대뇌 허혈과 신생아 치료 1도

불행히도, 신생아에서 뇌 허혈의 진단은 오늘날 종종 만들어집니다. 이 질병은 뇌 세포가 필요한 양의 산소를받지 못하는 상태입니다. 일반적으로 특수 검사를 마친 후 출산 병원에서 어린이를위한 진단을 미리 설정합니다. Apgar 척도에서 아동의 전반적인 상태를 채점하는 것입니다. 이 검사는 출생 직후 신생아를 만듭니다. 그러나, 국소 빈혈의 정도를 측정 한 최종 진단은 일련의 도구 연구 후에 만 ​​확립 될 수 있습니다.

질병 범위

이 질환에는 주 산기 저산소 성 허혈성 뇌 손상과 저산소 성 허혈성 뇌증 (HIE)이라는 몇 가지 다른 이름이있다.

뇌의 허혈은 3도입니다. 각 학위에는 자체 임상 증상이 있습니다. 첫 번째 학위에서, 그들은 약하게 나타납니다, 두 번째와 세 번째는 발음됩니다. 대뇌 허혈 신생아에서 1 도는 경미하여 입원을 요하지 않습니다. 두 번째 및 세 번째 HIE를 사용하면 아기에게 입원 치료가 필요합니다. 그리고 그것이 시작되면 빨리, 아이가 앞으로 가질 건강 합병증이 줄어 듭니다.

HIE 개발의 이유

신생아의 허혈은 독립적 인 질병이 아니라 뇌의 산소 부족 (저산소증)의 결과입니다. 뇌 세포에서의 발달과 함께, 대사 과정은 방해 받고 다양한 장애를 겪습니다. 이러한 장애는 뉴런의 죽음, 괴사의 발달 및 뇌 기능에 부정적 영향을 미치는 다른 상태를 유발합니다. 그리고 산소 결핍의 정도가 높을수록 어린이의 상태는 더욱 악화됩니다.

저산소증의 원인은 여러 가지 요인 일 수 있습니다. 가장 중요하고 자주 발생하는 문제는 다음과 같습니다.

1. 태아 저산소증. 가장 일반적인 이유 중 하나입니다. 그것은 모체에서 태반으로의 혈류 흐름의 위반 또는 그 반대의 배경에서 발생합니다.
2. 아이의 질식. 그것은 출생 전후에 일어난다. 첫 번째 경우, 질식은 아이가 출생을 통해 통과하는 동안 발생하며, 두 번째는 출산 후 첫 번째 분입니다.
3. 호흡 곤란 증후군. 심장이 아닌 심장 기능이있는 폐질 부종과 외부 호흡 과정을 침범하는 심각한 상태.
4. 무호흡증. 피크는 수면 기간에 해당되며 호흡 정지가 동반됩니다.
5. 선천성 심장병. 그것이 존재하면 뇌로가는 혈류가 방해되어 저산소증을 일으 킵니다. OAD (open arterial duct)는 어린 소아에서 가장 많이 발생합니다.
6. 혈역학 시스템 손상. 신생아에서이 상태는 혈압이 급격히 떨어지게되어 뇌 혈류량이 감소합니다.

또한 어린이의 저산소증 발병은 임신 중 어머니의 상태와 관련된 다른 이유로 발생할 수 있음을 유의해야합니다. 예 :

• 호흡기 바이러스 성 질환;
• 혈중 헤모글로빈 수치가 낮음 (철 결핍 성 빈혈);
• 상승 된 혈당 (당뇨병);
• 영양 실조 (다이어트에 필요한 미량 및 거시적 요소 부족);
• 중독 (흡연, 알코올 남용, 물질 사용 등);
• 나이 (35 세 이후에는 HIE를 가진 여성이 더 많으며 나이가 많을수록이 질병이 발생할 위험이 더 큽니다).

신생아에서 이른바 뇌실 주위 허혈증이 있습니다. 이게 뭐야? 이 상태는 또한 뇌의 산소 결핍에 의해 특징 지어 지는데, 이것은 주로 조기 출생의 유일한 이유입니다. 이 병변의 특징은 심실 주위의 뇌 부분이 그것에 관련되어 있다는 것입니다.

어떻게 그 자체를 드러내는가?

중앙 허혈의 임상 적 발현은 어린이의 생애 첫날부터 볼 수 있습니다. 그들의 중증도는 질병의 단계에 달려 있습니다. 대부분의 경우, 그러한 진단을받은 아동의 상태는 다음과 같이 바뀝니다.

1. 감소 된 근육의 색조;
2. 수면 중에 놀라움으로 나타나고, 턱과 팔다리가 떨리는 신경계의 흥분성;
3. 반사 신경을 약화시킨다.
4. 혼수, 활동 감소;
5. 아동 지체;
6. 모방 근육 운동의 비대칭 성;
7. 경련;
8. 헤드 볼륨 증가.

1도

신생아에서 뇌의 허혈은 경증으로 나타납니다. 어린이의 질병이 발달하는이 단계에서 머리에 두통과 무거움이 생길 수 있습니다. 이 경우, 아기는 부진 해지고, 심하게 식사를하고, 잔다.

수면 중에는 잦은 시력 검사와 강한 울부 짖음, 아기가 진정한 후에 오랫동안 사라지지 않는 턱과 팔다리가 흔들리는 것을 볼 수 있습니다. 마지막 표시는 매우 중요합니다. 울고 정상적 일 때, 많은 아이들이 턱을 떨고 있습니다.

1 도의 소아에서 뇌허혈은 치료하기가 상대적으로 쉽습니다. 원칙적으로 치료는 외래 환자를 대상으로합니다.

2도

대뇌 허혈 신생아에서 2 도는 뇌의 소아에서 국소 병변이 특징이며 아이의 입원이 필요합니다. 질병 발병의이 단계에서의 증상이 더욱 두드러집니다.

또한, 아기는 intracranial 고혈압과 자율 - 내장 장애의 증상이 있습니다. 즉, 피부의 희석이 일어나고, 그들은 "대리석"이됩니다. 동시에, 위장관 기관의 작업이 방해받습니다 - 배변 장애, 헛배림 등

3도

대뇌 국소 빈혈 어린이의 3 도는 주 산기 질식 또는 장기간 자궁 내 산소 결핍의 배경에서 발생합니다. 신생아에서의 발달과 함께 대뇌 활동의 급격한 감소가 있습니다. 아기가 혼수 상태에 빠지는 경우도 있습니다. 또한 활동이 단기적으로 증가하고 다시 급격한 우울증이 발생합니다.

또한 자율 내고 장해 (autonomic-visceral disorders)와 두개 내압 증가 증상이 나타난다. 광범위한 뇌 손상이 발생하는 경우, 아동은 바깥으로 바뀝니다. 그의 몸은 최대한으로 감소 된 근육의 색조로 인해 길어지고 팔다리에 내부 회전 증후군이 나타나며 종종 눈이 감기고 확장 된 눈동자가 생깁니다.

가능한 결과

뇌 허혈의 결과는 매우 다를 수 있습니다. 그리고 가장 자주 그들은 무겁다. 이런 이유로 치료가 진단이 이루어진 직후에 시작되어야합니다.

뇌 허혈의 가장 일반적인 효과는 다음과 같은 조건입니다 :

• 빈번한 두통;
• 수면 장애;
• 과민 반응;
• 정신 지체;
• 간질.

그러나 부모는 치료를 연기하면할수록 어려워 질 것이며 건강 합병증의 위험은 증가한다는 것을 이해해야합니다.

진단

진단을 위해 다음 진단 방법이 사용됩니다.

• OAM (소변 검사);
• KLA (일반 대변 분석);
• 생화학 적 혈액 검사;
• MRI (자기 공명 영상);
• CT (전산화 단층 촬영);
• NSG (신경 방사선 촬영);
• DEG (도플러 - 뇌파).

의사는 얻은 데이터와 아동의 외부 검사를 바탕으로 뇌 허혈의 존재뿐만 아니라 뇌 손상 정도를 확인할 수 있습니다. 이로 인해, 그는 더 빨리 치료법을 결정할 수 있으며,이를 통해 신속하게 아이를 발목에 얹을 수 있습니다.

치료 요법

대뇌 허혈에 대한 의학 요법의 주요 목표는 뇌 순환 정상화와 뇌의 산소 결핍으로 인한 결과의 제거입니다. 어린이의 허혈은 개별적으로 치료됩니다. 이 경우 임신 기간, 어린이 뇌의 손상 정도, 기타 건강 문제 등이 고려됩니다.

두뇌의 뇌 허혈의 첫 번째 단계의 치료는 어떤 약물의 사용을 요구하지 않습니다. 이 단계에서는 비용 만 치료 마사지. 그것의 실시 동안에, musculus 음색에있는 증가 및 신생의 전반적인 복지에 긍정적 인 효력이있는 몸 전체에 혈액 순환의 개선이있다. 마사지 후, 아이는 수면을 정상화하고 신체 활동은 증가합니다.

혼자서 마사지하는 것은 권장하지 않습니다. 이 경우 모든 세부 사항을 알고있는 전문가에게 문의해야합니다. 필요한 코스를 마사지하기. 기간은 개별적으로 선택되지만 더 자주 10 세션을 초과하지 않습니다. 총 3-4 마사지 과정은 일년 내내해야합니다. 그들 사이의 간격은 3 개월을 넘지 않아야합니다.

유아에서 1 도의 뇌허혈이 완치되었다고하더라도, 아기는 여전히 의사의 지속적인 모니터링이 필요합니다.

신생아의 2 단계 및 3 단계에서이 질환의 치료는 이뇨제, 수축성 및 혈관 수 축제를 사용하여 수행됩니다. 그러한 의약품의 접수는 의사의 엄격한 감독하에 이루어져야하며, 따라서 치료는 정상 상태에서만 수행되어야합니다.

뇌 허혈은 다양한 증상에 의해 나타날 수있는 매우 위험한 질병이라는 것을 알아야합니다. 아이가 태어난 후 처음 2-3 개월 동안, 부모는 신중하게 행동을 모니터해야합니다. 그리고 아이가 무언가를 염려한다면 즉시 소아과 의사에게 보여야합니다.

아기를 검사 한 후 의사가 그에게 이상이 있으면 즉시 모든 검사를 통과해야합니다. 진단을 확인한 후 치료 요법을 시행하십시오.

신생아의 뇌 허혈

신생아에서 뇌의 국소 빈혈은 주 산기 신경학의 질환 중 하나이며, 그 형태 학적 기질은 산소 공급이 불충분하거나 뇌에 완전히 부재합니다.

신생아의 뇌 허혈 정도

나는 허혈의 3 단계를 구별한다 :

1. 출생 후 첫 4 일에서 7 일 사이에 1도 (가벼운) 일 때, 아기는 극도로 긴장하거나 우울합니다. 근력이 약간 우세하고 힘줄 반사가 증가합니다. 신생아 의사가 출산 병원을보고있다. 적시 대응으로이 증상이 사라지는 경우가 가장 흔합니다.
2. 두 번째 학위 (중간 정도)로 아동은 근육 경련이 있고, 수면 중에 호흡을 멈출 수 있고, 근육의 음색이 약해지고, 조정 상실, 수두증, 반사 신경의 감소, 피부색이 극적으로 바뀌고, 단기간의 의식 상실 (졸도)이 있습니다.

이 경우의 치료는 중환자 실 (중환자 실 및 집중 치료실)에서 수행됩니다.

질병의 증상 및 증상

• 흥분 증후군은 원인이없는 놀랄만 한 우는 아이, 반사 활동 증가, 사지 (떨림) 및 턱 부위의 트윙 징, 근육의 음색 증가 또는 감소, 수면 장애 (불면증)로 구성됩니다.
• 중추 신경계 억제의 증후군. 그 핵심은 반사 작용을 약화시키고, 근육의 색조를 감소시키고, 얼굴과 사시의 비대칭을 감소시키는 것입니다.
• 혼수 상태의 혼수 상태 증후군으로, 의식이없는 (혼수 상태) 상태에있는 아기의 존재를 특징으로합니다.
• 발작 - 경련 증후군 - 본질은 머리, 하반부 및 상지의 근육의 경련에 있습니다.
• Hydrocephalus - 증후군 (뇌수종) - 뇌척수액 축적의 핵심은 두개 내 동공의 유체로서 뇌내 압력이 계속 증가하고 어린이 머리의 크기가 증가합니다.
• 소화기 증후군 (Dyspptic syndrome) - 위장관 침범 (메스꺼움, 구토, 역류, 변비, 설사, 췌장염 - 장내 가스 형성)의 본질.
• 피부의 창백.

질병의 진단 : 질병의 국제 분류에 대한 코드 10 집회 P 91.0

• 진단은 (반사 신경의 감소, 흥분성의 증가 또는 감소, 경련, 떨림, 수면 장애 (눈물 흘림), 머리의 크기 증가, 창백한 피부, 소화 불량)에 근거하여 진단됩니다.
• 신체 검사 방법 (호흡 수, 심장 색조, 맥박수, 혈압 수준),
• 실험실 (완전한 혈구 수, 생화학 적 혈액 검사);
• 기 계 조사 방법 :
  • 혈관 조영술은 동맥 구조의 침해, 혈전 성 덩어리의 존재, 대뇌 혈관의 거짓 및 진 동맥류를 나타냄)
  • 경련 및 경련 된 근육의 경련은 자기 공명 영상을 감지 할 수 있으며 2, 3도에서 뇌의 파괴적인 변화와 다양한 출혈을 진단 할 수 있습니다.
  • 뇌파 검사 (중등도 및 중증도의 뇌 허혈의 초점을 진단 할 수 있고, 뇌의 중독 성 변화 및 경련의 징후를 확인할 수 있음)
  • 심전도, 심 초음파, 컴퓨터 단층 촬영 (대뇌 피질의 구조적 변화, 뇌실의 변화 및 대뇌 피질의 구조 변화 정도, X 선,
  • 혈관의 도플러 연구 및 혈관의 초음파 검사 - 이러한 검사 방법을 사용하여 혈관 내강의 변화, 폐색 정도 및 혈류 장애를 감지 할 수 있습니다.
    주로 이른 시간에 진단되었습니다.

아이의 어머니에 의한 원인 :

1. 조산증, 전자 간증,
2. 희소, 다 출생,
3. 조기 납품 또는 늦게,
4. 어머니의 나이는 20 세 미만이며 35 세 이상입니다.
5. 심장 혈관계, 내분비선, 중추 신경계, 호흡계 및 기타의 병리학 적 장애,
6. 코드 얽힘, 일반 상해,
7. 외래 질병,
8. 정상적으로 위치한 태반의 조기 박리.

신생아에서의 뇌허혈 치료

치료를 선택할 때 신생아의 허혈 정도에주의를 기울여야합니다.

• 그래서, 1도가 마사지를 받으면, 다양한 운동, 어조와 복지가 향상되어 일반적인 상태가 좋아집니다. 마사지는 공인 전문가 만 수행 할 수 있으며 1 년에 4 회, 3 개월에 1 회 마사지를해야합니다.
• 다른 더 심각한 학위와 함께, 약물 요법, piracetam, vasodilator 마약, actovegin, 이러한 마약의 효과는 뇌 혈관을 확장하고 따라서 복원하고 뇌에 혈액 공급을 향상시키는 것입니다. Actovegin 및 Mexidol과 같은 약에 대해 더 자세히 알려 드리겠습니다.
  • 항산화 효력은 비타민 C (ascorbic acid)와 E (toeopherol)를 가져옵니다.
  • 경련 증후군에서 항 경련제는 barbital (phenobarbital) 또는 diazepam으로 처방됩니다.
  • 뇌의 부종과 머리 크기의 증가로 신생아의 수두증, 순환계를 자극하고 정상화시키는 약물뿐만 아니라 강제 이뇨제 (furosemide), diacarb을 처방합니다.
• 뇌수종으로 이루어진 외과 적 개입 - 두개골에 뇌척수액 축적.
  • Ventriculoauriculostomy, cisternostomy, 어떤의 복용량을 제거하고 복용의 제거에서 두뇌의 외과 두개골에 증가 압력을 제거하는 측면 심실 또는 두뇌의 큰 저수지 오른쪽 심방.

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가능한 합병증 및 결과

가능한 합병증 및 결과는 물론 국소 빈혈의 정도를 비롯한 여러 요인에 따라 달라집니다.

• 첫 번째 가벼운 정도의시기 적절한 진단, 관찰 및 치료는 좋은 예후를줍니다 : 약 20 %의 아동이 완전히 회복됩니다. 그러나 심한 피로감, 기억력 손상, 온도 상승에 의한 발작의 발병과 같은 추가적인 결과의 위험이 있습니다.
• 다른 종류의 결과가 있습니다 - 신경통, 수면 장애, 경련, 정신병, 간질 증후군, 사망의 가능성, 뇌성 마비).

예방, 팁

기저 질환의 치료 이외에도 예방 조치를 취할 필요가 있으며, 치료하는 것보다 예방하는 것이 더 낫습니다.

또한, 신생아의 뇌 허혈의 경우, 질병을 예방하기 위해, 어머니 측에서 필요합니다 :

1. 종종 신선한 공기 속에서 걷고,
2. 진단, 도구 및 실험 절차 수행
3. 산부인과 의사와상의하기 위해서는,
4. 정기적 인 초음파 검사,
5. 나쁜 습관을 버려라.
6. 소아에서 뇌 허혈이 진단 되었다면, 그 자체만으로는 통과 할 필요가 없지만 즉시 주 산기 신경과로 전환하십시오.

결과적으로 우리는 신생아에서 뇌 허혈이나 뇌 허혈이 뇌 조직에 혈액 공급이 충분하지 않아 신생아에서 뇌의 구조적 변화를 일으키는 것으로 나타났습니다.

여러 가지 증상이 특징 인 여러 단계의 허혈이 있습니다.

• 가장 빈번한 증상은 (눈물, 다발, 수면 장애, 불면증)입니다.
• 더 심한 정도는 경련 반응, 다양한 형태의 부정맥, 호흡 정지 및 뇌성 마비의 발병까지입니다.
• 경미한 예후와 결과가 유리하며, 2, 3 학년의 경우 응급 조치와 특정 치료가 필요합니다.
• 진단은 실험실 및 기기 검사 방법, 신생아 검사 및 신체 검사 방법에 기초하여 이루어집니다.
• 그 이유는 아이와 임산부 모두에게있을 수 있습니다.
  • 어린이의 측면에서 병인에는 선천성 심장 결함 (협착, 대동맥 판막 부전, 삼첨판 막, 폐동맥 판, 승모판 (bicuspid), 승모판 탈출증)이 있습니다.
  • 임신부의 측면에서 말하면, 임신 중 합병증 인 형태 임신은 부종, 단백뇨 및 고혈압의 징후 인 형태 학적 기질입니다.
    • eklamsiya - 신우의 concrements 당뇨병, 혈관 근육 긴장 이상, 고혈압, 심장 혈관과 병리를 당뇨병 - 신우, 사구체 신염, 요로 결석증 염증을 - 자간전증의 가장 어려운 단계 중 하나는 발작, ekstragenital'nye 질환 (신장의 병리학 적 변화, 신우 신염이 특징입니다 시스템).

치료의 선택은 심각도에 달려 있습니다 :

1. 따라서 경미한 중증도로 마사지가 처방되고 인증 된 전문의가 1 년에 4 회씩 만 할 수 있습니다.
2. 약물 요법은 더 진전되고 심한 정도로 나타 났고, 페노바르비탈, 디아제팜이 처방되고, 강제 이뇨제 (푸로 세 마이드)는 뇌 수액제 (수두증)로 처방되고, 외과 적 개입은 어린이의 뇌 심실 시스템을 배수시키는 것으로 구성됩니다.

질병의 결과는 기술 된 바와 같이 정신병 및 중추 신경 마비와 같은 심각한 형태의 고열, 불쾌감, 무관심 동안 졸도, 진전 - 경련, 사지의 경련, 사지의 경련, 중풍의 발병까지의 중증도에 달려 있습니다.

예방은 임신 중 어머니와 함께합니다. 질병을 예방하기 위해서는 이성적으로 먹고, 바르게 먹고, 신선한 공기를 자주 마시고, 나쁜 습관을 버리고, 산부인과 전문의의 권고를 따르고 따라야합니다.

신생아에서 뇌 허혈이 감지되면 소아과 의사 (주 산기 신경과)를 상담해야합니다.

이 병의 기전은 뇌의 혈액 순환과 관련이 있습니다 :

1. 따라서, 뇌는 대동맥 궁으로부터 연장되는 내 경동맥의 가지로부터 혈액이 공급된다.
2. 다음은 외 경동맥과 내 경동맥으로 분기하는 것입니다.
3. 다음으로, 경동맥은 측두골로 들어가 일시적인 뼈의 피라미드의 꼭대기로 들어간 다음 궤도, 전두엽, 중뇌 및 후대 뇌동맥과 분지에 의해 반대편 동맥과 연결된 연결부 (전방 및 후방) 동맥으로 나눕니다.

저산소 상태에서는 대뇌 피질의 혈액 공급이 불충분하여 산소 공급이 부족합니다. 그래서 초기 단계에서 이것은 shunts에 의해 보상됩니다. 그러나 미래에 이것은 다양한 비 보상 상태, 뇌 구조의 영양 장애의 변화를 초래할 수 있습니다.

신생아의 뇌 허혈 - 주요 원인, 합병증 및 결과

신생아에서의 뇌 허혈은 산소 공급 부족과 관련된 병리학 적 상태입니다. 작은 혈관을 날카롭게 좁히거나 막히면 혈액 순환에 악영향을 미칩니다. 이유에 관계없이, 부적절하게 시작된 치료는 슬픈 결과를 초래합니다.

신생아의 뇌 허혈 - 그게 뭐야?

신생아기에 모든 허혈증의 85 %까지가 기록됩니다. 또한 모든 병리의 약 70 %가 태아기 발달 단계에서도 발생합니다. 허혈성 뇌증은 뇌를 공급하는 혈관에 혈병이 생기거나 혈관 자체의 발달이 불충분하여 발생합니다. 더 자주 질병은 조기에 처방 된시기 이전에 태어난 어린이에게 등록됩니다.

순환 장애로 인해 뇌는 산소가 부족합니다. 뚜렷한 결핍이있는 곳에서는 허혈 - 손상된 조직이 형성됩니다. 초기 단계에서 적절한 의료 조치가 없으면 영향을받는 조직의 양이 증가하고 뇌에서 출혈 위험이 높아집니다.

뇌 허혈 - 원인

종종 신생아의 뇌 허혈은 임신 마지막 주에도 발생하지만 출생시에도 발육이 가능합니다. 병리학 발달의 주요 원인 중 의사들은 다음과 같은 것을 구분합니다.

• 부분 태반 중절 또는 순환기 이상;
• 출생 경로를 통해 태아가 통과하는 동안 탯줄을 죄는 것;
• 태아의 말초 순환에 대한 위반;
• 심혈관 시스템의 결함;
• 자궁 내 저산소증;
• 급성 태반 기능 부전;
• 열린 동맥관.

임신과 관련된 요인은 허혈을 유발할 수 있습니다.

대뇌 허혈 -도

병리학의 특징은 조기 진단입니다.이 질병은 아이가 태어난 후 몇 시간 내에 발견됩니다. 신생아의 뇌 허혈은 반사 신경 검사시 특성 편차에 의해 결정됩니다. 혈액 검사의 결과는 이산화탄소 농도의 증가, 불충분 한 산소 포화도를 보여줍니다. 임상 양상과 관찰 된 증상에 따라 신생아의 뇌허혈은 3 도로 나뉘어집니다.

신생아에서 뇌허혈 1도

경미한 국소 빈혈 또는 대뇌 허혈 1 도의 증상은 병리학 적 증상이 경미한 증상을 나타냅니다. 증상 Symptomatology는 처음 3-5 일 동안 나타나며, 그 후에 독립적 인 실종이 발생합니다. 온화한 정도와 더불어, 의사는 고친다 :

• 긴장된 흥분 또는 반대로 신생아의 우울증;
• 감소 된 근육의 색조;
• 힘줄 반사가 증가했다.

이러한 정도의 장애로 인해 의사가 아무 것도 복잡하지 않으면 의사는 기다리고있는 전술을 적용합니다. 신생아가 역동적 인 관찰을 받고 있고, 반사 검사가 주기적으로 수행되며, 아기의 일반적인 상태가 평가됩니다. 5 일 후, 신생아에서의이 뇌 허혈은 자체적으로 사라지고, 올바른 치료법으로 병리학의 진행은 거의 관찰되지 않는다.

신생아 2도에서 뇌허혈

대뇌 허혈 신생아에서 2 도는 임신과 출산 중 복잡한 질환이 원인입니다. 이런 종류의 병리학 적 증상으로 의사는 다음과 같은 증상을 수정합니다.

• 발음 한 수면 무호흡증 (꿈에있는 호흡 정지);
• 반사 활동 감소 - 반사 작용을 파악하고 빨아 들인다.
• 약한 근육 톤;
• 정기적 인 의식 상실;
• 조정의 부족;
• 그 안에 액체의 축적으로 인한 머리의 부피 증가.

종종 영아의 뇌 허혈은 생후 첫 날에 나타나며, 2-4 주 후에도 먼 증상이 나타날 수 있습니다. 이 기간 동안 의사들은 아기를주의 깊게보고 있으며 특별한 치료 과정이 진행되고 있습니다. 일부 경우에는 징후가있는 경우 수술을 시행하여 혈전을 제거하고 혈관 개통을 회복 할 수 있습니다.

신생아의 뇌성 허혈성 등급

이 병리학 적 형태는 뚜렷한 증상을 나타 내기 때문에 신생아에서 3 도의 뇌 허혈이 나타나면 5 분 후에 이미 결정됩니다. 위반의 주요 징후 가운데 강조되어야한다 :

• 반사 신경의 부족함;
• 혼수 상태의 발달;
• 심장 리듬 장애;
• 혈압의 날카로운 증가;
• 호흡 과정의 위반.

이 정도의 질병으로 인공 호흡이 종종 필요합니다. 신생아는 중환자 실에 옮겨져 지속적으로 모니터됩니다. 시의 적절하고 올바른 치료는 질병의 심각한 결과를 피하고 합병증의 발병을 예방하며 신생아의 뇌 허혈의 부작용을 제거하는 데 도움이됩니다.

신생아의 뇌 허혈 징후

질병의 명백한 증상으로 인해 초기 단계에서이를 정의 할 수 있습니다. 어린이의 뇌허혈은 밝은 임상 결과를 동반합니다. 어린 아이가 태어난 후 첫날에 어린 엄마가주의해야 할 징후들 중에서 다음을 열거해야합니다.

• 아기는 쉽게 흥분하고 분명한 이유없이 계속 울고 있습니다.
• 꿈꾸던 아기의 가난한 잠;
• 팔과 다리의 진전의 모습;
• 운동 활동 감소;
• 봄에 증가;
• 대리석 피부 색조;
• 경련, 머리와 팔다리의 경련;
• 위장관 침범 : bloating, 변비, 설사.

신생아의 뇌 허혈 - 치료

신생아에서 뇌 허혈을 치료하기 전에 의사는 병리학의 원인을 규명하기 위해 수많은 연구를 수행합니다. 위반을 야기한 요인을 제거하면 재발이 발생하지 않습니다. 허혈에서 치료 과정의 목적은 정상적인 혈액 순환을 회복시키고 그 결과를 제거하는 것입니다. 동시에, 질병의 첫번째 정도는 수시로 치료를 요구하지 않는다 - 닥터는 치료 안마의 약속으로 제한된다.

갓 태어난 신생아의 뇌 허혈에는 약물 사용이 필요합니다. 어떤 경우에는 순환 장애의 원인이 혈관 내강에 혈병이있는 경우 수술을 할 수 있습니다. 수술은 혈류를 완전히 회복시키는 것과 관련이 있습니다. 대뇌 허혈의 영향을 제거하기 위해, 어린이는 재활 치료의 긴 과정을 처방받습니다.

뇌 허혈 - 치료, 마약

아이가 뇌 허혈을 갖는 방식에 따라, 치료는 개별적으로 선택됩니다. 이 병리학적인 영유아를위한 의학 요법은 다음과 같은 약물 그룹의 사용을 포함합니다 :

• 혈관 확장제 - 혈액 순환을 회복시키고 뇌에 산소 공급을 향상시킵니다.
• Nootropics - 두뇌를 복원;
• 이뇨제 - 부종의 발병을 없애고 뇌의 수분 축적을 막습니다.

이러한 약물 그룹에 속하는 약물 중 더 일반적으로 사용됩니다 :

신생아에서 뇌 허혈을위한 마사지

위에서 언급했듯이 소아의 뇌 허혈은 항상 근육의 색조 감소를 동반합니다. 이것은 치료 요법이 특별한 장소를 차지하는 특정 물리 치료 요법을 필요로합니다. 시술 과정에서 간단한 스트로크와 신체의 일부 영역에 노출되어 근력이 증가합니다. 시간이 지나면 반사 신경이 회복되고 운동이 정상으로 돌아옵니다.

신생아의 뇌 허혈 - 결과

조기 치료를 시작하면 합병증의 위험이 줄어 듭니다. 병리학 1 도는 종종 작은 몸체에 흔적도없이 통과합니다. 질병의 2 도인 장애가있는 경우, 부모는 신생아에서 다음과 같은 뇌 허혈의 특정 영향을 기록 할 수 있습니다.

• 아기의 두통;
• 수면 장애;
• 과민 반응;
• 모터 활동 감소.

3 도의 소아에서 뇌 허혈의 영향을 호소하는 의사는 다음과 같이 구별합니다.

신생아에서 뇌 허혈의 치료, 무산소 피해의 영향

불행히도, 그것은 항상 어린이의 내 장기와 체계의 형성과 발달이 정상적으로 진행되는 것은 아닙니다. 의학은 여전히 ​​존재하지 않고 다양한 장애를 가진 아동을 지원하는 현대적이고 개선 된 방법이 있지만 아기의 사망률과 장애 비율은 여전히 ​​높습니다. 일반적인 문제는 뇌 허혈과 질식입니다.

뇌 허혈이란 무엇입니까?

뇌허혈 (hypoxic-ischemic encephalopathy)은 산소 결핍으로 인한 뇌 병리학입니다. 하나 이상의 혈관의 내강이 막히거나 줄어들 기 때문에 충분한 산소가 혈류와 함께 뇌 조직에 들어 가지 않습니다. 이것은 차례로 뇌 자체와 중추 신경계의 형성에 문제를 일으킨다.

이러한 규범의 이탈은 신생아에서 가장 위험한 질병 중 하나입니다. 적절한 산소 공급이없는 세포는 회복되지 않고 조직은 죽습니다. 적절한 치료가 없다면, 장애로 이어지는 심각한 결과와 심지어 어린이의 죽음까지 초래할 수 있습니다.

신생아의 질병의 원인은 무엇입니까?

뇌 및 중추 신경계의 허혈성 변화로 이어질 가능성이 가장 높은 요소는 다음과 같습니다.

• 태반의 박리 또는 손상된 혈류;
• 탯줄 얽힘, 태아의 질식 가능성이 있음;
• 너무 오래 지속되거나 제왕 절개에 의해 수행 된 어려운 출산;
• 출생 외상;
• 선천성 심장병;
• 개방 동맥관;
• 혈전증 및 문제가되는 혈액 응고를 포함한 혈액 순환 병리;
• 자궁 내 저산소증;
• 출산 중 신생아의 몸에있는 감염;
• 임산부가 겪은 전염병;
• 임산부의 만성 형태의 호흡기, 심장 혈관계, 비뇨 생식기계의 병리;
• 미래의 어머니의 나쁜 습관;
• 급성 태반 기능 부전.

질병의 증상 및 정도

의학에서는 무산소 성 뇌 손상에서 저산소증의 정도가 3 단계로 나타납니다. 각각에는 그것의 자신의 특성이있다. 질병이 더 심할수록 증상이 더 분명 해지고 출산 후 증상이 더 빨리 나타날 것입니다. 아래의 표는 허혈의 3 가지 정도의 증상과 특징을 나타냅니다.

• 과다 증세 또는 우울증;
• 작은 근육 톤;
• 힘줄 반사가 증가했다.

• 간판이 잘 발음되지 않고, 아이가 태어난 후 처음 3-5 일 동안 눈에 띄게됩니다.
• 증상은 결과없이 스스로 손실됩니다.
• 아이는 전문가의 지속적인 감독이 필요합니다.

• 꿈속에서 호흡이 멈춘다.
• 붙잡고는 빨기 반사는 약하게 표현된다;
• 약한 근육 톤;
• 체액 축적으로 인해 두부 형태가 확대됨.
• 운동의 조정 된 조정;
• 아이는 의식을 잃는다.
• 피부색이 바뀌 었습니다.

• 증상은 아기의 생애 첫날에 나타나며 마지막 2 주에서 4 주까지 지속됩니다.
• 아기는 의료 감독과 특별한 치료 과정이 필요합니다.
• 필요한 경우 혈전을 수술로 제거합니다.

• 반사 신경의 부족함;
• 혼수 상태;
• 심장 리듬 장애;
• 혈압의 날카로운 증가;
• 자발적 호흡은 문제가된다.
• 사시.

• 숙련 된 전문가는 이미 아이의 생후 5 분에 고혈압을 진단합니다.
• 아기에게는 인공 호흡이 필요할 수 있으며 인공 호흡이 필요할 수 있습니다.

병리학은 어떻게 진단됩니까?

대뇌 허혈의 정확한 진단을 확립하기 위해서는 일련의 검사가 수행되어야한다.

1. 신생아의 검사 (1 달에 의사가 신생아의 검사를 수행하는 독서를 권장합니다). 부스러기가 아프 평점 필요한 모든 반사 신경 검사, 무게 및 성장을 측정 - 삼키는, 파악, 빠는 (권장 : 8 ~ 9 점의 아프가 점수 :이 말은 무엇을).
2. 분석 전달. 여기에는 일반적인 임상 혈액 검사, 그 안의 전해질 수준, 응고 정도, 순환계의 산소와 이산화탄소의 양적 지표가 포함됩니다.
3. MRI 질병의 두 번째 및 세 번째 정도의 심각도로 수행됩니다. 가벼운 증상은 대개 하루에 사라지고 MRI가 필요하지 않습니다.
4. 초음파. 초음파 검사는 뇌의 팽창과 출혈을 보여줍니다. 그러나 초음파 검사는 종종 잘못된 진단을 내리고 정확한 진단을 내리는 데는 적합하지 않습니다.
5. 뇌파 검사. 뇌파는 숨겨진 발작을 확인하고 뇌의 안전과 활동 및 손상을 평가하는 데 도움이됩니다 (아동의 뇌파 판독은 단계별 판독을 권장합니다). 발작을 제거하는 치료법을 올바르게 선택하기 위해 심한 형태의 병리학 혐의로 처방됩니다.

소아에서의 허혈 치료

소아에서 저산소 성 허혈성 뇌 손상의 치료법을 적절히 선택하는 것은 매우 중요한 역할을합니다. 초기 단계에서 모든 필요한 조치를 취할 때가되면 질병은 흔적도없이지나갑니다. 지연된 개입의 결과는 신생아의 사망 일 수 있습니다.

치료의 기본 과제는 병리학 적 변화를 피하기 위해 뇌 조직의 정상적인 혈액 순환을 회복시키는 것입니다. 추가 치료는 산소 부족과 손상되지 않은 뇌 영역의 보존 효과를 제거하기위한 것입니다.

치료 과정은 개별적으로 처방됩니다. 의사는 다음을 고려합니다.

• 질병의 증상;
• 그들의 엄격함;
• 조산아는 조산아에게 중요한 역할을한다.
• 자궁 내 병리;
• 주 생기의 특징;
• 자연 또는 제왕 절개

1도

1 도의 질병으로 가장 쉽고 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 마사지로 혈액 순환을 개선합니다. 중요한 뉘앙스는 자녀의 삶을위한 편안한 환경을 만드는 것입니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 발작 예방;
• 아동이 살고있는 방에 적절한 양의 산소를 공급하여 폐의 자연 환기.

2도

2 등급 또는 중등도의 병리학 적 증상은 합병증으로 인해 위험하며 특별한 치료 방법이 필요합니다. 편안한 마사지 외에 환자는 전기 영동 과정을 처방받습니다. 또한 필요하면 혈액 순환을 회복하기 위해 혈전이 제거됩니다.

이 단계에서 약은 필요하지 않습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

1. 약에 대한 경련. 외관을 제거하고 방지합니다.
2. 이뇨제. 수두증 또는 뇌의 사소한 부종에 적용 가능합니다 (신생아의 뇌수종염 : 증상 및 사진). 본체에서 과도한 액체를 제거하십시오. 때때로 우회 수술이 필요합니다.
3. 항응고제. 혈액을 가늘게합니다.
4. 혈관 확장 제. 증가 된 두개 내압으로 지명 됨.

3도

세 번째 단계는 가장 어렵고 위험한 단계입니다. 신속한 대응과 적절한 치료가 필요합니다.

• 호흡 장애시 인공 환기;
• 혈전 제거 수술;
• 이뇨제와 단락의 설립을 통한 뇌수종의 증상 퇴치;
• 항응고제와 혈관 확장제 복용;
• 재활 기간 동안 마사지와 전기 영동.

아이에게 어떤 결과가 있으며 질병을 예방할 수 있습니까?

뇌의 허혈은 여러 가지 합병증과 부정적인 결과를 초래할 수 있으며, 그 증상은 다음에 따라 달라집니다.

• 병리학의 심각;
• 관련 질병;
• 문맹 퇴치 및 치료 과정의 적시성;
• 재활 기간.

허혈 후 가장 흔한 결과는 다음과 같습니다.

• 수면 방해;
• 두통;
• 과민 반응;
• 격리;
• 저 동적;
• 정신 발달 장애;
• 증가 된 압력;
• 자폐증;
• 뇌성 마비;
• 주의력 결핍 장애;
• 정신적 장애;
• 그레프의 증상;
• 치명적인 결과.

제대로 지정하고시의 적절한 치료를 수행 할 때-저산소 허혈성 또는 무산소 뇌 손상 또는 중추 신경계 다음과 같은 합병증 등의 긴 목록에도 불구하고, 예후는 충분히 유리하다. 증상은 6 개월에서 12 개월이 걸리는 재활 기간 동안 사라집니다.

미래의 어머니의 건강한 삶 - 태아 병리 발달을 예방할 수있는 기회

부모는 어린 아이의 건강을 책임집니다. 아기에게 비슷한 병리의 출현을 막는 것은 그들의 힘입니다. 이렇게하려면 건강한 생활 방식의 규칙을 따르십시오.

• 정규 청구;
• 신선한 공기 속에서 끊임없이 걷는다.
• 좋은 영양;
• 식사 준수.
• 흡연과 알코올을 포함한 나쁜 습관을 피하십시오.
• 스트레스 상황의 회피;
• 긍정적 인 태도.

대뇌 뇌허혈 신생아에서 1도

뇌 허혈은 대뇌 동맥의 막힘이나 그 내강의 협착으로 인한 산소 결핍에 대한 반응입니다. 종종 내과 적 요인의 영향으로 소아에서 병리학 적 증상이 90 %까지 관찰됩니다. 시기가 적절하지 않은 치료법을 사용하는 어린이의 뇌 허혈은 심각한 합병증을 일으킬 수 있습니다.

아이에게 일어나는 일

신생아의 뇌 허혈은 여성이 임신 중이었을 때와 출생시 저산소 발현의 결과입니다. 영아에서의 뇌 허혈은 뇌가 충분한 혈액 공급이되지 못하는 상태입니다. 어린이의 뇌 손상은 드물게 관찰됩니다. 예를 들어 심장 마비에서이 상태가 관찰됩니다.

신생아는 다음 경우에 뇌 허혈이 의심됩니다.

• 그는 놀랄만 한 외침을 가지고있다.
• 피부에는 대리석 색이 있습니다.
• 아기의 잠이 깨졌습니다.
• 그의 유방 빠는 약해지고 그는 심하게 삼킨다.
• 약화 된 근육의 색조로 표현하면 아이는 부진하다.
• fontanel으로 확대 된 머리.
• 호흡 기능이 손상되고 발작이 일어납니다.

아이의 뇌 허혈 정도는 어떻습니까?

신생아에서 뇌의 국소 빈혈은 경도, 중등도 및 중증의 3 단계로 표현됩니다.

대뇌 허혈 신생아의 1 도는 아기가 출생 후 4 ~ 7 일 동안 동요되거나 우울한 상태에 있다는 사실을 특징으로합니다.

병원에서 치료하면 신경 학자가 어린이를 관찰합니다.

신생아의 허혈성 뇌 병리학 2 학년에서는 경련 상태가 있고 신경 증상이 나타납니다. 대뇌 허혈이 2도라고 진단되면 아이를 입원시켜야합니다.

세 번째 학위는 가장 심각한 증상이며, 심각한 신경 장애로 표현되며, 긴급한 소생 조치가 필요합니다. 아이가 퇴원 한 후에는 긴 재활 기간을 갖습니다.

빛 형태의 신생아에서 뇌의 허혈은 다음과 같은 특징이 있습니다 :

• 경미하게 상승 된 근육 톤.
• 깊은 힘줄 반사가 심해집니다.
• 아이는 가난하고 울고 졸 립니다.
• 증상은 처음 3 일 동안 중단됩니다.

아이가 조숙 한 경우,이 정도의 허혈성 발현은 반사 신경과 근육의 색조가 감소하는 특징이 있습니다.

중등도 유아에서 뇌 허혈과 함께, 그것은 관찰된다 :

• 근육 긴장 및 힘줄 반사 감소
• 아이가 머리를 뒤로 기울이면 손잡이를 던지고 빨기를 잡으면 반사 신경이 약해지거나 드러나지 않습니다.
• 흡입과 호흡 사이의 일시 중지 형태의 호흡기 기능 장애.
• 증상은 첫날에 나타납니다.

아이가 처음 몇 주 안에 회복되면, 그 결과는 호의적입니다.

심한 뇌 허혈에서 다음과 같은 특징이 있습니다 :

• 아이는 혼수 상태이거나 혼수 상태에 처해 있습니다.
• 불규칙한 호흡은 인공 폐 인공 호흡이 필요합니다.
• 힘줄 반사음이있는 근육 톤이 낮아지고, 모로 반사가 빠져 나오고 잡아 당기기가 표시되지 않습니다.
• 눈을 뜨게하는 것의 리드미컬 한 불일치가 있습니다.
• 심장의 표현 부정맥.
• 경련 상태가 나타났습니다.

왜 그래?

여성이 임신 중이거나 출생시 저산소 발현이 관찰됩니다. 산소 부족은 상황에 의해 촉발된다.

• 임산부의 몸에 감염이 있고, 심혈 관계 질환, 내분비 계통, 급성 호흡기 질환이 있습니다.
• 술을 마실 때, 흡연.
• 후기 독성 증, 양수 감소, 임신 태아 한 명 이상, 후기 노동.
• 태반 및 제대 병리학.
• 아기가 조숙 한 경우.
• 아기가 탯줄로 얽혀 있다는 어려운 출산의 경우, 태아가 큰 태아, 노동 중 외상 및 기타 노동 문제로 인해 출산이 만기보다 오래 지속됩니다.
• 아이의 어머니는 34 세 이상이거나 18 세 미만입니다.

이러한 모든 요인들은 태반과 자궁 사이의 혈류를 방해하며, 이는 저산소 상태로 나타납니다.

마감 및 뇌 허혈

조산아 ​​및 조산아에서 태어난 아이들의 질식 상태에있는 뇌 질환의 징후는 다릅니다. 아기가 정해진 시간 이전에 출생 한 경우 (임신이 31 주 미만인 경우), 흰 두뇌 문제에 괴사 성 변화가 발생할 가능성이 있습니다.

세포 괴사의 영역에서, 낭성 변화가 형성되며, 많은 경우 뇌성 마비가되고, 아이는 정신 지체가됩니다.

아기가 만기가되면 피질 수질 (회색질)이 손상됩니다. 그 결과는 결함있는 신경 세포의 수와 위치에 달려 있습니다. 급성 및 심한 질식 상태에서 심장의 호흡 기능과 리드 미칼 한 활동을 담당하는 뇌간이 손상됩니다. 그러한 결과는 아동의 생명을 위협합니다.

진단하는 방법

뇌 허혈의 징후는 아기가 태어난 후 첫날 관찰됩니다. 가벼운 뇌증 상태는 빠르게 진행되지만, 몇 시간에서 2-3 일의 어려운 단계에서 아기의 건강이 좋아지며 즉시 악화됩니다.

설문 조사 절차는 다음과 같습니다.

• 아이 검사. 체중, 신장, Apgar 점수에 따른 반사 작용을 평가합니다.
• 총 전해질 분석을 고려한 혈액 검사. 혈액 속의 이산화탄소로 응고 가능성과 산소량을 확인하십시오.
• 자기 공명 영상.
• 초기 진단 중 뇌의 초음파 검사.
• 뇌파 검사, 경련성 활동 평가, 뇌 변화 평가

치료 방법

신생아에서 뇌 허혈의 치료에 대한 구체적인 조치는 없다. 치명적인 뇌 구조는 회복 될 수 없습니다. 치료는 저산소 상태의 진행을 예방하고 어린이를 재활시키는 데 그 목적이 있습니다.

처음 2 분 동안 아기가 숨을 쉬지 않으면 재연 마됩니다. 기관 내 튜브를 삽입하고 인공 호흡을 실시합니다. 병변이 최소한이라면 의사의 감독하에 한 어린이는 기관 삽관 후 2.5 ~ 3 분마다 독립적으로 숨을 쉬게됩니다.

장기간의 인공 호흡으로 아기는 적절한 부서로 옮겨져 그의 모든 생명 징후가 의료진의 통제하에있게됩니다.

경련 발현은 페 노바비탈, 페니토인 및 다른 수단으로 제거됩니다. 의사가 환자에게 개별 복용량을 선택하면 발작이 중지됩니다.

도파민의 도움으로 도부 타민은 작은 환자의 심장 활동을 교정합니다.

저체온 상태가 괴사 성 변화를 일시 중단하는 뇌 세포의 죽음을 방지한다는 증거가 있습니다. 이 요법은 또한 전문가에 의해 통제되고, 환자는 점차적으로 예열됩니다.

합병증을 치료하는 방법

가혹하고 온건 한 형태의 뇌증 증상은 종종 지속적인 뇌 증상을 일으킨다. 쉬운 방법으로 나타날 수 있거나 아기가 무능 해집니다. 약물 사용에 대한 뇌증 적 변화의 예측과 함께 다음과 같은 한계가 있습니다.

• 경련 발작을위한 항 경련제.
• 심한 뇌성 마비에 대한 근육 강화제.

허혈성 합병증이있는 아기가 제대로 발달하려면 정기적으로 아기와 함께 일해야합니다.

• 어린이가 뇌성 마비가있는 경우 전문가는 적어도 초기 단계에서 수행해야하는 특수 마사지 기술이 필요합니다.
• 나이 든 아이들은 운동 요법이 필요합니다.
• 올바른 자세를 교정하기 위해서는 특별한 메커니즘이 필요합니다. 부정확 한 위치로 인한 급격한 변화로 인해 증폭되어 부 자연스러운 결과를 초래합니다. 휠체어, loungers, 롤러, 특수 의자의 도움으로, 가장 수용 가능한 생체 신체 위치가 보장됩니다.
• 언어 치료사가 아기의 말을 교정하고 세심하고 부지런히 가르쳐줍니다.

예방에 대하여

미래의 아기에게 허혈성 발현이 발생하는 것을 막기 위해, 여성은 반드시해야합니다 :

• 조심스럽게 임신 계획을 세우십시오.
• 임신 중 필요한 검사 절차를 거치십시오.
• 필요한 경우 의사는 철분 보충제를 복용하도록 처방했습니다.
• 중독을 완전히 포기합니다.
• 온건 한 체육을 수행하십시오.
• 균형 잡힌 식단을 먹고 하루의식이 요법을 따르고 시간 안에 휴식을 취하십시오.
• 임신이 심하면 병원에서 치료해야합니다.

이것은 아동의 뇌 허혈의 가능성을 최소화하는 유일한 방법입니다.