장 혈전증이란 무엇이며 어떻게 위험합니까?

창자 혈전증과 같은 위험한 상태가 발생하면 그 원인은 매우 다양 할 수 있습니다. 이 질병은 매우 드뭅니다. 그것은 매우 어려워지고 돌이킬 수없는 결과를 낳습니다. 장간막에 위치한 혈관은 장의 특정 부분의 조직을 공급하는 역할을하므로 혈전증은 매우 위험합니다. 병리학을 어렵게 식별하십시오.

장간막 혈관의 혈전증은이 중요한 장기의 분리 된 부분에서 괴사 과정의 급속한 발전으로 이어진다. 이 병리학 적 상태는 50 세 이상의 사람들에게서 가장 흔하게 발견됩니다. 장 혈관의 혈전증은 응급 수술이 필요합니다. 이 상태의 예후는 약 90 %의 환자가 치명적이기 때문에 바람직하지 않습니다.

장 혈전증의 병인학

현재, 장간막 혈관의 죽상 동맥 경화증이 혈전증의 주요 원인으로 여겨지고 있습니다. 이 병리학 적 상태에서, 특별한 플라크가 동맥 벽에 형성되며, 크기가 점차 증가하여 혈관 내강이 현저하게 좁아집니다. 어떤 상황에서는 이러한 형성이 일어나서 혈류를 완전히 차단할 수 있습니다. 이것은 영양소와 산소가 장의 분리 된 부분으로 흘러 들어가는 것을 멈추게한다는 사실로 이어진다. 조직의 중요한 활동에 필요한 요소가 부족하여 허혈 과정이 촉발되어 장의 광대 한 부위가 사망하게됩니다. 혈관에서 혈류를 차단하는 혈병 형성의 다른 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

• 고혈압;
• endarteritis;
• 심근 경색;
• 류마티즘;
• 혈전 정맥염;
• 심장 내막염;
• 패혈증;
• 선천성 심장 결함;
• 심장 경화증;
• 복부 기관에 외과 적 개입;
• 비장의 만성 및 급성 질환;
• 일부 간 질환.

또한, 악성 종양이 장간막 혈전증을 유발할 수 있습니다. 특정 크기에 도달 한 후 신 생물의 일부 유형이 붕괴되기 시작합니다. 괴사의 영향을받는 종양의 요소는 혈류로 들어가 장간막 혈관에 혈전을 형성합니다.

장내 혈전증의 발전에 기여하는 또 다른 요인은 복부 외상입니다. 어떤 경우에는 경미한 손상만으로도 혈관 파열을 유발할 수 있으며, 동맥 루멘을 완전히 막을 수있는 혈병이 형성 될 수 있습니다. 나이가 추가적인 위험 요소라는 점은 주목할 가치가 있습니다. 관행이 보여 주듯이, 창자 혈전증의 75 % 이상이 50 세 이상의 사람들에게서 발생합니다. 따라서 연령 관련 변화와 혈관 벽의 음색 감소는이 비상 사태의 발달에 크게 영향을 미칠 수 있습니다. 드문 경우로, 병리학의 출현은 혈액의 구성에 영향을 미치는 유전 질환과 관련이있을 수 있습니다.

장의 혈전증 징후

일반적으로 장간막 창자 혈전증이 급성 형태로 나타남에도 불구하고 드문 경우로 병발의 증상이 몇 개월 만에 증가하는 전구 병기가 있습니다. 대개 젊은 사람들에게는 질병의 경과와 같은 변종이 있습니다. 일반적으로 대동맥에서 혈류 막힘을 동반 한 전구성 기간 (prodromal period)을 갖는 장 혈전증이 관찰됩니다. 혈전증의이 변이 형의 특징적인 발현은 다음을 포함한다 :

• 재발 성 복통;
• 헛배;
• 식사 후 불편 함;
• 장애가있는 대변;
• 메스꺼움;

급성 장 mesotrombosis는 기존의 증상 증상에 의해 복부 기관의 다른 질병과 구별하기가 극히 어렵습니다. 이 생명을 위협하는 상태의 징후의 강도와 정도의 정도는 혈병이 얼마나 강하게 혈관의 내강을 막는 지에 따라 달라질 수 있습니다. 그러한 병리학 적 상태의 발달의 초기 단계에서, 둔한 복통이 관찰된다. 불편 함의 명확한 위치 파악은 없지만, 동시에 그들의 강도는 급격히 증가하고 있습니다. 사람은 대개 다리를 위장에 기울여 자세를 취하는 경향이 있습니다. 이 자세에서는 통증이 덜 강하게 느껴집니다. 또한, 장 손상의 정도가 증가함에 따라, 작은 혈액 불순물을 포함 할 수있는 구토가 나타난다.

장 혈전증의 발병은 의자의 침해를 동반합니다. 방출은 액체가되고 다량의 점액의 불순물을 포함합니다. 위가 부어 오르고 딱딱해진다. 또한, 피부와 점막의 청색증이 급성 장의 혈전증에서 관찰됩니다. 질병의이 변종에서는 혈압이 먼저 증가하고 급격히 감소합니다. 맥박이 증가합니다. 급성 장의 혈전증의 증상이 빠르게 증가하고 있습니다. 환자는 얼굴 특징을 날카롭게했습니다. 종종 호흡이 증가합니다.

급성 상태의 발생을 나타내는 다른 증상이있을 수 있습니다. 일반적으로 혈액 응고의 최초 급성 증상이 나타난 후 약 18-36 시간이 지나면 질병은 복막염의 단계로 진행되어 환자의 상태를 급격히 악화시킵니다. 그러한 불리한 과정과 필요한 응급 개입의 부재로 예후는 바람직하지 않습니다. 동맥 혈전증에 의한 복막염과 함께 중독되면 2 일 이내에 환자가 사망하게됩니다. 심한 중독과 복막염이 동반 된 정맥 혈전증에서 5-6 일 후에 사망합니다.

병리학 진단 및 치료 방법

장내 혈관의 혈전증이 거의 관찰되지 않고이 병적 상태의 배경에서 관찰되는 증상이 다른 질병을 나타낼 수 있으므로 지표가 아니라는 점을 감안할 때 진단 과정은 다소 복잡합니다. anamnesis를 복용하고 환자를 검사하는 것은 보통 문제를 결정하기에 충분하지 않습니다. 장 혈전증의 진단에서 다음과 같은 도구 및 실험실 연구에서 결정적인 역할을했습니다.

• 완전한 혈구 수;
• 장 혈관 조영술;
• 대장 내시경 검사;
• 진단 복강경 검사.

포괄적 인 검사를 통해 혈관이나 동맥 손상 부위의 국소화를 결정할 수있을뿐만 아니라 조직의 영양 부족으로 인한 장애의 심각성을 평가할 수 있습니다. 드문 경우로, 장 혈전증의 치료는 보수적 인 방법으로 시행 할 수 있습니다. 일반적으로 의사는 항 혈소판 제와 항응고제를 다량 투여하여 혈전을 제거하려고합니다. 대부분의 경우 외과 치료에 금기 사항이있는 경우 보존 적 치료 방법이 사용됩니다.

장 혈관의 혈전증은 외과 적 개입이 필요한 응급 상황입니다. 수술은 전신 마취하에 시행됩니다. 조직 괴사의 중심이 형성되기 전에 병리가 확인되면, 부드러운 방법으로 치료를 수행 할 수 있습니다. 혈전은 embolectomy 또는 endartectomy로 제거 할 수 있습니다. 또한, 혈관의 막힌 영역의 보철 용 절차가 수행 될 수 있습니다.

괴사의 명확한 초점이있는 상태에서 그런 절약 치료법은 환자가 필요한 개선을 이루지 못하게합니다. 이 경우 국소 빈혈로 근치 적 절제가 필요합니다. 복막염과 함께 제거해야하는 장의 영역이 광범위 할 수 있습니다. 소장이 허혈 과정에서 가장 두드러진 것을 감안할 때, 모든 손상된 조직을 제거한 결과는 치명적일 수 있습니다. 위장관의이 부분에 영양분이 흡수되므로 큰 집중을 제거하면이 중요한 과정을 방해 할 수 있습니다. 남아있는 창자는이 일에 대처하지 못할 수도 있습니다. 또한 장의 일부를 제거하기위한 개입이 성공하면 수술 후 회복 기간에 접착 과정 및 기타 합병증의 위험이 높습니다.

장내 혈전증

장의 혈전증은 혈관의 심각한 병변으로 인한 질병입니다. 아주 드물지만 동시에 인간에게는 매우 위험합니다.

환자의 생명과 건강은 질병의 방치와 외과 의사가 얼마나 빨리 도움을 받을지에 달려 있습니다.

위험 그룹에는 노인이 포함됩니다. 혈전 형성은 혈관 통로에 혈전 형성으로 시작됩니다. 혈관이 막히면 특정 영역의 혈전이 혈액과 분리되기 시작합니다.

치료는 환자가 보는 첫 번째 증상으로 시작해야합니다. 반대의 실시 예에서, 장 혈관의 혈전증은 슬픈 결과를 초래한다. 혈전 또는 색전증으로 장간막 혈관은 완전히 닫히고 혈관 경련을 일으 킵니다.

장의 질병 부분은 충분한 영양을받지 못하고 결국 벽의 괴사를 일으키고 장의 출혈성 경색증이라고 부릅니다. 그 결과, 복막염이 시작됩니다 (복강의 염증).

혈전증의 분류 및 유형

의학에서는 세 가지 주요 유형의 장 혈전증이 있습니다. 이들의 분리는 질병의 중증도와 혈류의 상태에 달려 있습니다.

1. 보상 된 혈전증. 작은 혈관이 막혔습니다. 시간 경과에 따른 혈류가 재개되고 직장 및 장의 기능에 영향을 미치지 않습니다.
2. 보조 보상 혈전증. 혈전이 있고 혈류가 완전히 회복되지 않았습니다.
3. 보상되지 않는 혈전증. 혈관 내 혈전 형성은 혈액 순환을 완전히 차단하고 나중에 장의 경색이 발생할 수 있습니다. 이러한 유형의 혈전증은 종종 환자의 사망으로 이어집니다.

장간막 장 혈전증은 세 단계로 나뉩니다.

1. 장 허혈. 선박이 약간 손상되었습니다. 제 시간에 의사와 상담하면 질병이 진행되는 것을 예방할 수 있습니다. 이 단계에서 환자는 담즙을 토하기 시작하고, 장의 통증과 느슨한 발판을 호소합니다. 그러나 첫 번째 증상이 나타나기 전에 환자는 고혈압 (혈압이 급격히 상승)을합니다.
2. 장내 심장 마비. 혈관의 루멘은 막히고 겹쳐서 창자 점막의 벽을 파괴합니다. 그것은 신체의 중독으로 이어진다. 환자가 변기에 가기가 쉽지 않아 변비가 자주 앓고 대소변에서 혈액 얼룩을 발견 할 수 있습니다. 환자는 장 영역의 통증을 호소하고, 배꼽 가까이에서 모든 것이 부어 오른다 (Mondor의 증상). 통증이 강해서 견딜 수 없으며, 마취약이 도움이되지 않는 경우가 있습니다.
3. 복강 내 염증 (복막염). 순환계가 손상되는 동안 중독은 몸 전체로 이어집니다. 환자는 구토, 복부 팽만감을 동반 한 심각한 상태에 있으며, 환자가 가혹한 급성 통증을 경험합니다. 의료 서비스를 제공하지 않으면 소장이 마비되고 혈압이 급격히 떨어집니다. 죽음은 가능합니다.

장내 혈전증의 원인

의사들은 장의 혈전증이 지방과 콜레스테롤이 장간막 혈관의 내벽에 침착되어 있다는 사실에 기인합니다. 그 결과, 플라크 (plaque) 형태와 플라크 및 벽이 더 조밀 해지고 덜 탄력적으로됩니다.

이 모든 것이 동맥 루멘이 좁아지고 혈액 순환이 방해 받는다는 사실을 초래합니다. 혈관이 막히면 장의 혈액 순환이 멈 춥니 다.

충분한 혈액을받지 못한 음모가 장의 파괴적인 변화를 초래합니다. 변화는 장 점막에서 시작됩니다 (궤양과 괴사가 형성됨).

조직이 부패하기 시작하고 장내에있는 모든 것이 복강으로 들어가고 결국 치명적일 수 있습니다.

장의 혈전증의 원인 :

• 콜레스테롤과 지방이있는 혈관 막힘;
• 고혈압;
• 심장병;
• 심장 마비;
• 밸브 및 심장 근육의 손상;
• 만성 염증 및 동맥벽의 두꺼워 짐;
• 비장 및 간 질환;
• 복부 외상;
• 악성 신 생물.

장 창자 혈관의 혈전증

이 병의 증상은 동맥 루멘의 중복과 얼마나 많은 혈관이 막혀 있는지에 달려 있습니다.

• 종종 질병의 첫 번째 단계에서 환자는 복부에 고통스러운 공격을 경험합니다. 시간이 지남에 따라 통증은 영구적입니다. 견딜 수없는 고통에서 환자는 종종 앙와위 상태로 시간을 보낸다. 약간의 통증을 없애기 위해서는 환자가 옆구리에 누워 다리를 위를 향해야합니다.
• 혈액과 함께 구토.
• 혈액이있는 액체 또는 묽은 변이 자주 생깁니다.
• 질병의 초기 단계에 혈압이 상승하고 시간이 지나면 정상 수치 이하로 떨어집니다. 건강한 사람의 혈압은 110/70입니다.
• 눈에 띄는 점막과 창백한 피부는 혈관을 완전히 통과하지 못하는 첫 번째 신호입니다.
• 체온이 37.5 ℃를 넘었습니다.
• 얼굴 특징이 날카 로워집니다.
• 환자는 복부 탄력과 팽창에주의합니다.
• 위를 누르고 갑자기 손을 떼면 고통이 더욱 강해집니다.

혈전증 진단

정확한 진단을 위해 전문가는 많은 실험실 연구를 수행해야합니다.

1. 연구 된 첫 번째 일은 모든 선천성 및 후천성 질환의 병력입니다. 의사는 또한 외부 검사를 실시합니다.
2. 적혈구 침강 속도와 백혈구 수를 결정하는 혈액 검사. 사람에게 혈전증이 있으면 지표가 정상보다 몇 배 더 높습니다.
3. 엑스레이는 창자의 개통이 얼마나 어려웠는지 알 수 있습니다.
4. 복강경 검사. 복막에 작은 절개가 생기고 카메라가있는 광학 튜브가 삽입됩니다. 카메라는 환자의 모든 내부 장기를 보여줍니다.
5. 개복술. 어떤 이유로 복강경 검사를 수행하는 것이 불가능한 경우, 이러한 유형의 의학 연구가 수행됩니다. 의사가 소장의 감염된 부위를 찾은 경우, 즉시 수술을 통해 제거합니다.
6. 전산화 단층 촬영은 모든 내부 장기의 상태를 정확하게 결정합니다.
7. 혈관 조영술. 요오드 함유 물질을 장간막 혈관에 주입 한 다음 복막의 x- 레이를 만듭니다. 이러한 유형의 검사는 장간막 혈관이 막혀있는 곳과 양을 결정합니다.
8. 대장 내시경 검사. 직장을 통해 삽입되는 카메라가 장착 된 대장 내시경은 장과 그 벽의 일반적인 상태를 결정하는 데 도움이됩니다.
9. 내시경 검사 대장 내시경 검사 같지만 카메라가 입을 통해 삽입됩니다.

혈전증 치료

환자의 삶은 진단에 달려 있습니다. 집에서 질병을 치료하는 것은 불가능합니다. 이 과정을 가볍게 취하고 통증이있을 때 통증 약을 복용하는 것이 더 쉬우면 모든 것이 죽음으로 이어질 수 있습니다.

진통제로 통증을 제거 할 수 없으며, 마약 효과가있는 약물조차도 효과가 없습니다.

치료 결과를 결정하려면 의사가 질병의 단계를 결정해야합니다.

• 첫 번째 단계는 창자이며 기능은 완전히 회복됩니다.
• 두 번째 단계 - 영향받은 장 영역이 부분적으로 제거됩니다.
• 세 번째 단계 - 내장을 복원 할 수 없습니다.

장내 혈전증이 초기 단계에서 진단되면 약물 치료를 통해 치료가 이루어지며 수술없이 할 수 있습니다.

혈전을 제거 할 수있는 약물이 있습니다.

1. 혈액 응고 활동을 감소시키는 순환계 약물에 비경 구 투여. 하루에 4 번 (6 시간 복용). 치료 과정은 2 일입니다. 전문가들은 프로트롬빈 지수를 모니터링합니다.
2. 혈관에서 혈류를 회복시키는 약물과 혈전 형성을 막는 약물.

치료를 시작할 시간이되면 순환계가 빠르게 정상으로 돌아갑니다. 다른 경우에는 수술 없이는 혈전증을 피할 수 없으며 환자의 생명을 구할 수있는 유일한 기회입니다.

복강경이나 개복술로 완전한 치료의 기회를 증가시킬 수도 있습니다.

질병의 초기 단계에서 의사는 형성된 혈전이나 혈관을 제거하고 동맥을 보철물로 제거하는 것으로 충분합니다. 질병의 심각한 과정에서, 포드의 영향을받는 부분을 제거하고 건강한 부분을 함께 바느질. 때때로 그들은 shunting을하고, 그 후에 혈액이 정상적으로 순환합니다.

가장 중요한 것은 복막염의 발병을 방지하는 것입니다. 이 경우 작업의 25 % 만 성공합니다. 치료 후 환자는 15 일 동안 전문가의 감독을 받아야합니다.

외과 적 치료 후에 치료는 끝나지 않습니다. 환자는 혈전증의 새로운 출현을 방지하기 위해 혈액 희석제로 치료를 계속합니다.

합병증을 피하려면 주치의의 권고를 따르십시오.

의사의 주된 목표는 장의 모든 기능을 회복시키는 것입니다. 왜냐하면 이것은 엄격한식이 요법을 따라야하기 때문입니다. 샤프하고 튀김 된 지방 음식은 음식물뿐만 아니라 훈제 식품과 향신료에서 제외해야합니다. 알코올 및 흡연은 금지되어 있습니다.

창자 혈전증은 무엇이며, 장간막 경색의 원인, 증상 및 치료는 무엇입니까?

장간막 혈관의 급성 혈류 장애는 심각한 수술 적 치료가 필요한 치명적인 질병입니다. 허혈에서 경색 및 복막염으로 이어지는 장내 혈전증은 제 시간에 수술을하지 않으면 현저한 통증 증후군과 사망을 유발할 수 있습니다. 삶의 예후는시기 적절한 진단으로 호의적입니다.

장간막 경색

장벽을 공급하는 혈관의 혈액 순환이 급격히 손상되면 국부적 인 허혈에 이르게됩니다. 의료가없는 경우, 장의 혈전증이 벽 괴사의 원인이됩니다. 위장관의 내용물이 복강에 들어가서 심각한 병리학 형태 인 복막염을 형성합니다.

수시로 장의 장간막 혈전증이 노년층에서 발생하지만, 응고 계통이나 심장 질환의 병리학이있는 경우 상대적으로 젊은 사람들에게서 급성 복부 증상이 나타날 수 있습니다.

장 혈전증이 무엇인지, 그리고 생명과 건강의 위험이 무엇인지 이해하려면 혈액 흐름의 특징과 병리학 적 혈관 막힘의 주요 원인을 알아야합니다.

내장에 혈액 공급의 특징

산소와 영양분으로 포화 된 혈액과 정맥 유출의 주요 공급원은 다음과 같은 혈관 트렁크에서 이루어집니다.

• 상부 및 하부 장간막 동맥;
• 쌍을 이루는 장간막 혈관 - 상하.

혈류의 중요한 특징은 다음과 같습니다.

• 상 장간막 동맥은 대동맥으로부터 예각으로 빠져 나가 막힘의 위험을 극적으로 증가시킵니다 (이것은 색전 및 혈전에 대한 일종의 함정입니다).
• 넓은 범위의 책임 (상부 동맥은 대장의 얇은 부분과 큰 부분을 공급한다);
• 구강 내에서 9-12 mm에서 장간막 부위에서 4-5 mm까지 관내 내강을 점진적으로 감소시킨다.
• 아래에서 상 장간막 동맥으로의 보상 적 혈류의 불가능 성;
• 따라서 대정맥으로 혈액이 배출되는 정맥 혈관이 불충분하기 때문에 정맥 장간막 혈전증은 위험한 유형의 병리학입니다.

장 영역에서 혈관의 해부학 적 특징은 주요 혈액 줄기의 폐색과 관련된 급성 및 치명적인 상태의 위험을 증가시킵니다.

장 혈액 공급 시스템

허혈성 질환의 원인

장벽을 공급하는 동맥과 정맥의 순환 장애는 대부분의 경우 심혈 관계 질환에 기인합니다. 장간막 혈관의 혈전증의 주요 원인 :

• 죽상 동맥 경화성 질환;
• 심근 경색 (이 질병에 관해 더 많이, 우리는 여기에서 썼다);
• 어떤 종류의 심장 질환;
• 선천적이거나 후천적 인 성격의 대동맥 병리;
• 심장의 부정맥;
• 고혈압;
• 혈관 염증 (혈관염, 혈전 혈관염, 동맥 주위염);
• 정맥류;
• 복부의 외상성 부상;
• 내부 장기의 종양 형성;
• thrombophilia (혈전증에 선천성 경향);
• 알레르기 또는 약용 angiospasm.

장간막 혈전증의 증상을 유발하거나 유발하는 많은 요인들과 국소 괴사 성 변화의 급속한 발전은 질병의 부정적 예후를 형성한다. 즉, 장의 급성 동맥 혈전증과 복막염은 사람의 생존 확률을 극적으로 악화시킨다.

장간막 혈전증의 분류

장간막 혈전증의 원인에 따라 장내 혈관 폐색의 다음 변종이 구분됩니다.

• 장간막 동맥 트렁크의 색전증;
• 장간막 동맥 혈전증;
• 장간막 혈전증;
• 대동맥 병리 (혈전, 동맥류, 해부), 결과는 장간막 혈관의 혈전증이다.
• 종양의 기계적 압축;
• 조직의 외과 적 결찰.

중요한 예후 인자는 장 혈관 시스템에서의 혈액 순환 상태입니다. 장간막 혈관의 혈전증은 다음 단계에 있습니다.

1. 보상 (임상 징후가 적고 예후가 유리하다);
2. 부 보정 (진행성 음성 증상);
3. 보상 역류 (심각한 상태, 예후가 좋지 않음).

혈관 질환의 심각성을 고려해야합니다. 장 혈관의 혈전증은 병리학 적 과정의 연속 단계로 이어진다.

1. 허혈성 변화;
2. 장 벽의 경색;
3. 복막염은 장의 괴사를 배경으로합니다.

장간막 혈관의 혈전증의 빈번한 요인 중 하나는 심장 질환입니다.

선천성 기형과 판막 결손이 발생한 배경에 대비하여 특히 준비 단계와 심장 수술 후에 예방 적 치료가 필요합니다.

병리학 증상

급성 장간막 혈전증은 다음 증상이 전형적 일 때 가장 두드러진 임상 발현을 제공합니다 :

• 심각한 몇 시간 동안 견딜 수없는 복부 통증;
• 강제 자세 (배를 뽑은 다리);
• 극단적 인 불안과 두려움, 신음 소리와 비명 소리;
• 빈맥 및 고혈압;
• 심한 창백함과 차가운 땀;
• 구토 및 느슨한 발판.

이러한 밝은 클리닉은 보통 상 장간막 동맥의 혈전이 발생할 때 발생합니다. 허혈 단계가 끝나고 통증이 시작된 6-12 시간 후에 일시적인 개선이 일어난다. 장내 경색의 단계는 통증이 멈출 때까지 상당한 경감을 특징으로합니다. 혈관 압력은 정상화되지만 심장 박동은 감소하지 않습니다. 이 단계에서 창자 장간막 혈전증은 대변과 구토물에 피가 나타나며 중독 증상이 증가합니다.

심한 통증 재개가 특징 인 복막염이 발병함에 따라 회복 가능성이 급격히 감소합니다. 유리한 예후를 제공하는 가장 중요한 요인은시기 적절한 진단과 외과 적 치료입니다.

진단 방법

경험이 풍부한 전문가가 수행 한 초기 수술 검사 중에 급성 복부의 존재를 신속하게 추측 할 수 있습니다. 의사는 필요한 촉감 검사를 수행하는 것 외에도 다음 검사를 참조합니다.

• 혈액의 일반적인 임상 분석에서 백혈구 수의 결정;
• 응고의 응고 평가;
• 내부 장기의 초음파 스캔;
• 복부의 파노라마 x- 레이;
• 컴퓨터 단층 촬영;
• 폐색의 위치를 ​​결정하기위한 혈관 조영 검사;
• 진단 복강경 검사.

증상과 심각도에 따라 설문 조사 전술은 개별적입니다. 질병의 악화 및 진행을 막기 위해 모든 진단 조치를 신속히 실시해야합니다. 보상 단계의 장간막 혈전증은 위험한 결과없이 치유 될 수 있으며 복막염의 배경에는 사망 위험이 90 %까지 증가합니다.

외과 치료의 전술

진성 장간막 혈전증 (치료가 긴급한 조치가 필요함)은 약물로는 제거 할 수 없습니다. 삶을 구할 수있는 유일한 기회는 수술이며 그 주요 목적은 다음과 같습니다.

1. 혈류의 회복;
2. 괴사 성 장의 제거;
3. 복강 내 염증과의 싸움.

외과 개입의 주요 단계 :

1. 내부 장기에 접근하기위한 복부 절개;
2. 장 상태의 평가 (벽 생존력, 조직 괴사의 초점 검출)
3. 장간막 창자 혈전증이 발생한 곳을 찾는 혈관 및 촉지 맥동의 측정;
4. 소장의 비 생존 가능한 부분 제거 (절제술);
5. 장의 개통을 회복시키는 문합의 부과;
6. 수술 후 복막염 예방을위한 복부 재활을위한 조치 실시.

술후 합병증을 예방하고 재 혈전 형성을 막기 위해서는 약물 치료가 필요합니다.

합리적인식이 요법은 장의 기능 회복에 중요한 역할을합니다. 영양에 관한 의사의 권고를 신중하고 정확하게 지켜야합니다.

합병증 및 결과

장간막 혈관의 갑작스런 혈전증은 다음과 같은 위험한 상태와 질병을 유발합니다.

• 심각한 통증이있는 ​​급성 복부;
• 천공 및 복막염이있는 장 벽의 괴사;
• 패혈증, 죽음의 원인 중 하나로;
• 복강의 농양 농양의 형성;
• 유착이 염증의 결과로 나타납니다.
• 불쾌한 증상이있는 쇼트 대장 증후군;
• 창자의 dysbiosis.

대부분의 병리학 적 상태는 인체 건강에 극히 악영향을 미치고 삶의 질을 떨어 뜨리고 모든 혈관에서 재 혈전증의 위험을 증가시킵니다.

인생에 대한 예측

외과 적 치료없이 장간막 동맥의 급성 혈전증은 사람의 사망으로 끝납니다 (통증 증후군이 발병 한 순간부터 1 ~ 2 일 이내에 사망하는 사람의 75 %까지). 정맥 차단 시간이 며칠 (4-5 일) 지연 될 때. 가능한 한 빨리 수술을 시행하면 생존 확률이 급격히 증가합니다 (첫날 수술받은 환자의 2/3가 회복됩니다). 장기적으로 혈전 형성의 위험을 줄이는 약물의 예방 적 처치를 의무적으로 시행하는 혈관 외과 의사와 심장 전문의와 계속 모니터링하는 것이 필요합니다.

창자 혈전증은 무엇입니까?

게시자 : 질병 관리 및 치료 2010 년 5 월 22 일 0 208 조회

장 혈전증의 특징 : 질병의 징후 및 원인에 관한 모든 것

1 월 3 일, 댓글 0

장 혈전증은 장 및 장간막 혈관 (장간막 혈전증)의 병리학으로서 동맥 내강을 완전히 폐쇄시키고 허혈 및 장 경색을 유도합니다. 대부분 혈소판 증은 중년 및 고령자에서 발생하며 성행위는 발병률에 영향을 미치지 않습니다.

이러한 질병은 다양하고 비특이적 인 증상으로 진단하기가 어렵 기 때문에 환자는 일반적으로 합병증이 발생하는 단계에서 외과 의사를 찾게됩니다. 일반적으로 환자는 맹장염이 의심되는 수술을합니다. 급성 췌장염, 장 폐쇄 또는 급성 담낭염. 여성에서 장내 혈전증 대신 부인과 병리가 종종 의심됩니다. 따라서 효과적인 치료를 시작하려면 시간 경과에 따른 감별 진단을 실시하는 것이 매우 중요합니다.

장의 혈전증의 원인은 다음과 같은 요인 일 수 있습니다.

• 고혈압 성 심장병.
• 죽상 경화증.
• Obliterating endarteritis.
• 심장 경화증.
• 류마티스 성 심장병.
• 심장 내막염.
• 문맥 고혈압.
• 악성 신 생물.
• 복강에 부상.
• 장폐색이나 질식 된 탈장의 수술 적 치료 후 수술 후 합병증.

이 모든 조건들은 혈병 형성을 유발하여 병리학의 발달로 이어진다. 죽상 동맥 경화증에서는 콜레스테롤 플라크가 혈관 벽에 형성되며, 혈관 벽이 찢어지면 동맥 루멘이 막힐 수 있습니다.

일반적으로 장의 혈전증은 갑작스럽고 날카로운 복통으로 나타납니다. 처음에는 통증이 발작이지만 몇 시간이 지나면 통증이 지속됩니다. 고통은 명확한 지방화가 아니며 "방황"하지만 많은 환자들은 배꼽의 통증이 가장 강하게 느껴진다 고 지적합니다.

통증에는 메스꺼움과 구토가 동반되며 종종 구토물이 피로 나옵니다. 또한 가스 및 대변이 지연됩니다. 일부 환자에서는 설사가 깨끗하고 굳은 피를 혼합하여 발생합니다. 혈액은 1 리터까지 대량으로 방출됩니다. 장 출혈을 나타내는 혈액의 밝은 색상은 때로는 치질에서 출혈로 오인되기도합니다.

초기에는 맥박이 단기적으로 느려지고 혈압이 상승하지만 곧 빈맥이 발생하고 압력이 떨어집니다.

환자의 피부는 창백하고 땀으로 덮여 있으며 혀는 말라있다. 일반적으로 환자는 다리가 위 또는 무릎 팔꿈치 위치로 들어간 뒤의 자세로 자세를 취합니다.

복부는 처음에 부드럽고 적당히 부어 오르며 연동이 없습니다. 체온은 초기에는 정상 범위 내에 있고, 그 다음에 허혈과 장의 괴사가 발생하여 38 ℃ 이상으로 상승합니다.

정확한 진단을하기 위해 다음과 같은 방법이 사용됩니다.

• 병력, 신체 검사 및 증상 평가.
• 혈액의 임상 분석. 장의 혈전증으로 인해 백혈구 증이 분명 해지고 백혈구의 수가 정상보다 몇 배 더 높습니다.
• 복강의 설문 조사 방사선 사진.
• 혈관 조영술.
• 진단 복강경 검사, 진단 불가능한 경우 - 진단 개복술.

정확한 진단이 빨리 이루어질수록 환자를 구할 확률이 높아집니다. 장의 혈전증은 환자의 생명을 위협하기 때문에 적시에 치료를 시작하는 것이 매우 중요합니다. 의학적 도움을받지 않고 환자는 100 명 중 100 명으로 사망 할 것이므로 진통제를 통과하고 희망 할 수는 없다. 그런데 장 혈전증에 대한 진통제는 통증을 제거하지 못하고 마약을 투여하더라도 통증이 멈추지 않습니다. 따라서 급성 갑작스런 통증이있을 경우에는 즉시 의사에게 연락해야합니다.

질병의 신속한인지와 함께, 보수 치료가 가능합니다 :

1. 헤파린 (항응고제)의 비경 구 (정맥 내) 투여. 약물은 2 일 동안 6 시간 간격으로 투여됩니다. 필요한 컨트롤 프로트롬빈 지수.
2. 혈전 용해제 및 항암제 (트렌 탈, gemodez, reopolyglukine)의 정맥 투여.

시기 적절하게 시행 된 보존 적 치료는 폐색 된 혈관의 혈류를 회복시키는 데 도움이 될 수 있습니다.

환자에 대한 진단이나 치료 후에 의사에게 수술 치료가 가장 적절합니다. 보수적 인 방법으로 혈액 순환을 회복 할 수없는 경우 외과 적 치료도 사용됩니다.

수술은 기관 내 마취하에 수행됩니다. 성공을 위해서는 진단 복강경 검사 또는 개복술을 미리 실시하는 것이 중요합니다. 장 괴사가 아직 발병하지 않은 경우, 외과 의사는 적응증에 따라 혈관이나 혈관의 일부를 제거하고 인공 창자 동맥을 수행합니다. 괴사가 이미 발병 된 경우, 영향을받은 위장은 제거됩니다. 수술이 시간에 맞춰 실시되면, 확산 성 복막염이 발병하기 전에 예후가 우월합니다.

혈전증 증상이 나타날 때 의학적 도움에 대한 신속한 항소 만이 환자의 생명을 구할 수 있으며 항상 기억해야합니다. 이 질병의 사망률은 매우 높습니다. 약 70 %의 환자가 장의 혈전증으로 사망합니다. 그들의 건강을 소홀히 한 결과는 매우 슬픈 일이 될 수 있으므로 질병이 그 과정을 밟지 않도록하십시오.

장 혈전증 - 그것은 매우 드문,하지만 덜 위험 질병의 결과가 응급 수술 의료의 제공 기간에 실질적으로 의존하지 않는다. 이 질병은 일반적으로 노인들에게 아플 수 있습니다. 남성과 여성 모두 그녀에게 똑같이 취약합니다. 즉, 섹스를 기준으로 "선택"하지 않습니다. 장간막 혈관 혈전 형성의 통로 혈전증 및 색전증, 또는 신체 어딘가에 위치하고 혈전의 일부의 특정 부분과 혈류와 함께 분리된다 장간막 혈관 들어간다. 혈전증의 치료는이 질병이 사람의 사망을 포함하여 매우 심각한 결과를 초래할 수 있으므로 가능한 한 빨리 수행되어야합니다.

급성 복통은 어떤 질병과도 혼동 될 수 있습니다.

제 1 및 제 2 상황 (혈전 또는 색전증) 모두에서, 장간막 (장간막) 혈관의 통과는 혈관의 긴 경련을 수반하는 전체 또는 특정 비율로 폐쇄된다. 리플렉스 수준에서 발생합니다. 식품 영향 대장 부분은 크게 악화와 그것의 벽 necrotize이 (의학, 이러한 현상은 출혈성 경색 소장이라고합니다) 사실의 원인이된다. 결과적으로 복막염이 발생합니다.

장과 같은 기관의 혈관의 혈전증의 주요 원인은 심혈 관계 질환의 여러 질환으로 간주됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

복부 공동 기관의 특정 질병에서 혈전증이 발생하거나이 장기에 외과 적 개입 후 환자에서 발생하는 경우가 있습니다.

의사가 환자를 검사합니다.

장 혈전증의 증상 대장 근육의 경련의 결과로 나타나는 복부 경련 통증, 갑자기 출현을 포함한다. 이러한 통증은 매우 강하며 때로는 환자가 심각하기 때문에 환자를 견딜 수없는 경우도 있습니다. 배는 약간 부어 오르고 촉감이 부드럽습니다.

Shchetkin-Blumberg의 증상은 긍정적이며, 연동 운동은 관찰되지 않으며 복벽의 긴장도 보입니다. 얼마 후, 구토로 인해 환자가 방해 받기 시작하며 때로는 혈액 및 담즙 입자로 인해 배설물이 배출되기 시작합니다. 그 후, 위험한 증상과 급성 장 폐쇄의 징후가 있습니다. 사람이 창백 해지고, 맥박이 빨라지고, 압력이 상승하고, 체온이 떨어집니다. 건강 상태는 매우 빠르게 악화되고 붕괴는 "게임"을 방해합니다.

만약 우리가 장간막 혈관의 혈전증을 다루고 있다면. 그때 질병의 초기 단계에서 때로는 수많은 대변이 분비물을 동반하지 않고 있으며, 설사가 조금 나중에 나타나고, 배설물에는 혈액과 점액 함유 물이 들어있을 수 있습니다.

고급 시대에, 특히 다양한 심혈관 질환으로 고통받는 사람들에있는 사람들의 약간 악센트 지역 발현과 위장에서 급성 통증의 발생이 거의 항상 혈전증이나 색전증 보인다 것을 고려해야 할 필요성을 인식.

급성 장간막 혈관 막힘 압력 행위의 증가의 주요 특성 특징 중 하나, 다른 급성 질환에 대한 복부 캐비티 몸이 초기 단계에서 일반적으로 이미 보통의 압력 강하를 고려한다는 사실에도 불구하고. 고통이 경우 종종 실수로 "이질"를 넣어하는, 정확한 진단을 방해를 촉구와 함께 특정 환자의 혈액 분리에서 관찰.

질병의 외과 적 치료

매우 중요한 한 가지 사실, 즉 장의 혈전증이 환자의 사망으로 이어질 수 있다는 점을 고려해야합니다. 이와 관련하여 우리는 결론을 할 수 있습니다 : 이전 병원 직원이 사소한 오류없이 주를 결정하는 명확한 진단을 넣어, 환자는 장 혈전증을 앓고, 빠른 치료와 인간의 삶을 절약 따라서 더 나은 기회가 될 것입니다. 이 때문에 치료의 적시성이다 질병의 아주 작은 의심이 즉시 의사에게 연락해야이 상황에서 아주 많이 의존한다.

가장 적절한 방법은 수술 방법을 사용하는 것입니다. endotracheal 마취로 수술이 수행됩니다. 환자가 장 괴사가없는 경우. endarterectomy, embolectomy 및 mesenteric 동맥 prosthetics는 사용될 수있다. 하지만 가끔은, 심한 경우, 의사는 소장의 괴사에 직면하고 있으며, 이러한 상황에서 장 지역의 괴사를 실시 절제술을 수행 표시됩니다.

보수 치료 방법에는 다음이 포함됩니다.

1. 항응고제 환자의 비경 구 섭취. 이러한 유형의 치료는 프로트롬빈 지수 인 INR에 따라 수행되어야합니다.
2. 비경 구적 분산제.

이 질병의 사망률이 상당히 높다는 사실에도 불구하고, 치료가 적시에 자격을 갖춘 전문가에 의해 수행되면, 그 사람은 회복의 좋은 기회를 갖게됩니다.

불쾌한 증상의 주된 원인은 피로 몸 전체를 순환하는 혈전이 존재한다는 것입니다. 혈병이 장 혈관에 들어가서 막히면 혈전증이 발생합니다.

대부분의 경우에 장간막 혈전증은 다음과 같은 이유로 발생합니다.

1. 1 아테롬성 동맥 경화증 -이 질환이있는 아테롬성 경화증은 모든 혈관에 나타날 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 파열이 일어나 혈전이 생길 수 있습니다.
2. 2 심장 결함 - 심장 챔버의 혈액 순환이 방해받습니다. 결과적으로 혈전이 형성됩니다.
3. 고혈압 -이 질환으로 인해 혈압이 상승합니다. 이것은 혈관의 아테롬성 동맥 경화 반에 악영향을 미치고 결국 파열로 이어진다.
4. 장의 경색의 원인은 류마티스 일 수 있습니다 - 결합 조직의 전신 질환으로 혈전 형성이 종종 관찰됩니다.
5. 심근 경색 -이 질환의 합병증 중 하나는 심장에서의 혈전 형성입니다.
6. 6 심내막염 - 심장의 안쪽 안쪽에 염증이 생기고 혈병이 형성됩니다.
7. 7 혈전 정맥염 - 다리 정맥이 영향을 받고 피가 고르지 못하고 혈전이 형성됩니다.

어떤 경우에는 장의 혈전증의 원인이 특정 질환과 관련이 없습니다. 예를 들어, 패혈증은 불쾌한 증상을 유발할 수 있습니다. 이 병 상태로 인해 다양한 박테리아와 독소가 혈액 속에 순환합니다. 이것은 혈전 형성을 일으키는 원인입니다.

혈전 형성은 종종 수술 후에 관찰됩니다.

사실은 출혈을 멈추게하는 조직의 방대한 해부와 함께 혈병의 도움을받는 휴양지입니다. 이 경우 혈전 형성은 유기체의 보호 반응으로 작용합니다.

종종 출생 직후에 혈전증이있는 여성이 있습니다. 이것은 혈류에 혈전 형성이 증가했기 때문입니다. 그래서 시체는 아기가 태어날 때 피를 많이 흘리는 것에 대처하려고 노력하고 있습니다.

위 질환에 대한 치료를 시작하기 전에 그 발생의 주요 원인을 알아야합니다. 원하는 결과를 얻는 유일한 방법입니다.

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장내 경색의 증상은 얼마나 많은 혈관이 막히고 얼마나 내강이 막혔는지에 달려 있습니다. 환자는 다음과 같은 질병의 불쾌한 증상을 다루어야합니다.

1. 1 복부의 통증 - 병의 초기 단계에서 통증은 발작 성격을 가질 수 있습니다. 시간이 지남에 치료를 시작하지 않으면 통증 증후군이 영구적으로 나타나고 뚜렷합니다. 명확한 현지화가 없습니다. 통증이 복부의 어느 부위에서나 발생할 수 있습니다.
2. 2 구토 적 충동 - 대개 복부의 통증과 병행하여 나타납니다. 종종 구토에서 혈액 불순물을 검출 할 수 있습니다.
3. 3 장의 혈전증의 증상을 기술하고, 우리는 신체의 강제 위치를 언급하기 위해 따라 간다. 강한 통증 증후군이 나타날 때, 환자는 원칙적으로 한쪽에 거짓말을하고 다리를 위를 향하게합니다. 이 자세는 통증의 강도를 줄이는 데 도움이됩니다.
4. 4 액체 대변 - 혈액과 함께 신속한 유체 대변이 있습니다.
5. 5 혈액의 큰 손실로 인해 피부의 창백이 보이고 눈에 보이는 점막이 관찰 될 수 있습니다.
6. 6 혈압 - 질병 발병 초기에 환자의 혈압이 상승합니다. 개발의 후반 단계에서이 지표는 정상 수치 이하로 떨어진다.
7. 어떤 경우에는 장간막 혈전증이 체온을 상승시킵니다.
8. 또한 bloating, pointed features, hard stomach와 같은 증상에주의해야합니다.
9. 9 하복부 (배꼽과 치골 사이)에 작은 종양이 있음.
10. 10 드문 맥박.
11. 11 환자의 전반적인 상태가 악화됨.

다리와 경련의 부종을 효과적으로 치료할 수 있습니다! 링크를 따라 Ksenia Stryzhenko가 어떻게 Varicosis를 치료했는지 알아보십시오.

위의 질환을 확인하기 위해 의사는 흔히 Shchetkin-Blumberg 증상의 유무를 확인합니다. 주치의는 복부의 전 복벽에 손을 대고 갑작스럽게 손을 뗍니다. 이 운동으로 환자의 고통이 크게 증가하면 장의 혈전증이 의사의 진단을받습니다.

위에서 설명한 증상이 나타나면 즉시 의사와 상담하십시오. 장내 경색이 급한 외과 개입을 필요로하는 매우 심각한 질병이라는 것을 잊지 마십시오.

장내 혈전 정맥염

인간 장내 혈전증에 위험한 것은 무엇입니까?

장 혈전증 - 그것은 매우 드문,하지만 덜 위험 질병의 결과가 응급 수술 의료의 제공 기간에 실질적으로 의존하지 않는다. 이 질병은 일반적으로 노인들에게 아플 수 있습니다. 남성과 여성 모두 그녀에게 똑같이 취약합니다. 즉, 섹스를 기준으로 "선택"하지 않습니다. 장간막 혈관 혈전 형성의 통로 혈전증 및 색전증, 또는 신체 어딘가에 위치하고 혈전의 일부의 특정 부분과 혈류와 함께 분리된다 장간막 혈관 들어간다. 혈전증의 치료는이 질병이 사람의 사망을 포함하여 매우 심각한 결과를 초래할 수 있으므로 가능한 한 빨리 수행되어야합니다.

급성 복통은 어떤 질병과도 혼동 될 수 있습니다.

첫 번째와 두 번째 상황 (혈전 또는 색전) 연장 장간막 (장간막) 용기 또는 전체적으로 반사 레벨에서 발생하는 혈관 경련 장기간 수반 일정 비율에 의해 폐쇄된다. 식품 영향 대장 부분은 크게 악화와 그것의 벽 necrotize이 (의학, 이러한 현상은 출혈성 경색 소장이라고합니다) 사실의 원인이된다. 결과적으로 복막염이 발생합니다.

질병의 원인

장과 같은 기관의 혈관의 혈전증의 주요 원인은 심혈 관계 질환의 여러 질환으로 간주됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 죽상 동맥 경화증;
• 심장 결함;
• 심장 마비;
• 심장 내막염;
• 패혈증 등이 있습니다.

복부 공동 기관의 특정 질병에서 혈전증이 발생하거나이 장기에 외과 적 개입 후 환자에서 발생하는 경우가 있습니다.

질병의 증상

의사가 환자를 검사합니다.

장 혈전증의 증상 대장 근육의 경련의 결과로 나타나는 복부 경련 통증, 갑자기 출현을 포함한다. 이러한 통증은 매우 강하며 때로는 환자가 심각하기 때문에 환자를 견딜 수없는 경우도 있습니다. 배는 약간 부어 오르고 촉감이 부드럽습니다.

Shchetkin-Blumberg의 증상은 긍정적이며, 연동 운동은 관찰되지 않으며 복벽의 긴장도 보입니다. 얼마 후, 구토로 인해 환자가 방해 받기 시작하며 때로는 혈액 및 담즙 입자로 인해 배설물이 배출되기 시작합니다. 그 후, 위험한 증상과 급성 장 폐쇄의 징후가 있습니다. 사람이 창백 해지고, 맥박이 빨라지고, 압력이 상승하고, 체온이 떨어집니다. 건강 상태는 매우 빠르게 악화되고 붕괴는 "게임"을 방해합니다.

만약 우리가 장간막 혈관의 혈전증을 다루고 있다면. 그때 질병의 초기 단계에서 때로는 수많은 대변이 분비물을 동반하지 않고 있으며, 설사가 조금 나중에 나타나고, 배설물에는 혈액과 점액 함유 물이 들어있을 수 있습니다.

고급 시대에, 특히 다양한 심혈관 질환으로 고통받는 사람들에있는 사람들의 약간 악센트 지역 발현과 위장에서 급성 통증의 발생이 거의 항상 혈전증이나 색전증 보인다 것을 고려해야 할 필요성을 인식.

급성 장간막 혈관 막힘 압력 행위의 증가의 주요 특성 특징 중 하나, 다른 급성 질환에 대한 복부 캐비티 몸이 초기 단계에서 일반적으로 이미 보통의 압력 강하를 고려한다는 사실에도 불구하고. 고통이 경우 종종 실수로 "이질"를 넣어하는, 정확한 진단을 방해를 촉구와 함께 특정 환자의 혈액 분리에서 관찰.

혈전증 치료

질병의 외과 적 치료

매우 중요한 한 가지 사실, 즉 장의 혈전증이 환자의 사망으로 이어질 수 있다는 점을 고려해야합니다. 이와 관련하여 우리는 결론을 할 수 있습니다 : 이전 병원 직원이 사소한 오류없이 주를 결정하는 명확한 진단을 넣어, 환자는 장 혈전증을 앓고, 빠른 치료와 인간의 삶을 절약 따라서 더 나은 기회가 될 것입니다. 이 때문에 치료의 적시성이다 질병의 아주 작은 의심이 즉시 의사에게 연락해야이 상황에서 아주 많이 의존한다.

가장 적절한 방법은 수술 방법을 사용하는 것입니다. endotracheal 마취로 수술이 수행됩니다. 환자가 장 괴사가없는 경우. endarterectomy, embolectomy 및 mesenteric 동맥 prosthetics는 사용될 수있다. 하지만 가끔은, 심한 경우, 의사는 소장의 괴사에 직면하고 있으며, 이러한 상황에서 장 지역의 괴사를 실시 절제술을 수행 표시됩니다.

보수 치료 방법에는 다음이 포함됩니다.

1. 항응고제 환자의 비경 구 섭취. 이러한 유형의 치료는 프로트롬빈 지수 인 INR에 따라 수행되어야합니다.
2. 비경 구적 분산제.

이 질병의 사망률이 상당히 높다는 사실에도 불구하고, 치료가 적시에 자격을 갖춘 전문가에 의해 수행되면, 그 사람은 회복의 좋은 기회를 갖게됩니다.

위험한 창자 혈전증은 무엇입니까?

장간막 혈전증은 내장에 혈액 응고를 공급하는 혈관 막힘의 결과로 발생하는 응급 상태입니다. 가장 일반적인 증상은 심한 복통과 장 폐쇄입니다. 장의 충분히 큰 부분의 괴사가 가능하므로 응급 수술을해야합니다.

장간막 혈전증은 소화관의 급성 질환입니다. 그것은 인간의 내장을 공급하는 동맥이나 정맥의 혈액 순환 장애를 특징으로합니다. 이 급성 과정은 주로 노인과 노인에게서 나타납니다.

ICD 10 (International Classification of Disease)은 장에서 발생할 수있는 혈관 장애를 급성 및 만성으로 세분화합니다. 개정 후 질병의 국제 분류의 가장 현대적인 버전은 신생아에서 그러한 병리의 할당을 독립적 인 질병으로 제외합니다. ICD 10에서 창자 혈전증은 소장에서 발생하는 급성 혈관 과정이라고합니다. 이 질병에는 몇 가지 옵션이 있습니다.

장간막 혈관 병변의 이러한 변종은 형성의 병인 성 메커니즘에서만 다르며 임상 증상은 동일합니다. 혈전증은 장간막 혈관 (혈관 또는 동맥)에 직접 혈전이 형성되는 현상으로 혈류가 느려지고 응고 인자의 합성이 증가하는 경향이 있습니다. 색전 형성 메커니즘은 혈전증의 과정과 유사하지만, 다른 혈관에서의 색전 형성은 벽에서 분리되어 혈류가 장의 혈관계로 들어가서 혈관을 막습니다.

심장 마비는 다양한 크기의 혈관이 장벽에서 직접적으로 손상된 결과 혈액 공급이 없으면 혈액이 장 조직에 쏟아집니다. 치료법은 혈전이나 장의 괴사 부위를 제거하는 것입니다.

장의 만성적 인 혈관 변화는 죽상 경화성 과정 또는 다른 미세 순환 장애의 결과입니다. 그러나 이들은 장내 혈전증 자체의 드문 원인입니다.

개발의 원인

장 혈전증의 원인은 다르지만, 혈전증의 경향이 증가하고 국소 또는 전신 혈류 장애의 정도가 다양합니다. 가장 일반적인 이유는 다음과 같습니다.

1. 다양한 선천성 및 후천성 심장 결함 (특히 밸브 협착증)으로 혈류가 느려지고 밸브 전단에 혈병이 형성되는 심장 마비 증상이 나타납니다.
2. 죽상 동맥 경화 플라크가 형성되는 다른 구경의 혈관에서의 죽상 동맥 경화 과정은 점차 혈관의 루멘을 막는다. 플라크 박리 및 혈관 색전증도 가능합니다.
3. 고혈압, 특히 죽상 동맥 경화증과 병용.
4. 심근 경색.
5. 정맥류 - 정수리 혈전이 떨어져서 장간막 혈관을 막습니다.
6. 미세 순환이 방해되는 패혈증 상태 (특히 세균성 심내막염 - 내 심장 벽의 염증)는 다양한 크기의 혈병 위험을 증가시킵니다.
7. 치료가 수행되지 않거나 혈액의 가늘어지기를 촉진하기에 충분하지 않은 경우 수술 후 기간의 특징 (예 : 제왕 절개, 인공 심장 판막 수술 또는 대동맥 박동 스텐트).

장의 혈전증은 혈액 흐름의 위반 일뿐만 아니라, 영향을받는 장의 전체 벽에서 돌이킬 수없는 괴사적인 변화입니다. 혈전 (색전)의 매우 빠른 제거 만이 장간막 혈관의 혈액 공급을 회복시킬 수 있습니다. 대부분의 경우 장내 혈전증의 원인을 최대한 빨리 제거 할 수 없기 때문에 외과 적 치료가 필요합니다. 즉 장의 죽은 부분을 제거해야합니다. 장간막 혈관의 혈전증 이후 심각한 소화 장애가 발생할 수 있습니다. 특히 수술 중 대장의 큰 부분이 제거 된 경우 가능합니다.

소장 및 대장의 병소의 양과 위치는 어느 것이 장간막 혈관이 막혀 있는지에 달려 있습니다. 상 장간막 동맥이 막히면, 소장 전체와 결장의 초기 오름차순 부분 인 중요한 부위가 괴사에 노출됩니다. 하부 장간막 동맥 루멘의 폐쇄는 결장 내림 부분의 영양 장애 및 괴사 성 변화에 의해 나타납니다.

장간막 혈관의 혈전증은 대동맥의 수술 과정에 의해 간접적으로 유발 될 수 있는데, 혈전 추출 후 강력한 혈류가하지에 전달됩니다. 소위 강도 증후군은 다리에 혈액 공급이 강화 된 배경에 대해 장의 허혈을 유발합니다.

임상 사진

한편으로이 질환의 증상은 매우 전형적이며 일부에서는 창자 혈전증이 맹장염, 담낭염, 천공성 위장 또는 장 궤양과 같은 일반적인 질병과 유사합니다.

장의 혈전증의 주 증상은 매우 갑작스러운 복부 통증입니다. 장 괴사가 진행됨에 따라 통증이 증가하고, 사람이 거의 움직이지 않고 질문에 답합니다. 통증의 국소화는 특정 혈관이 발생한 막힘에 달려 있습니다.

또한, 소화관 병변의 여러 증상, 즉 반복되는 구토 및 느슨한 발판에 혈액 및 점액이 혼합되어있다. 점차 진행되는 장 폐쇄, 즉 소화 덩어리가 내장을 통과 할 수 없다는 것은 부풀어 오름과 붓기와 연동성 소음의 출현으로 나타납니다.

장의 혈전증과 장벽의 괴사는 종종 복막염 - 복막 염증과 결합합니다. 동시에 통증이 더욱 심해지고 중독 증상이 나타납니다 (예리한 약화, 발열, 혈압 변동, 약한 맥박 충만). 의사의 객관적인 검사 결과 복막 자극의 양성 증상 (예 : Shchetkin-Blumberg 증상)이 나타납니다.

혈전증 진단

장내 혈전증의 진단은 임상 증상 및 질병 발달에 대한 정보에 근거 할 수 없습니다. 실험실 검사와 장비 검사를 수행 한 후에 만 ​​장 혈관 혈전증의 확진 진단을 내리고 필요한 수술 단계를 계획 할 수 있습니다.

일반적으로 혈액 검사는 백혈구 수의 증가와 적혈구 침강 속도의 증가 (염증 과정의 특징적인 징후)를 나타냅니다. 적혈구 수 및 적혈구 수 감소 (전형적인 빈혈 증상).

또한 장간막 혈전증의 실험실 진단은 혈전증의 위험성을 확인하기 위해 혈액 응고 지표 (피브리노겐, 프로트롬빈 지수, 출혈 시간)에 대한 연구를 의미합니다.

기 계 진단에는 복부 장기의 조영 방사선 촬영과 혈관 조영술이 포함됩니다. 복부 장기의 대비 방사선 촬영 후 소위 클로이버 (Kloyber) 그릇 (수평 유체 레벨이있는 ​​장의 섹션)을 확인할 수 있습니다. 그 후, 궤양과 급성 충수염의 천공에 대한 임상상과 유사합니다. 대조 혈관 조영술 (Contrast angiography)은 혈관이 막히고 혈액 순환이 방해받는 곳을 확인하기 위해 장간막 혈관의 혈류를 연구하는 것입니다.

복강경 검사 또는 진단 개복술 후에 특히 심하고 불명확 한 진단 사례에서 장 혈관의 혈전이 확인 될 수 있습니다. 첫 번째 경우에는 작은 절개를 통해 삽입되는 특수 공구를 사용하여 복강을 검사합니다. 개복술은 수술의 추가 단계를 결정하기 위해 전 복벽의 한 단면입니다.

치료의 일반 원칙

대부분의 경우 외과 적 혈전증의 치료, 수술. 장 괴사는 심부전증의 결과로 사람의 사망으로 이어질 수 있음을 이해해야합니다. 따라서 오랜 시간 동안 작업의 필요성에 대한 결정을 연기 할 필요는 없습니다.

외과 치료는 몇 가지 옵션을 제공합니다 :

• 혈액 응고 제거 (짧은 기간에 복막염이없고 충분히 숙련 된 외과 의사);
• 소장의 괴사 성 변형 부분의 절제.

드물게 치료는 보수적 일 수 있으며 혈병 및 혈액의 숱이 (헤파린, 프라 키파 린)을 예방하는 약물을 포함 할 수 있습니다. 이러한 치료는 수술이 여러 가지 이유로 불가능한 경우에 처방됩니다.

장내 혈전증 : 원인, 증상, 치료

고령 환자는 종종 장의 혈전과 같은 질병을 다루어야합니다. 그들의 더 깊은 상태는 그들이 얼마나 빨리 병원에 입원하고 의사가 개별 치료를 처방 할 것인가에 직접적으로 달려 있습니다. 소중한 시간을 낭비하지 않기 위해서는 모든 사람이이 질병의 주요 증상을인지하고 이후 필요한 모든 조치를 취해야합니다.

이 병에 대해 무엇을 알아야합니까?

혈액은 알려진 바와 같이 응고 능력이 있습니다. 의학에서이 과정을 응고 (coagulation)라고합니다. 이것은 매우 중요한 기능이며, 모든 사람이 모든 피를 잃어 상처를 입은 후에 사망하게됩니다. 다른 한편, 응고는 시간이 지남에 따라 혈전 형성에 기여하며, 이는 혈전이라고도합니다. 전문가에 따르면, 그들은 신체의 어떤 부분에서도 절대적으로 형성 될 수 있습니다. 예를 들어, 장 동맥에 들어가면 혈전이 지속적으로 루멘을 막아서 신체의 특정 부위의 정상적인 공급을 방해합니다. 결과적으로, 조직 괴사가 장에서 관찰됩니다. 이 질환을 장 혈전증 (장간막)이라고합니다. 심한 경우에는 치명적일 수 있습니다.

장 장성 장 혈전증은 상사, 복강 내 또는 하부 장간막 동맥의 개존 장애로 인해 발생하는 질병입니다. 이 병리는 종종 소화관의 기관에서 혈액 순환을 변화시킵니다. 전문가들에 따르면이 질병은 여성과 남성간에 똑같이 공통적으로 나타나지만 노인에서는 특히 그렇습니다.

병인학

불행히도, 오늘날에는 아무도이 질병으로부터 면역이 없습니다. 그러나 의사들은 주로 장의 혈전증과 같은 병리학의 발달을 유발할 수있는 수많은 predisposing factors를 요구합니다. 이유는 다음과 같습니다.

• 죽상 동맥 경화증 (혈관 질환은 혈소판이 순차적으로 형성되어 파열되어 혈전이 형성됨).
• 심근 경색.
• 고혈압 (고혈압).
• Thrombophlebitis (염증 과정은 다리의 정맥에 국한되고 혈액 스테이시가 동반 됨).
• 심내막염 (심장의 내층의 염증, 혈병의 출현에 기여).
• 패혈증 (혈액 중독).
• 류마티스 (결절 조직에 영향을 미치는 질병으로 심장 질환이 발생합니다).
• 산후 혈전증.

종종, 예를 들어 소장의 혈전증은 다른 장기에 대한 수술 조작 직후에 발생합니다. 그러나이 경우 환자는 수술 후 얼마 동안 의사의 면밀한 감독하에 있기 때문에 생존 가능성이 더 큽니다. 이러한 상황에서 전문가는 즉시 치료를 결정할 것입니다. 혈액 응고를 희석시키는 항응고제 또는 다른 약물이 주입됩니다.

1 차 임상 징후

전문가들은 발달 초기 단계에서 장의 혈전증을 진단하는 것은 매우 어렵다고 말합니다. 아래에 나열된 증상은 항상 경고음으로 작동하고 모든 사람에게 경고해야합니다.

• 복부의 급작스런 통증. 다음 식사 직후에 발생합니다.
• 피부의 연고, 구강 건조, 땀.
• 메스꺼움 및 구토, 변이 (변비 또는 설사).
• 방귀.
• 낮은 압력.
• 대변에 피의 분비물이 존재합니다.

위의 증상이 나타나면 즉시 의사의 도움을 받으십시오. 조기 치료가 시작되면 성공적인 회복의 기회가 높아집니다. 그렇지 않으면 합병증의 가능성이 매우 높습니다. 혈전이 장의 루멘을 닫은 후에 혈액 순환이이 영역에서 방해받습니다. 결과적으로, 장관 경색이 관찰됩니다 (경련은 조직 괴사를 일으킴). 결과적으로 복막염이 발생하거나 복막으로의 큰 출혈이 발생합니다. 시기 적절하게 도움을받지 못하면 사망 확률이 매우 높습니다.

질병의 주요 단계

전문가들은 조건 적으로 장 혈전증을 다음 3 단계로 분류합니다.

1. 소장의 허혈. 질병의이 단계에서, 영향받은 기관은 여전히 ​​회복 될 수 있습니다. 환자는 복부에 견딜 수없는 통증을 동반하고 담즙의 불순물로 구토합니다. 대변이 액체가됩니다.
2. 장내 경색. 이 병은 아직 개발 단계에 있지 않습니다. 결과적으로, 영향을받는 장기에서 일정한 변화가 일어나서 전체 유기체를 중독시킵니다. 액체 대변은 변비로 대체되었으므로 대변에서 혈액 불순물을 감지 할 수 있습니다. 복부의 통증은 참을 수 없게되고, 피부는 창백 해지고 푸른 빛을 띠게됩니다.
3. 복막염 이 단계에서 독소로 인체의 중독이 판명되고 순환계의 작동에 위반이 있습니다. 통증이 일시적으로 멈출 수 있지만 오히려 강한 구토가 그것을 대체하기 위해 오면, 의자는 문자 그대로 예측할 수 없게됩니다. 시간이 지남에 따라 염증이 증가합니다. 마비가 곧 발생하여 대변이 지연됩니다. 저혈압이 있고 체온이 약간 상승합니다.

분류

폐색 후 계획된 혈액 순환 회복 여부에 따라 의사는 질병의 추가 과정을 세 가지 유형으로 나눕니다.

• 보상 (창자의 혈액 순환이 서서히 정상으로 돌아옵니다).
• 하위 보상 (부분 복구 만 관찰 됨).
• 방역하지 않습니다 (혈액 순환을 정상화하는 것은 불가능합니다. 결과적으로 장의 경색이 관찰됩니다).

장의 혈전증을자가 진단하는 방법은?

몸 상태를 지속적으로 모니터하는 것이 매우 중요합니다. 복부 및 대변에 혈액 불순물로 인한 통증이있는 ​​경우, 장의 혈전증과 같은 질병의 가능성이 있으므로 즉시 의학적 도움을 받아야합니다. 각 환자의 증상은 다양 할 수 있습니다. 그래서 일부 피부가 약 해지고 온도가 38도까지 올라가 고혈압이 나타나고 혈압이 급격히 떨어집니다. 이러한 모든 임상 징후에 경고해야합니다. 이런 상황에서는 구급차를 부를 것을 권장합니다. 어떤 지연이라도 문자 그대로 인생을 희생 할 수 있음을 기억하는 것이 중요합니다. 이 증상으로 병원에 가지 않으면 질병이 사망으로 끝날 것이라고 말하는 것이 안전합니다.

의료기관의 주요 진단 방법

일반적으로 환자의 장의 혈전증이 의심되어 병원에 입원하면 상세한 진단 검사를 받게됩니다. 다음 절차를 의미합니다.

• 부인과 및 육안 검사.
• ESR 및 백혈구 수에 대한 혈액 검사 (혈전증의 경우이 수치는 과대 평가됩니다).
• 엑스레이.
• 컴퓨터 단층 촬영 (내부 장기 상태에 대한 가장 상세한 연구를 허용).
• 진단 복강경 검사 (의사가 피부에 구멍을 내고, 끝에 카메라가있는 튜브가 삽입되며 이미지는 이미 컴퓨터 화면에 직접 표시됩니다.)
• 진단 개복술 (laparoscopy를 수행 할 수없는 경우에 수행).
• 조영제를 사용하는 혈관의 혈관 조영술 (이 검사를 사용하면 혈관 폐색의 정도를 확인할 수 있습니다).
• 대장 내시경 검사.
• 내시경 검사

보수 치료

환자가 병원에 ​​입원하면 의사는 무엇보다도 발달 단계에서 장 혈전증을 평가합니다. 질병이 진행되기 시작하지 않은 경우 보수적 인 방법으로 치료합니다. 다음을 사용합니다.

• 항응고제의 비경 구 투여 방법. 혈액 응고를 주요 목적으로합니다. 가장 일반적으로 사용되는 약 "헤파린"과 그 유사어들.
• thrombolytics 및 disaggregants의 주입 (의약품 "Trental", "Reopoliglyukin", "Hemodez").

이 질병으로 인한 사망률이 비교적 높았음에도 불구하고 적시 치료의 경우 환자가 완전히 회복 할 수있는 기회가 많습니다.

수술 적 개입

장의 장간막 혈전증이 진행되거나 약물 치료법으로 질병을 극복 할 수없는 경우 의사는 수술을 처방하고 약물 치료는 추가 치료로 작용합니다.

장 허혈 (intestinal ischemia)의 경우, 질병 자체는 거의 해결되지 않지만 항생제는 신체에서 독소를 제거하는 예방법으로 권장됩니다.

이 수술은 장기의 손상된 부분을 제거하고 이후에 건강한 조직을 바느질하는 작업을 포함합니다. 경우에 따라 추가 션트 (shunting)가 필요합니다. 이 과정에서 전문가는 폐색 된 혈관 주위에 "바이 패스 (bypass)"를 만들어 피가 계속 움직일 수있게합니다.

장의 혈전증이 급성 형태로 발생하면 외과 적 개입도 처방됩니다. 의사는 무엇을해야하는지 (혈전, 혈관 성형술, 우회 수술 제거 등)를 독립적으로 결정합니다. 이러한 조작은 질병의 발병을 막는데 도움이되며 나중에 조직 괴사가 나타나지 않습니다.

재활

모든 외과 수술 후, 환자는 일반적으로 병원에서 약간의 시간을 보낸다. 다음 2 주 동안 그는 신체 활동을 금합니다. 그렇지 않으면 탈장을 유발할 수 있습니다.

재활 치료를받는 의사는 필요한 경우 휴식을 취하여 복부를 마사지하고 시계 방향으로 가볍게 쓰다듬을 것을 권장합니다.

의사의 모든 권고를 따르는 것이 매우 중요합니다. 실제로 이런 식으로 만 장의 혈전증과 같은 문제를 잊을 수 있습니다.

수술 후 우유 - 채소 사료를 먹는 것도 똑같이 중요합니다. 식량은 쌀 죽, 과일, 마른 삶은 고기 / 생선, 유제품으로 구성되어야합니다. 통조림 식품 및 훈제 식품, 주류, 마늘, 양파는 금지되어 있습니다. 소화 불량을 일으키지 않으려면 수술 후 첫 달에 전유를 마시는 것이 좋습니다.

결론적으로,이 질병의시기 적절한 치료는 거의 항상 완전한 회복으로 끝납니다. 의사와 후속 치료를 방문하는 것을 주저해서는 안됩니다.