어린이의 뇌졸중의 원인과 영향

원산지가 다른 장소와 유형의 뇌졸중에는 두 가지 유형이 있습니다. 소아의 뇌졸중은 혈류를 차단하는 혈전 또는 뇌 혈관 파열로 인한 혈류의 단기 정지로 인해 발생할 수 있습니다. 첫 번째는 뇌경색 (ischemic)이고, 두 번째는 출혈이다.

일반 정보

뇌에 들어가는 혈액은이 기관의 부드럽고 정확한 수술에 필요한 영양소와 산소를 공급합니다. 뇌졸중의 결과로 뇌는 뇌에 중요한 물질을 섭취하지 못하기 때문에 뇌의 일부가 영향을받습니다.

원산지 별 아동 스트로크는 다음과 같이 나뉩니다 :

• 주 산기 또는 자궁 내막;
• 신생아 단계에서 발생한 뇌졸중;
• 18 세의 나이에 PMK.

연령대에 따라 치료와 진단이 다릅니다. 가장 일반적인 것은 처음 두 연령대의 NMC (대뇌 순환 위반)입니다. 통계에 따르면이 사건의 확률은 1 ~ 4,000,000 명의 출생입니다. 후자의 경우 10 만 명당 1 건의 비율이 있습니다. 유년기 뇌졸중으로 야기되는 결과의 심각성은 뇌의 위치에 따라 결정됩니다.

NMC의 가능한 원인

어린이의 출혈성 뇌졸중은 이미 언급했듯이 뇌 혈관 파열로 인한 것입니다. 이 경우 혈액이 뇌에 부어 손상을 입히게됩니다. 이런 종류의 뇌 혈관 사고는 어린이에게서 덜 발생합니다.

아동 뇌에서 혈관 파열의 가능한 원인 :

• 외상성 뇌 손상으로 뇌 혈관 파괴가 일어난다.
• 동맥류 (즉, 동맥 벽의 약점);
• avitaminosis, 중독;
• 고혈압;
• 뇌종양;
• 모성 알코올 중독 또는 마약 중독;
• 혈액 질환. (혈우병, 백혈병, 헤모글로빈 병증, 재생 불량성 빈혈).

어린이의 허혈성 뇌졸중 (뇌경색)은 출혈보다 더 흔합니다. 이 뇌졸중의 주요 원인은 다음과 같습니다.

• 출산 중 산소 부족;
• 과거의 전염병 (수두, 수막염);
• 선천성 심장병;
• 세균성 심내막염;
• 인공 심장 판막 장치;
• 대뇌 혈관염 (자가 면역 질환을 가진 어린이의 특성);
• 당뇨병;
• 혈관, 정맥, 동맥, 모세 혈관의 이상.

이 경우 임신이나 출산 중 어머니가 전가 한 문제와 관련된 이유가 있습니다.

• 사지가 부어 오를 수있는 고혈압;
• 양수의 조기 분만 (분만 전날);
• 약물 또는 알코올 중독;
• 자궁에서 어린이의 산소 공급을 담당하는 태반의 각질 제거.

증상 및 징후

주 산기 기간에 NMC를받은 아기는 출생 후 오랜 기간 동안 특별한 증상을 보이지 않는 경우가 많습니다. 그러한 어린이의 발달은 정상적으로 진행될 수 있지만 다른 어린이보다 느리게 진행됩니다. 심각한 자궁 내 발작의 경우, 아기는 경련을 경험할 수 있으며 그 심각성은 크게 다릅니다.

어린 아이들이 겪는 뇌졸중은 다음과 같이 나타납니다.

• 식욕에 문제가있다.
• 어떤 사지의 경련;
• 아이의 호흡 곤란 문제;
• 발달 지연 (예 : 어린 아이들은 예상 연령 이후에 기어 가기 시작할 수 있음).

더 오래된 아이들은 발작을 경험할 수 있습니다 - 몸 전체 또는 팔다리의 갑작스런 마비. 무능력, 집중력 저하, 무기력, 언어 부족 - 이러한 증상은 부모가 10 대에있는 NMC를 인식 할 수있게합니다. 다음 증상 중 하나가 나타나면 즉시 의사와 상담하거나 구급차를 불러야합니다.

• 어쩌면 구토와 두통;
• 미숙 한 연설, 연설 도구에 대한 문제, 이전에 경련이 없었던 경우;
• 갑작스러운 기억 상실, 집중력;
• 호흡 곤란 또는 삼키는 문제;
• 신체의 한쪽면의 주된 사용 (이것은 뇌 부분 중 하나의 손상으로 인한 것일 수 있음);
• 마비

가능한 결과

어린이의 허혈성 뇌졸중이나 출혈로 인한 심각한 결과는 다음과 같습니다 :

• 정신 지체;
• 뇌성 마비;
• 심리적 문제;
• 시력 문제;
• 의사 소통의 어려움.

NMC가 어떤 유형이든간에, 아동은 재활을 돕기위한 활동을하는 전문가를 정기적으로 감독해야합니다. 이 의사는 물리 치료사, 언어 치료사 및 신경 재활 전문가를 포함합니다.

어린이의 뇌 손상은 중요 할 수 있지만 어린이 신경계의 소성은 성인보다 훨씬 클 것을 기억해야합니다. 이것은 어린이의 재활 및 회복 능력이 훨씬 높다는 것을 의미합니다. 아이의 두뇌는 발달 과정에 있으며, 따라서 성인의 뇌와 비교하여 회복 가능성이 더 큽니다. 시의 적절하고 효과적인 치료의 경우, 전문가는 뇌졸중 후에 방해받은 신체 기능의 높은 수준의 회복을 달성 할 수 있습니다.

무엇을 해야할까요?

어린이의 뇌졸중과 유사한 증상이 나타난 후 처음 3 시간은 치료와 치료가 최대의 결과를 줄 때입니다. 부모는이를 즉시 기억하고 즉각 행동해야합니다. 뇌졸중을 결정하는 데 도움이되는 몇 가지 간단한 단계 :

1. 웃음에주의를 기울이십시오 - 그것이 대칭인지 여부, 자연스럽게 보입니다. 아기가 얼굴 반쪽만으로 웃으면, 이는 뇌졸중의 첫 징후입니다.
2. 아이에게 손을 들어 올리도록 요청하십시오. 사지 중 한쪽의 약점이 있다면,이 행동을 수행 할 수 없음을 나타내는 두 번째 징후가 있습니다
3. 그것을 재현하도록 요구함으로써 문장을 말하십시오. 동시에, 자녀가 완전히 반복적으로 들었는지, 말소리가 흐트러 지거나, 연설이 흐려지지 않는지주의를 기울이십시오. 그가 업무에 어려움을 겪거나 발음에 어려움을 겪었을 때, 뇌졸중의 세 번째 징후가 나타납니다.

NMC의 초기 단계에서 자녀를 도울 각 부모의 힘을 기억하십시오. 주의가 필요하며, 위의 징후가 나타나는 경우, 즉 어린이의 뇌졸중 증상이 나타나면 즉시 자격있는 도움을 받으십시오.

신생아의 뇌출혈 : 결과

✓ 의사가 확인한 자료

뇌출혈은 두개골 내부 또는 두개골 저장실과 경질 막 사이의 공간에있는 대뇌 혈관의 병리학 적으로 변화된 벽의 파열입니다. 병리학은 노동 과정에서 산과 적 치료를 제공하는 동안 의료 인력 실수로 발생하는 경우가 가장 많지만 때로는 임신 중에는 출혈의 원인이 복잡하거나 요법을 따르지 않는 경우가 많습니다 (예 : 긴 산책이나 태아의 저산소증 등) ).

신생아에 대한 뇌출혈의 결과는 뇌성 마비를 일으키는 뇌 혈관의 파열이므로 매우 위험 할 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 문제가 시간 내에 감지되고 치료와 진료가 정확하다면 예후는 상당히 유리할 수 있습니다.

신생아의 뇌출혈 : 결과

병리학의 원인

산소가 부족할 때 뇌의 혈관의 병리학 적 변화가 생기기 때문에 가능한 한 많은 시간을 야외에서 보내는 것이 좋습니다. 어떤 경우에는 태아의 저산소증이 여성이나 어린이의 몸에있는 대사 장애의 결과 일 수 있습니다. 태반의 형성 및 기능 (예 : 조숙 한 노화)의 병리학은 뇌내 출혈의 위험 요소 인 산소 및 영양분 공급이 불충분하게됩니다.

급성 저산소증은 또한 장기간의 힘든 노동 중에 발생할 수 있습니다. 부적절한 태아의 크기와 체중을 진단하는 것은 매우 위험합니다. 아기의 머리 둘레가 산모보다 넓 으면 아이가 찔리고 질식 할 수 있습니다. 이 경우 의사는 산과 용 집게를 사용하거나 진공을 사용하기로 결정합니다. 이 과정은 또한 매우 위험합니다. 머리가 강하게 압박되면 뇌의 혈관이 압착되어 고압의 영향으로 파열 될 수 있기 때문입니다.

뇌출혈 장소

주의! 산과 용 집게를 부과하는 동안 뇌에서 출혈은 아기의 42 %에서 진단되므로 임신 중에는 의사가 정한 시험을 치러야 노동 과정에서 합병증을 제거하는 것이 중요합니다. 중대한 위험 요인이있는 여성은 제왕 절개로 태아 추출을 받게 될 것이므로 부정적인 결과가 발생할 가능성을 줄일 수 있습니다.

신생아에서 뇌출혈의 다른 원인은 다음과 같습니다 :

• 조숙 한, 빠른 납품;
• 임신 40 주 이후의 출산;
• 임신 중 엄마 감염.

생식기 감염과 같은 출산 중 산모의 전염병은 태아의 상태와 발육 상태에 매우 부정적인 영향을 미칩니다. 자궁 내 성장기에도 혈관에 손상이 생길 수 있으므로 여성은 자신의 몸에주의를 기울이고 전염병을 예방하기위한 모든 조치를 취해야합니다.

출혈의 유형

삶과 건강의 예후를 결정하기 위해서는 출혈의 유형을 적절하게 분류 할 필요가 있습니다. 병리학의 유형은 지방화 및 원인의 장소에서 다르며, 그들의 진단은보다 완전한 임상 이미지를 제공하고 치료 전술을 결정할 수 있습니다.

신생아의 청소년 뇌졸중

어린이의 뇌졸중은 아마도 젊은 환자들 사이에서 가장 흔한 병리학으로 간주됩니다. 신생아에서의 급성 뇌 허혈 (청소년 뇌졸중)은 소아 환자에서 발생 빈도 측면에서 상위 3 위 중 하나입니다. 아동의 체중과 뇌졸중의 가능성 사이에 직접적인 상관 관계가 있습니다.

따라서 정상 체중의 어린이들 중 출혈 빈도는 10 %이며 체중이 1.5kg 미만인 아이들은 35-40 %의 경우 뇌 손상을 입을 위험이 있습니다. 가장 위험한 조기 신생아는 체중이 1kg 미만이며 뇌졸중은 100 %의 경우에 발생합니다. 이 경우 조산아의 사망 원인 중 가장 빈번한 원인으로 간주되는 것은 청소년기입니다.

이유

신생아에서의 마이크로 스트로크 및 대뇌 허혈 형성은 여러 가지 요인과 관련이있다.

• 자궁 내 발달 중 머리 부상.
• 기저 동맥의 압축 (이러한 이유로, 뇌 허혈은 종종 신생아에서 발생합니다).
• 태아 감염.
• 과도한 혈액 순환은 또한 신생아의 뇌로 출혈을 일으킬 수 있습니다.
• 주요 혈관 동맥류의 형성.
• 심장 결함.
• 대뇌 구조의 발달 장애. 혈관과 동맥의 부정확 한 위치를 특징으로하는 신생아의 중대한 혈관의 전위를 포함합니다.
• 신생아의 허혈은 신경 감염으로 인한 것일 수 있습니다.
• 뇌의 종양 치료. 우선, 종양, 신생아에서 맥락막 신경총의 낭종. 뇌 조직의 압박과 침투. 뇌의 맥락막 신경총의 낭종은 신경학에서 관찰 된 모든 관찰의 1 ~ 3 %의 빈도로 기록됩니다.
• 기형의 발달 (정맥과 동맥의 유착).
• 저산소증. 자궁 내 산소 결핍은 소아에서 발생합니다 (고혈압, 소아의 압력은 60/40 mm Hg 임). 유아 혈관은 부서지기 쉽고 낮은 음색을 띠는 데, 이는 신생아에서 종종 뇌출혈이 형성되는 이유입니다.

신생아에서 저산소 성 허혈성 뇌 손상은 항상 뇌졸중으로 이어지지는 않지만 미래에 뇌졸중으로 이어질 위험이 증가합니다.

• 혈액 응고의 불충분.
• 저체온증.
• 낮은 혈당.
• 뇌수종 (뇌 혈관 내압은 종종 뇌척수액의 생성 증가로 인해 발생합니다).
• 의료 실수 (출산의 잘못된 수신).
• 무거운 노동.

신생아의 뇌 허혈은 내분비 병리 (당뇨병, 시상 하부 증후군), 독성 혈관 병변 등으로 인해 추가적으로 발생합니다. 출혈성 뇌졸중은 어린이에서 가장 흔하게 발생합니다 (약 70 %). 나머지 30 %는 허혈성 뇌졸중으로 인한 것입니다.

분류

모든 출혈은 병리학 적 과정의 국소화에 따라 나누어 질 수 있습니다.

• 두뇌의 뇌실에서 출혈. 신생아에서 IVH가 가장 흔합니다. 동시에, 주요 위험 그룹은 미숙아입니다. 이 경우 혈액은 대뇌 조직에 직접 쏟아집니다. 술이 가득 찬 곳에 혈관이 파열되면 뇌의 뇌실에 혈액이 부어집니다.
• 경막 외 출혈. 신생아의 뇌 실내 출혈이 심부 장착 뇌 구조에 영향을 미친다면,이 경우 두개골과 뇌 외부 영역에 국한된 혈관이 앓게됩니다. 외상성 뇌 손상으로 인한 것입니다.
• 지주막 하 출혈. 내부의 대뇌 구조와 뇌의 물질 사이를 발달시킵니다. 동맥류 파열, 두부 손상은 신생아에서의 출혈의 원인 중 일부일뿐입니다.
• 어린이의 경막 하 뇌졸중. 출혈은 뇌의 연약한 껍질 사이에 형성됩니다. 심한 출산과 저산소증 때문에.

뇌졸중은 대뇌 허혈과 같은 상태가 선행됩니다. 아이들은 공격적으로 진행하고 빠르게 진행됩니다. 병리학 적 과정의 3 단계가 있습니다 :

• 대뇌 허혈 1도. 보상 단계. 이것은 선박의 부분에서 가역적 인 변화가 특징입니다. 이 단계에서는 뇌의 정맥과 동맥이 좁아집니다.
• 신생아에서 허혈 2도. 위대한 혈관의 협착증이 지속되고 뚜렷합니다.
• 허혈 단계 3. 이 단계는 여러 마이크로 변성 병변 (미세 스트로크)의 발생이 특징입니다. 세 번째 단계는 전체 스트로크 앞에옵니다.

어린이의 뇌 순환 장애가 부상, 감염, 동맥류 파열로 인해 발생하는 경우 출혈성 뇌졸중입니다. 국소 빈혈은 재활 기간 동안 발생하지 않거나 2 차 징후 (합병증)입니다.

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증상

어린이의 뇌졸중과 미세 박동의 증상은 매우 유사합니다. 신경 증상이 나타나고 있습니다.

• 교차 눈, 급속 안구 운동 (안진 증), 안구 굴러.
• 고열 또는 체온의 불안정성 (과정에서 시상 하부의 핵을 포함하는 증거).
• 떨림, 경련.
• 하이퍼 - 또는 hypotonic 근육.
• 신체의 식물 기능에 대한 위반 (심박수, 호흡의 변화는 끔찍한 징후이며, 뇌의 깊은 구조가 패배 한 경우 더 자주 나타납니다).
• 혈압 강하.
• 청각 장애.

음성 장치, 근육 시스템, 배설 시스템의 기관 등의 다른 초점 증상도 관찰됩니다. 여러 가지면에서 신생아의 뇌졸중과 미세 박동의 증상은 성인 환자의 뇌 경색과 유사합니다. 신경학적인 증상 외에도 뇌의 증상이 주목됩니다.

• 메스꺼움
• 구토.
• 버티고 (현기증).
• 두통

유아의 질병 발달에 관해 이야기해야한다면, 많은 외부 적 증상에 의해 유아의 주관적 감각을 확인할 수 있습니다.

• 긴장된 얼굴.
• 우는 중이다.
• 목소리의 강도와 음량을 변경하십시오.
• 최소한의 외부 자극 (소리, 빛, 냄새)에 대한 밝고 뚜렷한 반응.
• 후두 근육의 과도한 긴장.
• 피부의 창백.
• 무호흡증.
• 졸음, 유아의 졸음.
• 잦은 역류.

미세 뇌졸중에서 임상 증상은 비슷하지만 발현 기간은 1 분에서 1 분 사이입니다. 완전 급성 뇌 허혈은 24 시간 이상의 지속 시간을 특징으로합니다.

우리 독자들은

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진단

진단 및 치료는 신경과 및 신경 외과의가 수행합니다. 어린 환자에 대한 포괄적 인 검사가 필요합니다.

• MRI / CT. 그것은 대뇌 구조의 병변의 진단에있는 "금 본위제"이라고 여겨진다.
• 뇌파 검사.
• 도플러 혈관.
• 혈관 조영술.
• 신경 현미경.
• 요추 천자 (표시된 경우).
• 혈액 검사 (일반 및 생화학 검사).

주어진 설문 조사와 1 차 조사 및 기능 검사의 복합체에서 정확한 진단에 대한 진술만으로 충분합니다.

치료

치료는 뇌 및 국소 증상의 완화, 출혈의 제거와 같은 몇 가지 문제를 해결하기위한 것입니다.

장기간에 거대한 신경 세포 죽음이 있기 때문에 처음 6 시간 이내에 치료를 시작하는 것이 중요합니다.

치료는 보수적이거나 가장 심한 경우 신경 외과적일 수 있습니다. 보수당은 특정 약물 그룹의 승인을 포함합니다 :

• 이뇨제 (뇌의 붓기).
• 지혈제 (Vikasola, Etamzilat, 열악한 응고로 출혈을 멈추기 위해).
• 페 노바 비탈과 경련.
• Nootropic 약물 (재활 기간 동안).
• 재생 약 (전해질, 염화칼륨, 황산 마그네슘 등).

신경 외과 적 치료는 거의 절반의 경우에 필요합니다. 최소한 침습적 인 기술을 포함합니다 :

• 요추 천자.
• 심실 천공.
• 혈액 흡입.

외과 적 치료의 효과는 임상 사례의 35-40 %입니다.

합병증

신생아의 뇌에서 출혈의 결과는 재앙이 될 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 지속적인 초점 장애 (언어, 청각, 시각, 운동 활동 등).
• 뇌성 마비.
• 정신 지체.
• 행동 문제.
• 치명적이다.
• 수두증.

응급 처치

급성 허혈의 발병 이후 처음 몇 분 동안 신생아에게 도움이 필요합니다.

• 구부린 무릎으로 아기 얼굴을 위로 올리십시오.
• 머리 숙여.
• 산소의 흐름을 제공하십시오.
• 단단한 옷을 벗으십시오.
• 머리를 옆으로 돌리십시오 (구토가 시작되는 경우).
• 급히 의사 여단에 전화하십시오.
• 재 활성화 활동을 준비하십시오.

재활

주요 치료 대책의 끝에서 표시됩니다 :

회복 프로그램은 뇌졸중의 유형, 과정의 심각성, 젊은 환자의 일반적인 건강 상태에 따라 개별적으로 개발됩니다.

어린이의 출혈성 뇌졸중은 성인보다 더 공격적입니다. 소아에서 뇌 병변의 진단 및 치료는 영아의 취약성으로 인해 여러 가지 어려움이 있습니다.

통합 된 접근법이 필요하며 치료는 가능한 한 일찍 시작되어야합니다. 이것은 질병의 유리한 결과를 보장 할 수있는 유일한 방법입니다.

다음과 같은 경우 위험합니다 :

• 갑작스러운 두통, "번쩍이는 파리"와 현기증을 경험합니다.
• 압력 "점프";
• 기분이 약하고 피곤하다.
• 사소한 일로 화를 냈나?

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신생아에서 뇌출혈의 원인

많은 사람들은 출혈 (출혈성 ​​뇌졸중)이 성인에서만 발생한다고 믿습니다. 그러나 신생아의 뇌출혈은 드문 일이 아닙니다. 이것은 가장 흔히 출생 경로를 통과하는 아기의 출산 외상 때문에 발생합니다. 모든 뇌출혈은 어린이에게 잠재적 위험입니다. 이 상태는 심각한 신경 학적 장애를 유발할 수 있으며 출산 직후 아기의 죽음까지 유발할 수 있습니다. 소아에서 출혈의 원인, 클리닉 및 치료 방법은 무엇입니까?

신생아의 출혈 특징

자녀를 갖는 과정이 항상 원활하게 진행되는 것은 아닙니다. 의사들은 종종 출생 외상의 문제에 직면합니다. 두개 내 출혈을 일으키는 것은 바로 그녀입니다. 출혈은 뇌에 먹이를주는 혈관의 손상 (파열)을 배경으로 발생합니다. 혈액은 뇌 안의 바로 아래에 흘러 들어가거나 뇌의 물질에 직접 스며 들게됩니다. 출혈은 다음과 같은 유형으로 나뉩니다 :

• 경막 후;
• 지주막 하;
• 뇌내;
• 심실;
• 경막 외.

경막 하 출혈에서 혈액은 경질 막 아래에 축적됩니다. 대부분 일차 노동 중에 발생합니다. 때때로 원인은 태아의 대량입니다. 지주막 하 출혈은 지주막 공간의 혈관이 손상된다는 사실을 특징으로합니다. 혈액은 뇌의 중간과 안쪽 안감 사이에 직접 축적됩니다. 가장 심한 뇌출혈이 발생합니다. 이 경우, 뇌의 영향을받는 부위가 기능을 멈춘다.

뇌 실내 출혈은 어린이에게 매우 위험합니다. 그것은 아기의 중요한 반사 신경의 우울증을 유발합니다. 적절한 치료가 없다면 혼수 상태가 발생할 수 있습니다. 경막 외 출혈로 혈액은 두개골의 뼈와 첫 번째 뇌막 사이의 공간으로 침투합니다. 그러한 상태는 항상 뇌의 저산소 상태로 연결된다는 것을 기억해야합니다. 이를 위해서는 응급 의료가 필요합니다.

병인학 적 요인

출생 외상 및 뇌출혈의 원인은 무엇입니까? 현재까지 머리 부상의 발병 원인은 다음과 같습니다.

• 부적절한 출산 관리;
• 출생시 아이의 지혈에 대한 위반;
• 태아의 자궁 내 감염;
• 태아 치료의 규칙을 준수하지 않음;
• 주 산기 저산소증;
• 큰 태아 크기;
• 아기의 머리 크기와 여성의 골반 크기 사이의 불일치.
• 제왕 절개;
• 미숙아;
• 아기를 운반하는 후반기의 독성 혈증;
• 뇌 혈관 발달의 선천적 기형.

가장 흔한 원인은 미성숙입니다. 출혈 빈도는 아기가 태어난시기에 달려 있다는 것이 확인되었습니다. 정상적인 만삭 아기의 경우,이 병리의 발생 빈도는 단지 1 : 1000이며, 체중이 1.5kg 미만인 조산아의 경우, 문제의 병리가 매 초마다 발견됩니다. 32 주 전에 태어난 아기는 가장 위험합니다.

출혈은 배달 중에 의료 인력의 과실을 유발할 수 있습니다. 이것은 진공 추출을 수행하는 산과 겸자를 적용하는 과정에서 가능합니다. 신생아에서 심실 출혈의 발생을 예측하는 요인은 유리 세포막의 병리학, 뇌 허혈, 고르지 않은 뇌 혈류, 혈관의 완전성, 정맥 내부의 압력 증가, 기흉 등입니다.

임상 발현

이 상태에서 나타나는 증상은 혈관 손상 정도와 뇌의 병변 크기에 따라 다릅니다. 신생아에서 뇌출혈과 관련하여 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 의식의 교란;
• 혼수;
• 아기의 낮은 활동;
• 주기적인 과민 반응;
• 큰 글꼴의 불룩 짐;
• 운동 장애;
• 경련 증후군의 발병;
• 역류;
• 점진적 체중 감소;
• 의자의 위반;
• 빠른 호흡 및 심계항진;
• 안구 운동 장애.

심한 뇌 혈관 사고, 구토, 호흡 곤란, 체온 저하, 혼수 상태 또는 무력감, 편마비로 인한 사지 마비, 눈동자와 가벼운 자극 반응의 결핍이 가능합니다. 출혈의 유형에 따라 증상이 약간 다를 수 있습니다. 예를 들어, 뇌 실내 출혈은 아이가 태어난 후 처음 3 일 동안 관찰됩니다. 그러한 아동들에서 근력 저하, 장애 반사, 약한 울음, 졸음, 경련, 사지의 발달 또는 사지의 마비가 결정됩니다. 심한 코스는 쇼크를 일으킬 수 있습니다.

혈액이 회색 및 흰색 물질 (뇌내 출혈)으로 포화 된 경우, 경련이 발생하고, 아이가 동요되고, 편마비가 종종 감지되며, 발 반사의 변화가 특징적입니다. 지주막 공간에서 가장 흔한 원발성 출혈. 때때로이 병리학은 출혈성 체질, 혈관 종증의 배경에서 발생합니다. 대부분의 경우, 그러한 출혈은 경미합니다. 종종 증상은 즉시 나타나지 않지만 며칠이 지나면 나타납니다. 가능한 증상으로는 뻣뻣한 목, 구토, 과민증, 불안 등이 있습니다.

거대한 출혈, 경련, 안진 증, 사시, 사지의 진전 및 병리학 적 반사가 나타납니다. 드물지만 피부 색이 변할 수 있습니다 (Harlequin 증후군). 소뇌가 영향을받을 때 특정한 증상이 발생합니다. 후두 부위에 통증이 있고, 학생의 수축, 반복되는 구토, 운동의 조정 장애가있을 수 있습니다. 이 아이들의 머리는 어느 정도 옆쪽으로 기울어 져 있습니다.

진단 조치

의사는 출혈을 감지하기 위해 다음을 수행해야합니다.

• 신생아를 검사하십시오.
• 병적 인 증후군과 반사의 존재를 확인한다.
• 도구 및 실험실 검사를 할당하십시오.

경막 하 출혈은 전형적인 임상 사진 (줄기 증상의 존재)에 의해 결정됩니다. 도구 방법, 초음파, 두개골의 투과 조명, 컴퓨터 단층 촬영. 요추 천자는 시행되지 않습니다. 지주막 하 출혈은 뇌척수액 검사를 통해 확인할 수 있습니다. 동시에 단백질의 증가와 혈액의 출현이 발견됩니다. 전산화 단층 촬영은 뇌의 지주막 공간에서 혈액의 침착을 감지 할 수 있습니다. 소뇌의 출혈은 초음파, CT, 두개 내압 측정 (상승)에 의해 결정됩니다.

출혈 치료법

출혈의 탐지에서의 치료는 즉시 수행되며 그렇지 않으면 결과가 심각 할 수 있습니다. 지주막 하 출혈은 보수적으로 치료됩니다. 혈관 장애의 교정이 수행되고, 호흡은 정상화됩니다. 메닝의 염증이있는 경우 항생제가 표시됩니다. 부종이 있으면 이뇨제가 처방됩니다. 필요한 경우 두개 내 압력을 줄입니다. 그러한 요법으로 원하는 효과를 얻지 못하면 단락이 조직됩니다. 아이들은 비경 구적으로 또는 조사를 통해 섭식합니다. 아이에게 완전한 안심을 제공해야합니다. 체온 및 맥박에 대한 지속적인 모니터링이 필요합니다. 또한, 요추 천자가 시행 될 수 있습니다.

소뇌가 손상되면 응급 신경 외과 수술이 수행됩니다. 이 경우 압축 풀기가 구성됩니다. 뇌 실내 출혈의 치료는 뇌수종의 제거를 목표로해야합니다. 이를 위해 의사는 요추 천자를 처방 할 수 있습니다. 또한 두개골 내부의 압력이 감소합니다. 그것은 "글리세롤"을 사용하는 것이 좋습니다. 필요한 경우 우회하십시오. Symptomatic therapy는 항 경련제 사용을 포함 할 수 있습니다. 실혈 및 쇼크의 경우, 혈액 또는 혈장 성분의 수혈이 가능합니다.

출혈의 가능한 결과로는 뇌수종의 발달, 발달중인 어린이의 지연, 뇌성 마비 등이 있습니다.

경미하거나 중등도의 출혈의 경우, 적시 치료로 예후가 좋을 수 있습니다. 따라서 출혈은 아기에게 매우 위험 할 수 있습니다.

신생아 뇌졸중

신생아의 뇌내 출혈의 결과

아이의 탄생은 복잡하고 책임 있고 종종 예측할 수없는 과정입니다. 때로는 출산의 결과로 아기가 중상 자의 심각한 외상, 특히 출생 외상을 입는 경우가 있습니다. 신생아에서의 그러한 불쾌한 출산의 이유는 무엇입니까? 그리고 치료 시작과 동시에 적절한 결과가 주어질 것인가?

아기에서 출혈의 원인

아기의 뇌출혈이나 두개 내 출혈은 두개골 내부의 혈관 파열로 발생합니다. 이것은 그의 두개골 손상 또는 산소 부족으로 인해 발생할 수 있습니다.

출혈을위한 전제 조건은 다음과 같습니다.

• 장기간 또는 조기 임신;
• 신생아의 머리 크기와 출생 경로의 크기 사이의 불일치;
• 심한 임신 (저산소증, 자궁 내 감염);
• 반대로, 또는 반대로, 빠른 배달;
• 산부인과 의사의 부적절한 개입.

유아의 뇌에서 출혈의 유형

어린이의 두뇌에서 혈관 파열이 발생한 부분에 따라 다음과 같은 특징이 있습니다.

이러한 두개 내 출혈은 두개골의 뼈와 경질 뼈 사이의 혈관이 손상되면 신생아에서 발생합니다. 이 현상은 두개골 저장실의 뼈가 손상된 경우에 관찰됩니다.

증상은 다음과 같습니다.

• 손상된 쪽에서 동공 확장이 관찰됩니다.
• 천천히 심장 박동;
• 낮은 혈압;
• 질식하는;
• 경련.

신생아의 경막 외 두개 내 출혈은 3-6 시간 동안 조용한 간격이 존재한다는 것을 특징으로하며, 뇌의 압박 증후군이 발생하고 갑자기 아기가 더 악화됩니다. 말 그대로 며칠 후 그 결과는 최악입니다. 그는 혼수 상태에 빠지며 적절한 치료조차도 도움이되지 않습니다.

신생아에서의 그러한 두개 내 출혈은 혈관이 뇌의 연약한 껍질과 강단 사이에서 손상 될 때 발생합니다. 보통 그들은 매우 큰 태아의 빠른 또는 장기간의 전달의 결과로 발생합니다. 이 경우 두개골 판의 손상과 변위가 가능합니다. 요즘 완벽한 출산 방법 때문에 신생아에서는 매우 드뭅니다. 부상이 진단 된 얼마나 빨리, 그 원인이 확립되고 치료가 시작 되었는가에 따라 그 결과가 좌우됩니다. 이러한 유형의 병리학은 뇌의 표면에 큰 하중을 가할 수 있으며, 차례로 다양한 신경 장애 또는 혈액 내 빌리루빈의 높은 수준으로 이어진다.

지주막 하 출혈은 신생아에서 가장 흔한 유형의 출혈입니다. 거미 막과 뇌의 물질 사이의 공간에서 혈관이 파열되는 조산아에서 흔히 발생합니다. 그들은 산과 적 개입으로 장기간의 노동으로 자극받을 수 있습니다. 이 병리학에서는 뇌 안의 염증이 발생하는데, 이는 일반적으로 혈액에 썩은 산물에 의해 야기됩니다.

조산아 ​​출생 후 즉시 또는 징후로 징후가 문자 그대로 나타납니다.

지주막 하 출혈의 증상은 다음과 같습니다.

• 아기의 일반적인 흥분;
• 끊임없는 외침, 수면 장애;
• 열린 눈으로 신생아의 장기간의 거짓말;
• 염려하고 조심스럽게 아이 얼굴을 표현한다.
• 약간의 자극과 격렬한 반응;
• 두개골의 뼈의 발산으로 인한 머리 둘레의 증가;
• 후두 근육의 긴장;
• squint, 경련.

조기 신생아에서 이러한 종류의 뇌 손상으로 결과의 중요성은 미미합니다. 치료가 즉시 시작되면 상태는 곧 정상으로 돌아갑니다.

신생아에서의 뇌실 내 출혈은 심실, 즉 심실에서 발생한다. 뇌척수액으로 채워진 대뇌 충치. 그것은 일반적으로 두뇌의 자궁 내 발달이 늦은 매우 조산아에서 발생합니다. 일반적으로 임신 32 주 이전에 태어난 어린이는 위험합니다.

두개골 내부에서의 이러한 출혈은 신생아의 생후 3 일 이내에 발생하며 많은 결과를 초래하지는 않습니다. 심실이 혈액으로 완전히 채워진 혈관에 더 심각한 손상이있는 경우, 이는 치료가 적시에 시작 되더라도 행동 문제 또는 뇌성 마비와 같은 특히 위험한 합병증을 초래합니다.

출혈의 증상

조기 신생아 출생의 경우 몇 가지 유형의 출혈이 종종 결합 될 수 있습니다. 그러나 뇌 손상의 중증도에 따라 많은 증상 중 하나의 증상이 가장 두드러집니다.

대개 대뇌 피질의 혈관 손상이있는 모든 어린이는 매우 느리고 기면이 빠르며 냉담합니다. 그들은 먹이 문제가 있습니다.

올바른 치료를 통해, 어린 아이에게 뇌출혈의 올바른 치료가 수행된다면 큰 문제는 발생하지 않습니다. 물론 복구의 결과는 다음을 비롯한 여러 요인에 따라 달라집니다.

• 미숙아의 뇌 손상 정도;
• 질병의 정도;
• 아기에게 나타나는 감염 및 질병 및 출산의 어려움.

그러한 병리로 태어난 신생아가 미래의 이상을 경험하지 못하도록하고 또래 친구들의 수준에서 발전시킬 수 있으려면 생후 첫 해에 적절한 치료와 개발을 자극하는 환경을 보장해야합니다.

생후 첫 개월 동안의 출혈성 뇌졸중

뇌졸중 연구에서 오랫동안 초점은 성인의 뇌 순환 장애 원인 연구로 옮겨졌습니다. 2000 년 유럽에서 처음으로 (즉, 도네 치크에서) 어린이들을 대상으로 국제 회의가 개최되었습니다.

한편,이 문제는 젊은 환자의 장애와 사망률이 높고 대다수의 아기가 대뇌 사상의 원인을 결정한다는 사실로 인해 매우 관련이 있습니다

불가능합니다.

생후 첫 개월 동안의 출혈성 뇌졸중의 특징 :