죽상 동맥 경화증 (I70)

I71 동맥류와 대동맥 박리

I72 다른 형태의 동맥류

I73 기타 말초 혈관 질환

I74 색전 및 동맥 혈전증

I77 동맥과 소동맥의 다른 병변

I78 모세 혈관의 질병

I79 * 다른 표제로 분류 된 질병에서 동맥, 세동맥 및 모세 혈관의 병변

대뇌 혈관의 동맥 경화증 (ICD-10 코드 : I67.2)

두 번째 선택 영역은 경동맥과 척추 동맥의 투영 영역입니다.

도 4 84. 대뇌 죽상 동맥 경화증의 치료 영역. 전설 : Pos. "1"- 경동맥의 돌출. "2"- 척추 동물의 혈관 투영.

경동맥의 돌출 충격 영역 (그림 84, 위치 "1")은 목 앞쪽 중앙, 흉쇄 유돌근의 안쪽 가장자리에 위치합니다. 경동맥을 조사하는 동안 왼쪽 경동맥에 대한 압력 (노즐) 효과가 혈압을 유의하게 감소시킬 수 있다는 사실을 기억해야합니다. 척추 신경근 동맥에 미치는 영향은 2 - 4 자궁 경부 척추의 수준에서, 바깥 쪽에서는 2.5cm의 가시면에서 발생합니다.

이 질병의 치료에서 가장 큰 효과는기구 연구를 바탕으로 설립 된 죽상 경화성 반점의 알려진 국소화를 통해 달성됩니다. 바람직하게는, 동맥의 양면 스캐닝은 동맥의 가장 영향받은 영역의 마크 업과 함께 수행된다.

또한, 대동맥 궁과 폐동맥의 투영 영역 인 C3-C7 척추 주변부가 조사됩니다.

두경부 죽상 동맥 경화증의 치료 영역

아랫쪽 사지의 동맥 경화증

국제적 질병 분류 (mcb 10)에 따르면,하지의 죽상 경화증은 발의 동맥 질환으로 콜레스테롤과 지질이 혈관 벽에 과도하게 축적되어 폐쇄 된 협착 병변이 특징입니다. 질병이 진행됨에 따라 죽상 동맥 경화 반과 같은 의학에서 지질과 콜레스테롤 축적은 크기가 크게 증가하여 동맥의 협소 한 협착 (협착증)뿐만 아니라 대부분의 경우에 나타나는 완전한 중첩의 출현을 유발할 수 있습니다. 하지 사지 허혈.

이 병의 병리학 적 변화의 기전을 좀 더 충분히 나타 내기 위해 주제에 대한 다양한 일러스트가 포함 된 의학 소식통뿐만 아니라 말단의 죽상 경화증 사진을 익히는 것이 좋습니다.

질병의 보급

하지의 동맥 경화성 동맥 경화증은 가장 흔한 혈관 질환 중 하나입니다. 다양한 의학 연구의 일반화 된 데이터에 따르면, 죽상 동맥 경화증에서 20 %의 환자에서 다리 동맥의 폐색 협착 병변이 발견됩니다. 이 질병은 가장 성숙한 연령 카테고리에 속하는 사람들에게서 가장 흔하게 발생한다는 점에 유의하십시오. 통계에 따르면, 45 ~ 55 세의 나이에이 질병은 3 ~ 4 %의 사람들 에게서만 발견되는 반면, 노년층에서는 이미 인구의 6-8 %에서 발견됩니다. 아테롬성 동맥 경화증이 남성의 절반 이상에서 진단되며, 특히 오랜 기간 동안 담배를 피우는 남성에게 해당된다는 사실을 기억하는 것이 중요합니다.

질병의 원인

의료 전문가들은 고려중인 질병의 발병의 주요 원인이 지질 대사 장애, 즉 혈액 내 지방 친화적 인 천연 알콜 (콜레스테롤) 수준의 유의 한 증가라고 생각하는 경향이 있습니다. 그러나 그들은 또한 혈관에 콜레스테롤 축적이 아테롬성 경화증을 유발하기에 충분하지 못하다고 지적합니다. 폐쇄성 죽상 경화증이 발생하기 위해서는 콜레스테롤 수치의 증가 이외에 동맥의 구조 및 보호 특성에 악영향을 미칠 수있는 몇 가지 위험 인자가 있어야합니다. 이러한 요인에는 다음이 포함됩니다.

• 성숙한 나이 (45 세 이상);
• 성별 (남성);
• 담배 흡연 (니코틴은 종종 다양한 병리학 적 과정의 발달에 기여하는 지속적인 혈관 경련의 출현을 유발합니다).
• 각종 중증 질환 (당뇨병, 고혈압 등);
• 건강에 해로운 음식 (과량의 동물성 지방);
• 운동 부족;
• 과체중;
• 과도한 정신 감정 및 육체 스트레스;
• 사지의 동상, 빈번한 저체온증;
• 이전에 다리 부상을 입었습니다.

현재 의학의 대표자들은 아테롬성 경화증의 위의 모든 조건 적 원인 외에도 유전성 질환과 같은 죽상 경화성 질환의 발병 위험 요소가 있다고 믿고 있습니다. 어떤 경우에는 사람의 혈액에서 콜레스테롤의 과도한 증가가 그의 유전 적 유전에 의한 것일 수 있다는 것이 과학적으로 입증되었습니다.

질병의 분류 및 증상

하지 사지의 죽상 동맥 경화증의 증상과 그 심각성은 일반적으로 질병 자체의 진행 과정과 개발 단계에 직접적으로 좌우됩니다. 동맥의 중첩 정도 및 다리의 순환기 장애의 중증도에 따라 결정됩니다.

현대 의학은이 질병의 발달의 4 가지 주요 단계를 확인합니다. 각 단계는 특정 임상상으로 표현됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 1 단계 (질병 발병 초기 무증상 단계이며, 생화학 적 혈액 검사를 통해 진단되어 지질 수준이 증가 함);
• 2 단계 (마비, 추위, 근육 경련 및하지의 경미한 통증의 형태로 질병의 주요 징후가 나타나는 것으로 표현됨);
• 3 단계 (다리에 심한 통증이 있고, 파행이 관찰되며, 피부 가늘어지고 작은 출혈과 궤양의 형성이 감지 될 수있는 상당히 발음 된 임상 사진이 특징 임);
• 4 단계 (가장 심한 것으로 정의되며 지속적인 고통, 근육 위축, 전체 파행, 괴저 및 영양 궤양의 발생으로 나타남). 의료 전문가들은하지의 죽상 경화증은 심각하고 위험한 질병이며, 치료가 지연되면 다리의 괴사와 그로 인한 손실로 이어질 수 있다고 경고합니다. 따라서 위의 증상이 나타나면 개발 된 질병을 진단하고 치료하기 위해 즉시 의사와상의하는 것이 중요합니다.

질병의 진단

죽상 동맥 경화증 mkb 10 코드 170의 진단은 일부 검사 (소변, 혈액)의 전달 및 다수의 특수 건강 검진 (rheovasography, Doppler, and others)의 통과를 포함하여 수집 된 내역, 임상 적 징후 및 실험실 및 도구 적 방법을 기반으로합니다. 체온계, 동맥 조영술 및 기능 부하 검사).

질병의 치료

필요한 모든 진단 절차가 완료되고 정확한 진단이 끝나면 의사는 환자에게 개별적으로 아테롬성 경화증을 제거하는 가장 적절한 치료법을 처방합니다. 이 질환에 대한 치료법을 작성하는 과정에서 의사는 항상 발달 단계, 기존의 허혈 장애의 중증도 및 합병증의 유무를 고려합니다.

죽상 경화성 질환에서의 병리학 적 과정의 완화는 보존 적, 혈관 내 또는 외과 적 치료 방법뿐만 아니라 일상 생활 방식을 교정하기위한 의료 및 레크리에이션 조치의 복합체를 모두 포함 할 수 있습니다.

그러한 경우의 치료 방법에는 다음이 포함됩니다 :

• 금연;
• hypocholesterol 다이어트 식품;
• 죽상 동맥 경화증의 진행을 악화시키는 기존의 질병 및 병리학의 제거;
• 측정 된 신체 활동;
• 다리와 발 피부의 저체온 예방뿐만 아니라 외상으로부터의 보호.

보수적 인 방식으로 시행되는하지 말라 죽상 경화증의 치료는 물리 요법의 사용, 항생제 연고의 사용, 조직 영양 및 혈액 미세 순환을 개선시키는 다양한 혈관 확장제, 비타민, 진경제 및 약물의 섭취를 포함합니다.

혈관 확장 치료에는 풍선 확장술, 혈관 성형술 및 동맥 스텐트 삽입술이 포함됩니다. 현대 의학에서 이러한 치료 방법은 혈관을 통해 혈액 순환을 회복시키는 다소 효과적인 비 침습적 방법으로 언급됩니다.

외과 적 치료는 심각한 허혈의 배경에 대해 중대한 합병증이 발생하여 약물 효과에 저항 할 때만 수행됩니다. 다리의 죽상 동맥 경화증을 치료하기위한 주요 수술 방법은 prosthetics (인공 혈관으로 인공 호흡), shunting (인공 혈관으로 혈류를 복원), thrombendartereerectomy (영향을받은 동맥 제거)입니다.

아테롬성 동맥 경화증의 배경에 괴저가 나타나는 경우에는 다리 조직의 여러 괴사가 관찰되며 수술 과정을 통해 혈류를 회복 할 수 없으므로 다리 부분의 절단이 처방됩니다.

진행성 죽상 경화증은하지의 절단으로 인한 장애의 주된 원인 중 하나이기 때문에이 질환으로 고통받는 환자의 경우 필요한 모든 의료 절차를 수행하고 기본적인 의학 처방 및 권고를 엄격히 준수하는 것이 중요합니다.

죽상 동맥 경화증

죽상 동맥 경화증 : 간단한 설명

죽상 경화증은 대동맥 (대동맥 및 그 가지)과 근육 - 신축성 (심장, 뇌 등의 동맥) 유형의 동맥에 영향을 미치는 전신성 질환입니다. 동시에, 지질, 주로 콜레스테롤, 퇴적물 (atheromatous plaques)이 동맥 혈관의 내부 라이닝에 형성되어 혈관 내강이 점차적으로 좁아지는 원인이된다. 죽상 경화증은 러시아, 미국 및 대부분의 서방 국가에서 이환율과 사망률의 주요 원인입니다.

• 만성적으로 서서히 증가하는 폐색으로 인해 죽상 동맥 경화증의 임상상은 영향을받는 동맥이 공급하는 기관으로의 혈액 공급 부족 정도를 결정합니다.

• 혈액 응고 및 / 또는 분해 된 죽상 경화 플라크의 내용물에 의한 동맥 내강의 급격한 폐색이 가능하며, 괴사 (심근 경색)의 병소 또는 영향을받는 동맥 풀에 위치한 기관 또는 괴사의 괴사를 유발할 수 있습니다.

경동맥 분기점, 관상 동맥 및 복부 대동맥의 영역은 죽상 경화성 손상에 가장 취약합니다.

주파수

죽상 동맥 경화증 : 원인

혈행 생성. 손상과 축적의 이론은 혈관 내피에 대한 다양한 위험 요소 (위험 인자 참조)의 손상 효과에 대한 인식에 기반합니다. MMC의 증식과 대 식세포의 혈관벽으로의 이동이 시작됩니다. 손상된 내피를 통해, 지질 및 콜레스테롤, atheromatous 플라크를 형성, 선박의 안감에 침투. 아테롬성 플라크는 혈관의 협착을 유발하여 혈소판의 활성화 및 혈전 생성을 유도하여 이로 인해 감염된 기관의 허혈 및 / 또는 괴사를 유발합니다.

유전 적 측면

위험 요소

Pathomorphology

죽상 동맥 경화증 : 징후, 증상

임상 사진

• 흉부 대동맥 죽상 경화증 • 대동맥 통증 (수 시간 또는 수일 지속, 주기적으로 약화 및 증가) • 식도 압박으로 인해 삼키는 데 어려움, 동맥 고혈압 • 5 번 지점에서 II 대 음색 강조 및 대동맥 분기 • 중등도의 좌심실 비대 증상 • 상승 tachogram에 맥파 속도 • 방사선에 대동맥 궁 (측면도)의 벽에 선형 석회화 - 대부분의 실증, 나중에 진단 기능이 있지만.

• 복부 대동맥의 죽상 경화증 • 다양한 국소화의 복통 • 대동맥 분기의 선형 소양 • 복부 대동맥의 말단 부분에 대한 애착이있는 류머 증후군 (다리의 혈류 급성 중단으로 인한 혈전증) • 간헐적 인 파행 • 양 다리의 민감성 및 운동 장애 • 피부의 블랜 칭 • 발기 부전 • 대퇴 동맥에 대한 수축기 중얼 거림 • 팔다리의 가능한 괴저.

• 관상 동맥 죽상 경화증.

• 장간막 동맥 죽상 동맥 경화증 (mesenteric arteries의 죽상 동맥 경화증 참조).

• 신동맥의 죽상 동맥 경화증 • 동맥 경화성 신 경 경화증 및 CRF의 결과가있는 혈관 내 고혈압 • 신장 동맥에 대한 수축기 중얼 거림.

• 경동맥의 죽상 동맥 경화증 • 내 경동맥의 돌출시 소음 • 현저한 혈역학 장애 및 / 또는 협착의 진행으로 뇌졸중 위험이 높음.

• 말초 동맥 죽상 경화증 (말초 동맥 죽상 경화증 참조).

죽상 동맥 경화증 : 진단

실험실 테스트

특수 연구

죽상 동맥 경화증 : 치료 방법

치료

모드

다이어트

신체 활동

약물 요법

• 고지혈증 약물 - 콜레스테롤과 관상 동맥 질환의 징후 및 죽상 동맥 경화 (2 차 예방)로 인한 기타 질병뿐만 아니라 관상 동맥 질환의 증상이없는 경우 (1 차 예방).

• 약물 치료 시작을위한 표시 • LDL 콜레스테롤 수치가 190mg % 이상이고 적어도 하나의 위험 인자가있는식이 요법 치료 6 개월 후 1 차 예방에서 160mg % 수준까지 감소가 나타납니다. LDL 콜레스테롤 수치가 160mg % 이상인 경우 위험 인자가 2 가지 이상인 경우 - 130mg % 미만으로 감소 • IHD 및 LDL 농도가 6-12 개월이 경과 한 후 2 차 예방을 위해 130mg % 이상 - 100mg으로 감소 % 이하.

• 약물 치료법 • 지질 강하제를 투여 한 후 4 주, 6 주, 3 개월 후 LDL의 농도를 결정하십시오. • 치료가 적절하면 (LDL과 트리글리세리드의 원하는 수준에 도달), 가능한 경우 4 개월 이상 반복 검사가 필요합니다 부작용 및 후속 치료 전략 변경 가능성. 치료 기간이 매우 긴 경우, 향후 1 년 동안 1 년 동안 반복적으로 검사를 시행 할 수 있으며, 부적절한 치료가 필요한 경우 약물을 바꾸거나 니코틴산 또는 스타틴을 포함한 담즙산 격리 제, 니코틴산과 스타틴, • 유 전적으로 의심되는 경우 이상 지단백질 혈증으로 인해 개별적으로 선택된 가장 효과적인 지질 저하제로 장기간 치료법을 처방 함 • 치료 기간 : n 몇 년 또는 일생.

• 기본 지질 저하제

• 플라스 민 스틴, 로바스타틴, 프라바스타틴 또는 심바스타틴 20-80 mg / 일 (바람직하게는 저녁에), 식사 중 1 회 또는 수회에 LNOP의 농도를 낮추고, LDL, 콜레스테롤. 가족 성 고 콜레스테롤 혈증을 가진 대부분의 환자는 스타틴에 내성입니다. 스타틴 저항성, 수반되는 트리글리세리드 혈증, 스타틴은 다른 지질 저하제와 함께 사용됩니다.

• 니코틴산은 500mg / day부터 시작하여 식사 중 또는 식사 후에 1 ~ 3 회 복용량을 점차적으로 3g / day로 증가 시키므로 콜레스테롤 및 중성 지방의 농도가 감소하고 HDL 수치가 증가합니다.

• Fibrates - gemfibrozil 300-450 mg 2 p / d (아침과 저녁 식사 30 분 전) - 트리글리세리드와 VLDL의 농도를 낮추고 HDL을 증가시킵니다. 피 브레이트는 LDL의 함량을 감소시키지 않기 때문에 가장 효율적으로 약물로 분류되지 않습니다.

• Probucol 500 mg 2 p / day - LDL과 (!) HDL의 농도를 적당히 낮 춥니 다.

합병증

예측

ICD-10 • I70 죽상 경화증 • I67. 2 대퇴 동맥 경화증

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대동맥 코드 mkb 10의 죽상 동맥 경화증

대뇌 죽상 경화증 (ICD code 10)의 증상 및 치료

1. 이유
2. 질병의 단계
3. 증상
4. 진단
5. 치료
6. 대뇌 죽상 경화증 예방

뇌를 침범 한 대뇌 동맥 경화증은 ICD 10에 대한 분류 코드를 가지고 있으며, 만성적이며 치유가 어려운 뇌졸중 유발 질환 중 하나입니다.

그 본질은 뇌 조직에 혈액을 공급하는 동맥 벽에 부착하는 것입니다. 지방 축적은 플라크 (plaques) 형태로 이어지며,이 축적은 나중에 확장 될뿐만 아니라 결합 조직으로 변형됩니다. 이 때문에 혈관 벽 사이의 관강이 점점 좁아지고 뇌로의 혈액 공급이 어려워집니다.

대뇌 죽상 경화증은 노년층에서 더 자주 발생하며 그 코드는 ICD 10 : 167.2이며 심혈관 질환의 약 절반을 차지합니다.

이유

진단 나이 간격, 대부분의 환자가 해당 ICD 10 대뇌 죽상 경화증, 40-50 년.

질병의 발생으로 이어지는 요인들은 주로 사람의 건강에 해로운 생활 방식에 달려 있습니다.

• 흡연;
• 술 마시는 것;
• 과식, 부적절한 식사 행동으로 콜레스테롤이 많이 함유 된 음식이 우세합니다.
• 비만;
• 앉아있는 라이프 스타일;
• 신경 흥분성 및 스트레스가 많은 상황 증가;
• 고혈압;
• 호르몬 장애;
• 당뇨병;
• 유전.

질병의 단계

ICD code 10 167.2는 뇌의 죽상 동맥 경화증을 일으키는 특정 단계를 거친다.

1. 질병 발병의 첫 번째 단계에서 반사 신경의 병리학 적 및 비대칭 성질이 주목됩니다. 빛에 대한 학생의 약한 반응.
2. 두 번째 단계에서는 기억 장애, 정신적 인 쇠퇴, 일의 인내가 주목됩니다. 의식 상실과 부분 마비를 일으키는 미세 뇌졸중이있을 수 있습니다.
3. 세 번째 단계에서는 뇌 조직이 병변에 포착되고인지 기능이 완전히 손상됩니다. 치료는 매우 어렵습니다. 환자는 장애가 있습니다.

병의 관찰 된 증상에 따라, 그 단계는 다음과 같이 나타낼 수 있습니다 :

• 초기 단계. 과로로 인한 재발 성 증상, 휴식 후 경과.
• 질병의 진행. 행동의 변화, 걸음 걸이, 증상의 증가.
• 보상 해소. 환자는 점차 기억력을 잃고 자신을 위해 봉사 할 수 없습니다. 뇌졸중과 마비.
• 뇌졸중과 유사하지만 통과하는 트랜지스터 허혈성 발작과 같은 조건의 출현.
• 허혈성 뇌졸중은 뇌 혈관의 완전한 폐색을 배경으로 발생합니다.

ICD 10에 따른 대뇌 혈관의 동맥 경화는 또한 혈류 장애의 발생 장소로 나뉩니다.

두뇌에 혈액 공급은 brachiocephalic 간선, 좌 쇄골 동맥 및 경동맥의 동맥을 통해 발생합니다.

ICD 10 코드가 등록 된 팔다리 대 동맥의 죽상 동맥 경화증은 특히 어렵습니다.

brachiocephalic 간선의 동맥은 두 가지로 분기하고 상완 부위와 뇌의 오른쪽 절반에 혈액을 공급합니다.

통계에 따르면, 팔두 혈관 동맥에서 아테롬성 동맥 경화 플라크의 축적이 가장 흔하게 발생합니다. 분기점이나 혈류의 분기점에서 소용돌이 모멘트가 발생하고 경우에 따라 동맥의 무결성을 파괴하는 데 기여합니다. 손상된 부위는 자체적으로 치료를 시도하고 혈소판이 축적되어 죽상 경화성 플라크가 나타납니다.

때로는 혈류 역학을 바꾸지 않고 혈관을 따라 팽창하는 경우도 있습니다.이 경우 죽상 경화증은 비 협착성이라고합니다.

혈관 내에서 성장이 일어나고 내강을 막고 혈류를 막는다면 우리는 상완골 동맥의 죽상 경화증에 대해 이야기하고 있습니다.

증상

• 현기증;
• 두통, 시각 장애가 눈 앞에 날아간다.
• 머리와 귀의 소음;
• 피부 발적;
• 운동 협응의 위반, 의식의 갑작스런 상실;
• 손 떨림;
• 안저 혈관의 수축;
• 수면 장애;
• 증가 된 혈중 콜레스테롤 수치;
• 불안해하고 쉽게 화를 잘 내고 짜증을내는 환자의 언어 장애 및 행동 변화.

진단

대동맥 경화의 발병 예후는 진단의 적시성에 달려있다.

시험 사용 :

• 콜레스테롤 수치를 평가하기 위해 지질 프로필을 이용한 혈액 검사;
• 혈관 CT 스캔 (컴퓨터 단층 촬영);
• 머리 및 목의 혈관의 USDG (도플러 초음파);
• 머리의 MRI (자기 공명 화상 진찰);
• 심장 초음파;
• 혈관의 방사선 촬영 혈관 조영술.

질병의 분화 후, 신경과 전문의는 치료 요법을 선택합니다.

치료

대뇌 죽상 경화증의 치료는 약물 요법과 건강한 생활 방식을 고수하는 것으로 구성됩니다.
마약은 여러 마약 그룹을 사용하기 때문에

약물 요법

• 콜레스테롤 저하제 - 스타틴 (아토르바스타틴, 프라바스타틴). 이러한 약물 복용에 대한 금기 사항이 있습니다 - 신장 질환. 접수 중 알코올 및 항생제를 마시는 것은 용납 될 수 없습니다.
• 지방 대사의 정상화를위한 준비 - 피 브레이트 (Fenofibrate, Gemfibrozil).
• 허혈성 증후군 제거 및 혈액 미세 순환 개선 (Heparin, Dipyridamole, Aspirin, Ticlopidine)을위한 준비.
• 신진 대사를 조절하는 니코틴산. 이 약은 또한 금기 사항이 있으며, 이는 의사의 지시 대로만 사용할 수 있습니다. 땅콩, 캐슈, 피스타치오, 완두콩, 간, 가금류, 쇠고기, 연어, 고등어, 참치, 파이크 등 비타민 PP (니코틴산)가 들어있는 음식을 먹을 수 있습니다.
• 그룹 B의 비타민 콤플렉스, 아스코르브 산.
• 혈압 정상화를위한 준비 (환자의 상태에 따라 의사가 처방 함).
• 대뇌 순환 정상화에 기여하는 약물 (Tanakan, Flunarizin).

혈전이 너무 멀리 떨어진 경우, 혈관에서 막힌 응고를 제거하기위한 수술이 필요합니다.

물리 치료

환자는 산소, 좋은 운동, 수영, 요가 및 에어로빅으로 뇌를 포화시키기 위해 신선한 공기를 마시도록 권장됩니다.

특수 연습으로 다음을 사용합니다.

• 배꼽 호흡;
• 천천히 떨리는 주먹과 같은 손의 느린 상승.
• 발목 관절에 의한 앉은 자세의 회전;
• Squats;
• 걷는 모방, 앉아있는 자세;
• 목과 머리를 쓰다듬어 문질러서 마사지하십시오.
• 동그라미에서 손으로 회전합니다.

대뇌 죽상 경화증 예방

건강하고 활동적인 삶의 단계를 연장하려면 죽상 동맥 경화증을 유발하는 요인을 고려하고이를 피하십시오.

• 당신은 다이어트에 야채와 과일의 적절한 양을 입력해야하며, 동물성 지방, 패스트리, 과자, 소금 및 보존의 존재를 줄여야합니다.
• 흡연과 음주를 제외합니다.
• 운동을하고 신선한 공기 속을 걸으십시오.
• 스트레스를 피하십시오.

아랫태의 폐색 성 동맥 경화증의 증상, 치료 및 합병증

다리의 폐쇄성 죽상 동맥 경화증은 큰 동맥에 영향을 미치는 만성 장애로 불려 혈액 순환이 불충분합니다. 결과적으로, 조직이 노출되는 산소 부족은 운동 시스템의 부하뿐만 아니라 휴식 중에도 발생합니다. 이것은 사지 혈관의 가장 흔한 병리학 중 하나입니다. 70 세 이상의 사람들은이 질병에 더 감염되기 쉽습니다.

통계에 따르면, 죽상 경화증의 행성 전체 인구 중 15 ~ 20 %가 고통을 겪고 있으며 대부분이 더 강한 성관계를 맺고 있습니다. 동시에 OASNK는 다른 연령 카테고리의 대표자들 사이에서도 형성 될 수 있습니다.

죽상 동맥 경화증에서 일어나는 과정

죽상 동맥 경화증은 모든 동맥에 절대적으로 영향을 미칠 수 있지만 대개 대동맥 및 사지의 주요 동맥 - 큰 혈관에 국한됩니다. 우리가 다리를 고려하면 대개 슬와 대퇴 동맥에 관한 것입니다. ICD 10의 코드 170.2가 할당 된하지 동맥 폐색 동맥 경화증이 정확히 무엇인지에 대해 이야기 해 봅시다. 내부 동맥 벽에 질병의 발달과 함께 복잡한 구조의 플라크의 형성을 시작합니다. 이 형성은 증가하는 결합 조직 및 저밀도 지단백질로 구성된다. 시간이 지남에 따라 침전물이 석회화되기 시작하여 치석이 석회화됩니다.

혈관의 내강으로 성장하면서 혈액 순환이 점점 더 어려워지면서 동맥 경화가 일어나기 전에 음식과 산소를 ​​섭취하는 구조가 필요한 물질이 부족하기 시작합니다. 다음 단계는 조직 허혈이며, 치료하지 않으면 대동맥의 겹침이 증가하기 때문에 악화된다. 병리학의 위험은 초기 단계에서 문제가 가장 쉽게 해결 될 때 죽상 경화증의 증상 중에서 육체 피로로 인한 경미한 통증에 불과하다는 것입니다.

병리학이 더 발전하면 루멘이 완전히 중첩되어 돌이킬 수없는 상태의 괴사가 발생할 수 있습니다. 혈관의 붕괴 아래에있는 조직의 괴사가 있으며이 경우 이미 괴저의 문제입니다.

통증이나 다리의 피로가 나타나기 전에 환자가 걸을 수있는 거리에 따라하지의 죽상 경화증을 제거하는 단계는 다음과 같습니다.

1. 통증없이 시작하면 1km 이상의 거리를 이동할 수 있습니다. 불쾌한 감각은 상당한 육체 노동으로 나타납니다.
2. 중간 불편 함은 50 미터에서 1 킬로미터 거리에서 발생합니다.
3. 죽상 경화증의 세 번째, 중요한 단계에서는, 피해자가 50 미터를 통과하기 전에 고통이 나타납니다. 이 경우, 불쾌한 감각은 활동적인 행동 중에있을뿐만 아니라 휴식 중에도 발생합니다.
4. 복잡한 단계에서 발 뒤꿈치와 발가락에 괴사 영역이 나타나 괴사의 발달을 유발할 수 있습니다. 이 경우 가장 작은 작은 단계조차도 통증을 유발합니다.

아랫쪽 사지의 동맥 경화증도 질병의 확산 정도에 따라 분류됩니다.

1. 첫 번째 단계는 제한 구역입니다.
2. 두 번째 - 질병은 대퇴 동맥으로 이동합니다.
3. 세 번째 - 무릎 관절 동맥은 질병 과정에 관여합니다.
4. 네 번째 단계에서는 대퇴 슬와 무릎 혈관이 모두 영향을받습니다.
5. 다섯 번째 단계에서 두 동맥의 깊은 병변이 있습니다.

또한, 폐동맥 죽상 경화증의 단계는 증상의 심각도에 따라 달라질 수 있습니다.

• 온화한 단계에서는 다른 증상이없는 지질 대사에 위배됩니다.
• 두 번째 중간 단계로 전환하는 동안 병태의 첫 번째 특징적인 징후가 있음을 알 수 있습니다. 사지가 감각이고 감기에 과도하게 민감하며 거위 덩어리가 발생합니다.
• 심한 단계에서는 증상이 증가하고 심각한 불편 함이 있습니다.
• 다음 단계는 점진적이며, 다리에 궤양 성 및 결절성 병변이 나타나며 체액이 배출됩니다.

하지의 동맥 경화증은 빠르게 진행될 수 있으며,이 경우 증상은 급성이며 괴저의 전염이 증가합니다. 이러한 병리학 과정에는 조기 개입이 필요합니다 - 피해자의 입원과 즉각적인 절단. 아 급성 발달로, 악화는 증상이 거의 지각 할 수 없을 때와 번갈아 일어난다. 이 경우 전문가는 병원의하지의 혈관을 지우는 죽상 경화증을 치료하고 치료는 질병의 형성을 늦추도록 설계되었습니다. 만성 과정이 있으면 오랜 시간 동안 증상이 나타나지 않을 수 있습니다. 이 경우의 폐색 치료는 의학적 치료입니다.

병리학 발달에 기여하는 요인

보편적 인 질병의 파생물이기 때문에, 일반적이지 않은 병의 영향으로 하체 혈관의 죽상 동맥 경화증이 없어지므로 다음과 같은 경우에 병리학 형성의 위험이 증가합니다.

1. 연령대 - 원칙적으로 질병 형성은 40 년 후에 시작됩니다.
2. 성별 - 통계에 따르면 남성의 과식성 죽상 동맥 경화증은 여성보다 훨씬 더 자주 진단됩니다.
3. 나쁜 습관, 특히 흡연을 탐닉하면 니코틴이 말초 혈관 시스템의 경련을 일으켜 동맥 경화증을 일으키고 질병 과정을 형성하는 것으로 나타났습니다.
4. 특정 조건의 존재 - 성 호르몬과 갑상선, 당뇨병, 동맥 고혈압 및 기타 병리학 적 과정에 의해 생성되는 물질의 양을 줄입니다.
5. 신체가 일정한 저체온증에 노출됨.
6. 신체 활동이 충분하지 않습니다.
7. 동물 지방 함량이 높은 제품에 의해 지배되는 잘못 컴파일 된 메뉴.
8. 과도한 체중.
9. 격렬한 신체 검사와 정신 감정적 인 과부하의 존재.
10. 이전에 부상당한 팔다리와 동상.
11. 유전성 (Heredity) - 혈액 내의 특정 지방 분획의 수준이 유 전적으로 결정되는 상황을 나타냅니다.

병리학이 어떻게 나타나는지

고려중인 질병은 일반적으로 느린 발달로 특징 지어지며, 폐동맥 죽상 경화증의 경우 증상의 중증도는 혈관이 막히는 양과 그것이 공급되는 조직에 혈액 공급이 얼마나 많이 손상되는지에 달려 있습니다. 그러나 가장 확실한 증상은 통증이며, 간헐적 인 파행으로 나타납니다. 요점은 혈관 질환을 제거 할 때 희생자가 걷는 동안 아무런 문제없이 일정 거리를 극복 할 수 있다는 것입니다. 그 후 다리의 근육에 통증을 느낍니다. 인상이 너무 강해서 사람이 멈추어야합니다. 고통은 휴식 상태로 지나가고 운동이 다시 시작되면 다시 돌아옵니다.

통증 증후군을 일으키는 이유는 혈액 공급 부족으로 스트레스가 증가한 상태에서 다리의 근육층에 의해 산소 소비량이 증가하기 때문입니다. 그리고이 경우 근육은 혈류뿐만 아니라 산소도 빼앗기므로 대사 산물의 농도가 급격히 증가하여 통증이 나타납니다.

하지의 아테롬성 동맥 경화증은 일반적으로 어느 한쪽 다리에서 발생합니다. 양측의 절뚝 거리는 점진적으로 진행될 수 있지만, 한쪽 다리에서는 항상 다른 곳보다 고통이 더 강할 것입니다.

질병의 발병 단계는 피해자가 어려움없이 걸을 수있는 거리에 따라 이미 위에서 고려한 바 있습니다. 그러나 그 이상으로, 각 단계마다 특정 외부 징후가 있습니다.

1. 초기 단계에서는 다리 피부의 창백 현상이 나타납니다. 걷는 동안 급격한 피로감이 생기고, 사지는 외부가 따뜻하더라도 차갑습니다. 이 단계에서 혈관벽에 콜레스테롤이 축적되기 시작한 것은 성공적인 약물 치료를 보장합니다.
2. 두 번째 단계는 옥수수 모양이 특징이며, 발의 발은 더 이상 차갑지 않지만 따뜻하게 유지하기가 어렵습니다. 다리의 피부는 탄력이 없어지면 건조 해지고 가려워집니다. 콜레스테롤 층이 커지면 혈액 순환이 더 어려워집니다.이 단계에서는 가능한 한 빨리 전문가와 예약해야합니다.
3. 죽상 경화증의 세 번째 단계는 다리를 들어 올려 결정하기에 충분합니다. 영향을받는하지의 피부가 자연스러운 색을 잃어 창백한 색을 얻습니다. 다리를 내린 후 피부가 분명히 붉어집니다. 이 단계에서는 수술 만 도움이됩니다.
4. 마지막 단계는 심한 통증과 움직이지 못함뿐만 아니라 영양 궤양, 괴사 및 다리와 발의 심한 붓기의 출현입니다. 조직에서 죽어가는 것은 괴로워집니다. 치료 방법은 손상된 다리 만 절단하는 것입니다.

또한,하지의 혈관 질환에는 열과 발열, 발 뒤꿈치 부분에 균열이 생기고, 대퇴 동맥에 이르면 남성의 발기 부전이 동반 될 수 있습니다. 허벅지, 다리, 손톱 판의 계층화, 피부의 인장에 머리카락이 없어졌습니다. 수면 중에 발작이 일어날 수 있습니다.

다리의 혈관의 아테롬성 동맥 경화증이 사라지는 동안 발생하는 영양 장애는 저산소증 및 혈액 공급 장애로 이어지고 점진적으로 연조직의 위축과 원위부 인 발가락은 더 고통을 겪습니다. 관찰 된 거칠기와 피부 건조, 각화 각화, 필링, 탄력 저하. 피부는 쉽게 손상 될 수 있지만 상처는 오랫동안 치유되지 않습니다. 지방 조직층이 얇아지고 근육 질량이 줄어들어 다리가 시각적으로 가늘어 보이며 두 번째 다리와 비교하면 비대칭이 명확하게 보입니다.

주치의는 괴저의 출현에 관해서는이 병변의 건성 또는 습진 유형을 진단 할 수 있습니다.

1. 건조한 형태가 더 유리하며, 그 형성은 살아있는 조직과 죽은 조직 사이에 뚜렷한 경계가 있습니다. 괴사의 영향을받는 부위는 상당히 빨리 어두워지고, 종종 검은 색을 얻고, 액체를 잃고 말라 버립니다. 때때로 고통받는 부분의 거부감이 있지만 고통은 보통입니다.
2. 저항이 감소하면 더 자주 나타나는 괴저가 나타납니다. 원위 다리의 뚜렷한 팽창, 청색에서 흑색으로 변하는 피부의 그늘을 관찰 해 통증 증후군이 분명하게 나타납니다. 명확한 경계가 없으며, 괴사 과정이 다리를 따라 위쪽으로 퍼지고 있습니다. 적극적으로 형성된 독성 분 해산물은 인체에 흡수되기 시작하여 급속하게 중독을 유발합니다.

검사에서 축축한 괴저가 드러나는 경우 즉각적인 외과 적 개입이 필요합니다. 그렇지 않으면, 성장 중독의 최종 결과는 치명적입니다.

병리학 진단

죽상 경화증의 진단 방법을 고려하십시오. 담당 전문가는 육안 검사 결과와 다양한 조사 방법을 사용하여 얻은 데이터를 기반으로 정확한 진단을 설정합니다.

1. 우선 혈액 검사를 통해 혈장의 지방 구조와 단백질 양, 혈장 피브리노겐 농도, 포도당을 볼 수 있습니다.
2. 유능한 진단을 위해서는 도플러 초음파 검사가 필요합니다.이 연구에서는 혈관 상태를 평가할 수 있습니다.
3. 자기 공명 영상을 수행 할 때, 병리학의 발달 초기 단계가 있더라도 질병 과정의 국소화 영역이 결정됩니다.
4. CT 혈관 조영술을 시행 할 때 혈관의 선명한 영상을 얻고 혈류의 특성을 평가합니다.
5. 러닝 머신 테스트는 환자가 러닝 머신에있을 때 점진적으로 하중을 증가시키면서 수행됩니다. 그의 도움으로 "통증없는 거리"의 정의가 수행됩니다.

진단은 검사 중에 얻은 데이터 목록을 기반으로 말소 죽상 경화증을 결정할 수 있습니다.

• 희생자의 특징적인 불만의 존재 - 사지의 고통과 간헐적 인 파행의 출현.
• 조직 위축의 징후를 볼 때 탐지;
• 다리 또는 발의 동맥 감소, 대퇴 슬개골 혈관 감소;
• 도플러 영상은 주변 영역으로의 혈액 공급 장애를 확인합니다.
• 온도 측정법을 이용한 체온 측정법은 조직의 온도, 적외선 복사량의 감소를 나타냅니다.
• 혈관에 대조가 주입 된 상태에서 연구가 진행되는 동맥 조영술은 다리가 좁아지는 동맥 영역을 보여줍니다.

연구를 진행할 때 경동맥과 관상 동맥을 잊어서는 안됩니다. 검사를 받으면 위험한 문제가 나타날 수 있습니다. 이 경우, 폐동맥 죽상 경화증에 대한 치료 순서는 이러한 동맥의 상태에 따라 결정됩니다. 예를 들어, 우선 관상 동맥 우회 수술을 수행해야하며 그 이후에야 말단의 혈관에 영향을 미치는 외과 적 개입이 필요합니다.

질병 치료

하지 사지의 죽상 경화증 치료는 각각 병리 단계에 의존하며 보수적이거나 수술적일 수 있습니다. 첫 번째 경우, 위험 요인, 약물 치료. 그러나이 접근법은 질병의 초기 단계에서만 유효합니다.

죽는 죽상 동맥 경화증을 치료하는 방법을 나타내는 특정 원칙이 있습니다 :

1. 비 약물 치료의 경우 위험 요소가 수정됩니다 - 체중 감량, 고혈압 및 당뇨병 치료에 종사하고 흡연을 중단합니다. 콜레스테롤은식이 요법과 적절한 약물 사용으로 감소합니다.
2. 그들은 혈관에 약물 요법을 사용하여 혈관 활동 제를 처방하고 적혈구 Trental, Pentoxifylline, Reopolyglucin 또는 Reomacrodes의 응집을 감소시킵니다.
3. 혈소판 응집을 줄이기 위해 약물을 사용합니다.이 약에는 아스피린 (aspirins)이 포함되며, 복용량은 100-325 mg / 일입니다. 보다 효과적인 수단은 Plavix를 포함합니다.
4. 혈액의 점도를 줄이고 특정 지방의 농도를 줄이려면 피브리노겐, 헤파린 유도체가 권장됩니다. 예를 들어, Sulodexid는 명확한 긍정적 인 효과가 있습니다.
5. 단백 분해 효소 중에서 Wobenzym과 Phlogenzyme이 선호된다. 이 약물은 영양 형성 및 염증 과정의 심각성을 줄이기 위해 사용됩니다.
6. 혈관 확장을 위해 Xanthinol nicotinate를 사용했습니다.

또한, 레이저 노출은 섬유소의 파괴를 자극하는 데 사용될 수 있습니다. 또한, 자외선 레이저는 혈액 점도를 감소시키는 데 도움이됩니다. 죽상 경화증에 대한 치료 방법이 예상되는 효과를 내지 않는다면,하지의 혈관이 손상된 경우, 치료는 수술을 기반으로 할 수 있습니다 :

1. 혈관 내 수술은 특수기구를 사용하여 피부 및 근육층을 통해 침투 된 혈관으로 침투합니다. 그 후, 확장 및 스텐트 삽입이 발생합니다. 특수한 프레임이 혈관에 설치되어 루멘이 다시 좁아지는 것을 방지합니다.
2. 내막 절제술을 시행받는 전문의는 개복 수술을 통해 동맥에서 플라크와 혈전을 제거합니다.
3. Shunting은 혈액, 혈관 인공 보철을위한 우회 경로가 마련되어 있습니다 - 두 번째 경우에는 영향을받은 혈관의 일부를 제거하고 그 자리에 보철물을 설치해야합니다.
4. 교감 신경 절제술은 폐동맥 죽상 경화증의 치료에 자주 사용되지 않습니다.이 수술은 징후가 있으며, 경련이 경련으로부터 보호되고, 작은 동맥이 확장되며 혈류가 회복됩니다.
5. 또 다른 희귀 한 수술은 재 시술을 이용한 절골술입니다. 그것의 실시를 위해, 다리에있는 뼈는 신중한 혈관이 나타나 혈류를 재분배하는 결과로 의도적으로 손상됩니다.
6. 다리 절단은 바람직하지 않지만 때로는 필요한 치료이므로 다른 치료법의 효과가 완전히없는 경우에는 괴저 형성에 표시됩니다.

OASK 예방 조치

실습에서 보여 주듯이, 병리학은 치료하는 것보다 예방하는 것이 더 쉽습니다. 아테롬 경화증의 예외는 예외는 아니며, 아름다운 걸음 걸이와 다리를 유지하는 간단한 규칙을 따르면 충분합니다. 폐색 성 죽상 경화증의 효과적인 예방은 다음과 같은 활동을 포함합니다 :

1. 음식에 자신을 제한하고 과식을 포기하는 것을 배울 필요가 있습니다. 체중이 신장에 상응 할 경우, 발에 걸리는 부담은 명확한 비만이있는 경우보다 유의하게 낮습니다.
2. 당신은 바로 먹을 필요가 있으며,이 때문에 지방과 무거운 음식은 식단에서 제거됩니다. 또는 최소한 메뉴의 양은 가능한 한 줄입니다.이 방법을 사용하면 몸에 들어가는 콜레스테롤 수치가 크게 줄어들 것입니다.
3. 담배를 피우고 술을 마시는 습관을 포기해야합니다. 알코올은 심장 근육과 순환계에 부정적인 영향을 미치는 반면 니코틴은 혈관 경련의 출현에 기여합니다.
4. 다리 혈관의 죽상 동맥 경화증은 생활 방식을 재고해야합니다. 일이 좌식이라해도 휴식 시간과 그 후에 그리고 가능한 한 많이 걸을 필요가 있습니다. 엘리베이터, 대중 교통 및 자동차 사용을 거부하고 체육 교육의 이점을 기억하고 아침에 운동을 할 수 있습니다. 이 접근법은 혈관 시스템의 상태를 향상시킬뿐만 아니라 인물의 아름다움을 보존합니다.

형성 초기에 문제의 질병은 완전히 되돌릴 수 있다는 것을 기억해야합니다. 그러나 장거리를 통과 한 후에 다리에 통증이 있으면 전문의에게 간다. 한편,하지의 혈관에 대한 연간 초음파 검사를 통해 병리를 적시에 파악할 수 있습니다. 또한, 폐색뿐만 아니라 초음파는 정맥류를 나타낼 수 있습니다 -이 질병은 종종 죽상 경화성 병리학의 과정을 상당히 복잡하게합니다.

이상적인 체중을 유지하면서 건강한 생활 습관, 적절한 영양 섭취와 운동 요법, 파괴적인 습관을 포기함으로써 사지 혈관의 죽상 동맥 경화증을 예방하고 합리적인 결론을 내릴 수 있습니다. 이 경우에만 수년 동안 자체 활동을 유지할 수 있습니다.