관상 동맥 심장 치료

심장 혈관의 죽상 경화증은 관상 동맥 벽에 콜레스테롤 플라크가 형성 될 때 발생하는 만성 질환입니다. 예금은 심장이 적절한 혈액 공급을받지 못하도록하여 약화시킵니다. 죽상 경화성 플라크가 혈관의 내강을 완전히 막게되면 일부 세포는 죽어 버리게됩니다 - 심근 경색이 발생합니다.

죽상 동맥 경화 플라크 현상 장치

5 단계가 있습니다 :

1. 돌리 피드 아테롬성 동맥 경화 패의 형성을위한 조건이 만들어집니다 : 혈관 벽이 손상되었습니다. 혈액 구성에 변화가 있습니다. 나쁜 콜레스테롤 농도가 증가합니다. 그것은 몸의 효소가 더 이상 "플라크"에서 동맥 벽을 치울 시간이 없을 때 끝납니다.
2. Lipoidosis. 죽상 동맥 경화증의 두 번째 단계는 죽상 동맥 플라크 (atheromatous plaque) 형성의 시작입니다. 콜레스테롤, 저밀도 지단백질 (LDL)은 동맥 벽에 달라 붙기 시작하여 지방 줄무늬와 반점을 형성합니다. 플라크는 너무 작아서 혈류를 방해하지 않습니다.
3. 지방 경화증. 침전물의 중심은 결합 조직을 발아시킨다. 죽상 동맥 경화 플라크의 크기가 증가하고 있습니다.
4. 아테롬성 경화증 체지방의 파괴가 시작됩니다. 붕괴 된 제품으로부터 고밀도 덩어리가 형성되어 동맥 벽을 변형시켰다. 이 시점에서 콜레스테롤 플라크는 크며 심장에 정상적인 혈액 공급을 방해합니다. 병변의 표면은 흔히 궤양을 일으키기 시작하여 혈전증을 유발합니다.
5. 죽상 경화증. 칼슘 염은 플라크의 두께로 침전된다. 형성 밀도는 돌과 비슷합니다. 혈전의 위험이 높아집니다.

원인, 위험 요인

죽상 동맥 경화는 수십 년 동안 발전해 온 만성 질환입니다. 병리학의 원인에 대해 이야기 할 때, "병인학 적 질병"이라는 용어가 일반적으로 사용됩니다. 이것은 몇 가지 요인이 질병의 발달에 대한 책임이 있음을 의미합니다. 동맥 벽에 해로운 영향을 미친다 :

• 흡연;
• 고혈압;
• 높은 콜레스테롤, LDL;
• 당뇨;
• 알코올에 중독.

심장의 죽상 동맥 경화증에는 질병을 일으킬 가능성을 높이는 위험 요소가 있습니다.

• 나이 가장 흔하게 노인과 노인은이 병리로 고통받습니다.
• 바닥 남성은 관상 동맥 심장 질환뿐만 아니라 다른 죽상 동맥 경화 관련 질병을 발병 할 위험이 더 크다.
• 유전 적 소질;
• 과체중;
• 정기적으로 심한 스트레스;
• 섬유질이 부족한 포화 지방 과다를 함유 한 음식.

심장의 죽상 경화증 징후

첫 번째 징후는 죽상 경화성 플라크가 혈관의 대부분을 덮을 때 나타납니다. 보통 질병의 시작 부분에, 건강의 악화는 육체적 인 노력, 감정적 인 overstrain 후에 온다. 관상 동맥 죽상 경화증의 증상은 다음과 같습니다.

• 협심증의 공격. 압박감, 가슴의 가운데 또는 왼쪽 통증과 같은 느낌. 보통 공격은 몇 분 후에 사라집니다. 어떤 사람들에게는 목, 등, 팔에 통증이 주어질 수 있습니다.
• 호흡 곤란. 일정하거나 운동 후에 발전 할 수 있습니다.

심장의 죽상 동맥 경화증에서 심장 동맥 중 하나의 완전한 막힘은 심근 경색으로 이어진다. 그의 증상은 가슴, 가슴, 팔, 어깨, 팔에 가해지는 심한 장기 통증입니다. 때로는 호흡 곤란과 땀을 흘리기도합니다.

최신 진단 방법

진단은 의사의 검사로 시작됩니다. 위험 요소, 증상, 심음 소리가 들리면 환자는보다 철저한 검사를 받게됩니다. 다음을 포함 할 수 있습니다 :

• 확장 된 지질 그림과 혈액의 생화학 분석. 이 분석은 의사에게 콜레스테롤과 그 분획의 함량뿐만 아니라 내부 기관의 기능에 대한 정보를 제공합니다.
• 심전도 (ECG). 심장의 전기 자극을 기록하면 심장 근육의 전도도를 평가할 수 있습니다. 심혼 죽상 경화증은 심전도에서 반영되는 심근의 영양을 혼란시킨다;
• 스트레스 테스트. 질병이 시작될 때 증상뿐만 아니라 심장 활동의 변화는 운동 후에 기록됩니다. 따라서 레코딩 심전도는 고정식 자전거를 타거나, 러닝 머신에서 달리거나 다른 유형의 신체 활동과 결합 될 수 있습니다. 옵션 스트레스 테스트 - 신체 활동을 시뮬레이트하는 약물의 도입;
• 혈관 조영술 - 심장 혈관의 이미지를 얻는 방법. 환자는 X 선, MRI, CT에서 동맥이 잘 보이도록 페인트를 정맥 주사합니다.
• 심 초음파 (심장의 초음파) - 심장 근육, 밸브, 챔버의 상태를 평가할 수 있습니다. 초음파의 도움으로 혈액 흐름의 속도뿐만 아니라 다른 특성을 측정 할 수 있습니다. 도플러 초음파 검사라고하는 포괄적 인 설문 조사에는 특수 센서가 필요합니다.

치료의 특징

죽상 동맥 경화증의 치료법에는 여러 가지가 있습니다. 의사를 선택할 때 환자의 개인적인 특성, 수반되는 질병의 존재, 심근 경색의 위험이 고려됩니다.

초기 단계에서 웰빙을 향상시키는 대다수의 환자는식이 요법을 따르기에 충분하며, 그들의 라이프 스타일을 다시 생각합니다. 죽상 동맥 경화증에 대한 약물 요법은 병의 진행 단계가 더 진 환자뿐만 아니라 수술 금기를 가진 환자에게도 적용됩니다. 중증의 사람들에게는 외과 적 치료가 필요합니다.

다이어트

건강한 습관과 결합 된 적절한 영양 섭취로 트리글리 세라이드 수치를 50 %까지 줄일 수 있습니다. 그러한 식단은 금지가 거의 없기 때문에 쉽고, 요리의 독창성을위한 공간을 제공하기 때문에 쉽게 섭취 할 수 있습니다. 적절한 영양의 기본 원칙 :

• 자주 먹지만, 조금씩 먹으십시오. 아침 식사, 점심 식사, 저녁 식사 중 일일 식사를 나누기에 이상적입니다. 그 중 2 가지 간식이 있습니다.
• 건강한 지방을 선택하십시오. 붉은 살코기, 동물성 지방, 지방 낙농 식품, 야자 기름, 코코넛 오일에 풍부한 포화 지방은 총 콜레스테롤, LDL의 수준을 증가시킵니다. 그들의 콘텐츠는 일일 칼로리 섭취량의 7 %를 넘지 않아야합니다. 건강한 불포화 지방산은 견과류, 씨앗, 아보카도, 식물성 기름에서 발견됩니다. 더 있어야합니다.
• 트랜스 지방을 제거하십시오. 그들은 현저하게 나쁜 콜레스테롤의 농도를 증가시키고, 좋은 함량을 감소시킵니다. 트랜스 지방은 비스킷부터 즉석면에 이르기까지 기성품 인 튀김 음식이 풍부합니다. 따라서 구입하기 전에 항상 라벨을 연구하십시오.
• 오메가 -3 지방산이 풍부한 식품을 섭취하십시오. 그들은 HDL의 농도를 높이고 트리글리세리드를 줄이며 혈압을 정상화시킵니다. 오메가 3는 청어, 고등어, 연어, 고등어 등 지방이 많은 물고기입니다. 오메가 -3 지방산은 아마씨, 아몬드, 호두 등의 식물성 식품에서 얻을 수 있습니다. 또한, 이러한 제품은 고급 단백질이 풍부합니다.
• 광섬유를 잊지 마세요. 그것의 내용에있는 지도자는 야채, 콩과 식물, 밀기울, 곡물이다. 두 종류의 섬유 모두 심혈 관계 상태에 유익한 영향을 미칩니다. 그러나 탄수화물의 가용성 형태는 LDL 수준을 낮추는 능력이 있습니다.

건강한 습관

심장 혈관의 죽상 동맥 경화는 단순한 생활 습관 변화로 극복 될 수 있습니다. 의사들에게 조언 :

• 금연. 완전하게 담배를 버리십시오 - 좋은 생각입니다. 첫째, HDL 수준을 높이고 둘째, 심혈관 질환 발생 위험을 줄이는 것이 가능합니다. 의사들은 나쁜 습관을 없애고 1 년 후에 심혈관 질환의 발생 확률을 절반으로 줄이기로 결정했습니다. 담배가 끊어진 지 15 년이 지난 후에도 담배를 피우지 않은 사람들의 예측과 동일합니다.
• 초과 중량을 제거하십시오. 체중이 5-10 % 감소해도 콜레스테롤 수치가 현저히 감소 할 수 있습니다.
• 알코올은 소량 만 섭취하십시오. 적당량의 알코올은 HDL을 증가 시키지만 보통 정도는됩니다. 여성의 경우 남성 65 세 이상 - 최대 14 g / 일, 65 세 미만 남성 - 최대 28 g / 일. 14 g의 알코올은 45 ml의 보드카, 150 ml의 12 % 와인, 360 ml의 5 % 맥주와 같습니다.
• 육체적으로 활동적이어야합니다. 매일 30 분간의 운동만으로도 콜레스테롤을 현저하게 감소시키고 HDL을 증가시킬 수 있습니다. 너무 많은 시간을 수업에 할애 할 수 없다면, 그들을 산책이나 정원으로 바꿉니다.

의약품

심장의 동맥 경화증이 진행되는 상황에서식이 요법만으로는 건강한 생활 방식으로 시작하는 것만으로는 충분하지 않습니다. 현대 약물은 환자를 완전히 치료할 수 없지만 마약을 사용하면 환자의 삶의 질을 높은 수준으로 유지할 수있을뿐 아니라 심근 경색의 위험을 줄일 수 있습니다.

치료 계획은 질병의 경과를 고려하여 질병 경과의 뉘앙스를 고려하여 각 환자마다 개별적으로 집계됩니다. 다양한 종류의 약물을 포함 할 수 있습니다.

지질 저하제

이 그룹의 준비는 총 콜레스테롤, 매우 낮은 저밀도 (VLDL, LDL), 트리글리세리드의 지단백질, 고밀도 지단백질 (HDL)의 함량을 감소시킵니다. 지질 농도를 변화 시키면 콜레스테롤 플라크의 성장을 멈추고 혈관 크기를 약간 줄이며 혈관 상태를 개선 할 수 있습니다. 치료 요법은 하나 이상의 부류의 지질 저하 약물을 포함 할 수있다 :

• 스타틴 - 기존 약물 중 가장 강력한 약물. 그들은 콜레스테롤의 합성을 차단합니다. "나쁜"지방의 농도가 감소하고 "좋은"지방의 양이 증가합니다. 최신 스타틴 - 아토르바스타틴,로 수바 스타틴은 가장 큰 작용력, 부작용의 가장 적은 양을 가지고 있습니다. 적당히 높은 콜레스테롤 수치를 가진 환자에게는 더 단순한 심바스타틴을 투여 할 수 있습니다.
• fibrates) - 스타틴이 출현하기 전에 지질 수준을 정상화시키는 가장 강력한 약물로 여겨졌다. 그들은 VLDL의 분열을 자극하고 LDL을 약간 줄이며 HDL을 증가시킵니다. 대부분의 경우, fenofibrate는 죽상 동맥 경화증 환자의 치료를 위해 처방됩니다.
• 높은 복용량의 비타민 PP (니코틴산, 비타민 B3). 트리글리 세라이드의 레벨을 효과적으로 감소 시키며, 적당히 - 총 콜레스테롤, LDL은 HDL을 증가시킵니다. 그러나, 니코틴산 제제는 혈관 죽상 경화증의 치료에 거의 사용되지 않습니다. 인기가없는 이유는 부작용이 많이 발생하기 때문입니다. 약 80 %의 환자가 비타민 PP를 복용하는 동안 불편 함을 경험합니다.
• 담즙산 sequestrants (colestiramine, colestipol) - 내장 담즙 산에 들어간다. 생성 된 복합체는 대변으로 배설됩니다. 이로 인해 몸은 콜레스테롤을 원료로 사용하여 새로운 담즙산을 합성합니다. 이것은 총 콜레스테롤, LDL을 낮추는 능력을 설명합니다.
• 콜레스테롤 흡수 저해제 (에제 티미 베). 이 그룹의 약물은식이 콜레스테롤의 흡수를 억제합니다. 몸은 말초 조직에서 스테롤을 제거 할뿐만 아니라 LDL을 분해해야합니다. 이 변화는 뚱뚱한 물질 대사의 정상화로 이끌어 낸다;
• 불포화 지방산 (Omacor, OmegaTrin)의 조제. 오메가 -3 지방산을 함유 한 제품은 혈중 지질에 유익한 효과가 있습니다. 그들은 아주 온화한 효과가 있습니다. 경증 죽상 동맥 경화증에 처방됩니다.

항응고제

심장의 죽상 동맥 경화증으로 인해 혈전 형성 위험이 증가합니다. 관상 동맥의 중첩을 방지하기 위해 혈액 점도를 줄이고 세포가 서로 달라 붙는 것을 방지하는 치료 요법에 약물을 추가합니다. 가장 많이 처방 된 약물은 아스피린, 와파린.

항 고혈압제

심장 혈압의 높은 수준과 죽상 경화증은 거의 항상 불가분하게 연결되어 있습니다. 혈관 벽에 대한 고혈압의 지속적인 영향은 동맥을 비탄성, 취성으로 만든다. 그것은 쉽게 손상되고 부상 부위에 아테롬성 동맥 경화 플라크가 형성됩니다. 이러한 이유로 35 ~ 40 %의 압력 감소만으로는 이미 죽상 경화증의 발달을 늦추고 있습니다.

압력 지표의 보정을 위해, amlodipine, bisoprolol, valsartan, lisinopril, nitroglycerin이 환자에게 처방됩니다. 나열된 약물 중 일부는 추가적 특성을 가지고 있습니다 : 심장 수축의 빈도와 강도를 감소시킵니다. 이것은 약화 된 심장에 대한 부담을 줄여줍니다.

외과 적 치료

이 수술은 관상 동맥 루멘이 중첩 될 위험이 크며 약물 치료로 증상을 조절할 수 없다는 단점이 있습니다. 관상 동맥 죽상 경화증을 치료하기위한 몇 가지 수술 기법이 있습니다.

관상 동맥 혈관 성형술

최소한 침습적 인 절차로, 카테터는 말단에 수축 된 풍선이있는 커다란 동맥에 삽입됩니다. 장비의 통제하에 의사는 좁은 지역에 도달 할 때까지 혈관을 통과합니다. 그런 다음 일련의 팽창이 수행되고 풍선이 수축되어 동맥의 내강을 확장시키는 데 도움이됩니다. 죽상 동맥 경화 플라크의 추출은 수행되지 않습니다.

결과의 정착은 축소 부위에 접힌 상태로 제공되는 소형 금속 프레임 인 스텐트를 설치하여 이루어집니다. 현대식 스텐트는 혈관 확장을 돕는 약물 코팅을 포함 할 수 있습니다. 심근 경색 환자를 입원시키는 경우 응급 상황에서 수술을 실시합니다.

관상 동맥 우회술

관상 동맥 조영제는 항상 혈류를 적절하게 복원하지 못할 수 있습니다. 션트 (shunting) 기술을 사용하여 심근 경색증의 더 심각한 경우 치료. 이것은 좁은 영역을 우회하기 위해 혈류를위한 사이딩을 만드는 것 인 복잡한 조작입니다. 외과의 사는 환자의 가슴, 요골 동맥 또는 복재 정맥의 일부를 자릅니다. 그런 다음, 협착 부위 아래에 상처가 만들어 지는데, 여기에 혈관 인공 보철물이 봉합됩니다.

Shunting은 많은 시간이 필요합니다 - 약 3-4 시간뿐 아니라 장기간의 재활이 필요합니다. 이러한 이유로, 그러한 수술은 중증 인에게만 처방됩니다.

심장 이식

일부 환자의 경우, 자신의 심장 상태가 너무 나빠서 수술을하는 것이 타당하지 않습니다. 그러나 이것이 다른 기관의 상태가 양호한 청년 인 경우 기증자 심장 이식을 권장 할 수 있습니다. 이 절차를 수행하려면 의사, 현대 장비, 상당한 재정적 투자 및 적절한 기증자의 자격을 갖추어야합니다. 따라서 거의 생산 될 수 없습니다.

민간 요법

초기 단계에서 심장의 죽상 경화증은 민간 치료 방법의 도움으로 느려질 수 있습니다. 이렇게하려면 다양한 약초, 식품에 들어있는 생물학적 활성 물질의 힘을 사용해야합니다. 콜레스테롤을 줄이려면 혈관을 가져 와서 다음과 같은 조리법을 따르십시오.

• 마늘 인기있는 야채는 콜레스테롤 수치가 높은 사람에게 유용합니다. 나쁜 콜레스테롤 수치 인 혈압을 낮추어 죽상 경화증의 발병을 늦추 게합니다. 마늘은 먹을 준비가되어 있거나, 날것이거나, 기름을 요리 할 수 ​​있습니다. 이렇게하려면 껍질을 벗기고 프레스를 통해 마늘 하나를 통과시킵니다. 그것을 0.5 리터의 올리브 오일로 채 웁니다. 드레싱 샐러드, 반찬에 사용하십시오.
• 아마 씨앗. 그들은 오메가 -3 지방산이 풍부하며 심혈관 질환의 위험을 줄일 수 있습니다. 다진 것을해야합니다. 커피 그라인더에 씨앗 몇 덩어리를 넣으십시오. 샐러드에 담가서 반찬이나 야채 스튜를 뿌릴 수 있습니다.
• 호손 과일입니다. 로마 제국 시대의 심혈관 질환 치료에 사용됩니다. 이것을하기 위하여, 2 tbsp를 따르십시오. 내가 열매 끓는 물의 열매 유리. 하루 100ml 3 회 마 십니다.
• Astragalus. 아름다운 이름의 식물은 항균, 항 염증 속성을 가지고 있으며 면역 체계를 지원하고 심장 질환의 위험을 줄입니다. 이것을하기 위해서 15g의 약초를 보온병에 넣고 300ml의 끓는 물을 부어 넣는다. 2 시간을 요구하십시오. 아침, 점심, 저녁 식사 전에 100 ml를 마 십니다.
• 프로 폴리스. 그것은 매우 다양한 행동을합니다. 프로 폴리스의 물이나 알코올 팅크를 사용한 치료. 3 개월 동안 식사 전에 반 시간에 7 방울을 가져갑니다. 음주 전에 알코올 팅크 물로 희석.

비디오를 보면서 더 많은 요리법을 찾을 수 있습니다.

가능한 합병증, 예방

죽상 동맥 경화증의 가장 위험한 합병증은 심근 경색입니다. 또한 규칙적인 혈액 순환 부족으로 심장 근육이 약화됩니다. 그녀는 기존 부하에 대처할 수 없으며 심장 마비가 발생합니다.

빨리 먹기 시작하면 나쁜 습관을 포기하고 건강 해지면 나중에 죽상 경화증이 생기기 시작할 것입니다. 그러나 가장 중요한 것은 건강한 생활 습관이 심장 발작, 뇌졸중 및 기타 질병의 가능성을 줄이는 데 도움이된다는 것입니다.

죽상 동맥 경화증 예방에 중요한 장소는 일상적인 혈액 검사입니다. 어린 시절부터 트리글리 세라이드의 농도를 조절하는 것이 좋습니다. 첫 번째 분석은 9-11 세까지, 17-21 세 사이에 아동에게 이루어져야합니다. 성인은 4-6 년마다 검사를 받아야합니다.

문학

1. 발렌시아 이구 에라. 관상 동맥 질환이란 무엇입니까?, 2018
2. Mendis Shanthi, Puska Pekka, Norrving 보. 심혈관 질환 및 조절에 관한 글로벌 아틀라스, 2011
3. Christian Nordqvist. 관상 동맥 심장 질환 : 알아야 할 사항, 2018

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