심장 발작에 대한 응급 처치 - 희생자, 그 자신, 빈번한 실수를 돕는 방법

심근 경색증 (MI)은 종종 죽음으로 끝나는 위험한 질병입니다. 심장 발작이있는 사람의 경우 첫 번째 3 시간 (첫 번째 사망자 수), 처음 3 일 (두 번째 사망자 수)의 두 가지 중요한 기간이 있습니다. 두 기간 동안 생존 한 환자는 대개 회복됩니다.

심근 경색에 대한 응급 처치 알고리즘에 대한 지식, 그것을 사용하는 능력은 실제로 친척, 지인 또는 구경꾼으로부터 누군가의 생명을 구할 수 있습니다.

심장 마비의 증상

고전적인 심근 경색의인지는 쉽습니다. 병리학의 가장 특징적인 증상은 급성이며 가슴을 아프게합니다. 사람들은 그것을 그것을 "가슴에 앉은 코끼리"라고 묘사합니다. 통증은 양손 (종종 왼쪽), 목, 등, 상복부, 아래턱으로 퍼질 수 있습니다. 협심증 발작은 긴 지속 시간, 통증 증후군의 강도, 니트로 글리세린 섭취로 인한 효과의 부족과 다릅니다.

기타 가능한 증상 :

• 두통;
• 현기증;
• 창백한 피부;
• 발한;
• 급속 및 / 또는 불규칙한 심장 박동;
• 호흡 곤란;
• 불안, 죽음에 다가가는 느낌;
• 메스꺼움;
• 소화 불량.

그러나 고전적인 심장 마비로 고통이 충분히 강하지는 않습니다. 사람들은 사소한 가슴 불편 함을 무시하고, 늦게 응급 치료와 치료를 요청합니다.

고아한 것 외에도, 심근 경색의 비정형 형태가 있으며, 이는 인식하기가 훨씬 어렵습니다. 남성과 여성의 심장 마비 증상에 대한 기사에서 심근 경색의 증상에 대해 자세히 읽을 수 있습니다.

응급 처치

환자의 징후는 심근 경색과 유사합니까? 첫 번째 조치는 긴급 통화입니다. 이는 진단의 정확성에 의문이있는 경우에도 수행되어야합니다. 결국, 심장 발작의 증상은 모호합니다. 의사조차도 추가 연구를 한 후에 만 ​​진단을합니다.

희생자를위한 응급 처치

심장 마비를 의심하는 즉시 피해자에게 현재 활동을 중단하도록 설득하고 거짓말하도록 도와주십시오. 때로는 쉬운 일이 아닙니다. 환자는 종종 흥분되거나, 짜증을 내며, 그 반대의 경우는 닫히거나 중단됩니다. 그러나 육체적 정신적 평화는 심장 부하를 줄이기 위해 매우 중요합니다.

따라서 다음 단계는 진정됩니다. 피해자에게 물을주고 이야기하십시오. 진정제 사용은 가능하지만 바람직하지 않은 경우에는 환자의 상태를 악화시킬 수 있습니다.

아스피린에 금기 사항이 있는지 피해자에게 물어보십시오. 아니, 알약주세요. 약을 천천히 씹고 삼킨 다음 소량의 물로 씻어야합니다. 그래서 아스피린은 훨씬 빨리 소화됩니다. 약물을 복용하면 혈전의 성장이 느려지고 새로운 형성이 형성되는 것을 방지합니다.

그런 다음 니트로 글리세린 정제가 환자의 혀 아래에 놓입니다. 이 전에는 금기 사항이 있는지 확인하고 맥박을 세고 압력을 측정하십시오. 약하고 느린 맥박, 저혈압 (90/60 mmHg 미만)은 약물 복용에 금기 사항입니다. 니트로 글리세린은 심장 박동, 낮은 혈압을 감소시키는 데 도움이됩니다. 낮은 혈압 값에서 약물을 투여하면 환자의 상태가 악화됩니다. 도착하기 전에 5 분 간격으로 최대 3 개의 니트로 글리세린 정을 허용 할 수 있습니다.

다음으로는 구급차가 도착할 때까지 기다리고, 맥박을 제어하고, 피해자의 압력을 기다려야합니다. 환자를 홀로 두거나, 다른 사람의 아스피린을 보내거나,이 단계를 건너 뛰는 것은 금지되어 있습니다. 결국, 희생자의 심장이 멈 추면 지금 당장 응급 처치가 필요할 것입니다.

너 자신을 도울 방법

심근 경색 자체를위한 응급 처치는 다른 사람만큼이나 중요합니다. 하지만 한 가지 중요한 차이점이 있습니다. 처형에 필요한 권고 사항은 세 가지뿐입니다. 의사에게 즉시 전화하고, 반 자리에 앉고, 덜 움직입니다. 나머지 단계는 가능한 한 수행해야합니다.

예를 들어, 창문이 단단히 닫혀 있거나 의자가 없어도 창문에 닿지 않는 경우 - 창문을 닫은 상태로 두십시오. 불필요한 움직임은 이익보다 훨씬 해로울 것입니다. 같은 이유로 아스피린 정제 나 니트로 글리세린 검색을 거부하십시오. 손에 있거나 쉽게 잡을 수 있습니다 - 받아들이거나하지 말고 앉아서 의사를 기다리십시오.

심폐 소생술 : 행동 알고리즘

심근 경색의 응급 처치는 심폐 소생술 (CPR)을 필요로 할 수 있습니다. 심장 마비가 확립 된 경우에만 수행됩니다.

이전에는 심장 활동의 부재를 진단하기 위해 환자의 맥박을 측정하는 것이 좋습니다. 결석하면 호흡을 시작하십시오. 그러나 현대의 이점 (2)은 외부 자극에 대한 환자의 반응 인 호흡의 존재에 초점을 두 것을 권장합니다. 결국 펄스, 특히 약한 펄스를 프로빙하려면 특정 기술과 오랜 훈련이 필요합니다.

심폐 소생술은 함께하는 것이 가장 좋습니다. 이것은 매우 어려운 육체적 인 일입니다. 그러므로, 참석 한 사람들 중에서 조수를 찾으십시오.

심폐 소생술 알고리즘은 다음과 같이 구성됩니다.

1. 희생자가 안전한지 확인하십시오.
2. 반응을 확인하십시오. 이렇게하기 위해, 당신은 어깨로 희생자를 부드럽게 흔들면서 "다 괜찮은가요?"라고 물었습니다. 환자를 불러주세요. 반응이 없으면 다음 항목으로 이동하십시오.
3. 희생자를 등 뒤로 내려 놔. 표면은 단단해야합니다. 이마에 한 손을 얹고, 다른 쪽은 턱을 들고 머리를 살짝 뒤로 기울입니다. 입이 열리도록 턱 아래에 피부 접은 부분을 당깁니다.
4. 희생자의 입에 귀를 기울이십시오. 5 ~ 10 초 동안 숨을 들으십시오. 그렇지 않은 경우 심폐 소생술로 진행하십시오. 사람들의 40 %는 농흉 호흡이라고하는 현상이 있습니다. 심장은 이미 그 일을 멈췄지만, 폐는 반사적으로 계속 움직입니다. 통풍 호흡은 심폐 소생술의 적응증입니다. 그것은 일반적인 약점, 고르지 않은 리듬과 다릅니다.
5. 환자 오른쪽에 무릎 꿇고. 손바닥이 흉곽 중앙에 오도록 왼손을 댑니다. 두 번째 손바닥을 위에 놓습니다. CPR 중 팔꿈치는 곧게 펴야합니다. 손 사이의 각도, 환자의 몸은 똑바로 있어야합니다. 10-120 / 분의 빈도로 30 번의 하드 클릭을 수행하십시오 (중요!). 압력 중 흉부는 5-6cm 정도 처져 져야합니다. 저압은 절대적으로 효과가 없습니다.
6. 엄지 손가락으로 코를 꼬집고 왼손의 검지 손가락으로 오른쪽 턱을 잡습니다. 정상적인 흡입을 취한 다음 입술을 입에 대고 공기를 마시십시오. 서두르지 마. 숨을 쉬어야합니다. 조작을 반복 한 다음 간접 심장 마사지로 진행하십시오. 30 회 도청, 2 회 호기. 인공 호흡을위한 기술이 없거나 불쾌한 경우 간접적 인 심장 마사지로 치료할 수 있습니다. 그러한 도움조차도 희생자에게 삶에 대한 희망을 안겨줍니다.
7. 보조원이 있으면 때때로 서로를 대신하십시오.

살아있는 사람에게 심폐 소생술을 절대로하지 마십시오. 이것은 심장 마비를 일으킬 수 있습니다. 특별한 마네킹이 훈련에 사용되는 응급 처치 과정을 방문하여 기술을 연습 할 수 있습니다.

Bee Gees의 노래 "Staying alive"를 찾아보십시오. 음악의 리듬에 맞춰 간접적 인 심장 마사지를 수행하십시오. 심폐 소생술에 이상적이라는 것이 입증되었습니다. 노래를 직접 검색하지 마십시오. 지연이 1 초마다 예측을 악화시킵니다.

구급차가 도착하기 전에 환자의 인공 호흡을 중단하지 마십시오. 효과적인 심폐 소생술 시행 후 1 시간이 지난 후에도 피해자는 정상 생활로 돌아갈 수 있었던 경우가 있습니다. 다음과 같은 경우에 인공 호흡을 방해 할 수 있습니다 :

• 의료 종사자는 심폐 소생술을 중지하라고 말했습니다.
• 희생자가 일어나서 눈을 뜨고 움직이고 호흡이 회복되었다.
• 너는 권력에서 벗어났다.

휴대용 세동 제거기는 심장 발사가 훨씬 효과적입니다. 그러나 CIS 주민들의 심장 마비로 그와 가까이있을 가능성은 극히 적습니다. 운이 좋으면 장치가 근처에있어 심폐 소생술을 시작하십시오. 주변에있는 누군가에게 제세 동기를 보내십시오. 장치를 가져 오면 지시 사항을 따르십시오. 항상 장치에 연결됩니다.

빈번한 실수

심장 마비시 신체적, 정서적 스트레스는 금기입니다. 결국 심장은 전체 용량으로 작동합니다. 어떤 움직임이든, 경험을 통해 몸이 더 빨리 수축되어 몸을 지닙니다. 따라서 심장 마비시 의자, 소파, 베개, 스탠드 등의 뒷쪽에 몸을 기울이거나 걷거나 앉아서 쉬지 말고 의료 행위를하는 것이 금지됩니다.

환자를 직접 병원으로 이송하면 환자가 독립적으로 이동할 수 없습니다. 피해자는 그의 손이나 들것에 실을 수 있습니다. 병원에서 거니 (gurney)를 찾으십시오.

심장 마비시 혈압 (BP)에 대한 약을 복용하지 않는 것이 좋습니다. 많은 사람들이 경색, 합병증 또는 유사한 증상을 앓고있는 병에 금기입니다.

흡연은 엄격하게 금지되어 있습니다. 담배는 심장 박동을 가속시키고 압력을 증가 시키며 폐의 인공 호흡을 악화시킵니다. 통증 완화를 위해 알코올을 사용하는 것은 엄격히 금기입니다.

심장 정지가 의심되는 경우, 일부 선원은 전조 뇌졸중 기술을 사용할 것을 권장합니다. 제대로 실행 된 박자는 실제로 심장을 시작하는 데 도움이됩니다. 그러나, 내부 장기에 손상을 입히지 않고, 갈비뼈를 그대로 남긴 채 제대로 적용하려면 오랜 시간 동안 훈련해야합니다. 그러므로 권위있는 매뉴얼은 선견지명의 파업 기술의 사용을 권고하지 않는다.

문학

1. Kashin S.P. 2014 년 비상 사태에 대한 신속한 지원
2. 유럽 ​​소생술위원회 권고안, 2015.

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심근 경색의 응급 처치 방법

공격의 후속 결과뿐 아니라 사람의 삶의 구원은 심장 마비에 대한 초기 지원이시기 적절하고 정확하게 이루어 졌는지에 달려 있습니다.

구조대 도착 전 조치

처음에는 구급차를 불러야합니다. 심장 전문의 또는 심폐 소생술 전문가 팀에 연락하는 것이 좋습니다.

다음으로이 알고리즘 알고리즘을 고수해야합니다.

• 구급차에서 치료를 마친 후 환자에게 수평 위치를 제공해야합니다. 신체의 윗부분이 바닥보다 약간 높도록 사람을 단단한 표면에 두십시오. 머리가 약간 기울어 져 베개가 그 아래에 놓이면 다리가 구부러집니다. 이 자세에서 심장은 혈액 공급을보다 쉽게 ​​만들어 낼 수 있습니다.
• 다음으로, 실내로 신선한 공기의 흐름을위한 조건을 만들어야합니다. 창을 열고 에어컨을 켜는 것이 좋습니다.
• 피해자를 진정시키기 위해 진정제, 예를 들어 발레리 안의 도움을받습니다.
• 그런 다음 희생자에게 아스피린 환약을주십시오. 그것의 도움으로 공격 당시 형성된 혈액 응고의 성장을 멈출 수 있습니다.
• 병리학을 동반 한 통증 증후군은 매우 강력하여 때로는 통증 쇼크로 치명적인 결과를 초래할 수 있습니다. 비 스테로이드 성 소염 진통제 나 아날 진을 사용하여 심장 통증을 없앨 수 있습니다.
• 이러한 조작 후, 사람은 니트로 글리세린을 혀 아래에 넣어야합니다. 그래서 약이 빨리 혈액에 들어갑니다. 약은 10-15 분의 휴식 시간에 3 번 주어진다.

공격 중에 심장이 가끔 멈 춥니 다. 이러한 상황에서 사람은 호흡을 멈추고 의식을 잃을 수 있습니다. 이 경우 심폐 소생술을 즉시 시작하는 것이 중요합니다. 이 경우, 사람의 구출은 약 5 분입니다. 심장을 시작하려면 손바닥 가장자리로 피해자의 가슴에 강한 타격을 주며 주먹을 쥐고 있어야합니다. 그런 다음 경동맥에서 맥박을 조사해야합니다. 결석 한 경우 인공 호흡과 함께 간접 심장 마사지를받습니다. 동작 알고리즘은 다음과 같습니다.

• 사람의 목 아래에 스크랩 재질로 만들어진 롤러를 끼웠다.
• 그들은 환자의 머리를 최대한 뒤로 돌립니다.
• 필요한 경우 조직으로 입을 닦으십시오.
• 약 15 개의 가슴 프레스가 입안에서 2 번 숨을 쉰다.
• 체계적으로 맥박을 조사하십시오.

이러한 조작은 희생자가 의식으로 돌아갈 때까지 수행되지만 7 분을 넘지 않아야합니다. 이 기간 동안 심장이 시작되지 않으면 환자를 구원 할 수 없습니다. 예를 들어 기차역에서 심장 마비가 발생하면 직원에게 연락하여 도움을 요청해야합니다. 고농축의 장소에는 종종 제세 동기가 있습니다.

심장 마비 및 심폐 소생술 징후 :

응급 처치 방법은?

유럽 ​​심장 순환 학회 (European Community of Cardiology)는 공격 당시부터 72 시간 이내에 입원 한 환자에게 다음 약물을 처방 할 것을 권장합니다.

• 혈전 용해제. 아세틸 살리실산이 사용되며, 경구 투여되거나 150-300mg의 용량으로 정맥 내 투여된다. 티클리드는 하루에 두 번 0.25g의 용량으로 처방 될 수 있습니다.
• 니트로 글리세린. 염화나트륨의 등장액을 0.01 % 약제를 얻기 위해 1 % 주사액에 넣고 점적 주사기를 주입한다.
• 베타 차단제. Anaprilin - 10-40 mg 하루에 3 번. Atenolol - 50-100 mg 하루 3 번.
• ACE 억제제. 대부분 Capoten의 도움을 받는다. Capoten의 복용량은 하루 평균 3 회 30mg이다.
• 항응고제. 헤파린은 매 4 시간마다 근육 내 또는 정맥 내 투여됩니다. 가끔 Fraksiparin을 사용하십시오.

환자가 신속하게 중환자 실에 옮겨지고 심장 발작이 시작된 지 6 시간이 경과 한 경우에는 의사가 액티리스에 정맥 주사를 맞 춥니 다. 이 약 덕분에 공격을 일으킨 혈전을 파괴 할 수 있습니다.

약물의 조합은 심근 경색의 배경에 대해 발생하는 고통을 제거하는 데 도움이됩니다.

• Neuroleptalushexia. 전신 마취로 의식이 있지만 통증을 느끼지 않으며 감정을 느끼지 못합니다. 의사들은 펜타닐 0.005 % 용액 몇 밀리리터와 드로 페리 돌 용액 약 4 밀리리터를 합쳐서 도입합니다.
• 작은 마약과 항히스타민 제를 가진 마약 성 진통제. 모든 약물은 해결책의 형태로 사용됩니다.

통계에 따르면, 심장 마비 때 구급차가 도착하기 전에 적시에 응급 처치를 제대로 할 수 없었던 사람들에 대한 문맹이나 두려움 때문에 환자의 절반이 사망합니다. 따라서 가까운 사람에게는 위의 권장 사항에 따라 신속하게 집중하고 행동하는 것이 중요합니다.

심장 마비에 응급 처치의 알고리즘 행동

심장 발작은 심각하게 발전하며 치명적일 수 있습니다. 따라서 병리학 적 증상의 징후가있을 때 적절한 응급 처치를 제공하는 것이 매우 중요합니다. 의료 팀이 도착하기 전에 심장 마비로 도움이 필요합니까? 어떻게 인공 호흡 및 기타 긴급 수술을 실시합니까? 심장 발작 후의 계획은 무엇입니까? 이 질문에 답하도록 노력합시다.

병리학 적 상태를 어떻게 알아 내는가?

심근 경색은 관상 동맥 질환으로 알려진 심장 질환의 급성 증상입니다. 그것은 관상 동맥 혈관의 죽상 경화 병변의 배경에 맞서 발달합니다. 이것이 발생하면 심장 동맥이 완전히 또는 부분적으로 막히게됩니다.

결과적으로 심장 근육의 혈액 순환과 영양이 방해됩니다. 이 상태는 심장 세포의 경련과 괴사 (사망) 및 결합 조직에 의한 대체로 이어진다. 환자가 긴급하게 치료를받지 않으면 그는 죽을 수도 있습니다.

MI에 관한 일반 정보

심장 마비 발병의 징후는 무엇입니까? 우선, 당신은이 증후에주의를 기울여야한다 :

심장에 급성 통증의 출현. 그것은 특정한 특성을 가지고 있습니다 :

• 갑자기 나타난다.
• 강렬한 발작 성격이있다.
• 왼손에 어깨 뼈, 목을 준다.
• 몇 분에서 몇 시간까지 지속됩니다.
• 그것은 니트로 글리세린을 제거 할 수 없습니다.

비정형 발현에서는 다른 징후가 추가 될 수 있습니다. 예를 들어, 복통, 메스꺼움 및 구토, 기침, 현기증 및 두통.

대부분의 경우 심장 자극은 자극 요인의 작용 후에 발생합니다. 심장 마비는 신체의 과부하, 스트레스, 정서적 충격, 과열 또는 저체온 후에 발생할 수 있습니다. 알코올 중독이나 독성 (의학 포함) 병변의 결과로 발생합니다.

응급 처치

환자를 돕고 사망을 예방하려면 특정 일련의 행동을 알아야합니다. 특징적인 증상이 나타나면 급히 구급차를 불러야합니다. 심장 마비의 징후가 있는지보고하고, 소생 팀을 보내달라고 요청하는 것이 중요합니다.

의사 도착 전에 무엇을 할 수 있습니까? 원칙적으로 심장 마비에 대한 응급 처치는 다음과 같은 조작으로 축소됩니다.

• 환자를 편안하게 앉히거나 앉히십시오.
• 신선한 공기에 대한 접근성을 제공하십시오. 이렇게하려면 방 안의 창문을 열고 호흡 활동을 제한하는 옷과 물건을 풉니 다.
• 그 사람을 안심 시키십시오. 특히 두려움과 공황 발작이 있었다면 말이죠. 동시에 그는 진정제 (Valeriana, Corvalol)를 투여받습니다.
• 통증을 완화시키기 위해 니트로 글리세린 (저압 하에서는 금지)을 투여 할 수 있습니다. 그는 고통을 완전히 풀어주지 않지만 구급차가 도착할 때까지 기다리지 않아도됩니다. 전체적으로이 약의 2 ~ 3 정을 섭취하는 것이 허용됩니다.
• 압력과 맥박을 측정하십시오. 이 수치가 정상이면 진통제 또는 베타 차단제 (아테 놀롤)를 사용할 수 있습니다. 압력이나 맥박이 감소하면 이러한 약물이 심장 마비를 일으킬 수 있습니다.
• 혈액을 묽게하려면 아스피린을 마셔야합니다. 최대 단일 용량 - 300 mg 이하.
• 따뜻한 물병이 손과 발에 가해지며 플라스터를 겨냥해야합니다.
• 환자가 심장 호흡 활동을 멈추는 증상이 나타나면 간접적 인 심장 마사지와 인공 호흡을 실시해야합니다.

이러한 조치는 심장 마비 발작 후 첫 번째 분 이내에 구현하는 것이 중요합니다. 이것은 환자가 생존하고 부정적인 결과를 피할 수있는 기회를 크게 증가시킵니다.

가장 흔한 합병증은 다음과 같습니다.

기본. 그들은 심장 발작 직후에 발병합니다. 다음과 같습니다.

• 심장 성 쇼크;
• 폐 팽창;
• 심실의 세동 (활동의 중지);
• 심낭염;
• 저혈압 (혈압의 급격한 감소);
• 심장 근육의 파열. 이러한 상태는 환자의 사망으로 이어집니다. 이것은 필요한 경우 활력을 되찾은 활동의 경우에도 절반 이상에서 발생합니다.

2 차. 이것은 심장 활동의 돌이킬 수없는 변화와 관련된 합병증입니다. 그들 중에는 :

• 혈전 색전증;
• 동맥류;
• 만성 심부전.

필요한 조작을 수행 한 후에 의사가 정확히 무엇을하고 있었는지, 그리고 어떤 약과 어떤 양을 환자에게 주 었는지 의사에게 알려야합니다.

소생술 조작

응급 상황이 발생하고 환자가 심부전의 징후를 앓고 있다면 많은 사람들이해야 할 일을 모릅니다. 이 경우 소생술을 시행해야합니다.

간접 심장 마사지. 이러한 조작은 사람이 단단한 표면에 누워있는 경우에만 효과적입니다. 따라서 바닥에 놓아야합니다. 그 후에 다음 작업을 수행하십시오.

마음의 영역에 손바닥을 얹고 두 번째 손바닥으로 덮으십시오.

1-2 분 동안 일련의 압력을가하십시오. 그러한 행동은 맥박이 나타나기 전에 또는 생물학적 죽음의 징후가 나타나기 전에 수행됩니다.

원칙적으로 심장 활동이 30 분 이내에 회복되지 않으면 환자는 도움을받을 수 없습니다. 심장 발작을위한 직접 심장 마사지는 효과가 없습니다. 실제로는 거의 사용되지 않습니다.

인공 호흡. 이 절차는 간접적 인 심장 마사지와 병행하여 수행됩니다. 수행의 가장 유명한 기술은 입에서 입으로 이루어집니다. 이것은해야합니다 :

• 과량의 물체, 액체로부터 환자의 입을 자유롭게 해준다.
• 그의 손가락으로 코를 꼬집어 라.
• 폐 공기를 모으십시오.
• 그의 입술에 달라 붙는다.
• 그의 입에 공기를 밀어 넣는다.

제세동 이것은 고전압 전기 방전의 핵심에 영향을 미칩니다. 이 인공 호흡 절차는 전기식 제세 동기 인 특수 장치를 사용하여 수행됩니다.

각성제의 도입. 동시에, 다음 약물들이 투여됩니다 :

• 10 % 칼륨 클로라이드 용액을 정맥 내로 (심실 세동에 사용);
• 에피네프린 심내 1 % 용액 (심정지 포함);

어떤 경우에는 환자의 상태가 의식 상실로 인해 복잡해질 수 있습니다. 이 경우 다음 조치를 취해야합니다.

• 환자를 넣고 머리에 롤러를 얹어 라.
• 입안에서 모든 불필요한 품목 (예 : 틀니)을 제거하십시오.
• 구토에 대한 충동을 가지고 구토에 질식하지 않도록 환자의 머리를 그쪽으로 돌리십시오.
• 의식에 사람을 데려가려고 노력하십시오 (암모니아 냄새를 맡고 젖은 수건을 그의 얼굴에 붙이십시오).

심폐 소생술은 심장 및 호흡 정지의 경우에 수행됩니다. 그들이 제 시간에 제대로 실행되면 환자 생존 확률이 크게 높아집니다.

특수 응급 조치

어떤 경우에는 심장이 시작된 후 환자에게 전문 응급 치료가 필요합니다. 그러한 조치들 중에서 :

• 인공 폐 인공 호흡;
• 심장 - 폐 기계 사용;
• 인공 호흡기의 사용;
• 전기 자극;
• 삽관.

원칙적으로 전문적인 절차를 수행하기위한 특수 장비는 의료기관에 있습니다. 따라서 심장 마비 환자는 긴급히 병원에 데려 가야합니다.

예측

심장 발작은 종종 심장 마비와 사망으로 끝나는 심각한 상태입니다. 성공적인 인공 호흡 및 회복 예측은 주로 다음과 같은 요인에 달려 있습니다.

• 환자의 나이. 소생술은 심장이 여전히 강하고 그러한 과정을 견딜 수있는 어린 나이에 더 효과적입니다. 노인 환자는 거의 심장 발작에서 살아남지 않습니다. 특히 다시 발생했을 때. 당신이 그들의 마음을 멈출 때 다시 시작하기가 어렵습니다.
• 합병증은 없습니다. 예를 들어, 환자가 혈액 순환 장애의 징후를 보이지 않으면 그의 기회가 상당히 증가합니다. 심인성 심인성 쇼크의 경우, 인공 호흡은 성공적이지 못합니다.
• 시간 심장 활동이 끝난 후 시간이 지날수록 환자를 다시 태울 수 있습니다. 최적의 시간은 4 분 이내입니다. 6 분 후에 인공 호흡을 시작하고 더 이상 의미가 없습니다.
• 의 정확성. 흔히 애니메이션 작업은 단순히 수행 할 아무도 아닙니다. 심장 마비 시약에서 멀리 떨어진 사람이있을 수 있습니다. 그는 단지 무엇을 해야할지 모른다. 그러므로 적어도 긴급 상황에서 생명을 구하는 기술에 대해 최소한의 아이디어를 갖는 것은 매우 중요합니다.

심장 발작은 심장 근육으로의 산소 공급이 갑자기 중단되는 것으로 간주됩니다. 그 결과, 심장 조직의 괴사가 발생합니다. 환자가 죽지 않도록 가능한 모든 조치를 취하는 것이 중요합니다. 의사 도착 전에 수행해야 할 특별한 알고리즘이 있습니다. 적절하고시기 적절한 실행은 인간의 생명을 구할 수 있습니다.

심장 마비의 응급 처치

심근 경색 (myocardial infarction) - 심근에 대한 혈액 공급의 급격한 손상 때문에 발생하는 비상 상태. 이 상태는 직접적인 생명을 위협하기 때문에 급성기에 긴급한 지원 조치를 취할뿐만 아니라 이송 후 적절한 치료가 필요합니다.

심장 마비의 형성 메커니즘

관상 동맥 질환의 동맥 경화로 인한 관상 동맥 심장 질환으로 고통받는 노인 환자에서 가장 흔히 심장 마비가 발생합니다. 의학 용어로 번역하면 심장에 혈액을 공급하는 혈관은 내강이 현저히 좁아 져 (아테롬성 경화증의 결과로) 의무를 감당하지 못하고 심장 근육에 충분한 혈액을 공급하지 못한다는 것을 의미합니다. 이 상태는 허혈성 심장 질환 ( "국소 빈혈"- 라틴어로는 혈액 부족을 의미 함)이라고합니다. 혈관의 내강이 완전히 겹쳐지고 혈액이 일반적으로 통과하지 않으면 심장 마비가 발생합니다. 심장 마비의 경우, 손상된 혈관에 의해 공급 된 부위는 30-45 분 내에 사망하므로,이 시간 동안 응급 처치를 제공하는 것이 중요합니다.

심장 마비의 광대 함은 심장 근육의 영향을받는 영역의 크기에 의해 결정됩니다. 심장 발작은 너무 광범위하고 심장이 더 이상 기능을 수행 할 수 없도록 만들어져 사람이 사망합니다. 반대로, 미세 손상의 경우 - 작은 병, 병변이 발생했을 정도로 작을 때, 심장 발작이 일어나는 순간을 사람이 알지 못하지만 다른 이유로 검사하는 동안 우연히 만 감지됩니다.

그럼에도 불구하고, 예외없이, 심장 근육으로의 혈액 공급의 심각한 손상의 모든 경우는 과소 평가되어서는 안되는 심각한 위험입니다. 사실 심장 마비 후 심근의 영향을받는 부위가 더 이상 회복되지 않고 섬유 조직의 흉터가 그 자리에 형성됩니다. 심장 근육의 수축 능력은 악화되고 있으며 이는 심장의 기능이 전체적으로 비가 역적으로 악화됨을 의미합니다.

심장 마비의 증상

위에서 언급했듯이 이미 심장병을 앓고있는 노년층에서는 심장 마비가 더 자주 발생합니다. 그러나, 사람이 그의 심장이 무질서와 함께 작동한다는 것을 깨닫지 못하는 경우, 젊은 사람들에게도 심장 마비가 발생할 수 있습니다. 따라서 위험에 처한 사람들이 없어도 심장 발작의 징후를 알아 내고 응급 처치를 제공하는 것이 중요합니다.

그래서, 심장 마비의 주요 징후 :

1. 고강도 및 지속 기간의 심장 - 1 시간에서 4 시간까지 통증. 통증은 흉골 뒤에 국한되지만 팔, 견갑골, 어깨, 목에 줄 수 있습니다. 니트로 글리세린 복용이 통증 완화에 도움이되지 않는다는 점에서 협심증과는 다릅니다.
2. 죽음에 대한 두려움. 종종 심장 발작 후에 환자들은이 두려움이 비합리적인 것이라고 말합니다.
3. 일반적인 상태의 악화 : 피부의 창백 또는 그 반대, 건강에 해로운 발적, 찬 땀, 호흡 곤란.

심장 마비의 "고전적인"징후 이외에, 전문가 만이 심장 마비를 인식 할 수있는 비정형도 있습니다. 그러나 그들은 또한 위험을 놓치지 않도록주의해야합니다.

복부 경색 (라틴어 "복부"- 복부) - 장 질환으로 위장한 심장 발작. 증상은 메스꺼움, 구토, 장애가있는 발판이며, 종종 심계항진, 호흡 곤란 및 약점이 눈에 띄지 않게됩니다.

천식 경색 - 천식 발작과 유사하지만 심장 통증은 부재하거나 중요하지 않습니다. 환자는 질식하지만 천식 발작을 막는 약물은 그를 돕지 못합니다.

대뇌 (뇌) 심장 마비 - 상태가 뇌졸중으로 진행됩니다. 그것은 연설 위반, 운동 조정, 급성 두통 (뇌졸중과 같은)의 출현을 나타냅니다.

음소거 심장 마비는 심장 마비의 가장 위험한 형태로 간주됩니다. 심장 마비는 급성 상태의 징후가 거의 없기 때문에 오랫동안 신경을 쓰지 않았습니다. 환자는 일반적인 상태의 약간의 악화만을 기록하지만, 특히 움직일 때 숨이 가쁘고 약해 지지만, 일반적으로 평범한 삶을 계속 이어갑니다. 멍청한 선택은 심장의 기능이 악화되는 동안 응급 처치와 전문화 된 심장 치료가 적시에 제공되지 않기 때문에 위험합니다.

일반적으로 이러한 경우 심장 마비가 심전도 검사 중에 감지되므로 환자가 심각한 상태로 의사에게 갈 때 거의 항상 처방됩니다.

심장 마비의 응급 처치

심장 마비가 의심되는 경우에는 즉시 구급차를 불러야하며 필요한 경우 심장병 치료임을 의사에게 알려주는 것이 중요합니다.이 경우에는 전문적인 팀이 필요한 장비를 처분 할 수 있도록 보냅니다.

심장 발작에 대한 응급 처치를 제공하기위한 추가 조치는 다음과 같습니다.

1. 환자를 넣고 신선한 공기를 마시십시오 : 창문이나 창문을 열고, 단단한 옷을 느슨하게하십시오;
2. 혀 아래에 니트로 글리세린 판을 줘. 심장 마비시 니트로 글리세린이 고통스러운 공격을 완화 할 수는 없지만 약물은 치료 효과가 있습니다. 주의! - 구급차 도착을 예상하여 3 개 이상의 니트로 글리세린 정제를 제공 할 수 없습니다.
3. 손상된 정제 또는 2 개의 아스피린 (아세틸 살리실산으로도 알려져 있음)을주십시오. 아스피린은 혈액의 희석에 기여하여 허혈의 심장에 대한 혈액 공급을 개선하고, 또한 진통 효과가 있습니다. 태블릿이 씹어서야하므로 약물의 효과가 더 빨리 나타납니다.

환자가 의식을 잃었을 때 맥박이 알려지지 않거나 섬유 모양이되면 즉시 소생술을 시작해야합니다.

1. 흉골의 영역에서 짧은 펀치를 치십시오, 소위. 조디악 펀치. 특별한 도구가 없으면 그는 제세 동기의 역할을 수행하고 멈추어진 심장을 다시 시작할 수 있습니다. 한번 불어 라.
2. 전조 뇌졸중이 원하는 효과를 내지 못한 경우 즉시 간접적 인 심장 마사지를 시작하면서 동시에 입 - 대 - 코, 입 - 투 - 입 중 하나의 방법으로 인공 호흡을 수행합니다. 이것은 구급차가 도착하기 전에해야합니다.

심근 경색을위한 응급 처치

심근 경색에 의해 의사는 급성 임상 형태의 관상 동맥 심장 질환을 암시합니다. 이 상태는 약하거나 혈액 공급 부족으로 인한 기관 중간층의 전체 영역의 괴사를 유발하여 치명적일 수 있습니다.

심근 경색은 전술 한 영역을 공급하는 혈관의 폐색의 직접적인 결과이며, 관상 동맥 죽상 동맥 경화증에 의해 10 예 중 9 예에서 유발된다. 적절한 자격을 갖춘 치료가없는 상태에서이 문제가있는 사람은 심각한 합병증을 낳고 어떤 경우에는 치명적인 결과를 낳습니다. 심장 발작이 의심되는 임상 증상과는 상관없이 즉시 구급차 / 응급 서비스에 전화해야하며, 도착하기 전에 피해자에게 최상의 품질, 즉각적이고 자격있는 지원을 제공하십시오.

심근 경색의 첫 징후

심근 경색의 발병의 선구자는 매우 간단하며 70 %의 경우에 문제를 진단 할 수 있습니다.

1. 심한 가슴 통증. 고통스런 증후군이 견갑골과 어깨, 팔, 목의 일부를 "포기할 수있는"동안 매우 불쾌감이 갑작스럽게 발생합니다. 그것은 30 분에서 2 시간까지 지속됩니다.
2. 창백하고 풍성한 땀. 심근 경색이있는 사람이 빠르게 창백 해지고 차가운 끈적 땀이 몸 전체에 나타납니다.
3. 실신과 경계 상태. 거의 항상, 특히 공격의 첫 단계에서 사람은 여러 번 기절 할 수 있습니다. 덜 자주, 그는 불합리한 공포감을 가지고 있으며 때로는 소리와 시각적 인 성격에 대한 불명확 한 환각을 갖습니다.
4. 부정맥과 심장 마비. 심근 경색에서 살아남은 환자의 거의 절반이 심장 마비의 생생한 징후, 호흡 곤란 및 비생산적 인 기침에서 심방 세동 및 단기 급성 심장 마비로의 생생한 증상을 보였다.
5. 니트로 글리세린의 낮은 효과. 사람은 니트로 글리세린을 복용 한 후에도 상당한 안도감을 느끼지 않습니다. 혈관을 확장시키는이 그룹의 약물은 처방 마약 성 진통제와 함께 특정 조건에서만 추가 도구로만 사용할 수 있습니다.

구급차가 도착하기 전에 긴급 지원. 무엇을 해야할까요?

사소한 심근 경색의 의심에서 가능한 한 응급 환자에게 응급 처치에 집중하는 동안 구급차를 불러야하며, 환자 인 경우 아래 권장 사항을 따르십시오.

심근 경색을위한 응급 처치. 행동의 알고리즘.

1. 몸의 윗부분이 가능한 높게 위치하도록 등받이 또는 등받이가있는 상태로 의자에 앉히십시오 - 따라서 심장에 걸리는 부하가 줄어 듭니다.
2. 심장 박동을 줄이기 위해 정서적으로 또는 Valocordin의 도움으로 환자를 진정 시키십시오.
3. 너무 빡빡하고 단단한 옷을 풀어 놓으면, 특히 빠른 질식 증상이 나타나기 시작하면 모든 매듭, 넥타이, 스카프를 느슨하게하십시오.
4. 혈압과 맥박을 확인하십시오 - 정상이면 니트로 글리세린 / 아미노필린을 줄 수 있습니다 (급격한 감소와 함께 심장 마비로 이어질 수 있음).
5. 아스피린의 몇 가지 정제는 적극적으로 혈액을 가늘게합니다 - 최대 용량이 300 밀리그램 인 (사람이 알레르기가 아닌 경우) 반드시 필 요성을줍니다. 약물의 효과가 빨라 입안에서 씹을 수 있습니다.
6. 마음을 멈췄다 고요? 호흡 곤란인가 결석 하나? 사람은 오랫동안 의식을 회복하지 못합니까? 심폐 소생술은 즉시 시작되어야합니다. 제세동 기가없는 경우에는 인공 호흡, 간접적 인 심장 마사지 또는 극단적 인 상황에서 흉골 부위에 주먹을 가진 선식 단발음을 실시하십시오. 기본 스킴 - 15 회 타격, 2 회 호흡 / 1 회 타격 - 파업, 최대 10 분 소요.

심장 마비 환자의 행동

1. 심근 경색이 의심되는 경우 가능한 경우 가까운 인근 사람들에게이를보고하고 독립적으로 구급차를 호출하고 친척에게 상황을 알리십시오.
2. 진정 / 앉기 / 앉기 자세를 취하십시오.
3. 약물 치료를받는 경우 아스피린, 니트로 글리세린 (바람직하게 유로 피린) 및 코발올을 복용하십시오.
4. 움직이지 말고 응급 팀에 증상을보고하십시오.

심장 마비의 응급 처치는 얼마나 중요합니까?

심근 경색에 대한 응급 처치는 사람을 더 복잡한 합병증으로부터 구할 수 있으며, 어떤 경우에는 생명을 구할 수 있습니다! 공격이 시작된 후 처음 30 분 이내에시의 적절하고 적절한 조치가 수행되면 심혈관 계의 돌이킬 수없는 변화의 위험을 줄이면서 일반적인 치료의 긍정적 인 결과에 대한 기회가 크게 증가합니다.

심근 경색의 가능한 합병증

위의 상태는 또한 심근 경색의 진행 및 진행 초기와 병원 치료 후 다수의 합병증을 유발할 수 있습니다.

잠재적 위험

1. 1 차 - 쇼크, 폐부종, 심실 세동, 심낭염, 다양한 원인의 저혈압, 심근 파열.
2. 2 차 - 심장 동맥류, 혈전 색전증 합병증, 만성 심부전, Dressler 증후군.

심장 마비 예방

첫 번째 심장 발작은 항상 예기치 않게 발생합니다. 이 상태의 예방은 대개 신체의 최대 조절로 반복 공격을 예방하는 것을 목표로합니다.

재발 문제를 유발하는 주요 부정적인 요소는 고혈압, 죽상 동맥 경화증, 탄수화물 대사 과정의 장애 및 고혈압입니다. 이러한 경우의 주요 예방은 지방 플라크의 출현을 막고, 신체에 필요한 효소를 추가하고, 혈압을 정상화하는 등 신중한 약물 요법을 선택하는 것입니다. 동시에 의사의 동의없이 복용량을 변경하거나 신약을 투여하는 것은 엄격히 금지됩니다!

가장 일반적으로 다음 구성표가 할당됩니다.

1. 클로피도그렐과 아스피린으로 항 혈전 치료.
2. 베타 차단제 (carvedilol, bisopropole) 및 스타틴 복용.
3. 오메가 -3 불포화 지방산과 비타민의 사용.
4. 비 분획 헤파린 및 ACE 억제제로 치료.

마약 외에도 예방에 중요한 역할은 소금, 편의 식품, 소시지, 소시지 및 콜레스테롤과 유 지방 (치즈, 코티지 치즈, 버터, 사워 크림, 우유)을 모두 함유 한 다른 제품을 사용한 식사입니다. 또한 흡연과 술을 포기해야합니다 - 예외적으로 적포도주 한 잔만을위한 것입니다.

보충 교재로, 의사는 물리 치료와 사이클링, 춤과 수영, 일일 걷기 등의 적절한 부하를 적당히 조절하고 일주일에 몇 번씩 40 분 이내로 조절합니다.

심근 경색 : 구급차 도착 전에 사람의 생명을 구하는 방법

심근 경색은 관상 동맥을 통한 혈액 이동의 악화로 인한 심장 근육의 비가 역적 이상을 특징으로하는 허혈성 심장 질환의 한 유형입니다.

사람의 생명을 구할 수있는 가능성을 포함하여 질병의 결과는 공격이 시작된 지 1 분 만에시의 적절하고 올바른 치료법에 달려 있습니다.

심근 경색의 공격 중에 환자를 응급 처치하는 것은 그의 과정의 특성에 기반을두고 병상에 관한 가장 기본적인 지식을 제공해야합니다. 공격 중 심장 근육의 일부가 죽어 그 원인은 심장 근육에 혈액 공급이 잘 안되는 이유입니다.

이 경우에 예측 요인은 육체 노동, 고혈압 위기, 스트레스 상황, 과다 자극 또는 강한 정서적 스트레스입니다.

심근 경색에 대한 응급 처치 규정

심근 경색에 대한 응급 처치는 특정 순서대로 수행되어야합니다. 물론 첫 번째 단계는 의사에게 연락하기위한 구급차 서비스 및 심장병 전문의에게 전화하는 것입니다. 심장 발작의 시작과 의사의 조작 사이의 시간을 줄이는 것이 중요하므로 친척의 누군가에게 거리 위생병을 만나는 것이 좋습니다. 적절히 렌더링 된 의료는 사람의 생명을 구할 수 있습니다.

심장 부하를 줄이려면 진정제를 마신 후 환자는 수평 자세를 취하는 것이 좋습니다.

니트로 글리세린의 정제는 통증을 극복하는 데 도움이됩니다. 약은 혀 아래에 놓여 있습니다. 이것은 니트로 글리세린이 혈액 속으로 빨리 들어가는 방식입니다. 혀밑의 영역에는 활성 물질이 거의 즉시 순환에 들어가서 그 목적지에 도달하는 동맥이 있습니다. 이와 관련하여 통증 완화는 짧은 시간에 발생합니다.

어떤 경우에는 심부전 만이 심장 마비에 대해서 말합니다. 사람은 의식을 잃고, 숨을 쉬지 않으며, 맥박도 느낄 수 없습니다. 구급차가 도착하기 전에 가능한 한 빨리 모든 소생술을 시작해야합니다. 심장의 작동을 시작하는 것은 흉골 부위에서 수행되는 소위 전조 영향 (precordial impact)을 일으킬 수 있습니다.

짧고 강해야합니다. 효과 발병이 없으면 간접적 인 심장 마사지를해야합니다. 그의 계획은 다음과 같습니다 : 가슴에 30 회의 클릭 (간격은 임의이고 계산은 1 분에 약 100 회 클릭)과 폐의 인공 호흡 (입에서 입으로 소위 인공 호흡).

이 두 단계는 교류 주파수와 함께 수행됩니다. 이 경우 아픈 사람의 머리는 반드시 조금 뒤로 던져 져야하며 몸은 단단한 비행기 위에 놓여 있어야합니다. 의사가 도착하고 생명 징후가 나타날 때까지 인공 호흡을 실시해야합니다.

심장 천식이 심근 경색의 배경에서 발생하는 경우, 사람은 매우 불안정 해지고, 자신을위한 장소를 찾지 않으며, 강제 착석 자세를 취하고, 호흡 운동을 강화하기 위해 침대에 팔을 기대어 앉 힙니다. 호흡률은 분당 16-18에서 40-50으로 급격히 증가합니다. 환자의 표현은 고통스럽고 고통스럽고 피부는 창백 해지고 입술은 파랗고 추운 땀이 나옵니다.

필요한 도움을 제 시간에 제공하지 않으면 폐의 침체가 진행되기 시작하여 심장 천식이 폐부종으로 접어 들게됩니다. 호흡이 시끄럽고 거품이 생기고 멀리서 쉰 호흡이 들립니다. 환자는 기침을 시작하고 동시에 붉은 빛을 띤 액체 가래가 방출됩니다. 구급차가 도착하기 전에 이러한 심각한 심장 마비의 합병증은 피해야합니다.

주의!

편집 위원장은 심근 경색 예방을 권고합니다. 질병의 가능성을 줄이거 나 치료 과정을 빠르게하는 방법은 무엇입니까?

뉴스 (링크) 심근 경색의 원인. 질병의 발병 원인은 무엇입니까?

응급 처치 알고리즘

응급 조치의 순서는 다음과 같아야합니다.

1. 구급차에 전화하십시오. 무엇보다도 의사의 전문 심혈 및 인공 호흡 팀이라면 무엇보다도 좋습니다.
2. 구급차는 심근 경색증과 의학적 절차 사이의 갭을 줄이기 위해 친척을 만나는 것이 좋습니다.
3. 환자는 단단하고 평평한 표면에 누워 있어야하며 머리는 약간 뒤로 기울어 져야합니다.
4. 모든 창문과 문을 열어서 가능한 한 많은 신선한 공기를 수용하십시오. 창문을 열고 에어컨을 켜려면 매우 뜨겁습니다.
5. 환자에게 진정제 (모기 나 발레리안)를줍니다. 방은 침묵해야하며, 아픈 사람에게 긴장을 할 기회를주지 마십시오.
6. 신체 활동을 제거 할 필요가 있으며 때로는 여러 사람의 도움이 필요합니다.
7. 환자는 고통스러운 공격을 막기 위해 니트로 글리세린 정제를 그의 혀 아래에 두어야합니다.
8. 니트로 글리세린은 10 ~ 15 분 간격으로 2 ~ 3 회 투여해야합니다.
9. 환자에게 아스피린 325 그램을 씹도록하십시오.
10. dipyrone 또는 비 스테로이드 항염증제로 심장 통증을 중단하십시오.

심장이 멈췄다는 사실 (환자가 숨을 쉬지 않고 의식이 없으며 맥박이없고 혈압이 없다는 사실)에 대한 몇 가지 전제 조건이있는 경우 다음과 같은 즉각적인 소생 조치가 시작되어야합니다.

• 환자가 조심스러운 스트로크를 만들기 위해서는 즉, 강력하고 신속하게 흉골을 펀치해야합니다. 이것은 심실 세동 1 초 만에 매우 효과적 일 수 있습니다.
• 이전 행동의 효과가 없으므로 인공 호흡을 수행하고 필요한 간접 심장 마사지를 수행합니다. 이러한 활동은 구급차가 도착할 때까지 계속됩니다. 심장이 매 15 회 (스트로크) 밀린 후 두 번의 호흡과 두 차례의 호흡을하고 맥박을 확인하십시오. 맥박이 나타나지 않으면 구조 활동이 다시 반복됩니다.

심근 경색에 대한 설명을 읽으십시오. 사례 기록 및 분류.

협심증 치료제 (여기).

결론

자격을 갖춘 의사가 도착하기 전에시의 적절하고 정확한 응급 처치가 제공됩니다. 그러나 매우 자주 사람들은 단서가없고 사람을 구하기 위해 무엇을해야하는지 모릅니다.

모든 경우의 절반에서 문맹 퇴치와 다른 사람들의 두려움 때문에 환자가 사망하고 의사는 의사의 진찰을 받기 전에 응급 처치를 할 수 없습니다.

심근 경색을위한 응급 처치

일부 통계에 따르면, 심근 경색의 결과로 사망 한 남성과 여성의 1/3 정도가 심장과 혈관의 병리학 적 특징을 가지고 있다는 것을 알지 못했습니다. 그리고이 급성 상태의 발달에 기여하는 주요 요인과 그 후의 치명적인 결과 인 동맥성 고혈압이 하나의 요인이됩니다.

심장병 전문의는 심근 경색에 대한 사전 의료 및 응급 처치의 질과 적시성은 환자의 삶에 달려 있다고 주장합니다. 그리고 이것은 모든 사람들, 특히 관상 동맥 심장 질환을 앓고있는 환자는 구급차가 도착하기 전에 심장의 급성 병리학 적 징후와 올바른 행동 알고리즘을 알아야 함을 의미합니다.

심근 경색의 첫 징후

심근 경색 발병의 발병은 다음과 같은 증상으로 나타납니다.

• 30 분 이상 (2 시간까지) 지속되는 급작 스럽거나 일시적인 심한 가슴 통증;
• 통증 감각은 불타고, 찢어지고, 단검과 같이 보통 육체 운동 후 (때로는 잠자기 직후에) 발생하며 휴식 상태 후에도 덜 두드러지지 않습니다.
• 니트로 글리세린 복용으로 통증이 제거되지 않으며 (약을 반복 복용해도) 통증이 약간 감소 할 수 있습니다.
• 심각한 약점 (전조 또는 실신까지);
• 메스꺼움;
• 왼쪽 (때로는 오른쪽으로) 팔, 목, interscapular region, teeth, scapula, lower jaw에 통증이 있습니다.
• 심한 창백;
• 피부에 춥고 끈적 끈적한 땀;
• 불안과 죽음의 두려움을 나타냈다.

심근 경색 환자의 약 절반이 심부전증 : 호흡 곤란, 호흡 곤란, 비생산적 인 기침, 불규칙 심장 박동, 심방 세동, 갑작스런 단기 심장 마비 등의 증상을 나타냅니다.

비디오 : 심근 경색의 증상은 무엇입니까?

일부 환자에서는 심장 마비가 비정형 형태로 발생합니다. 다음과 같은 증상이 이러한 공격의 발생을 나타낼 수 있습니다.

• 왼쪽 손의 작은 손 또는 왼손의 작은 손가락, 척추의 cervicothoracic 부위, 목의 아래 부분 또는 아래턱, 견갑골;
• 복통 및 소화 불량;
• 질식 및 호흡 곤란;
• 날카로운 약점과 부종의 빠른 증가와 함께 호흡 곤란;
• 메스꺼움과 현기증, 눈의 어두움 및 혈압의 급격한 감소;
• 언어 장애, 메스꺼움, 구토 및 팔다리의 마비로 어지러움;
• 땀이 나고 쇠약 해지면 가슴에 불편 함 (통증없이).

많은 임상 사례에서 심장 발작의 공격은 여러 비정형 형태의 증상 (예 : 뇌 및 부정맥)의 조합으로 나타납니다. 이러한 생명을 위협하는 상태의 증상은 심근 괴사의 탐지를 상당히 복잡하게 만들고이 기사에서 고려한 비상 상태의 결과 예측을 악화시킨다.

구급차가 도착하기 전에 긴급 지원. 무엇을 해야할까요?

심근 경색이 의심되면 즉시 구급차를 불러와 다음 정보를 디스패처에게 알려야합니다.

• 심근 경색의 발병이 의심되는 약;
• 희생자에게서 관찰 된 증상을 기술한다.
• 심장 전문의와 인공 호흡기 여단의 도착을 요청하십시오.

전문가가 도착하기 전에 즉시 응급 지원 활동을 시작해야합니다.

1. 환자가 편안한 자세를 취하도록 돕기 위해 뒤쪽에 누워 쿠션을 머리 뒤쪽에 두거나 뒤쪽에 베개 나 접힌 옷, 담요 등을 두어 반쯤 앉은 자세를 취하십시오.
2. 자유로운 호흡을 방해하는 옷이나 액세서리 (스카프, 벨트, 넥타이 등)의 단추를 벗기고 제거하고 가장 편안한 온도 조건을 유지하십시오 (예 : 더운 날씨에 창을 열거 나 추운 계절에는 담요로 덮기).
3. 희생자에게 그가 조용히 있어야하고 감정적 인 평온을 유지해야한다고 설명하십시오. 심근 경색증의 상태에있는 사람과 이야기하는 것은 부드럽고 확고하고 차분한 음색이어야하며, 그를 놀라게 할 수있는 갑작스런 움직임을해서는 안됩니다. 환자가 운동 각성의 증상이 나타나면 진정제 (발레 리아 누스, 모돈, 발로 카딘 등)의 진정제를 복용하도록하십시오.
4. 혈압을 측정하십시오 : 그 성능이 130mmHg보다 높지 않은 경우. Art., 그 다음 환자에게 혀 아래에 니트로 글리세린 또는 다른 약물 (유기농 질산염 (예 : Isoket, Nitrocor, Nitrogranulong, 설하 정제 또는 스프레이의 형태로 Izodinit)이 함유 된 타블렛을 제공하십시오. 의사가 도착하기 전에 니트로 글리세린을 다시 1-2 회 복용해야합니다 (즉, 2 ~ 3 알만 섭취 할 수 있음). 이 약물의 첫 번째 복용 후 피해자가 맥박이 심한 두통을 앓고 있다면 후속 복용량을 절반으로 줄여야합니다. 그리고 니트로 글리세린 복용 후 혈압이 급격히 떨어지면이 질산염 함유 요법의 반복 사용을 취소해야합니다. 니트로 글리세린 유사체 (예를 들어, Isoket 스프레이 형태의 약물)를 사용할 때, 각 용량은 0, 4 mg이어야합니다. 시작하기 전에 불완전한 첫 번째 용량의 주사를 공기 중에 방출해야합니다. 그 후 환자는 심호흡을하고 호흡을 유지해야하며 주사가 시행되고 입이 닫히고 30 초 동안 호흡이 코를 통해서만 수행되어야합니다.
5. 혈액 응고를 방지하고 혈액을 얇게하고 심장 근육에 가해지는 부하를 줄이려면 환자에게 300mg의 아스피린을 뿌려줍니다.
6. 겨자 석고는 통증 부위에 놓을 수 있습니다. 끊임없이 모니터하여 피부에 화상을 입지 않도록하십시오.
7. 환자의 맥박을 세고 천식의 병력이없고 심장 박동이 분당 70 회를 초과하지 않으면 Anetolol 또는 다른 베타 차단제 (예 : Bisopropol, Propranolol, Nebivolol 및 등). 이 측정법은 부정맥과 급사의 위험을 줄이고 심장 근육의 괴사 부위를 제한하며 심근을 독성 영향으로부터 보호하고 스트레스에 대한 내성을 증가시킵니다.

때로는 심근 경색의 공격 중에 환자가 희미합니다. 이러한 상황에서 다음과 같은 조치가 도움이 될 수 있습니다.

• 환자를 등 뒤로 두르고 그의 어깨 아래에 방석을 놓으십시오.
• 구강에서 치과 구조물을 제거하십시오 (존재하는 경우);
• 환자가 구토를 시작하면 환자의 머리를 뒤로 던지거나 옆으로 돌리십시오.
• 구토물 흡입을 방지합니다.

기억하십시오! 심근 경색의 징후가있는 환자가 심장과 호흡을 멈추었거나 호흡 운동이 간헐적으로되면 (agonal), 간접적 인 심장 마사지와 인공 호흡을위한 심폐 소생술을 즉시 시작해야합니다.

심폐 소생술을 시작하기 전에 경간의 스트로크를 실시합니다. 튼튼하고 짧은 타격이 2 ~ 30cm의 높이에서부터 흉골 부위에 가해집니다. 그것이 나타나지 않으면 심폐 소생 (간접적 인 심장 마사지 및 인공 호흡)이 수행됩니다 :

• 분당 75-80의 빈도로 심장 영역의 압력;
• 가슴에 매 15 ~ 20 회의 압력을 가하면 환자의 입에 2 회 숨을 쉰다.

그러한 행동의 지속 기간은 최소한 10 분이되어야합니다.

심근 경색을위한 응급 처치. 동작 알고리즘

구급차 도착 후 환자를위한 응급 치료는 다음 순서로 수행됩니다.

1. 비 마약 및 마약 성 진통제 (Analgin, Morphine hydrochloride, Omnopon, Promedol 용액)와 급성 통증의 완화. 약물은 빠른 통증 완화를 위해 정맥 주사됩니다.
2. 심전도.
3. 다음 30 분 내에 중환자 실에 환자를 이송 할 수 있다면 환자는 즉시 병원으로 이송됩니다.
4. 이러한 환자의 급속 이송이 어려울 경우 관상 동맥 순환을 회복시키는 약물 투여 (Tenekteplaza, Alteplaza 등)가 현장에서 수행됩니다.
5. 환자는 가능한 한 아껴서 구급차 차량으로 옮겨집니다.이 경우 들것이 사용됩니다. 운송 중, 가습 된 산소의 흡입이 수행됩니다.

환자가 중환자 실에 배달 된 후, 신경 이완 통증이 수행되어 통증 증후군의 완전한 완화를 보장합니다. 이렇게하려면 Talamonal 또는 Droperidol과 Fentanyl의 조합과 같은 약물을 사용하십시오. 원하는 마취 효과가 달성되지 않으면 환자는 산소와 아산화 질소의 혼합물이 제공되는 흡입 마취에 주입됩니다.

다음으로, 환자에게 응급 처치를 제공하기 위해 다음 약물들이 처방됩니다 :

• 유기 질산염 : 나트륨 Isosorbide, Nitroglycerin, Isoket, 또는 다른 사람;
• 항응고제 : 헤파린 및 기타;
• 항 혈소판 제 : 아세틸 살리실산, 카디오 마닐 (cardiomagnyl) 등;
• 베타 차단제 : Propranolol, Inderal, Obsidan, Anaprilin;
• ACE 억제 물 : Enalapril, Ramipril, 등등;
• 수면제 및 진정제 : temazepam, diazepam, triazolam 등.
• 항 부정맥제 : Lidocaine, Amiadron, Novocainamide 등

치료 계획은 각 환자마다 개별적으로 이루어집니다. 필요한 경우 추가 할 수 있으며 다른 약물을 사용할 수 있습니다.

심한 형태의 심장 마비로 관상 동맥 순환을 회복시키기 위해 다음과 같은 수술을 시행 할 수 있습니다.

• 풍선 혈관 형성;
• 관상 동맥 우회술.

심장 마비 환자의 행동

심장 마비 발병의 위험이있는 관상 동맥 질환이있는 환자는이 위험한 상태의 첫 징후뿐만 아니라 그러한 공격이 시작될 때의 행동 알고리즘을 알아야합니다.

• 침착하게 앉아서 기대거나 앉은 자세를 취하십시오.
• 공격의 시작과 약을 다른 사람에게 가져갈 필요성을보고하십시오.
• 가능하다면 자신에게 구급차를 불러서 디스 패쳐에게 심장 마비 발병에 대해 알리십시오.
• 가능한 한 조금 움직여보십시오.
• 마약 복용시 2 ~ 3 회 분쇄 한 아스피린 정제, Valocardine과 Nitroglycerin;
• 구급차 근로자에게 증상을 설명하십시오.

비디오 : 심장 마비로 스스로 응급 처치하십시오.

중환자 실에 입원 한 후, 환자는 약물 치료, 운동 모드 및식이 요법의 점진적인 확장에 관한 의사의 모든 권고를 준수해야합니다.

심장 마비의 응급 처치는 얼마나 중요합니까?

모든 심장 전문의는 만성적 인 태도로 심장 마비 발작 중에 시한과 고품질의 응급 처치가 환자의 생존 확률을 미리 결정하고 심장 혈관 시스템의 합병증과 돌이킬 수없는 변화의 위험을 감소 시킨다는 의견에 만장일치가있다. 그러한 환자를 구출하는 첫 번째 조치는 첫 번째 증상이 발생한 후 처음 30 분 이내에 시작해야하며 응급실 팀은 그러한 공격의 의혹이있는 경우 전화해야합니다.

심근 경색의 가능한 합병증

전문가들은 초기 및 후기에 심장 마비의 합병증을 공유합니다.