약물로 고혈압을 정확하게 치료하는 법

혈압 조절 시스템의 만성 장애는 시간이 지남에 따라 진행되는 "누적"성질의 병리를 의미합니다. 고혈압은 종종 심장 질환 또는 신진 대사로 이어지는 심각한 상태에서 치료됩니다. 그럼에도 불구하고, 개발 된 권고 사항 및 최신 의료 제품의 고품질은 혈관 상태와 혈압 수준을 성공적으로 제어 할 수있는 가능성을 희망합니다.

약물 압력 제어

혈압이 삶에 직접적인 위협이되고 160mm를 초과하는 심각한 전신 질환의 경우 다른 종류의 행동 약물이 처방됩니다. Hg 예술. 진단 된 전신 질환 (당뇨병, 신부전, 심장 질환)에 대한 치료 과정 개발의 기초는 140mm × 85mm의 꾸준한 압력입니다. 동시에 특정 치료법이 가능합니다.

1. Monopreparation (유일한 약물)은 일반적으로 확인 된 질병의 초기 단계에서 처방됩니다. 흔히 단일 요원의 도움으로 심장에 가해지는 스트레스를 방지하기 위해 압력이 조절됩니다.
2. 병합 요법으로 고혈압을 치료하는 것이 훨씬 더 쉽습니다. 여러 약물의 합리적인 조합을 통해 활성 물질의 투여 량을 조정할 수 있으므로 신체에 발생할 수있는 부작용을 제거 할 수 있습니다.

고혈압 치료 용 약물

• 술폰 아미드와 이뇨제는 혈류를 활성화시키고 혈관의 내강을 늘리며 배설 시스템을 자극하는 데 필요합니다. 혈관 색조의 감소로 인해 혈류 강도가 증가하고 혈압이 감소합니다. 일반적인 약물에는 Hypothiazide, Cyclomethiazide, Hydrochlorothiazide, Indapamide, Chlorthalidone 및 Chlorthalidone과 Atenolol의 복합제가 포함됩니다.
• 안지오텐신 전환 효소 억제제는 또한 혈관 내강의 확장에 초점을 맞추고있다. 약물의 약물 동력학은 효소 레닌의 안지오텐신으로의 전환을 억제하는데, 이는 혈관의 색조를 증가시키는 원인이됩니다. 동시에, 그룹 기금은 심장 조직의 밀봉을 방지 할뿐만 아니라 비대 후에 심근 기능을 회복시키는 것을 돕습니다.

sulfhydryl 그룹의 ACE 억제제의 대표자는 Capoten, Zofenopril (Zokardis), Captopril, Alkadil, Epsitron, Benazepril (Lotenzin)입니다. 카르복실기의 담당자는,에 날라 프릴, 리 시노 프릴, Enap, Enam, 디스 Renitek, Renipril, Diroton, 라미프릴 시노 프릴, Lisores, Lizonorm, Sinopril 페린도 프릴 Lizinoprilteva, Prestarium, Perineva, Parnavel, Kvinopril, 하트 Irumed, Tritatse, Amprilan이다 Spirapril 및 일부 다른.

• 칼슘 채널 차단제는 협심증, 부정맥 또는 대뇌 죽상 경화증의 배경에 대해 주로 노약자들에게서 심한 심장 질환에 대해 처방됩니다. 일반적으로이 그룹의 기금은 이뇨제 섭취를 배제 할 수있는 안지오텐신 전환 효소 저해제와 함께 처방됩니다. 이 그룹의 약물의 예는 Cardil, Diltiazem, Osmo-Adalat, Kaltsigard, Nifedipine, Verapamil, Verogalid 및 Amlodipine과 Amlovas입니다.
• Sartans (안지오텐신 II 수용체 차단제)는 수 시간 또는 하루 종일 압력을 정상화 할 수있는 혈압 조절의 효과적인 수단입니다. 예를 들어, Candesartan (그룹의 가장 효과적인 대표자)은 압력을 48 시간 줄입니다. 자금의 확실한 이점은 접수가 끝난 후 신체에 추가적인 부담이 없다는 것입니다. 또한 질병을 거의 영구히 없애고 지속 가능한 효과를 얻을 수 있습니다.

사탄은 단독으로 사용되거나 보조 약물과 함께 사용됩니다. 대개 치료는 최대 6 주입니다. 그룹의 대표자는 Atakand, Kandersartan, Telmisartan, Mikardis, Twinsta, Walz, Valsakor, Lozartan Teva, Lorista입니다.

• 베타 차단제는이 질환의 치료에 포함될 수 있습니다. 특히 적극적인 심혈관 질환이나 발달 위험이 높습니다. 여기에는 심방 세동, 경색 후 상태 또는 심부전이 포함되어야합니다.

일반적으로 베타 차단제는 한 달 동안 사용되어 점차 이뇨제와 칼슘 채널 차단제로 치료 요법을 보완합니다. 약물의 예 : Atenolol, Metoprolol, Betaxolol, Nevibolol, Concor, Bisoprolol 및 기타.

특정 경우에는 Clofelin이 표시되고 (구식 약물의 습관을 가진 환자), Andipal (경증 고혈압 및 VSD 증후군에서는 효과가 거의 없음), Moxonidine (대사 과정을 정상화하고 가벼운 고혈압의 경우 효과적 임).

민중 실천과 고혈압 치료

압력 문제, 환자의 생활 습관,식이 요법 및 습관이 특히 중요합니다. 가정의 압력을 제어하는 ​​것은 수년간의 전통 의학에 의해 증명됩니다.

1. 고관절의 진행을 의미하는 내강의 협착을 막기 위해 나는 아마 씨를 도울 것입니다. 지방산은 체내에서 생성되는 것이 아니라 체내 콜레스테롤 제거에 적극적으로 관여합니다. 고혈압을 없애는 방법을 기억하려면 매일 3 개의 큰 아마 씨를 사용하여 하루 종일 고르게 분배해야합니다. 더 나은 흡수를 위해 믹서에서 미리 분쇄하는 것이 좋습니다. 아마 종자의 임상 적으로 입증 된 긍정적 인 효과. 5 년간 정기적 인 사용으로 예상 수명을 연장 할 수 있습니다.
2. 치료 민간 요법은 마늘없이하지 않습니다. 이 식물에는 항 바이러스 효과가 있음이 알려져 있습니다. 마늘은 또한 혈압 조절에 없어서는 안될 필수 요소입니다. 이 도구는 혈액의 과도한 지방을 제거하고 자유 라디칼을 제거합니다. 후자는 플라크 형성과 혈관 내강의 좁아짐의 "범인"으로 간주 될뿐만 아니라 신체의 강력한 발암 물질이기도합니다. 마늘에는 혈액을 엷게하고 혈액 세포의 구조를 향상시키는 능력이 임상 적으로 입증되었습니다. 이러한 성질은 혈병 및 혈병 형성을 예방합니다. 차례로, 마늘은 일반적인 심장병을 예방하는 데 큰 역할을합니다.
3. 혈압을 조절하기 위해서는 마늘 주입을 정기적으로 사용하는 것이 좋습니다. 두 개의 마늘 이빨을 껍질을 벗기고 슬러리로 잘게 자르거나 잘게 썬다. 혼합물을 깨끗한 물 한 잔과 함께 부어 넣고 저어주고 12 시간 동안 주입하십시오. 결과 주입은 완전히 사용할 준비가되었습니다. 아침에 빈속에 마셔야 흡수가 빨라집니다. 저녁에는 새로운 주입을 준비해야합니다. 치료 과정은 30 일입니다.
4. 야생 장미, 레몬, 꿀, 크랜베리를 기반으로하는 보편적 인 구제가 인기가 있습니다. 전체 레몬과 크랜베리 ​​같은 양의 섞인 큰 숟가락 한 개를 비벼 야 할 필요가 있습니다. 당신은 또한 신선한 강판 된 야생 장미 한 숟가락을 추가 할 수 있습니다. 생성 된 혼합물을 꿀 한 잔과 합치고 완전히 혼합합니다. 아침과 저녁에 한 숟갈의 음식을 한 달 동안 먹는 치료.
5. 수계 제형은 간단하지만 임상 적 타당성은 없습니다. 마실 물 한 잔은 저녁에 준비해야합니다. 아침에 머리를 마사지하고 서서 뻗은 손에 유리를 올리십시오. 전체 유리에서 물을 30 번 쏟아서 비워 두는 것이 좋습니다. 준비된 물에는 치유력이 있습니다. 이 액체를 마셔 약 1 개월 동안 압력을 정상화하십시오.
6. 신선한 당근, 사탕 무우 및 오이 주스는 고혈압 치료에 적극적으로 사용됩니다. 그러나 위장과 장의 과부하를 피해야합니다. 압력을 정상화하고 마그네슘이 신경계를 진정 시켜라. 그 중 많은 양이 종자에 들어있다.

고혈압 치료 방법 및 고혈압 치료법

동맥 고혈압의 진단은 건강 검진 중에 140/90 mm Hg 이상의 압력 증가가 기록 된 경우에 이루어집니다.

진단을 위해서는 다음 조건이 충족되어야합니다. 의사가 환자에게 최소한 두 번의 검사를 받아야합니다. 각 검사에서 압력은 최소 두 번 측정됩니다.

모든 심혈관 질환 중 고혈압이 가장 흔한 것으로 알려져 있습니다. 고혈압은 종종 기억력과 수행 능력, 과민성, 두통 및 현기증을 동반합니다. 이러한 모든 문제는 일관성이 없습니다.

대부분의 사람들은 정상적인 피로에 대해 이러한 증상을 보이며 의사에게 가지 않습니다. 그동안이 병은 진행 중입니다. 시간이 지나면 기분 변화와 두통이 자주 나타나고 성능과 기억력이 크게 저하됩니다.

고혈압

동맥성 고혈압은 점진적으로 진행되며 여러 단계를 거칩니다.

1. 160/95에서 180/105 mm Hg 수준으로 압력이 상승하면 1 단계 또는 빛이 진단됩니다. 이 단계에서 압력은 보통 휴식 중에 정상으로 돌아갑니다. 동반 된 증상 - 두통, 이명, 불면증, 성능 저하. 때때로 어지럼증이나 코피가있을 수 있습니다.
2. II 단계 또는 매체는 압력이 180/105에서 200/115 mm Hg 수준까지 꾸준히 증가하는 것을 특징으로합니다. 현기증과 두통이 느껴질 수 있습니다. 마음에는 고통이 있습니다.
3. III 단계는 중증도의 위기를 동반 한 휴식 중에도 200 / 115mmHg 이상의 혈압 상승으로 나타납니다.

고혈압의 정도는 두 가지 측면에서 정의됩니다 :

• 본 태성 고혈압, 즉 원발성은 만성적 인 형태의 질환입니다. 고혈압 환자의 80 %에서 발생합니다. 종종 고혈압 만이 질병의 징조입니다.
• 이차성 고혈압 또는 증상은 발달 원인이 혈관이나 내장 기관의 병리 현상 인 질병의 한 형태입니다.

고혈압은 심리적 정서적 스트레스 수준이 너무 높은 선진국 거주자에서 가장 흔히 발생합니다.

대도시의 주민들은 스트레스와 우울증에 쉽게 걸립니다. 전문가들은 중추 신경계가이 질병의 발병에 중요한 역할을한다고 믿습니다.

고혈압의 증상

오랜 시간 동안 사람은 혈압이 주기적으로 증가한다고 의심하지 않을 수도 있습니다.

대부분의 환자들은 심한 피로, 기억 상실, 빈번한 두통 및 현기증, 불면증 등의 불만으로 전문가의 도움을 구합니다. 그리고 의사의 사무실에서만 이러한 모든 증상들이 고혈압의 발병의 증거라고 밝혀졌습니다.

의료 진료를받는 이유 :

• 눈이 어두워지고, 얼굴과 목이 붉어지는 두통.
• 심장 통증 및주기적인 심장 리듬 장애;
• 현기증;
• 눈 앞에 깜박이는 파리 나 반점의 효과로 시력이 흐려짐;
• 오한과 마찬가지로 몸 전체의 떨림;
• 과도한 발한.

일반적으로 목록에있는 증상 중 하나 이상이 혈압의 상승을 나타냅니다.

병리학 발달의 위험 인자

고혈압의 원인은 여러 가지 요인이 될 수 있습니다. 가장 자주 - 유전입니다. 끊임없는 정서적 스트레스는 또한 질병의 가장 빈번한 원인 중 하나입니다.

혈압 상승에 영향을 미치는 요소는 다음과 같습니다.

• 가난한 유전;
• 일정한 스트레스;
• 비만;
• 상승 된 콜레스테롤;
• 알코올 및 흡연;
• 갑상선 및 시상 하부의 질병;
• 앉아있는 생활 양식;
• 신장 질환;
• 산소 기아;
• 과도한 소금 섭취;
• 폐경;
• 소음 영역에서의 일정한 체류.

고혈압의 전통적인 치료법

혈압을 안정시키기 위해서는 환자가 필요시 라이프 스타일과 다이어트를 바꾸어 체중 감량을 위해 모든 노력을 기울이는 것이 좋습니다. 식이 요법 메뉴는식이 요법에서 소금의 양이 감소 함을 나타냅니다.

작업 패턴 변경 팁 :

• 한 교대로 일한다.
• 야간 근무의 배제;
• 근로 조건 개선;
• 휴식과 적절한 수면을위한 시간 할당;
• 운동 활동의 증가.

"동맥 고혈압"진단을 내릴 때 모든 환자는 항 고혈압제를 처방받습니다.

의사는 혈압을 낮추면 일반적인 건강 상태가 악화 될 수 있음을 경고합니다. 그러므로 의사는 환자의 나이, 혈관 병리의 유무, 질병의 지속 기간 등 다양한 요인을 고려하여 목표 압력과 감소율을 선택합니다.

동맥성 고혈압 치료를위한 임상 적 권고

• 체중 감소;
• 동물성 지방이 적은 저지방 식단;
• 소금 사용에 대한 통제 (하루 5g 이상), 피클, 훈제 고기, 소시지 및 소금에 절인 생선의 식사 제외.
• 칼륨과 마그네슘 (콩과 식물, 말린 과일, 구운 감자, 야생 장미, 견과류, 오트밀, 밀, 메밀)이 풍부한 음식으로 식단을 풍부하게한다.
• 맥주와 적포도주를 완전히 포기한 알코올성 음료의 사용 제한 (알코올에 관해서는 남성의 경우 하루 30g, 여성의 경우 15g);
• 금연;
• 긴장과 호흡 지연없이 적당한 운동;
• 대체 스트레스 관리 기술 학습;
• 진정제, 향정신성 약물의 사용;
• 건강한 수면.

• ACE 억제제;
• 이뇨제;
• β- 차단제;
• 칼슘 길항제.

약물의 효과가 효과가 없다면 다른 약물에서 추가 약물을 처방합니다.

항 고혈압 효과를 높이려면 의사는 한 번에 여러 그룹의 세 가지 약을 처방 할 수 있습니다.

효과적인 약물 및 고혈압 약

젊은 환자의 경우 혈관 합병증이없는 경우에도 쉽게 압력이 정상화됩니다. 노년층에서는 위험한 수준에 처하게됩니다. 약을 사용하면 종종 고혈압 위기와 함께 금단 증상이 관찰됩니다. 따라서 장기간 항 고혈압제를 지속적으로 사용하는 것이 필요합니다.

테이블 : 혈압 강하를위한 효과적인 약

Aminazin, Lasix, Rausedil, Dibazol, Capoten, Pentamine, Magnesium Sulphate, Dopegit 가압이 위험 수준 (고혈압 위기)으로 상승하면 Aminazin, Lasix, Rausedil, Dibazol, Capoten, Pentamine,

고혈압 민간 요법 치료

Nontraditional 치료 방법은 각 고혈압의 무기고에 있습니다. 전통 의학은 점차적으로 압력을 줄이고 표준 수준에서 오랫동안 유지합니다. 이 약제를 사용한 1 차 치료는 대체 할 수 없습니다. 그러나, 그들은 웰빙을 유지하는 데 도움이됩니다.

민간 요법에서 널리 사용되는 치유력 :

• 여보와 그 제품. 치료 효과를 높이기위한 요리법에서는 허브, 야채 주스 및 딸기와 함께 사용됩니다. 장미 엉덩이, viburnum, 산 애쉬, 건포도, 자두, 말린 살구, 압력을 줄이기 위해 꿀과 산사 나무속의 음료.
• 칼리나. 심장의 성능을 향상시키기 위해 딸기는 뼈를 직접 원료로 먹습니다. 압력을 줄이기 위해 소위 "루비 음료"를 준비 할 수 있습니다. 열매는 뼈와 함께 보온병에서 양조되고 설탕이나 꿀이 마셔진다.
• 로완 빨간색과 검은 색입니다. 붉은 로완 1kg을 설탕 700g과 함께 분쇄합니다. 매일 약 2 백 g의 맛있는 치유 혼합물을 섭취하고 검은 설탕 1kg과 설탕 600g의 시럽을 하루에 세 번씩 마 십니다.

혈압을 낮추는 방법 :

1. 갓 만든 붉은 사탕 무 우는 꿀과 1 : 1의 비율로 혼합되어 있습니다. 하루에 5 번 스푼 2 ~ 3 번 복용하십시오.
2. 크랜베리 쥬스는 꿀과 1 : 1의 비율로 섞어서 식사 20 분 전에 스푼으로 하루에 세 번씩 섭취합니다.
3. 잘게 자른 viburnum 과일 무게 100g의 메밀 꿀을 같은 양과 섞어서 끓입니다. 냉각 된 혼합물은 1 일 3 회 큰 스푼으로 섭취됩니다.
4. 당근 주스 200g, 사탕무 주스 200g, 꿀 200g, 크랜베리 ​​100g, 알코올 100ml의 3 일간의 팅크를 준비하십시오. 하루에 세 번 큰 스푼으로 마셔야합니다.
5. 비어있는 위장에 1 잔의 미네랄 워터 한 잔, 꿀 한 스푼, 레몬 반의 주스를 ​​마 십니다. 치료 과정은 7-10 일입니다.
6. 씨앗이없는 호손 열매 100g을 저녁에 2 잔의 찬물을 부으십시오. 아침에, 혼합물을 끓으십시오. 이 음료 필요 개월을 마셔 라.
7. 감자 껍질 달여 하루에 한 잔의 안경이 효과적으로 압력을 덜어줍니다.

많은 사람들은 금식 중에 지방, 육식, 단 음식의 양이 식단에 제한되어있을 때 압력이 정상화된다는 것을 알아 챘습니다.

고혈압 예방

간단한 규칙을 준수하면 표준에 대한 압력을 유지하는 데 도움이됩니다.

• 식이 요법에서 소금의 양을 줄입니다. 이 음식 보충 교재는 당뇨병으로 고통받는 사람들의 압력을 증가 시키며, 신체에 물을 보유하여 혈관 수축을 유발합니다.
• 콜레스테롤이 많은 동물성 지방과 음식물 섭취 제한. 이것은 지방이 많은 고기, 라드, 캐비아, 마요네즈, 달걀, 머핀, 마가린, 아이스크림, 과자류입니다. 버터는 야채로 대체 될 수 있으며 지방질 고기와 라드 대신에 물고기가 있습니다.
• 신경계를 자극 할 수있는 제품을 거부합니다. 여기에는 차와 커피, 코카콜라, 펩시 콜라 등 카페인 음료가 포함됩니다.
• 마그네슘과 칼륨 함량이 높은 식품의 식단 증가. 이 물질들은 심장 근육을 강화시키고 혈관 경련을 감소시킵니다. 칼륨은 감귤류, 감자, 호밀 빵, 콩류, 말린 과일, 무, 양배추, 바나나, 검은 건포도, 마늘, 아스파라거스, 파슬리, 양파, 당근, 오이 등에서 발견됩니다. 메밀, 오트밀, 기장, 사탕무, 초콜릿, 호두에는 많은 마그네슘이 있습니다. 우유에 많이 들어있는 칼슘은 칼륨과 마그네슘의 흡수를 감소 시킨다는 것을 기억해야합니다.
• 비타민 C가 풍부한 식품의식이 증가.이 비타민은 생 야채, 과일 및 딸기에서 대량으로 발견됩니다. 열처리 중에 신속하게 붕괴됩니다. 비타민 C의 함량에 대한 기록 - 검은 건포도, 감귤류, 야생 장미, 바다 갈매 나무속.

초기 단계의 고혈압 치료에는 거의 노력이 필요 없음을 이해하는 것이 중요합니다. 심한 고혈압 단계는 치료하기 어렵고 뇌졸중이나 심장 발작을 일으 킵니다.

신속한 치료 및 예방 원칙

첫째, 동맥성 고혈압은 평생 동안 실질적으로 치료되어야합니다. 이 병은 일시적으로는 효과가 없으므로 잠시 동안 치료하고 약을 잊어 버리는 데 충분합니다. 원하는 압력 값에 도달 한 후에도 치료는 중단되지 않습니다. 이 기간 동안 약물 복용을 중단하면 압력이 다시 상승 할 수 있습니다.

둘째, 치료를 위해 가장 많이 사용되는 약물은 여러 가지입니다. 대부분의 경우 의사는 소량으로 복용해야하는 2-3 가지 약물을 처방합니다. 원칙적으로, 그러한 치료 요법은 하나의 약만을 사용하는 것보다 낫지 만, 최대 투여 량에서.

여러 가지 약물을 복용하면 다원적 인 질병 인 고혈압 발생의 다양한 기전에 영향을 미칩니다. 이 경우 고정 된 조합 형태로 처방 된 약이 있습니다.

고혈압 치료에 사용되는 의약품은 "구속"될 수 없습니다. 그들은 중독성이 없습니다. 그러므로 신체가 그들에게 익숙해 질 것이라는 두려움 때문에 처방 된 약물의 장기간 사용을 두려워하지 말고 일하는 것을 멈 춥니 다. 그러나 약물로 인한 부작용을 피하기 위해 의사가 처방 한 복용량을 관찰하는 것이 중요합니다.

약물에 대한 주석을 독자적으로 파고 들지 마십시오. 치료를 예약하는 의사는 약물의 금기 사항 및 부작용에 대해 안내합니다. 또한, 주석에 표시된 많은 부작용은 비교적 드뭅니다. 전문가들은 부작용이없는 약을 두려워 할 가능성이 높다고 권고한다. 확률이 높기 때문에 "더미"로 판명 될 수 있기 때문이다.

치료는 놓치지 않고 매일해야합니다.

유럽인들은 정기적으로 처방 된 약을 사용하기 때문에 고혈압 위기를 경험할 가능성이 적습니다. 사람이 치료법을 혼자서 바꾸려고하면 뇌졸중에 직접적인 방법 일 수 있습니다.

매일 그리고 지속적인 치료 만이 고혈압 위기를 예방할 수 있습니다. 주치의의 감독하에 민간 방법으로 고혈압을 치료해야합니다. 고혈압으로 진단받은 경우 치료 및 예방 방법은 반드시 병력을 완전히 연구 한 전문가의 승인을 받아야합니다.

의사 만이 신체의 진단과 압력 수준의 제어를 기반으로 효과적인 치료법을 선택할 수 있습니다.

고혈압, 원인 및 증상의 치료

동맥 고혈압은 혈압 (BP)이 140/90 mm Hg에서 꾸준히 증가한다고합니다. 예술. 그리고 더. 고혈압은 모든 만성적 인 혈압 상승의 약 90 %를 차지합니다. 오늘날 경제적으로 선진국에서는 성인 인구의 18-35 %가 고혈압을 앓고 있습니다. 즉, 혈압이 160/95 mmHg로 계속 상승했습니다. 예술. 그리고 더. 부족한 증상과 동맥 고혈압에 대한 정보 부족으로 인해 질병의 심각성을 과소 평가하고 질병의 초기 단계에서 의사에게가는 드문 경우인데,이 병의 진행을 막을 수는 없습니다. 불행하게도이 모든 것이 비효율적 인 치료로 이어집니다. 혈압 감소는 여성의 17 %와 남성의 6 % 미만에서만 발생합니다. 고혈압에 대처하기 위해서는 고혈압의 발생 원인, 증상 및 고혈압 치료 방법을 알아야합니다.

이유

혈압 상승의 정확한 원인을 확인하는 것이 가능하다면 다음과 같은 경우에 발생하는 2 차 또는 증상이있는 고혈압이 있습니다.

• 신장 질환 (사구체 신염, 고 신장증, 다낭성 신장 질환, 당뇨병 성 신증 등);
• 내분비 질환 (쿠싱 증후군, 시상 하부 증후군, 말단 비대증, 갈색 세포종 등);
• 심혈관 질환 (대동맥 구조 결함, 심장 결함, 완전한 AV 차단 등);
• 신경 인성 질환 (대뇌 죽상 경화증, 뇌증, 말초 신경계 장애 등);
• 혈액 질환 (적혈증).

또한 고혈압의 원인 중 하나는 코르티코 스테로이드, 삼환계 항우울제, 근육 강화 스테로이드, 기관지 확장제, 리튬 제제 등과 같은 특정 약물을 복용하는 것입니다.

증상

현기증, 이명. 고혈압 치료가없는 상태에서 뇌가 완전히 순환하는 징후 중 하나.

두통 고압의 두통은 주로 혈관 경련과 정맥 울혈과 관련이 있습니다. 동맥성 고혈압의 경우 가장 큰 특징은 머리 뒤쪽과 관절에 통증이 나타나는 것입니다.

이중 눈. 일반적으로 망막과 시신경 혈관의 협착으로 인해 이중 시력과 시각 장애 (시력)가 발생합니다. 높은 수준의 압력과 혈관의 취약성으로 인해 결막에 출혈이 생기거나 일시적인 실명을 유발할 수 있습니다.

호흡 곤란이 짧다. 대부분의 경우 비슷한 증상이 추가 심장병을 가진 나이 든 환자에서 발생합니다. 몸에 액체가 너무 많으면 심장은 대량으로 펌프가 힘들어지고 결국 호흡 곤란으로 인한 폐의 정체를 초래합니다. 관상 동맥에서 혈류가 방해 받으면 심장에 통증이 생길 수 있습니다.

메스꺼움 및 구토. 고혈압의 위기에서 메스꺼움과 구토는 높은 두개 내압에 의해 유발됩니다. 특징 - 위기시 구토는 종종 ​​도움이되지 않습니다.

고혈압의 정도

온화한 정도 경미한 고혈압은 수축기 혈압이 140-159 mmHg까지 비교적 작은 상승이 특징입니다. 예술. 최대 90-99 mmHg. 예술. 혈압 표시기는 불안정한 상태로 안정되면 혈압이 가능하지만 아직까지는 질병이 있습니다. 치료를받지 않으면 고혈압 환자가 두통, 수면 장애, 이명, 정신 능력 저하를 걱정합니다. 때로는 고혈압의 위기가 관찰되고 어지러움과 코피가 발생합니다. 이 질환의 단계에서는 좌심실 비대의 징후가 없으며 심전도는 정상에서 벗어나지 않고 때로는 과민 반응의 상태를 반영합니다. 안저의 기저부는 사실상 변하지 않고 신장 기능이 손상되지 않습니다.

중간 정도. 이 경우 혈압은 더 높고 안정적입니다. 휴식시 수축기 혈압은 160-179 mmHg에 도달합니다. 예술. 이완기 - 100-109 mm Hg. 예술. 혈압 상승을 막기위한 고혈압 치료가없는 환자들은 두통, 현기증, 심장 통증 (종종 허혈성)에 대해 걱정합니다. 이 단계는 고혈압 위기가 특징입니다. 표적 장기의 병변의 존재는 중간 배양과 경증을 구분합니다 : 좌심실 비대, 신장 혈류 감소 및 사구체 여과, 혈관 병변. CSN 부분에서 혈관 기능 부전의 다양한 증상이 관찰되며 일시적인 허혈 발작 및 뇌졸중이 가능합니다. 증가 된 압력을 치료하지 않으면 안저에서 삼출액 및 출혈이 형성됩니다.

무거운 학위. 중증의 동맥성 고혈압은 안정적인 고혈압과 혈관 병변의 진행으로 인한 혈관 재앙의 빈번한 발생을 특징으로합니다. 수축기 혈압은 180mmHg 이상으로 상승합니다. 심장 이완기 - 110 mmHg 이상. 예술. 신장, 심장, 안저, 뇌의 관찰 된 병변. 그러나, 고혈압이 지속 되더라도 중증 혈관 합병증이 수년 동안 발병하지 않는 III 급 고혈압 환자가 있습니다.

상담 심장 전문의

고혈압 치료를 적절하게 선택하려면 심장 전문의와 상담해야합니다. 의사는 체중, 신장, 호흡 및 심장 박동 빈도, 혈압을 검사하고 맥박을 검사합니다. 그 후 혈압을 낮추기위한 고혈압 치료의 초기 단계가 결정됩니다.식이 요법과 약물 요법, 치료 요법 및 건강 요법이 결정됩니다. 치료의 목표를 달성하기 위해서는 장기적인 개인 의학 관찰 및 모니터링을 통해 심장 전문의의 권고를 준수해야합니다. 치료의 교정은 항 고혈압제의 내약성, 안전성 및 효능에 따라 의사가 수행합니다.

고혈압 치료

마약없는 방법

그 기간 동안 경미한 고혈압으로 고통받는 일부 환자는 고혈압을 줄이기위한 특수 약을 복용하지 않을 수도 있습니다. 그 (것)들을위한 고압 처리의 주요 방법은 다음을 포함하는 생활 양식 변화이다 :

• 정상 체중 감소;
• 금연;
• 알코올 소비량 감소 (여성의 경우 하루 20 그램 미만의 순수한 알콜, 남성의 경우 30 그램 미만);
• 온건 한 운동 (신선한 공기에있는 일정한 도보);
• 짠 음식 섭취 감소;
• 칼슘, 마그네슘 및 칼륨이 풍부한 식물성 식품의식이 증가뿐 아니라 동물성 지방의 소비량 감소.

약용 방법

비 약물 방법이 효과가 없거나 고혈압이 있고 심각한 위험 인자 (당뇨병, 바람직하지 않은 유전성, 고혈압 위기 및 대상 장기 손상 - ​​좌심실 비대증, 신장 손상, 관상 동맥 죽상 경화증)이있는 경우 약물 요법을 처방합니다.. 3-4 개월 동안 비 약물 방법을 사용하지 않을 경우 경미한 고혈압으로 고혈압 치료를 목표로 한 약물 치료가 처방됩니다. 약물의 수는 혈압의 초기 수준과 관련 질병에 따라 결정됩니다. 오늘날 고혈압 치료를위한 두 가지 전략이 사용됩니다.

• 단일 요법 (한 가지 약물 복용). 일반적으로 1 등급 고혈압 및 중등도 또는 저 위험성 환자에서 치료 시작시 처방됩니다. 현재 권장 사항에 따르면, thiazide와 thiazide 유사 이뇨제는 1 등급 고혈압 환자에서 동맥 고혈압의 장기 치료를위한 단독 요법으로 처방됩니다. 항 고혈압제를 선택할 때 중요한 요소는 동맥성 고혈압 합병증 위험을 줄이는 데있어 효과가 있음을 증명하는 정도입니다. 우리는 thiazide 이뇨제를 고려할 것입니다 - 가장 오랫동안 사용 된 항 고혈압제뿐만 아니라 가장 많이 연구되고 연구 된 종류 중 하나입니다. 이뇨제의 사용과 연구로 고혈압 환자에서의 사용이 가장 적절하다고 여겨지는 약물을 선택할 수있게되었으며, 현재 티아 지드와 티아 지드 유사 설사와 같은 두 가지 이뇨제가 혈압을 조절하는데 사용됩니다. retiki. Thiazide 이뇨제 (chlorothiazide, hypothiazide, chlorthalidone)는 1956-1958 년에 발견되었습니다. 이 행사는 20 세기의 주요 발견 중 하나로 역사를 입력했습니다. 심장학 분야에서는 1970 년대에 저혈압 효과가있는 티아 지드 유사 이뇨제 인 인다 파 미드가 발견되어 직접적인 혈관 확장 효과가있다. 현재 러시아 시장에는 원래 인다 파 미드 Arifon과 유사한 약이 많이 있지만 고품질 제네릭에 대한 모든 요구 사항을 충족하는 단일 약물 만이 Indap이며 원래 약물의 두 가지 형태에 대해 생물학적 및 치료 학적 동등성을 확인했습니다. 더 큰 증거 기반과보다 저렴한 가격을 가지고 있습니다. 러시아에서의 사용 기간은 15 년 이상입니다.
• 병용 요법. 보통 II 및 III 등급의 고혈압 환자 및 심혈관 합병증 발생 위험이 높거나 매우 높습니다. 한편으로는 다른 작용 기전으로 약물을 복용하는 것은 고혈압을 줄이며, 다른 한편으로는 가능한 부작용의 수를 줄이는 것을 가능하게합니다. Indap과 ACE 저해제 인 안지오텐신 II 수용체 길항제 (베타 차단제)는 치료의 저혈압 효능을 증가 시키지만 칼륨 결핍의 위험은 현저하게 감소되며, 현재 이뇨제가 노인에서 가장 많이 사용되는 성분이며, 좌심실 기능 장애가있는 환자 및 목표 혈압 값을 달성하기 위해 병합 요법을 필요로하는 대다수의 환자에서 그렇습니다. 그럼에도 불구하고, 표현 된 가설 (Indapamide)를 사용하는 것이 좋습니다. 여러 종류의 항 고혈압제가 존재하면 가능한 조합의 범위가 크게 넓어지며 동맥 고혈압 또는 개별적으로 효과적인 약제를 선택할 수 있습니다. 각각의 경우지만, 환자의 풀 타임 방문시 의사 만이 약물의 최종 선택과 수신 방식을 결정합니다.

예방

하루식이 요법의 정상화. 수면 시간은 적어도 하루에 7-8 시간이어야합니다. 일어나서 매일 같이 잠자리에 드는 것이 좋습니다. 업무 출장과 야간 근무를 제한하기 위해 업무의 본질을 바꿀 것을 권장합니다.

적절한 영양. 식단은 완전해야하며 생선, 마른 고기, 시리얼, 과일 및 채소가 포함되어야합니다. 소금 섭취를 줄이는 것이 좋습니다. 또한 술에 관한 의사의 권고를 경청하는 것이 필요합니다.

움직이는 라이프 스타일. 신체 활동이없는 경우 신체 활동 수준을 증가시켜야하지만, 동시에 과도한 활동을해서는 안됩니다. 고혈압에서는 정기적 인 운동을 통해 신경계와 심장 근육을 강화시키는 것이 좋습니다 : 걷기와 수영.

심리적 경감. 스트레스는 혈압의 상승을 유발하는 주요 요인 중 하나이므로 고혈압 환자는 명상, 자기 최면, 자동 훈련 등의 심리적 완화 방법을 익히도록 권장됩니다. 사물의 긍정적 인면을보고 배우의 성격에 맞춰 균형을 잡는 것을 배우는 것이 중요합니다.

나쁜 습관을 거부합니다. 고혈압 환자는 나쁜 습관을 포기해야합니다. 심혈 관계 질환의 위험은 흡연으로 허혈의 위험이 증가합니다. 50g의 알코올을 섭취하면 즉시 5-10mmHg의 혈압이 상승합니다. 예술.

동맥 고혈압 치료 요법

고혈압 치료. 동맥 고혈압 치료에 대한 현대적인 견해.

고혈압 치료에는 두 가지 접근법이 있습니다. 약물 요법과 압력을 줄이기위한 비 약물 방법의 사용입니다.

고혈압의 비 약물 치료

주의 깊게 "동맥 고혈압 환자의 위험도 계층화"표를 연구하면 심장 마비, 뇌졸중 같은 심각한 합병증의 위험이 혈압의 증가 정도뿐만 아니라 흡연, 비만, 좌상 이미지와 같은 많은 요인들에 의해 영향을 받는다는 것을 알 수 있습니다 삶의

따라서 본 태성 고혈압 환자의 생활 습관을 바꾸는 것이 매우 중요합니다. 금연입니다. 식이 요법을 따르기 시작하고 신체 활동을 시작하며 환자에게 최적입니다.

라이프 스타일 변화가 약물의 도움을 받아 이상적으로 통제되는 혈압 이상으로 동맥 고혈압 및 기타 심혈관 질환의 예후를 향상 시킨다는 것을 이해해야합니다.

금연

따라서 흡연자의 평균 수명은 평균적으로 비 흡연자의 평균 수명보다 10-13 % 더 짧으며, 심혈관 질환 및 종양학이 주요 사망 원인이됩니다.

금연 할 때 심장 및 혈관 질환을 유발하거나 악화시킬 위험이 2 년 이내에 비 흡연자 수준으로 감소합니다.

식이 요법

다량의 식물성 식품 (채소, 과일, 채소)을 사용하여 저 칼로리 식단을 준수하면 환자의 체중이 줄어 듭니다. 초과 체중 10 킬로그램 당 10 밀리그로그램의 혈압 상승이 알려져 있습니다.

또한, 식품 콜레스테롤 함유 제품의 배제는 혈중 콜레스테롤을 감소 시키며, 그 중 높은 수치는 표에서 볼 수 있듯이 위험 요소 중 하나입니다.

소금을 하루 4-5g으로 제한하면 혈압을 낮추는 것으로 나타났습니다. 소금물 함량이 감소함에 따라 혈류량이 감소하기 때문입니다.

또한, 체중 감소 (특히 허리 둘레) 및 과자의 제한은 당뇨병 위험을 감소시켜 동맥 고혈압 환자의 예후를 현저하게 악화시킵니다. 그러나 당뇨병 환자의 경우에도 체중 감소는 혈당 정상화로 이어질 수 있습니다.

신체 활동

신체 활동은 또한 고혈압 환자에게 매우 중요합니다. 신체 활동이 교감 신경계의 음색을 감소시키는 경우 : 아드레날린, 노르 에피네프린의 혈관 수축 효과가 있고 심장 수축을 증가시키는 농도를 감소시킵니다. 아시다시피 혈압 상승을 유발하는 것은 혈류 조절에 대한 심장 출력 및 혈관 저항 조절의 불균형입니다. 또한, 일주일에 3-4 회 정도의 중등도 하중을 가하면 심혈관 및 호흡기 시스템이 훈련됩니다. 심장 및 대상 기관으로의 혈액 공급 및 산소 전달이 개선됩니다. 또한, 다이어트와 결합 된 신체 활동은 체중 감소로 이어집니다.

심혈관 합병증의 위험이 낮고 중등도 인 환자의 경우, 고혈압 치료가 비 약물 요법의 몇 주 또는 몇 달 (저 위험도)의 처방으로 시작되며, 그 목적은 복부의 양을 줄이는 것입니다 (남성의 경우 102 세 미만, 여성의 경우 적은 88 cm), 그리고 위험 요인의 제거. 그러한 치료의 배경에 역학이 없다면, 정제 약이 추가됩니다.

위험 층화 표에 따라 높고 매우 위험이 높은 환자의 경우 약물 요법은 고혈압이 진단 된 바로 그 순간에 처방되어야합니다.

고혈압의 약물 치료.

고혈압 질환 환자를위한 치료 선택 계획은 다음과 같은 여러 가지 논문으로 구성 될 수 있습니다.

• 중 / 저 위험 치료를받는 환자는 압력을 줄이는 단일 약물의 선정으로 시작됩니다.
• 심혈관 합병증의 위험이 높고 매우 높은 환자에게는 적은 양으로 두 가지 약물을 처방하는 것이 좋습니다.
• 중등도 및 중등도 위험이있는 환자의 목표 동맥압 (적어도 140/90 mm Hg 미만, 이상적으로 120/80 이하)에 도달하지 못하면받는 약물의 용량을 늘리거나 다른 약물을 투여하기 시작해야합니다 작은 복용량의 그룹. 반복적 인 실패의 경우, 적은 양으로 다른 그룹의 두 약물을 사용하여 치료하는 것이 좋습니다.
• 고위험군과 고위험군의 혈압 목표치를 달성하지 못하면 환자가받는 약의 복용량을 늘리거나 다른 그룹의 세 번째 약물을 치료제에 추가 할 수 있습니다.
• 140/90 또는 환자 이하 혈압의 감소가 열화되는 경우, 본체가 아직 새로운 혈압 수치에 익숙하지 때까지, 상기 목표 값에 혈압 저하 양편 투여로 약물의 투여를 남길 필요가 - 110 / 70-120 / 80 mm Hg

동맥 고혈압 치료 용 약물 그룹 :

약물의 선택, 조합 및 투여 량은 의사가 결정해야하며 환자에게 수반되는 질병과 위험 인자의 존재를 고려해야합니다.

다음은 고혈압 치료를위한 주요 6 개 약물 그룹과 각 그룹의 약물에 대한 절대 금기 사항입니다.

• 안지오텐신 전환 효소 - ACE 억제제 :에 날라 프릴 (Enap, Enam, Renitek, Berlipril), 리 시노 프릴 (Diroton), 라미프릴 (Tritatse®, Amprilan®), 포시 노 프릴 (Fozikard, Monopril) 등. 이 그룹의 약물은 고혈압 칼륨, 임신, 신장 혈관의 양측 협착 (협착), 혈관 부종에 금기입니다.
• 안지오텐신 수용체 차단제 -1 - ARB : 발사르탄 (디오반 Valsakor®, Valz), 로사 르탄 (코자, Losap, Lorista), 이르 베 사르 탄 (Aprovel®) 칸데 사르 탄 (아타칸, Kandekor). 금기 사항은 ACE 억제제와 동일합니다.
• β-AB : nebivolol (Nebilet), bisoprolol (Concor), metoprolol (Egilok®, Betalok®). 이 그룹의 약물은 방실 차단 2, 3도, 기관지 천식 환자에게는 사용할 수 없습니다.
• 칼슘 길항제 - AK. 하이드로 피리딘 : 니페디핀 (Kordafleks®, Korinfar®, Kordipin®, Nifekard®), 암로디핀 (Norvask®, Tenoks®, Normodipin®, Amlotop). 비 디 히드로 피리딘 : 베라파밀, 딜 티아 젬.

주의! Nehydropyridine calcium channel antagonists는 2-3 도의 만성 심부전 및 방실 차단에서 금기이다.

• 이뇨제 (이뇨제). Thiazide : Hydrochlorothiazide (Hypothiazide), indapamide (Arifon, Indap). 루프 : spironolactone (Veroshpiron).

주의! 알도스테론 길항제 (Veroshpiron) 그룹의 이뇨제는 만성 신부전 및 고혈압 칼륨에 금기입니다.

• 레닌 억제제. 이것은 임상 시험에서 잘 나타난 새로운 약물 군입니다. 러시아에 등록 된 유일한 레닌 억제제는 현재 알리 스키 렌 (Rasilez)입니다.

압력을 줄이는 약물의 효과적인 조합

환자는 종종 저혈압 (감압) 효과가있는 두 가지 약물, 때로는 더 많은 약물을 처방해야하기 때문에 가장 효과적이고 안전한 그룹 조합이 아래에 나열되어 있습니다.

• ACE 억제제 + 이뇨제;
• IAPF + AK;
• ARB + ​​이뇨제;
• GRA + AK;
• AK + 이뇨제;
• AK 디 하이드로 피리딘 (니페디핀, 암로디핀 등) + β-AB;
• β-AB + 이뇨제 :;
• β-АБ + α-АБ : Carvedilol (Dilatrend®, Acridilol®)

항 고혈압제의 불합리한 조합

아래에 나열된 약물의 조합뿐만 아니라 같은 그룹의 두 약물의 사용은 용납 할 수 없습니다. 그러한 조합의 약물이 부작용을 향상 시키지만 서로의 긍정적 인 효과를 강화시키지 않기 때문입니다.

• ACE 억제제 + 포타슘 보존 이뇨제 (Veroshpiron);
• β-AB + 비디 히드로 피리딘 AK (베라파밀, 딜 티아 젬);
• β-АБ + 중추 작용의 준비.

목록에없는 약물의 조합은 중급 그룹에 속하므로 사용이 가능하지만 더 효과적인 항 고혈압 약물의 조합이 있다는 사실을 기억해야합니다.

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7. 고혈압 치료를위한 중추 작용 준비.

게시일 : 2013 년 2 월 4 일 카테고리 심장학 및 심전도

당신은 항 고혈압제 (항 고혈압제)에 관한 일련의 기사를 읽고 있습니다. 주제에 대해보다 전체 론적 인 견해를 원한다면, 신경계에 작용하는 항 고혈압제의 개요부터 시작하십시오.

vasomotor (vasomotor) 센터는 뇌 각막 연부에 위치합니다 (뇌의 가장 낮은 부분). 그것은 두 부서 - pressor과 depressor 있습니다. 이는 각각 척수 내 교감 신경계의 신경 중심을 통해 작용하는 혈압을 증가 및 감소시킨다. 더 생리학 혈관 운동 센터와 혈관 톤의 조절은 여기에 제시되어 http://www.bibliotekar.ru/447/117.htm을 (텍스트 교과서 의료 대학 정상적인 생리에).

혈관 운동 센터는 수용체에 작용하여 혈압을 낮추는 약물 그룹이 있기 때문에 우리에게 중요합니다.

두뇌 섹션.

중추 작용 약물의 분류

주로 뇌의 교감 신경 활동에 영향을 미치는 약물의 경우. 포함 :

• 클로니딘 (클로니딘),
• 모르 옥니 딘 (fiziotenz),
• methyldopa (임산부에서 사용할 수 있음),
• 구안 파신,
• 구아 나 벤츠.

모스크바와 벨로루시의 약국 검색에는 methyldopa, guanfacine, guanabenza가 없습니다. 그러나 clonidine (엄격하게 처방전에)과 moxonidine은 판매됩니다.

작용의 중심 구성 요소는 세로토닌 수용체 차단제에도 존재합니다. 그들에 대해 - 다음 섹션에서.

클로니딘 (클로니딘)

클로니딘 (클로니딘)은 부신에 의해 카테콜라민의 분비를 억제하고 알파를 자극합니다₂ -아드레날린 수용체와 나는₁ -이미 다 졸린 수용체 혈관 운동 센터. 혈압 (혈관 이완으로 인한)과 심장 박동 (심장 박동수)을 감소시킵니다. Clophelin은 또한 진정 및 진통 효과가 있습니다.

심장 활동 및 혈압 조절의 계획.

심장학에서 clonidine은 주로 고혈압 위기를 치료하는 데 사용됩니다. 이 마약은 범죄자들을 숭배합니다. 은퇴 한 할머니. 공격자는 clonidine을 알코올에 첨가하는 것을 좋아하고, 희생자가 "자르고"잠이 잘 때, 동료 여행자 (친숙하지 않은 사람들과 함께 길에서 술을 마시지 마십시오!). 이것은 clonidine (clonidine)이 오랫동안 약국에서만 처방전으로 출시 된 이유 중 하나입니다.

(없는 담배 흡연자와 같은 클로니딘을받지 않고 살 수있는) babushek- "klofelinschits"고혈압의 수단으로 클로니딘의 인기는 몇 가지 이유 때문이다 :

1. 약물의 높은 효능. 현지 의사들은 고혈압 위기의 치료를 위해 처방하고, 다른 약물은 효과가 없거나 환자에게 감당할 여유가 없지만 처치해야 할 필요가있는 절망을 처방합니다. Clopheline은 다른 수단의 비효율에도 불구하고 압력을 줄입니다. 점차적으로, 노인들은이 약물에 대해 정신적, 육체적 의존성을 나타냅니다.

Clonidine은 고혈압 위기의 치료에만 권장됩니다. 하루 2 ~ 3 회 정기적으로 사용하는 경우 혈압이 급격하게 변동하기 때문에 혈관에 위험 할 수 있으므로 바람직하지 않습니다. 주요 부작용. 구강 건조, 현기증 및 혼수 (운전자가 아님), 우울증이 발생할 수 있습니다 (그 다음 클로니딘을 취소해야 함).

기립 성 저혈압 (몸의 직립 자세에서의 혈압 강하)은 clonidine을 유발하지 않습니다.

클로니딘의 가장 위험한 부작용은 금단 증상입니다. 할머니 "klofelinschitsy"는 일일 많은 섭취량을 섭취하면서 하루에 많은 알약을 섭취합니다. 그러나이 약물은 순전히 처방 된 것이기 때문에 집에서 6 개월 동안 clonidine을 공급할 수 없다. 어떤 이유로 약국에서 Clonidine 공급이 중단되는 경우. 이 환자들에게서 심한 철수가 시작됩니다. binge와 같이. 혈액 clopheline의 부족은 더 이상 혈액에 카테콜라민의 방출을 억제하지 않으며 혈압을 감소시키지 않습니다. 환자는 각성, 불면증, 두통, 심계항진 및 고혈압에 대해 걱정합니다. 치료는 클로니딘, 알파 차단제 및 베타 차단제의 도입입니다.

기억하십시오! 정기적으로 clonidine을 섭취하면 갑자기 멈추지 않아야합니다. 점차 약물을 취소해야합니다. α- 및 β 차단제를 대체합니다.

모록시 딘 (fiziotenz)

Moxonidine은 현대적으로 유망한 약품으로 간략하게 "개선 된 clonidine"이라고 할 수 있습니다. Moxonidine은 중추 신경계에 작용하는 2 세대 약물에 속합니다. 약물은 clonidine (clonidine)과 같은 수용체에 작용하지만, I₁ - 이미 다 졸린 수용체는 알파 2 - 아드레날린 수용체에 대한 효과보다 훨씬 현저합니다. 자극에 감사드립니다.₁ -카테콜아민 (아드레날린, 노르 에피네프린, 도파민)의 수용체 방출이 억제되어 혈압 (혈압)을 낮춘다. Moxonidine은 혈액 내 아드레날린 수치를 오랫동안 유지합니다. 일부 경우 clonidine과 마찬가지로 섭취 후 1 시간 이내에 혈압이 감소하기 전에 alpha1 및 alpha2-adrenergic 수용체의 자극으로 인해 10 % 증가하는 것으로 관찰 될 수 있습니다.

임상 연구에서, moxonidine은 수축기 (상부) 압력을 25-30 mmHg 감소 시켰습니다. 예술. 2 년 치료 기간 동안 약물에 대한 내성 발달없이 15-20mm의 이완기 혈압을 보였다. 치료의 효능은 베타 차단제 아테 놀롤 및 ACE 억제제 인 캡토 프릴 및에 날라 프릴과 유사했다.

Moxonidine의 항 고혈압 효과는 24 시간 지속되며 약물은 하루에 1 번 복용됩니다. Moxonidine은 혈중 당 및 지질 수준을 증가시키지 않으며, 그 효과는 체중, 성별 또는 연령에 의존하지 않습니다. Moxonidine은 LVH (left ventricular hypertrophy)를 감소시켜 심장을 오래 살 수있게합니다.

moxonidine의 높은 항 고혈압제 활성은 II-IV 기능성 부류의 CHF (만성 심부전) 환자의 복합 치료에 사용될 수 있었지만 MOXCON 연구 (1999)의 결과는 우울했다. 치료 4 개월 후 대조군에 비해 실험군의 사망률이 높기 때문에 임상 시험을 중단해야했다 (5.3 % 대 3.1 %). 갑작스런 사망, 심부전 및 급성 심근 경색의 빈도 증가로 전반적인 사망률이 증가했습니다.

Moxonidine은 clonidine보다 부작용이 적습니다. 그들은 매우 유사하지만. clonidine과 moxonidine의 비교 단면적 6 주 연구에서 (각 환자는 두 약물을 무작위 순서로 비교 하였음), 부작용으로 인해 clonidine을 투여받는 환자의 10 %에서 치료가 중단되었으며, 환자의 1.6 %에서만 치료가 중단되었습니다. moxonidine 복용. 더 자주, 구강 건조, 두통, 현기증, 피로 또는 졸음.

탈락 증후군은 clonidine을 투여 한 환자의 14 %에서 약물 중단 후 첫날에 관찰되었으며, moxonidine을 투여받은 환자의 6 %에서만 관찰되었다.

따라서, 그것은 밝혀졌다.

• 클로니딘은 싸지만 많은 부작용이 있지만,
• Moxonidine은 훨씬 비싸지 만 하루에 1 번 복용하며 더 잘 견딜 수 있습니다. 다른 그룹의 약이 충분히 효과적이지 않거나 금기 인 경우 처방 될 수 있습니다.

결론 재정적 인 상황이 허용된다면, clonidine과 moxonidine 사이에 지속적인 투여를 위해서는 후자를 선택하는 것이 좋습니다 (1 일 1 회). 클로니 딘은 고혈압 위기시에만 복용되며, 매일 마약이 아닙니다.

고혈압 치료

고혈압 치료에는 어떤 방법이 사용됩니까? 고혈압은 언제 입원을 필요로합니까?

고혈압의 비 약물 치료

• 저칼로리 다이어트 (특히 과체중 인 경우). 과체중의 감소로 혈압이 감소합니다.
• 소금 섭취량을 하루 4-6g으로 제한하십시오. 이것은 항 고혈압 치료에 대한 민감성을 증가시킵니다. "소금 대용 물"(칼륨 소금 제제 - 사나 졸)이 있습니다.
• 마그네슘이 풍부한 식품 (콩과 식물, 기장, 오트밀)의식이 요법에 포함.
• 증가 된 운동 활동 (체조, 도스 워킹).
• 이완 요법, 자율 훈련, 침술, 전기.
• 위험 요소 제거 (흡연, 알코올, 호르몬 피임약).
• 자신의 질병을 고려한 환자의 고용 (야간 근무 등 제외).

비 약물 치료는 경미한 형태의 동맥성 고혈압으로 시행됩니다. 4 주간의 치료 후 이완기 혈압은 100mmHg로 유지됩니다. 예술. 이상으로 약물 치료를 계속하십시오. 이완기 혈압이 100 mmHg 미만인 경우. 예술. 이 비 약리학 적 치료는 최대 2 개월까지 지속됩니다.

좌심실 비대를 동반 한 병력이있는 환자의 경우 약물 치료가 일찍 시작되거나 비 약물 치료와 병행됩니다.

고혈압 치료

항 고혈압제가 많이 있습니다. 약물을 선택할 때 많은 요인들이 고려됩니다 (환자의 성별, 가능한 합병증).

• 예를 들어, 교감 신경의 영향을 차단하는 중추 작용의 약물 (클로니딘, 도파관, 알파 - 메틸 -DOPA).
• 폐경기에있는 여성의 경우 레닌 활성이 낮고 상대적으로 높은 알도스테론증, 프로게스테론 수치의 감소, 과다 발광 상태가 종종 나타나며 "부종성 (edematous)"고혈압 성 위기가 발생합니다. 이 상황에서 이뇨제 (saluretic)는 선택 약물입니다.
• 악성 고혈압 치료에 다른 고혈압 치료제 또는 고혈압 위기를 완화시키는 데 사용되는 강력한 약물 - 강글 차단제가 있습니다. Ganglioblockers는 기립 성 저혈압에 걸리기 쉬운 노인들에게는 사용할 수 없습니다. 이러한 약물의 도입으로 환자는 잠시 동안 수평 위치에 있어야합니다.
• 베타 차단제는 심장 및 혈장 레닌 활성의 미세한 부피를 줄임으로써 저혈압 효과를 제공합니다. 젊은 사람들은 선택의 약입니다.
• 칼슘 길항제는 고혈압과 허혈성 심장 질환의 병용으로 처방됩니다.
• 알파 - 아드레날린 수용체 차단제.
• 혈관 확장제 (예 : minoxidil). 그들은 주 요법 이외에 사용됩니다.
• 안지오텐신 전환 효소 억제제 (ACE 억제제). 이 약들은 모든 형태의 고혈압에서 사용됩니다.

마약을 처방 할 때 표적 기관 (심장, 신장, 뇌)의 상태가 고려됩니다.

예를 들어 신부전증 환자의 베타 차단제 사용은 신장 혈류를 악화시키기 때문에 나타나지 않습니다.

혈압의 급격한 감소를 위해 노력할 필요가 없습니다. 환자의 복지가 악화 될 수 있기 때문입니다. 따라서 소량으로 시작하여 처방됩니다.

동맥 고혈압 요법

동맥 고혈압의 치료 계획이 있습니다. 첫 번째 단계에서는 베타 차단제 또는 이뇨제를 사용합니다. 두 번째 단계 인 "베타 차단제 + 이뇨제"에서는 ACE 억제제를 부착 할 수 있습니다. 중증 고혈압의 경우 복잡한 치료가 시행됩니다 (아마도 수술).

고혈압 성 위기는 종종 치료 권고 사항을 준수하지 않으면 서 발생합니다. 위기가 가장 흔히 처방되는 약물 인 경우 : clopheline, nifedipine, captopril.