성인과 어린이의 심전도 검사, 표의 규범 및 기타 유용한 정보

심장 혈관계의 병리학은 모든 연령의 사람들에게 영향을 미치는 가장 일반적인 문제 중 하나입니다. 정기적 인 치료와 순환기 계통의 진단은 위험한 질병을 일으킬 위험을 현저하게 감소시킬 수 있습니다.

오늘날 심장을 연구하는 가장 효과적이고 쉽게 사용할 수있는 방법은 심전도입니다.

기본 규칙

환자를 검사 한 결과를 연구 할 때 의사는 다음과 같은 심전도의 구성 요소에주의를 기울입니다.

ECG 테이프의 각 라인에 대한 표준의 엄격한 매개 변수가 있습니다.이 값의 가장 작은 편차는 심장 작동에 장애를 나타낼 수 있습니다.

심장 혈관 분석

ECG 라인의 전체 세트를 검사하고 수학적으로 측정 한 후 의사는 심장 근육 및 심장 시스템의 매개 변수 (심장 리듬, 심박수, 심장 박동기, 전도, 심장 전기 축)을 결정할 수 있습니다.

현재까지이 모든 지표들은 고정밀 심전도를 검사합니다.

심장의 부비동 리듬

이것은 sinus node (정상)의 영향으로 발생하는 심장 박동의 리듬을 반영하는 매개 변수입니다. 그것은 심장의 모든 부분의 일의 일관성, 긴장의 과정과 심장 근육의 이완을 보여줍니다.

리듬은 R의 가장 높은 치아에서 매우 쉽게 판별 할 수 있습니다. 녹음 사이에서 거리가 같거나 10 % 이상 벗어나면 환자는 부정맥에 시달리지 않습니다.

1 분당 박동수는 맥박을 카운트하는 것뿐만 아니라 ECG에 의해서도 결정될 수 있습니다. 이를 위해서는 ECG 기록이 수행 된 속도 (일반적으로 25, 50 또는 100mm / s)와 가장 높은 치아 사이의 거리 (하나의 정점에서 다른 정점까지의 거리)를 알아야합니다.

1 mm의 녹음 시간에 R-R 세그먼트의 길이를 곱하면 심장 박동을 얻을 수 있습니다. 일반적으로 그 성능은 분당 60에서 80 비트입니다.

각성의 근원

심장의 자율 신경계는 수축 과정이 심장 영역 중 하나에있는 신경 세포의 축적에 의존하는 방식으로 배열됩니다. 일반적으로 그것은 부비동 (sinus) 노드이며, 심장의 신경계 전체에서 발산되는 충동입니다.

어떤 경우에는 다른 노드 (심방, 심실, 방실)가 심박 조율기의 역할을 맡을 수 있습니다. 이것은 거의 눈에 띄지 않는 P 파를 isoline 바로 위에서 검사하여 결정할 수 있습니다.

심근 경색증은 무엇이고 어떻게 위험합니까? 신속하고 효과적으로 치료할 수 있습니까? 당신은 위험에 처해 있습니까? 모든 것을 찾아라!

심장 경화증 발병의 주요 원인과 주요 위험 요인에 대해서는 다음 기사에서 자세히 설명합니다.

심장 경화증의 증상에 대한 상세하고 포괄적 인 정보는 여기에서 찾을 수 있습니다.

전도도

이것은 충격 전달 과정을 보여주는 기준입니다. 일반적으로 펄스는 순서를 변경하지 않고 하나의 맥박 조정기에서 다른 맥박 조정기로 순차적으로 전송됩니다.

전기 축

지표는 심실 자극 과정을 기반으로합니다. I 및 III 리드에서 Q, R, S 치의 수학적 분석을 통해 여기의 특정 결과 벡터를 계산할 수 있습니다. 이것은 하나님의 가지의 기능을 확립하기 위해 필요합니다.

심장 축의 결과 각도는 50-70 ° 정상, 70-90 ° 편차가 오른쪽, 50-0 ° 편차가 왼쪽 값입니다.

이빨, 세그먼트 및 간격

치아는 isoline 위의 거짓말 ECG 영역이며, 그 의미는 다음과 같습니다.

• P - 심방 수축 및 이완 과정을 반영합니다.
• Q, S - 심실 중격의 흥분 과정을 반영합니다.
• R - 심실 자극 과정.
• T - 심실을 이완시키는 과정.

간격 - isoline에 누워있는 ECG 영역.

• PQ - 심방에서 심실까지의 펄스 전파 시간을 반영합니다.

세그먼트 - 간격 및 갈퀴를 포함한 ECG 영역.

• QRST는 심실 수축의 기간입니다.
• ST는 심실의 완전한 흥분의 시간이다.
• TP는 심장의 전기적 확장 기간입니다.

남자와 여자의 규범

심장의 심전도 및 성인 지표의 규범에 대한 해석이이 표에 제시되어 있습니다.

건강한 아기 결과

이 표의 소아에서의 심전도 측정 결과와 그 표준의 해석 :

위험한 진단

해독 중 ECG 판독 값으로 식별 할 수있는 위험한 조건은 무엇입니까?

외돌

이 현상은 심장 리듬의 기능 상실로 특징 지어집니다. 한 개인은 수축 빈도가 일시적으로 증가한 것을 느낀다. 다른 심박 조율기의 활성화와 함께, 부비동 절제술과 함께 추가적인 충동을 일으키며, 이로 인해 대폭 감소합니다.

부정맥

그것은 충동이 다른 주파수와 함께 올 때 부비동 리듬의 빈도가 변하는 것을 특징으로합니다. 이러한 부정맥의 30 %만이 치료를 필요로합니다. 더 심각한 질병을 일으킬 수 있습니다.

다른 경우에는 신체 활동의 증상, 호르몬 수치의 변화, 발열의 결과 일 수 있으며 건강을 위협하지 않을 수 있습니다.

서맥

그것은 부비동 노드가 약해지고 적절한 주파수의 펄스를 생성 할 수 없기 때문에 발생합니다. 그 결과 심장 박동이 느려지 며 분당 최대 30-45 박자가 발생합니다.

빈맥

반대 현상으로 분당 90 회 이상의 심박수 증가가 특징입니다. 어떤 경우에는 일시적인 빈맥이 강한 신체 활동과 감정적 인 스트레스의 영향을 받고 온도의 증가와 관련된 질병의 기간 동안 발생합니다.

전도 방해

부비동 결절 외에도 다른 두 번째 및 세 번째 명령 맥박 조정기가 있습니다. 일반적으로 1 차 심장 박동기에서 맥박을냅니다. 그러나 그들의 기능이 약 해지면 사람은 마음의 일에 대한 억압으로 인한 약점, 현기증을 느낄 수 있습니다.

혈압을 낮추는 것도 가능합니다. 심실이 덜 또는 부정맥으로 축소 될 것입니다.

성능면에서 차이가 나는 이유는 무엇입니까?

어떤 경우에는 ECG의 재분석을 수행 할 때 이전에 얻은 결과와의 편차가 감지됩니다. 무엇과 연결될 수 있습니까?

• 다른 시간. 일반적으로 ECG는 스트레스 요인의 영향을받을 시간이없는 오전 또는 오후에 시행하는 것이 좋습니다.
• 로드. ECG를 기록 할 때 환자가 진정해야한다는 것이 매우 중요합니다. 호르몬의 방출은 심박수를 증가시키고 성능을 왜곡시킬 수 있습니다. 또한, 조사 전에 또한 무거운 육체 노동에 종사하지 않는 것이 좋습니다.
• 식사 소화 과정은 혈액 순환에 영향을 미치고 술, 담배 및 카페인은 심박수와 압력에 영향을 줄 수 있습니다.
• 전극. 부적절한 부과 나 실수로 인한 실직은 성능을 심각하게 변화시킬 수 있습니다. 따라서 전극을 착용 할 때 피부를 건조시키고 탈지시키는 것이 중요합니다 (검사 전에 크림과 다른 피부 제품을 사용하는 것은 매우 바람직하지 않습니다).
• 배경입니다. 때로는 외부 장치가 심전도 성능에 영향을 미칠 수 있습니다.

심장 발작 후 회복에 대해 배우십시오 - 어떻게 살아야하고, 무엇을 먹고, 무엇을 치료하여 마음을 지원할 수 있습니까?

심장 마비 후 장애 그룹을 배치하고 작업 계획에서 무엇을 기대해야합니까? 우리는 우리의 검토에서 말할 것이다.

희귀하지만 정확한 심근 경색 - 좌심실의 후벽의 벽 - 그것은 무엇이며 위험한 이유는 무엇입니까?

추가 조사 방법

고삐

자성 필름에 결과를 기록 할 수있는 휴대용 컴팩트 테이프 레코더 덕분에 심장 수술에 대한 장기적인 연구 방법입니다. 이 방법은 주기적으로 발생하는 병리, 빈도 및 출현 시각을 조사 할 필요가있을 때 특히 유용합니다.

러닝 머신

휴식시 기록되는 정상적인 ECG와 달리이 방법은 운동 후 결과 분석을 기반으로합니다. 대부분의 경우 표준 ECG에서 발견되지 않는 가능한 병리학의 위험을 평가하고 심장 마비 환자의 재활 과정을 처방 할 때 사용됩니다.

심전도

심장의 음색과 소리를 분석 할 수 있습니다. 이들의 지속 시간, 빈도 및 발병 시간은 심장 활동의 단계와 관련이 있으며, 이는 내분비 및 류마티스 성 심장염의 위험 인 밸브의 작동을 평가할 수있게합니다.

표준 심전도는 심장의 모든 부분의 작업을 그래픽으로 표현한 것입니다. 많은 요인들이 정확성에 영향을 미칠 수 있으므로 의사의 조언을 따라야합니다.

검사 결과 심혈 관계 질환의 대부분이 드러났지 만 정확한 진단을 위해서는 추가 검사가 필요할 수 있습니다.

마지막으로, 우리는 "ECG는 모든 사람의 힘 안에 있습니다"라는 해독 과정에 대한 비디오 강좌를 시청할 것을 제안합니다.

ECG 란 무엇이며, 어떻게 해독 할 수 있습니까?

이 기사에서 진단의 방법에 대해 배우고, 심장의 심전도 (ECG)를 보여줍니다. 어떻게 심전도가 기록되고 누가 가장 정확하게 판독 할 수 있는지. 또한이 방법으로 진단 할 수있는 정상 심전도 및 주요 심장 질환의 징후를 독립적으로 감지하는 방법을 배우게됩니다.

기사 작성자 : Nivelichuk Taras, 마취 및 집중 치료 부서의 책임자는 8 년간의 경력을 쌓았습니다. 전문의 "일반 의학"에서 고등 교육.

ECG (심전도) 란 무엇입니까? 이것은 심장 질환 진단을위한 가장 쉽고, 가장 접근 가능하며 유익한 방법 중 하나입니다. 이것은 심장에서 발생하는 전기 충격의 등록과 특수 종이 필름에 치아의 그래픽 레코딩을 기반으로합니다.

이 데이터를 바탕으로 심장의 전기 활동뿐만 아니라 심근 구조를 판단 할 수 있습니다. 즉, ECG를 사용하면 여러 가지 다른 심장 질환을 진단 할 수 있습니다. 그러므로 특별한 의학 지식이없는 사람의 독립적 인 ECG 성적표는 불가능합니다.

단순한 사람이 할 수있는 모든 것은 심전도의 개별 매개 변수를 대략적으로 추정하는 것입니다. 그러나 심전도의 결론에 대한 최종 결론은 자격을 갖춘 전문가 - 심장 전문의, 그리고 치료사 또는 가정의에 의해 만들어 질 수 있습니다.

방법의 원리

수축 활동과 심장 기능은 자발적인 전기 자극 (방전)이 주기적으로 발생하기 때문에 가능합니다. 일반적으로 소스는 기관의 최상단에 위치합니다 (오른쪽 심방 근처에있는 부비동 결절). 각 맥박의 목적은 심근의 모든 부서를 관통하는 전도성 신경 경로를 통과하여 감소를 촉진하는 것입니다. 충동이 발생하여 심방의 심근을 통과 한 다음 심실을 통과하면 수축이 발생합니다. 충동이없는 기간 동안 심장은 이완되고 이완기입니다.

심전도 진단 (심전도)은 심장에서 발생하는 전기적 자극의 등록을 기반으로합니다. 이를 위해서는 특수 장치 인 심전도를 사용하십시오. 그 작업의 원리는 수축 (수축기)과 이완 (확장기)시 심장의 다른 부분에서 발생하는 생체 전위 (방전)의 차이를 신체 표면에 가두는 것입니다. 이러한 모든 공정은 뾰족한 또는 반구 모양의 치아와 틈새 형태의 수평선으로 구성된 그래프의 형태로 특수 열 감지 용지에 기록됩니다.

심전도에 대해 알아야 할 또 다른 것

심장의 전기 방전은이 기관을 통과 할뿐만 아니라 몸은 좋은 전기 전도성을 가지고 있기 때문에, 자극하는 심장 박동의 힘은 신체의 모든 조직을 통과하기에 충분합니다. 무엇보다도 가슴의 영역뿐만 아니라 상지와하지에도 가슴까지 확장됩니다. 이 기능은 ECG의 근간을 이루며 그것이 무엇인지 설명합니다.

심장의 전기적 활동을 기록하려면 팔과 다리뿐만 아니라 가슴 왼쪽 절반의 외측 표면에도 하나의 심전도 전극을 고정시킬 필요가 있습니다. 이를 통해 신체를 통한 전기 충격 전파의 모든 방향을 포착 할 수 있습니다. 심근의 수축과 이완 부위 사이의 방전을 따르는 경로를 심장 유도라고하며 심전도에서 다음과 같이 지정됩니다.

1. 표준 리드 :
   • 나 - 첫 번째;
   • II - 두 번째.
   • W - 세 번째.
   • AVL (첫 번째 아날로그);
   • AVF (세 번째 아날로그);
   • AVR (모든 리드의 미러 이미지).
2. 가슴 리드 (심장 부위에 위치한 가슴 왼쪽의 다른 지점) :
   • V1;
   • V2;
   • V3;
   • V4;
   • V5;
   • V6.

리드의 중요성은 각자가 심장의 특정 부분을 통해 전기 자극의 통과를 기록한다는 것입니다. 덕분에 다음 정보를 얻을 수 있습니다.

• 심장은 가슴 (심장의 전기 축, 해부학 축과 일치 함)에 위치하므로.
• 심방 및 심실의 심근에서 혈액 순환의 구조, 두께 및 성질은 무엇입니까?
• 부비동의 노드에는 충동이 얼마나 규칙적이며 중단이 없습니다.
• 모든 펄스가 도체 시스템의 경로를 따라 진행되는지, 방해물이 있는지 여부를 나타냅니다.

심전도는 무엇으로 이루어 집니까?

심장이 모든 부서의 구조가 동일하다면 신경 자극은 동시에 통과 할 것입니다. 결과적으로 ECG에서 각 전기 방전은 수축을 반영하는 하나의 단자에만 해당합니다. EGC의 수축 (맥박) 사이의 기간은 isoline이라고하는 평평한 수평선의 형태입니다.

인간의 심장은 오른쪽 부분과 왼쪽 부분으로 구성되어 있는데, 위쪽 부분 - 심방 및 아래 - 심실. 그것들은 크기, 두께가 다르며 칸막이에 의해 분리되어 있기 때문에 서로 다른 속도의 흥미 진진한 충동이 그들을 통과합니다. 따라서 심장의 특정 부분에 해당하는 다양한 이가 ECG에 기록됩니다.

타인은 무엇을 의미합니까?

수축기 이식의 분포 순서는 다음과 같습니다.

1. Electropulse 방전의 기원은 부비동 절에서 발생합니다. 그것은 오른쪽 심방에 가깝기 때문에, 먼저 축소 된 것이이 부서입니다. 작은 지연으로 거의 동시에 좌심방이 감소합니다. 이 순간은 P 파에 의해 심전도에 반영됩니다. 이것이 심방이라고합니다. 그는 위로 향하고있다.
2. 심방에서, 방실은 방실 (방실 결장) 절점 (수정 된 심근 신경 세포의 축적)을 통해 심실로 전달됩니다. 그들은 좋은 전기 전도성을 가지고 있으므로 노드의 지연은 정상적으로 일어나지 않습니다. 이것은 ECG에서 해당 치아 사이의 수평선 인 P-Q 간격으로 표시됩니다.
3. 심실의 자극. 심장의이 부분에는 가장 두꺼운 심근이 있으므로 전파가 심방을 통과하는 시간보다 길어집니다. 결과적으로 가장 높은 치아는 위쪽을 향한 ECG-R (심실)에 나타납니다. 그 앞에 정점이 반대 방향 인 작은 Q 파가 선행 될 수 있습니다.
4. 심실 수축이 완료되면 심근은 이완되고 에너지 잠재력을 회복하기 시작합니다. ECG에서는 S 파 (아래로 향함)처럼 보입니다. 흥분의 부재입니다. 작은 T 파가오고, 위쪽을 향하게하고, 짧은 수평선 인 S-T 선행을 선행합니다. 그들은 심근이 완전히 회복되었고 다음 수축을 할 준비가되었다고 말합니다.

팔다리와 가슴 (납)에 붙어있는 각 전극은 심장의 특정 부분에 해당하므로, 동일한 이빨은 다른 단서에서 다르게 보입니다. 일부에서는 더 발음되고 다른 일부에서는 덜 나타납니다.

심전도 해독 방법

성인과 어린이 모두에서 순차적 인 심전도 해독은 크기와 길이, 길이 및 간격을 측정하고 그 모양과 방향을 평가합니다. 해독 작업은 다음과 같아야합니다.

• 기록 된 심전도에서 종이를 감 쌉니다. 좁은 (약 10cm) 또는 너비 (약 20cm) 일 수 있습니다. 서로 평행하게 수평으로 움직이는 몇 개의 들쭉날쭉 한 선이 보일 것입니다. 치아가없는 작은 간격 후에, 녹음을 방해 한 후 (1-2cm) 치아의 복합체가있는 선이 다시 시작됩니다. 각 차트에는 리드가 표시되기 때문에 정확하게 어떤 리드 (예 : I, II, III, AVL, V1 등)가 지정되기 전에 리드가 표시됩니다.
• 최고 R 파 (일반적으로 두 번째)가있는 표준 리드 (I, II 또는 III) 중 하나에서 서로의 거리, R 치 수 (간격 R - R - R)를 측정하고 표시기의 평균값을 결정합니다 밀리미터 수 2). 1 분 안에 심박수를 세는 것이 필요합니다. 이러한 측정 및 기타 측정은 밀리미터 눈금자를 사용하여 수행하거나 ECG 테이프를 따라 거리를 계산할 수 있습니다. 종이 위의 각 큰 셀은 5mm에 해당하며, 그 안의 각 셀 또는 작은 셀은 1mm입니다.
• R의 치아 사이의 간격을 평가하십시오 : 동일하거나 다를 수 있습니다. 이것은 심장 박동의 규칙 성을 결정하기 위해 필요합니다.
• ECG의 각 치아 및 간격을 일관되게 평가하고 측정합니다. 정상적인 지표를 준수하는지 확인하십시오 (아래 표 참조).

기억하는 것이 중요합니다! 항상 테이프 길이 - 초당 25 또는 50 mm의 속도에주의하십시오. 이것은 근본적으로 심박수 (HR)를 계산하는 데 중요합니다. 최신 장치는 테이프의 심박수를 나타내므로 계산이 필요하지 않습니다.

심장 수축의 빈도를 계산하는 방법

분당 하트 비트 수를 세는 몇 가지 방법이 있습니다.

1. 일반적으로 심전도는 50 mm / sec로 기록됩니다. 이 경우 다음 공식을 사용하여 심박수 (심장 박동수)를 계산하십시오.

25mm / s의 속도로 심전도 기록시 :

HR = 60 / ((R-R (mm) × 0.04)

정상 및 병리학 적 조건에서 ECG는 어떻게 생겼습니까?

편차가 가장 자주 나타나는 ECG 및 치아의 복합체처럼 보이는 것이 표에 설명되어 있습니다.

심전도 (ECG) : 기본 이론, 제거, 분석, 병리학 검출

심장의 전기 활동을 기록한 영국인 A. Waller에 의해 19 세기 70 년대 실제 목적으로 사용 된기구는 현재까지도 인류를 충실히 섬기고 있습니다. 물론, 거의 150 년 동안 그는 수많은 변화와 개선을 겪었지만, 심장 근육에 전파되는 전기 충격의 기록을 기반으로하는 그의 작업 원칙은 동일하게 유지되었습니다.

이제는 거의 모든 구급차 팀이 휴대 가능하고 가벼운 모바일 심전도 장비를 갖추고있어 귀중한 시간을 낭비하지 않고 심전도를 신속하게 제거하고 급성 심장 병리를 진단하고 신속히 환자를 병원으로 이송 할 수 있습니다. 대규모 초점 심근 경색, 폐 혈전 색전증 및 기타 응급 조치가 필요한 질병의 경우, 몇 분 동안 계속 카운트가 진행되므로 매일 급히 복용하는 심전도가 하나 이상의 생명을 구할 수 있습니다.

심장학 팀의 심전도를 판독하는 것이 일반적이며 심혈관 질환이있는 것으로 판명되면 즉시 팀이 사이렌을 켜서 응급실을 우회하여 긴급 치료를 위해 중환자 실에 환자를 배달합니다. 심전도를 이용한 진단은 이미 이루어졌으며 시간도 손실되지 않습니다.

환자가 알고 싶어하는...

예, 환자는 레코더에서 남겨진 테이프의 이해할 수없는 이빨이 무엇인지 알고 싶어하므로 환자는 의사에게 가기 전에 심전도를 스스로 해독해야합니다. 그러나 사물은 그렇게 단순하지 않으며 "까다로운"기록을 이해하려면 인간의 "모터"가 무엇인지 알아야합니다.

인간이 속한 포유 동물의 심장은 4 개의 챔버로 구성되어 있는데 두 개의 심방에는 보조 기능이 있고 상대적으로 얇은 벽과 주로드를 지탱하는 두 개의 심실이 있습니다. 심장의 왼쪽과 오른쪽 부분도 다릅니다. 작은 원에 혈액을 공급하는 것은 좌심방에 혈액을 밀어 넣는 것보다 우심실의 경우 덜 어렵습니다. 따라서 좌심실은 더욱 발전하지만 더 많은 고통을 겪습니다. 그러나 차이를 보지 않으면 서 마음의 두 부분이 고르게 조화롭게 작동해야합니다.

심장은 수축 요소 (심근)와 기약 (신경, 혈관, 밸브, 지방 조직)이 전기 반응의 정도가 다르기 때문에 구조와 전기 활동면에서 이질적입니다.

일반적으로 환자, 특히 나이가 많은 환자는 심전도 상 심근 경색의 징후가 있는지 이해할 수 있습니다. 그러나 이것을 위해서는 심장과 심전도에 대해 더 많이 알아야합니다. 그리고 우리는 치아, 간격 및 리드, 그리고 물론 일반적인 심장 질환에 대해 이야기함으로써이 기회를 제공하려고 노력할 것입니다.

심장 능력

처음으로 우리는 학교 교과서에서 심장의 특정 기능에 대해 배우므로 마음에 다음과 같이 상상합니다 :

1. 펄스의 자발적 생성으로 인한 자동 운동 (autatism).
2. 자극의 자극으로 활성화 될 수있는 흥분성 또는 심장의 능력;
3. 심장이 수축 된 구조물로의 발생 장소로부터의 충동을 제공하는 전도 또는 "능력"
4. 수축성, 즉 충동의 조절하에 감소시키고 완화시키는 심장 근육의 능력;
5. 긴장성 (Tonicity) : 확장기의 심장이 모양을 잃지 않고 지속적인 순환 활동을 제공합니다.

일반적으로 조용한 상태 (정적 분극)의 심장 근육은 전기적으로 중립적이며 그 안에있는 전류 전류 (전기 프로세스)는 흥분성 자극의 영향으로 형성됩니다.

Biotoki 마음에 쓸 수 있습니다

셀의 외부에 내부 돌진 초기 심근 세포의 외부에있는 나트륨 이온의 이동 (NA +)에 의해 야기되는 심장의 전기적 처리, 칼륨 이온 (K +)의 내측의 이동. 이 운동은 전체 심장주기 및 반복적 인 탈분극 (여기, 감소) 및 재분극 (원래 상태로의 전환) 동안의 막 횡단 전위의 변화 조건을 생성합니다. 모든 심근 세포는 전기적 활성을 가지고 있지만, 느린 자발적인 탈분극은 유도 시스템의 세포에서만 특징적이며, 따라서 자동 자극이 가능합니다.

전도성 시스템을 통해 확산되는 흥분은 지속적으로 심장을 덮고 있습니다. 최대 자동 운동을하는 부비동 - 심방 (sinus) 노드에서 시작하여 충동은 심방 근육, 방실 결절, 다리가있는 그의 번들을 통과하여 심실로 간다. 심지어 자체 자동 문명 발현 이전의 전도 시스템의 흥미 진진한 섹션.

심근의 외부 표면에서 발생하는 여기는 여기가 건드리지 않은 영역에 대해이 부분을 전기적으로 남겨 둡니다. 그러나 몸의 조직이 전기 전도성을 가지고 있기 때문에 신체의 표면에 생체 전류가 투사되고 움직일 수있는 테이프에 곡선 형태로 기록 될 수 있습니다 - 심전도. ECG는 각 심장 박동 후에 반복되는 치아로 구성되어 있으며 인간의 심장에 존재하는 장애에 대해 보여줍니다.

ECG를 복용하는 방법?

아마도 많은 사람들이이 질문에 대답 할 수 있습니다. 필요한 경우 심전도 검사도 쉽게 할 수 있습니다. 각 클리닉에는 심전도 검사가 있습니다. 기술 ECG 제거? 언뜻보기에는 그녀가 모든 사람들에게 친숙한 것처럼 보이고 심전도 제거에 대한 특별한 훈련을받은 보건 요원 만이 그것을 알고 있습니다. 그러나 우리는 세부 사항으로 들어가기가 거의 필요하지 않습니다. 아무도 준비없이 그러한 일을 할 수 없기 때문입니다.

환자는 올바르게 준비하는 방법을 알아야합니다. 즉, 협심하지 말고, 담배를 피우지 말고, 술과 마약을 마시지 말고, 육체 노동을하지 말고, 커피를 마시지 말아야합니다. 그렇지 않으면 ECG를기만 할 수 있습니다. 틀린 것이 아니라면 반드시 빈맥이 제공 될 것입니다.

환자는 완전히 고요하고 허리를 벗고 다리를 풀고 소파에 누워 간호사가 특별한 해결책으로 필요한 부위 (도선)를 닦고 여러 색상의 전선이 장치로가는 전극을 착용하고 심전도를 제거합니다.

의사가 그것을 해독 할 것이지만, 관심이 있다면 자신의 치아와 간격을 알아 내려고 할 수 있습니다.

이빨, 리드, 간격

아마도이 섹션은 모든 사람들에게 관심이 없을 것입니다. 그렇다면 건너 뛸 수 있지만 자신의 ECG를 이해하려고하는 사람들에게는 유용 할 것입니다.

심전도의 치아는 라틴어 문자 P, Q, R, S, T, U를 사용하여 표시되며 각 부분은 심장의 다른 부분의 상태를 반영합니다.

• R- 심방 탈분극;
• QRS 치아 복잡 - 심실 탈분극;
• T- 심실 재분극;
• 과소 노출 된 U 파는 심실 시스템의 원위 부분의 재분극을 나타낼 수 있습니다.

위쪽으로 향하는 치아는 양성으로 간주되고, 아래쪽으로 치아는 부정으로 간주됩니다. 동시에, 발음 Q와 S 치아는 항상 음의 값을 가지며, 항상 긍정적 인 R 파를 따르십시오.

ECG 녹음의 경우 일반적으로 12 개의 리드가 사용됩니다.

• 3 표준 - I, II, III;
• 3 강화 단 극성 사지 리드 (Goldberger에 따라);
• 6 강화 단극 유아 (윌슨에 따르면).

어떤 경우에는 (부정맥, 심장의 비정상적인 위치) Neb (D, A, I)에 따라 추가 단극 흉부 및 양극 리드를 사용할 필요가 있습니다.

심전도 결과를 해독 할 때 구성 요소 간의 간격 지속 시간을 측정합니다. 이 계산은 리듬의 빈도를 평가하는 데 필요합니다. 서로 다른 리드의 치아 모양과 크기가 리듬의 특성, 심장에서 발생하는 전기 현상 및 심근의 개별 섹션의 전기 활동 (즉, 심전도는 우리의 심장이 작동하는 방식을 보여줍니다. 또는 다른 기간.

비디오 : 치아, 세그먼트 및 심전도 간격에 대한 강의

심전도 분석

보다 엄격한 ECG 복호화 분석하고 특정 리드 (벡터 이론)를 사용하여 치아 영역을 계산함으로써 수행하지만, 실제로는 이러한 전체 벡터 QRS를 나타내는 전기 축 방향과 거의 비용 메트릭. 각 가슴은 그 자체의 방식으로 배열되어 있고 심장에는 그와 같은 엄격한 배열이 없다는 것이 분명합니다. 심실의 무게 비율과 그 내부의 전도도는 모든 사람들에게 다르므로이 벡터의 수평 또는 수직 방향을 해독하는 것이 표시됩니다.

심전도 분석은 의사가 순차적으로 수행하여 규범과 위반 사항을 결정합니다.

1. 심박수를 평가하고 심박수를 측정합니다 (정상 ECG - 부비동 리듬, 심박수 - 분당 60에서 80 회까지).
2. 특별 수식 (종종 Bazetta 수식을 사용)을 사용하여 수축 단계 (수축기)의 지속 기간을 특성화하는 간격 (QT, norm - 390-450 ms)을 계산하십시오. 이 간격을 연장하면 의사는 관상 동맥 질환, 죽상 동맥 경화증, 심근염, 류머티즘을 의심 할 수 있습니다. 고칼슘 혈증은 QT 간격의 단축으로 이어진다. 간격으로 반영된 펄스의 전도는 결과의 신뢰성을 크게 증가시키는 컴퓨터 프로그램을 사용하여 계산됩니다.
3. EOS의 위치는 치아의 높이를 따라 등고선으로부터 계산되기 시작합니다 (보통 R은 항상 S보다 높습니다). S가 R을 초과하고 축이 오른쪽으로 벗어나면 사람들은 우회로에 대해 생각합니다. 반대의 경우 - 왼쪽, 높이 S가 II에서 R보다 큽니다. 그리고 III 리드 - 좌심실 비대가 의심됩니다.
4. 그들은 심실의 근육에 전기 충격을 가할 때 형성되는 QRS 복합체를 연구하고 후자의 활동을 결정합니다 (규범은 병리학 적 Q 파가 없으며 복합물의 폭은 120ms 이하 임). 이 간격이 바뀌면, 그들은 분지 다리 또는 전도 교란의 봉쇄 (전체 및 부분)에 대해 이야기하고 있습니다. 또한, 오른쪽 묶음의 불완전한 봉쇄는 우심실 비대에 대한 심전도 기준이며, 그의 묶음의 왼쪽 묶음의 불완전한 봉쇄는 왼쪽의 비대를 나타낼 수 있습니다.
5. ST 세그먼트는 완전 탈분극 (일반적으로 isoline에 위치)과 T 파 (심실의 초기 상태의 회복 기간을 반영하여 상향, 비대칭 인 양 심실의 재분극 과정을 특징으로하며 진폭은 QRS 복합체 길이의 치아보다 낮음).

일부 구급차 구급 대원은 흔히 응급 상황의 경우 매우 중요한 공통 병리를 인식하지만 의사에 의한 해독은 의사에 의해서만 수행됩니다. 하지만 먼저 ECG 요율을 알아야합니다.

이것은 리듬감 있고 정확하게 작동하는 건강한 사람의 심장 혈관입니다. 그러나이 기록이 의미하는 바는 모두가 알고있는 것은 아니며 임신과 같은 다양한 생리 조건 하에서 바뀔 수 있습니다. 임산부는 심장이 가슴에서 다른 위치를 차지하므로 전기 축이 이동합니다. 또한, 기간에 따라 심장 부하가 추가됩니다. 임신 중에 ECG가 나타나고 이러한 변화가 반영됩니다.

뛰어난 성능 ECG 및 어린이, 그들은 연령에 따라 달라질 수 있으므로 아기와 함께 "성장"할 것이다, 단지 12 년 자녀의 심전도 후 ECG 성인에 접근하기 시작한다.

가장 실망스러운 진단 : 심장 마비

개인 양식의 심근 경색

ECG에서 가장 심각한 진단은 당연히 심근 경색 (cardiogram)이 주된 역할을하는 심근 경색 (cardiacogram)을인지하는 데 있습니다. 왜냐하면 그것은 괴사 부위를 발견하고 병변의 국소화와 깊이를 결정하며 동맥류와 과거 흉터의 급성 심장 마비를 구별 할 수 있기 때문입니다.

심전도상의 심근 경색의 고전적 징후는 깊은 Q 파 (OS)의 등록, R을 변형시키는 ST 분절의 상승, 평활화 및 더 부정적인 지적 이등변 T의 출현으로 간주됩니다. ST 세그먼트의 시각적 상승은 육안으로 고양이의 등 (cat)과 유사합니다. 그러나 심근 경색은 Q 파와 구별됩니다.

비디오 : 심전도에서 심장 마비의 징후

마음에 문제가 생겼을 때

종종 ECG의 결론에서 "좌심실 비대 (left ventricular hypertrophy)"라는 표현을 발견 할 수 있습니다. 일반적으로 그러한 심전도는 오랫동안 심장이 비만하는 동안 부하를 더 가한 사람들이 있습니다. 이러한 상황에서 좌심실은 쉽지 않은 것이 분명합니다. 그러면 전기 축은 왼쪽으로 벗어나고 S는 R보다 커집니다.

심전도에서 심장의 왼쪽 (왼쪽)과 오른쪽 (오른쪽) 심실의 비대

비디오 : 심전도상의 심비대

부비동 부정맥은 흥미로운 현상이며 건강한 사람들에게 나타나고 어떤 증상이나 결과도주지 않고 심장을 편안하게하기 때문에 두려워해서는 안됩니다. 따라서 건강한 사람의 심장 판막으로 간주됩니다.

비디오 : ECG 부정맥

심실 내 전도의 위반은 방실의 봉쇄 및 그의 묶음의 봉쇄에 나타난다. 그의 오른쪽 묶음의 봉쇄는 오른쪽 가슴 리드에서 높고 넓은 R 파이며, 왼쪽 발 봉쇄, 오른쪽 가슴 리드에서 작은 R 및 넓고 깊은 S- 치아, 왼쪽 흉부 - R은 확장되고 노치가 있습니다. 양 다리의 경우 심실 복합체의 확장과 변형이 특징입니다.

방실 차단은 뇌실 내 전도의 침범을 일으키는데, 3 도의 각도로 표현됩니다.이 정도는 지체가 심실에 어떻게 도달하는지에 따라 결정됩니다. 천천히, 때로는 또는 전혀 그렇지 않습니다.

그러나 증상은 전혀 나타나지 않거나 심한 증상이 없기 때문에 "꽃"이라고 할 수 있습니다. 예를 들어 호흡 곤란, 현기증 및 피로감은 방실 차단 중 발생할 수 있으며 그 다음은 3도에서 1 회 젊은 훈련 된 사람들을위한 학위는 일반적으로 매우 특이합니다.

비디오 : ECG 봉쇄

비디오 : ECG 번들 봉쇄

홀터 방법

HMC ECG -이 약어는 무엇 때문에 이해할 수 없습니까? 그리고 이것은 자기 테이프에 ECG를 기록하는 휴대형 휴대용 테이프 레코더를 사용하여 심전도를 장기간 연속적으로 기록하는 이름입니다 (Holter 방법). 이러한 심전도는 주기적으로 발생하는 다양한 불규칙성을 포착하고 등록하는 데 사용되므로 일반적인 ECG가 항상이를 인식 할 수있는 것은 아닙니다. 또한 편차는 특정 시간 또는 특정 조건에서 발생할 수 있으므로 이러한 매개 변수를 ECG 기록과 비교하기 위해 환자는 매우 상세한 일기를 유지합니다. 그 안에는 자신의 감정을 표현하고 휴식, 수면, 각성, 모든 활발한 활동을위한 시간을 고치고 질병의 증상과 증상을 기록합니다. 그러한 모니터링의 기간은 연구가 계획된 목적에 달려 있지만, 가장 일반적인 것은 하루 동안의 ECG 기록이므로 현대 장비로 모니터링하는 데 최대 3 일이 걸릴 수 있지만 매일 호출됩니다. 피부 아래에 이식 된 장치는 더 길다.

Daily Holter 모니터링은 리듬 및 전도 장애, 통증이없는 관상 동맥 심장 질환, Prinzmetal 협심증 및 기타 병리학 적 증상에 대해 처방됩니다. 또한 홀터의 사용에 대한 적응증은 인공 심장 박동 조절기 (인공 심장 박동 조절기)의 존재와 허혈을 치료하기위한 항 부정맥제 및 약물의 사용입니다.

홀터 모니터링을위한 준비도 쉽지만 머리카락이 녹음을 왜곡 할 것이기 때문에 남성은 면도 사이트를 부착해야합니다. 그러나 특수 훈련의 일일 모니터링이 필요하지 않다고는하지만, 환자는 원칙적으로 환자가 할 수 있는지 여부를 알 수 있습니다. 물론, 당신은 욕조에 잠수 할 수 없다, 장치는 물 치료를 좋아하지 않아. 샤워를받지 않는 사람들이 있지만, 불행히도 그것은 견딜만합니다. 이 장치는 자석, 전자 레인지, 금속 탐지기 및 고압선에 민감하므로 강도를 테스트하지 않는 것이 좋으며 잘못 작성하는 것이 좋습니다. 그는 합성 섬유와 모든 종류의 보석으로 된 금속을 좋아하지 않으므로 잠시면 옷으로 전환해야하지만 보석은 잊어 버려야합니다.

비디오 : 의사가 홀터 모니터링

자전거 및 심전도

모두는 그런 자전거에 관하여 무언가를 들었다, 그러나 모두가 그것에 (그리고 모두가 할 수있는 아닙니다)이지 않았다. 사실 관상 동맥 순환의 부족, 흥분성 및 전도 장애는 잠시 쉬는 ECG에서 제대로 감지되지 않으므로 심박수가 측정 된 증가하는 하중을 사용하여 기록되는 소위 veloergometric 테스트를 적용하는 것이 일반적입니다. 부하가있는 ECG 운동 중이 절차, 혈압 및 맥박에 대한 환자의 전반적인 반응은 병행하여 제어됩니다.

스트레스 유형 ECG : 운동 용 자전거 및 러닝 머신 포함

시험을 반복 할 때 최대 맥박수는 나이에 따라 다르며 200 비트에서 년간 수를 뺀 숫자입니다. 즉, 20 세 어린이는 분당 180 비트를 제공 할 수 있지만 60 년 동안 이미 분당 130 비트가 한계가됩니다.

필요한 경우 자전거 테스트가 지정됩니다.

• 관상 동맥 질환, 잠재 성 형태에서 발생하는 리듬 및 전도 장애의 진단을 명확히하기 위해;
• 관상 동맥 심장 질환 치료의 효과를 평가하십시오.
• 관상 동맥 질환 진단이 확립 된 약물을 선택하십시오.
• 심근 경색이 있었던 환자의 재활 기간 동안 훈련 기간과 부하를 선택하십시오 (심근 경색 발생 후 1 개월이 경과하기 전에는 전문 클리닉에서만 가능합니다!).
• 관상 동맥 심장 질환 환자의 예후를 평가하십시오.

그러나 스트레스를 동반 한 심전도 검사는 금기 사항이 있으며, 특히 심근 경색, 협심증, 대 동맥류, 일부 외음부전, 특정 단계의 만성 심부전, 뇌 순환 장애 및 혈전 정맥염의 의심이 금기 사항입니다. 이러한 금기 사항은 절대적입니다.

또한, 몇 가지 심장 마비, 동맥 고혈압, 발작성 빈맥, 빈번한 만성 가슴 수축, 방실 차단 등의 많은 금기 사항이 있습니다.

phonocardiography는 무엇입니까?

PCG 또는 연구의 음향 심리학 적 방법은 심장의 음 증상을 그래픽으로 묘사하고이를 객관화하고 톤과 소음 (모양과 지속 시간)을 심장주기의 위상과 정확하게 일치시킵니다. 또한, 음운은 특정 시간 간격, 예를 들어 Q - I 음색, 승모판 Ⅱ 톤의 개방음 등을 결정하는 데 도움이됩니다. PCG를 사용하면 심전도도 동시에 기록됩니다 (전제 조건).

Phonocardiography의 방법은 간단하고 현대적인 장치로 고음 및 저주파 성분을 선택하고 연구원의 지각에 가장 편리하게 표현할 수 있습니다 (청진에 필적). 그러나 병리학 적 소음을 포착 할 때 PCG는 감도가 높지 않으므로 청진 법을 초과하지 않으므로 청진기가있는 의사는 여전히 대체하지 않습니다.

심전도는 심잡음이나 심혈관 질환의 원인을 밝히고, 심장 질환 수술의 적응증을 결정할 필요가있을 때, 그리고 심근 경색 후 비정상적인 청진기 증상이 나타나는 경우에 처방됩니다.

PCG를 이용한 역동적 인 연구에서, 그들은 심장 결함 형성의 패턴과 감염성 심내막염을 결정하기위한 류마티스 성 심장 질환의 적극적인 사례를 필요로합니다.

심전도 정상

심전도 또는 축약 된 심전도는 심장의 전기적 활동을 그래픽으로 기록한 것입니다. 전기 - 전기, 전기 현상, 심장 - 심장, 그래픽 - 그래픽 등록이라는 세 단어로 그 이름을받습니다. 오늘날 심전도는 심장 질환의 연구 및 진단에있어 가장 유익하고 신뢰성있는 방법 중 하나입니다.

심전도의 이론적 근거

심전도의 이론적 토대는 중심에 심장 (전기 쌍극자를 나타냄)이 위치하고이 삼각형의 꼭대기가 자유로운 상지와하지의 형태 인 이른바 Einthoven 삼각형을 기반으로합니다. 심근 세포막을 따라 활동 전위가 전파되는 과정에서 일부분은 탈분극 상태를 유지하는 반면 나머지 전위는 두 번째 부분에 기록됩니다. 따라서, 막의 일부분은 외부로부터 양전하를 띠고, 두 번째는 음수이다.

이것은 심근 세포를 단일 쌍극자로 취급 할 수있게하고, 심장의 모든 쌍극자 (즉, 활동 전위의 상이한 위상에서 심근 세포의 세트)를 기하학적으로 합산함으로써, 방향을 갖는 (심장주기의 상이한 위상에 대한 심장 근육의 흥분 및 비발 겨진 영역의 비율로 인해) ). Einthoven 삼각형의 측면에이 총 쌍극자를 투사하면 ECG의 주요 치아 모양과 크기 및 방향뿐만 아니라 다양한 병리학 적 조건 하에서의 변화가 결정됩니다.

주요 리드 심전도

심전도의 모든 리드는 전 방면 (I, II, II 표준 리드 및 강화 리드 aVR, aVL, aVF)의 심장 전기 활동 기록과 수평면 (흉부 리드 V1, V2, V3, V4, V5)에서의 전기 활동 기록으로 나눌 수 있습니다, V6).

비정형 상태의 진단에 사용되는 Heaven과 Other Leads와 같은 추가적인 특수 유도 체계가 있습니다. 주치의가 별도로 제공하지 않는 한 심장의 심전도는 3 개의 표준 리드, 3 개의 강화 리드 및 6 개의 흉부 리드에 기록됩니다.

심전도 기록 속도

사용 된 심전계의 모델에 따라 심장의 전기적 활동 기록은 모든 12 개의 리드 또는 6 개 또는 3 개의 그룹에서 동시에 수행 할 수 있으며 모든 리드 사이를 연속적으로 전환 할 수도 있습니다.

또한, 25 mm / s 및 50 mm / s의 속도로 두 가지 다른 속도의 페이퍼 테이프를 사용하여 심전도를 등록 할 수 있습니다. 종종 심전도 테이프를 저장하기 위해 25 mm / s의 기록 속도가 사용되지만 심장의 전기 과정에 대한 자세한 정보를 얻을 필요가있는 경우 심장의 심전도는 50 mm / s의 속도로 기록됩니다.

심전도 파형의 원리

우심방의 입과 대정맥의 우심방에 위치한 심전도 결절의 비정형 심근 세포는 심장 전도 시스템에서 첫 번째 순서의 심장 박동 조절기 역할을합니다. 분당 60에서 89의 펄스 주파수로 올바른 부비동 리듬을 생성하는 것은이 노드입니다. 심전도 결절에서 발생한 전기 자극은 먼저 우심방을 덮고 (P 파의 오름차순 부분이 심전도에서 순간 형성됨), Bachmann, Wenkenbach 및 Torl의 심방 빔을 통해 좌심방으로 확장됩니다 (P 파의 하강 부분이 형성됨).

심방 심근 흥분에 도달 한 후 심방 수축이 발생하고 전기 충격이 심방 심실에 보내집니다. 심방에서 심방으로 심방까지 심전도가 지나갈 때 생리 학적 지연이 생기고 심전도 상 PQ 등전위 분절의 출현으로 심전도가 반영됩니다 (심방 전도의 지연과 관련된 ECG 변화는 방실 차단이라고합니다). 맥박이 지나갈 때이 지연은 심방에서 심실까지의 혈액의 다음 부분의 정상적인 흐름에 필수적입니다. 전기 충격이 방실 중막을 통과 한 후에는 전도 시스템을 따라 심장 정점으로 향하게됩니다. 심실 심근의 흥분이 시작되어 심전도에서 Q 파를 형성하는 것이 맨 위에서입니다. 또한 심실 중격과 심실 중격의 벽을 둘러싸고 심실 중격과 심방 중격의 일부가 S 기파를 형성하는 심장 기저부에 가까운 자극에 의해 덮이게되고 전체 심실 심근이 흥분에 의해 빨아 들여진 후 등전위 선 또는 ST 부분이 ECG 상에 형성된다.

현재, 여기의 전기 기계적 결합은 심근 세포의 감소로 수행되고 재분극 과정은 심전도상의 T 파에 반영되는 심근 세포의 막에서 발생한다. 따라서 ECG 속도가 형성됩니다. 심장 전도 시스템을 통한 여기 전파의 데이터 패턴을 알면 ECG 테이프의 심한 변화를 쉽게 확인할 수 있습니다.

심박수 평가 및 심전도 비율

심장 심전도가 기록 된 후, 녹음의 기록은 심장 박동과 리듬의 원천의 결정으로 시작됩니다. 하트 비트 수를 계산하려면 R-R 치아 사이의 작은 셀 수를 단일 셀의 지속 시간으로 곱하십시오. 50 mm / s의 기록 속도에서 지속 시간은 0.02 초이고 25 mm / s - 0.04 초의 기록 속도에서 기억해야합니다.

R-R 치아 사이의 거리 평가는 최소한 3 ~ 4 개의 심전도 복합체에서 이루어지며 모든 계산은 두 번째 표준 리드에서 수행됩니다 (이 리드는 표준 리드 I 및 III의 전체 디스플레이로 이어지고 심장의 심전도는 가장 편리하고 유익합니다).

표 "ECG : 정상"

리듬 평가

리듬의 평가는 상기 R-R 간격의 변화의 변화 정도에 따라 수행된다. 변화의 변동성은 10 %를 넘지 않아야합니다. 리듬의 원천은 다음과 같이 설정된다 : ECG 형태가 정확하고, 치아가 양성이고, P가 맨 처음에 서고, 등전선이이 치아를 뒤따른 다음 QRS 복합체가 위치하면, 리듬이 심실 - 정맥 접합부로부터 온다고 고려된다. ECG 요율이 표시됩니다. 맥박 조정기의 이동 상황 (예를 들어, 여기 생성 기능이 하나 또는 다른 비정형의 심근 세포 그룹에 의해 수행되는 경우, 심방의 맥박 통과 시간이 달라질 수 있으며, 이는 PQ 간격 지속 기간의 변화를 수반 할 것이다).

심장의 특정 유형의 심전도 변화

오늘날 거의 모든 클리닉이나 소규모 의료 센터에서 심전도를 만들 수 있지만 심전도를 해석 할 수있는 유능한 전문가를 찾는 것이 훨씬 어렵습니다. 심장 전도 시스템의 해부학 적 구조와 심전도의 주요 치아 형성 규칙을 알고 있으면 진단 자체에 대처할 수 있습니다. 예를 들어, ECG 테이블이 보조 재료로 필요할 수 있습니다.

주요 치아의 진폭과 지속 시간 및주기에 대한 표준은 초보자의 ECG 연구 및 디코딩 전문가에게 도움이됩니다. 이러한 표를 사용하거나 특별한 심전도 라인을 사용하면 몇 분 만에 심박수를 결정할 수있을뿐만 아니라 심장의 전기 및 해부학 적 축을 계산할 수 있습니다. 해독 할 때 어른의 ECG 비율은 어린이 및 노인의 ECG 비율과 다소 다릅니다. 또한 환자가 이전 ECG 테이프를 가져 가면 매우 유용합니다. 따라서 병리학 적 변화를 파악하는 것이 훨씬 쉬울 것입니다.

ECG 속도가 손에 든 경우 P 파, PQ 세그먼트, QRS 복합체, ST 세그먼트의 지속 시간 및 T 파의 지속 시간은 0.1 ± 0.02 초입니다. 간격, 치아 또는 세그먼트의 지속 시간이 위쪽으로 바뀌면 충동의 봉쇄를 나타냅니다.

ECG 홀 터 모니터링

홀터 모니터링 또는 일일 심전도 기록은 심전도의 전기적 활동을 24 시간 내내 기록하는 환자에게 특수 장치를 설치하는 심전도 기록 방법 중 하나입니다. 홀터 모니터를 설치하고 일일 기록에 대한 추가 분석을 통해 단일 등록 조건 하에서 볼 수없는 심장 활동 장애의 형태를 나타낼 수 있습니다.

한 예가 극돌기 또는 일과성 리듬 장애의 정의 일 수 있습니다.

결론

심전도의 주요 치아의 해석과 기원을 알면 다양한 지방화의 심근 경색을 비롯하여 다양한 유형의 심장 질환에서 심전도를 자세히 연구 할 수 있습니다. 심전도의 결과를 적절하게 평가하고 해석함으로써 심근의 전도도와 수축성의 편차를 확인하는 것은 물론 신체의 이온 불균형의 존재를 확인할 수 있습니다.

방법의 정의와 본질

심전도는 종이에 곡선으로 표시되는 심장의 일을 기록한 것입니다. 심전도 그 자체는 혼란스럽지 않고 심장의 특정 단계에 해당하는 특정 간격, 치아 및 세그먼트를 가지고 있습니다.

심전도의 본질을 이해하려면 심전도 이름으로 정확하게 장치가 기록한 것을 알아야합니다. 심전도는 심장의 전기적 활동을 기록합니다.이 활동은 확장기 및 수축기의 시작에 따라 주기적으로 변화합니다. 사람의 마음의 전기적 활동은 허구처럼 보일 수 있지만,이 독특한 생물학적 현상이 실제로 존재합니다. 실제로, 심장에는 기관의 근육 조직으로 전달되는 전기 자극을 발생시키는 전도 시스템의 소위 세포가 있습니다. 심박이 일정한 리듬과 주파수로 수축되고 이완되는 것은 이러한 전기적 충동입니다.

전기적 충동은 엄격하게 일관된 방식으로 심장 전도 시스템의 세포를 통해 전파되어 해당 섹션 (심실 및 심방)의 수축 및 이완을 유발합니다. 심전도는 심장의 전체 전기적 전위차를 정확히 반영합니다.

심전도를 만드는 방법
해독?

심전도는 어떤 병원이나 일반 병원에서나 제거 할 수 있습니다. 전문의 심장 전문의 나 치료사가있는 개인 의료 센터에 연락하십시오. 심전도를 기록한 후, 커브가있는 테이프를 의사가 검사합니다. 기록을 분석하고 암호를 해독하며 ​​모든 가시적 인 병리 및 규범과의 기능적 편차를 반영하는 최종 결론을 쓴다.

심전도는 다중 채널 또는 단일 채널 일 수있는 심전도 (electrocardiograph)라는 특수 장치를 사용하여 기록됩니다. ECG 기록 속도는 장치의 수정과 현대성에 달려 있습니다. 최신 악기는 컴퓨터에 연결될 수 있습니다. 컴퓨터에 특별한 프로그램이 있으면 녹음 내용을 분석하고 절차가 끝나면 즉시 준비된 결론을 내릴 수 있습니다.

모든 심장 혈관 조영술에는 특수 전극이 있으며 엄격하게 정의 된 순서로 겹쳐져 있습니다. 빨강, 노랑, 초록, 검정의 4 개의 옷핀이 양손과 양쪽 다리에 적용됩니다. 당신이 원형에 가면, 오른손에서 "빨간색 - 노란색 - 녹색 - 검정"규칙에 따라 옷핀이 중첩됩니다. 학생의 속담에 따르면 "모든 여성은 무서운 저주입니다." 이 전극 이외에도 늑간이 공간에 설치되는 가슴이 있습니다.

결과적으로 심전도는 12 개의 곡선으로 구성되며 그 중 6 개는 흉부 전극에서 기록되며 가슴 리드라고 부릅니다. 나머지 6 개의 리드는 팔과 다리에 부착 된 전극으로 기록되며 그 중 3 개는 표준이라고하고 3 개는 보강됩니다. 흉부 유도는 V1, V2, V3, V4, V5, V6으로 표시되며, 표준 괄호는 로마 숫자 I, II, III이며 강화 된 다리는 문자 aVL, aVR, aVF로 표시됩니다. 심전도의 다른 단서는 심장의 활동을 가장 완벽하게 묘사하는 데 필요합니다. 일부 병리는 가슴 리드, 표준의 다른 병리 및 강화 된 다른 병상에서 볼 수 있기 때문에 필요합니다.

사람이 소파에 누워서 의사가 전극을 고정시키고 장치를 켭니다. ECG가 작성되는 동안, 그 사람은 절대적으로 침착해야합니다. 우리는 마음의 진실 된 그림을 왜곡시킬 수있는 어떠한 자극도 허용해서는 안됩니다.

심전도를 만드는 방법
비디오 디코딩

ECG 디코딩 원리

심전도는 심근의 수축 및 이완 과정을 반영하기 때문에 이러한 과정이 어떻게 발생하는지 추적하고 기존 병리학 적 과정을 식별 할 수 있습니다. 심전도 요소는 밀접한 관련이 있으며 심장주기의 기간 (수축기 및 이완기, 즉 수축 및 이완)을 반영합니다. 치아 연구, 서로 상대적인 위치, 기간 및 기타 매개 변수를 기반으로 심전도를 디코딩합니다. 분석을 위해 다음 심전도 요소를 연구합니다.
1. 이빨.
2. 간격.
3. 세그먼트.

치아는 심전도 라인의 날카 롭고 매끄러운 돌기와 오목면입니다. 각 치아는 라틴 알파벳의 문자로 표시됩니다. 치아 P는 심방의 수축, 심장의 심실의 QRS 복합체 감소, 심실의 T 이완의 치아를 반영합니다. 때때로 T 파 후에 심전도 상에 다른 U 파가 있지만 임상 적 및 진단 적 역할은 없습니다.

ECG 세그먼트는 인접한 치아 사이에 둘러싸인 세그먼트로 간주됩니다. 심장 병리 진단을 위해서는 P-Q와 S-T 세그먼트가 매우 중요합니다. 심전도의 간격은 치아와 간격을 포함하는 복합체입니다. 진단을 위해서는 P - Q와 Q - T 간격이 중요합니다.

의사의 결론에서 종종 작은 치아, 간격 및 세그먼트를 나타내는 작은 라틴 문자를 볼 수 있습니다. 치아의 길이가 5 mm 미만인 경우 작은 글자가 사용됩니다. 또한 일반적으로 R ', R "등으로 표시된 여러 개의 R 치아가 QRS 복합체에 나타날 수 있습니다. 때로는 R 파가 사라집니다. 전체 복합체는 QS라는 두 글자로 표시됩니다. 이 모든 것은 중요한 진단 적 가치가 있습니다.

ECG 디코딩 계획 - 일반 독서 개요

심전도를 해독 할 때 심장 기능을 반영하기 위해 다음 매개 변수를 설정해야합니다.

• 심장의 전기 축의 위치;
• 전기 충격의 심장 리듬과 전도성의 정확성 결정 (봉쇄, 부정맥 검출);
• 심장 근육의 수축의 규칙 성을 결정하는 단계;
• 심박수 측정;
• 전기적 충동의 원인을 식별 (부비동 리듬을 결정하거나 그렇지 않은 것);
• 심방 P 파의 기간, 깊이 및 폭 및 간격 P - Q의 분석;
• 심실의 심실 치열 복합체의 지속 기간, 깊이, 폭의 분석 QRST;
• RS 세그먼트의 파라미터 분석 - T 및 T 파;
• 간격 Q - T의 매개 변수 분석.

연구 된 모든 변수를 토대로 의사는 심전도에 대한 최종 결론을 씁니다. 결론은 다음과 같이 보일 수 있습니다 : "심박수가있는 부비동 리듬. 심장의 전기 축의 정상 위치. 어떤 병리도 밝혀지지 않았다. " 또는 이렇게 : 심박수가 100 인 부비동 맥박. 하나의 상실 성 외반. 그의 오른쪽 묶음의 불완전한 봉쇄. 심근의 중등도 대사 변화.

결론적으로, 심전도 의사는 다음 매개 변수를 반영해야합니다.

• 부비동 리듬인가 그렇지 않은가;
• 리듬 규칙 성;
• 심박수 (HR);
• 심장의 전기 축의 위치.

4 가지 병적 인 증후군 중 하나가 확인되면 리듬 장애, 전도, 심실 또는 심방의 과부하, 심장 근육의 구조 손상 (심장 발작, 흉터, 이영양증)을 나타냅니다.

심전도 디코딩 예제

심전도 테이프의 맨 처음에는 높이가 10mm 인 대문자 "P"와 같은 교정 신호가 있어야합니다. 이 교정 신호가 없으면 심전도는 정보가 없습니다. 교정 신호의 높이가 표준 리드 및 보강 리드에서 5mm 미만이고 가슴에서 8mm 미만인 경우 심전도가 낮은 전압 심전도가 나타나며 이는 심혈 관계의 징후입니다. 몇 가지 매개 변수의 후속 디코딩 및 계산을 위해 밀리미터 용지 한 셀에 맞는 시간 간격을 알아야합니다. 25mm / s의 테이프 속도에서, 1mm의 길이를 갖는 하나의 셀은 0.04 초이고, 50mm / s의 속도에서는 0.02 초이다.

심장 수축의 규칙 성 점검

R-R 간격으로 평가. 치아가 녹음을 통해 서로 동일한 거리에 있으면 리듬이 규칙적입니다. 그렇지 않으면 올바른 것으로 호출됩니다. R-R의 치아 사이의 거리를 측정하는 것은 매우 간단합니다. 심전도는 밀리미터 단위로 측정 할 수있는 그래프 용지에 기록됩니다.

심박수 계산 (HR)

간단한 계산 방법으로 수행됩니다 : 두 개의 치아 R 사이에 놓인 그래프 용지의 큰 사각형의 수를 계산합니다. 그런 다음 심장 박동 측정기에서 테이프의 속도로 결정되는 수식을 사용하여 심박수를 계산합니다.
1. 테이프 속도는 50mm / s이고 심장 박동수는 600을 제곱 수로 나눈 값입니다.
2. 테이프 속도는 25 mm / s이고 심장 박동수는 300을 제곱 수로 나눈 것입니다.

예를 들어, 두 개의 치아 사이에 R이 4.8 큰 사각형을 배치하면 벨트 속도가 50 mm / s 인 심박수는 600 / 4.8 = 분당 125 회와 같습니다.

심장 박동의 리듬이 틀린 경우 R의 치아 사이의 최대 거리와 최소 거리를 기준으로 최대 및 최소 심박수를 결정합니다.

리듬의 원천을 확인하십시오.

의사는 심장 박동의 리듬을 연구하고 신경 세포의 어느 노드가 심장 근육의 수축과 이완 과정을 일으키는 지 알아냅니다. 이것은 봉쇄를 결정하는 데 매우 중요합니다.

심전도 해석 - 리듬

일반적으로 심박 조율기는 부비동 신경절입니다. 그리고 그러한 정상적인 리듬 자체를 부비동 리듬 (sinus rhythm)이라고 부릅니다. 다른 모든 변종들은 병리학 적입니다. 다양한 병리학에서, 심장 전도 시스템의 신경 세포 중 임의의 다른 노드는 심장 박동 조절기로서 작용할 수있다. 이 경우 순환 전기 충격이 얽히고 심장 수축의 리듬이 방해받습니다. 부정맥이 발생합니다.

리드 II의 심전도에 부비동 리듬이 있으면 P 파가 각 QRS 복합체 앞에 있으며 항상 양수입니다. 하나의 리드에서 모든 P 치아는 동일한 모양, 길이 및 너비를 가져야합니다.

심방 리듬의 경우 II 및 III 리드의 P 파는 음수이지만 각 QRS 복합 전에 있습니다.

방실 리듬은 심전도 상 P 파가 없거나 QRS 복합체 후이 치아가 나타나고 정상적으로 그 앞에 있지는 않습니다. 이러한 유형의 리듬에서는 심박수가 낮으며 분당 40에서 60 박자에 이릅니다.

심실 리듬은 QRS 복합체의 폭이 증가하는 특징을 가지며, 이는 커지고 오히려 무섭습니다. P 치와 QRS 복합체는 서로 완전히 관련이 없습니다. 즉, 엄격한 정규 표준 시퀀스가 ​​없습니다. P 파와 QRS 복 합 이후입니다. 심실 리듬은 분당 40 박자 미만의 심장 박동이 감소하는 특징이 있습니다.

심장의 구조에 따른 전기적 임펄스의 전도 병리의 확인

이를 수행하려면 P 파의 지속 시간, 간격 P - Q 및 QRS 복합을 측정하십시오. 이 매개 변수의 지속 시간은 심전도가 기록 된 밀리미터 테이프로 계산됩니다. 먼저 각 치아 또는 간격이 몇 밀리미터인지를 고려한 다음, 얻어진 값에 50mm / s의 기록 속도에서 0.02를 곱하거나 25mm / s의 기록 속도에서 0.04를 곱합니다.

P 파의 정상적인 지속 시간은 최대 0.1 초, P - Q 간격은 0.12 - 0.2 초, QRS 콤플렉스는 0.06 - 0.1 초입니다.

심장의 전기 축

알파 각도로 표시됩니다. 그것은 정상적인 위치, 수평 또는 수직 수 있습니다. 또한, 얇은 사람의 경우, 심장 축은 평균값에 비해 수직적이며, 전체적으로 더 수평 적입니다. 심장의 전기 축의 정상 위치는 30-69 o, 수직 - 70-90 o, 수평 -0-29 o입니다. 91 °에서 ± 180 °까지의 각도 α는 심장의 전기 축이 오른쪽으로 날카로운 벗어남을 나타냅니다. 0에서 -90 °에 이르는 알파 각도는 심장의 전기 축이 왼쪽으로 날카로운 벗어남을 나타냅니다.

심장의 전기 축은 다양한 병리학 적 조건에서 벗어날 수 있습니다. 예를 들어, 고혈압은 오른쪽 편차로 이어지고 전도도 (봉쇄)를 위반하면 오른쪽이나 왼쪽으로 시프트 할 수 있습니다.

심방 P 파

심방 P 파가 있어야합니다 :

• I, II, aVF 및 가슴 유도에서 양성 (2, 3, 4, 5, 6);
• aVR에서 음수;
• III 형, aVL 형, V1 형의 2 상 (치아의 일부는 양성 영역에, 부분은 음수).

정상 지속 시간 P는 0.1 초 이하이고, 진폭은 1.5-2.5mm이다.

P 파의 병리학 적 형태는 다음 병리를 나타낼 수 있습니다 :
1. II, III, aVF의 높고 날카로운 치아 - 우측 심방 비대 ( "폐동맥 심장")가 나타난다.
2. 넓은 폭의 I, aVL, V5 및 V6 리드가있는 큰 톱니 모양의 치아는 좌심방의 비대를 나타냅니다 (예 : 승모판 질환).

간격 P - Q

간격 P - Q는 0.12에서 0.2 초 사이의 일반 지속 시간을가집니다. 간격 P - Q의 지속 시간의 증가는 방실 차단의 반영입니다. 방실 차단 (AV)의 3 가지 정도는 심전도에서 구별 될 수 있습니다 :

• I degree : P-Q 간격의 단순 연장. 다른 모든 복합체와 치아의 보존.
• 2 등급 : 일부 QRS 복합체의 부분 소실을 동반 한 P - Q 간격의 연장.
• 등급 III : P 파와 QRS 복합물 사이의 통신 부족. 이 경우, 심방은 자신의 페이스대로 작동하고 심실은 스스로 작동합니다.

심실 QRST 복합체

심실 QRST- 복합체는 QRS 군 자체와 S-T 분절로 구성되며, QRST- 복합체의 정상적인 지속 시간은 0.1 초를 초과하지 않으며, 가이 스 번들 다리가 막히면 증가합니다.

QRS 복합체는 각각 Q, R 및 S의 세 개의 치아로 구성됩니다.Q 치아는 1, 2 및 3 명의 유아를 제외한 모든 리드의 심전도에서 볼 수 있습니다. 정상적인 Q 치아의 진폭은 R 파의 최대 25 %이며, Q 파의 지속 시간은 0.03 초입니다. R의 치아는 모든 과제에 절대적으로 등록됩니다. S 파는 모든 리드에서도 볼 수 있지만 진폭은 1 차 가슴에서 4 차로 감소하고 5와 6에서는 완전히 사라질 수 있습니다. 이 치아의 최대 진폭은 20mm입니다.

S-T 분절은 진단의 관점에서 매우 중요합니다. 이 파동을 통해 심근 허혈, 즉 심장 근육에 산소 부족이 감지 될 수 있습니다. 일반적으로이 세그먼트는 등고선을 따라 1, 2 및 3 개의 가슴 리드에서 실행되며 최대 2mm까지 올라갈 수 있습니다. 그리고 4, 5, 6 개의 가슴 리드에서 S-T 세그먼트는 윤곽선 아래로 최대 0.5mm 이동할 수 있습니다. 그것은 심근 허혈의 존재를 반영하는 isoline과 세그먼트의 편차입니다.

치아 T

T 파는 심장 심실의 심장 근육에서 궁극적 인 이완 과정을 반영합니다. 일반적으로 R 파의 진폭이 크면 T 파 역시 양의 값을 갖게됩니다. 음의 T 파는 정상적으로 aVR 리드에만 등록됩니다.

Q 간격 - T

Q-T 간격은 심실의 심실 심근에서의 수축의 과정을 반영합니다.

심전도 해석 - 기준 지표

심전도의 해독은 일반적으로 구금 된 의사가 기록합니다. 심장의 정상 심전도의 전형적인 예는 다음과 같습니다 :
1. PQ - 0.12 s.
2. QRS - 0.06 초.
3. QT - 0.31 초.
4. RR - 0.62 - 0.66 - 0.6.
5. 심장 박동수는 분 당 70 - 75 비트입니다.
6. 부비동 리듬.
7. 심장의 전기 축은 정상입니다.

일반적으로 리듬은 부비동이어야합니다. 성인의 심장 박동수 - 분당 60-90 박자입니다. P 파는 정상적으로 0.1 초 이하이고, 간격 P - Q는 0.12 - 0.2 초, QRS 복합은 0.06 - 0.1 초, Q - T는 0.4 초이다.

심전도가 병리학 적이면 특정 증후군과 표준 편차 (예 : 가이 스 뭉치의 왼쪽 다리 부분 차단, 심근 허혈 등)를 나타냅니다. 또한 의사는 치아, 간격 및 세그먼트 (예 : P 파 또는 Q-T 간격 단축 등)의 정상적인 매개 변수에서 특정 위반 및 변경 사항을 반영 할 수 있습니다.

어린이 및 임산부의 심전도 판독

원칙적으로 소아 및 임산부에서 정상 심전도는 건강한 성인과 동일합니다. 그러나 특정 생리적 기능이 있습니다. 예를 들어 어린이의 심장 박동수는 성인의 심장 박동수보다 높습니다. 3 세 미만 어린이의 정상 심박수는 분당 100-110 비트, 3-5 년 - 분당 90-100 비트입니다. 그런 다음 점진적으로 심박수는 감소하고 청소년기에는 성인의 경우와 비교됩니다 - 분당 60-90 회.

임산부는 성장하는 자궁에 의한 압박으로 인해 임신 후반기에 심장의 전기 축이 약간 벗어날 수 있습니다. 또한 부비동 빈맥이 종종 발생하며, 심박수가 기능적 상태 인 분당 110-120 비트까지 증가하여 독립적으로 진행됩니다. 심박수의 증가는 순환 혈액량이 많고 부하가 증가하는 것과 관련이 있습니다. 임산부의 심장에 대한 부하가 증가하기 때문에 장기의 여러 부분에 과부하가 걸릴 수 있습니다. 이러한 현상은 병리학이 아니며 임신과 관련이 있으며 출산 후 스스로 통과하게됩니다.

심근 경색에서의 심전도 해석

심근 경색은 심장 근육 세포에 대한 산소 공급의 급격한 중단으로, 저산소증 상태에있는 조직 부위의 괴사가 발생합니다. 산소 공급을 위반 한 이유는 다를 수 있습니다 - 가장 흔히 혈관의 막힘 또는 파열입니다. 심장 마비는 심장 근육 조직의 일부만을 포착하고 병변의 범위는 막히거나 찢어진 혈관의 크기에 따라 다릅니다. 심전도에서 심근 경색에는 진단 할 수있는 특정 징후가 있습니다.

심근 경색의 과정에서 ECG에 다른 발현을 보이는 4 단계가 구별됩니다.

심근 경색의 급성기는 순환기 질환이 발생한 3 시간에서 3 일 동안 지속될 수 있습니다. 이 단계에서 심전도에서 Q 파가 누락 될 수 있으며, 존재하면 R 파의 진폭이 낮아 지거나 완전히 사라집니다. 이 경우, 투과성 경색을 반영하는 특징적인 QS 파가 있습니다. 급성 심장 발작의 두 번째 징후는 T의 하나의 커다란 이의 형성과 함께 S segment-T가 isoline보다 적어도 4 mm 이상 증가한 것입니다.

때로는 T의 높은 치아가 특징 인 급성 심근 허혈의 심근 국소 빈혈의 위상을 포착하는 것이 가능합니다.

급성 경색 단계는 2 - 3 주간 지속됩니다. 이 기간 동안 심전도에는 폭이 넓고 진폭이 큰 Q 파와 음의 T 파가 기록됩니다.

아 급성기는 3 개월까지 지속됩니다. ECG에서, 매우 큰 음의 T 파는 거대한 진폭으로 기록되며 점진적으로 정상화됩니다. 때로는이 기간에 맞추기로되어 있었던 S-T 부분의 상승이 감지됩니다. 이것은 심장 동맥류의 형성을 나타낼 수 있기 때문에 놀라운 증상입니다.

결합 부위가 손상된 부위에 형성되어 수축 할 수 없기 때문에 심근 경색의 심실 단계가 최종적입니다. 이 흉터는 Q 파 형태로 심전도 상에 기록되며, 평생 유지됩니다. 흔히 T 파는 평활하거나, 진폭이 낮거나, 완전히 음수입니다.

가장 보편적 인 심전도의 해석

결론적으로, 의사는 용어, 증후군 및 간단히 병리 생리 학적 과정으로 구성된 ECG 디코딩의 결과를 작성합니다. ECG 디코딩은 이해할 수없는 경우가 많습니다. 의학 교육을받지 않은 사람이 이해할 수없는 가장 일반적인 ECG 결과를 고려하십시오.

이소성 리듬이란 병리학 적이거나 표준이 될 수있는 부비동을 의미하지 않습니다. 심장 전도 시스템의 선천적 인 비정상적인 형성이있을 때 이소성 리듬은 정상이지만, 환자는 불만을 나타내지 않으며 다른 심장병을 앓지 않습니다. 다른 경우, 이소성 리듬은 봉쇄의 존재를 나타냅니다.

ECG에서 재분극 과정의 변화는 수축 후 심장 근육의 이완 과정을 위반하는 것을 반영합니다.

부비동 리듬은 건강한 사람의 정상적인 심장 리듬입니다.

부비강 또는 사인파 빈맥은 사람이 규칙적이고 규칙적인 리듬을 가지지 만 분당 90 회 이상의 심박수가 증가한다는 것을 의미합니다. 30 세 미만의 젊은이들은 표준의 변형입니다.

Sinus 서맥은 평상시의 규칙적인 리듬을 배경으로 분당 60 박자 이하의 적은 수의 박동수입니다.

ST-T의 비 특이성 변화는 정상과의 사소한 편차가 있음을 의미하지만 그 원인은 심장의 병리학과는 완전히 관련이 없을 수 있습니다. 충분한 진찰을 받아야합니다. 이러한 ST-T의 비특이적 변화는 칼륨, 나트륨, 염소, 마그네슘 이온 또는 다양한 내분비 질환의 불균형으로 나타나며 여성의 폐경기에 흔히 발생합니다.

심장 발작의 다른 징후와 결합 된 2 상 R- 파는 심근의 전벽에 손상을 나타냅니다. 심장 발작의 다른 징후가 없다면, 2 상 R 파는 병리학의 징후가 아닙니다.

QT 연장은 저산소증 (산소 결핍), 구루병, 또는 출산으로 인한 어린이의 신경계 과다 자극을 나타낼 수 있습니다.

심근 비대는 심장의 근육 벽이 두꺼워지고 거대한 하중으로 작동한다는 것을 의미합니다. 이것은 다음을 형성 할 수 있습니다 :

• 심장 결함;
• 심장 마비;
• 부정맥.

또한, 심근 비대는 심장 발작의 결과 일 수 있습니다.

심근의 중등도의 확산 변화는 조직의 영양이 교란됨을 의미하며 심장 근육의 이영양증이 발생합니다. 이것은 치료할 수있는 상태입니다. 의사와 상담하고 영양 상태의 정상화를 포함한 적절한 치료 과정을 거쳐야합니다.

왼쪽 또는 오른쪽 심전도 (EOS)의 편위는 각각 왼쪽 또는 오른쪽 심실의 비대와 함께 가능합니다. 왼쪽에서, EOS는 뚱뚱한 사람들과 옳은 것에서 벗어날 수 있습니다 - 얇은 것에서부터, 그러나이 경우 그것은 표준의 변형입니다.

좌측 심전도 유형 - 좌측으로의 EOS 편차.

NBPNPG - "그의 오른쪽 묶음의 불완전한 봉쇄"를 나타내는 약자. 이 상태는 신생아에서 발생할 수 있으며 규범의 변형입니다. 드물게 NBPPG는 부정맥을 일으킬 수 있지만 대부분 부정적인 결과를 초래하지는 않습니다. Guissa 묶음의 봉쇄는 인간에게 매우 일반적이지만, 심장에 대한 불만이 없다면 절대 위험하지 않습니다.

BPVLNPG는 약자로, "그의 왼쪽 묶음의 앞쪽 분지의 봉쇄"를 의미합니다. 심장에 전기 충격의 위반을 반영하고, 부정맥의 발전으로 이어진다.

V1-V3에서 R 파의 작은 성장은 심실 중격 경색의 징후 일 수 있습니다. 이것이 사실인지 정확하게 판단하기 위해서는 한번 더 심전도 검사가 필요합니다.

CLC (Klein-Levi-Kritesco 증후군)는 심장 전도 시스템의 선천적 인 특징입니다. 부정맥을 일으킬 수 있습니다. 이 증후군은 치료가 필요하지 않지만 심장 전문의가 정기적으로 검사해야합니다.

낮은 심전도 전압은 종종 심낭염 (심장에있는 많은 양의 결합 조직이 근육통을 대체 함)으로 감지됩니다. 또한,이 증상은 피로 또는 근육통의 반영 일 수 있습니다.

대사 변화는 심장 근육의 영양 실조를 반영합니다. 심장 전문의가 검사하고 치료 과정을 거쳐야합니다.

Extrasystole - 심장의 리듬 장애, 즉 부정맥입니다. 심장병 전문의의 진료와 관찰이 필요합니다. Extrasystoles는 심실, 심방 일 수 있지만 본질은 변하지 않습니다.

리듬 및 전도 장애는 부정맥을 나타내는 증상입니다. 심장 전문의가 모니터링하고 적절한 치료가 필요합니다. 맥박 조정기를 설치할 수 있습니다.

전도율의 저하는 신경 충동이 정상보다 천천히 심장 조직을 통과한다는 것을 의미합니다. 그 자체로이 상태는 특별한 치료를 필요로하지 않습니다 - 그것은 심장 전도 시스템의 선천적 인 특징 일 수 있습니다. 심장 전문의와 정기적 인 후속 조치가 권장됩니다.

2도 및 3 도의 봉쇄는 부정맥에 의해 나타나는 심장의 전도도를 심각하게 위반하는 것을 반영합니다. 이 경우 치료가 필요합니다.

심장을 오른쪽 심실 앞으로 돌리면 비대 발달의 간접적 인 징후가 될 수 있습니다. 이 경우 원인을 찾아내어 치료 과정을 거치거나식이 요법과 생활 습관을 조정해야합니다.

디코딩 된 가격 심전도

디코딩을 사용하는 심전도 비용은 특정 의료 시설에 따라 크게 다릅니다. 따라서 공립 병원과 클리닉에서 ECG 제거 절차의 최저 가격과 의사의 해석은 300 루블입니다. 이 경우, 기록 된 곡선이있는 필름과 컴퓨터 프로그램의 도움을 받아 의사의 의견을 듣게됩니다.

심전도에서 철저하고 상세한 결론을 얻고 자한다면 의사는 모든 매개 변수와 변경 사항을 설명합니다. 이러한 서비스를 제공하는 개인 클리닉에 연락하는 것이 좋습니다. 의사는 결론을 작성하고 심전도를 해독 할 수있을뿐 아니라 모든 이야기를 서두르지 않고 조용히 이야기 할 수 있습니다. 그러나 민간 의료 센터에서의 해독과 같은 cardiogram의 비용은 800 루블에서 3,600 루블로 다양합니다. 가난한 전문가가 정기 클리닉이나 병원에서 일한다고 가정해서는 안됩니다. 공공 기관의 의사는 대개 업무량이 많기 때문에 각 환자와 대담하게 이야기 할 시간이 없습니다.

해독과 함께 심전도 제거를위한 의료기관을 선택하는 것은 무엇보다도 의사의 자격에주의를 기울이는 것입니다. 좋은 경험을 가진 심장 전문의 나 치료사 인 것이 더 낫습니다. 어린이에게 심전도가 필요한 경우 "성인"의사가 아기의 특이성과 생리 기능을 항상 고려하지는 않기 때문에 소아과 전문의에게 문의하는 것이 좋습니다.

ECG의 원리에 대해 알아야 할 사항

심장학의 환자 인 제 3 자의 사람은 심전계 레코더로 표시되는 이해할 수없는 치아와 피크를 이해할 수 없습니다. 의사가 특별한 교육을받지 않고 의사가 보는 것을 이해하는 것은 어렵지만, 마음의 일의 일반적인 원칙은 모든 사람이 이해할 수 있습니다.

인간은 포유류에 속해 있으며 그의 마음은 4 개의 방으로 구성되어있다. 이들은 보조 작업을 수행하는 얇은 벽과 기본 부하를 견디는 두 개의 심실이있는 두 개의 심방입니다. 오른쪽 심장과 왼쪽 심장에는 일정한 차이가 있습니다. 신체가 좌심실의 큰 원형으로 혈액을 밀어 넣는 것보다 우심실의 폐 순환에 혈액을 공급하는 것이 더 쉽습니다. 따라서 왼쪽이 더 발달하지만 그것에 영향을 미치는 질병은 더 많습니다. 그러나이 근본적인 차이와는 상관없이, 인체 건강은 신체의 모든 부서의 일관성과 일의 일관성에 크게 좌우됩니다.

또한, 심장의 일부분은 전기 활동의 구조와 강도가 다릅니다. 심근, 즉 수축 복합체와 신경, 밸브, 지방 조직, 혈관은 사실상 환원 할 수없는 요소로 전기적 충동에 대한 반응의 정도와 속도가 다릅니다.

심장병 전문의는 심장의 원리에 대한 깊은 지식과 심전도를 판독 할 수있는 능력으로 인해 심장병을인지합니다. 일반적인 심장 질환을 정의하는 단일 맥락에서 간격, 치아 및 리드를 고려할 필요가 있습니다.

심장의 기능이 그렇게 많지는 않습니다.

• 즉, 자발적으로 펄스를 생성하여 여기를 유도합니다.
• 흥분성, 여기 펄스의 작용하에 심장 활성화의 가능성을 책임집니다.
• 전도도 심장은 그 기원으로부터 그 과정에 수반되는 수축 구조로의 충동을 제공 할 수 있습니다.
• 강제력. 현재의 충동을 제어하는 ​​것은 심장 근육이 수축하고 이완하는 능력입니다.
• 토닉. 확장기의 심장이 모양을 잃지 않고 생리주기에 따라 일정한 활동을 할 수있을 때.

전기적 중성 및 상기 여기 펄스 핵화 단계 그리고, 전기적 특성 프로세스 biotoki 형성 수단 - 심장의 조용한 상태, 정적 편광을했다.

ECG를 해독하는 방법 : 의사가 지향하는 것

심전도 절차를 수행하는 것은 어렵지 않습니다.이 장비는 병원을 갖추고 있습니다. 그러나 조작의 복잡성과 관습 적으로 국가의 규범으로 간주되는 것은 무엇인가? 심전도 기법은 추가 훈련을받는 의료 종사자에게만 익숙합니다. 환자는 ECG 준비 규칙을 알아야합니다. 모니터링하기 전에 다음이 필요합니다.

• 통과하지 마십시오.
• 담배와 커피를 마시고 술을 마 십니다.
• 약물을 제외하십시오.
• 수술 전에 심한 운동을 피하십시오.

이 모든 것은 심전도의 결과에 영향을 미치며 빈맥 또는 더 심각한 위반의 형태로 나타납니다. 침착 한 상태에있는 환자는 허리를 벗고, 신발을 벗고 소파에 누워 있습니다. 수녀님은 특별한 해결책으로 리드의 위치를 ​​다루고, 전극을 고정하고 지표를 제거합니다. 그런 다음 그녀의 데이터는 해독을 위해 심장 전문의에게 전송됩니다.

ECG의 각 치아는 대문자 라틴 문자 P, Q, R, S, T, U로 지정됩니다.

• R- 심방 탈분극. QRS의 치아가 복잡해지면 심실의 탈분극에 대해 이야기합니다.
• T- 심실 재분극. 기름진 치아 U는 전도 시스템의 원위 부분의 재분극을 나타냅니다.
• 치아가 위쪽으로 향한 경우 양성이고 아래쪽으로 향하는 치아는 부정적입니다. Q 및 S 치아는 항상 음수가되며 R-은 항상 양수입니다.

12 개의 리드를 사용하여 데이터를 수집하려면 다음을 수행하십시오.

• 표준 : I, II, III.
• 단극 사지 리드 강화 - 3.
• 강화 된 단극 6 개 가슴.

때 발음 부정맥 또는 비정상적인 심장 위치 - 추가 흉부 리드를 사용 할 필요가 있으며, 두 개의 극 (D, A, I).

의사는 결과를 디코딩하여 각 심전도 지표 간 간격을 측정합니다. 따라서 다른 외전의 치아의 크기와 모양은 각 심근 부의 중심과 전기 활성 전기 현상이 발생하는 리듬의 특성을 결정하는 리듬 주파수 평가한다. 실제로 ECG는 심장의 복잡한 일을 한 번에 보여줍니다.

상세한 심전도 성적 : 규범, 병리학 및 질병

필요한 경우 벡터 이론에 따라 추가 리드를 사용하여 치아 영역의 엄격한 해석 분석 및 계산을 수행합니다. 그러나 일상 생활에서 전기 축의 방향과 같은 지표에 더 자주 의존합니다. QRS의 전체 벡터입니다. 당연히, 각 사람은 가슴의 개별적인 생리 특징을 가지고 있으며 심장은 일반적인 위치 지점에서 이동할 수 있습니다. 또한, 심실의 무게, 강도 및 전도율의 비율이 다를 수 있습니다. 따라서 디코딩에는이 벡터를 따라 수직 및 수평 방향에 대한 설명이 필요합니다.

암호 해독은 특정 순서로만 수행 할 수 있으므로 공개 규범과 규범을 구분할 수 있습니다.

• 심박수를 평가하고 심박수를 측정합니다. 정상 심전도는 60-80 박동 / 분의 심박동을 동반 한 부비동 리듬이 특징입니다.
• 수축 기간 (위상 감소)을 나타내는 간격을 계산하십시오. 이것은 특수 공식 Bazetta를 사용하여 수행됩니다. QTV 속도 - 390 / 450MS,이 확장 된 경우는 관상 동맥 심장 질환, 심근염, 류머티즘, 동맥 경화를 진단 할 수 있습니다. 간격이 짧아지면 고칼슘 혈증이 의심됩니다. 간격은 펄스의 전도도를 반영하며 특수 자동 프로그램을 사용하여 계산되며 결과의 진단 값 만 증가시킵니다.
• EOS의 위치는 윤곽으로부터 계산되고 치아의 높이에 초점을 맞 춥니 다. 우측 축 편차, 우심실에서 오작동을 포함하는 동안 R 치아 파의 속도에서 항상 반대로 S. 것보다 더 높을 것이다. S의 큰 II 및 III (R)의 리드 단 왼쪽 왼쪽 축 편차와. 이것은 좌심실 비대를 의미합니다.
• 심실의 근육에 충격을 가할 때 형성되는 QRS 복합체를 검사합니다. 복합체는 심실의 기능 부하를 결정합니다. 정상적인 조건에서는 병리학 적 Q 파가없고 전체 복합체의 폭은 120ms를 초과하지 않습니다. 이 간격을 이동하여 전체 또는 부분 번들 지점 블록으로 진단 또는 전도 장애에 대해 이야기. 오른쪽 다리의 불완전한 봉쇄 ​​우심실의 비대 변경하고, 왼쪽 다리의 완전 봉쇄로 심전도 지표를 역할 - 좌심실 비대의 증거를.
• 완전한 탈분극의 순간부터 심장 근육의 초기 상태의 회복 기간을 반영하는 ST 세그먼트를 설명합니다. 일반적으로 윤곽선 위에 있습니다. 그리고 T 파 역시 심실의 재분극 과정을 반영합니다. 이 공정은 비대칭으로 위쪽을 향하고 그 진폭은 일반적으로 T 파 아래에 있어야하며 길이가 QRS 콤플렉스보다 길어야합니다.

의사에 의해서만 완전한 암호 해독을 할 수 있지만, 필요하다면 구급차 구급 요원도 이것을 할 수 있습니다.

이상 : 생리적 측면

이것은 건강한 사람의 정상적인 심전도 이미지입니다. 그의 마음은 규칙적인 리듬으로 올바르게 작동합니다. 그러나 이러한 지표는 생리적 조건에 따라 다양 할 수 있습니다. 이러한 조건 중 하나는 임신입니다. 아이를 낳은 여성의 가슴은 가슴의 정상적인 해부학 적 위치와 관련하여 다소 차이가 있으므로 전기 축도 이동합니다. 그것은 매월 기간에 달려 있습니다. 왜냐하면 매달 심장에 걸리는 부하가 커지기 때문입니다. 임신 중에 이러한 모든 변화는 ECG에 표시되지만 조건부 표준으로 간주됩니다.

어린이의 심전도 또한 다르며, 그 지표는 아동이 성장함에 따라 연령에 따라 변합니다. 12 세가 되면서야 심전도가 성인의 LCD와 유사하기 시작합니다.

때로는 단 몇 시간 만의 차이로도 한 명의 환자에게 두 번의 심전도가 현저히 다른 상황이 있습니다. 왜 이런 일이 일어나는 걸까요? 정확한 결과를 얻으려면 많은 영향 요인을 고려해야합니다.

• 왜곡 된 심전도 기록은 장치의 오작동 또는 기타 기술적 인 문제의 결과 일 수 있습니다. 예를 들어 결과가 보건 요원에 의해 잘못 붙여진 경우. 로마의 일부 지정은 거꾸로 된 것과 정상적인 위치에서 동일하게 보입니다. 일정이 잘못 잘라져 마지막 또는 첫 번째 치아가 손실되는 경우가 있습니다.
• 환자가 얼마나 잘 준비했는지 또한 중요합니다. 심장 박동을 자극하는 것은 확실히 ECG 결과에 영향을 미칩니다. 절차를 시작하기 전에 샤워를하는 것이 바람직하지만 몸에 화장 도구를 사용할 수는 없습니다. 그리고 심전도를 제거하는 과정에서 환자는 편안한 상태에 있어야합니다.
• 우리는 옵션과 전극의 잘못된 위치를 배제 할 수 없습니다.

심장 스캔을 심전도로 신뢰하는 것이 가장 좋으며, 최대 정확도로 분석을 수행합니다. ECG에서 발견 된 진단을 확인하기 위해 의사는 항상 몇 가지 추가 연구를 처방합니다.

심장의 심전도 : 절차의 본질

심전도는 심장의 기능 진단의 가장 단순하고 가장 접근하기 쉬운 방법입니다. 오늘날, 모든 여단 응급 심장 치료는 경색의 감소에 대한 정보를 읽고 테이프 레코더에 심장의 전기 자극을 기록 휴대용 심전계가 장착되어 있습니다. 진료소에서 포괄적 인 진료를받는 모든 환자는 ECG 절차를받습니다.

절차 중에 다음 매개 변수가 평가됩니다.

1. 심장 근육 (심근)의 상태. ECG 경험이 풍부한 의사를 해석하여 볼 때, 염증, 손상 여부, 심근 구조의 비후, 전해질 불균형이나 저산소증 (산소 결핍)의 효과를 평가한다.
2. 심장 박동과 심장 상태의 정확성, 전기 충격을 가하는 것. 이 모든 것이 심전도 테이프에 그래픽으로 반영됩니다.

심장 근육의 수축과 함께, 자발적인 전기 충격이 발생하며, 그 원인은 부비동 절개에 있습니다. 각 자극의 경로는 심근의 모든 부서의 신경 경로를 따라지나 가면서 수축하도록 유도합니다. 충동이 심방과 심실의 심근을 통과하여 수축을 일으키는시기를 수축이라고합니다. 맥박이없고 심장 근육이 짧아지는 시간 간격 - 이완.

ECG 방법은 정확하게 이러한 전기 펄스의 등록입니다. 작동 원리는 수축기 (수축)과 이완기 (휴식) 동안 심장의 다른 부분에서 발생하고 그래프의 형태로 특수 테이프로 전송 전기 방전의 차이를 캡처 심전계를 기반으로합니다. 그래픽 이미지는 일련의 뾰족한 이빨 또는 그 사이에 틈이있는 반구형 피크처럼 보입니다. 의사는 심전도를 해독 할 때 다음과 같은 그래픽 표시기에주의를 끕니다.

그들의 위치, 피크 높이, 수축 사이의 간격의 길이, 방향 및 순서가 평가됩니다. ECG 테이프의 각 라인은 특정 매개 변수를 충족해야합니다. 규범에서 약간의 이탈조차도 심장 근육의 기능을 침해 할 수 있음을 나타낼 수 있습니다.

디코딩과 함께 ECG 표준의 지표

심장을 통과하는 전기 충격은 cardiogram tape에 이빨과 간격이있는 그래프로 반영되어 라틴 문자 P, R, S, T, Q를 볼 수 있습니다. 그 의미를 찾아 보겠습니다.

가지 (이소 above 위에 피크) :

P - 심방 수축 및 이완기 과정;

Q, S - 심실 사이의 중격의 흥분;

R - 심실의 자극;

T - 심실의 이완.

세그먼트 (간격 및 치아를 포함하는 영역) :

QRST - 심실 수축의 기간;

ST는 심실의 완전한 흥분의 기간이다;

TR은 심장 확장의 기간입니다.

간격 (isoline에 누워있는 심전도의 섹션) :

PQ는 아트리움에서 심실까지의 전기 충격의 전달 시간입니다.

심장의 심전도를 해독 할 때 분당 심박수 또는 심박수 (HR)를 표시해야합니다. 일반적으로 성인의 경우이 값의 범위는 60 ~ 90 비트 / 분입니다. 어린이의 경우 지표는 연령에 따라 다릅니다. 따라서 신생아의 심장 박동수 값은 분당 140-160 비트이며 점차 감소합니다.

심근의 심전도를 해독하는 것은 심장 근육의 전도도와 같은 기준을 고려합니다. 그래프에서 임펄스 전송 과정을 보여줍니다. 일반적으로 리듬의 순서는 변경되지 않지만 순차적으로 전송됩니다.

심전도 결과를 해독 할 때 의사는 심장의 부비동 리듬에주의를 기울여야합니다. 이 지표를 통해 심장의 여러 부위의 작업과 수축기 및 이완기 과정의 정확한 순서를 판단 할 수 있습니다. 심장의 작동을보다 정확하게 나타 내기 위해서는 표준 값 표를 사용하여 심전도 지시기의 해독을 관찰하십시오.