태아의 심장 박동은 언제 청진기로들을 수 있습니까?

나는 오랫동안 임신을 기다리고 있었으므로 이제 마침내 입사했을 때 나는 모든 것을 경청하려고 노력한다. 이미 두 달째 임신했지만 아기의 심장이 어떻게 뛰는지 듣지 못합니다. 청진기로 태아의 심장 박동이 들릴 때를 말해 주시겠습니까?

임신 2 개월은 좋아 보이지만 태아의 심장 박동을 듣기 위해 대부분의 경우이 기간은 충분하지 않습니다. 특히 우리가 청진기에 대해 이야기하는 경우에는이 점에서 가장 강력한 장치는 아닙니다. 아기의 발육, 성장이 점차적으로 일어날 것임을 이해해야합니다. 물론 미래 아이의 마음을 형성하는 과정은 임신 한 직후가 아니라 지금 진행되고 있습니다. 수정 후 약 4-5 주 가량 소요되며 소위 중공 튜브를 형성하기 시작합니다.이 튜브는 아기의 몸 전체에 진정한 "모터"가되도록 설계된 작은 심장으로 변합니다. 그 후 1 ~ 2 주 후에 만 ​​첫 번째 하트 비트를 결정할 수 있습니다. 상당히 강력한 장비를 사용합니다. 즉, 아기의 심장이 이미 들릴 수있는 시간에는 머물러 있지만 청진기는 들리지 않습니다. 이 장치는 가정용으로 좋으며, 심장 박동을 완전히 듣는 데 효과적이지만, 태아 발달의 초기 단계에서는 쓸모가 없습니다. 임신 4 ~ 5 개월 쯤에 청진기를 사용하여 어린이 심장부에 상처를들을 수 있습니다. 처음 시도 할 때는 항상 청진기가 가능하지는 않습니다. 때때로 조금 놀아야 만합니다. 엄마의 모든 소리를 듣기 위해 말 그대로 모든 여백을 탐구해야합니다.

전에 청진기에 대한 경험이 많지 않았다면, 아기의 심장 박동이 아주 촉박하더라도 가정에서 원하는 목표를 달성 할 수 없다는 것은 당연합니다. 소리의 선명도는 장치의 품질에서부터 신체의 특성 또는 태아의 발달에 이르는 다양한 요인에 의해 영향을받을 수 있습니다. 20 주째 청진기를 사용하여 어린이의 심장 박동을 듣지 않더라도 걱정할 필요가 없습니다. 아마도 장애는 과체중이거나 태아의 성공적인 위치가 아닐 수 있으므로 확실히 화를 내면 안됩니다. 의사에게 문의하십시오. 그는 청진기가 아닌 다른 모든 정보를 분명히들을 것입니다.

집에서 태아의 심장 박동을 듣는 방법

임신 기간 동안, 임산부는 아기의 발달을 모니터링해야합니다. 집에서 태아의 심장 박동을 듣는 몇 가지 방법이 있습니다. 그러나 독립적으로 측정 할 때 청각이 좋지 않은 심장 소리가 종종 관찰됩니다. 그러므로 합병증이 없는지 확인하기 위해 정기 검사를받는 것이 중요합니다.

임산부는 태아의 심장 박동을 어떻게 모니터 할 수 있습니까?

배아에서 심근 탭이 형성되고 25-28 일 사이에 감소하기 시작합니다. 그러나 20 주째부터 복잡한 장치가 없어도 하트 비트를들을 수 있습니다. 의사는 초음파, 심전도, 심 초음파, 초음파 감지기와 같은 청진기 및 장비를 통한 청진의 도움을 받아 활동을 확인합니다.

장치를 사용하기 전에 금기 사항, 응용 프로그램의 기능을 숙지해야합니다. 가정용 기기를 구입하기 전에 의사와 상담하십시오.

태아에서 심근의 발달을 확인하기 위해 의사들은 다음을 사용합니다 :

• 초기 초음파 스캐너의 transvaginal 변환기;
• 첫 번째 삼 분기의 중간에서 - transabdominal 초음파 변환기;
• 18 주부터 - 산과 적 태아 검사.

처음 두 가지 방법은 여성 상담의 진단실에서 확정 된 검사 일정에 따라 수행됩니다. 청진기는 산부인과 의사가 임산부를 검사 할 때마다 사용됩니다.

5 개월 동안 집에서 태아의 심장 박동을 듣는 방법 :

• 스피커가 달린 심장 모니터를 통해;
• 모바일 애플리케이션을 사용하는 것;
• stendophonendoscope를 들으십시오.

장치 대신, 임신 한 여성의 배꼽에 귀를 간단히 삽입 할 수 있습니다. 이 방법은 심근의 성능을 평가할 수 없으므로 진단에 사용되지 않습니다.

어린이의 심장 박동수

의사는 계획 또는 비상 초음파 검사 중에 심박수를 측정합니다. 심박수는 태아 도플러, 태아 검사로 확인할 수 있습니다. 집에서 카운팅은 타이머와 청진기 또는이 기능이있는 제품을 사용하여 수행됩니다.

태아 도플러

측정 절차는 통증이 없으며 최대 10 분이 걸리고 태아에게 영향을 미치지 않습니다. 장치 모델에는 헤드셋 또는 센서가 함께 제공됩니다. 의사는 태아 도플러를 복부에 적용하고, 아이의 가슴 위치를 찾고 값을 읽습니다.

또한이 장치를 사용하여 집에서 태아의 심장 박동을 듣습니다. 태아 도플러의 가격은 17.10입니다. 2017 년은 2000 년 러시아 루블에서 시작됩니다. 그에게 여전히 복부의 피부를 통해 전달되는 신호의 품질을 향상시키기 위해 초음파 젤을 구입해야합니다.

초음파 응용

심근 수축이 시작된 이래로 의사는 장치를 사용하여 자궁 경부의 심장 박동 (경질 변환기 스캐너)을 듣습니다. transabdominal 센서 초음파를 사용하여 결정은 2 삼 분기에 수행됩니다. 의사는 음색, 심박수, 리듬, 아동의 가슴에있는 심근의 위치를 ​​명확히하고 심실 성 심장 질환이나 심방을 확인할 수 있습니다. 절차는 고통스럽지 않지만, 스피커가있는 경우에만 하트 비트를 듣습니다.

홈 감시 옵션

미래의 어머니는 아이의 심장 활동을 모니터링하기 위해 휴대용 장치를 구입할 수 있습니다. 임신 후반기에 태아 스코프, 스마트 폰을 통해 응용 프로그램을 사용하거나 기기를 사용하지 않고 심장 ​​박동을들을 수 있습니다.

청진기 또는 phonendoscope

이러한 제품에는 응용 프로그램 기능이 있습니다. 태아의 심장 박동이 phonendoscope로들을 수 있습니까? 아니요,이 의료 기기는 분명히 고주파 소리를 포착합니다 : 맥박, 폐에서 천명음, 비슷한 소음. 청진기의 깔때기 형 구조로 심장 박동을 명확하게들을 수 있습니다.

간단한 phonendoscope는 stendofendoscope로 바꿀 수 있습니다. 머리 위의 장치는 한면에는 평막, 다른 한면에는 돔 모양의 요소가 장착되어 있습니다. 배꼽의 좌우 8 개 지점에서 아기의 심장 박동을 찾는 것은 오목한 표면과 정확하게 일치합니다. 그들의 위치는 산부인과 의사를 자극 할 것입니다. stetofonendoskop은 얼마입니까? 고품질 제품의 가격은 700 루블부터 시작됩니다.

스마트 폰의 특수 응용 프로그램

임신 28 주 후에 사용해야합니다. 부록 "작은 마음"(건강 Parenting)을 iPhone에 다운로드해야합니다. 그런 다음 태아 도플러 대신 스마트 폰을 사용하십시오.

다른 회사의 제품은 다르게 부름 받지만 각 제품은 동등하게 안전한 작동 원리를 가지고 있습니다. 프로그램의 비용은 녹음 및 기타 추가 기능의 가능성에 달려 있습니다.

가정용 심장 모니터

집에서 태아의 심장 박동을 듣기위한이 장치는 20 주 후에 사용됩니다.

태아 심장 모니터의 이름 :

• "태아 심박 측정기 모니터 LCD 화면";
• Akurio AF-706-L;
• "Bistos BT-350 LED";
• Bionet fc 700;
• 다른 제조업체의 제품.

이 장치에는 금기 사항이 있으므로 집에서 의사의 허가를 얻어 사용합니다. 모니터는 사용하기 쉽고, 그 비용은 러시아 연방의 5,000 루블에서 시작됩니다.

악기없이 듣기

태아의 심장 박동 소리가 기기없이 집에서도 가능합니까? 예, 청진을 수행하는 사람이 동맥의 맥동, 장 연동 운동 및 기타 외래적인 소음으로 구별되는 경우 임산부가 누워 있고, 조수는 아기의 위를 눌러 위를 향하고 아기가 등을 돌린 구역을 찾고 듣기 시작합니다.

집에서 심장 박동 수를 계산하는 방법

청진기를 사용하면 배아 심장의 소리가 들리는 곳을 찾습니다. 그런 다음 타이머를 60 초 동안 포함시키고 1 분 동안의 박자 수를 계산하십시오.

심박수 디지털 도플러 또는 심장 모니터의 계산을 용이하게합니다. 컷 수는 제품 화면에 표시됩니다. 여성은 지침에 따라 심장 박동수를 측정 할 수 있습니다.

규범 위반시해야 할 일

임산부를 측정하기 전에 걱정하지 말고, 체조를하고, 오랫동안 걸어야합니다. 이것은 진단의 정확성을 왜곡시킵니다. 절차가 끝나면 실제 수치는 아래 표에 나와있는 표준 프레임 워크와 비교됩니다.

정상 태아 심박수, 이상 및 진단 및 치료

주간 태아 심박수 규범은 임신과 태아 발달의 과정을 평가하는 방법입니다. 인디케이터는 산부인과 전문의와 초음파 전문가 모두에게 알려져 있습니다.

이것은 배아의 상태를 알아 내고 생년월일을 가정하는 비교적 저렴하고 저렴하며 고통없는 방법입니다. 태아의 심장 박동을 듣지 않고도 객관적인 임신 사진을 제대로 볼 수는 없습니다. 이 연구는 산전 진료소, 산부인과 병원, 산부인과 병원 또는 유료 의료 센터의 부인과 전문의가 수행합니다.

태아가 심장 박동을 가지고 있으며 언제 태어날 수 있는지

오랫동안 임신을하고 마침내 리셉션에서 나에게 오는 시험에서 탐내는 2 개의 스트립을 얻으려고하는 여성은 태아의 심장 박동이 초음파에서 얼마나 오랫동안들을 수 있는지에 관심을 가지고 있으며 5.5-6 주 잡아.

심장은 이미 임신 한 지 3 주 후에 형성됩니다. 처음에는 관 모양의 기관이며 시간이 지남에 따라 4 개의 방으로 나뉘어져 있습니다.

첫 번째 절단은 배아가 크기가 3-4mm 일 때 발생합니다 (대략 수정 후 21 일째). 다섯 번째 주에는 여전히 초음파 트랜스 듀서에 의해 기록되지 않는 약한 부정맥 박동입니다. 이 기간 동안 리듬은 일련의 세포에 의해 설정되어 이후에 중뇌 결절을 형성합니다. 그러나 6.5 주부터는 리듬이 좋아지고 태아의 심장 박동이 분당 100 회 이상의 빈도로 나타납니다.

체외 수정 (IVF)과 함께, 배아가 자궁에 이식 된 날부터 계산됩니다 (그 다음 심장 박동은 수술 후 5-5.5 주에 잡힐 수 있습니다). 그러한 여성의 초기 단계에서 임신 발달을 모니터링하는 것은 hCG의 수준에 대한 동적 평가를 사용하여 수행됩니다.

그런 다음 작은 심장의 박동 속도가 8-12 주 (최대 170 회 / 분)까지 점진적으로 증가하고 6 개월 후에는 140 회 / 분으로 설정됩니다.

19 주까지 식물 신경계는 수축률에 영향을 미치지 않습니다. 그러나 20 일부터 자궁 내에서의 어린이의 움직임에 반응하여 심장 박동수는 반사적으로 느려집니다. 그리고 아기는 28-29 주에서만 깨어있는시기에 리듬의 가속에 반응합니다.

특성

임신 전반에 걸쳐 태아의 리듬 특성에 따라 여성의 신체를 방해하지 않고 발달, 아동의 신체 상태를 모니터링하고 제 시간에 위반 사항을 고지하고 치료를 처방 할 수 있습니다.

배아 심장 박동수의 신체적 특징

태아의 심박수는 다양합니다. 리듬은 끊임없이 변합니다 : 자궁 내에서의 아이의 움직임, 휴식 중, 엄마를 먹은 후, 혈청 글루코스의 저하에 대한 반응으로 리듬이 계속 변화합니다.

임신의 여러 단계에서 배아 순환계의 특성으로 인해 하트 비트는 다음과 같은 몇 가지 요인에 의해 결정됩니다.

• 심장 챔버의 형성;
• 구조적 이상의 존재;
• 심근의 자율 신경계의 섬유의 성장;
• 태아의 나머지 / 활동주기를 변화시키는 단계;
• 어머니의 혈당 수치;
• 혈액 내의 헤모글로빈 양;
• uteroplacental 혈액 흐름의 상태;
• 탯줄 압축의 존재;
• 양수의 상태;
• 어머니의 건강 상태.

다른 용어에 대한 정상 지표 표

태아 심박수는 임신 기간에 따라 다릅니다. 최대 9-10 주간 주파수는 점진적으로 170-180 / min으로 증가하고 33 주째에는 점진적으로 140-160 / min 정도로 안정화됩니다.

임신 주별 태아 심박동 수 표

내 환자 중 일부는 첫 초음파 동안 태아의 심장 박동수에 의해 태아의 성별을 결정하려고합니다. 그들은 소녀의 심장이 분당 150-160의 빈도로 뛰고, 한 소년이 140-150 박자라는 이론에 의존합니다. 그러나 의학의 관점 에서뿐만 아니라 내 관찰에 따르면, 이런 방식으로 성을 추측 할 가능성은 50 %입니다. 여러 요소가 태아의 리듬에 영향을 미치고 성별에는 영향을 미치지 않습니다. 또한, 이러한 수치는 첫 초음파 검사의 날짜와 일치하는 태아의 심장 박동의 표 준 규준에 맞지 않습니다.

태아의 심장 박동을 듣는 법

다음을 사용하여 태아 심장 활동을 평가할 수 있습니다.

• 초음파 (질식 센서의 초기 단계에서, 다음에는 복부);
• cardiotocaphy (CTG);
• 태아 doplerometry;
• 직접 청진 청진기.

가정 정의

의료 장비 분야의 현대적인 발전은 태아의 심장 박동수를 기록하는 휴대용 장치, 즉 태아 모니터를 제공합니다.

이 장치는 시간과 장소에 관계없이 아기의 심장 박동수를 결정하거나 심장 박동 소리 만들을 수 있습니다.

도플러의 디자인은 매우 간단합니다.

• 건전지로 작동되는 디지털 디스플레이 및 사운드 컨트롤, 녹음 및 재생 버튼이있는 소형 케이스,
• 와이어의베이스에 직접 연결되는 센서;
• 헤드폰.

임신 12 주부터 태아 모니터를 사용하여 심장 박동을 측정 할 수 있습니다.

러시아에서 그런 장치의 비용은 2-7000 루블입니다. 더 비싼 모델은 음파를 자궁으로 전달할 수 있습니다. 제조사는 느린 음악을 연주하고 자궁에서 성난 아기를 진정시키기 위해 제공합니다.

청진기를 사용하는 방법과 그것이 무엇인지

산과 (태아) 청진기는 모든 산전 진료소에서 사용할 수있는 아동의 기능 상태를 확인하고 태아의 고통을 진단하는 가장 간단한 장치입니다.

임산부 복부의 청진은 산부인과 의사를 방문 할 때마다 임신 2 기부터 시행됩니다.

산부인과 의사가 청진하는 동안, 청진기가있는 임신부의 복부와 어린이의 심장 색조를 감사합니다.

• 연조직 및 자궁 소음;
• 탯줄 혈관을 통해 움직이는 혈액의 소리;
• 태아의 움직임, 떨림;
• 복부 대동맥의 박동 (완전히 임신의 맥박과 일치해야합니다).

심박수를 경청하기 어려운 이유 :

• 전 복벽의 유의 한 지방층;
• 자궁의 전벽에있는 태반의 부착;
• 다기관

처형 기법 : 임신 한 여성이 등을 가졌을 때 연구가 수행됩니다. 듣기 전에, 나는 태아의 위치, 위치, 모양 및 표현 (출생 경로에 상대적인 자궁 내 위치)을 결정합니다. 이것에 당신이 청진기를두고 싶은 곳에 달려 있습니다. 무엇보다도, 태동기의 어깨 쪽에서 태아의 뒷쪽에서 심장 박동이 들립니다.

태아 청진기는 넓은 끝이 위를 누르고 두 번째는 귀에 단단히 밀착됩니다. 선명도, 심장 박동의 리듬이 결정되고 1 분 동안 HR이 계산됩니다.

표준 phonendoscope를 사용하여 심장 소리를들을 수도 있습니다.

임신 중 초음파 검사는 태아의 비정상 상태를 진단하고, 발달을 모니터링하며, 전달 전술을 결정하는 데 매우 중요하고 신뢰할 수있는 방법입니다.

산모와 태아, 사전 준비가 필요하지 않은 빠르고, 접근 가능한 유익한 연구 (임신 초기의 완전 방광 제외)는 안전합니다.

초음파 검사 중 태아 심박수 평가는 두 번째 삼 분기까지는 가장 적절합니다. 다음으로, 청진기와 CTG로 하트 비트를 두드립니다.

리듬뿐만 아니라 임신 기간에 따라 초음파 검사가 결정됩니다.

• 난소의 수, 위치 및 부착;
• 태반과 탯줄의 크기, 기능적 상태;
• 양수량;
• 크기, 아이의 무게, 자궁 내 발달 지연 증후군의 존재;
• 태아 (머리, 골반, 횡단, 비스듬한)의 위치, 위치, 모양 및 표현;
• 모든 내 장기가 시각화되어있어 초기의 다양한 발달 이상 및 염색체 병리를 확인할 수 있습니다.
• 자궁 경부의 상태.

CTG와 함께 초음파 연구에서 얻은 데이터는 태아의 생체 학적 프로파일을 결정할 수 있습니다. 가능한 한 정확하게 태아의 자궁 내 사망을 예측하는 통합 지표입니다.

도 4 BPP 평가 알고리즘.

추가 전술은 직접적으로 점의 합계에 달려있다.

• 12-8 - 태아의 정상 상태;
• 7-6 - 모호한 결과 (저산소증이 가능함), 역동적 인 관찰, 일일 CTG, 섭동의 계산, 역학의 자궁 평면 혈류의 도플러 메 트리;
• 5 세 미만 - 심한 태아의 고통, 자녀의 산전 사망의 위험, 즉각적인 분만.

심전도 : 방법 및 그 정보 내용에 대한 설명

CTG는 아기의 심장 박동과 자궁 수축 활동의 병행 기록을 통해 아동의 상태를 평가하는 방법입니다. 이것은 순환계의 순환 장애 및 치료 관리의 조기 진단을위한 저렴한 비 침습적 인 방법입니다.

모니터링 결과는 두 개의 곡선 형태로 특별히 묘사 된 시트에 표시됩니다. 현대 cardiotocographs는 태아의 움직임의 기계 등록 기능을 갖추고 있습니다.

임신 32 주째에 심장의 식물성 신경 보전이 시작됩니다. 따라서 제 3 삼 분기 이전에 기록 된 CTG의 가속도 (가속도)와 감속도 (감속도)는 모체 인체 및 자궁 내 중추 신경계의 영향에 의해서만 발생할 수 있습니다.

32 주 후에 기록 된 CTG는 태아의 기능 상태를 평가할 때 최대 진단 값에 도달합니다. 이 기간 동안 심근 반사, 수면 및 각성이 성숙합니다.

CTG 절차는 적어도 40 분 동안 수행되어야합니다. 활동 기간 동안 아동의 심장 활동을 검사해야하기 때문입니다. 아기의 수면 기간은 15-30 분 범위로 다양하며,이 기간 동안 지표는 상태를 위반 한 지표와 일치합니다.

CTG는 누워 있거나 반쯤 앉아있을 수 있습니다. 임신 한 여성에게는 태아의 등뼈가있는 ​​임신부 (쌍둥이가있는 경우 각 어린이마다 하나씩)에 센서가 부착되어 태아가 움직이는 순간 (누르거나 돌리거나 당기는) 버튼을 손에 넣어야합니다. 이것은 심박수 변동성을 더 잘 평가하는 데 도움이 될 것입니다.

CTG의 결과에 따르면 평가됩니다 :

• 기초 리듬 (평균 10 분간의 심박수 측정);
• 가변성 (기저 리듬과의 편차) - 순간 진동의 수와 진폭이 계산됩니다.
• 가속 (분당 15 박자, 15 초 이상 심박수의 가속);
• 감속 (슬로우 리듬) - Dip1, 2, 3 유형.

획득 된 지표는 피셔 기준 (그림.)에 따라 포인트로 변환됩니다.

정상 CTG 징후 :

• 기초 심박수 110-150 / 분;
• 변동성 5-25 박자 / 분;
• 감속의 부족;
• 10 분 안에 2 번 이상의 가속.

위의 기준이 20 분 동안 충족되면 CTG는 더 이상 기록되지 않습니다.

점수의 수에 따라 임신 수행의 전술 :

1. 9-12 - 만족스러운 상태. 태아에게는 아무런 위협이 없습니다.
2. 6-8 - 태아 저산소증의 징후. CTG의 등록은 매일 수행됩니다.
3. 0-5 - 태아의 고뇌, 산전 사망의 위협. 긴급 입원 및 배달.

CTG의 의심스러운 결과로 태아 순환계의 예비 능력을 평가하고 진단의 정확도를 향상시키기위한 기능 검사가 추가로 수행됩니다.

1. 비 스트레스 테스트 (NST). 자신의 움직임에 따라 태아 심박수의 변화를 추적함으로써 심근 반사 및 아기의 신경계 작용을 평가합니다. 심장 리듬 반응이 없다는 것은 옥시 토산 검사의 표시입니다.
2. 옥시토신 계약 테스트. 자궁 수축에 대한 태아 심장 반응을 추적합니다.
3. 건강한 자극으로 테스트하십시오. 의사는 진동 음향 시스템을 사용하여 잠자는 아기를 깨우므로 잠재적으로 연구 활동의 정보 및 내용을 향상시키고 가양 성 CTG 결과의 빈도를 줄입니다.

그러나 기록시에만 심전도 기록에 위반 사항이 기록되므로 점수 시스템의 신뢰도는 약 75 %입니다. 임신 결과를 예측하기 위해이 데이터는 다른 진단 방법과 함께 사용해야합니다.

병리학을 놓치지 않는 방법 : 문제의 흔적

대개 산부인과 전문의의 임산부에서 산과 용 청진기와 CTG를 청진하면 태아 심장 활동에 이상이 나타날 수 있습니다.

복잡한 제 2 삼 분기 임신의 경우, 여성은 매일 태아의 일기를 유지할 수 있습니다 (Pearson test). 그는 아기의 상태를 모니터링하여 의료 도움을받을 수있게 도와줍니다.

12 시간 안에 10 번 미만으로 움직이는 경우 즉시 의사와상의해야합니다.

26 세의 환자 B가 1 차 임신에 대해 나와 함께 관찰되었습니다. 등록시의 임상 분석은 정상이었다. I 및 II 검사는 병리학을 나타내지 않았다. 32-33 주간의 초음파 검사 결과에 따르면, 태아기에 하나의 태아가 발견되었으며 태아의 발육 기간은 임신 기간을 확인했으며 구조상의 이상은 발견되지 않았습니다. 체중 증가와 복부의 체중, 자궁 바닥의 기립의 높이가 위치와 일치했다. CTG 결과에 따라 34-35 주 동안 방문하는 동안 환자는 9 점을 받았다. 재보험을 위해, 나는 태아의 움직임에 관한 일기를 지키라고 요청했고 도움을 청할 필요가있을 때 설명했다.

12 시간 만에 측정 한 세 번째 날에 임산부는 7 회 밀린 느낌을 받았으며 예정에없는 응접을 보게되었습니다. CTG에서 저산소증과 태아 조난 증상이 관찰되었다. 환자는 긴급하게 주 산기 센터를 참조했으며, 여기서 탯줄 얽힘은 혈관의 압박으로 진단되었고 응급 제왕 절개가 이루어졌다. 2250 그램, 높이 46 cm, Apgar 점수 5-7의 소년이 태어났습니다. 21 일 후에 퇴원 함.

또한 상대적으로 저렴하고 사용하기 쉬운 휴대용 태아 모니터는 여성이 하루 중 언제라도 아기의 심장 박동수를들을 수 있도록 도와줍니다. 의사에게 태아 심박수 규범을 몇 주 동안 작성하고 그 결과를 표의 결과와 비교하도록 요청할 수 있습니다.

가능한 편차 징후 :

• 희귀 한 태아의 움직임;
• 체중 증가의 부족;
• 복부의 양은 증가하는 것을 멈췄다.
• 하복부에 잔소리가났다.
• 자궁 경관을 지나치지 않는다.
• 의심스러운 질 분비물.

1. 8-12 주 동안 첫 초음파를 계획하십시오. 그렇다면 초음파 화면에서 태아의 심장 박동을 확실히 듣고 볼 수 있습니다.
2. 귀하의 복지에 사소한 변화가있을지라도 귀하의 산과 의사에게 정직하고 완벽하게 알리십시오.
3. 필요한 모든 테스트를 거쳐 시간에 대해 조사하십시오.
4. 건강한 삶을 영위하십시오. 첫 번째 삼 분기기에는 "천천히", 더 쉬게, 스트레스를 최소화하십시오.
5. 당신 몸을 들어요.
6. 어린이가 느끼기 시작하자마자 어린이의 움직임을 관찰하십시오 (이것은 당신과의 의사 소통의 보편적 언어입니다).
7. 여성 상담에 정기적으로 참석하십시오.

위험 신호가 나타나면 가능한 한 빨리 의사의 진료를 받으십시오.

청진기로 태아의 심장 박동이 얼마나 오래 지속될 수 있습니까?

부인과 의사는 자궁 내 아이의 심장 박동으로 아기가 충분한 산소량을 갖고 있는지, 일반적인 상태가 어떤지를 판단 할 수 있습니다.

부인과 의사는 자궁 내 아이의 심장 박동으로 아기가 충분한 산소량을 갖고 있는지, 일반적인 상태가 어떤지를 판단 할 수 있습니다. 임신 초기에 심장 박동은 특수 장치를 통해서만들을 수 있지만 두 번째 삼 분기 중반부터 의사는 산과 용 청진기가 달린 나무 관으로 심장을 듣습니다.

미래의 젊은 어머니들은 그 질문에 대해 걱정하고 있습니다. 태아의 심장 박동은 언제 나타 납니까? 태어나지 않은 아이의 심장 박동은 임신한지 21 일 만에 시작되며 수축 빈도는 임신 주마다 다릅니다.

임신의 여러 단계에서 태아의 심장 박동 률

자궁강 내에 배아가 발생하는 매주마다 심장의 기능을 담당하는 자율 신경계의 점진적인 발달로 인해 심장 박동의 빈도가 변합니다. 아래는 임신 주별 태아 심박동 표입니다.

임신 기간 (산과)

미래 아이의 심장 박동수는 정상입니다 (비트 / 분).

임신 5 주된 태아의 심장 박동수는 어머니의 심장 박동수와 거의 같습니다. 즉, 80-85 비트 / 분입니다. 매일 한 달 이내에이 표시기가 몇 박자 씩 증가하므로 임신 첫 삼 분기 말까지 아이의 심장 박동수는 분당 170-175 비트입니다.

임신 15 주부터 임신 기간 전체가 끝날 때까지 산전 진료소의 모든 상담에서 산부인과 의사는 정기적으로 초음파를 사용하여 전 복벽을 통해 청진기를 듣고 자궁에서 아기의 심장을 검사합니다. 휴대용 도플러. 임신 15 주부터 분당 태아 심장 박동의 정상 횟수는 160-170 비트 / 분을 초과해서는 안되며이 수치가 높으면 아기의 산소 기아가 의심 될 수 있으며 심장이 130 비트 / 분 미만으로 감소하면 급성 저산소증은 어린이의 발달과 심지어 삶을 위협 할 수 있습니다. 아기에게 심박수를 엄격하게 조절하는 것은 전달 과정에서, 특히 수축과 시도의 순간, 보통 140-160 비트 / 분 동안 필요합니다. CTG 장치에 의해 배달되는 과정에서 어린이의 심장 박동을 지속적으로 모니터링해야하는 징후가 있습니다.

• 심한 저산소증의 배경에서 아이의 자궁 내 성장 지연;
• 다태 임신 (자연 분만 2 명 이상의 태아);
• 옥시토신 점 적기로 노동 자극;
• 분만중인 여성에게 경막 외 마취;
• 임신 연기;
• 임신 37 주 이전에 시작된 출산.
• 만성 질환의 어머니, 신경계의 장애.

태아의 심장을들을 때 무엇을 찾아야합니까?

배아에서 심장의 형성은 배아 발생의 초기 단계에서 시작되며,이 기관의 작용은 미래의 아동 발달 및 건강 상태의 중요한 지표이다. 태아의 심장 박동수를 듣는 것은 임신 초기와 노동 과정에서 필요합니다. 이는 발달 초기 단계에서 아동의 다양한 병리 현상을 암시하는 지표이기 때문입니다.

태아의 심장 박동이 초음파에서 언제 들릴까요? 배아가 21 일부터 배아의 맥동을 시작한다는 사실에도 불구하고,이시기에 중공 튜브가 두 개의 심실과 두 개의 심방이있는 본격적인 4 개의 챔버 오르간으로 변하기 시작하기 때문에 태아의 심장 박동이 시작된 지 6-7 주 만에 심장 박동을 듣기 위해 초음파 스캔을 사용할 수 있습니다.

태어나지 않은 어린이의 마음을 경청 할 때 다음 지표에 유의하십시오.

1. 심장 박동수 - 심장 수축은 185 회 / 분 이상으로 태아에서 빈맥이라 불리며, 100 회 / 분 - 서맥 미만입니다. 이 두 국가 모두 규범을 나타내는 지표가 아니며 그 원인을 명확히해야합니다. 태아 심박수는 두 번째 및 세 번째 삼중 계에서 170 beats / min을 초과해서는 안됩니다.
2. 건강한 어린이는 심장 소리가 정상적으로 자궁 내에서 완전히 발달하고 심장 박동은 명확하고 울렵습니다. 기형이나 발달 이상이있는 경우 상처는 명확하게 들리지 않으며 흐려지지 않습니다.
3. 심박수 - 임신 기간에 따라 성장하는 건강한 태아에서 심근 수축은 주기적으로 주기적으로 반복됩니다. 급성 저산소증 또는 심장 판막의 비정상적인 발달에서 부정맥과 "발작"리듬이 들립니다.

자궁에서 어린이의 심장 박동을 듣는 방법

임신 기간에 따라 자궁에서 태아 심장의 수축을 경청하는 몇 가지 방법이 있습니다.

임신 5 주부터 시작하여 초음파 센서 (경질 및 경부)의 도움을 통해서만 태어나지 않은 어린이의 심장을 평가할 수 있습니다. 임신 초기 단계에서 초음파 방법은 심장의 수축 여부, 배아의 발달 여부, 심근 맥동이 분당 박동 수 등을 결정합니다. 12 주에서 20 주까지 의사는 심박수뿐만 아니라 기관의 위치, 모든 방의 존재 여부 및 심장 판막의 기능을 평가합니다. 태아의 임신 기간에 대부분의 심장 결함이 드러납니다.

청진기

산후 청진기는 임신 20 주 이후의 심근 수축 매개 변수를 평가하는 데 사용됩니다. 의사는 출산 전 진료소의 각 상담에서 아기의 머리 위치와 자궁 내 위치를 먼저 결정한 다음 어머니의 전 복벽에 튜브를 적용하고 태아의 심장 소리를 듣습니다. 임신의 후반기 이후로, 당신은 또한 stetofonendoskop를 사용할 수 있지만 산부인과에서는 거의 의지하지 않습니다. 출산시, 30 분마다 산전 청진기에서 심장 박동을 듣게되고, 전투 전에 심장 소리에주의를 기울여야합니다.

심장 동맥 조영술 (CTG)

임신 3 기의 시작부터 태아의 심장 박동 매개 변수는 각 임신부에 대해 적어도 한 번 CTG에 의해 평가됩니다. 출산 중 - 이는 아동의 분당 심장 박동 횟수뿐만 아니라 태아 심장 근육의 반응을 각 수축에 기록하는 필수 절차입니다.

주간 아이의 심장 박동 듣기

임신 한 주에 태아의 심장 박동수를 계산할 수 있습니까? 초기 단계에서이를 수행하는 유일한 방법은 초음파 장비의 도움을 통해서만 가능합니다. 6 주째에 모니터 화면에 아무런 박동이 없다면, 그 상황에서 임신이 멈췄을 가능성이 있습니다. 여자는 다른 장치에서 재검사를해야합니다.

복벽을 통해 태아의 심장이 수축되는 것을 몇 주째 들으실 수 있습니까? 임신 20 주부터 산모의 복부를 통해 아기의 심장이 어떻게 줄어들 었는지, 앞쪽 복부 벽에 산과 용 청진기를 부착했는지 먼저 알 수 있습니다. 그러나 먼저 자궁 내 태아의 위치와 그 위치를 결정하여 어느 튜브를 어느쪽에 그리고 어느 높이로 넣어야 하는지를 알아야합니다. 그렇지 않으면 아무 소리도 들리지 않습니다.

때로는 산과 청진기의 도움으로 어린이의 마음을 경청하는 것이 불가능합니다. 이는 특정 조건으로 인한 것일 수 있습니다.

• 다태 임신;
• 높은 물의 흐름;
• 태아의 심장 결함;
• 임신부의 과체중 및 부종;
• 태반이 전 복벽에 부착.

이러한 상황에서는 태아의 심장 매개 변수를 듣는 또 다른 방법이 사용됩니다. 의사가 초음파 검사 중에 태아의 심장 결함을 의심하는 경우 임신 20 주에서 28 주까지 유익한 태아 심장 초음파 검사를 추가로 처방합니다. 심 초음파 검사는 혈류 및 밸브 작동을 평가하기 위해 어린이 심장의 모든 부서를 상세히 조사 할 수 있습니다.이 절차는 35 세 이상인 임산부와 심장 마비로 출생 한 임산부에 대한 필수 연구입니다.

28-30 주에 시작하여 모든 임산부는 특정 기간 동안 태아의 심장 박동 매개 변수를 기록하는 특수 센서를 사용하여 CTG 절차를 전 복벽에 할당합니다. 이러한 과정을 반복적으로 수행하는 것은 임신 과정이 복잡한 여성에게 필요합니다.

• 후기 중독증;
• 수술 후 자궁 상흔의 유무와 과거 제왕 절개술;
• 정해진 시간 전에 태반의 노화;
• 미래의 어머니의 만성 질환;
• 양수량의 감소 또는 증가;
• 자궁 내 성장 지연;
• 42 주 이상 임신의 연장.

CTG 값은 12 점 척도로 산정됩니다 : 9-12 점은 어린이의 정상적인 상태이며, 충분한 산소를 받아 완전히 발달하며 6-8 점 - 산소 결핍의 징후가 있으며 CTG를 격일 반복해야하며, 필요한 경우 임산부를위한 처방을해야합니다, 5 점 이하 - 어린이의 삶에 위협이되며, 급성 저산소증으로 고통받으며, 여성은 제왕 절개를 받아야합니다. CTG 동안, 기초 리듬과 그 변화는 아동의 운동 중에 결정됩니다. 일반적으로, 심박수의 첫 번째 지표는 태아의 휴식 상태에서 130-160 박동이어야하며 섭동시 190 박자까지이어야합니다. 리듬의 변화는 정상적인 건강한 태아에서 심박수 매개 변수가 기본 매개 변수에서 평균 5 ~ 25 비트 / 분 이상 벗어나는 정도를 나타냅니다.

가정에서 태아의 심장 박동을 듣는 방법?

많은 임산부가 관심을 가지고 있습니다. 집에서 아이의 마음을 독립적으로들을 수 있습니까? 임신 초기에 특히 어렵습니다. 25 주부터 시작하여 철저한 내시경을 복부에 적용 할 수 있으므로 어머니는 아기의 심장 박동 소리를들을 수 있습니다. 미래의 아빠는 임신 3 기의 시작부터 아기의 심장 소리를 듣고 그의 아내의 배에 귀를 기울일 수 있습니다. 첫 번째 삼 분기에 여성은 현대 태아 도플러의 도움을 받아 아이의 마음을 독립적으로들을 수 있습니다.

어떻게 심장 박동의 성별을 결정합니까?

아기가 자궁 안에있는 분당 심장 박동 수에 따라 성별을 결정할 수 있다는 이론이 있습니다. 마치 소년이 소녀보다 심장 수축이 덜한 것 같이 말입니다. 과학적으로 초음파가 남성 태아에서는 심장이 고르게 그리고 리드미컬하게 뛰는 반면, 여자에서는 다소 혼란 스럽다는 것을 초음파가 밝혀 냈음에도 불구하고이 사실은 아무 것도 확인하지 못했습니다. 심장 박동수는 아기가 움직일 때 바뀔 수 있으며 자궁의 신체 위치와 어머니의 스트레스를 바꿉니다. 따라서 아기의 심장 박동 횟수를 세면 하나 또는 다른 성을 가질 수 있습니다.

자궁에있는 어린이의 심장 박동 매개 변수 평가는 임신의 정상적인 과정을 모니터링하는 데 필수적인 부분입니다. 아동의 심장 박동의 성격과 빈도에 따라 의사는 장래의 어머니의 발달 및 합병증의 유무를 의심 할 수 있습니다.

태아의 심장 박동이 들릴 때 청진기

태아의 심장 박동은 태아의 생존 가능성에 대한 주된 지표이며, 태아의 상태와 불리한 상황이 발생하는 즉시 변화를 반영합니다. 그래서 의사는 임신 기간 동안, 특히 출산 중 아기의 심장 작동을 제어합니다.

일반적으로 발생하는 임신의 중요한 지표 중 하나는 태아의 심장 박동입니다. 임신을 통해, 특히 노동 중에 의사는 아기의 심장 수축을주의 깊게 관찰합니다. 심장 박동 빈도와 특성은 일반적인 상태를 반영합니다.

심장 발달은 매우 복잡한 과정입니다. 태아의 태아 심장은 임신 4 주째에 놓여지고 중공 관입니다. 대략 제 5 주에, 제 1 맥동 수축이 나타나고, 8-9 주까지 심장은 4 개의 챔버 (2 개의 심방 및 2 개의 심실)가된다. 어른처럼. (대동맥과 폐동맥을 연결하는 혈관)과 피 (botallova) 흐름 (좌우 심방 사이에 구멍)이 난원 공 개존증의 존재를 -로 인해 태아가 스스로 호흡하고, 자신의 특성이 어머니의 마음에서 산소를 수신하지 않는다는 사실이다. 이것은 태아의 마음을 성인의 마음과 구별합니다. 심장 구조의 이러한 특징은 산소가 태아의 모든 기관과 계통에 ​​들어간다는 사실에 기여합니다. 출산 후 타원형 창이 닫히고 동맥관이 가라 앉습니다.

초음파 (초음파), echoCG (심 초음파)가 태아의 심장 활동을 평가하는 데 사용됩니다. 태아의 청진 (청취), CTG (심전도).

태아 심장 초음파

임신 초기에 초음파를 사용하여 태아의 심장 박동을 측정 할 수 있습니다 (US). 일반적으로 질식 초음파 (센서가 질에 삽입 됨)를 사용하면 태아 심장의 수축이 임신 5-6 주에 감지되고 복강 초음파 (센서는 복부에 위치)와 함께 6-7 주에 감지됩니다. 임신 초기 (최대 13 주)에 태아의 심장 박동수는 임신 기간에 따라 다릅니다. 6-8 주에 심장 박동수는 분당 110-130 박자, 9-10 주 - 임신 11 주부터 분만까지 분당 170-190 박자 - 분당 140-160 박자입니다. 이러한 심박수의 변화는 자율 신경계 (태아의 내부 기관의 기능을 담당하는 신경계의 부분)의 기능의 발달과 형성과 관련이 있습니다. 심박수는 태아의 생존 능력을 나타내는 중요한 지표입니다. 따라서 바람직하지 못한 예후 적 징후는 심장 박동수가 분당 85-100 박자로 감소하고 200 회 초과 증가하는 것입니다. 이 경우 심박수 변화 원인을 제거하기위한 치료가 필요합니다. 배아 길이가 8mm 이상인 심장 수축이없는 것은 발달이없는 임신의 징조입니다. 비 발달 임신을 확인하기 위해 반복 초음파 검사를 5-7 일간 실시하여 최종 진단을 내립니다.

임신 중 II-III 삼제에서는 초음파에서 가슴의 위치를 ​​조사하고 (심장은 왼쪽에 있고 횡단 스캔에서 가슴의 약 1/3을 차지함), 심장 박동 (표준은 140-160 박자), 수축의 특성 (리드 미칼 또는 비 - 리듬). 늦은 심박수는 태아의 움직임, 어머니의 신체 활동, 열병, 감기, 각종 질병과 같은 여러 요인의 영향을받습니다. 산소 부족으로 심박수는 처음에는 분당 160 회 이상 (이 상태는 빈맥이라고 함)을 보상하기 위해 증가하고 태아가 악화되면 분당 120 회 이하 (서맥)로 떨어집니다.

심장 결함을 확인하기 위해 소위 "4- 챔버 컷"을 조사합니다. 이것은 두 개의 심방과 두 개의 심실이 동시에 심장의 모든 4 개의 방을 볼 수있는 심장의 초음파 이미지입니다. 심장의 기존의 4 개의 챔버 초음파로 약 75 %의 심장 결함을 감지 할 수 있습니다. 징후에 따르면, 추가 연구가 수행되고있다 - 태아 심장 초음파 검사.

심 초음파 / 초음파 심장 초음파 검사는 심장에 모든주의를 기울이는 특수 초음파 검사입니다. EchoCG는 2 차원 (종래) 초음파 이외에도 M- 모드 (심혈관 시스템의 검사에만 사용되는 1 차원 초음파) 및 도플러 모드 (심장의 다른 부분에서 혈류를 연구하는 데 사용되는)의 다른 초음파 스캐너 모드가 사용되는 복잡한 방법입니다.. 이 연구는 심장 및 대형 혈관의 구조와 기능을 조사 할 수 있으며 적응증에 따라 수행됩니다.

태아 심장 초음파 검사의 적응증은 다음과 같습니다.

* 임산부의 나이는 38 세 이상입니다.

* 임산부에서 당뇨병 환자와 함께;

임신 중에 전염 된 전염병;

* 임산부의 선천성 심장병 (CHD);

* CHD를 가진 더 이른 아이들의 출생;

* 자궁 내 성장 지연;

* 태아 초음파 (리듬 장애, 심장 확대 등) 중에 심장의 변화를 감지;

* 다른 선천적 결함이나 유전병의 확인, 종종 심장 결함과 관련이 있음.

태아의 에코 CG의 최적시기는 임신 18-28 주입니다. 나중에 양수의 양이 감소하고 태아의 크기가 증가함에 따라 심장의 시각화가 방해 받게됩니다.

태아의 심장 박동을 평가하는 방법은 태아 심장의 청진 (듣기)입니다. 태아의 심장 박동을 청취하는 것이 가장 쉬운 방법입니다. 이를 수행하려면 산과 용 청진기 만 필요합니다. 작은 튜브입니다. 산과 용 청진기는 임신 한 벌거숭이 임산부에게 적용되는 일반적인와 깔때기와는 다르며, 산부인과 의사는 귀에 다른 쪽 귀를 댑니다. 수축하는 동안 산과 의사는 태아의 심장 박동을 대략 15-20 분마다 결정합니다.

수년 동안 청진기의 모양은 변하지 않았습니다. 고전 산부인과 청진기는 목재로 만들어졌지만 이제는 플라스틱 및 알루미늄 청진기도 발견됩니다.

태아가 그 본질에 의해 평가 될 수 있기 때문에 복벽을 통해 들리는 태아의 심장 박동은 태아의 삶의 가장 중요한 지표 중 하나입니다.

태아의 심장 음색은 임신 중기, 즉 20 주째부터 시작되며 18 주째부터는 거의 발생하지 않습니다. 임신이 진행되면서 심장 박동이 점점 더 분명하게 들립니다. 산부인과 전문의는 각 검사 중에 그리고 출산 중에 항상 태아의 마음을 경청합니다. 태아의 심장 음색 청취는 소파에 누워있는 임신 한 여성의 위치에서 수행됩니다.

임신 한 여성의 복부를 청진하는 동안 태아의 심장 박동 외에 다른 소리가 결정됩니다 : 장음 (불규칙한 뾰루지와 무지개 빛), 대동맥과 자궁 혈관의 수축 (여자의 맥박과 동시에 울리는 소음). 태아의 심장 박동을 청진하는 동안 산부인과 전문의는 최상의 청취 음, 심장 박동수, 리듬 및 심장 박동수의 포인트를 결정합니다. 태아의 심장 음색은 분당 약 140 박동의 주파수를 갖는 리듬 더블 비트의 형태로 들립니다. 어머니보다 두 번 자주. 심장 색조가 가장 잘 들리는 지점은 자궁 내 태아의 위치에 따라 다릅니다. 머리 전치부 (아이가 머리를 숙이게 될 때)로, 태아의 등이 돌아가는 방식에 따라 오른쪽 또는 왼쪽의 배꼽 아래에서 하트 비트가 분명하게 들립니다. 태아의 횡 방향 위치에서, 심장 박동은 어린이의 머리가 어떤 방향으로 향하고 있는지에 따라 배꼽 수준, 오른쪽 또는 왼쪽에서 잘 들립니다. 그리고 아이가 골반 위치에 있다면, 그의 심장은 배꼽 위에서 더 잘 들립니다. 24 주 후에 여러 번 임신 할 때, 심장 박동은 자궁의 다른 부분에서 명확하게 정의됩니다.

태아의 심장 소리를 듣고 산과 의사는 그들의 리듬을 결정합니다. 음조는 일정한 간격으로 발생하는 리듬감과 불규칙한 간격의 부정맥 (비 리듬 성)이 있습니다. 부정맥은 선천성 심장 결함과 태아의 자궁 내 저산소증 (산소 결핍)의 특징입니다. 음색의 특성은 또한 청력에 의해 결정됩니다 : 심장의 선명한 청각 색조가 있습니다. 깨끗한 음색이 선명하게 들리며 표준입니다. 청각 장애는 자궁 내 저산소증을 나타냅니다.

태아의 심장 박동이 심하게 들릴 수 있습니다 :

* 자궁의 전벽에있는 태반의 위치;

* 높거나 낮은 물;

비만으로 전 복벽의 과도한 두께;

* 태아 운동 증가.

출산 (노동) 동안 산과 의사는 태아의 심장 박동을 약 15-20 분마다 결정합니다. 이 경우 의사는 수축 전후의 태아의 심장 박동을 평가하여 태아가 어떻게 반응하는지 알아냅니다. 시도 도중 조산사는 매 시도마다 심장 박동을 듣습니다. 시도가 시도되는 동안, 자궁의 근육, 복부 벽 및 어머니 계약의 골반 바닥은 자궁 혈관의 압박과 태아로의 산소 공급 감소로 이어집니다. 심전도

임신 32 주부터 심 초음파 (CTG)를 이용한 태아의 심장 박동에 대한 객관적인 연구가 가능하다. Cardiotocography는 태아의 심장 박동과 자궁 수축의 동시 등록입니다. 현대 cardiomonitors는 또한 태아의 운동을 기록 할 수있는 센서가 장착되어 있습니다. 청진기의 도움을 받아 태아의 심장 색은 임신 중기, 즉 20 주째부터, 그리고 18 주째보다 덜 자주.

CTG 녹음은 임신 한 여성이 등 또는 그녀의 옆이나 앉은 위치에서 수행됩니다. Cardiotocography는 출산 전과 ​​출산 중에 시행됩니다. 센서는 태아의 심장 색조를 가장 잘 듣는 자리에 임신 한 여성의 복부에 붙어 있습니다. 기록을 1 시간 동안 수행 한 후 태아의 심박수와 수축 및 태아의 움직임에 대한 반응을 평가합니다.

CTG 장비가 장착 된 여러 산전 진료소에서이 연구는 모든 임산부에게 시행되지만 다음과 같은 경우에 필요합니다.

어머니 쪽 :

* 심한 자간전증 - 임신 중 합병증으로 혈압, 부종, 단백뇨가 증가하며이 상태에서 모체의 작은 혈관을 통한 혈액 순환이 방해되어 태아의 혈액 흐름과 태아로의 산소 공급이 방해받습니다.

* 자궁에 흉터가 있음;

* 38 이상의 어머니의 발열 | C;

* 만성 질환 (당뇨병, 동맥 고혈압)의 존재;

노동 활동 약화의 경우 노동 또는 출산 자극 유도 (유도);

단기간 또는 조기 임신시 배달.

태아의 측면에서 :

* 높거나 낮은 물;

* 태반 조기 노화;

* 자궁 내 성장 지연;

* 도플러 메 트리 (dopplerometry)에 의해 동맥 혈류의 장애;

* 청진 중 자연 및 심박수를 변경하십시오.

CTG 등록 후 주 (평균) 태아 심박수는 정상 (일반적으로 분당 120-160 박자), 심박수 변동 (정상 심박수는 분당 5-25 박동), 태아의 수축이나 움직임에 대한 심박수의 변화, 증가 된 심박수 (소위 가속도) 및 수축 (감속)의 존재. 자궁 수축과 태아 움직임에 반응하여 증가 된 심박수의 존재는 양호한 것으로 간주됩니다

예후 기호. 심장 박동수의 감소는 태아 - 골반 부전 및 태아 저산소증의 결과 일뿐만 아니라 태아의 골반 출현시 정상적으로 발생합니다. 예후가 좋지 않은 징후는 1 분 이상 동안 분당 70 회 미만의 심장 박동이 감소한다는 것입니다.

필요한 경우 (태아의 상태를 위반하여) CTG는 임신 중에 반복적으로 수행됩니다.

따라서 태아의 상태를 평가하고 필요한 치료를 신속하게 수행하고 전달 방법과시기를 결정할 수 있기 때문에 태아의 심장 박동에 대한 다양한 방법을 이용한 연구가 임신과 출산 중에 필요합니다.

Marina Ershova, 산부인과 의사

어머니와 아이에 관한 잡지에서 제공하는 기사는 "임신. 엄마와 아기 ", №12, 2008

초음파에서 두근 두근하기

태아의 심장 박동을 초음파로 듣는 것은 임신 5 ~ 6 주 후에 가능합니다. 이 때 심장 박동에 대한 가장 신뢰할만한 정보를 얻으려면 센서가 임신 한 여성의 질 내로 직접 삽입되는 경질 초음파 검사를 사용하는 것이 좋습니다. 간단한 transabdamine 초음파로, 센서가 임산부의 배꼽에 붙어있을 때, 심장 박동은 6-7 주에들을 수 있습니다. 자녀의 심장 박동을들을 수 없다면, 낙태를 놓칠 확률이 높으므로 일주일 후에 후속 검사를 실시해야합니다.

태아의 심장 박동이 얼마나 오랫동안 청취 가능한지에 관심이 있다면 6-8 주 후에 발생합니다. 이 기간 동안 아동의 심장 박동수는 분당 110-130 박자이어야합니다. 9-10 개월 임. 아기의 심장 박동은 분당 170-190 박자이어야하며, 이미 11 주에서 출생까지 분당 140-160 박자이어야합니다. 심장 박동이 증가하거나 반대로 감속이 늦어지면 즉각적인 치료가 시작됩니다. 아기의 생명을 위협 할 수 있습니다.

진단이 "낙태를 놓친 것"이라면, 심장 박동이있을 수 있지만 매우 약할 수도 있기 때문에 많은 추가 연구를 수행해야합니다. 물론, 의사를 즉시 믿지 말고 6-7 주 안에 낙태 수술을 받아야합니다. 이 경우, 정확한 청취를 위해 태아의 심장 박동이 매우 작을 수 있습니다. 통제 테스트를 수행하고, 다른 병원에서 검사를 받고, 최신 시험 장비를 사용하여 모든 검사를 수행하는 것이 가장 좋습니다.

그러나 수술 중 합병증과 염증이 이후 임신 기간을 현저하게 바꿀 수 있기 때문에 낙태를 지연시키지 않는 것이 좋습니다. 아이의 심장 박동과 관련된 또 다른 일은 그것을 확인하는 것입니다. 복부 벽을 관통하는 특별한 산과 용 청진기 (작은 나무 튜브) 덕분에 임신 20 주째부터 아기의 심장 박동이 18 번에서 덜 자주 듣게됩니다. 임신 기간 중 의사는 방문 할 때마다 아기의 마음을 다시 듣습니다. 그러나 이것이 그때까지는 하트 비트를들을 수 없다는 것을 의미하지는 않습니다.

임신 20 주부터 태아와 청진기의 불쌍한 심장 박동은 임신 중 비만이나 다량의 신체 활동을하는 경우 다발성 임신, 다발성 수면 상태를 나타낼 수 있습니다.

HyperComments가 제공하는 의견

태아 심장의 특징

약 4 주 후 심장의 기초가 놓여 지는데 이는 중공 튜브이지만 7 일 후에 첫 번째 맥동이 나타납니다. 9 주까지 기관은 4 챔버가됩니다. 그러나 자궁에서 아기는 숨을 쉬지 않고 어머니로부터 산소를 공급받습니다. 따라서 심장에는 출산 후 폐쇄되는 심방과 동맥관 사이의 개구부와 같은 몇 가지 특성이 있습니다.

부스러기 하트 비트를 듣는 방법?

여러 가지 방법으로 아기의 심장 박동을들을 수 있습니다.

• 초음파 (초음파);
• EchoCG (심 초음파);
• 청진 (청취);
• CTG (cardiotocography).

첫 번째 삼 분기에는 태아의 심장 박동수가 초음파를 사용하여 매주 결정됩니다. 일반적으로 질식 초음파 도중에 5-6 주에 심장 수축이 감지되고 6-7 번에서 복강 초음파가 감지됩니다.

첫 번째 삼 분기 심박수는 타이밍에 달려 있습니다.

• 분당 110에서 130 비트까지 최대 8 개;
• 9-12 주에 태아의 심장 박동 - 170-190;
• 13 세부터 140-160 세까지

빈도의 변화는 신경계 기능의 형성과 관련이 있으며, 오히려 기관의 기능을 담당하는 부분과 연관되어 있습니다. 불리한 징후는 분당 85-100 박자의 주파수 감소뿐 아니라 상당한 증가 (최대 200 회)입니다.

그러한 경우, 심장 리듬 장애의 원인이 결정되고 제거됩니다. 배아가 8mm에 이르렀지만 심장 박동이 없다면 이것은 발달이없는 임신을 나타냅니다. 진단을 확정하거나 반박하기 위해 5-7 일 후에 반복적 인 초음파 검사를 시행합니다.

계획된 초음파가 통과하는 동안 두 번째 및 세 번째 삼 분기에 검사가 결정됩니다.

• 심장의 위치. 일반적으로, 그것은 횡단 주사 중에 왼쪽에 위치하고 흉골의 약 1/3을 차지합니다.
• 빈도 (태아 심박수 - 140-160);
• 수축의 특성 (리듬 / 부정맥).

후기의 수축 빈도는 태아의 움직임, 어머니의 신체 활동, 임산부에게 여러 가지 요인 (열, 추위, 질병)의 영향과 같은 관계없는 요인에 크게 좌우됩니다.

태아가 충분한 산소를받지 못하면 처음에는 심박수가 정상보다 높아지고 (빈맥), 어린이의 상태가 악화 된 후 120 초 (서맥)까지 떨어집니다.

심장 결함을 확인하려면 소위 "4 개의 챔버 컷 (four-chamber cut)"- 초음파를 사용하여 신체의 모든 4 대의 카메라를 한 번에 볼 수 있습니다. 이 방법으로 약 75 %의 병리가 검출됩니다. 추가 연구가 필요한 경우 태아 심장 초음파 검사가 처방됩니다.

심 초음파

이 절차는 특별한 유형의 초음파입니다. 심 초음파는 심장을 완전히 탐구하는 포괄적 인 방법입니다. 표준 2 차원 초음파 외에 스캐너 작동의 다른 모드 인 M 모드 (1 차원)와 도플러 모드 (다른 부서의 혈류 연구용)도 포함됩니다. EchoCG는 심장과 혈관의 구조와 기능을 탐색 할 수 있습니다.

이 이벤트는 다음과 같은 징후에 따라 진행됩니다.

• 기대하는 어머니의 당뇨병 mellitus;
• 아이가 태어날 때 옮겨지는 감염;
• 임신 한 나이는 38 세 이상입니다.
• 어머니의 선천성 심장 결함 (CHD);
• 아동의 성장 지연;
• CHD를 가진 아이들의 출생의 역사;
• 초음파 (리듬 장애, 크기 증가 등)에 의해 감지 된 심장의 변화;
• 심장병과 종종 결합되는 유전병을 비롯한 다른 병리학.

심 초음파를 시행하는 최적의시기는 18-28 주입니다. 미래에는 양수의 양이 감소하고 아이의 크기가 증가함에 따라 심장의 시각화가 어렵습니다.

청진

이 방법이 가장 간단합니다. 산후 청진기 인 태아의 심장 박동을 듣기위한 간단한 장치가 필요합니다. 임산부의 배꼽에 적용되는 일반적인와 깔때기와는 다르며, 다른 한편으로는 듣습니다.

청진기가 발명 된 이래로 그 모양은 거의 변하지 않았습니다. 표준 장치는 목재로 만들어졌지만 현재는 플라스틱 및 알루미늄 제품이 있습니다.

심장 색조는 약 18 주간 도청되기 시작합니다. 아이가 자궁에서 발달함에 따라 점점 더 강하게 들립니다. 예정된 모든 검사에서 태아가 청진기에 의해 심장 박동을 느낄 때 의사는 청력을 경청해야하며이 현상은 분만 중에 산과 의사가 모니터링합니다.

청진 중에 다른 소리가 들립니다.

• 소음 (쇠약 해지고, 무지개 빛깔의 불규칙한);
• 자궁 혈관의 수축, 대동맥 (여성의 맥박과 일치);
• 가장 잘 듣는 심박수, 심장 수축의 특성과 리듬이 결정됩니다.
• 두 팔로 표현하면 음색이 배꼽 아래에서 명확하게 들리며, 횡 방향은 골반과 동일합니다.
• 리듬이 들립니다. 부정맥은 심장 결함과 산소 부족 (저산소증)의 특징입니다.
• 톤은 mnogodirovy 또는 얕은 물, 비만, 다중 태아 및 증가 된 태아 활동으로 인해 제대로 모니터되지 않을 수 있습니다.

출산하는 동안 산부인과 의사는 태아의 심장 박동을 15 ~ 20 분마다 듣고 동시에 태아 앞뒤의 리듬을 평가하여 태아가 어떻게 반응하는지 결정합니다. 의사는 또한 각 시도 후에 심장 박동수를 듣습니다. 이때 여성의 자궁 근육, 골반 바닥 및 복벽이 감소되어 태아에 대한 산소 공급이 감소합니다.

심장 혈관 조영술

이 방법을 사용하면 임신 32 주 후에 아동의 마음을 객관적으로 검사 할 수 있습니다. 심장 혈관 조영술은 심장 박동뿐만 아니라 자궁 수축도 기록합니다. 현대의 장치에는 자궁에서 아기의 운동을 기록하는 기능이 있습니다.

시술 과정에서 여성은 등 또는 옆에 앉아 있어야합니다. 이 절차는 출산 전과 ​​출산 중 모두에 걸쳐 수행됩니다. 센서는 최상의 청취 음 대신에 고정되어 1 시간 동안 방치됩니다. 결과를 통해 의사는 심박수, 수축 및 아동의 움직임에 대한 반응 변화를 평가할 수 있습니다.

CTG의 필요성은 다음과 같은 상황에서 나타납니다.

• 38 세 이상의 임산부의 발열;
• 가벼운 자간전증;
• 자궁에 흉터;
• 만성 질환 (고혈압, 당뇨병);
• 약한 노동 활동으로 노동 (유도) / 모성 자극 유도;
• 조금 또는 높은 물;
• 태반의 조기 노화;
• 자궁 내 성장 지연;
• 청진 중 심장 박동의 빈도와 특성 변화;
• 동맥 혈류 장애.

CTG 후 의사는 평균 심장 박동 수 (정상 - 120-160), 리듬 변동성 (허용 변동 - 분당 5-25 박동), 태아의 수축 또는 움직임으로 인한 빈도 변화, 증가 된 리듬 또는 수축의 존재 여부를 평가합니다.

자궁 수축에 대한 응답으로 심박수가 증가하는 것은 긍정적 인 신호입니다. 감량은 저산소증, 태아 - 태반 기능 부전을 나타내지 만 보통 어린이의 골반 위치에서 발생합니다.

나중에 태아의 심장 박동이 주 단위로 결정되지는 않지만 필요하면 CGT를 두 번 이상 수행 할 수 있습니다.

다양한 방법을 사용하는 연구는 임신 기간뿐만 아니라 출산 과정에서 수행 할 수 있으며, 병리학이 발견되면 적시에 치료를 시작하고 출산 문제를 해결할 수 있도록 아기의 상태를 평가할 수 있습니다.

태아의 심장 박동을 듣는 법, 집에서하는 동안

청취를 위해 위에서 설명한 청진기를 사용할 수 있지만 다른 사람이 사용할 수는 있지만 임산부는 사용할 수 없습니다. 미래의 엄마들에게 자폐아 태아 도플러 (모니터)와 같은 가정용으로 설계된 특수 악기를 사용하여 아기의 심장 박동을들을 수 있습니다.

이러한 장치는 여성과 다른 가족 구성원 모두를 사용할 수 있습니다. 미래의 엄마와 아기의 건강을 위해 매우 안전합니다. 임신 12 주째부터 언제든지 집을 떠나지 않고도 심장 박동을들을 수 있습니다.

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태아의 도플러

이 장치는 12 주차부터 사용할 수 있습니다. 그는 약국이나 전문점에서 판매합니다. 그들은 도플러 모델을 다양하게 만들어 냈습니다. 헤드폰에서 하트 비트를 듣는 것이 더 쉽고 하트 비트 수를 계산하는 데 더 간단합니다. 외관, 디스플레이 품질, 기능 세트가 다를 수 있습니다. 대부분의 장치의 주요 구성 요소 :

• 표시. 크기가 다양하고 색상이 가장 다양합니다. 가장 간단한 모델에서는 그렇지 않습니다. 사운드 스피커 만 제공합니다.
• 연사. 음질은 센서 및 신호 처리에 따라 다릅니다.
• 배터리 모델에 따라 장치가 3 시간에서 15 시간까지 지속적으로 작동 할 수있는 기회를 제공합니다.

그런 장치를 구입하기 전에, 많은 부모들은 주기적으로 그들의 심장 박동 소리를들을 경우 태아에게 해를 끼칠 지에 대한 질문을합니다. 초음파 장치는 무해한 것으로 간주되지만, 태아가 그것을 느낄 수 있으며 듣고 자 할 때 다른쪽으로 이동할 수 있습니다. 이 경우 아기를 고문하고 침착하게 기다리는 것이 좋습니다. 태아에게 스트레스가 없도록하려면 오랫동안 심장 박동을들을 필요가 없습니다. 의사는 수술을 10 분 이상 지연시키지 않을 것을 권장합니다.

이러한 휴대용 초음파 감지기는 오늘날 편리함 때문에 많은 수요가 있습니다. 장치의 분명한 장점을 강조해야합니다.

• 사용의 용이성;
• 12 주에 태아의 심장 소리를들을 수있는 기회;
• 미래의 어머니가 보조자없이 자녀의 마음이 어떻게 작동하는지들을 수있는 기회.

그는 또한 단점이 있습니다 :

• 꽤 높은 가격;
• 사용 제한 (의사는 오랫동안 자주 사용하지 말 것을 권장합니다).

장치로 작업하는 방법

초기 단계에서 집에서 태아 심박동을 확인하는 것은 매우 어렵습니다. 12 주째부터 듣기 시작해야합니다. 이 기간 동안 센서는 아랫쪽 복부, 즉 음부 뼈에 위치합니다. 태아가 자라면서 청취 위치는 배꼽쪽으로 이동합니다.

심장 박동이 울리고, 심장 박동수는 어머니의 심장 박동수의 두 배, 즉 분당 160 회입니다. 심박수는 하루 동안 그리고 태아의 활동에 따라 다를 수 있습니다.

하트 비트가 들리지 않으면

어머니가 태아의 심장 소리를 듣지 않는 경우가 있습니다. 전에는 당황 할 필요가 없습니다. 몇 가지 이유가있을 수 있습니다.

• 완전 함 - 지방층이있는 곳에서는 듣기가 어렵습니다.
• chorion은 뒷벽에 부착되어 있습니다 (정면에있는 경우 심장 박동을 듣는 것이 훨씬 쉽습니다).
• 태아의 위치가 바뀌므로 과체중이 없을 때에도 하트 비트를 찾는 것이 어렵습니다.

산과 청진기 또는 phonendoscope

한편으로,이 방법은 모든 사람이 이용할 수 있습니다. 돈을 거의 들이지 않고도 약국에서이 튜브를 구입할 수 있습니다. 반면에 집에서이 도구로 하트 비트를 세는 것은 쉽지 않습니다. 이렇게하기 위해서는 대처할 수 없으므로 보조자가 필요합니다. 그러나 그는 자신이 갖고 있지 못한 기술을 가지고 있어야합니다. 또한, 특정 지점에서 톤을 듣는 것이 필요합니다. 박동 수를 정확하게 계산하려면 태아의 심장 박동과 구별해야하는 외부의 소음 (어머니의 심장 박동, 장 벽 근육의 수축 및 다른 소리)이 영향을받습니다.

뱃속에 귀를 대고있다.

이것은 가장 쉽고 저렴하지만 가장 비효율적 인 방법입니다. 여자가 과체중이라면 어려움이 있습니다. 태아의 자궁 내 위치에 따라 특정 시점을 청취해야합니다.

• 태아가 머리를 숙이고 있으면 배꼽 밑으로 때린다.
• 프레 젠 테이션이 골반이라면 심장이 배꼽 위로 도청됩니다.
• 임신이 여러 개인 경우 각 태아의 심장 박동이 다른 장소에서 들립니다.

집에서 태아 심박수를 계산할 필요가있을 때

미래 아이의 심장 수축을 매일 모니터링해야하는 상황이 있습니다.

1. 임신 기간 중 출혈로. 이 현상의 가장 흔한 원인은 태반의 파열입니다. 일반적으로 임신 전체 동안 태아의 상태를 엄격하게 통제해야합니다.
2. 자궁의 음이 증가했습니다. 이러한 상황에서는 태반이 압박되어 혈액 순환 장애를 일으키고 태아는 충분한 산소와 영양을 섭취하지 못합니다.
3. 임신 말기의 위협으로 인해 집에서 태아의 심장 박동을 지속적으로 모니터하여 의료 도움을 청해야합니다.
4. 임산부에게 빈혈이 있습니다. 이 경우 어머니는 보통 헤모글로빈을 낮추어 태아가 혈액에 담긴 양분의 양을 제대로받지 못한다는 것을 의미합니다.
5. 미래의 어머니의 질병의 경우, 산소와 영양소 결핍을 일으킬 수 있습니다.

결론

임산부가 태어나지 않은 아기의 심장 박동을 듣고 싶으면 현대 휴대용 장치 인 태아 도플러의 도움으로 집에서 할 수 있습니다. 그러나 특별한 징조가 없다면 그것에 머물러있는 것이 가치가 있습니다. 태아의 심장 박동수 조절을 신뢰하지 마십시오. 훨씬 더 좋아지게 될 의사들에게.