마음 속에 담긴 물이 치료해야 할 것입니다.

심장 막의 염증의 결과로 심장에있는 유체가 축적됩니다. 이 질병은 매우 심각합니다. 만성 형태의 질병은 심부전을 일으킬 수 있습니다. 심장 박동, 또는 심낭 내 유체의 빠른 축적은 심장 마비를 일으 킵니다. 이 경우 긴급한 지원 만 도움이됩니다. 질병을 시작하지 않으려면 시간 내에이를 인식하고 적시에 치료를 시작해야합니다.

결합 조직으로 구성된 심장의 이중 막은 주 기관을 마모로부터 보호합니다. 일부 가정에 따르면 심낭은 심장 활동 조절에 관여하는 다양한 생물학적 활성 성분의 원천입니다. 멤브레인의 내부 층은 심장 근육에 단단히 부착되어 있습니다. 하트 백의 층 사이에는 장 시트의 마찰없는 슬라이딩을 보장하는 장액 무색의 액체가있다. 일반적으로 30ml 이하 여야합니다. 체액 량이 현저하게 증가하면 심낭염이 발생 함을 나타냅니다. 심낭염은 체액의 증가뿐만 아니라 유착의 출현, 껍질의 염증 변화에도 나타날 수 있습니다.

이유

심낭염은 기저 질환의 합병증의 결과로 발생합니다. 질병의 다양한 원인이 있습니다 :

1. 바이러스 성, 세균성 및 곰팡이 감염뿐만 아니라 기생충에 노출은 심낭 내 염증 과정을 유도합니다.
2. 류마티스 성 관절염, 피부 근염, 경피증 또는 전신성 홍 반성 루푸스는이 질환의 발병에 기여합니다.
3. 심근 경색이나 폐 질환은 며칠 안에 심낭염을 유발합니다.
4. 대사 장애는 심장병의 발생을 자극 할 수 있습니다.
5. 침투성 흉부 부상은 외상성 심낭염의 형성에 기여합니다.
6. 방사선 및 암, 관상 동맥 우회 수술을 포함한 외과 적 개입은 심낭염을 유발합니다. 원인이 확인되지 않으면 결과로 생긴 심낭염이 특발성입니다.

염증은 심장 막의 층 사이의 단백질과 석회화가 침착되기 시작하면, 강제 치료가 필요합니다. 이것은 층을 고착시키고 전체 심낭의 기능을 손상 시키며 심장 근육을 마모로부터 보호 할 수는 없습니다. 결과는 심장 수축의 진폭의 한계가 될 것이며 궁극적으로 심부전의 증가에 기여할 것입니다.

심낭염의 종류

체액의 성질에 따라 질병은 다음과 같이 분류됩니다.

• 건조 - 껍질에있는 장 액액의 양은 변하지 않거나 작아집니다.
• 섬유소 - 체액량이 약간 증가하고 다량의 단백질이 존재 함을 특징으로한다.
• 삼출성 - 많은 양의 축적 된 액체를 특징으로합니다.

심낭염은 2 개월 이상 지속되지 않으며 만성적이며 6 개월 이상 지속될 수 있습니다.

심낭 염증이 다른 질병과 별개로 발생한다는 사실 때문에이 질병은 눈에 띄지 않게됩니다. 증상은 다양한 정도로 나타낼 수 있으며, 그 작용은 심낭의 체액량, 축적 속도, 근본적인 질환의 중증도에 따라 다릅니다. 질병의 발병은 열, 심각한 전반적인 약점, 근육 및 두통으로 특징 지어 질 수 있습니다. 질병의 주요 징후는 결석이 ​​있거나 가벼울 수 있습니다. 많은 사람들은 이러한 증상을 주요 장기의 문제와 연관 지어서도 안되기 때문에 심장병 전문의는 이미 소홀히 진 질환을 치료해야합니다.

과량의 체액이 점차 심장 압력을 증가 시키므로 다음과 같은 증상이 나타납니다.

• 가슴 통증;
• 호흡 곤란;
• 지속적 마른 기침;
• 어깨 뼈, 목 또는 왼쪽 팔에 통증;
• 운동 중 통증 증가;
• 삼키는 어려움;
• 심장 박동의 공격.

체액이 빨리 쌓이면 심장 탬포 네이드 (tamponade)가 형성되고,이를 더 압축하여 수축을 방지합니다. 탐폰의 증상은 다음과 같습니다.

• 강한 가슴 통증;
• 끊임없이 호흡 곤란;
• 불안;
• 공기가 부족한 느낌;
• 신체의 어느 위치에서든 증상을 완화시킬 수 없다.

이러한 증상의 출현은 심부전의 가능성으로 인해 긴급한 의료 지원이 필요함을 나타냅니다.

진단

질병을 감지하기 위해 복잡한 절차가 심장 근육의 작동 수준과 심낭 상태를 결정하기 위해 수행됩니다.

• 청진은 질병의 초기 단계에서 사라질 수있는 껍질의 마찰음을들을 수있게 해줍니다.
• 심전도는 모든 특정 변화를 보여 주며, 심근염을 감지하는 데 사용할 수 있습니다.
• 심 초음파는 유체의 미세한 변화까지도 감지 할 수 있습니다.
• 흉부 기관의 방사선 사진은 체액 축적으로 인해 심장이 커지거나 질병의 중증도를 판단 할 수있는 기회를 제공합니다.
• 심장 초음파는 장액의 양의 증가, 염증 과정을 감지하고 심장의 기능적 결함을 확인할 수 있습니다.
• 전산화 단층 촬영 (CT)은 껍질 및 기타 데이터에서 정확한 체액의 양을 찾아 낼 수 있습니다.

치료

심낭염을 제거하려면 먼저 그 원인을 확인해야합니다. 기본 질환을 치료하면 합병증을 없앨 수 있습니다. 최적의 적절한 치료를 위해서는 관찰을 위해 환자를 입원시켜야합니다.

적절한시기에 질병을 치료하지 않으면 환자의 삶에 큰 위험을 초래하는 만성 단계에 들어갑니다.

심장에있는 유체의 위험과 결과

심장의 유체, 그 축적은 심장 막의 염증을 말합니다. 의사는이 경우 심낭염을 진단하는데 이는 심각한 질병입니다. 만성 형태로 전환함에 따라 심장 마비의 발병을 유발합니다.

심낭 액체는 매우 짧은 시간 내에 축적 될 수 있습니다.이를 "탐폰 나이테 (tamponade)"라고합니다. 그것은 인간의 삶에 위협이되며, 그것은 심장의 활동을 멈추게합니다. 환자는 긴급히 의료 지원을 제공해야합니다.

심낭은 심장을 둘러싼 결합 조직입니다. 이 껍질은 몸을 보호하고 마찰을 감소시킵니다. 과학자들은 심낭의 다른 기능의 존재를 제안합니다. 심장 근육의 활동을 조절하는 생물학적 활성 물질의 방출에 대한 직감이 있습니다.

심장 껍질은 두 개의 층을 가지고 있는데 그 중 하나는 심장 조직에 꼭 맞습니다. 이 층들 사이에는 액체이며 깨끗하고 무색이다. 그 목적은 마찰없이 심낭의 잎을 쉽게 미끄러지게하는 것입니다. 심장 백의 최적 액량은 30ml이며이 수치를 초과하면 염증 과정이 나타납니다.

심낭염의 종류

대부분의 경우 심낭염은 다른 질병의 배경에서 발생합니다. 이 진단은 부수적 인 기본이라고 할 수 있습니다.

심장에 과도한 액체가 축적되는 이유는 이들에 따라 다르지만 다음과 같은 분류가 개발되었습니다.

1. 전염성 심낭염. 그것은 기생충, 박테리아, 곰팡이, 바이러스에 의해 유발됩니다.
2. 전신성자가 면역 질환의 결과. 피부 근염, 전신성 홍 반성 루푸스, 경피증, 류마티스 성 관절염으로 진행됩니다.
3. 신진 대사 과정에서의 실패. 동반 된 통풍, 당뇨병, 점액통, 애디슨 병.
4. 이웃 기관의 질병 합병증 중 하나. 이유는 다음과 같습니다 : 폐 질환, 대동맥 동맥류, 벽 형체 심근 경색.
5. 종양 모양. 그것은 전이 또는 심낭 종양에 의해 유발됩니다.
6. 외상. 그것은 가슴에 관통하는 상처의 결과로옵니다.
7. 특발성 심낭염. 과학에 대한 이유는 알려져 있지 않습니다.

심낭 액체는 다르게 행동 할 수 있습니다. 심낭염에는 세 가지 옵션이 있습니다.

1. 건조한 심장의 껍질이나 그 침체에있는 액체의 양을 줄입니다.
2. 섬유소. 그 안에있는 단백질의 농도가 동시에 증가하는 유체의 약간의 첨가.
3. Exudative. 심낭의 잎 사이의 공동에 장액액이 다량 축적 됨.

질병의 단계와 기간에 따라 두 가지 형태로 나눌 수 있습니다.

• Ostrum. 이 병은 2 개월 이상 발병하지 않습니다.
• 만성. 질병은 반년 동안 지연됩니다.

적절한 염증 치료 없이는 단백질과 석회화가 심낭 층 사이에 축적되기 시작할 것입니다. 이 경우 부정적인 결과가 제공됩니다. 보호 및 윤활 기능이 수행되지 않으므로 심장 엔벨로프가 단순히 달라 붙을 것입니다. 이것은 심낭이 수축 할 때 심장 근육의 리미터가되어 심장 마비가 빠른 속도로 발생한다는 것을 의미합니다. 이를 없애기 위해서는 심장 수술을 수행해야합니다.

질병의 증상

심장의 안감 염증은 종종 동반 된 성격을 가지므로 그 외양은 쉽게 간과됩니다. 증상이 얼마나 많이 나타나는지는 근본적인 질병의 심각도, 심낭 유체의 충만도, 체재 속도에 달려 있습니다. 심낭염의 증상은 모든 경우에서 우세합니다. 그의 불평 중 환자는 대개이 그림을 묘사합니다.

• 약점;
• 발열;
• 가슴 통증;
• 심낭 마찰 소음;
• 근육통;
• 호흡 곤란;
• 두통;
• 심장 박동의 방해 리듬;
• 마른 기침.

질병의 비 전염성 때문에 이러한 증상은 경미하거나 결석 일 수 있습니다. 대부분의 경우이 사람은 이러한 증상을 중요시하거나 문제의 원인을 잘못 진단하지 않습니다. 그리고 기침 시럽, 발열 해독제, 통증 완화제 등에서도 증상을 완화시킬 수 있습니다. 질병은 종종 소홀한 형태로 이어지고 환자는 의사에게 연락을 취합니다.

풍부한 액체가 껍질을 팽창시켜 심장을 압박합니다. 이러한 이유는 기침, 호흡 곤란 및 흉통의 증상을 나타내기에 충분합니다. 가슴의 왼쪽에있는 통증은 종종 견갑골, 팔 또는 목에 주어집니다. 운동은 통증을 증가시킵니다.

액체로 심낭을 빠르게 채우면 심장 탐포 나이 드가 발생합니다. 수축 된 심장은 수축 할 수 없습니다. 가슴 통증은 매우 강해지고, 호흡 곤란은 평온한 상태, 공기 부족, 불안감으로 나타난다. 고통을 덜어주기 위해 신체의 적절한 위치를 차지할 수 없습니다. 그것은 심장 마비가 가능하기 때문에 응급 의료가 필요합니다.

심낭염 진단 및 치료

환자를 검사 할 때 심장 전문의는 심장 근육에 대한 막의 마찰 소음을 분명히 듣지 만 질병의 초기 단계에서는이 특징이 없을 수 있습니다. 진단을 명확히하기 위해 다음과 같은 절차가 포함 된 조사가 임명됩니다.

• 심전도;
• 심 초음파;
• 흉부 x- 레이.

또한이 환자는 염증의 정도를 결정하는 임상 혈액 검사를받습니다. 대부분의 외부 검사는 목 정맥의 상태와 다리의 붓기를 평가합니다. 이 연구에서 전문가는 심장 근육 및 심낭의 변화뿐만 아니라이 질환에 동반되는 심혈 관계 질환의 변화를 감지합니다. 엑스레이는 심장의 모양과 크기의 변화를 관찰하는데 사용될 수 있습니다.

심장 전문의는 심낭염의 진단 및 모니터링에 매우 유용하고 효과적인 도구가 될 것입니다. 이 장치는 심근의 가장 작은 변화까지도 탐지합니다. 따라서 특별한 치료없이 다음 치료가 진행됩니다.

환자의 질병 퇴치를 목표로하는 각 기술은 질병의 발병 단계에 직접적으로 달려 있습니다. 급성 형태는 즉각적인 입원을 제공하기 때문에 탐포 네이드 (tamponade) 공격이 방지됩니다. 응급 수술은 환자의 생명을 구하기위한 위험을 없애줍니다.

치료와 관련하여 대부분의 응급 상황에서 수술 외에도 적절한 보수 치료가 있습니다. 의약품은 신체의 개별적인 특성, 부작용의 존재, 알레르기, 심낭염의 무시에 따라 선택됩니다. 다음과 같은 의약품이 질병의 유형에 가장 인기가 있습니다 :

1. 항생제. 강력한 약물은 오랜 과정 동안 처방되며, 심장에 체액 축적을 유발하는 감염 물질 (현대 페니실린, 반코마이신, 4 세대 세 팔로 스포린, 티에나 믹 제제, 3 세대 및 4 세대 플루오로 퀴놀론)의 활성을 억제합니다.
2. 항 염증성 비 스테로이드 성 약물 - "Ibuprofen", "Indomethacin"- 위장 보호제와 병용 - 비스무트 제제.
3. 전신 작용 glucocorticosteroids - Dexamethasone, Prednisolone.
4. 부정맥 치료제 - "Amiodarone"등
5. 간접 항응고제는 혈전 형성을 예방합니다.

수술 중 과도한 액을 제거하기 위해 심낭이 열립니다. 접착제가 형성되어있는 상태에서 레이저 간섭이 널리 퍼져 오히려 효과적인 방법입니다. 어쨌든 몇 가지 이유로 그 효과가 성취하기가 불가능하다면 위에서 언급 한 모든 기본적인 방법을 선호하는 것이 좋습니다. 심장 막 절제술, 심장 막 제거. 수술 후, 환자는 조용한 환경에서 완전한 평화를 보입니다. 심장은 윤활유 백없이 작업하는 데 익숙해 져야합니다.

어린이 심낭염

유아는 또한 심낭 염증의 위험이 있습니다. 주로이 현상은 포도상 구균, 연쇄상 구균, 인후통 등의 전염성 때문에 발생합니다. 주 요법은 증상을 없애고 심근의 불균형의 근본 원인을 찾는 것입니다. 이미 더 성인이 된 어린이는 바이러스 감염으로 심낭염의 징후를 다시 감지 할 수 있으며, 관절염, 관절염 및 기타 결합 조직 구조의 장애로 진단 된 경우.

심장 주머니의 염증의 원인 중 다음과 같습니다 :

• 비타민 결핍증;
• 혈액 질환, 혈액 질환;
• 갑상선 기능 부전;
• 유전 인자;
• 호르몬 장애;
• 심장 캐비티, 심낭 종양;
• 약물 치료.

연옥염으로 인한 드문 형태의 병리가 발생할 가능성이 있습니다. 이 과정은 신체의 보호 기능이 약화 됨으로써 더욱 악화됩니다. 아동기 심낭염 진단은 성인보다 어렵습니다. 이러한 목적을 위해서 심장 병리학의 발달 원인을 가장 질적으로 진단하고 인식하기 위해서는 심장 전문의를 사용하는 것이 좋습니다.

소아를위한 약물 치료는 특정 연령 그룹을 고려하여 항생제 및 항염증제를 예약하는 것으로 줄어 듭니다. 치료 기간은 질병의 심각성과 그 형태, 증상 및 신체 상태에 달려 있습니다.

심낭에 액체가 있으면 어떻게해야합니까?

인간의 경우, 모든 것은 해부학 적으로 심장이 일종의 가방 (심낭)에 배치되는 방식으로 배열됩니다. 껍질은 두 장의 시트로 이루어져 있는데, 그 사이에는 단백질과 피브린을 적게 함유 한 일정량의 투명한 황색 장액이있다. 약 15-50 ml가 주 기능을 수행하는 데 필요합니다 - 심장 근육의 수축 중에 약간의 미끄러짐. 심장 심낭의 유체는 심근의 수축 기능을 크게 손상시킬 수 있습니다. 동시에 호흡 곤란이 관찰되고, 수축기 동맥압이 감소되고 정맥 압력이 증가하며 장기의 혈액 침체가 나타납니다. 또한 세균 감염이 합병되어 환자의 상태가 심각 해지고 예후가 나빠질 수 있습니다.

심장 가방에 액체가 축적되는 원인

심장 막의 수분 형성이 증가하고 혈관벽의 투과성이 증가하는 것과 관련하여 심낭에서의 체액 생성에 대한 많은 이유가 있습니다. 심낭의 삼출을 동반 한 주요 질환 :

• 결핵;
• 흉막염은 흉강을 안쪽에서 안 감기위한 염증성 병리학입니다.
• 폐렴;
• 패혈증은 전염성 병원체가 혈류에 침투하는 것에 대한 전신 염증 반응이다.
• 인후염;
• 성홍열;
• 심장 내막염.

이 모든 요인들은 감염성 기원의 삼출성 심낭염을 유발합니다. 내용물이 고갈되면 심근 박리가 발생합니다.

동맥류 파열, 대동맥 박리, 외상, 복부 개입 (관상 동맥 우회 수술 포함)은 심근 내로의 출혈을 일으키며, 이는 심근 관술 (hemopericardium)이라고합니다. 수술 후 심장의 유체는 출혈과 장액이 될 수 있습니다.

또 다른 특정 유형은 척추 강 (chilopericardium), 즉 누공 (병리학 적 접합)의 형성, 종양에 의한 흉관의 손상 및 압박으로 인한 림프의 축적이다. myxedema (심각한 갑상선 호르몬 결핍증)에서 콜레스테롤 심낭염이 형성됩니다.

hydropericardium의 발달은 감염과 관련이 없습니다. 가장 흔히 투과성 (단백질 함량이 낮은 비 염증성 액체)은 다음과 같은 경우 축적됩니다 :

• 혈중 알부민 수치 감소 (신 증후군);
• 심장 마비;
• 뇨증의 발병과 함께 신장 질환;
• 심낭 종양.

기타 비 특정 원인은 다음과 같습니다.

• 통풍;
• 괴혈병 (낮은 비타민 C 함량);
• X 선 노출, 방사선;
• 혈액 질환;
• 알레르기;
• 결합 조직 (전신 홍 반성 루푸스, 류마티스 성 관절염, 경피증, 베게너 육아 종증)의 전신 질환;
• 갑상선 기능 항진증;
• 임신 (드물게);
• Dressler 증후군 (특히 노인성 면역 질환 환자의 변연 괴사증).

때때로 심낭염은 자궁 안에있는 아이에게서 진단됩니다. 태아의 심낭은 아기의 완전한 발달과 삶을 위협하는 심각한 편차를 배경으로 발생합니다. 임산부에서 초음파로 발견되는이 병리학 적 증상이 어머니와 어린이의 혈액, 자궁 내 감염, 면역 병증, 저 알부민 혈증 및 선천성 심장병의 불일치성에 대해 생각할 필요가 있습니다.

환자의 상태를 자세히 설명하는 방법

병리학 적 증상의 명백한 징후가 기저 질환의 증상에 의해 숨겨 질 수 있기 때문에 심낭 내 유체를 의심하는 것은 다소 어렵습니다. 다음과 같은 증상이 심낭의 삼출에 대한 생각에 반하게됩니다.

• 호흡 곤란;
• 약점;
• 피로;
• 심장 심계항진;
• 식도의 압박 중에 발생하는 삼킴 장애 (연하 장애);
• 기관지의 자극으로 마른 기침;
• 쉰 목소리.

자세한 병력이 있은 후에 환자를 검사해야합니다. 객관적으로 탐지 됨 :

• 목맥의 붓기;
• 타악기 동안 모든 방향으로 심장의 경계를 넓히는 것;
• 음성 떨림이 심한 둔감한 타악기 소리;
• 음색의 소리의 약화.
• 발목, 다리, 발목이 부어 오르고 때로는 일반화 된 부종이 나타납니다.

환자의 상태를 자세히 설명하는 다음 필수 단계는 실험실 및 기기 진단입니다.

• 소변과 혈액의 임상 분석, 혈액의 생화학 적 분석은 올바른 진단을 내리고 합리적인 치료법을 선택하는 데 필요한 염증 과정 인 신장의 이상을 결정할 수 있습니다.
• 중심 정맥압의 측정 (증가는 특징적 임);
• 심전도는 일반적으로 비특이적 인 변화가 있습니다.
• 흉부 X 선은 심장의 그림자가 모든 방향으로 확장되는 것을 반영하고, 기관은 구체의 형태를 취합니다.
• Echo-KG는 심낭의 분리 된 시트 사이의 체액 양을 계산하고, 심장의 크기를 측정하고, 펌핑 및 수축력을 평가하고, 심낭의 가능한 원인 (예 : 종양학)을 식별 할 수있는 매우 민감한 방법입니다.
• 가슴의 MRI와 CT.

진단 적 심낭 내막 증은 삼출액과 분화의 존재를 확인하는 주요 방법입니다. 또한, 상기 과정은 본질적으로 치료 적이며, 이는 공동으로부터의 유체의 능동 흡인이 수행되기 때문이다.

Hydropericardium 환자를 돕는 방법

hydropericardium을 가진 사람은 입원해야합니다. 최대 제한 모터 모드뿐만 아니라 소금과 물의 소비. 치료는 주로 삼출의 원인을 제거하기위한 것입니다. 그것이 울혈 성 심부전이라면, 이뇨제가 사용됩니다. 필수 항 염증 요법.

삼출물이있는 상태에서 나타나는 약 :

• 푸로 세 마이드;
• Torasemide;
• 이부프로펜;
• 프레드니솔론 또는 메틸 프레드니솔론;
• 항생제 (확인 된 병원균의 감도에 따라 다름).

약물 치료가 효과적이지 않거나 또는 급성 심근 병증이 발생한 경우 수술이 시행됩니다 - 심낭 주사.

절차는 xiphoid 프로세스와 왼쪽 늑 골 (심낭 공간으로의 접근) 사이의 흉부를 뚫고 초음파 또는 방사선 촬영의 제어하에 활성 유체 섭취로 구성됩니다. 선택된 물질은 현미경, 미생물학 및 세포학 실험 연구를 위해 보내어 져서 우리가 삼출액의 본질을 구별하고 치료를 조정할 수있게 해줍니다 (필요한 경우).

질병에 재발하는 과정이 있고 재관류가 충분히 효과적이지 않은 경우, 심낭 절제술을 수행하는 문제가 고려됩니다. 수술은 심장 박테리아를 제거하여 압박을 풀 수 있도록합니다.

합병증

삼출성 심낭염의 배경에서 다음과 같은 합병증이 예상됩니다.

• 심장의 급성 tamponade (심근의 적절한 감소를 방지하는, 캐비티에 많은 양의 유체 축적);
• 순환기 장애;
• 수축성 심낭염;
• 재발;
• 치명적인 결과.

Pericardiocentesis는 다음과 같은 부작용을 일으킬 위험이 있습니다.

• 공기 색전증;
• 기흉;
• 부정맥;
• 다른 기관에 대한 손상;
• 심근 파열;
• 혈관 천공;
• 폐부종;
• 유방 (가슴) 동맥 누공의 형성.

결론

심낭의 병리학 적 축적은 다양한 질병에 의해 유발 될 수 있으므로 신중한 진단과 합리적인 치료가 필요합니다. 염증과 수축을 적시에 제거하면 심장 기능을 완전히 회복 할 수있을뿐 아니라 여러 심각한 합병증을 예방하고 완전한 건강한 삶으로 돌아갈 수 있습니다.

심장에있는 유체의 원인과 영향

오늘날 세계의 심장 병리 현상은 사람들의 위험과 예방 방법에 대한 인식이 부족함을 나타냅니다. 따라서, 다양한 기원의 염증 과정으로부터 기인 한 기관의 공동 내의 과도한 유체 형성은 빈번한 위반이된다. 이것은 매우 위험한 위반이며, 이는 더 많은 것을 배우기에 가치가 있습니다.

위반 사항의 개발 세부 사항 및 메커니즘

인간의 심장은 심낭이라고 불리는 특별한 2 층 폐쇄 "백"에 놓여 있습니다 (그리스 주변과 심장 박동에서 유래).

심낭 심낭의 목적 :

• 어떤 종류의 부하에서도 급격한 과전압으로부터 본체를 보호하십시오.
• 심장과 그 주변 장기 간의 마찰을 감소시킨다.
• 기관의 움직임과 큰 혈관의 구부림을 막는다.
• 흉강 및 폐의 기관에서 얻을 수있는 다양한 감염에 대한 보호 장벽 역할을합니다.

심낭 자체는 섬유질 층 (fibrous pericardium) 외부에 있으며 내부는 장막 층입니다. 큰 혈관은 심낭의 바깥 쪽 섬유층에서 유출됩니다. 심낭의 내부 장막 층의 구조는 두 장 (정수리와 내장 (epicardium))으로 표현됩니다.

그들 사이에 슬릿 모양의 심막 구멍이 결정됩니다. 그것은 혈장과 비슷한 조성의 장 액성 물질을 일정량 함유하고 있습니다. 그녀의 직업은 장액 잎면을 적시고 마찰을 줄이는 것입니다. 1 분 안에 60 ~ 80 회의 심장 박동이 발생하며 몸이 모양과 부피가 변화하므로 마찰력이 매우 큽니다.

심장에서 체액의 진단을 내릴 때, 많은 환자들은 그것이 무엇인지, 그것이 어디서 왔는지를 이해하지 못합니다. 그래서 장액 (serous fluid)이라고 불리는데, 이것은 심낭 주위 공간으로 채워져 있습니다. 건강한 사람의 수는 중요하지 않습니다.

일반적으로 심낭은 15에서 50 밀리리터의 유체를 포함해야합니다. 심낭염 (심낭 염증)의 과정에서, 삼출액의 증가로 심낭의 장 액량이 현저히 증가하기 시작합니다

심낭이 채워지면 다량의 삼출물이 기관에 과도한 압력을가합니다. 챔버의 수축과 심실의 이완 충만은 어렵다. 기관은 정상적으로 기능을 발휘할 수 없습니다 (치명적인 배출량 감소).

이러한 변화는 혈류 역학 및 미세 순환 장애의 발달로 이어지며, 이는 차례로 심부전을 유발할 수 있고 어떤 경우 심장 마비를 일으킬 수 있습니다. 이 증후군의 발병이 빨리 발생하면 병원이 급속히 발전합니다. 결과적으로 예측할 수없는 결과가 나타납니다.

질병의 증상

병리학의 특징적인 패턴은 없습니다. 진료소의 초기 단계에서 심부전의 진료소와 유사합니다. 여러 가지면에서 증상은 병리학의 형태, 염증 과정의 단계, 삼출물 및 유착 상태에 따라 다릅니다.

이 질환의 증상은 협심증, 심근 경색, 흉막염 및 다른 질병의 발병과 유사합니다.

• 환자는 갑작스럽고 일반적인 약점, 심장과 가슴 부위의 통증에 대해 불평합니다.
• 호흡 곤란과 마른 기침이 있습니다.
• 열이 나타난다.
• 마찰 삼출물과 신체의 소음이있다.
• 청진 중에 음소거 된 심장 소리;
• 맥박이 변화 (증가 또는 불규칙);
• 희소 한 경우에, hemoptysis, 복부 둘레에있는 증가, 우측 hypochondrium에있는 고통;
• 이 질병의 통증은 깊은 호흡 중, 삼키는 때, 기침시 증가 할 수 있습니다. 몸의 위치를 ​​바꿀 때 고통스러운 감각도 변합니다. 환자의 앉은 자세가 줄어들고, 엎드리는 자세가 증가하고 등 뒤로 올라갑니다.
• 호흡은 자주, 얕은;
• 식도의 압박 및 더 심한 단계의 음식 섭취 장애 (연하 장애);
• 딸꾹질은 횡격막 신경의 압박의 결과로 나타납니다.
• 청색증이있는 창백한 피부;
• 얼굴과 흉부의 붓기;
• 목맥이 부어있다.
• 가능한 팔다리의 부종, 간장의 크기 증가, 복수.

원인과 유형

질병의 원인에 따라 심낭염은 다음과 같이 분류 할 수 있습니다.

감염성 병원균 (박테리아, 결핵, 연쇄상 구균, 바이러스 성, 클라미디아, 이질, ​​장티푸스, 매독, 곰팡이, 기생충 등)에 노출되면서 발생하는 병리학. 병원성 유기체의 독소 작용으로 발생하여 심낭의 염증을 유발합니다.

• 알레르기 성;
• 전신 병리 (류마티즘, 전신성 홍 반성 낭창, 경피증 등)에서 발생합니다.
• 외상성;
• 전기 노출 후;
• 자가 면역 (경색 후, 외상 후 및 기타);
• 혈액 질환, 방사선 부상, 혈액 투석 후, 그리고 신진 대사 장애가있는 질병에서 비롯된다.

진단

심낭염 진단은 임상 사진, 생화학 적 혈액 검사 데이터, 전기 및 심 초음파 검사 데이터, X- 레이 검사를 기반으로합니다. 보다 복잡한 경우에는 심장의 계산 된 또는 자기 공명 영상을 사용하여 연구가 수행됩니다. 가장 진실한 데이터는 진단 단계에서 심 초음파를 사용하고 치료 중 역학을 평가하는 데 사용됩니다.

혈액 사진은 염증 과정의 특징입니다 :

• 적혈구의 반응 속도를 증가시킨다.
• 백혈구 증;
• 반응성 단백질 등.

트로포 닌 스크리닝을하는 것이 적절합니다. 혈액에서 troponin의 존재는 근육 파괴에 대해 말할 수 있습니다. 필요한 경우 심낭을 찔러야합니다. 이 절차는 진단 목적으로 수행됩니다. 도움을 받아 캐비티 내용의 샘플을 얻음으로써 프로세스의 원인을 탐지 할 수 있습니다. 효과적인 절차 및 계획된 치료.

의료 행사

기관 구멍에있는 액체의 진단에있는 처리는 합병증의 예방뿐만 아니라 부정적인 증후의 감소 및 근본적인 병리학의 처리의 2 개 지역을 포함합니다.

다음과 같은 방법이 사용됩니다.

• 땀샘 삼출물의 양을 줄이기 위해 이뇨제가 처방됩니다 (Furosemide, Verohspiron).
• 항 염증 약물로는 비 스테로이드 성 소염제가 사용됩니다. 예를 들어, Ibuprofen. 중증의 장기간의 경우에는 콜히친이 함께 사용됩니다. 이 약물들은 신장과 간 기능을 정상화시키는 약물 (probiotics)과 약물 (Hilak-forte, Essentiale)과 동시에 복용합니다.
• 원인 물질이 감염된 경우 항생제 (Ceftriaxone, Amoxicillin) 또는 항 바이러스제 Groprinosin, Interferon을 사용하십시오. 필요하다면 항 기생충 및 항진균제 (Nystatin, Pyrantel)를 첨가하십시오.
• 원인이자가 면역 병변 인 경우 글루코 코르티코 스테로이드 (Prednisone, Dexamethasone)와 세포 분열증 (Cisplatin)이 연결됩니다. 소량의 프레드니솔론은 중독성이 있기 때문에 질식을 완화시키는 것으로 나타났습니다.
• 탐포 네이드 (tamponade)의 위험성, 화농성 과정의 의심으로 삼출물 흡수의 결핍은 기계적 수단으로 유체를 제거하기 위해 심낭의 천공을 만듭니다. 이 절차는 또한 위반의 원인을 밝히는데 사용됩니다.
• 더 어려운 상황에서는 심낭 절제술을 사용하십시오. 이것은 외과 적 개입이며, 그 목적은 병적 심낭의 일부를 제거하는 것입니다.

예측 및 결과

모든 심각한 질병과 마찬가지로이 질병으로 가장 중요한 것은 가능한 빨리 자격을 갖춘 전문가의 도움을받는 것입니다. 적시 진단과 유능한 치료를위한 예후는 대부분의 경우 긍정적입니다. 병리학의 본질에 달려 있습니다 :

1. 급성의 경우, 6 주 후에 환자는 정상적인 삶으로 돌아갑니다. 제한 사항 중, 원칙적으로 과도한 운동 만 처방됩니다.
2. 만성 형태는 환자 장애로 이어질 수 있습니다.

심낭염의 악화를 예방하기 위해 다음과 같은 조치가 적절할 수 있습니다.

• 만성 병리의 예방 및시기 적절한 치료 (주치의를 적어도 일 년에 두 번 방문);
• 모든 감염, 곰팡이 및 기타 질병 (염증 및 감염의 초점의 위생)에 대한 적법한 치료;
• 부상 예방;
• 건강한 식생활과 나쁜 습관을 피하는 것;
• 정기적 인 건강 검진 (최소 1 년에 1 회 UCP의 X- 레이 검사).

심장 구멍에 과도한 삼출물이 나타나는 것은 신체에 심각한 장애를 일으키는 신호이므로 무시해서는 안됩니다. 적시 적절한 치료는 위반을 막고 병리학의 진행을 막아 주며, 과정이 시작된 경우 예후가 좋지 않습니다.

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심장 막의 염증의 배경에 대해 발전하고 심장에 액체가 축적되는 심각한 심장 질환은 심각한 만성 결과를 유발합니다.

심장에 이러한 병리가 발생함에 따라 신체의 주요 기관은 심장 근육의 기능을 보장하는 보호 기능을 상실합니다. 이런 배경에 대해 심각한 합병증을 일으키고 심각한 분열을 일으키며 죽음까지 일으킨다.

병리학의 메커니즘

심장의 심낭은 두 개의 결합 조직으로 이루어져 있습니다. 심장 시스템에서, 그것은 심장 근육의 작업 중 마찰을 줄이기위한 보호 기능을 수행합니다. 심낭의 완전한 기능적 복합체는 오늘날 심장 전문의에 의해 완전히 연구되지 않았습니다. 그것은 심장 활동의 과정에 생물학적 활성 물질을 제공한다고 가정합니다.

심장 껍질의 안쪽 부분은 근육과 단단히 융합되며, 막 사이의 액체는 매끄러운 활공을 제공하며 따라서 마찰없이 부드러운 심장 작동을 제공합니다. 부정적 요인의 영향으로 심낭 내의 액량이 증가하기 시작하여 심낭 내 축적을 유발합니다.

어떤 경우에는 심낭의 유체가 매우 빨리 축적되어 꽤 복잡한 결과를 초래합니다. 탐폰은 심장 마비를 일으킬 수 있습니다.

다양한 위반

심낭에 액체가 축적되는 원인에 따라 여러 가지 유형의 심장 병리가 있습니다.

전문가는 심낭의 병리학 적 과정과 축적하는 유체의 성질을 분류합니다. 여러 가지 원인으로 인해 심낭의 유체 특성이 달라질 수 있습니다.

액체의 성질에 의한 분류

누적 된 유체의 성질에 따른 분류는 또한 캐비티에서의이 물질의 거동을 포함합니다. 액체의 양은 한 번 증가하고 고정 된 증가 된 체적으로 유지 될 수 있지만, 또한 놀라 울 정도로 증가 할 수 있습니다.

또한 심낭염은 급성과 만성으로 구분됩니다. 첫 번째 기간은 2 개월을 초과하지 않으며 만성 형태로 변할 수 있습니다. 만성 심낭염은 6 개월 이상 지속됩니다.

병리학 적 과정의 증상

심낭의 병리학 적 병리학 적 특징은 증가하는 특징을 특징으로한다. 질병의 초기 단계에서 심낭염은 독립적 인 병리학으로 작용하는 경우는 거의 없지만 병용 요법으로 사용되는 경우가 많으므로 병리학 적 증상은 실제로는 느껴지지 않습니다.

전문가의 심장에 병적 인 액체 축적의 주요 증상은 다음과 같습니다.

1. 초기 단계에서 환자는 발열, 퇴행 증후군, 통증과 아프는 근육, 심한 두통의 증상으로 진단받을 수 있습니다.
2. 병리학 진행 단계에서 환자는 가슴 통증, 호흡 곤란, 기침을 압박합니다. 고통은 견갑 아래의 왼손으로 진행되며 육체적 인 운동을 배경으로 강화됩니다.
3. 심장 막의 체액이 급격히 증가하면 심장 탐폰이 생기고 심낭이 심하게 수축하는 과정이 심각하게 위축됩니다. 가슴 통증이 심해지면 환자가 호흡 할 수 없기 때문에 호흡하기가 어렵습니다. 신체의 위치가 바뀌어도 구호, 공황 발작 및 산소 기아가 생기지 않습니다.

환자에게시기 적절한 도움을 제공하지 않고 완전한 치료를하지 않으면 수술까지 심장 마비로 사망합니다.

약물 요법

심장이 심낭에 축적되는 근본적인 병리학 적 치료는 대개 긍정적 인 결과를 가져옵니다. 그래서 전문가들은 우선 질병의 원인을 규명하기 위해 신체의 포괄적 인 진단을 주장합니다.

환자의 완전한 포괄적 인 진단은 병원에서 수행됩니다. 진단 결과에 따라 치료가 조정됩니다.

보수적 인 치료

약물에 노출 된 심낭염의 치료는이 병리학 적 변화가 발생한 기초를 결정한 후에 수행됩니다.

1. 연장 된 항균 치료법은 다수의 세 팔로 스포린 및 보호 된 페니실린의 강력한 항생제 주사 및 정제 제제를 사용하여 수행됩니다. 항생제 치료는 심낭의 변화를 일으키는 바이러스, 곰팡이 또는 미생물을 파괴하기 위해 수행됩니다.
2. 항 염증성 비 스테로이드 성 약물 및 보호제로 치료하는 것은 심낭 내 염증을 제거하기위한 목적으로 수행됩니다. 염증 과정을 적시에 제거하면 수술을 피하는 데 도움이됩니다.
3. 전신성 글루코 코르티코 스테로이드 치료는 심낭의 진행을 막는데 도움이됩니다.
4. 필요하다면 심근염 - 부정맥의 영향으로 병리학 적 과정이 진행될 경우 항 부정맥제가 환자에게 처방됩니다.
5. 혈액 응고 과정을 예방하기 위해 항응고제가 환자에게 처방됩니다.

심장 막염의 약물 치료는 파괴 과정이 막히거나 심장 막의 체적의 증가가 급격히 증가하지 않는 경우에 적절합니다.

수술 요법

수술로 치료하는 것은 심낭을 열고 기계적으로 유체를 제거해야하는 경우 전문가가 수행합니다. 또한 수술 중 심장 외과 의사는 심낭의 적절한 교정을 수행합니다.

• 심낭에 의해 시트 사이에 형성된 접착은 레이저 조사에 의해 보정되고 제거된다. 특히 심낭염이있는 어린이에서 심막 막의 정렬이 중요합니다.
• 추기경 수술 치료는 병리 진행의 결과가 복잡하고 깊은 수술을 필요로하는 경우에 심낭 제거를 포함합니다. 소아에서는 그러한 수술은 알려진 모든 치료법이 효과가없는 가장 극단적 인 경우에 수행됩니다.

아픈 사람의 생명을 구하는 데있어 이른바 "갑옷 입은 심장"의 형성을 위협하는 아동 및 성인의 심낭염 치료에서 수술은 유일한 가능한 치료 옵션으로 간주됩니다.

후기 치료 또는 잘못 조정 된 치료법은 아픈 사람의 생명을 상당히 단축시킬 수 있으므로 전문가는 심낭염 치료 권장 사항을 철저히 준수해야하는 상황에 환자의주의를 기울입니다.