식도의 정맥류 : 원인과 치료, 출혈 가능성

이 기사에서 배울 점은 무엇입니까 : 정맥류의 정맥류는 무엇이며, 어떤 병인이이 병리학의 출현으로 이어질 수 있는지 알아보십시오. 식도 정맥류의 임상 적 제시, 진단 및 치료에 대해서도 기술되어있다.

기사 작성자 : Nivelichuk Taras, 마취 및 집중 치료 부서의 책임자는 8 년간의 경력을 쌓았습니다. 전문의 "일반 의학"에서 고등 교육.

식도의 정맥류 (VRVP로 약칭 함)는 식도의 하부에 위치한 정맥 혈관의 직경의 병리학 적 증가이다. 가장 흔히이 병리는 간문맥으로 흘러 들어가 거의 전체 장에서 혈액을 수집하는 문맥 (Portae)의 압력이 증가하는 문맥 고혈압 (GHG)으로 인해 발생합니다.

다른 유형의 정맥류와 비교하여 HRVP는 완전히 다른 원인, 증상 및 치료법을 가지고 있습니다. 확대 된 정맥의 존재 만이 다른 병리학 적 상태를 결합합니다.

ARVD의 존재는 문맥압 항진을 일으키는 심각한 질병의 증상 중 하나 일뿐입니다. 그것의 발생은간에 간경변에 의해 가장 자주 발생합니다 - 위험하고 거의 돌이킬 수없는 질병. 일반적으로 치료를 수행하면 환자의 상태를 조금만 완화 할 수는 있지만 완전히 치료할 수는 없습니다.

Hepatologists, gastroenterologists, 외과 의사는 HRVD의 문제를 처리합니다.

식도 정맥류의 원인

식도 하부의 정맥이 계통 v로 흐릅니다. portae. 정맥류의 유일한 즉각적인 원인 인 온실 가스의 발생으로 인해 압력이 증가합니다.

상하 대정맥 시스템

식도의 아래쪽 부분의 정맥은 상부 대정맥으로 흐르는 식도의 중간 1/3의 혈관과 연결되어 있습니다. v. portae는 식도 중간 부분의 정맥 혈관보다 훨씬 높아지며,이 관절 (문합)을 통해 대정맥의 시스템으로 혈액이 배출됩니다. 정맥류는 식도의 정맥이며 이러한 확대 된 문합입니다.

ARVD는 독립적 인 질병이 아닙니다. 이 병리학의 발달은 PG의 발생을 초래하는 질병에 기인한다. 그 중 일부는 표에 나열되어 있습니다.

선천성 정맥 수축

누공이있어 문맥의 혈류가 증가합니다.

비장 정맥의 혈류 증가

급성 간염 (특히 알코올성)

선천성 간 섬유증

우심실 부전

가끔씩 식도 정맥류는 PG없이 진행될 수 있습니다 (예 : 비장 정맥의 혈전증의 경우).

특징적인 증상

그 자체로 HRVP는 출혈이 발생할 때까지 아무런 증상도 일으키지 않습니다.

이 병리학은 주로 포털 고혈압의 합병증 중 하나이기 때문에 환자가 간 경변증 증상을 가질 때 이들의 존재를 의심 할 수 있습니다.

• 식욕 부진.
• 메스꺼움 및 구토.
• 공막, 점막 및 피부의 황변.
• 무게 감소.
• 오른쪽 hypochondrium에 통증이나 불편 함.
• 가려움증
• 부검 (복부에 액체가 축적 됨).
• 출혈이 증가했습니다.
• 성기능 장애.
• 수면 장애를 포함한 뇌증의 증상은 지능, 기억 장애, 비정상 행동을 감소시킵니다. 이러한 증상은 환자가 스스로를 유지할 수없고 사회적으로 받아 들일 수있는 생활 방식을 이끌어 낼 수 없을 정도로 두드러 질 수 있습니다.

합병증

사실상 HRVD의 유일한 합병증은 출혈이며 이는 환자의 삶에 즉각적인 위험이며 기능적 능력을 손상시킵니다. 발생 징후는 다음과 같습니다.

• 대변에 검은 색 대변 (흑색 대변) 또는 혈액의 존재.
• 구토 혈액.
• 신속하고 시끄러운 호흡.
• 현기증.
• 가속 된 심장 박동 (빈맥).
• 혈압 강하.
• 피부의 창백.
• 일반적인 약점.
• 열화, 교반.
• 소변을 줄이는 것.

식도 정맥류는 많은 사람들에게 간에서 심한 손상을 일으키지 만 모든 사람이 출혈하는 것은 아닙니다. 위험을 증가시키는 요소 :

1. v의 고압. portae. PG의 증가로 출혈의 위험이 증가합니다.
2. 정맥류의 큰 크기. 노드가 많을수록 합병증의 위험이 높아집니다.
3. 정맥류의 붉은 반점. 내시경 검사를 수행 할 때 일부 노드에는 빨간색 점이 있습니다. 그들의 존재는 출혈의 위험이 높다는 것을 나타냅니다.
4. 간장에 심한 손상. 간 질환이 심할수록 정맥류 출혈이 더 많습니다.
5. 계속 알코올 남용. 환자가 계속해서 술을 마시면 합병증의 위험이 증가합니다. 특히 병이 그를 원인으로하는 경우 더욱 그렇습니다.

진단

사람이 간경변증이 있으면 의사는 정기적으로 정맥류가 있는지 검사해야합니다. 이 병리를 확인하기위한 주요 검사 :

• 식도 이식편 내시경 검사 (EFGDS)는 식도 정맥류를 진단하는 가장 일반적인 방법입니다. 이 소화관 상부의 내시경 검사에서 의사는 가볍고 내시경 인 가늘고 유연한 튜브로 환자를 입으로 안내하고 식도, 위 및 십이지장의 구조를 연구합니다. 의사는 간경화 환자에서 식도 정맥류를 발견하지 못하면 보통 3 년 후에 반복적 인 EFGDS를 권장합니다. 정맥류가 발견되면 1 년 또는 2 년마다 내시경 검사를 시행해야합니다. 재검사의시기는 정맥류의 모양, PG의 원인 및 환자의 일반적인 건강 상태에 달려 있습니다. 또한 EFGDS 동안 ARVD로부터 출혈의 내시경 치료가 수행 될 수 있습니다.
• 캡슐 내시경 검사 -이 검사 중에 환자는 식도 및 나머지 위장관의 이미지를 캡처하는 소형 비디오 카메라가 들어있는 작은 캡슐을 삼킨다. 그런 다음 이러한 이미지를 의사가 관찰하여 병리학의 존재를 확인합니다. 이 방법은 EFGDS를 통과 할 수없는 사람들에게 대안이 될 수 있지만, 비용이 많이 들고 접근하기가 쉽지 않기 때문에 거의 사용되지 않습니다.
• 이미징 검사. 복강의 전산화 단층 촬영과 문맥 및 비장 정맥의 도플러는 HRVP의 존재를 확인할 수 있습니다.

거의 모든 AHDV 환자는 다음 검사실 검사를 시행합니다.

• 헤모글로빈, 적혈구, 혈소판 및 백혈구의 측정.
• Coagulogram (혈액 응고 분석).
• 신장 (요소, 크레아티닌) 및 간 (아미노 전이 효소)의 상태에 대한 검사를 포함한 생화학 분석.
• 혈액형.
• 흉강의 방사선 사진.
• 수분 분석.

주장 된 온실 가스의 원인에 따라 다른 시험 방법이 필요할 수 있습니다.

치료 방법

HRVP 치료의 주요 목적은 출혈을 예방하는 것입니다. 이는 출혈을 일으킬 수 있습니다. 출혈이 생기면 모든 노력이 멈추어집니다.

출혈 방지

v.에있는 압력을 감소시키는 겨냥 된 처리. portae, varvp에서 출혈의 위험을 줄일 수 있습니다. 다음 방법을 포함 할 수 있습니다.

1. 음주를 거부합니다. 이것은 정맥류에서 출혈을 예방하는 가장 중요한 방법 중 하나입니다. 알코올은 간경변을 악화시키고, 출혈의 가능성을 증가 시키며, 사망 위험을 유의하게 증가시킬 수 있습니다.
2. 무게 감소. 간경화를 앓고있는 많은 사람들은 비만으로 인해 지방 간이 있습니다. 비만은 간 손상의 독립적 인 원인 일 수 있고 그것의 발달에 공헌 요인 일 수있다. 체중을 줄이면 간장에서 지방을 제거하고 추가 손상을 줄일 수 있습니다.
3. v.에있는 압력을 감소시키는 약의 사용. portae. v의 압력을 줄입니다. 포르타 및 베타 차단제 (propranolol, nadolol)는 출혈의 가능성을 줄일 수 있습니다.
4. 드레싱 VRVP 탄성 링. 의사가 EFGDS에서 정맥류 출혈의 위험이 높다고 판단하면 내시경 연결 (연결)을 권장 할 수 있습니다. 내시경의 도움을 받아 의사는 정맥을 압박하여 출혈을 방지하는 식도 정맥류에 탄성 링을 둡니다. 이 최소 침습 수술은 식도의 상처와 같은 합병증을 일으킬 위험이 적습니다.

HRVP에서 출혈 정지

식도 정맥류에서 출혈하는 것은 긴급한 치료가 필요한 생명을 위협하는 상태입니다. 출혈을 멈추고 출혈의 영향을 제거하는 데 사용되는 방법 :

• 정맥류가있는 신생아 정맥류 출혈의 결찰.
• 탐폰 블랙 모어를 사용하는 탐폰 이 방법은 정맥류에서 통제되지 않는 출혈에 대한 임시 구조 수단으로 사용됩니다. Blackmore 프로브에는 두 개의 실린더가 있습니다. 그것은 위장에서 입으로 시작하여 의사가 첫 번째 (위) 풍선을 팽창시킵니다. 그런 다음 풍선이 위식도 접합으로 팽창 될 때까지 프로브를 부드럽게 조입니다. 의사는 두 번째 풍선 (식도)을 팽창시킵니다. 블랙 모어 (Blackmore) 탐침의 팽창 된 풍선은 식도 정맥류를 눌러서 출혈을 멈 춥니 다.
• 문맥의 혈류를 늦추는 약. 내부 장기에서 문맥까지 혈액의 흐름을 줄이기 위해 의사는 종종 약물 인 Octreotide를 처방합니다. 약물 치료는 내시경 혈관 내시경을 보충하며, 지속 기간은 약 5 일입니다.
• 시스템에서 혈액 흐름 방향을 바꿉니다. v. portae. 의사는 VDPD를 가진 환자에게 편 경내 간내 혈관 내 분지를 추천 할 수 있는데, 그 본질은 v를 연결하는 작은 튜브 (션트)를 배치하는 것입니다. 간 및 정맥. 그러한 분로는 v의 압력을 감소시킨다. 출혈을 막는 데 도움이됩니다. 그러나 이러한 수술은 일반적으로 간에서 무해한 독소가 분지를 통해 전신 순환계로 직접 유입되기 때문에 발생할 수있는 간 기능 부전 및 뇌 기능 장애를 비롯한 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 이 방법은 v의 다른 압력 감소 방법이 효과가 없을 때 가장 자주 사용됩니다. portae), 간 이식을 기다리는 사람들의 일시적인 조치가 포함됩니다.
• 순환 혈액량의 회복. 분실 된 혈액을 대체하고 응고 인자를 제거하기 위해 종종 혈액 성분의 수혈 (수혈)이 수행됩니다.
• 감염 예방. 출혈의 발달로 전염성 합병증의 위험이 증가하므로 환자는 종종 항생제를 처방받습니다.
• 간 이식은 간 손상이 심한 환자에게 재발하는 출혈 증상이있는 환자를위한 치료 옵션 중 하나입니다.

예측

식도의 정맥류는 PG의 위험한 합병증이며 간혹 간경화로 야기됩니다. 환자의 삶의 주요 위험은 출혈이며 첫 번째 에피소드는 환자의 30-50 %가 사망하게됩니다. 1 년 이내에 출혈이 발생한 후 60-80 %의 환자에서 재발하는 에피소드가 발생하며 약 30 %의 환자가 사망합니다.

출혈의 조기 재발 위험 (첫 번째 증상이 발생한 날로부터 5 일 이내)은 간 손상의 중증도에 영향을받습니다.

• 온화한 정도의 위험도는 21 %입니다.
• 보통 정도 - 40 %.
• 심각한 병변 - 63 %.

기사 작성자 : Nivelichuk Taras, 마취 및 집중 치료 부서의 책임자는 8 년간의 경력을 쌓았습니다. 전문의 "일반 의학"에서 고등 교육.

식도의 정맥류

정맥류의 정맥류 (Varicose veins of the esophagus) - 문맥 하부의 정맥 확장에 대한 용어로, 문맥의 혈류가 원활하지 못하여 과도한 양의 혈액이 흐르는 위 식도 신경총으로 심장에서 유출을 찾습니다.

90 %의 경우에 식도의 정맥류가 간경화에 해당하고, 피부와 눈 단백질의 황변, 식욕 부진, 체중 감소, 복수, 복통 및 메스꺼움이 발생할 수 있다는 사실 때문에.

이 질환의 가장 위험한 증상은 객혈, 구토와 혈액의 혼합, 배변 및 약화와 관련이 있습니다.

이유

식도의 아래쪽 정맥류는 혈전증과 간경변 중 나타나는 간 문맥 정맥의 정체로 인해 발생합니다. 위 부분의이 질환의 원인은 악성 종양입니다. 간 정맥은 압축되어있어 혈액 순환을 어렵게 만듭니다. 식도의 폐색 증은 또한 심장 및 비장의 질병에 합병증으로 나타납니다.

이 질병을 일으키는 원인 :

• 혈전증, 경화증으로 인해 발생하는 젊은 세대의 특징 인 문맥의 협착증;
• 간경화, 아밀로이드증, 에코 노코 쿠스 증 - 노년에 발생하는 간 질환;
• 키아 리 질환;
• 식도의 혈관종;
• 악성 종양;
• 혈관 병리학.

식도의 정맥류는 다음과 같은 환자 범주에서 가장 흔하게 발생합니다.

• 남성의 경우;
• 50 세 이상.
• 췌장, 위, 심장, 만성 간경변증의 병력이있는 환자

출혈의 출현은 급격한 변동에 의해 압박 수준에 그다지 영향을받지 않습니다. 혈관벽의 구조에 악영향을 미치는 혈관 질환을 앓고있는 환자에서 파열의 위험이 높습니다.

분류

식도 정맥류의 질병 분류는 여러 번 변경되었지만, 1997 년 버전의 식도 정맥을 사용하여 질병을 도수로 나누었습니다.

• 1 급 직경이 5mm에 이르며, 기관의 아래쪽에 위치하며 현저히 길다.
• 2 학년 정맥류는 몸의 중간 부분에 위치한 직경 10mm에 이르며 구불 구불합니다.
• 3 학년 혈관은 10mm 이상으로 확장되고, 벽은 긴장되고 가늘어지며, 나란히 위치하고, 사행 방향으로 사행하며, 바깥 표면에 붉은 반점이있다.

식도 정맥류가 여전히 내부 출혈을 일으켰다면 통계에 따르면 환자의 50 %만이 생존 한 것으로 나타났습니다. 출혈 후 생존 한 환자의 절반 이상이 1 년 동안이 질병의 재발에 직면하여 치료를 다시 시작해야합니다.

정맥류 1도

임상 증상은 경미합니다. 환자는 거의 불만이 없습니다. 검사 중에 그들은 혈관 확장이 3 mm까지 강하지 않으며 혈관 확장이 없으며 단지 몇 개만 채워지므로 루멘은 채워지지 않습니다. 내시경 검사만으로 진단되었습니다. 첫 번째 학위가 치료를 시작하기 위해 가능한 한 빨리 중요 할 때.

정맥류 2도

혈관의 요철은 잘 추적되며 3mm보다 큰 결절도 있습니다. 동시에, 식도의 점막은 온전함을 침해하지 않고 그대로 남아 있습니다.

연구를 수행 할 때 혈관 돌출부에서 큰 것을 진단 할 수 있습니다. 치료는 초기 단계에서 질병의 불쾌한 증상을 제거 할 수있는 유일한 방법 인 적시에 수행되어야합니다. 출혈은이 단계에서 전형적이지 않습니다.

정맥류 3도

가장 일반적인 진단. 환자는 심한 증상을 나타냅니다. 일반적으로이 경우 작업을 지정하십시오. 정맥은 강하게 부어 오르고, 마디가 명확하게 보여지고, 끊임없이 넓혀지고, 식도의 2/3를 차지하며, 식도의 점막이 크게 얇아집니다. 위 식도 역류가 발생합니다.

4도 정맥류

이 질병의 정도는 무수히 많은 정맥 결절이 식도에 나타 났을 때 얇아진 표면을 가지고 노출되었을 때 드러납니다. 점액층에는 수많은 침식이 발견됩니다. 식도염의 징후뿐만 아니라 입안의 짠맛에 환자가 등록됩니다. 4 등급은 자발적인 출혈로 이어지는 경우가 가장 많습니다.

식도 정맥류의 증상

처음 몇 년 동안 식도의 정맥류는 눈에 보이지 않는 증상을 나타낼 수 있습니다. 때로는 가슴 앓이의 희귀 한 공격, 가슴의 약점, 트림이 있습니다. 일부 환자는 음식을 삼키는 데 어려움을 호소합니다.

진행성 질환의 증상은 출혈이 시작되기 며칠 전에 나타납니다. 환자의 증상은 심한 가슴 통증과 환자의 전반적인 건강 상태의 악화입니다. 다른 환자에서는 증상이 복수의 증상으로 나타날 수 있습니다.

또한, 식도 정맥 질환의 증상은 "해파리 머리"의 형태로 나타날 수 있습니다. 이 현상은 병리학 적으로 형성된 다양한 볼록 혈관이나 정맥에 의해 복강의 전벽에서 매우 잘 보이는 특정 패턴입니다.

정맥이 파열되면 특징적인 증상을 동반 한 심한 출혈이 있습니다.

• 크게 감소 혈압;
• 구토에 피 묻은 불순물;
• 대변에서 피가 나는 불순물;
• 심한 빈맥.

경미한 출혈로 인해 사람은 약화, 불쾌감, 빈혈 증상을 느낄 수 있습니다. 그들은 실험실 테스트, 복부 장기의 초음파 검사, 그리고 필요하다면 엑스레이와 식도 검사의 도움으로 식도 정맥류를 진단합니다.

진단

진단은 불만, 외부 검사 및 1 차 질환의 발견에 기초하여 이루어집니다. 기악 학문은 다음을 포함합니다 :

• 혈액 검사의 검사실 자료;
• 조영제를 이용한 방사선 촬영;
• 출혈의 위험이 있으므로 조심스럽게해야하는 식도 검사.

진단을 내릴 때 가능한 모든 원인을 고려하여 제외해야만 출혈의 근본 원인과 식도 정맥의 변화를 명확하고 정확하게 결정할 수 있습니다.

식도 정맥류의 치료

식도 정맥류의 증상이 나타나면 중환자 실 또는 집중 치료에서만 치료가 이루어집니다. 비수술 절차의 주요 분류는 혈관 내의 압력을 줄임으로써 출혈 (지혈 요법)을 예방 및 제거하는 것입니다.

1. 비타민, 수렴제 및 제산제 (위장에서 산도를 줄이는 약)를 복용하는 형태의 약물 치료. 이 방법은 염증이 혈관벽으로 가서 출혈을 일으킬 수있는 펩티드 식도염의 예방을 목표로합니다.
2. 수혈, 적혈구 덩어리, 혈장;
3. 콜로이드 용액의 도입;
4. 조혈 및 혈관 수축 약물 수용.

나열된 방법으로 출혈이 완전히 중단되지 않고 가까운 장래에 혈관에 반복적 인 손상이 발생할 위험이있는 경우에는 수술에 의존합니다.

• 경정맥 내 혈관 내 체간 단락술 (TIPS);
• 단락;
• 퇴행성 배뇨.

또한 확장 식도 정맥류 출혈을 없애기 위해 최소한 침습적 인 내시경 적 중재술을 사용하여 상당한 경험이 있습니다. 식도의 내시경 경화를 수행하는 두 가지 방법이 있습니다.

경화제를 도입하는 intravascular 방법은 thrombosed varicose node의 국소화 부위에서 결합 조직의 발달을 수반한다. 파라바 살 방법으로, 경화제가 점막하 층에 주입되면, 파라 방 섬유가 상흔을 내고 식도가 압착됩니다. 이 방법은 더 부드럽고 합병증이 적습니다.

다이어트

환자는 건강에도 불구하고 평생 동안 엄격한식이 요법을 따라야합니다.

• 작은 부분에 자주 식사.
• 예외 뜨겁고 차가운 요리.
• 저지방 국물과 수프, 희석 우유 나 물로 만든 죽, 콩코드, 초라한 형태의 과일, 야채 찐 음식을 보여줍니다.
• 날카 롭고 신맛, 짠맛, ​​기름기가있는 튀김 된 고기 제품은 금기입니다. 모든 것을 삶아서 으깬 감자의 형태로 요리해야합니다.

강하게 금기의 술, 탄산 음료, 맥주.

예방

식도의 건강한 정맥이 병리학 적, 정맥류로 변하는 것을 막기 위해서는 먼저 간장 상태를 모니터링하고 모든 질병을 신속하게 치료해야합니다. 이를 위해 전문가는 정기적으로 자문을 구하고 모든 권장 사항을 따르는 것이 좋습니다.

인생에 대한 예측

불행히도 식도 정맥류는 치료가 불가능합니다. 그러나시기 적절한 진단의 경우 적절한지지 치료가 환자의 삶의 질을 크게 향상시키고 심각한 상태 - 출혈을 예방하는 데 도움이됩니다.

식도 정맥류에서 이미 출혈이 발생하는 사망률은 50 % 이상이며 근본적인 질환의 중증도와 신체 전체의 상태에 달려 있습니다. 다음 1-2 년 안에 출혈의 75 %에서 생존 한 환자가 재발합니다.

일반적으로이 질환 환자의 장기간 생존 예후는 여전히 낮고, 이는 주로 심각한 간 질환의 원인입니다.

식도의 정맥류

식도의 정맥류는 식도 정맥의 병리학 적 특성으로 phleboectase의 형성으로 인한 구불 구불 한 (tortuosity) 및 점액 성 확대 (saccular enlargement)를 특징으로한다. 이 질환의 원인은 간, 심장 및 다른 장기에 손상을 줄 수 있습니다. 대부분의 경우, 식도 정맥류는 가장 끔찍한 합병증이 발생할 때까지 나타나지 않습니다 - 출혈. 정맥류의 진단을위한 주요 방법은 치료 지혈이 수행되는 EGD입니다. 치료에는 보수적 인 조치도 포함됩니다 : 근본적인 질병의 치료, 출혈의 의학적 중지. 치료 간섭의 비 효과와 함께 션트 수술이 수행됩니다.

식도의 정맥류

정맥류 정맥류 (정맥류 정맥류) - 정맥 시스템의 병리로서 포털 또는 대정맥 시스템의 압력이 증가함에 따라 발생합니다. 식도의 혈관은 복부 장기의 정맥계와 특히 문맥 정맥과 밀접하게 연결되어 있습니다. 문맥의 압력 증가는 식도 정맥류의 혈액 유출 및 침체를 초래하여 정맥류가 발생하게합니다. 최근에는 바이러스 성 간염, 다른 간 질환 및 알코올 중독의 높은 유행 때문에 문맥 고혈압의 검출 빈도가 크게 증가했습니다. 이 질병의 위험은 환자의 약 절반이 첫 번째 출혈로 이미 사망한다는 사실에 있습니다. 재발하는 출혈의 위험은 매우 높으며, 사망률은 80 %에 이릅니다. 이 질병은 치료가 불가능하며 정기적 인 검사만으로 기대 수명을 늘리고 출혈을 예방할 수 있습니다. 질병의 첫 징후가 나타나면 후속 생존은 보통 몇 년을 넘지 않습니다.

식도 정맥류의 원인

식도 정맥류의 원인은 종종 문맥 혈관 시스템의 압력 증가와 관련이 있으며, 전립선 고혈압 (고혈압) 또는 선천성 기형의 배경에 비해 정맥 절제술이 훨씬 적게 발생합니다. v.portae의 압력은 간경화 또는 기타 중증 간 기능 이상, 간 또는 췌장 종양, 문맥 혈전증 또는 발달 이상으로 압박됩니다. 동시에, 문맥을 통해 문맥으로부터 혈액이 담관을 통해 위의 혈관을 통해 식도의 정맥으로 배출되기 때문에 결과적으로 혈압이 크게 상승합니다. 식도 정맥은 조직이 느슨하고 벽의 두께가 매우 얇기 때문에 혈액량이 많아지면 정맥류가 생깁니다. 간장이 손상되면 정맥류가 식도의 하부와 위장 입구에 가장 많이 위치하며 전신성 고혈압에서는 노드가 작아지며 대개 장기의 전체 길이에 위치합니다. 또한, 정맥류는 갑상선에 심한 손상을 입히는 상류성 대정맥의 압축에 의해 형성 될 수 있습니다 (Chiari 증후군). 50 세 이후 남성의 식도 정맥류에 더 민감합니다.

식도 정맥류의 증상

질병의 첫 번째 증상은 종종 때때로 환자는 며칠 출혈 합병증이 시작되기 전에 가슴에 압력과 중력의 감각의 출현을 표시 할 수 있습니다 식도 fleboektazov에서 출혈이됩니다. 때때로 출혈은 식도염에 앞선다 - 혈관 벽의 근접으로 인해, 점막은 느슨해지며, 고체 음식에 쉽게 손상되고 염증을 일으킨다. 이 경우, 환자는 타는듯한 감각, 가슴 앓이 및 신음에 시달리고 조밀 한 음식을 삼키기 어려울 수 있습니다.

식도 정맥의 정상 압력은 보통 15mmHg를 초과하지 않으며, 정맥류는 크게 증가 할 수 있습니다. 25 mm Hg 수준의 성취. 중요합니다. 이 지표의 변동으로 표현 된 값은 압력 수치가 아닙니다. 출혈은 중요하지는 않으나 환자의 약 60 %는 방대하여 심각한 악화 또는 사망을 가져옵니다. 대부분 출혈성 증상은 운동 후, 과식 후, 종종 꿈에서 압력 변동의 배경에 대해 발생합니다. 영구적 인 경미한 출혈은 심각한 증상을 나타내지는 않지만 피로와 철분 결핍 빈혈을 유발할 수 있습니다. 이러한 출혈에는 혈액의 줄무늬, 메스꺼움, 약점, 멜레나 (응고 된 혈액의 혼합으로 인한 흑색 의자), 체중 감소가있는 구토가 동반됩니다. 출혈이 심하면 출혈이 심하며 심한 약화가 있으며 의식이 나빠지고 땀이 나며 심장 박동이 증가하면 압력이 동시에 감소합니다.

식도 정맥류의 진단

간 질환에 대한 조사는 출혈의 배경에서 헤모글로빈 수치의 감소를 감지 할 수 있습니다. 복부 기관의 초음파, 간 MRI는 식도의 정맥류가 형성되는 배경 질환을 확인하는 데 도움이됩니다. 조영제의 투여 식도의 방사선은 가능한 그것의 수축과 식도 관의 내강에 정맥류 돌기에 의한 벽의 변형을 결정할 수있다.

식도 정맥류를 진단하는 가장 유익한 방법이다 위장관 내시경 - 가시 청 결절성 돌기 정맥 루멘 내시경 본체를 통해 볼 때. 현저한 출혈의 배경을 조사 할 때, 출처를 결정하기가 어렵습니다. EGD를 사용하면 올바른 진단을하고, 정맥류의 정도와 정맥 폐쇄의 위험성을 결정하고, 치료 조치를 취할 수 있습니다. 그것은 기억되어야하고 식도 fleboektazii의 배경에 출혈 것으로 인해 다른 이유로 다른 GI (예, ​​위장관 출혈)과에서 개발할 수 : 위장관 종양, 궤양, 혈액 응고의 병리 (혈소판 감소증, 폰 빌레 브란트 병, 혈우병, 혈소판 감소 성 자반병), Mallory-Weiss 증후군 등

식도 정맥류의 치료

질병의 증상에 따라 환자는 위장병 학 또는 수술 부서에서 감독을받을 수 있습니다. 위장병 학자의 임무는 근본적인 질병을 치료하고 출혈을 예방하는 것입니다. 이를 위해 환자는 지혈제, 제산제, 비타민을받습니다. 식도 역류의 의무 운동 예방. 적당한식이 요법, 휴식 및 운동에 대한 엄격한 준수를 권고하십시오.

출혈의 발달과 함께 지혈 요법이 시행됩니다 - 칼슘 보충제, 비타민 K, 신선한 냉동 혈장이 처방됩니다. 응급 식도 내시경 검사는 출혈의 출처와 출혈하는 혈관의 내시경 클리핑, 접착 필름 및 트롬빈의 도포, 혈관의 전기 응고를 확립하기 위해 수행됩니다. 출혈을 멈추기 위해 블랙 모어 (Blackmore) 탐침을 사용하십시오 - 팽창되면 식도의 루멘을 막고 혈관을 짜내는 특수 실린더가 있습니다. 그러나 이러한 조작 후 40-60 %의 경우에서 긍정적 효과가 달성되지 않습니다.

출혈을 멈추고 상태를 안정시킨 후 외과 적 치료 방법이 사용됩니다 - 그 효과는 보수적 인 방법보다 훨씬 큽니다. 일반적으로 외과 적 치료는 문맥과 전신 혈류 사이의 션트 (shunts)를 부과하는 것으로 이루어지며, 이로 인해 문맥 내의 압력이 감소되고 출혈의 가능성이 최소화됩니다. 가장 안전하고 가장 인기있는 방법은 혈관 이식 블렌딩 방법 transyugulyarny (경정맥을 통해 액세스), 또한 portocaval splenorenal 문합은 비장 절제술, 결찰 짝 및 포털 정맥, 비장 동맥 봉합하거나 제거 식도 연습을 부과.

식도 정맥류 예측 및 예방

질병의 예후는 바람직하지 않습니다 - 식도 정맥류는 치료가 불가능합니다.이 병이 나타나면 병리학 및 치명적인 출혈의 진행을 예방하기위한 모든 조치를 취해야합니다. 처음으로 출혈이 발생하더라도 예후는 심각하게 악화되어 평균 수명이 3-5 년으로 단축됩니다.

정맥류 식도 정맥류 예방의 유일한 방법은이 병리를 유발하는 질병을 예방하고 적시에 치료하는 것입니다. 당신은 간경변과 포털 정맥에 증가 된 압력으로 이어질 수 간 질환의 병력이있는 경우, 환자는 정기적으로 식도 혈관의 조기 발견을위한 위장에 의해 검토되어야한다.

정맥류가 형성되면 엄격한식이 요법을 준수해야합니다. 즉, 음식을 찌거나 요리해야하며 음식을 닦아 내고 큰 음식 형태로 먹지 않는 것이 좋습니다. 식도 점막에 외상을 입히지 않도록 음식을 너무 차거나 뜨겁거나 거칠거나 단단한 음식으로 삼아서는 안됩니다. 식도로 위 내용의 역류를 방지하기 위해, 침대의 머리는 수면 중에 제기됩니다. 출혈을 피하기 위해 심한 운동과 체중을 줄이는 것이 좋습니다.

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식도의 정맥류 (varicose veins)는 정맥 절개 (flebectonic node)의 형성을 특징으로하는 혈관의 병리학 적 상태이다. 이 질환은 심각한 간 손상, 심장 혈관 이상 및 신체의이 부위에 신 생물의 존재와 함께 문맥 (문맥) 정맥에서 혈액 유출을 위반하여 발생합니다.

이 질병은 난치병 중 하나이며 발병이 늦어지고 내 출혈로 인해 사망 위험이 높습니다.

식도 정맥류의 원인

식도에 위치한 정맥류의 전제 조건은 문맥 또는 문맥 시스템에서 고혈압입니다. 그것은 복부 지방 (췌장, 비장, 위 및 직장의 하부 3 분의 1을 제외한 장의 모든 부분)과 간 사이의 정상적인 혈액 흐름을 담당합니다.

문맥 시스템의 비정상적인 고혈압은 간경화 (간경변, 간염, 종양의 존재) 및 췌장의 병리,이 혈관의 혈전 또는 선천성 기형으로 인한 비정상적 혈관 병리와 관련이 있습니다. 또한 위 대정맥, 독성 갑상선종, 버드 - 키아 리 증후군, 문맥 정맥 경화증, 키아리 병, 간 섬유증, 담관의 낭성 변화 등으로 협착이 발생할 수 있습니다.

드물게, 결절 확장은 혈압 (고혈압)의 전신적 증가를 수반합니다. 간장 병리학 적으로, 심혈관 원인으로 인해 정맥류는 정맥류보다 2-3 배 더 크다. 신장은 주로 식도의 하부 3 분의 1에 위치하고 위장 근처에 위치하는 반면, 고혈압에서는 노듈이 전체 길이에 걸쳐 고정되어 있습니다.

이 질병은 다음과 같은 메커니즘에 따라 발생합니다.

1. 피는 위 정맥을 통과하여 포털 시스템에서 식도로 흐릅니다.
2. 초기 시점의 압력이 증가하면 식도 정맥의 상태에 영향을줍니다. 그들은 느슨하고 부드러운 섬유에서 발생하고 얇은 벽이 약하기 때문에 정맥류가 과도한 긴장으로 발달합니다.
3. 초기 팽창은 벽과 혈액 정체의 약화로 인해 진행됩니다. 정맥의 분리 된 부분은 결절을 형성하기 위해 더 늘어납니다 (유방).
4. 고혈압, 육체 운동, 과식, 위장병, 온도 상승으로 인한 압력의 급격한 변동으로 정맥류에 의해 확장 된 절개창과 출혈이 식도에서 발생합니다.

위험 그룹에는 주로 50 세 이상의 남성 환자와 만성 위장관 및 심장 질환 환자가 있습니다.

분류 및 주요 증상

식도 정맥류에는 몇 가지 분류가 있습니다. 일부 임상의는 손상 정도가 3 단계이며, 나머지는 최대 4 단계입니다. 첫 번째 사례의 예는 다음과 같은 분류입니다.

1. 정맥류의 첫 번째 정도는 5mm 미만의 혈관 직경을 특징으로합니다. 길쭉한 정맥은 식도의 3 분의 1에 국한되어 있습니다.
2. 확장 된 혈관의 직경은 1cm에 이르며, 기관의 중간 1/3을 포함하여 위치하며, 구불 구불 한 정맥이 있습니다.
3. 지름이 이미 이전 값을 초과하는 혈관 벽이 얇아지고 강조됩니다. 정맥은 밀접하게 위치하고 있으며, 종종 마커로 보입니다.

또 다른 분류에 따르면 혈관 직경이 5 mm를 초과하면 질병의 3 단계가 시작됩니다. A. M. Vitenas에 따르면, 정맥류는 4 단계 (정도)가 있으며 아래에 설명되어 있습니다.

1도

혈관의 팽창은 간신히 나타납니다. 혈관의 지름은 2 ~ 3mm이며, 파란 색상이 다르며 직선으로 향하게됩니다. Ectasia는 결석합니다. 이 단계의 환자는 사실상 불만이 없으므로 다른 질병에 대한 검사에서 병리가 주로 발견됩니다.

내시경 검사 중 식도 정맥류 1도 진단. 질병의 초기 단계에서 치료를 시작하는 것이 중요합니다. 수술을 피하고 환자의 기대 수명을 늘립니다.

2도

병리학의이 단계는 직경이 3mm 이상인 정맥 및 유방 결절의 불규칙성에 의해 나타납니다. 팽창은 고르지 않으며, 혈관의 사행이있다. 점막은 손상없이 그대로 유지됩니다. 출혈은 없습니다.

정맥 벽의 돌출에 의해 감지 된 정맥류 진단에서.

3도

첫 번째 증상과 불만은 이전 단계에서 발생할 수 있지만 상태가 악화되면 환자는 검사를 받게됩니다.
임상 양상은 3 등급 정맥류 환자에서 분명히 나타납니다. 정맥이 많이 부풀어 오르고 식도의 2/3을 차지하고 유실이 나타납니다. 선박은 비틀림이 특징이며 돌출 된 결과로 위장에 도달합니다. 점액이 더 얇아지고 거의 압력을받지 않아 손상되기 쉽습니다. 위장관 역류의 경우가 발생하거나 증가합니다.
이미 질병의 발병 단계에서 출혈을 피하기 위해 환자는 응급 치료가 필요합니다. 일반적으로 외과 적 치료 방법이 필요합니다.

4도

식도 내벽의 질병의 마지막 단계에서 추악하고 용종이있는 형태의 수많은 유방이 보인다. 돌출부의 크기는 감소하지 않으며 벽은 얇아지고 파열되기 쉽기 때문에 종종 확장 된 정맥의 자체 네트워크로 덮여 있습니다. 식도의 점막에 염증이있어 침식이 형성됩니다.

환자는 가슴 통증, 심한 연소, 트림, 삼키는 어려움 및 과도한 타액에 대해 불평합니다. 식도의 정맥류가 있으면이 증상은 병의 세 번째와 네 번째 단계에서 발생할 수 있습니다. 후자 들어, 나열된 증상 이외에, 입안에 짭짤한 맛이 혈관의 자발적인 파열로 인해 전형입니다.

출혈은 풍부하지 않고 자발적으로 끝날 수 있습니다. 그러나 환자의 절반 이상이 거대한 형태를 가지며 건강이나 사망이 급격히 악화됩니다. 출혈은 체력이나 문맥의 압력 점프의 배경, 예를 들어 육체 운동이나 과식의 결과로, 또는 수면 중에 나타납니다.

생명을 위협하지 않는 양의 빈번한 출혈은 피가 많이 섞인 구토, 의식 상실 또는 혈압의 급격한 저하로 이어지지는 않지만 고갈과 빈혈이 발생합니다. 내부 출혈에는 체중 감소, 약점, 메스꺼움, 때로는 보상 성 빈맥이 동반됩니다. 혈액과 검은 대변으로 구토가 관찰됩니다.

진단

식도 정맥류의 진단은 여러 단계로 이루어져 있습니다 :

1. 역사 복용. 환자의 불만뿐만 아니라 만성 질환, 외부 징후 (예 : 피부 황변, 부종)의 목록을 분석합니다. 복벽의 촉진 및 타진.
2. 실험실 분석. KLA와 혈액 생화학의 결과는 내부 기관의 상태, 혈소판의 수 및 헤모글로빈 수준을 결정합니다. 간혹 추가적인 진단이 필요하고 응고를위한 고급 검사가 필요할 수 있습니다.
3. 기악 및 하드웨어 연구. 방사선 촬영, 초음파 및 식도 조영술은 정맥류의 근본 원인을 정의하고 식도를 철저히 검사하는 것을 목적으로하며, 정맥류의 합병증과 함께 결론적으로 표시됩니다.

x- 레이 이미지는 식도의 들쭉날쭉 한 윤곽, 특히 점막 주름의 구불 구불 한 모양을 보여줍니다. 이 징후가 감지되면 환자는 가장 유익한 내시경 검사 인 섬유 외 장관 검사 (내부에서 식도 검사)를 실시합니다. 이 방법을 사용하면 출혈의 원인, 정맥류의 정도, 혈관벽의 상태 및 심지어 결절의 파열 확률까지도 충분히 조사 할 수 있습니다.

어려움은 출혈 증상의 중심을 정확하게 결정하기 어렵다는 사실에 있습니다. 파열 후 정맥이 그 음색을 잃고 부상 부위가 보이지 않게됩니다. 동시에, 질병의 3-4 단계에서 식도는 혈관의 얇고 긴장된 벽을 만지지 않도록 조심스럽게 조사해야합니다.

치료 방법

식도 정맥류의 치료를 병행해야합니다. 그것은 치료 효과 (식이 요법의 약속, 나쁜 습관의 제한, 스트레스), 투약 과정, 그리고 필요한 경우 수술을 결합합니다.

병학 치료 용 약물

치료 과정의 주요 목적은 간, 심장 또는 다른 내 장기의 만성 병리학의 경우 환자의 상태를 안정화시키고 거대한 출혈을 예방하는 것입니다. 이를 위해 환자 할당 :

• 위산을 줄이기위한 약물 (제산제)
• 지혈 효과가있는 약물,
• 루틴 및 토코페롤과의 비타민 복합체,
• 혈액 및 혈관 수 축제,
• 항 고혈압제 (전신성 고혈압 포함).

정맥류의 초기 단계에서는 약물 치료, 집중 운동 금지 및 건강한 생활 습관에 대한 일반 지침에 따라 치료가 제한됩니다.

식도 정맥류의 정맥류에 대한 수술 유형

혈관벽 파열 확률이 높으면 수술이 수행됩니다. 적응증에 따라 영향이 적은 내시경 적 개입 (전기 응고, 도핑, 탐포 나도, 감염된 정맥의 붕대, 트롬빈 ​​코팅 외과) 또는 수술이 될 수 있습니다.

의료 행위에는 다음과 같은 유형의 수술이 사용됩니다.

1. 경화 특수 용액이 변형 된 혈관에 도입되어 함께 고착되어 혈관벽의 재 흡수를 촉진합니다. 절차는 설정된 일정에 따라 여러 번 반복됩니다.
2. 스텐트 셔틀 링. 보철물 스텐트는 간에 삽입되어 입구와 간정맥을 연결하여 식도의 혈관에 걸리는 부하를 줄입니다.
3. 정맥의 칼집.
4. 문합 (종종 왼쪽 신장과 비장 정맥을 통한 비장 연결), 단락.
5. Splenectomy, unpaired 정맥의 수술 압축 (결찰).
6. 확장 혈관 제거 및 보철물로 대체.
7. 급성 간 병변의 경우 장기 이식을 권장합니다.

출혈 치료

출혈이 발생하면 칼슘 화합물이 배정되고 혈소판 응고를 자극하는 비타민 K와 신선한 냉동 혈장 수혈이 이루어집니다. 출혈의 원천을 결정한 후에는 파열 된 정맥이 잘려지고 특별한 필름과 트롬빈이 적용됩니다.

블랙 모어 프로브는 출혈을 멈추기 위해 사용됩니다. 그 행동의 원리는 팽창 된 풍선을 사용하여 팽창 된 혈관을 짜내는 것입니다.

예방 및 다이어트를위한 권장 사항

권장식이 요법은 위장관 침범에 대한식이 요법과 크게 다르지 않습니다. 환자는 적어도 하루에 4 번 음식을 먹어야하며 취침 전 3-4 시간 동안 음식을 멈 춥니 다. 다음과 같은 제품을 먹어야합니다.

1. 계란, 식물성 기름 및 기타 비타민 E 공급원
2. 딸기, 감자 tubers, 채소, 양상추.
3. 바이오 플라보노이드.
4. 견과류, 건포도 및 기타 비타민제 함유 제품
5. 야채, 과일,식이 섬유와식이 보조제.

하루 1 리터의 물을 정화하는 것이 중요합니다. 환자는 흡연, 알코올 및 카페인 음료, 제과 및 밀가루 제품, 설탕, 향신료의 소비를 완전히 중단해야합니다. 가능하다면, 음식은 직접 만들어야합니다 (비 산업적으로 뼈 제거 및 가공).

주치의와상의하여 빈혈을 없애고 위장의 산성도를 줄이며 간을 회복시키는 데 인기있는 요리법을 사용할 수 있습니다.

예측

질병의 후반 단계에서 응급 조치는 결과를 가져 오지 못할 수도 있습니다. 식도의 정맥류는 평균적으로 약 50 %의 비교적 높은 사망률을 보입니다. 대부분의 사망은 출혈과 주요 진단 (예 : 진행성 간 질환)의 복합으로 인해 발생합니다.

출혈이 있었던 환자의 경우 향후 1-2 년 내에 재발 위험이 50-75 %입니다.

정맥류의 합병증이나 출혈의 재발 가능성을 줄이려면 적절한 약물과 외과 적 치료법을 사용할 수 있습니다. 그러나 권장 사항을 조심스럽게 시행한다고해서 근본적인 병리학 적 치료가 없을 경우 환자의 기대 수명을 보장 할 수는 없습니다. 발달 정도에 관계없이 식도 정맥류는 만성 질환입니다.

식도의 정맥류

"정맥류 정맥류"라는 단어가 아마도 가장 흔한 것은하지의 아픈 상태와 관련이 있습니다. 그러나 다른 신체 시스템의 혈관은 또한 정맥류 팽대의 영향을받을 수 있으며, 이번에는 식도에 대해 이야기 할 것입니다.

의학적 환경에서 식도 정맥의 병리학 적 변화를 정소증이라고합니다. 이 상태는 혈관의 루멘이 여러 번 팽창하고 벽의 돌출이 발생하는 반면, 혈관은 훨씬 더 구불 구불하며 모양의 결절과 비슷합니다. 식도의 정맥류에는 자체 치료법이 있습니다. 먼저 어떤 그룹의 사람들이 질병에 걸리기 쉬운 지 고려해야합니다.

위험 그룹 - 질병의 주요 원인

처음에는 식도 정맥류는 신생아의 선천적 형태로 발생하며 나이가 들어감에 따라 발전 할 수 있습니다. 이것은 가장 빈번한 환자에서 획득 한 상태입니다. 식도 혈관 장애 환자의 평균 연령은 50 세 이상입니다. 훨씬 적은 빈도로 젊은 사람과 어린이에게 발생합니다. 또한 통계에 따르면 남성보다 여성이 2 배 적은 고통을 겪고 있다고한다.

phlebectasia의 주요 원인은 식도 정맥의 압력 증가입니다. 그러나 간 질환 (간염, 간경화, 종양), 혈전 형성 또는 문맥의 결석, 종양 또는 낭종의 압박이 원인 일 수 있습니다. 훨씬 덜 자주, 식도의 정맥류는 일반적인 순환계의 압력 표시기의 증가로 발생합니다.

식도에서 혈액 유출이 어려울 경우, 정맥은 심해져 정맥류 형태의 굴곡을 형성합니다. 이러한 혈관의 벽은 동시에 얇아지며 출혈이 더 진행되면 파열 될 수 있습니다.

질병을 예고하는 징후

대부분의 환자들은 몸의 다음과 같은 변화에 대해 불평합니다 : 정맥에서 패턴의 종류의 전 복벽에 모양이나 볼륨에서 복부의 증가 - 캐비티에 축적 된 액체로 인해.

다른 증상들과 과정은 어떤 질병이 혈관 변화의 근본 원인인지에 직접적으로 의존합니다. 예를 들어, 식도 정맥에서의 동일한 출혈은 초기에는 아주 미미할 수 있지만, 치명적인 결과가있는 더 강한 형태를 얻을 수도 있습니다. 만성적 인 출혈로 많은 경우에 빈혈이 발생하며 일반적인 불쾌감, 약화의 형태로 나타납니다.

식도의 약간 점진적인 정맥류는 불쾌감을 유발하지 않으며, 환자는 상태의 변화에주의를 기울이지 않을 수도 있습니다. 상당 기간 동안 사람은 질병에 대한 의심조차 가지고 있지 않기 때문에 치료의 필요성에 대한 결론은 없습니다. 질병의 급속한 과정은 출혈 이전에 발생하는 가슴 부위의 무거움을 수반합니다. 이 질병의 진단은 복부 기관 및 실험실 검사의 초음파를 수행하는 것입니다, 그것은 또한 esophagoscopy 및 엑스레이를 수행하는 것이 가능합니다.

질병 분류

당신이 위와 식도의 정맥류로 진단 되었다면, 다음과 같은 특징적인 변화로 질병의 범위를 알 수 있습니다 :

손상된 식도 정맥류의 치료 방법

팽창 혈관 단계에서 출혈로의 전환을 막기 위해 의사의 무기고에 많은 절차가 있습니다. 가장 일반적인 것들에 대해 자세히 살펴 보겠습니다.

• 정맥류 주위의 신체에 부착해야하는 특수 고무 디스크 형태의 붕대 착용
• 전문가가 감염된 정맥에 혈액 응고제를 주입하는 경화 요법
• intrahepatic shunt의 설치 -이 원통형 장치의 도움으로 간과 문맥의 통로가 연결됩니다. 설치는 자궁 경관의 루멘을 통해 카테터를 사용하여 수행됩니다.
• 비장 우회 수술을 이용한 좌 신장 정맥 연결. 수술 후 식도 정맥류의 압력이 감소되고 출혈 위험이 현저하게 줄어 듭니다.
• 단절된 분로의 경우, 혈액 공급 중단 방법이 사용됩니다. 변경된 혈관은 외과 적으로 제거됩니다.
• 간 이식은 다른 유형의 개입이 불가능하거나 효과가 없을 때 "마지막 수단"방법으로 남아 있습니다.

보조 치료법으로서의식이 요법

질병 치료의 중요한 단계 중 하나는 의사가 지정한 영양 권장 사항을 준수하는 것입니다. 규정 된 식단을 정기적으로 준수해야합니다. 즉, 중요한 방식으로 생활 방식을 조정해야합니다.

새로운 라이프 스타일의 기본은 엄격하게 정의 된 식사 방식이어야합니다. 하루 동안 음식을 먹기 위해 4-6 번 휴식을 취하는 것이 좋으며, 그 부분은 최적의 흡수를 위해 커야합니다. 가장 밀도가 높은 것은 점심 식사와 함께 아침 식사를 만들고 저녁 식사를 위해 칼로리가 적게 드는 식사를 준비하는 것입니다. 이렇게하면 수면 중에 위장에 걸리는 부하가 줄어 듭니다. 또한 저녁 식사는 취침 전 3-4 시간보다 늦어서는 안됩니다. 문학을 읽으면 TV를 보면서 식사를하는 동안 혼란스러워서는 안됩니다.

음식이 더 쉽게 소화되도록 의사는 쉬운 요리 방법을 사용하는 것이 좋습니다 - 닦은 혼합물, 으깬 감자, 요리사 또는 증기의 형태로 제품을 선호하십시오. 확실히 식단에서 튀긴 음식을 완전히 제거해야합니다. 음식의 섭취가 불편 함을주지 않도록 식기의 온도에 특별한주의를 기울여야합니다.

제외 할 제품은 무엇입니까?

• 식도 점막 손상 (러스크, 단단한 견과류, 말린 빵, 채소 및 과일)
• 그들은 식도에 자극적 인 효과가 있습니다 (향신료, 훈제 고기, 절임과 절임, 주스)
• 풍부한 국물을 포함한 모든 지방 음식
• 알콜 음료 및 소위 "소다"
• 그것은 또한식이 요법에서 초콜릿과 커피의 양을 줄이는 가치가있다.

정맥류에 유용한 제품에 대한 자세한 내용은 여기를 참조하십시오.

식도 정맥류와 함께 먹는 것으로 보이는 것

• 저지방 요리 : 고기와 생선 저지방 품종, 채소 수프
• 식도를 감싼 굴렛과 죽
• 모든 날카로운 치즈뿐만 아니라 우유 및 코티지 치즈 제품.

그러나 위와 정맥류의 정맥류가 발견되면 분명히 한 가지 식단으로 충분하지 않을 것입니다. 즉, 일상적인 업무 중 현재 상태를 파악하려면 전문가가 정기적으로 모니터링 할 시간을 찾아야합니다.

자주 묻는 질문

질문 : 나의 언니는 간경화가 있고, 식도의 혈관에서 출혈이 있습니다. 분석 결과 고단백의 배경에 혈소판이 부족한 것으로 나타났습니다. 치료 중 양성 예후가 발생할 가능성은 얼마나됩니까?

답변 : 간경변에 의한 간 손상은 돌이킬 수없는 질병 중 하나입니다. 동시에 정맥류와 혈소판 수치의 감소는 합병증의 시작을 나타냅니다. 이를 토대로 개선이 기대 되기는 어렵지만 환자의 상태를 유지할 수 있습니다.

질문 : 식도에 정맥이 파열되었을 때 출혈을 멈추는 방법은 무엇입니까?

답변 : 일반적으로 정맥류에 의해 손상된 식도 정맥에서의 집중 출혈은 수술을 수행함으로써 중단됩니다 (예 : Blackmore 프로브를 식도에 설치). 특징은 특정 상황, 건강 상태, 수술에 대한 금기 사항 및 기타 요인에 따라 다릅니다.

질문 : 지난 2 년 동안, 나는 식도 정맥류의 첫 번째 정도를 경험했습니다. 이 상태에서 스포츠에 알맞게 참여할 수 있습니까? 예를 들어, 연휴 기간 동안 알코올 사용을 금기시하는 것이 금물입니까?

답변 : 물론 모든 것은 신체의 각 상태에 달려 있지만 알코올과 신체 활동은 전통적으로이 질병에 금기입니다. 따라서 식도의 정맥에 불필요한 스트레스를 피하기 위해서는 이것을 제한해야합니다.