출혈성 혈관염 - 원인, 증상 및 치료

출혈성 혈관염은 작은 혈관의 면역 혈관염의 일종 인 질병으로 간주되며 면역 복합체 형성의 증가, 혈관벽의 침투성 증가를 특징으로합니다.

이 병리학은 급성 편도선염, 독감 또는 성홍열 발병 2 ~ 3 주 후에 발생할 수 있습니다. 어린이의 출혈성 혈관염은 성인보다 출혈이 더 흔합니다.

특히 4 세에서 12 세 사이의 어린이에게 감염되기 쉽습니다. 소년들은 소녀보다 2 배 더 자주 아프다.

이유

왜 출혈성 혈관염이 생기며 그 원인은 무엇입니까? 출혈성 혈관염은 Schönlein-Genoch 병이나 모세 혈관 독증이라고도합니다. 이 질병은 면역 복합체의 손상 효과에 의해 유발되는 무균 (감염이없는) 모세 혈관 염증입니다. 출혈 (출혈)을 동반 한 모세 혈관 중독증, 혈액 내 혈관 응집성의 침해 및 작은 혈관에서의 혈액 순환 장애.

성인과 어린이의 출혈성 혈관염의 원인은 여러 가지 유형으로 나뉩니다.

• 바이러스, 박테리아 또는 기생충에 의한 전염병 (인두염, 인플루엔자 및 ARVI, 성홍열 및 수두) 후의 합병증;
• 음식 또는 약물 알레르기;
• 저체온증 또는 백신에 대한 개인적인 편협성;
• 유전 적 소인.

출혈성 혈관염의 기전의 원리는 면역 복합체의 형성입니다. 혈액에서 순환하는 동안, 이러한 복합체는 작은 혈관 벽의 내부 표면에 침착 될 수 있으며, 따라서 무균 염증의 발생과 함께 손상을 유발할 수있다.

혈관 벽의 염증은 탄력을 감소시킵니다. 결과적으로, 그것은 투과성이되어 루멘을 형성하여 피브린과 혈전 침착을 유도합니다. 이를 기반으로 혈관염의 병리학 적 증상은 미세 혈전증과 출혈 증후군 (타박상)입니다.

분류

출혈성 혈관염의 임상 적 변이에 따라 다름 :

• 피부;
• 관절;
• 복부 (즉, 복부의 측면에서);
• 신장;
• 결합. 어떤 조합도 가능합니다. 가장 일반적으로 사용되는 피부 연결 옵션입니다.이 옵션은 달리 단순이라고합니다.

질병의 경로에 따라 달라질 수 있습니다 :

• 번개 빠른 (며칠 동안);
• 급성 (30-40 일까지);
• 연장 된 (2 개월 이상);
• 재발 (수년에 걸쳐 3-4 번 또는 그 이상의 질병 징후의 재현);
• 만성 (임상 적 증상은 1.5 년 이상 지속됨) 빈번하거나 드문 악화와 함께.

질병 활동의 정도 :

임상 발현

소아 및 성인의 출혈성 혈관염의 주요 임상 양상의 빈도 :

• 피부에 반점이있는 발진 (피부 출혈 발진) - 100 %;
• 관절 증후군 (발목 관절 통증) - 70 %;
• 복부 증후군 (복통) - 60 %;
• 신장 손상 - ​​30-35 %;

이 질환에서 신장, 폐, 눈, 뇌를 포함한 모든 부위의 혈관이 영향을받을 수 있습니다. 내부 장기에 손상이없는 출혈성 혈관염이이 그룹에서 가장 유리한 질환입니다.

출혈성 혈관염의 증상

출혈성 혈관염의 경우 증상은 매우 다양하지만 모든 환자는 피부 병변이 있습니다. 그것은 질병의 맨 처음과 다른 증상이 나타난 후에 나타납니다. 가장 전형적인 것은 자반병 - 출혈이있는 작은 색 (1-3 mm)의 출혈입니다. 이 발진은 대칭이며 다리와 다리에 처음에 위치합니다. 앞으로는 확산 될 수 있습니다. 자반병 이외에도 발진의 다른 요소 (소포, 점상 지방, 홍반, 심지어 괴사 부위)가 나타날 수 있습니다.

관절 표면의 손상과 같은 출혈성 혈관염의 증상은 환자의 70 %에서 발견됩니다. 이 증상은 종종 질병의 첫 주에 발생한 발진과 함께 발생합니다. 관절의 손상은 중요하지 않을 수 있으며 단명 한 통증을 유발할 수 있지만 큰 (발목 및 무릎)뿐만 아니라 작은 관절 표면에도 영향을 미칠 때 더 광범위 할 수 있습니다. 관절 표면의 모양이 부어 오르고 변화되며 통증이 2 시간에서 5 시간 지속될 수 있습니다. 그러나이 질환은 관절면의 심한 변형을 일으키지 않습니다.

가장 심각한 것은 위장관의 패배입니다. 때때로 복부 통증이 발진 전에 나타납니다. 그들은 창자 벽에 출혈의 출현과 함께 발생하고 자연 속에서 경련하고 있습니다. 종종 이러한 통증은 배꼽, 오른쪽 장골, 늑 골부에 나타나며 맹장염, 장 폐쇄 또는 궤양 천공으로 인한 급성 복부의 사진과 유사합니다. 통증은 대부분 3 일 동안 지속됩니다. 그러나 때때로 10 일까지. 종종 그들은 구역질과 피 묻은 구토뿐만 아니라 대변에 피가 나타나기도합니다. 어떤 경우에는 장의 출혈이 발생하며 혈압과 붕괴가 급격히 감소합니다.

더 드문 혈관염의 징후는 기침과 호흡 곤란에 의해 나타나는 사구체 신염 및 폐 증후군의 형태로 신장 손상을 포함합니다.

어린이와 성인의 증상 차이

• 질병의 시작이 지워지고 증상이 완화됩니다.
• 복부 증후군은 환자의 50 %에서만 발생하며 오심 및 구토가 거의 동반되지 않습니다.
• 신장 손상은 만성 신부전증의 형성과 함께 만성 확산 성 사구체 신염의 발생으로 이어진다.

• 어린이의 30 % 이상이 발열합니다.
• 질병의 급성 발병 및 진행 과정을 특징으로 함.
• 복부 증후군은 액체 줄기와 혈액 줄무늬가 동반됩니다.
• 신장은 초기부터 소변 검사에서 혈뇨 및 단백뇨의 검출과 함께이 과정에 종종 관여합니다.

출혈성 혈관염 : 사진

출혈성 혈관염이 다리를 쳐다 보듯이 우리는 증상의 자세한 사진을 볼 수 있도록 제공합니다.

합병증

출혈성 혈관염의 합병증은 다음과 같습니다.

• 장 폐쇄;
• 췌장염;
• 위장 및 위장 궤양 천공;
• 복막염;
• 출혈 후 빈혈;
• 혈소판 감소증이있는 DIC;
• 기관에서의 혈전증 및 심장 마비;
• 뇌 질환, 신경염.

출혈성 혈관염의 합병증은 후기 치료의 경우에만 나타나므로 최대한 빨리 치료를 시작하는 것이 중요합니다. 어떤 질병이라도 발달 초기에 치료하기가 훨씬 쉽다는 것이 알려져 있습니다. 자체 투약, 통제되지 않은 투약 또는 전통 의학은 환자의 상태를 악화시킵니다.

진단

출혈성 혈관염이 의심되는 경우 의사는 환자를 검사하고, 성병을 수집하고, 질병에 대한 완전한 그림을 작성하고 적절한 치료를 처방하는 데 도움이되는 검사실 및 진단 검사를 처방합니다.

다음 검사는 출혈성 혈관염의 주요 진단 방법으로 간주됩니다.

1. Coagulogram.
2. 순환 면역 복합체 (CIC) 검출.
3. 면역 글로불린 클래스 A (상승) 및 G (감소), cryoglobulins 및 보체 시스템의 성분 결정.
4. 생화학 적 분석 (단백질 분획물, CRP, 항 스 트렙 톨 리신 O, 세럼 뮤 시드).
5. 백혈구 수식 지표의 절대 값을 계산하여 일반 (상세한) 혈액 검사.

출혈성 혈관염 치료

피부 증후군의 경증 발현은 특별한 식사 (육류, 생선, 계란, 의무 알레르기 항원, 신제품 제외) 및 약물 처방의 의무 준수를 통해 외래 환자 (그러나 휴식)를 제시 할 수 있습니다. 그러나 급성기는 병원에 머무르고, 지속적인 의학적 모니터링이 필요하며, 병리학 적 과정에 내부 장기가 관여하는 경우 - 특별한 계획과 특정 용량으로 처방 된 많은 수의 의약품을 사용해야합니다.

출혈성 혈관염 치료의 본질은 질병의 단계에 따라 다릅니다 :

• 데뷔, 재발, 사면;
• 임상형 - 단순 (피부), 혼합, 신장 손상;
• 중등도 (다발성 발진, 관절 통증 또는 관절염, 재발 성 복통, 소변에서 혈액 또는 단백질의 흔적), 심한 (홍조 발진, 괴사의 요소들) - 경증 (만족스러운 건강, 결점이있는 발진, 관절의 가능한 통증), 재발 성 혈관 부종, 지속적인 복통, 위장 출혈, 소변에서의 혈액, 신장 증후군, 급성 신부전);
• 급성 (최대 2 개월), 장기간 (최대 6 개월), 만성 (재발 또는 쉐론 - 제노 크 신염의 발생)과 같은 질병의 특징.

약물 치료 계획은 다음을 포함합니다 :

1. 불일치 - 1 일 2 ~ 4 밀리그램 / 킬로그램으로 정맥 주사합니다.
2. 1 일 4 회 피하 또는 정맥 내 1 일 1 회 질량 kg 당 200-700 단위의 헤파린이 단회 투여 량의 감소와 함께 점차적으로 취소됩니다.
3. 섬유소 용해 활성제 - 니코틴산.
4. 심한 경우에는 플라스마 에피 레시 또는 글루코 코르티코 스테로이드 요법이 처방됩니다.
5. 예외적 인 경우 Azathioprine이나 Cyclophosphamide와 같은 cytostatics가 사용됩니다.

소아 및 성인의 출혈성 혈관염 치료 기간은 질병의 중증도 및 임상 형태에 따라 다릅니다. 일반적으로 중등도의 2 ~ 3 개월, Schönlein-Genoch 병의 심한 경과와 재발 및 신염과 함께 1 년까지는 2-3 개월이 걸린다.

출혈성 혈관염 환자의 치료는 현재 위치에 상관없이 주요 병리학 적 과정을 효과적으로 억제하는 약이 존재하지 않기 때문에 복잡합니다. 고의적으로 활동적인 항원 효과, 특히 질병의 임상 적 징후와 시간적으로 일치하는 효과를 배제 할 필요가있다.

다이어트

치료 중 환자의 추가 민감성을 예방하는 것이 매우 중요합니다. 그러므로 추출물, 초콜릿, 커피, 감귤류, 딸기, 계란, 산업 통조림 식품 및 환자가 잘 견디지 못하는 제품을 제외하는식이 요법이 필요합니다.

뚜렷한 복부 또는 신장 증후군 외에도 특수식이 요법이 처방됩니다. 따라서 무거운 신장염의 경우에는 소금과 고기없이식이 요법 No. 7을 따르는 것이 좋습니다.

연락 할 의사

류마티스 전문의는 어린이와 성인의 출혈성 혈관염을 치료합니다. 피부과 의사 (피부), 위장관 학자 (장), 신경 학자 (뇌), 신장병 (신장), 심장 전문의 (심장), 폐 과학자 (폐) 등 다양한 기관의 패배로 관련 전문가의 자문이 필요합니다. 면역학 검사는 약물 치료 후 합병증을 적시에 진단하는 데 바람직합니다.

예측

출혈성 혈관염에서는 예후가 매우 좋습니다. 드물게 위장관 합병증 (출혈, 혈장 감기, 내장 경색)으로 인해 사망이 급성기에 발생할 수 있습니다. 사망은 급성 신부전이나 중추 신경계 손상의 결과 일 수도 있습니다.

출혈성 혈관염이있는 일부 환자는 만성 신장 질환을 일으킬 수 있습니다. 급성기에 신장 손상을 입은 환자의 약 25 %에서 소변 침전물의 변화가 수년 동안 지속됩니다. 이 환자들의 질병의 최종 결과는 알려져 있지 않습니다.

어린이 및 성인의 출혈성 혈관염, 원인 및 치료, 약물

작은 혈관의 혈관계에서 무균 성 염증 반응에 기초한 장애는 출혈성 혈관염 (HB)이다. 이 질병은 면역 복합체 병리의 광범위한 등록에 포함됩니다.

혈관 내 미세 혈전 형성으로 인해 피부와 각 장기의 미세 혈관 병변을 특징으로합니다. 의학 용어로 류마티스, 알레르기 또는 아나필락시스 자반병이라고 부를 수 있습니다.

질병의 발달 기원은 바이러스, 기생충, 박테리아 병원체 및 독성 감염물의 다양한 대표자의 영향에 의해 야기되며, 이는 파괴 효과가있는 자체 면역, anafilotoxins (특정 면역 복합체)의 세포로부터 면역의 형성을 유발합니다. 몸이 건강 해지면, 아나필 록 톡신이 분해됩니다. 아픈 사람들에게는 축적되어 항원으로 변합니다.

혈관 내벽의 침착은 침투성을 변화시키고 혈액 순환 과정을 방해하여 다음을 유발합니다.

• 혈소판 활성화;
• 혈중 안티 트롬빈 수치 감소;
• 섬유소 용해 과정을 막는다.

이 모든 것은 저 혈액 응고 및 알레르기 성 염증 과정의 배경에 대해 미세 혈관에 작은 혈병이 대량 발생하여 성인과 어린이의 다양한 형태의 출혈성 혈관염을 유발하는 중요한 포인트가됩니다.

페이지의 빠른 전환

출혈성 혈관염의 증상

어른의 출혈성 혈관염 사진

출혈성 혈관염의 임상 증상은 여러 가지 형태로 발생합니다.

1. 피부 - 병리학 적 과정이 피부에서만 발생합니다.
2. 관절 염증의 징후로 피부 병변의 순응으로 인한 피부 관절.
3. 피부 - 복부는 피부 변화뿐만 아니라 위장관의 기능 장애를 나타냅니다.
4. 신장, 혈관 신장 질환 및 여과 및 배뇨 장애.
5. 질병의 다양한 형태의주기적인 징후의 징후와 함께.

어린이 및 성인의 출혈성 혈관염은 여러 가지 방법으로 나타날 수 있습니다 : 극심한, 급성, 아 급성, 장기간, 반복적 및 만성 형태.

공통 및 피부 징후의 특징

출혈성 혈관염의 징후와 증상은 아무런 선구자없이 예기치 않게 나타납니다. 증상이 빨리 증가합니다. 온도는 아열 수 있지만 더 자주, 특히 성인 환자에서 매우 높습니다. 중독의 초기 증상이 있습니다. 이 상태는 진단을 어렵게 만드는 많은 질병의 특징입니다.

출혈성 혈관염 사진 발진이 엉덩이에

출혈성 혈관염의 특징은 발 뒤쪽 대칭 피부 발진, 다리 피부, 엉덩이 표면입니다. 등, 복부와 손에는 발진이 드물며 손바닥, 얼굴 피부, 밑창, 목 부위 등이 있습니다. 발진이 전혀 없습니다. 그들은 다른 색상 팔레트의 징후로 특징 지워집니다 :

• 밝은 빨강 작은 물집;
• 약간의 압박으로 창백 해지는 결절성 구진;
• 구진 보라색 마디와 푸른 피하 점액낭;
• 인두와 입의 점막 코팅에 출혈성 붉은 발진.

발진 성분의 크기는 다양하며 1cm에 달할 수 있습니다. 신체에 최대 4 일간 유지되고 사라져 사라집니다. 1 주일 반 후에 피부 발진이 나타납니다.

출혈성 혈관염의 피부 형태의 초기 징후는 발 및 다리의 상부에 국소화 된 작은 피하 출혈 (피하 치아)으로 나타난다. 때때로, 그들은 손, 등 및 복부의 피부에 튀어 나와 있습니다. 감염된 부위에는 머리 위의 머리카락과 소켓 주위에 심한 가려움증과 통증이 나타납니다.

입술, 눈꺼풀, 가랑이 영역이 부풀어 오른다. 발진이 사라진 후, 그 자리에서 색소 침착이 지속되어 재발 기간 동안 박리가 일어납니다. 두드러기가있는 부위의 병합 및 괴사에서의 치주 형성, 2 차 감염의 가입이 가능합니다.

출혈성 혈관염은 많은 병리학 적 과정에 내재하는 다양한 증후군 (복잡한 증상)의 징후로 특징 지어집니다. 예 :

관절염 출혈성 혈관염 증후군은 성인 환자의 거의 절반에서 발생합니다. 염증 과정은 다리의 큰 관절 그룹입니다. 때때로 염증 반응은 팔꿈치와 손목 관절에 영향을 미치며 일주일 이내에 발병 할 수 있으며 피부 병변보다 선행 할 수 있습니다.

동시에 다리의 붓기와 발적, 사지의 통증이 옮겨지고 근육통 (근육통)이 나타납니다. 심한 염증과 붓기가있는 심한 통증 증후군은 보행을 변화시킬 수 있습니다. 관절 기형이나 손상된 운동 기능은 일반적으로 발생하지 않습니다.

위장관 증후군 (복부)은 단기간의 복통, 메스꺼움, 구토를 특징으로합니다. 그것은 피부 병변과 동시에 또는 조금 후에 나타납니다. 환자의 상태에 심각한 위반이 발생하지 않습니다. 치료가 출혈성 혈관염의 증상과시기 적절하지 않으면 혈액 및 혈액으로 인한 설사로 구토하는 장 및 위 출혈의 징후가 나타납니다.

중증의 병변에서 장 내막 (막힘), 천공 (장 천공) 및 복막염 (복막의 염증)이 가능합니다. 이 증후군의 증상은 약점, 머리 소음 감각, 눈 앞에서의 깜박임, 현기증, 빈맥 및 실신입니다.

신장 증후군의 증상은 이미 피부 발진 1 주일 후 절반 이상에서 관찰됩니다. 격리가 매우 드물게 나타납니다. 신장 장치를 통한 염증 과정과 함께 자동 알레르기 성 자연 급성 사구체 신염의 발병 및 혈관 채널의 음색의 급격한 감소를 유발합니다.

소변에는 염증이있는 동맥 벽의 약화로 인한 혈액 불순물이 있으며,이를 통해 적혈구가 자유롭게 누출됩니다.

폐 변화는 환자의기도 및 폐엽의 병변으로 인해 발생합니다. 기침과 호흡 곤란, 모세 혈관 출혈의 증가로 인한 가래의 혈액으로 나타납니다.

표시된 빈맥의 증상과 부정맥의 증상은 심혈 관계 변화의 특징입니다.

신경계 손상의 증후군은 출혈성 혈관염의 부작용으로 간주됩니다. 이것은 혈관 병변의 경계를 넘어서는 염증 과정의 확산으로 인해 발생하며, 뇌막과 관련된 과정입니다. 따라서 증상은 뇌염 및 수막염의 징후 - 강한 편두통, 운동 실조 (incoordination), 발작을 나타냅니다.

특히 어린이의 출혈성 혈관염

소아에서 출혈성 혈관염의 발생은 다음과 같습니다 :

• 발음 삼출 구성 요소;
• 일반화 과정에 대한 성향;
• 복부 증후군의 발달;
• 제한된 혈관 부종;
• 증상의 급성 증상 및 재발하는 경향이있다.

어린이의 출혈성 혈관염

소아 환자의 절반에서는 출혈성 혈관염이 피부의 형태를 나타내지 않고 발생합니다. 염증 과정의 목표는 위장관과 관절이며 신장과 심장 병리는 거의 관찰되지 않습니다. 기본적으로 염증 과정은 심각한 결과를 초래하지 않습니다.

시기 적절한 치료로 유년기 출혈성 혈관염의 예후는 양호합니다. 좋은 예후를위한 중요한 조건은 만성 형태로 질병의 전이를 예방하는 것입니다. 생후 내내 어린이의 보호 체계를 준수하도록 강제하는 질병의 기원을 정확하게 결정할 수 없다.

소아에서 출혈성 혈관염의 증상은 급성 호흡기 감염을 옮긴 후 봄에 나타나는 경우가 많습니다. 발병은 몇 주 동안 무증상 일 수 있으며, 그 다음에 온도가 임계 수준까지 상승합니다. 아이가 약하고 표현 된 중독 증상, 피부가 창백해진다. 온도가 떨어지면 발진이 시작됩니다.

피부 형태는 풍부하고 커다란 (최대 10 mm), 종종 구진 형태의 출혈성 발진을 나타내며 다리, 발 및 엉덩이의 피부 표면 위로 약간 돌출되어 있습니다. 종종 가려움과 따끔 거림에 앞서는 풍성한 발진. 다리의 발진은 종종 합쳐 지지만 반복 된 물결이 없으면 창백 해지고 사라집니다.

아기의 절반 이상이 복부에 통증이 있으며, 혈액으로 구토하고 대변에 피 묻은 불순물이 존재할 수 있습니다. 사흘 만에 통증이 사라졌습니다. 신장 손상의 징후는 출혈성 혈관염의 특징 인이 병의 발병 후 거의 한 달 후에 나타날 수 있습니다.

신장 병변의 경우에는 얼굴과 요추 부위의 부종으로 나타나는 급성 thromrulonephritis의 발달이 가능합니다. 소변에 혈액이 있고 단백질 침전물의 양이 증가합니다.

질병이 급속히 진행됨에 따라 출혈성 혈관염 치료가 시급한데 CKD 증후군 발병에 실질적인 위협이됩니다.

그렇지 않으면 급성 신부전의 과정이 몇 시간 안에 사망으로 이어질 수있는 극심한 형태의 질병이 발생할 위험이 높습니다. 이 질병의 가장 중요한 과정의 기초는 급성 괴사 성 혈전증의 후속 형성과의 과다 반응의 과정이다.

이러한 출혈성 혈관염의 경과는 최대 2 세 아동에게 전형적입니다. 수두, 풍진 또는 ​​성홍열 때문일 수 있습니다. 질병의 징후는 광범위한 출혈 부위, 괴사 및 큰 합병증의 청색증의 반점과 발 및 손의 괴사, 쇼크 및 혼수 상태의 발달로 나타납니다.

출혈성 혈관염 치료제

출혈성 혈관염의 치료 적 처치는 진단 데이터와 환자의 기형아 출산에 근거하여 수행됩니다. 도발적인 요인을 제거하는 것을 목표로합니다.

1. 감염의 초점을 감지하면, 그것은 감도 완화 약물 - 판토텐산염, 판가 마트 및 글리세로 포스페이트에 의해 재조직됩니다.
2. 동시에, 항히스타민 제 및 단백 동화 약물은 면역 특성을 향상시키기 위해 처방됩니다. - "Deca-durabolila", "Nerobolila", "Neroboletta", "Orotate potassium", "Methyluracil"및 "Fitina".
3. Rutin, Ascorbic Acid, Vitamin U 및 Biotinin 유형의 비타민제는 내피의 혈관 투과성 및 경화를 강화하기 위해 처방됩니다.
4. 신진 대사 과정을 자극하고 조직 트로피즘을 개선하는 약물 중에서 "Prodektina", "Diprofen", "Solcoseryl", "Complamina"및 "Nikoshpana"그룹의 가장 효과적인 수단.
5. 중증 형태의 괴사, 즉 괴사의 ​​발병과 함께, 힌 아민 (hingaminum)에 기초한 잘 입증 된 약물, 항체의 형성 억제 및 결합 조직, 특히 간질 물질의 강화 등이 사용됩니다. 여기에는 "Delagil", "Rezorhin", "Plaquenil"및 NSAID 약물이 포함됩니다.
6. 혈관벽의 탄력성 회복과 강화는 외부 약제 인 연고제 "Dibulonova", "Aceminova", "Solkoserila"및 "Venorutonova"를 이용한 추가 요법으로 얻을 수 있습니다.
7. 침식성 및 궤양 형성의 제거는 연고제 인 Mikulich와 Vishnevsky 또는 "Iruksol"을 사용하여 이루어집니다.

출혈성 vysculitis에 대한 단일 특정 치료법은 없습니다. 병리학을 치료하는 것이 더 쉽습니다. 병리학의 발달에 영향을 미치는 특정 알레르겐을 확립하는 것이 가능합니다. 감염이 감지되면 약물을 사용하여이를 제거하고 증상은 살리실산 약물에 의해 중단됩니다.

간질 치료 (cryoplasm 또는 chimes)는 엄격한 의학 감독하에 수행됩니다. 이 질환의 급성기에는 출혈성 혈관염 (장 폐쇄, 천공 또는 천공)의 합병증을 예방하기 위해 초기 코르티코 스테로이드 요법이 필요합니다.

무슨 예측일까요?

일반적으로 예후는 유리합니다. 많은 수의 환자에서 재발하는 과정이 제외되지는 않더라도 회복이 관찰됩니다.

심각한 신장 합병증은 매우 드물며, 주로 급속히 진행하는 질환이 있습니다. 어떠한 형태의 출혈성 혈관염에서도 알레르기 반응은 환자에게 바람직하지 않습니다.

출혈성 혈관염 : 어린이와 성인의 사진, 원인 및 치료 방법

출혈성 혈관염에는 알레르기 성 자반병, 모세 혈관 독소증, 또는 묘사 한 저자의 이름으로 Shenlein-Genoch 병이 있습니다. 이 질병은 광범위한 유형의 혈관염, 다양한 유형 및 크기의 혈관 염증에 포함됩니다.

혈관벽의 반응 특이성은 무균 상태 (병원체 부재)와 뚜렷한 알레르기 반응의 주요 역할입니다. 이 질환은 혈전증이 증가하고 조직 및 내부 기관의 혈액 미세 순환이 원활하지 않아 신장, 관절 및 소화 기관에 손상을 초래합니다.

모세 혈관 독성 남성 20 세 미만의 어린이, 7 세에서 13 세 사이의 어린이. 이 개체군의 발생 빈도는 10,000 명당 14 명에서 24 명입니다.

이게 뭐야?

출혈성 혈관염은 피부, 관절, 복부 기관 및 신장에 영양을 공급하는 모세 혈관, 세동맥 및 세균의 만성 염증을 특징으로하는 류마티스 성 전신 질환입니다. 출혈성 혈관염의 또 다른 이름은 Schönlein-Genoch 병입니다.

원인

질병의 원인은 정확하게 밝혀지지 않았습니다. 자가 면역으로 간주됩니다. 그러나 병리학 적 과정의 활성화 요인과의 연관성이 밝혀졌습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 피부와 혈관의 외상성 부상;
• 바이러스 성 및 세균성 전염성 질병이 옮겨졌으며 특히 위 호흡기 (인플루엔자, ARVI, 편도선염, 부비동염)의 급성 및 만성 염증, 홍역, 빈번한 인후통, 수두, 티푸스, 연쇄상 구균 질환에 중요성이 있습니다.
• 정기 예방 접종 중 예방 접종, 면역 글로불린의 예방 적 사용;
• 음식 알레르기;
• 악성 종양과 양성 종양에서 신체의 구조 조정;
• 임신 중 여성의 변화;
• 증가 된 일사량 (장시간 선탠 포함), 온도 변동 및 방사선 효과;
• 약물 (보통 항생제, 진정제 및 항 고혈압제)에 대한 알레르기 반응;
• 내분비 질환 (당뇨병)의 대사 장애;
• 가족의 유전 적 소인.
• 가정 및 직업 중독, 독성 감염;
• 아이들은 벌레에 감염된다.
• 벌레 물린에 대한 반응.

성인의 출혈성 혈관염은 약하고 손상된 면역력으로 노년기에 더 자주 발생합니다.

출혈성 혈관염의 증상, 사진

질병의 증상은 어떤 기관과 시스템이 적용되는지에 달려 있습니다. 출혈성 혈관염은 하나 또는 여러 그룹의 증상으로 나타날 수 있습니다 (사진 참조). 다음 중 중요한 것 :

• 피부 병변;
• 관절 손상;
• 위장관의 병변;
• 신장 증후군;
• 드문 경우 - 폐 및 신경계의 병변.

가장 특징적인 것은 급성 발열이며 발열 수치에 대한 온도 상승이 동반됩니다. 온도 상승이없는 경우가 있습니다.

1. 각 환자에서 피부 증후군 (또는 자반병)이 발생합니다. 대칭, 작은 반점 또는 반점 성 출혈성 발진의 형태로 나타 났으며 주로 하부 (덜 자주 상지)의 말단, 큰 관절 주위 및 엉덩이의 신근 표면에 국한되었다. 발진은 단일 요소로 나타낼 수 있으며 혈관 부종과 함께 강렬 할 수 있습니다. 원칙적으로 발진은 반복적 인 물결 형 문자입니다. 뾰루지의 색소 침착시 색소 침착이 남아 있습니다. 재발이 빈번한 경우, 발진 부위에서 피부의 스케일링이 발생합니다.
2. 관절 증후군은 피부와 동시에 관찰되는 경우가 많으며 성인의 경우 가장 특징적입니다. 대개의 경우 큰 다리 관절은 대부분 팔꿈치와 손목 손목 관절로 덮여 있습니다. 뚜렷한 통증, 발적 및 붓기. 전형적인 출혈성 혈관염은 관절 병변의 휘발성입니다. 25 %의 경우 관절 통증이 피부 병변보다 먼저 발생합니다. 지속 기간이 거의없는 관절 증후군은 때때로 근육통 및 하체 부종과 합병됩니다.
3. 환자의 2/3에서 복부 증후군도 관찰됩니다. 그것은 spastic nature, 메스꺼움, 구토, 위 출혈의 복부 통증을 특징으로합니다. 동시에, 진정으로 생명을 위협하는 현상은 환자의 5 %에서만 관찰됩니다.
4. 신장 증후군은 흔하지 않으며 (40-60 %의 경우) 즉시 발병하지 않습니다. 희소 한 경우에는 혈뇨 또는 신장 증의 사구체 신염 (신장 염증)이 발생할 수 있습니다. 혈뇨 (소변을 통한 혈액 배설)의 형태로 나타납니다. 더 자주, 사구체 신염은 질병의 첫 해에 나타납니다. 출혈성 혈관염의 다음 재발 동안 또는 질병의 다른 모든 증상의 소멸 후에 드물게 발생합니다.

고립 된 경우에는 폐렴, 출혈, 출혈이 있습니다. 또한 드물게 신경 계통의 병변 - 두통, 경련, 뇌증 또는 다발성 신경 병증이 발생할 수 있습니다.

어린이의 출혈성 혈관염

소아에서 발생하는 혈관염의 증상은 발생 빈도에 따라 다음과 같이 분포합니다.

• 뾰루지와 빨간 반점 형태의 발진 - 100 %의 경우
• 관절염 및 관절통 - 82 %
• 복통 - 63 %
• 신장 손상 (사구체 신염) - 5-15 %.

대부분 회복은 자연스럽게 발생합니다. 따라서이 질병은 특히 영양 규정이 준수되고 가능한 원인 인자의 제거가 시작된 경우 어린 시절에 상대적으로 유리합니다. 염증이 가라 앉은 후에는 재발 위험이 처음 3 개월 동안 최대가되지만 어쩌면 나중에 발생할 수 있습니다.

회복 후에는 일년 내내식이 영양 원칙을 고수해야하며 호흡기를 통과하는 알레르겐과의 접촉을 피하십시오.

혈관염의 임상상에서 피부 증후군이 나타나고 있습니다. 다음과 같은 특징이 있습니다 :

• 발진이 출현하는 자반병의 출현;
• 그것의 대칭;
• 자반병은 피부 위에서 올라가고 잘 알 수 있습니다.
• 동시에 붉은 반점, 여드름, 수포 가려움증이있을 수 있습니다;
• 발에 1 차 발진, 나중에 엉덩이와 엉덩이에 퍼졌다;
• 며칠 후, 밝은 적색의 분출은 갈색으로 변한 다음 창백 해지고 사라집니다.
• 때로는 오랫동안 지속되는 색소 병변이있을 수 있습니다.

사구체 신염의 발생은 대개이 질환의 첫 증상이 나타난 지 한 달 이내에 발생합니다. 신장 손상은 최소한의 발현으로 발생하거나 공격적인 경로로 진행되기 쉽습니다. 이에 따라 사구체 신염의 임상 적 및 실험실 증상은 매우 다양합니다. 그들은 다음을 포함합니다 :

• 소변의 단백질;
• 부종, 때때로 소변에서 단백질의 손실이 하루에 3.5g에 도달 할 수있는 신장 증후군의 측면에서 매우 뚜렷 함.
• 요추 통증;
• 소변의 홍반 (육안 적 혈뇨) 또는 미세한 혈뇨가 현미경으로 확인 된 경우 (미세 혈뇨);
• 일시적인 압력 상승.

복부 증후군은 장 허혈의 결과입니다. 어린이의 경우 다음과 같은 특징이 있습니다.

• 메스꺼움;
• 구토;
• 대변에 피가 나는 정맥의 출현;
• 복통으로 위장에 통증이 흘렀다.
• 섭취 후 통증이 증가한다.
• 느슨한 발판.

복부 형태의 출혈성 혈관염은 전통적으로 외과 적 개입이 필요한 "날카로운 복부"와 유사합니다. 그러나이 질병에 금기 사항이 있습니다. 혈관의 병변을 일으킨다. 적절한 약물 치료가 필요합니다.

출혈성 혈관염의 관절 증후군은 다른 질환 (골관절염, 류마티스 성 관절염, 통풍)에서 관절 증후군과 구별되는 전형적인 증상이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 관절 파괴의 부족;
• 병변의 대칭;
• 고통의 이동 부족;
• 발목 및 무릎 관절의 빈번한 병변.

출혈성 혈관염이있는 어린이의 치료는 병원에서 시작해야합니다. 보통 3 주간의 휴식을 취한 후 확장합니다.

출혈성 혈관염은 어떻게 진단됩니까?

Henoch Schönlein의 질병은 세 가지 주요 증상이있는 환자에게 노출되기 쉽습니다.

어린이와 성인의 질병 진행 과정에는 약간의 차이가 있습니다.

• 어린이의 30 % 이상이 발열합니다.
• 질병의 급성 발병 및 진행 과정을 특징으로 함.
• 복부 증후군은 액체 줄기와 혈액 줄무늬가 동반됩니다.
• 신장은 초기부터 소변 검사에서 혈뇨 및 단백뇨의 검출과 함께이 과정에 종종 관여합니다.

• 질병의 시작이 지워지고 증상이 완화됩니다.
• 복부 증후군은 환자의 50 %에서만 발생하며 오심 및 구토가 거의 동반되지 않습니다.
• 신장 손상은 만성 신부전증의 형성과 함께 만성 확산 성 사구체 신염의 발생으로 이어진다.

진단

질병의 진단은 종합적으로 수행됩니다. 우선, 의사는 환자의 불만을 확인하고, 회상을 수집하는 구두 조사를 실시합니다. 미래에 다음과 같은 연구가 할당 될 수 있습니다 :

• 복부 기관과 신장의 초음파 검사.
• 출혈 지속 기간의 결정.
• 커프스 테스트와 하네스 및 핀치 샘플을 실시하십시오.
• 배설 검사
• 혈액 생화학뿐 아니라 면역 학적 연구 수행.
• 간염을 확인하기위한 바이러스 학 연구.
• 위장관 내시경 검사.
• 혈액 검사는 백혈구와 ESR의 증가 된 수를 감지 할 수 있습니다. 면역 글로불린 A의 증가 및 면역 글로불린 G의 수준 감소의 형태로 면역 학적 장애가 또한 관찰된다.
• 신체 검사를하는 동안 의사는 관절의 기능을 검사하고 신중하게 피부를 검사하여 색의 변화와 가능한 발진을 감지합니다. 얼굴 영역의 부종이 감지되는 경우 이는 비뇨기 시스템의 정상 기능 장애가 있음을 나타낼 수 있습니다. 맥박도 확인해야합니다.

질병은 다음과 같은 질병과 조건과 구별되어야합니다.

• 감염성 심내막염.
• 전신성 혈관염 (Goodpasture 증후군, 결절성 동맥염, 베체트 병).
• 결합 조직의 확산 성 질환 (전신성 홍 반성 루푸스).
• 수막 구균증.
• Macroglobulinemic purpura Waldenstrom.
• Yersiniosis
• 크론 병.

또한, 골수 검사와 골수 검사가 처방 될 수 있습니다.

출혈성 혈관염 치료

첫째,식이 요법이 필요합니다 (알레르기가있는 음식은 제외됩니다). 둘째, 엄격한 침대 휴식. 셋째, 약물 요법 (항 혈소판 제, 항응고제, 코르티코 스테로이드, 면역 억제제, 아자 티오 프린 및 항 혈전 제).

다음 약물을 사용하십시오 :

• 섬유소 용해 활성제 - 니코틴산.
• 1 일 4 회 피하 또는 정맥 내 1 일 1 회 질량 kg 당 200-700 단위의 헤파린이 단일 용량의 감소로 점진적으로 취소됩니다.
• disaggregants - 하루 2-4 밀리 그램 / 킬로그램, 정맥 주사로 점적.
• 심한 경우에는 플라스마 에피 레시 또는 글루코 코르티코 스테로이드 요법이 처방됩니다.
• 예외적 인 경우 Azathioprine이나 Cyclophosphamide와 같은 cytostatics가 사용됩니다.

기본적으로 질병의 진행은 유리하며 면역 억제 또는 세포 분열 치료는 거의 사용되지 않습니다 (예 :자가 면역 신염).

• 출혈성 혈관염의 치료 기간은 임상 형태와 중증도에 따라 다릅니다 : 2-3 개월 - 경증; 4-6 개월 - 적당한 수준. 최대 12 개월 - 심한 반복 코스 및 Schönlein - Genoh의 옥의 경우; 만성적 인 경우에는 3-6 개월간 반복적 인 치료를받습니다.

아이들은 보육 기관에 있어야합니다. 2 년간 지원. 처음 6 개월 동안 환자가 매월 의사를 방문한 다음 3 개월에 1 번, 6 개월에 1 번씩 의사를 방문합니다. 만성 감염의 예방책을 통해 예방을 실시합니다. 기생충 알에서 대변을 정기적으로 조사하십시오. 그러한 아이들은 스포츠, 다양한 물리 치료 및 태양 노출에 금기입니다.

질문에 대한 답변

저자 극성식이 요법이란 무엇입니까?

• 무엇보다도 계란, 초콜릿, 감귤류, 커피, 코코아, 해산물 및 해산물과 같은 알레르기 유발 물질이 많이 함유 된 제품은 소비에서 제외해야합니다. 또한 지방과 튀긴 음식을 거부해야합니다. 식단에서 저지방, 조림 및 삶은 요리로 유제품이 지배되어야합니다. 녹색 사과, 시리얼 주전자, 칠면조 고기 및 토끼 고기, 식물성 기름은 허용됩니다.

출혈성 혈관염의 예후는 무엇입니까?

• 일반적으로 질병의 가벼운 형태의 예후는 유리합니다. 심한 출혈성 혈관염은이 병의 재발 및 합병증 (신부전으로 인한 신염)의 발생을 초래합니다. 번개 형태의 경우, 질병의 발병 후 며칠 이내에 사망 확률이 높습니다.

출혈성 혈관염 환자가 조제 등록을 받습니까?

• 연기 된 질병 이후의 성인에 대한 배상 등록은 표시되지 않습니다. 아이들은 2 년간 관찰해야합니다. 처음 6 개월, 매월, 다음 6 개월마다, 그리고 작년에는 매 6 개월마다. 스포츠, 물리 치료 및 일사 (일광 노출)를 금하는 어린이는 출입을 금해야합니다.

출혈성 혈관염 후 합병증 및 결과를 개발하는 것이 가능합니까?

• 예,이 병은 장 폐쇄 및 복막염, 만성 신부전, 내장 기관 (심장, 간)의 기능 장애, 빈혈 및 폐출혈로 이어질 수 있으며 출혈성 질환이 발생할 수 있습니다.

악화를 예방하는 방법은?

병원에서 퇴원 한 환자는 집에서 자신의 질병을 잊어서는 안됩니다. 물론 그때까지 그는 질병의 본질, 악화 예방, 일상 생활에서의 행동, 영양 및 하루의 양식에 관한 모든 것을 이미 알고있을 것입니다. 가정적인 분위기에 빠져 들었을 때 환자는 의사의 처방전없이 약물을 복용하지 않고 재발 (알레르겐)을 유발할 수있는 제품을 사용하지 않지만 완전히 먹을 것이며 매일 저녁 신선한 공기 속에서 조용하고 가벼운 산책을 시작합니다.

또한, 금기 사항 :

• 과도한 불안, 정신적 스트레스;
• 예방 접종 (건강상의 이유로 만 가능);
• 무거운 육체 노동 (아이들은 체육 수업으로부터 면제 됨);
• 저체온증;
• 면역 글로블린 (antistaphylococcal, 파상풍 등)의 도입.

출혈성 혈관염은 주로 어린 시절의 질병이기 때문에 유아 (또는 부모)를위한 특별한 권장 사항이 제공됩니다.

• 6 개월마다 아동은 주치의를 방문합니다 (악화가없는 경우).
• 신장이 건강한 경우를 대비해 적어도 5 년간 임상 감독을 받지만 패배하면 통제가 평생 지속될 수 있습니다.
• 아이들은 1 년간 체육 교육을 완전히 면제 받았고 준비반으로 이전됩니다.
• 1 년에 3 번, 치과 의사와 이비인후과 의사를 의무적으로 방문하십시오.
• 정기적 인 소변 검사 (일반 및 Nechyporenko에 따라) 및 기생충에 대한 대변 분석
• 예방 접종은 2 년 동안 제외되며,이 기간 이후에는 주치의의 허락하에 "항히스타민 제 커버"로 예방 접종을 실시합니다.
• 항 알레르기식이 요법 준수 - 2 년;

가정 치료, 재발 방지, 학교 및 가정에서의 영양 및 행동에 관해 부모 또는 다른 친척에게 조언.

출혈성 혈관염

출혈성 혈관염은 혈관 벽의 염증을 특징으로하는 전신 질환입니다. 이 질환은 14 세까지의 소아에게 더 흔하지 만 성인을 포함하여 모든 연령대의 사람들이 아플 수 있습니다. 출혈성 혈관염의 동의어는 Schönlein-Genoch 증후군, 모세 혈관 독소증, 알레르기 또는 출혈성 자반병입니다. 최고 발생은 늦은 가을 겨울과 이른 봄 기간에 발생합니다.

출혈성 혈관염의 원인

질병의 원인이 끝날 때까지 출혈성 혈관염이 설치되지 않습니다. Schönlein - Genoh 질병은 세균성 또는 바이러스 성 감염에 대한 응답으로 면역계가 혈관을 감염시킬 때 신체 면역계의 부 자연스러운 반응입니다. 가장 흔한 경향 인자로는 β- 용혈성 연쇄상 구균 A 군에 의한 연쇄상 구균 편도선염, 만성 편도선염의 악화, 이염, 거대 세포 바이러스 감염, 치아 우식증 등이 있습니다. 저체온증, 알레르기 (음식, 추위), 백신 접종 (특히 만성 감염의 악화 배경 악화), 벌레 물림, 기생충 침입 등이 질병 발병의 원인이 될 수 있습니다.

출혈성 혈관염은 약물의 배경, 주로 항생제 (에리스로 마이신, 세파 졸린, 세 파볼)에도 나타날 수 있습니다. 오랜 시간 동안 복용 한 많은 양의 약물에 의한 독성 효과 또는 특정 약물에 대한 신체 민감성의 증가 때문입니다. 그러나 대부분의 경우 의사는 알레르기 성 자반증의 원인을 파악할 수 없습니다.

이 질병의 발달을 위해 일반적으로 유전성 경향, 알레르기 성향, 빈번한 전염성 질병 및 다양한 약물의 사용이 필요합니다.

국제 질병 분류의 출혈성 혈관염은 D69.0 - 알레르기 성 자반병으로 지정됩니다.

출혈성 혈관염 - 사진

출혈성 혈관염 - 사진 (클릭 확대 사진).

출혈성 혈관염의 증상

절반의 경우에서 출혈성 혈관염은 중등도 또는 중증 중독의 증상으로 시작됩니다 : 두통, 약화, 불쾌감, 열이 빠지거나 열이 난다. 그러나 발열은 없을 수있다. 발목과 무릎 관절에 통증이 있고 다리에 발진이 있습니다.

발진은 출혈성이어서 혈관벽에 순환 면역 복합체 (CIC) 손상, 미세 혈관 손상, 무균 성 염증 (파괴), 미세 혈관의 혈전 및 모세 혈관 파열이 일어나기 때문에 피부에서 출혈의 결과로 발생합니다.

출혈성 혈관염의 증상은 형태에 따라 다릅니다. 다음과 같은 형태의 출혈성 혈관염이 있습니다 :

• 피부 (단순). 이 형태는 가려움이 없거나 약간의 가려움증을 동반하지 않는 발진 크기가 3에서 10 mm 인 작은 빨간 발진 또는 자반병 (모기에 물린 것과 비슷합니다)의 출현을 특징으로합니다. 출혈은 피부 표면 위로 올라간다. 촉지에 쉽게 느껴질 수 있고 다리의 신근 표면 (다리 아래 무릎 아래, 발밑), 엉덩이에 대칭으로 나타난다. 그런 다음 멜코 필라 니스트가되어 터치가 중단됩니다. 혈관염을 동반 한 발진은 얼굴, 손바닥에는 나타나지 않지만, 몸통과 팔에는 거의 보이지 않습니다. 눌러지면 발진이 사라지지 않고 퇴색하지 않습니다.
• 관절. 관절 형태는 종종 피부와 동시에 또는 발진이 발생하기 며칠 또는 몇 시간 전에 발생합니다. 이 경우, 어린이는 무릎과 발목에 통증을 호소하며,이 부위에는 타박상 (타박상)이 나타나는 부종이 동반됩니다. 아이는 걸을 수도없고 서지도 못한다.
• 복부. 복부 통증은 환자의 1/3에서 관찰되며 장내 산통의 유형에 따라 자연적으로 더 좁아지는 경우가 많습니다. 이 통증은 장벽과 복막에서의 출혈로 인한 것입니다. 이 경우 아이는 위가 아파는 곳을 명확하게 나타낼 수 없습니다. 복부 통증이 종종 피부 발진 전에 나타나기 때문에 정확한 진단을 내리기가 어려우며 종종 급성 충수염이 의심되는 "급성 복부"진단으로 수술 부서에 입원하게됩니다. 성인에서는 복부 형태가 덜 일반적입니다.
• 신장. 신장 손상을 동반 한 출혈성 혈관염은 혈뇨 (소변에서의 혈액)와 단백뇨 (소변에서의 단백질)가있는 급성 사구체 신염으로 발생합니다. 신장 손상은 즉시 발생하지는 않지만 발병 후 1-4 주가 지나면 발생할 수 있습니다.
• 혼합 모든 형태 또는 여러 형태의 조합 (예 : 피부 - 관절 - 복부).

출혈성 혈관염의 주요 임상 증상의 빈도 :

• 피부에 반점이있는 발진 (피부 출혈 발진) - 100 %;
• 관절 증후군 (발목 관절 통증) - 75 %;
• 복부 증후군 (복통) - 65 %;
• 신장 손상 - ​​35-40 %.

출혈성 혈관염에서는 신장, 폐, 눈, 뇌를 포함한 모든 부위의 혈관이 영향을받을 수 있습니다. 내부 장기에 손상이없는 출혈성 혈관염이이 그룹에서 가장 유리한 질환입니다.

출혈성 혈관염의 진단

관절통과 복통이이 질환의 첫 증상이되면 어떤 경우 출혈성 혈관염 진단이 어려울 수 있습니다. 피부 병변 (다리와 엉덩이에 발진이 있음)은 출혈성 혈관염이있는 모든 환자에서 관찰되며 진단을위한 필수 기준입니다. 하지의 양측 피부 출혈성 발진이 없으면 출혈성 혈관염은 진단되지 않습니다.

혈액에는 증가 된 ESR, C 반응성 단백질과 피브리노겐 농도의 증가, 혈소판 증가 (혈소판 수가 증가)가 있습니다.

소아에서 출혈성 혈관염 치료

출혈성 혈관염 (어떤 형태이든지)과 그 심각성과 상관없이 모든 어린이는 혈액학 단위로 입원합니다.

혈관염의 특별한 치료는 존재하지 않습니다. 우선 치료는 개발 된 임상 증상을 완화시키고, 완화를 달성하고, 악화를 예방하는 것입니다. 치료는 질병의 심각성과 성격에 달려 있습니다. 급성기에 출혈성 혈관염의 징후가있는 환자는 저 알레르기식이 요법을 엄격히 준수해야합니다. 그들은 처방 된 항 응혈 치료제입니다.

침대 휴식 출혈성 발진이 지속적으로 사라질 때까지 전 운동 기간 동안 운동 활동의 엄격한 제한이 임명됩니다. 침대에서 휴식을 취할 경우, 반복적 인 발진, 소위 "기립 성 자반병"이 가능합니다. 마지막 발진 후 5-7 일 후, 정권은 점차 덜 엄격해진다. 평균 3-4 주간의 휴식. 출혈성 발진의 재개는 휴식을 취하는 것이 필요합니다.

항응고제. 출혈성 혈관염은 혈액 응고를 예방하는 약물, 소위 항응고제입니다. 주 약물은 헤파린 (heparin)으로 아이들은 복부에 피하 주사를합니다. 약물의 투여 량 및 지속 기간은 질병의 임상 형태에 따라 의사가 결정합니다.

항 혈소판제 - 차임 (dipyridamole) 또는 트렌 탈 (pentoxifylline)과 같은 혈전 형성 억제 약물.

호르몬은 신장 손상의 가장 심각한 경우에 사용됩니다. 프레드니손과 같은 글루코 코르티코이드 (호르몬)의 임명에 대한 징후는 피부 발진, 지속적인 복통, 신염의 물결 모양과 같은 지속적인 증상입니다.

선박 요새화 요원. 비록 효과가 있다는 확신할만한 증거는 없지만 혈관 벽을 강화하기 위해 종종 처방약 (askorutin)과 같은 처방약을 사용합니다.

항히스타민 제는 역사상 음식, 약 또는 가계 알레르기가있는 알레르기 어린이에게 표시됩니다.

항생제. 감염성 인자가 출혈성 혈관염의 발병에 중요하거나 만성 감염 병소의 악화 (만성 편도선염, 아데노이드, 중이염 등)로 인한 질병 재발의 경우에 항생제 치료가 병의 시작 시점에 표시됩니다.

Plasmapheresis (plasmapheresis)는 심한 출혈성 혈관염, 증상의 지속성 또는 기복이 재발하는 경우에 표시됩니다. Plasmapheresis는 면역 복합체, 독소, 혈관 벽을 파괴하는 박테리아의 혈액을 정화하기 위해 처방되며, 혈액 특성을 정상화하고 혈관 경련을 완화하며 미세 순환을 개선합니다.

징후 처치로서 만성 감염의 치료, 관련 질환의 치료, 탈모 (벌레의 몸을 정화, 선동 요법, 치아 우식증 등의 치료)가 실시됩니다.

출혈성 혈관염 -식이 요법

식이 출혈성 혈관염은 치료를위한 전제 조건입니다. 뚜렷한 복부 통증 (복부 증후군 (장의 출혈이있는 복부 증후군))의 경우, 1 호기는 며칠 동안 처방되고이어서 5 호기로 이송됩니다. 신장 변이 형에서, 어린이는 단백질 제한이있는 무염 식단 (Table 7)을 처방받습니다.

소아에서 출혈성 혈관염을 앓은 후에는 특정 음식을식이 요법에서 제외해야합니다. 식사는 삶은 것, 구운 것, 조림하는 것, 튀겨서 먹지 않는 것이 좋습니다. 식량 공급은 액체가 많거나 지저분한 상태 여야합니다. 소금 소비는 줄여야합니다.

사함을 얻은 후에, 혈관염을 앓은 아이는 1 년 동안 저자 극성식이 요법을 따라야합니다. 그런 다음 혈액학자가 허락하면, 아이는 이전에식이에서 제외 된 제품을 소개하면서 점차 메뉴를 확장하기 시작합니다. 다음 식품은 이전 제품보다 5 일에서 7 일 후에 출시됩니다.

과일과 열매

제외 품목 : 감귤류, 감, 모든 종류의 건포도, 딸기, 딸기, 빨간 사과, 파인애플, 망고, 살구, 복숭아, 석류, 붉은 포도.

허용 : 초록색 품종의 사과 (Semirenko, Antonovka, Granny Smith) 만 처음으로 구운 바나나, 배.

야채

제외 품목 : 붉은 고추, 사탕무, 당근, 토마토, 겨울 오이 /

허용 된 양배추 (조림, 삶은 찐 것), 피망, 감자, 호박, 콜리 플라워.

그것은 제외됩니다 : 모든 형태의 계란 및 함유 제품 (파스타, 계란 함유량이 높은 반죽), 마요네즈.

유제품

우유, 농축 우유, 첨가제가 든 요구르트, 유약 된 치즈 조각, 두부 질량, 첨가물이 든 유제품, 아이스크림, 모든 종류의 치즈, 양 치즈는 제외됩니다.

허용 : 끝에 크림, 첨가물없는 요구르트, 캐서롤, kefir, 요구르트, ryazhenka의 형태로 코티지 치즈를 추가로 물에 죽을 끓으십시오.

고기, 생선

닭고기, 돼지 고기, 강한 육류 스프, 소시지, 햄, 소시지, 모든 해산물 (새우, 게, 가재, 홍합 등), 생선, 캐비아는 제외됩니다.

허용됨 : 터키, 토끼, 쇠고기, 마른 어린 양.

과자류

제외 : 캔디, 초콜릿, 케이크, 케이크, 진저 브레드, 꿀.

허용됨 : 케이크가 들어있는 드라이 와플, 크래커, 베이글, 도넛 및 향료, 롤 (요새화되지 않음).

음료수

제외 품목 : 커피, 코코아, 첨가제와 향료가 함유 된 차, 탄산 음료 음료, 주스, 과일 음료, 산업 생산 젤리

허용됨 : 약한 차, 말린 과일 (배, 사과), 알칼리 가스가 제거 된 미네랄 물, 즉 Essentuki-4, Slavyanovskaya, Minsk, Borjomi, Narzan.

또한 출혈성 혈관염과 함께 모든 종류의 버섯, 모든 종류의 견과류, 향신료 (후추, 식초, 바닐라), 훈제 식품, 통조림 식품, 보존 식품, 염료를 포함한 제품, 식품 방부제 및 향신료는식이 요법에서 제외됩니다.

식품의 열처리를 포함한 요리는 대부분의 경우 식품의 알레르기 성을 감소시킬 수 있습니다 (고기의 두 배 소화, 곡물, 야채 등을 가라 앉음).

출혈성 혈관염 - 예방

출혈성 혈관염의 악화를 예방하고, 감염의 초점을 없애고 (소용돌이 치아의시기 적절한 치료, 만성 편도선염의 예방 등), 목적을 잘 나타내지 않는 항생제의 부당한 사용 거부, 음식의 개별 선택, 신체의 방어력 강화 (경화 신선한 공기 속에서 걷고, 충분한 양의 채소와 과일 등을 포함한 건강 식품).

저체온증, 전염성 환자, 방향제, 기타 알레르기 항원 (예 : 동물, 식물, 향이 나는 비누, 샴푸, 치약이 함유 된 치약 등)은 혈관염을 앓은 어린이에게 금기 사항입니다.

출혈성 혈관염이 전염병 (인후염, 중이염, 홍역 등)에 대한 반응으로 발생한다면, 그는 흔적도없이 통과 할 수 있습니다. 그러나 대부분의 경우 혈관염은 만성적 인 과정을 특징으로하며, 수년간 교란 될 수 있습니다.이 경우 의사의 임무는 질병의 증상이 사라지면 증상을 완화 상태로 전환시키는 것입니다.

출혈성 혈관염을 가진 어린이의 임상 감독

임상 감독은 출혈성 혈관염의 재발을 막기위한 것이고 임상 시험 첫 해에는 3 개월에 1 회, 그 이후에는 6 개월마다 시행됩니다. 최소 6 개월마다 의사가 검사해야하며 3-4 개월에 1 번 치과 의사와 이비인후과 의사를 방문하여 비 인두와 치아의 병리학 적 상태를 조기에 발견하고 재활시킵니다. Nichiporenko에 따르면 소변 검사는 2 주에 한 번씩 한 달에 한 번 실시하는 것이 좋습니다.

완전한 예방의 시작에 따라 2 ~ 3 년 동안 예방 접종으로 인한 의료 퇴치가 이루어집니다. 박테리아 항원 - 투베르쿨린 (Mantoux test), diaskintest는 출혈성 혈관염이있는 어린이에게 금기 사항으로,이 병이 재발 할 수 있습니다.