  2. 다리와 허벅지의 근육 - 그들은 얇아지고, 부피와 질량을 감소시킵니다 (hypotrophied).
  3. 피부, 피하 조직, 근막, 뼈의 조직 복합체 - 다양한 크기 (전체 다리에 1cm에서 원형 결함까지)의 영양 궤양 (치유되지 않는 상처), 발가락의 암흑, 사망 (괴저), 일부 또는 전체 발뿐만 아니라 다리 및 전체 사지.

죽상 동맥 경화 정도

낮은 정도의 동맥 경화증의 정도는 조직의 병리학 적 변화의 심각성을 반영합니다. 학위가 높을수록 증상이 더 힘들어집니다.

아랫쪽 혈관의 죽상 동맥 경화증 : 원인, 주요 증상 및 치료

내부 장기 또는하지의 동맥 경화증 병변은 많은 사람들에게서 관찰되며 건강에 좋지 않은 생활 방식 및 영양 부족과 관련됩니다. 동시에,하지 동맥 경화증을 없애는 것은 심각한 혈관 질환으로 통증 증후군과 다리의 영양 장애가 주목됩니다.

아랫쪽 사지의 동맥 경화 징후는 약물 치료 (알약, 연고 및 기타 약물) 및 비 약물 치료뿐만 아니라 외과 적 개입을 포함하여 치료를 시작하는 직접적인 징후입니다. 예방과 치료에 대한 접근법에 대한 지식은 환자가하지의 죽상 경화증의 증상과 치료를 더 잘 다룰 수있게한다.

개발의 원인

혈관계에 병변이 발생하는 주된 이유는 죽상 동맥 경화증입니다. 죽상 경화증이란 무엇입니까? 이것은 다른 혈관뿐만 아니라하지의 동맥 또는 정맥벽에서 발생하는 병리학 적 과정으로 관강의 협착과 조직으로의 혈액 공급의 방해로 이어진다. 결과적으로 이것은 조직 허혈 및 증상의 출현으로 이어지며 주로 심한 통증 증후군과 영양 장애를 수반하며 조직의 괴사와 괴사를 일으킬 수 있습니다.

아랫쪽 사지의 동맥 경화 증상은 오랫동안 나타나지 않습니다.

콜레스테롤과 저밀도 및 고밀도 지단백질의 수준은 죽상 동맥 경화증의 발병 및 진행에 필수적입니다.

죽상 경화성 반점의 출현에서 핵심적인 역할은 콜레스테롤, 저밀도 지단백질 및 고밀도 지단백질의 증가뿐만 아니라 고밀도 지단백질의 감소를 포함하는 혈중 지질 프로파일의 변화입니다.

이러한 변화로 인해 간 조직에서 말초 기관으로의 지질 이동이 증가하여 플라크의 발달 및 이로 인한 임상 증상으로 혈관벽에 침착이 일어납니다. 그러나 유전 적 이상과 관련된 선천성 원인을 제외하고는 그 자체로 신체의 지방 대사가 변할 수 없습니다.

주된 이유는 유전, 당뇨병, 고 콜레스테롤

죽상 동맥 경화증의 원인은 다르지만 죽상 경화증의 발생에 직접적인 영향을주는 여러 가지 위험 요인이 있습니다.

  1. 인체에서 지방의 합리적인 신진 대사를 담당하는 유전자의 손상과 관련된 유전 적 변화.
  2. 지방이 많은 음식과 빠른 탄수화물 (과자, 제과류 등)이 함유 된 음식을 섭취 한 사람의 비이성 영양.
  3. 흡연은 아마도하지 동맥의 죽상 동맥 경화증 발병에서 가장 공격적이며 저평가 된 위험 요소 일 것입니다. 담배 연기에 함유 된 물질은 폐에서 혈류로 흡수되어 동맥 혈관의 내막을 직접 손상시킬 수 있으며, 그 자체로 지질 침착 및 죽상 동맥 경화 플라크 형성의 핵심 요소입니다.
  4. 당뇨병 자체를 비롯한 당뇨병 상태는 혈관 내강의 변화를 가져오고 다리의 죽상 동맥 경화증을 유발할 수 있습니다.
  5. 어떤 원인의 고혈압뿐만 아니라 동맥 고혈압.
  6. 알코올 중독 및 기타 나쁜 습관.

이러한 모든 요인들이 독립적으로 인간에서 죽상 동맥 경화 과정의 발달로 이어질 수 있습니다. 그러나 대부분의 경우 한 환자에서 이들 중 몇 가지 이유가 있으며 이는 사지의 죽상 동맥 경화증을 치료하기 어렵게 만듭니다.

질병 분류

폐기 죽상 경화증의 분류는이 상태의 치료 전술을 결정하는 데 중요합니다. 임상 실습에 사용되는 주요 분류는 두 명의 의사 (Fontaine and Pokrovsky)의 이름으로 불립니다.

죽상 경화증은 대동맥과 동맥 벽에 지방이 축적 된 결과입니다.

이에 따라 다리 혈관의 5 단계 아테롬 경화증이 구분됩니다.

  • 이 병의 1 단계에서 환자는 발 및 다리의 냉증, 무감각 함 및 냉증, 그리고 걷거나 피부가 희석 될 때 피로감과 같은 순환기 질환의 증상이 약간 있습니다.
  • IIA기에는 다리 뒤쪽 근육의 통증뿐만 아니라 모든 증상이 증가 할 것이며 도보 거리는 200 미터가 넘을 것입니다. 이것은 혈관의 내강이 현저히 좁아지는 사지의 죽상 동맥 경화증의 발생을 나타냅니다.
  • IIB 단계에서 다리의 근육에 강성, 피로 및 날카로운 통증이 특징 인 간헐적 인 파행이 발생하며 도보 거리는 200m 미만입니다.
  • 하지 사지 동맥의 죽상 동맥 경화는 환자의 삶의 질을 크게 떨어 뜨리고 약물 및 다른 치료 방법의 처방을 요구하는 휴식시조차도 강하고 압박하는 근육통 증후군의 출현과 관련이 있습니다.
  • 심한 통증 이외에 4 기 다리 동맥 죽상 경화증의 주요 증상에는 연조직의 심각한 영양 장애, 궤양 성 결손 및 괴저가 포함됩니다.

하지 말라 죽는 죽상 동맥 경화증의 분류는 질병의 임상 양상에 근거하며 동맥 내강의 협착 정도와 성격을 고려하지 않습니다.

주요 증상

아랫쪽 사지의 동맥 경화는 다리의 근육 통증, 빈번한 경련, 다리의 불편 함 및 피로를 특징으로하는 중요한 증후군 (간헐적 인 파행)의 출현을 유도합니다. 또한, 이러한 모든 증상은 운동 중에 나타나고 휴식을 취합니다 (질병의 III 및 IV 단계 제외). 간헐적 인 파행은 송아지 (종아리, 둔부 등)의 근육에서 발생하지만 일부 환자의 경우 허벅지 또는 엉덩이의 근육 그룹에 나타날 수 있지만 이러한 경우는 상대적으로 드뭅니다.

하지의 아테롬성 동맥 경화증에서, 파행의 흔적없이 환자가 걸을 수있는 거리는 점진적으로 감소하며, 이는 죽상 경화성 플라크의 증가 및 허혈 증가와 관련된다. 국소 빈혈이 이미 돌이킬 수없고 연조직에 현저한 변화가있는 경우 밤을 포함하여 휴식시에도 간헐적 인 파행이 관찰됩니다.

장기간 플라크의 크기가 중요 할지라도 허혈의 증상은 나타나지 않을 수 있습니다. 따라서 예방 검진은 매우 중요합니다.

질병의 초기 단계에서 죽상 경화증의 증상은 완전히 사라질 수 있습니다. 그러나 어떤 다른 이유로 사람을 검사하는 동안 숙련 된 의사가 다리의 동맥에 맥박이없는 것을 발견 할 수 있는데, 이는이 상태의 특징적인 징후입니다.

침대에서 빠져 나올 때 통증이 감소하면 이것은 죽상 동맥 경화증의 징후입니다

사지의 동맥 경화증이 진행됨에 따라 허혈증이 진행되고 나머지 증상이 계속 나타납니다. 장기간 걸을 때의 통증 및 연조직 (궤양, 건성 및 젖은 괴저)의 심각한 영양 장애로 끝나며, 이는 사지의 죽상 동맥 경화증의 외과 적 치료를위한 적응증으로 작용합니다.

이 질병의 증상은 환자의 임상 검사 중에 쉽게 감지되므로 진단을 내리는 데 어려움을 겪지 않습니다. 그러나 동맥 병변의 정도를 결정하기 위해서는 혈관을 통한 혈류 수준을 평가하는 다양한 도구 연구뿐만 아니라 동맥 층의 수와 정도를 결정하는 추가 검사 방법을 수행 할 필요가 있습니다.

질병의 진단

질병이 밝혀진 후에는 혈관 외과의와 상담하는 것뿐만 아니라 실험실 및 도구 방법을 포함한 추가 연구가 필요합니다.

죽상 동맥 경화증의 진단에서 가장 중요한 것은 혈액 생화학

실험실 방법은 질병 진행을위한 위험 요소를 확인하기 위해 혈중 지질 조성에 대한 연구를 기반으로합니다. 혈액의 생화학 분석에서 다음 지방의 함량을 평가하십시오 :

  • 콜레스테롤은 죽상 경화성 플라크의 필수 성분입니다. Leg ischemia의 발달에있어서 그 역할에 대한 명백한 증거가 있습니다.이 증거는이 질병을 진단하는 과정에서 측정을이 끕니다.
  • 저밀도 지단백질과 저밀도 지단백질은 콜레스테롤 및 기타 지질을 간에서 동맥 벽으로 운반하여 죽상 경화증 (atherogenic)을 일으켜 혈소판의 성장에 기여합니다.
  • 반대로 높은 밀도의 지단백질은 동맥 경화를 예방하고 동맥에서 콜레스테롤을 제거하여 간으로 옮겨 다양한 분자로 변하게합니다.

하체 허혈의 치료는 병의 첫 번째 무증상 단계에서만 의학적으로 의미가 있습니다.

수술 방법은 동맥 병변의 정도를 결정하고하지 동맥 경화증에 필요한 치료를 처방하는 데 필수적입니다.

  1. 특정 위치의 동맥에서 혈압과 혈압의 비교에 기초한 발목 - 상완 지수의 결정. 이 방법은 다리의 혈액 흐름을 평가할 수 있으며 허혈을 감지하기위한 스크리닝 방법입니다.
  2. 도플러 메 트리 (양면 스캔)가있는하지 혈관의 초음파 검사는 대퇴부의 다리 혈관 질환이있는 사람을 식별하는 "금 기본 기준"입니다.
  3. 다리와 대동맥의 동맥의 Multislice computed tomography (MSCT) 혈관 조영술은 수술 전과 혈관계에서 혈류 장애를보다 정확하게 탐지하기 위해 널리 사용됩니다. 하지 혈관의 죽상 동맥 경화증 치료를위한 최적의 전략을 선택하는 데 중요한 혈관 및 죽상 경화성 반점을 통해 혈액의 흐름을 시각화 할 수 있습니다.
  4. 방사선 불 투과성 솔루션을 사용하는 일상적인 혈관 조영술.

하지의 죽상 동맥 경화증을 제거하는 단계에서 치료는 질병의 진행을 늦출 수 있습니다.

이러한 도구 연구를 통해하지의 조직에 혈액 공급이 방해되는 정도를 시각적으로 평가할 수 있습니다. 이는 합리적인 치료법을 선택하고 특정 환자의 예후를 결정하는 데 매우 중요합니다.

질병 치료 방법

많은 환자들이하지의 아테롬성 동맥 경화증을 치료하는 방법과 수술없이 그것을 치료하는 방법을 궁금해하십니까? 다음과 같은 치료 방법이 있습니다 : 비 약물, 약물 및 외과, 각각 별도로 이해해야합니다.

마약없는 노출 방법

질병에 대한 위험 요소의 제거는 임상 증상이없는 죽상 경화성 변화가있는 경우를 포함하여 초기 단계에서의 치료에 중요한 역할을합니다.

하지의 죽상 동맥 경화증에서는 콜레스테롤과 동물성 제품이 적은 채식 음식이나식이 요법이 처방됩니다.

비슷한 치료법은 다음과 같습니다 :

  • 모든 지방, 튀긴 음식, 제과, 설탕 탄산 음료 등의식이 요법을 제외한 영양 상태의 변화
  • 과체중 및 비만 퇴치.
  • 담배를 피우고 술을 마시는 것을 거부합니다.
  • 의료 산책 (특히 여성) 및 기타 적당한 운동.
  • 고혈압 및 기타 관련 병리학을위한 약물.
  • 수면의 정상화와 만성 스트레스와의 싸움.

담당 의사는 질병의 진행으로 인한 모든 기존 위험에 대한 이러한 권고의 중요성을 환자에게 설명해야합니다.

특히 전기 영동, UHF, 자기 요법, 약초 등의 물리 요법을 사용할 수 있는지에주의를 기울여야한다.

의료 방법

마약을 사용하여하지의 죽상 동맥 경화증을 치료하는 방법은 혈관 층에 국부적 인 영향을 미치고 혈류를 증가시키고 혈전 형성을 예방합니다.

다음 약물들이 사용됩니다 :

  • pentoxifylline, dextrans 등의 미세 순환 증강 물질
  • 혈관 확장에 이르는 진경제 : 아니 - 쉬파, 패피 베린, 크 산티 놀 등.
  • 혈전증 예방을위한 항 혈소판 제 : 클로피도그렐, 아세틸 살리실산 등

아랫태의 죽상 경화증에 대한 진통제는이 병의 IIB 기부터 사용됩니다. 이러한 약물은 압박감을 완화시켜 환자의 삶의 질을 향상시킬 수 있으며 이는 치료 과정에서 매우 중요합니다.

하지 사지의 동맥 경화증 치료를위한 준비는 질병 자체를 치료하지는 않지만, 진행 정도를 줄이고 부정적인 결과를 미루는 것을 허용합니다.

외과 적 개입

하지의 아테롬성 동맥 경화증으로부터 혈류를 회복시키는 수술을 수행하는 것이이 질환의 2 단계부터 시작되는 주요 치료법입니다. 이를 위해 혈관 스텐트 삽입, 내막 절제술, 다양한 형태의 단락 수술, 영향받은 동맥의 보철 수리 등의 수술이 개발되어 실용화되었습니다.

오늘날 아랫쪽 혈관의 스텐트 시술은 죽상 경화증을 치료하는 가장 효과적이고 부드러운 방법으로 간주됩니다.

Sympathectomy 또는 desympathization는 혈류를 개선하기 위해 수행 될 수 있습니다. 이러한 수술은 교감 신경계의 신경 교차점을 겨냥하여 혈관 확장과 연조직으로의 혈액 공급을 향상시킵니다. 레이저로하지 사지의 죽상 동맥 경화증을 치료하는 것은 임상 실습에 적극적으로 도입되는 비교적 새로운 방법입니다. 그러나이 방향의 짧은 기간으로 인해 먼시기의 레이저로 죽상 동맥 경화증의 치료가 효과적인지 평가하는 것은 여전히 ​​어렵습니다.

이런 식으로 죽상 동맥 경화증을 치료할 수 있습니까? 불행히도, 동맥 죽상 경화증의 경우, 영향을받은 혈관 만 치료하는 것으로는 충분하지 않습니다. 그러한 수술은 혈류를 한 곳에서만 회복시킬 수 있기 때문에 죽상 경화 과정 자체가 일반적입니다. 이것은 동맥의 손상된 내피와 허혈의 발달과 함께 새로운 플라크의 성장 가능성을 가져온다.

치료의 기본 원칙은 아테롬성 동맥 경화증의 약물 치료와 외과 적 개입의 조합으로,이 경우에만 허혈의 원인에 대해 복잡한 효과를 얻을 수 있고 장기간의 예후를 향상시킬 수 있기 때문입니다.

아랫쪽 사지의 동맥 경화증 예방은 질병의 증상이 나타날 때까지뿐만 아니라 도구 적 방법으로 결정된 죽상 경화성 플라크가있을 때까지 위험 요소를 교정하는 것입니다. 그것은식이 요법, 생활 습관의 변화, 혈액 지질 구성의 기존 편차 보정 등을 포함합니다. 그것은 정확하게 다리 혈관의 허혈성 질환을 예방하는 조직으로, 주치의의 가장 중요한 임무이며, 사람들 자신도 마찬가지입니다.

다리 혈관의 죽상 동맥 경화증 치료

정기적으로 우리 각자는 다리에 약간의 통증을 느낀다. 그러나 원칙적으로 우리는 신경 쓰지 않는다. 우리는 피곤함이나 평범한 불만이 아니라 심각한 질병에 관해서 이야기 할 수 있기 때문에 헛된 것입니다. 그들 중 하나는 성체에 발생하는 가장 흔한 병리학 인하지의 혈관 죽상 경화증입니다. 약 65-70 년이 걸립니다.

이 질병에 숨겨진 것은 무엇입니까?

다리의 죽상 동맥 경화증은 말초 혈관을 통과하는 혈액의 침범, 조직 트로피즘의 출현 등 여러 가지 변화가 일어나는 질병을 의미합니다. 대부분의 경우 죽상 동맥 경화증은 복부 및 흉부의 커다란 동맥에 영향을줍니다. 이것은 무릎 관절, 경골 및 대퇴 동맥의 병리학 적 변화를 가져 오며, 관강내는 50-55 % 이상 감소합니다.

이 병의 발달에는 10 년 이상이 소요될 수 있으며, 그 동안 그녀는 조용히 안에 앉아있을 것입니다.

죽상 동맥 경화증의 단계

전문가들은 다리의 혈관 병리 현상의 여러 단계를 확인합니다. 첫 번째 - 전임상 -에는 지질 대사 (lipoidosis)의 명백한 위반이 수반됩니다. 하지의 통증이 있지만, 장거리를 걷고 육체적으로 힘차게 운동 한 후에 만 ​​발생합니다.

정상 혈관 및 감수성 혈관

두 번째 단계에서 죽상 경화증의 첫 징후는 스스로 느끼기 시작합니다. 다리는 250-1000m를 통과 한 후 상처를 입습니다.3 번째 기간 (중대한 허혈)은이 질병의 증상이 특징입니다. 통증 증후군은 도보로 50m 후에 나타납니다. 음, 마지막 (네 번째) 단계에서 다리의 피부는 영양 궤양, 괴사 (흑색 피부) 및 괴저의 영향을받으며 밤에는 평온한 상태에서도 다리의 심한 불편 함이 발생합니다.

그것은 중요합니다. 하지의 아테롬성 동맥 경화가이 단계에서도 치료를 시작하지 않으면 다리의 절단으로 괴사로 끝날 수 있습니다.

주된 이유

이 질병의 진행을 자극하는 요인은 매우 다를 수 있습니다. 우리는 주된 이유를 정리했습니다 :

  • 흡연은 아테롬성 경화증의 주요 원인입니다. 담배에 들어있는 니코틴은 동맥 경련을 일으키고 혈액이 혈관을 통과하는 것을 방지합니다. 이것은 혈전 정맥염 및 죽상 동맥 경화증에 대한 직접적인 경로입니다.
  • 과체중;
  • 동물성 지방이 풍부한 음식을 자주 먹고 콜레스테롤 수치를 높입니다.
  • 건강 문제 - 당뇨병, 호르몬 및 갑상선 호르몬 생산 감소, 동맥 고혈압 및 기타;
  • 유전 적 소인;
  • 만성 스트레스 경험;
  • 고혈압.
  • 나이;
  • 성기와의 관계 - 종종 다리의 죽상 동맥 경화증을 가진 남성;
  • 모터 활동 감소;
  • 큰 정신 - 정서적 스트레스;

어떻게 명시해야 하는가?

우리가 말했듯이,하지의 혈관의 아테롬성 동맥 경화증은 오랫동안 나타나지 않고 곧바로 심각한 문제가 나타납니다. 초기의 병을 제때에 알아볼 수있는 단일 신호가 실제로 존재하지 않습니까? 물론 있습니다. 그들 모두는 당신 앞에서 있습니다.

  • 발의 무감각;
  • 간헐적 인 파행;
  • 드물게 - 색전증 또는 급성 혈전증;
  • 일정한 냉기와 내부 냉기의 느낌;
  • 청색증과 피부 창백;
  • 경련 - 특히 밤에는 종종 고통을 느낍니다.
  • 통증 감각 - 약한에서 매우 강한;
  • 발목과 슬개골, 허벅지에 파문이 없습니다.
  • 발톱과 발 뒤꿈치의 궤양을 껍질을 벗기거나 껍질을 벗기거나 다리에 탈모를 일으킴으로써 나타나는 트로피 현상;
  • 팔다리 통증, 걷는 중 악화;
  • 청색증 (루퍼스).

진단하는 방법

아랫쪽 혈관의 아테롬성 경화증에서시의 적절하고 올바른 진단은 중요한 역할을합니다. 왜냐하면 도움을줌으로써 질병의 원인을 알 수 있고 올바른 치료를 처방 할 수 있기 때문입니다. 병원에서는 다음과 같은 상담 및 절차를 반드시 거쳐야합니다.

  • MR 혈관 조영술;
  • MSCT- 혈관 조영술;
  • 발목 상완 지수 계산을 통한 압력 측정;
  • 말초 동맥 조영술;
  • 말초 동맥의 이중 주사 (USDG);
  • 팔다리 동맥의 맥박;
  • 혈관 외과의의 상담.

또한 의사들은 다리의 영양 장애의 유무를 확인하고 DS 및 USDG를 사용하여 혈관 침투성을 확인하고 협착 동맥을 통해 수축기 잡음을 듣습니다.

또 다른 작은 시험을 수행하는 것은 불필요하지 않습니다. 환자는 다리를 기립 위치에서 45도 올려야합니다. 동시에 무릎은 구부리지 않습니다. 시술 과정에서 발바닥의 창백 (pallor) 출현율과 다리의 전반적인 피로가 기록됩니다.

치료

이 가혹하고 위험한 질병의 치료는 증상의 심각성과 복잡성에 달려 있습니다. 그것은 민속과 전통이 될 수 있습니다. 우리는 각각의 모든 세부 사항을 논의합니다.

일반 요법

다리 혈관의 죽상 동맥 경화증과의 싸움에서 긍정적 인 변화를 원한다면 전문가의 권고 사항을 엄격하게 이행 할 준비를하십시오.

  • 낮은 콜레스테롤식이 요법을 따르십시오. 라드, 마트, 마가린, 버터, 지방 육류, 소시지, 지방, 찌꺼기, 감자 튀김, 알코올, 밀가루 베이킹, 마요네즈의 비율이 높은 유제품을 절대 먹을 수 없습니다.
  • 체중 조절;
  • 흡연과 음주를 포기하십시오;
  • 편안하고 넓은 신발을 찾으십시오.
  • 손톱을자를 때 매우 조심하십시오.
  • 신중하게 다리와 다리의 모든 경상을 다루는 것을 잊지 마십시오.
  • 저체온증을 피하십시오.
  • 투약 된 운동을 사용하십시오 - 하루 30 분 이상 적당한 속도로 걷고, 수영하고 운동 용 자전거를 이용하십시오.
  • 동시 질병 - 고혈압, 당뇨병 등의 치료

약물 치료 접근법

하지 사지의 죽상 동맥 경화증에는 다양한 약물 및 절차가 포함됩니다. 자격을 갖춘 의사 만 처방 할 수 있으므로 반드시 병원을 방문하십시오.

이 병을 치료할 수있는 것은 무엇입니까?

  • Antiplatelet 약 (예를 들면, Aspirin와 Reopolyglukine) - 그들은 혈병의 발생을 방지하고 심장 발작 및 치기의 제일 예방으로 봉사한다;
  • 환자의 신체 활동을 증가시키는 약물. Pentoxifylline과 Cilostazol 덕분에 걷는 것이 실질적으로 고통스럽지 않으며하지의 일반적인 혈류가 훨씬 좋습니다.
  • 항 혈소판 효과가있는 약물 - 순환계에 긍정적 인 영향을 미치고 혈중 콜레스테롤 수치를 감소시킵니다.
  • 항응고제 (Warfarin, Heparin) - 혈관에 혈액 응고를시키지 마십시오. 혈전 형성을 예방합니다.
  • 진경제 (Drotaverin) - 경련을 경감하고 고통을 덜어줍니다.
  • 항생제 연고 (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexide)는 영양성 궤양이있는 곳에서 사용됩니다.
  • 조직 영양 (Zincteral)을 향상시키는 약물;
  • 혈관 확장제 (Vazonit, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifylline, Pentillin, Trenal);
  • 비타민;
  • 물리 치료 절차 - darsonvalization, 노보 케인을 이용한 전기 영동, 고압 산소 공급.

외과 치료

수술 -하지의 죽상 동맥 경화증 치료의 마지막 척도. 원칙적으로 수술은 뚜렷한 허혈과 매우 강한 합병증의 발생을 위해 처방됩니다.

이 경우 다음 절차를 논의합니다.

  • Shunting - 동맥 협착 부위 주변의 혈액 흐름을위한 추가 경로 생성.
  • 풍선 혈관 성형술 (balloon angioplasty) - 풍선의 혈관 내로의 도입, 동맥 루멘의 확장;
  • 동맥의 스텐트 삽입 - 혈관 스페이서가 영향을받는 혈관에 위치하여 동맥의 직경을 원하는 수준으로 유지합니다.
  • Endarterectomy - 죽상 경화성 패와 함께 혈관의 영향을받은 부분 제거;
  • Autodermoplastika - 지방 치료에 잘 맞지 않는 영양 궤양을 치료하는 데 사용됩니다.
  • 보철 - 동맥의 영향을받은 부위의자가 혈관 또는 합성 혈관으로 대체;
  • 후속 인공 삽입물을 사용하여 다리의 괴사 된 부분을 절단합니다.

전통적인 치료 방법

하지의 혈관 죽상 경화증 치료에 대한 비 전통적인 접근법이 있지만,이 경우 숙련 된 전문가의 조언이 필요합니다. 요리법은 가장 효과적이고 인기있는 옵션입니다.

조리법 번호 1 - 팅크

  • 말 밤 (과일) - 20g;
  • 홉 보통 - 45 g;
  • 잇꽃 모양의 큰 머리 - 35g;
  • 물 - 혼합물 2g 당 200g의 액체 비율.
  1. 초본 혼합물을 결합하십시오.
  2. 끓는 물만 채우십시오.
  3. 3 시간을 요구하십시오.
  4. 우리는 하루에 ½ 컵을 먹습니다.

레서피 번호 2 - 달인

  • 카모마일 (꽃) - 1 tsp;
  • Rezeda - 1 tsp;
  • 질경이 - 1 tsp;
  • 세인트 존스 워트 - 1 tsp;
  • 물 - 200 ml;
  • 세이지 - 1 tsp.

원하는 경우 컴포지션을 약간 변경할 수 있습니다.

  • 세이지 - 1 tsp;
  • 질경이 - 1 tsp;
  • 세인트 존스 워트 - 1 tsp;
  • 휘젓다 - 1 tsp;
  • 카모마일 (꽃) - 1 tsp;
  • 물 - 200 ml.
  1. 우리는 모든 구성 요소를 연결합니다.
  2. 끓는 물로 성분 (1 큰술 스푼)을 채 웁니다.
  3. 어두운 옷장에서 하루 정도를 주장하십시오.
  4. 우리는 아침과 저녁 전에 다리 용도로 사용합니다. 발은 절차 전에 완전히 씻어야합니다.

래서 피 번호 3 - 문지르는 법

  • 올리브 오일 - 1 큰술. 숟가락;
  • 바다 buckthorn 기름 - 1 tbsp. 숟가락.
  1. 두 오일을 혼합하십시오.
  2. 우리는 크림과 같이 영향을받은 피부에 혼합물을 문지른다.
  3. 우리는 3 주 동안 사용합니다.

래서 피 번호 4

  • 딜 씨앗 (으깬 것) - 1 큰술. 숟가락;
  • 끓는 물 - 200 ml.
  1. 끓인 물만으로 딜을 채 웁니다.
  2. 우리는 주장 할 시간을 준다.
  3. 우리는 하루에 네 번 찻 숟가락을 마 십니다.

래서 피 번호 5

  • elecampane의 뿌리 (건조한) - 20 g;
  • 프로 폴리스 팅크 (20 %) - 100 ml;
  • 알콜 - 100 ml.
  1. 우리는 elecampane의 뿌리를 갈아서 어두운 유리로 만든 병에 부어 넣습니다.
  2. 어두운 옷장에서 20 일을 주장하십시오.
  3. 프로 폴리스 팅크를 추가하십시오.
  4. 25-30 방울을 하루 3 번 복용하십시오.

래서 피 번호 6

  • 로완 나무 껍질 - 400 g;
  • 물 - 1 l.
  1. 산 애쉬 껍질을 1 리터의 끓인 물로 채 웁니다.
  2. 조용한 불에 2 시간 동안 요리하십시오.
  3. 여러 층으로 접힌 거즈에 시원하고 걸러 낸다.
  4. 우리는 식사 전에 마 십니다.

다리 혈관의 동맥 경화증은 긴급하고 자격이 필요한 조치를 필요로하는 매우 위험한 심각한 질병입니다. 이 경우에만 절대 회복을위한 것이 아니라 적어도 건강에 대한 중요한 개선을 위해 희망을 품을 수 있습니다.

하지 사지의 동맥 경화증 : 모든 증상, 치료 옵션 및 결과

아랫쪽 혈관의 죽상 동맥 경화증은 탄성 유형 (대동맥, 동맥)의 혈관에 영향을 미치고 혈액 순환 장애의 징후가 수반되는 만성 폐색 질환 중 하나입니다. 병리학의 발달은 몸과 환경 요인에있는 뚱뚱한 물질 대사의 복잡한 무질서와 관련있다. 혈관 내 안감의 매끄러운 구조와 지질 및 칼슘 염의 침착은 루멘을 수축 시키며 근육에 산소와 영양소의 전달을 감소시킵니다. 죽상 동맥 경화증이있는하지 동맥의 병변은 다리 절단의 가장 흔한 원인 중 하나입니다.

질병의 클리닉 및 주요 증상

만성 폐색 성 질환의 임상 적 징후는 하반부 동맥 질환 (HOZANK)의 발생과 관련되어 혈관 내강이 75 % 이상 좁아지는 것과 관련이있다. 대부분의 병리학 적 과정은 복부 대동맥의 하부 (신동맥 배출 아래)에 위치합니다 : 33 % - 대동맥 - 장골 부분, 66 % - 대퇴 슬개 동맥.

섬유증 (고밀도 결합 조직)의 형성을 동반 한 죽상 동맥 경화 플라크의 발생은 주 동맥의 강한 혈류에 의한 내부 라이닝의 외상 및 무균 성 염증에 대한 적응 메커니즘으로 간주 될 수있다.

아랫쪽 사지의 동맥 경화증의 전형적인 증상

증상의 병리학은 근육과 신경 섬유에 영향을받는 혈관을 통해 혈액의 전달을 위반하여 발생합니다.

하지의 죽상 동맥 경화증의 가장 특징적인 증상 :

  • 운동 스트레스에 대한 내성 감소 (걷는 경우 빠른 피로);
  • 간헐적 인 파행 - HOZANK의 특정 증상 - 육체 운동 중 다리에 심한 통증 (화상)이 나타나고, 멈추고 쉬어야 할 필요성;
  • 신경 장해 (신경 섬유의 영양 장애로 인한) : 크롤링 감각, 마비, 경련;
  • 피부의 변색 (희석), 온도의 국부적 인 감소.
  • 피하 지방 조직의 엷어 짐, 근육 위축 (사지의 양이 일방적 인 병변과 다르다);
  • 모낭 위축 (다리 위의 모발이 가늘어지고 부서지기 시작하여 결국 떨어집니다.);
  • 발의 피부의 각화 각화, 손톱.

증상의 중증도는 협착의 정도, 정도 및 정도 (협착)에 의해 결정됩니다. 또한, 관련 악화 요인 (당뇨병, 흡연, 노년기)의 존재는 환자의 삶과 건강에 대한 예후를 악화시킵니다.

노인 질환의 징후 : 특징은 무엇입니까?

호저 박사는 폐경기 이전에 약한 성관계를 가진 사람들이 에스트로겐에 보호 효과가있어 죽상 경화증의 발병을 예방하기 때문에 남성에 더 자주 노출됩니다. 또한, 병리학은 적응 및 보상 메커니즘의 고갈로 인해 노인에서 더 자주 진단됩니다.

이 환자의하지의 죽상 동맥 경화증의 특징은 다음과 같습니다.

  • 신경 섬유 손상으로 인한 증상의 느린 진행;
  • 통증 증후군의 강도가 높습니다 (이유는 조직에 필요한 최소 혈류를 제공하는 부수적 인 동맥이 없기 때문입니다).
  • 전신 장애 : 체중 감소, 고갈, 정신 상태의 침해.
  • 진행성 근육 쇠약;
  • 보수 치료를받을 수없는 빈번한 궤양;
  • 합병증의 높은 위험 (30 %의 경우) : 괴사, 패혈증.

호흡기, 심장 및 신장의 추가적인 만성 병리학은 효과적인 치료를 진단하고 선택하는 것을 어렵게 만듭니다.

노인 환자의 경우 HOZANK 환자의 45 %에서하지의 절단이 규정되어있어 장애로 이어지고 삶의 질이 저하됩니다.

하지의 아테롬성 동맥 경화증의 유형과 단계

아테롬성 동맥 경화 패를 가진하지의 주 동맥의 폐색은 과정의 단계에 따라 특징적인 클리닉을 유발합니다.

실제로, 의사는 환자의 기능적 능력에 기초한 프로세스 분류를 사용합니다 (Fontaine-Pokrovsky에 따라).

하지의 죽상 동맥 경화증

하지의 죽상 동맥 경화증은 혈관벽에 변형 된 지질이 축적 된 결과로 복부 대동맥의 말단 부분과 주요 가지의 혈류 장애로 인한 만성 질환입니다. 다리의 주요 혈관에 혈역학 적 장애가 장기간 지속되면 인접한 조직의 허혈과 괴사가 일어나 영양 결핍 궤양과 괴사와 같은 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

혈관의 경화성 변화는 노인의 가장 일반적인 문제 중 하나입니다. 남성에서 아랫쪽 사지의 동맥 경화증의 첫 징후는 45-50 세에서 나타납니다. 여성은 60-70 년 후부터 규모가 커집니다. 러시아의 발병률 통계는 우울한 인상을줍니다. 40 세 미만의 남성 인구의 4 분의 3은 다리의 죽상 경화증으로 고통 받고 나이가 든 환자에서는 발병률이 90 %에 이릅니다.

원인과 위험 요인

죽상 동맥 경화증의 주요 전제 조건은 지질 대사 장애로서, 간세포가 저밀도 지단백질 (지방 - 단백질 복합체)을 고밀도 지단백질로 가공하는 능력을 상실하여 신체가 쉽게 이용할 수있게합니다. 저밀도 지방 복합체는 동맥 벽에 정착되어 혈관이 완전히 막힐 때까지 혈관 직경을 줄이는 플라크를 형성합니다. 또한 죽상 동맥 경화증의 발병 기전에서 마지막 역할은 협착증 (협착증)에 의한 것이 아니며, 이는 흡연자 및 고혈압 환자에게 전형적인 동맥 근육 막의 탄성 감소로 인한 혈관 내강의 협착입니다.

뚱뚱한 신진 대사의 장애와 혈관벽의 불충분 한 탄력성은 노화 또는 헌법 소인의 징후 일 수 있지만, 대부분의 경우 동맥의 병리학 적 변화는 환자가 영향을 줄 수있는 변경 가능한 요인에 기인합니다. 과체중, 흡연, 장기간 스트레스 및 영양 부족과 같은 정주적인 생활 습관의 발병률이 안정적으로 확립되었습니다. 일반적으로 낮은 콜레스테롤식이 요법은 죽상 경화증의 예방을 방해하지 않으며, 경우에 따라서는 "좋은 콜레스테롤", 즉 고밀도 지단백질의식이에 결핍을 일으키는 경우도 있습니다.

일부 만성 질환과 내분비 장애는 죽상 동맥 경화증의 발병에 기여합니다. 손바닥은 당뇨병에 속합니다. 당뇨병 환자의 75-80 %에서 다리가 아테롬성 동맥 경화증을 앓는 순간부터 4-5 년 내에 발병합니다. 조절되지 않는 고혈압, 관상 동맥 심장 질환, 갑상선 기능 저하 및 만성 신부전은 또한 죽상 동맥 경화증의 위험을 증가시킵니다.

양식

pathogenesis의 선도 메커니즘에 따라 두 가지 형태의 죽상 경화증이 구별됩니다 :

혈관벽에 저밀도 지방 분획이 축적되어 혈액 순환이 막히거나 막히기 때문에 가장 흔한 아랫쪽 혈관의 아테롬성 경화증 (OASNA)이 사라집니다. 흡연자에서 다리의 협착 성 죽상 동맥 경화가 더 흔하며 지속적인 동맥 경련의 배경과 적당량의 지질 침전물이있는 혈관의 근육 막의 탄성이 감소합니다.

다리 또는 아래 다리의 영양성 궤양은 다리의 죽상 동맥 경화증의 가장 흔한 합병증 중 하나입니다.

무대

아랫쪽 말단의 죽상 동맥 경화증이 점진적으로 진행됨에 따라 4 단계의 발달 단계가 진행됩니다. 질병의 현재 단계는 다리에 통증의 강도, 운동 내성 및 조직에 혈액 공급 부족의 임상 징후의 심각에 의해 결정됩니다.

  1. 조직의 산소 결핍 현상의 보통 증상 : 피부 빈혈. 다리와 다리의 통증은 1 킬로미터가 넘지 않아 환자에게 상당한 부하가 있습니다.
  2. 낮은 운동 내성. 200-900 미터의 거리에있는 다리에 통증이있는듯한 느낌이 나타나면하지 IIA의 죽상 동맥 경화증의 단계가 명시됩니다. 200 미터도 안되는 불편 함, IIB 단계.
  3. 다리의 통증은 휴식시 가라 앉지 않으며 동맥 루멘이 완전히 닫히기까지 높은 정도의 협착 또는 혈관 폐색을 나타냅니다.
  4. 영향을받는 혈관에 인접한 조직의하지에 혈액 공급이 끊임없이 부족하다는 배경으로 궤양 - 괴사 성 변화가 발생합니다. 괴저가 나타날 수 있습니다.

아랫쪽 사지의 동맥 경화증의 증상

아테롬성 동맥 경화증의 절제 형태에서,하지의 혈관에서의 지속적인 혈역학 장애의 임상상은 즉시 나타나지 않습니다. 특정 시점까지, 주요 동맥의 패배는 부수적 인 순환을 보상합니다. 질병의 초기 단계에서 다리의 통증은 모든 환자에서 관찰되지 않습니다. 다리의 죽상 동맥 경화증의 첫 번째 단계는 종종 무증상이며, 혈액 공급이 부족하다는 유일한 징후는 간헐적 인 파행이며 동맥 루멘의 80 %까지 폐색되는 동안 관찰됩니다.

하지의 진행성 죽상 동맥 경화증이있는 조직의 퇴행성 - 영양 장애의 변화는 비특이적 인 징후로 특징 지어집니다.

  • 감기 및 차가운 발;
  • 피부의 창백 및 청색증;
  • 느린 머리카락 성장과 가벼운 대머리;
  • 분명한 이유없이 다리에 잦은 따끔 따끔 느낌이 들었다.
  • 허벅지, 송아지 및 발에있는 근육 및 지방 쇠약;
  • 간헐적 인 파행.

영향받은 조직의 III 기 -IV 죽상 동맥 경화증은 정체를 유발하여 손가락과 발 뒤꿈치의 피부가 자주색 또는 자주색 색조를 띠게됩니다. 손톱의 변형이 종종 관찰됩니다. 피부가 변색되면 혈전이 의심되어 궤양이나 괴사가 발생할 위험성이 높습니다.

진단

예비 진단은 큰 동맥의 맥박의 본질을 고려하여 기억 상실 및 신체 검사를 기초로하여 정맥 학자에 의해 이루어진다. 뚜렷한 혈관 내강의 협착으로 인해 충격은 거의 느껴지지 않으며 문제 영역을 청취 할 때 외부 소음이 기록됩니다.

하지의 혈류가 막히는 것을 막기 위해 Burdenko, Moshkovich 및 Shamov-Sitenko에 따라 기능 검사를 실시하여 말초 혈액 순환 상태를 평가합니다.

남성에서 아랫쪽 사지의 동맥 경화증의 첫 징후는 45-50 세에서 나타납니다. 여성은 60-70 년 후부터 규모가 커집니다.

진단을 명확히하기 위해 추가로 도구 및 실험실 검사를 실시했습니다.

  • 혈관 도플러 - 다리의 큰 동맥에서의 혈류 속도, 인접한 조직의 산소 함량 및 영양소를 정확하게 결정합니다.
  • 생화학 적 혈액 검사 - 저밀도 트리글리 세라이드와 지단백질의 증가 된 함량을 나타냅니다. 중요한 진단 적 가치는 동맥 경화 지수 (고밀도 지방 분획 대 총 콜레스테롤의 비율)의 계산입니다.
  • 방사성 동위 원소 혈관 조영술 - 영향을받는 혈관 주위의 조직 위축 정도와 수준을 평가하는 데 사용됩니다.
  • 엑스레이 (X-ray) - 지질 플라크의 부피와 위치를 명확히하기 위해 OSNK로 처방됩니다.
  • 동맥의 스펙트럼 스캐닝은 대형 혈관의 기능적 연구를위한 가장 유익한 혁신 기술로서 동맥 윤곽의 시각화를 결합하고 국소 압력을 측정하며 주요 혈역학 매개 변수를 결정합니다.

아랫쪽 사지의 죽상 동맥 경화증 치료

다리의 죽상 동맥 경화증에 대한 보수 치료는 병리학 적 과정의 초기 단계에서만 효과적입니다. 표준 치료 요법은 항 경련제, 혈관 확장제 및 혈액의 유변학 적 특성을 일년에 4 회 정도 향상시키는 약제를 복용하는 과정을 제공합니다. 동시에, 고혈압 환자의 혈압 정상화, 당뇨병 환자의 혈당 강하 감소 등과 같은 부수적 인 질병의 치료가 수행됩니다.

국소 혈액 순환과 조직 위축을 회복시키기 위해 물리 치료 과정이 추가적으로 규정됩니다 :

하지 사지의 죽상 동맥 경화증의 병합 요법은 환자가 치료 과정에 적극적으로 참여하는 것을 포함합니다. 생리적 규범에 따라 체중을 가져오고 메뉴를 수정하려면 흡연을 포기할 필요가 있습니다. 하지 사지 동맥 경화증 (Table No. 10c)에 대한 치료 식단은 포화 동물 지방, 트랜스 지방 및 인스턴트 탄수화물의 섭취를 제한하도록 규정합니다. 비만의 경향으로 인해 칼로리 섭취량을 10-15 % 줄여야합니다. 결과적으로 많은 익숙한 제품이 금지됩니다.

  • 튀긴 음식과 패스트 푸드;
  • 달걀 노른자;
  • 소시지 및 훈제 고기;
  • 고기 찌꺼기;
  • 달콤한 소다;
  • 산업용 소스 - 마요네즈, 케첩 등.
  • 초콜렛 및 생과자;
  • 마가린, 스프레드 및 트랜스 지방의 다른 소스.

식단에는 신선한 채소, 과일, 딸기 및 채소, 정제되지 않은 기름, 바다 생선 및 중탄산염 황산염 광천수가 포함 된 지방 분해 효과가있는 음식이 들어 있어야합니다. 비타민 B를 충분히 섭취하는 것이 중요합니다.도 1을 참조하면, B3, B도 6을 참조하면, C, 천연 항산화 제, 고도 불포화 지방산, 거대 미량 영양소, 특히 요오드 및 망간.

당뇨병 환자의 75-80 %가 질병이 발병 한 때로부터 4 ~ 5 년 내에 사지 아테롬성 동맥 경화증이있는 것으로 관찰되었습니다.

이 질환의 2 기부터 시작하여 아랫쪽 사지의 죽상 동맥 경화증에 대한 외과 적 치료가 나와 있습니다.

  • 대퇴골 - 무릎 관절 또는 대퇴 - 경골 분지 - 혈류의 방향, 분지를 통한 동맥 폐색 무시.
  • 보철물의 후속 설치로 감염된 동맥의 제거;
  • 스텐트 삽입 - 내부 프레임을 설치하여 혈관 내강의 확장 - 스텐트;
  • 내막 절제술 - 경화 경화 제거;
  • 혈관 내 치료 - 비디오 제어하에 지질 플라크의 내시경 적 제거.

많은 양의 동맥 폐색과 협착의 약화로 동맥 재건술 또는 사지 절단을 수행하는 문제가 고려됩니다.

가능한 합병증 및 결과

다리 또는 아래 다리의 영양성 궤양은 다리의 죽상 동맥 경화증의 가장 흔한 합병증 중 하나입니다. 힘줄, 골막 및 뼈 조직이 손상되면 사지의 기능이 돌이킬 수 없게 손실 될 가능성이 높으며 장기간 치유하지 않는 궤양은 악성으로 이어질 수 있습니다.

고급 죽상 경화증의 경우 괴사 성 합병증의 위험과 괴저의 급속한 발전이 증가합니다. 가장 심한 경우에는 환자의 생명을 구하기 위해 다리 절단이 필요할 수 있습니다.

예측

하지의 아테롬성 경화증의 결과는 증상의 심각성과 과정의 역학, 유전, 환자의 나이 및 전반적인 건강, 의사의 권고 준수 및 평범한 삶의 방식을 수정할 준비가되었는지 등 다양한 요인에 따라 달라집니다. 완전한 치료를위한 가능성은 복잡하지 않은 병력의 배경에 대해 첫 단계에서 죽상 경화증이 발견 될 때만 존재하지만 적절한 치료와 치료 과정에 대한 적극적인 환자 지원으로 합병증의 발병을 예방하고 사지 기능을 보존함으로써 질병을 통제하고 피할 수 있습니다.

예방

죽상 경화증 및 기타 혈관 병리를 예방하려면 신체 활동을 유지하고 흡연을 중단하고 성인 및 노령에서 체중을 조절하는 것이 중요합니다. 하이킹, 수영, 체조는 신진 대사를 활성화시키고 경화 칼로 변하기 전에 여분의 칼로리를 태워줍니다. 당뇨병과 고혈압 경향으로 인해 약물과식이 요법의 일정을 엄격하게 준수해야합니다.

균형 잡힌 영양 섭취는 죽상 경화증을 예방합니다. 고령자의 일상 메뉴에서 지질 - 탄수화물 대사의 정상적인 과정을 위해서는 충분한 양의 비타민, 미네랄, 항산화 물질, 다중 불포화 지방산 및 식물성 섬유가 존재해야합니다. 요리의 경우 수소 첨가 식물성 지방 및 산업 식품 첨가물을 포함하지 않는 고급 천연 제품만을 선택해야합니다. 지방이 많은 음식, 간식 및 과자에 관여하지 마십시오 :이 제품들은 극적으로 칼로리 섭취를 늘립니다.