격리 된 수축기 고혈압 : 원인 및 증상

심근염

최근 수년간 젊은 사람들의 혈압 상승이 점차 보편화되고 있습니다. "젊은"무질서의 종류의 한개는 수축기 고혈압 - 압력의 위 지시자가 증가하는 상태, 더 낮은 지시자 정상 범위 안에 남아있는 상태이다. 이런 형태의 고혈압은 사망으로 이어지는 합병증의 위험에 특히 위험합니다.

격리 된 수축기 고혈압

정상적인 혈압은 120 ~ 80mmHg입니다. 동시에, 혈압이 10 또는 20 포인트 상승해도 항상 병리학을 나타내는 것은 아닙니다. 우선, 연령별로 요금이 결정됩니다. 40 세 이상의 사람들은 130 ~ 90의 비율이 표준이며, 50 세 이상에서는 100 mm Hg 당 140이 그러한 것으로 간주 될 수 있습니다.

고혈압에서는 혈압이 꾸준히 상승합니다. 이것은 상부 (수축기) 지표와 하부 (이완기) 지표를 증가시킵니다.

ISAH 개발의 원인

이 병에는 일차 및 이차 형태가 있습니다. 일차 격리 수축기 동맥 고혈압은 내 장기의 기능 장애로 인해 발생합니다. 신장이 낮아지면 상지의 점프가 감소합니다. 이 질환은 생리 학적 노화에 의해 항상 생기는 것은 아닙니다. 병리학은 약 1/4의 경우에 젊은 사람들에게서 진단됩니다. 동시에, 질병의 발달은 내부 장기의 손상된 혈류와 심장 근육에 위치한 특수 수용체의 기능 장애로 유발됩니다.

다른 유형의 고혈압과 달리,이 형태는 또한 젊은에서 진단됩니다

대부분의 경우, 보조 ishah가 진단됩니다. 동시에 수축기 고혈압의 발생은 다음 질환의 존재에 기인합니다 :

죽상 동맥 경화증;
당뇨병 유형 1 및 2;
뇌졸중;
갑상선 기능 항진증;
신장과 부신의 병리;
심장병 및 심부전증.

환자의 나이에 의존하지 않는 ISAH 발달의 일반적인 원인은 나쁜 습관, 만성 스트레스 및 건강한 식습관 규칙을 따르지 않는 것입니다.

위반의 증상

ISAH의 증상은 저압과 고압의 동시 점프가있을 때 고혈압의 증상을 연상시키는 여러면에서 볼 수 있습니다.

환자의 불만 중 :

두통;
피로;
시력에 파리의 모습;
가슴 통증;
작업 능력의 전반적인 감소 및 건강 악화.

동맥 고혈압 (AH)은 유형에 관계없이 두통이 동반되는 경우가 많습니다. 수축기 혈압의 증가와 함께 통증 증후군은 사지 및 정수리 부위에 국한되어 있습니다. 동시에, 압박감과 욱신 거리는 고통이 있습니다.

보통 정상 이완기 지수로 수축기 압력이 증가하면 통증이 심장 부위에 나타납니다. 환자는 압박감을 느낍니다. 힘이 가해지면 늘릴 수 있고, 휴식을 취하면 압박감을 느낄 수 있습니다.

통계에 따르면 남자들은 35-45 세의 나이에 여성보다 수축기 고혈압을 경험할 확률이 높습니다. 이것은 성 호르몬 생산의 특성 때문입니다. 폐경이 시작되기 전에 여성 심혈관 계통은 자체 호르몬을 보호하기 때문에 심장병 환자의 평균 연령은 50 세 이상입니다.

폐경 전 여성 호르몬은 심장과 혈관을 보호합니다.

의료 수축기 고혈압

위에서 언급했듯이 ISAH는 1 차와 2 차로 구분됩니다. 이 질환의 주요 형태는 내부 기관의 이상으로 야기되는 반면, 2 차성 고혈압은 만성 질환이나 가난한 생활 습관의 증상입니다.

심장 전문의는 마약 고혈압을 구분합니다. 이 질병의 형태는 여러 약물의 배경에 반하여 발전합니다. 그러한 질병은 종종 긴 과정을위한 스테로이드 약을 복용하는 환자에 의해 직면됩니다.

젊은 여성은 마약 고혈압에 대해 보험이 적용되지 않습니다. 이러한 형태의 질병은 경구 피임약 복용시 부작용이 될 수 있습니다. 여성이 담배를 피우면 호르몬 제제를 배경으로 ISAH를 개발할 위험이 증가합니다. 이러한 합병증을 피하려면 환자의 호르몬 특정 배경을 고려하여 경구 피임약을 올바르게 선택하는 데 도움이됩니다.

진단하기

진단을 위해서는 몇 달 동안 심장 전문의가 모니터해야합니다. ISAH는 140mmHg 이상의 상부 압력이 장기간에 걸쳐 지속적으로 증가하는 반면 낮은 압력은 정상 범위 내에 있거나 90mmHg 미만으로 떨어지면 확인됩니다.

치료법을 선택하기 전에 종합적인 검사를받는 것이 중요합니다. 포괄적 인 검사를 통해 그러한 장애의 발병 원인을 파악할 수 있습니다. 이를 위해 환자는 내 장기 검사, 심전도 검사 및 관상 동맥 혈관 연구가 표시됩니다.

또한 일반 및 생화학 적 혈액 검사, 갑상선 초음파 검사.

올바른 진단을 위해서는 심장 전문의와 긴 추후 검사가 필요합니다.

ISAH 학위 및 질병 특징

고혈압과 마찬가지로 표준에서 혈압이 벗어나는 정도가 ISAH의 진단에 고려됩니다. 치료는 질병의 단계에 따라 선택됩니다.

국경은 정상적인 수축기 지수 (80-90 mm Hg)를 유지하면서 혈압이 140 mmHg로 증가하는 상태로 간주됩니다.

질병의 첫 단계는 150mmHg 이내의 혈압 상승입니다. 동시에, 고혈압의 첫 증상이 나타납니다.

2 차 ISAH는 160 mmHg 이상의 상부 압력의 증가입니다. 이 단계에서 질병의 변화가 혈관에서 일어나고 고혈압의 증상이 현저합니다.

질병의 세 번째 정도는 180mmHg 이상의 혈압 상승입니다. 더 낮은 비율이 90 mm Hg를 초과하지 않는다면,이 상태는 심근 경색의 위험 때문에 생명을 위협합니다.

수축기 고혈압과 나이

고혈압은 노인의 질병으로 간주되지만, 장애의 수축기 형태는 어린 나이에 발생합니다. 대부분의 경우, 그러한 현상의 발전을위한 전제 조건은 영양 실조, 나쁜 습관 및 빈번한 스트레스입니다.

30-40 세의 젊은이들 사이에서는 매일 처방을 혼란시키는 경향이 있습니다. 수 혈성 고혈압은 수면 부족 및 잦은 처리로 인한 스트레스의 배경으로 혈관의 병리학 적 변화의 증상으로 나타납니다. 전체 유기체의 건강을 위해, 매일 같은 시간에 잠에서 깨어 일어나기 위해서는식이 요법을 준수하는 것이 매우 중요합니다. 매일의 일과를 체계적으로 위반하고 생체 리듬이 손상되면 신경계가 붕괴되어 상지의 압력이 높아집니다. 이것은 단기간의 위반 일지 모르지만 시간이 지남에 따라 수축기 고혈압은 혈관 벽의 변화와 음색의 변화를 초래합니다. 기억해야 할 중요한 사실은 10-20 점의 압력이 지속적으로 증가하는 국경 상태는 아무런 조치도 취하지 않으면 항상 고혈압으로 진행된다는 것입니다.

노년기에서 수축기 고혈압은 독립적 인 질병으로 거의 작용하지 않으며 전신 질환의 배경을 나타냅니다. 당뇨병 환자는 종종 그러한 장애에 직면합니다.

노인 수축기 고혈압의 원인 중 하나 :

죽상 동맥 경화증;
신장 기능 장애;
갑상선 기능 항진증;
최근 뇌졸중으로 고통 받았다.

수축기 고혈압은 종종 당뇨병과 함께 발생합니다.

노인 환자의 ISAH 진단에는 통합 된 접근법과 장기 추적 관찰이 필요합니다. 정상적인 이완기 혈압의 보존과 함께 수축기 혈압의 증가 만이 단기간의 성격을 띠거나 약물 복용시 나타납니다. 이 연령 그룹에서 고혈압 질환이 종종 발견된다는 사실을 고려할 때, 약물 중 수축기 고혈압은 배제 할 수 없으며, 발달은 압력을 포함한 약물 사용으로 인한 것입니다. 항 고혈압제의 부적절한 사용은 압력 장애를 일으킬 수 있음을 기억하는 것이 중요합니다.

통풍, 당뇨병과 같은 전신 질환의 배경에 대한 ISAH 에피소드에는 특별한주의가 기울입니다. 이러한 진단을 통해 합병증의 위험이 여러 번 증가합니다.

합병증

수축기 고혈압은 고점 성 위기를 나타낼 수 있으며 그 동안 압력은 200mmHg로 급격히 상승합니다. ISAH 위기의 위험은이 시점에서 압력이 낮아 지거나 정상 범위 내에 머물러 있다는 것입니다. 심혈관 계통은 그러한 변화에 적응할 시간이 없기 때문에 뇌졸중의 위험이 여러 번 증가합니다.

통계에 따르면, 수축기 고혈압은 수축기 혈압과 이완기 혈압이 꾸준히 상승하는 고혈압과 비교하여 갑작스런 심장 사망의 위험을 2.5 배 증가시킨다.

치료 원리

장애의 치료는 합병증을 최소화하기위한 것입니다. 더 낮은 값을 낮추지 않고 상부 압력을 낮추는 것이 중요합니다. 이것은 복합 약물 치료에 의해 달성됩니다. 항 고혈압제 복용에 보편적 인 처방은 없으며 치료는 의사가 개별적으로 선택합니다.

의사는 특정 환자에게 적합한 치료법을 선택할 것입니다.

다음 그룹에 약물을 바릅니다.

이뇨제;
베타 - 아드레날린 수용체 차단제;
칼슘 길항제.

치료의 기초는 이뇨제입니다. 그들의 주요 속성은 혈장의 양을 줄임으로써 심장의 부하를 줄이고 혈압을 낮추는 것입니다. 이러한 약물은 질병의 초기 단계에서 독립적 인 도구로 처방됩니다. 고혈압의 경우 2, 3 도의 이뇨제가 복합 요법의 중요한 부분입니다.

베타 수용체 차단제는 삶과 양립 할 수없는 합병증의 발병을 예방합니다. 이뇨제와 베타 차단제 그룹의 약물을 동시에 섭취하면 관상 동맥 심장 질환, 뇌졸중 및 심근 경색 위험을 줄일 수 있습니다.

수축기 혈압을 낮추려면 칼슘 길항제 그룹에서 약을 복용하십시오. 이 약으로 치료하면 이완기 지수에 영향을주지 않고 수축기 압력을 감소시킵니다.

치료법을 선택할 때 갑작스런 변화를 피하면서 점차적으로 압력을 줄여야한다고 생각하는 것이 중요합니다. 치료 첫 단계에서 약물에 의한 압력 감소는 기준치에서 30 %까지 허용됩니다.

약물 치료 이외에도 환자는 다음을 수행해야합니다.

표준화 모드;
초과 중량을 제거하십시오;
나쁜 습관을 포기하라.
균형 잡힌 식단을 고수하십시오.

압력 스파이크가 발생하는 요인을 빨리 제거하면 위험한 합병증이 발생할 위험이 줄어 듭니다. 압력이 150mmHg로 상승 할 때. 물리 치료 수업 중에 그리고 적당한 속도로 달릴 때 좋은 결과가 얻어집니다.

스트레스를 피하고 마스터 이완 기법을 배우는 것이 중요합니다. 이것은 신경계의 부하를 줄여줍니다. 혈관을 정상적인 상태로 유지하려면 유용한 콘트라스트 샤워입니다. 만성 질환을 배경으로 수축기 고혈압에 직면 한 환자는 포괄적 인 검사와 치료를 받아야합니다.

고혈압에 관한 모든 것

콘텐츠

고혈압은 매년 발생하는 가장 흔한 질병 중 하나입니다. 50 년 전, 고혈압 환자는 대개 노년층이었습니다. 오늘날, 그러한 진단은 25-30 년의 여섯 번째 나이마다 만들어집니다. 환경 파괴, 음식의 질 저하, 나쁜 습관, 건강한 생활 습관 거부 등 많은 이유가 있습니다. 여기서 우리는 분류, 인기있는 질병의 주요 유형 및 수축기 고혈압에 중점을 둘 것입니다.

주된 이유

수축기 고혈압은 의사가 압력 증가의 근본 원인을 파악할 수 없을 때 진단됩니다. 1 차 고혈압의 원인은 일반적으로 유전 적 요인을 포함합니다. 그러한 유전자는 두 가지 유형이 될 수있다 :

심장 근육의 수축 빈도, 혈액 시스템의 혈관 직경 및 혈압을 담당하는 자율 신경계의 심각한 위반을 초래하는 유전자;
호르몬 그룹의 조절을 담당하는 유전자. 이 시스템은 안지오텐신 - 레닌 - 알도스테론이라고도합니다. 그녀의 임무는 혈압의 수준, 나트륨 수준, 혈관의 감소, 심장 근육의 세포 발달 등에 영향을주는 것입니다.

이차성 고혈압의 원인을 확인할 수 있습니다 :

혈액의 나트륨 농도가 증가하여 심장에서 배출되는 혈액의 양이 많아집니다.
심각한 근육 경련을 일으킬 수있는 증가 된 칼슘. 이것은 특히 혈관 벽을 지키는 근육 섬유에 해당됩니다. 결과적으로 압력 매개 변수가 위반됩니다.
아드레날린의 작용을 강화하거나 다른 말로 스트레스 호르몬. 이러한 상황에서 심장 근육은 훨씬 더 자주 수축하기 시작합니다. 동시에, 정상적인 혈액보다 훨씬 많은 양이 한 번에 신체로 방출됩니다. 그래서 정신적 인 긴장 때문에 종종 압력이 증가합니다.
동맥 경화증. 가장 위험한 요소는 혈관에 죽상 경화성 혈전이 나타나는 것입니다. 동시에, 후자의 루멘은 훨씬 더 얇아지게된다. 심장에 정상적인 혈액 공급을 유지하기 위해서는 훨씬 더 큰 힘으로 혈액을 밀어 내야합니다. 결과적으로 혈압이 상승합니다.
신체에 유해한 물질을 방출하고 순환계를 파괴 할 수있는 신장 문제.
다양한 마약의 수용. 가장 위험한 것은 다음과 같습니다 :
- 식욕을 감소시키기위한 약 (다이어트 약이라고도 함)
- 경구 용 피임약은 많은 양의 호르몬을 함유하고 있으며,
- 다양한 글루코 코르티코이드 (예 : 덱사메타손 또는 프레드니손),
- 항염증제 (인도 메타 신 등);
- 염증을 줄이기위한 비 스테로이드 성 약물 - 아스피린, 나프록센;
- pseudoephendrin을 함유 한 충혈 완화제. 이러한 약물은 이미 고혈압으로 고통받는 사람들에게 가장 위험합니다.
당뇨병 고혈압이이 질환과 직접 관련이 있음이 이미 입증되었습니다.
대동맥 축착은 선천성 결함으로 종종 대동맥의 두께가 감소합니다 (주요 심장 동맥). 이 경우 심장은 최대한의 활동으로 일할 수밖에 없습니다.
내분비 장애 - 커싱 증후군, 갑상선 질환, 부신 종양 등.

고혈압의 출현 원인

통계에 따르면, 거의 모든 네 번째 사람은 모든 사전 고혈압의 징후를 가지고 있으며 그것에 대해 알지도 못합니다. 후기 치료는 더 높은 압력을 유발하고 치료 과정을 복잡하게 할 수 있기 때문에 이것은 매우 위험합니다. 이 경우 질병의 발전에 기여하는 주요 요인은 다음과 같습니다.

성별 및 나이. 통계에 따르면, 고혈압은 45 세 이상의 남성에게 영향을 미친다. 여성의 경우 반복되는 "막대"가 약간 높습니다 (55 세 수준). 일반적으로 60 세 이상의 사람들 중 거의 60-70 %가 고혈압을 앓고 있습니다. 그러나 최근 수십 년 동안 우리가 위에서 언급했듯이 질병의 나이는 점점 줄어들고 있습니다. 이러한 진단은 젊은 소년들과 아주 어린 소년들에게 점차 증가하고 있습니다. 이 경우 젊은 여성은 그러한 문제가 덜 일반적입니다.
민족 (인종) 정체성. 아프리카 계 미국인은 고혈압으로 가장 고통 받고 있습니다. 통계에 따르면,이 종족의 모든 구성원의 거의 40 % (성별에 관계없이)가 고혈압을 앓고 있습니다. 이 경우, 질병의 첫 징후는 아주 어린 나이에 나타납니다. 뇌졸중, 심부전 등과 같은 질병으로 인한 사망이 종종 진단되는 것은 아프리카 계 미국인 중 하나입니다.
비만. 고혈압 환자의 약 35 %가 무겁습니다. 그러나 중등도 비만으로도 성인기에 이르면 질병의 발병 위험이 증가합니다.

유전. 가족 중 많은 친척이 고혈압 (어머니, 아버지, 할아버지, 할머니 등)에 시달리는 경우 고혈압에 걸릴 확률은 훨씬 높습니다.
생활 습관과 나쁜 습관. 느슨한 생활 방식, 불규칙한 수면, 알코올 섭취 및 적극적인 흡연은 필연적으로 혈압의 증가로 이어지고 심한 형태의 고혈압으로 이어집니다.
코 실제로, 수면 무호흡증과 고혈압의 존재는 종종 상호 관련이 있습니다. 이전에는 코골이가 비만인 사람에게만 나타나지만 나중에는이 관계가 논박되었습니다.
칼륨 및 나트륨. 과량의 소금 섭취는 고혈압의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 똑같은 문제는 몸에 최소량의 칼리프를받는 것을 의미하는 다이어트를 초래할 수 있습니다.
신체 활동. 좌식 생활을하는 사람들은 미래에 고혈압 위험이 더 큽니다.
스트레스 증가 된 압력 (짧거나 긴)은 과도한 과전압 (감정적, 정신적)을 유발할 수 있습니다. 차례로, 심각한 학대는 알코올 남용, 과식, 흡연 등으로 인해 발생할 수 있습니다.

주요 증상

의학과 평범한 삶에서 고혈압은 "침묵의 살인자"라는 별명을 붙였습니다. 이것은 압력이 증가함에 따라 신장, 뇌 또는 심장과 같은 신체의 변화를 느끼지 못할 수도 있기 때문입니다. 질병은 매우 천천히 진행되며 점차 신체를 파괴합니다. 고혈압을 예방하려면 18 세가 지난 후에 정기적으로 압력을 측정하고, 상승 할 경우 특정 조치를 취해야합니다 (의사의 추천 만).

이 질병에 대한 가장 큰 관심은 고혈압에 걸릴 위험이있는 사람과 과체중 인 사람, 40 세 이상이고 가족의 소인이있는 사람이 보여야합니다. 그러나 비밀스런 감정에도 불구하고 고혈압의 증상 중 하나는 심한 혼란, 시력 약화, 호흡 곤란, 두통, 메스꺼움, 졸음 등입니다. 이러한 증상이 나타나면 직접 압력을 측정하거나 의사와상의하는 것이 좋습니다.

고혈압 진단

의사는 이러한 정보를 연구 한 후에 만 최종 진단을 내릴 수 있습니다.

특정 의약품을 복용하는 환자;
질병의 병력, 환자의 가족 소질을 연구합니다. 고혈압, 신장 질환, 심장 질환, 뇌졸중 등을 가진 사람들의 가족에 대한 특별한주의가 필요합니다.
비만, 염분 섭취 증가, 신체 활동 약화, 긴장된 긴장, 고 콜레스테롤 등의 질병의 출현을 초래할 수있는 추가 요인의 존재;
이차성 고혈압의 증상 - 빈맥, 근육 경련, 빈번한 심장 박동, 약점, 변기에 대한 끊임없는 충동, 과도한 발한 등.
실험실 및 기타 유형의 시험;
소변과 혈액 수치. 이러한 검사는 콜레스테롤, 칼륨, 설탕 등과 같은 혈액 요소를 결정하는 데 매우 유용합니다. 또한 분석을 통해 신장 작업의 이상을 결정할 수 있습니다.
심장 및 심전도 진단. 이것이 없으면 정확한 진단이 거의 불가능합니다.
운동 테스트. 의사가 환자의 관상 동맥 심장 질환을 의심하는 경우 이러한 검사가 유용 할 수 있습니다.
신장 검사. 듀플렉스 테스트, 도플러 검사, 초음파 검사 등을 실시 할 수 있습니다.
심전도 검사는 질병의 방치 정도와 추가 회복 정도를 결정하는 데 필요할 수 있습니다.

치료

수축기 고혈압 환자는 지속적으로 의사와 상호 작용해야합니다. 이 방법으로 만 질병의 원인을보다 정확하게 판별하고 효과적으로 제거 할 수 있습니다. 동시에 성공은 환자의 생활 방식을 바꿀 수있는 능력, 음식, 삶, 활동 수준 등과 같은 일상적인 것들을 재고하는 능력에 달려 있습니다.

통계에 따르면 모든 환자의 거의 30 %가 전혀 치료받지 않고 고혈압 환자의 절반만이 자신의 상태, 위험을 적절히 평가하고 의사의 권고를 경청합니다. 동시에 가장 큰 어려움은 질병이 막 형성되기 시작한 고혈압이나 가벼운 형태의 사람들에 의해 나타납니다. 어쨌든 치료는 항상 환자 자신의 위험도와 질병의 정도에 달려 있습니다.

경증부터 중등도의 고혈압은 점진적인 치료가 필요합니다.

첫 단계는 비 약물 치료입니다. 이 경우, 사람은 나쁜 습관을 포기하고, 생활 방식을 바꾸고, 운동을 추가하고,식이 요법을 수정하는 등의 행동을 권장합니다. 침술, electrosleep, 자동 훈련, 물리 치료 등등은 좋은 효과를줍니다. 이전 치료에서 악화 요인 또는 결과가없는 경우 치료의 두 번째 단계가 수행됩니다.
두 번째 단계는 비약 물 회복과 한 가지 약입니다. 3-4 개월 이내에 첫 번째 단계에서 결과가 나오지 않으면 약을 복용해야합니다. 일반적으로 단일 약물과 최소 용량으로 시작하는 것이 바람직합니다. 이 경우 의사는 약물의 금기 사항을 고려해야합니다. 의사가 다음 약물을 선택하는 기본 원칙. 약물은 다음과 같아야합니다 :
- 신체에서 정상적인 지방과 탄수화물 신진 대사를 감소시킨다.
- 중추 신경계의 활동을 억압한다.
- 혈액 또는 근육 조직의 전해질 구성을 변경하십시오.
- 몸에있는 액체를 유지하십시오;
- 압력이 급격히 상승했다.
결과를 얻으려면 코스가 연속적이어야합니다 (복지를 일시적으로 개선 한 경우에도). 태블릿이 더 큰 효과를 내기 위해서는 다음 권장 사항을 준수하는 것이 중요합니다.
- 식사 약 1 시간 또는 약 2 시간 후에 약을 복용하십시오. 이 경우 더 나은 흡수를 제공 할 수 있습니다 (정제는 이미 장에서 용해됩니다).
- 단백질 섭취를 줄여서 약물의 치료 적 특성을 감소시킨다.
- 음식으로 약을 복용하는 경우, 후자는 상온 (섭씨 36-40도) 이상의 온도를 가져야합니다.
- 60-100 ml의 양으로 끓인 물로 정제를 마시는 것이 더 낫습니다.
세 번째 단계 - 몇 가지 마약과 라이프 스타일 변화.

단독 요법 (단일 약물 치료)으로 결과가 나오지 않으면 의사는 복용량을 늘리고 정제를 교대로 복용하도록 권장합니다. 이 조합에서 다음과 같을 수 있습니다.

칼슘 길항제 + ACE 억제제;
이뇨제 + 베타 차단제;
이뇨제 + ACE 억제제;
ACE 억제제 + 베타 차단제;
칼슘 길항제 + 베타 차단제.

처방약 한 쌍이 효과가 없으며 압력이 높은 수준으로 유지되면 다른 약물을 추가 할 수 있습니다. 동시에 금연 및 음주, 건강한 생활 습관, 적절한 영양 섭취 및 신체 활동에 관한 모든 권장 사항이 유효합니다.

악성 (심한) 고혈압

여기서 변경 사항은 압력계 숫자뿐만 아니라 신체에서도 볼 수 있습니다. 중증 고혈압 환자의 경우 압력 지수의 급격한 변화는 용인 할 수 없다고 생각하는 것이 중요합니다. 이것은 중요한 장기에 혈액 공급의 질을 저하시킬 수 있습니다. 처음에는 이전 수준의 15 % 이상 압력을 "내리려고"하는 것으로 충분합니다. 그 후, 의사는 환자의 상태를 평가하고 추가 치료를 결정합니다. 중증 단계에서 수축기 고혈압과 싸우기 위해 다음과 같은 조치를 취하는 것이 좋습니다.

베타 차단제 및 이뇨제와 복합 된 ACE 억제제;
이뇨제, 베타 차단제 및 칼슘 길항제와 함께 알파 차단제;
ACE 억제제, 알파 차단제 및 칼슘 길항제와 함께 이뇨제.

다음 결과를 얻을 수 있다면 치료 결과는 긍정적으로 평가할 수 있습니다.

안저 교정 및 시력 개선;
고혈압 뇌증의 징후 사라짐;
과거 실적 대비 25 %의 압력 감소;
신장 기능을 향상시킵니다.

압력이 완전히 정상화 되더라도 간혹 의사의 진료실에 나타나고 고혈압 약을 복용하는 것이 중요합니다. 이 경우 모든 결과는 일지에 기록되어야합니다.

결론

수축기 고혈압의 위험은 의심의 여지가 없습니다. 통계에 따르면, 심혈관 질환으로 인한 사망 위험을 거의 55 %까지 증가시키는 것은 그녀입니다. 그러나 절망하지 마십시오. 의사의 권고 사항을 적절히 처리하고 시행하는 경우, 예후는 매우 유리합니다 (무시 된 형태의 경우도 포함). 가장 중요한 것은 당신의 나쁜 습관을 잊어 버리고, 더 이동하고, 식단을 검토하고, 미소로 삶을 바라보고, 의사의 권고를 엄격히 따르는 것입니다.

Google.Images.ru에서 가져온 모든 사진

삶을 살리는 책

세계의 생각을 바꾸거나, 생각하게 만들고, 새로운 지평을 열거 나, 단지 즐겁게하는 도서가 있습니다. 그리고이 책은 생명을 구할 수 있습니다. 소리가 크고, 어쩌면 한심한데, 사실 이겠지요.

불행히도, 너무 많은 사람들은 노인 생물의 기능에 대한 기본 규칙을 모르기 때문에 죽습니다. 너무 많은 사람들이 아직 젊다 고 생각합니다.

오해하지 마십시오. 우리는 끊임없이 늙어 가고 죽음으로 나아갑니다. 선택은 당신의 것입니다 - 당신의 몸을 돌 보거나 흐름을 따라 가십시오.

그렇습니다. 건강한 생활 방식은 단순한 직업이 아니라 일과 힘든 시험입니다.

내 책을 읽은 후에는 쉬운 대답을 얻지 못할 것입니다. 아니, 두 번의 심장 마비로 회복하기 위해 나는 내 삶을 조율해야만했다. 살기. 이것은 나의 선택이다.

젊은이들과 노인들에게서 고립 된 수축기 고혈압의 치료

동맥 고혈압은 심혈 관계 질환의 가장 흔한 질환입니다. 병리학은 젊은 여성과 남성에서도 발생할 수 있으며, 노인에서는 거의 모든 두 번째 사람이 진단됩니다.

정상이라면 압력 수치를 130/85 mm Hg로 간주합니다. Art., 고혈압시에는 지표가 약간 또는 심각하게 증가합니다. 격리 된 수축기 고혈압은 병리학의 한 유형으로 심각한 합병증을 유발할 위험이 있습니다.

수축기 고혈압이란 무엇인가?

격리 된 수축기 고혈압 (고혈압) 또는 ISH (ISAH)는 수축기 (상부) 압력이 140mmHg 이상 증가하는 고혈압의 형태를 의미하는 것으로 이해합니다. Art., 이완기 혈압은 90mmHg 이내입니다. 예술. 더 이상 증가하지 않습니다. 일부 환자에서는 이완기 혈압이 약간 감소합니다.

통계에 따르면,이 진단은 고혈압 환자의 약 1/3을 차지합니다. 노인의 경우 ISH는 25 %의 경우에서 발생합니다. 젊은 종양 중에서 병리학은 흔하지 않으며 40 세 이하 인구의 약 3 %입니다. 이 유형의 고혈압은 심장 및 혈관 합병증 (고혈압, 뇌졸중, 심근 경색)에 의한 사망 위험이 더 큽니다. 따라서 뇌졸중의 위험은 2.5 배 증가하고 심혈 관계 사망률은 3 ~ 5 배 정도 증가합니다.

질병의 다음 정도는 구별됩니다 :

140 - 149 mm Hg의 압력을 갖는 경계선. 예술.
첫 번째 압력은 140 - 159 mmHg입니다. 예술.
두 번째 압력은 160 - 179mmHg입니다. 예술.
세 번째 압력은 180mmHg 이상이다. 예술.

이완기 혈압이 90 mmHg 이상으로 올라가지 않습니다. 예술.

질병 분류

격리 된 수축기 동맥 고혈압의 다음과 같은 유형이 구분됩니다.

필수 또는 기본. 이 유형의 질병의 원인은 확립되지 않았지만이 질병은 다른 혈관 병리 또는 신체의 다른 문제의 결과가 아닙니다. 대부분의 경우 일차 성 고혈압이 유전됩니다.
보조 또는 증상. 그것은 뇌, 신장의 질병을 배경으로 발생합니다. 즉, 이차 성질이 있습니다.

수축기 고혈압의 원인

혈압의 성장은 신체의 노화로 인한 자연스러운 결과로 인식되지 않지만 혈관의 마모는 고혈압 발병의 중요한 위험 요소입니다. 노인의 경우 병리학이 더 자주 주목됩니다. 나이가 들면서 동맥벽의 탄력이 감소하고 죽상 경화성 플라크와 칼슘이 그 위에 축적됩니다. 이것은 수축기의 압력 변화에 대한 혈관 반응의 악화를 초래합니다.

나이와 함께 ISH의 출현을 일으키는 신체의 다른 과정은 다음과 같습니다 :

심장 출력 감소로 인해 신장, 근육 및 뇌 혈류가 감소한다.
사구체 여과율 감소;
혈관과 심장에서 특정 수용체의 탈감작.

수축기 혈압 상승에 대한 명백한 이유가없는 경우 고혈압이 주요 혈압으로 인식됩니다. 나이가 들어감에 따라, 연기가 나는 사람, 알코올 중독자, 지방질을 많이 소비하는 사람, 소금에 절인 음식 및 다른 정크 푸드에 병이 발생할 수 있습니다. 젊은 여성은 임신 중에 ISH의 증상을 나타낼 수 있으며 출산 후 스스로 사라질 수 있습니다.

2 차성 고혈압은 많은 질병과 상태로 인해 발생하며 주요 원인은 다음과 같습니다.

당뇨병;
혈관 죽상 경화증;
울혈 성 심부전;
뇌졸중을 겪었다.
대동맥 판막 기능 부전;
갑상선 기능 항진증;
중증 빈혈;
연장 된 열;
AV 심장 블록;
심장 결함;
대동맥염;
부신의 종양, 신장;
Itsenko-Cushing 증후군;
만성 신부전;
혈중 칼슘, 나트륨의 수치 상승;
장기간 스트레스.

ISAH - 특정 약물 (주로 스테로이드 호르몬, 피임약)의 섭취로 인해 정상적인 수준의 압력이 증가하는 질환입니다.

질병의 증상

대개 수축기 고혈압의 가장 중요한 징후는 젊은 사람들에게는 더 이상 질병의 초기 단계에서 느껴지지 않지만 연령에 의존하지 않습니다.

고혈압 환자는 심장 통증에 대해 종종 불평하고, 거의 아프지 않으며, 매우 드물게 찌르며, 강합니다. 일반적인 증상 중 약점, 성능 저하, 졸음이 있습니다. 육체적 인 노력과 정상적인 일상 활동까지 견딜 수있는 능력이 크게 떨어집니다.

남성의 경우 ISH는 더 빨리 진행될 수 있는데, 이는 빈번한 흡연, 영양 부족 및 알코올 남용과 관련됩니다. 여성에서는 성 호르몬이있는 혈관의 자연적 보호가 끝나면 폐경기에서 질병이 발병합니다.

고령자는 질병의 과정에서 특이성을 가지며, 즉 심각한 합병증의 위험이 증가합니다. 이는 ISH가있는 기간과 높은 수준의 압력 때문입니다. 고령 환자는 당뇨병, 죽상 동맥 경화증, 통풍, 비만 등의 합병증을 가질 가능성이 더 큽니다. 이와 관련하여 노인이나 고혈압에서 고혈압이 발생할 확률이 높습니다. 깨어 난 후 압력이 급격히 상승하는 특성이 있습니다. 이러한 증상은 심한 합병증 - 허혈성 및 출혈성 뇌졸중, 심근 경색 -의 선구자에 해당합니다.

ISH는 다른 유형의 고혈압과 마찬가지로 자체를 고점 성 위기로 나타낼 수 있습니다. 상부 압력은 200mmHg로 급격히 증가합니다. 예술. 그리고 위의 경우, 바닥은 사실상 변경되지 않습니다. 위기는 대뇌 혈관 경련으로 이어지고 뇌졸중으로 끝날 수 있습니다. 그러나 종종 고혈압 위기가 안전하게 끝나고 압력이 정상으로 회복됩니다.

진단 ISG

진단은 2 ~ 3 주마다 또는 가정 압력 측정을 통해 의사를 3 회 방문하여 140/90 mm Hg 수준의 의사에게 진단됩니다. 예술. 그리고 더. 고혈압의 특징적인 징후가 있지만 정확한 수준의 압력을 교정 할 수없는 경우, 야간과 아침에 지표에 특별한주의를 기울여 일상 모니터링을 수행해야합니다.

질병의 원인을 찾고, 이차성 고혈압 진단을 확인 / 제외하기 위해 다른 여러 검사가 처방됩니다.

일반, 생화학 적 혈액 검사;
신장 분획 검사;
지질 프로파일;
심전도 및 초음파, 관상 동맥 혈관;
신장과 부신 땀샘의 초음파;
갑상선 호르몬 분석 등

젊은 나이에 ISAH

청년기에 진단을 내리는 것은 매우 중요합니다. 왜냐하면 IHD를 개발할 위험이 크게 증가하고 뇌졸중으로 사망 할 위험이 있기 때문입니다 (같은 연령 그룹의 건강한 사람들과 비교할 때). 젊은 사람들은 더 자주 흡연하고, 술을 마시고, 스트레스를받습니다. 그러므로 ISAH가 급속히 진행됩니다.

노인 고혈압

퇴직 연령의 환자는 고혈압을 제외하고 다른 많은 질병이 있기 때문에 특별한 접근이 필요합니다. 진단 결과는 복용 한 약에 의해 영향을받을 수 있으므로 올바른 역사를 기록하고 모든 관련 위험 요소를 고려하는 것이 매우 중요합니다.

노년기에있는 사람의 압력을 측정 할 때 공기를 250mmHg까지 강제로 가하는 것이 중요합니다. 예술, 그리고 매우 천천히 낮추십시오. 측정 절차는 앉고 서있을 때 이루어져야합니다 (후자의 경우 - 한 손으로 1 분, 두 번째 손에서 5 분 후에 수직 자세로 촬영). 고령 인구의 25 %에서 고혈압이 발견되고 압력 수치가 실제 그림을 반영하지 못할 수 있습니다.

고혈압 치료

치료 목표 : 질병을 격리하고 뇌졸중, 심장 마비, 고혈압 위기, 갑작스런 심장 사망의 위험을 줄입니다. 이렇게하기 위해서, 개인은 오직 개인적으로 선택되는 다수의 약을 할당받습니다.

비 약물 치료법은 매우 중요합니다. 지방이 많은 음식, 짠 음식이 줄어든 음식을 처방하십시오. 흡연, 커피, 알콜, 강한 차의 섭취를 거부해야합니다. 비만과 싸우고, 고지혈증 (예 : Crestor, Rosuvastatin)으로부터 특별한 준비를하는 것이 중요합니다. 할당 된 운동 요법, 걷기, 스트레스 저항을 개선하는 다양한 방법.

ISAH에서 혈압을 낮추기위한 약물은 수축기 압력만을 줄여야하며, 이완기 혈압은 크게 변동하지 않아야합니다. 당뇨병이있는 사람의 경우, 상한을 120mmHg까지, 나머지는 140mmHg로하는 것이 중요합니다. 의식 상실, 붕괴, 허혈성 뇌졸중을 유발하지 않도록 혈압을 천천히 낮추는 것이 필요합니다.

고혈압을위한 이뇨제

이뇨제는 대개 ISH 치료에 사용되는 일차 약제입니다. 거의 모든 환자에게 심장의 뇌졸중 양을 줄이고 혈장의 양을 줄이며 혈관벽의 탄력을 최적화합니다. 이뇨제는 고혈압이 심부전과 결합 된 환자의 치료에서 입증되었습니다.

이뇨제에는 몇 가지 유형이 있습니다.

티아 지드 (클로로 티아 지드);
결합 (Triampur);
루프백 (Lasix);
칼륨 보충 (Veroshpiron).

이뇨제는 대개 ISH 치료에 베타 차단제와 함께 사용되기 때문에 최상의 결과를 얻을 수 있습니다.

B 차단제

섭취하면 이러한 약물의 활성 성분이 특정 베타 수용체를 차단하기 시작하여 IHD 발병의 위험을 낮추는 등 다양한 심장 합병증을 예방합니다.

일반적으로 고혈압의 초기 단계에 독립적으로 정상적인 압력으로 이어질 수 있지만, 다른 약물과 함께 처방. 이 그룹의 가장 유명한 약물은 Betalok, Logimaks, Metoprolol-Teva입니다.

칼슘 길항제

이 약물의 작용은 세포에서 칼슘 채널을 차단하고 혈관 벽의 근육 섬유의 수축을 방해합니다.

결과적으로 혈관이 이완되고, 들어오는 신경 신호에 반응이 적고 경련을 멈 춥니 다. 약물 복용 후 혈압이 정상으로 돌아갑니다. 그룹의 대표자 - Nifedipine, Amlodipine, Verapamil.

ACE 억제제

이러한 약물은 당뇨병 환자와 좌심실의 수축기 기능 장애 환자에게 가장 많이 처방됩니다. 환자가 잘 용납. 작용 기작은 혈관 경련 및 지속적인 동맥 고혈압의 발생을 일으키는 효소의 차단에 기초합니다. 알려진 약 - Enalapril, Zilazapril, Captopril.

장기간에 걸쳐 병을 앓고있는 환자의 경우 포괄적 인 치료가 중요합니다. 종종 약물은 베타 차단제와 티아 지드 이뇨제가 보완 된 ACE 억제제 그룹에서 배정됩니다. 용량은 압력, 신장 기능, 전해질 균형을 지속적으로 모니터링하여 선택해야합니다.

수축기 고혈압 예방

ISAH 예방을 위해 나쁜 습관을 포기하고 음식을 정상 상태로 되돌리고 더 많은 식물성 식품, 시리얼, 해산물 및 신 우유를 먹는 것이 중요합니다. 매일 활동, 체조, 운동은 청소년의 규칙이어야합니다. 적시에 내부 장기의 모든 질병을 치료할 필요가 있으므로 향후 문제는 고혈압으로 인해 복잡해지지 않을 것입니다.

격리 된 수축기 동맥 고혈압은 무엇입니까?

수축기 동맥 고혈압 - ISAH는 모든 연령대의 환자에게 특징적인 질병입니다. 그러나 고령 환자에서 가장 자주 진단됩니다. 고혈압 환자의 약 2/3가이 특정 형태의 질병으로 고통 받고 있습니다. 개발과 치료의 특징을 고려해야합니다.

병리학이란 무엇입니까?

격리 된 수축기 고혈압은 압력 증가의 성격에서 그 이름을 얻었습니다 - 상위 수치는 140 단위로 상승합니다. 이상. 이 경우, 낮은 압력은 정상 범위 내에 머물러 있으며 경우에 따라 약간 감소합니다.

ISAH가 고혈압과 구별되는 것은 매우 중요합니다. ISAH는 심장, 신장, 뇌 및 혈관의 질병뿐 아니라 사망 위험이 높기 때문에 가장 위험한 형태로 간주되기 때문에 고혈압과 구별되는 것이 중요합니다.

이러한 형태의 고혈압은 항상 맥압, 심장의 미세 부피 및 말초 혈관 저항의 증가를 수반합니다. 이것이 ISAH가 항상 혈관과 중요한 기관의 합병증을 동반하는 이유입니다. 고혈압 성 위기가 종종 나타나지만 ISAH의 특징은 아니며 일부 환자는 오랜 기간 동안 어떤 증상도 경험하지 않을 수 있습니다.

개발의 원인과 메커니즘

고립 고혈압은 노년층에 더 민감하지만 20 세 및 30 세의 환자에서도 발견됩니다. 이 경우 칼슘, 콜라겐, 엘라스틴이 과도하게 발생하여 동맥의 신장이 감소합니다. 이로 인해 맥동이 손상되고 심장주기가 손상됩니다.

노년기에서는 두 가지 요인이 주된 원인으로 고려됩니다 : 신장 사구체의 여과 감소 및 심방 부피의 증가. 이것은 고혈압 지표의 증가의 원인이됩니다. ISAH의 발전을위한 주요 요인은 신경 호르몬과 혈역학 장애입니다.

어느 연령대에서 ISAH 개발의 원인은 다음과 같습니다.

과체중.
나쁜 습관.
앉아있는 라이프 스타일.
일정한 스트레스.
심장 결함.
죽상 경화증.
심한 형태의 빈혈.
신장과 부신 땀샘 손상.
당뇨병.
대뇌 순환의 장애.
추적 요소가 부족합니다.

ISAG는 두 가지 유형으로 나뉩니다.

주 - 알 수없는 이유로 압력이 상승 할 때;
이차 - 심장, 신장, 혈관, 내부 땀샘, 뇌 및 기타 장기의 환자의 질병이 고혈압의 원인이됩니다.

질병의 증상 및 단계

ISAH의 증상은 고혈압과 유사한 임상 징후가 있습니다. 대부분의 환자들은 성전과 목에 심한 압박감을 느꼈습니다. 두통 외에도 다음과 같은 증상이 관찰됩니다.

현기증과 약점.
졸도.
귀와 머리의 소음.
시각 장애.
호흡 곤란.
메스꺼움

거의 모든 환자가 고통, 무거움, 따끔 따끔 같은 심장 문제를 암시하는 증상을 경험합니다. 동맥 고혈압은 신장 및 관상 동맥 합병증을 유발하여 추가적인 증상을 유발합니다. 심각한 질병의 경우 기억력, 언어 및 기타인지 장애의 문제가 나타납니다.

퇴직 연령의 환자는 신체가 긴 병의 경과로 인해 습관을 발달시키기 때문에 종종 고압 증상을 느끼지 못합니다. 이 경우 철저한 검사 후에 만 고혈압을 의심 할 수 있습니다. 아래 제시된 질병의 몇 가지 정도를 골라내는 것이 일반적입니다 (표 1).

표 1 - ISAH의 학위

합병증의 위험을 고려해야합니다. 가장 심한 것은 ISAH, 4 등급, 4 등급의 위험이며, 신장, 심장, 뇌, 눈 및 기타 대상 장기의 심각한 병변이 관찰됩니다.

정도가 높을수록 환자가 고혈압 위기, 뇌졸중, 심근 경색 및 치명적일 수있는 다른 상태로 이끄는 합병증을 일으킬 가능성이 커집니다.

진단

고혈압의 유형을 확인하려면 심장 전문의에게 의지해야합니다. 환자를 검사하고 병력을 복용 한 후 의사는 격리 된 수축기 동맥 고혈압을 확인하거나 반박하기 위해 필요한 검사를 처방합니다.

만성 질환이나 고혈압을 유발하는 병리학의 유전 적 소인이 있는지 여부와 상관없이 환자가 평생 동안 겪은 질병을 알아내는 것이 중요합니다.

질병의 위험 요인

ISAH는 3 회 방문하는 동안 수축기 혈압이 140mmHg 이상인 경우에만 배치됩니다. Art., 이완기 혈압은 90 이상으로 상승하지 않습니다.

진단에 포함되는 것 :

일일 모니터링을 포함한 압력 제어.
phonendoscope로 심장 듣기.
심전도
심 초음파.
도플러와 심장의 초음파입니다.
혈액 및 소변의 검사실 검사.

이 방법은 고혈압의 형태와 그 원인을 확인하는 데 도움이됩니다. 그러나 주요 진단 방법이 실패하면 전신은 호르몬 검사, 내부 장기 초음파, 뇌의 MRI 및 CT 및 기타 보조 방법을 사용하여 검사됩니다.

ISAH의 명백한 징후가 없어 심장, 뇌 및 신장의 기능 장애가 발견 될 수 있기 때문에 노인 환자는보다 철저한 검사가 필요합니다.

치료 방법

항 고혈압제를 사용하면 환자의 상태를 크게 개선하고 심혈 관계 질환으로 인한 사망 위험을 줄일 수 있다는 것이 입증되었습니다. 보통 압력을 줄이는 것뿐만 아니라 고혈압의 증상을 완화시키는 여러 약물을 포함하는 치료법을 처방하십시오.

보통 치료에는 다음이 포함됩니다 :

베타 차단제 - Metoprolol, Betalok, Atenolol.
이뇨제 - Dichlothiazide, Indapamide, Verapamil, Furosemide.
칼슘 길항제 - Nifedipine, Corinfar, Lomir.
ACE 억제제 - Enalapril, Captopril, Perindopril.
Sartany-Valsartan, Telmisartan, Lozartan.
혈관 확장제 - Nepressol, Hypopresol.
진정제 및 진정제 - Valerian, Motherwort, Valium, Persen.

전문가들은 Hydrchlortiazide가 Enalapril과 같은 ACE 억제제와 결합했을 때 가장 긍정적 인 결과라고 말합니다.

고혈압이 2 차적인 경우, 근본적인 질병 (간, 신장 등의 병리)에 영향을 미치는 약물이 치료와 관련됩니다. 가장 중요한 것은 의사가 마약을 선택하여 모든 약이 서로 잘 결합되고 부작용을 일으키지 않도록하는 것입니다.

특히 환자의 나이와 혈역학 적 메커니즘을 고려하여 약화 된 신체에 적합한 복용량을 선택하고 정기적으로 압력 수준을 모니터링하는 것이 중요합니다.

양성 결과가 없으면 의사는 복용량을 늘리거나 약품 그룹을 변경하거나 보조 약을 추가 할 것을 권장 할 수 있습니다. 환자는 압력이 매우 느리게 떨어지도록 준비해야합니다.

수축기 혈압을 낮추려면 약물 치료 이외에도 건강한 생활 방식을 따르고 비 약물 치료법을 사용해야합니다. 상태 개선을 위해 할 수있는 일 :

체중에 따라 식단을 계속하십시오.
소금 섭취를 조절하십시오.
나쁜 습관을 버려라.
무거운 육체 노동을 줄이려면 물리 치료에 참여하십시오.
자동 측량 기술을 배우십시오.
스트레스가 많은 상황을 피하십시오.

의사는 금기 사항이없는 경우 주기적으로 수면, 수술, 근육 긴장 및 마사지 과정을 수강 할 것을 권장합니다. 이 상태를 정상화하려면 적어도 일 년에 한 번 전문 요양원을 방문하는 것이 좋습니다.

위험과 합병증

고혈압은 매우 자주 발생하는 질환이지만 개발의 경향이 더 큰 집단을 선택할 수 있습니다.

고혈압이 발생할 위험이있는 원인은 무엇입니까?

50 세 이상.
콜레스테롤 상승.
나쁜 습관의 존재.
당뇨병.
과체중.
유전 적 소인.

ISAH의 결과와 합병증

중년의 사람들은 특히 스트레스를 받고, 영양 실조가되고, 앉아 있고, 나쁜 습관을 가진 경우 ISAH에 걸리기 쉽습니다. 수시로, 매일식이 요법의 체계적인 위반 및 잠의 부족은 압력에있는 증가로 이끌어 낸다.

이샤 (ISAH)는 종종 2 차 또는 1 차병에 관계없이 여러 가지 합병증을 유발합니다. 주요 합병증 :

고혈압 성 위기.
심장 마비.
뇌졸중
심근 경색.
뇌증.
폐, 신장 고혈압.
부정맥 상태.
좌심실 비대.
망막 혈관 손상.
심장, 신장 및 두뇌의 경화성 혈관 질환.

합병증의 위험성은 만성 질환의 유무와 정도, 고혈압의 중증도, 그리고 그것이 어느 단계에 있는지에 따라 달라집니다. 아래에 설명 된 4 단계의 위험을 구분하는 것이 일반적입니다 (표 1).

표 1 - 고혈압의 위험도

이전 기사

다음 기사

메인

심근염

격리 된 수축기 고혈압 : 원인 및 증상