베타 차단제 : 마약 목록

신체 기능의 조절에서 중요한 역할은 카테콜라민 : 아드레날린과 노르 에피네프린입니다. 그들은 혈류로 방출되어 특별한 민감한 신경 종말 - 아드레날린 수용체에 작용합니다. 후자는 두 개의 큰 그룹으로 나뉩니다 : 알파 및 베타 아드레날린 수용체. 베타 - 아드레날린 수용체는 많은 장기와 조직에 위치하고 두 개의 하위 그룹으로 나뉩니다.

베타 1- 아드레날린 수용체가 활성화되면 심장 수축의 빈도와 강도가 증가하고 관상 동맥이 확장되며 심장의 전도도와 자동 기능이 향상되고 간장의 글리코겐이 파괴되며 에너지가 증가합니다.

β2- 아드레날린 성 수용체가 흥분하면 혈관벽, 기관지 근육이 이완되고 임신 중에 자궁의 색조가 감소하고 인슐린 분비 및 지방 분해가 촉진됩니다. 따라서, 카테콜아민의 도움으로 베타 - 아드레날린 성 수용체를 자극하면 활동적인 삶을 사는 신체의 모든 힘이 동원됩니다.

베타 차단제 (BAB) - 베타 - 아드레날린 성 수용체에 결합하여 카테콜아민이 작용하지 못하도록하는 약물 군. 이러한 약물은 심장학에서 널리 사용됩니다.

행동 메커니즘

BAB는 심장 수축의 빈도와 강도를 줄이고 혈압을 낮 춥니 다. 결과적으로 심장 근육의 산소 소비가 감소합니다.

확장기는 길어지고, 휴식과 심장 근육의 이완, 관상 동맥 혈관에 혈액이 채워집니다. 심장 내 이완기 혈압을 낮추면 관상 동맥 관류 (심근 혈액 공급)가 향상됩니다.

허혈 영역으로 정상적으로 순환하는 혈액의 흐름이 재분배되므로 신체 활동의 내성이 향상됩니다.

BAB에는 항 부정맥 효과가 있습니다. 그들은 catecholamines의 cardiotoxic 및 arrhythmogenic 작용을 억제하고 심근 세포의 칼슘 이온 축적을 막아 심근의 에너지 대사를 악화시킵니다.

분류

BAB - 광범위한 약물 그룹. 그들은 여러 가지 방법으로 분류 될 수 있습니다.
Cardioselectivity는 약물이 기관지, 혈관, 자궁 벽에있는 β2-adrenoreceptors에 영향을 미치지 않고 β1-adrenoreceptors 만 차단하는 약물의 능력입니다. BAB의 선택성이 높을수록 호흡 기관 및 말초 혈관 및 당뇨병의 수반되는 질병의 경우에 더 안전합니다. 그러나 선택성은 상대적 개념입니다. 높은 복용량에있는 약의 약속으로, 선택성의 정도는 감소된다.

일부 BAB는 내인성 교감 신경 흥분 작용을 가지고 있습니다 : 베타 - 아드레날린 수용체를 어느 정도 자극 할 수있는 능력. 종래의 BAB와 비교하여, 그러한 약물은 심박수 및 수축의 강도를 느리게하고, 덜 자주 수축 증후군을 일으키고, 지질 대사에 부정적인 영향을 덜 미치게된다.

일부 BAB는 혈관을 더 확장시킬 수 있습니다. 즉, 혈관 확장 특성을 갖습니다. 이 메커니즘은 뚜렷한 내부 sympathomimetic 활동, 알파 adrenoreceptors의 봉쇄, 또는 혈관 벽에 직접 행동을 사용하여 구현됩니다.

작용 지속 기간은 BAB의 화학 구조의 특성에 가장 많이 좌우됩니다. 친 유성 제제 (propranolol)는 몇 시간 동안 지속되며 몸에서 빠르게 제거됩니다. 친수성 약물 (atenolol)은 더 오랜 시간 동안 효과적이며 덜 자주 처방 될 수 있습니다. 현재 오래 견디는 친 유성 물질 (metoprolol retard)도 개발되었다. 또한, 행동 지속 시간이 매우 짧은 BAB가 있습니다 (최대 30 분 (에스코 놀)).

목록

1. 비 bioselective BAB :

A. 내부 sympathomimetic 활동없이 :

• propranolol (anaprilin, obzidan);
• 나돌 (korgard);
• 소탈롤 (sogexal, tensol);
• 티몰 롤 (봉쇄);
• 니 프라 딜롤;
• flistrolol.

B. 내부 sympathomimetic 활동으로 :

• 옥스 프레 놀롤 (trazicor);
• 핀돌롤 (위스키);
• 알프레놀롤 (aptin);
• 펜 부톨롤 (베타프레신, 레바 톨);
• 보핀 돌롤 (sandonorm);
• 부 신돌 롤;
• 딜레 볼롤;
• 카르 트롤;
• labetalol.

2. 심장 선택적 BAB :

A. 내부 sympathomimetic 활동없이 :

• metoprolol (beteloc, beteloc zok, corvitol, metozok, methocardum, metocor, cornel, egilok);
• 아테 놀롤 (베타, 테르 노스);
• 베 탁솔 롤 (betak, lokren, karlon);
• esmolol (방파제);
• bisoprolol (aritel, bidop, biol, biprol, bisogamma, bisomor, concor, corbis, cordinorm, coronal, niperten, tires);
• carvedilol (acridilol, bagodilol, vedicardol, dilatrend, carvedigamma, carvenal, coriol, rekardium, tolliton);
• Nebivolol (binelol, nebivator, nebicor, nebilan, nebilet, nebilong, nevotenz, od-neb).

B. 내부 sympathomimetic 활동으로 :

• acebutalol (acecor, sectral);
• 탈리 놀롤 (코르다남);
• prolol의 목표;
• 에포 놀롤 (바자 코르).

3. 혈관 확장 성을 가진 BAB :

• amozularol;
• 부 신돌 롤;
• 딜레 볼롤;
• labetolol;
• 메드 록살롤;
• 니 프라 딜롤;
• 핀돌 올.

4. BAB 장기 연기 :

5. BAB 초단파 동작, 심장 선택적 :

심장 혈관계의 질병에 사용

협심증 스트레스

많은 경우, BAB는 협심증을 치료하고 공격을 예방하는 주요 요원 중 하나입니다. 질산염과는 달리,이 약물은 장기간 사용시 내성 (약물 내성)을 일으키지 않습니다. BAB는 몸에 축적 (축적) 할 수있어 시간이 지남에 따라 약물 용량을 줄일 수 있습니다. 또한이 도구는 심근 자체를 보호하여 재발하는 심근 경색의 위험을 줄임으로써 예후를 향상시킵니다.

모든 BAB의 항 협심증 활성은 거의 같습니다. 이들의 선택은 효과의 지속 기간, 부작용의 심각성, 비용 및 기타 요인에 근거합니다.

소량으로 치료를 시작하고 점차적으로 효과를 증가시킵니다. 복용량은 휴식시 심박수가 분당 50 회 이상이고 수축기 혈압 수준이 최소 100mmHg가되도록 선택됩니다. 예술. 치료 효과 (뇌졸중의 중지, 운동 내성의 개선)가 시작된 후, 복용량은 점차적으로 최소 효과로 감소됩니다.

높은 용량의 BAB를 장기간 사용하면 부작용의 위험이 상당히 높아 지므로 권장하지 않습니다. 이러한 기금의 효과가 충분하지 않으면 다른 기금과 조합하는 것이 좋습니다.

BAB는 철수 증후군을 유발할 수 있으므로 갑자기 취소 될 수 없습니다.

협심증이 부비동 빈맥, 동맥 고혈압, 녹내장, 변비 및 위식도 역류와 합병되면 BAB가 특히 나타납니다.

심근 경색

심근 경색에서 BAB의 조기 사용은 심장 근육 괴사 구역의 제한에 기여합니다. 동시에 사망률이 감소하고, 재발 성 심근 경색 및 심장 마비의 위험이 감소합니다.

이 효과는 내부 sympathomimetic 활동없이 BAB를 가지고 있으며, cardio-selective agents를 사용하는 것이 바람직합니다. 그들은 특히 심근 경색과 동맥 고혈압, 부비동 빈맥, 심근 경색 후 협심증 및 심근 세동의 빈맥과의 병용에 유용합니다.

BAB는 금기 사항이없는 모든 환자의 환자 입원 즉시 병원에서 처방 될 수 있습니다. 부작용이 없으면 심근 경색을 앓은 후 적어도 1 년 동안 치료를 계속합니다.

만성 심부전

심장 마비에서 BAB의 사용이 연구되고있다. 심부전 (특히 이완기)과 운동성 협심증을 함께 사용할 수 있다고 믿어집니다. 리듬 장애, 동맥 고혈압, 만성 심부전과 함께 심방 세동의 tachysystolic 형태도 마약 의이 그룹의 임명을위한 근거입니다.

고혈압

BAB는 고혈압의 치료에서 나타나며 좌심실 비대가 복잡합니다. 그들은 적극적인 생활 방식을 선도하는 젊은 환자들에게 널리 사용됩니다. 이 약물 그룹은 심근 경색 후뿐만 아니라 협심증 또는 심장 리듬 장애와 동맥 고혈압의 병용으로 처방됩니다.

심장 리듬 장애

BAB는 심방 세동 및 심방 조동, 상심 실성 부정맥, 내약성 빈맥 빈맥과 같은 심장 리듬 장애에 사용됩니다. 심실 성 부정맥에 대해 처방 될 수도 있지만,이 경우의 효과는 대개 덜 두드러집니다. BAB는 칼륨 제제와 함께 글리코 시드 중독으로 인한 부정맥을 치료하는 데 사용됩니다.

부작용

심장 혈관계

BAB는 부비동 노드가 심장 수축을 일으키는 충동을 일으키고 부비동 서맥을 일으키는 기능을 억제하여 맥박을 분당 50 미만으로 낮 춥니 다. 이 부작용은 내인성 sympathomimetic 활동으로 BAB에서 현저하게 덜 발음됩니다.

이 그룹의 준비는 다양한 정도의 방실 차단을 일으킬 수 있습니다. 그들은 심장 수축의 힘을 감소시킵니다. 마지막 부작용은 혈관 확장 성을 가진 BAB에서 덜 두드러진다. BAB가 혈압을 낮 춥니 다.

이 그룹의 약물은 말초 혈관 경련을 일으 킵니다. 냉증이 나타날 수 있으며 레이노 증후군이 악화 될 수 있습니다. 이러한 부작용은 혈관 확장 특성을 가진 약물이 거의 없습니다.

BAB는 신장 혈류를 감소시킵니다 (nadolol 제외). 이 기금을 치료할 때 말초 혈액 순환이 악화되기 때문에 때로는 일반적인 약점이 있습니다.

호흡기

BAB는 β2-adrenoreceptors의 수반되는 봉쇄로 인해 기관지 경련을 일으 킵니다. 이 부작용은 심장 선택성 약물에서 덜 두드러집니다. 그러나, 협심증이나 고혈압에 효과가있는 복용량은 종종 상당히 높지만, 심장 선택성은 크게 감소합니다.
고용량 BAB를 사용하면 무호흡 또는 일시적인 호흡 정지를 유발할 수 있습니다.

BAB는 곤충 물기, 약 및 음식 알레르기에 대한 알레르기 반응의 진행을 악화시킵니다.

신경계

Propranolol, metoprolol 및 기타 친 유성 BAB는 혈액 뇌 장벽을 통해 혈액에서 뇌 세포로 침투합니다. 따라서 두통, 수면 장애, 현기증, 기억 장애 및 우울증을 유발할 수 있습니다. 심한 경우에는 환각, 경련, 혼수 상태가 있습니다. 이러한 부작용은 친수성 BAB, 특히 아테 놀롤에서 현저하게 적습니다.

BAB의 치료는 신경근 전도를 침범 할 수 있습니다. 이것은 근육 약화, 체력 감소 및 피로를 가져옵니다.

신진 대사

비 선택적 BAB는 췌장에서 인슐린 생산을 억제합니다. 반면에, 이들 약물은 간에서 포도당의 동원을 억제하여 당뇨병 환자의 장기간 저혈당 발병에 기여합니다. 저혈당증은 알파 - 아드레날린 성 수용체에 작용하는 아드레날린의 혈류로의 방출을 촉진합니다. 이것은 혈압을 크게 증가시킵니다.

그러므로 당뇨병을 동반 한 환자에게 BAB를 처방 할 필요가 있다면 심장 선택성 약물을 선호하거나 칼슘 길항제 또는 다른 그룹으로 대체해야합니다.

많은 BAB, 특히 비 선택적인 것들은 "좋은"콜레스테롤 (고밀도 알파 - 지단백질)의 혈중 농도를 낮추고 "나쁜"(트리글리 세라이드 및 매우 낮은 밀도의 지단백질) 수준을 증가시킵니다. 이 결핍은 β1- 내부 sympathomimetic 및 α 차단 활성 (carvedilol, labetolol, pindolol, dilevalol, tseliprolol)이있는 약물을 박탈 당합니다.

기타 부작용

BAB의 치료는 성기능 장애 (발기 부전 및 성적 욕구 감소)를 수반합니다. 이 효과의 메커니즘은 분명하지 않습니다.

BAB는 피부 변화를 일으킬 수 있습니다 : 발진, 가려움증, 홍반, 건선 증상. 드문 경우이지만, 탈모 및 구내염이 기록됩니다.

심각한 부작용 중 하나는 무과립구증 (agranulocytosis)과 혈소판 감소 성 자반병 (thrombocytopenic purpura)이 발생하여 혈액 생성을 억제하는 것입니다.

취소 증후군

BAB가 높은 복용량으로 오랫동안 사용되면 갑작스런 치료 중단으로 인해 소위 철수 증후군이 유발 될 수 있습니다. 그것은 협심증 발작의 증가, 심실 성 부정맥의 발생, 심근 경색의 발현에 의해 나타납니다. 경증의 경우, 금단 증후군은 빈맥과 혈압 상승을 동반합니다. 금단 증상은 대개 BAB를 멈춘 지 며칠 후에 발생합니다.

금단 증상을 예방하려면 다음 규칙을 준수해야합니다.

• BAB를 2 주 동안 천천히 취소하고 한 번에 복용량을 점차 감소시킵니다.
• BAB를 중단하고 중단 한 후에는 신체 활동을 제한하고 필요한 경우 질산염 및 기타 항 당뇨병 약뿐만 아니라 혈압을 낮추는 약물의 양을 늘려야합니다.

금기 사항

BAB는 다음과 같은 상황에서는 절대로 금기입니다 :

• 폐부종 및 심인성 쇼크;
• 심한 심장 마비;
• 기관지 천식;
• 아픈 부비동 증후군;
• 방실 차단 II - III 정도;
• 수축기 혈압 100 mm Hg. 예술. 아래;
• 분당 50 미만의 심장 박동수;
• 저조한 통제를받는 인슐린 의존성 진성 당뇨병.

BAB-Raynaud 증후군 및 말초 동맥 죽상 경화증의 간헐적 파행 발생에 대한 금기 사항.

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현대 베타 차단제 목록

중요한 치료 효과가있는 약물은 전문가가 널리 사용합니다. 그들은 다른 질병 중에서도 가장 흔한 심장 질환 치료에 사용됩니다. 이러한 질병은 종종 환자의 죽음으로 이어집니다. 이 질병을 치료하는 데 필요한 약은 베타 차단제입니다. 4 개의 섹션으로 구성된 클래스의 약물 목록과 그 분류가 아래에 나와 있습니다.

베타 차단제의 분류

약물의 화학 구조는 이기종이며 임상 효과는 그것에 의존하지 않습니다. 특정 수용체에 대한 특이성과 이들에 대한 친 화성을 확인하는 것이 훨씬 더 중요합니다. 베타 -1 수용체에 대한 특이성이 높을수록 약물의 부작용이 줄어든다. 이와 관련하여 베타 차단제의 전체 목록을 합리적으로 제시해야합니다.

1 세대 약물 :

• "Propranolol"과 "Sotalol", "Timolol"과 "Oxprenolol", "Nadolol", "Penbutamol"의 제 1 형과 제 2 형의 베타 수용체에 비 선택적.

• "Bisoprolol"과 "Metoprolol", "Acebutalol"및 "Atenolol", "Esmolol"의 베타 수용체에 선택적으로 작용합니다.

• 추가적인 약리학 적 특성을 가진 선택적 베타 -1 차단제 : "Nebivolol"및 "Betaxalol", "Talinolol"및 "Tseliprolol".
• 추가적인 약리학 적 특성을 가진 비 선택적 베타 -1 차단제와 베타 차단제 : Carvedilol and Carteolol, Labetalol and Bucindolol.

이 베타 차단제 (약물 목록, 위 참조)는 여러 번 사용되어 현재 혈관 및 심장 질환에 사용되고있는 주요 약물 그룹입니다. 그들 중 많은 사람들, 주로 2 세대와 3 세대의 대표자들이 오늘날 사용됩니다. 약리학 적 효과로 인해 협심증의 협심증 발병 빈도를 줄이기 위해 심장 수축의 빈도와 심실에 대한 이소성 리듬의 진행을 조절할 수 있습니다.

분류 설명

가장 초기의 약제는 1 세대의 대표 약물, 즉 비 선택적 베타 차단제입니다. 위에 제시된 약물 및 약물 목록. 이 약제는 1 차 및 2 차 수용체를 차단하여 치료 효과와 기관지 경련으로 나타나는 부작용을 동시에 나타낼 수 있습니다. COPD에서 기관지 천식이 금기이기 때문에. 1 세대의 가장 중요한 약물은 "Propranolol", "Sotalol", "Timolol"입니다.

2 세대의 대표자들 가운데 베타 차단제의 목록이 작성되었으며, 그 작용 기작은 첫 번째 유형의 수용체를 우선적으로 차단하는 것과 관련되어있다. 그들은 제 2 형 수용체에 대한 약한 친 화성을 특징으로하므로 천식 및 COPD 환자에서 기관지 경련을 일으키는 경우는 거의 없습니다. 2 세대의 가장 중요한 약물은 Bisoprolol과 Metoprolol, Atenolol입니다.

3 세대 베타 차단제

3 세대의 대표 - 이것은 가장 현대적인 베타 차단제입니다. 마약 목록은 "Nebivolol", "Carvedilol", "Labetalol", "Bucindolol", "Tseliprolol"및 기타 (위 참조)로 구성됩니다. 임상 적 관점에서 가장 중요한 것은 다음과 같습니다 : "Nebivolol"과 "Carvedilol". 첫 번째는 주로 β-1 수용체를 차단하고 NO의 방출을 자극합니다. 이로 인해 혈관이 확장되고 죽상 동맥 경화 반의 위험이 감소합니다.

베타 차단제는 고혈압과 심장 질환 치료제로 여겨지는 반면 네비 볼롤 (Nebivolol)은 두 가지 용도로 잘 사용되는 다용도 약물입니다. 그러나 비용은 나머지 가격보다 약간 높습니다. 속성에서 비슷하지만 약간 더 싼 것은 Carvedilol입니다. 베타 -1과 알파 차단제의 특성을 결합하여 심장 수축의 빈도와 강도를 감소시키고 주변 혈관을 확장시킵니다.

이러한 효과를 통해 만성 심장 마비 및 고혈압을 조절할 수 있습니다. CHF의 경우 Carvedilol은 항산화 제이기 때문에 선택 약물입니다. 이 도구는 죽상 경화성 반점의 발생을 예방하기 때문입니다.

마약 사용에 대한 적응증 그룹

베타 차단제 사용에 대한 모든 징후는 특정 약물 그룹의 특정 특성에 달려 있습니다. 비 선택성 차단제는 좁은 적응증을 가지지 만 선택성 차단제는 더 안전하고보다 광범위하게 사용될 수 있습니다. 일반적으로 징후는 흔히 있지만 일부 환자에서는 약을 사용할 수 없기 때문에 징후가 많습니다. 비 선택성 약물의 경우 적응증은 다음과 같습니다.

• 어떤시기의 심근 경색, 발작 협심증, 휴식, 불안정한 심근 증;
• normoform과 takhiform의 심방 세동;
• 심실 전도가 있거나없는 부비동 빈맥 부정맥;
• 심부전 (만성);
• 고혈압;
• 갑상선 기능 항진증, 위기가 있거나없는 갑상선 독소 증;
• 전 갈색 시대의 갈색 세포종 또는 수술 전 기간 동안이 병의 기본 치료
• 편두통;
• 층화 된 대동맥 동맥류;
• 알콜 성 또는 마약 성 탈출 증후군.

그룹의 많은 약물, 특히 2 세대 및 3 세대의 안전성으로 인해 베타 차단제는 심장 및 혈관 질환 치료 프로토콜에 자주 등장합니다. 사용 빈도면에서 대사 증후군 유무에 관계없이 CHF와 고혈압 치료에 사용되는 ACE 억제제와 거의 동일합니다. 이뇨제와 함께이 두 약물 그룹은 만성 심부전에서 기대 여명을 늘릴 수 있습니다.

금기 사항

베타 차단제는 다른 약물과 마찬가지로 금기 사항이 있습니다. 또한 약물이 수용체에 영향을 미치기 때문에 ACE 억제제보다 안전합니다. 일반적인 금기 사항 :

• 기관지 천식, COPD;
• bradyarrhythmia, 아픈 부비동 증후군;
• 방실 블록 II;
• 증상이있는 저혈압;
• 임신, 어린이 연령;
• 심장 마비의 역 보상 - CHF II B-III.

또한 금기는 차단제를받는 것에 대한 반응으로 알레르기 반응을 일으 킵니다. 어떤 약에 알레르기가 발생하면 그 약을 다른 약으로 대체하면 문제가 해결됩니다.

약물의 임상 적 사용의 효과

협심증 약물이 협심증의 빈도와 강도를 현저히 감소 시키면 급성 관상 동맥 사건의 가능성을 줄입니다. CHF에서는 ACE 저해제와 2 가지 이뇨제가 함유 된 베타 차단제로 치료하면 수명이 길어집니다. 약물은 빈맥을 효과적으로 조절하고 심실의 이소성 리듬을 자주 억제합니다. 총 기금은 모든 심장병의 징후를 통제하는 데 도움이됩니다.

베타 차단제에 대한 결론

Carvedilol과 Nebivolol이 최고의 베타 차단제입니다. 지배적 인 베타 - 수용체 활동을 나타내는 약물 목록은 치료 학적으로 중요한 약물의 목록을 보완합니다. 따라서 임상 실습에서 "Carvedilol"또는 "Nebivolol"또는 주로 베타 -1 수용체 선택제 인 "Bisoprolol", "Metoprolol"을 사용해야합니다. 이미 오늘, 그들의 사용은 고혈압을 조절하고 심장병을 치료할 수있게 해줍니다.

베타 차단제 - 심혈관 질환 (고혈압, 협심증, 심근 경색, 심장 리듬 장애 및 만성 심부전) 및 기타 질병에 사용되는 약물입니다. 현재 전세계 수백만 명의 사람들이 베타 차단제를 복용하고 있습니다. 이 약리학 적 약물 군의 개발자는 심장병 치료에 혁명을 일으켰습니다. 현대 실용 의학에서는 수십 년 동안 베타 차단제가 사용되었습니다.

아드레날린과 다른 카테콜라민은 인체의 기능에 없어서는 안될 역할을합니다. 혈류로 방출되어 민감한 신경 종말에 영향을줍니다 - 조직과 장기에있는 adrenoreceptors. 그리고 베타 -1과 베타 -2- 아드레날린 수용체로 나뉘어집니다.

베타 차단제는 베타 -1 아드레날린 수용체를 차단하여 카테콜라민의 영향으로부터 심장 근육을 보호합니다. 결과적으로, 심장 근육의 수축 빈도가 감소되고, 협심증 및 심장 리듬 장애의 발병 위험이 감소됩니다.

베타 차단제는 한 번에 여러 가지 작용 메커니즘을 사용하여 혈압을 낮 춥니 다.

• 베타 -1 수용체 봉쇄;
• 중추 신경계의 우울증;
• 교감 신경절 감소;
• 혈중 레닌 수치의 감소 및 분비의 감소;
• 심장 수축의 빈도와 속도의 감소;
• 감소된다.

죽상 경화증에서 베타 차단제는 통증을 완화하고 질병의 추가 발병을 예방하고 심박수를 높이며 좌심실의 퇴행을 줄입니다.

베타 -1과 함께 베타 -2 아드레날린 수용체도 차단되어 베타 차단제 사용으로 인한 부작용을 초래합니다. 따라서이 그룹의 각 약물에는 베타 -2- 아드레날린 성 수용체에 영향을주지 않으면 서 베타 -1 아드레날린 성 수용체를 차단하는 소위 선택성이 부여됩니다. 약물의 선택성이 높을수록 치료 효과가 더 우수합니다.

~ 목차 ^ 표시

베타 차단제의 징후 목록은 다음과 같습니다.

• 심장 발작 및 경색 후;
• 협심증;
• 심장 마비;
• 고혈압;
• 비대증 성 심근 병증;
• 심장 리듬 문제;
• 본 태 진전;
• 마판 증후군;
• 편두통, 녹내장, 불안증 및 심장 질환이 아닌 다른 질환이 포함된다.

베타 차단제는 다른 약들 중에서 특징적인 "롤"결말을 가진 이름으로 찾기가 매우 쉽습니다. 이 그룹의 모든 약물은 수용체 및 부작용에 대한 작용 메커니즘에 차이가 있습니다. 주요 분류에 따르면, 베타 차단제는 세 가지 주요 그룹으로 나뉩니다.

인덱스로 돌아 가기 ^ I generation - 비 심장 선택성

1 세대의 준비 - 비 심장 선택성 차단제 -이 약물 군의 초기 구성원 중 하나입니다. 그들은 첫 번째와 두 번째 유형의 수용체를 차단하여 치료 효과와 부작용 (기관지 경련으로 이어질 수 있음)을 제공합니다.

내용에 ^ 내부 교감 신경 활동으로

일부 베타 차단제는 베타 - 아드레날린 수용체를 부분적으로 자극하는 능력이 있습니다. 이 속성은 내부 sympathomimetic 활동이라고합니다. 이러한 베타 차단제는 심장의 리듬과 수축의 강도를 늦추고 지질 대사에 부정적인 영향을 미치지 않으므로 철퇴 증후군의 발달로 이어지지는 않습니다.

내부 sympathomimetic 활동을 가진 1 세 약은 다음을 포함한다 :

• 알프레 놀롤 (앱 프레 인);
• Bucindolol;
• Labetalol;
• Oxprenolol (Trazicor);
• 펜 부톨롤 (베타프레신, 레바 톨);
• 딜레 볼올;
• Pindolol (Visken);
• 보핀 돌롤 (Sandonorm);
• Carteolol.

내부 sympathomimetic 활동없이

• Nadolol (Korgard);
• Timolol (Blokarden);
• Propranolol (Obzidan, Anaprilin);
• 소 탈롤 (Sotahexal, Tenzol);
• Flistrolol;
• 네 프라 딜롤.

^ II 세대로 되돌아 가기 - 심장 선택

2 세대의 준비는 주로 첫 번째 유형의 수용체를 차단합니다. 그 중 대부분은 심장에 국한되어 있습니다. 따라서 심근 경색 베타 차단제는 부작용이 적으며 수반되는 폐 질환 발생시 안전합니다. 이들의 활동은 폐에 위치한 베타 -2- 아드레날린 수용체에는 영향을 미치지 않습니다.

원칙적으로 II 세대의 베타 차단제는 심방 세동 및 부비동 빈맥에 대해 처방되는 효과적인 약물 목록에 포함됩니다.

내용에 ^ 내부 교감 신경 활동으로

• 탈린 올롤 (Kordanum);
• Atsebutalol (Sektral, Atzecor);
• 에 파놀롤 (Vasacor);
• Goalprolol.

내부 sympathomimetic 활동없이

• Atenolol (Betacard, Tenormin);
• Esmolol (Brevibrok);
• Metoprolol (Serdol, Metokol, Metocard, Egilok, Metozok, Corvitol, Betalok zok, Betalok);
• Bisoprolol (Coronal, Kordinorm, Tirez, Niperten, Corbis, Concor, Bisomor, Bisogamma, Biprol, Biol, Bidop, Aritel);
• Betaxolol (Kerlon, Lokren, Betak);
• Nebivolol (Nebilong, Nebilet, Nebilan, Nebicor, Nebivator, Binelol, Odn-Neb, Nevotenz);
• Carvedilol (Talliton, Rekardium, Coriol, Carvenal, Carvedigamma, Dilatrend, Vedikardol, Bagodilol, Acridilol);
• Betaxolol (Kerlon, Lokren, Betak).

^ III 세대 - 혈관 확장 특성

3 세대 베타 차단제는 베타 수용체뿐만 아니라 혈관에있는 알파 수용체를 차단하기 때문에 추가적인 약리학 적 특성을 가지고있다.

목차로 돌아 가기 ^ cardioselective가 아닌

신세대의 비 선택적 베타 차단제는 베타 -1 및 베타 -2- 아드레날린 수용체에도 똑같이 영향을 미치고 혈관 이완에 기여하는 약물입니다.

• 핀 돌롤;
• 니 프라 딜롤;
• Medroxalol;
• Labetalol;
• 딜레 볼올;
• Bucindolol;
• Amozulolol.

내용에 ^ Cardioselective

3 세대 cardioselective 약물은 혈관 확장과 죽상 경화 반의 위험을 줄이는 산화 질소 배출 증가에 기여합니다. cardioselective adrenoblockers의 새로운 세대는 다음과 같습니다 :

• Carvedilol;
• 셀리 롤롤;
• 네비 볼롤.

목차로 돌아 가기 ^ 기간별

또한 베타 차단제는 길고 초단파의 약물에 대한 유익한 효과의 지속 기간에 따라 분류됩니다. 대부분의 경우, 치료 효과의 지속 기간은 베타 차단제의 생화학 적 구성에 달려 있습니다.

~ 내용

장기간 지속되는 약물은 다음과 같이 나뉩니다.

• 짧은 작용을하는 지방 친화 성 - 지방에 잘 용해되고 간은 활발히 처리에 참여하며 몇 시간 동안 작용합니다. 그들은 순환계와 신경계 (Propranolol) 사이의 장벽을 극복하는 것이 좋습니다.
• 친 유성 장시간 형 (지체 성, metoprolol).
• 친수성 - 물에 용해되고 간에서 처리되지 않음 (Atenolol).
• 양친 매성 - 물과 지방 (bisoprolol, celiprolol, acebutolol)에 용해 할 수있는 능력을 지니고있어 신체에서 두 가지 배설 방법 (신장 배설 및 간 대사)이 있습니다.

지속 형 약물은 아드레날린 수용체에 대한 작용 메커니즘이 다르며 심장 선택적 및 비 선택적 운동으로 구분됩니다.

목차로 돌아 가기 ^ cardioselective가 아닌

• 소탈롤;
• 펜 부톨롤;
• Nadolol;
• 보핀 돌롤.

내용에 ^ Cardioselective

• 에 파놀롤;
• 비스 프로 롤;
• Betaxolol;
• Atenolol.

색인으로 돌아 가기 ^ 초단파 행동

울트라 단기 베타 차단제는 점 적기에만 사용됩니다. 약물의 유익한 물질은 혈액 효소의 작용으로 파괴되고 시술이 끝난 후 30 분 후에 중단됩니다.

활동적인 활동의 짧은 기간은 저혈압 및 심부전과 같은 수반되는 질병 및 기관지 폐쇄 증후군의 경우 심장 선택성의 경우 약물을 덜 위험하게 만듭니다. 이 그룹의 대표자는 물질 Esmolol입니다.

목차 ^ 금기 사항

베타 차단제 복용은 다음과 같은 경우 금기 사항입니다.

• 폐부종;
• 심장 성 쇼크;
• 심한 심장 마비;
• 서맥;
• 만성 폐색 성 폐 질환;
• 기관지 천식;
• 방실 심장 블록 2도;
• 저혈압 (혈압을 정상 수치의 20 % 이상 낮춤);
• 통제되지 않는 인슐린 의존성 진성 당뇨병;
• 레이노 증후군;
• 말초 동맥 죽상 경화증;
• 약에 알레르기;
• 어린 시절뿐만 아니라 임신.

목차로 돌아 가기 ^ 부작용

이러한 약물의 사용은 치료 효과 외에도 다음과 같은 부작용이 있기 때문에 매우 신중하게 사용해야합니다.

• 과로, 수면 장애, 우울증;
• 두통, 현기증;
• 기억 상실;
• 발진, 가려움증, 건선 증상;
• 탈모;
• 구내염;
• 운동 능력 부족, 빠른 피로;
• 알레르기 반응의 악화;
• 심장 리듬 장애 - 감소 된 심박수;
• 심장 전도 기능 장애로 유발 된 심장 차단;
• 혈당 수준을 낮추십시오;
• 혈액의 콜레스테롤 수치를 줄입니다.
• 호흡기 및 기관지 경련의 질병 악화;
• 심장 발작의 발생;
• 약물 중단 후 압력이 급격히 증가 할 위험;
• 성기능 장애의 발생.

우리 기사가 마음에 들면 추가 할 것이 있다면 생각을 공유하십시오. 우리의 의견을 아는 것은 매우 중요합니다!

신체 기능의 조절에서 중요한 역할은 카테콜라민 : 아드레날린과 노르 에피네프린입니다. 그들은 혈류로 방출되어 특별한 민감한 신경 종말 - 아드레날린 수용체에 작용합니다. 후자는 두 개의 큰 그룹으로 나뉩니다 : 알파 및 베타 아드레날린 수용체. 베타 - 아드레날린 수용체는 많은 장기와 조직에 위치하고 두 개의 하위 그룹으로 나뉩니다.

베타 1- 아드레날린 수용체가 활성화되면 심장 수축의 빈도와 강도가 증가하고 관상 동맥이 확장되며 심장의 전도도와 자동 기능이 향상되고 간장의 글리코겐이 파괴되며 에너지가 증가합니다.

β2- 아드레날린 성 수용체가 흥분하면 혈관벽, 기관지 근육이 이완되고 임신 중에 자궁의 색조가 감소하고 인슐린 분비 및 지방 분해가 촉진됩니다. 따라서, 카테콜아민의 도움으로 베타 - 아드레날린 성 수용체를 자극하면 활동적인 삶을 사는 신체의 모든 힘이 동원됩니다.

베타 차단제 (BAB) - 베타 - 아드레날린 성 수용체에 결합하여 카테콜아민이 작용하지 못하도록하는 약물 군. 이러한 약물은 심장학에서 널리 사용됩니다.

행동 메커니즘

BAB는 심장 수축의 빈도와 강도를 줄이고 혈압을 낮 춥니 다. 결과적으로 심장 근육의 산소 소비가 감소합니다.

확장기는 길어지고, 휴식과 심장 근육의 이완, 관상 동맥 혈관에 혈액이 채워집니다. 심장 내 이완기 혈압을 낮추면 관상 동맥 관류 (심근 혈액 공급)가 향상됩니다.

허혈 영역으로 정상적으로 순환하는 혈액의 흐름이 재분배되므로 신체 활동의 내성이 향상됩니다.

BAB에는 항 부정맥 효과가 있습니다. 그들은 catecholamines의 cardiotoxic 및 arrhythmogenic 작용을 억제하고 심근 세포의 칼슘 이온 축적을 막아 심근의 에너지 대사를 악화시킵니다.

분류

BAB - 광범위한 약물 그룹. 그들은 여러 가지 방법으로 분류 될 수 있습니다.
Cardioselectivity는 약물이 기관지, 혈관, 자궁 벽에있는 β2-adrenoreceptors에 영향을 미치지 않고 β1-adrenoreceptors 만 차단하는 약물의 능력입니다. BAB의 선택성이 높을수록 호흡 기관 및 말초 혈관 및 당뇨병의 수반되는 질병의 경우에 더 안전합니다. 그러나 선택성은 상대적 개념입니다. 높은 복용량에있는 약의 약속으로, 선택성의 정도는 감소된다.

일부 BAB는 내인성 교감 신경 흥분 작용을 가지고 있습니다 : 베타 - 아드레날린 수용체를 어느 정도 자극 할 수있는 능력. 종래의 BAB와 비교하여, 그러한 약물은 심박수 및 수축의 강도를 느리게하고, 덜 자주 수축 증후군을 일으키고, 지질 대사에 부정적인 영향을 덜 미치게된다.

일부 BAB는 혈관을 더 확장시킬 수 있습니다. 즉, 혈관 확장 특성을 갖습니다. 이 메커니즘은 뚜렷한 내부 sympathomimetic 활동, 알파 adrenoreceptors의 봉쇄, 또는 혈관 벽에 직접 행동을 사용하여 구현됩니다.

작용 지속 기간은 BAB의 화학 구조의 특성에 가장 많이 좌우됩니다. 친 유성 제제 (propranolol)는 몇 시간 동안 지속되며 몸에서 빠르게 제거됩니다. 친수성 약물 (atenolol)은 더 오랜 시간 동안 효과적이며 덜 자주 처방 될 수 있습니다. 현재 오래 견디는 친 유성 물질 (metoprolol retard)도 개발되었다. 또한, 행동 지속 시간이 매우 짧은 BAB가 있습니다 (최대 30 분 (에스코 놀)).

목록

1. 비 bioselective BAB :

A. 내부 sympathomimetic 활동없이 :

• propranolol (anaprilin, obzidan);
• 나돌 (korgard);
• 소탈롤 (sogexal, tensol);
• 티몰 롤 (봉쇄);
• 니 프라 딜롤;
• flistrolol.

B. 내부 sympathomimetic 활동으로 :

• 옥스 프레 놀롤 (trazicor);
• 핀돌롤 (위스키);
• 알프레놀롤 (aptin);
• 펜 부톨롤 (베타프레신, 레바 톨);
• 보핀 돌롤 (sandonorm);
• 부 신돌 롤;
• 딜레 볼롤;
• 카르 트롤;
• labetalol.

2. 심장 선택적 BAB :

A. 내부 sympathomimetic 활동없이 :

• metoprolol (beteloc, beteloc zok, corvitol, metozok, methocardum, metocor, cornel, egilok);
• 아테 놀롤 (베타, 테르 노스);
• 베 탁솔 롤 (betak, lokren, karlon);
• esmolol (방파제);
• bisoprolol (aritel, bidop, biol, biprol, bisogamma, bisomor, concor, corbis, cordinorm, coronal, niperten, tires);
• carvedilol (acridilol, bagodilol, vedicardol, dilatrend, carvedigamma, carvenal, coriol, rekardium, tolliton);
• Nebivolol (binelol, nebivator, nebicor, nebilan, nebilet, nebilong, nevotenz, od-neb).

B. 내부 sympathomimetic 활동으로 :

• acebutalol (acecor, sectral);
• 탈리 놀롤 (코르다남);
• prolol의 목표;
• 에포 놀롤 (바자 코르).

3. 혈관 확장 성을 가진 BAB :

• amozularol;
• 부 신돌 롤;
• 딜레 볼롤;
• labetolol;
• 메드 록살롤;
• 니 프라 딜롤;
• 핀돌 올.

4. BAB 장기 연기 :

5. BAB 초단파 동작, 심장 선택적 :

심장 혈관계의 질병에 사용

협심증 스트레스

많은 경우, BAB는 협심증을 치료하고 공격을 예방하는 주요 요원 중 하나입니다. 질산염과는 달리,이 약물은 장기간 사용시 내성 (약물 내성)을 일으키지 않습니다. BAB는 몸에 축적 (축적) 할 수있어 시간이 지남에 따라 약물 용량을 줄일 수 있습니다. 또한이 도구는 심근 자체를 보호하여 재발하는 심근 경색의 위험을 줄임으로써 예후를 향상시킵니다.

모든 BAB의 항 협심증 활성은 거의 같습니다. 이들의 선택은 효과의 지속 기간, 부작용의 심각성, 비용 및 기타 요인에 근거합니다.

소량으로 치료를 시작하고 점차적으로 효과를 증가시킵니다. 복용량은 휴식시 심박수가 분당 50 회 이상이고 수축기 혈압 수준이 최소 100mmHg가되도록 선택됩니다. 예술. 치료 효과 (뇌졸중의 중지, 운동 내성의 개선)가 시작된 후, 복용량은 점차적으로 최소 효과로 감소됩니다.

높은 용량의 BAB를 장기간 사용하면 부작용의 위험이 상당히 높아 지므로 권장하지 않습니다. 이러한 기금의 효과가 충분하지 않으면 다른 기금과 조합하는 것이 좋습니다.

BAB는 철수 증후군을 유발할 수 있으므로 갑자기 취소 될 수 없습니다.

협심증이 부비동 빈맥, 동맥 고혈압, 녹내장, 변비 및 위식도 역류와 합병되면 BAB가 특히 나타납니다.

심근 경색

심근 경색에서 BAB의 조기 사용은 심장 근육 괴사 구역의 제한에 기여합니다. 동시에 사망률이 감소하고, 재발 성 심근 경색 및 심장 마비의 위험이 감소합니다.

이 효과는 내부 sympathomimetic 활동없이 BAB를 가지고 있으며, cardio-selective agents를 사용하는 것이 바람직합니다. 그들은 특히 심근 경색과 동맥 고혈압, 부비동 빈맥, 심근 경색 후 협심증 및 심근 세동의 빈맥과의 병용에 유용합니다.

BAB는 금기 사항이없는 모든 환자의 환자 입원 즉시 병원에서 처방 될 수 있습니다. 부작용이 없으면 심근 경색을 앓은 후 적어도 1 년 동안 치료를 계속합니다.

만성 심부전

심장 마비에서 BAB의 사용이 연구되고있다. 심부전 (특히 이완기)과 운동성 협심증을 함께 사용할 수 있다고 믿어집니다. 리듬 장애, 동맥 고혈압, 만성 심부전과 함께 심방 세동의 tachysystolic 형태도 마약 의이 그룹의 임명을위한 근거입니다.

고혈압

BAB는 고혈압의 치료에서 나타나며 좌심실 비대가 복잡합니다. 그들은 적극적인 생활 방식을 선도하는 젊은 환자들에게 널리 사용됩니다. 이 약물 그룹은 심근 경색 후뿐만 아니라 협심증 또는 심장 리듬 장애와 동맥 고혈압의 병용으로 처방됩니다.

심장 리듬 장애

BAB는 심방 세동 및 심방 조동, 상심 실성 부정맥, 내약성 빈맥 빈맥과 같은 심장 리듬 장애에 사용됩니다. 심실 성 부정맥에 대해 처방 될 수도 있지만,이 경우의 효과는 대개 덜 두드러집니다. BAB는 칼륨 제제와 함께 글리코 시드 중독으로 인한 부정맥을 치료하는 데 사용됩니다.

부작용

심장 혈관계

BAB는 부비동 노드가 심장 수축을 일으키는 충동을 일으키고 부비동 서맥을 일으키는 기능을 억제하여 맥박을 분당 50 미만으로 낮 춥니 다. 이 부작용은 내인성 sympathomimetic 활동으로 BAB에서 현저하게 덜 발음됩니다.

이 그룹의 준비는 다양한 정도의 방실 차단을 일으킬 수 있습니다. 그들은 심장 수축의 힘을 감소시킵니다. 마지막 부작용은 혈관 확장 성을 가진 BAB에서 덜 두드러진다. BAB가 혈압을 낮 춥니 다.

이 그룹의 약물은 말초 혈관 경련을 일으 킵니다. 냉증이 나타날 수 있으며 레이노 증후군이 악화 될 수 있습니다. 이러한 부작용은 혈관 확장 특성을 가진 약물이 거의 없습니다.

BAB는 신장 혈류를 감소시킵니다 (nadolol 제외). 이 기금을 치료할 때 말초 혈액 순환이 악화되기 때문에 때로는 일반적인 약점이 있습니다.

호흡기

BAB는 β2-adrenoreceptors의 수반되는 봉쇄로 인해 기관지 경련을 일으 킵니다. 이 부작용은 심장 선택성 약물에서 덜 두드러집니다. 그러나, 협심증이나 고혈압에 효과가있는 복용량은 종종 상당히 높지만, 심장 선택성은 크게 감소합니다.
고용량 BAB를 사용하면 무호흡 또는 일시적인 호흡 정지를 유발할 수 있습니다.

BAB는 곤충 물기, 약 및 음식 알레르기에 대한 알레르기 반응의 진행을 악화시킵니다.

신경계

Propranolol, metoprolol 및 기타 친 유성 BAB는 혈액 뇌 장벽을 통해 혈액에서 뇌 세포로 침투합니다. 따라서 두통, 수면 장애, 현기증, 기억 장애 및 우울증을 유발할 수 있습니다. 심한 경우에는 환각, 경련, 혼수 상태가 있습니다. 이러한 부작용은 친수성 BAB, 특히 아테 놀롤에서 현저하게 적습니다.

BAB의 치료는 신경근 전도를 침범 할 수 있습니다. 이것은 근육 약화, 체력 감소 및 피로를 가져옵니다.

신진 대사

비 선택적 BAB는 췌장에서 인슐린 생산을 억제합니다. 반면에, 이들 약물은 간에서 포도당의 동원을 억제하여 당뇨병 환자의 장기간 저혈당 발병에 기여합니다. 저혈당증은 알파 - 아드레날린 성 수용체에 작용하는 아드레날린의 혈류로의 방출을 촉진합니다. 이것은 혈압을 크게 증가시킵니다.

그러므로 당뇨병을 동반 한 환자에게 BAB를 처방 할 필요가 있다면 심장 선택성 약물을 선호하거나 칼슘 길항제 또는 다른 그룹으로 대체해야합니다.

많은 BAB, 특히 비 선택적인 것들은 "좋은"콜레스테롤 (고밀도 알파 - 지단백질)의 혈중 농도를 낮추고 "나쁜"(트리글리 세라이드 및 매우 낮은 밀도의 지단백질) 수준을 증가시킵니다. 이 결핍은 β1- 내부 sympathomimetic 및 α 차단 활성 (carvedilol, labetolol, pindolol, dilevalol, tseliprolol)이있는 약물을 박탈 당합니다.

기타 부작용

BAB의 치료는 성기능 장애 (발기 부전 및 성적 욕구 감소)를 수반합니다. 이 효과의 메커니즘은 분명하지 않습니다.

BAB는 피부 변화를 일으킬 수 있습니다 : 발진, 가려움증, 홍반, 건선 증상. 드문 경우이지만, 탈모 및 구내염이 기록됩니다.

심각한 부작용 중 하나는 무과립구증 (agranulocytosis)과 혈소판 감소 성 자반병 (thrombocytopenic purpura)이 발생하여 혈액 생성을 억제하는 것입니다.

취소 증후군

BAB가 높은 복용량으로 오랫동안 사용되면 갑작스런 치료 중단으로 인해 소위 철수 증후군이 유발 될 수 있습니다. 그것은 협심증 발작의 증가, 심실 성 부정맥의 발생, 심근 경색의 발현에 의해 나타납니다. 경증의 경우, 금단 증후군은 빈맥과 혈압 상승을 동반합니다. 금단 증상은 대개 BAB를 멈춘 지 며칠 후에 발생합니다.

금단 증상을 예방하려면 다음 규칙을 준수해야합니다.

• BAB를 2 주 동안 천천히 취소하고 한 번에 복용량을 점차 감소시킵니다.
• BAB를 중단하고 중단 한 후에는 신체 활동을 제한하고 필요한 경우 질산염 및 기타 항 당뇨병 약뿐만 아니라 혈압을 낮추는 약물의 양을 늘려야합니다.

금기 사항

BAB는 다음과 같은 상황에서는 절대로 금기입니다 :

• 폐부종 및 심인성 쇼크;
• 심한 심장 마비;
• 기관지 천식;
• 아픈 부비동 증후군;
• 방실 차단 II - III 정도;
• 수축기 혈압 100 mm Hg. 예술. 아래;
• 분당 50 미만의 심장 박동수;
• 저조한 통제를받는 인슐린 의존성 진성 당뇨병.

BAB-Raynaud 증후군 및 말초 동맥 죽상 경화증의 간헐적 파행 발생에 대한 금기 사항.

• 베타 차단제 : 목적
• 베타 차단제 : 변형
  • 지방 및 친수성 약물
• 베타 차단제는 어떻게 작동합니까?
• 현대 베타 차단제 : 목록

현대 베타 차단제 - 심혈관 질환, 특히 고혈압의 치료를 위해 처방되는 약물. 이 그룹에는 다양한 약이 있습니다. 치료는 의사가 독점적으로 처방해야합니다. 자기 치료는 엄격히 금지되어 있습니다!

베타 차단제는 고혈압 및 심장 질환 환자에게 처방되는 매우 중요한 약물 그룹입니다. 약물의 메커니즘은 교감 신경계에 영향을 미치는 것입니다. 이 그룹의 약물은 다음과 같은 질병 치료에서 가장 중요한 치료법 중 하나입니다.

• 동맥 고혈압;
• 허혈성 질환;
• 심장 마비;
• 확장 된 QT 증후군;
• 다양한 어원의 부정맥.

또한, 마판 증후군, 편두통, 금욕 증후군, 승모판 탈출증, 대동맥 동맥류 및 자율 신경 위기의 경우에는이 약물 군의 목적이 정당화됩니다. 처방약 처방은 상세한 검사, 환자 진단 및 불만 수집 후에 의사에게만해야합니다. 약국에서 무료로 약을 먹을 수 있지만, 자신의 약을 선택할 수는 없습니다. 베타 차단제를 이용한 치료는 환자가 더 쉽게 삶을 영위 할 수 있고, 남용 될 경우 심각한 피해를 입히는 일이 어렵고 심각합니다.

목차로 돌아 가기

이 그룹의 약물 목록은 매우 광범위합니다.

다음과 같은 그룹의 베타 - 아드레날린 수용체 차단제를 구분할 수 있습니다 :

1. 1, 2, 3 세대의 준비. 비 선택성 약물은 1 세대 약물에 속합니다. 이 세대의 약물의 대표자는 Propranolol, Anaprilin, Timolol, Nadolol, Alprenolol 등입니다. 2 세대 약물은 Concor, Atenolol, Lokren과 같은 carioselective입니다. 3 세대의 방법으로 혈관 확장 효과가있는 약물, 즉 혈관 이완에 기여합니다. 예를 들어, Labetalol은 alpha와 beta adrenoreceptors를 차단하는데 도움을 주며, Nebivolol은 혈관을 이완시키는 물질 인 nitric oxide의 합성을 향상시키고, Carvedilol은이 두 가지 기능을 모두 수행합니다.
2. 심장 선택적이고 비 선택적. 그것들에서 압력을 줄이는 능력은 거의 같다는 것을 알아야합니다. 차이점은 심장 선택성 약물은 부작용이 적다는 것입니다. 그들은 기관지 경련을 일으키지 않으며 혈관 저항에 덜 영향을 미치기 때문에 말초 혈액 순환에 문제가있는 환자에게 더 적합합니다. Lokren, Concor, Atenolol, Metoprolol과 같은 심장 선택 약제가 널리 사용되며 비 선택적 약제 중에서 Nadolol, Timolol, Sotalol이 입증되었습니다.
3. 내부 sympathomimetic 활동과 같은없는 마약. 교감 신경 흥분 작용은 베타 - 아드레날린 성 수용체의 동시 차단 및 자극에서 나타난다. 이 속성을 가진 약물의 경우 다른 특성이 특징적입니다.

• 심장 박동이 느려짐;
• 심장의 펌핑 기능을 그렇게 감소시키지 않습니다.
• 말초 혈관 저항이 덜 증가합니다.
• 죽상 동맥 경화증의 위험은 혈액 내 콜레스테롤 수치에 미치는 영향이 미미하기 때문에 그렇게 크지 않습니다.

그러나 두 종류의 약물 모두 압력 감소에 똑같이 효과적입니다. 이 약물 복용으로 인한 부작용도 적습니다.

sympathomimetic 활동이있는 약의 명부 : Sectral, Kordanum, Celiprolol (심장 선택적인 그룹에서), Alprenolo, Trasicore (비 선택적 그룹에서).

다음 약물에는 심장 선택성 약물 Betaxolol (Lokren), Bisoprolol, Concor, Metoprolol (Vazokordin, Engilok), Nebivolol (Nebvet) 및 비 선택적 Nadolol (Korgard), Anaprilin (Inderal)이 포함됩니다.

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지방 및 친수성 약물

차단제의 다른 유형. 지방 친화적 인 약물은 지방에 용해됩니다. 섭취시, 이들 약물은 대부분 간에서 처리됩니다. 이 유형의 약물의 효과는 몸에서 빠르게 제거되므로 단기간에 발생합니다. 동시에, 그들은 혈액 뇌 장벽을 통한 최상의 침투에 의해 구별되며,이를 통해 영양소가 뇌를 통과하고 신경 폐기물이 제거됩니다. 또한, 친 유성 차단제를 복용 한 허혈 환자에서 사망률이 낮아지는 것으로 입증되었습니다. 그러나이 약물들은 중추 신경계에 부작용을 일으켜 불면증, 우울증을 유발합니다.

친수성 약물은 물에 잘 용해됩니다. 그들은 간에서 대사 과정을 거치지 않지만 신장을 통해, 즉 소변으로 더 많이 분비됩니다. 이 경우 약물의 종류는 변경 될 수 없습니다. 친수성 약물은 몸에서 아주 빨리 배설되지 않기 때문에 장기간 효과가 있습니다.

일부 약물은 lipo와 친수성 모두의 특성을 지니 며, 즉 지방과 물에서 똑같이 잘 용해됩니다. Bisoprolol은이 속성을 가지고 있습니다. 이것은 환자가 신장이나 간에 문제가있는 경우에 특히 중요합니다. 몸 자체가 약을 복용하기에 더 건강한 상태의 시스템을 "선택"합니다.

일반적으로 친 유성 차단제는 식사와 관계없이 섭취되며 친수성 차단제는 식사 전에 섭취되어 다량의 물로 씻어냅니다.

베타 차단제의 선택은 매우 중요하고 매우 어려운 일입니다. 왜냐하면 특정 약물의 선택은 많은 요인에 달려 있기 때문입니다. 이러한 모든 요소는 자격을 갖춘 전문가 만이 고려할 수 있습니다. 현대 약리학은 진정으로 효과적인 약을 다양하게 갖추고 있으므로 환자의 가장 중요한 우선 순위는 특정 환자에게 적합한 치료 방법을 유능하게 선택하고 어떤 약이 더 잘 될지를 결정하는 훌륭한 의사를 찾는 것입니다. 이 경우에만 약물 치료가 결과를 가져오고 문자 그대로의 의미에서 환자의 삶을 연장 할 것입니다.

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베타 차단제는 어떻게 작동합니까?

무엇보다도, 당신은 마음의 일에 어떤 영향을 미치는지 알아야합니다. 특히 인체에는 아드레날린이 있습니다. 베타 -1 및 베타 -2- 아드레날린 수용체를 자극하는 호르몬입니다. 차례로, 약은 beta-1-adrenoreceptors를 차단하여 호르몬의 부작용으로부터 심장을 보호합니다. 베타 차단제를받은 결과 다음과 같은 프로세스가 발생합니다.

• 심장 수축이 덜 자주 발생하고, 수축의 강도 또한 감소합니다.
• 압력 감소;
• 심장 출력은 감소된다;
• 레닌의 분비 및 혈장 농도는 감소한다;
• 대동맥 궁 및 중 - 경동맥 굴의 압 압 수용체 기전이 재건되었다;
• 중앙 교감 신경 감소.
• 혈관 주변 색조 감소;
• 심장 보호 효과, 즉 죽상 동맥 경화증에 대한 심장 보호 효과로 밝혀졌습니다.

베타 차단제는 또한 항 부정맥 효과가 있습니다. 심장 통증이 감소하고 협심증 발병이 덜 일반적입니다. 그러나 우리는 동맥 고혈압의 진단에서 이러한 약물은 처방되지 않는다는 것을 기억해야합니다. 예외는 재발하는 심장 발작 및 흉골에있는 고통의 불평이다.

이 모든 것이 심장 활동을 촉진하고, 협심증 발작 위험과 심장 마비로 인한 사망 위험을 현저히 감소시킵니다. 그러나이 약물 그룹의 섭취는 부작용을 동반합니다. 이는 베타 -1 아드레날린 수용체를 차단함으로써 베타 -2- 아드레날린 수용체를 차단하기 때문입니다. 이것은 부작용을 일으킨다. 동시에, 약물의 선택성과 부작용 사이에 직접적인 관계가 있습니다 : 높을수록 약물이 야기하는 부정적인 반응은 적습니다.

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현대 베타 차단제 : 목록

현대 의학은 광범위한 베타 차단제를 보유하고 있습니다. 그러나 많은 의사들은 2 세대 이상의 약물 치료를 선호합니다. 가장 일반적입니다 :

1. Carvedicol. 마약의 아날로그 - 코리 올.
2. 비소 프롤 롤. 아날로그는 Concor, Biprol입니다.
3. 숙신산 메 토로 롤 (Metoprolol succinate). 마약의 아날로그 - Betalok ZOK.
4. 네비 볼롤. 그것은 Nebilet, Binelol로 대체 될 수 있습니다.

압박감을 줄이기위한 모든 약물은 거의 동일합니다. 그들의 행동은 심혈관 질환의 발병을 줄이는 데있어 다른 것입니다. 그리고 약물의 주요 임무는 고혈압의 합병증을 예방하는 것입니다. 블로커가 다른 방식으로 대처하는 것은이 일을합니다.

현대 도구의 효과는 이전 세대의 약물보다 높습니다. 이것은 효율성이 높아짐에 따라 현대 약물은 부작용이 훨씬 적어서 다른 범주의 환자에게 할당 될 수 있다는 사실에 의해 설명됩니다.