심장의 관상 혈관 조영술이란 무엇입니까?

미국과 여러 다른 선진국에서 활발하게 사용되는 심장 혈관의 관상 동맥 조영술은 러시아 연방을 포함하여 구소련 이후의 공간에서 필요한 의료 절차의 일부분으로 만 남았습니다. 이와 관련하여이 유형의 진단에 직면 한 모든 사람이 위험에 처해 있다는 것을 압니다.

이 기사에서는 고려중인 주제와 관련된 가장 대중적인 질문, 즉 관상 동맥 조영술과 그 수행 방법에 대한 답변을 찾을 수 있습니다. 기본 정보 외에도 이미 수술을 수행 한 환자의 리뷰와 수술의 각 단계를 설명하는인지 비디오가 제공됩니다.

관상 동맥 혈관 조영술이란 무엇입니까?

관상 동맥 조영술은 허혈성 질환을 진단 할 수있는 심장 근육의 혈관 상태를 검사하는 침입 형 (내부) 유형입니다. 사타구니 또는 방사형 동맥에서 환자를 조작 할 때 엑스레이로 인식 할 수있는 조영제가 주입됩니다. x- 선 x- 레이 중 조사 된 혈관의 일반적인 모습은 특수 컴퓨터 장비의 모니터에 표시됩니다.

CT coronography에는 일반 및 선택적의 두 가지 유형이 있습니다.

관상 동맥 조영술은 어떻게합니까?

비상 사태와 계획된 처치를 구별하는 것이 필요합니다. 두 번째 유형은 긴 준비 단계를 의미하며, 응급 사태는 1 초마다 황금으로 가치가 있기 때문에 진단하기 전에 진단의 주요 부분을 허용하지 않습니다. 정기 검사의 초기 단계는 포괄적 인 조사입니다.

• 일반 및 생화학 분석, Rh 인자 및 혈액형의 확립, B 형 간염 및 C 형 간염 검사, HIV 및 매독 검사를 포함한 포괄적 인 혈액 검사;
• 심장 초음파 (초음파);
• 12 리드의 심전도 (ECG);
• 심장 전문의에 의한 검사.

환자가 만성 질환을 동반하는 경우 관련 분야의 전문가를 방문해야합니다. 다음 단계는 다음 순서입니다.

• 필요한 경우 사람들에게 항 알레르기 및 진정제가 제공됩니다.
• ECG 연구에서 심장 지표를 모니터 할 수있는 전극을 연결합니다.
• 카테터 삽입 부위의 준비는 대개 대퇴 동맥에서, 그리고 금기의 경우에는 상완 동맥, 방사상 또는 겨드랑 동맥에서 시행되며;
• 환자는 국소 마취로 마취 된 다음 진정 및 졸음을 촉진하기 위해 진정제가 도입됩니다.
• 적절한 장소는 방부제로 처리되고 몸은 멸균 된 천으로 덮여 있습니다.
• 카테터 삽입 후 혈관으로 삽입 관 (플라스틱 튜브)을 삽입하고 진단 카테터를 혈관으로 통과시킵니다.
• 동맥은 필요한 양의 대조 물질로 채워지고, 혈관 조영술은 엑스레이를 사용하여 병행하여 수행됩니다.
• 의료 절차가 끝나면 의사가 카테터를 제거하고 출혈을 멈 춥니 다.
• 특별한 압력 붕대가 펑크 부위에 가해집니다.
• 환자는 와드로 배달됩니다.

어떤 사람들은 연구 과정이 얼마나 오래 지속되는지 알고 싶어합니다. 그들의 질문에 대한 대답은 매우 간단합니다. 평균적으로 절차는 10-20 분이 걸리지 만 특수한 경우에는 기간 연장이 필요합니다. 절차의 특정 기능은이 비디오에 요약되어 있습니다.

어떤 위반이 관상 혈관 조영술을 나타낼 수 있습니까?

침입 진단 방법은 안전한 종과 달리 높은 수준의 시각화 및 정확한 지표가 특징입니다. 관상 동맥 혈관 조영술로 진단 된 질환은 다음과 같습니다.

• 죽상 경화증 (콜레스테롤 플라크) 및 혈전증;
• 고칼슘 혈증 (혈관벽 부분에 칼슘 염이 퇴적 됨);
• 심장 내막염 (내 심장 막의 염증);
• 허혈성 심장 질환;
• 동맥염 (동맥 벽의 염증);
• 혈관 경련 또는 흉부 외상의 영향;
• 당뇨병;
• 선천성 이상;
• fibromuscular dysplasia.

징후와 금기 사항

종종 특정 심장 문제가있는 사람들을 위해 진단이 처방됩니다. 어떤 경우에는 진단이나 그 논박을 분명히하는 것이 필요합니다.

관상 동맥 혈관 조영술 후 얻은 결과는 이미 이용 가능한 자료와 상관 관계가 있으며, 분석 결과의 실제 사진은 결론을 바탕으로 복원됩니다.

혈관 조영술은 종종 초기 흉부 상해, 가와사키 병, 협심증, 감염성 심내막염 (감염으로 인한 심장 근육의 염증), 심근 경색, 심장 부위의 통증, 호흡 곤란, 의심되는 허혈성 심장병 (CHD).

또한, 악성 부정맥, 관상 동맥 질환 및 협심증에 대한 약물 준비의 비효율적 인 원인을 명확히하기 위해 관상 동맥 조영술을 시행합니다.

심한 만성 질환, 급성 궤양, 심장, 신장 및 폐 기능 부전, 당뇨병의 역전, 빈혈 등의 출혈 장애를 가진 사람들에게는 관상 동맥 조영술을 권하지 않는 것이 좋습니다.

조작의 장점과 단점

아마도 유일한 단점은 가능한 부작용이나 합병증입니다. 위험한 결과가 10 만 명 중 약 1 명에서 관찰되지만 의료 실무에서는 발생합니다.

때로 사람들은 진단 비용도 높게 책정합니다. 공평하게 보면 압도적 인 대다수 러시아인의 혈관 조영술의 가격이 실제로 높다. 10,000에서 3 만 루블로 다양하다. 장점 중 상대적 안전성, 혈관 네트워크의 시각화 수준, 고통없는 정도 및 짧은 시간으로 확인할 수 있습니다.

합병증

coronagraphy는 인체에서 특정 약물 및 장치의 직접적인 도입으로 수행되기 때문에 절차의 결과는 건강에 매우 위험 할 수 있습니다. 드문 경우이지만, 혈소판 감소증이 발생할 수 있습니다 - 혈액 내 혈소판의 중요한 감소, 일반적으로 헤파린이 체내에 도입 됨으로써 발생합니다.

가장 빈번한 위협은 다음과 같습니다.

• 감염 또는 감염;
• 호흡 부전;
• 헤파린에 의해 유발 된 혈소판 감소증 (혈소판 수가 감소됨);
• 신장 손상;
• 알레르기 반응;
• 낮은 혈압;
• 심장 마비 및 뇌졸중;
• 동맥 해리;
• 천자 부위의 혈종;
• 국소 혈관 손상.

합병증에 대한 자세한 내용은이 기사를 참조하십시오.

다가오는 연구 준비를위한 권장 사항

생명에 위협이 될 가능성을 최소한으로 줄이려면 준비 단계에 특별한주의를 기울여야합니다.

의사는 담당 의사와 상담 할 때 제품에 대한 모든 가능한 형태의 알레르기와 약물 및 약물에 대해 알리고 전문가와 의약품 사용을 조정할 것을 강력하게 권고합니다. 연구 24 시간 전에 소비 된 깨끗한 물의 양을 2.5-3 리터로 늘리십시오. 진단 직전 아침 10-12 시까 지 마지막으로 음식을 섭취하십시오.

관상 동맥 조영술에 대한 환자의 리뷰

혈관 조영술을받는 사람이 상당한 불안과 불안을 겪는다면, 그는이 검사를 통과 한 사람들의 간단한 리뷰를 읽는 것이 좋습니다.

다가오는 진단을 모든 책임과 심각성으로 다룬다면 그 절차는 매우 성공적 일 것입니다.

심장 혈관의 코로나도 : 절차의 핵심, 적응증 및 금기 사항

기사 작성자 : Nivelichuk Taras, 마취 및 집중 치료 부서의 책임자는 8 년간의 경력을 쌓았습니다. 전문의 "일반 의학"에서 고등 교육.

관상 동맥 조영술은 관상 동맥 질환의 병변 (협착, 협착)을 진단하는 데 매우 유익하고 현대적이며 신뢰할 수있는 방법입니다. 이 연구는 심장 혈관을 통한 조영제 통과의 시각화를 기반으로합니다. 대비 자료를 사용하면 특수 장치의 화면에서 실시간으로 프로세스를 볼 수 있습니다.

관상 동맥 (관상 동맥, 심장)은 심장에 혈액을 공급하는 혈관입니다.

심장 혈관의 관상 동맥 혈관 조영술은 관상 동맥 연구의 "황금 표준"입니다. roentgenoperative에서 절차를 수행하십시오. 중재 적 수술은 관상 동맥 심장 질환의 치료에서 "큰 수술"과 빠르게 발전하고 경쟁합니다.

이 전문의의 의사는 광범위한 훈련을받은 심혈관 외과 의사입니다. 그들은 이제 중재 적 외과 의사 또는 혈관 내 외과 의사라고 부릅니다.

X- 레이 수술은 무균 상태에서 X- 레이 장비를 사용하여 의사가 심장 내 검사 및 치료를 수행하는 방입니다. 의사가 전체 절차 중에 심장 및 관상 동맥을 볼 수있게하는 것은 엑스레이입니다.

다음으로, 관상 동맥 혈관 조영술이 보여 질 때, 우리는 환자에게 가장 중요한 요점, 즉 절차가 어떻게 진행되는지, 그리고 언제 어떻게 작동 할 수 있는지에 대해 배우게됩니다. 적응증은 무엇이며 가능한 합병증은 무엇입니까?

관상 동맥 조영술의 적응증

누가 연구해야합니까? 판독 값은 매우 넓어지고 있습니다. 연구가 필수적인 경우가 가장 빈번한 경우를 고려합니다.

1. 급성 관상 동맥 증후군 (acute coronary syndrome, ACS)의 발병시 - 이것이 가능한 심근 경색의 시작입니다. 사실 심근 경색 (심근)에는 몇 단계의 발달 단계가 있습니다. 이 사건의 맨 처음에 혈류를 회복 시키려고한다면 ACS는 심근 부분의 괴사 (사망)로 끝나지 않을 것입니다.
2. 관상 동맥 침범의 의심. 환자가 심근 경색 증상을 보이면 관상 혈관 조영술에 따라 협착이 있으면 허혈이나 심장 발작이 일어나기 전에 심장 동맥의 혈류가 회복되어야합니다.
3. 관상 동맥 협착 (죽상 동맥 경화 반에 의해 내강이 좁아짐)이있는 것으로 알려져 있지만 그것이 어떻게 표현되었는지 알아 내야합니다. 눈을 가진 X- 레이 외과 의사 (즉, 시각적으로)는 협착의 양을 평가합니다. 화면에 "모래 시계"가 보일 수 있습니다. 협착 대신에 지나치는 콘트라스트가 수축됩니다. 이 좁히기가 아주 작 으면 조영제를 씻어내는 속도가 평가됩니다 (정상적인 혈류가 대비를 따른 후에).
4. 환자가 심장 수술을 필요로하는 경우 : 하나 이상의 밸브를 교체하거나 대 동맥의 동맥류 (확장) 수술. 이 모든 경우 의사는 심장 동맥의 병리학이 있는지 여부를 결정해야합니다. 환자는 수술을 얼마나 필요로합니까? 악의 수정 또는 단락뿐입니다.
5. 관상 동맥 심장 질환 (관상 동맥 질환)은 이식 된 신장 환자에서 같은 연령대의 정상 인구보다 3 배 더 자주 발병한다는 것이 확실합니다. 세계에서 이식편이 늘어남에 따라이 문제는 매우 시급한 일이며 관상 동맥 조영술이 이러한 환자에게도 시행됩니다.
6. 협심증 진단을 위해 심장 이식 환자에서 연구가 진행될 때 더 이상 희귀하지 않습니다.

관상 동맥 조영술은 관상 동맥 협착 병변의 치료 (응급시)와 치료를 위해 필요합니다. 협착이 중요하다면 (동맥 루멘의 50 % 이상), 환자는 관상 동맥 우회 수술이나 혈관 성형 수술이 필요합니다. 수축이 중요하지 않은 경우에는 충분한 약물이 필요할 수 있습니다.

금기 사항

절대 금기 사항은 없습니다. 환자가 매우 오랜 기간 동안 혈색 약제를 복용하고 관상 동맥 조영술의 시급함이없는 경우 7-10 일 동안 시술을 연기 할 수 있습니다. 이 경우 약을 취소하는 것이 좋습니다. 시술 후 혈액이 빨리 멈추고 출혈의 위험이 없어야합니다.

절차는 어떻게됩니까?

우리는 "환자의 편에서"심장 혈관의 관상 동맥 혈관 조영술의 전체 과정의 과정을 검토 할 것입니다.

입원 및 준비

환자가 저녁에 부서에 도착하거나 아침에 검사를 위해 지정된 시간에옵니다. 그는 손에 혈액 검사 (의사가 어떤 것을 지정할지), 심전도 및 심장 초음파 검사의 결과를 가져야합니다.

응급실이나 와드에서는 환자가 정보 동의서를 받게되며, 동의서에 서명해야합니다 (연구에 대해 마음이 바뀌지 않은 경우). 관상 동맥 조영술은 공복시에 시행되며 전체 시술 소요 시간은 30 분에서 2 시간입니다. 다음날 환자를 배출하십시오. 퇴원 전 아침에 모든 검사가 실시됩니다.

이 절차는 두 가지 방법으로 수행 할 수 있습니다 (우리는 표준 계획 진단 방법에 대해 말하고 있습니다) : 팔의 혈관과 대퇴 동맥을 통해.

심장 혈관의 관상 동맥 조영술을위한 카테터 삽입 방법

관상 동맥 조영술 전에 긴장을 풀어 주면 주사가 생깁니다.

일반적으로 환자는 연구 중 의식이 있으며 의사와 의사 소통합니다. 드문 경우이지만 환자를 약물 상태로 담그면 마취 전문의가 연구에 참여하게됩니다.

수술실 자체는 어떻게됩니까?

1. 두 경우 모두, 국소 마취가 초기에 행해진 다 (리도카인 및 다른 수단으로).
2. 혈관을 엉덩이 또는 팔에 찔러 넣고, 카테터 또는 튜브를 혈관 내부에 삽입합니다. 처음에는 관상 동맥의 입구에 도달해야합니다 (관상 동맥이 대동맥을 떠나는 곳입니다). 외과의 사는 환자의 오른손 혈관에 튜브를 삽입합니다.
3. 의사 카테터는 관상 동맥의 입으로 직접 들어갑니다. 다른 쪽 끝 (피부를 통해 들어간 곳)에서는 대조가있는 주사기가 카테터에 부착되었습니다. 여기 소개되어 있습니다. 명암이 심장 동맥을 채우고 피로 씻겨 나옵니다. 전체 과정 중에 비디오 녹화가 있습니다. 의사가 화면에서 과정을 감시합니다. 환자가 자신의 동맥을 볼 수 있도록 모니터를 회전시킬 수 있습니다. 의사와 상담 할 수 있습니다. 외과의 사는 카테터를 통해 주사기의 콘트라스트를 삽입합니다. 의사는 화면에서 과정을 관찰합니다.
4. 의사는 펑크 부위에 대한 절차를 완료 한 후 손으로 신체적 압력을가합니다. 이것은 출혈을 멈추게하는 것입니다.
5. 그런 다음 멸균 압력 (매우 단단한) 붕대를 바르고 환자가 와드로 옮겨집니다. 시술 후 외과의 사는 환자를 위해 딱딱한 붕대를 감습니다.

관상 동맥 조영술 후

환자는 5 ~ 10 시간 동안 침대에서 나오지 않는 것이 좋습니다. 이 차이는 분명합니다. 결국 일부 환자는 혈액을 약하게하는 약을 복용합니다. 모든 경우에있어 절차 이전에 취소 할 수있는 것은 아닙니다.

수술 직후에 먹을 수 있습니다. 외과 의사가 와드에 와서 연구의 모든 세부 사항을 토론합니다.

관상 동맥 조영술 기록을 철저히 반복적으로 연구하고 의사가 분석합니다. 비디오 사본은 수술실에서 즉시 환자의 손에 전달됩니다.

다음날 합병증이 없다면 환자에게 퇴원하십시오. 하루 만에 작업을 시작할 수 있습니다.

절차의 합병증

실제로 합병증은 매우 드물지만 1 % 이하입니다. 이 연구 후 합병증의 0.19 %에서 0.99 %가 문헌에보고되었다.

• 출혈과 압력 붕대 재 적용. 연구가 끝나면 절차를 수행 한 의사가 환자에게 접근해야합니다. 그는 상황에 따라 자주 들어갈 것입니다.
• 대조에 알레르기 반응. 메스꺼움, 구토, 발진이있을 수 있습니다. 문제는 스스로 해결되거나 알레르기 주사가 주어집니다.
• 심근 경색, 부정맥, 심장 통증 - 0.05 % 이하. 환자 옆에있는 와드에서는 사랑하는 환자를 찾을 수 있습니다. 관상 동맥 조영술을받은 의사와 의사의 의사 2 명은 반드시 지켜야합니다. 그러한 합병증은 진단 될 것입니다.
• Contrast-induced nephropathy (급성 신장 손상)는 대조적으로 혈액 내 크레아티닌이 단기간에 증가하는 증상을 동반합니다. 크레아티닌은 신장 기능의 중요한 지표 인 단백질 대사 산물입니다. 명암은 신장에 해를 끼치 지 않고 24 시간 이내에 표시됩니다.
• 관상 동맥 천공과 파열 그것은 환자의 0.22 %에서 발생합니다. 이 합병증은 관상 동맥의 진행된 죽상 동맥 경화증 환자에서 발생합니다. (저널 "응급 의료 실습", 2014). 99 % 이상의 환자에서 수술대에서 합병증을 제거 할 수 있습니다.

결론

관상 동맥 조영술은 의사가 관상 동맥이 어떻게, 어디서, 그리고 왜 영향을 받는지 자기 눈으로 평가하는 데 필요합니다. 검사 후 환자는 정확한 진단을 받게됩니다.

관상 동맥 혈관 조영술을하는 동안 협착 된 동맥에 의해 즉시 교정 될 수 있습니다 (협착 부위에 압력을 가하여 풍선을 팽창 시키십시오).

연구 후 합병증의 비율은 낮으며 방법의 정보 내용은 이후 치료를 위해 신뢰성 있고 중요합니다.

기사 작성자 : Nivelichuk Taras, 마취 및 집중 치료 부서의 책임자는 8 년간의 경력을 쌓았습니다. 전문의 "일반 의학"에서 고등 교육.

심장 혈관의 코로나도 (coronarography) - 그것이 무엇인지, 수행 될 때 안전 한가?

심혈관 질환은 40 세 이상의 사람들에게 매우 특징적인 병리학입니다. 그리고이 질병들 중에서 가장 흔한 것은 혈관계의 불완전 함과 심장 근육의 힘의 제한과 관련이 있습니다.

심장 질환의 원인을 밝히기 위해 진단 할 수있는 방법이 많이 있습니다. 가장 유익한 수표 중 하나는 심장 혈관의 관상 혈관 조영술입니다. 무엇이며, 위험 할 수 있으며, 검사는 어떻게 진행됩니까?

일반 정보

이것은 심장에 혈액과 산소를 ​​운반하는 혈관의 상태를 결정하는 침해 조작입니다. 그들은 관상 동맥이라고 불립니다. 왼쪽 및 오른쪽 관상 동맥은 일반적으로 근육에 영양을 공급하고 전체 기관의 성능을 지원합니다.

바람직하지 않은 사건의 경우, 여러 가지 이유로 좁은 (협착) 또는 막히는 (폐색) 동맥. 관상 동맥 질환 및 심장 발작의 원인 인 특정 부위에서 심장에 혈액 공급이 크게 제한되거나 중단됩니다.

이것은 혈관 조영술과 심장 동맥의 문턱 바로 위에 카테터를 통해 삽입 된 조영제가있는 관상 혈관 내강의 x- 레이 검사입니다. 이 설문은 다양한 각도에서 수행되므로 설문 개체의 상태에 대한 가장 상세한 그림을 만들 수 있습니다.

절차에 대한 표시

계획된 방식으로 관상 동맥 조영술을 다음과 같이 수행합니다.

• CHD의 진단의 확인 또는 논박;
• 질병을 결정하는 다른 방법의 비 효과와 함께 진단의 명확화;
• 다가오는 작업 동안 결함을 제거하는 본질과 방법을 결정합니다.
• 예를 들어 결함이있는 경우와 같이 열린 심장 수술을 준비하는 기관의 상태를 수정합니다.

응급 상황의 경우, 절차는 심장 마비의 첫 징후와 증상이있는 상태에서 또는 건강상의 이유로 즉시 개입해야하는 사전 경색 상태에서 시행됩니다.

심장의 관상 혈관 조영술을 준비하는 방법과이 과정이 어떻게 수행되는지를 고려하십시오.

준비

관상 동맥 혈관 조영술을하기 전에이 진단 방법을 사용하지 못하는 요소를 제외하거나 확인하기 위해 일련의 검사를 받아야합니다. 교육 프로그램 :

• 혈액 검사 (총, 설탕, B 형 간염 및 C 형 간염, 빌리루빈 및 기타 간 질환 지수, HIV, RW, 그룹 및 Rh 인자)
• 신장 병리학을위한 소변 검사;
• 12- 리드 ECG;
• 기존 만성 질환에 대한 전문가의 조사 및 결론.

조작에 대한 승인시, 직접 준비가 절차 전에 수행됩니다 :

• 의사는 예를 들어 혈액 응고를 감소시키는 특정 약제를 사전에 취소합니다.
• 진단 당일 음식 섭취를 제외하십시오 - 구토 형태의 합병증을 예방하기 위해 연구는 빈속에 실시됩니다.
• 의사가 알레르기 병력을 수집하고, 조영제로 검사를 실시합니다.

관상 동맥 혈관 조영술 직전에 샤워를하고, 사타구니에 머리카락을 깎고, 보석 (귀걸이, 반지, 피어싱), 안경, 이동식 틀니, 렌즈를 착용하고 화장실을 사용하는 것이 좋습니다.

어떻게하는지

환자는 특별한 테이블 위에 있습니다. 심장 센서가 가슴에 붙어 있습니다. 카테터 삽입 영역에서 국소 마취와 피부 소독이 수행됩니다. 비엔나에서는 카테터를 삽입하는 미세 절개를합니다.

혈관을 통해, 혈관 조영제의 제어하에있는 카테터가 관상 동맥의 입으로 실시됩니다. 대조 물질은 각 용기에 교대로 도입되어 용기의 내부 공간을 나타냅니다. 다른 위치에서 촬영 및 고정. 협착 또는 폐색 부위가 결정됩니다.

모니터링이 끝나면 카테터를 정맥에서 조심스럽게 제거합니다. 상처를 조심스럽게 봉합합니다. 환자는 약간의 시간을두고 거짓말을하고 의사는 결론을 씁니다. 이것은 혈관에서 가장 작은 루멘의 크기, 협착의 정도 및 심장 혈관의 스텐트 삽입 또는 우회 수술을 권장하는 방법을 나타냅니다. 문제 영역이없는 경우 관상 동맥에 대한 일반적인 설명이 제공됩니다.

심장 혈관의 외래 환자 관상 동맥 혈관 조영술을 수행하는 방법에 대한 비디오 :

조건

대부분 관상 동맥 조영술은 관상 동맥 질환에 대한 정기 검사의 일환으로 병원에서 시행됩니다. 이 경우, 개입하기 며칠 전에 모든 분석이 이뤄집니다.

아마도 진단과 외래. 그러나 환자는 먼저 독립적으로 목록의 모든 검사를 받아야하며 관상 동맥 조영술의 가능성에 대한 심장 전문의의 의견을 구해야하고 연구 목적을 나타내는 소개를 받아야합니다.

외래 환자에서 관상 동맥 조영술을위한 카테터의 도입은 대부분 방사 근경 정맥과 팔을 통해 이루어지며, 수술 후 기간에는 위험한 출혈을 피하기 위해 대퇴골을 통한 침습과 대비하여 수술 부하를 최소화 할 수 있습니다.

금기 사항

여러 주에서는이 진단 방법을 적용 할 수 없으므로 다른 진단 방법을 사용합니다. 예비 시험은 다음 조건을 밝힐 수 있습니다 :

• 통제되지 않는 동맥 고혈압 - 중재는 고혈압의 위기를 초래하는 스트레스를 유발할 수 있습니다.
• 뇌졸중 후 상태 - 불안은 질병의 두 번째 공격을 일으킬 수 있습니다;
• 어떤 장기에서의 내부 출혈 - 침습이 혈액 손실을 증가시킬 수있는 경우;
• 감염성 질환 - 바이러스는 절개 부위의 혈전증뿐만 아니라 혈관벽의 영역을 벗겨 낼 수 있습니다.
• decompensation의 단계에서 당뇨병 mellitus는 중요한 신장 손상, 고혈당, 심장 마비의 가능성의 상태입니다;
• 어떤 기원의 높은 온도 - 수반하는 고혈압과 빠른 심장 박동은 수술 중과 수술 후에 심장 문제를 일으킬 수 있습니다.
• 심한 신장 질환 - 조영제는 장기 손상을 일으키거나 질병을 악화시킬 수 있습니다.
• 조영제의 편협함 - 진단 전날 진단을 실시합니다.
• 혈액 응고를 증가 시키거나 감소 시킴 - 혈전증이나 혈액 손실을 일으킬 수 있음.

위험, 합병증 및 결과

관상 동맥 혈관 조영술은 침입과 마찬가지로 신체의 비정상적인 반응과 환자의 중재 및 스트레스에 의한 부작용을 일으킬 수 있습니다. 드물게 다음 이벤트가 발생합니다.

• 관리 게이트에서 출혈;
• 부정맥;
• 알레르기;
• 동맥의 내층의 박리;
• 심근 경색의 발달.

사전 검사 검사는 이러한 상태를 예방하기 위해 고안되었지만 때로는 이런 일이 발생합니다. 검사에 참여하는 의사는 상황에 대처하고 절차가 첫 번째 불리한 징후로 종료되며 환자는 위험한 상황에서 벗어나 관찰을 위해 병원으로 옮겨집니다.

시행 후 권장 사항

연구를 수행 한 의사의 결론에서, 심장 전문의는 환자를 치료하는 방법을 결정합니다. 증거가있는 경우 스텐트 설치 시간이 지정됩니다 (관상 동맥 혈관 조영술과 동일한 방식으로 카테터 사용).

때때로이 절차는 환자의 사전 동의가있는 경우 진단 중에 직접 수행됩니다. 심장 전문의는 외래 치료 또는 관상 동맥 우회 수술을 처방 할 수도 있습니다.

진단 비용

OMS 정책이있는 경우, 관상 동맥 조영술이 적응증으로 표시됩니다. 그러나 대부분의 병원의 장비는 짧은 시간에이 진단 방법으로 모든 사람을 감추고 있지 않습니다. 보통 대기열은 몇 달 동안 지속됩니다. 시험 쿼터는 제한되어 있습니다. 이 연구는 상업적으로 가능합니다.

관상 동맥 조영술은 심장 혈관의 손상 정도를 결정하기위한 진단 절차의 필수 목록에 포함됩니다. 이 절차는 오랫동안 테스트되고 표준화되었습니다. 이는 환자의 안전을 보장하는 역할을합니다. 국내 심장학의 수준은 초기 단계에서 병리학을 확인하고이를 제거하거나 개발을 예방할 수있는 조치를 취할 수있게합니다.

관상 동맥 조영술. 관상 동맥 조영술, 병변을 나타내는 징후 란 무엇입니까?

이 사이트는 배경 정보를 제공합니다. 양질의 의사의 감독하에 질병의 적절한 진단과 치료가 가능합니다.

관상 동맥 조영술은 관상 동맥 질환 진단을 위해 관상 동맥을 연구하기위한 방사선 불 투과성 방법입니다. 이 연구는 관상 동맥 협착의 위치와 정도를 결정할 수있게합니다.

관상 동맥 심장 질환은 40 세 이상의 남성에서 주로 발생합니다. 그것은 stenocardia (흉골 뒤의 통증)의 공격에 의해 나타나고 전 세계 사람들의 주요 사망 원인입니다. 남자들은 관상 동맥 혈관 조영술을 필요로하기 때문에 연구를받는 환자들 중에서 남자 대 여자 비율은 6 : 4입니다.

미국에서는 관상 동맥 조영술이 두 번째로 흔한 침습적 절차입니다. 매년 150 만 명의 환자에게 시행됩니다. 이 숫자는 45 년 동안 인구 증가로 인해 매년 증가합니다. 탈 소비에트 시대의 영역에서,이 진단 방법은 널리 배포되지 않았으며, 이는 절차의 고비용과 의사의 필요한 자격 부족으로 설명된다.

관상 동맥 혈관 조영술의 병력 관상 동맥 조영술의 창시자는 Werner Fortsman입니다. 1929 년이 젊은 과학자는 대담한 실험을했습니다. X 선 제어하에 그는 왼쪽 정맥 정맥에 요도 카테터를 삽입했습니다. X 선 장비는 카테터 튜브가 오른쪽 심장을 관통했다고 기록했습니다.

초기에이 연구는 불합리하고 쓸모없는 것으로 간주되었지만 애호가는 끊임없이 실제로 사용하기 위해 기술을 개발했습니다. 그들의 작업 결과는 1965 년 노벨 생리학 및 의학상을 수상했습니다.

심장의 관상 동맥에 대한 첫 번째 연구는 1958 년에 수행되었습니다. 그 이후로 관상 동맥 심장 질환 진단을위한 "금 기본"으로 여겨져 왔습니다.

관상 동맥 혈관 조영술의 유형 :

• 중재 적 관상 동맥 조영술이 CIS 국가의 대부분의 경우에 사용됩니다. 이 기술은 아래에서 더 자세히 논의 될 것입니다.
• CT 관상 동맥 조영술. 이 연구는 혈관의 내강뿐만 아니라 벽의 두께, 석회화 부위를 평가할 수있게합니다. 조영제를 정맥에 주입하면 심장 도관 검사가 필요하지 않습니다. 정보 성은 관상 동맥 조영술과 비교하여 10 % 더 높습니다.
• 초음파 관상 동맥 조영술은 드물게 과학 연구에서 사용됩니다. 그것은 관상 동맥 혈관 조영술과 많은 공통점이 있지만, 카테터 끝 부분에 초음파 센서가 부착되어 혈관벽의 상태를 평가할 수 있습니다.

관상 동맥 조영술이란 무엇인가?

관상 동맥 조영술은 관상 동맥 심장 질환 진단을위한 심장 혈관의 침습적 인 방사선 불 투과 검사입니다. 용어의 의미에 대해 이야기합시다.

관상 동맥 조영술은 침습적 인 연구 방법입니다. 즉, 절차 중에 피부의 무결성이 영향을받습니다. 카테터는 정맥의 뚫린 부분을 통해 삽입되어 X- 레이 텔레비전의 제어하에 심장으로 추진됩니다. 특수 X- 레이 카메라를 사용하면 카테터가 실시간으로 움직이는 모습을 볼 수 있습니다.

관상 동맥 조영술 - 방사선 불 투과성 연구 방법. 카테터가 관상 동맥에 도달하면 조영제가 관강 내로 삽입됩니다. 혈류가 있으면 심장의 혈관을 통해 퍼집니다. 특별한 장치 혈관 조영 장치는 조영제의 움직임을 포착합니다.

관상 동맥 조영술을위한 조영제는 무엇입니까? X 선을 흡수하고 모니터 화면에 혈관 사진을 만듭니다. 명암을 사용하지 않으면 심장 근육과 관상 혈관이 X 선을 똑같이 흡수하며 심장의 윤곽 만 보입니다.

관상 혈관 조영법의 목적은 관상 동맥 혈관의 협착이나 막힘을 확인하는 것입니다. 이 연구를 통해 대동맥에서 확장되는 좌우 관상 동맥을 볼 수 있습니다. 이 혈관은 영양과 산소가 필요한 심장 근육에 혈액을 공급합니다. 경련, 죽상 동맥 경화증 또는 선천성 기형의 침착으로 혈관이 좁아지면 관상 동맥 질환이 발생합니다.

관상 동맥 조영술 범위 :

• 심장 수술을위한 심장 수술 준비 및 저 충격 수술 수행
• 올바른 진단을위한 치료법
• 적절한 치료법을 선택하는 심장학

관상 동맥 조영술은 어떻게 수행됩니까?

관상 동맥 조영술은 병원에서 시행됩니다. 환자는 연구 후 절차 및 관찰을 위해 필요한 준비가 필요하기 때문에 2 ~ 3 일간 입원하게됩니다. 이러한주의 사항은 합병증을 피하기 위해 필요합니다. 그러나 현대의 진단 센터는 외래 환자 관상 동맥 조영술을 제공합니다. 그 후 같은 날 집으로 돌아갈 수 있습니다.

이 절차는 모든 필요한 장비가 장착 된 특수 룸 - X 레이 수술실에서 수행됩니다.

관상 동맥 조영술은 다음 단계를 포함합니다 :

• 환자는 관상 동맥 조영술에 대한 서면 동의서에 서명합니다. 이것은 모든 침습적 인 연구 전에 수행되는 표준 절차입니다.
• 환자는 혈관 조영 테이블 위에 놓여지고 임의의 움직임으로 도뇨관이 변위되지 않도록 고정됩니다.
• 국소 마취가 사용됩니다 : 환자는 의식이 있지만 통증은 느끼지 않습니다.
• 심장 모니터를 연결하여 혈압과 심박수를 모니터링하십시오.
• 정맥 카테터를 통해 항 알레르기 약, 진통제 및 진정제가 주입되었습니다.
• 사타구니 부위의 피부 아래 2 ~ 3 cm 깊이에 위치한 대퇴 동맥에 카테터를 대퇴 상부에 삽입합니다. 최근 팔꿈치 주름 부위에서 팔의 동맥을 통해 다른 접근 경로가 널리 보급되었습니다.
• 관상 동맥 입구의 도관 내강을 통해 30-40 ml의 요오드를 기본으로하는 조영제를 넣습니다.
• 몇 분 동안 X 레이 또는 일련의 사진을 찍으십시오. 이 연구는 심장 표면 전체의 혈관 상태를 연구하기 위해 2 ~ 5 회에 걸쳐 수행됩니다.
• 심장의 관상 혈관에 해당하는 모니터 화면에 그림자가 나타납니다. 이러한 데이터는 디지털 캐리어에 기록되어 심장 전문의가 혈관 상태를 더 평가할 수 있습니다.
• 연구가 끝난 직후 환자의 동의하에 풍선 확장 (팽창)을 수행하거나 스텐트 (메쉬 프레임 워크)를 혈관 내부에 설치할 수 있습니다. 이러한 조작을 통해 혈관 침투성을 복원하고 관상 동맥 심장 질환의 원인을 제거 할 수 있습니다.
• 출혈과 감염을 막기 위해 하루 동안 붕대 부위에 압력 붕대를 착용합니다. 이 기간은 침대에서 휴식을 취하는 것이 좋습니다. 연구가 팔에있는 요골 동맥을 통해 수행 된 경우 4-5 시간 동안 휴식을 취하면 집으로 돌아갈 수 있습니다.
  총 시술 소요 시간은 20-60 분입니다.

• 특히 심근 경색 후 임상 증상이있는 협심증
• 관상 동맥성 심장 질환의 무증상
• 심장 마비
• 비정형 흉통
• 관상 동맥 우회 수술의 필요성을 해결하기 위해
• 의심스러운 심전도 데이터로 진단을 명확히하기 위해
• 심장 결함 수술을 준비 할 때
• 심장 및 대동맥 질환의 약물 및 외과 적 치료의 효과를 평가하고자한다.

• 급성 심근 경색에서 통증이 시작된 후 처음 6 시간
• 약물 치료에 불안정한 불안 정 협심증

진단 직후 혈액 순환 회복 - 혈관 내 수술. 그것은 연구에 사용 된 동일한 카테터를 사용하여 수행됩니다. 이러한 상황에서 응급 관상 동맥 조영술은 준비없이 수행됩니다. 지연은 생명을 위협합니다.

심혈관 질환의 병리학 연구에서 관상 동맥 조영술

또한,이 연구는 관상 동맥 심장 질환의 진단에서 "금 기본"입니다. 관상 동맥 조영술은 관상 동맥 질환의 진단을 검증하는 데 필요합니다. 이 도구 연구의 데이터가 없다면, 허혈성 심장 질환의 진단은 정확한 것으로 간주 될 수 없습니다.

관상 동맥 혈관 조영술이란 무엇입니까?

관상 동맥 혈관 조영술, 관상 혈관 조영술은 관상 동맥 혈관이 어떻게 통과 할 수 있는지를 결정할 수있는 도구 의학 연구의 침습적 인 방법입니다.

이것은 방사선 불 투과성 방법, 즉 수행 될 때, 특수한 물질이 사용되어 혈관의 내강을 채우고 엑스레이 영상 상에 표시되게합니다.

이 방법의 적용은 상대적으로 최근에 시작되었다. XX 세기의 60 년대에 시작되었다. 그러나 임상 시험 및 수백만 명의 일반 환자의 경험에서이 연구의 높은 진단 적 가치가 입증되었습니다.

게시자의 중요한 조언!

누구나 화장품을 사용하지만 연구 결과는 끔찍한 결과를 보였습니다. 올해의 끔찍한 수치는 인기있는 샴푸의 97.5 %에서 우리 몸에 독이있는 물질입니다. 라 우릴 황산나트륨, 라우 레스 황산나트륨, 코코 설페이트, PEG가 함유되어 있는지 샴푸 성분을 확인하십시오. 이 화학 물질들은 머리카락의 구조를 파괴하고, 머리카락은 부서지기 쉬우 며, 탄력과 힘을 잃어 버립니다.

최악의 경우는 모공을 통한이 오물이 장기에 축적되어 암을 유발할 수 있다는 것입니다. 이 물질들이있는 제품을 사용하지 말 것을 강력히 권장합니다. 우리의 편집자들은 Mulsan Cosmetic가 처음으로 입수 한 샴푸를 테스트했습니다.

모든 천연 화장품의 유일한 제조업체. 모든 제품은 엄격한 인증 시스템을 통해 제조됩니다. 공식 온라인 상점 인 mulsan.ru를 방문하는 것이 좋습니다. 화장품의 자연 스러움이 의심되는 경우 만료일을 확인하십시오. 11 개월을 초과해서는 안됩니다.

관상 동맥 혈관의 상태를 조사하는 것이 왜 필요한가?

관상 동맥 혈관은 혈액을 공급하는 혈관이며 따라서 심장 근육 인 산소를 공급합니다.

방해 (폐색)를 통해 이러한 혈관을 좁히면 심장 근육 및 허혈에 대한 혈액 공급이 불충분 해집니다. 이러한 과정은 관상 동맥 심장 질환 및 심근 경색의 발병 기전의 근원입니다.

관상 동맥 혈관 내강의 협착의 원인은 경련, 죽상 동맥 경화 반의 존재, 혈관 발달의 선천적 기형 (드물기는하지만) 일 수 있습니다.

관상 동맥 혈관 조영술이있는 사람은 누구입니까?

관상 동맥 조영술의 사용 여부는 담당 의사가 결정해야하는 기준에 따라 명확하게 공식화 된 여러 가지 징후가 있습니다.

관상 동맥 조영술에 대한 적응증

합병증이 발생할 위험이 높은 환자 배정 (임상 시험 및 기타 비 침습적 도구 방법의 결과에 따라)

관상 동맥 조영술은 어떻게 수행됩니까?

관상 동맥 조영술은 간단한 과정이 아니며 몇 가지 준비 단계가 필요합니다.

관상 동맥 조영술은 임상 상황과 환자의 상태에 따라 긴급히 또는 계획대로 진행될 수 있습니다.

준비 단계에서 환자는 C 형 간염, B 형 간염, HIV 검사, 12- 리드 ECG, RW 검사, 완전 혈액 검사, 혈액형 및 Rh 인자의 존재 여부를 검사해야합니다.

관상 동맥 조영술 절차를 결정하는 심장 전문의가 주관 한 검사를 마친 후 환자는 병을 부적절하게 제거하거나 그 과정의 본질을 명확히하기 위해 다른 전문의의 진료를 받아야합니다.

환자의 건강 상태를 완벽하게 파악하고 관상 동맥 조영술시 합병증의 발생 가능성을 예측할 수 있으므로 포괄적 인 검사가 필요합니다.

관상 동맥 조영술 절차

전문적으로 관상 동맥 조영술은 다음과 같습니다. 환자는 소파에 앉는다. 절차 중 통증을 최소화하기 위해 국소 마취를 실시하십시오. 환자는 의식이 유지됩니다.

다음 - 위 허벅지에 구멍을 뚫어 라. 어떤 경우에는 팔뚝에 펑크가 생깁니다.

특별한 카테터가이 개구부를 통해 배치됩니다 (이 이유 때문에이 연구는 침습적 인 기술을 말합니다).

의사는 카테터의 움직임을 교정하고 심장 혈관에 부드럽게 도달합니다. 그 다음, 방사선 불 투과성 물질이 카테터를 통해 관상 혈관의 루멘 내로 주입된다.

그런 다음 혈관 조영술 (angiograph)과 같은 특별한 장치의 도움으로 관상 혈관을 통과하는 혈류와 X 선 수축 물질의 움직임이 기록됩니다. 이미지는 디지털 미디어에 저장 될뿐만 아니라 특수 화면에 표시됩니다.

명암 자료는 음영으로 이미지에 표시되며 혈관의 루멘 모양을 정확히 전달하고 혈액이 전혀 흐르지 않는 수축 부위 또는 영역의 존재를 평가할 수 있습니다.

혈관 내강의 폐색을 폐색 (occlusion)이라고합니다. 그러한 막힘의 탐지는 IHD의 긴급 추가 수술 또는 최소 침습 치료를위한 직접적인 표시입니다.

일반적으로 수축 된 곳에서 관상 동맥 스텐트의 스텐트 삽입 또는 풍선 확장을 시행합니다. 이러한 절차는 관상 동맥 조영술과 동시에 수행 할 수 있습니다 (환자와이 시점을 조정하고 연구 중에 얻은 관련 데이터와 함께 조정)

금기의 관상 동맥 조영술은 누구입니까?

관상 동맥 조영술의 경우 진단이나 치료의 의학적 방법과 마찬가지로 징후와 금기 사항이 있습니다.

이 연구에는 절대 금기 사항이 없습니다. 그러나 관상 동맥 조영술 절차를 취소 할 수있는 매우 심각한 금기 사항이 많이 있습니다.

따라서 관상 동맥 조영술에 대한 금기 사항 :

• 환자는 검사 중에 환자에게 투여되는 방사선 불 투과성 물질에 알레르기가 있습니다
• 환자는 신장 또는 심부전증이 있습니다. 위에서 언급했듯이, 이것은 상대적 금기 사항입니다. 따라서 약물 요법 후에 환자의 상태를 안정화하여 관상 동맥 조영술을 시행 할 수 있습니다.
• 빈혈,이 경우 관상 동맥 조영술에서 혈액 응고를 위반하는 것은 적절한 준비, 환자 상태의 안정화 및 적절한 의학 요법의 커버하에 수행 될 수 있습니다
• 환자는 당뇨병이있다.
• 환자는 급성 전염병이있다.
• 환자는 심장 내막염이있다.
• 소화성 궤양의 악화
• 마약 정정을 할 수없는 환자의 동맥 고혈압의 존재

어떤 경우에는 비상 사태가 필요하며 계획된 관상 동맥 조영술이 필요합니까?

혈관 조영술 후 증상이 급격히 악화 된 환자의 경우 응급 관상 동맥 조영술이 필요합니다. 이러한 악화 징후는 ECG의 부정적인 변화, 환자의 건강 상태의 악화, 혈액 내 효소의 증가 수준)

또한 응급 관상 동맥 조영술은 관상 동맥 질환의 진행 정도가 급격히 증가하는 병원 환자에게 나타나며 (협심증 발병의 강도가 증가 함)

관상 동맥 조영술의 합병증

이 절차 후에 합병증의 위험이 있습니다. 관상 동맥 조영술의 가장 흔한 합병증은 다음과 같습니다.

• 펑크 부위에서 출혈 (허벅지 또는 팔뚝에)
• 다양한 종류의 부정맥
• 방사선 불 투과성 물질에 대한 알레르기 반응의 발생
• 동맥 내막의 급성 박리
• 심근 경색의 발달

환자의 자세한 내역과 의사 및 기타 전문가의 상세한 검사를 통해 이러한 합병증을 일으킬 위험을 최소화 할 수 있습니다.

그러나 절차를 수행하기 전에 환자는 발생할 수있는 합병증의 위험에 대해 통보 받고이 연구를 수행하기위한 서면 합의서를 제출해야합니다.

심장 혈관 조영술 및 관상 동맥 조영술

심장 혈관의 코로나 촬영은 심장 동맥의 상태를 연구하는 데 사용되는 매우 효과적이고 매우 정확한 진단 방법 중 하나입니다.

심장 혈관의 관상 동맥 혈관 조영술 및 그 특징의 장점 (무엇인가)

검사를하는 동안 조영제가 심장 동맥에 주입됩니다. 특수 장비의 도움으로 촬영 횟수를 결정하고 관상 동맥 조영술을 시행합니다.

진단 관상 동맥 조영술을 통해 다음을 수행 할 수 있습니다.

• 심장 순환의 특징을 연구합니다.
• 죽상 경화성 반점, 폐쇄 부위 또는 내부 혈관 내강의 협착 부위를 확인하십시오.
• 선천성 및 후천성 해부학 적 결함을 확인하십시오.
• 허혈의 임상 양상을 개선하십시오 ( "관상 동맥 질환"의 진단을 확인 또는 거절).
• 션트에 적합한 영역을 선택하십시오 (구현을위한 전제 조건이있는 경우).
• 사용 가능한 스텐트와 션트의 상태를 평가하십시오.
• 합병증의 위험을 최소화하는 가장 효과적인 치료 요법을 선택하십시오.

진단 중재를 시행하기 전에 많은 환자들이 관상 동맥 조영술이 위험한 지에 대한 문제에 관심이 있습니다. 통계에 따르면 심각한 합병증의 위험은 미미합니다 (수천 건의 절차 당 1 건). 관상 동맥 혈관 조영술의 심각한 합병증은 심각한 위험을 초래하지 않으며 혈관의 완전성, 혈종 형성, 혈전 형성, 출혈, 조영제에 대한 알레르기 반응과 관련이 있습니다.

관상 동맥 혈관 조영법의 장점은 불편 함을 유발할 수있는 최소 조작 횟수, 절차의 짧은 기간 (평균 10-20 분 미만), 유익한 정보 (관상 동맥 혈관 조영술을 통해 추가 치료 계획을 세울 충분한 데이터를 얻을 수 있음) 등이 있습니다.

심혈관 질환의 경과에 관한 많은 질문에 대한 답변을 제공하는 관상 동맥 혈관 조영법의 이점은 잠재적 인 위험을 크게 상회하여 허혈 진단의 "황금 표준"을 심사 할 권리를 부여합니다.

진단 유형

심장 혈관 검사는 다음과 같습니다.

• 공통 모든 심장 혈관의 관상 동맥 조영술이 수행됩니다.
• 선택. 선박의 일부 (전부는 아님)에 대한 연구. 콘트라스트는 필요한 혈관만을 채우기 위해 도입됩니다.

심혈 관계 시스템의 중요한 기관의 검사 방법 및 장비 유형에 따라 여러 가지 혈관 조영법이 사용됩니다.

침습성 관상 동맥 조영술

조영제를 용기에 주입하면 필름 또는 디지털 저장 매체에 기록 된 사진 (촬영 빈도는 초당 몇 프레임)이 촬영됩니다. 이 설문 조사는 공간 해상도가 높은 것이 특징입니다.

단층 촬영 연구 (CT 또는 MSCT)

조영제 주입 후 환자는 다중 슬라이스 토모 그라피에 배치됩니다. 3 차원 이미지를 연구하는 의사는 내강, 형태 학적 병리에 대한 상세한 데이터를받습니다. 단층 촬영 관상 동맥 조영술의 단점은 환자가받은 높은 방사선 량을 포함한다는 것입니다.

자기 공명 관상 동맥 조영술

특별한 방사성 의약품을 정맥 내 투여 한 후, 환자는 자기장의 위치를 ​​바꿀 수있는 식탁에 올려 놓는다. 일부 스캐너를 사용하면 명암없이 고정밀 결과를 얻을 수 있습니다.

MTR- 관상 동맥 조영술의 이점 : 대규모 혈관 중재, 동맥 층의 우수한 시각화, 혈관 수축, 경련, 혈전 색전증, 죽상 동맥 경화증, 저산소증 및 심근 허혈의 검출이 필요하지 않습니다.

양전자 방출 관상 동맥 조영술

이 기술은 양전자 (양전하 입자)를 방출하는 방사성 핵종과 함께 포도당 또는 기타 물질의 정맥에 도입하는 것을 포함합니다. 단층 촬영은 심근 및 혈관의 여러 부분에서 전리 방사선의 강도 변화를 캡처하여 선명한 이미지를 만듭니다. PET 관상 동맥 조영술의 단점은 절차의 고비용, 상당한 방사선 량이 포함된다는 것입니다.

단일 광자 방출 관상 동맥 조영술

이 방법은 투여되는 방사성 의약품의 방사선 (감마 - 양자)을 기록하는 단층 촬영에 의한 영상의 생성에 기초한다. 혈관 병변의 특성을 종합적으로 평가할 수있는 검사를 수행하는 절차는 PET 진단과 유사합니다.

적응증

관상 동맥 조영술의 주요 징후로는 관상 동맥 심장 질환의 급성 질환, 합병증의 위험 증가, IHD 치료의 효과 부족, 임상 적 그림의 부정확성으로 인한 치료 방법 선택의 어려움이 있습니다.

자세한 수치를 고려하십시오. Coronarography는 다음과 같은 경우에 수행됩니다.

• 심장 발작의 심한 (급성) 증상. 이 연구는 공격이 시작된 후 10-12 시간 이내에 가능한 한 빨리 수행됩니다.
• 사후 충격.
• 협심증 (기본, 진행성, postinfarction, stenirani 후 악화, shunting).
• 심근 공급 부족으로 심전도 또는 일일 ECG 모니터링의 결과로 확인.
• 스트레스 검사 후 허혈 확인.
• 허혈성 폐부종, 폐 침체.
• 장기 저혈압.
• 심한 부정맥.
• 심장의 비 허혈성 병리와의 감별 진단을위한 전제 조건의 존재.
• 가슴에 외상.
• 흉골 뒤의 아픈 느낌.
• 심장 내막염.
• 심장 근육 병증.
• 가와사키의 질병.
• 심폐 소생술.
• 내부 장기 이식 준비, 심장 중재.
• 전문 의료 검사 실시 (조종사, 우주 비행사, 다른 극단적 인 직업 대표).

금기 사항

관상 동맥 조영술에는 절대 금기 사항이 없습니다. 상대적 금기 사항이 있으며 그 목록에는 다음이 포함됩니다.

• 방사선 불 투과성 물질 (관상 동맥 조영술에 사용 된 약물에 알레르기가 있음)에 대한 개인적인 편협.
• 진행성 심실 부정맥, 고혈압.
• 비확산 심장 마비.
• 뇌졸중
• 정상적인 혈액 응고에서 상당한 편차.
• 저칼륨 혈증 (혈중 칼륨 농도가 낮음).
• 중증 형태의 빈혈.
• 활동성 출혈 (병인 및 탈구와 관계 없음).
• 심한 중독 증후군.
• 감염성 질환의 합병증.
• 고열.
• 신부전.
• 소화성 궤양, 내부 장기에 영향을 미치는 다른 질병의 악화.
• 비영리 당뇨병.
• 정신 장애.

중증 질환 (또는 질병 군)의 증상이 나타나면 증상이 호전 될 때까지 절차가 연기됩니다. 생명에 중대한 위협이있는 경우 (사망 위험이 진단 합병증의 위험을 초과 함) 주치의는 금기시에도 관상 동맥 조영술을 시행 할 수 있습니다.

관상 동맥 조영술 (관상 동맥 조영술)

관상 동맥 조영술을 시행하기 위해서는 사전 대책이 필요합니다. 예정되지 않은 (응급) 진단이 수행되면 환자는 진행성 병리학의 돌이킬 수없는 결과의 높은 확률로 인해 분석을 수행하지 않고 혈관 내 수술 사무실로 이동합니다.

계획된 관상 동맥 조영술의 조직의 경우, 건강 검진, 의학 전문가의 상담, 실험실 및 도구 진단 절차가 수행되고 금기 사항이 확인됩니다.

입원 및 준비

심장 혈관의 관상 혈관 조영술을위한 준비는 다음과 같은 검사를 제공합니다 :

• HIV, 간염에 대한 분석.
• ECG, EchoCG (밸브 장치, 심실, 대동맥 및 충치의 크기에 관한 연구).
• 심장 초음파 진단, 동맥.
• 실험실 혈액 검사.
• 엑스레이 (흉부 검사).
• Coagulogram.
• 소변 분석

관상 동맥 조영술의 날짜와 시간이 설정됩니다. 검사를 받기 며칠 전에 의사와의 상담을 통해 혈액 약화에 기여하는 약이나 기타 약제 복용을 중단해야합니다. 전문가는 알레르기의 존재에 대해 알려야합니다. 관상 동맥 조영술의 날에는 액체와 음식을 먹어서는 안됩니다.

환자가 두려움과 불안감이 강한 경우에는자가 조절에 문제가있어 관상 동맥 조영술을 방해 할 수있는 긴장감을 완화하기 위해 진정제를 주사합니다.

그것은 중요합니다! 건강이 심각하게 악화되고 바람직하지 않은 결과를 초래할 수있는 만성 질환이 악화되면 관상 동맥 조영술이 연기 (연기)됩니다.

수술실 자체는 어떻게됩니까?

심장의 관상 동맥 혈관 조영술 동안, 많은 조작이 수행됩니다 :

• 펑크 부위에서 제모, 소독.
• 국소 마취.
• 혈관의 천공, 카테터 (세뇨관)의 도입.
• 심장 동맥과 대동맥의 교차점에 카테터를 이동하십시오.
• 삽입 된 튜브의 끝에 연결된 주사기를 사용하여 명암을 입력하십시오. 약물이 검사 된 동맥에 들어간 후 특수 장비를 사용하여 사진, 비디오 고정이 수행됩니다.
• 카테터를 제거하고 천자 부위에 과도한 압력이 가해져 출혈을 멈 춥니 다.
• 멸균 꽉 붕대를 적용합니다.

관상 동맥 조영술은 최소 시간이 필요하며 평균적으로 수술은 10-20 분간 지속됩니다. 이전에는 환자가 의료 종사자에게 검사 기간과 관상 동맥 조영술 중 어떻게 행동해야하는지 검사 할 수있었습니다.

관상 동맥 조영술 후 어떻게 될까요?

와드로 옮겨진 환자는 침대에서 누워있다 (5-10 시간 동안). 심장 혈관의 관상 동맥 혈관 조영술은 혈액 응고를 감소시키는 약물을 사용하는 환자에서 수술 후 출혈의 위험이 증가한다는 특징이 있습니다.

합병증을 피하기 위해서는 숙련 된 전문가의 감독하에 의료기관에서 며칠을 보내야합니다. 주치의는 병원에 머무는 데 얼마나 걸릴지 결정합니다. 합병증에 대한 전제 조건이 없으면 아무런 불만도 없으며 진단 개입 후 1 일 이내에 퇴원 할 수 있습니다.

결과 및 진단 비용의 해석

효과적인 진단 기술을 통해 다음에 대한 정확한 정보를 얻을 수 있습니다.

• 진행성 허혈의 중증도.
• 동맥 협착 부위의 국소화.
• 협착, 폐색, 동맥류, 석회화 (확산, 국지적, 복잡하고 복잡하지 않은)의 특성.
• 사용 가능한 혈관 플라크, 혈전.
• 수술을위한 증거의 존재 (또는 그 부족). 병리학 적 현상을 제거하기위한 외과 적 방법의 사용에 대한 주요 지침은 적어도 50 %까지 관상 혈관을 좁히는 것이다.

관상 동맥 조영술에서 얻은 결과를 해독 한 후, 환자는 추가 치료 및 예방 조치에 대한 절차에 대해 알려줍니다.

관상 동맥 조영술의 비용은 수백에서 수천 달러입니다. 건강 진단의 최종 가격은 다음에 의해 결정됩니다.

• 의료 센터의 특징 (위치, 소유권, 기술 장비).
• 관상 동맥 혈관 조영술의 유형.
• 자격, 절차를 수행하는 전문가의 전문적인 경험.
• 사용 된 약물, 재료, 준비, 컨설팅, 진단 절차 목록.
• 입원 기간.

합병증

심장 혈관의 관상 혈관 조영술의 결과는 다음과 같이 나타납니다.

• 조영제 (피부 발진, 메스꺼움, 구토)로 인한 알레르기. 항히스타민 제를 복용하면 증상이 사라지거나 치료없이 사라집니다.
• 불쾌한 감각, 붓기, 파란색 천자 부위, 감수성 위반.
• 저혈압.
• 호흡 곤란.
• 약점
• 심장의 통증, 부정맥 발현, 심장 마비 (관상 동맥 조영술 후 발생한 합병증은 1000 회 검사 당 1 건 이하의 빈도로 발생 함).
• 관상 동맥의 무결성 위반 (심한 죽상 경화증으로 고통받는 수백 명의 환자를 대상으로 한 사례).
• 혈전증.
• 뇌졸중
• 신장 병증은 콘트라스트 도입으로 인해 혈액 내 크레아티닌 수치가 증가하여 발생합니다. 콘트라스트는 낮에는 몸에서 배설됩니다.
• 말초 신경계의 패배.
• 장애.

만성 형태의 심혈관 질환 및 다른 시스템을 가진 환자뿐만 아니라 16 세 이상 60 세 미만의 환자는 관상 동맥 조영술의 위험이 증가합니다. 바람직하지 않은 관상 동맥 조영술의 가능성을 최소화하기 위해 검사의 모든 단계에서 환자의 상태를 모니터링하고 완료 한 후 모든주의 규칙을 준수해야합니다.

설명 된 진단 절차에 대한 의견을 공유하십시오. 귀하의 의견을 기다리고 있습니다.