대동맥 판막 역류의 징후, 정도 및 치료

Aortic regurgitation (AR)은 대동맥 기능 부전으로 인한 심장 좌 정중 혈액의 급증입니다. 중증의 만성 징후에서이 결함이 얼마나 광범위하게 퍼져 있는지에 대한 정확한 정보는 없습니다. 일부 연구의 결과에 따르면이 상태가 남성의 경우 13 %, 여성의 경우 9 %에 해당하는 데이터가 있습니다. 이 경우 대부분의 에피소드는 가벼운 정도로 나타납니다.

여러 종류의 역류가 있습니다. 해당 밸브는 항상 승모판, 대동맥판 및 기타 역류에 관여합니다. 폐쇄로 인한 여러 가지 이유가 있습니다. 대동맥판 역류는 두 가지 주요 메커니즘, 즉 잎 무질서와 대동맥 확장술의 결과입니다. 후자의 경우, 밸브가 부착 된 링이 팽창하므로 구멍이 손상되지 않은 밸브의 경우 매우 커집니다.

우리가 무능한 좌심방 판막을 통해 분출되는 상당량의 혈액을 고려한다면, 대동맥 역류는 항상 좌심실에 걸리는 큰 하중과 관련이 있습니다. 이것은 승모판 폐쇄 부전의 경우에는 관찰되지 않습니다.

기능이 제대로 작동하지 않는 승모판을 통해 체강으로 들어가는 혈액은 왼쪽 심실 부하를 부드럽게 들어 올립니다. 그러나 문제가되는 대동맥 판막을 통해 좌심실로 되돌아가는 혈액은 다시 대동맥으로 배출되어야하므로 작업량이 크게 증가합니다.

물론, 승모판 및 다른 역류는 좋지 않지만 심각도는 다릅니다. 후자의 경우에 대동맥으로부터의 승모판 막 폐쇄 부전의 차이 때문에 LV 비대가 더 두드러진다. 또한, 좌심실에 의해 처리되는 고혈압은보다 큰 확장에 기여합니다.

이유

대동맥 판막 역류가 류마티즘과 관련이있는시기가 있었는데, 이는 승모판 협착증의 유무와 상관없이 발생할 수 있습니다. 서방 국가에서는 류마티즘의 발병률이 감소하여 그 이유가 달라졌습니다

만성 역류는 대동맥 근염과 연관되어 밸브 상부에 위치한 대동맥에 영향을 미친다. 대동맥염은 중요하며 류마티스 관절염의 일부 변종과 관련이있을 수 있으며 노인에서 죽상 동맥 경화증의 결과 일 수 있습니다.

AR은 급성과 만성의 두 가지 유형이 될 수 있습니다. 급성 형태의 두 가지 첫 번째 원인은 다음과 같습니다.

• 감염성 심내막염;
• 상행 대동맥 층의 층화.

우리가 성인에 대해서 이야기하면 대부분의 경우 중등도의 만성 AR이 대동맥 박동 밸브에 의해 유발됩니다. 이것은 특히 심각한 이완기 동맥 고혈압이 발생했을 때 관찰됩니다. 소아기에서 AR의 가장 흔한 원인은 심실 중격 결손이며 승모판 탈출증과 합병됩니다. 일부 경우 대동맥 판막 역류는 혈청 음성 척추 관절 병증, 매독 대동맥염 및 다음과 같은 원인으로 발생합니다.

• 다카야스 동맥염;
• 과다 대동맥 협착증;
• 대동맥 박리;
• 흉부 대동맥 동맥류의 동맥류;
• 궤양 성 대장염과 관련된 관절염 및 기타 여러 질병.

역류가 급격하게 진행되면 좌심실의 이완기 혈압이 급격히 상승합니다. 적응 메커니즘의 완전한 개발은 없습니다. 최종 심장 확장 정도는 우심실에서도 증가합니다. 이러한 조건 하에서, 심근 섬유의 수축은 섬유 길이의 유도체이므로 심장 작동은 다르게 수행됩니다. 보상 기능이 부정적인 변화가 증가하는 것과 동일한 비율로 형성 될 수 없기 때문에 대동맥으로의 혈액 배출은 곧 감소합니다. 이 모든 것이 폐부종과 심인성 쇼크를 일으킬 수 있습니다.

만성 역류가 있으면 극한 상황에서 심장 활동의 보상 기능이 빠르게 작동하므로 적응 과정이 곧 시작됩니다. 이완기 혈압이 점차 증가합니다. 즉각적이지는 않지만 점진적으로 좌심실이 혈액을 배출하므로 심장 선택은 정상입니다.

그러나 만성 폐쇄 부전의 경우 심장 구멍의 크기가 증가하지만 시간이 지나면이 과정의 양은 그다지 크지 않습니다. 심장 벽의 수축 긴장이 강해지고 결과적으로 좌심실 비대가 발생합니다. 보상 기능이 무한대로 작용하지 않기 때문에 방출 메커니즘이 여전히 약해질 것이고, 이는 보상 부조의 단계에 관해 말할 것이다.

대동맥판, 승모판 막 및 기타 역류를 동반 한 원인의 확립은 진단과 치료 선택에 중요한 역할을합니다. AR은 항상 생명을 위협하는 질병은 아니지만 모든 가능한 위험과 결과를 줄이는 것이 필요합니다. 이를 위해 시간의 신호를 확인하는 것이 좋습니다. 그러나 보이는 것처럼 간단합니까?

증상

승모판, 대동맥판 및 다른 역류증에는 항상 나타나는 것은 아니지만 질병을 확인하는 데 도움이되는 징후가 있습니다. 급성 폐쇄 부전에서 첫 번째 증상은 심인성 쇼크입니다. 이것은 심근이 급격히 증가 된 혈액량에 대처할 수 없다는 사실 때문입니다. 이 상황에서 환자들은 다음 징후에 대해 불평합니다 :

• 약점;
• 낮은 혈압;
• 호흡 곤란 및 후속 폐부종.

그러나 만성적 인 증상의 역류는 오래 가지 않을 수 있습니다. 증상이없는 기간 동안 보상 기능이 적응 메커니즘에 할당됩니다. 이것은 심장 구멍이 점차적으로 증가하고 좌심실 비대가 나타나는 것을 의미합니다. 흥미롭게도 표식은 한 사람의 4 번째 또는 5 번째 다스에서 나타납니다. 첫 번째 증상은 대부분 호흡 곤란입니다. 동시에 그 사람은 이전과 같이 오래 가지 못하지만 심장 천식이 나타나기 시작합니다.

1 도의 대동맥 판막 역류가 명확하게 나타나지 않을 수 있고 검사 중에 우연히 발견되면, 질병의 후기 단계에서 협심증 발병이 발생합니다. 밤에도 발생할 수 있습니다. 이 경우 다음 징후가 있습니다.

• 감기 끈적 땀;
• 공기 부족;
• 죽음에 대한 두려움.

불행히도, 많은 환자들이 스스로 치료하려고하거나 위험한 징후에 전혀주의를 기울이지 않습니다. 결과적으로이 병은 점점 커지고 있습니다. 자신의 건강에 대한 부주의뿐만 아니라 자기 치료가 위험한 결과를 초래할 수 있다는 것을 기억하는 것이 중요합니다.

물론 정기적으로 검사하는 것이 가장 좋습니다. 이 경우 승모판, 대동맥판 및 다른 역류의 징후가 나타나지 않더라도 검사하는 동안 모든 것이 명확 해집니다. 이렇게하면 일찍 치료를 시작하고 모든 나쁜 영향을 최소화 할 수 있습니다.

진단

대동맥 판막의 문제를 식별 할 수있는 몇 가지 진단 방법이 있습니다.

• 심전도;
• 가슴에있는 장기의 X 선;
• 심장 초음파입니다.

많은 사람들이 심전도와 같은 방법을 알고 있습니다. 그것의 보유에는 많은 시간이 걸리지 않으나, 많은 정보를 제공합니다. 그럼에도 불구하고, 정확한 진단을 내리고, 질병의 원인을 확인하고 효과적인 치료를 처방하는 것만으로는 충분하지 않을 수 있습니다.

방사선 사진을 사용하면 심장 크기의 증가를 매우 잘 고려할 수 있습니다. 역류가 대동맥 협착과 병합되면 방사선 사진을 사용하여 밸브 교두의 석회화를 감지 할 수 있습니다. 또한, 동맥류 대동맥 확장, 확대 된 좌심방 치수 및 다른 징후가 결정됩니다.

모든 환자가 X 선 검사를받는 것이 아니라면, 초음파 검사는 AR이 있거나 의심스러워하는 사람이 수행하도록 권장됩니다. 사실 심 초음파 검사는 심장부의 비대가 얼마나 두드러진지를 결정하는 데 도움이됩니다. 급성 및 만성 역류의 중증도를 평가하고 확인하여 중심 혈역학 상태를 결정할 수 있습니다.

관상 동맥 조영술은 일반적으로 진단 과정에서 사용되지 않습니다. 협심증이 없더라도 수술 전에는 종종 필요합니다. 이는 심한 역류가있는 환자의 20 %에서 심한 관상 동맥 심장 질환이 감지되어 부수적 인 외과 적 치료를위한 지표가 될 수 있기 때문입니다.

종종 환자들은 자신에게 필요한 진단 방법과 진단 방법을 스스로 결정합니다. 맞습니까? 이 분야에서 적절한 의학 교육과 경험이있는 경우 의사는 스스로 검사와 치료를 명령 할 수는 있지만 어쨌든 조언을받습니다. 그러나 상황이 다른 경우 의사의 자격을 갖춘 의견 만 들어야합니다.

그는 역사, 현재 상태, 불만에 근거한 설문 조사를 처방합니다. 그러나 설문 조사의 위치를 ​​선택하는 것은 종종 자신이 될 수 있습니다. 현대 장비를 사용하는 유료 의료 클리닉을 선택하는 것이 가장 좋습니다. 이것은 진단을보다 정확하게 만들 것이고, 의심 할 여지없이 특정 치료의 임명에 영향을 줄 것입니다.

치료

오늘날 승모판 막, 대동맥판 역류 및 다른 증상의 효과적인 치료 방법이 개발되었습니다. 의사는 환자의 상태를 완벽하게 파악할 수 있고 특정 치료 방법과 방법 및시기를 알고 있기 때문에 치료에 대한 자신의 결론을 이끌어 낼 필요가 없습니다.

급성 형태의 AP가 감지되면 밸브를 지체없이 교체해야합니다. 이를 위해 조작되지 않은 밸브가 제거되고 인위적으로 잘 작동하는 아날로그가 설치되는 작업이 수행됩니다. 이러한 수술 후에 의사는 약제를 처방하는데, 그 중에는 혈관 확장제, 변비 약물이 있습니다. 그러나 이러한 수술은 항상 합병증의 위험이 높습니다. 심근 경색 및 심한 LV 실패를 겪은 환자에서 실시 할 수 없습니다.

만성 대동맥 판막 역류는 환자가 제공하는 증상에 따라 치료됩니다. 그들이 인생을 영원히 인도하지 못하게한다면, 밸브는 작동 수단으로 대체 될 것입니다.

증상이 경미한 경우에는 신체 활동의 심각성을 줄이고 의사가 정기적으로 검사해야합니다. 그는 혈관 이완제를 복용하도록 임명 할 수 있으며, 이는 혈관 평활근 기능을 최적화하는 데 도움이됩니다. 심실 장애가있는 경우 이뇨제 및 기타 약물을 처방 할 수 있습니다.

다른 밸브가 설치되어 있고 심지어 AR 환자의 경우에도 감염성 심내막염을 예방하는 것이 중요합니다. 예방 조치에는 다음과 같은 절차를 수행하는 데 특히 중요한 항생제 사용이 포함됩니다.

• 치아 추출 또는 치료;
• 땀샘 제거;
• 요로 수술;
• 소화관 수술 등.

예방으로 암피실린, 아목시실린과 같은 항생제를 복용 할 수 있지만 의사는 처방해야합니다.

질병의 예후는 구체적인 진단에 달려 있습니다. 2 차 또는 3 차 증후군에서 역류가 발생하고 명백한 증상과 좌심실 기능 장애가 없다면 예후는 유리합니다. 대동맥 판막 폐쇄 부전의 첫 번째 정도에서 사람이 10 년 더 살 가능성은 95 %입니다. 가장 불리한 예후는 중증의 역류에 대해 주어집니다. 좌심실 부전으로 인한 급사의 위험이 있으며, 이는 심근 허혈로 인한 것입니다.

의사의 권고에 대한 적절한 진단과 엄격한 준수는 매우 중요합니다. 심한 정도의 역류가 밝혀 지더라도 절망 할 필요가 없습니다! 조심스럽게 자신의 삶을 연장하고 성공하게 할 것입니다!

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대동맥판 역류시 환자의 삶에 대해 1도 위험하지 않습니다. 성인과 어린이 모두 성별에 관계없이이 질병의 영향을 받기 쉽습니다. 그러나 모든 안전성에도 불구하고 모든 심장 혈관병은 특정 위험과 연관되어 있음을 명심해야합니다. 이 질병은 무엇이며 치료가 필요합니까?

대동맥 판막 역류 : 특징

익숙한 삶을 살아가는 많은 사람들이 "역류"라는 개념에 직면하지 않으므로 그게 무엇입니까? 이 용어를 설명하면 역류가 유체 흐름이 회복되는 생리적 현상이라고 말할 수 있습니다. 용어 "대동맥 판막"에 붙이는 것은 밸브의 불완전한 폐쇄로 인한 좌심실로의 혈액의 역 이동 이상이라고 결론 지을 수 없습니다.

모든 일이 어떻게 진행되고 있습니까? 아트리움에서 혈액은 좌심실로 들어 와서 대동맥으로 밀어 넣습니다. 이 큰 혈관에서 필수 영양소와 산소가있는 다른 기관의 농축이 시작됩니다. 혈액의 움직임은 한 방향으로 발생하며, 이러한 작용 메커니즘은 밸브에 의해 제어됩니다. 이 경우 대동맥의 역할은 심실을 압박하면서 후진을 허용하지 않으면 서 혈류를 전달하는 역할을합니다. 대동맥 판막 기능 부전이 감지되면 심실이 이완되는 동안 혈액이 뒤로 이동합니다.

밸브의 불완전한 폐쇄 영역과 심실의 증가에 따라 다음과 같은 손상 정도가 구별됩니다.

• 1도 - 혈액의 역 운동은 0.5 cm 이하에서 일어납니다.
• 2도 - 0.5에서 1 cm (중간)의 혈액 역 운동.
• 3 학년 - 혈액의 역방향 움직임이 1cm 이상 (무겁게).

의료 통제 방법, 필요한 외과 적 개입 및 기타 심혈관 합병증 위험은 이러한 정도에 달려 있습니다.

대동맥 판막 역류가 1 등급 일 때 어떻게됩니까?

1 등급의 대동맥 판막 역류는이 장애의 비교적 쉬운 과정이며, 대부분의 경우 외부 징후를 유발하지 않습니다. 매우 자주,이 질병은 심혈관 질환자의 진단받은 리셉션에서 확인 될 수 있습니다.

우리가 이미 이해했듯이, 1 등급으로는 심각한 질병에 대해서 이야기하는 것이 너무 이르다. 오히려 그것은 심장 활동에 영향을 미치지 않는 심장의 판막 기전의 기능 부전이다. 통계에 따르면 기능 진단실을 방문한 거의 모든 10 번째 환자에서 만성 형태의 증상 및 징후가있는 대동맥 판막 역류의 진단이 진단됩니다.

이 조건의 이유

충분히 할당 된 이유. 병인학은 두 가지 기본적인 그룹으로 나눌 수 있습니다 - 그것은 :

• 밸브 오작동에 영향을 미침;
• 대동맥에 영향을 미치는 원인.

밸브 질환에는 다음과 같은 predisposing 요인이 있습니다.

1. 밸브 라인을 따라 현저한 국소화를 보이는 류마티스 성 염증성 병변의 출현. 이 경우, 초기 단계에서 밸브의 주름 및 수축기로 혈액이 통과하여 좌심실의 공동으로 들어가는 구멍이 형성된다.
2. 이전 된 심근 경색;
3. 개발 심근증.
4. 폐의 염증.
5. 3 개의 커 스프 2 개가 형성되는 대신에 심실 중격 결손이있는 선천성 심장 질환.
6. 류마티스 성 다발성 관절염, 강직성 척추염 및 매독 : 상행 대동맥에서 특정한자가 면역 과정을 유발합니다.
7. 대동맥 궁 및 심 내막의 병변이있는 세균성 패혈증의 발생.
8. 아테롬성 동맥 경화증이있는 플라크의 존재 및 아테롬 경화증의 배경에 대한 밸브의 밀폐.
9. 고혈압 성 심장병.
10. 급성기의 중독 상태의 진행과 함께 심각한 전염병을 옮겼습니다.
11. 인간의 악성 신 생물.
12. 기계 부상으로 근육층이 파열되어 새시가 줄어 듭니다.

대동맥 패배로 다음과 같은 병인이 두드러진다.

• 팽창을 일으키는 노년기와 돌이킬 수없는 변화;
• 동맥류의 각질 제거 벽;
• 악성 과정에서 고혈압 성 심장병;
• 특정 유형의 질병에서 대동맥 염증;
• 낭성 종양에 의한 대동맥 중간층의 괴사;
• 거대 세포 동맥염.

또한 모든 이유 중에서도 매우 구체적인 다른 이유를 찾아 낼 수 있습니다. 대동맥 판막 역류의 위험은 체중 감소를위한 식욕을 감소시키는 약을 복용함으로써 영향을받을 수 있습니다.

임상 적 중증도

가능한 증상에 대해 이야기하기 전에, 퍼콜 레이션의 형태를 구분할 필요가 있습니다. 역류는 다음과 같은 증상 발현 단계에서 발생합니다.

급성 형태에서는 증상이 심부전의 징후와 비슷할 수 있습니다. 즉 :

• 심각한 약점의 출현;
• 피부의 창백;
• 낮은 혈압;
• 호흡 곤란을 증가시킨다.

이 병리학 적 무질서의 만성적 인 과정은 수년간 사람을 귀찮게하지 않고 "너 자신에 대해"안다. 다른 정도의 심각도로의 진행 및 전환으로 인해 임상 적으로 심각 할 수 있습니다 :

• 사소한 신체 운동과 운동을하더라도 호흡 곤란의 출현, 또한 특징적인 특징은 야간의 갑작스런 호흡 곤란이다;
• 심장 심계항진;
• 심장의 가슴에 통증이 나타난다.
• 체계적인 편두통;
• 급격한 체중 감량;
• 어떤 경우에는 발열;
• 좌심실의 기능 부전 현상;
• 두통과 현기증.

필요한 진단 및 치료 란 무엇입니까?

놀라운 증상을 발견 한 사람은 일반 의사 또는 심장 전문의에게 직접 눈을 돌립니다. 초기 입원시, 전문의는 부검을 수집하고 환자를 검사하며 필요한 연구 방법을 처방합니다. 이 경우 다음 진단을 적용 할 수 있습니다.

1. 심실 조영술 2 방. 이 경우 대동맥 상태, 밸브 구조 및 좌심실의 기능적 특성을 평가합니다.
2. 도플러 연구. 이러한 모니터링을 통해 의사는 하루 종일 심장의 활동을 평가할 수 있습니다.
3. 흉부 엑스레이 X 선 영상에 이상이있을 경우 대동맥 근뿐만 아니라 심장의 확대가 투사됩니다.
4. 심 초음파 질병의 심각성을 확인하고 그 과정의 특정 그림을 그릴 수 있습니다.
5. 관상 동맥 조영술 이 유형의 연구는 직접 조작 이전에 필요하므로 매우 드물게 사용됩니다.

의사는 1 도의 대동맥 판막 역류를 감지하면 건강한 생활 습관을 유지할 것을 권장합니다.

치료

대동맥 판막의 역류는 1 도의 만성 특정 치료법에서 필요하지 않습니다. 의사의 방문을 통해 적시에 심장 상태를 진단하고 평가하는 것이 필수적입니다. 이 연구는 또한 장애의 경과가 악화되었는지 여부와 그 배경에 합병증이 있는지 여부를 밝혀줍니다.

급성 형태에서는 판막 대체가 필요할뿐만 아니라 균혈 발생 위험을 예방하기위한 항생제 요법의 임명이 필요할 수 있습니다. 만성적 인 형태의 의사는 다음과 같은 권고안을 제시합니다.

• 신선한 공기 속에서 걷기;
• 심장 발달을 위해 권장되는 매일 운동과 스포츠;
• 스트레스 자극의 배제 및 스트레스 내성의 증가;
• 균형 잡힌 식단 유지;
• 그들이 쉬는 날을 고수하십시오.

의사의 권고 사항을 따르지 않으면 중증도는 아니지만 1 등급의 역류는 의사의 상태를 크게 악화시킬 수 있습니다. 심장 질환에 합류하면 심장 성 쇼크, 심부전 등의 합병증이 발생할 수 있습니다.

대동맥판 역류 : 증상, 치료 및 예후

대동맥 판막 역류는 대동맥에서 좌심실로 혈액이 역류하는 현상입니다. 이 병리학은 대동맥 밸브의 불완전한 폐쇄로 인해 발생합니다. 대부분이 병리는 60 세 이상의 남성에서 관찰됩니다.

대동맥판 역류의 범위와 형태

이 병리는 혈류량에 따라 4도로 나뉩니다.

• 단계 1에서, 흐름은 좌심실 유출 관을 초과하지 않는다;
• 제 2 스트림에서 전방 승모판으로 연장되고;
• 세 번째 흐름이 유두 근육 수준에 도달하면;
• 4 번째 혈류가 왼쪽 심실 벽에 닿는다.

대동맥판 역류의 원인은 대동맥 기능 부전이다. 병리학은 만성과 급성의 두 가지 형태가 있습니다. 시간 경과에 따른 만성 형태에서는 관상 동맥이 영향을 받고 좌심실 수축이 감소하고 기능 장애가 발생하며 체적이 증가합니다. 이 모든 것이 사망으로 이어질 수있는 심각하고 극도로 위험한 합병증을 유발합니다.

급성 형태에서는 혈류 역학이 매우 빠르게 방해 받기 때문에 환자는 긴급한 치료가 필요합니다. 그렇지 않으면 심인성 쇼크를 일으킬 위험이 높습니다.

대동맥 판막 역류의 원인

급성 양식의 주된 이유 :

• 감염성 심내막염;
• 대동맥의 오름차순 부분의 계층화;
• 심한 가슴 부상.

중등도 만성 폐쇄 부전의 주요 원인 :

• bicuspid 또는 fenestrated 대동맥 밸브 심한 diastolic 동맥 고혈압과 함께.

성인의 중등도 및 중증 만성 역류의 주요 원인 :

• 특발성 밸브 퇴행 또는 대동맥 근위부;
• 대동맥판 막의 류마티즘;
• 감염성 심내막염.

소아 병리학의 주요 원인 :

이 병리의 다른 원인 :

• 일부자가 면역 질환;
• 고혈압;
• 죽상 동맥 경화증;
• 악성 고혈압;
• 심근 경색의 결과;
• 심근 병증;
• 소화관의 질병;
• 특정 약물의 부작용으로 인한 밸브 손상 (예 : 비만에 대한 식욕 감소).
• 감염성 질병 (결핵 등)에 근거한 대동맥염;
• 대동맥의 낭성 내측 괴사;
• 거대 세포 동맥염 등

대동맥 판막 역류의 증상

만성적 인 발달에서 증상은 보통 오랫동안 사라지고 다음과 같은 형태로 나타납니다 :

• 호흡 곤란 (처음에는 운동 중에 나타 났고 나중에 치료가 없을 때 - 휴식);
• 주로 밤에 서맥;
• 협심증도 밤에.

급성 역류의 증상은 다음과 같습니다 :

• 심한 호흡 곤란;
• 실신과 실신;
• 압력 강하;
• 가슴 통증;
• 힘의 상실;
• 갑작스러운 약점;
• 창백

그것은 중요합니다! 이런 증상이 나타나면 즉시 의사의 진찰을 받아야합니다!

또한 대동맥판 역류는 다음과 같은 증상이 관찰되는 폐부종을 수반 할 수 있습니다.

• 쉰 목소리;
• 폐에있는 축축한 rales;
• 호흡이 부족한 느낌;
• 피부의 청색;
• 거품이 있고 가래로 가래로 기침 할 때;
• 숨막히는 심장 소리.

대동맥 판막 역류의 진단

진단은 여러 단계로 수행됩니다. 첫 번째 단계에서 의사는 환자를 검사하고 불만을 기록하며 압박을 측정하고 심장을 경청합니다.

설문 조사에서 밝혀낸 징후들 :

• 마음의 박자에서 머리의 약간의 스윙;
• 경동맥 맥동;
• 심장 기저의 떨림;
• 대동맥 소음 등

의사가 병리학 증상을 발견하면 다음과 같은 추가 검사를 처방합니다.

1. Echocardiography : 가장 유용한 진단 방법. 심 초음파는 2 차원 적으로 대동맥 근의 크기, 좌심실의 특성, 폐 고혈압의 중증도 및 기타 지표를 결정합니다. 또한 혈류량을 결정하는 도플러 심 초음파가 사용됩니다. 또한이 방법을 사용하면 예측을 예측할 수 있습니다. 그는 질병의 무증상 단계에서도 혈류를 위반하는 것을 발견합니다.
2. 방사선 촬영 : 좌심실과 대동맥의 오름차순 부분이 어떻게 비대 해지 는가를 결정하고, 소이증의 침착을 감지합니다.
3. 심전도 : 왼쪽 심장의 과부하를 확인하는 데 도움이됩니다. 질병의 초기 단계에서 유익하지 않습니다.
4. 관상 동맥 조영술 : 심장 수술 전에 수행되며 다른 경우에는 진단을 위해 사용되지 않습니다.
5. Phonocardiography 및 기타.

대동맥 판막 역류의 치료

치료는 두 가지 유형으로 나뉩니다 :

• 약물 치료;
• 외과 개입.

약물 치료

약물 치료는 상부 압력을 낮추고 환류를 줄이는 데 그 목적이 있습니다. 대부분의 경우 혈관 확장제는 좌심실의 기능을 최적화하는 데 사용됩니다 ( "히드라라진"등). 그러나 심한 병리학 적 증상에만 사용되며, 역류가 경미하거나 가벼운 경우 처방되지 않는다는 점에 유의해야합니다. 그들은 이미 수술을받은 환자뿐만 아니라 수술을 거부 한 환자에게도 사용됩니다. 역류를 최소화하면서 이뇨제를 처방하고 ( "Veroshpiron"등) ACE 억제제 ( "Lisinopril"등)를 사용하고 신체 활동을 줄이고 정기적으로 심장 전문의의 검사를 받아야합니다.

수술 적 개입

수술 적응증은 다음과 같습니다.

• 역류 증상이 정상적인 신체 활동 또는 휴식 중에 발생하면;
• 중증 및 / 또는 급성 병리가 진단되는 경우;
• 증상이 나타나지 않으면 팽창이 나타납니다.

수술의 본질은 영향을받은 밸브가 제거되고 임플란트가 그 자리에 설치된다는 것입니다. 수술은 복부이며 합병증의 위험이 상당히 높습니다. 심근 경색증이 있고 높은 좌심실 부전이있는 환자에게는 금기 사항입니다. 이어서 병리학의 재발을 유발할 수있는 합병증, 특히 감염성 심내막염을 예방하기 위해 치아의 치료 및 제거와 같은 모든 침습적 절차를 위해 항생제 치료 과정이 처방됩니다.

대동맥판 폐쇄 부전 예측

예후는 기저 질환의 발달과 병기, 역류의 정도에 달려 있습니다. 그것은 또한시의 적절한 치료, 특히 외과 적 치료에도 중요합니다. 이 약이없는 경우, 첫 번째 증상이 발병 한 지 2 년 이내에 심부전이 발생할 수 있습니다.

밸브를시기 적절하게 교체하면 다음 예측 정보가 모두 제공됩니다. 최소 및 중간 정도의 역류 (1도 및 2도)에서 향후 10 년간의 예측은 80-95 %로 매우 높습니다. 이 지표는 병력을 시간에 진단하는 것이 얼마나 중요한지 보여줍니다. 역류의 정도가 높을수록 예후가 줄어 듭니다. 3 학년 때 50 %, 4 학년 때 심장 사망이 갑자기 나타날 수 있습니다. 또한 병리학의 급성 발달의 특징이기도합니다.

예후를 향상시키기 위해서는 질병의 모든 단계에있는 모든 환자가 다음을 포함하는 건강한 생활 방식을 준수해야합니다.

• 나쁜 습관 (특히 초과 음주와 흡연)을 포기하고;
• 식이 요법 준수 (과식하지 않고 규칙적인 균형식);
• 체중의 정상화;
• 신체 활동의 정상화 (강화 된 훈련은 신선한 공기 속에서의 걷기와 적당한 운동이어야 함);
• 스트레스 상황의 회피.

정기적으로 예방 검진을받으며 질병의 첫 징후가 나타나고 의사와상의하여 건강한 생활 습관을 유지하십시오. 그러면 많은 위험한 질병을 예방할 수 있습니다. 축복해!

1 도의 대동맥 판막 역류

대동맥 판막의 역류는 1 도의 위험한 병리학은 아니지만 의사의주의와 정기적 인 관찰이 필요합니다. 이 질병은 연령과 성별이 다른 사람들에게 영향을줍니다. 우리는 심장 질환이 특정 위험과 관련되어 있다는 것을 잊지 말아야하므로 표류를 허용해서는 안됩니다. 의사가 될 수있는 상황을 이해하고 약물 치료의 임명을 결정하십시오.

특징

대동맥 판막의 역류는 성인과 어린이 모두에게 영향을받습니다. 이것은 왼쪽에서 심장의 심실로 피가 되돌아 오게하는 생리 조건입니다. 이것은 불충분 한 밸브 폐쇄 때문입니다.

심방의 영역에서 혈액이 장기, 심실의 왼쪽 부분으로 흐른 다음 충동이 대동맥 영역으로 들어갑니다. 이 지역에서 몸의 다른 기관에 영양분과 산소를 ​​재분배합니다. 혈류의 이동은 일반적으로 한 방향으로 만 일어나며 밸브 장치에 의해 조절됩니다. 대동맥 밸브는 심실이 압박 될 때 혈액이 통과 할 수 있도록 설계되었으며 역류도 허용하지 않습니다. 대동맥 판막의 역류 1도 및 다른 유형의 병리학은 심실 이완 동안 혈액이 반대 방향으로 흐르기 시작하는 장애를 나타냅니다.

의사는 밸브 폐쇄가 불충분 한 영역의 크기에 따라 질병을 공유합니다. 기관실이 이것으로 얼마나 증가하는지 또한 분류에 영향을 미칩니다. 병리학의 구분은 학위로 발생합니다.

이러한 질환의 중증도에 따라 의사는 복잡한 진단 방법 및 치료 방법을 선정하기로 결정합니다. 때때로 수술 만이 심장에서 정상적인 혈액 순환을 회복시키는 데 도움이됩니다.

대동맥 판막 폐쇄 부전의 첫 번째 정도는 증상의 동반이없는이 질환의 경미한 형태입니다. 사람은 자신의 신체에서 그러한 위반에 대해 알지 못하며 종종 계획된 건강 진단시에만 병리가 검출됩니다. 이로부터이 질병의 초기 단계에서 심각한 질병에 대한 이야기는 없다는 것이 명백해진다. 이러한 편차는 오히려 기관의 기능에 악영향을 미치지 않는 심장 판막 장치의 기능 장애입니다.

통계에 따르면 각기 다른 정도의 정도의 비슷한 증상이 거의 매 10 명마다 기록되며, 만성적으로 발생합니다. 2 등급의 대동맥 판막 역류는 심장 활동에 영향을 미치는 더 심각한 질환입니다.

이 병리학 적 과정은 좌심실의 영역으로 혈액이 되돌아 오는 것을 보여 주며, 이는 심하게 부어 오르고 대동맥에 들어가는 혈액의 양이 줄어든다.

심장은 혈액의 부족을 보완하기 위해이 질환에 반응하여 대동맥 구역으로 그 초과분을 밀어 넣어 기관 자체의 크기를 증가시킵니다.

역류 1 도는 심장이 그러한 하중에 적응하고 증상이 거의 나타나지 않으며 수년간 지속될 수 있다는 점에서 다릅니다. 좌심실이 증가하면 산소뿐만 아니라 영양소가 필요합니다. 관상 동맥은 충분한 양의 이러한 물질을 제공 할 수 없으며, 무엇보다도 대동맥으로 배출되는 동맥혈의 양이 감소합니다. 이러한 변화는 심장 혈관이 급성 혈액 부족을 경험한다는 사실로 이어진다. 이것은 허혈성 병변, 저산소증 및 심근 경화증의 발생을위한 모든 조건을 만든다.

질병이 진행되면 왼쪽 기관의 스트레스 정도는 가능한 한 많이 증가하고 심근 벽은 끝없이 비대 할 수 없기 때문에 심장의이 부분을 스트레칭하는 것이 관찰됩니다. 이 병적 과정의 추가 개발은 치명적인 결과를 포함한 심각한 합병증의 발생을 유발합니다.

소아 환자에서 대동맥 판막의 역류가 종종 발견되며, 선천성 기형으로 인해 어린이가 더 자주 질병에 걸리기 쉽습니다. 이 질병은 젊은 환자의 건강을 크게 해칠 수 있으므로 신중한 진단과 치료가 필요합니다.

이유

생리 학적 요인은 약물을 사용하지 않고도 위험하지 않은 것으로 간주되고 정상적으로 정상화되는 비슷한 장애를 유발할 수 있습니다. 그러나 그러한 병의보다 일반적인 병리학 적 원인은 많습니다.

대동맥 판막 역류로 이어지는 원인 :

1. 박테리아 패혈증은 대동맥 궁뿐만 아니라 심내막에도 영향을 미칩니다.
2. 심장에 3 개의 밸브가 아니라 2 개의 밸브가 형성되지 않고 대동맥 변화에 관여하는 선천성 기원 결함. 장기의 심실 사이의 중격 결손.
3. 류마티스 성 자연의 염증 과정, 밸브 장치의 폐쇄 가장자리에 국한. 첫 번째 단계에서 조직의 패배는 밸브의 주름을 유발하므로 혈액이 수축기 영역과 좌심실 영역으로 통과하는 구멍이 있습니다.
4. 심한 감염증 (성홍열, 홍역, 인플루엔자)의 배경뿐만 아니라 폐의 염증, 심혈 관계의 형성으로 밸브를 완전히 파괴하는 궤양 성 및 사마귀 성의 심내막염.
5. • 강직성 척추염, 만성 매독 또는 류마티스 병변으로 인해 발생하는 대동맥 구역에서 일어나는 특정 성격의자가 면역 과정.
6. 이전의 심근 경색의 결과.
7. 흉골의 부상으로 근육 조직이 파열되어 밸브 플랩이 감소합니다.
8. 죽상 동맥 경화증.
9. 고혈압.
10. 심장 근육 병증.

때로는 카테터의 고주파 열 치료로 질병의 진행을 시작할 수 있습니다. 이 경우 역류는 치료의 합병증입니다. 종종 병리학 적 과정은 대동맥 자체의 병변으로 인해 발생합니다. 이러한 위반에 영향을 미치는 요소가 있습니다. 대동맥 병변과 관련된 원인 :

1. Marfan syndrome은 대동맥 층 중 하나의 낭성 괴사가 종종 관찰되는 경우가 더 흔합니다.
2. 건선 관절염, 궤양 성 대장염 또는 강직성 척추염으로 인한 대동맥염 또는 염증
3. 연령 관련 장애 또는 퇴행성 과정에 의해 유발되는 팽창.
4. 동맥염은 거대 세포입니다.
5. 번들로 특징 지어지는 동맥류의 벽 손상.
6. 고혈압 악성 과정.

또한 의사는 식욕 감퇴를 유발하고 체중 감량을 위해 처방되는 특정 약물 사이의 연관성을 확인했습니다.

증상

대동맥 판막의 역류는 1 도가 급성 형태로, 때로는 만성적으로 발생할 수 있습니다. 병리학 증상은 첫 번째 경우에서 더 자주 발생합니다. 만성 유형의 질병 인 경우 악화 기간에 증상이 나타납니다. 갱신 된 활동의 각 에피소드마다 질병의 심각성이 증가한다는 점에 유의해야합니다. 종종이 질병은 수년 동안 증상을 동반하지 않습니다.

1. 호흡 곤란, 완전한 휴식과 수면 중에 일어납니다.
2. 어떤 운동을 할 때, 어떤 짐을 동반하면 호흡이 어려워집니다.
3. 심박수가 증가합니다.
4. 편두통, 사람을 체계적으로 괴롭 히고.
5. 발열.
6. 흉골에 통증이 나타납니다. 드물게, 그러한 위반의 7-8 건에서만 관찰됩니다.
7. 체중 감소.
8. 빈혈의 징후.
9. 심장 왼쪽의 심실의 기능 장애.
10. 일반적인 약점.
11. 혈압 감소.

질병의 만성 과정에서 증상의 부재는 정정되지만 병리 악화가 시작 되 자마자 증상이 차례로 나타나고 웰빙이 악화됩니다.

진단 조치

질병의 징후가 나타나 자마자 의사와 상담해야합니다. 전문가는 특정 검사 방법의 실행을 지정하여 질병 및 그로 인한 모든 위반 사항을 확인할 수 있습니다.

• ECG (심전도)는 왼쪽 심장의 과부하 정도를 결정하는 데 도움이됩니다.
• 심 초음파 검사는 질병의 단계를 확인하도록 지정되어 정확한 임상 이미지를 허용합니다.
• 도플러 검사는 하루 동안의 심장 활동을 평가하는 데 필요합니다.
• 가슴 X- 선. 환자들은 시체의 크기를 연구하기 위해 통과합니다.
• 관상 동맥 조영술 예외적 인 경우에 수행되는 수술 방법 이전에 임명 된 방법.
• 2 차원 심 초음파는 대동맥 근의 상태, 밸브의 구조적 특징 및 좌심실의 완전한 활동 가능성을 보여줍니다.

질병이 이미 두 번째와 세 번째로 심할 경우 호흡 부종, 심부전 및 기타 심각한 징후가 발생할 수 있으므로 추가 진단이 포함될 수 있습니다. 육체 운동을 이용한 연구로 질병의 징후를 분석하는 데 도움이됩니다.

치료

1 등급의 대동맥 판막 역류는 약물 치료와 다른 치료법을 수행 할 필요가 없습니다. 주치의를 정기적으로 방문해야 환자의 건강 상태와 검사 상태를 모니터링 할 수 있습니다. 이러한 활동은 심장 상태와 합병증의 적시 탐지를 평가하는 데 필요합니다.

급성 질환으로 인해 밸브 교체가 필요합니다. 또한 의사는 균혈증의 발생을 예방하기 위해 항균제를 사용합니다. 질병의 경과가 만성적 인 경우, 환자의 생활 방식에 관한 의사의 특별한 권고를 따라야합니다.

• 최대 다양한 감정적 인 과부하를 제외하십시오.
• 필요한 모든 영양소를 포함하고 정크 푸드를 제거하여 적절하고 균형 잡힌 식단을 수립하십시오.
• 심장 활동을 향상시키기 위해 매일 운동하십시오. 모든 신체 활동은 의사와 조정해야합니다.
• 매일 밤 신선한 공기를 마시 며 휴식을 취하십시오. 저녁에는 공원을 산책하는 것이 좋습니다.
• 수면과 휴식은 심장을 포함하여 모든 내장 기관이 잘 기능 할 수있는 충분한 시간이어야합니다.

민간 치료 방법은 이러한 상황을 해결하고 질병을 치료할 수 없지만 때로는 주 기관의 작업을 개선하는 허브 차를 마시는 것이 좋습니다. 모든 추가 요법, 집에서 만든 약의 사용은 주치의와 반드시 조정되어야합니다.

그러한 환자의 예후는 병리학을 유발 한 기저 질환의 특징과 대동맥 판막 역류의 중증도에 전적으로 달려있다. 1 기 질병으로 사람들은 보통 기분이 좋고 오래 삽니다. 질병의 악화 및 질병의 1도에서 2 번째 및 3 번째로의 전이를 예방하는 것이 중요합니다.

심장 질환은 위험하며이 병리학 및 증상의 다양성에 관계없이 항상 의사의주의를 요합니다. 그러한 환자는 자신의 상태를 적절히 평가하기 위해 검사를 받아야합니다. 대동맥 판막의 역류는 1 도의 치명적인 질환은 아니지만 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

대동맥 판막 역류의 진단 및 치료

대동맥 판막 역류는 대동맥 판막의 불완전한 폐쇄로 구성된 혈역학 적 장애로, 이완기 (대동맥 기) 동안 대동맥으로부터 좌심실로 부 자연스러운 혈액 흐름을 유발합니다. 대동맥 판막에 대한 역류는 독립적 인 질환이 아니라 다른 질병 및 병리학 적 상태로 인해 발생하는 밸브 장치의 기능 이상입니다.

이유

대동맥 역류를 유발할 수있는 요인은 다음과 같습니다.

• 감염성 심내막염;
• 류마티스 질환;
• 죽상 동맥 경화증;
• 심근 경색의 배경에 Cardiosclerosis;
• 자가 면역 질환 (급성 류마티스 열, 루푸스, 류마티스 성 관절염 등);
• 선천성 기형 (대동맥 판막이 2 개, 3 개의 교두가 아닌 심실 중격에 강한 결손);
• 밸브의 매독 병변;
• 가슴 부위의 외상 (근육 섬유의 파열로 인한);
• 대동맥 판막 점액종의 패배.

혈역학

비정상적인 혈류를 가진 체내에서 어떤 일이 일어나며 무엇이 수반됩니까?

1. 특정 양 (역류의 정도에 따라 다름)의 심장이 확장 된 시점의 혈액은 좌심실 (LV)로 되돌아갑니다. 그래서, 좌심방에서 흘러 나오는 피와 동시에 되돌아온 피가 있습니다. 총 혈액량이 증가합니다.
2. 이러한 변화로 인해 좌심실 벽에 압력이 가해지며, 나중에 수축으로 혈액을 밀어 넣는 데 더 많은 힘이 필요합니다.
3. 확장 (큰 혈액량으로 인한) 및 좌심실 비대 (보상 반응)가 발생합니다.
4. 장래에, 승모판 (좌심방과 같은 심실 사이의 이가 동맥 판막)과 좌심방의 과부하가 상대적으로 불충분해질 수 있습니다.

학위 분류

역류성 제트의 길이에 따라 3 가지 정도의 대동맥 판막 역류를 구분하는 것이 일반적입니다.

• 1 도의 대동맥판 역류 (중요하지 않거나 그렇지 않으면 박리라고 함) - 제트 길이가 대동맥 판 교두에서 최대 5 mm 인 것을 특징으로합니다.
• 대동맥판 역류 2도 (평균) - 제트가 5-10mm에 도달하여 승모판에 이릅니다.
• 3도 (대동맥 판막 역류) - 10 mm 이상의 길이를 갖는 제트.

또한, LV로 되돌아 오는 피의 양에 따라 4 도의 대동맥 역류를 할당하는 것이 일반적입니다.

1. 1도 - 최소한의 역류는 총 혈액량의 15 % 이하입니다.
2. 2도 - 역류되는 혈액의 양은 15-30 %입니다.
3. 3도 - 역류 된 혈액의 양은 30-50 %입니다.
4. 4도 - 총 볼륨의 절반 이상이 좌심실로 돌아갑니다.

증상

임상 증상은 급성 대동맥 판막 역류가 발생했는지 아니면 만성적 인 과정인지에 따라 달라집니다.

급성 역류

가슴의 손상, 대동맥의 오름차순 부분의 해부 또는 감염성 심내막염은 급성 혈액의 반환을 일으킬 수 있습니다. 이 상황은 LV 및 RV 공동의 확산 반사율 (이완기 말기 볼륨)의 급격한 증가를 수반합니다. 심장의 수축 기능, 즉 심장 박동이 급격히 떨어진다. 그러한 짧은 기간에 보상 반응이 일어나서 형성 될 수 없다.

증상은 다음과 같습니다.

• 피부의 날카로운 창백;
• 심각한 약점;
• 압력 강하;
• 호흡 곤란.

심장 마비의 징후 이외에도 폐 및 부종의 정체가 있으며, 이는 다음과 같은 징후가 특징입니다.

• 어렵고 시끄러운 호흡;
• 거품이 많은 점액으로 기침, 혈액 줄무늬가 생길 수 있습니다.
• 입술 청색증;
• 청각 장애인의 심장 소리;
• 폐에서 - 모든 분야에서 젖은 목덜미가 들립니다.

만성 대동맥 판막 역류

이 경우, 오랜 기간 (10 년 이상)이 병리학은 모든 메커니즘이 점진적으로 발생하기 때문에 그 자체로 느껴지지 않습니다. 몸은 오랜 기간 동안 혈액의 혈류 역학의 기존 변화를 보완 할 수 있습니다.

적응 메커니즘이 대처할 수없는 경우 다음과 같은 불만 사항이 나타납니다.

• 걸을 때의 호흡 곤란;
• 흉골 뒤의 가슴에 통증 (협심증과 같이).

또한 다음과 같은 객관적 증상이 관찰됩니다.

• 창백한 피부;
• 맥동에 해당하는 머리를 흔들어;
• 청진 : II 대동맥의 음색이 향상되고 박수 소리가 날 수도 있습니다.
• 높은 수축기 및 낮은 이완기 혈압, 즉 높은 맥박 압력;
• LV에 대한 정점 임펄스 강화;
• LV 비대 및 흉골의 가슴 수축으로 인해 가슴이 왼쪽으로 돌출 함.
• 보이는 동맥 맥동 :
  • 경동맥, 또는 "경동맥 춤";
  • 손톱에 모세 혈관의 맥동 (Quincke 증상);
  • 구 별 맥박 또는 뮐러의 증상;
  • 간 맥동;
  • 비장의 맥박 (Gerhard의 증상);
• 한 가지 더 많은 현상이 관찰 될 수 있습니다 : 흉골 왼쪽의 세 번째 늑간 공간에서 수축기 전의 플린트 소음.

진단

사전 진단은 환자의 불만과 신체 검사를 토대로 의심 될 수 있습니다.

대동맥판의 역류의 유무를 확인하기 위해 다음과 같은 연구 방법이 수행됩니다.

1. 심전도 좌심실과 기능 부전 (좌심실 리드에서 관찰되는 좌심실의 EOS 이탈과 높이의 증가)과 심근의 허혈성 변화 (ST 우울증 또는 Z 반전)의 심전도에서 비특이적 징후가 관찰됩니다.
2. 가슴의 기관에 대한 X- 레이 검토. 동시에, 심장의 확대 된 크기가 시각화됩니다, 그것은 "부츠"또는 "오리"처럼 보입니다. 혈소판 전단계와 상행 대동맥에있는 칼슘 침착 물, 상승 부분의 대 동맥류 및 좌심실의 크기 증가도 결정할 수 있습니다.
3. ECHO-KG, 또는 초음파 심장. 이 검사 방법은 특히 도플러를 사용하는 경우 가장 많이 드러납니다.

따라서 심 초음파의 결과에 따라 다음 데이터를 얻을 수 있습니다.

• 대동맥 뿌리 폭;
• 좌심 비대 비대;
• 물론 이완기 양 J;
• 심낭염의 존재;
• 대동맥 동맥류;
• LV 및 기타 혈액 분석의 양.

ECHO-KG의 빈도 :

1. 따라서 환자가 1 등급 대동맥 판막 역류를 진단 받으면 그는 그것이 무엇인지 염려합니다. 이 경우, 좌심실의 공동 내로 국소 적으로 혈액을 주입하는 것은 매우 적으며, 이것은 삶의 질에 영향을 미치지 않습니다. 질병의 진행이 증상이없고 정상 범위 내에서 LV와 기능의 크기가 아니라면 심장의 초음파는 일년에 한 번 수행해야합니다.
2. LV에 임상 적 증상 및 / 또는 객관적인 변화가있는 경우 (물론 확장기 크기는 60-70mm입니다) - 연 2 회.
3. 좌심실의 KDR (70 mm 이상) - 심장 외과 의사와 상담시 방향 지시.

도플러로 심장의 초음파로 얻은 정보가 충분하지 않은 경우 다음과 같은 방법을 사용할 수 있습니다.

• 자기 공명 단층 촬영;
• 방사성 핵종 혈관 조영술;
• 심장 카테터 삽입.

치료

대동맥 판막 역류 치료는 두 가지 주요 목표를 가지고 있습니다 :

1. 합병증의 발병을 막기 위해 - 심부전증과 환자 사망.
2. 삶의 질을 향상시킵니다.

보수적 인 치료

약물 치료는 CAD (수축기 혈압) 수준을 낮추고 역류의 양을 줄이는 데 그 목적이 있습니다.

이 경우 효과가있는 약물은 다른 그룹의 혈관 확장제입니다.

- 칼슘 통로 차단제 (nifercard);

약물은 다음과 같은 경우에 표시됩니다 :

1. 외과 적 처치에 대한 금기 사항이나 환자가 외과 적 치료를 의지하지 않으려는 경우 - 약물은 오랫동안 처방됩니다.
2. 외과 적 치료 전에 심부전 또는 심한 역류의 현저한 징후가 짧은 코스로 표시됩니다.
3. 임상 증상의 발현, 좌심실의 팽창, 그러나 FV는 정상이며 진행을 느리게하는 것으로 처방됩니다.

수술 적응증 :

1. EF 55 % 미만, LVL DAC 55mm 이상, LV LVDR 75mm 이상, 눈에 보이지 않는 증상이있는 환자.
2. 심한 증상 (징후가 매일 나타나거나 특별한 부하 테스트를 수행함).
3. 정상적인 분출 률로도 좌심실의 확장.
4. 심장 및 혈관에 대한 다른 수술 계획.

예측

예후는 발생하는 역류 및 형태의 정도에 따라 결정됩니다.

따라서 급성 대동맥 판막 역류의 경우 환자가 죽을 확률이 높습니다.

만성적 인 경과의 경우, 예후는 더 유리합니다 : 75 %는 5 년 이상 살고, 10 년 이상은 모든 환자의 절반 이상을 산다. 그러나 심근 병증과 같은 합병증이 발생하면 4 년 후에 사망하고 심장 마비 증상은 2 년으로 감소합니다.