만성 정맥 부전 (CVI)

만성 정맥 불충분 (CVI)은 정맥 시스템에서 혈액의 유출 장애로 인한 임상 양상의 조합입니다. CVI는 정맥류, 혈전증, 선천성 및 외상성 정맥 기형과 같은 질병을 포함합니다.

하체 CVI는 현재 가장 흔한 혈관 질환입니다. 여성의 경우 CVI는 남성보다 3 배나 흔합니다.

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만성 정맥 기능 부전의 원인

CVI에 대한 예측 요인은 다음과 같습니다.

- 유전;
- 여성 성별;
- 반복되는 임신;
- 과체중;
- 신체 활동 부족;
- 무게를 들거나, 오래 서거나 앉는 것과 관련된 무거운 육체 노동.

질병의 주요 원인은 근 - 정맥 펌프의 위반입니다. 일반적으로하지의 혈액 유출은 깊은 (90 %) 및 외측 정맥 (10 %)의 시스템에 의해 수행됩니다. 혈액을 심장으로 보내기 위해 혈관 안에 중력에 의해 혈액이 아래쪽으로 움직이는 것을 막는 밸브가 있습니다. 또한 중요한 것은 혈액의 역류를 방지하는 허벅지와 다리의 근육 수축입니다.

혈액의 정상적인 운동을위한 최악의 조건은 활동적인 근육 수축이없는 상태에서 신체의 직립 자세에서 발생합니다. 따라서 혈액의 정체, 혈관 시스템의 압박 증가, 결과적으로 혈관 팽창이 있습니다. 밸브기구의 고장이 형성되고, 밸브의 플랩이 완전히 닫히지 않고, 위에서 아래로 비정상적인 혈류가 발생합니다.

CVI에서 밸브기구의 불충분 함.

이것은 정맥의 압력을 더욱 증가시킵니다. 압력 증가로 인해 정맥 벽의 침투성이 증가하고 팽창하여 주변 조직을 압박하여 영양 상태가 악화됩니다. 결승에서는 이곳에 영양 결핍 궤양이 형성됩니다.

만성 정맥 기능 부전의 증상

다음과 같은 증상이 나타나면 CVI를 제외시키기 위해 전문가에게 연락해야합니다. 주로 저녁이나 정적 부하 후에 다리에서 약간의 무거움이 발생합니다. 발목의 붓기 (손가락에 영향을주지 않음). 부종은 저녁에 나타나며 (양말 탄력에서 유래 한 흔적으로 판단 할 수 있음), 심한 정도는 신체 활동의 지속 기간에 달려 있습니다. 아침에는 붓기가 정의되지 않는 것이 중요합니다. 정맥류 또는 거미 정맥 (작은 화환의 눈에 보이는 확장)의 존재가 가능합니다. 이 모든 표시는 1 차 등급의 CVI가 있음을 나타냅니다.

CVI의 외부 증상.

시간이 지남에 따라 강렬한 아픔이 다리를 아프고 불타는듯한 느낌을줍니다. 규칙적으로 밤에 나타나는 복부 근육을 경련시킵니다. 붓기가 지속되고 (하루 중 언제든지 감지 됨), 피부가 창백하고 차갑고 피부에 혈액 순환이 좋지 않아서 과다 색소 침착 (갈색 염색), 지주 경피 경화증 (피부 붉어짐, 촉촉한 통증) 및 습진 부위가 있습니다 확장 된 정맥을 통한 피부의 엷어 짐, 여드름이 많음). 이 경우, CVI는 2도입니다.

CVI 합병증 (출혈, 심부 정맥 혈전증 또는 혈전 정맥염)뿐만 아니라 개방성 또는 치유 된 영양성 궤양의 존재는 3 학년 CVI를 확인합니다.

CVI에서 궤양의 형성은 여러 단계에서 발생합니다. 처음에는 갈색 피부 색의 패치가 나타납니다. 시간이 지남에 따라 결로 현상이 중앙에 형성되며, 왁스처럼 매끄러운 옻과 같은 외관을 보입니다. 장래에, 심지어 최소한의 부상만으로 궤양이 열리게됩니다. 치료가 지연되면 궤양의 크기가 점차적으로 커지며 아마도 감염이 추가 될 수 있습니다.

또한 정맥과 "거미 정맥"의 뚜렷한 확장이 다리, 통증 및 붓기의 무거움을 동반하지 않을 때 CVI 0도를 강조합니다. 질병의이 단계에서 치료도 필요합니다.

적어도 하나의 증상이 나타나면 의사와상의하는 것이 좋습니다. 일반적으로 정맥류 전문의 (정맥 질환 전문의)의 상담 (혈관 외과 전문의 또는 기타 전문의)이 계획대로 필요합니다.

CVI는 부적절하거나 늦게 치료하면 심부 정맥 혈전증 (혈전에 의한 정맥 루멘의 완전 폐쇄 또는 부분 폐쇄) 및 혈전 정맥염 (혈전증과 관련된 정맥 벽의 염증)과 같은 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 동시에 갑자기 붓기가 발생하여 급격히 늘어나며 아랫쪽 전체를 덮고 강렬한 아치 통증을 동반합니다. 피부가 붉어 지거나 파랗게되면 피부가 아프다. 이전 운동과 관련이 없으며 정맥류가없고 피부에 갈색 얼룩이 있으며 궤양이 남을 수 있습니다. 혈액 응고가 끊어지면 혈류로 폐에 들어갈 수 있으며 심한 질병 - 폐 혈전 색전증 (폐 혈전 색전증 (혈전이있는 동맥 루멘의 완전 폐쇄 또는 부분 폐쇄))을 일으킬 수 있습니다. 이 합병증은 종종 치명적입니다. 심부 정맥 혈전증이나 혈전 정맥염이 의심되는 경우 즉시 누워서 다리를 올리십시오. 구급차 여단에 전화하십시오. 근육을 반죽하고, 어떤 연고에 기름을 바르고, 아픈 다리에 발을 디디는 것이 엄격히 금지되어 있습니다.

또한 심한 출혈로 이어질 수 있으므로 피해 지역에 부상을 입을 수도 있습니다. 출혈이있는 경우, 지혈대 (의료 또는 즉석)를 사용하여 부상 부위 위의 다리를 붕대에 감고 출혈이 멈추고 즉시 구급차 팀에 전화해야합니다. 정맥류 출혈은 생명을 위협하는 합병증에도 적용됩니다.

하지 사지의 통증 및 부종과 같은 CVI의 증상은 또한 여러 다른 질병의 특징입니다.
"심장"붓기. 심장병, 고혈압의 존재. 낮은 사지의 Edemas는 하루 중 언제든지 표시되며 대개 일정하고 항상 양면입니다. 신체 활동과 관련이 없습니다. 원칙적으로하지의 통증은 현저한 부종이있는 경우에만 나타납니다. 부종 부위의 피부는 따뜻하고 정상적인 색입니다.

림프 부종의 부종 (림프 배수의 침범). CVI와 마찬가지로, 늦은 오후에 부종이 나타나고 육체 운동과 관련이 있습니다. 피부는 보통 색과 온도의 부종 영역에 있습니다. 발음 과정에서, 부종은 허벅지 부위를 포착합니다. 다양한 강도의 통증. 그러나 확장 된 정맥 및 궤양이 없습니다. 림프절 검사 (림프계의기구 검사) 중에 CVI와이 병을 구별하는 것이 가능합니다.

관절증의 경우, 부종 및 심한 통증은 영향을받는 관절 부위에서만 결정됩니다. 관절의 운동성은 운동 시작시에 급격히 제한되며, 계속적인 운동으로 인해 운동성이 어느 정도 향상되고 통증이 완화됩니다. 질병을 차별화하고 CVI는 관절의 초음파 및 X- 레이를 허용합니다.

요추의 골 연골 증 (osteochondrosis)에서 슬와 대뼈의 통증이 가장 심각합니다. 고통은 당겨지고, 허벅지와 둔부의 영역에서 "쏘을 수 있습니다."그것은 일반적으로 야간에 발생합니다. 강도는 항 염증 치료 과정 후에 감소합니다. 부종은 특징이 아닙니다.

자격을 갖춘 전문가 만 CVI와이 질병을 구별 할 수 있습니다.

만성 정맥 부족 진단

의사에게 갈 때 다음과 같은 검사가 제공됩니다.

일반 혈액 검사. 혈액 점도의 수준은 적혈구와 헤모글로빈의 수준에 의해 판단 할 수 있으며, 혈액 응고 시스템의 상태는 혈소판 수에 의해 평가되며, 백혈구 수의 증가는 염증의 존재를 나타냅니다.

혈액과 소변의 생화학 분석. 이 지표의 변화는 관련 질병의 존재 여부 및 심각성에 따라 다르다.

정맥 병리를 진단하는 가장 정확한 방법은하지 정맥의 영역, 정맥류의 존재 및 혈병이 결정되는 과정에서하지의 혈관을 초음파 검사하는 것입니다. 하지의 혈관 초음파 검사는 위의 CVI 증상 중 하나가있는 상태에서 시행해야합니다.

의심스러운 초음파 데이터의 경우, 정맥 조영술 (정맥 시스템의 상태를 평가하기위한 조영제의 정맥 투여)과 같은 수술 방법이 사용됩니다.

만성 정맥 기능 부전의 치료

CVI의 치료는 복잡한 과정이며, 그 기간은 질병의 단계에 달려 있습니다. 치료 방법은 수술 적 치료와 보존 적 치료로 구분됩니다. 질병의 유병율이 높았음에도 불구하고 수술 방법의 비중은 10 %에 불과합니다. 조기 치료는 정상적인 정맥 혈류를 회복시키고 합병증을 예방합니다.

정맥 부족에 대한 보수 치료는 위험 요인의 중증도 감소, 신체 활동 권장, 탄력적 인 압박, 약물 치료 및 물리 치료를 포함합니다. 컴플렉스에서 이러한 활동을 사용하면 최상의 결과를 얻을 수 있습니다.

가능하다면 비만, 경구 피임약 복용, 비정상적인 신체 활동 등을 비롯한 질병 진행의 위험 요인을 파악하고이를 교정하려고 노력해야합니다.
또한 질병의 각 단계마다 의사는 신체 활동을 권장해야합니다.

무대에 관계없이 가능한 한 자주 다리를 높여주는 자세로, 밤에는 베개를 걸어서 편안한 신발을 신는 것이 좋습니다. 스포츠에서 걷기, 수영, CVI 0-2 무대, 사이클링, 달리기를 권장합니다. 운동 (수영 제외)은 탄성 압축을 사용하여 수행됩니다. 축구, 농구, 배구, 테니스, 내리막 스키, 다양한 종류의 무술, 역도와 관련된 운동 등 사지에 부상을 입을 확률이 높고 하체에 예리한 (육포) 하중을 요구하는 수업을 배제해야합니다. 집에서 질병의 단계에 관계없이 다음과 같은 일련의 운동을 수행 할 수 있습니다.

CVI에서 연습의 복잡한.

탄성 압축 - 탄성 붕대 또는 의료용 니트를 사용합니다. 동시에, 사지 근육의 압박으로 인해 정맥을 통한 혈액 유출이 개선되어 혈관 확장 및 혈전 형성을 방지합니다. 또한 피부는 기계적 손상으로부터 보호되며 궤양의 위험이 감소됩니다. 탄성 압축의 사용은 질병의 어느 단계에서나 나타납니다.

탄력 붕대 사용 규칙 :

신축성 붕대 치료는 아침에 시작하여 침대에서 벗어납니다. 붕대는 바닥에서 발의 의무적 인 그립으로, 발꿈치는 허벅지까지 부과됩니다. 붕대의 각 중첩 부분은 이전 절반을 덮어야합니다. 압박감이 강렬해서는 안되며 통증을 유발하지 않아야합니다. "붕대를 감는"붕대의 경우에는 묶어야합니다.

탄력 붕대를 사용할 때의 단점 :

- 다리에 심하게 고정;
- 필요한 근육을 짜내기가 어렵습니다.
- 몇 번 씻어서 뻗었다.

의료용 압축 양말 (양말, 스타킹, 팬티 호스)이 부족한 데이터 결핍. CVI 단계에 따라 3 가지 종류의 압축 (압축)이 구분됩니다. 이러한 압축은 이러한 제품을 구매할 때 고려해야합니다.

가능한 경우 압축 니트가 적용되지 않습니다.

- 심각한 심폐 기능 실패
- 하체 동맥의 심한 질병
- 하지의 피부 손상 (피부염, 습진, 급성 흉막염, 감염된 궤양). 이 경우, 탄성 압축은 특별한 방법으로 수행됩니다.

이 질환의 0-1 단계에서 성형 결함 치료의 황금 표준은 경화 요법 (sclerotherapy)으로 확대 된 정맥류와 거미 정맥의 치료 방법입니다. 경화제는 정맥 (정맥을 통한 혈류를 중단시키는 특수 물질)에 주입됩니다. 최종 정맥이 아래로 떨어지면 미용상 결점이 사라집니다.

예방을위한 0-1 단계에서는 치료를위한 2-3 단계에서 약물 사용이 필요합니다. 대부분의 약물은 정맥의 색조를 개선하고 주변 조직의 영양을 개선하는 데 그 목적이 있습니다. 치료 과정은 6 개월 이상으로 길다.

현재 사용되고있는 Detralex, Cyclo 3 Fort, Ginkor-Fort, Troxevasin, Anavenol, Eskuzan, Asklesan, Antistax, Phlebodia 600. 특정 약물의 사용과 치료 요법은 전문가와상의해야합니다. 합병증이 없으면 (혈전 정맥염) 국소 치료제 (연고, 젤)를 사용하는 것은 비현실적입니다.

이 병의 3 기는 궤양의 존재를 특징으로합니다. 정맥 궤양의 치료는 일반적인 효과와 국소적인 효과를 모두 포함하는 복잡한 과정입니다. 국소 치료는 상처 부위를 멸균제로 치료하는 것, 필요한 경우 효소를 사용하여 죽은 입자를 외과 적으로 제거하는 것입니다. 매일 - 표준 약제 인 dioxioxid, dimexide, chlorhexidine을 사용하여 2 번, 3 번 화장실에 상처를 입히고 집에서 준비합니다 (과망간산 칼륨의 약한 용액, 기차 또는 카모마일의 달인). 가공 후 연고 (levomikol, levosin)를 적용합니다.

만성 정맥 기능 부전에서 물리 치료가 중요합니다. 적응증에 따라 프로세스의 심각도를 적용하십시오. 예를 들어, 역동 전류 (diadynamic currents), 전기 영동 (electrophoresis), 레이저 및 자기장이 좋은 효과를냅니다.

보수 치료의 결과가 좋을수록 생활 습관, 규칙적인 운동, 탄력적 인 압박을 권장합니다. 질병의 재발, 합병증의 발생 또는 예방 목적의 경우 치료 과정을 반복하기로 결정해야합니다.

보수 치료의 효과가 없으면 외과 적 치료의 문제가 있습니다. 또한, 외과 적 치료가 필요합니다 :

- CVI 합병증 (혈전증, 혈전 정맥염, 출혈).
- 노화 방지 궤양의 존재.
- 성형 결함.

외과 적 치료는 변경된 정맥을 제거하는 것으로 구성됩니다. 작업량은 프로세스의 심각성과 복잡성에 따라 다릅니다.

수술 후 재활은 용량에 달려 있지만 일반적인 원칙을 언급 할 필요가 있습니다. 이음매는 6 개월 후에 최종적으로 형성되기 때문에 발산을 피하기 위해 미용적인 결점을 피하기 위해서는 강력한 기계적 효과 (거친 수건, 단단한 옷의 사용)는 배제해야합니다. 워시는 따뜻하고 차가운 물만 필요합니다. 수술 후 3 개월 동안 탄력있는 붕대를 착용하고 3 개월 후에 탄력있는 의료 스타킹을 입는 것이 좋습니다. 미래에 탄성 압축은 계획된 "유해한"신체 활동 (장거리 여행, 비행, 다리에 오래 머무르다, 노력)의 경우에 적용됩니다. 정맥의 색조를 개선시키는 약물의 예방 적 사용이 필요할 수 있습니다.

만성 정맥 부족의 예방

현재 CVI 예방은 매우 중요합니다. 간단한 측정을 실시하면하지의 정맥 질환을 크게 줄일 수 있습니다.

- 롤링 라이프 스타일 유지, 걷기, 조깅, 수영으로 정적 부하의 교대.
- 쉬는 동안 다리를 들어 올리십시오.
- 체중 모니터링
- 정형 외과 용 insoles를 사용할 필요가있을 때 최대 4cm의 발 뒤꿈치가있는 편안한 신발을 착용하십시오.
- 임신 중에 에스트로겐 약물 (경구 피임약)을 사용하면 종종 사지의 정맥 초음파를 수행합니다.
- 필요한 경우 탄성 압축 및 약물을 사용하십시오.

만성 정맥 부족 1, 2, 3도, 치료, 증상

만성 정맥 폐쇄 (CVI)는 정맥류 유출 장애로 인한 혈관 질환입니다. 이 질환은 여성에서 가장 흔히 진단됩니다. 강한 바닥은 덜 영향을받습니다. 오늘날 CVI는 가장 흔한 혈관 질환으로 간주됩니다.

그러나이 질병을 정맥류와 혼동하지 마십시오. 종종 치료를받지 않고 방치 된 정맥류의 결과입니다. 그러나이 질병은 다르므로 치료 방법도 다릅니다. 그러나 이러한 질병에 대한 예방 조치는 동일합니다.

CVI의 원인

이 질병의 초기 발병 원인은 과체중과 운동 부족입니다. 종종이 질병은 복잡한 임신, 앉아있는 생활 방식 및 장기 근속과 관련된 작업 조건의 결과입니다. 종종 CVI는 유전으로 인해 발전합니다.

위의 요인의 결과로, 정맥에 부정적인 영향으로 인해, 정맥의 공동에 위치한 밸브의 기능 장애가 발생합니다. 일의 혼란으로 인해 혼잡이 발생하고 정맥 벽의 혈압이 높아집니다. 이 증가 된 압력은 혈관을 내부에서 팽창시킵니다.

만성 정맥 부족 - 정도, 증상

의학적 관행에서, 3 가지 주요 정도의 불충분성을 구별하는 것이 일반적이며, 각각의 경우에는 자체의 특징적인 증상이 있습니다. 좀 더 자세히 이야기 해 봅시다.

1도. 이것은 사람이주기적인 무거움, 다리 통증을 느끼는 질병의 시작입니다. 저녁이면 다리가 부어 야경을 방해 할 수 있습니다.

2도. 그것은 다리의 지속적인 팽창이 특징입니다. 이 단계에서 종종 습진이나 건조한 습진의 징후가 나타납니다.

3도. 이 심각한 CVI의 경우 다리에 영양 궤양이 나타나는 것이 특징입니다. 궤양은 치료 후 다시 열 수 있습니다. 이 단계에서 그 사람은 무력화됩니다.

치료에는 압축 요법, 약물 및 외과 치료의 세 방향이 있습니다.

압축 치료 - 단단한 골프, 스타킹, 스타킹 착용

압축은 깊은 정맥에서 시작된 변화의 아주 초기 징후에 적용됩니다. 탄성 압축은 정맥 천공의 병리 및 정맥 유출의 첫 번째 위반시 사용됩니다.

질병이 진행되면서 의사는 질병의 단계, 환자의 건강 상태의 개별적인 특성을 고려하여 필요한 의약품을 처방 할 것입니다. 주요 약제는 phleboprotectors와 venotonics입니다. 이 기금은 안정화되고, 정맥 벽의 상태를 정상화하고, 톤을 조정하고, 정맥혈의 흐름을 활성화하고, 또한 손상된 영역으로의 혈액 공급을 감소시킵니다.

심한 형태의 유동에서, 지혈 시스템을 위반하거나 고 응고 성 증후군이있는 경우,과 점도는 항응고제를 처방합니다. 이 약들은 혈전증의 위험을 감소시킵니다.

진균 성 궤양, 정맥 습진 또는 피부염이있는 경우, 약물은 증상 치료를 위해 사용됩니다. 항히스타민 제를 처방하십시오. 심한 부종 증후군의 경우 칼륨을 절약하는 이뇨제가 처방됩니다. 무균 성 염증이있을뿐만 아니라 통증, 경련, 비 스테로이드 성 소염제가 사용됩니다.

만성 정맥 부족은 연고, 크림, 외부 사용을위한 젤의 사용으로 치료를 포함합니다. 그들은 사용하기 편리하고, 효과적이며, 뚜렷한 부종, 항 염증 효과를 가지고 있습니다. 또한, 혈전 형성을 방지합니다.

수술 적 치료는 종종 급성 정맥 부족으로 진행됩니다. 수술은 질병의 초기 단계에서 가능하지만. 그것은 다리에 명백한 외관 결함을 제거하기 위해 수행됩니다. 현대 의학은 현대적이고, 최소한의 침입 기술을 간직하고 있습니다.

처방 된 치료 이외에, 전통 의학을 사용할 수 있습니다. 다음은 효과적인 조리법입니다.

- 약국 추출물 또는 말 밤나무의 팅크로 구입하십시오. 병든 정맥 부위를 매일 문지릅니다. 이 도구는 혈관과 혈관의 벽을 강화시킵니다.

- 이 도구를 사용할 수 있습니다 : 50g의 신선한 Kalanchoe 잎을 자릅니다. 항아리에 넣고, 보드카 (알콜) 반 리터와 함께 만든 죽을 부어. 일주일 동안 어두운 부엌 캐비닛에 보관하십시오. 아픈 정맥의 영역에서 완성 된 팅크를 문질러주십시오.

- 영양 궤양 치료에서 약국 팅크 Sophora Japanese를 사용할 수 있습니다. 이 도구는 상처를 소독하고 치유를 가속화합니다.

우리는 1, 2, 3 도의 만성 정맥 부족, 치료, 설명 된 증상과 같은 질병에 대해 이야기하고 민간 치료에 관해 이야기했습니다. 의사가 어떤 약을 복용하고 건강을 관찰하십시오!

만성 정맥 기능 부전

만성 정맥 불충분 (CVI)은하지의 정맥 유출을 침범하여 발생하는 병리학입니다. 외국 심근 전문의에 따르면 선진국 인구의 15 ~ 40 %가 일종의 정맥계 질환으로 고통 받고 있으며 25 %의 환자가 만성 정맥 부족의 징후를 보이고 있습니다. 만성 정맥 부족의 발생은 장기간 정맥류, 전이성 혈전 정맥염 및 정맥 시스템 구조의 선천적 기형으로 인해 발생합니다. CVI로 다리의 붓기와 색소 장애, 다리의 피로와 무거움, 야간의 경련이 있습니다. 진행성 정맥 기능 부전으로 영양 결핍 궤양이 나타납니다.

만성 정맥 기능 부전

만성 정맥 불충분 (CVI)은하지의 정맥 유출을 침범하여 발생하는 병리학입니다. 외국 심근 전문의에 따르면 선진국 인구의 15 ~ 40 %가 일종의 정맥계 질환으로 고통 받고 있으며 25 %의 환자가 만성 정맥 부족의 징후를 보이고 있습니다. 러시아 연구에 따르면 뇌파의 징후는 상세한 검사를 통해 20 세에서 50 세 사이의 모든 러시아인 두 번째에 의해 결정되며 인구의 5-15 %는 십이지장 만성 정맥 폐쇄로 고통 받고 있으며 4 %의 사례에서 영양성 궤양이 동반됩니다. 이 병적 상태의 보급은 직립 보행에 기인합니다. 그 결과로하지의 정맥에 증가 된 하중이 거의 피할 수 없게됩니다.

CVI의 발달과 진행에 부정적인 영향을 미치는 가장 중요한 문제로서, 의학적 도움을 얻기 위해 환자의 후기 치료에 주목할 필요가 있습니다. 상당수의 환자들은 만성 정맥 부전의 증상이 피로와 장기간의 정적 부하의 정상적인 결과라고 믿습니다. 어떤 사람들은 병리학의 심각성을 과소 평가하고 CVI의 합병증을 알지 못합니다. 정보의 부족과 함께, 특정 부정적인 역할은 기적적인 병리학을 완전히 제거 할 수있는 기적적인 수단의 광고에 의해 수행됩니다. 현재 CVI 환자의 약 8 %만이 치료를 받고 있습니다.

종종 만성 정맥 기능 부전은하지의 정맥류와 혼동됩니다. 그러나 이러한 상태는 동일하지 않습니다. CVI는 다리의 외측 정맥에 눈에 보이는 변화가없는 경우에도 감지 할 수 있습니다. 만성 정맥 기능 부전은 많은 선천적 및 후천적 병리학 적 상태의 결과로 발생하며, 이는하지의 깊은 정맥을 통해 유출이 원활하지 못하게합니다.

CVI의 개발 메커니즘

하체의 혈액은 깊은 (90 %) 및 표면 (10 %) 정맥을 통해 흐릅니다. 밑에서부터의 혈액의 흐름은 여러 가지 요인을 제공하는데, 가장 중요한 요인은 운동 중 근육 수축입니다. 수축하는 근육이 정맥을 압박합니다. 중력의 작용으로 혈액이 흘러 내리지 만 정맥 밸브는 역류를 막습니다. 결과는 정맥 시스템을 통한 정상적인 혈류입니다. 중력에 대항하여 유체의 일정한 운동을 유지하는 것은 밸브 장치의 일관성, 정맥 벽의 안정된 음색 및 신체의 위치가 변화 할 때 정맥의 내강의 생리 학적 변화로 인해 가능해진다.

혈액의 정상적인 움직임을 보장하는 하나 또는 여러 요소가 고통을 겪는 경우, 여러 단계로 구성된 병적 과정이 시작됩니다. 밸브 아래에 정맥이 확장되면 밸브 실패가 발생합니다. 일정한 과압으로 인해 정맥은 아래에서 위로 계속 팽창합니다. 정맥 역류 (상부에서 하부로 혈액의 병리학 적 배출)가 합류합니다. 혈관이 정체되어 정맥 벽을 누르십시오. 정맥 벽의 침투성이 증가합니다. 정맥 벽을 통과하는 혈장이 주위 조직으로 땀을냅니다. 조직이 부풀어 오르면 음식이 부러집니다.

혈액 순환의 불충분 함은 작은 혈관에 조직 대사 물의 축적, 국소 혈액 응고, 막 파지 및 백혈구의 활성화, 리소좀 효소의 수, 유리기 및 국소 염증 매개체의 증가를 초래합니다. 일반적으로 림프의 일부는 문합을 통해 정맥 시스템으로 배출됩니다. 정맥 베개의 압력을 높이면이 과정이 중단되어 림프계의 과부하 및 림프 유출 장애가 발생합니다. 영양 장애가 악화됩니다. 영양 궤양이 형성됩니다.

CVI의 원인

만성 정맥 기능 부전은 다음과 같은 조건에서 발생할 수 있습니다 :

• 하지의 장기간 정맥류;
• 후 혈전 - 정립 세포 증후군;
• 선천성 이상 심부 정맥 기형 (선천성 심 부정맥 - 크리 펠 - 트 레오 네 증후군, 선천성 동정맥 루 - Parke-Weber-Rubashov 증후군).

때때로 만성 정맥 기능 부전은 혈전증을 앓고 난 후에 발생합니다. 최근 몇 년 동안, 정맥 시스템 병리의 도구 적 및 임상 적 증상이없는 상태에서 정맥 울혈이 발생하는 정맥 병증이 CVI 발병의 원인 중 하나로 확인되었습니다. 드물게 만성적 인 정맥 기능 부전은 상해 후에 발생합니다.

만성 정맥 부족이 발생할 위험이 증가하는 많은 부작용이 있습니다.

• 유전 적 소인. 콜라겐 결핍으로 인한 혈관벽의 약화를 유발하는 유 전적으로 결핍 된 결합 조직 결핍은 병리학의 발전을 가져옵니다.
• 여성 섹스 만성 정맥 부족의 발생은 높은 수준의 에스트로겐, 임신 및 출산 중 정맥 시스템에 대한 스트레스 증가 및 더 긴 기대 수명으로 인한 것입니다.
• 연령 노년층에서는 부작용에 장기간 노출되면 CVI가 발생할 확률이 높아집니다.
• 호르몬 피임약 및 기타 호르몬 함유 약물 (에스트로겐 증가로 인한)의 허용.
• 불충분 한 신체 활동, 비만.
• 장시간의 정적 하중 (운반, 서 있거나 앉아있는 작업에서 긴 이동), 일정한 역도.
• 만성 변비.

KhVN 분류

현재 러시아 정자 학자들은 CVI 분류를 다음과 같이 사용합니다 :

• 급성 만성 정맥 부전의 증상은 없다.
• 1 학년 환자는 다리 통증, 무거움, 일시적 부음, 야간 경련으로 고통받습니다.
• 2 등급. 부종은 지속됩니다. 육안으로 진한 색소 침착, 지용성 피부 경화증, 건조 또는 수분 습진에 의해 결정됩니다.
• 3 학년. 그것은 열리거나 치유 된 영양 궤양의 존재를 특징으로합니다.

0 학년은 임상의에 의해 격리되지 않았습니다. 실제로 심한 정맥류가 있으면 환자가 불만을 나타내지 않고 만성 정맥 부전의 증상은 완전히 사라지는 경우가 있습니다. 그러한 환자 관리의 전술은 1 또는 2 도의 CVI를 동반 한 유사 정맥류 변형 환자 치료의 전술과는 다릅니다.

CVI의 원인, 임상, 병태 생리 및 해부학 및 형태 학적 발현을 고려한 만성 정맥 부족 (CEAP system)의 국제적인 분류가 있습니다.

분류 CVI 시스템 CEAP :

임상 발현 :

• 0 - 정맥 질환의 시각 및 촉지 징후가 없다.
• 1 - 모세 혈관 확장증;
• 2 - 정맥류;
• 3 - 팽창;
• 4 - 피부 변화 (과다 색소 침착, 지방 경피 경화증, 정맥 습진);
• 치유 된 궤양이있는 상태에서 피부가 변한다.
• 신선한 궤양이있는 상태에서 피부가 변화합니다.

병인 분류 :

1. CVI는 선천적 인 이상 (EC)에 기인합니다.
2. 원인을 알 수없는 주 CVI (EP);
3. 혈전증, 외상 등으로 인한 이차성 CVI (ES).

해부학 분류.

세그먼트 (심부, 피상적, 의사 소통), 국소화 (큰 피하, 아래 빈) 및 병변 수준을 반영합니다.

CVI의 병태 생리 학적 측면을 고려한 분류 :

1. 환류 현상 (PR)이있는 CVI;
2. 방해 증상 (증상)이있는 CVI;
3. CVI 환류 및 장애 (PR, O).

CEAP 시스템을 사용하여 CVI를 평가할 때 각 증상 (통증, 부종, 파행, 색소 침착, 궤양 성 피부 경화증, 궤양, 지속 기간, 재발 횟수 및 빈도)이 0, 1 또는 2 점으로 추정되는 포인트 시스템이 사용됩니다.

CEAP 시스템 내에서 다음과 같이 장애 등급이 사용됩니다.

• 0 - 증상의 완전한 부재;
• 1 - CVI 증상이 나타나면 환자는 능력이 있고 도움이되는 조치가 필요하지 않습니다.
• 2 - 환자는지지 수단을 사용하는 경우에만 하루 종일 일할 수 있습니다.
• 3 - 보조 장치를 사용하는 경우에도 환자는 사용할 수 없습니다.

CVI의 증상

CVI는 다양한 임상 증상에 의해 나타날 수 있습니다. 초기 단계에서 하나 이상의 증상이 나타납니다. 환자들은 다리의 무거움에 대해 걱정하고, 직립 상태에서 장기간 머물렀을 때 가중되며 일시적인 부기와 야간 경련을 우려합니다. 다리의 원위 3 분의 1에는 피부 색소 침착이 심하며 (드물게는 hypo), 다리의 피부가 건조하고 탄력이 없어집니다. 만성 정맥 부족의 초기 단계에 정맥류가 항상 나타나는 것은 아닙니다.

만성 신장 질환의 진행은 국소 순환 장애로 인해 악화됩니다. 영양 장애는 더욱 두드러집니다. 영양 궤양이 형성됩니다. 상당한 양의 피가 하반부에 축적되면 현기증, 졸도, 심부전의 징후로 이어질 수 있습니다. BCC의 감소로 인해 만성 정맥 부전이 심한 환자는 신체적 및 정신적 스트레스를 용납하지 않습니다.

CVI의 진단

진단은 환자 정보, 환자의 불만 및 객관적이고 도구 조사의 결과를 토대로 이루어집니다. 정맥 유출의 위반 정도에 대한 결론은하지의 정맥 초음파와 이중 혈관 조영술을 기초로 이루어집니다. 어떤 경우에는 CRF의 원인을 밝히기 위해 방사선 불 투과성 검사 (phlebography)가 시행됩니다.

CVI 치료

만성 정맥 부족의 치료 방법을 결정할 때, CVI는 하나 이상의 표면 정맥류를 제거하여 제거 할 수없는 전신적인 병리학 적 과정임을 분명히 이해해야합니다. 치료의 목적은하지의 정맥 및 림프계의 정상적인 기능을 회복시키고 재발을 예방하는 것입니다.

CVI 치료의 일반 원칙 :

1. 치료는 과정이어야합니다. 일부 환자는 짧거나 일시적인 과정으로, 기타는 정기적으로 또는 장기간 진행됩니다. 코스의 평균 소요 시간은 2-2.5 개월입니다.
2. 약물 섭취는 CVI를 치료하는 다른 방법과 결합되어야합니다.
3. CVI 치료는 개별적으로 선택해야합니다.
4. 좋은 결과를 얻으려면 환자의 적극적인 참여가 필요합니다. 환자는 자신의 질병의 본질과 의사의 권고 사항에서 벗어난 결과를 이해해야합니다.

CVI의 치료에서 가장 중요한 것은 보수 치료법 (약물 요법)과 정맥에 대한 추가 골격 (탄력적 인 압박)의 생성입니다. 국소 사용을위한 준비 : 상처 코팅, 연고, 크림, 방부제 및 크림은 적절한 임상 적 증상이있는 상태에서 처방됩니다. 어떤 경우에는 코르티코 스테로이드 제제가 표시됩니다.

정맥류의 병적 정맥 배출 및 제거 (정맥 절제)를 제거하기 위해 외과 적 치료가 시행됩니다. 만성 정맥 부족 환자의 약 10 %는 외과 적 치료가 필요합니다. 정맥류의 배경에 CVI가 발달함에 따라 종종 최소 침습적 인 미세 절제술에 의존합니다.

CVI 예방

CVI 예방에는 운동, 정기적 인 산책 및 변비 예방이 포함됩니다. 정적 인 자세 (서있는 것, 앉아있는 것)에서 보내는 시간을 제한하는 것이 필요합니다. 통제되지 않은 호르몬 약은 배제해야한다. 특히 에스트로겐을 처방 할 때 신축성 스타킹 착용을 나타내는 환자는 위험합니다.

만성 정맥 기능 부전이란 무엇입니까?

만성 정맥 기능 부전은하지의 피부 아래에있는 혈관에서의 혈액 유출 장애를 특징으로하는 병리학입니다. 여성에서 이러한 유형의 정맥 병변은 남성보다 훨씬 흔합니다.

만성 정맥 폐쇄는 매우 위험한 질환입니다.

만성 형태의 정맥 부전은 초기 단계에서는 생기있는 증상을 거의 동반하지 않기 때문에 매우 위험한 질병이며, 후기 단계에서는 치료가 매우 어려운 심각한 합병증의 원인이되기 때문에 매우 위험합니다.

이유

만성 정맥 부족 (CVI)의 출현은 정맥 - 근육 펌프의 오작동으로 인해 혈관을 통한 혈류의 강도가 감소한 결과입니다. 역류를 방지하고 유체를 심장쪽으로 밀어 올리는 미묘한 메커니즘입니다. 유사한 효과는 밸브의 잘 조정 된 작업, 다리의 근육 감소 및 심장 작동에 의해 시스템에서 생성 된 압력으로 달성됩니다.

만성 정맥 기능 부전의 계획.

혈액을 위로 밀어 올리는 가장 불리한 조건은 사람이 앉아 있거나 서있는 자세에있을 때 만들어 지지만 다리 근육이 적절한 정도로 사용되는 움직임을 만들지는 않습니다. 이것은 혈액 정체, 밸브의 점진적인 실패, 증가 된 혈관 내압 및 혈관 직경의 확장을 유발합니다. 만성 정맥 부족이 발생할 위험을 증가시키는 요소는 다음과 같습니다.

• 호르몬 장애;
• 혈관 구조의 선천적 인 이상;
• 비만;
• 역도;
• 특정 유형의 약물 복용.
• 증가 된 정적 하중;
• 고령;
• 만성 변비 및 대장염;
• 낮은 신체 활동.

다양한 염증성 혈관 병리가 만성 정맥 기능 부전을 유발할 수 있습니다. 이 코스에서는 종종 혈전이 형성됩니다. 이로 인해 급성 정맥 기능 부전이 야기되며, 이는 시간이 지남에 따라 만성화됩니다.

유전 적 소인은 또한 중요합니다. 만성적 인 정맥 부족으로 고통받는 많은 사람들은 비슷한 건강 문제를 가진 가까운 혈족을 가지고 있습니다. 대부분의 경우 가족력에 부담을주는 것은 혈관을 형성하는 섬유의 구조에서 콜라겐 수치가 감소함에 따라 결정됩니다.

증상

오랫동안 만성적 인 정맥 부족의 증상은 여전히 ​​희미 해져 많은 환자들이주의를 기울이지 않습니다. 병리학이 진행됨에 따라 불만이 제기됩니다.

• 다리의 무거움;
• 일과성 또는 지속적인 부종;
• 정맥류;
• 근육 약화;
• 고통;
• 밤 경련;
• 착색의 외관.

정맥 부전으로 인한 피부가 건조 해지고 탄력이 없어집니다. 병리의 후기 단계에서는하지의 연조직에서 영양 상태 변화의 징후가 나타나기 시작합니다.

확장 된 혈관에 많은 양의 혈액을 저장하면 심장 마비, 현기증 및 졸도 증상을 유발할 수 있습니다.

온건 한 운동으로 증상이 악화 될 수 있습니다.

질병 범위

의학적 관행에서 병리학의 정도에 대한 몇 가지 분류가 사용되며, 그 매개 변수는 증상의 존재입니다. 가장 인기있는 것은 V. S. Sevelev와 국제 규모 인 CEAP에 따른 평가 시스템입니다. 많은 의사들이보다 간단한 첫 번째 분류 옵션을 사용합니다. 그것은 만성 정맥 부족의 4 단계 발달을 구별합니다.

의학적 관행에서는 병리학 정도의 여러 분류가 사용됩니다.

제로

이 학위는 우연히 임상의에 의해 할당되지 않습니다. 표현 된 증상은 환자를 괴롭히지 않으며, 다리의 촉진 동안 특성 변화가 감지되지 않습니다. 연구를 수행 할 때에 만 밸브 작동 장애 및 혈관 벽 확장의 징후가 결정됩니다.

처음

만성 정맥 부족이 1 도인 환자는 팔다리에 무거움과 통증에 대한 불만이 있으며, 서있는 자세에서 장시간 서있는 동안 명확하게 나타납니다. 다가오는 부종이 관찰되고 잠시 휴식을 취하면 사라집니다. 환자는 야간 경련의 고립 된 경우에 의해 교란 될 수 있습니다. 피부 표면에 여러 거미 정맥이 드러났습니다.

두 번째

만성 정맥 기능 부전이 2 도인 경우 다리의 심한 통증에 대한 불만이 나타납니다. 부종은 만성화됩니다. 경미한 부하 후에도 이러한 증상은 악화됩니다. 영향을받은 정맥 부위는 피부가 가늘어졌습니다. 가려움증과 과다 색소 침착의 최초 증상이 자주 나타납니다.

셋째

3 학년 병리학 적 증상이 나타나기 전에 모든 증상이 악화됩니다. 만성 형태에서 발생하는 정맥 기능 부전은 연조직의 영양 변화를 증가시킨다. 질병의 진행 과정은 합병증의 진행과 동반됩니다.

CEAP 분류

만성 정맥 부전의 진행 과정을 평가하기위한이 시스템은 여러 매개 변수를 기반으로합니다. 임상 증후의 중증도에 따라 다음을 포함하여 6 단계가 구별됩니다.

• 0 - 정맥 병변의 주관적 또는 촉진 성 증상이 없습니다.
• 1 - 거미 정맥이 있습니다.
• 2 - 정맥의 루멘을 확장, CVI의 주요 분류
• 3 - 만성 부종;
• 4 - 점진적인 피부 변화;
• 5 - 치유 된 궤양의 배경에 피부 변화;
• 6 - 영양 변화와 신선한 궤양의 존재.

원인에 따라, 병리학은 선천성, 특발성 및 이차성이며 상해, 혈전증 등의 결과로 발생합니다. 만성 형태로 발생하는 해부학 적으로 영향을받는 정맥 부전의 부분에 따라 깊고, 의사 소통 적이 며 표면적 일 수 있습니다.

거대한 피하 및 중공 형태의 병리학이있다. 만성 형태에서 발생하는 정맥 부족의 병태 생리 학적 측면에 따라, 동시에 반사, 장애 또는 둘 다를 동반 할 수 있습니다. CEAP는 장애 규모가 있습니다 :

• 0 - 활동 제한 없음.
• 1 - 유지 요법없이 작업 능력의 안전성;
• 2 - 지원 도구를 사용하여 풀 타임으로 일할 수있는 능력;
• 3 -지지 수단을 사용하더라도 장애.

CEAP 분류에 따르면, 존재하는 모든 증상의 강도는 0.1 ~ 2 점으로 추정됩니다.

진단

이 병의 징후가 나타나면 혈관 외과 의사 또는 정맥 전문의에게 연락해야합니다. 성병 환자를 진료하고 불만 사항을 평가 한 다음 해당 지역을 검사합니다. 나중에 응고의 징후를 결정할 수있는 coagulogram이 수행됩니다. 일반 혈액 검사와 생화학 검사가 필요합니다. 하지의 정맥에 손상의 징후가있는 경우, 초음파가 수행됩니다.

만성 정맥 부족에 대한 진단 방법.

종종 진단을 명확히하기 위해 양면 스캔이 필요합니다. 이 연구는 깊고, 천공성이고, 표면적 인 정맥의 상태를 결정할 수있게합니다. 그것은 혈관 투과성 및 혈류 속도를 평가하는 데 도움이됩니다. Phlebography가 종종 수행되어 신체의 다른 영역에서 혈관을 시각화하고 정상적인 혈류를 방해하는 특정 부상을 식별 할 수 있습니다.

치료 방법

만성 정맥 부족의 치료는 포괄적으로 수행됩니다. 예방의 틀에서 병리학의 초기 단계의 증상을 제거하기 위해 의약품과 몇 가지 유형의 물리적 인 절차를 사용할 수 있습니다. 또한, 약물 치료는 수술 후 기간에 정상 상태로 사용됩니다. 장애의 후반 단계에서 수술이 필요합니다.

압축 요법

만성 정맥 부족의 증상을 없애기 위해 탄력있는 붕대와 특수 니트를 사용하여 감염된 부위에 압력을가합니다. 이러한 제품은 다리에 압축 정도가 다를 수 있습니다. 이러한 치료법은 근육 - 정맥 펌프의 기능을 향상시키고, 부종의 심각성을 줄이며, 불쾌한 감각을 체포 할 수있게 해줍니다.

만성 정맥 부족의 증상을 없애기 위해 탄력 붕대와 특수 니트웨어가 사용됩니다.

물리 치료

만성 형태로 발생하는 정맥 부전의 치료 과정에서, 다양한 물리 치료 방법이 사용될 수있다. 정맥 부전의 치료에 사용됩니다 :

• 동적 전류;
• 전기 영동;
• 자기 치료.

안정화 후, 특별한 마사지가 처방됩니다. 그것은 부적절하게 사용 된 것처럼 해로울 수있는 전문가에 의해서만 수행 될 수 있습니다. Hirudotherapy, 즉 의료용 거머리를 사용하면 혈액을 얇게하고 미세 순환을 개선하는 데 도움이됩니다.

의약품

만성 정맥 부족의 치료에서 미세 순환을 안정시키고 혈류 장애를 진정시키고 혈관 벽의 색조를 높이고 림프액을 개선하기 위해 다음과 같은 그룹의 준비가 사용됩니다.

• venotonics;
• 항응고제;
• 섬유소 용해제;
• NSAIDs;
• 항히스타민 제;
• 항생제;
• 비타민 복합체;
• 지역 진통제.

치료를 위해 복합 약물도 사용됩니다.

의약품과 복용량은 의사가 개별적으로 선택합니다. 정맥의 부족에 대한 치료 요법에서 venotonics는 기초이며, 이는하지의 혈관 벽의 상태 개선에 기여합니다. 이 유형에서 가장 많이 사용되는 도구는 다음과 같습니다.

만성 정맥 기능 부전에서는 혈액 점도의 증가가 거의 항상 관찰되므로 항응고제 사용이 필수적입니다. 정맥 부족으로 자주 사용되는 약물에는 다음이 포함됩니다.

비 스테로이드 항염증제 (NSAID)는 심한 통증, 부기 및 기타 염증 징후를 없애기 위해 사용됩니다. 정맥 영양 궤양의 감염시 항생제가 임명됩니다. 또한, 정맥 부족의 치료에, 다양한 연고와 젤은 종종 증상을 제거하는 데 사용됩니다. 다른 약물은 지시가있는 경우 치료 요법에 도입됩니다.

수술

만성 정맥 부족에 사용되는 중재에 대한 몇 가지 옵션이 있습니다.

• 미세 절제술;
• 바이 패스 바이 패스;
• Troyanov-Trendelenburg 절차;
• 린튼 작업;
• 경화 요법.

Microflebectomy는 작은 구멍을 통해 혈관의 영향을받은 부분을 제거하여 문제가 해결 될 수있는 만성 정맥 부족의 치료에 사용됩니다. 바이 패스 정맥 우회술은 감염된 부위를 제거하고 건강한 부위 이식을 사용하여 바이 패스 경로를 형성하는 것을 포함합니다.

Troyanova-Trendelenburg 수술을받는 동안, 먼저 감염된 혈관 그룹이 제거됩니다. 또한, 복재 정맥과 대퇴 정맥의 교차점의 연결이 수행됩니다. 수술 중 Linton 천공기 및 의사 소통 정맥이 연결됩니다. 절차는 허벅지의 작은 절개를 통해 수행됩니다.

경화 요법은 특정 약물을 감염된 정맥의 공동 안으로 도입하는 것을 포함합니다. 이 중재 옵션은 주로 확장 된 혈관의 지름이 2 ~ 3 mm를 초과하지 않는 경우에 사용됩니다.

만성 정맥 부족의 치료에서 다른 유형의 수술 중재가 사용될 수 있습니다. 종종 외과 적 치료 방법의 조합으로 사용됩니다.

예방 조치

만성적 인 형태로 발생하는 정맥 부족을 일으킬 위험을 줄이려면 짜내거나 너무 좁은 옷을 착용하지 않아야합니다. 매일 하이힐을 착용하는 것은 바람직하지 않습니다. 다이어트를 따르고 과체중을 피하십시오. 만성적 인 정맥 부전증의 예방의 일환으로, 유전 적 소인이있는 사람들은 일광 욕실을 방문하는 것을 거부하고 직사광선에 오래 머 무르지 않도록하는 것이 좋습니다.

혈관의 과부하를 방지하기 위해 목욕과 사우나 방문을 최소화하는 것이 바람직합니다. 만성 정맥 부족의 예방의 일환으로 매일 콘트라스트 샤워를하는 것이 좋습니다. 정맥 주사 시스템의 보존에 기여합니다. 다리에 특별한 운동을해야합니다. 기존 혈관 질환은 신속히 확인하고 치료해야합니다.

결과 및 합병증

만성 정맥 부족은 매우 심각한 합병증을 일으 킵니다. 이 병리학은 thrombophlebitis의 발달을위한 발판을 만듭니다. 이 상태는 정맥의 염증성 병변으로, 내강에 혈전 형성이 동반됩니다.

CVI의 발달은 혈전 정맥염 (혈관의 염증과 혈관 형성이 동반 됨)과 같은 심각한 합병증을 유발합니다.

이 병리학 적으로 환자들은 급성 통증에 대한 심각한 불만을 나타냅니다. 종종 만성 정맥 부족의 배경에 대해 영양 위궤양의 발생이 관찰됩니다. 연조직이 산소와 영양소가 부족해지기 시작하면 피부에 유사한 결함이 생깁니다.

만성 정맥 부족으로 인해 종종 혈전증이 발생합니다. 이 병리학 적 상태는 혈관의 내강을 막는 혈병 형성을 동반합니다. 앞으로는 혈전 색 전후 정맥 증후군이 발생할 수 있으며, 분리 된 혈전이 폐색전증을 유발할 수 있습니다.

임신 한 여성의 코스 특징

35 세 이상의 여성은 임신 중에 정맥 부족이 발생할 위험이 매우 높습니다. 이것은이 기간 동안 호르몬 조절과 복강 내 압력 증가로 인하여 몸이 심한 스트레스를 받고 있기 때문입니다.

35 세 이상의 여성은 임신 중에 정맥 부족이 발생할 위험이 매우 높습니다.

이 상태는 심각한 합병증을 일으킬 수 있습니다. 임신시 강력한 약물 복용을 권하지 않습니다. 그리고 수술은 마취 때문에 불가능합니다. 마약 치료는 마지막 임신에서만 시작할 수 있습니다.

어떻게 신속하게 다리 1, 2 및 3 도의 만성 정맥 부족을 제거하는 방법

만성적 인하지의 정맥 부족은 다리 영역에서의 혈액 이동 장애로 유발되는 증후군입니다. CVI는 대부분의 경우 인체의 혈류에 중대한 영향을 미치는 중력 인자에 의해 유발됩니다. 만성 정맥 부족은 사지의 직립 보행을위한 "복수"로서 문명의 질병으로 간주됩니다. 통계에 따르면, 세계 인구의 35 % 이상이 특정 혈관 병리의 발전을 겪고 있습니다.

CVI는 주로 22 세에서 55 세 사이의 사회적으로 활동적 인 사람들로 진단되며, 활동적인 덕분에 서거나 앉은 자세로 오랫동안 머물러 있습니다. 이것은 하체에 과부하를 유발하고 궁극적으로 정맥 기능 부전을 유발합니다.

만성적 인 정맥류 부족 (xvn)의 개념은 모든 장애를 의미하며 다음과 같은 병리를 포함합니다.

• 정맥류.
• 후 혈전 병리학.
• 선천성 및 후천성 혈관 병리도 가능합니다.

혈관과 혈관의 압력이 크게 증가하면 정맥 벽의 투과성과 팽창이 증가합니다. 결과적으로, 정맥 기능 부전은 치료가 어려운하지의 궤양 및 습진의 발병을 유도하는 조직 위력의 손상으로 이어질 수 있습니다.

개발의 원인

만성 정맥 부족 1도 또는 2 도의 발달은 다음과 같은 요인의 영향으로 발생합니다 :

• 정맥 부족의 발전에 유전성 소인.
• 신체 활동 부족.
• 과체중.
• 무거운 물체를 들어 올리는 시스템 과도한 물리적 과전압에 노출.
• 더운 기후에서 오래 머물러 라.
• 배설 장애 경향성.
• 임신 기간 (특히 두 번째 또는 세 번째).
• 일반적으로 여성은 CVI의 개발에 더 취약합니다.

발달 단계가 2 단계 또는 1 단계 인하지의 정맥 부족을 유발하는 주된 요인은 정맥 - 근육 펌프의 정상적인 작동을 방해하는 것입니다.

그 사람은 주로 똑바로 세우므로 피가 심장 영역으로 위로 올라 가기가 어렵습니다. 혈액 정체는 정맥 밸브의 기능적 기능을 방해하면서 점차적으로 정맥과 혈관을 뻗어 나갑니다.

위험 요소가있는 경우 적절한 처치가 없을 때 점차적으로 진행될 만성적 인 정맥 부족이 발생할 수 있습니다.

병리학의 증상

만성 정맥 부족은하지의 정맥 병변의 정도에 따라 나타나는 많은 특징적인 증상이 있습니다.

하지의 CVI는 발달의 모든 단계에서 남성과 여성의 삶의 질을 크게 손상시킬 수 있습니다. 위험은 만성 1 단계 정맥 기능 부전이 오랫동안 나타나지 않을 수 있으며 병리 자체가 천천히 진행된다는 것입니다. 대부분의 환자들은 이미 CVI 2 등급 또는 CVI 3 등급으로 도움을 받고 있습니다.

0과 1 단계

우선, 의사는 0도 CVI를줍니다. 이 경우, 작은 혈관 패턴이 피부의 표면에 형성되며, 이는 팽창 또는 통증의 발전을 동반하지 않습니다. 이러한 증상은 환자에게 미용상의 결함이 있지만 위험한 증상은 아닙니다. 레이저로 혈관 패턴을 제거 할 수는 있지만 질병 자체는 계속 진행될 수 있습니다.

하체의 1 등급 정맥 부전은 다음과 같이 나타납니다 :

• 다리에 적당한 통증이 생깁니다.
• 다양한 강도, 피곤 다리 증후군의 다리에 무거움의 불평.
• CVI 1 학년은 힘든 하루 일과 후에 휴식을 취한 후 독립적으로 부종이 발생하는 부종이 동반됩니다. 대부분의 경우 발목이 부풀어 오르고 발가락은 양호한 상태로 유지됩니다.
• 이 단계에서 CVI를 사용하면 피부 표면에 퍼플 블루 "별"과 "웹"이 튀어 나온 형태로 작은 혈관 패턴을 볼 수 있습니다.

발달 단계 1에서 CVI가 나타나면 정자 학자에게 상담하는 것이 좋습니다.

의사는 포괄적 인 검사를 처방하고 결과에 따라 적절한 치료법을 권고합니다. CVI 1 도의 진행을 일시 중단하는 것이 가장 쉽기 때문에주의를 기울이지 않는 첫 번째 교란 종을 그대로 두지 마십시오.

치료

치료의 주요 목표는 다음과 같습니다.

• 림프 및 정맥 시스템의 기능을 정상화하십시오.
• 질병의 추가 진행을 막기 위해 예방 치료를하십시오.

혈관 패턴 형성의 형태로 0 단계 및 1 단계에서 미용상 결점을 제거하기 위해, 경화 요법이 가장 많이 사용됩니다. 영향을받는 부위를 안쪽에서 붙이며 혈류가 건강한 혈관과 정맥을 통해 자유롭게 흐를 수 있도록 정맥 경화제 영역에 특수 물질을 주입합니다. 예방 목적으로 혈관벽을 강화하고 영양 장애의 발병을 예방하는 의약품을 처방 할 수 있습니다. 치료 요법에서 다음과 같은 약물 그룹이 가장 흔하게 사용됩니다.

• Diosmin 근거한 약 : Phlebodia, Detralex.
• troxerutin을 기초로 한 약물 : Troxevasin.
• 말 밤 추출물을 포함하는 수단 : Eskuzan, Venoton.

이러한 약물은 오랫동안 사용할 수 있습니다.

혈전 정맥염의 형태로 합병증이 없다면 헤파린을 기본으로 한 외용제의 사용은 권장되지 않습니다. 치료의 정확한 계획과 기간은 질병의 발달 범위, 증상 및 환자의 특성을 고려하여 정맥 전문의에 의해서만 결정될 수 있습니다.

2 단계

적절한 치료 및 예방 조치가없는 경우, 만성 정맥 기능 부전은 계속 진행되고 발달의 2 단계에 도달합니다. 2 급 CVI의 경우 다음과 같은 증상이 나타나 문제가 발생했음을 나타냅니다.

• 다리 통증이 더욱 심해집니다. 환자는 고통의 감정을 "파열"로 묘사하여 불타는듯한 느낌을 줄 수 있습니다.
• 2 차 손상은 송아지 근육에 경련이 발생하여 주로 밤에 환자를 방해합니다.
• 2 단계에서 팔다리가 무너지면 부종은 더욱 지속되어 저녁과 낮에 발생할 수 있습니다.
• 정맥 장애의 2 단계 발달을 위해서는, 영향을받는 사지의 피부 변화가 특징적입니다 : 그들은 옅은 색을 얻을 수 있고 만지면 차갑게 될 수 있습니다. 경우에 따라 CVI 2 등급은 다리 아래 부분에 갈색 반점이 형성되는 형태의 색소 침착이 동반됩니다.

2 단계에서 CVI를 사용하면 피부의 염증과 통증의 진행과 함께 지방 피부 경화증의 발병이 관찰 될 수 있습니다.

피부가 빨갛게되고, 약간의 습진이 생길 수 있습니다. 질병 발병 정도가 2 인 경우 신체의 유사한 반응은 확장 된 정맥의 영역에서 피부가 과도하게 묽어 짐을 나타냅니다. 또한, 환자는 병변 부위에 심한 가려움증이 있으며, 피부가 드문 드문하게 될 수 있습니다.

물리 치료의 이점

물리 치료법은 객관적인 적응증의 경우 및 의사의 권고에 따라 정맥 부족이 발생하는 모든 단계에서 사용할 수 있습니다. 긍정적 인 치료 효과가 있습니다 :

• 역 동력 전류의 사용.
• 전기 영동 요법
• 레이저를 사용하십시오.
• 자기장.

보수 치료법이 긍정적 인 효과를 가지면, 앞으로 환자는 평상시의 생활 방식을 교정 할 것을 권고 받게 될 것입니다 :

• 다이어트를 수정하십시오.
• 운동하기 전에를 포함하여 압축 니트 또는 신축성 붕대를 사용하십시오.
• 의사가 추천하는 특정 의약품 그룹의 참여로 예방 치료.

탄성 압축을 사용하는 방법

탄력있는 붕대를 올바르게 사용하는 방법을 아는 것이 중요합니다. 붕대는 환자가 아직 침대에서 빠져 나가지 않은 상태에서 깨어 난 직후에 영향을받는 사지에 적용되어야합니다. 붕대는 발을 잡는 동안 아래에서 위로 향하는 방향으로 가해 져야합니다. 발 주위의 각 붕대 붕대는 이전의 붕대와 2/3 겹쳐 야하며 압축은 너무 조여서는 안됩니다. 환자가 심한 불편 함, 손가락의 마비 또는 통증을 느낀다면 다리를 붕대에 감을 필요가 있습니다.

필요한 경우 헤파린 연고 또는 트로이 쿠루틴 젤을 붕대와 함께 도포하여 양성 치료 효과를 높일 수 있습니다.

적절한 압축 양말 선택은 또한 의사에게 맡겨야합니다. 탄성 스타킹, 스타킹 및 양말은 압축 정도에 따라 구별됩니다. 예방을 위해 더 가벼운 압박을 사용하고, 심한 경우 사지의 압박 정도를 최대로해야합니다.

3 단계

3 도의 만성 정맥 부족은 다음과 같은 발전을 동반합니다 :

• 영양 장애 : 궤양 성 피부 병변.
• 출혈
• 깊은 정맥에 영향을 미치는 혈전증.
• Thrombophlebitis.

이 병의 3 단계에서 CVI로 궤양 성 피부 병변이 발생하는 경우는 다음과 같습니다 :

• 초기 단계에서 정맥 부족으로 피부가 갈색으로 변합니다.
• 더구나, 착색 된 지역의 중앙에 작은 조밀 한 대형이 형성되며, 마치 파라핀 층으로 덮인 것처럼이 곳의 피부가 빛날 수 있습니다.
• 이러한 상태는 장시간 지속될 수 있으며, 심지어 가장 작은 상해라도 상처가 형성되고 피부의 궤양 성 병변이 발생하게됩니다.

3 차 병소가있는 치료가 필요없는 경우 심각한 합병증을 일으킬 수있는 전염성 병원체 합류 가능성이 높습니다.

치료법

영양 장애의 발달과 함께 질병의 치료는 훨씬 더 복잡합니다. 이 경우에는 내부 관리 및 외부 적용을위한 약물 사용, 물리 치료의 요소 등 모든 활동을 사용해야합니다. 가장 많이 사용되는 외부 치료 수단 :

• 상처 치료 용 살균제.
• 효소 약물의 사용.
• 조직 재생을 촉진시키는 약물.
• 필요한 경우 항균제를 사용할 수 있습니다.

심한 경우에는 괴사 과정의 확산을 막기 위해 죽은 피부를 제거하는 수술이 필요할 수 있습니다. 상처가 chlorhexidine 용액, 과산화물 및 염분으로 치료 된 후 환자는 Levomekol, Levosin 연고 또는 의사가 권장하는 다른 약물을 사용해야합니다.

감염된 표면의 치료는 정기적으로 수행되어야하며 환자가 점차 상처를 치유하기 위해 많은 노력을해야합니다.

어떤 경우에는 외과 개입이 필요할 수 있습니다.

보존 적 요법이 원하는 효과를 나타내지 못하는 경우 급진적 치료가 필요할 수 있으며 질병은 계속 진행됩니다. 수술 적응증은 다음과 같습니다.

• 혈전증, 혈전 정맥염, 출혈의 형태로 합병증이 발생합니다.
• 장기간에 걸쳐 치유되지 않는 영양 궤양.
• 화장품의 결함이 피부의 표면에 볼륨이있는 노드를 형성하고 뚜렷한 혈관 패턴으로 형성됨을 의미합니다.

정맥 부족의 급진적 인 치료는 정맥의 감염된 부위를 제거하는 것과 관련이 있습니다. 심한 병리학에서는 전체 정맥의 제거가 지시 될 수 있습니다. 적절한 치료 방법의 선택은 검사와 검사 결과를 고려하여 의사가 수행합니다.

회복 기간 동안 치유 과정을 가속화하고 수술 후 합병증의 위험을 최소화하기 위해 의사의 모든 권고 사항을 엄격히 준수해야합니다. 정체 현상을 예방하기 위해 환자는 시술 후 2 일째에 이동을 시작하는 것이 좋습니다. 회복기에는 압축 니트웨어, 헤파린 및 의사가 권하는 다른 약물 그룹을 기반으로 한 외부 적용을위한 준비가 필요합니다.

기본적인 진단 방법

CVI의 증상은 다른 많은 질병의 증상과 유사 할 수 있습니다. 숙련 된 전문가 만 종합 검사 후 정확한 진단을 내릴 수 있습니다. 대부분의 경우 환자는 다음 진단 방법을 수행하는 것이 좋습니다.

• 적혈구 및 헤모글로빈 수준의 총 수를 결정하기 위해 전체 혈액 검사를 실시합니다. 이러한 연구는 점도와 혈액 응고의 정도를 분석 할 수있게합니다. 혈소판은 혈액 응고 시스템의 가능한 편차를 나타내며, 백혈구의 존재는 염증 과정의 진행을 나타낸다.
• 소변과 혈액의 생화학 적 분석.
• 좁은 전문 진단 방법은 다리의 정맥과 혈관을 초음파로 관찰하는 것입니다. 이 연구에 따르면 염증 과정의 발달, 정맥류, 정맥류, 혈전증의 정확한 위치를 확인하는 것이 가능하다. 초음파 검사는 CVI의 가장 사소한 증상에도 필수적이다.

초음파 검사의 결과가 충분히 유익하지 않은 경우 환자는 추가로 정맥 조영술을받습니다. 이 경우 의사는 영향을받는 사지에 특수 조영제를 도입하고 정맥 시스템의 전반적인 상태를 평가할 수 있습니다.

어떤 합병증이 발생할 수 있습니다

정맥 부전의 치료가 늦거나 열악한 경우 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

• 깊은 정맥 혈전증. 혈관 내강을 완전히 막을 수있는 혈전 성 종괴가 동반됩니다.
• Thrombophlebitis : 염증 과정이 혈관벽에 영향을줍니다. 이러한 합병증은 흔히 동반 된 혈전 상태입니다.
• 림프계의 정상 기능에 대한 위반. 이 경우 부기가 환자를 규칙적으로 괴롭 히고 더 이상 스스로 낫지 않습니다. 이는 영향을받는 다리의 현재 림프 침범 때문입니다.

위험은 작은 부상도 심각한 출혈로 이어질 수 있다는 사실에 있습니다. 이 경우 가능한 한 빨리 손상된 사지를 병변 부위보다 약간 위에있는 지혈대로 묶고 환자를 병원으로 데려다 줄 것을 권장합니다. 영향을받은 팽창 된 정맥으로부터의 출혈의 발달은 환자의 삶에 위협이 될 수 있으므로이 경우에는 지체시키는 것이 결코 불가능합니다.

예방 조치

의사는 일차적 인 정맥 부전 예방에 관해 환자에게 조언 할 수 있으며 가능한 위험 요인을 제거 할 것을 권고합니다. 만성 정맥 부족의 발병은 치료하는 것보다 예방하는 것이 더 쉽습니다. 따라서 위험에 처한 환자는 질병 예방과 관련하여 다음과 같은 권고 사항을 고려해야합니다.

• 음주, 흡연과 같은 나쁜 습관을 포기하는 것이 좋습니다. 유해 물질의 영향으로 혈관벽이 얇아지고 혈관과 혈관이 점차 늘어납니다.
• 중간 정도의 신체 활동은 정체 현상을 예방하는 데 도움이됩니다. 따라서 매일 산책, 수영장 방문, 요가 및 체조는 혈관 및 혈관 문제의 조기 발달을 예방합니다. 스포츠 활동 중에 탄력 붕대와 압축 니트웨어를 사용하는 것이 좋습니다.
• 소아의 출현을 기다리고 정맥 부족이 발생하기 쉬운 여성은 다리 혈관의 초음파 검사를 체계적으로 수행하는 것이 좋습니다.
• 과체중 환자는 체중을 정상화하는 것이 좋습니다.
• 또한 다이어트를 검토하고 신선한 과일과 채소, 말린 과일, 유제품, 채소를 추가하는 것이 좋습니다.
• 나머지 동안 팔다리를 올린 자세로 유지하고 타이어 또는 작은 패드를 그 아래에 두는 것이 좋습니다.
• 신발과 옷을 쥐어 짜지 않고 편안함을 선호하는 것이 좋습니다. 여성들은 하이힐을 자주 착용하는 것을 포기할 것을 권장합니다.

환자를 예방하기 위해 정기적 인 약물 치료와 정맥류 그룹을 권장 할 수 있습니다. 예방 요법의 일부 요법은 Phlebodia 약물의 내부 투여와 Troxevasin 약물의 외부 적용을 젤의 ​​형태로 포함합니다.