혈압의 일일 모니터링 : 통과 방법 표시

이 기사를 통해 알게 될 것입니다 : 스머드 (Smad)는 일일 혈압 모니터링을위한 징후로, 그러한 연구로 질병을 확인할 수 있습니다. 절차가 진행됨에 따라 환자가해야 할 일은 결과를 해독하는 것입니다.

기사 작성자 : Victoria Stoyanova, 진단 및 치료 센터 (2015-2016)의 두 번째 범주 의사입니다.

일일 혈압 모니터링은 진단 절차입니다. 그것은 특별한 장치의 도움으로 하루 동안 혈압의 반복적 인 측정을 제공합니다.

이를 통해 낮과 밤의 압력 변화를 분석 할 수 있습니다. 야간에 변경되는지 여부에 관계없이 항상 증가 (감소), 활동 유형 및 증가 (감소) 여부 등을 분석합니다. 일부 장치는 혈압뿐만 아니라 심장 박동수도 측정합니다.

검사를 의뢰하면 심장 전문의 나 치료사가됩니다.

적응증

절차는 다음에 대해 불평하는 환자에게 처방됩니다 :

• 피로;
• 두통, 현기증;
• 시력 감소, 눈 앞에서의 파리;
• 잡음이 들리거나 귀가 울리고, 귀가 깔려있다.

또한 불쾌한 증상이없는 사람에게는 SMAD를 처방 할 수 있지만 의사가 압력을 측정하면 SMAD를 높일 수 있습니다. 그 이유는 "흰 코트"현상 일 수 있습니다. 이것은 개개인의 특징으로 의사에 대한 특정한 심리적 반응으로 표현됩니다. "흰 코트"현상을 보이는 사람은 의학적 조작으로 과도하게 걱정하기 시작하므로 압력과 심장 박동 수가 증가합니다. 매일 모니터링을 통해 혈압과 심박수를 측정하면이 현상이 진단에 미치는 영향을 제거 할 수 있습니다.

이 절차를 통해 동맥 고혈압 (고혈압)을 확인하고 주 원인 인 원인을 미리 결정할 수 있습니다. 추가 설문 조사에서 확인됩니다. 또한이 방법을 사용하면 저 혈압 인 만성 저혈압 (저혈압)을 진단 할 수 있습니다.

• 특정 환자에게 얼마나 위험한 동맥 고혈압이 있는지 예측하십시오.
• 어떤 합병증을 유발할 수 있는지 또는 이미 유도 된 합병증을 판단하십시오.
• 이 사람에게 어떤 수준의 신체 활동이 허용되는지 이해하십시오.
• 이미 처방 된 압력 치료가 효과적인지 여부를 결정하십시오.

절차 수행하기

1. 당신은 의사에게옵니다. 일일 혈압 모니터링을 위해 신체에 휴대용 장치를 고정시킵니다. 이 장치는 커프 (기존의 혈압계와 동일), 연결 튜브 및 수신 된 데이터를 내부 메모리에 기록하는 장치의 주요 부분으로 구성됩니다 (대부분 장치 자체는 어깨 너머에 매달려 있거나 환자의 벨트에 고정 된 하네스에 넣습니다).
2. 평소 일정대로 생활하지만 상세한 일기를 지키십시오. 거기서 당신은 하루 동안 당신이했던 모든 것을 시간과 함께 적어 둡니다.
3. 이 장치는 낮에는 15 분마다, 밤에는 30 분마다 압력을 측정합니다. 경우에 따라 설정에 따라이 기간이 길어질 수 있습니다 (예 : 낮에는 40 분, 밤에는 1 시간마다).
4. 마약을 처방 한 경우 의사에게 알리십시오. 그들의 입장권은 설문 조사 당시 취소 될 수 있습니다. 의사가 접수를 취소 할 필요가 없다고 말하면 (예를 들어, 치료의 효과를 평가할 필요가있는 경우), 이전 일정에서 약물을 마시고 일기에 입원 시간을 기록하십시오. 어떤 시점에서 약의 효과를 느꼈는지 기록 할 수 있습니다.
5. 하루가 지나면 다시 의사에게갑니다. 그는 장비를 제거하고 언제 결과를 얻는 지 알려줍니다. 일반적으로 데이터 처리에는 하루 이상 걸리지 않습니다.

결과로, 당신은 당신의 자신의 심장 전문의 또는 치료 전문가에게 간다. Smad 데이터를 기반으로 그는 진단을 내리고 고혈압의 원인을 밝히기위한 진단 절차를 추가로 지정할 수 있습니다.

환자를위한 메모

이 진단 절차가 끝나면 몇 가지 사항을 기억해야합니다.

기본 규칙은 다음과 같습니다. 장치가 혈압 측정을 시작할 때 (팔목을 밀면이 순간을 인식 할 수 있고 일부 모델은 측정을 시작하기 전에 신호를 내 보냅니다.) 멈추고 손을 감고 낮추십시오. 그렇지 않으면 장치가 압력을 측정 할 수 없거나 결과가 잘못됩니다.

Smad : 어떤 설문 조사입니까, 어떻게 완료되고기만 당할 수 있습니까?

혈압의 일일 모니터링은 정상적인 인간 활동에 따라 당일 혈압 변화의 역 동성을 파악할 수있는 설문 조사입니다. 이 기술은 저혈압과 고혈압을 진단하는 데 사용됩니다. 일반적인 이름은 Smad라는 약어입니다.

Smad는 무엇입니까?

심혈관 기능이 손상된 사람들은 혈압이 일정하지 않습니다. 장애의 특정 임상 징후가 나타나는 혈압의 지속적인 증가 또는 감소의 기간은 규칙보다는 예외입니다. 일반적으로 압력은 부하, 정신 감정 상태 및 심지어 사람의 식단에 따라 낮 시간 동안 점프합니다.

의사가 혈압 측정을 통해 저혈압이나 고혈압을 정확하게 진단하는 것은 매우 어렵습니다. 이것은 병원을 방문 할 때 일어나는 스트레스가 많은 상황에 대한 개별 환자의 반응 때문입니다. 더욱이 의사 사무실의 압력 증가를 묘사하는 특별한 용어조차도있다. "백색 코트"의 고혈압이다.

일회성 압력 측정과 달리 MADP는보다 안정적인 데이터를 제공합니다.

사람이 클리닉에서 불편 함을 느낀다면 의사의 혈압 측정은 신뢰할만한 것으로 간주 될 수 없습니다. 전문의가 검사하는 동안 집, 휴식 및 지시기의 압력은 매우 다양 할 수 있습니다. 실수를 피하고 정상적인 가정 부하 및 기타 요인의 영향으로 휴식시 혈압 변화의 역 동성을 정확하게 판단하여 Smad를 허용합니다.

하루 동안 수행되는 특수 장치를 사용하는 BPM의 24 시간 24 시간 모니터링은 모든 연령대의 환자에서 혈압 장애를 현대적으로 진단하는 가장 정확한 방법입니다.

SMAD는 무엇을 정의합니까?

장치 Smad는 혈압의 미세한 변동을 포착하여 그래프로 표시합니다. Smad의 결과는 의사가 정확하게 해독하여 정확한 진단을 내리고 최적의 치료법을 선택할 수있게 해줍니다.

• 정상 또는 "근무 중"환자 압력;
• 짐의 밑에 성과에있는 변화;
• 밤에 혈압;
• 맥박 압력.

이 경우 환자는 Smad의 결과를 정확하게 해독하는 데 도움이되는 특별한 일기를 지켜야합니다. 일기장은 스트레스, 다이어트, 깨어있는 시간 및 취침 시각을 모두 기록합니다. 하루 동안 스트레스를받은 사람은 기록에 기록되어 의사가 분석해야합니다.

Smad를 디코딩하는 것은 많은 정보 덕분에 시간이 많이 걸리지 않습니다. 이 장치는 매우 민감하며 사소한 압력 편차까지 포착합니다. 모니터링 중에 얻은 데이터에는 다음 정보가 포함됩니다.

• 낮 동안의 혈압 변화 일정;
• 수축기, 이완기 및 맥압;
• 수면 중 상하부 혈압 값;
• 짐의 밑에 성과에서 변화하십시오;
• 밤의 압력 감소 정도.

MADP 모니터링으로 얻을 수있는 데이터와 그 데이터가 무엇인지 이해 했으므로이 방법이 심장학에서 사용되는시기와 모든 장점과 단점을 알아야합니다.

Smad의 결과 예

검사는 언제 처방됩니까?

Smad를 사용하면 다양한 질병의 압력 변화의 역 동성을 확인할 수 있습니다. Smad의 지표 모니터 표시 :

• 고혈압의 정도의 결정;
• 상황 별 압력 상승 진단
• 저혈압;
• 임산부의 압력 감시.

SMAD를 사용하면 하루 중압이 변화하므로 최근에 심근 경색이나 뇌졸중을 겪은 환자에게 배정 될 수 있습니다. 이를 통해 적시에 치료법을 조정할 수 있습니다.

MADD 모니터링의 적응증은 당뇨병, 임신 장애, 혈관 죽상 경화증, 심부전, 신부전입니다. 이러한 질환과 장애가있는 사람들은 고혈압 발병의 주요 위험 그룹입니다.

임신 기간 중 Smad는 여성의 상태를 모니터링하는 데 사용되었습니다. 늦은 기간에 일일 동맥 혈압의 불량 지표는 응급 제왕 절개를위한 징후입니다.

질병 진행의 역 동성을 결정하고 최적의 처방 요법을 선택하기 위해 SMAD와 함께 고혈압 환자를 수행해야합니다. 이 경우 Smad와 동시에 심전도 심전도가 필요합니다. Smad는 또한 심장 박동의 변화를 감시하므로 심장병에 처방됩니다.

혈압 (BP)을 결정하는 BPD 외에도 정확한 진단을 위해 콜레스테롤과 포도당 수치를 측정하기 위해 환자 그룹을 지정할 수 있습니다.

설문 조사 준비

환자가 SMAD로 처방 된 경우, 의사는이 검사를 시작하기 전에 상세한 브리핑을 실시합니다. Smad의 분석 또는 연구를위한 준비 :

• 하루식이 요법의 정상화;
• 옷 거절, 냉기 운동;
• 신체 활동의 폐지;
• 수영을 거부했다.

습기가 침투하여 장치 고장이 발생하므로 장치를 착용하는 동안 목욕이나 샤워를 할 수 없습니다. 장치 설치 전날 환자는 진정제를 복용 할 수 있습니다. 가슴에 장치로자는 것은 매우 편리하지 않으므로 설치하기 전에 잠자는 것이 중요합니다.

모니터링은 어떻게 수행됩니까?

홀터에 따르면, 심장학에서 사용되는 가장 일반적이며 정확한 연구 방법은 Smad와 심전도이다. 홀터 검사는 혈압 변화 순간에 심장의 특징을 고정시켜 Smad를 24 시간 모니터링하는 것을 의미합니다.

검사 알고리즘은 간단합니다.

• 어깨에 공기가 들어오는 넓은 팔목을 설치하십시오;
• 장치에 부착 된 커프;
• 장치는 가슴의 하네스에 있습니다.
• 혈압 측정은 30 분마다 수행됩니다.
• 모든 데이터는 장치 메모리에 기록됩니다.

주요 작업은 장치에 의해 수행됩니다. Smad 장치는 압력을 측정 할뿐만 아니라 값을 기억하고 분석하며 혈압 변화 그래프를 작성하는 미니 컴퓨터 또는 매우 스마트 한 혈압 모니터입니다. 환자는 몇 가지 규칙을 고수해야합니다.

• 정기 스케줄에 따라 살다.
• 장치에 관계없이 가사를 지내십시오.
• 샤워하지 마라.
• 약을 거부하십시오 (의사와 이전에 동의 한 상태).
• 커프가 설치된 상태에서 손으로 악기를 구부리지 마십시오.

이 장치는 30 분마다 측정합니다. 의사는 하루 동안 어떤 부하가 기록되는 특별한 일기를 환자에게 제공합니다. 정신 감정 상태의 변화와 압력의 급증을 유발할 수있는 다른 요소들도 기록되어 있습니다.

홀터 연구에는 심박수 측정도 포함됩니다.

환자를 어떻게 대합니까?

장치를 설치해도 불편 함이 발생하지 않습니다. 사람은 가정의 혈압 모니터로 압력을 측정하는 것과 같은 방식으로 느낍니다. 유일한 부정은 매 30 분마다 팔목으로 일정한 압박을 가하는 것입니다.

설문 조사 중에 얻은 데이터가 왜곡되지 않도록하려면 다음을 수행해야합니다.

• 평소대로 행동하라.
• 강한 짐을 피하십시오;
• 규정 식을 바꾸지 말라.
• 고혈압 치료제를 복용하지 마십시오.
• 긴장하지 마라.
• 단단한 옷을 포기한다.
• 장치 튜브가 조여지지 않았는지 확인하십시오.

스트레스와 정신 - 정서적 스트레스는 설문 결과를 왜곡시킬 수 있습니다. 그들은 피해야합니다. 사소한 일에 짜증을 느끼거나 편안하게 지내지 않으려면 장치를 착용 한 날에 다른 사람들과의 접촉을 최소화하는 것이 좋습니다.

압력 감시 당일에, 초과 근무와 야간 근무는 피해야합니다. 수면은 환자가 평소에해야합니다. 그것은 일기에 그것을 수정하는 것을 잊지 않는 것이 중요합니다.

혈압 지표에 영향을 줄 수있는 모든 사건을 기록 할 필요가 있습니다.

단점 착용 장치

그 자체로, Smad는 어깨 위의 작은 가방과 다소 유사하지만, 목 또는 가슴 주위에 착용해야합니다. 이 장치는 작지만 다른 사람들에게는 눈에. 수 있습니다. 느슨한 옷 아래서 장치를 숨길 수 있습니다.

장치 착용의 주요 단점은 커프가 공기로 팽창 할 때 팔에있는 동맥이 주기적으로 압박된다는 것입니다. 감정은 일반 혈압 모니터의 작업과 비슷하지만 30 분마다 반복됩니다. 동시에, 장치의 갑작스러운 작동 시작은 사람을 놀라게하고 작은 스트레스가 많은 압력 점프를 유발할 수 있습니다. 그러나 실제로는 값을 왜곡하지 않습니다. 왜냐하면 2-3 회 정도 팔목을 들어 올리면 환자가 장치 작동에 익숙해지기 때문입니다.

또 다른 문제는 팔목 부위에서 팔의 민감도를 위반하는 것입니다. 이것은 동맥의 동일한 압축 때문입니다. 그러나 어떤 사람들은 커프로 팔에 지치다.

특히 민감한 피부를 가진 사람은 커프 착용 하루 후에 자극이나 기저귀 발진이 발생할 수 있습니다. 이것은 대부분 피부가 호흡하지 못하도록 인공 재료로 만들어져 있기 때문입니다. 문제는 오히려 미적이며 치료없이 빨리지나갑니다.

장치 착용의 심각한 단점은 혈압계와 커프를 연결하는 튜브가 압착되지 않도록 지속적으로 보장해야한다는 것입니다. 수면을 취할 때 커프로 들어가는 공기의 정상적인 흐름을 방해하지 않을 신체의 위치를 ​​선택해야합니다. 불행히도, Smad를위한 장치로 매우 불편한 상태로자는 것.

금기 사항

시험에 절대 금기 사항이 없습니다. 사람이 피부 발진이 있거나 피부 질환이 커프 설치 (예 : 건선)에서 악화 된 경우 장치 설치를 다른 날짜로 전환해야 할 수 있습니다.

커프가 놓여있는 손의 골절, 심한 타박상, 화상 및 기타 부상에 대해서는 장치를 설치할 수 없습니다. 이 경우 연구가 완전히 회복되어 피부가 회복 될 때까지 연구가 이전됩니다.

손 부상이나 피부 병변에 대해서는 연구가 용인됩니다.

시험 비용

혈압의 일일 모니터링은 심장 전문의에 의해서만 처방되어야합니다. 이 검사의 평균 비용은 장치가 설치된 클리닉 및 장치 유형에 따라 다릅니다.

Holter 방법을 사용하는 연구는 평균 2,300 루블의 비용이 듭니다. 사실, 가격의 범위는 매우 큽니다. 다른 클리닉에서는 Smad의 비용이 1,200 ~ 3,500 루블입니다. 동시에 압력 측정을위한 모든 계기가 동일한 원리로 작동하기 때문에 가격은 설문의 품질에 영향을 미치지 않으므로이 절차가 더 저렴할 장소를 배치 할 수 있습니다.

Smad의 비용은 지역에 따라 다릅니다. 주정부 클리닉의 경우, 2000 년부터 자본 클리닉에서 최고 1500 루블의 비용이 청구됩니다.

Smad를 속일 수 있습니까?

고혈압, 고혈압 신경 순환 장애 및 중증 심부전은 젊은 사람들을 모집하지 못하는 질병입니다. 진단을 확인하기 위해 매일 혈압 모니터링이 혈압 변화의 동력을 결정하는 가장 좋은 방법으로 반드시 지정되어야합니다.

봉사하지도 않는 젊은 사람들은 SMAD를기만하는 방법을 자주 궁금해합니다. 다음 권장 사항은 해로운 팁 범주에 안전하게 게시 할 수 있지만 실제로는 혈압을 높이고 Smad 용 장치를 속이는 데 도움이됩니다.

1. 커프스를 설치할 때 숨을 멈춰야합니다. 공기가 채워진 후에야 숨을 쉬어야합니다.
2. 압력을 측정 할 때 엉덩이를 긴장시키고 발가락을 당겨야합니다. 이러한 조작은 다른 사람들에게는 보이지 않지만 몸이 운동을하기 때문에 압력이 상승합니다.
3. lemongrass, 인삼, Eleutherococcus의 압력 팅크를 높이는 데 도움이 될 약물 조율. 그들은 SMAD가 설치되기 며칠 전에 하루에 세 번 15 방울을 복용 할 수 있습니다.
4. 장치를 착용하는 동안 팔을 심장 수준 아래로 내립니다. 사람이 침대에 누워 있다면, 이때 다리를 올리십시오. 동시에 정상적인 혈류가 방해 받고 압력이 상승합니다.
5. Smad의 평균값이 100 mmHg 당 155를 초과하기 위해서는. 에너지 음료, 커피, 커피 콩, 매우 강한 홍차 또는 카페인 정제를 섭취 할 수 있습니다.
6. SMAD를 정확하게 속이기를 원하는 사람들은 한 가지 중요한 규칙을 기억해야합니다. 꿈에서 압력은 평균 20 % 정도 떨어집니다. 위의 모든 방법으로 야간의 압력을 가볍게 낮추면 혈압이 떨어지고 설문 조사의 평균은 140mmHg를 초과하지 않습니다. 따라서 고혈압을 잘못 진단하기 위해서는 일상적인 압력 모니터링 중에 깨어 있어야합니다.

이 방법은 혈관과 심장의 작동에 부정적인 영향을 미칩니다. 속임수 조치 후 Smad는 적어도 2 주 동안 집중적으로 휴식하고 회복해야합니다.

Smad : 그것은 무엇이며 왜 일일 혈압 모니터링이 필요합니까?

러시아에서는 약 4 천만 명의 사람들이 동맥성 고혈압으로 고통 받고 있습니다 [1]. 여성은 남성보다 약간 더 자주 고통받습니다 (40.4 % 대 37.2 %). 동시에 남성의 75 %와 여성의 80.3 %가 질병에 대해 알고 있으며, 남성의 절반 이상과 여성의 62 %보다 약간 더 많은 종류의 치료를받습니다 (고혈압 치료는 매일 평생). 또한, 혈압의 정상적인 수준을 달성하기 위해 환자의 5 분의 1을 초과 할 수 없습니다. 그러나 이완기 혈압의 증가는 5mmHg의 "더 낮은"압력입니다. 예술. 뇌졸중 위험이 1/3, 심장 마비가 1/5로 증가합니다. 그것을 다루는 방법과 그것으로 살아가는 방법을 알아 봅시다.

일일 압력 모니터링 : 숨겨진 위협을 찾아 중화합니다.

혈압 (BP)은 매우 불안정한 지표입니다. 그것의 가치는 하루 중 시간, 수면 또는 각성에 따라 달라질뿐만 아니라 감정 상태와 관련하여 다양합니다. 흰 코트 고혈압은 드문 일이 아닙니다. 집에서 환자의 친척에 의해 만들어진 혈압 변화가 정상 값을 나타내고 클리닉에서 측정 된 값이 이상적이지 않은 경우. 또한, 혈압 측정에 영향을 미치는 여러 가지 외적인 요인들 : 냉담 청진기, 다리를 건너고 심지어는 넘쳐 흐르는 방광이 이상을 유발합니다 [2]. 한편, 정상적인 혈압의 상태를 알기 위해서는 혈압을 정상화시키는 항 고혈압제를 적절하게 선택하는 것이 매우 중요합니다. 병원에서 (노인 환자가 헛되이 고려하는 것처럼) 치료를 선택하는 것이 우연이 아니라 적절한 활동, 스트레스 수준 및 혈압에 영향을 미치는 다른 효과를 가진 정상적인 삶을 인도 할 때 외래 환자를 대상으로하는 것이 좋습니다.

의사 사무실 밖에서 환자의 혈압을 정확히 알기 위해서는 일일 혈압 모니터링 또는 ABPM이 사용됩니다 (표 1 참조). 커프가 환자의 어깨에 가해지며 하루 중 반 시간에 한 번, 밤에 한 시간에 한 번 혈압을 측정합니다. 이 시간 동안 가장 성공적인 측정 중 14 개를 낮 시간에, 최소 7 시간을 밤에 얻을 수 있습니다. 얻은 결과를 바탕으로 혈압의 평균값, 심박수 (HR)를 계산합니다.

표 1. MADM을 기준으로 한 권장 혈압 값.

마침표

최적의 혈압

정상 혈압

고혈압

슬픔

50 %는 안정적인 동맥 고혈압에 대해 말합니다.

수축기 혈압과 이완기 혈압의 차이를 맥박이라고합니다. 그것의 증가는 53 mmHg 이상입니다. 예술. - 심혈 관계 합병증의 독립적 인 위험 요소.

일일 혈압 모니터링을위한 징후 및 금기 사항

Smad의 적응증은 다음과 같습니다.

• 의사를 반복적으로 방문하거나 독립적 인 측정에 따라 과도한 혈압 변동;
• 동맥 고혈압에 대한 위험 인자가없고 표적 기관 손상 (신장, 뇌, 안저, 심근)의 징후가없는 환자의 고혈압;
• 동맥 고혈압 또는 알려진 표적 기관 손상 (미세 알부민뇨, 좌심실 비대, 안저 혈관의 변화)에 대한 기존 위험 인자가있는 환자의 정상 혈압 값;
• 의사가 독립적으로 측정 한 혈압 값의 유의 한 차이;
• 항 고혈압 치료의 비 효과;
• 특히 고령자 및 당뇨병 환자에서 저혈압 (저혈압) 에피소드
• 자간전증이 의심되는 임신부의 지옥.

MSAD에 대한 절대 금기 :

• 이전 연구에서 발생한 합병증 (팔뚝과 손의 붓기, 출혈, 접촉 피부염, 극히 드물게는 죽상 동맥 경화증이있는 동맥의 혈전증);
• 팔목 부위의 피부 질환;
• 혈소판 감소증 및 기타 출혈 질환;
• 악화 기간에 혈액 질환;
• 상지 혈관의 병변;
• 상지의 부상.

ABPM의 단점 중 하나는 밤에 혈압을 측정 할 때 많은 사람들이 깨어 나면 환자의 불편 함을 알아야합니다. 또 다른 가능한 문제는 검사가 환자의 특징없는 날 (예 : 주말)에 수행 된 경우 정보가 왜곡된다는 것입니다.

Smad의 순서

심장 전문의는 대개 Smad를 처방합니다. 이론적으로 사립 진료소에서는 의사의 처방전없이이 검사를 통과 할 수 있지만 실제로는 전문가가 결과를 평가하고 치료를 처방해야하기 때문에 실제로 진료를받는 것이 좋습니다.

이 연구에는 무료 기계가 필요하기 때문에 약속에 의해 개최됩니다. 주정부 클리닉에서 레코드는 보통 몇 주 (또는 심지어 몇 달) 전에 상업 클리닉에서 명백한 이유로 열이 훨씬 짧습니다.

특수 훈련이 필요하지 않습니다. 장치는 의사가 설치합니다. 커프의 크기는 환자의 어깨 둘레에 따라 선택됩니다. 커프가 너무 짧거나 너무 길면 측정 결과가 왜곡됩니다. 커프의 아래쪽 가장자리는 팔꿈치 위 2cm 위에 있어야하며, 팔목과 어깨 사이에는 2 개의 손가락이 있어야합니다 (어린이와 얇은 환자는 손가락 1 개). 장치는 환자의 비 작동 팔 (오른 손잡이는 왼쪽, 왼손잡이는 오른쪽)에 놓습니다. 혈압을 조절하는 장치 인 모니터가있는 특수 백이 신체에 부착됩니다.

모니터링을 시작하기 전에 장치의 정확성을 검사합니다. 동시에 또는 차례로 혈압은 모니터에서 팔을 측정하고 다른 한편으로는 일반 장치로 측정합니다. 여러 측정 값이 같은 값을 나타내면 환자를 집에 보낼 수 있습니다.

일반적으로 연구는 하루 24 시간에서 28 시간 정도 소요되지만 처음 2 시간은 적응에 필요한 시간으로 분석에서 제외됩니다. 지정된 시간에 환자가 진료소로 돌아가서 장치가 제거되고 기록 된 데이터가 추출되어 처리됩니다. 완성 된 결과는 심장 학자에 의해 해석 된 환자에게 주어진다.

시험 권고안

설문 조사를하는 동안 평범한 삶을 살아야합니다.

커프의 위치는 측정의 정확도에 달려 있습니다. 커프가 미끄러지거나 꼬인 경우이를 수정하십시오.

측정을 시작하기 전에 장치에서 신호음이 울립니다. 가능하다면 측정이 끝날 때까지 손을 멈추고 손과 손가락을 포함하여 움직이지 않게하십시오. 부동성을 유지할 수 없다면 측정이 실패 할 수도 있습니다. 그런 다음 장치가 2 ~ 3 분 내에 반복합니다. 두 번째 측정이 실패하면이 시간의 데이터는 고려되지 않습니다.

커프까지 이어지는 튜브를 끼지 마십시오.

위생 절차와 같이 팔목을 잠시 제거해야하는 경우 모니터에서 공기 공급 튜브를 분리하십시오. 그렇지 않으면 커프가 공기 주입 중에 폭발 할 수 있습니다.

장치를 적시 지 마시고 전자기 방사에 노출시키지 말고 감기에 넣지 마십시오 (섭씨 10도 이하).

신체 활동, 휴식 기간, 주야간 수면에주의하면서 환자 일기를 지키십시오. 복지를 기록하고 변화 시키십시오 : 두통, 심장 통증 등등; 약을 표시하십시오.

보행 가능한 혈압 모니터링은 유익한 연구 방법입니다. 그러나 의학에서 자주 발생하는 것처럼 결과의 신뢰성과 해석의 정확성은 의사뿐 아니라 환자에게도 달려 있습니다. 따라서 연구를 수행하기 전에 지침을주의 깊게 경청하고 권장 사항을 따르십시오.

모스크바에서 SMAD를 어디에서 얻을 수 있습니까?

이 질문에 대한 답변은 Fetisova Ekaterina Aleksandrovna, Chistye Prudy, ABC- Medicine 네트워크의 명예 의사 진료소 심장병 전문의 :

"물론 MLA의 프레임 워크에서 테스트 해 볼 수 있습니다. 즉, 무료입니다. 문제는 돈을 저축하면 많은 시간을 낭비한다는 것입니다. 모스크바와 같은 크고 현대적인 도시에서도 Smad를위한 장치를 일반 병원에서 찾는 것은 종종 어렵습니다. 그들은 원칙적으로 대규모 진단 센터에만 있습니다. 결과적으로 몇 주 및 아마도 몇 달 전에 기록해야합니다. 이 기간 동안 일어나는 일은 건강과 일정이 어떻게 바뀌는 지 알 수 없습니다.

그건 그렇고, 연구는 모든 것이 아니라 심장과 전문의의 상담이 필요하다. 다시 말하면 녹음과 대기를 의미한다. 따라서 가족 예산이 허용하는 경우 사립 진료소에서 연구하는 것이 좋습니다. 예를 들어, 어떤 네트워크 폴리 클로 닉에서 "ABC- 의학". 지사 중 하나에서 가장 편리한 진료소를 선택할 수 있습니다. 모든 지사는 단일 표준에 따라 작동하며 적절한 시간에 등록하고 대기 및 대기열없이 연구를 진행합니다. 그리고 같은 방식으로, 시간 낭비없이 심장병 전문의와 상담하십시오. 심장 전문의는 필요한 치료를 처방 할 것입니다. 연구와 조언을위한 가격은 매우 합리적인 것으로 간주 될 수 있습니다. "

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• "Ulitsa 1905 goda"의 폴리 클리닉 - 모스크바 보건부에서 발급 한 2016 년 11 월 23 일자 LO-77-01-013523 라이센스.
• Kolomenskaya의 폴리 클리닉은 2016 년 6 월 8 일 모스크바 보건부에서 발행 한 LO-77-01-012454로 라이센스가 부여됩니다.
• "Begovaya"의 폴리 클리닉 - 모스크바 보건부에서 발급 한 2016 년 12 월 28 일자 라이센스 LO-77-01-013720.
• Balashikha의 폴리 클리닉 - 모스크바 지역 보건부에서 발급 한 2016 년 7 월 28 일자 라이센스 LO-50-01-007895.
• Kommunarka 및 Romashkovo의 Polyclinics - 면허 LO-50-01-009187 2017 년 11 월 14 일 모스크바 지역 보건부 발행.
• "Park of Culture"의 폴리 클리닉 - 모스크바시 보건부에서 발행 한 2017 년 8 월 30 일자 라이센스 LO-77-01-014762.

혈압의 변화는 시간, 활동 모드, 감정 상태 및 기타 매개 변수에 따라 영향을받을 수 있습니다.

증가되거나 감소 된 혈압은 심장 질환의 증상 일 수 있습니다.

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• 1 https://cyberleninka.ru/article/v/epidemiologiya-arterialnoy-gipertenzii
• 2 http://valenta.spb.ru/download/public/met_BP.pdf

Smad를 사용하면 사람의 정상적인 활동에 따라 하루 중 혈압 변화의 역학 관계를 정확하게 파악할 수 있습니다. 그러나이 기술은 실패 할 수 있으며 환자가 처방전과 의사의 권고를 따르지 않으면 Smad 데이터가 왜곡됩니다. 특히, 전문가에게 발표되지 않은 약물의 복용 횟수와 빈도가 잘못된 결과를 초래할 수 있습니다.

Smad (압력의 일일 모니터링) : 측정 값, 수행 방법, 결과

최근 몇 년 동안 많은 심혈관 질환이 "젊어졌습니다", 즉 젊은 사람들에게서 발견됩니다. 동맥 고혈압도 예외는 아닙니다. 이것은 현대 사회에서 열악한 생태계와 영양 부족뿐만 아니라 스트레스가 많은 상황, 특히 노동 인구 증가에 기인합니다. 그러나 안타깝게도 상황에 따른 압박감을인지하고 구별하기 위해서는 진정한 고혈압과 같은 심리적 정서적 과부하와 같이 의사에게조차도 어려울 수 있습니다. 따라서 점점 더 자주 치료사와 심장 전문의의 병기에는 24 시간 혈압 모니터링 (ABPM)과 같은 추가 검사 방법이 있습니다.이 방법은 우선 혈압이 140/90 mm 이상인 환자를 감지 할 수있게합니다 Hg 예술. ( "고혈압"의 진단 기준).

방법의 창조의 역사는 지난 세기의 60 년대로 거슬러 올라갑니다. 그 날에는 혈압을 등록하려고 시도했습니다. 처음에는 환자가 독립적으로 타이머의 신호로 혈압계의 커프에 공기를 주입하는 장치가 사용되었습니다. 그런 다음 상완 동맥 카테터를 사용하여 침습적으로 혈압을 측정하려는 시도가 있었지만이 기술은 널리 사용되지 않았습니다. 70 년대에는 커프에 공기를 독립적으로 공급하는 완전 자동화 된 장치가 만들어졌고 장치의 미니 컴퓨터는 환자가 자고있는 야간을 포함 해 연속 혈압 측정 데이터를 읽습니다.

이 방법의 핵심은 다음과 같습니다. 커프는 어깨의 중간 및 아래쪽 3 분의 1에서 환자에게 적용되며 압력 측정을위한 기존의 장비 (혈압계)와 유사합니다. 커프는 공기 공급 및 주사를 제공하는 레지스터뿐만 아니라 혈압 측정을 등록하고이를 메모리에 저장하는 센서에 연결됩니다. 검사 후, 의사는 장비를 제거 할 때 결과를 컴퓨터로 전송 한 후 환자에게 명확한 결론을 내릴 수 있습니다.

방법의 장단점

Smad 방법의 확실한 이점은 하루 동안의 압력 모니터링이 환자의 다른 범주에서 약간의 변동을 포착 할 수 있다는 것입니다.
예를 들어, 일부 개인에서는 "백색 외투"증후군이 일상적인 건강 검진 중에, 예를 들어 고혈압이없는 건강한 환자에서 압력이 갑자기 상승하거나 때로는 높은 수치로 나타날 때 발생합니다. 환자가 평온한 상태에있을 때 매일 모니터링 한 결과를받은 의사는 진정한 상태를 알 수 있습니다. 원칙적으로 그러한 사람들에게는 정상적인 상태에서 하루 동안의 압력이 정상적으로됩니다.

반대로 일부 환자의 경우 고혈압과 관련된 모든 불만 사항이 있지만 의사의 진료 예약시 높은 수치를 고칠 수는 없습니다. SMAD는 의사의 도움을 받아 고혈압 특유의 압력 강하를 등록 할 수 있습니다.

따라서, PMS가 종종 동맥성 고혈압의 진단에 중요합니다.

다른 이점들 중에서도, 인구, 비 침습성, 사용 용이성 및 낮은 노동 강도에 대한 방법의 보급과 가용성이 주목 될 수 있습니다.

결점 중에는 환자에게 약간의 불편 함을 언급하는 것이 필요합니다. 하루 동안 팔에 커프를 머물러야하는데 주기적으로 공기가 부풀어 오므로 좋은 수면을 방해 할 수 있습니다. 그러나 방법의 진단 적 가치가 크다는 사실에 비추어 이러한 불편 함은 쉽게 견딜 수 있습니다.

절차에 대한 표시

현대적인 Smad 장치

다음과 같은 경우 매일 혈압을 모니터링합니다 :

• 고혈압의 1 차 진단.
• 고혈압 환자 치료 모니터링.
• 환자가 종종 다른 시간에받은 약물의 용량을 조정하기 위해 압력을 증가시키는 하루 중 시간에 대한 정보 얻기. 예를 들어, 밤에 고혈압 환자의 경우 밤과 아침과 오후에 추가 약을 처방하는 것이 아침에 약물 복용에 집중하고, 일어난 직후에,
• 고혈압이 심인성 원인을 가지고있는 근무 시간 동안 스트레스가 많은 상황에 처한 개인의 고혈압 진단. 이 경우 치료법은 진정 치료로 시작해야합니다.
• 수면 무호흡 증후군.
• 임산부에서 고혈압, 특히 자간전증이 의심됩니다 (연구는 병원에서 실시 됨).
• 임산부가 출산 전 문제를 해결하기 위해 고혈압을 앓고있는 경우 출산 전 검사.
• 군 복무에 대한 적합성에 의문이있는 초급자뿐만 아니라 전문적인 적합성 (기차 운전자 등)을 확인하기위한 검사.

Smad 수행에 대한 금기 사항

검사는 환자의 다음 질병 및 상태에서 금기 일 수 있습니다.

1. 상지의 피부 병변과 관련된 피부병 - 각종 변색, 곰팡이 등
2. 혈액 질환, 예를 들어, 심한 혈소판 감소증, 출혈성 자반병, 점상 발진 등. 피부의 가장 작은 압착시 타박상이 나타나고,
3. 상지에 외상
4. 악화시 상지의 동맥 및 정맥에 손상을주는 혈관 질환,
5. 자기 관리, 침략 및 기타 증상이 없다는 환자 정신 질환.

절차 준비

일일 압력 모니터링에는 특별한 준비가 필요하지 않습니다. 환자는 연구 당일 신체적 또는 정신적 정서적 스트레스를 제한하지 않고 친숙한 리듬으로 살아갈 수있을뿐 아니라 허용 될 수도 있습니다. 물론 체육관에 가거나 술을 많이 마셔서는 안됩니다.이를 완전히 제거하는 것이 좋습니다. 또한 검사 일 전에 환자의 투약을 취소해야하지만 이는 모니터링을 지시 한 의사와상의하여 수행해야합니다. 그러나 치료를 통제하기 위해서는 약물을 복용하기 위해 검사를해야하지만 특정 약을 복용하는 시간은 의사가 하루 중 혈압에 어떤 영향을 주는지 확인할 수 있도록 특수 일기에 기록해야합니다. 다시 말하지만, 의사와 복용 약을 조정해야합니다.

연구 당일에, 모니터를 공복에 "매달"할 필요가 없으므로, 음식과 음료수는 허용됩니다. 옷에서부터, 얇은 긴 소매 티셔츠에 위생적인 ​​이유로 T- 셔츠를 입어야합니다. 왜냐하면 커프는 대개 모든 환자에게 재사용이 가능하기 때문입니다.

절차는 어떻게됩니까?

아침, 지정된 시간에 환자는 기능 진단 부서에 도착해야합니다. 검사는 병원과 병원에서 모두 수행 할 수 있습니다. 표준 혈압계를 사용하여 Korotkov 방법으로 압력을 예비 측정 한 후, 환자는 얇은 튜브를 통해 공기를 가압하는 장치에 연결된 커프를 어깨에 대고 (오른 손잡이는 보통 왼손잡이는 왼쪽으로, 그 반대도 마찬가지 임), 수신 된 정보를 저장하는 장치도 포함합니다. 이 장치는 환자의 옷에 부착 된 벨트에 고정되거나 환자가 어깨에 걸쳐 착용하는 특수 핸드백에 들어갑니다. 어떤 경우에는 Holter에 따라 평행 심전도 모니터링의 경우 심전도를 등록하는 전극이 환자의 가슴에 겹쳐집니다.

모니터는 이미 일정 시간이 지난 후에 장치가 커프로 공기를 밀어 넣도록 구성되어 있습니다. 원칙적으로 주간에는 20-30 분에 한 번, 밤에는 한 시간에 한 번씩입니다. 이 순간에 환자는 일시 중지하고 손을 내려서 측정이 완료 될 때까지 기다려야합니다. 또한 불쾌한 증상이 나타나면 누를 수있는 버튼이 모니터에 제공되며 예기치 않은 혈압 측정이 발생합니다.

낮 시간 동안 환자는 마약 복용 시간, 식사 시간, 신체 활동의 시간과 성질을 일기에 기록해야합니다. 예를 들어 주방에 갔을 때, 3 층에 올라갈 때 등. 압력 측정 중 활동 유형을 기록하는 것이 특히 중요합니다. 당신은 또한 불쾌한 증상 - 심장의 통증, 두통, 호흡 곤란 등을 기록해야합니다.

그 다음날 환자는 모니터를 끄고 정보를 컴퓨터로 전송하고 연구 프로토콜의 결론을 내리기 위해 기능 진단실을 다시 방문했다.

어린 시절의 Smad

7 세 이상의 어린이에게는 일일 혈압 모니터링이 자주 사용되지만 ECG 모니터링과 함께 사용됩니다. 징후는 고혈압뿐만 아니라 저혈압 (저압), 리듬 장애, 성기능 상태 (의식 상실)입니다.

이 연구의 수행은 어른에 대한 조사와 크게 다르지 않으며, 모니터의 작동 방식과 그 용도를 보여주기 위해 아동을보다 자세하게 설명하고 더 잘 설명해야하는 유일한 차이점이 있습니다.

결과 해독

혈압의 수준뿐만 아니라 다른 지표 (체온, 맥박, 호흡 수)는 일일 리듬의 대상입니다. 혈압 최고치는 아침과 오후에 관찰되며 야간에는 혈압이 낮습니다.

이상적으로 혈압 수치는 110/70에서 140/90 mm Hg의 범위입니다. 어린이의 경우 압력은 주어진 수치보다 약간 낮을 수 있습니다. 모니터링시 평균 혈압 (수축기 혈압 - SBP 및 이완기 혈압 - DBP) 외에도 일상 리듬의 변동성, 즉 일일 지수뿐만 아니라 일일 평균 곡선으로부터 CAD 및 DBP의 변동이 표시됩니다. HELL %로. 정상 일일 지수 (SI)에서 10-25 %입니다. 즉, 혈압의 평균 "밤"수치는 "매일"적어도 10 % 미만이어야합니다. 리듬의 가변성은 적어도 하나의 측정치가 혈압의 정상 값보다 높거나 낮은 수치를 제공하면 표준에서 벗어난 것으로 간주됩니다.

Smad 결과 예

측정 결과 얻은 데이터에 따라 의사는 위에서 설명한 지표가 표시된 보고서를 발행합니다.

기술의 신뢰성

다시 말하면 Smad에서 혈압을 올리는 것은 어렵지 않지만 결과를 수행하거나받은 의사를기만하는 것은 거의 불가능합니다. 첫째, 많은 신병들이 야간에 압력을 높이려는 경향이 있으며, 일반적으로 젊은 사람들은 고혈압 환자 일지라도 야간의 압력은 정상화됩니다. 두 번째로, 부하가 압력에 비례 할 때, 심박수는 또한 증가하며, 대부분의 경우 심전도 모니터링에서 고정됩니다. 따라서 혈압이 상승하면서 부비동 빈맥을 앓고있는 의사는이 기술의 신뢰성에 대해 생각하고 병원의 다른 연구 방법을 처방 할 가능성이 있습니다.

군대에 속한 일부 사람들은 니코틴과 카페인 함유 음료를 다량으로 사용하며 때로는 연구 당일에도 술을 마 십니다. 하루 동안의 카페인과 지속적인 부하로 인한 칵테일은 젊은 사람의 심장과 혈관에 확실히 영향을 미치며 앞으로 심장 혈관 병리로 이어질 수 있습니다. 그러므로 위험을 감수하고 평소처럼이 설문 조사를 실시하지 않는 것이 좋습니다. 결국, 군 복무는 카페인, 알코올 및 과도한 육체적 인 노력의 영향으로 인한 압력 증가와 관련된 가능한 합병증만큼 해롭지 않습니다. 무의식적으로 젊은 사람들은 군대에서 "철회"할 것입니다.

반대로 환자가 고혈압을 숨기고 체력 검사를받은 책임감있는 업무를 계속 수행하기 위해 Smad를 "속이는"경우가 있습니다. 이 경우, 적어도 일반적인 측면에서 생활 습관을 재고하고 영양 실조 및 과다한 소금 섭취, 단순 탄수화물, 동물성 지방 및 과다한 칼로리 (알코올, 카페인 및 니코틴은 말할 필요도 없음)와 같은 유해한 습관을 제거하는 것이 좋습니다. 그러나 신체 활동의 수준을 정상화하는 동시에 스트레스를 없애고 수면 부족과 고르지 않은 짐을 없애야합니다. 더욱이, 좋은 결과를 얻으려면 적어도 수 개월 전에 사전에 "구조 조정"을 시작하는 것이 중요합니다. 그리고 그 후에는 새로운 생활 방식을 "고치고"자신의 건강을 개선하고 동시에 고혈압의 진행을 느리게합니다.

매일 혈압과 심장 박동 모니터의 본질은 무엇입니까?

사망의 주요 원인 중 하나는 심혈 관계 질환입니다. 매년 러시아에서만 약 백만 명이이 질병으로 사망합니다. 문제는 불량 약품조차도 아니지만, 사람들이 즉시 도움을 청하지 않는다는 사실과 구급차가 뇌졸중이나 심장 마비로 이미 그들을 데려왔다는 사실 때문에 더 자주 발생합니다. 거의 30 명이 넘는 사람들이 자신의 압박이나주기적인 두통에 관심을 기울이지 않습니다. 남자들은 특히 이것에 대해 경솔한 데, 특히 상처가 없다, 건강하다는 것, 환약을 삼키거나 의사를 헛되이 방문하는 것이 무엇인지 의미한다.

방법의 장단점

주의! 고혈압은 "교활한"질병이며 거의 무증상 일 수 있습니다. 환자는 심각하게 건강 상태가 좋지 않지만 일회성 압력 측정으로는 문제가 나타나지 않을 수 있습니다.

Smad를 해독하는 방법

Smad - 매일 혈압을 모니터링합니다. 가장 일반적으로 사용되는 축약 된 메소드 이름. 그것은 당신이 자동으로 특수 장치를 사용하여 하루 이상 혈압의 변화를 기록 할 수 있습니다. Smad는 의사에게 건강에 대한 숨겨진 위협, 특히 실제 건강한 사람들 사이의 위협을 식별 할 수있는 기회를 제공합니다. 기존의 일회용 압력 측정 방법과 비교하여 Smad 방법은 훨씬 정확한 그림을 제공합니다. 이 연구의 주요 이점은 작은 압력 변화도 기록 할 수 있다는 것입니다.

압력과 맥박을 모니터링하는 방법의 확실한 이점은 환자가 복잡한 조작을 할 필요가 없으며 일반적인 일상 생활 방식을 바꾸거나 병원에 갈 필요가 없다는 점입니다.

단점은 장치가 장시간 동안 신체에 있다는 사실로 인한 약간의 불편 함을 포함하고 압력을 측정 할 때 팔을 감싸는 팔이 다소 강하게 압박되어 특히 밤에 환자를 방해 할 수 있습니다.

그럼에도 불구하고이 방법은 진단 가치가 매우 높습니다. Smad는 동맥 고혈압 진단에 매우 효과적입니다.

절차에 대한 표시

대부분의 경우 이러한 압력 모니터링은 많은 병리 진단의 중요한 방법입니다. 그 행위에 대한 많은 징후가 있습니다 :

• 어떤 경우에는 고혈압 "백색 코트"를 배제 할 필요가 있습니다. 이 증후군은 특정한 심리적 반응 인 혈압 상승으로 의료기관 방문시에만 나타납니다. 개별 환자의 의학적 수용에서 압력은 갑작스럽게 떨어지거나 증가 할 수 있습니다.
• 고혈압 진단을 명확히하기 위해 환자가 처음에는 고혈압을 나타내지 만 의사는 추가 데이터를보고 싶어합니다.
• 압력의 증가가 스트레스의 결과이거나 다른 질환, 특히 허혈, 심부전, 좌심실 심근 비대, 뇌 혈관 문제, 대사 장애와 관련된 경우 증상이있는 고혈압으로 연구가 진행됩니다.
• 나이가 든 환자의 경우 고혈압은 신체 조직의 연령 관련 변화로 인해 종종 관찰됩니다.
• 이 연구는 저압이 급격하게 고압으로 대체되면 오랜 시간 동안 그러한 방울이 심각한 합병증을 유발할 수 있음을 보여줍니다.
• 저혈압 진단을 명확히하기 위해 환자가 빈번히 졸도하는 경우. 저압 환자, 특히 신경 순환 식 무력증, 혈관성 긴장 이상증이있는 환자에서 시행됩니다.
• 임신 중 후기 독성 의심되는 경우 검사하고, 병리학을 배제하고 노동 관리 절차를 결정하십시오 (여성이 고혈압을 앓고있는 경우).

Smad 지출

• 고혈압이나 뇌 순환 병리의 발병률에 관한 불리한 유전성을 가진 아동기와 청소년기를 검사 할 때;
• 고혈압 환자를위한 최상의 치료법을 선택하고, 약물 치료를 통제하고, 수행 된 치료, 효능 및 안전성, 처방 된 약물에 대한 환자의 저항력, 처방 된 용량의 약물 치료를 평가하기 위해 심장 마비 및 뇌졸중 후 환자에게 특히 중요합니다.
• 당뇨병, 신장 질환 환자의 검사, 지표를 지속적으로 모니터링해야하는 경우;
• 군사 학교의 지원자를 조사하고, 일부 전문 분야 (조종사, 기계공 등)의 전문성을 판단하기 위해 실시;
• 모니터링의 도움으로 야간 고혈압을 감지하는 것이 가능하며 수면 무호흡을 진단하는데도 사용됩니다.
• 갑자기 고혈압이 발생할 수있는 이유가없는 것처럼 고혈압을 진단합니다. 직장에서 외부의 무해한 고혈압으로 심각한 질병으로 발전 할 수 있으며이를 방지하기 위해 환자의 근무 조건을시기 적절하게 교정해야합니다.

Smad는 대개 다음과 같은 불만 사항이있을 때 처방됩니다 :

• 무력증 및 일정한 환자 피로;
• 빈번한 두통;
• 흐린 시력, 눈 앞에서 파리의 모습;
• 소음, 귀가 울린다.
• 실신, 졸도, 현기증.

Smad 수행에 대한 금기 사항

다음과 같은 경우에는 절차를 수행 할 수 없습니다.

• 환자가 고정 pneumomanzheta, 염증 또는 피부 질환의 장소에있는 피부의 위반이 있다면;
• 혈관 질환, 특히 악화시;
• 혈액 응고 장애, 혈우병, 출혈 경향이있을 때;
• 많은 정신 병리와;
• 양 손 부상.
• 상완 동맥에 장애가있다.
• 이 연구는 환자가 200 이상의 압력을 가질 때 유용하지 않을 수 있습니다.

의사는 환자의 압력을 모니터링하는 절차에 대한 모든 제한 사항을 알려야합니다.

절차 준비

Smad 이전에는 주치의가 가끔 압력 약을 중단합니다. 의사가 달리 결정하지 않으면 모든 약을 복용해야합니다. 짧은 소매가 달린 가벼운 옷을 입어야하며 더 넓은 옷을 맨 위에 착용해야합니다. 장치는 대개 벨트에 장착되며 때로는 목에 매달려 있습니다. 검사 전에 환자가 정상적인 삶을 영위 할 수 있으므로 압력 측정 방법을 추가로 준비 할 필요가 없습니다.

절차는 어떻게됩니까?

일일 혈압 모니터링을 고려하십시오.이 연구는 어떻게 수행됩니까? 우선, 튜브의 도움으로 레코더에 연결된 환자의 팔꿈치 위에 공압 커프를 올려 놓습니다. 약 300 그램의이 소형 장치는 프로그래밍 된 시간 동안 공기를 주입 한 다음 방출합니다. 의사는 장치의 메모리에서 압력 측정 결과를 읽고 분석합니다.

하루 동안 측정은 매시간마다, 밤에는 매 30 분마다 이루어집니다. 압력의 연구는 하루 이상 지속되며 (의사가 말한 것처럼), 환자는 레코더를 끄고 다시 의사를 방문해야합니다.

기능 진단 전문가는 장치를 컴퓨터에 연결하고 주어진 환자에게 프로그램을 프로그래밍합니다.

팔목은 "비 작동"손에 고정됩니다 (왼손잡이는 왼손잡이는 오른손 잡 이용). 팔꿈치보다 2cm 위에있는 환자 팔의 팔뚝에 붙어 있으며, 팔의 크기에 따라 각 환자별로 선택됩니다. 그 후, 환자는 일하거나 집에 갈 수 있으며, 장치는 자동으로 압력을 측정합니다. Smad는 평범한 삶을 방해하지 않으며 계속 스포츠를 할 수 있습니다.

절차 도중 행동하는 법

Smad의 진료에 관한 상담은 의사와 심장 전문의에게 제공됩니다.

시술 전에 의사는 하루 동안 한 모든 일과 정신적, 육체적 활동 (운동, 스트레스, 직장에서의 일)을 기록하고 수면 시간과 기상 상태를 기록해야하는 특별한 일기를 발행합니다. 기분이 좋지 않은시기 (예 : 어지럼증, 심한 맥박)와 약물 복용에 대한 정보, 즉 압력과 심장 박동에 영향을 줄 수있는 모든 것에 관한 메모를 기록해야합니다.

환자가 커프를 사용했을 때 미끄러졌다 고 느끼면 환자를 고칠 필요가 있습니다. 모니터를 커프에 연결하는 튜브에 옷이 끼지 않도록하십시오.

환자는 절차가 진행되는 동안 레코더의 전원이 충분한 지 여부에 관계없이 배터리 충전량에주의해야합니다. 이 지침에서는 레코더에서 물을 피해야한다고 말합니다. (이 시간에는 샤워를하지 않는 것이 가장 좋음) 오랫동안 강력한 전자기장 근처에있는 것은 매우 바람직하지 않습니다. Smad 장비가 작동을 멈췄다면, 그 사건을 의사에게보고해야합니다.

혈압을 측정하기 전에 장치에서 소리가납니다.

팁! 가능하다면 측정 중에는 움직이거나 움직이지 않는 것이 좋으며 결과가 더 정확할 것입니다.

장치가 공기를 펌핑하는 동안 중지하고 커프로 팔을 이완시키고 아래로 내려야합니다. 두 번째 신호음은 측정이 종료되었음을 나타냅니다. 두 번째 신호 후, 사람은 중단 된 활동을 계속할 수 있습니다.

밤에는 잠을 자려고 노력해야하며, 주간에는 장치가 정확히 무엇인지 보여주지 않아야합니다. 그렇지 않으면 결과에 대한 불안으로 인해 혈압이 상승하고 최종 판독 값이 왜곡 ​​될 수 있습니다.

어린 시절의 Smad

Smad는 성인 환자뿐 아니라 7 세 이후의 어린이에게도 적용 할 수 있습니다. 이 절차는 완전히 안전합니다. 고혈압 및 저혈압이 의심되는 어린이에게 빈번한 졸도와 함께 심장 질환을 동반하여 실시됩니다. 흔히 그러한 연구는 ECG 모니터링과 결합됩니다.

이 연구는 다른 크기의 수갑이 선택된다는 점을 제외하고 성인과 같은 방식으로 수행됩니다. 절차를 시작하기 전에 검사에 대한 내용, 검사 내용, 통증이 있는지 여부를 어린이에게 알려야합니다. 심장 전문의는 모든 권장 사항을 제시하고 ABPM 기간 동안 일기를 정확하게 작성하는 방법을 알려야합니다.

그것은 중요합니다! 식물 혈관성 긴장의 진단을위한 Smad 절차가 특히 중요합니다.

최근에 이런 병리학은 매우 자주 발생합니다. IRR은 동맥 고혈압과 쉽게 혼동 될 수 있으므로 치료에는 오류가없는 진단이 필요합니다. Smad를 사용하면 의료 의견을 정확하게 제시하고 추가 치료법을 결정할 수 있습니다.

결과 해독

현대 Smad 악기 자체가 기록 된 데이터의 초기 분류를 수행하고, 병리가 테이블과 그래프로 표시됩니다. 의사가 컴퓨터의 기록을 처리하면 진단하고 최선의 치료 방법을 선택하고 가능한 합병증을 피할 수 있습니다.

의사는 Smad의 결과로부터 무엇을 배울 수 있습니까?

Smad 장치가 다른 상황에서 연구중인 환자의 압력을 증가시키는 사실 외에도 혈압의 자연스런 일일 감소 또는 증가 - 일주기 리듬을 모니터링합니다. 비정상적인 리듬은 건강 문제를 일으킬 수 있습니다. 받은 정보를 토대로 의사는 환자에게 식단을 변경하거나 추가 검사 및 검사를하도록 권유 할 수 있습니다.

의사는 혈압을 모니터링 할 때 다음을 평가합니다.

• 평균 환자 압력. 일반적으로 평균 일일 혈압은 130 ~ 80mmHg 미만이어야합니다.
• 혈압이 최소이고 최대 인 순간;
• 1 일 환자의 수축기 및 이완기 압력;
• 아침의 압력 상승 속도와 크기.

혈압의 일일 지수 (CI) 분석은 고혈압의 치료와 고혈압의 합병증 예방에 중요합니다. 이 지수에서 고혈압 환자는 4 개 그룹으로 나뉩니다.

환자의 SI가 10-20 %의 범위에 있다면, 이것은 Dipper 그룹입니다. 10 % (비 국방성) 미만인 경우, 그러한 사람들은 야간 혈압 감소가 불충분하며 심혈 관계 합병증의 위험이 증가합니다. 지수가 0보다 낮 으면 야간 평균 혈압이 낮 시간보다 혈압이 높고 신장 손상 위험이 높으며 심장 마비가 발생할 수 있습니다. SI가 20 % 이상일 때 (dipper 이상), 그런 환자에서는 야간에 압력이 정확하게 감소되고 허혈성 뇌졸중 위험이 높습니다.

일부 지표에서 의사는 약물 치료가 결과를 가져 오지 않으며 환자에게 외과 적 중재가 표시된다는 것을 즉시 이해할 수 있습니다.

경우에 따라 환자는 SMAD 및 ECG 모니터링 (홀 터 모니터링)과 동시에 처방되고, 특히 병력이 불명확하고 원인이 불명확 한 경우에는 처방됩니다.

기술의 신뢰성

심장 학자는 Smad 연구 자료를 통해 고혈압 진단을 명확히하고 환자가 심장 박동에 문제가 있는지 여부를 확인하고 환자의 건강 상태를 확인할 수 있습니다. 또한 과거 치료 기간 동안의 상태 변화를 분석하고,보다 적합한 치료법을 처방하고, 이미 수행 된 치료 결과를 평가하고 가능한 합병증을 제거하는 것도 가능합니다.

장치 착용 방법

많은 환자들이 압력과 맥박을 모니터링하는 것에 대해 질문합니다. 가정에서이 측정을 어떻게합니까? 사실 Smad 수술은 집에서하므로 병원에 갈 필요가 없으므로 의사의 지시를 따라야합니다.

Smad는 혈압의 변화 수준을 훨씬 정확하게 반영하고 의사가 질병에 대한 정확한 그림을 제공하므로 치료가보다시의 적절하고 효과적입니다.

의사가 유용하다고 생각하면 의사가 특별한 약속없이 Smad를 개인적인 계획에 따라 통과시킬 수 있습니다. 모니터링이 표준 편차를 감지하지 못하는 경우에도 이후의 일일 혈압 측정과 비교하기 위해 과거 결과를 저장하는 것이 좋습니다.

이 압력 연구는 심혈 관계 질환의 많은 문제를 쉽게 진단하는 데 도움이됩니다. 쉽고 효과적입니다.