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심장의 상대적인 둔감의 경계를 결정할 때 먼저 오른쪽 테두리를 설정 한 다음 왼쪽을 설정 한 다음 상단을 설정합니다.

오른쪽 중반 - 쇄골 라인을 따라 심장의 상대 둔한의 오른쪽 국경을 식별하려면, 일반적으로 여섯 번째 늑간 공간 (그림 39a)에있는 간장의 절대 둔한 (또는 폐의 하한선)의 상한선을 설정하십시오. 그 후, (심장 둔감을 없애기 위해) IV 늑간 공간으로 올라가면 손가락 경계 측정기가 원하는 경계에 평행하게 놓이고 IV 늑간 공간을 따라 심장쪽으로 움직입니다 (그림 39, b). 타악기 소리가 맑은 폐에서 둔한 소리로 바뀌면 심장의 상대적인 둔한 한계에 도달했음을 알 수 있습니다. 심장 지루함의 경계를 놓치지 않도록 각 손가락을 매번 작은 거리로 움직여야합니다. 둔감의 첫 번째 발생은 손가락의 안쪽 가장자리가 국경을 넘어서 이미 심장의 위치 내에 있음을 나타냅니다. 오른쪽 테두리는 손가락의 바깥 쪽 가장자리에 표시되어 맑은 타악기 사운드를 향합니다. 우심방에 의해 형성되고 보통 흉골의 오른쪽 가장자리의 한계를 넘어 1 ~ 1.5cm 돌출하는 네 번째 늑간 간격에 위치합니다.

도 4 39. 심장의 상대적인 둔감의 경계를 정의하십시오 :
a - 예비 단계 (간에 절대 둔한 상한 설정);
b, c, d - 각각 오른쪽, 왼쪽 및 위쪽 경계의 정의.
d - 심장의 상대적 둔한 지름의 크기.

심장의 상대적 둔한 정도의 왼쪽 경계를 설정하기 전에 지침으로 사용되는 정점 임펄스 (그림 38 참조)를 결정하는 것이 필요합니다. 그것이 검출 될 수없는 경우, 흉골에 대한 방향으로 전방 액와 라인에서 시작하여 V 늑간 공간에서 타악기가 수행됩니다. Finger-plezimetr은 원하는 경계와 평행을 이루며 움직이기 때문에 무딘 때까지 중간 강도의 타격 타격이 발생합니다. 상대적인 둔감의 왼쪽 경계선의 표시는 손가락 타감 측정기의 바깥 쪽 가장자리에 배치되며 맑은 타악기 사운드를 향하게됩니다. 일반적으로 좌심실은 좌심실 쇄선 (그림 39c)으로부터 내측으로 1-1.5 cm의 거리에있는 V 늑간 공간에 위치하며 정점 임펄스와 일치합니다.

심장의 상대 둔한의 상한을 결정할 때 (그림 39, d), finger-probemeter는 늑골과 평행 한 흉골의 왼쪽 가장자리 근처에 놓여지고 늑간 공간 아래로 움직여 둔탁이 생길 때까지 중간 강도를가한다. 표시는 맑은 타악기 사운드를 향하게 핑거 게이지의 위쪽 가장자리에 놓입니다. 심장의 상대 둔한의 상한선은 폐동맥과 좌심방의 윤곽선에 의해 형성되며 보통 왼쪽 okolovrudnoy 선을 따라 세 번째 갈빗대에 위치합니다.

일반적으로 상대 둔감도의 정면 중간 선까지의 거리는 3-4 cm이고 왼쪽에서부터 8-9 cm입니다.이 거리의 합은 11-13 cm로 심장의 상대적 둔한 지름 치수입니다 (그림 39e).

심장의 상대적 둔한 정도의 경계는 심근 및 심장의 여러 요인에 따라 달라질 수 있습니다. 예를 들어, 심한 체격을 가진 사람의 경우, 횡경막의 기립이 낮기 때문에 심장은 더 직립 자세 (심장이 떨어지는 것)로 간주되며 상대적인 둔한 한계가 감소합니다. 내부 장기 누락에서도 마찬가지입니다. hypersthenics에서는, 상호 이유 (더 높은 구경) 때문에, 심혼은 수평 위치 및 그것의 관계되는 둔한, 특히 좌로 증가한다. 임신 기간 동안, 자만심, 복수, 심장의 상대적 둔한의 경계도 증가합니다.

심장 자체의 크기에 따라 심장의 상대적 둔한 경계의 변위는 주로 충치의 증가 (팽창)로 인해 발생하며 심근의 비후 (비대)로 인해 어느 정도까지만 발생합니다. 이것은 모든 방향에서 발생할 수 있습니다. 그러나 가슴과 그 충치의 뜻 깊은 확장은 가슴 벽과 횡경막의 저항에 의해 방해받습니다. 따라서 심장의 확장은 주로 후방, 위쪽 및 옆쪽으로 가능합니다. 그러나 타악기는 심장의 오른쪽, 왼쪽, 왼쪽으로의 팽창만을 보여줍니다.

심장의 상대적 둔한 정도의 오른쪽 경계의 증가는 삼첨판 막이 부족하고 폐동맥의 구멍이 좁아지는 우심실과 우심방의 확장으로 가장 자주 관찰됩니다. 왼쪽 방실 절개의 협착으로 국경은 오른쪽뿐만 아니라 위쪽으로 이동합니다.

좌심실의 상대적 둔한 정도의 왼쪽 경계의 상전이는 대동맥 심장 질환 (대동맥판 막 폐쇄 부전, 대동맥 판막 협착)과 같은 고혈압 및 증상이있는 고혈압과 같은 전신 순환계의 혈압이 지속적으로 증가함에 따라 발생합니다. 대동맥 결손에서는 왼쪽의 심장 경계가 왼쪽으로 변하는 것을 제외하고는 VI 또는 VII 늑간 공간으로 이동합니다 (특히 대동맥 판막이 불충분 한 경우). 상대적으로 어두운 곳의 왼쪽 경계선이 왼쪽과 위쪽으로 변위하는 것은 두 개의 밸브가 불충분 한 밸브가 불충분 할 때 관찰됩니다.

도 4 40. 심장의 정상 (a), 승모 (b) 및 대동맥 (c) 구성.

심장의 구성을 결정하기 위해, 타악기는 각 늑간 공간에서 순차적으로 수행됩니다 : IV의 오른쪽과 II의 위, V의 왼쪽과 II의 위. 이 경우 핑거 - 측광 측정기는 평소와 같이 예상되는 둔감 도와 평행하게 놓입니다. 타격 타격은 중간 강도이어야합니다. 타악기 동안 얻은 포인트는 서로 연결되어 심장의 구성을 나타냅니다 (그림 40, a). 병리학 적 특성에 따라 다를 수 있습니다. 따라서 승모판 막 결함 (승모판 막 폐쇄 부전, 승모판 협착증)으로 인해 심장은 "승모판 모양"을 얻습니다 (그림 40, b). 좌심방과 좌심실의 확장으로 인해 심장의 허리가 좌심방의 크기를 증가시켜 부드럽게됩니다. 대동맥 결손 (대동맥 판막이 부족하고 대동맥 구멍이 좁아짐)과 함께 고혈압의 형태가 확연히 드러나면서 좌심실의 고립 된 팽창으로 인한 심장은 "대동맥 구성"즉 "부츠"또는 "앉은 오리"를 얻습니다 (그림 40, b). 병합 및 결합 된 결함의 경우, 심장의 모든 부분이 증가 할 수 있습니다. 모든 방향에서 심장의 경계가 매우 날카롭게 변위되면서, 그것은 "완고한 (bullish)"이라고 불립니다.

심장의 국경에 대한 해부학

인체 내의 모든 기관의 위치는 유 전적으로 결정되며 특정 규칙을 따릅니다. 예를 들어, 사람의 경우 심장은 대개 가슴의 왼쪽에 있고 복부의 왼쪽에는 위가 있습니다. 내부 기관의 위치와 경계는 심장 탐사와 청취를 통해 전문가가 확인할 수 있습니다. 가슴의 경계가 결정되어 가슴으로 가슴을 두 드리십시오. 이 방법을 심장 타악기라고합니다.

기악 검사가 심장병을 탐지하는 데 가장 유익하지만, 태핑은 환자의 초기 검사 중에도 예비 진단을하는 데 종종 도움이됩니다.

해부학

보통 인간의 심장은 가슴의 왼쪽에 약간 기울어 져 있으며 모양은 원뿔과 비슷합니다. 상부 및 측면 기관은 부분적으로 폐, 앞 가슴, 아래의 횡격막 및 종격동 장기를 덮습니다.

심장의 국경의 해부학은 흉벽을 두드리는 소리가 의사가 듣는 소리로 드러납니다.

• 심장 부위의 타악기는 대개 쿵쿵 소리가납니다.
• 폐의 영역을 가볍게 치는 것 - 명확한 폐.

시술 과정에서 전문가는 점차적으로 흉골의 정면에서 중앙으로 손가락을 움직이며 특징적인 청각 장애가 폐음을 대체하는 순간 국경을 표시합니다.

심장의 경계를 결정

경계 유형

심장의 둔한 경계의 두 가지 유형을 구별하는 것이 관습입니다.

• 절대 경계는 심장의 열린 부분에 의해 형성되고, 그것이 두드려 질 때, deafer 소리가 들린다.
• 상대적 둔감의 경계는 심장이 폐 영역으로 약간 덮힌 곳과 두드리기가 들릴 때 들리는 소리에 있습니다.

노마

심장의 테두리에는 일반적으로 대략 다음 값이 있습니다.

• 가슴의 오른쪽 경계선은 대개 가슴 오른쪽의 네 번째 늑간 간격에서 발견됩니다. 리브 사이의 네 번째 갭을 따라 손가락을 오른쪽에서 왼쪽으로 움직여 결정됩니다.
• 왼쪽은 다섯 번째 늑간 공간에 있습니다.
• 윗 부분은 가슴 왼쪽의 세 번째 늑간입니다.

상부 심장 경계는 각각 좌심방의 위치를 ​​나타내며, 오른쪽과 왼쪽은 심장의 심실을 나타냅니다. 태핑 할 때 우심방의 위치 만 식별하는 것은 불가능합니다.

어린이

어린이의 심장 경계선의 규범은 자라나는 단계에 따라 다르며 어린이가 12 세가되면 어른의 가치와 동일하게됩니다. 그래서, 2 년까지, 왼쪽 경계선은 쇄골 중앙 쇄선의 왼쪽에 2cm이고, 오른쪽 경계선은 오른쪽 okolovrudnoy 선을 따르며, 상단은 두 번째 늑골 영역에 있습니다.

2 년에서 7 년 사이에 좌측 경계선은 쇄골 중앙 쇄선의 왼쪽에서 1cm 바깥 쪽이며, 오른쪽 경계선은 오른쪽 기생 선의 안쪽 부분으로 옮겨지고, 위쪽 경계선은 두 번째 늑간 간격에 위치합니다.

7 세부터 12 세까지 좌측 경계는 쇄골 중앙 쇄선을 따라 왼쪽에 있고, 가슴의 오른쪽 가장자리를 따라 오른쪽 경계가 있으며, 위쪽 경계는 세 번째 갈비뼈의 영역으로 이동합니다.

심장의 경계의 규범의 테이블

편차의 원인

성인과 어린이의 심장 경계의 비율은 심장 경계가 어디에 있어야하는지에 대한 아이디어를 제공합니다. 심장의 경계가 그들이있는 곳이 아닌 곳에 위치한다면, 기관의 어느 부분에서의 비후 변화가 병리학 적 과정으로 인한 것이라고 추측 할 수 있습니다.

심장 둔탁의 원인은 대개 다음과 같습니다 :

• 심근 또는 우심실의 병리학 적 증가. 오른쪽 경계의 현저한 확장이 수반됩니다.
• 좌측 심방의 병리학 적 확대. 그 결과는 상부 심장 경계의 변위입니다.
• 좌심실의 병적 인 확대로 인해 심장의 왼쪽 경계가 확장됩니다.
• 좌우 심장 경계가 모두 옮겨지는 동시에 심실의 비대적 변화.

위에 나열된 모든 편차 중 왼쪽 경계는 가장 자주 이동되며 심장의 왼쪽 측면의 병리학 적 증가가 발생하는 고지력으로 인해 종종 발생합니다.

또한 심장 경계의 변화는 선천성 심장 이상, 심근 경색, 심장 근육의 염증 과정, 또는 내분비 계통의 정상 기능의 장애 및이 배경에 대한 호르몬 불균형의 결과로 개발 된 심근 병증과 같은 병리학에 의해 유발 될 수 있습니다.

많은 경우, 심장 경계의 확장은 심장 셔츠의 질병 및 폐나 간과 같은 이웃 기관의 작업에 이상이 생겼습니다.

경계의 균일 한 팽창은 종종 심낭염 (pericarditis) - 심낭의 과도한 수분을 특징으로하는 심낭 엽층의 염증에 의해 유발됩니다.

건강한면으로의 심장 경계의 일방적 인 변위는 종종 흉막의 과도한 체액이나 공기의 배경에 대해 발생합니다. 심장 경계가 영향을받는 쪽으로 이동하면 폐 조직의 특정 부분이 감소한다는 것을 나타낼 수 있습니다 (무기폐 상태).

간장의 병리학 적 변화로 인해 신체 크기가 현저하게 증가하기 때문에 종종 오른쪽 심장 경계가 왼쪽으로 이동합니다.

정상적인 심장 및 비대해진 심장

심장 둔화

검사를받는 경우 전문가가 환자의 심장의 경계가 비정상적으로 변경되었음을 밝혀 내고 가능한 한 정확하게 환자가 심장 병리학의 특징을 나타내는 지 또는 가까운 기관의 질병인지를 확인하려고합니다.

대부분의 경우 심장 박동의 증상은 다음과 같습니다 :

• 심장 질환은 걷거나 쉬는 경우에도 얼굴과 다리의 붓기, 불규칙한 심장 박동, 가슴 통증 및 호흡 곤란 증상을 특징으로합니다.
• 폐의 병리 현상에는 피부의 청색증, 호흡 곤란 및 기침이 동반됩니다.
• 간장의 이상은 복부, 비정상적인 변, 부종 및 황달 증가로 나타날 수 있습니다.

환자가 위의 증상 중 어느 것도 발견하지 못했지만 심장의 경계를 침범하는 것은 비정상적인 현상이므로 전문가는 환자에게 필요한 후속 조치를해야합니다.

일반적으로 추가 진단에는 심전도, 흉부 X 선, 심장 초음파 검사, 내분비선 및 복강 장기가 포함되며 환자의 혈액 검사도 포함됩니다.

치료

주된 문제는 경계를 위반하는 것이 아니라 도발 한 질병에 있기 때문에 심장의 팽창 또는 이동 된 경계의 치료는 원칙적으로 불가능합니다. 따라서 심장 부위의 비대적 변화를 일으킨 원인이나 인근 기관의 질병으로 인한 심장의 변위를 알아 내고 적절한 치료법을 처방해야합니다.

환자는 재발하는 경색을 예방하기 위해 심장 결함, 스텐트 삽입 또는 혈관 수술을 우회하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다.

또한, 때로는 처방 및 약물 치료 - 이뇨제, 심장 마비를 줄이기 위해 약물과 더 낮은 혈압, 어떤 심장 부서의 추가 증가를 방지하는 데 사용됩니다.

1. 상대적 심장 둔감의 경계 (심장의 경계).

심장의 상대적 둔한 정도의 오른쪽 경계 결정. 오른쪽 손가락 중앙 쇄골 선을 따라 두 번째 늑간 간격에 손가락 - plysimeter를 놓습니다. 먼저, 다이어프램의 서있는 높이가 결정됩니다 (폐의 아래쪽 경계). 이를 위해 타악기는 폐 소리가 사라지고 둔한 소리가 나올 때까지 늑간 간격으로 약한 타격 타격으로 수행됩니다. 경계는 핑거 미터의 측면에 명확한 폐 소리를 마주보고 표시됩니다. 위 가장자리에 손가락을 대십시오. 다이어프램이 서있는 정상적인 높이에서 핑거 프로브 미터는 네 번째 늑간 공간에있게됩니다. 흉골의 오른쪽 가장자리에 평행 한 쇄골 중앙선에 finger-plysimeter를 놓습니다. 폐 사운드가 사라지고 어두움이 나타날 때까지 흉골 가장자리에 중간 강도를 가하는 타악기를 연주합니다. 심장의 상대적인 둔한 정도가 결정됩니다. 그것은 오른쪽 심방에 의해 형성됩니다. 건강한 사람의 경우, 심장의 상대적 둔한 정도의 오른쪽 경계선은 제 4 늑간 공간에 위치하고 있으며 흉골의 오른쪽 가장자리에서 1.5-2cm 떨어져 있습니다.

심장의 상대적 둔한 정도의 왼쪽 경계 결정. 그것은 정점 임펄스의 촉지로 시작되고, 그 후에 핑거 플리 미터가 정점 임펄스 바깥 쪽 가장자리에서 바깥쪽으로 1-2cm 떨어진 V 늑간 공간에 수직으로 위치합니다. 정점 임펄스가 결정되지 않으면, 타악기는 왼쪽 중간 - 겨드랑 선에서 V 늑간 공간에서 수행되고, 폐 타악기 소리가 사라지고 둔한 모습이 나타날 때까지 중간 정도의 힘을가합니다. 확립 된 경계는 맑은 폐음의 측면에서 손가락 plezimetra의 가장자리에 표시됩니다. 심장의 상대적인 둔감의 왼쪽 경계는 좌심실에 의해 형성되고 정점 자극의 바깥 가장자리와 일치합니다. 일반적으로 심장의 상대 둔한 정도의 왼쪽 경계선은 쇄골 중앙 뼈 중앙에서 1 ~ 1.5cm 정도의 V 늑간 간격에 있습니다.

심장의 상대적 둔한 상한의 정의. 중앙 뼈가 흉골의 왼쪽 가장자리에 직접 있도록 늑골에 평행하게 왼쪽 쇄골 아래에 손가락 plysimeter를 놓습니다. 중간 타악기 타격을 적용하십시오. 폐 소리가 사라지고 타악기 소리가 나면 핑거 프레리 미터의 위쪽 가장자리 (즉, 손가락의 가장자리가 맑은 폐 소리를 마주 보도록)를 경계로 표시하십시오. 상대적 둔감의 상한선은 폐동맥의 원뿔과 좌심방이에 의해 형성됩니다. 일반적으로 상대 둔성의 상한값은 세 번째 립의 위쪽 가장자리를 따라지나갑니다.

타악기 경계의 변화는 다음과 같습니다 :

- 심장이나 그 방의 크기의 변화;

- 가슴의 위치가 바뀌었다.

오른쪽의 심장의 상대적 둔한 정도의 오른쪽 경계의 오프셋. 이러한 변화는 우심방이나 우심실의 확장을 수반하는 병리학 적 상태에서 발생합니다. 국소는 삼출성 심낭염 및 수막 심장으로 우측으로 이동합니다.

왼쪽에있는 심장의 상대적 둔한 정도의 왼쪽 경계의 오프셋. 이 변화는 병리학 적 조건에서 발생하며 좌심실의 팽창이 동반됩니다. 일부 경우에는 확장 된 우심실이 좌심실을 바깥쪽으로 "밀"수 있기 때문에 왼쪽 경계선이 왼쪽으로 이동합니다.

심장의 상대적 둔한 상한의 상쇄. 이러한 변화는 좌심방 및 / 또는 폐동맥의 원뿔을 팽창시키는 동안 발생합니다.

심장의 타악기. 심장의 타악기 기술과 규칙.

심장은 공기가 풍부한 폐 조직에 둘러싸인 공기없는 기관입니다.
공기가없는 장기로서, 심장은 타악기 동안 둔한 소리를냅니다. 그러나 그것이 주변으로 부분적으로 폐로 덮혀 있다는 사실 때문에, 둔한 소리는 일정하지 않습니다. 따라서, 상대적으로
절대 어리 석음.
폐에 의해 덮힌 심장의 타악기는 상대적인, 또는 깊은, 흐릿함에 의해 결정되며, 이것은 심장의 진정한 경계에 해당합니다.
폐 조직이 덮지 않는 심장 영역에 대해 절대적 또는 표면적 둔감이 결정됩니다.

심장 타악 기법 및 규칙

타악기는 환자의 세운 자세 (의자에 서거나 앉은 자세)에서 몸을 따라 내려갑니다. 이 위치에서, 다이어프램 직경의 누락으로 인해
하트는 수평보다 15-20 % 적다. 심한 환자의 경우 타악기는 수평 위치에서만 사용해야합니다. 수평으로 놓여 있고 평평하지 않은 다리가있는 침대에 앉아있는 사람은 다이어프램 돔의 높이를 보여 주며, 심장의 최대 변위와 심장 타박심의 가장 정확한 결과를 보여줍니다. 타악기는 침착하게 호흡하는 환자와 함께 수행됩니다.
의사의 위치는 검사 가슴에있는 손가락 위치 측정기의 올바른 위치와 해머 손가락으로 타격 불을 자유롭게 가하는 데 편리해야합니다. 환자의 수평 위치에서 의사는 오른쪽에, 수직 위치에 - 반대편에 있습니다.
심장 타악기는 다음과 같은 계획에 따라 만들어집니다 :
• 심장의 상대적인 둔감의 경계 결정,
• 심혈관 번들의 윤곽, 심장의 구성, 심장 및 혈관의 묶음의 크기 결정,
• 심장의 절대 둔한 경계 결정.
심장 박동은 지형 타악기의 모든 "고전적"규칙에 따라 수행됩니다. 1) 명확한 소리에서 둔감 한 소리로의 타악기 방향. 2) 기관의 의도 된 경계에 평행하게 핑거 게이지를 설치한다. 3) 경계는 핑거 플리 에스 미터의 가장자리에 표시되어 명확한 타악기 사운드를 마주 보게됩니다. 4) 침묵 (for
심장 및 심장 혈관 번들의 윤곽의 상대적인 둔감의 경계를 결정) 및 가장 조용한 (심장의 절대 둔한 한계를 결정하기 위해) 타악기.

심장의 상대적인 둔감의 경계를 결정하는 것

심장의 상대적 둔한 정도는 가슴 앞면의 투영입니다. 우선, 오른쪽, 그리고 상대적인 둔화의 위쪽과 왼쪽 경계가 결정됩니다.
마음. 그러나, 심장의 상대적 둔한 정도의 경계를 결정하기 전에, 간의 상한, 즉 상기 횡격막의 우측 돔의 높이를 설정하는 것이 필요하다
심장의 오른쪽입니다.
횡경막의 돔이 서있는 높이에 해당하는 간장의 상단 경계가 오른쪽 폐에 덮여 있으며 타악기 동안 둔한 소리를내는 것을 고려해야합니다 (상대적
간 둔화), 이는 항상 명확하게 정의되지는 않습니다.
그러므로 실제로, 오른쪽 폐의 하부 경계에 해당하는 절대 둔한의 상한선을 결정하는 것이 관습입니다. 오른쪽 경계선을 찾을 때 지향적입니다
심장의 경계.
타악기 방법으로 간장의 위 가장자리의 위치를 ​​결정하기 위해, finger-pleasimeter가 흉골 중앙의 늑골에 평행 한 흉골 오른쪽의 두 번째 늑간 공간에 위치한다
라인을 선택하고 핑거 - 측광 측정기의 위치를 ​​아래쪽 방향으로 변경하면 둔감이 나타날 때까지 중음 강도의 타격 비트를 적용합니다 (폐의 아래쪽 가장자리, 건강한 사람에게는
VI 가장자리의 레벨에서).
심장의 상대적 둔한 정도의 오른쪽 경계 결정.
핑거 프레 지 미터 (pinger-plezimetr)는 간 둔한 곳, 즉 제 4 늑간 공간에서 한쪽 가장자리를 갖는다. 그것의 위치는 예상되는 심장 경계와 수직으로 수직으로 바뀐다. 폐에서 심장으로가는 방향으로 우측 쇄골 형 선에서 뚜렷한 음향 전환이 발생할 때까지 두드림.
소리가 짧아지면 심장의 오른쪽 윤곽에서 가장 먼 지점이 결정됩니다. 일반적으로 심장의 상대적 둔한 정도의 오른쪽 경계선은 흉골의 오른쪽 가장자리에서 1 ~ 1.5cm 바깥 쪽의 제 4 늑간 공간에 위치하며 우심방에 의해 형성됩니다.
심장의 상대 둔한의 상한 결정은 손가락 위치 미터가 수평 위치에있는 흉골의 왼쪽 가장자리에서 1cm 바깥쪽으로 움직이며,
타악기 소리가 약해질 때까지 내려주세요.
일반적으로 심장의 상대 둔한의 상한선은 제 4 늑골의 상단 모서리보다 위에 있으며, 횡격막의 돔 높이에 의해 크게 결정되는 천천히 체질을 가진 개체에서 제 3 늑골 수준 또는 제 3 늑간 거리에 있습니다. 폐동맥의 초기 부분과 좌심방 부속기는 심장의 상대적 둔한 부분의 상부 경계 형성에 관여합니다.
심장의 상대적 둔한 정도의 왼쪽 경계 결정.
심장의 왼쪽 윤곽의 가장 먼 지점은 심장의 상대적 둔한 왼쪽 경계와 일치하는 정점 자극입니다. 따라서 정의를 시작하기 전에
심장의 상대적인 둔감의 왼쪽 경계선, 당신은 꼭두각시 임펄스가 가이드로서 필요하다는 것을 알아야합니다. 선단 임펄스 가시 만져서하지없는 경우, 또한 상대 왼쪽 경계 metodomperkussii 리드 V의 중심부의 지루함과, 결정, 심장 전방 액와 선의 방향에 늑간을 내지 VI. 손가락 주름 측정기는 수직으로, 즉 심장의 상대 둔각의 가정 된 좌측 경계에 평행하게 배치되고, 둔화가 나타날 때까지 퍼커션된다. 일반적으로 심장의 상대 둔한 정도의 왼쪽 경계선은 V 늑간 공간에 위치하며, 왼쪽 중간 쇄골 선의 중앙에서 1-2 cm 떨어져 있으며 좌심실에 의해 형성됩니다.

심혈관 뭉치의 좌우 윤곽 결정, 심장 및 혈관 덩어리의 크기, 심장의 구성

심혈관 번들의 윤곽의 경계를 결정하면 심장의 구성을 알기 위해 심장과 혈관 묶음의 크기를 알 수 있습니다. 심혈관 번들의 오른쪽 윤곽은 I에서 IV 늑간 공간으로 흉골 오른쪽으로 전달됩니다. 상기 I에서, II, III에 늑간은이 우수한 대정맥 형성된 전면 중심선으로부터 이격 2.5-3 cm있다. IV 오른쪽 늑간 형상이 우심방을 형성하고, 4-4.5 cm에서 전방 중심선으로부터 이격되고, 오른쪽에 대응 심장의 국경 상대 둔한. 혈관 윤곽이 심장의 윤곽 (우심방)으로 연결되는 것을 "올바른 심장 혈관 (관상 동맥) 각도"라고합니다.

심혈관 번들의 왼쪽 윤곽

I에서 V 늑간 공간으로 흉골의 왼쪽으로 지나간다. I 늑간 공간에서 그것은 대동맥, II 폐동맥, 좌심방 부속기에 의한 III, 좌심실에 의한 IV 및 V로 형성됩니다. I - II 늑간 간격의 앞쪽 중간 선으로부터의 거리는 각각 2.5-3 cm, III - 4.5 cm, IV - V, 6-7 cm 및 8-9 cm입니다. V 늑간 공간에서 왼쪽 윤곽선의 경계는 심장의 상대적 둔성의 왼쪽 경계선에 해당합니다.
혈관 윤곽의 좌심방 윤곽으로의 전환 지점은 둔각이며 "심장 좌심실 각 (atriovasal angle)"또는 심장의 허리라고 불립니다.
질서 타악기 테두리 (제 1 바로 다음 왼쪽) 직립 핑거 plessimetra의 흉골의 대응 에지를 향해 쇄골 라인 늑간 각각 행한다 심혈관 빔 윤곽. I 늑간 공간 (쇄골 하 사관)에서 타악기는 finger-pleessimeter의 첫 번째 (네일) 지골에서 수행됩니다.

MG에 따르면 Kurlov는 심장의 4 가지 크기, 길이, 직경, 높이 및 너비로 결정됩니다.

긴 마음

- 심장 혈관 각도에서 심장 정점까지의 센티미터 단위 거리, 즉 심장의 상대적 둔한 정도의 왼쪽 경계선까지의 거리. 심장의 해부학 축과 일치하며 보통 12-13 cm입니다.
심장의 위치를 ​​특성화하기 위해, 심장의 해부학 축과 전방 정중선 사이에 둘러싸인 심장의 경사각을 결정하는 것이 알려져있다. 일반적으로이 각도는 45-46 °에 해당하며 천식이 증가합니다.

심장 직경

- 심장의 상대적 둔한 정도의 오른쪽과 왼쪽 경계의 점에서 전방 중간 선에 대한 2 개의 수직선의 합. 일반적으로, 보정과 함께 11 - 13 cm ± 1 - 1.5 cm
헌 체적으로 - 천식 학상에서 그것은 hypersthenics에서 감소한다 ( "drooping", "drip"heart) - 그것은 증가한다 ( "거짓말"심장).

심장 폭

- 심장 dlinnik 두 수직선의 합 : 제 - 정점 serdechnopechenochnogo 각도 T로부터의 상대 T y는 n 및 심장과 간 오른쪽 경계에 의해 형성 (실제적 - 점에서 상한을, 제 심장의 칙칙함 번째 O를 E L Sn을 분류 - V 늑간 공간, 흉골의 오른쪽 가장자리). 정상적인 심장 폭은 10-10.5cm입니다.

심장 높이

- 심장의 상대 둔한 상태의 상한 지점에서부터 xiphoid 프로세스의 바닥 (첫 번째 세그먼트)까지 및 xiphoid 프로세스의 기저부에서 심장의 아래쪽 윤곽 (두 번째 세그먼트)까지의 거리. 그러나 인한 간 및 위의 접합부를 결정하는 것은 불가능 심장 루프 타악기의 하단은 상기 제 2 세그먼트는 표준의 두 세그먼트의 처음 1/3, 및 합이라고 생각 사실 9-9.5 cm의 평균이다.

비스듬한 심장 크기

(신전)은 심장의 상대적 둔한 (우심방)에서 심장의 상대 둔한 (좌심방)의 상 한계까지 보통 9-11 센티미터에 해당하는 오른쪽 경계에서 결정됩니다.

혈관 번들의 너비

제 2 늑간 간격에 의해 결정되며, 보통 5-6cm

심장의 구성 결정.

정상, 승모판, 대동맥과 넓은 형태의 심장 모양을 가진 사다리꼴 형태로 구별하십시오.
심장의 정상적인 구성에서, 심장 및 심혈관 번들의 치수는 변경되지 않고, 좌측 윤곽을 따르는 심장의 허리는 둔각을 나타낸다.

심장의 승모판 모양은 전형적으로 좌심방의 비대 및 팽창으로 인해 왼쪽 윤곽을 따라 심장의 허리가 부드럽고 부종이 난다는 특징이 있습니다
승모판 심장 질환. 더욱이, 고립 된 승모판 협착증이있는 경우, 심장의 상대적인 둔감의 경계가 증가하고
좌심방과 우심실, 그리고 승모판 막 부재의 경우 - 왼쪽 심방과 좌심실의 비대로 인한 좌안까지.

심장의 대동맥 구성은 대동맥 결손에서 관찰되며, 크기를 증가시킴으로써 심장의 상대적 둔한 정도를 왼쪽과 바깥쪽으로 이동하는 것이 특징이다
왼쪽 심방의 변화없이 좌심실의 이와 관련하여 왼쪽 윤곽선의 심장 허리에 밑줄이 그어져있어 직각으로 접근합니다. 심장의 길이와 심장의 직경은 수직 치수를 변경하지 않고 증가됩니다. 이 심장의 구성은 전통적으로 물에 앉아있는 오리의 윤곽과 비교됩니다.

인해 심낭 캐비티 (hydropericardium, 심낭 삼출)에서 클러스터 zhidko147 STI 다수되는 브로드베이스 inablyudaetsya 심장 사다리꼴 구성 크게 중심부의 직경을 증가시키는 동시에.
심장의 모든 병실이 증가한 명백한 심비대 - "완고한 심장"(cor bovinum) -은 복잡한 심장 결함, 확장 된 심근 병증의 역류로 관찰됩니다.

심장의 둔한 경계를 정의한다.

심장의 절대 둔 한 상태는 심장의 일부이며, 폐의 가장자리로 덮이지 않고 가슴 전면 벽에 직접 인접하여 타악기 동안 절대적으로 둔한 소리를냅니다.
심장의 절대적인 둔한 정도는 우심실의 전방 표면에 의해 형성됩니다.
심장의 둔한 정도를 결정하려면 가장 조용한 한계점 인 타악기를 적용하십시오. 오른쪽, 상단 및 왼쪽 테두리가 있습니다. 결정은 일반적인 규칙에 의해 수행됩니다.
지루한 타원의 경계에서 심장의 상대적인 둔감 (오른쪽, 위, 왼쪽)의 경계로부터의 지형 타악기.
심장의 절대 둔한 상태의 오른쪽 테두리는 흉골의 왼쪽 가장자리를 따라지나갑니다. 상단 - IV 리브의 하단 가장자리; 왼쪽 - 심장의 상대적 둔한 정도의 왼쪽 경계에서 1cm 안쪽
또는 그것과 일치한다.

심장 청진

청진은 심장을 연구하는 방법 중 가장 가치있는 것입니다.
심장이 작동하는 동안 소리가 나고 현상이 발생합니다.이를 하트 톤이라고합니다. 듣거나 그래픽 녹음 (phonocardiography) 할 때 이러한 음색을 분석하면
심장 전체의 기능적 상태에 대한 생각, 밸브 장치의 작용, 심근 활동.
심장 청진의 목적은 다음과 같습니다.
1) 심장 음색의 정의 및 특성 : a) 강도;
b) 견고 함; c) 음색; d) 리듬. e) 주파수;
2) 하트 비트의 수를 결정 (톤의 주파수에 의해);
3) 기본 특성에 대한 설명과 함께 잡음의 존재 여부를 결정합니다.

심장의 청진을 시행 할 때 다음 규칙이 준수됩니다.
1. 의사의 위치는 환자의 오른쪽 또는 반대이며, 청진에 필요한 모든 사항을 자유롭게 청취 할 수 있습니다.
2. 환자의 위치 : a) 수직; b) 가로로 누워서 등 뒤에; c) 왼쪽에서, 때로는 오른쪽에서.
3. 특정 심장 청진 기술이 사용됩니다 :
a) 환자의 상태가 허락한다면 투여 된 신체적 부하를 듣는다; b) 호흡의 다른 단계뿐만 아니라 최대 후 숨을 들으며 듣는다.
흡입하거나 내 뿜으십시오.
이러한 조항 및 기술은 아래에서 설명하는 것처럼 잡음 증폭 및 차별 진단을위한 조건을 생성하는 데 사용됩니다.

상대 및 절대 심장 둔화의 경계는 정상입니다

진단 측면에서, 심장의 상대적인 둔감의 경계를 이동시키고 그것의 횡단 치수를 변화시키는 것이 중요합니다.

비 심장 원인으로 인한 상대 둔각의 상쇄
(1) 횡격막이 높을 때 (hypersthenic body type, 헛배 부름, 중대한 복수), 심장의 횡단면 크기가 증가 할 때 심장의 상대적 둔한 정도가 변하고 측부 (심장의 수평 위치)로 이동합니다.
(2) 횡격막이 낮을 때 횡단면 크기가 동시에 감소함에 따라 심장의 상대 둔각의 경계가 아래쪽으로 이동한다 (심한 체형, 흉막 자궁 침착증) - 심장의 수직 위치;
(3) 신체 위치를 바꿀 때, 심장 교대의 상대적인 둔감의 경계 : 왼쪽에 3-4 cm, 오른쪽으로, 오른쪽으로 1.5-2 cm 떨어진 위치.
(4) 흉막 구멍, 종격동 종양의 삼출물 또는 가스의 존재하에, 심장의 상대적인 둔감의 경계가 병변의 반대 방향으로 이동한다; 폐의 폐쇄성 무기폐, 흉막과 종격동 사이의 유착 - 병변의 방향.

심장의 원인으로 인한 상대적인 둔감의 상쇄
(1) 우측의 상대적 둔한 한계의 변위는 3- 판막 밸브가 불충분 할 경우 우심방 또는 우심실의 확장, 폐동맥의 구멍의 협착, 폐 고혈압이있는 질환 및 승모판 협착증으로 인한 것입니다.
(2) 고혈압, 대동맥 심장 질환, 죽상 동맥 경화증, 상행 대동맥의 동맥류 등 좌심실 팽창과 비대에 따라 상대적 둔감도의 변위가 왼쪽으로 변한다.
(3) 상대 둔각의 경계가 왼쪽 위로 이동하는 것은 승모판 협착증이있는 좌심방이 크게 확장되어 있기 때문에 발생합니다.
(4) 양 방향으로 상대적 둔성 국경 이동 ( "완만 한 심장")은 여러 가지 이유 때문일 수 있습니다 : 심근염, 심근 경색증, 확장 된 심근 병증에서 심근 손상; 좌심실과 우심실이 합병 된 판막 심장 질환으로 동시에 증가한다. 유체가 심낭의 영역 (심낭 삼출액)에 축적되면 둔감의 형태는 밑을 향하게하여 삼각형 또는 사지와 유사합니다.
상대 둔기의 크기를 줄이는 것은 횡격막, 폐기종, 기흉의 생략으로 발생합니다. 그러한 경우에, 심장은 아래로 움직일뿐만 아니라 더 직립 한 위치, 즉 처진 또는 심장을 가정합니다.

혈관 번들 탐지
혈관 뭉치는 상행 대동맥과 대동맥 궁의 오른쪽, 즉 폐동맥에 형성됩니다.
관 다발의 경계는 조용한 타악기에 의해 제 2 늑간 공간에서 결정됩니다. 손가락 plesemeter는 둔한 소리가 나타날 때까지 천천히 흉골로 점차적으로 이동, 예상 dullness와 평행 한 중간 쇄골 라인을 따라 오른쪽에있는 두 번째 늑간 공간에 배치됩니다. 테두리가 맑은 소리를 향한 손가락의 측면에 표시됩니다. 왼쪽의 타악기도 같은 방식으로 연주됩니다. 혈관 다발의 직경은 보통 6cm입니다.
종격동 종양, 즉 흉선의 증가로 혈관 번짐의 둔화가 관찰 될 수 있습니다. 두 번째 늑간 간격의 우울증 증가는 대동맥이 확장되면 왼쪽으로 - 폐동맥이 확장 될 때 발생합니다.

3. 제 3의 음 : 심실 벽의 진동으로 인해 심장 확장기가 시작되는 동안 심실이 심방에 심하게 채워져 심방에서 혈액이 채취됩니다. 이 음색은 영구적 인 특성이 없으며 제 1 및 제 2 음보다 훨씬 약합니다. 세 번째 음색은 0.12-0.15 초 후에 이완기가 시작될 때 약하고 낮고 귀머거리로 인식됩니다. 제 2의 음 (제 2의 음의 에코처럼) 후에.

네 번째 음색 : 심실의 확장기 끝에 나타나며 심방의 수축으로 인해 급속 충전됩니다.

심장 색조 변경

심장 소리는 강도, 음색, 빈도 및 리듬과 관련하여 다를 수 있습니다.

A. 심장 음색의 변화

심장 색조의 강화 또는 약화는 두 가지 색조 중 하나 또는 둘 중 하나만과 관련 될 수 있습니다.

1. 마음의 두 가지 음색 강화하기 :

1.1 심장 외 요인 :

1.1.1 어린이, 청소년 및 평평한 가슴을 가진 개인의 얇은 신축성 가슴;

1.1.2 폐의 앞쪽 가장자리가 주름지고 심장의 더 큰 표면이 앞쪽 가슴 벽에 부착 될 때 심장이 노출된다.

1.1.3 폐의 심장 - 인접 구역의 침윤 (및 압축);

1.1.4 흉벽에 심장이 접근하여 횡경막의 높이가 서있다.

1.1.5 심장 박동이 위장을 가스 나 쥐끼끼로 채울 때. 심장 소리는 커다란 공기가 채워진 공간 (폐동맥, 기흉)이 심장에 인접한 곳에있을 때 금속 음색 (금속 음색)을 얻습니다.

1.2 심장 요인 :

운동 중 강화 된 심장 활동;

발열, 심한 빈혈, 신경 정신병 동요, 갑상선 중독증, 빈맥 공격 중 폭력시 심근 활동

2. 심장의 두 가지 음색의 약화 : 약화 된 선명도를 지닌 약화 된 음색은 눈이 약 해지고 귀가 먹지 않습니다.

2.1 심근의 급성 및 만성 병변 - 심근. 예를 들어, 심근 경색, 심장 결함에 대한 심장 보상 부전;

2.2 급성 말초 순환 부전 (실신, 붕괴);

2.3 외부 요인 :

2.3.1 너무 두껍거나 부어 오른 흉벽, 큰 유방 땀샘;

2.3.2 흉강 또는 심낭에서의 체액 축적;

2.3.3 폐기종.

№1 정점 충동과 그 메커니즘. 심장의 정점 자극은 정점 때문입니다. 그것은 좌심실의 근육 구조에 의해 형성됩니다. 전압의 아이소 메트릭 위상에서 좌심실은 난상에서 구형으로 움직이며, 그 상단은 심장의 횡축을 중심으로 위쪽으로 움직이고 세로축을 중심으로 반 시계 방향으로 회전합니다. 심장의 정점이 흉벽에 접근하여 압력을가합니다. 심장의 정점이 늑간 공간에 인접하면 정점 자극이 결정됩니다. 가장자리에 인접한 경우 정점 임펄스가 감지되지 않습니다. 유배 단계에서 정점 자극이 서서히 약해진다. 정점 임펄스를 연구하는 기술은 두 가지 주요 단계입니다. 첫 번째 단계 : 연구원의 브러쉬를 손바닥의 중앙이 V 늑간 공간을 통과하고 손바닥의 바닥이 흉골의 가장자리에 오도록 가슴에 적용합니다. 늑간 공간의 구역 V 중 하나에서, 심장 활동과 연관된 흉부 벽의 움직임을 느낄 수 있습니다. 감각이 없다면 심장의 영역을보다 광범위하게 탐험해야합니다. 왼손으로 손가락을 가운데 겨드랑이에 닿게합니다. 이것은 병리학 적으로 정점 자극이 전방과 심지어 중간 액생 선으로 이동하기 때문에 필요합니다. 상당수의 건강한 사람들은 정점 자극을 결정하지 않습니다. 이 연구의 두 번째 단계는 상세한 촉각 감각으로 이루어집니다. 이제 브러시가 수직으로 배치됩니다. II, III, IV 손가락 패드는 가슴 벽의 맥동 운동이있는 늑간 공간에 위치합니다. 첨단 임펄스의 중심이 늑간 공간에있는 경우, 촉진은 임펄스 존의 직경을 결정할 수있게합니다. 정상적인 조건에서 직경은 2cm를 초과하지 않습니다. 만져 볼 수있는 추력의 가장자리를 윤곽을 그리면 측정이 가능합니다. 길을 따라 첨단 충동의 힘을 결정하십시오. 누름 력은 경험적으로 추정됩니다. 다음으로 정점 자극의 위치를 ​​정확하게 결정해야합니다. 실제적으로 이것은 다음과 같은 방식으로 수행됩니다 : 오른손의 손가락으로, 푸시의 가장 왼쪽 점이 표시되고, 왼손의 손가락이 갈비뼈를 센다. 첫째, 흉골의 손잡이에서 두 번째 갈비 연골을 찾으십시오. 손가락을 늑간 공간을 따라 오른손쪽으로 움직여서 늑간 공간을 결정하십시오. 마지막으로, 왼쪽 midclavicular 라인에 대한 정점 임펄스의 극단적 인 왼쪽 지점의 위치를 ​​결정합니다. 중간 쇄골 줄은 쇄골의 크기, 중간 위치 및이 중간을 통과하는 수직선의 위치를 ​​고려하여 정신적으로 유도해야합니다. 정상 정점 임펄스의 성질 : 정점 임펄스는 V 늑간 공간에서 중간 쇄골 선의 중간에서 결정되며, 확산되지 않고 강화되지 않습니다. 측정이 끝나면 결론을 도출 할 때 결과를 더할 수 있습니다. 신체의 위치를 ​​변경하면 정점 임펄스의 위치가 바뀝니다. 왼쪽의 위치에서 왼쪽으로 3-4 cm, 오른쪽으로 1-1.5 cm 이동합니다. 그 다른 속성은 눈에 띄게 변하지 않습니다. 횡격막이 높을 때, 임신 기간 동안 정점 임펄스가 위로 이동하고 왼쪽으로 이동합니다. 심한 환자의 경우 정점 자극은 안쪽으로 옮겨 지지만 V 늑간 공간에 위치합니다. 정점 임펄스의 성질의 병리학 적 변화는 심근 자체의 병리학 적 변화뿐만 아니라 심장 외적 원인에 의한 것일 수 있습니다. 우심실 충동. 우심실은 왼쪽의보다 강력한 심실에 위치하며 앞쪽으로 향하게됩니다. 직접적으로 그것은 왼쪽 sternap 라인을 따라 영역 III-IV, V 늑간 연골에 인접합니다. 정상 상태에서 우심실의 밀기는 감지되지 않습니다. 연구원은 가운데가 왼쪽 흉골 선을 따라 가고 손가락이 두 번째 늑간 공간에 도달하고 손바닥이 III, IV 및 V 늑골을 느끼는 방식으로 손바닥을 놓습니다. 우심실의 푸시 메커니즘은 정점 푸시와 다릅니다. 우심실의 등척 긴장 상태에서 그 모양은 타원형에서 구형으로 이동합니다. 이것은 가슴의 정면 벽에 우심실의 벽을 가져옵니다. 우심실의 움직임의 진폭은 작고 뚜렷한 비대의 경우에만 밀어냅니다.

2 번 II 심장 음색의 정의 : 1) 심장을 기준으로 추정됩니다. 2)는 정점 임펄스, 요골 동맥 및 경동맥의 맥박과 일치하지 않습니다. 3) 잠시 멈춘 후 들립니다. 4) 음색 II의 음향 강도와 대동맥과 폐동맥의 높이의 비교. 정상 상태에서의 심장 색조 II의 특성 : 1) 색조 II는 색조 I보다 크다. 2) II 톤이 I 톤보다 짧습니다 (어느 시점에서든). 3) II 톤은 I 톤보다 피치가 높습니다 (어느 시점에서든). 16 세 미만의 소아 및 청소년의 경우, 폐동맥의 음색 II가 대동맥보다 큽니다. 18-25 세 젊은 사람들은 대동맥과 폐동맥의 소리 II 강도가 평등 해집니다. 평균 연령대와 나이가 많은 II 군에서는 대동맥이 더 크고 높습니다. 비율은 경험적으로 결정됩니다. 음색 II의 성질을 연구 한 결과에 대해 결론을 내리면, 음색 II를 결정하는 방법이 아니라 성질에 대해서만 이야기해야합니다 : 음색 II는 음색 I보다 크고, 음색은 음색 I보다 짧고 높습니다. 폐동맥보다 더 큰 대동맥의 II 색조. 연구 결과는 중년의 성인을위한 표준에 해당합니다. 두 심장 색의 생리 학적 변화. 심장 음색의 생리적 증진 또는 약화는 음조의 강도가 균일하게 변화하는 경우, 즉 모든 속성에서 I 및 II 톤의 비율은 정상으로 유지됩니다. 그러한 경우 연구의 결론은 다음과 같이 공식화 될 수있다 : "심장 박동의 균일 한 약화"또는 "그들의 균일 한 증폭".

분할 또는 분할 2 톤. 그것은 심장을 기반으로 듣고 심실 중 하나의 혈액 공급량이 감소하거나 증가하거나 대동맥 또는 폐동맥의 압력이 변화 할 때 대동맥과 폐동맥의 밸브가 동시에 닫히지 않는 것으로 설명됩니다. 생리 조건 하에서, 2 개의 음색의 분리는 호흡의 다른 단계와 관련이 있습니다. 영감 및 만료 동안, 심실의 혈액 충전, 수축 기간 및 반월판 폐쇄 시간이 변경됩니다. 따라서, 흡입 중에, 혈액의 일부는 폐의 팽창 혈관에 보유되는 반면, 좌심실로 흐르는 혈액의 양은 감소한다. 좌심실의 수축기 혈압은 흡입과 함께 감소하고, 수축기는 더 일찍 끝나고 따라서 대동맥 판막은 더 일찍 닫힙니다.

동시에, 우심실의 혈액의 뇌졸중 부피가 증가하고, 수축기가 길어지며, 폐동맥 판막이 나중에 닫히고, 2 개의 음색이 나뉘어집니다.

병리학 적으로 2 개의 톤이 원인 :

대동맥 밸브 붕괴 지연 (대동맥 협착, 고혈압);

폐 순환 (승모판 협착증, 만성 폐색 성 폐 질환)의 압력이 증가함에 따라 폐동맥 판막의 붕괴가 지연됨.

그의 번들의 봉쇄로 심실 중 하나의 피가 수축하는 것.

대동맥 강화 2 톤. 대동맥과 폐동맥에 2 톤을 비교하십시오. 그것은에서 관찰됩니다 :

전신 순환계 (고혈압, 신염)의 혈압 상승 -이 강하고 짧은 톤을 강조 - "대동맥의 2 톤 액센트";

반지 및 대동맥 판 교두의 죽상 동맥 경화 봉합과 함께.

대동맥에 2 개의 음색의 감쇠 :

대동맥 판막 기능 부전;

혈압이 감소했다.

폐동맥에 2 톤 강화. 대개는 작은 원에서 혈압이 증가했음을 나타냅니다. 그 이유는 다음과 같습니다.

심장 마비 (주로 승모판 협착증), 폐동맥 순환의 정체 및 증가 된 혈압;

폐 손상, 작은 원형 모세 혈관 망 (폐기종, 결핵, 폐렴, 흉수)의 전체 내강 감소

동맥관의 비관 류;

폐동맥의 일차성 경화증.

폐동맥에 2 톤의 약화. 우심실의 고장.

두 번째 음색은 확장기의 시작을 나타내며, 형성됩니다 :

밸브 구성 요소 - 확장기 시작시 대동맥과 폐동맥의 반월판 밸브의 슬래 밍;

혈관 구성 요소는 반월판 슬래 밍 중에 확장기가 시작될 때의 대동맥과 폐동맥 벽의 진동입니다.

№3 심전도 (ECG) - 활동 중에 심장에서 생기는 생체 전위의 등록 방법.

ECG의 도움으로 진단 할 수 있습니다.

다양한 형태의 관상 동맥 질환 (협심증 및 심근 경색);

리듬, 전도 및 흥분성;

폐 혈전 색전증

심방과 심실의 과부하 및 확장

심장 막염 등

심전도 - 심장 바깥에 전극을 배치하여 심장의 전기적 활동을 그래픽으로 기록합니다.

u 심전도 (ECG)는 심장 근육의 자극 전류의 곡선으로, 심근에서 순환하는 복잡한 화학적, 물리 화학적 및 물리적 과정과 관련이 있습니다.

분석

u 점수 품질 기록

u 교정 진폭 추정치 mV

u 심장 리듬의 평가 (리듬 규칙 성, 흥분의 원천)

u 심박 수 계산

심장의 전기 축의 위치 결정

ECG (심방 치아, 심실 복합체, 다른 간격 및 세그먼트)의 개별 요소 분석

추가 된 날짜 : 2015-09-27 | 조회수 : 3629 | 저작권 침해