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고혈압

좌심실 비대 증상 및 가능한 결과

가장 큰 부하는 심장의 좌심실에 떨어집니다. 왜냐하면 모든 말초 조직에 도달하는 힘으로 혈액을 밀어 내야하기 때문입니다. 이것은 심장 근육 벽의 비대 병변의 빈번한 발달과 관련이 있습니다. 정상적인 비대는 신체 운동을하는 사람들, 즉 운동 선수의 심장이라고 할 수 있습니다. 다른 경우 심근의 비후는 인체의 병리학 적 변화가 있음을 나타냅니다.

좌심실 비대

좌심실 비대 (LVH)는 심장의 일반적인 병리학 중 하나입니다. 이 질병을 발병시키는 가장 큰 위험은 고혈압 환자입니다. 이 질환은 좌심실의 심장 근육이 두꺼워지는 특징이 있습니다.

초기 단계에서이 병은 나타나지 않지만 만성 심부전의 증상이 더욱 진행됩니다. 병인에 따라 다음과 같은 유형의 비대가 구별됩니다.

  • 2 차. 고혈압, 심장 결함 및 기타 여러 가지 질병의 결과로 발생합니다.
  • 기본. 특발성 비대 또는 비대증 성 심근 병증은 알려져 있지 않습니다.
  • 생리학. 그것은 프로 스포츠에 종사하는 사람들을 대상으로합니다.

질병 발병 메커니즘의 기본은 근육 벽에 가해지는 부하가 증가하는 것입니다. 압력 증가, 혈액 배출 장애물의 존재, 심근의 일 증가 및 기타 이유 때문입니다. 심장은 근육 기관입니다. 그리고 어떤 근육처럼, 그것은 볼륨의 증가에 반응합니다. 그러나 그것이 골격근에 대해 받아 들일 수 있고 심지어 좋다면, 대부분의 경우, 심장에있어서, 벽 두께의 증가는 병리학이며, 다양한 장애로 이어진다.

초기 단계에서 부하가 중간 정도 일 때 비대가 중요하지 않으며 환자는 상태가 변함을 느끼지 않습니다. 이것은 보상 메커니즘의 붕괴가 발생할 때까지 지속됩니다. 벽이 증가한다는 사실로 인해, 심실의 공동이 감소하고 이완 기간 동안 혈액이 축적 될 여지가 없습니다. 그리고 혈액이 내부의 심장을 눌러 감에 따라 기관의 구조가 바뀌기 시작합니다. 챔버의 체적이 작을수록 심장의 구성이 변하기 시작합니다.

심근이 두꺼워 진 다음 단계는 심실의 확장과 동심 비대 형성이됩니다. 충분한 체적을 수용하기 위해, 심장 챔버는 원뿔 형태로 구조체를 끌어 당기므로 혈액의 용량을 증가시킵니다.

그러나이 단계에서 변화는 끝나지 않습니다. 하중을 유발하는 병리학의 치료가 없으면, 근육 섬유는 길이뿐만 아니라 너비에서도 늘어나 기 시작합니다. 마지막 단계는 괴상한 비대의 개발입니다. 심장은 가방 모양을 취하고, 그 방들은 뻗어 있고 얇은 근육 벽을 가지고 있습니다. 그러한 신체는 더 이상 기능을 수행 할 수 없으며,이 상태는 울혈 성 심부전을 유발하기 때문에 위험합니다. 결과적으로 환자에게는 장애가 있습니다.

a) 표준; b) 동심원 비대; c) 괴짜

심장 부하의 증가로 이어지는 원인은 획득과 선천의 두 가지 큰 그룹으로 나눌 수 있습니다.

선천적 인 조건은 다음과 같습니다 :

  • 대동맥 축착 - 어느 부위에서나 대동맥의 협착.
  • 대동맥 판막의 선천성 협착증.
  • 오직 하나의 심실을 가짐.

많은 이유가 있지만 가장 빈번한 이유는 다음과 같습니다.

  • 고혈압. 압력이 증가하면 심근 작업에 과부하가 발생합니다.
  • 대동맥 판막 협착증. 죽상 동맥 경화 병변으로 인해 대동맥 판막이 두꺼워지고 부피가 증가하며 탄력이 감소합니다. 결과적으로 수축기에 정상적으로 열 수 없으며 혈류에 장애를 일으킬 수 없습니다. 심장은 좁은 구멍을 통해 혈액을 밀어 넣기 위해 더 많은 힘을 가할 필요가 있습니다.
  • 대동맥 판막 부전증. 이것은 협착의 반대입니다. 수축 후, 대동맥 판막 전단은 폐쇄되어 혈액이 중력에 의해 심실로 역류하지 않도록해야합니다. 그러나 불완전한 경우에는 밸브가 대동맥의 전체 내강을 막지 않고 혈액이 왼쪽 챔버로 되돌아옵니다. 혈액의 초과로 인해, 다음 수축 (수축)의 심근은 더 큰 부피를 밀어 내기 위해 힘을 증가시켜야합니다.

또한, 다음 병리가 좌심실 비대를 유발할 수 있습니다.

  • 허혈성 심장 질환;
  • 부정맥;
  • 비만;
  • 당뇨병;
  • 나쁜 습관.

주요 증상은 심근 벽의 두꺼움이 있다는 사실이며, 대부분 초음파 및 심전도 검사로 감지됩니다. 비대는 대개 심실뿐만 아니라 심실 중격의 벽에도 영향을줍니다. 이 모든 것이 심장의 경계를 왼쪽으로 확장시킵니다. 이는 타악기 (태핑) 및 청진 (청취)을 수행함으로써 쉽게 결정됩니다.

아주 오래 동안, 오랜 기간 동안이 질병은 아무런 증상도 나타내지 않고 정기적 인 심전도 검사에서 우연히 발견됩니다.

이미 초기 단계에있는 환자가 특정 불만을 제기하고 의사에게 오는 상황이 있습니다. 질병의 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

  • 두근 두근.
  • 가슴에 통증이 나타난다.
  • 가슴에 압박감을 느낍니다.
  • 부종의 출현.
  • 호흡 곤란의 발생.
  • 심장의 일에 방해가 생기는 것.

상기 이외에 다른 질병에서 나타나는 증상이 있지만 주요 증상과 함께 심근 경색의 존재를 나타낼 수 있습니다. 간접 증상은 다음과 같습니다.

  • 혈압이 길고 지속적으로 증가합니다.
  • 두통.
  • 수면 장애
  • 일반적인 약점과 불쾌감.
  • 심장이 아프다.

울혈 성 심부전의 경우 다음과 같은 증상이 나타납니다.

  • 심한 호흡 곤란.
  • 저녁에 증가하는 팔다리의 부종.
  • 호흡 부전을 증가시키는 폐부종이 발생합니다.
  • 심장이 아프다.
  • 청색증이 관찰됩니다 - 코끝, 손톱 판, 손가락이 푸른 빛을 띠게됩니다.

어린이들은 유전 돌연변이와 관련된 특발성 좌심실 비대증을 가장 흔하게 발병합니다. 아이는 심근의 벽을 광범위하게 증가시키기 시작하며,이 과정은 외과 수술을 통해서만 중단 될 수 있습니다.

좌심실 비대증을 완전히 치료하는 것은 불가능합니다. 현대 치료법은 질병의 진행을 멈추고 증상을 완화시킬 수 있습니다.

질병의 원인에 따라 치료 방법이 달라질 수 있습니다. 선천적이거나 후천적으로 생긴 판막 또는 심장 결함이 있으면 수술 절차가 수행됩니다.

  • 대동맥 밸브 교체;
  • 심실 또는 심방 중격 결손의 폐쇄;
  • 특발성 비대증 성 심근 병증의 경우 비대화 조직을 절제하고 심장의 근육 조직이 더 이상 성장하지 못하게하는 특수 메쉬로 심장을 감싸줍니다.

약물 치료는 다양한 후천성 질환에 사용됩니다. 예를 들어 허혈성 질환과 동맥성 고혈압에서 이러한 병리는 거의 항상 서로 결합되어 있으며 대부분 좌심실 비대를 유발하기 때문입니다. 심장병을 줄이기 위해 이러한 질병을 치료하기 위해 다양한 약제가 처방됩니다 :

  • 베타 차단제 - 혈압을 크게 낮추고 심장 수축의 순도를 낮 춥니 다. 확장기 확장 (심장의 이완)으로 인해 심장의 부담을 줄입니다.
  • 안지오텐신 전환 효소 억제제. 압력을 줄이기 위해 동맥 고혈압과 함께 사용되며 울혈 성 심부전의 복잡한 치료에도 포함됩니다.
  • 항 부정맥 약은 당신이 전도 시스템의 위반을 치료할 수있게합니다. Cordarone, Aritmil 등과 같은 도구를 사용하십시오.
  • 칼슘 채널 차단제는 혈압을 감소시켜 혈관을 확장시키고 심장 근육의 후 부하를 감소시킵니다.
  • 이뇨제는 고혈압과 심부전에 사용되며, 심장에 대한 사후 및 예하 중을 감소시킵니다. 이것은 신체에서 과도한 체액을 제거하고 순환 혈액의 양을 줄임으로써 발생합니다.

원인을 언급하지 않고 비대증 자체를 치료하는 것은 쓸모 없기 때문에 치료법은 복잡해야합니다. 이 질병을 없애기위한 민간 요법은 효과가 없습니다. 일부 약용 식물은 유지 치료로 복합체에서 사용되지만 독립적으로 사용되지는 않습니다. 이를 위해 진정제, 발레리놀, 쑥, 박하의 팅크를 사용하십시오. 그들은 신경 계통을 진정시키고 스트레스의 증상을 줄이며, 이로써 (중추 신경계로부터) 심장의 외부 하중을 감소시킵니다. 마음의 질병에도 호손 팅크를 사용하십시오. 혈압을 낮추고 심장 활동을 정상화하는 능력이 있습니다.

좌심실의 심근 비대의 예후는 주로 질환의 단계에 달려있다. 질병의 치료가 조기에 감지되고 시작될수록 회복 가능성이 높아집니다. 심한 심부전이 발생하면 심장 이식 수술을받습니다.

심장 좌심실 비대 : 그것이 무엇인지, 증상, 치료

이 기사에서 배울 점은 무엇인가 : 좌심실 비대 (LVH)의 병리학에서 무엇이 발생 하는가, 왜 발생 하는가? 현대 진단 및 치료 방법. 이 질병을 예방하는 방법.

기사 작성자 : Victoria Stoyanova, 진단 및 치료 센터 (2015-2016)의 두 번째 범주 의사입니다.

좌심실의 비대가 좌심실의 근육 벽이 두꺼워 진 경우

일반적으로 두께는 7 ~ 11 mm입니다. 12 mm 이상인 지표는 이미 비대라고 부를 수 있습니다.

이것은 젊은 사람과 중년의 사람 모두에서 발생하는 일반적인 병리학입니다.

이 병을 완전히 치료하는 것은 외과 적 개입의 도움으로 만 가능하지만 대부분이 병리학은 모든 환자에게 수술을 처방하는만큼 위험하지 않기 때문에 가장 보편적 인 치료를 시행합니다.

이 이례의 치료는 심장 전문의 또는 심장 외과 의사가 수행합니다.

병의 원인

이러한 병리 현상은 좌심실이 더 집중적으로 수축하는 요인으로 인해 나타날 수 있으며, 이로 인해 근육 벽이 커질 수 있습니다. 이것들은 특정 질병이나 심장에 과도한 스트레스를 줄 수 있습니다.

심장의 좌심실 비대는 과다 에어로빅 운동 (에어로빅 - 즉 "산소 함량")을받는 프로 운동 선수들에게서 종종 발견됩니다. 이들은 운동 선수, 축구 선수, 하키 선수입니다. 강화 된 수술 방식으로 인해 좌심실의 근육 벽은 "위로 펌핑"됩니다.

또한 과체중으로 인해 질병이 발생할 수 있습니다. 큰 몸무게는 근육에 대한 추가 부하를 생성하기 때문에 근육이보다 집중적으로 작동해야합니다.

그러나이 심장 챔버의 벽이 두꺼워지는 질병을 일으킨다.

  • 만성 고혈압 (100 mmHg 당 145 이상의 압력);
  • 대동맥 판막의 협착;
  • 대동맥 죽상 경화증.

이 질병은 또한 선천적입니다. 벽을 두껍게 두껍게 만들지 않으면 (값이 18mm를 초과하지 않음) 치료는 필요하지 않습니다.

특징적인 증상

질병의 특정 발현은 존재하지 않습니다. 환자의 50 %에서 병리 현상은 무증상입니다.

나머지 절반에서는 이상이 심부전의 증상으로 나타납니다. 이 경우 좌심실 비대의 징후는 다음과 같습니다.

  1. 약점
  2. 어지러움
  3. 호흡 곤란
  4. 붓기
  5. 심장 통증,
  6. 부정맥.

많은 환자에서 운동이나 스트레스를받은 후에 만 ​​증상이 나타납니다.

이 질병의 증상은 임신 중에 크게 증가합니다.

진단

그러한 질병은 일상적인 진찰 중에 발견 될 수 있습니다. 적어도 일 년에 한 번 이상 철저한 검사를받는 운동 선수에서 가장 자주 진단됩니다.

초음파 시스템을 사용하여 심장의 모든 챔버를 연구하는 Echo KG를 수행 할 때 이상이 나타날 수 있습니다. 이 진단 절차는 고혈압 환자뿐만 아니라 가슴에 호흡 곤란, 현기증, 약점 및 통증이있는 ​​불만이있는 사람들을 대상으로합니다.

CG의 에코가 좌심실 벽의 두꺼움을 드러내는 경우 - 환자는 질병의 원인을 확인하기 위해 추가 검사를 처방받습니다.

  • 혈압 및 맥파 측정;
  • 심전도;
  • 대동맥의 양면 스캐닝 (혈관의 초음파 검사);
  • 도플러 심 초음파 (Echo CG)는 혈류의 속도와 난기류를 발견 할 수있게합니다.

비대의 원인을 확인한 후, 기저 질환의 치료가 처방됩니다.

치료 방법

좌심실 벽의 짙어 짐을 수술에 의해서만 완전히 제거 할 수 있다는 사실에도 불구하고,이 병리학이 모든 환자에게 수술을 처방하는만큼 위험하지 않기 때문에 보수 치료가 가장 자주 수행됩니다.

치료 전술은 문제를 일으킨 질병에 달려 있습니다.

보수 치료 : 약물 치료

고혈압

동시에 다음 약물 중 하나를 사용하십시오.

좌심실 비대 (left ventricular hypertrophy, LVH) : 원인, 징후 및 진단, 치료 방법, 예후

좌심실 비대 (LVH)는 좌심실 (LV)의 공동 확장 여부에 관계없이 좌심실 벽의 비후를 반영하는 개념입니다. 이러한 상태는 여러 가지 이유로 발생할 수 있지만 대부분의 경우 심장 근육의 병리를 나타냅니다. 때로는 매우 심각한 경우도 있습니다. LVH의 위험은 심근이 LVH에서 경험하는 것과 같은 하중으로 항상 작용할 수 없으므로 조만간 심부전 (CHF)이 조만간 발생한다는 것입니다.

통계에 따르면, LVH는 노인 환자 (60 세 이상)에서 더 흔하게 발생하지만 일부 심장병의 경우 성인, 어린이, 심지어 신생아 기에서 관찰됩니다.

좌심실 비대의 원인

1. "스포츠 심장"

심장의 좌심실 벽의 비대 형성은 길고 전문적으로 스포츠에 종사하는 사람의 한 경우에만 표준의 변형입니다. 좌심실이 전체 유기체를위한 충분한 양의 혈액을 배출하는 주된 작업을 수행하고 다른 챔버보다 더 많은 압력을 견뎌야한다는 사실 때문에. 사람이 오랫동안 열심히 기차를 타는 경우 골격근에 더 많은 혈류가 필요하며 근육 질량이 증가함에 따라 근육의 혈류량이 증가합니다. 즉, 훈련이 시작될 때 심장이 주기적으로 증가하는 하중을 경험하면 잠시 후 심장 근육의 부하가 일정 해집니다. 따라서 LV 심근은 체중이 증가하고 LV 벽은 더 두껍고 강력 해집니다.

스포츠 심장의 예

원칙적으로 "스포츠 심장"은 운동 능력이 뛰어나고 운동 능력이 있다는 지표이지만 생리적 인 LVH가 병리학적인 LVH로 전환 될 수있는 순간을 놓치지 않는 것이 중요합니다. 이와 관련하여 스포츠맨은 스포츠 의학 의사가 관찰합니다. 스포츠 의사는 어떤 스포츠 LVH가 허용되는지 명확히 알고 있으며, 허용되어서는 안됩니다. 따라서 LVH는 사이클 스포츠 (달리기, 수영, 노를 젓기, 스키, 걷기, 바이애슬론 등)에 종사하는 선수들에게서 특히 발전합니다. LVH는 개발 된 강도 특성 (레슬링, 권투 등)을 갖춘 선수에게 적당히 발달합니다. 팀 스포츠에 관련된 사람들은 보통 LVH를 거의 개발하지 않거나 전혀 개발하지 않습니다.

2. 동맥 고혈압

고혈압 환자에서 말초 동맥의 길고 지속적인 경련이 형성됩니다. 이와 관련하여 좌심실은 정상적인 혈압보다 큰 힘으로 혈액을 밀어 넣어야합니다. 이 메커니즘은 전체 말초 혈관 저항 (OPS)의 증가 및 과부하가 발생한 경우에 발생합니다. 몇 년 후, LV 벽이 두꺼워 져서 심장 근육이 급속히 악화됩니다 - CHF가 시작됩니다.

3. 허혈성 심장 질환

허혈에서 심근은 일시적이거나 영구적 인 산소 결핍으로 고통받습니다. 당연히 추가 에너지 기질이없는 근육 세포는 정상 세포처럼 효과적으로 작동하지 않으므로 나머지 심근 세포는 더 높은 부하에서 작동해야합니다. 심장 근육의 보상 적 비후 - 비대증이 점차적으로 형성됩니다.

4. 심근 경색증, 심근 경색증

심근의 결합 (흉터) 조직의 증식은 심장 마비 (심근 경색 후 심근 경색) 또는 염증성 과정 (심근 경색 후 심근 경색) 후에 발생할 수 있습니다. 심장 근육의 고갈로 알려진 심근 영양 장애는 빈혈, 식욕 부진, 중독, 감염, 중독과 같은 다양한 병리학 적 상태에서 발생할 수 있습니다. 기술 된 과정의 결과로서, 심장 근육의 세포의 일부는 수축 기능을 행사하지 못하고,이 기능은 나머지 정상 세포에 의해 흡수된다. 다시 말하지만 본격적인 작업을하려면 보상 적 농화가 필요합니다.

5. 확장 성 심근 병증

이 질환은 심장 근육의 과도한 스트레칭과 심장 챔버의 부피 증가로 특징 지어집니다. 결과적으로 좌심실은 평소보다 많은 양의 혈액을 밀어 내야하므로 추가 작업이 필요합니다. 심장 부피의 과부하가 있고 심근 비대가 형성됩니다.

6. 심장 결함

심장의 정상적인 해부학 적 구조로 인해 LV 압력의 과부하 (대동맥 판막 협착의 경우) 또는 부피의 과부하 (대동맥 판막 부전의 경우)가 있습니다. 다른 밸브의 결함이있을 경우 좌심실의 비대성 심근 병증도 조만간 발생합니다.

7. 특발성 LVH

이 양식의 LVH는 환자의 완전한 검사를 통해 질병의 원인이 밝혀지지 않으면 표시됩니다. 그러나, LVH의이 형태에서, 사람은 비대성 심근 병증의 형성에 대한 유전 적 전제 조건을 말할 수 있습니다.

8. 선천성 LVH

이 형태에서 질병은 출생 후부터 시작되며 아이가 태어난 후 처음 몇 개월 동안 나타납니다. 이 형태의 기본은 심장 근육 세포의 부적절한 기능을 유발하는 유전 적 장애입니다.

9. 좌심실 비대와 우심실 비대 동시

이러한 조합은 심각한 심장 결함 - 폐동맥 협착, 사혈의 4 사구체, 심실 중격 결손 등 -에서 발견됩니다.

소아 심장 좌심실의 비대

어린 시절에 LVH는 선천적이거나 후천적 일 수 있습니다. LVH 획득은 주로 심장 결함, 심장염, 폐 고혈압으로 인한 것입니다.

어린이의 증상은 다를 수 있습니다. 갓 태어난 아기는 기면이 좋지 않을 수도 있고, 반대로 시끄럽고 크게 울리거나, 유방이나 병을 심하게 빨거나, 비음 삼각형은 빨기도하고 비명을 지르면 파란색으로 변합니다.

나이가 많은 어린이는 이미 불만 사항에 관해 이야기 할 수 있습니다. 그는 심장 부위에 통증, 피로, 혼수, 창백, 경미한 부하가있는 숨가쁨에 대해 걱정합니다.

소아과 전문의 또는 심장 외과의 사는 철저한 검사와 관찰 후에 비대증 치료법을 선택합니다.

어떤 종류의 좌 정낭 비대증이 있습니까?

심장 근육이 두꺼워지는 특성에 따라 동심 및 편심 형태의 LVH가 분리됩니다.

두꺼운 근육의 성장이 심장 챔버 자체의 공동을 증가시키지 않으면 서 발생할 때 동심 형 (대칭 비대)이 형성된다. 어떤 경우에는 좌심실 캐비티가 감소 할 수 있습니다. 좌심실의 동심 비대는 고혈압 질환의 가장 큰 특징입니다.

편심 좌심실 비대 (비대칭)는 좌심실 벽의 질량을 두껍게하고 증가시키는 것뿐만 아니라 공동의 확장도 포함합니다. 이 유형은 심장 결함, 심근 병증 및 심근 허혈에서 더 흔합니다.

LV 벽의 두께에 따라 중등도 및 중증의 비대가 발생합니다.

또한, 비대는 출혈성 좌판의 방해가 있거나없는 상태로 격리되어 있습니다. 첫 번째 유형에서는 비대 기가 심실 중격을 포착하기 때문에 대동맥 근과 더 가까운 LV 영역이 뚜렷한 협착을 얻습니다. LV가 대동맥으로 이행하는 영역에서 두 번째 유형의 중첩이 관찰되지 않습니다. 두 번째 옵션은 더 유리합니다.

좌심실 비대가 임상 적으로 나타날 수 있습니까?

우리가 증상과 LVH의 특정 징후에 관해 이야기한다면, 심장 근육 벽이 두꺼워 진 정도를 분명히하는 것이 필요합니다. 따라서 초기 단계에서 LVH가 나타나지 않을 수 있으며 주요 증상은 주요 심장 질환의 측면에서 주목됩니다 (예 : 고압의 두통, 허혈 중 흉부 통증 등).

심근 질량이 증가하면 다른 불만이 나타납니다. 좌심실의 심장 근육의 두꺼운 부위가 관상 동맥을 압박하고 두꺼운 심근이 많은 양의 산소를 필요로한다는 사실 때문에 협심증 유형의 가슴 통증 (연소, 압박)이 발생합니다.

점진적인 보상 부전 및 심근 보호 구역의 감소와 관련하여, 심장 마비가 발생하며, 이는 심한 신체 활동의 내성 감소뿐만 아니라, 호흡 곤란, 얼굴 및하지의 부기로 나타납니다.

설명 된 증상 중 하나라도 경미하고 거의 걱정하지 않더라도 의사의 진찰을 받아이 상태의 원인을 찾아내는 것이 필요합니다. 사실, LVH가 빨리 진단 될수록 치료 성공률이 높아지고 합병증의 위험이 낮아집니다.

진단을 확인하는 방법?

좌심실 비대를 의심하기 위해서는 표준 심전도를 수행하는 것으로 충분합니다. 심전도상의 좌심실 비대의 주요 기준은 가슴의 재분극 과정 (때로 허혈까지)의 위반은 리드 V5, V6에서의 사선 상승 또는 사선 ST 상승, III 및 aV 유도에서의 우울증, 그리고 음성 T 파는. 또한, 심전도는 쉽게 전압 신호를 식별합니다 - 왼쪽 가슴의 R 파의 진폭 증가 - I, aVL, V5 및 V6.

환자가 심근의 비대 증상과 심전도상의 LV 과부하 증상이있는 경우 의사는 추가 검사를 위해 처방합니다. 황금 표준은 심장 초음파 검사 또는 심 초음파입니다. EchoKS에서 의사는 비대의 정도, 좌심실 충치의 상태를보고 또한 LVH의 가능한 원인을 확인합니다. 정상 LV 벽 두께는 여성의 경우 10mm 미만, 남성의 경우 11mm 미만으로 설정됩니다.

종종, 심장의 크기의 변화는 두 번의 투영으로 규칙적인 흉부 엑스레이 촬영을 통해 판단 할 수 있습니다. 일부 매개 변수 (심장 허리, 심장 호 등)를 평가하면 방사선 의사는 심장 챔버의 구성 및 크기의 변경을 의심 할 수 있습니다.

비디오 : 좌심실 비대 및 다른 심장 실의 ECG 징후

좌심실 비대증을 영원히 치료할 수 있습니까?

LV 비대의 치료는 원인 인자의 제거로 감소됩니다. 따라서 심장 결함의 경우, 근본적인 치료 방법은 외과 적 교정으로 치료할 수 있습니다.

대부분의 상황 (고혈압, 허혈, cardiomyodystystrophy 등)에서 근본적인 질환의 발달 기전에 영향을 줄뿐만 아니라 심장 근육을 리모델링으로부터 보호하는 즉, 심장 보호 효과가있는 약물의 지속적인 사용을 통해 좌심실 비대증을 치료할 필요가 있습니다.

enalapril, quadripril, lisinopril과 같은 약물은 혈압을 정상화시킵니다. 장기간의 대규모 연구 과정에서 치료 시작 6 개월 이내에이 약물 군 (ACE 억제제)이 LV 벽 두께의 매개 변수를 정상화하게한다는 사실이 확실하게 입증되었습니다.

베타 차단제 (bisoprolol, carvedilol, nebivalol, metoprolol) 그룹의 약물은 심장 박동수를 감소시킬뿐만 아니라 심장 근육을 "이완"시킬뿐만 아니라 심장 전후의 압력을 감소시킵니다.

니트로 글리세린 제제 또는 질산염은 혈관 확장을 완벽하게 할 수 있으며 (혈관 확장 효과) 심장 근육의 부하를 현저히 감소시킵니다.

수반되는 심장 병리와 CHF의 발달의 경우, 이뇨제가 복용됩니다 (인다 파 미드, hypothiazide, diuver 등). 복용하면 순환 혈액량 (BCC)이 감소하여 심장량이 감소합니다.

약물 중 하나 (고혈압 - 단독 요법) 또는 여러 군 (허혈, 죽상 동맥 경화증, CHF - 복합 요법)을 복용하는 모든 치료는 의사 만 처방됩니다. 자기 진단뿐만 아니라 자기 치료는 건강에 돌이킬 수없는 해를 입힐 수 있습니다.

LVH의 치료법에 대해 말하면서, 심장 근육의 병리학 적 과정은 치료가 제 시간에, 질병의 초기 단계에서 처방 될 때만 가역적이며, 약물 치료는 끊임없이, 그리고 어떤 경우에는 평생 동안 수행된다는 점에 유의해야합니다.

위험한 LVH는 무엇입니까?

초기에 경미한 비대 위 비대증이 진단되고 근본적인 원인이 치료를 받아야하는 경우, 비대의 완전한 치료는 성공할 수있는 모든 기회를 갖습니다. 그러나 심한 심장 질환 (심근 경색, 광범위한 심장 경화증, 심장 결함)에서는 합병증이 발생할 수 있습니다. 이 환자들은 심장 발작과 뇌졸중을 일으킬 수 있습니다. 오랫동안 존재 해 왔던 비대증은 심한 CHF를 초래하여 몸 전체가 붓지 게되어 보통의 가구 부하에 완전히 내성을 갖습니다. 심한 CHF 환자는 호흡 곤란으로 인해 집 주변을 정상적으로 움직일 수 없으며 신발 끈을 묶고 음식을 요리 할 수 ​​없습니다. CHF의 후기 단계에서 환자는 집을 나갈 수 없습니다.

부작용 방지는 정기 의약품뿐만 아니라 매 6 개월마다 심장 초음파 검사를 정기적으로받는 것입니다.

예측

LVH의 예후는 그로 인해 초래 된 질병에 의해 결정됩니다. 고혈압 치료제로 성공적으로 교정 된 고혈압 환자에서는 예후가 좋고, CHF가 천천히 진행되며, 수십 년 동안 사람의 삶을 살아가고 있습니다. 심장 마비의 병력과 함께 심근 허혈을 가진 노년층에서는 아무도 CHF의 발달을 예측할 수 없다. 그것은 천천히 그리고 상당히 빠르게 발전 할 수있어 환자와 장애의 장애를 가져옵니다.

좌심실 비대 : 증상 및 치료

좌심실 비대 - 주요 증상 :

  • 두통
  • 약점
  • 수면 장애
  • 호흡 곤란
  • 심장 통증
  • 가슴 통증
  • 심장 리듬 장애
  • 심장 박동
  • 의식 상실
  • 고혈압
  • 가슴의 불편 함
  • 혈압 변동
  • 일시적인 심장 박동 부족

좌심실 비대 (cardiomyopathy)는 고혈압 진단을받은 환자의 전형적인 심장 질환입니다. 좌심실 비대증은이 병리학을 심근과 관련된 신진 대사 관련 구조적 적응과 관련된 과정으로 간주 할뿐만 아니라 혈역학 매개 변수에서 일어나는 변화는 종종 질병의 끝이 치명적이라는 점에서 매우 위험합니다.

일반적인 설명

통계에 따르면, 좌심실 비대의 사망률은 약 4 %입니다. 이 질병의 특징을 고려하십시오.

비대는 좌심실 벽의 현저한 두꺼워 짐을 유발하고,이 두꺼워 짐은 영향을받지 않는 내부 공간의 특성 때문에 완전히 발생합니다. 대개 비대증은 우심실과 좌심실 사이에있는 중격을 수정합니다. 비대적 변화가 일어나기 때문에 벽에 의한 탄성 손실이 발생하는 반면, 두꺼워 짐은 균등하게 그리고 국소화의 특정 영역에서 발생할 수 있습니다. 이러한 모든 특징은 질병의 진행 과정에 직접적인 영향을 미칩니다.

주목할 만하게, 좌심실 비대는 젊은이 중 수시로 관찰되고, 수시로 그 자체로는 질병이 아니거나 심장병의 어떤 유형의 가능한 증후의 단 하나를 대표하는 진단도 아니다.

우리가 이미 지적했듯이, 좌심실 비대는 고혈압으로 인해 발생할 수 있습니다. 또한, predisposing 요인 중, 심장 변형의 여러 변종, 빈번하고 상당한 스트레스가 있습니다.

이 질환은 지속적으로 고혈압이 진행되는 배경에서 발생합니다. 한편, 우리가 지적한 바와 같이 육체 운동 중에는 특히 경계선 로딩 상태 (로더, 불안정하게 부하를 분산시키는 운동 선수)의 출현을 제공하는 고유 한 변화를 갖는 비대가 또한 발생할 수 있음이 밝혀졌습니다.

가혹한 것은 날카 롭고, 동시에, 심근이 심하게 움직이며, 흡연과 일상적으로 술을 마시는 사람들 사이에서뿐만 아니라, 주로 좌식을하는 사람들로부터 심근이받는 강렬한 부하입니다. 좌심실 비대가 사망으로 이어지지 않는다면 뇌졸중이나 심근 경색이 발생할 수 있기 때문에 환자에게 안전한 것은 아닙니다. 종종 뇌졸중이나 심근 경색이 생길 수 있습니다. 질병의 본질은 선천성 (유전성)이거나 획득 될 수 있습니다.

요약하면, 좌심실 비대는 심근이 현재 위치하는 상태의 합병증을 나타내는 신호 신호로서 작용한다는 것을 알 수있다. 즉, 혈압을 안정화시킬 필요성과 부하 분산의 정확성을 나타내는 경고입니다.

좌심실 비대 증상

비대는 좌심실 벽면에서 현저한 변형을 일으킨다. 질병의 특징은 확장이 바깥쪽으로 분포되어 있다는 것입니다. 종종 벽이 두꺼워지면서 심실 사이의 칸막이가 두꺼워집니다.

고려중인 질병의 증상은 증상의 이질성으로 특징 지워집니다. 어떤 경우에는 오랜 기간 동안 환자가 심실 비대증을 남겼다고 의심하지 않을 수도 있지만, 환자의 시작이 건강이 좋지 않아 문자 그대로 참을 수 없다는 것을 배제하지 않습니다.

좌심실 비대를 나타내는 가장 흔한 증상은 협심증이며, 심장 근육을 공급하는 혈관이 압박되어 발생합니다. 궁극적으로 영양소와 함께 근육의 크기가 커지고 산소가 많이 소모됩니다. 이 증상 외에도 심방 세동이 발생하며 심방 세동 및 심근 경색의 증상이 나타납니다.

때때로 심장이 잠시 멈추고 전혀 이길 수없는 상태가되어 의식의 상실을 초래할 수 있습니다. 호흡 곤란이 때때로 우리가 고려하고있는 질병의 존재를 나타낼 수 있습니다. 또한 다음과 같은 여러 가지 증상이 나타납니다.

  • 고혈압;
  • 압력 불안정성;
  • 두통;
  • 부정맥;
  • 수면 장애;
  • 몸이 좋지 않고 일반적으로 약해 보인다.
  • 마음에 통증;
  • 가슴 통증.

비대증 그 자체가 자신의 과정을 특징 짓는 증상 중 하나 인 질병 중에서 다음과 같은 특징이 있습니다 :

좌심실 비대 : 치료

비대증의 치료는 베타 차단제와 함께 베라파밀 (verapamil)을 사용하는 것으로 심혈관 시스템에 의해 유발 된 증상이 감소됩니다. 약물 요법의 보충 교재로, 기존의 나쁜 습관을 거부 할뿐만 아니라식이 요법이 예상됩니다.

따라서 흡연을 중단하고 소금 섭취량을 줄이며 체중을 줄여야합니다. 다이어트에는 유제품 / 유제품, 해산물, 신선한 채소 및 과일이 포함되어야합니다. 또한 밀가루 제품, 과자 및 동물성 지방의 소비량을 줄여야합니다. 운동은 온건해야합니다.

그것은 또한 비대 해를받은 심근 부분을 제거하는 수술의 가능성을 배제하지 않습니다. 좌심실 비대의 발달이 종종 10 년 이상 동안 관찰된다는 것이 주목할 가치가 있습니다.

좌심실 비대와 관련된 증상이 있으면 심장 전문의와 상담해야합니다.

심실 비대증과이 질환의 특징적인 증상이 있다고 생각하면 심장 전문의가 도움을 줄 수 있습니다.

또한 온라인 질병 진단 서비스를 사용하여 입력 한 증상에 따라 가능한 질병을 선택하는 것이 좋습니다.

심근 병증은 진행 과정에서 심근 구조의 병리학 적 변화가 관찰된다는 사실에 의해 결합 된 질병의 그룹입니다. 결과적으로,이 심장 근육은 완전히 기능을 멈춘다. 일반적으로 병리학의 발달은 다양한 심장 및 심장 질환의 배경에서 관찰됩니다. 이것은 병리학의 진행을위한 일종의 "추진력"으로 작용할 수있는 몇 가지 요인이 있음을 시사합니다. 심근 병증은 1 차 및 2 차가 될 수 있습니다.

Extrasystole은 심장 근육의 일부 또는 몇 가지 특별한 수축에 의해 비정상적인 수축이 나타나는 것을 특징으로하는 부정맥의 가장 일반적인 유형 중 하나입니다 (즉, 심장 리듬의 교란). 환자에서뿐 아니라 건강한 사람들 에게서도 나타나는 증상은 과로와 심리적 스트레스 및 기타 외부 자극에 의해 유발 될 수 있습니다.

Neurocirculatory dystonia 또는 심장의 신경증은 생리 신경 내분비 조절 장애와 관련된 심장 혈관 시스템의 기능 부전입니다. 강한 스트레스 또는 심한 운동으로 인해 여성과 청소년에게 가장 흔하게 나타납니다. 15 세 이하 및 40 세 이상의 사람들에게는 훨씬 덜 일반적입니다.

당뇨병 성 신증 - 당뇨병으로 인한 신장 혈관의 병리학 적 변화 과정. 이 질환은 만성 신부전의 발병으로 이어진다. 사망 위험이 높다. 진단은 환자의 신체 검사뿐만 아니라 검사 및 검사 방법을 수행해야합니다.

심실 조기 박동 - 초기 또는 조기 심실 수축의 발생을 특징으로 부정맥의 형태이다. 성인과 어린이 모두이 질병으로 고통받을 수 있습니다.

운동과 절제로 대부분의 사람들은 약없이도 할 수 있습니다.

좌심실 비대

좌심실 비대는 고혈압으로 진단받은 사람들의 심장의 전형적인 병변입니다. 이 병리학이 더 철저하게 증상을 허용한다고 생각하십시오. 그들 덕분에 기관의 변화를 확인하고 그것이 얼마나 위험하며 어떻게 치료가 끝날지 결정할 수 있습니다.

ICD-10 코드

좌심실 비대의 원인

좌심실 비대의 원인은 유전 적 결함과 부분적으로 관련되어 있으며, 따라서 유전됩니다. 주요 원인으로는 고혈압, 비만 등이 있습니다.

  • 비만. 모든 최신 데이터에 따르면 심각한 결과의 위험은 사람의 체중에 직접적으로 좌우됩니다. 이것은 특히 어린이들에게는 위험합니다. 아기의 경우,이 질병의 가능성은 과도한 체중의 존재로 인해 놀라운 속도로 증가하고 있습니다.
  • 승모판 막. 이 "고정물"은 "모터"챔버 사이의 혈류를 조절하기위한 것입니다. 이 밸브는 좌심방이 예정된 양의 혈액으로 채워질 때 열립니다. 필요한 "원료"의 양이 들어 오면 닫힙니다. 이 "단순한"작업을 위반하면 크기가 조정될 수 있습니다.
  • 비대증 성 심근 병증. 이 현상은 부 자연스러운 농축이 특징입니다. 주 기관에 과부하가 걸리고 작업을 강화할 수 있습니다. 이러한 과부하는 심실의 증가를 초래합니다.
  • 대동맥 협착증. 대동맥 협착은 비대를 유발합니다. 대동맥은 LV에 연결되어 있습니다. 대동맥의 구멍이 좁아지면 심장 근육은 필요한 양의 혈액을 밀어 넣으려고 더욱 노력해야합니다. 비정상적인 수축은 밸브의 잘못된 작동으로 이어질 수 있습니다.이 현상 때문에 심장에서 나오는 혈액의 양이 줄어 듭니다. 그것이 좌심실 (LV)이 고통받는 이유입니다.
  • 고혈압. 이 지표는 최적 조건에서 혈관을 통한 정상적인 혈류를 조절합니다. 압력이 증가하면 주 기관에 강한 부하가 발생합니다. 따라서이 현상을 앓고있는 사람들은 비대의 발생에 가장 취약합니다.
  • 폐 질환. 폐의 기능을 현저히 감소시키는 호흡계의 어떤 유형이나 질병의 감염은 비대를 유발할 수 있습니다.
  • 스트레스. 긴장감, 지속적인 경험은 압력을 증가 시켜서 심장에 악영향을 줄 수 있습니다. 이 경우 병리학이 배제되지 않습니다.

좌심실 비대

왼쪽 심실의 좌심실 비대는 심장 질량의 증가입니다. 그것은 환자의 고혈압 질환의 존재로 인해 발생합니다. ECG를 사용하여 초음파로 독점적으로 그의 존재를 탐지하는 것이 가능합니다.

질병의 초기 단계에서 모든 것이 혈압의 증가로 나타납니다. 이 경우 팔과 다리의 근육과 유추 할 수 있습니다. 근육에 영향을주기 때문에 부하가 증가하면 두꺼워집니다. 본체에서 유사한 절차가 수행됩니다. 신체 활동이 활발하면 크기가 바뀝니다.

고혈압 환자에게 합병증이 발생할 위험성은 매우 높습니다. 그러나 이것이 심각한 상황이 아니라는 것을 이해해야합니다. 그러한 현상을 가진 사람들은 수십 년 동안 자유롭게 살 수 있습니다. 예방을 위해 상황을 안정화시키기위한 특정 행동을 취하는 것이 중요합니다. 이 경우 좌심실 비대증이 심각한 병리의 발달없이 훨씬 쉽게 전달 될 것입니다.

좌심실 비대 증상

좌심실 비대 증상은 모호함을 특징으로합니다. 오랫동안 어떤 사람들은 그들이 문제가 있음을 깨닫지 못할 수도 있습니다. 그리고 그들은 1 년이 아니라 그것으로 삽니다.

문제를 나타내는 가장 일반적인 징후 중 하나는 협심증입니다. 그것은 심장 근육에 영양을 제공하는 혈관 압축의 배경에 대해 발생합니다. 몸의 크기가 날카롭게 증가합니다. 결국, 더 많은 산소 소비가 필요합니다.

또한, 심방 세동이 발생할 수 있습니다. 그것은 심방 세동, 심근 기아가 특징입니다. 종종 심장이 잠시 멈추고 심장 박동이 멈추는 현상이 있습니다. 호흡 곤란의 징후는 제외되지 않습니다.

이러한 증상 외에도 문제의 흔한 징후가 있습니다. 이 모든 것은 압력의 불안정, 증가, 두통, 부정맥, 수면 장애, 심장 통증, 건강 불량, 신체의 전반적인 약화, 가슴 통증 등으로 나타납니다.

대개 좌심실 비대는 선천성 심장병, 죽상 동맥 경화증, 급성 사구체 신염, 심근 경색 및 심부전에서 나타납니다.

동심원 좌심실 비대

좌심실의 동심 비대는 좌심실의 질량 증가, 벽의 상대적인 비후가 특징입니다. 이 경우, 그 공동의 크기의 변화는 관찰되지 않는다.

이 현상의 발생은 압력 과부하로 인한 것입니다. 가장 흔한 합병증은 동맥성 고혈압에서 발생합니다. 이 형태의 합병증의 가능성은 여러 번 증가합니다. 일부 환자는 동심과 괴상한 비대증을 앓을 수 있습니다.

비대화 된 심근에서 발생하는 구조적, 형태 학적 변화는 생화학 적 장애를 동반한다. 그들은 크게 mitochondria의 기능과 갱신에 필요한 심근 근육 섬유 수축의 과정에 관여하는 효소, 합성 단백질 능력을 줄일 수 있습니다.

시간이 지남에이 현상의 진단을 시작하는 것이 중요합니다. 그것들은 인간의 삶의 질에 상당한 영향을 줄 수 있습니다. 좌심실 변경은 원인에 따라 문제를 즉각적으로 관리해야합니다.

초기 좌심실 비대

초기 좌심실 비대는 동심원이다. 이 단계에서 "방해"는 전혀 나타나지 않을 수 있습니다. 사람은 주기적으로 강한 육체 노동의 배경에서 발생하는 불편 함을 느낀다.

보통 환자는이 상태에 대해 전혀 걱정하지 않으며, 그는 의사를 찾아 서두르지 않습니다. 한편, 문제는 점차 악화되어 상황을 악화시킵니다. 질병의 두 번째 단계가 발생하지만 첫 번째 단계와 마찬가지로 많은 의미를 지니지 않습니다. 이러한 문제로 인해 사람들은 확대 된 "모터"의 존재를 깨닫지도 못하고 수 년 동안 살고 있습니다.

시간이 지남에 따라 질병의 세 번째 단계가 시작됩니다. 그것은 모든 증상의 징후가 특징입니다. 그 사람은 심각한 불편 함을 느낀다. 그리고 호흡 곤란은 근거없는 것처럼 보입니다. 이를 위해서는 스포츠를 할 필요가 없습니다.

좌심실 비대 1도

좌심실 비대 1도 - 동심원. 이 상태는 심각한 증상의 징후로 특징 지워지지 않습니다. 사람은 주기적으로 불편 함을 느낍니다. 기본적으로 첫 번째와 두 번째 학위는 무증상 흐름으로 특징 지어집니다.

몇 년 동안 환자는 그러한 문제를 인식하지 못할 수도 있습니다. 그는 고혈압에 의해 주기적으로 고통 받고 있습니다. "모터"의 크기 변경은 신체적 인 힘으로 인해 발생합니다.

사람들은 증상이 없어 의사와 상담하지 않습니다. 그동안 질병이 진행되기 시작했습니다. 3 도가 발생하면 증상이 적극적으로 나타납니다. 이것은 두통, 압박감, 심장 통증, 피로감 및 약점 일 수 있습니다. 제외되지 않고 숨 쉬기가 쉬우 며 휴식 중에도 나타납니다. 심장병 전문의와 즉시 상담해야합니다. 결국 위반이 심각한 결과를 낳을 수 있습니다.

중등도 좌심실 비대

중등도의 좌심실 비대는 활동적인 생활 습관, 증가 된 신체 활동 및 규칙적인 운동으로 종종 발생합니다. 오늘 문제의 존재를 결정하는 것이 항상 쉬운 것은 아닙니다. 그 자체로 증후군은 훨씬 젊습니다. 이 현상이 노인에게서 더 일찍 발생했다면, 이제는 30 세까지 젊은 사람들에게 전형적인 것이되었습니다.

장기와 그 벽의 증가는 전체 지역에서 고르게 발생합니다. 그 사람은 스스로 느끼지 않지만, 시간이 지남에 따라 증상이 그를 괴롭히기 시작합니다.

종종, 질병의 증상은 운동 선수에서 발견됩니다. 심각한 육체 노동에 종사하는 사람들은 마음에 강력한 "일"을합니다. 혈액은 모든 조직과 기관을 산소로 포화시킬 수있는 시간을 갖기 위해 LV에서 대동맥으로 더 많은 양이 배출되어 LV 벽이 두꺼워집니다. 적당한 수준의 좌심실 비대는 전체적으로 인체에 위험을 초래하지 않습니다.

좌심실의 벽의 비대

좌심실의 벽의 비대는 획득 된 요인에 기초하여 발생합니다. 그래서,이 현상의 발전을 위해 비만, 고혈압 또는 부정맥을 일으킬 수 있습니다. 이 병은 병리학 적이 아닙니다.

그것은 벽의 증가와 몸 전체의 크기 변화를 특징으로합니다. 이것은 "모터"가 혈류를 담당하기 때문에 발생합니다. 상승 된 하중에서 산소가 흐를 시간이 없으며,이 과정을 가속화하기 위해 심장이 훨씬 빨리 작동해야합니다. 결과적으로 신체에 변화가 있습니다. 이것은 스포츠에 관련된 사람들에게 상당히 받아 들여집니다. 이 현상은 단일 문자입니다. 증가는 운동 중에 만 발생합니다.

크기 변화의 원인이 비만, 고혈압 또는 부정맥이었던 경우 불쾌한 증상이 지속적으로 나타납니다. 보통, 질병의 초기 단계에서 사람을 괴롭히지 않습니다. 그러나 시간이 지남에 따라 편차가 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

좌심실 후벽의 비대

좌심실의 후벽의 비대 또한 자주 발생합니다. 이 현상은 압력 증가, 전반적인 피로, 두통, 약화를 특징으로합니다. 일반적으로 사람들은이 증상에주의를 기울이지 않습니다. 시간이 지남에 따라 상황이 점차 통제 불능 상태가되면 전문가는 도움을 청합니다. 그러한 상태는 언제든지 호흡 곤란의 출현을 특징으로합니다. 당신은 스포츠를 할 필요가 없습니다.

비대증을 제거하는 것은 복잡한 경우에 그렇게 어렵지 않습니다. 전문의를 방문하고 조언을 구하는 것이 중요합니다. 그런 다음 진단이 내려지고 원인을 확인하고 정확한 진단을합니다.

치료는 대개 복잡합니다. 특정 약물을 사용할뿐만 아니라 생활 습관 및 음식 섭취에 관한 규칙을 준수하는 것이 필요합니다. 사실,이 합병증은 문장이 아닙니다. 당신은 단지 자신의 건강을 모니터링하기 위해 시간을 시작할 필요가 있습니다.이 경우 좌심실 비대증은 끔찍하지 않습니다.

우측 및 좌측 심실 비대

동시에 우심실과 좌심실의 비대는 매우 드문 질환입니다. 장기의 왼쪽은 보통 앓고 있습니다. 우심실 (RV) 증가의 원인은 병리학 일 수 있습니다.

  • 폐 고혈압. 이 현상은 폐동맥의 크기를 변화시킵니다. 이 모든 것이 호흡 곤란, 지속적인 어지럼증, 졸도로 이어집니다.
  • Tetrad Fallot. 이것은 파란색 아기 증후군을 유발할 수있는 선천성 심장병입니다. 그것은 출생 이후 소아에서 관찰되며 그의 생애 동안 지속됩니다. 어려움은 췌장에서 유출되는 혈액을 크게 위반합니다.
  • 폐동맥 협착증. 그것은 췌장에서 동맥으로 흐르는 혈액 흐름을 방해합니다.
  • 심실 중격 결손. 이 합병증으로 인해 혈액이 두 부분으로 섞이게됩니다. 기관과 조직에 충분한 산소가없는 혼합 혈액이 흐르기 시작합니다. 심장은 신체의 정상적인 영양을 회복하기 위해 모든 힘을 다하여 노력하고 있으며 부서의 업무를 향상시킴으로써이를 수행합니다.

좌심실 비대는 여러 가지 요인의 결과로 발생합니다. 이것은 혈압, 비만 일 수 있습니다. 전체적으로 두 가지 병리가 심각한 결과를 초래합니다.

심한 좌심실 비대

심한 좌심실 비대는 전방 승모판이 중격의 표면에 가깝다는 사실에 기여합니다. 이 과정은 혈류를 격막으로 끌어 당기고 그 방출에 장애를 일으 킵니다.

이 질환의 특징으로는 근 위축성 변화가 특징인데, 이는 종종 심실 재분극 과정을 위반하게됩니다.

심전도 결과에 따라이 상태를 관찰하면 등전위 선 아래의 RS-T 세그먼트와 T 파의 반전의 경련의 상쇄가 있음을 알 수 있고 오른쪽 가슴 유도에서는 RS 세그먼트 -T와 양성 T 파가 불일치하게 상승합니다.

특히 심근의 이영 변성 변화의 발현과 함께 현저한 발현으로 좌심실의 심 전극 박동의 방향으로의 탈분극 과정은 극적으로 느려집니다. 그것이 심내막 분열의 종료가 끝나기 전에 심내 외심 LV 분열의 재분극이 시작될 수있는 이유입니다. 뚜렷한 유형의 고통스런 변화는 모든 종류의 이상 증상을 나타냅니다.

편심 좌심실 비대

편 심된 좌심실 비대는 등장 성과 기능 부전 또는 체적 부하로 인해 발생합니다. 이러한 유형의 질병은 심 초음파 검사 기준, 즉 상대적인 벽 두께의 값으로 구별됩니다.

괴상한 형태로 다음과 같은 혈역학 특징이 발생합니다. 이것은 LV 캐비티의 부피가 증가하는 것으로 충격력이 큰 서지로 상대적으로 낮은 맥압 인 OPSS가 상대적으로 낮습니다. 후자의 현상은 뚜렷한 혈관 경련 반응이없는 상태에서 동맥 혈관 층의 순응 때문이다. 동심 LV 비대에서, 관상 동맥 예비에서 더 현저한 감소가 또한 나타났다.

심전도에서는 QRS 군의 진폭과 폭이 크게 증가하는 것을 확인할 수 있습니다. 이것은 벽을 두껍게하지 않고 좌심방 확장의 특징입니다. 동시에, 관상 동맥 순환 장애의 징후가 보입니다. ST의 우울증.

소아에서 좌심실 비대증

소아에서 좌심실의 비대는 주로 출생시 발생합니다. 가장 흥미로운 것은 인생의 첫해에 자유롭게 통과합니다. 그러나 문제가 지속되는 경우가 있습니다.

질병을 진단하려면 아이를 관찰하고 불만 사항을 듣고 전문가의 약속을 지키면됩니다. 아기가 스포츠에 관여하는 경우 심각한 신체적 운동을 한 후에이 상태가 나타날 수 있습니다. 심장 전문의와 약속을 정하면 충분합니다. 결국, 한 가지가 한 번처럼 나타낼 수 있으며, 완전한 삶을 방해 할 수 있습니다.

이 질병은 피로, 혼수, 지속적인 두통 및 심장 통증이 특징입니다. 이 모든 것이주의를 기울여야합니다. 아기의 영양 상태를 모니터링하는 것이 필요합니다. 특히 체중이 너무 많아서 그렇습니다. 튀김, 밀가루, 훈제, 덜 소금을 제외해야합니다. 어떤 경우에는 병리학 적 증상이 완전히 제거되지 않기 때문에 자녀의 상태를 지속적으로 유지할 필요가 있습니다. 이러한 문제로 사람들은 수십 년 동안 산다.

임신 중 좌심실 비대

임신 중 좌심실 비대는 위험 할 수 있으며 여성과 태아의 건강을 위협하지 않습니다. 여자가이 이상으로 진단받은 경우, 신중하게 자신의 상태를 모니터해야합니다. 그래서, 심장 학자의 관찰이 주된 것이어야합니다.

많은 부분이 편차에 달려 있습니다. 실제로 어떤 경우에는 자연 분만의 가능성이 금지되어 있습니다. 그러나 그러한 "진단"을하기 전에 의사는 완전한 검사를 실시해야합니다. 고통스러운 증가의 정도를 결정할 필요가있는 첫 번째 일, 그리고 나서이 현상의 원인.

온건 한 형태 인 경우 안전하게 출산을 할 수 있으며 동시에 아기의 건강과 상태를 걱정하지 않아도됩니다. 대다수의 경우, 빈혈은 심장 활동에 영향을 미치지 않으며 임상 적 징후 및 결과가 없습니다. 그러나 여전히 침착의 이유를 찾아내는 것이 필요합니다.

이 질병으로 자연 분만이 가능하지만, 의사와 상담 한 후에 만 ​​가능합니다. 일반적인 활동의 초기 단계에서는 영향을 미치지 않습니다.

어디에서 상처 받습니까?

좌심실 비대가 위험합니까?

고혈압 질환이있는 사람들은 좌심실 비대가 위험합니까? 이것은 질병이 아니라 시간이 지남에 따라 심각한 어려움을 초래하는 증후군이라는 점에 유의해야합니다. 이 병리학은 장기의 크기 증가와 관련이 있습니다. 실제로 심장 세포는 크게 증가하여 전체의 25 %를 차지합니다. 많은 경우에, 이것은 비정상적인 현상 중 하나입니다.

몇 가지 예외가 있습니다. 따라서 정기적 인 에어로빅 운동은 비대를 유발할 수 있지만 이것은 정상입니다. 활동적인 라이프 스타일을 이끌어가는 선수들에게서 심장의 비 병리학 적 변화가 관찰 될 수 있습니다.

사실 "모터"는 정상적인 기능을 위해서는 많은 산소가 필요합니다. 이 과정은 필요한 부서에 대한 조직의 적극적인 공급을 특징으로합니다. 이것은 아주 정상입니다. 심각한 육체 노동의 배경에서 병리가 발생하면 이것이 표준입니다. 많은 경우, 어려움은 심각합니다. 특히 위험한 고혈압의 존재로 인해 발생합니다.

좌심실 비대의 결과

좌심실 비대의 결과는 다양 할 수 있습니다. 그래서 확대 된 근육은 결국 탄력성을 잃기 시작합니다. 이것은 "운동기"자체와 관상 동맥의 압력을 증가시킵니다.

이 질환은 부정맥 (리듬 장애), 관상 동맥 심장 질환, 협심증, 심부전 (신체가 필요량의 혈액을 펌프 할 수 없음으로 표현됨), 심장 마비 및 갑작스런 심장 정지와 같은 합병증으로 특징 지어집니다. 이 모든 것은 그 결과가 심각하고 예측할 수 없다는 것을 암시합니다.

심혈관 시스템과 관련된 많은 병리학은주의를 기울여야한다는 것을 이해해야한다. 이 경우 행동하지 마십시오. 결국, 그것은 더 심각한 질병의 발달로 이어질 수 있습니다. 자연적으로 치명적인 결과가 배제되지는 않습니다.

팽창 및 좌심실 비대

팽창과 좌심실 비대는 보통 가슴에서 심장의 위치를 ​​크게 변화시키지 않습니다. 예외는 왼쪽 정맥 개구부의 현저한 협착의 경우입니다. 이 현상은 확장 된 좌심방이 LV를 밀어내어 신체가 종축을 중심으로 반 시계 방향으로 회전하게하는 것을 특징으로합니다. 이 경우는 매우 드뭅니다.

질병이 관찰되지 않을 때 세로축을 중심으로 중앙 기관의 위치가 바뀝니다. 이러한 특징은 팽창하는 동안 심실이 횡격막과 흉골의 형태로 저항한다는 사실에 의해 설명됩니다. 이 때문에 밀어 올림이 증가하여 "모터"가 시계 방향으로 회전합니다.

Hypertrophied LV는 자유롭게 증가, 왼쪽, 뒤로 움직입니다. 그러므로 오랫동안 심장은 돌아 가지 않습니다. 회전의 정도는 대동맥 벽의 상태에 의해 결정되며, 대동맥 벽의 상태에 따라 결정됩니다.

좌심실 비대의 회귀

좌심실 비대의 회귀는 혈압을 낮추고 약 4 주 후에 관찰됩니다. 이 현상은 문제의 효과적인 치료를 시작한 지 6 개월 후에 분명하게 나타납니다.

이 모든 것은 질병이 빨리 제거되지 않는다는 것을 암시합니다. 치료와 회복의 긴 과정을 거쳐야합니다. 그런 다음에 만 상태를 개선하기 시작합니다. 또한식이 요법, 생활 습관을 지속적으로 모니터링해야합니다. 비대를 가진 사람들은 12 년 이상 살 수 있습니다. 그러나 동시에 그들의 건강에 특별한 진지함을 가져야합니다.

치료를 시작하기 전에 의사와상의하고 진단을 받아야합니다. 문제를 해결하는 방법은 전문가 만 임명 할 수 있습니다. 결국 원하는 결과를 신속하게 얻을 수 있지만 잘못 상태를 유지하면 회귀가 발생하고 모든 것이 반복되어야합니다.

좌심실 비대 진단

좌심실 비대 진단은 주치의에 의해서만 수행됩니다. 그는 특별한 신체 검사를 수행해야합니다. 종종 사람에게 문제가 있는지 여부를 결정하는 것은 전문가의 검사입니다. 시체가 증가하면 오작동이 발생합니다.

문제를 탐지하는 가장 효과적인 방법 중 하나는 심 초음파 (ECG)입니다. 이 검사는 초음파를 사용하여 수행됩니다. 그 덕분에 심장 근육의 두께와 크기를 측정 할 수 있습니다.

때때로 초음파가 수행됩니다. 그것은 "엔진"의 작업과 가능한 편차를 보여줍니다. 의사에게가는 것을 게을리해서는 안됩니다. 특히 누군가가이 "어려움"을 가족에 가졌다면. 결국 그것은 계승 될 수 있습니다. 따라서 예방을 위해 심전도 검사를 실시하기 위해 초음파 검사를하는 것이 좋습니다. 이 경우 문제를 발견하고 치료를 처방하는 것이 그리 어렵지 않을 것입니다. 심각한 이탈은 그 결과에 위험합니다.

심전도 상 좌심실 비대

심전도상의 좌심실 비대가 유의하게 현저합니다. 평균 QRS 벡터는 정상 위치에서 오른쪽 및 전방으로 벗어납니다. 증가함에 따라 RvI, III 및 SI, V6 치아의 변화가 눈에 띄게 나타납니다.

심장의 크기 변화에 가장 정확한 것은 가슴 리드의 QRS 군의 지표입니다. 수평면의 벡터 QRS 루프는 오른쪽과 전방으로 거절되고 심전도에서는 높은 Rv 파가 정의되고 qR, R, Rs 형태와 치아의 깊은 QR ST 파가 rs 또는 RS의 형태를 취합니다.

이 심전도는 췌장에서 현저한 고통스러운 변화가 관찰됩니다. 다른 흉부 유도에서는 보통 Rv2 k 치아에서 낮은 rv6에 이르기까지 오른쪽 방향에서 왼쪽 방향으로 R 파가 점진적으로 감소하고 같은 방향으로 S 파 깊이가 증가합니다.

심전도 결과로 얻은 변경 사항을 해독하려면 전문가 만 할 수 있습니다. 이 진단 방법을 통해 문제가 있음을 알 수 있습니다. 이 절차를 수행하기 만하면됩니다.

좌심실 비대의 전압 신호

좌심실 비대의 전압 신호는 ECG에서 가장 쉽게 볼 수 있습니다. 이러한 증상은 병리학적인 정도를 확인하는 데 도움이됩니다.

여기에는 왼쪽 가슴 리드 (LGO) V5와 V6의 이탈 시간이 증가합니다. 왼쪽의 R 파의 진폭 증가 (LV) - I, aVL, V5 및 V6. 또한 등전위 선 아래의 S-T 세그먼트의 오프셋, 왼쪽 리드의 T 파의 반전 또는 2 상 - I, aVL, V5 및 V6 일 수 있습니다. 이 기능에는 Giss 빔의 왼쪽 다리를 따라 전도 장애가 포함됩니다 : 다리의 완전하거나 불완전한 봉쇄. 여기에는 심장 전기 축의 왼쪽 편, 수평 또는 반 수평 전기 위치, V2 또는 VI를 이끄는 전환 영역의 이동이 포함됩니다.

이러한 모든 데이터는 심전도 후 가능합니다. 숙련 된 의사가받은 정보를 해독하여 적절한 결론을 내립니다. 이 경우 변경 사항이 매우 잘 보입니다.

초음파 좌심실 비대

초음파에서 좌심실 비대가 잘 드러납니다. 국소 빈혈은 자립하지 않으며 대부분의 경우 다른 심장 질환에서 발생한다는 점은 주목할 가치가 있습니다.

문제가 있는지 확인하기 위해 초음파 및 심전도를 수행해야합니다. 이 절차는 벽 두께와 "모터"자체의 크기를 정확하게 결정하는 데 도움이됩니다. 그 결과 ECG는 그래프의 전체 상황을 보여줍니다. 초음파의 경우, 이는 전문가가 가시적 인 이상을 즉시 진단 할 수있는 명확한 그림입니다.

이 절차를 수행하려면 심장 전문의와 약속을 정하면 충분하며 시험 도중에 절차를 계획 할 것입니다. 초음파의 결과는 분명히 모든 편차가있는 그림입니다. 이 절차는 오늘날 가장 인기있는 절차 중 하나입니다. 결국, 당신은 거의 즉시 결과를 얻을 수 있습니다. 관련된 데이터의 암호 해독은 전문가입니다.

무엇을 검사해야합니까?

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좌심실 비대 치료

좌심실 비대 치료는 전문가가 처방합니다. 원칙적으로 모든 조치는 문제의 복잡한 제거를 목표로합니다. 이 질환으로 인해 오메가, 비타민, 칼슘, 마그네슘, 칼륨 및 코엔자임 Q-10이 함유 된 특수 식단을식이 요법에 추가해야합니다. 이 물질의 작용은 심근 벽을 강화시키고 조직 대사에 긍정적 인 효과를 제공하기위한 것입니다. 추천 제품에는 채소, 과일, 유제품 및 시리얼이 포함됩니다.

의약품 없이는하지 마십시오. 그들의 행동은 심장 근육의 힘과 그것의 활동의 리듬을 회복시키는 것을 목표로합니다. 이 약에는 베라파밀이 포함됩니다. 항 고혈압제 인 안지오텐신 억제제가 중요한 역할을합니다. Enalapril과 Ramipril이 자주 사용됩니다.

나쁜 습관을 포기해야합니다. 특히 알코올, 흡연, 통제되지 않은 식사. 비만은 종종이 병리의 발전의 원인이기 때문에. 과체중 환자는 신선한 과일, 채소 및 유제품, 채소를 선호해야합니다. 다이어트에는 단맛, 튀김, 훈제 및 지방이 포함되어서는 안됩니다. 자연적으로 제빵에서, 동물성 지방은 포기되어야한다.

정기적으로 진단을 통과하고 자신의 복지를 모니터링하는 것이 중요합니다. 특수 규칙을 구현하면 문제를 제거하고 상태를 완화 할 수 있습니다.

좌심실 비대의 민간 치료

좌심실 비대의 민간 치료는 특별한 틈새 시장을 점유합니다. 그러나 정확한 원인을 진단하고 결정하지 않으면이 방법을 사용하는 것이 극히 용납 할 수 없음을 이해하는 것이 필요합니다.

레시피 1. 특정 허브를 먹어야하기 때문에 마멋, 야생 로즈마리, 신장 차 및 달걀이 필요합니다. 이 성분들은 모두 특정 부분에서 섭취됩니다. 익모초의 경우 3 부분, 야생 로즈마리 2 부분 및 말린 계란, 신장 차의 일부입니다. 이 모든 것은 철저히 섞여서, 단 한 스푼의 혼합물을 취합니다. 1.5 컵의 끓인 물을 부어서 몇 분 동안 천천히 불을 켭니다. 결과물 인 달걀을 따뜻한 천으로 싸서 4 시간 동안 주입해야합니다. 그런 다음 모든 것이 걸러지고 식사 20-25 분 전에 유리 잔 절반을 하루 3 번 복용합니다. 효율을 높이려면 크랜베리를 설탕과 함께 사용하는 것이 좋습니다.

레서피 2. Hypericum의 분쇄 된 허브 약 100g을 섭취하고 2 리터의 물을 모두 부을 필요가 있습니다. 이어서, 생성 된 물질을 뚜껑 아래에서 10 분 동안 끓여서, 생성물을 1 시간 동안 주입하고 여과 하였다. 결과 팅크는 200g의 꿀로 희석됩니다. 식사 30 분전에 하루에 세 번씩 유리 반쪽에 수단을 받아 들일 필요가 있습니다. 준비된 약을 냉장고에 보관하십시오.

위 조리법은 사람의 상태를 현저하게 향상시킬 수 있습니다. 제품을 구성하는 성분으로 인해 마음을 진정시키고 그것에 강한 힘을주지 않습니다. 이러한 치료를 한 좌심실 비대증은 점차적으로 퇴행하기 시작할 것이다.

좌심실 비대 치료

좌심실 비대 치료제는 문제의 주요 질적 제거입니다. 따라서, 비대 향적 현상이있는 약제를 선호하는 것이 바람직합니다. 그 중 하나는 베라 필 (Verapil)입니다.

베라파밀 이 약물은 칼슘 채널 차단제 그룹의 주요 제품 중 하나입니다. 항 부정맥제, 항 협심제 및 항 고혈압제가 있습니다. 복용량 처방은 담당 의사가 개별적으로 처방합니다. 1 일 40 ~ 80mg 3 ~ 4 회 섭취하십시오. 필요한 경우 단일 용량을 120-160 mg으로 늘리십시오. 약물의 최대 일일 복용량은 480mg입니다. 약물의 부작용이 있습니다. 따라서 메스꺼움, 구토, 피부 발진, 가려움증, 심장 마비 증상이 나타날 수 있습니다.

항 부정맥 약제로 Cordarone 또는 Disopyramide (rhythmylene)를 처방합니다.

코다 론. 이것은 class III 항 부정맥제입니다. 그것은 antiarrhythmic 및 antianginal 효과를 제공 할 수 있습니다. 심장의 일에 비대, 부정맥 및 기타 이상을위한 도구를 적용하십시오. 복용량은 주치의에 의해 정해지고, 많은 것은 사람의 상태에 달려 있습니다. 따라서 병원의 경우 600-800 mg에서 최대 1200 mg까지 사용하면 충분합니다. 치료 기간은 5-8 일입니다. 외래 환자 : 초기 용량은 600 ~ 800 mg입니다. 치료 기간은 10-14 일입니다. 유지 요법으로, 체중 kg 당 3mg, 하루에 400mg 이하. 약물 복용 후 부작용이 배제되지 않습니다. 이것은 두통, 메스꺼움, 구토, 시력 저하, 심부전의 증상 및 폐렴 일 수 있습니다.

디 소피 라 미드 그것은 quinidine과 유사한 항 부정맥제입니다. 할당 된 단위는 0.1 g 이내이며, 복잡한 경우에는 0.2 g 3-4 배로 증가합니다. 첫 번째 날에는 약 0, 3 g을 한번에 많이 복용하고 최적의 복용량을 선택하는 것이 좋습니다. 드물게 알레르기 반응, 소화 불량, 구강 건조증과 같은 부작용이 나타날 수 있습니다.

주요 역할 중 하나는 항 고혈압제와 안지오텐신 억제제입니다. Enalapril과 Ramipril은 표준으로 처방됩니다.

에나 라 프릴 이것은 항 고혈압제로서 작용 메커니즘이 안지오텐신 전환 성 효소의 활성 억제와 관련되어 있습니다. 받아 들여진 것은 식사에 상관없이 안에 있음을 의미합니다. 일반적으로 즉시 0.01-0.02 g을 복용하면 충분합니다. 주치의가 복용량을 개별적으로 조정하십시오. 약물 치료에서 현기증, 두통, 기립 성 저혈압, 메스꺼움, 설사, 드물게 혈관 부종이 때때로 가능합니다.

라미 프릴 항 고혈압제 (혈압 강하제), 안지오텐신 전환 효소 억제제입니다. 빈속에 아침 0시 25 분에 처음으로 약을 복용하십시오. 이것이 충분하지 않으면, 절차는 3 주마다 반복됩니다. 투약 중 붕괴, 부정맥, 단백뇨, 메스꺼움, 설사, 구토, 신경 장애 등의 부작용이 발생할 수 있습니다.

좌심실 비대증이있는 스포츠

좌심실 비대가있는 운동은 적당해야합니다. 모든 운동은 심장 근육 강화를 목표로해야합니다. 이 경우 심장 부하는 완벽합니다. 여기에는 조깅, 운동 용 자전거 및 러닝 머신이 포함됩니다.

당연히 많은 것은 질병이 어느 단계에 있는지에 달려 있습니다. 심장의 증가가 사람을 괴롭히지 않는다면 제한없이 운동을 할 수 있습니다. 후기 단계에서는 활동을 줄이는 것이 바람직합니다. 걷고 신선한 공기를 마시는 것만으로도 충분합니다.

사실, 심장 근육의 증가는이 상태의 특징입니다. 강한 신체 활동은 훨씬 더 큰 증가로이 끕니다. 결국 엔 압력이 크게 올라가고, "모터"가 가속되어 인체 전체와 건강에 부정적인 영향을 미친다. 의사의 스포츠 활동에 대한 조언을 얻을 수 있습니다. 결국 이는 개별 프로세스입니다.

좌심실 비대 예방

좌심실 비대 예방은 중요한 역할을합니다. 첫 번째 단계는 나쁜 습관을 포기하는 것입니다. 술을 마시지 말고, 담배를 피고 커피를 마 십니다. 이 커피 음료는 심장의 활동을 크게 증가시켜 고혈압을 가진 사람의 일반적인 상태에 부정적 영향을 미칩니다.

적극적인 라이프 스타일을 이끌고, 더 많이 걷고, 움직이고, 신선한 공기를 마셔야합니다. 심장 근육 강화를 목표로하는 체육 교육을 선호해야합니다. 이것은 러닝 머신 또는 운동 용 자전거 일 수 있습니다.

심장을 체계적으로 모니터링해야합니다. 해로운 음식과 소금 섭취를 줄이는 것이 바람직합니다. 지방, 훈제, 튀김, 밀가루 음식은 금지되어 있습니다. 특혜는 육류의 저지방 품종, 유제품 및 발효유 제품뿐 아니라 어류를위한 것입니다. 이러한 간단한 규칙을 준수하면 병리학의 발전을 피할 수 있습니다. 고통스러운 변화는 전적으로 인수 요인으로 인해 발생합니다.

좌심실 비대의 예측

좌심실 비대의 예후는 일반적으로 유리합니다. 이 질병은 수년간 지속될 수 있으며 사람을 괴롭히지 않습니다. 환자는 오랫동안 유능한 사람입니다. 이 병리학으로 임신을 할 수있을뿐만 아니라 여성을 낳을 수 있습니다. 사람이 기억해야 할 유일한 것은 중요한 신체 활동이 금지되어 있다는 것입니다.

한 사람이 도움을 청하면 그는 심장의 크기가 변한 것으로 진단 받았기 때문에 치료를 시작할 필요가 있습니다. 그러나 많은 사람들이 전문가를 만나러 가지 않습니다. 사실, 대부분의 경우, 병리학은 결코 어떤 식 으로든 나타나지 않습니다.

당신이 끊임없이 자신의 건강을 유지하고,식이 요법을 따르고 일정한 규칙을 따르면, 예측은 호의적입니다. 사람이 특정 순간을 무시하고 질병의 발병 전과 같은 방식으로 계속 살면 모든 것이 심각한 병리학의 발전을 가져올 수 있습니다.

좌심실 비대와 군대

좌심실 비대와 군대는 많은 대중적인 질문에 관심이 있습니다. 사실 그 정도는 사람의 상태에 달려 있습니다. 질병이 초기 단계에 있고 증상이 없으면 군대에서 복무 할 수 있습니다. 그것은 금기의 신체 활동이 아닙니다. 반대로, 심장 근육 강화를 목표로하는 운동은 긍정적 인 결과를 줄 것입니다.

사람이 육체적 인 노력으로 인해 마음의 지속적인 증가로 고통받는 경우 군 복무가 문제가 될 수 있습니다. 확실히이 질문에 대답하는 것은 어렵습니다. 많은 것은 환자의 일반적인 상태에 달려 있습니다. 주치의 만 정확한 진단을 할 수 있습니다.

좌심실 비대는 심각한 병리학이 아니며, 특정 단계에서는 강한 신체 활동이 금지됩니다. 그러나 일반적으로이 지표는 군 복무에 아무런 영향을 미치지 않습니다.