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고혈압

심장 마비에 대한 Mexidol

신경 이완제, 에탄올 및 특정 질병의 사용으로 인한 중독의 영향은 뇌, 간 및 기타 중요한 시스템의 기능에 영향을 미칩니다.

건강을 회복시키기 위해 많은 항 경련제, 항불안제 및 방향제가 처방됩니다.

이 기금의 재산에는 Mexidol이 있습니다.

국제 비 특명 : 에틸 메틸 히드 록시 피리딘 숙시 네이트.

이 약물은 러시아, 2007 년 9 월 9 일에 승인 된 의약품 시스템 LSR-002063 / 07에 등록되었습니다

화학 이름 : 2- 에틸 -6- 메틸 -3- 히드 록시 피리딘 숙시 네이트.

공개 양식 :

  • 껍질 안에있는 양면 볼록한 정제 (흰색, 크림색을 한 흰색), 1 단위에는 활성 섬 125 mg이 들어 있습니다.
  • 용액 (정맥 내, 근육 내 사용).

제조자 : Farmasoft (러시아).

마약 판매 조건 : 처방전.

구성

상기 수단의 기초는 에틸 메틸 히드 록시 피리딘 숙시 네이트이다.

에틸 메틸 히드 록시 피리딘 숙시 네이트의 동화 작용을 향상시키기 위해 다음 물질이 포함되어 있습니다 :

  • 락토스 일 수화물;
  • 마그네슘 스테아 레이트;
  • 포비돈.

껍질의 제조를 위해 :

  • 카르멜 로스 나트륨;
  • opadry II 흰색;
  • 폴리 비닐 알콜;
  • 이산화 티타늄;
  • 활석.

온라인 약국 웹 사이트 또는 러시아에 등록 된 약물 시스템 페이지에서 인터넷에서 얼마만큼의 Mexidol 비용을 확인할 수 있습니다.

다음 가격으로 약을 구입할 수 있습니다 :

  • 정제 (50 개들이 들어있는 팩) - 390-418 루블;
  • 정제 (30 개) - 280-301 루블;
  • 주사액 (앰플 5 ml, 5 개) - 520-530 루블.

Mexidol은 무엇을 위해 처방 받았습니까?

태블릿이나 솔루션에 첨부 된 요약서에서 도움이되는 내용과 가장 중요한 약물 사용 방법을 찾을 수 있습니다.

Metadol에 대한 지침에 따르면이 약물은 다음 건강 문제에 대한 치료 효과를 제공합니다.

  • 경미한 외상성 뇌 손상, 상해 후 다양한 합병증;
  • 뇌의 순환 장애;
  • 다양한 기원의 뇌증;
  • IRR;
  • 죽상 경화증 기원의 가벼운인지 장애;
  • 신경 장애의 특징 인 불안 장애;
  • 허혈성 심장 질환;
  • 항 정신 이상 약물로 인한 중독의 영향;
  • 천문학적 조건;
  • 알콜 중독 중에 발생하는 금단 증후군의 완화는 신경증과 유사하고 퇴화 후 IRR 장애가있는 경우에 나타납니다.
  • 긴 스트레스 상태에 머물러 라.

이 약물은 치료 목적과 예방 목적 모두에 사용됩니다.

인체에 미치는 약물의 효과에 대한 연구 결과에 따르면 다음과 같은 치료 효과가 나타납니다.

  • 경련을 일으키는 자극 요인의 제거.
  • 수면 회복. 불안은 불안과 악몽없이 강건 해집니다.
  • 중독의 전형적인 산화 과정에서 조직 보호.
  • 감정적 인 감정 상태의 안정화, 스트레스 저항 증가.
  • 산소 결핍에 대한 공황 발작의 억제, 다른 병리학 적 영향.
  • 뇌 활동을 향상시키고 뇌 세포로의 혈류를 개선합니다.

약물의 유효 성분은 중독의 전형적인 증상에 효과적으로 대처하고 간 세포와 대뇌 순환을 회복시키는 데 도움이됩니다.

사용 지침

치료 계획은 질병의 병인과 합병증의 존재를 고려하여 주치의에 의해 개발됩니다. 지시 사항은 알약을 복용하는 방법을 자세하게 설명합니다.

450-800 mg의 1 일 섭취량은 식사 전후에 3 회 복용량으로 나누어집니다.

전문가들은 음식을 먹은 후 1 시간 안에 약을 복용 할 것을 권합니다. 따라서 신체의 부정적 반응 (메스꺼움, 현기증 등)을 피할 수 있습니다.

사출 양식을 사용할 때는 솔루션을 찌르는 방법을 나타내는 기능에 익숙해야합니다.

  • 정맥 주사 - 액체의 움직임 속도가 40-60 방울 / 분으로 떨어집니다.
  • 물질의 천천히 먹이는 근육 주사 (진입 시간은 5-7 분).

치료의 특징 :

  • 약을 사용하기 시작하면 복용량이 감소해야합니다 (1 일 1-2 일).
  • 치료의 주된 기간은 의사가 처방 한 약물의 양을 복용하는 것입니다;
  • 치료 종료 2 일 전에 1 일 1-2 정으로 점차적으로 감량하는 것이 좋습니다.

허혈성 심장 질환의 병리학 적 과정을 없애기 위해 더 긴 코스가 권장됩니다 (최대 2 개월).

심리 - 정서적 배경의 안정화를 포함하여 IRR, 외상성 뇌 손상 및 재활 기간 동안 동일한 기간이 설정됩니다.

부작용

시험 결과에 따르면 약물을 사용하면 부작용이 발생할 수 있습니다.

그것들은 소화계 질환의 특징 인 증상의 형태로 표현됩니다.

환자가 구성 성분 중 하나에 알레르기가 있으면 신체의 부정적인 반응이 일어날 수 있습니다.

금기 사항

Mexidol은 다음 요소가있는 경우 치료에 사용되지 않습니다.

  • 임신 수유 기간.
  • 신체의 구성 요소에 대한 부정적인 반응.
  • 간 / 신부전 (급성 양식).

의사는이 도구가 소아과 실습에 사용되지 않으므로 어린이를 위해 Mexidol을 복용하지 않는 것이 좋습니다.

상호 작용

Mexidol과 신체적 문제를 제거하기 위해 고안된 다른 제품의 조합에 관한 특별한 요구 사항은 없습니다.

정제와 에틸 제품을 동시에 사용하면 독소에 중화 효과가 있습니다.

복잡한 치료를하는 경우, Mexidol이 다음과 같은 약물 그룹의 효과를 강화시키는 효과가 있음을 고려해야합니다.

  • 항우울제;
  • 항 파킨슨 증 및 항 경련제;
  • 벤조디아제핀;
  • 불안 완화제.

Mexidol 및 알코올 : 호환성

치료 효과 중 하나는 상당히 취하게 된 술 후에 중독의 영향을 줄이는 것입니다.

이 사실은 많은 환자들에 의해 부적절하게 인식되며, 그들은 의약과 알코올이 동시에 섭취 될 수 있다고 믿습니다.

이는 다음과 같은 요소에 의해 반박되는 오류입니다.

  • 약물의 활성 성분은 손상된 세포를 회복 시키는데 도움을 주지만 독소를 완전히 보호하지는 못합니다.
  • 알약은 과도한 양의 에탄올로 인해 나타나는 정신적, 육체적 장애가있는 상태에서 처방됩니다.

전문가들은 복지를 개선하고 기존의 위반 사항을 바로 잡기 위해이 도구를 사용해야한다고 조언합니다.

약을 복용중인 환자의 리뷰

Irina, 31 세 :

회복이 아주 힘들었습니다. 그러나 타르의 숟가락은 주사 후 용액을 흡수하는 복잡한 과정입니다. 의사가 처방 한 10 회 주사 중 7 회 주사를 견딜 수있었습니다.

퇴원 후 수주 동안 약물이 주입 된 조직에는 불쾌한 감각이 남아있었습니다.

Natalya Fyodorovna, 53 세 :

약 3 주 동안 멕시 코돌이 섭니다. 알약 사용 후 10 일이 지나면 모든 증상이 완전히 사라졌지 만 의사는이 과정을 완전하게 권고했습니다.

치료 후, 스트레스가 많은 상황에 반응하여 그녀가 더 차분 해지고 심장 통증이 감소한다는 사실을 알게되었습니다. 3 개월 동안 혈압 지수는 우주 비행사의 혈압 지수와 유사하지만 이전에는 고혈압 치료제를 복용하기 시작했습니다.

Timur, 40 세 :

침대에서 벗어날 수없는 첫날, 나는 끊임없이 아팠고 몸 전체는 통증을, 근육, 관절은 내 피부를 만져서 불편 함을 느끼게했다. 넷째 날에 나는 일어날 수 있었고 가장 중요하게는 침착하게 걸을 수있었습니다. 이 놀라운 효과는 기대할 수 없습니다.

유사한 질병을 가진 와드의 이웃이 Actovegin-Neurokson으로 처방되었으며, 이는 또한 좋은 결과를 가져 왔습니다. 약물의 효과에 대한 나의 질문에 대한 의사는 치료 효과가 주로 유기체의 특성에 달려 있다고 응답 했으므로 선택은 개별적으로 수행됩니다.

신경과 전문의의 리뷰

신경 외과 의사, 12 년의 경험, Tishkin A. I :

부작용은 드물게 관찰되며 타블렛 형태는 환자가 쉽게 용인 할 수 있습니다.

근육 내 주사는 성인에게 특별한 기술을 사용하여 용액을 천천히 주입합니다 (5 ~ 7 분 동안). 그러면 주사 후 통증을 피할 수 있습니다.

Neuropathologist, Ph.D., V. Smelyantsev :

활성 물질의 편리한 용량은 가장 적절한 치료 요법을 선택할 수있게한다.

자금을 적절히 사용하면 부작용이 관찰되지 않습니다. 내 전체 연습에 대한 과다 복용의 영향에 대해서도 언급하지 않았습니다. Mexidol의 부인할 수없는 이점은 광범위한 적응증입니다.

아날로그

약물의 유사체는 담당 의사가 독점적으로 선택하며 때로는 협소 한 전문가의 도움을 받아 선택됩니다.

효과적인 대용품 중에는 다음과 같은 것들이 있습니다 :

  • Astrox (269p.);
  • Neurox (280 r.);
  • Actovegin (580 r.);
  • 캐빈 톤 (235r.).

약국도 값싼 상대를 팔고 있습니다.

  • Glycised (90 r.);
  • 멕시 코 (139 r.);
  • Mexicin (160 r.);
  • Mexiprim (170 p.).

주사 폼을 처방 할 때, 앰풀에 Mexidol의 아날로그를 찾을 수 있습니다 :

  • Armadin (각 10 ml 2 ml) - 245 r.
  • Cortexin (각 10 ml 3 ml) - 680 r.
  • Mexidant (각 10 ml 2 ml) - 390 r.

Actovegin 또는 Mexidol : 어느 것이 더 낫습니까?

두 약물 모두 신경 장애를 교정하기 위해 고안되었습니다.

의미는 뇌 혈관의 다양한 병리학에서 좋은 치료 결과를 보여줍니다. 항히 비 독성 효과를 얻기 위해 이들을 사용하는 것이 합리적입니다.

그러나 약리학 적 특성에 대해 더 잘 알고 있으면 차이를 쉽게 발견 할 수 있습니다.

  • Mexidol은 항산화 효과를 제공하는 신세대 약물입니다. 활성 물질은 노이 트로픽, 항 경련제, 진정제, 지질 저하제와 같은 광범위한 작용을합니다. Actovegin의 효과는보다 겸손 해 보입니다 : 신경 보호 성, 재생성.
  • Mexidol은 불안, 중독 등의 특징적인 증상을 가진 금욕 증후군에서 병리학을 제거하기 위해 사용되는 자급 자족 치료법입니다. Actovegin은이 요법에 사용되지 않습니다.

약리학 적 특성 및 환자 질병의 복잡성 정도와 관련된 다른 요인들로 인해 가장 좋은 것이 무엇인지를 결정하는 것은 불가능합니다.

약물의 적용 범위의 차이점, 일반적인 특성 및 범위가 아무리 많이 고려 되더라도 확실한 대답은 없습니다.

어쨌든, 선택은 병의 완전한 그림을 가지고있는 주치의에 의해서만 수행되고, 치료에 대한 신체의 반응을 모니터 할 수 있습니다.

심장에 대한 멕시 칫

심장에 대한 준비 : 필수 약물, 적응증, 치료 예에 대한 개요

고혈압으로 고생하면서 오랫동안 실패한 적이 있습니까?

연구소 책임자 : "매일 복용하면 고혈압을 치료하는 것이 얼마나 쉬운 지 놀라실 것입니다.

현재 심장 전문의의 무기고는 심혈관 질환 환자의 생명을 위협하는 상황을 제거하고 불쾌한 증상을 줄이며 삶의 질을 향상시키고 환자의 생명을 연장 할 수있는 약물을 충분히 많이 함유하고 있습니다. 다음은 심장학에서 가장 일반적으로 처방 된 약물에 대한 검토입니다.

주의! 자료는 검토를 위해 제공됩니다. 대부분의 약물에 대한자가 처방은 생명을 위협 할 수 있습니다!

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질산염

니트로 글리세린 제제 또는 질산염은 혈관 확장 효과, 즉 혈관 확장 효과를 제공하는 주된 특성을 갖는 약물입니다. 이러한 약물은 원칙적으로 설사 (혀 밑에) 복용되며, 협심증 발작 환자를 신속히 돕는 경우에 특히 중요합니다 (니트로 글리세린 정제, 니트로민, 니트로 스프). 또한 오래 지속되는 약물 인 monochinkve, pectrol, cardict 및 nitrosorbid를 사용했습니다.

질산염은 말초 동맥 및 정맥뿐만 아니라 심장을 공급하는 동맥도 확장시켜 허혈 상태에있는 심근에 혈류를 제공합니다. 이로 인해, 협심증 통증의 공격에서 질산염의 사용은 심근 경색의 발병을 예방합니다.

징후 : 급성 심근 경색 환자, 안정 협심증, 진행성 협심증, 급성 관상 동맥 증후군, 고혈압 위기, 급성 및 만성 심부전이 발생한 폐부종 환자.

금기 사항 : 붕괴 (의식 상실로 인한 혈압의 급격한 감소), 쇼크, 급성기의 출혈성 뇌졸중, 안압이 높은 녹내장.

부작용 중 두개 내 혈관 확장으로 인한 격렬한 두통에는 특별한주의가 필요합니다. 때로는 통증이 심해서 환자가 니트로 글리세린 사용을 포기하게 만듭니다. 이러한 통증은 기존의 진통제로는 해결할 수 없지만 질산염 복용 직후 환자가 박하 사탕이나 타블렛 정제를 녹이면 안심이 될 수 있습니다.

다른 부작용으로는 심박수 증가, 현기증, 메스꺼움, 혈압의 급격한 감소, 얼굴 피부의 홍조 등이 있습니다.

산화 방지제 및 항산화 제

이것은 아마도 젊은 사람들의 심장과 혈관 (50 년까지)과 관상 동맥 심장 질환의 초기 단계에있는 환자에게 가장 많이 처방되는 약물 그룹 일 것입니다. 동시에 약물의 우수한 효능은 심근 경색을 앓은 후 심각한 심근 허혈을 가진 노인 환자에서도 관찰됩니다.

이 그룹에는 작용 기전이 다른 많은 약물이 포함되어 있지만 그 효과는 모두 동일합니다. 저산소 상태에서 세포 손상의 기초가되는 지질 과산화 (LPO)는 물론 저산소증 (산소 부족)에 대한 세포의 저항성 증가 및 심장 강화.

심장학에서는 다양한 종류의 비타민뿐만 아니라 섭취 전, Mexidol, Actovegin 및 Mildronate가 가장 많이 사용되며, 정맥 주사의 근육 내 및 정맥 내 투여가 바람직하지만 정제 형태 또한 매우 효과적입니다.

  • 급성 심근 경색의 예방, 만성 심부전에서의 심근 강화 -이 그룹의 모든 약물에 대한 허혈성 질환의 장기 치료,
  • 아 급성기의 급성 뇌졸중의 결과 (유 전적으로 그리고 mildronata의 경우),
  • 급성기의 허혈성 뇌졸중 (actovegin의 경우),
  • 동맥 및 정맥의 병리학에서의 미세 순환 장애뿐만 아니라 당뇨병 성 신경 병증 (actovegin의 경우)
  • Dishormonal 심근 병증 (mildronata의 경우).
  1. 폐부종
  2. 급성 신장이나 간 장애,
  3. 어린이 연령, 임신 및 수유 (mildronata, preductal 및 mexidol).

부작용 중 알레르기 반응은 거의 관찰되지 않습니다.

칼륨 및 마그네슘 준비

이 그룹의 약물 중 panangin과 asparkam이 가장 자주 처방되며, 세포 신진 대사에 영향을 미치는 최고의 약으로 의사가 인정합니다. 종종 의사들은 심장에 "비타민"이라고 부릅니다. 사실 마그네슘과 결합한 칼륨은 미량 원소이며, 심근 세포를 포함한 세포 내부의 정상적인 함량은 좋은 세포 내 신진 대사를 촉진합니다. 따라서, 세포 내 대사에 관여함으로써, 칼륨과 마그네슘은 심장 근육 수축의 조절에 중요한 역할을한다. 또한, 정맥 내 투여시 칼륨은 빈맥 중에 심장 박동을 손상 시키거나 부정맥 중에이를 회복시킬 수 있습니다.

  • 만성 심부전
  • 심방 세동,
  • 빈맥의 치료
  • 심장 글리코 시드 (디곡신),
  • 심장 근육을 강화하기 위해 칼륨과 마그네슘 섭취량을 줄이면 음식물이 섭취됩니다.

금기 사항 : 급성 및 만성 신부전, 혈중 콜레스테롤 증가 (고칼륨 혈증), 방실 차단 II-III 정도, Addison 's disease (부신 부전, 고 칼륨 혈증을 동반 한), 심장 성 쇼크.

부작용 : 알레르기 반응, 메스꺼움, 상복부 연소, 피로감, 근육 약화, 방실 차단.

비디오 : 관상 동맥 심장 질환 및 약물 치료 프로그램 "Tablet"

ACE 억제제

이것은 안지오텐신 전환 효소 (ACE)에 대한 억제 효과 (기능 수행을 방해하는)를 갖는 심장 약물의 그룹입니다. 이 효소는 혈관의 색조를 조절하는 사슬 내에서 가장 중요한 연결 고리 중 하나이며 신체의 혈압과 관련이 있습니다. 따라서, 효소의 작용을 억제함으로써, 이들 약물은 혈압을 낮추는 데 기여합니다.

또한 ACE 억제제는 혈관 내부의 내층, 심장, 신장 및 뇌에 보호 작용을 부여하여 고혈압의 고혈압 손상 효과를 제거하는 것으로 입증되었습니다.

가장 일반적으로 처방되는 것은 enalapril, lisinopril, captopril 및 perindopril입니다. Captopril은 응급 처치 용 의약품으로 만 사용됩니다.

동맥 고혈압 및 만성 심부전증에 대한 적응증은 특히 다음과 같은 질환이있는 사람에게서 관찰되는 경우에 나타납니다.

  • 당뇨병
  • 좌심실 비대,
  • 좌심실의 수축기 또는 이완기 무증상 기능 부전 (심 초음파 경 검사)
  • 심근 경색 후 심근 경색증 (PIC),
  • 대동맥 및 경동맥의 동맥 경화증,
  • 단백뇨가있는 단백뇨가있는 고혈압 신장 손상 (신 병증).

금기 사항에서 과거에이 그룹의 약물에 대한 알레르기 반응 (발진, 부기, 아나필락시스 쇼크)이 있음을 알 수 있습니다. 임신과 수유중인 여성에게는 마약 투여가 금지되어 있습니다.

이 그룹의 약물은 대개 환자가 잘 견딜 수 있지만 소규모 그룹 (20 % 미만)에서는 얼굴의 피부 발진, 부기 및 발적으로 나타나는 마른 기침, 쉰 목소리 및 알레르기 반응 (매우 드문 경우)과 같은 부작용이 지적됩니다.

많은 심혈 관계 질환의 치료에서 요구되는 바와 같이,이 그룹에서 약물을 매일, 장기간 사용하면 간에 악영향을 미치지 않으며 혈액 내 당 및 콜레스테롤 수준을 증가시키지 않으며 칼륨을 제거하지 않기 때문에 약을 복용해도 위험하지 않습니다. 시체에서. 그러나 그러한 치료법의 거부는 만성 심부전 및 갑작스런 심장사가 발생할 위험성이 높습니다.

안지오텐신 II 수용체 길항제 (APA II)

이 그룹의 핵심을위한 준비는 다르게 사탄이라고 불린다. 그들의 작용 메커니즘은 이전 그룹의 작용과 유사하며, 안지오텐신 I을 안지오텐신 II로 전환시키는 효소 만 차단되지만 안지오텐신 II의 수용체는 차단된다. 결과적으로, 안지오텐신이 혈관 조영에 아무런 영향을 미치지 않습니다. 후자는 정상이거나 감소하여 혈압이 정상화됩니다.

사용에 대한 징후와 금기 사항은 ACE 억제제와 동일합니다.

이전 그룹과 마찬가지로 사탄은 잘 견딜 수 있습니다. 그들의 의심 할 여지없는 이점은 부작용으로 마른 기침이 없어 ACE 억제제에 편협한 환자가 복용 할 수 있다는 것입니다. 다른 부작용으로는 근육의 알레르기 반응, 부종, 약점, 통증 및 통증, 메스꺼움, 복통 등이 거의 없습니다.

베타 차단제

베타 차단제의 기능적 활성은 심장 근육 및 혈관벽에 위치한 아드레날린 수용체에 대한 차단 효과 때문입니다. 아드레날린은 심근을 자극하여 수축의 빈도와 강도를 증가시키고 혈관의 색조를 증가시킵니다.

심장 혈관계에 대한 아드레날린의 이러한 모든 효과는 두근 거림에 기여하고 혈압을 증가시킵니다. 이러한 작용은 심장에 악영향을 미친다. 특히 관상 동맥 질환이있는 경우, 빈번한 심장 박동이 심근 산소 요구량을 증가시키고 심장 근육의 산소 부족은 허혈의 병리학 적 기초이다.

베타 차단제 덕분에 심장 박동수를 낮추고 혈압을 낮추는 것이 가능 해져 관상 동맥 심장 질환 환자의 심근 경색 위험을 현저히 낮추고 예후를 향상시킬 수있었습니다. 동시에 허혈없이 고혈압 환자에게 베타 차단제를 처방 한 것은 정당하지 못하다. 부작용이 처음 두 그룹의 약물보다 더 많기 때문이다.

2012 년 WHO 권고에 따르면, 적응증에 나열된 질병 치료를 위해 carvedilol, metoprolol, bisoprolol, nebivalol이 포함 된 최신 세대 차단제가 권장됩니다.

따라서 베타 차단제를 투여하는 주요 징후로는 심근 허혈, 심근 경색, 심장 박동수가 증가하는 심박동 수, 심근 경색증, 만성 심부전, 뇌졸중 환자의 고혈압 등이 있습니다.

베타 차단제는 기관지 천식 환자 (만성 폐쇄성 기관지염 환자는주의 깊게 처방 됨), 전도 장애 (방실 차단, 부비동 증후군), 서맥 (희귀 한 맥박)과 함께 과거의 약물에 대한 개인적인 편협성 및 알레르기 반응의 경우에는 금기입니다 55 분당), 심인성 쇼크 및 저혈압 (100/60 mm Hg 미만).

부작용은 다음과 같습니다.

  1. 전도 장애 (봉쇄) 및 서맥,
  2. 운동 능력 부족 - 일반적인 약점, 피로,
  3. 메스꺼움, 현기증,
  4. 청년기와 중년 남성의 구형 약물 (propranolol (anaprilin), atenolol)의 사용은 발기 부전 (potentency)의 발달로 이어지고, 마지막 세대의 약물은 효능에 영향을주지 않으며,
  5. 부작용, 특히 인체 조직의 인슐린 저항성 증가로 인해 propranolol (anaprilin)과 atenolol과 같은 약물은 권장되지 않습니다. 이것은 내부 장기 수용기가 인슐린에 민감하지 않아 혈액에서 포도당 수준을 증가시키는 상태입니다 수반되는 당뇨병 환자에게는 바람직하지 않습니다.

최신 세대의보다 현대적인 약물은 탄수화물 대사에 영향을 미치지 않으며 오랜 기간 동안, 특히 당뇨병 환자에게 사용될 수 있습니다.

칼슘 채널 길항제

다음과 같은 심장 혈관 약제 인 칼슘 길항제의 효과는 근육 세포가 수축하도록 자극하는 주요 물질 인 칼슘 이온이 들어오는 경로가 차단되어 혈관의 색조가 감소하고 혈압이 정상화됩니다. 칼슘 길항제는 또한 심장 근육에 영향을 미치지 만 약물 유형에 따라 다릅니다. 그래서 니페디핀과 펠로디핀은 빈맥을 유발하고 베라파밀과 딜 티아 젬은 심장 박동을 늦추 게됩니다.

주요 증상은 고혈압, 협심증, 베타 차단제 투여가 금기 인 사람의 빈맥 유형 리듬 장애입니다. 나머지 환자들은 이전 약물 그룹을 선호합니다.

금기 사항에는 저혈압, 좌심실 수축기 기능 장애 (심 초음파), 서맥 및 전도 장애 (심실 폐쇄), 아픈 부비동 증후군이 포함됩니다.

고혈압 치료를 위해 독자들은 ReCardio를 성공적으로 사용합니다. 이 도구의 인기를보고, 우리는 당신의주의를 끌기로 결정했습니다.
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부작용은 드물게 발생하며 혈관 확장 (nifedipine의 경우), 서맥 (다른 약물의 경우), 변비 (verapamil의 경우)와 관련된 반사성 빈맥 및 안면 홍조를 포함합니다.

이뇨제

이뇨제 나 이뇨제가 신 세뇨관에 작용하여 과도한 체액을 제거합니다. 이것은 혈압의 감소뿐만 아니라 호흡 곤란과 같은 만성 심부전의 증상을 제거하는 중요한 역할을하는 폐, 간 및 다리의 혈관의 "하역"에도 기여합니다.

thiazide (chlorothiazide, indapamide), loop (torasemide (trigrim, diuver) 및 furosemide (lasix) 및 potassium sparing diuretics (veroshpiron (spironolactone))의 세 가지 약물 그룹이 있습니다.

징후 - 동맥 고혈압, 만성 심부전의 초기 (thiazide의 경우) 및 심한 경우 (루프 및 칼륨 보급), 고혈압 위기의 응급 구제 (furosemide 정맥 내 또는 근육 내).

금기 사항 - 심한 신부전, 혈액 내 칼륨의 높은 수치 (베로 시폰의 경우), 혈중 칼륨의 낮은 수치 (푸로 세 마이드), 급성 사구체 신염, 심한 간 기능 장애, 임신 및 수유.

부작용 - 혈당이 증가하고 장기간 사용하면 당뇨병의 위험이 증가합니다. 이 효과가없는 약물은 디클로로 티아 지드 (dihydroothiazide)와 인다 파 미드 (indapamide)이며 당뇨병 환자를 포함하여 오랫동안 사용할 수 있습니다.

또한 루프 이뇨제는 신체에서 칼륨을 제거하여 심장에 악영향을 미치므로 루프 이뇨제는 칼륨 보급과 함께 처방됩니다. 또한 후자는 남성에게 항우울제 효과가있어 유방의 감소와 유선의 증가를 유발합니다.

결합 약물

심장 혈관계의 질병이 더 젊어지고 일하는 사람들에게 발생한다는 사실 때문에, 일하는 환자는 항상 약을 먹을 필요가 있다는 것을 기억하지 못합니다. 노인들도 마찬가지입니다. 종종이 환자들은 약을 복용했는지 기억하지 못합니다. 따라서 순응도를 향상 시키거나 치료법을 준수하기 위해 여러 그룹의 활성 성분을 혼합 한 혼합제를 만들었습니다. 그들은 2 개 또는 3 개가 아닌 하루에 1 개의 정제를 섭취하는 것이 가능할뿐만 아니라 활성 물질의 영향을 증진시키는 데에도 도움이되며, 종종 약물의 복용량을 줄일 수 있습니다.

또한, 그러한 약의 장점은 처방전으로 처방되지 않으며, 의사의 추천에 의해서만 구입할 수 있다는 것입니다.

다음은 최고의 약물 조합의 이름입니다 :

  1. Walz H - valsartan + hydrochlorothiazide (80mg + 12.5mg, 160mg + 12.5mg, 160mg + 25mg).
  2. 놀리 프렐 - 페린도 프릴 2.5mg + 인다 파 미드 0.625mg.
  3. Noliprel A Bi-forte - 페린도 프릴 10mg + 인다 파 미드 2.5mg.
  4. Duplexor - 암로디핀 5mg + 아토르바스타틴 10mg.
  5. 로리 스타 N - 로사 르탄 50mg + 하이드로 클로로 티아 지드 12.5mg.
  6. Exforge - 암로디핀 5 또는 10 mg, 발사르탄 160 mg.
  7. Co-Exforge - 암로디핀 5mg 또는 10mg + 발사르탄 40, 80 또는 160mg + 하이드로 클로로 티아 지드 12.5mg.
  8. Nebilong AM - 네비 볼롤 5mg + 암로디핀 5mg.
  9. Prestanz - 페린도 프릴 + 암로디핀 (5mg + 5mg, 10mg + 10mg, 5mg + 10mg, 10mg + 5mg).

치료 요법의 예

우리는 당신에게 상기합니다 :이 리뷰에서 마약의 자기 처방은 받아 들일 수 없습니다!

장기간 지속되는 평생 치료, 가능한 복용량 조정 및 약물 대체 :

  • 만성 심부전의 치료 - 아침 5시에 concor, 아침에 prestarium 5 mg, 아침에 indapamide 2.5 mg, thromboAss 100 mg 점심 (혈액 희석제), 밤에 아토르바스타틴 20 mg (혈중 콜레스테롤 저하제).
  • 심근 경색 후 협심증, 허혈성 심장 질환, 허혈성 심근 경색, 일시적으로 (심장에 통증이있는 ​​경우) 혀 아래의 니트로 스프레이, 모노 킨카 40mg x 하루 2 회, 인다 파 아미드 2.5mg 아침, 회음부 4mg 아침, 트롬 보 애 스틱 100mg 점심, 저녁 5mg, 아토르바스타틴 20 ㎎을 밤새 투여 하였다.
  • 동맥성 고혈압의 치료 - 아침에는 25 mg, 저녁에는 암로디핀 5 mg, 아침에는 1 시간 동안 복용하십시오.

의사의 약속에서 같은 치료법이나 근사한 치료법을 보았다면 주저하지 말고 약물의 선택과 조합이 가장 성공적이며 안전한 방법으로 수행됩니다.

주요 심장 마약 요약표

상호, 활성 물질 함량

패키지의 복용량 및 양에 따라 가격, 마찰

Enap 2.5, 10 및 20 mg

리시 노톤 5, 10 및 20 mg

Perinev 4 및 8 mg

Nebilong 2.5 및 5 mg

에 길록 25, 50 및 100 mg

코로 날 5 및 10 mg

코린 파 10, 20 및

니페디핀 10 mg

러시아, 불가리아, 크로아티아

노르 모디 핀 5, 10 mg

베라파밀 40 mg

딜 티아 젬 60 및 90 mg

러시아, 마케도니아, 크로아티아

푸로 세 미드 20 및 40 mg

인다 파 미드 1.5 및 2.5 mg

Hypothiazide 25 및 100 mg

Spironolactone 25, 50 및 100 mg

Nitrospray 0.4 mg을 1 회 복용

모노 크로크 40 & 50 mg

펙롤 40 및 60 mg

카디켓 20 및 40 mg

Nitrosorbid 10 mg

타블렛 50 번에 200mg

Mildronate 100 mg / ml 5 ml in ampoule number 10

250 및 500 mg 정제 번호 60

메 찌돌 50 ㎎ / ㎖ 5 ㎖ 앰풀 넘버 20

앰플 번호 10의 50 ㎎ / ㎖ 2 ㎖

Preductal 35 mg 타블렛 번호 60

라트비아, 리투아니아

앰플 No.5에서 45.2 mg / ml + 40 mg / ml 10 ml

아스파탐 175 mg + 175 mg №56

앰플 넘버 10에서 10 ml

GIS 봉쇄를위한 치료법은 무엇입니까?

His 번들의 봉쇄는 신경 자극의 손상된 심장 내 전도와 관련된 병리학 적 상태이다. 이 질병의 발전은 부비동 전도의 침범을 수반하며, 이는 종종 심장이 악화되는 원인이됩니다.

인간의 두뇌는 신체에서 일어나는 모든 과정을 절대적으로 제어하는 ​​것으로 알려져 있습니다. 두뇌에서 빠져 나오는 충동의 체계는 심장 근육의 수축과 이완을 제어하는 ​​것을 가능하게하지만, 그의 다발 번들 번들이 막히면이 전도성의 위반이 관찰되어 매우 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

그의 번들 봉쇄는 완전하고 불완전 할 수 있습니다. 불완전한 봉쇄의 경우, 빔의 오른쪽 다리 또는 왼쪽 다리를 따라 전기적 충격을 전달하는 능력이 상실됩니다. 완전한 봉쇄로, 그의 전체 번들이 영향을받습니다. 일반적으로 손상 부위가 그의 번들 다리의 분기점에 위치하면 완전한 봉쇄가 발생합니다.

개발의 원인

가장 흔한 심장 내 전도의 침범은 45 세 이상인 사람에서 진단되지만 드물게 이러한 병리는 청소년과 어린이를 포함한 젊은 사람들에게조차도 심한 증상을 나타낼 수 있습니다. 보통 어린이와 청소년의 경우, 묶음의 오른쪽 다리 만있는 봉쇄는 다음과 같은 선천적 조건과 관련이 있습니다.

  • 열린 타원형 창;
  • 좌심실의 추가 현;
  • 승모판 탈출증.

뚜렷한 유기적 이상이 관찰되지 않으면 심혈관 계통의 활동에 심각한 합병증이 없어야하므로 소아 및 청소년의 심장 내 전도에 대한 위반이 표준의 변형으로 간주 될 수 있습니다.

성인의 경우, 번들의 봉쇄는 가장 흔히 심장의 획득 된 장애와 관련이 있습니다. His 번들의 왼쪽 손상은 항상 외부 및 내부 환경의 다양한 부작용과 관련되어 심장 조직과 전기 전도성을 파괴시킵니다. 성인에서 심장 내 전도 장애의 발병 원인은 다음과 같습니다.

  • 중격 결손;
  • 대동맥 기능 부전
  • 심근 병증;
  • 결합 조직의자가 면역 질환;
  • 혈전 색전증;
  • 심근 영양 장애;
  • 심장 허혈;
  • 심장 경화증;
  • 심근염;
  • 고혈압;
  • 심근 경색;
  • 만성 호흡기 질환;
  • 심장 배당체로 중독.

그의 번들 봉쇄의 원인은 알코올이나 마약 중독에 뿌리를 내릴 수 있습니다. 어떤 경우에는, 심장 내 전도의 침범의 발달은이 병리학 적 상태에 대한 유전 적 소인과 관련이있다. 이 경우 위반의 증상이 전혀 나타나지 않을 수 있으며 이러한 상태는 종종 우연히 발견됩니다. 또한 다양한 원인의 칼륨 농도가 증가하면 그의 번들 봉쇄가 진행될 수 있습니다.

또한, 가슴의 심각한 부상,이 부위의 작동, 심장 또는 종격동 부위의 악성 형성은 심장에서의 전기 전도도의 위배를 유발할 수 있습니다. 희귀 한 경우 매독이나 장티푸스와 같은 전염병으로 인해 번들의 봉쇄가 시작될 수 있습니다. 또한, 호르몬 장애는 그의 번들 봉쇄의 발전에 기여하는 요인이 될 수 있습니다.

증상

His 번들의 오른쪽 다리 만 불완전하게 봉쇄 한 경우 전기 전도 장애의 표시가 완전히 없어 질 수 있습니다. 보통이 경우, 문제의 존재는 ECG 연구를 수행 한 후에 만 ​​결정됩니다. 일반적으로 다른 질병을 진단 할 때 유사한 병리학이 감지됩니다. 그분의 전체 묶음을 완전히 봉쇄하거나 왼쪽 다리에 전도 행위를 위반하면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

  • 리듬 장애;
  • 현기증;
  • 공기 부족;
  • 일반적인 약점;
  • 호흡 곤란;
  • 실신;
  • 작업 능력의 감소;
  • 고혈압;
  • 공황 발작.

사실, 그분의 번들을 완전히 봉쇄했을뿐만 아니라 비슷한 상태로 나타나는 주요 질병으로 인해 발생할 수있는 많은 증상과 징후가 있습니다. 심각한 증상의 출현은 보통 기존의 원발 병의 배경에 대해 관찰되지만 정확한 발생 원인을 밝혀내는 것은 매우 어렵습니다. 그분의 번들 번들의 3 번 묶음 봉쇄는 심한 심각한 증상, 심지어 심근 경색의 경우에도 즉시 입원해야하며 심장 수술 문제를 해결할 때 종종 나타날 수 있습니다.

합병증

많은 형태의 심장 내 전도 장애가 잠재적으로 생명을 위협하지 않으며 심각한 증상을 특징으로하지 않는다는 사실에도 불구하고, 그의 진행은 여전히 ​​많은 합병증을 유발할 수 있습니다. 그분의 묶음을 완전히 봉쇄하는 몇 가지 합병증은 치명적일 수 있습니다. 따라서이 전기적 전도 문제가 심장에서 감지 될 때 그 문제를 자유롭게하고 치료를 시작하지 않는 것이 매우 중요합니다.

발작 성 심실 성 빈맥은 그의 번들을 봉쇄하는 것과 같은 상태의 가장 흔한 합병증 중 하나입니다. 이 증상은 심한 증상이 나타나고 전반적인 상태가 급격히 악화되며, 목표로하는 의료 지원이 없다면 발작 성 심실 성 빈맥이 매우 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

또한, 환자의 번들 묶음을 봉쇄하면 심실 세동 또는 수축기로 이어질 수 있으며 가능한 한 가장 짧은 시간에 긴급한 인공 호흡을위한 조치가 취해지지 않는 한 사람의 사망을 유발할 수 있습니다.

그의 번들의 봉쇄와 같은 상태의 발달의 합병증은 급성 또는 만성 심부전 일 수 있습니다. 어떤 경우에는 혈전 색전증 (thromboembolic disease), 예를 들어 폐 동맥의 뇌졸중과 혈전 색전증 (thromboembolism)이 그의 번들의 봉쇄 (blockade)의 발달로 인해 발전 할 수도있다. 다양한 합병증 예방의 일환으로 검사를 받고 기존 질병을 치료할 필요가 있습니다.

진단

이 번들의 완전한 봉쇄와 같은 상태의 진단은이 상태의 증상이 원발 병의 증상과 쉽게 혼동 될 수 있기 때문에 일정한 어려움이 있습니다. 따라서 환자의 병력 및 신체 검사의 수집이 항상 지표가되는 것은 아닙니다. 진단을 내릴 때 심전도와 그 다양한 유형이 선도적 인 역할을합니다. 심장의 ECG 모니터링 및 PET는 매우 중요합니다.

어떤 경우에는 진단을 위해 심장 외과 의사, 심장 전문의 및 부정맥 전문가와의 상담이 필요합니다. 포괄적 인 연구를 처음 실시하면 심장의 전기 전도도를 위반하여 유발 될 수있는 증상의 특이성과 범위를 결정할 수 있습니다. 또한 진단 도구를 사용하면 심장에 전기 전도 장애가 있는지 여부를 예측하고 심장 박동기를 설치할 필요성을 결정할 수 있습니다.

치료 방법

현재, 번들 봉쇄 중 심장의 전기 전도 방해를 교정하기위한 치료법은 아직 개발되지 않았습니다.

일반적으로 치료는 기존의 증상 증상을 제거하고 합병증을 예방하는 데 목적이 있습니다.

일반적으로 His 번들의 뚜렷한 봉쇄로 마약은 다음 그룹에 할당됩니다.

  • 비타민;
  • 항산화 제;
  • 온화한 진정제;
  • 항 고혈압제
  • 항 협심증 제;
  • sympathomimetics
  • 항콜린 성 약물;
  • 항 혈소판 제;
  • 이뇨제;
  • 심장 배당체;
  • 염증성 과정의 추가 치료.

비타민 복합체는 His 번들의 완전하거나 부분적인 봉쇄로 전기 전도성을 복원하기위한 전제 조건입니다. 티아민은 일반적으로 리포산, 니코틴산 및 리보플라빈으로 처방됩니다. 조직의 구조를 복구하려면 손상된 섬유에서 분해 생성물을 제거하는 항산화 제를 사용해야합니다. 이들은 carnitine, preductal, mexidol 및 유비 퀴논을 포함합니다.

항 고혈압제는 대개 환자가 고혈압 증상이있는 경우 처방됩니다. 이러한 약물에는 리시 노 프릴 (Lisinopril)과 페린도 프릴 (Perindopril)과 같은 ACE 억제제가 포함됩니다. 또한, 항 고혈압제에는 바르 사르 탄 (Valsartan)과 로스 타르 (Losartan)를 포함한 제 2 형 안지오텐신 수용체 길항제가 포함됩니다. His 번들의 봉쇄에서 고혈압의 증상을 조절하는 방법으로는 atenolol과 bisoprolol을 포함한 베타 차단제가 있습니다. 또한 일부 경우에는 칼슘 채널 길항제가 처방 될 수 있지만 이러한 약물은 심장 박동이 감소되는 경우에는 권장되지 않습니다.

심장 조직의 국소 허혈의 배경에서 심장 내 전도의 침범이 발달함에 따라 니트로 글리세린, 카디 쉐, 아이소 켓, 모노 크로크 (Monochinkwe)와 같은 약물을 포함 할 수있는 질산염을 포함하는 항 협심제가 처방된다.

심부전증의 징후가 발견되면 이뇨제뿐만 아니라 심장 배당체의 사용은 환자 번들 봉쇄의 증상을 줄이고 심각한 합병증의 발병을 예방하기위한 전제 조건입니다. 이러한 약물에는 Diuver, Indapamide, Digoxin, Lasix, Strofantin이 포함됩니다. 또한 콜레스테롤 수치를 낮추고 기존 죽상 동맥 경화 플라크를 제거 할 수있는 지질 강하제가 적극적으로 처방되고 있습니다. 심장의 조직에 혈액 공급을 개선하면 전기 전도도가 회복됩니다. 심장 또는 그 라이닝의 근육 조직에 영향을 미치는 염증 과정의 존재하에 페니실린, 디클로페낙 (Diclofenac), 니 메슬 리드 (Nimesulide)를 포함하여 항생제 및 비 스테로이드 성 소염제가 필요합니다.

진정제는 일반적으로 추가 지원으로 사용됩니다. 이 경우 세인트 존스 워트 (St. John 's wort), 발레리안 (Valerian), 모기향 (motherwort) 및 현자와 같은 식물을 기반으로하는 식물 기반 제품이 선호됩니다.

가장 심한 경우에는 그의 번들을 완전히 봉쇄 한 상태에서, 특히 심근 경색을 겪은 사람들에게 흔하지 않은 좌상 혈소판 차단제와 함께 사용하는 경우에는 전기 자극기를 설치하는 것이 환자의 상태를 크게 개선 할 수있는 유일한 방법입니다. 이 장치의 정상적인 작동을 위해, 이식 된 사람들은 자기장을 생성하는 전기 장치와의 밀접한 접촉을 피해야합니다.

그분의 묶음으로 봉쇄되었다고 진단받은 사람들은 그들의 생활 방식을 완전히 바꾸는 것이 매우 중요합니다. 우선, 나쁜 습관을 완전히 포기하고 양분이 많이 함유 된 건강식 만 포함하여식이를 바꿔야합니다. 전도 장애를 가진 사람들은 심장의 상태를 개선하기 위해 심한 스트레스와 육체적 인 긴장을 피해야하지만, 복용량이 많은 운동은 일반적인 상태를 개선하는 데 도움이됩니다. 합병증의 발생을 예방하기 위해 3 개월마다 예방 연구를 받아야합니다.

심장 및 혈관에 대한 비타민의 이점

마음에 영양을 공급하기 위해 필요한 비타민

우리가 먹는 모든 비타민. 심장에 필요한 것이 무엇인지를 아는 것만으로는 충분하지 않으며 심장 혈관계의 정상적인 기능에 필요한 영양소가 들어있는 건강 식품을 알고 사용해야합니다. 이것은 동일한 시스템이기 때문에 심장에 필요한 비타민도 혈관에 필요합니다.

그래서 혈관과 심장에 가장 필수적인 비타민 :

  1. 강력한 항산화 제인 비타민 C. 1 일 복용량 - 90 mg. 이 비타민은 혈관 벽을 강화시키고 혈액을 완벽하게 묽게 만들고 저밀도 콜레스테롤 ( "나쁨")을 용해 시키며 또한 신경계에 유익한 효과를줍니다. 모든 열매, 감귤류의 과일, 심지어 야채와 채소 (피망, 파, 시금치, 밤색)에 포함되어 있습니다. 그것의 결핍은 끔찍한 병을 일으 킵니다 - 괴혈병, 혈관의 모든 벽은 단순히 용해되어 다량의 내부 출혈을 일으 킵니다.
  2. 비타민 A - 하루 복용량은 2,600-3,000IU입니다. 또한 강력한 항산화 제이며 노란색, 오렌지색 및 빨간색 과일, 딸기, 야채, 과일의 일부입니다. 이러한 색조는 비타민 A의 전구체 인 카로티노이드 (carotenoids)라는 특수 물질을 생성합니다. 이들은 혈관을 강화시키고 "나쁜"콜레스테롤을 분해하는 제품입니다. 그것의 결핍은 "야맹증"이라고 불리는 질병을 유발합니다. 왜냐하면 가장 작은 혈관이 눈의 망막에 위치하고 비타민 A가 부족하면 망막증이 발생하기 때문입니다.
  3. 비타민 E는 세포의 조기 노화를 담당하며 항산화 제이기도합니다. 필수 비타민 목록에 포함되어있어 맥박, 혈압을 조절하고 혈전을 용해하며 죽상 경화 반의 출현을 방지하고 필요한 콜레스테롤 수치를 증가 시키며 혈액 점도를 줄이고 모세 혈관 벽을 강화시킵니다. 하루 복용량은 8-10mg이며, 곡류와 콩류, 계란의 노른자, 모든 녹색 채소, 아보카도, 지방이 많은 물고기에서 발견됩니다. 그것의 결핍은 전체 유기체 및 모든 혈관 네트워크의 조기 노화를 유발합니다.
  4. 비타민 C (루틴) - 비타민 C와 함께 혈관을 강화하고 출혈을 예방합니다. 의료계에서 널리 사용되는 복잡한 "Askorutin"으로 알려져 있습니다. 비타민 C가 함유 된 거의 모든 제품에 함유되어 있습니다.
  5. 비타민 B1 (thiamine)은 cocarboxylase로 더 잘 알려진 혈관에 탁월한 약물입니다.이 제품은 장 합성을 통해 비타민 B1에서 얻어집니다. 심장의 수축을 자극하고 심장 리듬을 정상화합니다. 주로 시리얼에 포함되어 있습니다.
  6. 비타민 B6 (피리독신) - 체내에서 고 콜레스테롤이 분해됩니다. 주로 고기, 생선, 시리얼 및 콩류에 함유되어 있습니다. 실제로 심장 질환의 치료 및 뇌 혈관 치료제로 사용됩니다.
  7. 비타민 F - 또는 세포막 강화에 중요한 역할을하는 동일한 불포화 지방산 (오메가 3-6-9). 차가운 식물성 기름, 바다 물고기, 견과류의 모든 유형에 포함됩니다. 오메가 -3는 혈관, 정제 또는 캡슐의 경우 시장에서 가장 일반적으로 판매됩니다.
  8. 비타민과 같은 물질 Q-10 - 흔히 혈관 벽을 강화시키는 수단으로 처방됩니다. 시장에서 그것은 대뇌 혈관 용 정제 형태로 판매되지만, 예방제 및 심장 혈관 용으로 처방됩니다. Q-10 결핍은 심장 리듬 장애, 죽상 동맥 경화증, 조기 심근 경색을 유발합니다. 몸에서는 음식으로 몸에 들어가는 식물성 지방에서 간에서 합성됩니다.

비타민 이외에 신체와 특히 심장 근육은 미네랄 (칼슘, 마그네슘, 칼륨)의 복합체가 필요합니다. 미네랄은 아미노산 복합체가 분해되는 동안 단백질 대사에 참여해야합니다. 표면 순환과 표면 혈관을 개선하기 위해 혈관 용 연고가 자주 사용됩니다. 사용하면 혈관 확장이 일어나 혈관 벽이 강화됩니다.

사용 중 혈관 용 연고는 진통 효과가 있으며 혈관의 긴장을 풀고 혈류를 원활하게하며 조직의 영양에 참여합니다.

심장의 혈액 순환을 개선하기 위해서는 건강한 생활 방식을 이끌고 더 신선한 공기를 마시고, 바로 먹고, 산책을하고, 긴장을 덜고, 걱정할 필요가 있습니다. 결국, 심장은 언제든지 거절 할 수 있습니다. 우리는 그것을 이해하고 받아 들여야합니다!

별도의 콤플렉스 형태로 사용되는 비타민은 사람이 담배를 피우거나 술을 마시거나 통조림, 패스트 푸드를 먹거나 걷거나 스포츠를하는 대신 주말에 TV 앞에 놓여 있으면 심장에 유익한 영향을 미치지 않습니다.