동맥 고혈압 분류

용어 "동맥 고혈압", "동맥 고혈압"은 고혈압 및 증상이있는 동맥 고혈압에서 증가하는 혈압 (BP) 증후군을 의미합니다.

"고혈압"과 "고혈압"이라는 용어에는 의미 적으로 차이가 없다는 점을 강조해야합니다. 어원학에서 다음과 같이, 하이퍼 - 그리스어에서. above, above - 표준의 초과를 나타내는 접두사. tensio - lat에서. - 전압; tonos - 그리스어에서. - 긴장. 따라서 "고혈압"과 "고혈압"이라는 용어는 본질적으로 같은 것을 의미합니다 - "과도한 스트레스".

역사적으로 (GF Lang의 시대 이후) 용어로 "고혈압"과 이에 따른 "동맥 고혈압"이 러시아에서 사용되고 "동맥 고혈압"이라는 용어는 외국 문헌에 사용되었습니다.

고혈압 질환 (GB)은 만성적으로 흐르는 질병으로 일반적으로 이해되며, 그 주요 증상은 고혈압 증후군으로, 혈압 상승이 알려진 경우, 많은 경우 피할 수있는 원인 (증상이있는 동맥성 고혈압)으로 인한 병리학 적 과정의 존재와 관련이 없습니다 (권고안 VNOK, 2004).

동맥 고혈압 분류

I. 고혈압의 단계 :

• 고혈압 성 심장 질환 (GB) 단계 "대상 장기"의 변화가 없음을 의미합니다.
• 고혈압 (GB) II 단계는 하나 이상의 "표적 기관"의 변화가있을 때 수립됩니다.
• 고혈압 성 심장 질환 (GB) III 기는 관련 임상 증상이있는 경우에 확립됩니다.

나. 동맥 고혈압의 정도 :

수축기 혈압 (BP)과 이완기 혈압 (BP)의 값이 다른 범주로 나뉘어지면 동맥성 고혈압 (AH)의 정도가 높아집니다. 혈압 (BP) 수치는 표 1에 나와 있습니다. 가장 정확하게, 동맥 고혈압 (AH)의 정도는 새로 진단 된 동맥 고혈압 (AH)의 경우와 항 고혈압제를 복용하지 않는 환자에서 확립 될 수 있습니다.

동맥 고혈압 분류

동맥 고혈압은 만성적 인 과정의 심장 및 혈관의 질환입니다. 이것은 140/90 mm Hg 이상의 동맥 압력 증가를 특징으로합니다. 병인 발생의 기본은 혈관벽의 기능적 변화를 유도하는 신경 생식 및 신장 메커니즘의 장애입니다. 다음과 같은 위험 요소가 고혈압의 발병에 중요한 역할을합니다.

• 나이;
• 비만;
• 신체 활동 부족;
• 섭식 장애 : 많은 양의 빠른 탄수화물 섭취, 과일과 채소의 식단 감소, 식품의 고염분 함량 감소,
• 비타민과 미량 원소 부족;
• 알코올 사용 및 흡연;
• 정신 과부하;
• 낮은 생활 수준.

이 요인들은 관리가 가능하며, 질병에 대한 영향으로 질병의 진행을 예방하거나 늦출 수 있습니다. 그러나 조정할 수없는 통제 할 수없는 위험이 있습니다. 여기에는 노령 및 유전 적 소인이 포함됩니다. 노년은 통제 할 수없는 위험 요소입니다. 시간이 지남에 따라 혈관 벽에 죽상 경화 플라크의 출현, 혈관의 좁아짐 및 고압 수준의 출현을 조장하는 많은 과정이 있습니다.

질병 분류

전 세계적으로 혈압 수준에 따라 통일 된 현대적 고혈압 분류가 사용됩니다. 광범위한 소개 및 사용은 세계 보건기구 (WHO)의 연구 자료를 기반으로합니다. 동맥 고혈압의 분류는 환자에 대한 추가 치료 및 가능한 결과를 결정하는 데 필요합니다. 통계를 만지는 경우 1 도의 고혈압 질환이 더 흔합니다. 그러나 시간이 지남에 따라 압력 수준의 증가는 60 세 이상으로 증가합니다. 따라서이 카테고리는 더 많은 관심을 기울여야합니다.

학위로 나누는 것은 기본적으로 치료법이 다릅니다. 예를 들어, 경증 고혈압의 치료는식이 요법, 운동 및 나쁜 습관의 배제로 제한 될 수 있습니다. 3도 치료는 항 고혈압 약을 매일 상당한 양으로 사용해야합니다.

혈압 분류

1. 최적의 수준 : 수축기의 압력은 120 mmHg 미만이며, 확장기는 80 mm 미만입니다. Hg
2. 정상 : 당뇨병은 120 - 129, 이완기 - 80 - 84.
3. 고수준 : 수축기 혈압이 130 - 139, 확장기 - 85 - 89.
4. 동맥 고혈압과 관련된 압력 수준 : DM이 140 이상, DD가 90 이상.
5. 격리 된 수축기 변이 - 140mmHg 초과의 당뇨병, 90 미만의 당뇨병.

질병의 분류 :

• 140-159 mm Hg, 이완기 -90-99 이내의 1도 수축기 혈압의 동맥 고혈압.
• 2 등급의 동맥 고혈압 : 당뇨병이 160에서 169, 확장기 혈압이 100-109입니다.
• 고혈압 3도 - 수축기 180 mm Hg 이상, 이완기 - 110 mm Hg 이상.

원산지 별 분류

고혈압의 WHO 분류에 따르면, 질병은 1 차 및 2 차로 분류됩니다. 1 차성 고혈압은 지속적으로 증가하는 압력을 특징으로하며 그 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다. 이차적 인 또는 증상이있는 고혈압은 동맥계에 영향을 미치는 질병에서 발생하여 고혈압을 유발합니다.

1. 신장의 병리학 : 신장의 혈관이나 실질에 손상.
2. 내분비 시스템의 병리학 : 부신 땀샘의 질병에서 발전합니다.
3. 신경계의 패배, 두개 내압의 상승. 두개 내압은 손상 또는 뇌종양의 결과 일 수 있습니다. 결과적으로 혈관의 압력을 유지하는 데 관여하는 뇌의 일부가 손상됩니다.
4. 혈역학 : 심혈관 질환의 병리학.
5. 약물 (Drug) : 모든 시스템 (주로 혈관계)에 독성 효과를 유발하는 많은 약물로 인체를 중독시키는 것이 특징입니다.

고혈압 발생 단계별 분류

초기 단계. 과도기를 나타냅니다. 그것의 중요한 특징은 하루 동안의 압력 증가의 불안정한 지표입니다. 동시에 정상 압력 수치가 증가하는 기간과 날카로운 점프 기간이 있습니다. 이 단계에서 환자는 날씨, 가난한 수면 및 과식과 관련하여 항상 임상 적으로 압력 증가를 의심 할 수있는 것은 아니기 때문에 질병을 놓칠 수 있습니다. 표적 장기 손상은 없을 것입니다. 환자는 괜찮아.

안정된 무대. 동시에 지표는 꾸준히 오랜 시간 동안 증가합니다. 이 환자가 불쾌감, 흐린 눈, 두통을 호소하게됩니다. 이 단계에서 질병은 시간이지나면서 표적 기관에 영향을 미치기 시작합니다. 이 경우, 심장이 먼저 고통받습니다.

경화 단계. 그것은 동맥 벽의 경화 과정뿐만 아니라 다른 장기의 손상을 특징으로합니다. 이러한 프로세스는 서로 부담이되어 상황을 더욱 복잡하게 만듭니다.

위험 분류

위험 요소 별 분류는 혈관 및 심부 손상의 증상뿐만 아니라 대상 장기가 관여하는 과정을 기반으로하며 4 가지 위험 요소로 분류됩니다.

위험 1 : 다른 장기의 과정에 관여하지 않는 것이 특징이며, 향후 10 년 동안 사망 할 확률은 약 10 %입니다.

위험 2 : 다음 십 년간 죽음의 확률은 15-20 %이며, 표적 기관에 속하는 한 장기의 병변이 있습니다.

위험 3 : 25-30 %의 사망 위험. 질병을 악화시키는 합병증의 존재.

위험 4 : 모든 장기의 침범으로 인하여 생명에 위험이 따르므로 사망 위험은 35 % 이상입니다.

질병의 본질에 의한 분류

고혈압 과정에서 천천히 흐르는 (양성)과 악성 고혈압으로 구분됩니다. 이 두 가지 선택 사항은 치료법에 따라 다르지만 치료에 긍정적 인 반응을 보입니다.

양성 고혈압은 증상이 점진적으로 증가하여 오랜 기간 동안 발생합니다. 이 경우, 그 사람은 기분이 좋을 것입니다. 악화 및 완화의 기간이있을 수 있지만, 시간이 지남에 악화 기간은 오래 걸리지 않습니다. 이 유형의 고혈압은 성공적으로 치료됩니다.

악성 고혈압은 인생에서 가장 나쁜 예후의 한 변형입니다. 급속한 발전으로 빠르게 급격하게 진행됩니다. 악성 형태는 조절하기 어렵고 치료하기 어렵습니다.

WHO에 따르면 고혈압으로 매년 70 % 이상의 환자가 사망합니다. 가장 흔한 사망 원인은 대동맥 박리, 심장 마비, 신장 및 심부전, 출혈성 뇌졸중입니다.

20 년 전 동맥성 고혈압은 많은 사람들의 생명을 앗아간 심각한 질병 치료에 어려움을 겪었습니다. 최신 진단 방법과 최신 약물 덕분에 질병의 초기 발병을 진단하고 그 경과를 제어 할 수있을뿐만 아니라 여러 가지 합병증을 예방할 수 있습니다.

적시에 복잡한 치료를하면 합병증의 위험을 줄이고 삶을 연장 할 수 있습니다.

고혈압의 합병증

합병증에는 심장 근육, 혈관계, 신장, 안구 및 뇌 혈관의 병리학 적 과정에 관여하는 것이 포함됩니다. 심장의 패배로 심장 마비, 폐부종, 심장 동맥류, 협심증, 심장 천식이 발생할 수 있습니다. 눈이 손상되면 망막 박리가 일어나 실명합니다.

고혈압 성 위기가 발생할 수도 있는데, 이는 급한 상태이며, 사람을 죽일 수있는 치료가 없다. 스트레스, 긴장, 장기간 운동, 기상 변화 및 대기압을 유발합니다. 이 상태에는 두통, 구토, 시각 장애, 현기증, 빈맥이 있습니다. 위기가 급격히 진행되면서 의식 상실이 가능합니다. 위기 동안 심근 경색, 출혈성 뇌졸중, 폐부종과 같은 다른 급성 질환이 발생할 수 있습니다.

고혈압은 가장 흔하고 심각한 질병 중 하나입니다. 매년 환자 수가 꾸준히 증가하고 있습니다. 더 자주, 이들은 주로 노인들입니다. 고혈압의 분류는 적시에 질병을 진단하고 치료하는 데 도움이되는 많은 원칙을 세웠습니다. 그러나 질병을 치료하는 것보다 예방하는 것이 더 쉽다는 것을 기억해야합니다. 이로부터 질병의 예방은 고혈압을 예방하는 가장 간단한 방법을 의미합니다. 규칙적인 운동, 나쁜 습관을 피하고, 균형 잡힌 식사와 건강한 수면은 고혈압을 예방합니다.

고혈압 : 주요 분류

• 동맥 고혈압 분류
• 위험 분류
• 추가 특성 점
• 일부 증상

동맥 고혈압 분류는 만성 심혈관 질환으로 진행되기 쉽고 인간 삶의 질과 기간에 영향을 미친다. 질병 - 동맥 고혈압, 고혈압, 이차성 동맥 고혈압의 동의어.

혈압의 조절은 적어도 한 번은 압력이 증가한 사람들에게 필수적인 절차입니다. 이것은 많은 심혈관 질환뿐만 아니라 사망률을 예방할 수있는 가장 저렴하고 저렴한 방법 중 하나입니다.

아시다시피 정상 혈압은 수축기 - 110-139 mm Hg와 같습니다. 이완기 - 70-89 mm Hg

정상 혈압 수준 :

• 최적 - 최대 120/80 mm Hg;
• 정상 - 최대 130/85 mm Hg;
• 높은 정상 - 최대 140/90 mm Hg

이 지표 아래의 수치는 저혈압, 고혈압이라고합니다.

동맥 고혈압 분류

고혈압의 정도에 따라 :

• 1도 - 수축기 140-159, 이완기 85-89;
• 2 학년 - 수축기 160-179, 이완기 100-109;
• 3도 - 수축기 이상 180도, 이완기 이상 110도;
• 격리 된 수축기 고혈압 - 수축기 혈압이 140 이상, 확장기 혈압이 90 미만.

개발의 이유 :

장기 손상에 따라 :

1 단계 - "표적 장기"에 대한 객관적 손상의 징후.

2 단계 - 심장, 신장 및 / 또는 혈관과 같은 장기에 손상의 증거가 있습니다.

1. 좌심실의 근육 질량 증가 (X 선 제어 또는 ECG 또는 에코 -C에서 감지 됨).
2. 망막 혈관의 일반화 또는 국소 적 협착 (안과 의사가 검사했을 때 탐지 됨).
3. 소변의 변화 : 미세 알부민뇨, 단백뇨 또는 혈장 크레아티닌 농도의 약간의 증가.
4. 플라크 (초음파 검사, 경동맥, 대동맥 또는 대퇴 동맥의 혈관 조영술)의 존재를 포함하여 혈관의 죽상 경화성 변화.

3 단계 - 동맥성 고혈압의 두 번째 단계의 징후와 함께 적어도 하나 이상의 징후가 있습니다.

1. 심장 질환 - 심근 경색, 심근 경색, 심부전.
2. 뇌 손상 - ​​뇌경색, 일시적 허혈성 발작, 고혈압 뇌증, 치매.
3. 안저의 병변과 망막 자체.
4. 신장 손상 - ​​177 mmol / l 이상의 혈장 크레아티닌 및 / 또는 신부전;
5. 층상 대동맥 동맥류 형태의 혈관 손상, 임상상과 동맥 폐색.

위험 분류

이 매개 변수는 2007 년 유럽 지침에 따라 위험 계층도 테이블에 의해 결정됩니다.

1. 1 등급 (낮음)의 위험 - 심혈관 합병증의 확률은 현재 10 년간 15 % 미만입니다.
2. 2도 (평균) 합병증의 위험은 10 년 이내에 15-20 %의 경우에 발생할 수 있습니다.
3. 3 년 (높은)의 위험 - 다음 10 년 안에 합병증의 발달은 20-30 %에 해당합니다.
4. 4 학년 (매우 높음)의 위험 - 현재 10 년간 합병증의 30 % 이상.

가능한 심혈관 사고를 확인하기 위해 향후 10 년간 합병증의 비율을 보여주는 기준이 채택되었습니다.

질병의 위험 요인 :

• 나이 (65 세 이상 여성, 55 세 이상 남성);
• 흡연;
• 혈중 지질 프로파일의 변화 (총 콜레스테롤과 중성 지방의 증가 및 저밀도 지단백질의 감소);
• 가족의 젊은 나이에 심장 질환;
• 비만 및 복부 비만;
• 포도당 섭취 (혈당 5.6-6.0 mmol / l) 위반.

• 도구 연구에 따른 좌심실 비대의 징후;
• 맥압이 60 mmHg 이상;
• 발목 / 상완 동맥 지수가 0.9 미만;
• 신장 여과 속도를 60 ml / min 이하로 감소시키고;
• 죽상 동맥 경화 혈관 변화의 존재;
• 미세 알부민뇨.

• 당뇨병;
• 심장 질환 - 허혈성 심장 질환, 심장 마비 2A-3 Art. 협심증, 심근 경색;
• 대뇌 변화 - 급성 뇌 혈관 사고, 일과성 허혈 발작;
• 신장 손상 - ​​단백뇨, 당뇨병 손상, 증가 된 혈장 크레아티닌;
• 심한 망막 병증.

추가 특성 점

세계 보건기구 (WHO)의 권고에 따르면, 1 차 및 2 차 동맥 고혈압의 정의는 다음과 같습니다 :

1. 필수 동맥 고혈압 (동의어 - 1 차, 고혈압 질환) - 분명한 이유없이 정상 혈압 이상으로 혈압이 상승합니다. 그러나 복부, 가족 감수성, 혈중 콜레스테롤 증가, 알코올 중독 및 흡연, 만성 스트레스 등의 고혈압 위험을 증가시키는 요소가 있습니다.
2. 이차성 동맥성 고혈압 (동의어 - 증상 성) - 병리학 적 상태 또는 질병의 배경에 대한 정상 이상의 혈압 상승으로 고혈압은 근본적인 질환의 증상 일뿐입니다.

2 차 동맥 고혈압의 발병 원인은 다음과 같은 질병 일 수 있습니다.

• 신장 질환 - 선천성 신장 결손, 다낭성 질환, 신 증후군, 전신 혈관염, 급성 및 만성 피에로 및 사구체 신염, 요로 결석증, 암, 만성 신부전, 당뇨병 신장 손상;
• 내분비 질환 : 갈색 세포종, 코나 및 쿠싱 증후군, 호르몬 생성 부신 종양, 말단 비대증, 갑상선 및 부갑상선 호르몬의 증가 및 감소, 비만;
• 임신 합병증;
• 심혈관 질환 : 혈관 죽상 경화증, 대동맥 축착, 심장 판막 부전, 폐 심장, 완전 방실 차단;
• 스트레스가 많은 상황 : 급성 및 만성 스트레스, 수술 후 증상, 화상 질환;
• 중추 신경계의 병변 : 종양 및 뇌 손상, 뇌졸중, 신경 감염 - 뇌염;
• 외인성 원인 : 소금과 알코올의 남용, 납, 탈륨으로 유해한 식물에서 일하는 것, 특정 약물 (호르몬 피임약, 비 스테로이드 항염증제, 호르몬) 복용.

일부 증상

고혈압과 고혈압의 발병은 다음과 같은 불만으로 나타낼 수 있습니다.

• 심한 두통, 특히 측두 및 정수리 부위
• 현기증, 눈 앞에서 날다.
• 이명, 심계항진, 육체 노동 동안 호흡 곤란, 전반적인 약점 및 감소 된 작업 능력;
• 하지의 붓기, 손, 얼굴, 몸통의 무감각;
• 불안, 공황 발작, 과민성, 수면 장애, 발한에 의해 나타나는 정신 상태의 변화.

증상은 상당히 다르지만 혈압이 상승한 것으로 의심됩니다.

의사는 완전한 검사를 통해 원인을 파악하고 개별 치료를 처방 할 수 있습니다.

고혈압

고혈압 (GB) - (필수, 원발성 동맥 고혈압)은 만성적으로 발생하는 질병이며, 주요 증상은 혈압 (동맥 고혈압)의 증가입니다. 근본적인 동맥 고혈압은 혈압의 증가가 증상 (증후 성 고혈압)의 하나 인 질환의 증상이 아닙니다.

분류 GB (WHO)

1 단계 - 내부 장기를 변경하지 않고 혈압이 상승합니다.

2 단계 - 혈압의 상승, 기능 부전 (LVH, IHD, 안저의 변화)없이 내부 장기의 변화가 있습니다. 다음과 같은 손상 징후 중 적어도 하나를 가짐

- 좌심실 비대 (ECG와 EchoCG에 따라);

- 망막 동맥의 일반화 또는 국소 적 협착;

- Proteinuria (20-200 mg / min 또는 30-300mg / l), 크레아틴

130 mmol / L (1.5-2 mg / % 또는 1.2-2.0 mg / dL);

- 초음파 또는 혈관 조영 징후

죽상 동맥 경화성 대동맥, 관상 동맥, 경동맥, 회장 또는

3 단계 - 내부 장기 변화 및 기능 장애로 인한 혈압 상승.

-심장 : 협심증, 심근 경색, 심부전;

-뇌 : 뇌 순환, 뇌졸중, 고혈압 뇌증의 일시적인 위반;

-눈의 안저 : 유두의 붓기가있는 출혈과 삼출물

시신경 또는 그것없이;

-신장 : CRF 징후 (크레아티닌> 2.0 mg / dL);

-혈관 : 대동맥 동맥류 해부, 폐색 성 말초 동맥 질환의 증상

혈압 측면에서의 GB 분류 :

최적의 혈압 : 당뇨병 180 (= 180), DD> 110 (= 110)

고립 된 수축기 고혈압 당뇨병> 140 (= 140), DD

일반적인 말초 혈관 저항

일반적인 중앙 혈류

혈액의 약 80 %가 정맥 침대에 침착되므로, 조그만 소리의 증가조차도 혈압의 현저한 증가로 이어진다. 가장 중요한 메카니즘은 전체 말초 혈관 저항의 증가이다.

GB의 발달로 이끌어내는 Dysregulation

심혈관 질환에서 신경 호르몬 조절 :

A. Pressor, 항 이뇨 성, 증식 성 링크 :

RAAS (AII, 알도스테론),

플라스 미노 겐 활성제 억제제

B. 억제제, 이뇨제, 항 증식 성 링크 :

나트륨 이뇨 펩타이드 시스템

플라스 미노 겐 조직 활성화 제

GB의 발전에서 가장 중요한 역할은 교감 신경계 (sympathicotonia)의 음색의 증가입니다.

외인성 요인에 의해 규칙으로 야기 됨. sympathicotonia 개발 메커니즘 :

신경 자극의 신경절 전달의 경감

시냅스 수준에서 노르 에피네프린의 동력학 위반 (해당 없음의 재 흡수 위반)

감수성 및 / 또는 아드레날린 수용체의 양 변화

압통의 민감도 감소

몸에 sympathicotonia의 효력 :

-심박수의 증가와 심근의 수축.

-혈관의 색조가 증가하고 결과적으로 말초 혈관 저항이 증가합니다.

-증가 된 혈관 조영 - 증가 된 정맥류의 반환 - 증가 된 혈압

-레닌과 ADH의 합성과 방출을 자극합니다.

-인슐린 저항성 발달

-내피 상태가 교란 됨

-수분 보전 - 혈압 상승

-혈관벽 비대를 자극합니다 (평활근 세포의 증식 촉진제이기 때문에)

혈압 조절에있어서 신장의 역할

-Na 항상성의 조절

-물의 항상성 조절

depressor와 pressor 물질의 합성은 GB 초기에 pressor와 depressor 시스템 모두 작동하지만 depressor 시스템은 고갈됩니다.

안지오텐신 II가 심장 혈관계에 미치는 영향 :

-심장 근육에 작용하여 비대에 기여한다.

-심장 경화증을 촉진시킨다.

-알도스테론 합성 촉진 - Na 재 흡수 증가 - 혈압 상승

GB의 pathogenesis의 국소 요인

국소 생물학적 활성 물질 (엔도 텔린, 트롬 복산 등)의 영향하에 혈관 벽의 혈관 수축 및 비대

GB의 과정에서 다양한 요인의 영향이 변하고, 첫 번째 신경 생식 요인이 멈추고 압력이 높은 수치로 안정화되면 국지적 요인이 우세하게 작용합니다.

고혈압의 합병증 :

고혈압 위기 - 주관 증상으로 인한 혈압의 급격한 상승. 할당 :

Neurovegetative 위기 neurogenic dysregulation (sympathicotonia)입니다. 결과적으로 혈압, 충혈, 심박 급속 증, 땀샘의 유의 한 증가. 발작은 일반적으로 단기간이며 치료에 신속하게 대응합니다.

부종 - 지연된 Na와 H ₂ 몸에 대해서는 천천히 (며칠 동안) 진행됩니다. 얼굴의 붓기, 다리의 과민 반응, 뇌부종의 요소 (메스꺼움, 구토).

경련 (고혈압 성 뇌증) - 뇌 혈류 조절 장애.

눈의 근저 - 출혈, 시신경 유두의 붓기.

뇌졸중 - 급격히 증가 된 혈압의 영향으로 GM 혈관의 작은 동맥류가 나타나고 혈압이 상승함에 따라 파열 될 수 있습니다.

1. 적어도 두 번 앉아서 앉아서 평온한 상태에서 혈압을 측정하는 것.

두 손에 2-3 분 간격으로 측정하지 않기 전에

무거운 육체적 인 노력을 피하기 위해 1 시간 미만, 담배를 피우지 마시오.

커피, 정신병 치료제, 항 고혈압제 복용 금지 약물.

환자가 처음으로 검사를 받으면

"우연한 증가"를 피하기 위해 다음과 같이 다시 측정하는 것이 좋습니다.

낮에는. 20 세 미만의 환자와 50 세 이상인 환자의 첫 공개

고혈압은 양쪽 다리의 혈압을 측정하는 것이 좋습니다.

정상적인 혈압이 140/90 mm Hg 미만. 예술.

2. 완전한 혈구 수 : 빈속에 아침.

장기간의 고혈압 과정에서 증가가 가능합니다.

적혈구 수, 헤모글로빈 및 지표

| 지표 | 남자 | 여자 |

| 헤모글로빈 | 130-160 g / l | 115-145 g / l |

적혈구 | 4.0-5.5 x 1012 / l | 3.7-4.7 x 1012 / l |

| 적혈구 용적률 | 40-48 % | 36-42 % |

3. 소변 검사 (아침 부분) : 신생 혈관 확장 및

CKD - ​​단백뇨, 미세 혈뇨 및 통증. 미세 알부민뇨 (40-

300 mg / 일) 및 사구체과 여과 (보통 80-130 ml / min x 1.73

m2)는 질병의 두 번째 단계를 나타냅니다.

4. 샘플 Zimnitsky (일일 소변은 간격이 3 인 8 개의 병에 수집됩니다.

시간) : 고혈압 신 병증 - hypo-isostenuria의 발병.

5. 혈액의 생화학 분석 : 아침에 공복 상태.

죽상 동맥 경화증의 순응도는 종종 고지 단백 혈증 II를 유발하며

IIA : 총 콜레스테롤, 저밀도 지단백질 증가;

IIB : 총 콜레스테롤, 저밀도 지단백질,

IV : 정상 또는 증가 된 콜레스테롤, 증가

만성 신부전의 발병과 함께 - 크레아티닌, 요소의 수준을 증가시킵니다.

표준 - 크레아티닌 : 44-100 μmol / L (M); 44-97 μmol / l (W)

-우레아 : 2.50-8.32 μmol / l.

6. 좌심실의 병변의 심전도 징후 (고혈압 성 심장)

I. - Sokolov-Lyona의 기호 : S (V1) + R (V5V6)> 35 mm;

-Cornell 속성 : R (aVL) + S (V3)> 남성의 경우 28 mm, 남성의 경우> 20 mm

-Gubner-Ungerleider의 기호 : R1 + SIII> 25 mm;

-R 파의 진폭 (V5-V6)> 27mm.

나. 좌심방 비대 및 / 또는 과부하 :

-PII 톱니 폭> 0.11 초;

-1mm 이상의 깊이를 갖는 P 파 (V1)의 역 위상의 우세 및

지속 시간> 0.04 초.

Iii. Romhilta-Estes 득점 시스템 (5 점 합계는

정의 된 좌심실 비대, 4 점 - 가능

-진폭 사지의 R 또는 S가 20 mm를 초과하거나

진폭 S (V1-V2)> 30 mm 또는 진폭 h. R (V5-V6) -3 점;

-좌심방 비대 : 음성 상 P (V1)> 0.04 s - 3

-ST 분절의 불일치 변위 및 h. 리드 V6없이 T

심장 배당체 사용 - 3 점

심장 글리코 시드 치료법의 배경 - 1 점; - EOS 이탈

0.09 초 왼쪽 - 1 포인트; ~ 시간

내부 편차가> 0.05 초 V5-V6 - 1 포인트.

7. 고혈압 심장의 EchoCG 징후.

왼쪽 심실 벽의 비대 :

-두께 SLFL> 1.2cm;

-MWP> 1.2cm의 두께.

나. 좌심실의 심근 질량의 증가 :

150-200 g - 중간 비대;

> 200 g - 높은 비대.

8. 안저의 변화

- 좌심실 비대의 증가가 감소함에 따라

심장의 정점에서 첫 번째 음색의 진폭, 실패의 발달과 함께

세 번째 및 네 번째 톤이 녹음 될 수 있습니다.

- 대동맥의 두 번째 음조의 강세, 조용하게 나타날 수 있음

정점의 수축기 소음.

- 높은 혈관 음색. 표지판 :

- 아나크라포라를 더 좋아한다.

- incisura 및 decrotic 갈퀴가 정점으로 이동;

- decrotic prong의 진폭이 감소됩니다.

- 양성 흐름으로 혈류가 줄어들지 않고 위기가 있습니다.

흐름 감소 진폭 및 지리적 지표 (감소의 조짐

1. 만성 신우 신염.

고혈압이 동반 된 경우의 50 %에서 악성 종양이 발생할 수 있습니다.

- 신장 질환의 병력, 방광염, 홍채염, 이상

- 고혈압의 특징이 아닌 증상 : 배뇨 장애

- 허리 통증이나 불편 함;

- 일정한 열성 이하 열 또는 간헐 열;

- pyuria, 단백뇨, hypostenuria, 세균 뇨 (진단 titer 105

박테리아, 소변 1ml에 박테리아 포함), 다뇨, Sternheimer-Malbin 세포의 존재;

- 초음파 : 신장의 크기 및 기능 상태의 비대칭 성;

- 동위 원소 방사선 촬영 : 평탄화, 곡선의 비대칭 성;

- 배설 urography : 컵과 골반의 확장;

- 신장의 전산화 단층 촬영;

- 신 생검 : 병소의 국소 성질;

- 혈관 조영술 : "불에 탄 나무"의 전망;

- 일반적인 증상 : 확장기 혈압의 현저한 증가,

고혈압 위기의 희귀 성, 관상 동맥 결핍, 대뇌

합병증 및 상대적으로 젊은 나이.

2. 만성 사구체 신염.

- 동맥 고혈압이 발병하기 오래 전에 요도 증후군이 나타납니다.

- 신염이나 신 병증의 과거력;

- 조기에 발생하는 hypo- 및 isostenuria, 단백뇨가 1 g / day 이상,

혈뇨, 통증, 고혈압, 신부전;

- 좌심실 비대는 덜 두드러진다;

- 신경 망막 병증은 상대적으로 늦게 발생하며 동맥에만 국한된다.

약간 좁아진, 정상적인 정맥, 드물게 출혈;

- 빈혈이 종종 발생한다.

- 초음파 스캐닝, 역동적 인 합성술 (치수 대칭 및

신장 기능 상태);

- 신장 생검 : 섬유 아세포, 증식, 멤브레인 및

사구체, 세뇨관 및 신장 혈관에서의 경화성 변화뿐만 아니라

사구체에 면역 글로불린 침착.

이것은 이차성 고혈압 증후군이며, 그 원인은 다음과 같습니다.

주요 신동맥의 협착. 특징적으로 :

- 고혈압은 꾸준히 높은 수치에 머무르고있다.

외부 영향에 대한 특별한 의존성;

- 항 고혈압 치료에 대한 상대 저항;

- 배꼽에서 수축기 중얼 거림을 청취 할 수있다.

깊은 만료 후 숨을 멈출 때 강하지 않고 더 나은 지역

- 아테롬성 동맥 경화증과 대동맥염 환자에게는 두 가지가 혼합되어 있습니다.

임상 적 증상 - 신장 동맥 위의 수축기 중얼 거림

손의 혈압의 비대칭 성 (차이는 20mmHg 이상);

- 뇌하수체에서 날카로운 공통 동맥 발작 및 신경 망막 병증

고혈압보다 3 배 더 자주 발생합니다.

- 분비물 urography : 신장 기능의 감소와 그 크기의 감소

- 섹터 및 다이나믹 신티그래피 : 크기 및 기능의 비대칭 성

무기 기능 상태의 균질성을 갖는 신장;

- 60 % 증가 된 혈장 레닌 활성 (

캡토 프릴 (capopril) - 25-50mg 레닌 활성의 도입으로

원래 값의 150 %);

- 일일 혈장 레닌 활성의 2 피크 (10 및 22 시간), 및

고혈압 1 피크 (10 시간);

- 대동맥을 통한 대동맥 도관 삽입술을 시행 한 신장 동맥 조영술

Seldinger에 따른 동맥 : 동맥의 협착.

선천성 기형은 대동맥 협부의 협착으로 특징 지어진다.

몸의 상반부와 하반부에 서로 다른 순환 조건을 만든다.

. 고혈압과는 달리, 그것은 특징적입니다 :

- 다리의 약점과 고통, 다리의 냉증, 다리 근육의 경련.

- 얼굴과 목의 과다, 때때로 어깨 거들의 비대, 그리고 더 낮은

팔다리는 hypotrophic, 만져서 창백하고 차가워 질 수 있습니다;

- 가슴의 옆 부분에는 피하 혈관의 맥박이 보인다.

collateralals, osbenno 환자가 앉을 때, 앞으로 뻗어서 기울어 질 때

- 요골 동맥의 맥박이 높고 강렬하며,하지의 경우

작은 충전물과 긴장감 또는 만져지지 않는 것;

- 손에 지옥이 급격히 증가 다리에 - 낮추었 (일반적으로 다리에, 지옥은 15 -

20 mmHg 손보다 높다).

- II-III 늑간 간격에서 최대 청진 심한 수축기 중얼 거림

흉골 왼쪽에, 잘 interscapular 공간에서 개최; 억양 II

- 방사선 학적으로 결정된 심한 잔물결이 약간 연장됨

coarctation 부위에 대동맥이 생기고 poststenotic dilastation이 확연히 나타난다.

대동맥, IV - VIII 갈비뼈의 하단 가장자리의 제외했다.

대동맥과 그 큰 가지의 탄력이 감소하는 것과 관련이있다.

죽상 경화증, 경화증 및 벽 석회화 때문입니다.

- 노년기가 지배적이다.

- 이완기 혈압의 정상 또는 감소로 인한 수축기 혈압의 증가,

맥박 압력은 항상 증가합니다 (60-100mmHg);

- 환자를 수평 위치에서 수직 위치로 이동할 때

수축기 혈압은 10-25 mmHg 감소하고 고혈압

질병은 이완기 혈압의 증가를 특징으로한다;

- 자세 순환 반응은 특징적이다;

- 죽상 동맥 경화증의 다른 징후 : 빠르고, 고 맥박, retrosternal

리플, 경동맥의 불균등 맥박, 확장 및

우측 쇄골 동맥의 심한 맥동, 왼쪽으로 시프트

혈관 번들의 타악기;

- 대동맥 청진, 혈소판 색조의 악센트 II 음색 및

수축기 중얼 거림, 일으킨 손으로 악화됨 (시로티딘의 증상

- 방사선 학적 및 심 초음파 검사의 징후 및

호르몬 - 활성 종양 크롬아핀 수질

부신 동맥, paraganglia, 교감 신경절

상당량의 카테콜라민.

- 정상 또는 상승 된 혈압의 배경에 부교감 성 형태

고혈압 성 위기가 발생하면 혈압이 떨어지고 엄청난 증상이 나타난다.

발한 및 다뇨증; 특징적인 특징은 증가한다.

소변 배설물 인 바닐라 - 아몬드 산;

- 끊임없이 고혈압이있는 형태로, 그 병원은 악성과 비슷합니다.

고혈압의 변종이지만, 상당한 체중 감소 및

명백한 또는 은밀한 당뇨병의 발달;

- 양성 샘플 : a) 히스타민 (정맥 내 히스타민

0.05mg은 60-40mmHg의 혈압 상승을 유발합니다. 처음 4 분 동안), b)

신장의 촉진은 고혈압의 위기를 유발한다.

7. 원발성 알도스테론 증 (Conn 증후군).

사구체 껍질 층에서 알도스테론 합성의 증가와 관련

주로 외음부의 외음부로 인한 부신 땀샘

부신 샘. 고혈압의 병용으로 특징 지어지는 :

-신경근 질환 (감각 이상, 경련 증가

준비, 일시적 파라 - 및 테트라 플리 니아);

실험실 테스트에서 :

- 내당능 저하;

- 알칼리성 소변 반응, 다뇨증 (최대 3 l / day 이상), 이소 스텐 뇨증 (1005-

- 알도스테론 길항제로 치료할 수 없습니다.

레닌 - 안지오텐신 - 알도스테론 시스템에 대한 양성 샘플 :

- 2 시간의 산책과 이뇨제의 자극 효과 (40mg

- DOCK (3 일 동안 하루 10mg)의 도입으로 알도스테론 수준

하이 알도스테론증의 다른 모든 경우들에서

국소 종양 진단 :

- 단층 촬영을 이용한 망막 내시경;

- AH, 심각한 비만 및 고혈당이 동시에 발생합니다.

- 지방 증착의 특징 : 달의 얼굴, 강력한 몸통, 목, 복부;

팔과 다리는 가늘다.

- 성기능 장애;

-보라색 - 보라색 줄무늬가 복부, 허벅지, 가슴의 피부에 가해진 다.

- 피부는 건조하고, 여드름, 다모증;

- 포도당 내성 감소 또는 명백한 당뇨병;

- 위장관의 급성 궤양;

-적혈구 증 (적혈구 6 이상 (1012 / l), 혈소판 감소증, 호중구 증가증

림프 성 및 호산구 감소증을 동반 한 백혈구 증;

- 17- 옥시 스테로이드의 배설 증가, 케토 스테로이드,

-고혈압에 유전 적 소인이 없음;

- 외상 또는 두부 질환의 연대순 관계

두뇌와 고혈압의 발생;

- 두개 내 고혈압의 징후 (강함,

AD 두통, 서맥, 시신경 유두의 정체).

질병의 이름 - 고혈압

혈압 상승 정도 - 1.2 또는 3 도의 혈압 상승

위험 수준 - 낮음, 중간, 높음 또는 매우 높음

예 : 고혈압 II 기, 3 도의 혈압 상승, 매우 높은 위험.

동맥 고혈압의 치료 목적.

심장 혈관 합병증 및 사망 위험의 최대 감소 :

- 혈압 정상화,

- 가역성 위험 인자 (흡연, 이상 지질 혈증, 당뇨병)의 교정,

- 메쉬 장기 보호 (장기 보호),

- 합병증의 치료 (관련 조건 및 합병증).

고혈압 분류 : 단계, 정도 및 위험 요소

고혈압 (단계,도, 위험)의 분류는 의사가 특정 사람에 대한 예후를 말할 수 있고, 치료를 선택하고 그 효과를 평가할 수있는 일종의 암호입니다.

우리의 기사는 이러한 모든 단계, 정도 및 위험 요인을보다 이해하기 쉽게하기 위해 고안되었으며 진단을 통해 수행 할 수있는 다른 조치를 알 수 있습니다. 동시에, 우리는자가 치료에 대해 경고합니다. 결국, 신체가 고압을 유지한다면, 그것은 내부 기관의 기능을 유지하는 것이 필요하다는 것을 의미합니다. 압력 증가 증상 만 제거해도 문제는 해결되지 않지만 반대로 증상이 악화 될 수 있습니다. 고혈압을 치료하지 않으면 뇌졸중, 심장 마비, 실명 또는 기타 합병증이 발생할 수 있습니다.이 모든 것은 고혈압에 위험합니다.

이 기사의 저자 : 집중 치료 의사 Krivega MS

내용

고혈압 분류

"고혈압"이라는 단어는 인체가 어떤 이유로 혈압을 상승시켜야한다는 것을 의미합니다. 이 상태를 유발할 수있는 원인에 따라 고혈압 유형이 있으며 각기 다르게 치료됩니다.

질병의 원인 만 고려하여 동맥 고혈압의 분류 :

1. 1 차 고혈압. 그 원인은 신체의 혈압 상승이 필요한 질병을 가진 기관에 대한 설문 조사를 통해 확인할 수 없습니다. 그것은 전 세계가 그것을 필수적이거나 특질이라고 부르는 설명 할 수없는 원인 때문입니다 (두 용어 모두 "불명확 한 이유"로 번역됩니다). 국내 의학은 이러한 유형의 만성 고혈압을 고혈압이라고 부릅니다. 이 질병은 생명을 위해 고려해야한다는 사실 때문에 (압력이 정상화 된 후에도 다시 규칙을 지키지 않아야하므로 규칙이 다시 올라가지 않아야합니다.) 인기있는 순환계에서 만성 고혈압이라고하며, 고려 대상으로 분류됩니다 추가 단계, 단계 및 위험.
2. 이차성 고혈압은 원인을 규명 할 수있는 것입니다. 그녀는 혈압을 높이기위한 메커니즘을 촉발시킨 요인에 따라 자신의 분류를 가지고 있습니다. 우리는 이것에 대해 아래에서 이야기 할 것입니다.

1 차 및 2 차 고혈압은 증가 된 혈압의 유형에 따라 구분됩니다. 따라서 고혈압은 다음과 같습니다.

• 수축기 혈압 만 상승 할 때 수축기. 따라서 상부 압력이 139 mmHg 이상일 때 격리 된 수축기 고혈압이 있습니다. Art. 및 "bottom"- 89mmHg 미만. 예술. 이는 갑상선이 과도한 호르몬을 생성 할 때 갑상선 기능의 특징이며, 대동맥 벽의 탄력성이 감소하는 노인들에게도 해당됩니다.
• 확장기 혈압이 89 mmHg보다 높으면 "낮은"압력이 증가했을 때. Art., 그리고 수축기의 범위는 100-130 mmHg입니다. 예술.
• 혼합 된, 수축기 - 이완기, 상승 할 때와 "상부"와 "하부"압력.

질병의 분류와 본질이 있습니다. 그녀는 일차 및 이차성 고혈압을 다음과 같이 공유합니다 :

• 양성 형태. 이 경우 수축기 및 이완기 혈압이 모두 증가합니다. 이것은 심장이 평범한 양의 혈액을 내뿜고,이 혈액이 흐르는 혈관의 음색이 높아지면서 혈관이 압박되는 질병의 결과로 천천히 일어납니다.
• 악성 형태. 그들이 "악성 고혈압"이라고 말하면 혈압을 올리는 과정이 빠르게 진행됩니다 (예 : 이번 주에는 150-160 / 90-100 mmHg이며 1 ~ 2 주 후에 의사는 170-180 / 100의 압력을 측정합니다). 평온한 상태에있는 사람의 경우 -120 mmHg). 악성 고혈압을 유발할 수있는 질병으로 심장을 더 수축 시키지만, 그 자체로는 혈관의 색조 (처음부터 혈관 직경 또는 정상 또는 필요한 것보다 약간 더 큰 것)에 영향을주지 않습니다. 심장은 긴 리듬으로 오랜 시간 동안 작동하지 않습니다. 피곤해집니다. 그런 다음 내부 장기에 충분한 혈액을 공급하기 위해 혈관이 수축하기 시작합니다 (경련). 이것은 혈압의 과도한 증가로 연결됩니다.

또 다른 정의에 따르면, 악성 고혈압은 최대 220/130 mmHg의 압력 증가입니다. 예술. 동시에 안저 안의 안과 의사가 3-4 도의 망막 병증 (출혈, 망막 부종 또는 시신경과 혈관 수축의 부종)을 발견하면 신장 생검은 섬유 성 동맥 혈관 증후군으로 진단됩니다.

악성 고혈압의 증상은 두통, 눈 앞의 "파리", 심장 부위의 통증, 현기증입니다.

혈압을 높이는 메커니즘

그 전에 우리는 "상부", "하부", "수축기", "이완기"압력을 썼다. 이것이 의미하는 바는 무엇입니까?

수축기 (또는 "상부") 압력은 심장이 수축하는 동안 수축 된 큰 동맥 혈관의 벽에 혈액이 밀리는 힘입니다. 실제로 직경 10-20mm, 길이 300mm 이상인이 동맥은 그 내부로 던져지는 혈액을 "압축"해야합니다.

수축기 혈압 만이 두 가지 경우에 상승합니다.

• 심장이 갑상선 기능 항진증의 특징 인 다량의 혈액을 방출 할 때 갑상선이 호르몬 양을 증가시켜 심장을 강하게 수시로 수축시키는 증상;
• 대동맥 탄성이 감소되어 노인에서 관찰됩니다.

확장기 혈압 ( "저압")은 심장 이완기 동안 발생하는 큰 동맥 혈관벽의 유체 압력입니다. 심장주기의이 단계에서 다음과 같은 현상이 발생합니다 : 큰 동맥은 수축기에 들어간 혈액을 작은 직경의 동맥 및 소동맥으로 옮겨야합니다. 그 후에 대동맥과 큰 동맥은 심장 과부하를 방지해야합니다. 심장이 이완되고 정맥에서 혈액을 채취하는 동안 큰 혈관은 감속을 기다리는 동안 긴장을 풀 시간이 있어야합니다.

동맥 확장 기압의 수준은 다음에 좌우됩니다.

1. 그러한 동맥 혈관의 색조 (Tkachenko BI "Normal human physiology."- M, 2005)에 따르면 저항 혈관이라 불린다.
   • 주로 직경이 100 마이크로 미터 미만인 세동맥, 세동맥 - 모세 혈관 앞의 마지막 혈관 (이들은 물질이 조직으로 직접 침투하는 가장 작은 혈관 임). 그들은 다양한 모세 혈관 사이에 위치하고 일종의 "꼭지 (tap)"인 원형 근육의 근육층을 가지고 있습니다. 이러한 "수도꼭지"의 전환에서 신체의 어느 부분이 더 많은 피 (즉, 영양)를 받을지에 따라 달라집니다.
   • 중간 정도의 작은 동맥 ( "분포 용기")의 역할은 혈액을 기관에 옮기고 조직 내부에 위치하는 역할을한다.
2. 심장 수축의 빈도 : 심장이 너무 자주 수축하면 혈관은 혈액의 일부를 전달할 시간이 없습니다.
3. 혈액 순환에 포함되는 혈액의 양;
4. 혈액 점도

고립 된 이완기 고혈압은 주로 저항 혈관의 질병에서 매우 드물다.

대부분 수축기 및 이완기 혈압이 증가합니다. 이것은 다음과 같이 발생합니다.

• 대동맥 및 혈액을 펌프하는 대형 혈관은 긴장을 멈추고;
• 그들 속으로 피를 밀어 넣으려면 마음이 너무 많이 걸려야합니다.
• 압력이 상승하지만 이것은 기관의 대부분을 손상시킬 수 있으므로 혈관이이를 막으려 고합니다.
• 이를 위해, 그들은 근육층을 증가시킵니다 - 그래서 혈액은 기관과 조직으로 하나의 거대한 흐름이 아니라 "물방울"로 흐를 것입니다;
• 긴장된 혈관 근육의 작업은 오랫동안 유지 될 수 없습니다. 신체는 압력의 손상 효과에 더 강한 결합 조직으로 대체하지만 혈관의 내강을 조절할 수는 없습니다 (근육처럼).
• 이 때문에 이전에는 어떻게 든 조정하려고했던 압력이 계속 높아졌습니다.

근육이 두꺼운 근육 벽을 가진 혈관으로 혈액을 밀어 넣으면서 압력이 가해지기 시작하면 근육층도 증가합니다 (이것은 모든 근육에 공통적 인 특성입니다). 이것은 비대 (비대)라고하며 심장의 좌심실에 주로 영향을줍니다. 대동맥과 통신하기 때문입니다. 의학에서 "좌심실 고혈압"의 개념은 그렇지 않습니다.

1 차 동맥성 고혈압

공식적인 일반 판은 원발성 고혈압의 원인을 발견 할 수 없다고 말합니다. 그러나 물리학 자 V. Fedorov. 의사 그룹은 이러한 요인에 의한 압력 증가를 설명했습니다.

1. 불쌍한 신장 기능. 그 이유는 신장 (몸의 피)의 "늘어짐 (slagging)"이 증가했기 때문입니다. 이것은 발생한다.
   • 전체 유기체 (또는 개별 기관)의 미세 진동 부족
   • 분해 산물로부터의 지연된 정제;
   • (영양, 운동, 스트레스, 나쁜 습관 등 외부 요인 및 내부 : 감염 등)에 의한 신체 손상의 증가로 인한 것입니다.
   • 모터 활동이 불충분하거나 자원이 너무 많이 소비되기 때문에 (올바르게 쉬고 올바르게해야합니다.)
2. 혈액을 걸러내는 신장의 능력 감소. 이것은 신장 질환으로 인한 것이 아닙니다. 40 세 이상의 사람들은 신장의 작업 단위 수가 줄어들고 70 세까지는 신장 질환이없는 사람들에서 2/3 만 남습니다. 몸에 맞는 최적의 방법은 적절한 수준에서 혈액을 여과하는 방법으로 동맥의 압력을 높이는 것입니다.
3. 면역 질환을 포함한 다양한 신장 질환.
4. 더 많은 양의 조직 또는 혈액 내의 수분 보유로 인해 혈액량이 증가합니다.
5. 뇌 나 척수에 혈액 공급을 늘릴 필요성. 이것은 중추 신경계의 장기의 질병과 나이에 따라 불가피하게 기능이 저하 될 수 있습니다. 압력을 증가시킬 필요성은 혈액이 뇌로 흘러 들어가는 혈관의 죽상 동맥 경화증에서도 나타난다.
6. 디스크 추간판, 골 연골 증, 디스크 손상으로 인한 흉추의 부종. 동맥 혈관의 내강을 조절하는 신경을 통과하는 것입니다 (동맥 혈압을 형성합니다). 그들이 길을 막으면 뇌의 명령이 오지 않을 것입니다. 신경계와 순환계의 조화로운 업무가 무너질 것입니다. 혈압이 높아질 것입니다.

조심스럽게 몸의 메커니즘을 연구, Fedorov VA 의사들은 혈관이 신체의 모든 세포에 영양을 공급할 수 없다는 것을 보았습니다. 결국 모든 세포가 모세 혈관에 가까이있는 것은 아닙니다. 그들은 체중의 60 % 이상을 구성하는 근육 세포의 물결처럼 수축 된 미세 진동으로 인해 세포의 영양이 가능하다는 것을 깨달았습니다. Academician N.I. Arincin에 의해 기술 된 이러한 말초 "심장"은 세포 내 액 체의 수성 매질에서 물질과 세포 자체의 이동을 제공하여 면역 활동을 수행하기 위해 영양을 공급하고 생체 활동 과정에서 가공 된 물질을 제거하는 것이 가능합니다. 하나 또는 여러 영역에서 미세 진동이 불충분 해지면 질병이 발생합니다.

그들의 연구에서 미세 진동을 생성하는 근육 세포는 신체에 존재하는 전해질 (나트륨, 칼슘, 칼륨, 일부 단백질 및 유기 물질)을 사용합니다. 이러한 전해질의 균형은 신장에 의해 유지되고, 신장이 아프거나 몸 안에 들어갈 때 나이가 들면서 작용 조직의 부피가 감소하고 미세 진동이 부족하기 시작합니다. 몸은 혈압을 높임으로써이 문제를 없애려고 노력하고 있습니다 - 그래서 더 많은 혈액이 신장으로 흐르지 만 몸 전체가 고통을 겪습니다.

미세 진동 결핍은 신장에서 손상된 세포와 분해 산물의 축적으로 이어질 수 있습니다. 장기간 제거하지 않으면 결합 조직으로 이동합니다. 즉 작동하는 세포의 수가 감소합니다. 따라서 신장의 생산성은 감소하지만 구조는 손상되지 않습니다.

신장 자체는 자신의 근섬유를 가지고 있지 않으며 배와 복부의 이웃 근육에서 미세 진동을받습니다. 따라서 운동을하는 이유도 앉은 자세 필요한 올바른 자세에 허리와 복부의 근육의 톤을 유지하기 위해 모든 필요한 처음이다. 효율성을 개선하고 신체의 자원을 극대화, 신장, 간, 비장 :하기 Fedorov VA에 따르면, "올바른 자세와 뒤쪽의 근육의 지속적인 긴장은 크게 포화 microvibration 내부 장기를 증가시킨다. 이것은 자세의 중요성을 증가시키는 매우 중요한 사실입니다. " ( "신체의 자원 -. 면역 체계, 건강, 장수"- AE Vassiliev, Kovelenov AY, Kovlen DV Ryabchuk FN,하기 Fedorov VA, 2004)

탈출구는 신장에 추가 미세 진동 (최적의 열 효과와 병용) 메시지로 작용할 수 있습니다. 영양 섭취가 정상화되고 혈액의 전해질 균형이 "초기 설정"으로 되돌아갑니다. 따라서 고혈압이 해결됩니다. 초기 단계에서 그러한 치료는 추가 약을 복용하지 않고 자연적으로 혈압을 낮추기에 충분합니다. 한 사람의 질병이 "멀리 간다"(예를 들어, 2-3 등급이고 3-4의 위험이있는 경우), 의사가 처방 한 약을 복용하지 않으면 사람이하지 못할 수도 있습니다. 동시에 추가 미세 진동의 메시지는 복용하는 약물의 복용량을 줄이고 부작용을 줄이는 데 도움이됩니다.

고혈압 치료를위한 "Vitafon"의료 기기의 도움으로 추가적인 미세 진동 전달의 효율성은 연구 결과에 의해 뒷받침됩니다.

이차성 동맥성 고혈압의 유형

이차성 동맥성 고혈압은 다음과 같습니다.

1. Neurogenic (신경계의 질병으로 인한). 그것은으로 나뉩니다 :
   • centrogenic - 그것은 두뇌의 일이나 구조의 위반 때문에 발생합니다.
   • reflexogenic (reflex) : 특정 상황에서 또는 말초 신경계의 기관의 지속적인 자극과 함께.
2. 호르몬 (내분비).
3. 저산소증 - 척수 또는 뇌와 같은 장기가 산소 부족으로 고통을 겪을 때 발생합니다.
4. 신 고혈압은 또한 다음과 같은 부분으로 나뉩니다.
   • 신장에 피를 가져 오는 동맥이 좁아지면 신생 혈관;
   • renoparenchymal, 신장 조직의 손상과 관련이 있기 때문에 신체가 압력을 증가시켜야합니다.
5. Hemic (혈액 질환으로 인한).
6. 혈역학 (혈액 운동의 "경로"의 변화로 인해).
7. 마약.
8. 알코올 섭취로 인한.
9. 혼합 고혈압 (여러 가지 이유로 인해 발생했을 때).

좀 더 말해.

신경성 고혈압

혈관을 수축 시키거나 혈압을 높이거나 긴장 시키거나 강요하는 큰 혈관의 주요 팀은 뇌에 위치한 혈관 운동 센터에서 유래합니다. 그의 일이 방해 받으면, 중심 성 고혈압이 발생합니다. 이는 다음과 같은 이유로 발생할 수 있습니다.

1. 신경증, 즉 질병은 뇌의 구조가 고통을 겪지 않지만 스트레스의 영향을 받으면 두뇌에 각성의 초점이 형성됩니다. 그것은 압력의 증가를 포함하는 주요 구조를 포함한다.
2. 뇌 손상 : 부상 (뇌진탕, 타박상), 뇌종양, 뇌졸중, 뇌 영역 염증 (뇌염). 혈압을 높이려면 :

• 또는 혈압에 직접적으로 영향을주는 구조물이 손상됩니다 (수질 또는 수축 된 핵 또는 망상 형성의 혈관 운동 중추);
• 또는이 중요한 장기의 혈액 공급을 보장하기 위해 신체가 혈압을 올릴 필요가있을 때 뇌내 압력의 증가로 광범위한 뇌 손상이 발생합니다.

반사성 고혈압은 또한 신경 인성입니다. 그들은 다음과 같을 수 있습니다 :

• 조건부 반사 (conditional reflex), 처음에는 약을 복용하거나 압력을 가중시키는 음료 (예 : 중요한 회의가 있기 전에 사람이 강한 커피를 마시는 경우)를 복용하는 경우가 있습니다. 많은 반복 후에, 커피를 마시지 않고서 만 회의의 생각에서 압력이 상승하기 시작합니다.
• UR, 압력 또는 긴 신경 염증으로부터 뇌를 일정한 펄스 도달 종료 후 증가하면 (예를 들면, 종양이 제거되면, 좌골 신경에서 분쇄 또는 다른 경우) 불이익.

내분비 (호르몬) 고혈압

이것들은 이차성 고혈압이며, 그 원인은 내분비 계통의 질병입니다. 그들은 여러 유형으로 나뉩니다.

부신 고혈압

신장 위에있는이 땀샘에서 심장의 수축의 혈관 색조, 힘 또는 빈도에 영향을 줄 수있는 많은 호르몬이 생성됩니다. 압력이 상승 할 수 있음 :

1. 갈색 세포종과 같은 종양의 특징 인 아드레날린과 노르 에피네프린의 과도한 생산. 이 두 호르몬은 동시에 힘과 심박수를 증가시키고 혈관의 색조를 증가시킵니다.
2. 몸에서 나트륨을 방출하지 않는 많은 양의 호르몬 알도스테론. 대량으로 피에 나타나는이 요소는 조직에서 물을 "끌어 당깁니다". 따라서 혈액의 양이 증가합니다. 이러한 문제가 발생하는 경우 종양의 생성 - 악성 또는 양성, 때 nontumor 알도스테론과 심각한 심장 질환, 신장과 간을 가진 부신을 자극하는 동안 생산 조직을 펌핑.
3. 수용체의 수를 증가 글루코 코르티코이드 (코르티손, 코르티솔, 코르티 코스 테론)의 증가 생산 (즉, 당신이 "키"를 열 수 있습니다 "잠금"기능에서 작동하는 전지에 특별한 분자) 아드레날린과 노르 아드레날린으로는 (그들은 "의"키 "를해야합니다 성 "이라고도 함). 그들은 또한 고혈압 발생에 중요한 역할을하는 간 호르몬 인 안지오텐신 양의 생산을 자극합니다. 글루코 코르티코이드의 양을 늘리면 증후군 쿠싱 병이라고합니다 (질병 - 호르몬의 큰 숫자를 개발하기 위해 뇌하수체 부신에 의해 명령 할 때, 증후군 - 부신에 의해 공격).

갑상선 기능 항진증

그것의 호르몬, thyroxine 및 triiodothyronine의 갑상선에 의해 과잉 생성과 관련있다. 이것은 한 번의 수축으로 심장 박동과 심장에서 방출되는 혈액의 양을 증가시킵니다.

갑상선 호르몬의 생산이 그레이브스 병과 하시모토 갑상선염, 전립선 (아 급성 갑상선염)의 염증과 같은자가 면역 질환, 그녀의 종양의 일부에있을 수 증가.

시상 하부에 의한 항 이뇨 호르몬의 과도한 방출

이 호르몬은 시상 하부에서 생산됩니다. 두번째 이름 - 다음 ( "용기를 압축"라틴어 번역) 바소프레신, 그리고 동작 : 신장에서 혈관의 수용체에 결합함으로써, 수축 소변의 결과로서 발생 작게 형성된다. 따라서, 용기 내의 유체의 부피가 증가한다. 더 많은 피가 심장에 흐르게됩니다. 이것은 혈압을 증가시킵니다.

고혈압은 혈관 톤 증가 신체 활성 물질의 생산을 증가 (이 angiotensins 세로토닌 엔도 사이 클릭 아데노신 모노 포스페이트)를 일으키거나 용기 (아데노신, 감마 - 아미노 부티르산, 산화 질소, 특정 프로스타글란딘)를 확장 할 필요가 활성 물질의 수를 감소시킬 수있다.

클락 틱 고혈압

성선 기능의 멸종은 종종 혈압의 일정한 증가를 동반합니다. 나이는 폐경에 모든 여자가 (이 조건 유기체의 상태를 살고, 유전 적 특성에 따라 다름) 다르지만, 독일어 의사는 동맥 고혈압 38 세 이상의 위험한 시대임을 증명했다. 38 년 후에, (계란이 형성되는) 모낭의 수는 매달 1-2 회가 아니라 수십 회까지 감소하기 시작합니다. 난포의 수를 줄이면 장애 (열 공격, 혈압 상승 중 붉은 상체) 자율 (발한, 안면 홍조 신체의 상부에) 및 혈관 개발의 결과로 난소 호르몬의 감소 생산됩니다.

저산소 성 고혈압

이들은 혈관 운동 센터가있는 수질 영역 (medulla oblongata)으로 피가 전달되는 것을 위반하여 발달합니다. 골다공증이나 탈장의 부종으로 인해 혈관이 압박 될뿐만 아니라 아테롬성 동맥 경화증이나 혈행을하는 혈관의 혈전증이있을 수 있습니다.

신장 고혈압

이미 언급했듯이, 그들은 두 가지 유형으로 구별됩니다 :

Vasorenal (또는 renovascular) 고혈압

신장을 공급하는 동맥의 협착으로 인해 신장으로의 혈액 공급이 악화되면서 발생합니다. 그들은 인해 유전 적 질병에 자신의 근육 층의 증가, 그들 동맥 경화성 플라크의 형성에 고통 - fibromuscular 이형성증, 동맥류 또는 혈전 동맥, 신장 혈관의 동맥류.

질병의 핵심은 호르몬 시스템의 활성화로 혈관 경련 (협착), 나트륨 보유 및 혈액 내의 체액 증가가 일어나 교감 신경계가 자극됩니다. 혈관에 위치한 특수 세포를 통한 교감 신경계는 더 큰 압축을 활성화시켜 혈압을 증가시킵니다.

Renoparenchymatous 고혈압

고혈압 환자의 2-5 % 만 차지합니다. 그것은 다음과 같은 질병에서 발생합니다 :

• 사구체 신염;
• 당뇨병의 신장 손상;
• 신장에있는 하나 이상의 낭종;
• 신장 손상;
• 신장 결핵;
• 신장 붓기.

이 질병들에서 네프론의 수가 감소합니다 (혈액을 여과하는 신장의 기본 작업 단위). 신체는 신장에 혈액을 공급하는 동맥의 압력을 증가시킴으로써 상황을 개선하려고 시도합니다 (신장은 혈압이 매우 중요하고 낮은 압력으로 작동을 멈추는 장기입니다).

약용 고혈압

이러한 약물은 압력을 증가시킬 수 있습니다.

• 감기에 사용되는 혈관 수축 물질;
• 태블릿 피임약;
• 항우울제;
• 진통제;
• 글루코 코르티코이드 호르몬에 기초한 약물.

고혈압

혈액의 점도가 증가하면 (예를 들어 바세 즈 (Vázez) 병에서 혈액 내의 모든 세포의 수가 증가 할 때) 또는 혈액량이 증가하면 혈압이 상승 할 수 있습니다.

혈역학 적 고혈압

고혈압은 혈액 역학의 변화, 즉 대 혈관의 질병의 결과로서 혈관을 통한 혈액 이동을 기반으로합니다.

혈역학 적 고혈압을 유발하는 주요 질환은 대동맥 축착입니다. 이것은 흉부 (흉강 내에 위치) 섹션의 대동맥 면적의 선천적 인 축소입니다. 결과적으로 흉강 및 두개강의 중요한 기관에 정상적인 혈액 공급을 보장하기 위해 혈액은 그러한 부하를 의도하지 않은 다소 좁은 혈관을 통해 혈액에 도달해야합니다. 혈류량이 크고 혈관 직경이 작 으면 몸의 상반부에 대동맥이 생기면 압력이 증가합니다.

하체는 신체가 이러한 충치의 기관보다 덜 필요하므로, 그들에게 피가 이미 "압력이 가해지지 않고"도달합니다. 따라서 그러한 사람의 다리는 창백하고 차갑고 가늘며 (영양 부족으로 근육이 잘 발달하지 못함), 신체의 상반부는 운동 능력이 좋습니다.

알콜 성 고혈압

에탄올을 기반으로 한 음료는 혈압을 상승시키기 때문에 과학자들에게는 여전히 불분명하지만, 끊임없이 알코올을 섭취하는 사람들의 5-25 %에서는 혈압이 상승합니다. 에탄올이 영향을 미칠 수 있다는 이론이 있습니다.

• 혈관의 협착을 담당하는 교감 신경계의 활동이 증가하여 심박수가 증가한다.
• 글루코 코르티코이드 호르몬의 생성을 증가시킴으로써;
• 왜냐하면 근육 세포가 혈액에서 칼슘을 적극적으로 흡수하기 때문에 일정한 긴장 상태에 있기 때문입니다.

혼합 고혈압

어떤 자극 요인 (예 : 신장 질환 및 진통제)의 조합이 추가 될 때 (합산).

분류에 포함되지 않은 일부 고혈압

"청소년 고혈압"의 공식 개념은 존재하지 않습니다. 어린이 및 청소년의 혈압 상승은 주로 보조입니다. 이 상태의 가장 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

• 신장의 선천성 기형.
• 선천성 자연의 신장 동맥의 직경이 좁아짐.
• 신우 신염.
• 사구체 신염.
• 낭종이나 다낭성 신장 질환.
• 신장의 결핵.
• 신장에 대한 외상.
• 대동맥 축착증.
• 필수 고혈압.
• 윌 름 종양 (신장 모 종)은 신장 조직에서 발생하는 극도로 악성 종양입니다.
• 뇌하수체 또는 부신 땀샘의 손상으로 인해 신체가 많은 glucocorticoid 호르몬 (Itsenko-Cushing 's syndrome 및 disease)이됩니다.
• 신장의 동맥 또는 정맥의 혈전증
• 혈관의 근육층의 선천적 인 증가로 인한 신장 동맥의 직경 (협착)의 협착.
• 선천성 부신 피질,이 질환의 고혈압.
• 기관지 폐 이형성증은 신생아를 다시 태우기 위해 연결된 인공 호흡기가 뿜어내는 공기에 의해 기관지 및 폐에 손상을 입힌 것입니다.
• 갈색 세포종.
• Takayasu 병은 대동맥의 병변이며, 자체 면역으로이 혈관의 벽을 공격하여 대동맥의 병변과 그로부터 확장 된 큰 가지입니다.
• 결절성 동맥 주위염 - 작고 중간의 동맥 벽의 염증으로 그 결과 천장 돌기를 형성합니다 - 동맥류.

폐 고혈압은 일종의 고혈압이 아닙니다. 그것은 폐동맥의 압력이 상승하는 생명을 위협하는 상태입니다. 폐동맥이 분열되는 2 개의 혈관 (심장의 우심실에서 유래 된 혈관)이라고합니다. 오른쪽 폐동맥은 산소가 부족한 혈액을 오른쪽 폐, 왼쪽 - 왼쪽으로 운반합니다.

폐 고혈압은 30-40 세의 여성에서 가장 많이 발생하며 점차 진행되면서 생명을 위협하는 상태이며 우심실의 파열 및 조기 사망을 초래합니다. 그것은 유전 적 원인과 결합 조직의 질병 및 심장 결함으로 인해 발생합니다. 경우에 따라 그 원인을 파악할 수 없습니다. 호흡 곤란, 실신, 피로, 마른 기침으로 나타납니다. 심한 단계에서는 심장 리듬이 교란되고 객혈이 나타납니다.

단계, 정도 및 위험 요소

고혈압 환자를위한 치료법을 선택하기 위해 의사들은 단계별 및 단계별 고혈압 분류법을 제시했습니다. 우리는 그것을 테이블 형태로 제시 할 것입니다.

고혈압

고혈압의 단계는 내부 기관이 끊임없이 압력이 높아져 고통받는 방식에 대해 이야기합니다.