대동맥 동맥류

당뇨병

심장병과는 상관없이, 도구 진단에는 크게 유익하고 대중이 접근 할 수있는 두 가지 주요 방법이 있습니다. ECG는 맥박의 진행에서 병변의 존재를 평가하고 장기의 상태에 대한 일반적인 아이디어를 생성합니다. 심장의 초음파를 사용하여 구조, 구성 부분 (벽, 밸브, 파티션)의 크기를 평가하고 부서를 통한 혈액 이동을 모니터링하며 모든 볼륨 형성 (종양, 농양, 섬유 성 오버레이 등)을 감지하는 것이 가능합니다.

초음파의 질은 지휘의 기술뿐만 아니라 결과의 해석에 달려 있습니다. 잘못된 지표로 인해 잘못된 진단을 내리고 부적절한 치료 전술을 선택할 수 있습니다. 규범의 지식으로 모든 사람이 편차의 존재를 결정할 수 있다는 사실에도 불구하고 전문가 만이 데이터를 기반으로 특정 질병을 떠맡을 수 있습니다. 따라서 진단 결과의 해독은 자격을 갖춘 의사 만 수행하는 것이 중요합니다.

일반적인 초음파 결과

심장의 기능은 본질적으로 환자의 나이에 달려 있으므로 지표의 규범은 성인 인구와 어린이마다 다릅니다. 아이의 심장과 혈관의 정상적인 부피는 훨씬 적으며 혈류 속도가 빠릅니다. 18 세에이 기관의 병변이없는 경우 평균 속도의 감소와 더불어 점진적인 증가가 발생합니다.

성인의 초음파 검사

초음파를 사용하여 2 개의 심방 및 2 개의 심방 (오른쪽 및 왼쪽), 벽 및 심실 중격을 평가하여 심장의 모든 기본 요소의 구조와 치수를 평가합니다. 심장이 수축 (수축기)하거나 이완 (이완)하는지 여부에 따라 일부 형성이 바뀌는 점에 유의해야합니다. 이것은 좌심실과 심실 중격입니다.

S.I. 교수의 자료에 따라. Pimanov, 다음 지표는 디코딩 할 때 정상으로 간주되어야합니다.

구멍의 크기 LP (왼쪽 심방) - 8 ~ 40mm;
췌장의 크기 (우심실)는 9 ~ 30mm입니다.
좌심실 (좌심실)의 크기는 최대 41 mm (수축기), 최대 57 mm (확장기)입니다.
벽 두께 (후방) LV - 12-18 mm (수축기), 7-12 (확장기);
유방 (뇌실 중격) 두께 : 11-16 mm (수축기), 7-12 mm (확장기);
대동맥의 치수 (오름차순 구분) - 최대 40 mm;
폐동맥 (주)의 크기는 18-28 mm입니다.

일반적으로 전통적인 초음파는 도플러 메 트리 (doplerometry)로 보완됩니다. 이것은 심장 부분을 통과하는 혈액의 운동 속도를 결정하는 방법입니다. 그걸 가지고 판막 장치의 상태와 심장을 감량 할 수있는 능력에 대한 결론을 내리십시오.

혈류 속도는 밸브의 투영과 심장의 끝 부분 (좌심실이 대동맥으로 빠져 나옴)에서 결정됩니다.

Transmitral 현재 (나비 벨브를 통해서) - 0.6-1.3 미터 / s;
Transuspid 현재 (tricuspid 벨브를 통해서) - 0.3-0.7 미터 / s;
폐동맥을 통한 폐동맥 전류 - 0.6-0.9 meters / sec;
심장의 말단 부분 (대동맥 판막을 통과)의 전류는 0.7-1.1m / sec입니다.

원칙적으로 위 지표는 진단에 충분합니다. 또한, 좌심실의 혈액 배출량 (표준 3.5-5.5 l / 분)을 추정하고 심장 지수 (표준은 2.6-4.2 l / 분 * m2) 및 심장의 다른 특성을 계산할 수 있습니다.

질병의 역 동성을 평가하기 위해 초음파를 여러 번 수행해야합니다. 간격은 치료 시간과 환자의 상태에 달려 있습니다. 방법에는 금기 사항이없고 신체에 부정적인 영향이 있기 때문에 초음파 검사의 횟수는 환자에게만 제한되지 않습니다.

어린이의 초음파 초음파 검사

아이들의 초음파 진단을 해독하는 기능이 있습니다. 정상 속도는 아동의 신체 부위에 따라 결정됩니다. 그것을 결정하기 위해서는 기성 수식을 사용하는 것만으로 충분합니다 (필요한 매개 변수는 높이 (cm) 및 무게 (kg)입니다).

초음파 표준의 원하는 한계를 결정하면 데이터를 디코딩 할 때 병변의 유무에 대한 결론을 내릴 수 있습니다.

심장 대동맥 크기 표준

종종 대동맥 동맥류는 장기간 무증상이며 신체 검사 나 초음파 검사 중에 우연히 발견 할 수 있습니다. 흉부 대 동맥류의 동맥류의 임상 증상은 심근 경색의 감별 진단에서 부분적으로 고려됩니다. 복부 죽상 경화성 동맥류의 경우 90 % 이상에서 신장 동맥 아래에서 발생하고 대동맥 분기로 확장됩니다.

대동맥 동맥류 (Apeitupo 위 - 확장) - 이것은 특정 성 및 연령 대동맥 치수에 대해 변하지 않은 부위의 직경 또는 정상보다 2 배 또는 그 루멘의 국소 또는 확산 확장입니다. 동맥류는 벽의 강도와 탄력성을 감소시키는 여러 가지 이유로 인해 발생합니다.

다양한 비 전염성 질병 및 전염성 질병으로 인해 대동맥 동맥류가 발생할 수 있습니다. 대개 동맥류 발달은 이러한 질병이 혈역학 적 및 병리학 적 요인과 결합 될 때 발생합니다.

대동맥의 흉 복부 동맥류 형성에있어 대단히 중요한 것은 선천성 퇴행성 대동맥 질환으로 마르펀 증후군, Ertheim 병, Ehlers-Danlos 병에서 흔히 볼 수있는 매체 괴사입니다. 어떤 경우에는 가슴과 복부의 부상이 추가 중요 할 수 있습니다 (때때로 그들은 또한 독립적 인 의미를가집니다).

대동맥 동맥류는 매독, 거대 세포, 진균 성 대 동맥염에서 발생합니다. 그러나, 흉강 및 흉 복부 하행 대동맥의 동맥류의 가장 흔한 원인은 죽상 경화성 과정입니다. 어떤 경우에는 대동맥 죽상 동맥 경화증이 결합 조직의 선천성 열등감과 결합하여 대동맥 벽의 퇴행성 과정과 결합 할 수 있습니다.

동맥 경화증과 함께 위의 질환과 결합 된 동맥 고혈압은 대동맥 동맥류 발생의 주요 위험 요소 중 하나입니다. 거의 모든 원위 대동맥 박리증 환자와 근위 대동맥 박리증 환자의 대부분은 동맥성 고혈압 병력이 있습니다. 동시에 이완기 혈압의 수준이 매우 중요합니다.

그것의 증가는 100mmHg 이상입니다. 예술. 대동맥 파열의 발생에 중요한 역할을 할 수 있습니다. 동맥류 고혈압은 특히 결합 조직 및 죽상 동맥 경화증의 퇴행성 질환이있는 경우 동맥류 및 대동맥 박리의 발병 위험 요소 중 하나입니다. 역사 또는 조사 당시 근위 대동맥의 급성 해부 환자 중 상당수가 고혈압을 나타 냈습니다.

일부 환자에서는 대동맥 박리가 심한 쇼크 발생과 심박동의 발생으로 일반적인 혈역학을 크게 위반하게됩니다. 많은 저자 (MI Kertes 등)에 따르면, 대동맥 동맥류 파열의 중요한 위험 인자는 다음과 같습니다. 이완기 혈압은 100 mmHg 이상입니다. Art., 대동맥 전후 5 cm 이상, 특히 중증의 만성 폐색 성 폐 질환의 배경. 동맥 고혈압이 있고 대동맥 근위 6 cm 이상, 원위 분절 7.2 cm에서 대동맥 박리와 파열의 위험이 유의하게 증가한다. 근위 대동맥에서 해부가 발생한 후 처음 몇 주 동안 가장 흔한 사망 원인은 심낭 내 출혈과 심장 혈전의 발생이다.

대동맥의 여러 부서의 대략적인 평균 크기 (MI Kertes 외)

대동맥 동맥류 클리닉

대동맥 동맥류의 임상 양상은 대부분 해부의 유무에 달려 있습니다. 대동맥 벽의 계층화는 내부 및 중간 껍질의 파괴로 인해 발생합니다. 결과적으로 결점 결함을 통한 혈액이 내부와 중간 또는 중간 껍질과 외부 껍질 사이를 관통하여 차례로 각질을 제거합니다. 이것은 혈관의 내강과 소통하는 혈액 내 (intraparietal) 축적을 생성합니다. 후속 증상은 주로 번들의 길이와 질병의 지속 기간에 의해 결정됩니다.

급성 해부의 주된 증상은 통증, 고혈압 및 빈맥입니다. 심각한 통증을 동반 한 대동맥 박리는 혈중 카테콜라민 함량이 급격하게 증가하는 배경에서 종종 발생합니다.

대동맥 박리 자체가 종종 급격히 발전합니다. 그것은 보통 육체 운동 중에 시작됩니다. 압도적으로 많은 환자 (약 90 %)는 "단검 파업"과 같은 현저한 통증 증후군이 있습니다. 통증의 국소화는 분리의 장소에 달려 있습니다. 그것이 근위 대동맥에서 발생하면 통증은 가슴, 목, 말단 해부의 앞쪽 부분에서 느껴집니다 - 통증은 interscapular 지역에 국한되어 있습니다. 해부학적인 대 동맥류는 통증의 이동성을 특징으로합니다.

해부학이 대동맥의 다른 부위로 퍼지면 통증이 전방 복부, 요추 및 사타구니 부위로 점차적으로 퍼집니다.

감별 진단에서 급성 대동맥 박리의 특징 인 통증의 이동성을 고려하는 것이 중요합니다. 후자는 협심증이나 심근 경색, 폐 병리학의 특징이 없습니다. 뚜렷한 철새 성 증상이없는 통증 증후군은 위에서 언급 한 질병 외에도 대동맥 동맥류로 발생할 수 있으나 종격동의 종양과 종양이있는 경우 폐동맥 혈전 색전증이 발생할 수 있습니다.

동맥류를 심근 경색으로 해부학 적으로 진단하는 경우 대동맥 박리와 관상 동맥 질환을 병합 할 가능성, 관상 동맥의 해부 과정에 관여 할 가능성 (흔히 우 관상 동맥)을 고려해야합니다. 그러한 경우 통증의 초기 원인을 밝히는 것은 극히 어렵습니다.

훨씬 적은 빈도로 대동맥 박리를 해부하는 것은 증상이 없습니다. 그러나 고통없는 옵션은 죽상 동맥 경화증에는 전형적이지 않습니다. 더 자주, 통증이없는 형태는 Marfan 증후군이있는 환자뿐만 아니라 오랜 기간 동안 스테로이드 호르몬을 복용 한 환자 에게서도 발견됩니다. 근위 또는 원위 대동맥 동맥류의 만성 해부의 고통없는 변형으로 복부 기관의 관류가 종종 감소됩니다. 후자는 복부의 통증, 장 산통, 신장 기능 부전의 원인이 될 수 있습니다.

흉 복부 대동맥 동맥류가 해부없이 형성되면 통증 증후군도 그다지 특징이 아닙니다. 그러한 경우의 5-8 %에서만 발생하며 주로 내장 동맥 협착 - 협착 병변으로 인한 것입니다. 매우 큰 동맥류가있는 통증 증후군은 측두엽 복막 (AV Pokrovsky)의 후방 전단지의 신축에 의한 것일 수 있습니다.

통증 이외에 대동맥 박리는 신경 학적 증상을 동반 할 수 있습니다. 이러한 환자들에서는 졸도, 허혈성 대 동맥 마비 및 마비, 척수 손상과 같은 호르몬의 증상이 나타날 수 있습니다. 해부 동맥류의 심한 합병증은 뇌 혈관의 급성 침범으로 뇌출혈, 뇌의 부종 및 사망을 초래할 수 있습니다. 급성 대동맥 박리의 합병증 중 하반신의 급성 허혈, 하반신 마비, 내장 기관의 급성 허혈이 때때로 발견됩니다.

원위 흉부 대동맥 박리 환자의 객관적인 검사는 저혈압을 기록 할 수 있습니다. 원위부에서의 대동맥 박리, 혈흉과 심근 경색을 동반 한 파열 또한 현저한 저혈압으로 발생할 수 있습니다. 그러한 환자들에서 급격한 총 혈역학 장애로 인해 2 차 급성 관상 동맥 및 전반적인 심부전, 그리고 신경 내분비 계의 심한 장애, 혈압 쇼크의 체계적 저하가 종종 발생한다는 사실을 염두에 두어야합니다. 일부 환자에서는 전신성 정상 요법 또는 고혈압을 배경으로 척골 동맥의 혈압을 측정하는 표준 기술이 저혈압 (hypohension)에 의해 결정됩니다. 그것은 쇄골 하 동맥 동맥류의 압박의 결과로 발생합니다.

대부분의 급성 대동맥 박리 환자에서 객관적인 검사는 말초 동맥의 맥박이 약화 됨으로써 결정될 수 있습니다. 이 증상은 근위부 대동맥 박리에서 발생하며 대동맥 궁의 가지가 관여합니다. 원위 대동맥에서 역행 절개를하면 좌 쇄골 하 동맥에서 맥동이 약화됩니다. 대퇴 동맥의 맥박은 복부 대동맥 또는 장골 동맥의 폐색으로 인해 약화 될 수 있습니다. 만성 대동맥 박리 과정의 경우 말초 동맥의 맥동이 역류성 관류로 인해 오랫동안 만족스런 상태를 유지할 수 있습니다.

흉 복부 대동맥의 급성 층화는 혈역학의 필요한 수준을 유지하는 데 필요한 보상 메커니즘의 신속한 포함을 반영하는 빈맥의 출현을 특징으로합니다. 동맥류 해부의 만성적 인 과정에서, 빈맥은 보상 적 적응 반응의 발달 때문에, 특히 하행 대동맥의 동맥류에서 더욱 빈번하게 발생합니다.

대 동맥류를 해부하는 경우의 훌륭한 진단 정보는 청진 방법을 제공합니다. 급성 대동맥 박리는 뚜렷한 청진 패턴이 특징입니다. 따라서 대동맥 기능 부전이 발생하여 근위 대동맥 박리의 경우 첫 번째 심장 색조의 약화 또는 소실이 발생하고 구급대 리듬 및 이완 음순이 들립니다. 급성 및 만성 대동맥 박리에서, 수축기 중얼 거림은 때때로 parasternal 또는 paravertebral 라인을 따라 II - III 늑간 공간에서 최대 소리로 들립니다. 대동맥 박리시 수축기 소음의 강도는 근위 창살의 직경에 따라 달라지며 직경이 클수록이 소음을 감지 할 확률이 낮습니다.

흉 복부 대동맥 동맥류에서 수축기 중얼 거림은 매우 유익한 증상이며 대부분의 환자에게서 들립니다.

급성 및 만성 대동맥 박리에서 전체 흉부뿐만 아니라 복부의 청진을 수행 할 필요가 있습니다. 하강 흉부 및 복부 대동맥의 분리와 함께, 수축기 중얼 거림은 복부의 전방 표면뿐만 아니라 대동맥을 따라, 또한 상복부, 상복부, 신장 및 장골 동맥 위에서도들을 수 있습니다.

복강의 중간 또는 하부에서 맥동하는 무증상 동맥류는 복강의 일상적인 신체 검사 중에 종종 발견 될 수 있습니다. 대부분의 경우, 50 세 이상의 남성에서 발생합니다. 다른 목적을 위해 수행 할 수있는 초음파 검사는 또한 무증상 동맥류를 감지 할 수 있습니다. 이 방법은 매우 유익하므로 의심되는 동맥류의 경우 객관적인 검사 후 진단을 확인하기 위해 적용하는 것이 좋습니다. 종종 복부 대동맥 동맥류와 동시에 환자를 신중하게 검사하여 다른 부위의 동맥류, 예를 들어 슬와 대퇴 동맥을 확인할 수 있습니다.

작은 동맥류가 있어도 다리에 동맥 부족이 발생하면 말초 색전증이 발생할 수 있습니다. 때로는 동맥류가 파열되어 복잡해질 수 있습니다. 세계 최고의 클리닉에서도 대동맥 동맥류 파열로 입원하거나 수술대에 도달하기 전에 환자의 25-50 %가 사망합니다.

대동맥 박리로 인한 합병증은 또한 독특한 청진 현상을 동반합니다. 심낭으로 출혈하거나 2 차 섬유 성 심낭염이 발생하면 심낭 마찰 소음이 발생할 수 있습니다. 급성 대동맥 박리와 함께 심실과 심방 사이의 파열과 누공이 형성되고 심근 경색 영역의 폐동맥 영역에서 대동맥 박리가 발생하면 거친 수축 음이 들리게됩니다. 대동맥이 파열되어 폐의 무균 성을 유발할 때 왼쪽 흉막 구멍으로 출혈이 생기면 가슴 왼쪽 절반의 호흡이 날카롭게 약화됩니다.

흉 복부 동맥류와 대동맥 박리의 특징 인 설명 된 주요 증상 외에도, 크기가 증가하는 동맥류에 의한 인접 기관 및 조직의 압박으로 인해 소위 압축 증상이 발생할 수 있습니다.

이러한 증상은 다음을 포함합니다 : 흉쇄 관절의 역설적 맥동; 증후군 상행 대동맥의 동맥류에 의한 압박과 관련된 우수한 대정맥; 재발하는 신경의 마비로 인해 목이 쉰 자국이나 목소리의 상실; 기관지 및 기관지에 압력을 가하여 호흡 곤란 및 기침이 발생할 수 있습니다. 폐 실질의 침식으로 객혈; 동맥류에 의한 식도의 압박으로 인한 연하 곤란; 창자 침식으로 인한 출혈; 문맥의 압박에 황달.

또한, 대동맥 동맥류가 해부되어 파열 될 때, 며칠 동안 지속되면, 허혈성 기관 및 조직으로부터의 혈액 내로의 열분해 물질의 흡수 또는 인접한 조직으로의 출혈로 인해 재 흡수 증후군이 발생할 수있다. 그것은 subfebrile 조건, 왼쪽으로 이동과 호 중성 백혈구 증후의 출현, 증가 ESR 및 기타 비특이적 인 실험실 변경에 의해 입증됩니다.

대동맥 동맥류 진단에 대한 데이터를 요약하면, 동맥류와 대동맥 박리의 발병 위험 요소를 식별 할 수있는 역사의 중요성을 강조 할 필요가 있습니다. 이 병리학은 철저한 신체 발달의 배경에서 발생하는 철새 성격을 가진 강렬한 통증 증후군의 갑작스러운 출현으로 질병의 급성 발달을 특징으로합니다. 신체 검사에서 대동맥에 대한 동맥 고혈압, 빈맥, 수축기 및 이완기 잡음이 가장 많이 나타 났으며, 말초 동맥의 맥박이 약화되고 (또는) 비대칭 적이었다.

그러나 이러한 증상의 비 특이성을 고려할 때, 그러한 경우에는 포괄적이고 긴급한 환자의 기기 검사가 절대적으로 필요합니다.

동맥류와 대동맥 박리의 가장 정확하고시의 적절한 진단은 신중하게 수집 된 병력, 객관적 검사 및 환자의기구 검사의 조합으로 만 가능합니다. 이를 위해 흉부 X 선 검사, 경 흉부 식도 및 경식도 심 초음파, 초음파, 컴퓨터 단층 촬영, 자기 공명 영상, 대동맥 촬영 등 기기 검사 방법의 모든 유용한 도구를 사용해야합니다.

대동맥 동맥류의 발생에 대한 예후는 항상 심각합니다. 특히 급성 해부 동맥류와 급성 대동맥 박리에서 특히 그렇습니다. 이 병리학을 가진 환자의시기 적절한 진단과 조기 외과 적 치료 만이 예후를 향상시키고 이들 환자의 사망률을 감소시킬 수 있습니다.

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초음파 및 MRI 백과 사전

심장 초음파 진단 : 규범 및 초음파 병리

심장은 장기의 생명을 유지하는 데 가장 중요한 요소 중 하나입니다. 따라서이 몸체는 구조와 기능면에서 다소 복잡합니다. 심장 상태의 장애를 진단하기 위해 검사에서 시작하여 콘트라스트 단층 촬영으로 끝나는 많은 진단 방법이 발명되거나 채택되었습니다. 그러나 모든 방법이 실시간으로 가장 중요한 모터의 구조와 작동 상태를 동시에 보여줄 수있는 것은 아닙니다. 초음파 진단은 이러한 요구 사항을 충족시킵니다.

징후와 금기 사항

일반적으로 초음파 검사의 표시는 임상 검사 중에 결정됩니다.

신생아, 집중 성장기의 청소년, 운동 선수, 임신 계획 여성
심장 리듬 장애
고혈압
급성 심혈관 질환을 앓고 난 후
심장의 구조 변화에 대한 임상 적 징후 (심실 및 심방의 경계 확장, 혈관 다발, 병리학 적 구성, 밸브 포인트 위의 소음)
심혼의 구조 또는 기능에있는 불규칙성의 ECG 표시
심장 마비에 대한 데이터가 이용 가능할 때
류마티스 질환
세균성 심내막염이 의심되는 경우
다른 이유로 염증성 심장 질환 또는 심낭 의심
심장 수술 전후의 추적 치료 또는 모니터링
심낭 천자시 제어

현재 초음파의 금기 사항뿐만 아니라 심장 초음파의 금기 사항은 사용할 수 없습니다.

예를 들어 심박동기가 심한 피하 지방 환자 나 심박동기가 심한 사람의 경우 심박 조율기를 사용하여 심장 박동기 초음파 검사를 시행 할 때 몇 가지 제한이 있습니다.

폐의 통풍이 증가 된 초음파를 수행하는 데 어려움이 있습니다. 증가하는 것은 심장을 덮고, 매체의 위상 변화는 초음파를 반영합니다.

준비

심장의 초음파가 특별한 훈련을 필요로하기 전에 음주를 정식으로 바꿀 필요가 없습니다. 심장이 기분의 변화에 가장 먼저 반응하는 기관이기 때문에 절차 중 불안이 결과를 다소 왜곡시킬 수 있다는 것이 중요합니다.

절차는 고통없고 안전하므로 걱정할 이유가 없습니다. 또한 초음파가 심장의 리듬과 전도도에 영향을 줄 수있는 물질을 사용하지 않는 것이 좋습니다 (2 시간 동안 담배를 피우지 마십시오). 경식도 초음파 검사를 시행 할 때, 마취가 필요합니다. 구강의 국소 마취가 수행되고, 필요하다면 센서 삽입을위한 전신 마취가 수행됩니다.

진단은 어떻게 되는가?

심장 초음파는 다른 방법으로 수행 될 수 있습니다. transthoracic 및 transesophageal 방법의 가장 보편적 인 사용.

transthoracic 초음파 방법으로, 센서는 흉골의 중간 및 낮은 3 분의 1과 가슴의 왼쪽 영역에 설치됩니다. 환자는 왼쪽에 누워있다. 특수 음향 젤은 초음파를 용이하게하는 시험 기관의 투영 영역에 적용됩니다. 절차는 대개 30 분을 넘지 않습니다.

경식도 초음파 스캔은 초음파 탐침을 식도의 내강에 설치 한 후에 수행됩니다. 후자의 경우, 폐 조직 형태의 장애물이나 초음파 용 피하 지방이있을 수 있습니다.

식도는 심장에 매우 가깝고 심낭이없는 좌심방의 수준에서 직접적으로 연구하기에 매우 편리합니다. 그러나 센서를 식도에 설치하면 환자에게 상당한 불편을 겪을 수 있습니다. 이러한 경우 특정 훈련이 필요합니다 - 전신 마취.

심혈 관계 질환의 초음파 진단을 수행하는 또 다른 방법은 스트레스 초음파 검사입니다. 이 방법은 작업을 자극 한 후 초음파를 사용합니다. 이를 위해 특별한 준비 나 운동을 할 수 있습니다.

이 방법은 허혈성 심장 질환, 리듬 장애 또는 밸브의 기능 부족 (이러한 장애가 의사의 탐지 및 문서 작성을 위해 의사의 감독하에있을 때) 진단에 사용됩니다.

이와는 별도로 도플러 초음파가 있습니다. 이 방법은 위치를 바꾼 지점에서 일정 시간 동안 초음파를 반사하여 혈액 흐름의 위반을 감지하도록 설계되었습니다. 혈류의 속도와 방향을 결정할 때 속도, 불충분 또는 협착 상태를 판별하는 것이 가능합니다.

태아 심장 진단

태아의 심장 상태를 결정하기 위해 태아 심박동, 리듬, 가속 및 감속을 검사하여 태아의 자궁 내 저산소증을 검사하는 심장 내시경 검사가 사용됩니다.

연구 결과 : 편차와 규범

정상적인 결과

심장 초음파 검사를 먼저 검토하고 대동맥 지표를 평가합니다. 오름차순 부분에서, 그 직경은 일반적으로 40mm를 초과하지 않습니다. 폐동맥은 11-22 mm 이내에 정상입니다.
왼쪽 심방의 표시기 : 크기는 20에서 36mm 사이 여야합니다.
우심실 : 벽 두께 - 2-4 mm, 직경 범위는 7-26 mm입니다.
좌심실 : 확장기 확장 후 직경 37-55 mm
최종 수축기 직경 26-37 mm,
이완기 용적 55-149 ml,
수축기 부피는 18-40 ml (각각 배출 분획물 55-65 %),
후방 벽 두께 9-11 mm.
심실 중격의 두께는 9-10 mm (수축기에서 약간 감소)입니다.
승모판을 통한 혈류의 최대 속도는 0.6 - 1.3 m / s이며,
삼첨판 밸브를 통해 0.3 - 0.7 m / s,
왼쪽 방실 구멍의 면적은 약 5 cm², 오른쪽 - 약 6 cm²,
밸브의 두께는 2 mm 이하 여야합니다.
밸브는 일반적으로 부드럽고 심실의 수축에서 완전히 닫히고 협착없이 열린 심방 수축에서 2mm 이하로 돌출됩니다.
대동맥 판막 : 구멍 면적 약 3-4 cm².

병리학 초음파 징후

동맥 고혈압 및 증상이있는 동맥 고혈압 (다른 질병에서 고혈압 증후군)은 좌심실 벽이 두꺼워지는 특징이 있습니다. 고혈압의 원인이있을 수도 있습니다 : 대동맥의 협착 (왼쪽 쇄골 하 동맥이 동맥 인대 부위에서 아크를 떠난 후 협착) 또는 대동맥 판막 기능 부전 (협착), 오름차순 부분에서 대동맥 확장. 또한, 대동맥 개구부에서 발견되는 죽상 경화성 플라크는 동맥성 고혈압을 유발할 수 있습니다.
심장 판막 질환. 이러한 위반은 협착 밸브 구멍 또는 그 반대의 밸브 불량으로 특징 지어집니다. 승모판 막은 종종 영향을받습니다.

승모판 협착증

협착이있을 때 가장 중요한 증상은 좌심방 방아쇠의 면적 감소, 삼첨판 막의 조기 폐쇄 (삼첨판보다 먼저), 심방 수축기의 밸브 열림이 느려지는 것, 좌심방 벽이 두꺼워지고 그 공동이 확장되는 것 등이 나타날 수 있습니다 나중에 - 우심실과 우심방의 벽이 두꺼워 져서 좌심실의 충만을 줄이고 따라서 대동맥으로의 방출을 감소시킵니다.

승모판 폐쇄 부전증

이 병리학은 좌심실에서 좌심방까지의 수축기에서 역방향 혈액 흐름 (역류)의 존재를 특징으로합니다 : 빛 단계에서 그것은 분출 분획의 30 %, 중간 - 최대 50 %, 무거운 - 심방의 부피의 대부분은 폐 혈액 정맥, 그리고 좌심실에서. 나중에 좌심실 벽의 보상 비대와 그 공동의 증가가 나타난다. 류마티스 질환은 그러한 심장병을 가장 흔하게 일으 킵니다.

병리학 적 삼첨판 막

삼첨판 막판의 판막 결손 (협착 및 불충분)은 흔하지 않으며 삼첨판 협착증에서 좌심방에 증상이 나타나지 않는다는 것을 제외하고는 초음파의 증상은 승모와 비슷합니다.

대동맥 결손 : 협착은 대동맥 구멍의 면적 감소로 특징 지어지며, 밸브의 저항을 견디기 위해 좌심실 심근의 두꺼워 짐이 나타납니다. 대동맥 기능 부전은 확장기에서 밸브의 불완전한 폐쇄와 그에 따라 좌심실의 공동으로의 혈액의 부분적 역류가 특징이다. 지표는 동일합니다 : 역류의 30 %, 중증도의 경우 30 ~ 50 %, 중증의 대동맥 기능 부전이 50 % 이상인 경우 (초음파는 좌심실에 던져지는 혈류의 길이를 결정합니다. 각각 5mm, 5 10 mm 이상 10 mm 이상).
폐동맥 판막의 결손은 대동맥과 유사하지만 훨씬 적습니다.
세균성 심내막염은 정상적인 혈소판 형태의 변화로 인해 대동맥 기능 부전을 일으 킵니다. 대동맥 기능 부전의 특징 인 심장의 변화 외에도 진단의 기초가되는 밸브의 초음파 검사에서 박테리아의 초목이 감지됩니다.
사후 조건.

심근 경색은 보통보다 빠르고 간단한 검사 방법 (ECG)을 사용하여 진단되므로 급성 증상을 진단하고 긴급 조치를 취할 수 있습니다. 따라서 초음파는 병리학 적 과정에 의해 심장 근육에 가해지는 손상을 평가하고 경색의 초점을 명확히하기 위해 더 많이 사용됩니다.

병변의 국소화 - 모터 활동이 감소하거나없는 흉터 조직 및 부위를 포함한 좌심실 벽의 변형 된 반향 성 구역의 구역 결정.

초음파에 의해 검출 심근 경색의 합병증 일 수도있다 : 심장 동맥류 (좌심실 istonchonnoy 벽 심낭의 팽), 심실 중격 파열 (좌우 심실 혈압 보상), 심장 벽 및 압전 파열 (혈액의 중심부 가방 캐비티를 채우는 근육의 파열 및 심장의 장애), 유두근 파열 (근육이 초음파에 의해 파열 될 때 승모판 판막을 가지고 있으며, 판막이 막혀있는 징후) 등이 있습니다.

연기 된 심근 경색이나 급성기 이후에는 전도 장애 또는 심장 리듬 장애가 나타날 수 있습니다.

심근 리듬 및 전도 장애.

다시 말하면, 심전도 검사는 진단에서 결정적이지만, 초음파를 사용하여 장애의 성격을 분명히 할 수 있습니다. 개별 챔버의 감소 속도를 명확히하고, 다양한 전도 장애를 일으킬 수있는 심근 (심근 경색)의 구조 변화를 확인합니다.

심낭염은 건조 (심낭의 염증), 삼출성 (유체가 공동 - 삼출물에 나타남) 및 수축 (심낭이 심박동 후, 섬유소 스파이크가 형성되어 심장의 움직임을 제한 함)입니다. 초음파를 사용하면 심장 주변의 저 에코 스트립의 연장처럼 보이는 액체의 축적을 확인할 수 있습니다. 또한, 초음파의 임무는이 액체의 흡인을위한 바늘을 모니터링하는 것입니다.

결론

오늘날 초음파는 심혈 관계 질환을 비롯한 다양한 신체 시스템의 장애를 연구하는 보편적 인 방법입니다. 심장의 에코 (ECHO)는 성공적으로 심장의 유기 및 기능 병리를 확인하는 데 사용됩니다.

심장의 대동맥 초음파 : 어떤 질병을 밝힐 수 있는지, 지표가 정상인지, 비용인지

심장은 대동맥을 통해 다른 장기 및 시스템과 연결됩니다. 그녀는 많은 병리를 가질 수 있습니다. 그들의 결정을 위해 심장의 대동맥 초음파가 할당됩니다. 설문 조사는 안전하고 유익하며 연령 제한이 없습니다. 이 과정은 특별한 훈련을 필요로하지 않으며 완전히 고통스럽지 않습니다. 그렇지 않으면 검사를 심 초음파라고합니다.

대동맥 초음파 심장의 설명

대동맥 심장 초음파 - 그것은 무엇이며 어떤 종류의 것이 있습니까? 이것은 특수 장비의 도움으로 수행되는 설문 조사입니다. 센서가 몸 위로 움직이며 초음파 신호가 컴퓨터로 전송됩니다. 거기에서 처리되고 이미지 나 그래프 형태로 화면에 표시됩니다. 심 초음파는 여러 가지 유형이 있습니다.

M- 심 초음파 또는 일차원 데이터는 모니터에 그래프로 표시됩니다.
2 차원 (또는 B- 심 초음파). 데이터는 모니터에 회색 흰색 이미지로 표시됩니다. 그것은 심근의 이완과 수축, 심장 판막의 움직임을 보여줍니다.
도플러 심 초음파는 혈류를 평가할 수 있습니다 (역전 포함). 이미지에서 혈류는 파란색과 빨간색으로 표시됩니다. 그것의 방향에 달려있다. 측정되는 혈류 속도 만은 아닙니다. 그러나 통과하는 구멍의 직경.
대비가있는 심 초음파 검사를 통해 표준에서 벗어난 모든 시각을보다 명확하게 시각화 할 수 있습니다.
스트레스 심 초음파는 육체적 인 노력하에 수행됩니다. 많은 질병들이 초기 단계에서 확인 될 수 있습니다.

Trans-esophageal echocardiography도 수행 할 수 있습니다. 센서는 인후를 통해 몸체에 삽입됩니다.

왜 심 초음파가 필요합니까?

그것은 당신이 심장 챔버의 크기, 벽과 벽의 두께, 밸브의 영역을 결정할 수 있습니다. 진단 중, 주요 혈관의 직경, 혈류 속도 및 심장 챔버에서 방출되는 혈액량이 추정됩니다. 이를 통해 병리학 적 변화 (대동맥 동맥류 포함)를 적시에 파악하고시기 적절한 치료를 처방 할 수 있습니다.

심장의 대동맥의 해부학 적 특징

대동맥은 체내에서 가장 큰 혈관 (길이, 직경, 혈류량)입니다. 그것에는 혈액이 모든 체계 및 기관에 공급되는 3 층 벽 및 많은 분지가있다. 따라서 대동맥 병리학은 전체 유기체의 작업에 영향을 미친다.

이 주 용기는 일반적으로 호, 오름차순 및 내림차순 구역의 세 부분으로 나뉩니다. 후자가 가장 길다. 4 번째 요추에서 끝납니다. 이미 복부 대동맥에 속하는 장골 동맥이 발생합니다. 심장의 오름차순 부분은 좌심실에서 시작됩니다.

대동맥 병리

대동맥은 평활하고 관 모양이며 벽이 매끄 럽습니다. 그것들의 두께는 최대 3 mm이고, 상승 구간의 직경은 2-3.7 cm, 아크 2.4 cm의 영역, 그리고 하강 부분 1-1.3 cm입니다. 수축기 진폭은 7 mm 이상입니다. 표준 편차의 경우, 다른 병리가 기록됩니다 :

대동맥 동맥류는 심장 박동 (방추형 또는 천공성)으로 인해 죽상 동맥 경화를 복잡하게 만들거나 대동맥염, 매독 성 대동맥염, 에르 하임 질환 또는 중풍 증후군과 같은 다른 병리의 증상이 될 수 있습니다. 또한, 동맥류는 상처, 선천성 기형 (예 : 대동맥이 막판)과 함께 나타납니다.
Tyakayasu 질병 (대동맥 호).
대동맥의 해부 (분리). 손상은 오름차순 또는 내림차순 부분, 아크 및 하단 부분에서 발생할 수 있습니다.
비 특발성 대동맥염.
대동맥 확장은 결합 조직 형성 장애를 동반합니다.
발사 브의 부비동의 동맥류는 벽이 돌출되어있는 것이 특징입니다. nadklapannom 협착이나 대동맥 동맥염으로 발생할 수 있습니다. 소아에서 동맥류의 정도에 이르지 않은 발사 부의 부비동 확장은 진단 될 수 있습니다.
대동맥 석회화는 대동맥 협착의 원인이됩니다.

죽상 동맥 경화증이 가장 흔한 질병입니다. 그것은 대동맥 벽의 압축 및 농축 (확산 또는 국부적 인)을 특징으로합니다. 이 경우 윤곽선이 고르지 않게됩니다. 벽에 대한 손상은 경도, 중등도 또는 중증입니다. 선천성 대동맥 질환도 있습니다.

대동맥 질환의 원인과 임상 증상

대동맥 손상은 심혈관 질환, 고혈압, 염증 과정의 병리로 인해 발생합니다. 원인은 선천성 심장 결함 일 수 있습니다. 많은 질병이 다른 병리에 의해 유발됩니다. 임상 증상은 다를 수 있습니다.

끊임없이 호흡 곤란;
심장 심계항진;
가슴 통증;
코디 얼 노이즈;
공기 부족;
의식 상실;
피로;
현기증.

종종 환자는 어지러움, 피로를 호소합니다. 증상은 질병에 따라 다릅니다.

대동맥 이상 진단

첫째, 심장병 전문의가 피부를 외부 검사하고 심장을 듣고 환자의 불만을 경청합니다. 측정 된 맥박, 혈압. 그런 다음 초음파, 심 초음파. 진단의 도움으로 G 파와 5T 부분의 변화, 좌심실 비대가 감지됩니다. 심장 동공 확장술을 시행하면 심 초음파는 치아의 진폭이 감소하는 것을 보여줍니다. Aortography는 다음을 탐지하는 데 도움이됩니다.

내부 층의 플랩;
충전 결함;
조영제의 교내 영역으로의 침투;
이중 내강;
대동맥 기능 부전;
루멘을 짜내 라.

대동맥 초음파의 적응증

초음파 검사는 심장의 이상을 감지 할 때 수행됩니다. 심 초음파는 개발 초기 단계에서도 병리를 확인하는 가장 쉽고 빠른 방법입니다. 초음파 표시 :

협심증;
호흡 곤란 (기원이 명확하지 않은 경우);
마음 중얼 거림과 그 악의;
심근 경색;
혈전증;
붓기;
정맥류의 정맥류.

또한, 초음파는 심부전, 급성 또는 만성 허혈의 징후로 나타납니다. 교란되는 증상은 피부가 창백하거나 청색 일 수 있습니다.

금기증과 합병증

초음파에 대한 금기 사항은 아닙니다. 그러나 심장 박동 조절기 나 큰 피하 지방 환자에게는 경 흉부 검사가 권장되지 않을 수 있습니다. 심 초음파 검사 후 합병증은 없으며 안전하고 작은 어린이에게도 사용할 수 있습니다. 일어날 수있는 유일한 일은 진단 전에 적용된 젤에 대한 알레르기 반응입니다. 그러나 이것은 극단적 인 경우에 발생합니다.

준비

초음파를위한 준비는 규정 식 또는 음주 정권, 창자 정화의 수락을 요구하지 않는다. 마지막으로 공부하기 3 시간 전에 먹을 수 있습니다. 때로는 약물 치료가 필요할 수도 있습니다 (예 : 혈압과 맥박이 평등해지기). 혈관 내 초음파 전에 마지막 식사는 절차 6 시간 전에 허용되고, 4 시간은 유체의 섭취가 중단됩니다.

절차 수행하기

환자는 허리를 벗고 소파에 누워 등을 대었다. 특별한 젤이 가슴에 가해집니다. 그런 다음 의사가이 영역의 센서를 작동시킵니다. 더 정확한 정보를 얻으려면 기울기가 변경됩니다. 센서는 xiphoid 프로세스 아래 흉골의 왼쪽, 늑간 공간에 경정장에 설치됩니다. 초음파 검사 후 즉시 결과를 디코딩하여 손에 전달합니다.

표시기는 정상입니다.

연령, 성별에 따라 각 개인에 대한 심장의 대동맥 크기의 표준. 성인의 경우 특정 지표가 있습니다. 검사를하는 동안 대동맥 수치가 먼저 평가됩니다. 오름차순 부분의 지름은 정상입니다 - 40 mm 이하 여야합니다. 폐동맥은 11 ~ 22 mm 사이 여야합니다. 삼첨판 막을 통과하는 최고 혈류 속도는 0.3-0.7 m / s, 승모판 - 0.6-1.3 m / s입니다. 대동맥 판막의 개구 면적은 3-4 cm2입니다.

유용한 비디오

환자가 어떤 종류의 문제를 겪고 있는지는이 비디오에서 확인할 수 있습니다.

식별 할 수있는 질병

초음파를 사용하면 심장에 큰 스트레스를 경험하고있는 운동 선수의 숨겨진 이상을 알 수 있습니다. 진단은 다음을 식별하는 데 도움이됩니다.

고혈압 : 대동맥 협착 (밸브의 오작동)이 동반 된 증상. 이 질병은 또한 상승하는 부분의 대동맥 확장과 입 안의 죽상 경화성 반점에 의해 나타납니다.
심장 판막 결함. 종종 승모판이 영향을받습니다.
승모판 막 협착증. 이 경우, 좌심실 내용물은 대동맥으로 방출됩니다.
승모판 폐쇄 부전은 역 혈류가 특징입니다.
삼첨판 막 대동맥 결손. 협착이있을 때 개구가 줄어들고 심근이 두꺼워집니다. 대동맥 기능 부전은 불완전한 밸브 폐쇄를 동반합니다. 초음파 도중 좌심실에 던져지는 혈류의 길이가 평가됩니다.

초음파는 심장 마비 후 합병증을 나타낼 수 있습니다. 예를 들어, 심장 동맥류, 심실 사이의 격막 갭, 유두근 및 장기 벽의 침범, 탐포 네이드 (tamponade).

경식도 심 초음파는 승모판을 검사하여 대동맥 근부의 농양, 감염성 심내막염을 밝혀줍니다. 진단은 중격, 대동맥 동맥류의 결함을 확인하는 데 도움이됩니다.

오늘날 초음파는 가장 안전하고 보편적 인 진단 방법입니다. 설문 조사의 가격은 지역, 클리닉의 위치, 장비에 따라 다릅니다. 클리닉에서는 110 개의 루블에서부터 2000 개의 루블까지 초음파를 사설 의료기관에서 무료로 사용할 수 있습니다. (다른 기관을 동시에 검사하는 경우).

심장 심장 초음파

심장의 초음파의 정상적인 지표의 해석

초음파를 사용하는 내부 장기 연구는 다양한 의학 분야의 주요 진단 방법 중 하나로 간주됩니다. 심장학에서 심장의 초음파, 심 초음파 검사라고 알려져 있습니다.이 장치를 사용하면 판막 장치의 심장, 이상 및 장애에 대한 형태 학적 및 기능적 변화를 확인할 수 있습니다.

심 초음파 검사 (Echo CG)는 매우 유익하고 안전하며 신생아 및 임산부를 포함하여 연령대가 다른 사람들을 대상으로 수행되는 비 침습적 진단 방법입니다. 이 설문 조사 방법은 특별한 훈련이 필요하지 않으며 언제든지 실시 할 수 있습니다.

X 선 검사와 달리 (에코 CG)는 여러 번 수행 할 수 있습니다. 그것은 완전히 안전하며 주치의가 환자의 건강과 심장 병리학의 역 동성을 모니터링 할 수있게 해줍니다. 검사 기간 동안 특별한 젤이 사용되어 초음파가 심장 근육과 다른 구조물에 잘 침투 할 수 있습니다.

검사 (심 초음파)

심장의 초음파는 의사가 심혈관 시스템의 작업에서 많은 매개 변수, 표준 및 편차를 결정하고, 심장의 크기, 심장 구멍의 양, 벽의 두께, 뇌졸중의 빈도, 혈전 및 흉터의 유무를 추정 할 수있게합니다.

또한이 검사는 심근, 심낭, 대형 혈관, 승모판, 심실 벽의 크기와 두께의 상태를 보여 주며 밸브 구조의 상태와 심장 근육의 다른 매개 변수를 결정합니다.

검사 (Echo CG) 후 의사는 특수 프로토콜에 검사 결과를 기록합니다.이 프로토콜을 사용하면 심장 질환, 이상, 이상, 병리 현상을 진단하고 진단을 내리고 적절한 치료를 처방 할 수 있습니다.

언제 실시해야 하는가 (Echo KG)

심장 근육의 초기 진단 병리 또는 질병, 치료 후 긍정적 인 예후의 기회가 커집니다. 초음파는 다음과 같은 증상으로 수행해야합니다.

재발 성 또는 빈번한 통증;
리듬 장애 : 부정맥, 빈맥;
호흡 곤란;
고혈압;
심장 마비의 징후;
심근 경색;
심장 질환의 병력이 있다면;

심장 검사사의 지시뿐만 아니라 내분비 학자, 산부인과 의사, 신경과, 폐병 학자 등 다른 의사에게도이 검사를 통과 할 수 있습니다.

심장의 초음파로 진단 할 수있는 질병은 무엇입니까?

심 초음파로 진단되는 질병과 병리가 많습니다.

허혈성 질환;
심근 경색 또는 예비 경색 상태;
동맥성 고혈압 및 저혈압;
선천성 및 후천성 심장 결함;
심장 마비;
리듬 장애;
류마티즘;
심근염, 심낭염, 심근 병증;
식물성 혈관성 긴장 이상.

초음파 검사를 통해 심장 근육의 다른 질병이나 질병을 식별 할 수 있습니다. 진단 결과의 프로토콜에서 의사는 초음파 기계에서 얻은 정보를 표시하는 결론을 내립니다.

이 설문 조사 결과는 주치의가 검토하고 이상이있는 경우 치료 방법을 처방합니다.

심장의 초음파에 대한 설명은 특수 의학 교육이없는 사람이 이해하기 어려운 여러 항목과 약어로 구성되어 있으므로 심장 혈관계의 편차 나 질병이없는 사람이 얻은 정상 지표를 간략하게 설명하려고합니다.

심 초음파 검사 성적서

다음은 검사 후 프로토콜에 기록 된 약어 목록입니다. 이 숫자는 정상적인 것으로 간주됩니다.

좌심실 (MLM)의 심근의 질량 :
좌심실의 심근의 질량 지수 (LVMI) : 71-94 g / m2;
좌심실의 이완기 혈압 (CDW) : 112 ± 27 (65-193) ml;
물론 이완기 크기 (CDR) : 4.6 - 5.7 cm;
최종 수축기 크기 (DAC) : 3.1 - 4.3 cm;
확장기 벽 두께 : 1.1 cm
장축 (DO);
단축 (KO);
대동맥 (JSC) : 2.1 - 4.1;
대동맥 밸브 (AK) : 1.5 - 2.6;
왼쪽 peredrydya (LP) : 1.9 - 4.0;
오른쪽 peredrydya (홍보); 2.7 - 4.5;
심실 간질 diastological (TMMZhPd)의 심근의 두께 : 0.4 - 0.7;
심실 중격 결석 (TMMZhPS)의 심근 두께 : 0.3 - 0.6;
배출 비율 (EF) : 55-60 %;
Miltralny 밸브 (MK);
심근 운동 (DM);
폐동맥 (LA) : 0.75;
1 회 수축량 (PP)은 한 번의 수축에서 좌심실이 방출하는 혈액량의 양입니다 (60-100 ml).
확장기 크기 (DR) : 0.95-2.05 cm;
벽 두께 (이완기) : 0.75-1.1 cm;

검사 결과가 끝나면 의사는 결론을 내리고 검사의 이상이나 규범을보고하고 환자의 혐의 또는 정확한 진단을 기록합니다. 검사의 목적, 환자의 건강 상태, 환자의 연령 및 성별에 따라 검사 결과가 약간 다를 수 있습니다.

전체 심 초음파 기록은 심장 전문의에 의해 평가됩니다. 심장 매개 변수의 매개 변수에 대한 독립적 인 연구는 특수 교육이없는 경우 심장 혈관 시스템의 건강을 평가하는 데 대한 완전한 정보를 제공하지 않습니다. 심장학 분야의 숙련 된 의사 만이 심 초음파 검사를 해독하고 환자에게 관심있는 질문에 대답 할 수 있습니다.

일부 지표는 표준에서 조금 벗어나거나 다른 점에서 조사 보고서에 기록 될 수 있습니다. 그것은 장치의 품질에 달려 있습니다. 클리닉에서 3D, 4D 이미지로 현대 장비를 사용하면 환자가 진단되고 치료되는보다 정확한 결과를 얻을 수 있습니다.

심장 초음파 검사는 필요한 절차로 간주되며, 예방을 위해 1 년에 1 ~ 2 회 또는 심혈관 계통의 첫 번째 불편 감 후에 실시해야합니다. 이 검사 결과를 통해 전문가는 초기 단계에서 심장 질환, 장애 및 병리를 감지하고 치료를 제공하고 유용한 권장 사항을 제시하며 사람의 생애를 되돌릴 수 있습니다.

심장 초음파

심장학 진단의 현대적인 세계는 병리학 및 이상을 적시에 식별 할 수있는 다양한 방법을 제공합니다. 이러한 방법 중 하나는 심장 초음파입니다. 그러한 설문 조사는 많은 장점을 가지고 있습니다. 이것은 매우 유익하고 정확하며, 실시하기가 편리하며, 가능한 최소한의 금기 사항, 복잡한 훈련이 부족합니다. 초음파 검사는 특수 부서 및 캐비닛뿐만 아니라 중환자 실, 일반 병실 또는 응급 환자 입원을위한 앰뷸런스에서도 수행 할 수 있습니다. 이러한 초음파에서 심장의 최신 장비뿐만 아니라 다양한 휴대용 장치가 도움이됩니다.

심장의 초음파는 무엇인가?

이 검사의 도움으로 초음파 진단 전문가가 병리를 결정하는 이미지를 얻을 수 있습니다. 이러한 목적을 위해 초음파 센서가있는 특수 장비가 사용됩니다. 이 센서는 환자의 가슴에 단단히 부착되어 있으며 결과 이미지가 모니터에 표시됩니다. "표준 위치"라는 개념이 있습니다. 이것은 의사가 그의 결론을 공식화 할 수 있도록 검사에 필요한 표준 "세트"라고 부를 수 있습니다. 각 위치는 자체 센서 위치 또는 액세스를 의미합니다. 센서의 각 위치는 의사가 심장의 다른 구조를보고 혈관을 검사 할 수있는 기회를 제공합니다. 많은 환자들은 초음파 심장 동안 센서가 가슴에 위치 할뿐만 아니라 기울어 지거나 회전되어 다른 비행기를 볼 수 있음을 알게됩니다. 표준 액세스 외에도 추가 액세스가 있습니다. 필요한 경우에만 사용됩니다.

어떤 질병이 발견 될 수 있는가?

심장의 초음파에서 볼 수있는 가능한 병리의 목록은 매우 큽니다. 우리는이 검사의 주요 특징을 진단에 나열합니다 :

허혈성 심장 질환;
고혈압 검사;
대동맥 질환;
심낭 질환;
심장 내 교육;
심근 병증;
심근염;
심장 내막 병변;
획득 된 판막 심장 질환;
기계적 밸브의 조사 및 밸브 보철물 기능 부전의 진단;
심부전 진단.

몸이 불편 함을 느끼는 것에 대한 불만이 있거나, 심장 부위에 통증과 불편 함을 느끼게하거나 다른 장애를 일으키는 경우에는 심장 전문의에게 연락하십시오. 설문 조사를 결정하는 사람이 바로 그 사람입니다.

심박수 초음파

초음파의 모든 규범을 열거하기는 어렵지만 일부는 만져야합니다.

전후방 교두, 두 개의 교합, 화음 및 유두근, 승모판을 결정하십시오. 일부 정상 지표 :

최대 2 mm의 승모판 막 두께;
섬유질 반지 지름 - 2.0-2.6 cm;
승모판 직경 2 ~ 3cm.
승모판의 면적 4-6 cm2.
25-40 년 6-9 cm의 좌 심실 심실 구멍의 원주;
41-55 년 - 9.1-12 cm의 좌 심실 심실 구 주위;
밸브의 능동적이지만 부드러운 움직임;
밸브의 평평한 표면;
수축시 좌측 심방의 공동에있는 밸브가 2mm 이상 벗어난 경우;
줄은 얇고 선형적인 구조로 보입니다.

일부 정상 지표 :

밸브의 수축기 개구부가 15-16 mm 이상;
대동맥 구멍 2-4 cm2.
샷시는 비례하여 동일합니다.
이완기에서 완전히 열린 수축기의 완전 개방;
중간 균일 에코 발생의 대동맥 고리;

삼첨판 삼첨판 막

밸브 구멍의 면적은 6-7 cm2이다.
샷시는 쪼개 질 수 있고, 2mm의 두께에 이른다.

이완기의 후벽의 두께는 8-11mm이고 심실 중격은 7-10cm이다.
남성의 심근 질량은 135g, 여성의 심근 질량은 95g입니다.

Nina Rumyantseva, 01.02.2015

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심장 초음파 검사

심장학에서의 초음파 검사는 가장 강력하고 널리 퍼진 연구 방법이며, 비 침습적 절차 중에서도 선두 자리를 차지합니다.

초음파 진단은 큰 장점이 있습니다. 의사는 장기 상태, 기능적 활동, 해부학 적 구조에 대한 객관적인 신뢰할 수있는 정보를 실시간으로받습니다.이 방법을 사용하면 해를 완전히 없애고 거의 모든 해부학 적 구조를 측정 할 수 있습니다.

그러나 연구 결과와 해석은 직접 초음파 장치의 해상도, 전문가의 기술, 경험 및 습득 한 지식에 달려 있습니다.

심장 초음파 또는 심 초음파 검사를 사용하면 기관, 대형 혈관을 시각화하여 초음파를 사용하여 혈류를 평가할 수 있습니다.

심장 학자들은 연구를 위해 1 차원 또는 M- 모드, D- 모드, 또는 2 차원, 도플러 초음파 심전도와 같은 다른 모드의 장치를 사용합니다.

현재, 초음파를 사용하여 환자를 검사하는 현대적이고 유망한 방법이 개발되었습니다.

Echo-KG는 3 차원 이미지를 가지고 있습니다. 여러 비행기에서 얻어진 많은 수의 2 차원 이미지를 컴퓨터로 합산하면 장기의 3 차원 이미지가됩니다.
Echo-KG는 경식도 센서를 사용합니다. 피험자의 식도에는 1 차원 또는 2 차원 센서가 배치되어 기관에 대한 기본 정보를받습니다.
Echo-KG는 관상 동맥 변환기를 사용합니다. 고주파 초음파 센서는 조사 할 혈관의 공동에 위치합니다. 혈관의 내강과 벽의 상태에 대한 정보를 제공합니다.
초음파와의 대조 사용. 설명 할 개선 된 이미지 구조.
높은 해상도 심장 초음파입니다. 장치의 해상도가 높아지면 고품질의 이미지를 얻을 수 있습니다.
M- 모드 해부학. 평면의 공간 회전이있는 1 차원 이미지입니다.

연구 수행 방법

심장 구조와 대형 혈관의 진단은 두 가지 방법으로 수행됩니다 :

가장 흔한 것은 가슴의 앞면을 통해 경 흉부입니다. transesophageal 방법은 가능한 모든 각도에서 심장과 큰 혈관의 상태를 평가하는 데 사용할 수 있기 때문에 더 유익한이라고합니다.

심장 초음파 검사는 기능 테스트로 보완 될 수 있습니다. 환자는 결과가 해독되거나 그 후에 해독 된 제안 된 신체 운동을 수행합니다. 의사는 심장 구조 및 기능적 활동의 변화를 평가합니다.

심장 및 대형 혈관의 연구는 도플러를 보완합니다. 혈관 (관상 동맥, 문맥, 폐동맥, 대동맥)의 혈류 속도를 결정하는 데 사용할 수 있습니다.

또한, 도플러는 충치 내부의 혈액 흐름을 보여 주며, 이는 결함이있는 경우 중요하며 진단을 확인하는 데 중요합니다.

심장 전문의와 초음파 검사를 방문 할 필요가 있음을 나타내는 특정 증상이 있습니다.

졸음, 호흡 곤란, 피로의 모양 또는 악화.
두근 두근, 이는 심장 리듬 장애의 징조가 될 수 있습니다.
팔다리가 추워지고 있습니다.
피부는 종종 창백합니다.
선천성 심장병의 존재.
가난하게 또는 천천히, 아이는 몸무게를 얻습니다.
피부는 파랗고 (입술, 손가락 끝, 귀고리 및 비 삼각대).
이전 설문 조사 중 마음에 소음이 있습니다.
획득 된 또는 선천적 기형, 밸브 보철물의 존재.
떨림이 심장 맨 위에 분명히 느껴집니다.
심장 마비의 징후 (호흡 곤란, 부종, 원위부 청색증).
심장 마비.
촉탁 - 정의 "심장 혹".
심장 초음파는 심근의 기능적 활동을 연구 할뿐만 아니라 기관의 조직, 밸브 장치, 심낭 (삼출성 심낭염)의 유체 감지 및 혈전을 연구하는 데 널리 사용됩니다.

초음파가 없으면 다음 질환의 진단이 불가능합니다.

허혈성 질환 (심근 경색 및 협심증)의 발현 정도가 다릅니다.
심장 막의 염증 (심내막염, 심근염, 심낭염, 심근 병증).
심근 경색 후 진단은 모든 환자에게 나타납니다.
심장에 직접 또는 간접적으로 손상을주는 다른 장기 및 시스템의 질병 (신장의 말초 혈류의 병리학, 복강, 뇌, 하부 다리 질환에있는 기관).

최신 초음파 진단 장치는 주 심장 기능 저하를 특성화 할 수있는 정량적 지표를 많이 얻을 수있는 기회를 제공합니다. 심근 수축력의 감소의 초기 단계조차도 훌륭한 전문가가 밝혀 낼 수 있고 시간에 치료를 시작할 수 있습니다. 또한 질병의 역학을 평가하기 위해 초음파 검사가 반복되며 치료의 정확성을 검사하는데도 중요합니다.

연구 전에 준비하는 것은 무엇입니까?

대부분 환자에게 특별한 준비가 필요없는 transthoracic이라는 표준 방법이 지정됩니다. 불안이나 사전 스트레스가 진단 결과에 영향을 미칠 수 있으므로 환자는 감정적 인 평온을 유지하는 것이 좋습니다. 예를 들어, 빠른 심장 박동. 또한 심장의 초음파가 나오기 전에 섭취하는 음식은 풍부하지 않습니다.

심장의 경식도 초음파를 수행하기 전에 조금 더 엄격한 준비. 환자는 수술 3 시간 전에 식사를해서는 안되며, 유아는 먹이주기 간격으로 검사를 받아야합니다.

심 초음파

연구 중 환자는 소파에서 왼쪽에 있습니다. 이 위치는 심장 정점과 가슴의 전벽을 모을 수있게하여 기관의 4 차원 이미지가 더욱 자세하게 표시됩니다.

이러한 설문 조사는 기술적으로 정교하고 고품질의 장비가 필요합니다. 센서를 부착하기 전에 의사는 젤을 피부에 바릅니다. 특수 센서는 서로 다른 위치에 배치되어 심장의 모든 부분을 시각화하고 작업 내용을 평가하며 구조 및 밸브 장치를 변경하고 매개 변수를 측정 할 수 있습니다.

센서는 초음파 진동을 인체에 전달합니다. 이 절차는 조금이라도 불편을 초래하지 않습니다. 수정 된 음향 파는 동일한 센서를 통해 장치로 반환됩니다. 이 수준에서 그들은 심 초음파로 처리 된 전기 신호로 변환됩니다.

초음파 센서의 파동 유형의 변화는 조직의 변화, 구조의 변화와 관련이 있습니다. 전문의는 모니터 화면에서 장기의 명확한 그림을받습니다. 연구가 끝나면 환자에게 성적 증명서가 주어집니다.

그렇지 않으면, trans-esophageal manipulation이 수행됩니다. 특정 장애물이 음향 파의 통과를 방해 할 때 발생해야합니다. 피하 지방, 가슴 뼈, 근육 또는 폐 조직 일 수 있습니다.

Transesophageal echocardiography는 센서가 식도를 통해 삽입 된 3 차원 버전으로 존재합니다. 이 영역의 해부학 (식도와 좌심방의 접합)은 작은 해부학 구조의 명확한 이미지를 얻는 것을 가능하게합니다.

이 방법은 식도의 질병 (협착, 정맥류의 정맥 확장, 염증, 출혈 또는 조작 중 발달 위험)에 금기입니다.

경식도 Echo-KG 전에 의무적으로 6 시간 동안 금식하고 있습니다. 전문가는 연구 영역에서 센서를 12 분 이상 지연시키지 않습니다.

지표 및 매개 변수

연구가 끝나면 환자와 치료 담당 의사에게 결과의 사본이 제공됩니다.

가치에는 연령 특성뿐만 아니라 남성과 여성의 다양한 지표가 포함될 수 있습니다.

중 심실 중격의 매개 변수, 좌우 심장, 심낭의 상태 및 밸브 장치와 같은 필수 지표가 고려됩니다.

좌심실의 기준 :

심근의 질량은 남성의 경우 135-182g, 여성의 경우 심박동은 95-141g입니다.
좌심실의 심근 질량 지수 : 남성의 경우 71 ~ 94 g / m2, 여성의 경우 71 ~ 80.
좌심실의 공간 부피 : 남성 65 ~ 193 ml, 여성 59 ~ 136 ml, 휴식시 좌심실의 크기 4.6 ~ 5.7 cm, 속도는 3.1에서 4로 감소하며, 3cm
좌심실 벽의 두께가 정상 1.1cm를 초과하지 않으면 근육 섬유의 비대로 이어지고, 두께가 1.4cm 이상에 도달 할 수 있습니다.
배출 분율. 그것의 비율은 55-60 %보다 낮지 않다. 이것은 각 수축과 함께 심장이 배출하는 혈액의 양입니다. 이 지표의 감소는 심부전, 혈액 침체 증상을 나타냅니다.
충격 볼륨 60에서 100ml의 비율은 또한 한 번의 감소로 얼마나 많은 혈액이 방출되는지를 보여줍니다.

심실 중격의 두께는 수축기에서 10 ~ 15mm이고 확장기에서 6-11mm입니다.
대동맥의 내강 직경은 18 ~ 35mm가 정상입니다.
우심실의 벽 두께는 3 ~ 5mm입니다.

절차는 20 분 이상 지속되지 않고 환자의 모든 데이터와 심장의 매개 변수가 전자 형식으로 저장되며 심장 내과 의사가 이해할 수있는 해독이 제공됩니다. 이 기술의 신뢰도는 90 %에 이릅니다. 즉, 초기 단계에서 질병을 감지하고 적절한 치료를 시작할 수 있습니다.

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