심근 및 심근 경화증

심근염

심장 근육의 수축성을 감소시키는 결합 조직의 성장에 의해 나타나는 심근의 밸브 및 근육 조직의 영향을 심장 경화증이라고합니다.

아래는이 질환의 두 가지 형태, 즉 심근 및 심근 경화증으로 간주됩니다.

심근 경화증

결합 조직의 증식이 근육 섬유 부위의 심근에서 일어나는 병리를 심근 경색증이라고합니다. 질병의 중증도는 심근 손상의 영역에 달려 있습니다. 심근 경화증 - ICD 10 코드 I20.0 - I20.9.

심장의 작은 부분이 영향을받는다면 질병은 무증상 일 수 있습니다. 이 경우 심전도의 도움을 받아야만 심근 경화를 진단 할 수 있습니다. 심근의 상당 부분이 영향을 받으면 심근 경색이 심하게 진행되며 환자의 사망을 비롯한 여러 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다.

심근염은 두 가지 유형이 있습니다 :

초점 (심근의 여러 부분에 영향을 미침);
확산 (전체 심장 근육은 결합 조직의 네트워크로 덮여 있음).

호흡 곤란;
부정맥;
빈맥;
마음에 통증;
피로 증가;
현기증.

심근 경화증 - 치료 :

심부전 치료 (ACE 억제제, 베타 차단제, 이뇨제, 니트로 글리세린, 심장 글리코 시드)는 처방됩니다.
부정맥 치료 (처방 된 항 부정맥제);
심장의 일에 영향을 미쳐 심근염을 일으킬 수있는 신체 감염의 증상을 회복시킵니다.

처방약은 주치의 만 할 수 있으며, 자체 투약은 받아 들일 수 없습니다.

심근 경색 후 심근 경색

심근염 (심근의 염증)의 결과 중 하나는 심장 내 결합 조직의 증식이 특징 인 심근 후 심근 경화증 일 수 있습니다.

이 병리를 제 시간에 진단하고 치료를 계속하는 것이 매우 중요합니다. 그렇지 않으면 환자의 건강과 삶을 위협하는 여러 가지 합병증이 발생할 수 있습니다.

cardiosclerosis의 초기 단계에서 asymptomatic 수 있습니다. 질병이 진행됨에 따라 다음과 같은 임상 증상이 나타날 수 있습니다.

빈맥;
증가 된 압력;
호흡 곤란, 호흡 곤란 (처음에는 육체적 인 노력, 그리고 심지어는 휴식);
의식 상실;
가슴 통증, 왼쪽;
점액질 및 피부의 청색증;
일반적인 약점;
빈혈;
육체 노동과 야간에 기침을 질식시킨다.
심장 중얼 거림.

심근 경색증은 발달 초기에 치료되어야합니다. 질병이 시작되면 심장 마비 및 기타 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다.

심근 경색 후 심근 경색 : 무엇인지, 치료

심근 경색 후 심근 경색증은 심장병에 길고 겉으로보기에는 혼란스러운 이름입니다. 사실 모든 것이 아주 간단합니다. 상황을 단순화 된 형태로 상상할 수 있으며 모든 것이 명확 해집니다.

당신의 마음이 어떻게 움직이는 지 느끼십니까? 너가 그에게주의를 기울이지 않는다면, 모든 것이 잘된다. 그러나 우리의 욕망 (또는 내키지 않음) 이외에, 생화학 적 과정은 처음에는 눈에 띄지 않는 신체 내에서 일어나는 것으로 이해해야하지만 결과는 크게 상황을 바꿀 수 있습니다. 이것은 또한 심근 경색증 (post-myocardial sclerosis), 교활한 심장 질환 중 하나입니다.

심근 후 경화증이란 무엇입니까?

Cardiosclerosis는 이전에 기능을하는 심장 세포를 비 기능적 결합 조직으로 대체합니다. 즉, 세포가 처음에 효과가 있었고 어떤 이유로 든 능력을 잃어 버렸습니다 (다시 말하면, 그들은 죽었습니다). 이 과정의 발달은 일반적으로 혈관벽에 콜레스테롤 플라크가 축적되는 것과 관련이 있습니다 (죽상 동맥 경화증). 플라크 (plaque)는 혈관의 내강을 좁히고 혈류를 방해하여 산소와 영양소가 부족한 심장 공급과 그 부분의 죽음을 초래합니다.

실제로, 심장 경화증은 연령과 관련된 변화로 인한 것일 수는 없습니다. 그는 죽상 경화성 변화 외에도 여러 가지 다른 이유가 있습니다. 젊은 사람들에게는 심근염이 원인이 될 수 있습니다.

심근염은 심근, 심근의 병변입니다. 대부분의 경우, 그러한 병변은 염증성 질환입니다. 심근염의 특징은 일하는 나이를 가진 30-40 세의 사람들의 패배입니다.

이 시대에 사람들은 완전한 삶을 살고 어떤 병리학 적 요인, 예를 들어 알레르기의 신체에 대한 영향 가능성에주의를 기울이지 않습니다. 그 결과, 심근 경화증이 발생합니다. 그것은 죽은 세포를 흉터 (결합) 조직으로 대체하여 심장 근육의 세포에 염증성 손상을 일으 킵니다.

제목의 게시물은 무엇입니까? 이것은 초기 대체가 이미 발생했지만 심근 경색증 진단을 받기 전과 동일한 스타일로 계속 살고있는 상황입니다. 그렇습니다, 그는 치유 된 것 같았습니다, 그렇습니다, 그것은 더 나은 것처럼 보였습니다. 그러나 40 년 동안 누가 그의 마음을 돌볼 것입니까? 게다가 이전과 같이 작동하는 것 같습니다.

하지만 아니. 우리는 계속해서 광범위하게 살고 있습니다. 염증성 병변은 파괴적인 활동을 계속합니다. 그리고이 병은 이미 심근 경색 후 심근 경색증이라고합니다.

상황을 상상해보십시오 - 심장 근육 세포를 흉터 조직의 세포로 대체하는 진행중인 과정에주의를 기울이지 않으며 심장 세포가 점차 대체됩니다. 결과적으로, 어느 시점에서 심장은 기능을 멈추고 멈 춥니 다.

이 경우 해결책은 무엇입니까? 유일한 것은 심장을 기증자 심장으로 대체하는 것입니다. 그러나 이러한 작업에 대해 비용을 지불 할 수 있습니까? 기증자의 심장 수수료 포함? 대부분의 경우 유일한 방법은 당신의 마음을 보호하는 것입니다.

질병의 국제 분류는 심근 경색 후 심근 경색증이 무엇인지, 다른 비 동맥 경화성 심장 질환과 관련이 있는지에 대한 명확한 명확성을 제공합니다.

원인

바이러스 성 전염성 질병 (인플루엔자, 헤르페스, 간염 등), 세균성 (성홍열, 인후염 등) 자연, 곰팡이 및 기생충 감염;
예를 들어 마약 사용 또는 알코올의 독성 영향으로 유발되는 알레르기;
결합 조직의 전신 병변 (류마티스, 홍 반성 루푸스, 혈관염 등);
그러나 특발성의 불특정 원인이 질병의 적극적인 발달로 이어진다.

따라서 심근 경색증은 평범한 독감의 결과로 나타날 수 있습니다.

이 질병의 심각한 결과는 심장의 전도도 감소, 펌핑 기능의 부분적 손실, 리듬의 위반, 순환계의 오작동입니다. 변화는 종종 되돌릴 수 없으며 어린 나이에 이미 장애와 죽음을 초래할 수 있습니다.

심근 경색증의 다른 형태와 마찬가지로 심근 경색 형태는 다음과 같습니다.

결합 조직의 균일 한 분포로 확산;
각기 다른 크기와 모양의 영향을받는 개별 영역이 형성됩니다.

질병의 증상

초기 단계의 질병에는 증상이 없을 수 있습니다. 그러나 점차적으로 건강한 세포는 이중 하중을 견뎌야하고 마멸을 위해 일해야하며, 파괴 된 세포의 손실을 보상하고 죽는다. 그리고 그들의 체적은 쓸모없는 결합 조직으로 대체된다.

영향을받는 지역의 면적이 커지고 있습니다. 두꺼운 흉터는 심근의 크기를 증가시킵니다. 더 많은 기능성 세포가 심장 근육을 잃으면 수축성이 악화 될수록 심장 마비의 징후가 더 많이 나타납니다.

공기 부족, 특히 무거운 작업을 할 때;
잔잔한 상태에서도 발생할 수있는 호흡 곤란;
심장에 통증이있다.
과도한 발한;
약점, 감소 된 성과, 평상시의 육체적 정신적 인 힘을위한 힘의 부족. 이는 혈류 장애로 인한 것입니다. 심장이 혈액을 적게 방출하기 시작하면 뇌와 신체에는 산소와 영양이 부족합니다.
청진 할 때 의사가 결정하는 고르지 못한 소음;
폐에 혼잡의 결과로 야간 기침. 체액이 축적되면 기관지 벽이 부어 오르고 기침 수용체가 자극을받습니다.
붓기와 사지의 추위, 복부와 허리의 증가. 이것은 혈액을 펌프질하는 책임이있는 우심실의 성능이 낮고 큰 순환에서 혼잡이 발생하기 때문입니다.
빈맥, 맥박의 가속. 따라서, 몸은 혈액 순환을 확립하려고 노력하고 있습니다.
낮은 혈압;
창백하고 때로는 푸르스름한 피부;
눈의 어둡게, 현기증, 때때로 졸도로 이어진다. 질병의 고급 단계에 의해 특징 및 뇌 세포의 산소 부족으로 인해 발생합니다.

심장 마비는 높은 속도로 진행될 수 있으며 갑자기 사망 할 수 있습니다. 세계 보건기구 (WHO)에 따르면이 질병은 심근염 환자의 절반에서 발생할 수 있습니다.

이러한 이유로 염증 과정 이후에 심장을 검사 할 필요가 있습니다.

진단

환자의 불만을 수집, 염증 과정에 대한 자신의 질병의 역사 연구, 심장 문제로 이어진 상황의 명확화;
신체 검사. 이 질환은 매우 경미한 외부 증상을 나타낼 수 있으며 단지 작은 빈맥으로 만 나타납니다. 반대로, 심부전의 징후가 나타날 수 있습니다. 이 경우 의사는 팔다리의 붓기, 창백한 외모, 환자의 발한, 간장에주의를 기울입니다. 심장을 듣는 것은 의사에게 혈액으로 장기를 채우는 과정에서 오작동이 있는지 여부를 알 수있게 해줍니다. 타악 ( "타악기")의 도움으로 심장의 경계, 그것의 획일 화나 일방적 인 성장을 결정하십시오. 확증 된 정상 혈압;
심전도. 심근 경화증의 경우 ECG 분석은 심장 박동수의 실패, 흥분성 및 전도성의 감소를 보여줍니다. 음성 또는 감소 된 T 파는 심장 근육의 약한 흥분성을 나타냅니다. 약한 QRS 군은 빈약 한 심실 수축을 나타낸다. 이 방법의 도움으로 부서가 정의됩니다 - 병리학의 원천.
심 초음파, 또는 반사 된 초음파 신호의 도움으로 장기를 시각화하는 것은 심근 경화를 결정하는 가장 효과적인 방법 중 하나입니다. EchoCG를 사용하면 확장 된 충치, 수축에 대한 심장 능력의 저하, 이완 기능의 약화 (심실이 피로 풀어 혈액을 채울 수있는 능력)를 진단 할 수 있습니다.
실험실 혈액 검사 (일반, 생화학 적, 면역 학적)는 심장 근육의 상태에 대한 간접적 인 데이터를 제공하지만 경화 경화의 원인을 결정하는 데 도움이됩니다. 기존의 심근염이있는 혈액은 염증 과정의 존재를 나타내지 만, 죽상 경화증은 콜레스테롤 상승이 고정되어 있습니다. Bacsev와 중합 효소 연쇄 반응 (PCR)은 원인 인자를 나타냅니다.
엑스레이 그것으로 심장의 크기가 증가합니다.
신티그래피 연구의 본질 - 조영제의 혈액으로 도입. 몸에 분산되는 방식으로 병변의 정도를 추정 할 수 있습니다.
자기 공명 및 컴퓨터 단층 촬영. 두 방법의 과정에서 얻어진 이미지는 결합 조직의 가장 작은 초점을 탐지 할 수있게합니다.

치료 및 예방

경화성 심근 변화는 돌이킬 수 없다. 다양한 각도에서, 질병의 증상은 환자가 끝날 때까지 나타날 것입니다. 마약을 사용하여 리듬을 회복하고 침체를 제거하여 약물을 줄일 수 있습니다.

글리코 사이드,
이뇨제,
산화 방지제
혈관 확장제,
비타민 복합체.

질병의 예후는 장기간의 변화, 결합 조직의 크기와 수, 국소화에 따라 달라질 것입니다.

때로는 병변의 크기가 중요하다면 심장 박동기의 이식과 같은 외과 적 개입만으로 심장 마비의 발전을 막을 수 있습니다. 의사의 허락하에 근육을 강화하는 것은 또한 인기있는 방법 일 수 있습니다. 예를 들어, 산 애시 (acid ash) 또는 산사 나무 껍질 (hawthorn bark)을 주입하는 것입니다.

더 효과적인 병리학 예방. 즉각적인 항 염증 요법으로 구성되어 있으며, 그 목적은 감염을 제거하고 심혈 관계 질환을 예방할 수있는 상태를 예방하는 것입니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

나쁜 습관에 대한 평생의 거부
건강한 생활 방식을 따른다.
적당한 부하.

심근 경색 후 심근 경색 : 질병의 원인 및 치료

심근 후 (심근 후염) 심근 경화증은 심근 조직의 근육 세포가 흉터로 대체되기 시작하는 특정 병리학 적 상태입니다. 이로 인해 결합 조직이 증가하고 심장 부피가 증가합니다. 수축력이 감소하고 수많은 장애와 합병증이 나타납니다. 마지막 단계에서 죽음이 종종 발생합니다.

따라서 심근 경색 후 심근 경색증은 그러한 진단을 가지고 군대에 데려 간 것이고, 어떻게 병을 치료할 수 있습니까?

질병의 특징

어른뿐만 아니라 어린이들도 심근 경색에 동등하게 영향을받습니다. 각 나이에는 발생의 원인에서 첫째로 표현되는 질병의 표현의 자체 특성이 있습니다.

어린이의 질병 형태는 종종 심근의 감염 과정과 염증의 영향으로 발생합니다.
성인에서는 심장 경화증의 원인이 훨씬 더 많습니다.

심근 경색 후 심근 경색증이 있으면 군인 신분증을 얻을 수는 있지만 질병의 완전한 임상상에 달려 있습니다. 그러므로 병적으로 심장에 영향을 주면 군대 서비스가 기대되지 않습니다.

원인

위에서 질병의 여러 원인이 영향을 받았다. 질병의 발병에 매우 심각한 영향을 미치는 것은 많은 과정을 가지고 있습니다 :

심근 염증,
심장 이영양증
허혈
세균 감염
죽상 경화증
알레르기 (약물 및 혈청 포함).

이들은 심장 경화증의 주요 원인이지만 특정 위험 그룹을 확인할 수 있습니다. 들어오는 사람들은 치료 방법을 취하지 않으면 더 많은 질병을 앓을 가능성이 가장 큽니다. 병리학을 유발하는 요인은 다음과 같습니다.

비타민제;
중독, 특히 빈번 (독성 및 알콜 성 포함).
어려운 육체 노동;
지속적이고 지속적인 스트레스;
신진 대사 과정의 위반;
hemosiderosis (심장의 충치에 철분 축적);
패시브 라이프 스타일;
빈혈;
과식;
아밀로이드 (젤라틴 질량)의 심장에 축적.

병리학의 출현을 유발하기 위해서는 심각한 질병뿐 아니라 언뜻보기에는 위험한 과정이 없어야합니다. 그러나 그들은 공통적 인 특징을 가지고 있습니다 - 그것들은 모두 산소 부족으로 이어집니다. 이러한 배경에서 심근 세포의 죽음과 그 대체가 시작됩니다. 점차적으로,이 과정은 전체 심장 근육을 포함합니다. 이 경우 예측치가 훨씬 떨어집니다.

심근 후 (심근 후) 심근 경화의 증상

Symptomatology는 병변의 형태에 따라 직접적으로 다릅니다. 예를 들어, 소 초점과 미만성 유형의 질병은 명확한 임상 적 진단을 제공하지 못하며, 완전한 진단 후에 만 결정될 수 있습니다.

작은 초점 형태

질병의 작은 초점 형태의 후속 발달과 함께, 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다 :

특히 누워있을 때 공기 부족;
호흡 곤란;
통증과 현기증;
심장 심계항진;
다리 붓기.

확산보기

산만 한 유형의 질병은 가장 위험한 질병 중 하나입니다. 병변이 심장의 넓은 영역으로 점진적으로 퍼진 후에 증상이 악화됩니다. 호흡 곤란은 밤에 나타납니다. 질식의 공격조차도 가능합니다. 심장 근육의 작동 장애가 눈에 띄게되고 시간이 지남에 따라 급격한 심장 박동이 동반되기 시작합니다. 그것은 오른쪽 hypochondrium에서 발생합니다 간장에 큰 부하로 설명되어 있습니다.

증상은 저녁에 가장 두드러집니다. 어떤 징후 든 확인되면 즉시 병리학의 발전을 막기 위해 즉시 의사에게 호소해야합니다. 심근 경색 후 심근 경색증은 기침과 호흡 곤란, 약화, 현기증, 심박 급속 증을 동반하며 사지가 감기에 걸립니다. 발작 당시 환자는 때때로 땀을 흘리면서 오한을 느낍니다.

진단

진단 방법은 임상 증상을 바탕으로하며,이를 바탕으로 후속 검사가 시작됩니다. 질병의 원인을 규명하는 것은 필수적입니다.

병리학 진단의 특별한 역할은 ECG를 재생합니다. Cardiosclerosis는 다음과 같은 이상 현상의 형태로 연구에 기록됩니다 :

우심방의 공동 확장,
ST 간격에서 치아 이상이 존재하며,
QRS는 저전압을 복잡하게합니다.

다음 단계에서 환자는 심장의 크기와 체적을 보여주는 X- 선 검사를 받고 있습니다. 심실의 충치를 연구하기 위해 EchoCG를 사용했습니다. 아래에있는 심근 후 심근 경화증의 치료법에 대해 읽어보십시오.

치료

치료의

그들은 그들의 삶을 크게 바꿔야 할 것입니다. 그래서 병리학의 발견 초기부터 담배와 알코올 제품에 대한 완전한 금지가 부과됩니다. 음식은 풍부하지 않아야하기 때문에 해로운 음식을 피해야합니다.

의학적

정확한 진단을 한 후에야 적절한 약제를 선택하십시오. 공정을 변형시키고 포장하는 것은 효과가 없으므로 공정이 악화되는 것을 방지하고 합병증을 예방하는 것을 목표로합니다.

약물은 정밀하게 선택되어야하기 때문에 치료는 평생 지속될 것입니다.

기초는 베타 차단제, 심장 글리코 사이드, 이뇨제 및 니트로 글리세린 유사체 그룹의 약물로 구성됩니다.
또한 심장에서 신진 대사 과정을 개선하기 위해 비타민과 다양한 수단을 사용하십시오.

수술

외과 적 개입은 질병의 급속한 진행으로 수행됩니다. 이러한 경우 심장 이식이 최선의 선택입니다.

민속 법

의사가 처방전을 사용할 수 있도록 허용하면 민간 기술을 사용하여 심근 경색 후 심근 경색증을 치료할 수도 있습니다. 가장 효과적인 방법은 다음과 같습니다.

호손 꽃 천장과 알코올로 가득한 어두운 장소에서 둡니다. 10 일 후 매일 1 tsp. 의미합니다.
커민은 산사 나무속 뿌리와 섞여 있습니다. 그들은 끓는 물을 부은 다음 약 7 시간 동안 주장합니다. 이 국물은 하루에 여러 번 술에 취해 있습니다.
가루가되기 전에 산 애쉬 껍질을 문지르고 적어도 1.5 시간 동안 물 속에 삶아 라. 긴장 후, 음료수는 여러 부분으로 나누어 져 (하루에 60ml 이상을 마셔서는 안됨), 동일한 시간 수 후에 섭취합니다.

이 질병 치료의 대중적인 관행은 질병의 일부 증상을 없애고 근육 강화에 도움을줍니다.

질병 예방

자신의 상태를 모니터하고 나쁜 습관을 허용하지 않으면 질병의 위험을 줄이는 것은 매우 간단합니다.
적당한 부하와 좋은 영양도 종종 특별한 역할을합니다.
당신은 당신의 압력과 체중을 조절할뿐만 아니라 치료사와 심장 전문의에게 계획된 방문을 무시하지 않아야합니다.

합병증

근육 비대 (즉, 크기의 증가)는 다소 멀지 만 매우 실제적인 합병증입니다. 심장은 다량의 결합 조직의 상태에서도 기능을 수행해야하므로 증가하는 것입니다. 가장 진보 된 단계에서, 치료의 부족으로 인해, 그러한 질병의 결과는 치명적일 것입니다.
동맥류. 세포의 성장은 좌심실에서 일어나므로 벽이 부풀어 오른다. 이 합병증은 병변의 범위에 관계없이 거의 모든 경우에 관찰됩니다. 또한 심근 경색 후 심근 경색은 심부전, 협심증을 유발할 수 있습니다.

예측

유리한 예후는 심장 세포에 손상이 거의 없음을 제공합니다.
장애는 결합 조직의 광범위한 대체와 함께 전달 될 수 있습니다.

병리가 조기 발견되고 치료가 시작되면 질병의 부작용 위험이 낮아집니다. 좋은 건강과 복지!

심근 후 심근 경화증 - 이것이 그 것이다.

심근 후 심근 경화증 (심근 후 심근 경화증, 심근 경색증)은 손상된 심장 근육 세포가 결합 조직 섬유로 대체 된 병리학 적 상태입니다. 심근 세포는 회복되지 않습니다. 근육 세포와 달리 결합 조직의 세포는 수축 할 수 없으며 전기 충격을 일으키지 않습니다. 따라서 심장 기능의 저하와 함께 다양한 합병증이 심한 경우 심장 마비의 발병 또는 심지어 사망까지 리듬 장애의 형태로 발생합니다. 이것이 심장 근육의 염증 인 심근염의 결과로 개발 된 죽상 동맥 경화증이라고 말할 수 있습니다.

질병의 원인

다른 심혈관 질환과는 달리,이 병리학은 30 세 이하의 청소년 및 어린이에게서 종종 진단됩니다. 이 질병은 어린 나이의 전형적인 질병이라고 할 수 있습니다. 따라서 항상 다음과 같은 질문이 있습니다 : 심근 경색 후 심근 경색 - 그게 무엇인지, 삶과 장애에 대한 예후는 무엇인지, 육군에서 그러한 진단을 가지고 있는지.

원인 및 병인은 허혈성 심장 질환에서의 죽상 동맥 경화증의 원인 및 발달과 다르다. ICD 10에 따르면,이 질병의 코드는 120.0 ~ 120.9입니다. 진단이 확정되면 ICD에 따라이 한계 내에있는 군대 신분증이 발급되지만 서비스의 가능성은 심장 마비의 심각성을 고려하여 각 경우에 개별적으로 고려됩니다.

심근염을 일으키는 원인은 매우 다를 수 있습니다.

바이러스 성 병원균 (ARVI, 헤르페스, 수두, 간염), 박테리아 (인후통, 디프테리아, 성홍열), 균류, 기생충, 원충에서 비롯된 전염병은 모든 경우의 60-70 %를 차지합니다.
특정 약물이나 예방 접종 후에 복용하는 알레르기 반응.
알코올 또는 기타 유해 물질의 독성 영향.
결합 조직 및 혈관 손상 (전신성 홍 반성 루푸스, 경피증, 출혈성 혈관염, 류마티스, 결절성 동맥 주위염)이있는 전신 질환 - 심근은 35-45 %에서 영향을받습니다.
원인 불명의 원인은 심근염 (특발성)과 심근 경색증 발생 후 위험 인자를 결정할 수 없었습니다.

WHO에 따르면, 심근염을 겪은 환자의 약 절반에서 심근 경색 후 경화증이 발생합니다.

심근 경색증의 병인

확립 된대로, 심근 세포는 병리학 적 인자의 영향하에 파괴되고, 그 자리에서 결합 조직이 형성된다. 경화성 병변의 수와 유병률의 측면에서 질병은 다음과 같습니다.

초점 - 경화증의 작은 영역이 심근에 나타날 때;
확산 -이 과정은 심장의 모든 부분의 심근을 균일하게 포착합니다.

이 경우 관상 동맥 벽의 구조 변화는 발생하지 않습니다. 관상 동맥은 영향을받지 않지만 심장 근육의 모세 혈관 자체는 변화합니다. 따라서 관상 동맥에서 콜레스테롤 플라크 형태의 변화를 관찰 할 수 없을 수도 있으며 국제 질병 분류에 따르면이 병리학은 죽상 경화성 기원이없는 다른 질병의 기준에이 기초를 적용합니다.

임상 발현

심근 경색 후 심근 경색의 임상상에서 주요 증상은 심근 영양 장애 및 비대 현상과 관련된 심부전의 증상입니다. 비대로 인해 산소 요구량은 증가하지만 심장의 모든 기능이 감소함에 따라 산소 결핍이 증가하고 있습니다. 특별한 증상이 없으며, 만성 심장 질환과는 다른 심부전의 임상 증상이 있습니다. 젊은 사람들은 즉시 그러한 징후에주의를 기울이지 않거나 자신의 상태를 집중적 인 작업, 불충분 한 휴식과 같은 다른 이유와 관련시킬 수 없습니다. 또한 전이 된 심근염은 때로는 원인이 된 근본적인 질병의 배경에 대해 주목을받지 못하고 발달 후 심근 경색증은 오랫동안 무증상입니다.

그것의 첫번째 표시 :

심각한 약점;
움직이지 않는 피로;
일반적인 쓰레 숄드 부하의 감소;
호흡이 부족한 느낌;
주로 방사선 조사가없는 심장 부위의 불편 함과 통증;
가슴이 춥다.

질병의 초기 단계에서 혈압을 낮추는 경향, 맥박의 일시적인 장애로 결정됩니다.

심근염이 발병 한 후 3 ~ 6 개월이 지나면 심근 경색증이 생기기 때문에 우연히 신체 검사를 받거나 다른 이유로 의사를 방문 할 때 우연히 발견됩니다.

늦은 진단이 나타나면 :

중대한 지속적 약점;
약점이 증가하고 피로감이 증가하여 신체 및 정신 활동이 급격히 감소합니다.
가슴 통증;
다리의 붓기와 호흡 곤란; 또한 부종이 심해지고 복수가 생기고 호흡이 짧아집니다.
실신;
협심증의 심장 통증;
다양한 리듬 장애 : 빈맥, 서맥, 부정맥.

위의 변화 이외에, 팔다리의 냉각, 입술 청색증과 acrocyanosis (코끝, 손가락), 낮은 혈압, 청진 - 심장 리듬, 심장 잡음의 위반과 함께 피부의 날카로운 paleness가 있습니다.

병리학의 다양한 형태의 증상

소 초점 형의 심근 경색증은 특징적입니다.

기운이없는 상태에서 악화되는 공기 부족의 느낌;
운동으로 인한 호흡 곤란;
빈맥 - 심계항진;
다리 다리의 과장된 느낌 (약간의 부종);
두통과 현기증.

심근 경색증 이후의 병변은 심장 질환의 위험한 형태입니다. 프로세스가 심근에 퍼지면서 증상도 증가합니다.

휴식과 천식 발작시 호흡 곤란이 발생 - 심혈관 천식이 진행된 경우 발생;
더 자주 심장의 일에 방해가 있습니다.
심계항진은 통증을 동반합니다.
고통과 무거움은 오른쪽 hypochondrium에서 발생;
밤에는 상태가 악화된다.
오한과 땀을 흘리는 밤 기침이 있습니다.

질병의 진단

심근 경색증의 진단은 임상 양상이 특이성이 없으며 특히 호흡 곤란과 부종이 나타나는 후기 단계에서 심부전이 발생하는 많은 심혈관 질환의 특징이기 때문에 매우 복잡합니다.

심장 혈관 경화증을 진단하기위한 일반적인 임상 및 생화학 적 분석, 흉부 X 선 및 심전도 이외에, 필요하다면 에머징 동맥 조영술이 수행됩니다. ECG와 EchoCG는 심근 질량의 증가에 대한 문서화 된 증거입니다. 방사선 촬영은 좌심실 비대로 인한 심장의 증가를 보여줍니다.

ECG에서 저전압 치아, 우측 심방 및 좌심실 비대의 확장 (확장) 징후, 다양한 리듬 및 전도 교란이 감지됩니다. 대부분의 경우 리듬 장애는 부비동 부정맥, 심실 및 심방 수축 기관에 의해 나타납니다. 전도 방 이상은 방실 차단의 형태로 심전도 상에 나타납니다. 이것은 PQ 간격을 길게하여 나타납니다. T 파의 변화도 관찰됩니다 : 낮은 전압, 2 상 또는 반전. 진단 값은 역학에서 심장의 전기 축 (EOS)의 정의입니다.
EchoCG에 따르면 심방 및 심실의 상태, 크기, 수축력 및 심장 판막의 병리학 적 변화의 발달 (수축기 중얼 거림 및 삼첨판에 의한 청진 중에 나타나는 승모판 부전증이 더 흔히 있음)에 따르면. EchoCG 인 초음파 검사는 모든 밸브의 크기와 심장 벽의 두께에 대한 가장 정확한 객관적 데이터를 제공하며 심방 및 심실의 충치의 특성과 심근의 수축 기능에 대한 정보 (감소 할 수없는 경화 영역, 예상 속도 및 수축량, 분출 률 및 기타 지표). 보통 심근 경색 후 심근 경색증의 심 초음파 검사에서 심장 덩어리가 넓어지고 오른쪽 부분이 더 넓어진 것으로 나타났습니다. 어떤 경우에는 MRI가 처방됩니다 - 자기 공명 영상. 이것은 매우 민감하고 효과적인 진단 방법입니다. 자기장과 무선 주파수 충격을 사용하여 안전합니다. 그것으로, 설문의 이전 단계에서 찾을 수 없었던 심근의 아테롬 경화증 변화의 가장 작은 초점을 결정할 수 있습니다.
관상 동맥 조영술은 추가 연구로 지정된 일상적인 연구 결과를 확인하기 위해 수행됩니다. 이 방법은 혈관에 조영제를 도입하고 추가 X- 레이 검사시 개존의 병리를 결정하는 것으로 구성됩니다. 심장 혈관에서 죽상 동맥 경화 반이 발견되지 않으면 이는 심근 경색 후 심근 경색의 존재를 나타내지 만 IHD 또는 다른 병리학에서의 죽상 경화성 변화는 아닙니다.
심근 경화증에서는 심근의 두께가 변화하여 (심근 자체에서) 우심실 유형의 심부전이 발생하기 때문에 오른쪽 심장 절벽의 경화를 결정하기 위해 방사성 동위 원소 진단이 수행됩니다.

질병 예방 및 예후

현재 의학 발전 단계에서 심근 경색증 예방은 치료보다 효과적입니다.

이 질병의 예방 조치는 협심증, 폐렴, 각종 감염뿐 아니라 감기에 걸린 의사가 처방 한 모든 필수 의약품의 복합체를 받음으로써 엄격한 안정감을 유지합니다. 이 치료 요법은 심각한 알레르기 질환, 독성 물질에 의한 중독 (일반적으로 독소가 피부 또는 호흡기를 통해 들어올 때 발생합니다), 전신 질환이 악화 될 때 적용됩니다. 모든 것이 치료없이 독자적으로 사라지기를 희망하면서 항생제, 항 바이러스제 또는 다른 항생제를 복용하지 않고 "발에"이 질병을 옮기는 것을 엄격히 금하고 있습니다. 이러한 규칙을 준수하고 병이있는 상태에서 계속 일하지 않으면 심장 혈관계의 병리학 적 형태로 합병증을 피하거나 개발 된 합병증을 최소화 할 수 있습니다.

현재, 심근 경색의 치료에 대한 단일 접근 방식은 없습니다. 처음에는 치료가 그 원인을 제거하는 데 목적이 있습니다. 포괄적 인 검사와 알레르기 반응, 염증 과정이 의학적 방법으로 제거되고 감염 합병증에 대항하는 싸움이 계속되면 이것은 분명 해집니다.

심근 경색 후 심근 경색증이 발생했지만 심근 경색증을 유발하는 염증 과정의 현상이 사라진 후 늦게 발견 된 경우 심근 경색에서 발생한 결합 조직의 부피와 이러한 변화의 국소화에 따라 질환의 치료 및 예후가 결정됩니다.

집중 심근 경색 경화증 환자에서 예후는 유리합니다.

심근 경색증 치료

심근의 결합 조직 세포로의 현저한 대체는 심각한 심부전 및 장애의 발달로 이어진다. 심장 근육의 변화가 너무 커져서 유일한 치료가 심장 이식이 될 수 있습니다.

심근 경색 후 심근 경색증이 전기 충격을 유발하고 심장이 더욱 수축하는 영역에 영향을 미친다면 다양한 리듬 장애가 발생합니다. 그러한 경우에, 개발 된 부정맥에 따라, 상이한 부류의 항 부정맥제가 처방된다. 반복되는 심전도, 맥박과 혈압의 지속적 모니터링을 통해 심장병 전문의 나 치료사의 통제하에 일정을 유지해야합니다. 성공 여부는 환자의 치료 순응도에 달려 있습니다. 즉 의사의 모든 약속이 정확하고시기 적절하게 어떻게 수행되는지에 달려 있습니다. 심한 경우에는 심장 박동기의 이식이 필요할 때가 있습니다.이 장치는 올바른 전기 자극을 생성하고 심장 박동에 정상적인 리듬을 설정합니다.

약물 치료

심근 경색증의 치료는 포괄적이어야합니다. 항산화 제, 대사 약물, 혈관 확장제, 종합 비타민제는 동맥 고혈압이있는 항 고혈압제가있는 경우 심장 마비 퇴치 - 이뇨제, 적응증에 따른 심장 글리코 시드와 관련하여 필요시 처방됩니다. 모든 치료 권장 사항은 의사가 작성합니다. 자가 약물 치료는 그 과정의 더 큰 보상을 못하게 할 것이며, 예후는 바람직하지 않을 수 있습니다.

최근에는 심장에 새로운 근육 조직을 형성하기 위해 줄기 세포의 사용을 연구하기 위해 대규모 연구가 수행되었습니다. 그러나이 방법은 임상 검사 단계에 있으며 아직까지 심장 수술에 사용되지 않았습니다.

약물 치료 이외에도,식이 요법이 교정됩니다 :

소금 및 체액의 감소 (부종 및 고혈압이있는 경우);
심장의 일에 스트레스를주는 제품 거부 : 커피, 강한 차, 강장 음료, 향신료;
실패 또는 튀김과 지방 음식의 날카로운 제한, 혈액 콜레스테롤의 증가로 이어집니다.

이 질병의 치료는 아주 길다. 병자에게. 사후 심근 경화증으로 인해 복잡 해지는 심근염, 요양소 심장 기관에서의 장기간 재활이 나타납니다.

심근염 죽상 경화증의 변화를 예방하는 일반적인 방법은 다음과 같습니다 :

금연;
적당한 운동;
건강한 생활 습관을 추구합니다.

확인 된 심근염이 옮겨진 후 정기적으로 의사를 방문하고 심전도, 혈압 및 맥박을 모니터링하고 필요한 경우 심층적 인 검사를받는 것이 중요합니다. 심근 경색증은 어린이 및 청소년에게 매우 심각한 질병이므로 심근 경색의 증상이 거의 없으면 의사의 진찰을받을 필요가 있습니다. 치료사는 질병의 징후를 확인할 때 좁은 전문가 - 심장 전문의 또는 심장 외과 의사를 지칭합니다. 심각한 합병증의 발병을 예방할 수있는 순간을 놓치지 않는 것이 중요합니다.

심근 경색증 분류 및 치료 방법

심근 경색증은 심근 조직에 영향을 미치는 질환입니다. 질병의 발달 과정에서 섬유질 결합 조직이 흉터로 대체됩니다. 동시에, 질병의 과정에서 심장 판막의 변형이 발생합니다. 심근 경색증은 허혈성 질환, 심근염, 이영양증 및 심근 경색의 합병증입니다.

심근 경색증의 분류

질병의 진행 정도와 국소화에 따라 확산되고 국소화 된 심근 경색증이 다릅니다.

지역화 된 양식의 경우 다양한 크기의 잘 정의 된 병변이 일반적입니다.

염증성 병력이나 심근 경색이 가장 흔한 원인입니다.

국소 화 된 것과는 달리, 심근 경색 후 심근 경화증의 확산 형태로 병변이 심근 표면에 퍼집니다. 이것은 질병이 심장의 다른 부분에 영향을 미치고 지방화가 명확한 경계를 가지고 있지 않다는 것을 의미합니다. 확산 양식은 종종 심근 손상 후 발생합니다.

ICD 10에서이 질병은 코드 I20.0 ~ I20.9로 지정됩니다. ICD에 따른 심근 경색증의이 코드는 10 번째 재평가 질병의 국제 분류에 의해 결정되었습니다.

오늘날 세계 보건기구 (World Health Organization)에 의해 수립 된 분류 체계에서 다음 유형의 질병이 결정됩니다.

심근 후 심근 경화증;
죽상 동맥 경화 후 심근 경화증;
postinfarction postmyocarditis cardiosclerosis.

유동 후 심근 형태의 특징

심근 후 형태는 심근 염증 부위에 형성됩니다. 대부분 심근 경색 후 심근 경색은 젊은 세대에게 영향을줍니다. 그 전형적인 특징은 감염 또는 알레르기 성 질환의 병 및 관련 질병의 존재입니다. 대부분의 경우,이 질환은 심부전의 징후와 우심실의 혈액 순환 장애를 특징으로합니다.

죽상 동맥 경화증의 증상

죽상 동맥 경화 심근 경색증의 증상은 점차적으로 나타나고, 임상상은 장기간에 걸쳐 최소한의 표현력을 유지합니다. 죽상 경화증 심근 경색증의 전형적인 증상은 다음과 같습니다.

확산 된 변화;
진행성 섬유 퇴행;
신진 대사 장애 및 심근의 특정 섹션의 위축.

심장 마비의 증상이 발생할 수 있습니다 :

팽창;
호흡 곤란;
증가 된 심장 활동.

종종이 형태는 서맥과 대동맥 협착을 일으 킵니다.

심근 병리학 적 후유증

심근 경색으로 인해 개발 된 경색 후 형태의 치료가 필요합니다. 이 병은 국소화되어 있으며 일반적으로 심장 근육 조직을 새로운 결합 조직으로 대체합니다. 임상 양상은 죽상 동맥 경화증 심근 경화증의 증상과 유사합니다. 첫 번째 징후는 심장 리듬 장애입니다.

심근 경색 후 심근 경색의 임상 양상

질병의 증상은 그 형태에 직접적으로 의존합니다. 가장 흔한 징후는 부정맥, 전도성 심장 시스템 장애 및 심부전과 같은 증상입니다.

죽상 동맥 경화증은 종종 협심증의 원인입니다. 조직 교체의 과정은 심장 동맥류의 발전을 유발합니다. 이 질병은 느리고 진보적 인 과정이 특징입니다.

주요 공통 특징 :

하트 비트;
호흡 곤란;
실신 / 실신;
피로;
경정맥 정맥 부종;
간 비대증;
팽창;
갑작스러운 죽음

심근 경색 후 진단

질병을 진단하기 위해 서로 보완되는 몇 가지 방법이 사용됩니다.

심전도;
심 초음파;
신호 평균 ECG;
자기 공명 영상;
혈관 조영술.

때때로 생화학 분석을 위해 혈액을 기증하는 것이 필요합니다. 그러나 생화학 적 매개 변수는 일반적으로 편차를 나타내지 않습니다. 따라서이 진단 방법은 대부분의 경우 감별 진단에 사용됩니다.

심근 경색증 환자의 90 % 이상이 심전도 상에 일정한 이상을 가지고 있습니다. 가장 빈번한 발견 (90-95 %)은 V1-3 리드에서 55ms 이상의 QRS 복합체의 확장 된 단자 활성화이며, 그 다음에는 음의 T 파가 따른다. V1에서 110 ms 이상의 QRS 복합체의 신장은 환자의 25-70 %에서 나타납니다.

약 30 %의 환자에서 느린 심실 내 운동 및 결과적으로 늦은 탈분극으로 인해 리드 V-1,2에서 QRS 복합체의 끝에서 저 진폭 양의 편차가 설명됩니다.

신호 평균 ECG (SAECG)

느린 전도도를 갖는 심근 부위의 늦은 활성화를 나타내는, SAECG의 비정상적인 결론, 즉 저 진폭 후기 전위의 존재는 심근 파괴와 관련된다.

심 초음파

심장 초음파 검사는 다음과 같은 구조적 이상을 나타냅니다.

팽창;
벽 동맥류의 존재;
hypokinesia;
역설적 중격 운동 및 기타.

자기 공명 영상

MRI는 전 세계적 및 지역적 심실 확장, 기능 장애, 심내 지방 침착, 동맥류, 확장 및 심근 섬유증을 나타낼 수 있습니다.

혈관 조영술

혈관 조영술은 무 기증, 운동 이상증 또는 동맥류의 존재를 보여줍니다. 이 연구는 진단 기준에 남아 있지만 그 사용은 현재 최소한입니다.

심근 경색증 치료 요법

심근 경색 후 심근 경색의 치료는 약물 사용과 정권 조치 준수에 기초합니다. 이 방법들은 서로를 보완합니다.

심근 경색 후 심근 경색증이 진단되면 질병의 발달에 따라 처음 24 주 동안 신체 활동이 현저하게 감소하여 중요한 역할을합니다.

심장 기능 회복의 경우에도 신체 활동의 증가가 점진적으로 이루어지며, 좌심실의 수축기 기능이 정상화되고 환자가 무증상 인 경우 질병 형성 후 약 6 개월 만에 스포츠 활동으로 돌아갈 수 있습니다. 더 이상의 알코올 소비는 허용되지 않습니다. 수액과 소금을 제한하는 것은 심부전 환자에게만 필요합니다.

심근 경색증의 전통적인 치료법

좌심실 기능 장애 환자 치료의 기본은 심장 마비의 최적 약물 치료법입니다. 이 방법은 다음 약물의 도입으로 구성됩니다 :

APPA 억제 물 (Sartan 편협의 경우에);
베타 차단제 (급성 형태의 질환이있는 환자에게 사용되지만 상태가 안정화 된 후에 만 사용);
미네랄 코르티코이드 수용체 길항제 (Spironolactone, Eplerenone);
이뇨제 (스테이 시스 증상의 경우);
일부 환자에서는 이바 브라 딘 또는 디곡신이 또한 사용됩니다.

면역 억제 요법

오늘날이 치료법은 PCR (또는 전자 현미경)을 사용하여 심장 근육에서 바이러스 또는 비 바이러스 감염 인자가 검출되지 않으면 생검으로 확인 된 염증성 심근 침윤이있는 환자에게 제공됩니다.

면역 억제 요법 (Azathioprine과 Prednisolone)의 조합이 좌심실의 수축 기능을 향상시키고 심부전의 증상을 감소 시킨다는 2 건의 무작위 연구 결과가 있습니다. 면역 억제 치료 기간은 3 개월에서 6 개월까지 다양합니다.

치료 방법으로서의 면역 흡착

면역 흡착 요법은 말초 혈액으로부터의 다양한 심근 세포에 대한 순환 항체의 제거에 기초한다. 이 방법은 칼럼이 IgG 항체 (특히 IgG3 아형)를 제거하기 위해 의도적으로 사용되는 혈액 투석을 연상시킵니다. 치료가 원하는 효과를 갖기 위해서는 여러 과정을 거쳐 보통 5 일 동안 반복해야합니다.

그러나, 환자의 혈류 역학 및 좌심실 구혈률의 증가를 개선하기위한 이러한 유형의 치료의 효과가 전문 문헌에 기술되어 있지만, 임상 실습에서이 치료법은 실제로 사용되지 않습니다. 이것은 무엇보다도 중요한 재정적 요구 사항과 관련이 있습니다.

정맥 면역 글로불린

심부전 환자에서 면역 활동이 향상됩니다. 면역 글로불린의 면역 조절 효과는 보체의 비활성화, 내피 세포로의 백혈구의 부착 감소,자가 항체의 불 활성화 및 심근 세포의 세포 사멸을 제한하는 것으로 구성된다.

이 치료법이 심근 경색 후 심근 경색증에 효과적이라는 확실한 증거는 없으므로이 치료법은 임상에서 거의 사용되지 않습니다.

인터페론 -β

인터페론은 심근 경색 후 심근 경색증에서 항 바이러스 보호의 중요한 요소입니다. 인터페론 -β는 염증성 침투를 감소시키고, 각각 심근 세포 손상을 예방할 수 있습니다.

심근 경색 후 심근 경색증 환자에서 인터페론의 사용은 좌심실의 수축기 기능 개선과 관련이 있습니다. 이 치료의 효과에 대한 제한된 정보와 인터페론 -β를 사용하는 치료에 대한 가격 요구 사항을 감안할 때, 현재 사용되지 않고 있으며 다른 주요 연구의 결과가 예상됩니다.

항생제

다양한 세균 감염은 심근 경색 후 심근 경색으로 이어질 수 있습니다. 항생제 치료는 합리적인 것으로 보이지만 사실상이 치료법의 효과를 확인하는 무작위 대조 임상 시험은 없습니다.

이 연구가 수행되지 않은 주된 이유는 심근의 미생물제 증상이있는 환자에서 표적 항생제 치료의 부족이 윤리적으로 용납 될 수 없다는 사실입니다. 우리나라에서는 주로 보렐 리아 (Borrelia) 감염으로 인한 심근 경색 후 심근 경색증의 치료법이 있습니다.

보렐 리아에 의한 심근 경색 후 심근 경색증 환자는 혈청 검사에서 양성 IgM 또는 IgG 항체가 없을 수 있습니다.

심근 경색 후 심근 경색증에서 Borrelia의 징후가있는 대다수의 환자에서 혈청 검사 중 항체 신 생물은 음성이며 따라서이 경우 심근에서 직접 borrelia를 결정할 필요가 있습니다.

Borrelia를 결정할 때, 3 세대 정맥 치료는 III 세대 cephalosporins (Ceftriaxone)로 처방됩니다. 대부분의 환자에서이 치료는 좌심실의 수축 기능을 향상 시키거나 정상화시킬 수 있으며, 거의 모든 환자에서 심부전의 증상을 줄일 수 있습니다.

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