심부 정맥 혈전 정맥염 - 사진, 증상 및 치료

근육 층 아래의 깊은 벽의 염증은 다리에있는 정맥과 동시에 혈전이 형성되는 것을 말단의 깊은 정맥의 혈전 정맥염이라고합니다. 이 병리학은 정맥류 질환의 합병증입니다.

통계에 따르면 대부분의 경우 사지의 혈전 정맥염이 여성에게서 발생한다고합니다. 의사들은이 사실을 불편한 신발을 신고 호르몬 피임약을 사용하는 것과 관련시킵니다. 임신은 또한 혈전 정맥염의 발생을 유발할 수 있습니다.

혈류의 성격에 따라 급성, 아 급성 및 만성 형태의 혈전 정맥염이 구별됩니다.

이유

혈전 정맥염이 발생하는 이유는 무엇입니까? 하지의 심 부정맥의 혈전 정맥염은 염증성 과정이며, 정맥류 합병증 (다음 단계는 자신에 대한 태만 한 태도로 그 다음 단계)입니다. 이 부위는 혈병이 형성되어 염증을 일으 킵니다. 이 질병은 일방적 인 경우가 많습니다. 다리 또는 허벅지가 하나만 영향을받습니다.

질병에 기여하는 요인 :

• 유전 적 소질;
• 연장 된 서거나 앉아있는;
• 오랫동안 엄격한 침대 휴식;
• 정맥류의 병력;
• 혈액 응고를 증가시키는 경향;
• 종양학 질병;
• 임신 기간;
• 과체중;
• 노인 및 노년층.

Thrombophlebitis는 또한 흐름의 형태에 따라 분류 될 수 있습니다 :

1. 급성 혈전 정맥염은 불과 몇 시간 만에 매우 빨리 발병합니다.
2. 만성 혈전 정맥염은 눈에 띄지 않고 점진적으로 발전하며, 악화시기는 드물게 발생합니다.
3. 혈전 정맥염의 이동은 여러 혈관에 동시에 영향을줍니다. 새로운 염증 부위는 규칙적으로 나타나지만 시간이 지남에 따라 완전히 사라집니다.

이 질환은 환자에게 두 가지 나쁜 일이 발생할 수 있기 때문에 매우 위험합니다. 혈관이 막히고 혈전이 분리되어 혈류로 옮겨지는 것입니다. 그러한 현상의 결과는 사람에게 치명적일 수 있습니다.

증상

하악 정맥류의 혈전 정맥염에서는 증상과 치료법이 서로 관련되어 있습니다. 대부분의 경우, 환자는 다음 징후가 있습니다 :

1. 혈전 정맥염이 발생하는 다리 통증. 종종 질병이있는 사지의 온도가 건강보다 낮습니다.
2. 체온이 강하게 상승하고 때로 온도계의 표시가 40도까지 올라갈 수 있습니다.
3. 하지의 붓기가 발생합니다.
4. 피부가 창백 해지고, 피부는 긴장되고 시제가됩니다.

혈전증의 국소화는 또한 다를 수 있습니다 - 정강이, 발목, 엉덩이. 때로는 증상이 눈에 보이지 않으면 서 질병이 발생합니다. 이로 인해 예리한 합병증이 생길 수 있으며, 예기치 못한 사망으로 이어질 수 있습니다.

Thrombophlebitis : 사진

심부 정맥 혈류 정맥염이 보이기 때문에 임상 증상의 자세한 사진을 볼 수 있습니다.

진단

하지의 깊은 정맥의 혈전 정맥염을 치료하기 전에 유능한 진단을 수행해야합니다. 의사는 각 다리의 안쪽과 바깥 쪽을 다리에서 사타구니까지 검사하고 옷을 벗기를 요청할 것입니다. 동시에 질병의 그러한 징후를 확인할 수 있습니다 :

• 부푼 정맥류;
• 다리와 다리의 붓기;
• 특정 영역에서 피부의 청색;
• 정맥을 따라 고통스러운 지역;
• 고열 (발열)이 일어난다.

간혹 DVT의 임상상은 단순히 질병의 증상과 징후를 확인함으로써 진단을 내릴 수 없습니다. 이 경우보다 복잡한 진단 방법이 사용됩니다.

1. 초음파는 다리의 깊은 정맥 루멘에서 혈전을 감지하는 방법입니다. 가장 일반적으로 사용되는 양방향 도플러 초음파 검사로 혈전을 확인하고 혈관 속의 혈액 흐름의 속도와 방향을 평가할 수 있습니다.
2. D-dimer는 혈액 응고의 퇴화 (흡수) 중에 혈액으로 방출되는 물질입니다. 정상 수준에서는 환자의 몸에 혈전증이 없으며 추가 검사 (정맥 초음파)가 필요하지 않을 가능성이 높습니다. 혈액에서 증가 된 D- 이량 체가 수술, 부상 또는 임신 중에 혈중 농도가 증가 할 수 있기 때문에 항상 DVT를 신뢰할만한 것으로 나타내는 것은 아닙니다. 진단을 확인하기 위해 추가 검사가 수행됩니다.
3. 전산화 단층 촬영 - DVT 진단에 사용되는 방법은 매우 드뭅니다. 혈관의 혈병을 감지하기 위해 정맥 주사를 한 다음 컴퓨터로 처리하여 일련의 상세한 이미지를 얻습니다.
4. Venography는 조영제를 발의 정맥에 도입하여 혈관을 영상화하는 방법입니다. 깊은 혈관으로의 혈액 흐름 및 다리의 상승과 대조적으로, X 선을 사용하여 감지 할 수 있습니다. 이 방법을 사용하면 D-dimer 및 초음파의 혈액 검사로 DVT를 확인하거나 거부 할 수 없을 때 혈관의 혈전을 확인할 수 있습니다.

DVT의 합병증

DVT의 가장 위험한 합병증은 폐색전증입니다. 분리 된 색전이 크기가 작고 작은 직경의 동맥을 막는 경우, 대부분의 증상을 일으키지 않습니다.

혈전이 폐에서 충분히 큰 혈관을 폐쇄하면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

1. 호흡 곤란과 빠른 호흡.
2. 가슴 통증이나 불편 함.
3. 기침시 피가 나옵니다.
4. 가속 또는 비 주기성 심장 박동.
5. 혈압 감소, 실신, 혼란.
6. 불안이나 긴장이 증가했습니다.

이러한 증상이 발견되면 즉시 의료 처치를 받아야합니다.

심부 정맥 혈전 정맥염 치료

심부 정맥 혈전 정맥염의 증상이 나타날 때 치료는 조직의 개인적인 특성과 질병의 경과를 고려하여 보수적이거나 수술적일 수 있습니다.

보수 요법의 원칙은 다음과 같습니다.

1. 휴식 아픈 발 만들기.
2. 사지의 상승 된 위치.
3. 응고를 제거하고 새로운 혈전 형성을 방지하는 혈전 정맥염 항응고제 치료에 필수 사항. 여기에는 와파린 (warfarin) 정제 및 헤파린 또는 프락시 파린 주사가 포함됩니다. 이들의 사용으로 지혈 지표가 의무적으로 모니터링됩니다.
4. 개선 된 미세 순환 (pentoxifylline은 이러한 목적으로 처방 됨).
5. 또한 진통제, 항염증제, 항균 약물, 혈액의 레올 로지 (유체) 성질을 개선하는 솔루션 (reopolyglukine), 비타민 및 항산화 제를 사용하십시오.
6. 연고, 젤은 염증을 줄이고, 통증을 완화하고, 혈액 응고 수준을 낮출 수 있습니다. 그러나하지의 심 부정맥의 혈전 정맥염의 경우에는 효과가 없으므로 정제 및 주사제를 추가로 처방합니다.
7. 하악의 혈전 정맥염의 진단을받은 환자의 다음 치료 요령은 압축 양말과 활동적인 운동의 사용입니다. 탄력있는 붕대 사용으로 심부 혈전증의 증상이 현저히 감소합니다. 팽창과 통증. 23에서 32 mmHg의 압축 스타킹이 일반적으로 사용되며 혈전증 주제에 따라 길이가 조정됩니다. 따라서 대퇴 정맥 및 골반 혈관의 혈전 정맥염 환자는 질병 원인의 위치에 관계없이 사타구니 폴딩까지 일정한 마모로 스타킹을 착용해야하며 무릎 길이의 스타킹이 권장됩니다.

능동적 운동과 함께 이러한 방법을 병합하면 큰 효과를 얻을 수 있습니다. 고통과 붓기의 강도를 대폭 감소시킵니다. 혈전증의 진행은 hypo-and adynamia에 기여합니다. 따라서 금기 사항이 없으면 환자는 다리에 통증이 나타나기 전에 걸을 것을 권고받습니다.

물리 치료

다리의 DVT에 사용되는 물리 요법의 여러 가지 방법이 있습니다.

1. UHF - 영향을받는 지역의 고주파 전기장의 영향으로 림프 흐름, 혈액 순환, 일반적으로 재생 과정을 자극했습니다.
2. 전기 영동 - 약물은 전류를 사용하여 피부를 통해 주입됩니다.
3. 자기 치료 - 자기장의 영향을 받아 혈액의 특성이 개선됩니다.
4. 파라핀 응용은 영양성 궤양 형성의 위험이있는 경우 유용합니다. 이 기술은 급성 thrombophlebitis에 사용되지 않습니다.

Hirudotherapy (거머리 요법)는 또한하지의 깊은 정맥의 급성 thrombophlebitis에 사용할 수 있습니다.

수술

하지의 깊은 정맥의 혈전 정맥염의 외과 적 치료는 약물 요법의 효과가 없으며, 색전 합병증의 위험이 높으며, 혈전증이 오름차순으로 수행됩니다. 이렇게하려면 개방 수술과 혈관 내관을 사용할 수 있습니다.

1. Cava 필터는 혈전이 떠 다니는 동안 정맥에 놓입니다. 항응고제 사용에 금기 사항이있는 환자에게는 카바 필터 삽입이 필요합니다. 하대 정맥은 혈액이 하반신에서부터 골반강과 복강의 내장과 심장과 폐로 이동하는 주된 주요 혈관입니다. 따라서 혈전증의 치료에 효과가없는 경우 혈전 색전증 (혈관 조각이 하대 정맥을 통과하여 이동하는 현상)을 예방하기 위해 필터를 하대 정맥에 삽입하는 것이 좋습니다. 하대 정맥의 필터는 일반적으로 대퇴 정맥을 통해 삽입되지만 대정맥 (목 및 상지 시스템)을 통해 삽입 될 수도 있습니다.
2. 필터를 이식 할 수없는 경우 하대 정맥의 봉합이 수행됩니다. 뿐만 아니라 여러 혈병이나 질병의 재발로. 이 경우, "클립"(특수 클램프)이 혈관의 영향을받은 영역에 적용되고 바느질됩니다. 이렇게하면 혈액 흐름을 일정하게 유지하면서 채널을 부분적으로 차단할 수 있습니다. 단점은하지의 정맥에서 혈액 유출이 악화된다는 것입니다.

수술 후 (이들 중 하나), 압축 붕대 또는 스타킹을 착용해야합니다. 이 경우 처음 3 일 동안은 일반적으로 새생목이 생길 가능성이 높으므로 처음 3 일간은 제거 할 수 없습니다.

영양 및 다이어트

혈전 정맥염을위한 음식은 엄격한 금지를 부과하지 않습니다. 하지만 몇 가지 규칙을 따라야합니다. 메뉴에는 혈관벽을 강화하고 혈액 응고를 예방하는 제품이 포함되어야합니다.

• 양파와 마늘;
• 다양한 채소 : 토마토, 당근, 사탕무;
• 견과와 말린 과일 : 무화과, 말린 살구, 건포도;
• 생선 및 해산물;
• 바다 케일;
• 유제품 : 커티지 치즈, 케 피어, 요구르트;
• 곡물 : 곡물과 발아 곡물;
• 장과 : 크렌베리, lingonberries, 포도, 바다 buckthorn;
• 멜론 : 수박, 멜론;
• 식물성 기름 : 아마씨, 올리브;
• 향신료 : 생강, 계피, 고추.

혈관을 손상 시키거나 혈액 응고를 증가시키는 식품 소비를 제한하십시오.

• 동물성 지방 : 라드, 버터;
• 강한 커피;
• 육류, 특히 튀김과 훈제 양식 (고기 요리는 일주일에 2-3 번 먹을 수 있음);
• 강한 고기 국물;
• 절인 요리;
• 콩과 식물 : 콩, 완두콩;
• 바나나, 야생 장미 및 검은 건포도;
• 제빵, 머핀, 패스트리;
• 알콜 음료.

혈액 응고와 관련된 비타민 K가 함유 된 제품은 피하십시오.

• 시금치;
• 브로콜리;
• 돼지 고기와 쇠고기 간;
• 녹색 양배추;
• 물냉이.

집에서 thrombophlebitis를 치료하는 방법?

질병이 경골을 넘어 가지 않았다면 홈 트리트먼트가 가능하며 심부 정맥계에 혈병이 생길 위험이 없습니다. 의사 만이이를 결정할 수 있으므로자가 치료를 시작하기 전에 전문가와 상담하십시오.

질병이 심각하게 시작된 경우, 휴식을 취하고 다리가 올라 갔는지 확인하십시오. 그 효과를 높이려면 전통적인 약물 치료법과 지역 약물 치료법을 결합하십시오.

현지 치료 :

1. 헤파린 함유 연고제 : 리톤 - 겔, 헤파 트롬빈. 그들은 혈액 순환을 개선하고, 조직에서 정체하는 액체를 배출하며, 혈병의 성장을 방지합니다. 영향을받는 부위에 하루 2-3 번 적용하십시오.
2. 비 스테로이드 성 항 염증약 연고 : Indomethacin 연고, Deep-relif, Indovazin. 통증 완화, 효과적으로 염증 완화. 소량의 약물을 하루 3-4 회 복용하십시오. 치료 과정은 10 일을 넘지 않아야합니다.
3. rutozidom과 연고 : Venoruton, Rutozid. 그들은 정맥 벽의 상태를 개선하고, 붓기를 줄이며, 통증을 감소시킵니다. 하루에 2 번, 소량의 젤을 완전히 흡수 될 때까지 바릅니다. 개선 후 연고 또는 젤을 하루에 한 번 사용합니다.

예방

예방 조치는 다음과 같습니다.

• 사지의 영역을 압축하지 않는 편안한 구두와 옷을 입는다.
• 나쁜 습관에 대한 거부;
• 스포츠 경기;
• 체중 감소;
• 휴식, 특히 다리에 대해서는 다리를 올리고 자고 마사지를하는 것이 좋습니다.

따라서이 질환의 합병증은 매우 심각 할 수 있으므로 혈전 정맥염은 가볍게 치료할 수 없습니다. 자기 치료를 포기하고 의사의 조언을 따르기 시작하는 것이 중요합니다. 이것은 육체적으로 활동적인 사람으로 계속 도움이 될 것입니다.

예측

DVT의 첫 번째 사건 이후 많은 환자들이이 질병의 재발을 일으킨다. 질병의 재발의 빈도는 치료에 따라 다릅니다 :

• 3 개월 동안 항응고제를 사용하지 않으면 정맥 혈전 색전증이 환자의 50 %에서 발생합니다.
• 항 응고 요법을 시행 할 때, 재발 위험은 약 8 %입니다.
• 혈액 응고가 재발 할 위험은 압축 양말의 사용을 감소시킵니다.

폐색 전 증후군의 가능성은 혈전의 국소화에 달려 있습니다. 다리의 정맥을 통해 높아질수록 위험이 커집니다. 폐 색전증에 대한 치료가 없으면 DVT 환자의 약 3 %가 사망합니다.

심부 정맥 혈전 정맥염 치료

깊은 혈전 정맥염은 혈액 응고가 동시에 발생하는 정맥 내벽의 염증입니다.

이 병리는 종종 다리의 정맥류 혈관 배경에서 발생합니다. 혈전증과 달리이 상태에서는 혈류가 방해받지 않을 수 있습니다. 늦은 진단이나자가 치료의 경우 아플 사람이 죽을 때까지 합병증이 발생할 수 있습니다.

대부분의 경우 급성 심부 정맥 혈전 정맥염은 수술로 치료합니다. 이 질병은 주로 젊고 활동적인 인구 집단에서 발생합니다. 종종 혈전 정맥염의 초기 징후는 청소년기에 발견됩니다. 정맥의 염증의 표면 형태를 가진 모든 10 번째 환자는 깊은 혈전 정맥염을 유발합니다. 그것은 급성 및 만성 형태로 진행됩니다. 급성 혈전 정맥염은 거의 항상 만성화됩니다.

주요 병인학 적 요인

혈전이 종종 형성되고 정맥 벽에는 염증이 생기는 특정 조건이 있습니다. 이 병리학의 발전은 다음과 같은 과정을 기반으로합니다 :

• 혈관을 통한 혈액 흐름을 늦추십시오.
• 내벽의 손상;
• 혈소판 응집의 경향.

하지의 깊은 정맥의 혈전 정맥염의 발달은 종종 혈관의 탄력성을 위반하여 발생합니다. 원인은 정맥류 일 수 있습니다. 다리 정맥의 염증 및 혈전 형성의 원인은 다음과 같습니다.

• 정맥류;
• 밸브 장치의 열악한 성능;
• 탈수;
• 부적 절한 음주 정권;
• 화농성 질병의 배경에 혈관 병변 (농양, 종기);
• 타박상과 다리의 다른 상처;
• 전염병;
• 알레르겐 노출;
• 외부에서 선박의 압박;
• 혈액 응고 장애를 특징으로하는 혈액 질환;
• 자가 면역 질환;
• 호르몬 피임약의 사용;
• 불편한 신발을 끼고;
• 앉아있는 생활 양식;
• 작업과 휴식의 체제의 비합리적 조직;
• 어려운 육체 노동;
• 만성 심장 및 혈관 질환;
• 후 혈전증;
• 잘못 정맥 카테터 삽입;
• 암 병리;
• 낙태;
• 임신 기간;
• 운영 중 및 이후의 보안 조치 미준수.

하지의 혈전 정맥염의 발병은 항 인지질 증후군의 빈번한 징후이다. 혈병 형성으로 혈관 염증은 모든 수술의 합병증이 될 수 있습니다. 내부 장기에 외과 적 개입을 한 후에는 다리를 단단히 붕대를 감거나 압축 니트웨어를 착용해야합니다.

이 규칙을 무시하면 혈전 정맥염, 혈전증 및 폐색전증의 위험이 있습니다.

혈관의 패배는 공정한 섹스에서 더 자주 관찰됩니다.

그 이유는 발 뒤꿈치가 많은 신발 착용으로 다리에 큰 부담이되기 때문입니다. 아래 사지의 심 부정맥 혈전 정맥염의 발병 위험 요소는 다음과 같습니다.

• 고령;
• 흡연;
• 비타민과 미량 성분 부족;
• 앉아있는, 단조로운 생활 양식;
• 불편한 자세로 오래 머물러 라.
• 비만;
• 장거리 항공편 또는 이체;
• 엄격한 침대 휴식.

오랜 시간 동안 한 위치에 머무를 수 없으므로 혈류가 느려집니다.

환자에게 어떤 증상이 나타나는지 경고해야합니다.

종종이 병리학은 만성적 인 형태로 증상이 없으며 끔찍한 합병증을 일으킬 수 있습니다. 이 점에서 깊은 혈전 정맥염은 피상적 인 것보다 더 위험합니다. 다리가 아래쪽에 위치한 정맥이 가장 자주 영향을받습니다. 염증의 확산은 환자의 예후를 악화시킵니다. 심부 정맥 혈전 정맥염의 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

• 영향을받는 사지의 통증 자연;
• 팽창;
• 촉진시 피부 통증;
• 영향을받는 지역에서 푸르스름한 피부 색조;
• 지방 온도의 증가;
• 발열;
• 외면에 위치한 팽창하는 정맥.

일 측성 염증의 경우 두 번째 사지의 병변의 위험이 있습니다. 혈전 정맥염 (thrombophlebitis)의 경우, 정맥류는 종종 두 다리로 고통받습니다. 보다 밝은 증상은 급성 염증 과정에서 나타납니다. 그러한 환자에서는 체온이 상승하고 오한이 나타나고 전반적인 상태가 악화됩니다. 개인의 절반 이상이 급성 염증이 만성 혈전 정맥염이됩니다.

정맥 염증과 혈병의 흔한 징후는 다리에 통증입니다. 종아리 근육에서 종종 느껴지며 움직임에 따라 증가합니다. 고통은 끊임없이 계속되고, 아프고, 뾰족해진다. 그것은 일상적인 일상 활동과 일을 방해합니다. 그 모양은 신경 섬유의 자극으로 인한 것입니다.

깊은 thrombophlebitis를 가진 대부분의 환자에서, 검사시에 부종이 검출됩니다. 그들은 주로 발 뒤쪽과 발목 부분에 있습니다. 부종 부위의 피부를 누르면 작은 구멍이 생깁니다. 부종 증후군이 발생하는 이유는 액체 유출이 세포 외 공간으로 들어오는 배경에 대한 피의 유출과 혈관의 범람을 위반하기 때문입니다.

이 과정에서 외측 정맥의 침범으로 다리를 만질 때 통증이 느껴질 수 있습니다. 고급 경우에는하지의 피부가 어두워집니다. 그것은 모세 혈관의 혈액 정체로 인해 파란 색조를 얻습니다. 때로는 피부에 영양 결핍 궤양이 형성되기도합니다. 그들은 잘 치료되지 않습니다. 치유 연고는 종종 궤양에 사용됩니다.

염증 부위는 주변 조직보다 항상 더 따뜻합니다. 깊은 정맥에서의 혈액 정체는 표면 혈관의 오버플로를 초래합니다. 이것은 정맥류와 마찬가지로 피부를 통해 팽창하여 나타납니다. 혈전 정맥염이 종종 모세의 긍정적 인 증상으로 드러났습니다.

진단 방법

깊은 정맥 혈전 정맥염이 있으면 증상이 경미 할 수 있습니다. 진단에는 실험실과 도구 연구가 필요합니다. 심리학자의 참여로 검사 및 신체 검사가 필요합니다. 혈관 외과의에게 상담해야 할 수도 있습니다. 신체 검사 및 검사 과정에서 다음과 같은 변경 사항이 밝혀졌습니다.

• 불룩 정맥;
• 지방 온도의 증가;
• 팽창;
• 피부 변색.

하지의 혈전 정맥염은 Loverberg, Moses, Louvel, Opitts-Ramines의 기능 검사를 수행하는 과정에서 의심 될 수 있습니다. 호남인의 증상은 환자의 위치에서 허리를 반쯤 구부린 등받이에 발이 회전 할 때 통증이 나타나면 양성 반응을 보입니다. thrombophlebitis가 Loveberg를 테스트 할 것임을 확인하십시오.

다리의 중간 부분에 압력 측정 용 커프가 적용됩니다. 펌프가 작동하면 다리의 아래쪽 1/3에 통증이 나타납니다. 가장 유익한 연구 방법은 도플러 초음파입니다. 그것은 정맥혈의 흐름과 혈관 자체의 상태를 평가하는 데 사용됩니다.

혈전 정맥염 치료 용 약물

하지의 깊은 정맥의 혈전 정맥염이 발견되면 혈관 외과 의사 또는 정맥 학자와상의 한 후 치료를해야합니다. 합병증이없는 환자는 외래 환자로 치료됩니다. 다음과 같은 약물 그룹이 처방됩니다 :

급성 형태의 혈전 정맥염 치료는 종종 병원 벽 안에서 이루어집니다. 가장 일반적으로 사용되는 항응고제는 직접 작용 (Fragmin, Fraxiparin, Clexane)입니다. 헤파린 연고가 널리 사용됩니다. 영향을받는 영역에 적용됩니다. 연고뿐만 아니라 Troxevasin gel 또는 Troxerutin gel, Doxy Hem capsules도 처방됩니다. 이 약들은 phlebotonics에 속합니다.

그들은 혈관 벽의 상태를 개선합니다. 혈전 정맥염이 정맥류 질환의 배경에 맞춰 개발 된 경우 강장제를 투여하는 것이 좋습니다 (Detralex, Venarus). 깊은 정맥의 염증을위한 연고와 젤은 덜 효과적입니다. thrombophlebitis를 치료하는 방법은 의사 만 알 수 있습니다. 징후에 따르면 혈전 용해제가 사용되었습니다. 이 약들은 형성된 혈병을 녹일 수있게합니다.

급성기에는 환자의 상태를 안정시켜야합니다. 이렇게하려면 정맥 벽에 단단히 고정 된 혈전을 만들어야합니다. 이것은 일주일 동안 침대에 있어야합니다. 누워서 발 끝이있는 침대에서자는 것이 좋습니다. 그것은 하체에서 혈액 흐름을 개선하고 붓기를 감소시킵니다.

NSAID의 도움으로 통증 증후군으로 혈전 정맥염을 치료할 필요가 있습니다. 이들은 항염증제입니다. Nise, Nurofen 젤, Diclofenac과 같은 약물은 좋은 효과를줍니다. 박테리아 감염의 경우와 혈액에 박테리아가 존재하는 경우 항생제가 처방됩니다. 이 약들은 특별한 필요없이 사용하지 않아도됩니다. 왜냐하면 혈액이 두꺼워 져 치유 과정을 악화시킬 수 있기 때문입니다.

기타 치료 방법

연고와 항응고제 만이 유일한 치료 수단이 아닙니다. 대단히 중요한 것은 혈전 정맥염에 대한식이 요법입니다. 다이어트에는 혈액을 가늘게하고 정맥 벽을 강화하는 제품이 포함되어야합니다. 여기에는 해산물, 견과류, 곡류, 멜론, 정제되지 않은 식물성 기름, 양파, 마늘, 유산 제품, 딸기, 신선한 과일 및 채소가 포함됩니다.

혈전 정맥염에 대한식이 요법은 알코올 음료, 충분한 수분 섭취 (하루 2 리터 이상), 튀김, 훈제 및 절임 식품의 제한을 철저히 배제합니다. 접시에 비타민 K가 있으면 피해야하며 혈액 응고가 증가합니다. 이 비타민은 간, 시금치, 브로콜리, 유채과 속에 많이 있습니다.

혈전 정맥염의 치료는 합리적인 업무 및 휴식 방식의 조직을 포함합니다. 정적 인 (움직일 수없는) 자세에서 장기 체류를 배제 할 필요가있다. 일하는 동안 워밍업. 더 많은 운동이 필요하지만 육체 노동은 힘들다. 체조가 권장됩니다 (발 굴곡과 손가락 확장).

환자는 수영, 스키, 조깅을 할 수 있습니다. thrombophlebitis가 증상을 호소하면 의사가 치료를 평가합니다. 정맥류의 병력이 있다면, 압축 속옷을 착용하고있는 것으로 보입니다. 물리 치료는 대개 치료 요법에 포함됩니다.

연고와 다른 약이 항상 병든 사람을 치료하지는 않습니다. 종종 수술이 필요합니다. 혈전이 급속하게 이동 또는 분리되고 폐동맥이 막힌 경우에 수행됩니다. 이 수술은 정맥류의 후기 단계, 노년기, 심장 병리학, 습진, 과민 및 임신 중에는 금기입니다. 합병증이 발생하면 연고가 도움이되지 않습니다.

따라서, 정맥의 염증 및 혈병 형성은 정맥류의 빈번한 합병증이다. 이러한 병리 현상의 발달을 막기 위해서는 이동성과 건강한 삶을 살기 위해 혈관을 강화시켜야합니다. 어린 나이부터해야합니다.

심부 정맥 혈전증 : 증상, 치료, 예방

내부 정맥 혈전증 (DVT)은 응급 의료 처치를 필요로하는 생명을 위협하는 상태입니다. 병리학 적 과정은 근육층 아래 정맥에서 응고 된 혈액의 응고를 형성하는 것으로 구성됩니다. 혈전은 혈관벽에서 떨어져 나와 혈류와 함께 움직여 폐에 도달하여 치명적인 폐 색전증 (PE)을 일으킬 수 있습니다.

응고가 표면 정맥에 나타나면 우리는 표재성 혈전 정맥염 - 혈전증이있는 혈관벽 (정맥염)의 염증에 대해 이야기하고 있습니다. 복재 정맥의 패배는 덜 위험하며 드물게 심각한 결과를 초래합니다.

심한 정맥 혈전증으로 말단 증상, 치료 - 각 사람에 대한 중요한 정보.

이유

하지의 정맥 혈전증의 원인은 다음과 같습니다.

• 유전 적 소인 (혈관벽의 선천성 약화, 판막 기능 부전);
• 움직이지 않는 상태 (마비, 뇌졸중 후 휴식, 심장병);
• 앉아있는 자세로 긴 체재를 강요 (항공기 비행, 자동차 운전);
• 수술 중 정맥 손상;
• 다리 손상 및 혈관 손상으로 인한 골절;
• 증가 된 혈액 응고, 그것의 빠른 농화;
• 전염병;
• 종양학 질병.

깊은 혈전 정맥염은 모든 연령대에서 발생하지만, 40 세 이상에서는 발달 위험이 더 높습니다.

혈전증의 다른 위험 인자 :

1. 여자에게 속해있다. 이것은 임신과 폐경기 동안 호르몬 변화, 호르몬 피임, 높은 굽 신발 착용으로 촉진됩니다.
2. 전문직 종사자는 다리 또는 앉은 자세에서 장기간 서있는 것과 관련이 있습니다.
3. 알코올 남용.
4. 흡연 니코틴은 혈관을 수축시켜 죽상 동맥 경화증과 혈전 형성을 일으 킵니다.
5. 과체중. 혈중 콜레스테롤 수치가 높아지면 경화 벽이 혈관벽에 침착되어 혈전이 생깁니다.
6. 하체에 혈액이 고여있는 저혈압.
7. 무거운 육체 노동, 스포츠 부하.

증상 및 징후

심부 정맥 혈전증 증상은 염증의 위치에 따라 다릅니다. 사이트가 높을수록 사이트가 확장 될수록 더 많은 표현과 더 발음됩니다.

심부 정맥 혈전증의 징후는 없을 수도 있고 2 일 동안 지울 수도 있습니다. 환자의 상태는 만족스럽고, 촉지 중과 운동 중 다리의 작은 부종으로 비복근 근육의 경미한 통증을 호소합니다.

심부 정맥 혈전 정맥염의 증상은 다리의 세 깊은 정맥이 모두 영향을 받으면 발음됩니다. 다리에 통증이 있으며 부기, 충만감, 체온 상승, 때로는 피부의 푸른 색이 나타납니다.

이 질환의 첫 번째 증상은 폐색전증 일 수 있습니다.

대부분의 경우,이 질병은 심각하게 시작되고, 임상상은 몇 시간 내에 전개됩니다.

환자로부터 다음과 같은 불만 사항이 접수되었습니다.

• 종아리 통증, 무거움, 다리 충만감, 발목에서 움직일 때 통증 증가;
• 무감각, 기진 맥진;
• 다리 안쪽에서 다리와 엉덩이까지 통증이 있습니다.
• 오한

환자를 검사 할 때 의사는 다음 증상을 찾습니다.

1. 혈액의 유출을 위반하여 부종이 발생했습니다. 다리와 발의 뒤쪽으로 뻗어 있고, 다리는 볼륨이 증가하고, 피부의 움푹 들어간 부분은 잠시 동안 누르고 있습니다.
2. 막히는 막힌 정맥을 따라 영향을받는 부위의 촉진에 통증. 누를 때 통증이 강해집니다. 선박의 깊은 위치 때문에이 기능은 전혀 나타나지 않습니다.
3. 아프고있는 다리의 피부는 영향을받은 혈관뿐만 아니라보다 넓은 영역에서도 푸르스름한 색을 띠고 있습니다.
4. 피하 정맥이 부어 오르고 명확하게 보입니다.
5. 감염된 혈관 부위의 피부 부위는 뜨거우므로 다른 부위에서는 피부가 창백하고 차갑습니다.
6. 정맥 벽에서의 염증의 발달로 체온은 39 ℃로 상승한다.

진단

숙련 된 정맥 전문의는 다리와 다리의 부종, 볼록한 정맥류, 피부 온도 상승, 푸른 색 부위 및 정맥을 통한 통증을 감지하여 내부 정맥의 혈전 정맥염을 감지 할 수 있습니다.

샘플은하지의 혈전 정맥염 진단을 위해 개발되었습니다. 그들은 질병의 잠복기의 경우에 사용됩니다.

1. 샘플 모세. 정면과 배후의 신을 쥐어 짜내십시오. 혈전증이 첫 번째 경우에만 아플 때.
2. 호먼의 증상. 환자는 다리를 무릎으로 구부린 상태에서 등에 등을 대고 누워 있습니다. 발의 회전 중에 통증과 불편 함 - DVT 증상.
3. Lovenberg를 테스트하십시오. 압력 측정 장치의 커프는 아래 다리에 부딪 치고 150mmHg로 팽창됩니다. 예술. 커프 아래의 통증은 혈전 정맥염을 나타냅니다.
4. Opitz-Ramines 테스트. Tonometer 커프가 무릎 위에 부과됩니다. 혈전증이있는 경우, 무릎과 아래 다리에서 커프를 위로 펌핑 할 때 통증이 발생합니다.
5. 마칭 테스트. 환자는 발끝에서 사타구니까지 다리에 탄력있는 붕대를 감고 몇 분 동안 걸어 간다. 붕대를 제거한 후 혈전증으로 환자는 송아지에서 통증을 경험하고 복재 팽창 된 혈관은 가라 앉지 않습니다.

다리 혈전증의 진단을 위해 혈관에 조영제가 도입 된 초음파 방식과 혈관 조영법이 사용됩니다.

치료

혈전증의 징후가있는 사람은 응급 처치가 필요합니다. 그를 데리고 병원에 가야합니다. 폐 색전증으로 돌이킬 수없는 효과가 6 시간 후에 발생한다는 것을 기억하는 것이 중요합니다.

혈액 응고의 위험 때문에 하급의 심 부정맥 혈전증 치료는 병원 병동에서 실시되며 혈전이 자라지 않도록 즉시 시작됩니다.

의학적

심부 정맥 혈전 정맥염의 치료는 주사제 및 외부 약제의 형태로 경구 투여 용 의약품을 사용하는 것을 포함합니다. DVT에서는 혈액 희석제가 처방됩니다. 여기에는 정맥 투여 용 헤파린 및 와파린 정제가 포함됩니다.

캡슐에있는 Troxerutin과 같은 혈관 보호제는 혈관벽을 강화하고 그 투과성을 감소시키는 데 사용됩니다.

비 스테로이드 항염증제를 사용하여 통증과 염증을 완화하십시오.

외부 치료법에서 헤파린 연고가 사용되어 혈액이 응고되는 것을 방지하고 혈관에 혈전을 형성하며 항 염증 및 진통 효과가 있습니다.

약물 치료는 혈전 재 흡수를 촉진하고 새로운 혈행 형성을 방지합니다.

외과 적

혈병을 제거하는 수술은 다음과 같은 경우에 표시됩니다.

• 상행 혈전증 - 염증이하지의 아래쪽으로 퍼집니다.
• 혈전 분리 - 긴급 개입이 필요합니다.
• 떠있는 다리 정맥 응고 (혈관벽에 붙어 있지 않음);
• 혈전 분리의 위협;
• 폐색전증의 위험.

수술은 덜 충격적이며 척수 마취하에 1cm 미만의 작은 절개를 통해 수행됩니다. 수술 도중 의사는 X- 레이 TV를 통해 무슨 일이 일어나는지 봅니다.

수술 후 환자는 최대 5 일 동안 병원에 입원합니다.

민속

전통 의학은 많은 요리법을 제공하지만, 가정 요법으로 혈전증을 치료하는 것은 불가능합니다. 상태의 심각성과 위험한 합병증의 위험을 감안할 때, 의사에게 생명을 위임하고 전통적인 방법으로 치료하는 것이 가장 좋습니다.

예측

혈전증은 사망의 위험이 있습니다. 혈액 응고가 끊어지면시기 적절하게 시행해야하는 인공 호흡이 필요합니다.

치료 후 의사의 관찰을 받아야합니다. 재 혈전 가능성이 높습니다.

다이어트

혈전증에 대한 특별한식이 요법은 없습니다. 혈관 벽을 강화시키는 제품을 메뉴에 포함시키는 것이 좋습니다. 여기에는 해산물, 생선, 유제품, 야채, 과일, 딸기, 시리얼, 향신료, 견과류, 식물성 기름이 포함됩니다.

그것은 고기, 콩과 식물, 절인 음식과 튀긴 음식, 강한 커피와 차, 주류, 동물성 지방, 과자류, 과자 굽기의 소비를 제한해야합니다.

간, 물냉이, 시금치, 양배추, 브로콜리 등 혈액 응고를 촉진시키는 음식은 거절해야합니다.

음주 모드가 중요합니다. 하루에 최소 2.5 리터의 물을 마셔야합니다.

예방

혈전증 예방을 위해 모든 위험에있는 의사는 오랫동안 앉아 있어야하는 경우 압축 스타킹이나 스타킹을 착용 할 것을 권장합니다. 장시간 비행하는 동안 다리를 움직이거나 발을 회전 시키거나 구부린 자세로 일어 서서 기내를 산책하는 것이 좋습니다.

체중을 줄이고 나쁜 습관을 피하는 것이 필요합니다 - 흡연과 알코올 남용. 의사는 콘트라스트 샤워, 시원한 물로 문지르 기, 수영장에서 수영, 운동을하는 것이 좋습니다.

하지의 혈전 정맥염

하지의 혈전 정맥염은 그들의 내강에 혈전 형성과 함께 염증성 본성의하지의 정맥의 질병이다. 혈전 정맥염의 발생의 일반적인 구조에서,이 병리의 국소화는 약 80-90 %, 즉 압도적 인 경우의 대부분을 차지한다.

원인과 위험 요인

하지의 혈전 정맥염의 병인은 매우 복잡합니다. 여러 요소가 동시에 참여합니다.

• 증가 된 점도 및 혈액 응고;
• 천천히 정맥혈의 흐름;
• 밸브기구 또는 정맥 벽의 손상;
• 가입 감염.

하지의 깊은 정맥의 혈전 정맥염은 가장 위험합니다. 이것은 여기에 형성되는 혈병의 특성 때문입니다. 혈액 응고의 증가와 함께 감염된 정맥의 시스템에서 혈액 흐름의 급격한 감속은 적혈구, 적은 수의 혈소판 및 섬유소 필라멘트로 구성된 적색 혈전 형성을 유발합니다. 혈전은 한 쪽이 정맥 벽에 붙어 있고, 다른 쪽은 혈관 내강에 자유롭게 떠 있습니다. 병리학 적 과정의 진행에 따라, 혈전은 상당한 길이 (20-25cm)에 도달 할 수 있습니다. 대부분의 경우, 머리는 정맥 밸브 근처에 고정되고 꼬리는 사실상 정맥의 전체 지점을 채 웁니다. 그러한 혈전은 떠 다니는 것, 즉 떠 다니는 것입니다.

그의 머리의 혈전 형성의 시작의 처음 몇 일 동안 정맥의 벽에 고정, 그래서 다시 폐 색전증 또는 대형 지점으로 이어질 수 분리의 위험은 존재하지 않습니다.

영향을받는 정맥 혈전증의 발병 5-6 일 정맥 벽에 혈액 응고의 더 나은 접착에 기여하고 합병증 (마진에 의한 혈전)이 혈전의 위험을 줄이고 염증 과정을 시작 후.

하지의 혈전 정맥염의 발생을 예측하는 요인은 다음과 같습니다.

• 하지의 정맥류;
• 장기간의 침대 휴식, 골반 종양, 임신, 과체중으로 인한 정맥 울림;
• 국소 또는 전신 세균 감염;
• 산후 기간;
• 경구 피임약 복용 (이 경우 특히 흡연 여성의 위험 증가).
• 악성 신 생물 (췌장암, 위암, 폐암);
• 파종 혈관 내 응고 증후군 (DIC);
• 후 혈전증;
• 부상;
• 심혈 관계 질환의 만성 질환;
• 낙태 또는 기타 외과 개입 후 상태;
• 긴 정맥 카테터 삽입술;
• 전신 질환.

질병의 형태

염증 과정의 활동에 따라하지의 Thrombophlebitis는 급성, 아 급성 및 만성으로 나뉘어져 있습니다. 만성 형태의 질병은 완화와 악화의 주기적으로 번갈아 일어나는 단계에서 발생하므로 일반적으로 만성 재발 성 하행 혈전 정맥염이라고합니다.

병리학 적 과정의 국소화에 따라,하지의 표피 및 심정맥의 혈전 정맥염이 분리됩니다.

하지 혈전의 증상

하지의 혈전 정맥염의 임상 양상은 대부분이 병의 형태에 따라 결정됩니다.

하지의 정맥의 급성 혈전 정맥염이 갑자기 발생합니다. 환자의 체온은 38-39 ° C로 급격히 상승하며 심한 오한 (오한 오한)이 동반됩니다. 촉진시, 감염된 정맥은 고통스러운 코드로 느껴집니다. 그 위에있는 피부는 종종 충혈 성이 있습니다. 피하 조직은 침윤의 형성으로 인해 압축 될 수 있습니다. 영향을받는 쪽의 사타구니 림프절이 확대됩니다.

아 급성 형태의하지의 혈전 정맥염 증상은 덜 두드러집니다. 질병은 보통 정상 체온에서 발생합니다 (일부 환자는 첫날 38 ° C까지 약간의 열이 발생할 수 있음). 일반적인 상태는 조금 앓고 있습니다. 걷는 동안 보통의 통증이 있지만, 염증 과정에 활발한 국소 증상은 없습니다.

하반신의 표재성 혈전 정맥염의 재발 성 만성 정맥 모양이 그것의 새로운 분야에서 기존의 염증 또는 후퇴 악화 특징, t. E. 급성, 아 급성 또는 유사한 증상을 가진다. 완화 기간 동안 증상은 나타나지 않습니다.

만성 재발 성하지 혈전 정맥염에서는 악화의 발생을 예방하기 위해 분기 별 예방 적 치료를 실시해야합니다.

환자의 절반에서하지의 심부 정맥의 혈전 정맥염은 무증상입니다. 이 질환은 일반적으로 혈전 색전증 합병증이 발병 한 후, 주로 폐색전증으로 진단됩니다.

환자의 나머지 50 %는 질병의 징후가 있습니다.

• 다리에 무거움의 느낌;
• 하악 다리 또는 손상된 전체 다리의 지속적 팽창;
• 종아리 근육에 통증을 가하는 것;
• 체온이 39-40 ° C (급성 저혈구 혈전증).
• 프랫의 증상 (병변 위의 광택 피부, 피하 정맥 네트워크의 패턴이 선명하게 보임);
• 증상 Payra (허벅지의 안쪽 표면에 통증이 퍼지며, 다리와 발의 아래쪽);
• 호먼 증후군 (발의 등쪽 굴곡은 비복근 근육의 통증을 동반합니다);
• Leuvenberg 증상 (80-100 mm Hg의 압력을 생성 할 때 혈압계에서 커프가있는 다리의 압축은 통증을 유발하지만 일반적으로 150-180 mmHg 이상의 압력에서 나타나야 함);
• 영향을받는 다리는 건강한 사람보다 촉감이 차갑습니다.

진단

하반신의 진단 혈전 표재성 정맥이 복잡하지 않고 병의 특징적인 임상 사진에 기초하여 수행되고, 환자의 신체 검사 및 실험실 검사 (혈액 ESR을 증가 프로트롬빈 인덱스 왼쪽 백혈구 이동 백혈구의 증가를 표시).

하지의 정맥 정맥의 혈전 정맥염은 림프관염과 과민으로 분화됩니다.

심부 정맥 혈전 정맥염에 대한 가장 정확한 진단 방법은 말초 오르간 정맥 조영술입니다. 방사선 불 투과성 물질 X 선 다음에 당신이 깊은 정맥 시스템으로 리디렉션 할 수 있습니다 내 발목을, 압박, 지혈대 수준 아래 다리의 복재 정맥 중 하나에 납을 주입.

또한 다음과 같은 도구 진단 방법을 사용하여이 형태의 질병을 진단 할 때 :

• 도플러 초음파;
• 임피던스 셉시 모 그래피;
• 요오드 표지 된 피브리노겐 검사 125.

필요한 혈전 깊은 정맥은, 무엇보다도, 외부 적으로 림프절이나 종양 파열 또는 확대 정맥의 봉와직염 (피하 지방의 염증), 활액 낭종 (베이커 낭종), 림프 부종 (림프 부종)의 파열, 압축을 다른 질환의 다양한 차별화하기 근육 긴장.

하지의 혈전 정맥염 치료

하지의 혈전 정맥염 치료는 외과 적 또는 보수적 일 수 있습니다.

보수 치료는 7 ~ 10 일 동안 환자에게 휴식을 제공하는 것으로 시작됩니다. 영향을받는 사지는 탄력있는 붕대로 붕대를 감싸므로 혈액 응고 위험과 혈전 색전 합병증의 발생을 줄이고 높은 위치를 제공합니다. 침대 구속의 장기 보존은 부당합니다. 염증이 진정되기 시작하면 환자의 운동 정권을 점진적으로 확장해야합니다. 신체 활동과 근육 수축은 깊은 혈관을 통한 혈류를 개선하여 새로운 혈병의 위험을 줄입니다.

국부적으로 Vishnevsky 연고, 반 알코올 또는 오일 압축뿐만 아니라 연고와 헤파린 젤과 압축을 사용합니다.

소염제의 경우 비 스테로이드 성 소염제가 처방됩니다. 체온이 높거나하지의 화농성 혈전 정맥염이 발생하면 광범위한 항생제가 사용됩니다.

섬유소 용해제는 질병의 초기 단계에서만 사용할 수 있으며 대개는 진단되지 않습니다. 혈전 용해제의 추가 시도는 혈전의 단편화 및 폐색전증의 발병으로 이어질 수 있습니다. 따라서 정맥 필터가없는 환자에서 혈전 용해 요법을 시행하는 것은 금기입니다.

하지의 혈전 정맥염의 보존 적 치료 계획에서 중요한 역할은 혈액 응고 시간을 줄여서 응고 위험을 줄이는 항응고제에 의해 이루어진다. 환자가이 경우에는 항 응고 금기 (결핵, 위궤양 및 십이지장 궤양, 신선한 상처, 출혈성 체질의 개방 양식)이있는 경우, 아마 (거머리 치료) hirudotherapy을 들고입니다.

하지의 혈전 정맥염 환자에서 정맥 벽의 상태를 개선하기 위해 venotonic agents가 사용된다.

혈전 합병증의 위험을 수반 플로팅 혈전 형성, 도시 수술 적 치료에서의 목적은 혈관의 신 아래 수준에서 하대 정맥에서 정맥 필터를 설정하는 것이다.

Tromanenburg - Trendelenburg 수술을 수행하면하지 정맥류의 화농성 혈전 정맥염이 발생합니다.

저체 혈맥 정맥염 환자의 급성 염증 현상이 가라 앉은 후에는 요양소 치료 요법 (기구 물리 치료, 라돈 또는 황화수소 온천이 표시됨)으로 보내집니다.

하지의 혈전 정맥염을위한 다이어트

적절하게 조직 된 음식은 환자의 상태를 개선하는 데 필요한 전제 조건을 만들고, 재활 시간을 줄이며, 재발 위험을 줄입니다. 하체 혈전 정맥염을위한식이 요법은 다음을 제공해야합니다.

• 정맥 벽 강화;
• 혈액의 레올 로지 특성 개선;
• 환자의 체중 정상화.

환자는 물 정권을주의 깊게 관찰해야합니다. 낮에는 적어도 2 리터의 물을 마셔야합니다. 과도한 발한은 혈액의 농축을 일으킬 수 있기 때문에 더운 날씨에 소비되는 액체의 양을 조절하는 것이 특히 중요합니다.

신선한 야채와 과일의 충분한 양의 낮은 사지의 혈전 환자의 식단은 비타민과 몸을 제공하고 미량 원소가 포함되어야한다, 정맥 벽의 톤을 증가시킬 필요가있다.

하체 혈전 정맥염을위한 식단은 다음과 같은 음식을 포함합니다 :

• 냉간 압축 식물성 오일 (샐러드 드레싱을 위해 매일 매일 아마 인유 사용);
• 멜론 및 조롱박 (수박, 멜론, 호박);
• 생강, 계피;
• 양파, 마늘, 잎이 많은 채소;
• 코코아, 초콜릿;
• 모든 종류의 과일, 열매;
• 해양 물고기의 지방산 품종.

체지방과 나무 딸기의 혈전 정맥염에 특히 유용합니다. 그들은 염증 과정의 활동을 감소시킬뿐만 아니라 항응고제 작용을하는 천연 항 염증 물질 인 살리실산을 함유하고 있습니다.

가능한 결과 및 합병증

하지의 혈전 정맥염의 합병증은 다음과 같습니다 :

• 폐 색전증;
• 연쇄상 구균 림프 염;
• 흰 괴로움 (혈소판 옆의 동맥 경련과 관련이 있음)
• 푸른 고통스러운 phlegmasia (혈액의 정맥 유출의 거의 완전한 차단과 함께 영향을받은 사지에 개발);
• 농양의 형성으로 이어질 수있는 혈병의 화농성 융모, 그리고 심한 경우에는 패혈증을 일으 킵니다.

예측

하지의 혈전 정맥염에 대한 예후는 심각합니다. 20 %의 경우에 적절한 치료가 이루어지지 않으면 폐색전증이 발생하여 폐색전증이 발생하며, 이는 환자의 15-20 %에서 치명적인 결과를 초래합니다. 동시에 항 응혈 치료법을 적시에 투여하면 사망률을 10 배 이상 줄일 수 있습니다.

체지방과 딸기의 혈전 정맥염에 유용합니다. 그들은 자연적인 항염증제 인 살리실산을 함유하고있어 염증 과정의 활동을 감소시키고 항응고제 작용을합니다.

예방

하지의 혈전 정맥염 예방은 다음 활동을 포함해야합니다 :

• 적의 탐지 및 하체 정맥의 질병의 적극적인 치료;
• 환자의 만성 감염의 초점의 재활;
• 수술 후 환자의 조기 활성화;
• 활성 라이프 스타일;
• 적절한 영양;
• 물 정권 준수;
• 하지의 정맥류에 대한 압박 니트 착용 의무.

만성 재발 성하지 혈전 정맥염에서는 악화의 발생을 예방하기 위해 분기 별 예방 적 치료를 실시해야합니다. 그것은 phleboprotectors 및 physiotherapeutic 절차 (레이저, 자기 치료)의 임명을 포함해야합니다.

심부 정맥 혈전증 : 증상, 치료, 예방

정맥 혈전증은 정맥 루멘에 혈전 (혈전)이 나타나는 것이 특징입니다. 혈병은 혈행 장애를 일으켜 혈관의 구조와 크기를 변화시킵니다. 혈전증은 불만없이 발생할 수 있으며, 20 %의 경우에는 통증이 있고 병변의 움직임이 제한됩니다.

혈전증의 위험

주의 : 혈전 합병증은 생명을 위협 할 수 있습니다.

인구의 약 25 %는 다양한 혈전증으로 고통 받고 있습니다. 정맥의 더 많은 병리는 여성에서 흔합니다 (남성보다 5-6 배 더 자주). 과체중, 환경 적 요인들로 인한 통제받지 못한 의약품 섭취는 질병의 발전에 기여합니다.

가장 흔히 혈전증은 다리 정맥에 영향을줍니다. 하지의 정맥 네트워크는 피상적 인 것과 깊은 것의 두 섹션으로 구성됩니다. 표면 정맥으로 진행되는 과정을 시각적으로 볼 수 있습니다. 그러나 외부의 접근하기 어려움으로 인해하지의 정맥 병리는 종종 인식되지 않습니다.

하악의 대부분의 정맥 혈전증은 심부에서 정확하게 발생합니다. 혈전은 며칠 내에 형성되며 혈관벽에 느슨하게 붙어 있습니다. 이 순간에 그는 찢어져 신체의 혈관계를 따라 움직여 거의 모든 순환계의 막힘을 일으킬 수 있습니다.

하지의 정맥 혈전증의 원인

혈전증의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

• 유전성 및 선천성 혈관 질환 - 정맥 벽의 약점, 정맥류 밸브의 부족한 기능, 정맥류 (정맥류), 누관 (동맥과 정맥 사이의 분로, 동맥혈 역류를 일으킴)
• 종양 과정 - 혈액 응고, 농축 및 혈전 형성을 증가시킵니다.
• 호르몬 인자 - 외인성 및 내인성 땀샘의 기능 장애, 임신 중 호르몬 결핍, 호르몬 치료. 여성 성 호르몬 (프로게스테론과 에스트로겐)은 혈병 형성에 기여합니다.
• 과체중 - 체내 비만으로 다량으로, 여성 성 호르몬의 유사체가 형성됩니다 - 렙틴 (leptin) - 혈액 응고에 영향을 미치고 혈전 형성에 기여하는 혈소판의 점착력을 증가시킵니다.
• 출혈, 골절 및 수술 중재로 인한 부상 - 혈액 응고 및 혈전 성 경보를 일으키는 조직 thromboplastin의 형성을 촉진시킵니다.
• 다리의 마비 및 마비 - 손상된 생리학적인 신경 분포 및 위축으로 인한 근육의 부동력으로 인해 정맥의 감속 및 혈액 흐름이 손상되어 혈전이 형성됩니다.
• 중증 전염성 과정 - 패혈증 상태 (일반적인 혈액 오염), 부피가 큰 통증 과정, 신체의 넓은 표면 화상, 폐의 염증. 미생물은 혈전 성 덩어리의 형성에 기여하는 독소를 방출합니다.

공헌 요인은 혈전의 원인에 동참합니다.

• 고령;
• 앉아있는 생활 양식 및 작업 (사무실 근로자);
• 최고 무거운 짐;
• 비만;
• 알코올 남용 및 흡연.

혈액 응고 (발달 메커니즘)

혈전증의 가장 일반적인 이론은 Virchow 삼극관입니다.

이것은 혈전 생성 과정의 세 가지 주요 메커니즘으로 구성됩니다.

1. 정맥 벽의 손상 (변경). 혈관 내피 (외층)의 외상성 파열, 기계적 압박 또는 신장은 혈병 형성의 조건을 만듭니다.
2. 혈액 응고가 증가했습니다. 조직 thromboplastin, 트롬빈 ​​및 기타 응고 인자를 혈류로 격리하면 혈액 세포가 고착되고이 과정에 기여하는 물질이 추가로 형성됩니다.
3. 혈류의 역동적 인 과정의 위반. 긴 침대 휴식, 강요된 움직이지 않는 상태, 혈관의 콜레스테롤 형성 (플라크)은 혈관을 통한 정상적인 혈액 흐름을 방해합니다. 결과로 생기는 소용돌이 모양의 유동은 또한 혈전 형성을위한 조건을 선호한다.

사지의 심 부정맥 혈전증의 증상

혈액 응고 형성에서 환자는 다음과 같이 말합니다.

• 다리의 저녁 체중 증가,
• 하루가 끝날 무렵에 아치를 만들고, 누르며, 아프고 경련을 일으킨다.
• 낮은 다리의 감각 이상 (감각이없는 느낌과 "거위 덩어리");
• 심한 부종 및하지의 양의 증가;
• 피부의 창백 및 청색, 피부의 가늘어 짐;
• 정맥 (phlebitis)의 염증과 국소적인 온도 상승.

검사에서 의사는 다음을 결정합니다.

• 광택있는 피부 색조;
• 부종 및 신 감수성 손상;
• 더 낮은 다리의 표면 정맥의 드로잉 및 혈액 충진 향상 (깊은 정맥으로부터의 담보를 통한 혈액 유출로 인한);
• 건강과 비교하여 아픈 발의 온도가 낮습니다.

진단 및 테스트

사지의 심 부정맥 혈전증의 진단을 확인하기 위해 정맥 혈관의 대조 X 선 검사가 수행됩니다.

자각은 명확하게 정맥 혈전증의 징후를 확인합니다 :

• "잘린 혈관"- 감염된 부위에서의 혈류의 붕괴.
• 정맥 내강의 현저한 감소;
• 콜레스테롤 플라크의 형성의 결과로서 혈관의 "거친"내면;
• 무색의 구조물이 정맥 벽 (혈전)과 접합되어있다.

도플러 초음파 - 혈구에서 초음파의 반사로 인해 정맥을 통한 혈액 이동의 특성을 평가할 수 있습니다. 90 % 정확도로 외상성 진단 방법. 도플러가 혈류 속도, 혈류량, 대칭 사지에서의 이들 지표의 차이로 측정 될 때.

기능 테스트의 특정 징후는 유익한 의미를 갖습니다.

• 호남인의 증상 - 무릎에 다리가 구부러진 등받이의 환자 위치. 의사는 발의 수동 굴곡을 유지합니다. gastrocnemius 근육에 통증과 불편 함이있는 경우, 우리는 혈액 응고가 있다고 결론을 내릴 수 있습니다.
• 모세 테스트 - 두 단계로 수행됩니다 : - 앞뒤로 경골을 짜낼 때. 두 번째 단계 - 다리를 횡 방향으로 누르십시오. 깊은 정맥 혈전증이있는 경우, 첫 번째 경우에만 통증이 나타납니다.
• Lovenberg를 테스트하다 - 경골 중간 부분의 혈압계 커프의 부과 및 150mmHg의 압력 증가. 예술. 혈전증을 나타내는 다리의 근육에있는 커프 아래 통증을 유발합니다.
• Lisker 표시 - 앞쪽의 경골 표면을 두드리면 뼈가 아프다. 이것은 혈전증에 찬성한다고 주장한다.
• 표지의 표시 기침이나 재채기를 할 때 아랫 입술의 모양이 좋아 지거나 아픔이 증가합니다.
• 행진 테스트 - 발가락부터 환자의 사타구니에 이르기까지 탄력있는 붕대가 연속적인 라운드에 적용됩니다. 환자는 몇 분 동안 걸어야합니다. 그런 다음 붕대가 제거됩니다. 고통과 눈에 보이는 확장 된 복재 정맥의 경우, 혈전증이 있다고 결론 지어진다;
• 프랫의 시험 - 1 - 거짓말, 경골의 둘레를 측정 한 다음 다리를 들어 올리고 검사하는 몸이 마사지 동작으로 표면 혈관을 비 웁니다. 탄력 붕대가 다리에 (손가락에서 위로) 적용됩니다. 환자를 몇 분 동안 걷고 나면 붕대가 제거됩니다. 다리의 부피가 증가 할뿐만 아니라 통증과 불편 함이 나타나면 혈전증의 의심이 있습니다.
• 메이요 프라트 재판 - 편평한 표면의 경향이있는 위치에서 쿠션이 환자의 발 아래에 위치합니다. 전문가는 마사지로 표면 정맥을 비우고 허벅지 윗부분에 지혈 대를 적용합니다. 누워서 지혈대를 사용하면 환자는 약 30 분 동안 걸을 수 있습니다. 다리에 날카로운 통증이 나타나고 파열되는 느낌으로 우리는 혈전증에 대해 이야기 할 수 있습니다.

이 연구는 혈압 측정, 피부 체온 측정법, phlebotonometry 및 방사성 동위 원소 측정법으로 보완됩니다.

사지의 심부 정맥 혈전증 치료

경증의 경우 외래 치료가 허용됩니다. 그러나 2 주 동안은 침대에서 휴식을 취하십시오.

보수적 인 치료

특정 약물 그룹을 기반으로합니다 :

• 직접 작용 항응고제 - 헤파린이 가장 일반적으로 사용됩니다. 치료 메커니즘은 트롬빈의 기능을 감소시키고 안티 트롬빈 생산을 증진시킴으로써 혈액의 "희석"에 기초한다. 헤파린 복용량은 의사가 개별적으로 선택합니다. 주사 가능한 형태로 도입됩니다. 현대의 연장 된 (확장 된 동작의) 형태가 사용됩니다 - Clexane, Fraxiparin;
• 간접 항응고제 - 와파린, 쿠마딘. 이러한 약물은 트롬빈의 형성을 막아 이전의 형태 인 프로트롬빈을 억제합니다. 이러한 약물은 가능한 출혈의 합병증을 피하기 위해 의료 인력의 면밀한 감독하에 처방됩니다.
• 혈전 용해 특성을 지닌 효소 물질 - 스트렙토 키나제, Urokenaz. 그들은 형성된 혈액 응고가 잘 용해되고 더 많은 혈액 응고가 봉쇄 될 수 있습니다. 물방울 형태의 정지 상태에서 도입되었습니다.
• 혈액의 유변학 적 성질을 향상시키는 약물 - Reosorbilakt, Reopoliglyukin 등) 이러한 치료 솔루션은 혈액 미세 순환을 개선하고 점도와 응고 능력을 감소시킵니다. 200에서 1000 ml의 양으로 드립 주입 형태로 도입되며 때로는 더 많이 주입됩니다.
• 항염증제 - Voltaren, Indomethacin, Aspirin 등 통증을 줄이고 혈액을 얇게하며 부기와 염증 과정을 완화시키는 능력이 있어야합니다. 정제 및 주 사용 형태로 지정하십시오.

약물 치료는 탄력있는 붕대로 손상된 사지를 붕대를 감싸는 것으로 보완됩니다. 올바른 방법을 따르는 것이 중요합니다. 붕대는 발가락과 그 위의 라운드가있는 붕괴 된 정맥이있는 경향이있는 위치에 적용됩니다.

주의를 기울이십시오.: 붕대 대신 특수 압축 의류 (스타킹, 양말)를 사용할 수 있습니다. 크기와 압축 정도는 의사가 선택합니다. 상승하기 전에 침대에 침을 깔고 누울 기회가있을 때 제거해야합니다.

혈전증의 외과 적 치료

다음과 같은 경우 작업이 할당됩니다.

• 정맥 - 혈전 정맥염의 심각한 염증의 발달;
• 혈액 응고와 폐색전증 (PE) 위험 가능성;
• thrombotic 과정의 퍼짐;
• 혈전은 혈관 벽에 고정되지 않습니다 (부상).

수술은 금기 사항입니다 :

• 과정의 급성기의 존재;
• 심장 및 호흡기의 불충분 한 질병의 경우;
• 감염의 급성기.

혈전증의 외과 적 치료 방법

현대 의학은하지의 정맥 혈전증 치료에 다양한 저작권 방법으로 알려져 있습니다. 우리의 임무는 주요 것들에 익숙해지는 것입니다.

혈전 제거술

가장 일반적으로 사용되는 수술 방법으로 혈전을 정상 상태 (최대 7 일간)의 혈전을 제거하고 혈관을 통해 정상적인 혈액 순환을 회복 시키거나 협측을 통해합니다.

작전 Troyanova - Trendelenburg

사타구니 절개를 통해 커다란 복재 정맥이 분비되며 다양한 방법으로 봉합하거나 혈액이 통과 할 수있는 특수 클립으로 고정되지만 절단 된 혈전은 고칠 수 있습니다.

필터 설치

특별한 우산 형 필터가 하대 정맥의 구멍에 삽입됩니다. 따라서 혈류를 통한 혈전의 확산과 중요한 혈관으로의 진입에 장애물이 생깁니다.

하지의 혈전증 치료에있어서 전통 의학의 방법

증상을 완화하고 혈액 응고의 진행과 확산을 방해하는 것은 가정 치료에 권장됩니다.

• 꿀 (양과 꿀을 같은 비율로 섞은 주스, 3 일 주장, 냉장고에 10 일간 보관)을 넣은 주스. 하루에 세 번 큰 스푼을 가져 가라. 그 효과는 천연 항응고제의 존재 때문입니다.
• 흰색 아카시아 팅크 (Acacia tincture) - 혈액을 묽게하는 능력을 가진 배당체와 오일을 함유하고 있습니다. 혈전증에 대해 피부를 팅크하고 하루 3 회 5 방울을 섭취하십시오. 치료 과정은 한 달입니다.
• 홉 콘의 달임. 한 달에 4 번 반 컵 반을 가져 가라.

영양 및 다이어트

초과 무게로 당신은 그것을 제거해야합니다. 다이어트에 요새화 된 음식이 충분해야합니다. 혈관벽의 강화에 기여하는 과일과 채소 - 로즈힙, 양배추, 딜, 마늘, 수박, 밤색을 선호해야합니다.

구리를 함유 한 유용한 제품 - 해산물. 구리는 혈관벽의 일부인 엘라스틴의 원료입니다.

중요하다.: 한계 - 알코올, 과도한 지방, 초콜릿 및 커피, 마요네즈.

하지의 혈전 예방

예방 조치로 운동 요법, 조깅 및 긴 산책은 정맥 질환을 예방하는 자연스러운 방법입니다.

몇 분 동안 지속되는 찬물에 정기적으로 붓고 목욕하면 혈관 질환이 발생할 위험이 크게 줄어 듭니다. 흡연과 음주를 끝내면 혈관의 건강에도 도움이됩니다.

정맥류의 징후가 보이면 조기에 의사를 방문하고 모든 권장 사항을 이행하면 질병의 진행과 합병증의 출현을 저해 할 것입니다.

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